Irama sinus: apa itu?

Istilah perubatan yang menjelaskan ungkapan kiasan “jantung berdegup seperti jam” adalah normosistol. Ini bermaksud bahawa pada orang yang sihat, sistem pengaliran jantung berfungsi dalam kadar degupan jantung yang optimum dan irama sinus yang stabil..

Kandungan artikel

  • Irama sinus: apa itu?
  • Cara menentukan aritmia
  • Apakah irama sinus jantung?

Dianggarkan bahawa otot jantung seseorang membuat sekitar 45 juta pengecutan dalam setahun. Sistem pengalir melalui mana impuls sampai ke jantung dirancang sedemikian rupa sehingga mempunyai semua syarat yang diperlukan untuk memenuhi fungsi utamanya - untuk memastikan peredaran darah ke seluruh tubuh. Kejutan yang diperlukan untuk mengecutkan otot jantung berasal dari sel-sel rhythmogenik khas. Untuk memastikan urutan kitaran pengecutan yang betul dari kedua-dua jabatan dan jantung secara keseluruhan, impuls elektrik yang masuk mesti mempunyai irama yang betul. Ciri-ciri irama ini bergantung pada dari mana datangnya isyarat..

Pemandu Denyut Jantung

Bertanggungjawab untuk aktiviti penuh berirama pam berdenyut, simpul berbentuk baji, yang terletak di atrium. Pembentukan ini disebut simpul sinoatrial (SA), sinusoidal atau sinus (sinus-atrial) (SU). Dalam sistem pengaliran jantung, SU adalah alat pacu jantung semula jadi (utama atau utama), kerana ia mengatur degupan jantung dan memberikan otot jantung frekuensi kontraksi yang diperlukan.

Simpul CA terletak di bawah membran dalaman atrium kanan di kawasan mulut vena cava unggul. Ia dibekalkan dengan darah, menerima darah secara langsung dari arteri koronari, dan terdiri daripada sel yang serupa dengan serat sistem saraf. Sel pacu jantung berbentuk gelendong dan dikumpulkan dalam kumpulan kecil. Di sini, dalam mod automatik, isyarat elektrik frekuensi rendah dihasilkan yang dapat melewati setiap lapisan membran otot dengan kelajuan tinggi.

Impuls menyebarkan dari atas ke bawah: dari simpul CA, mereka keluar ke atria kanan dan kiri, dan kemudian ke nod atrioventricular dan ventrikel, menyebabkan penguncupan otot jantung secara bergantian, dan merangsang miokardium. Proses ini memastikan degupan jantung yang sihat. Joging 60-90 dalam 60 saat dianggap sebagai petunjuk kualiti organ.

Oleh kerana SU menghasilkan denyutan frekuensi tertinggi dengan frekuensi optimum, dibandingkan dengan bahagian lain dari sistem pengalir, ia memberikan bekalan darah organ yang paling mencukupi. Keupayaan ini menjadikan simpul CA sebagai pemacu kadar jantung urutan pertama..

Irama sinus dan bukan sinus

Sekiranya SU dalam keadaan aktif dan berfungsi dengan betul, maka irama jantung adalah sinus. Penjanaan denyutan di nod sinus sesuai dengan keadaan normal. Apabila sumber isyarat ektopik dilokalkan di mana sahaja kecuali untuk nod SA, kita bercakap mengenai kegagalan dalam pengaliran dan patologi jantung.

Sebaik sahaja kehilangan kedudukan utama secara berkala atau kekal dalam pembentukan nadi oleh simpul sinus, pelanggaran irama normal berlaku. Ini berlaku apabila sumber impuls terletak di luar SU di tempat lain dari sistem pengalir: simpul AV atrium-ventrikel, serat otot ventrikel, tisu atrium. Penjana kecil tidak dapat memberikan degupan jantung yang diperlukan, jadi denyutan boleh datang dari sumber yang berbeza secara serentak.

Penyebab gangguan irama jantung boleh menjadi kerosakan struktur atau disfungsi nod sinus-atrium (yang disebut sindrom kelemahan SU). Irama di mana kelainan konduksi diperhatikan di bahagian jantung yang lain (tetap dan sementara) juga bukan sinus.

Petunjuk ECG

Kajian aktiviti irama jantung dilakukan dengan menggunakan elektrokardiogram. ECG menafsirkan isyarat dalam corak tertentu, yang mana pakar akan dapat melihat keteraturan dan kelajuan irama jantung. Kaedah untuk merakam dan menyahkod ECG yang dikembangkan oleh Einthoven pada tahun 1903 banyak digunakan dalam amalan klinikal. Dengan pertolongan mereka, mereka memperoleh data mengenai ketetapan irama jantung, menilai keadaan fungsi sistem pengalirnya, menentukan nilai denyut jantung. Dalam kes ini, hakikat kehadiran atau ketiadaan irama sinus yang diperiksa adalah sangat penting. Oleh itu, pertama sekali, sumber irama jantung ditentukan oleh kardiogram.

Tanda elektrokardiografi irama sinus adalah:

  • Gelombang P, yang menunjukkan momen gegaran atrium, mendahului semua kompleks gigi QRS ventrikel. Ini menunjukkan bahawa simpul sinus telah teruja;
  • gelombang P atrium sebelum kontraksi ventrikel selalu mempunyai konfigurasi yang sama;
  • selain mengekalkan bentuk normal gigi atrium, mereka selalu mempunyai lokasi tertentu: negatif pada plumbum VR dan positif pada plumbum standard kedua;
  • keadaan umum sistem konduktor dianggarkan oleh selang PQ. Ini menunjukkan berapa lama impuls elektrik melalui otot jantung dari atria ke ventrikel. Selang PQ dicirikan pada keseluruhan kardiogram dengan nilai yang sama, tidak melebihi 0.2 saat;
  • mengikut selang antara gigi R-R, irama jantung dianggarkan dan kala penguncupannya dikira. Gigi R menggambarkan aktiviti semua dinding ventrikel, ia adalah yang paling tinggi dan biasanya sama. Sedikit penyimpangan dibenarkan, tetapi tidak melebihi 10%.

Sekiranya terdapat tanda-tanda ini pada kardiogram, irama dianggap sinus. Oleh itu, penyebaran nadi pengujaan miokard yang betul dapat diketahui. Sekiranya petunjuk yang disenaraikan pada ECG tidak ada, maka irama jantung dianggap sebagai bukan sinus. Ini bermaksud bahawa badan berfungsi dengan buruk..

Oleh itu, irama sinus menunjukkan bahawa nod sinus biasa secara automatik menghasilkan denyutan elektrik biasa dengan frekuensi yang sepadan dengan nilai optimum. Dalam sistem tingkah laku, aktiviti pemacu degupan jantung semula jadi dipelihara, dan ini adalah petunjuk norma.

Getaran kekerapan impuls sinus

Dalam organisma yang sihat, aktiviti irama jantung tidak hanya betul (irama sinus), tetapi juga stabil - dengan degupan jantung yang berada dalam had norma fisiologi. Ini adalah cara pengoperasian sistem konduktif yang bermaksud bahawa anda, seperti dalam lagu yang terkenal, "memiliki motor yang berapi dan bukannya hati".

Dengan pengecutan jantung, turun naik dinding arteri berlaku. Parameter ini (nadi) pada orang dewasa sekiranya tiada penyakit adalah antara 60 dan 90-100 denyut. Sekiranya nilainya, sambil mengekalkan "sinus" nya, melampaui batas yang ditetapkan, maka turun naik seperti itu tidak selalu menjadi petunjuk proses patologi dalam miokardium. Selalunya kenaikan atau penurunan kadar denyutan jantung disebabkan oleh keadaan fisiologi, keperluan hemodinamik badan.

Subjek, pada ECG yang ditentukan degupan jantungnya yang seragam, mungkin mengalami beberapa perubahan dalam irama jantung, yang dianggap bukan patologi, tetapi pada varian normal:

1. Irama sinus jantung yang cepat (degupan jantung lebih daripada 100 degupan seminit). Tachycardia sinus sekunder berlaku dalam keadaan seperti: tekanan, ketakutan, pengalaman emosi; aktiviti fizikal yang kuat, sukan, joging yang sengit, latihan di gim; buruh fizikal berat, kerja berlebihan; dari merokok, setelah makan terlalu banyak makanan, minum kopi atau teh yang kuat.

2. Mengurangkan degup jantung (dorongan dari simpul sinus kurang dari 60 degupan seminit). Bradikardia fisiologi boleh berlaku pada mereka yang terlibat dalam sukan profesional; dengan ciri perlembagaan individu; Nadi perlahan secara perlahan semasa hipotermia berterusan, keracunan dengan bahan toksik, dalam keadaan tidur, dari memakai pakaian dengan kolar yang ketat atau tali leher yang ketat.

3. Varian norma irama juga boleh menjadi fenomena fisiologi seperti aritmia siklik yang berkaitan dengan pernafasan. Ia dicirikan oleh penunjuk kadar denyutan jantung yang berbeza: pada inspirasi, kadar denyutan jantung meningkat, semasa pernafasan jatuh. Aritmia pernafasan dapat diperhatikan pada atlet profesional, remaja semasa peningkatan perubahan hormon dalam badan, dengan penggunaan alkohol dan merokok tembakau yang berlebihan, pada individu dengan neurosis dan disfungsi neurovaskular autonomi.

Gangguan fisiologi irama sinusoidal tidak memerlukan rawatan khas. Penghapusan faktor penyebab menormalkan aktiviti jantung.

Menyahkod kardiogram pada kanak-kanak dan orang dewasa: prinsip umum, membaca hasilnya, contoh penyahkodan

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Definisi dan intipati kaedah

Elektrokardiogram adalah catatan kerja jantung, yang disajikan dalam bentuk garis melengkung di atas kertas. Garis kardiogram itu sendiri tidak kacau, ia mempunyai selang, gigi dan segmen tertentu yang sesuai dengan tahap jantung tertentu.

Untuk memahami intipati elektrokardiogram, anda perlu mengetahui apa sebenarnya alat yang disebut rekod elektrokardiograf. Aktiviti elektrik jantung direkodkan pada ECG, yang berubah secara kitaran, sesuai dengan permulaan diastole dan sistol. Kegiatan elektrik jantung manusia mungkin kelihatan rekaan, tetapi fenomena biologi unik ini memang wujud. Pada hakikatnya, di dalam jantung terdapat sel-sel yang disebut sistem pengalir yang menghasilkan impuls elektrik yang dihantar ke otot organ. Dorongan elektrik inilah yang menyebabkan miokardium menguncup dan bersantai dengan irama dan frekuensi tertentu.

Dorongan elektrik menyebar melalui sel-sel sistem pengaliran jantung secara berurutan, menyebabkan pengecutan dan kelonggaran bahagian-bahagian yang berkaitan - ventrikel dan atria. Elektrokardiogram mencerminkan dengan tepat jumlah perbezaan potensi elektrik di jantung.

Cara membuat elektrokardiogram dengan seterusnya
transkrip?

Elektrokardiogram boleh diambil di mana-mana klinik atau hospital multidisiplin. Anda boleh menghubungi pusat perubatan swasta, di mana terdapat pakar kardiologi atau ahli terapi. Setelah merakam kardiogram, pita dengan lekukan diperiksa oleh doktor. Dialah yang menganalisis catatan, mendekripsikannya, dan menulis kesimpulan akhir, yang mencerminkan semua patologi yang kelihatan dan kelainan fungsi.

Elektrokardiogram direkodkan menggunakan peranti khas - elektrokardiograf, yang boleh terdiri daripada pelbagai saluran atau saluran tunggal. Kelajuan rakaman ECG bergantung pada pengubahsuaian dan kemodenan peranti. Peranti moden dapat dihubungkan ke komputer, yang, dengan adanya program khas, akan menganalisis rakaman dan memberikan kesimpulan siap, segera setelah prosedur.

Mana-mana kardiograf mempunyai elektrod khas yang ditumpangkan dalam urutan yang ditentukan dengan ketat. Terdapat empat jepit kain berwarna merah, kuning, hijau dan hitam yang diletakkan di kedua lengan dan kedua kaki. Sekiranya anda berpusing-pusing, maka jemuran ditumpangkan mengikut peraturan "merah-kuning-hijau-hitam", dari tangan kanan. Urutan ini mudah diingat berkat peribahasa pelajar: "Setiap Wanita-Jahat-Iblis." Selain elektrod ini, terdapat juga elektrod dada yang dipasang di ruang interkostal.

Akibatnya, elektrokardiogram terdiri daripada dua belas lengkung, enam daripadanya direkodkan dari elektrod pektoral, dan disebut sebagai petunjuk pektoral. Enam plumbum yang tersisa direkodkan dari elektrod yang dilekatkan pada lengan dan kaki, tiga daripadanya disebut standard, dan tiga lagi diperkuat. Sokongan dada ditentukan V1, V2, V3, V4, V5, V6, yang standard hanyalah angka Rom - I, II, III, dan kaki yang diperkuat adalah aVL, aVR, aVF. Sambungan kardiogram yang berbeza diperlukan untuk membuat gambaran yang paling lengkap mengenai aktiviti jantung, kerana beberapa patologi dapat dilihat pada petunjuk dada, yang lain pada standard, dan yang lain pada tahap peningkatan.

Seseorang berbaring di sofa, doktor membetulkan elektrod dan menghidupkan peranti. Semasa ECG sedang ditulis, seseorang harus benar-benar tenang. Adalah mustahil untuk mencegah munculnya rangsangan yang boleh memutarbelitkan gambaran sebenar hati.

Cara membuat elektrokardiogram dengan seterusnya
transkrip - video

Prinsip penyahkodan ECG

Oleh kerana elektrokardiogram mencerminkan proses pengecutan dan kelonggaran miokardium, adalah mungkin untuk mengesan bagaimana proses ini berjalan dan untuk mengenal pasti proses patologi yang ada. Unsur-unsur elektrokardiogram berkait rapat, dan mencerminkan tempoh fasa kitaran jantung - sistol dan diastole, iaitu pengurangan dan kelonggaran berikutnya. Penyahkodan elektrokardiogram didasarkan pada kajian gigi, dari kedudukan relatif antara satu sama lain, tempoh, dan parameter lain. Untuk analisis, elemen elektrokardiogram berikut dikaji:
1. serong.
2. Selang.
3. Segmen.

Gigi dipanggil semua lekukan tajam dan licin dan cekungan pada garis ECG. Setiap gigi ditunjukkan dengan huruf abjad Latin. Gelombang P mencerminkan pengurangan atria, kompleks QRS - penguncupan ventrikel jantung, gelombang T - kelonggaran ventrikel. Kadang-kadang, selepas gelombang T, terdapat gelombang U lain pada elektrokardiogram, tetapi tidak mempunyai peranan klinikal dan diagnostik.

Segmen ECG adalah segmen yang tertutup di antara gigi bersebelahan. Untuk diagnosis patologi jantung, segmen P-Q dan S - T sangat penting. Selang pada elektrokardiogram adalah kompleks yang merangkumi gigi dan selang. Untuk diagnostik, selang P - Q dan Q - T sangat penting.

Selalunya, menurut pendapat doktor, anda dapat melihat huruf Latin kecil, yang juga menunjukkan gigi, selang dan segmen. Huruf kecil digunakan jika gigi mempunyai panjang kurang dari 5 mm. Selain itu, di kompleks QRS, beberapa gigi R mungkin muncul, yang biasanya disebut R ', R ", dll. Kadang-kadang gelombang R tidak ada. Kemudian keseluruhan kompleks dilambangkan dengan hanya dua huruf - QS. Semua ini mempunyai nilai diagnostik yang penting..

Pelan Dekripsi ECG - Skema Bacaan Hasil Umum

Semasa menyahkod elektrokardiogram, parameter berikut semestinya ditetapkan, yang mencerminkan kerja jantung:

  • kedudukan paksi elektrik jantung;
  • penentuan ketepatan irama jantung dan kekonduksian impuls elektrik (mengesan penyumbatan, aritmia);
  • penentuan keteraturan kontraksi otot jantung;
  • penentuan kadar jantung;
  • pengenalpastian sumber impuls elektrik (tentukan irama sinus, atau tidak);
  • analisis jangka masa, kedalaman dan lebar gelombang P atrium dan selang P - Q;
  • analisis jangka masa, kedalaman, lebar kompleks gigi ventrikel jantung QRST;
  • analisis parameter segmen RS - gelombang T dan T;
  • analisis parameter selang Q - T.

Berdasarkan semua parameter yang dikaji, doktor menulis kesimpulan akhir mengenai elektrokardiogram. Kesimpulannya mungkin kelihatan seperti ini: "Irama sinus dengan degupan jantung 65. Kedudukan normal paksi elektrik jantung. Tiada patologi yang dikesan." Atau lebih kurang: "Takikardia sinus dengan degupan jantung 100. Ekstrasistol supraventrikular tunggal. Penyumbatan blok cabang bundle kanan tidak lengkap. Perubahan metabolik sederhana dalam miokardium".

Kesimpulannya, menurut elektrokardiogram, doktor mesti menunjukkan parameter berikut:

  • irama sinus atau tidak;
  • keteraturan irama;
  • degupan jantung (degupan jantung);
  • kedudukan paksi elektrik jantung.

Sekiranya salah satu daripada 4 sindrom patologi dikenal pasti, maka nyatakan yang mana adalah irama, pengaliran, kesesakan ventrikel atau atria, dan kerosakan pada struktur otot jantung (serangan jantung, parut, distrofi).

Contoh penyahkodan elektrokardiogram

Memeriksa kerapuhan pengecutan jantung

Pengiraan Kadar Jantung (HR)

Ia dilakukan dengan kaedah aritmetik sederhana: bilangan kotak besar pada kertas graf dikira, yang diletakkan di antara dua gigi R. Kemudian, degupan jantung dikira dengan formula, yang ditentukan oleh kelajuan pita dalam kardiograf:
1. Kelajuan pita adalah 50 mm / s - maka denyut jantungnya 600 dibahagi dengan bilangan petak.
2. Kelajuan pita adalah 25 mm / s - maka degup jantung 300 dibahagi dengan bilangan petak.

Sebagai contoh, jika 4.8 kotak besar sesuai di antara dua gigi R, maka degup jantung, dengan kelajuan pita 50 mm / s, akan menjadi 600 / 4.8 = 125 denyutan seminit.

Sekiranya degupan jantung tidak betul, maka tentukan degup jantung maksimum dan minimum, dengan asasnya juga jarak maksimum dan minimum antara gigi R.

Pengenalpastian sumber irama

EKG penyahkodan - irama

Biasanya, alat pacu jantung adalah simpul saraf sinus. Dan irama normal seperti itu disebut irama sinus - semua pilihan lain adalah patologi. Dengan pelbagai patologi, mana-mana simpul sel saraf lain dari sistem konduksi jantung dapat bertindak sebagai alat pacu jantung. Dalam kes ini, impuls elektrik kitaran menjadi keliru, dan degupan jantung terganggu - aritmia berlaku.

Dengan irama sinus pada elektrokardiogram pada plumbum II, gelombang P hadir di hadapan setiap kompleks QRS, dan selalu positif. Pada satu plumbum, semua gelombang P harus mempunyai bentuk, panjang dan lebar yang sama.

Pada irama atrium, gelombang P pada petunjuk II dan III adalah negatif, tetapi terdapat di hadapan setiap kompleks QRS.

Irama atrioventricular dicirikan oleh ketiadaan gelombang P pada kardiogram, atau kemunculan gigi ini selepas kompleks QRS, dan tidak di hadapannya, seperti biasa. Dengan irama jenis ini, degupan jantung rendah dan berkisar antara 40 hingga 60 denyutan seminit.

Irama ventrikel dicirikan oleh peningkatan lebar kompleks QRS, yang menjadi besar dan cukup menakutkan. Gelombang P dan kompleks QRS sama sekali tidak berkaitan antara satu sama lain. Maksudnya, tidak ada urutan normal yang betul - gelombang P, dan diikuti oleh kompleks QRS. Irama ventrikel dicirikan oleh penurunan kadar denyutan jantung - kurang daripada 40 denyutan seminit.

Pengesanan patologi pengaliran impuls elektrik di sepanjang struktur jantung

Untuk melakukan ini, ukur jangka masa gigi P, selang P - Q dan kompleks QRS. Tempoh parameter ini dikira dengan pita milimeter di mana kardiogram direkodkan. Pertama, dipertimbangkan berapa milimeter setiap gigi atau selang yang menempati, setelah itu nilai yang diperoleh dikalikan dengan 0,02 pada kecepatan rakaman 50 mm / s, atau dengan 0,04 pada kecepatan rakaman 25 mm / s.

Tempoh normal gelombang P adalah hingga 0.1 saat, selang P - Q - 0.12-0.2 saat, kompleks QRS - 0.06-0.1 saat.

Paksi elektrik jantung

Ia ditetapkan sebagai sudut alpha. Ia boleh mempunyai kedudukan normal, mendatar atau menegak. Lebih-lebih lagi, pada orang kurus, paksi jantung lebih tegak berbanding nilai rata-rata, dan secara utuh ia lebih mendatar. Kedudukan normal paksi elektrik jantung ialah 30–69 o, menegak - 70–90 o, mendatar - 0–29 o. Sudut alpha, sama dengan 91 hingga ± 180 o, mencerminkan penyimpangan tajam paksi elektrik jantung ke kanan. Sudut alpha 0 hingga –90 o mencerminkan penyimpangan tajam paksi elektrik jantung ke kiri.

Paksi elektrik jantung boleh menyimpang dalam pelbagai keadaan patologi. Contohnya, hipertensi menyebabkan penyimpangan ke kanan, pelanggaran konduksi (blokade) dapat mengalihkannya ke kanan atau kiri.

Gelombang Atrial P

Gelombang Atrial P mestilah:

  • positif dalam I, II, aVF dan petunjuk dada (2, 3, 4, 5, 6);
  • negatif dalam aVR;
  • biphasic (bahagian gigi terletak di kawasan positif, dan bahagian di kawasan negatif) di III, aVL, V1.

Tempoh normal P tidak melebihi 0.1 saat, dan amplitudnya 1.5 - 2.5 mm.

Bentuk patologi gelombang P dapat menunjukkan patologi berikut:
1. Gigi tinggi dan tajam pada II, III, petunjuk aVF muncul dengan hipertrofi atrium kanan ("jantung paru");
2. Gelombang P dengan dua bucu dengan lebar yang besar di petunjuk I, aVL, V5 dan V6 menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri (contohnya, kecacatan injap mitral).

Selang P - Q

QRST ventrikel - kompleks

Kompleks QRST ventrikel terdiri daripada kompleks QRS dan segmen S - T. Durasi normal kompleks QRST tidak melebihi 0.1 saat, dan kenaikannya dikesan semasa penyumbatan kaki Giss.

Kompleks QRS terdiri dari tiga gigi, Q, R, dan S, masing-masing. Gelombang Q dapat dilihat pada kardiogram di semua petunjuk kecuali 1, 2, dan 3 dada. Gelombang Q normal mempunyai amplitud hingga 25% dari gelombang R. Durasi gelombang Q adalah 0.03 saat. Gelombang R didaftarkan dalam semua tugasan. Gelombang S juga dapat dilihat di semua petunjuk, tetapi amplitudnya menurun dari toraks ke-1 hingga ke-4, dan pada ke-5 dan ke-6 ia mungkin tidak hadir sama sekali. Amplitud maksimum gigi ini ialah 20 mm.

Segmen S - T sangat penting dari sudut diagnostik. Pada gigi inilah iskemia miokard dapat dikesan, iaitu kekurangan oksigen pada otot jantung. Biasanya segmen ini melepasi kontur, di hujung dada 1, 2 dan 3, ia boleh naik hingga maksimum 2 mm. Dan di bahagian depan dada 4, 5 dan 6, segmen S - T dapat dipindahkan di bawah isolin dengan maksimum setengah milimeter. Ini adalah penyimpangan segmen dari kontur yang mencerminkan kehadiran iskemia miokardium.

Gelombang T

Selang Q - T

Penyahkodan ECG - petunjuk normal

Penyahkodan elektrokardiogram biasanya direkodkan oleh doktor yang ditahan. Contoh khas kardiogram jantung yang normal adalah seperti berikut:
1. PQ - 0.12 s.
2. QRS - 0.06 s.
3. QT - 0.31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Denyutan jantung adalah 70 - 75 degupan seminit.
6. irama sinus.
7. paksi elektrik jantung adalah normal.

Biasanya, irama hanya sinus, degupan jantung orang dewasa - 60 - 90 denyutan seminit. Gelombang P biasanya tidak melebihi 0.1 s, selang P - Q adalah 0.12-0.2 saat, kompleks QRS adalah 0.06-0.1 saat, Q adalah T hingga 0.4 s.

Sekiranya kardiogram bersifat patologi, maka ini menunjukkan sindrom dan kelainan tertentu (contohnya, sekatan separa cawangan bundle kiri, iskemia miokardium, dll.). Juga, doktor dapat mencerminkan pelanggaran dan perubahan spesifik pada parameter normal gigi, selang dan segmen (contohnya, pemendekan gelombang P atau selang Q-T, dll.).

Pengekodan ECG pada kanak-kanak dan wanita hamil

Pada wanita hamil, sedikit penyimpangan pada paksi elektrik jantung pada akhir kehamilan mungkin disebabkan oleh mampatan oleh rahim yang tumbuh. Di samping itu, takikardia sinus sering berkembang, iaitu peningkatan kadar denyutan jantung hingga 110 - 120 denyutan seminit, yang merupakan keadaan fungsional, dan berlaku sendiri. Peningkatan degupan jantung dikaitkan dengan jumlah darah yang banyak beredar dan peningkatan beban. Oleh kerana peningkatan beban pada jantung pada wanita hamil, beban yang berlebihan dari pelbagai bahagian organ dapat dikesan. Fenomena ini bukan patologi - ia berkaitan dengan kehamilan, dan akan berlanjutan secara bebas setelah melahirkan..

Menguraikan elektrokardiogram untuk serangan jantung

Infarksi miokardium adalah penghentian bekalan oksigen yang tajam ke sel-sel otot jantung, yang mengakibatkan perkembangan nekrosis tapak tisu yang berada dalam keadaan hipoksia. Sebab pelanggaran bekalan oksigen mungkin berbeza - paling sering ia adalah penyumbatan saluran darah, atau pecahnya. Serangan jantung hanya menangkap sebahagian tisu otot jantung, dan tahap lesi bergantung pada ukuran saluran darah yang tersumbat atau terkoyak. Pada elektrokardiogram, infark miokard mempunyai tanda-tanda tertentu di mana ia dapat didiagnosis..

Dalam proses mengembangkan infark miokard, empat peringkat dibezakan, yang mempunyai manifestasi yang berbeza pada ECG:

  • paling tajam;
  • pedas;
  • subakut;
  • cicatricial.

Tahap akut infark miokard dapat bertahan selama 3 jam - 3 hari dari saat kegagalan peredaran darah. Pada tahap ini, gelombang Q mungkin hilang pada elektrokardiogram. Jika ya, maka gelombang R mempunyai amplitud yang rendah, atau sama sekali tidak ada. Dalam kes ini, terdapat gelombang khas QS yang mencerminkan infark transmural. Tanda kedua serangan jantung akut adalah peningkatan segmen S - T sekurang-kurangnya 4 mm di atas kontur, dengan pembentukan satu gelombang T besar.

Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengetahui fasa iskemia miokard yang mendahului paling tajam, yang dicirikan oleh gelombang T tinggi.

Tahap akut serangan jantung berlangsung 2 hingga 3 minggu. Dalam tempoh ini, gelombang Q amplitudo lebar dan tinggi dan gelombang T negatif direkodkan pada ECG.

Tahap subakut berlangsung sehingga 3 bulan. Gelombang T negatif yang sangat besar dengan amplitud besar, yang secara beransur-ansur menormalkan, direkodkan pada ECG. Kadang-kadang kenaikan segmen S - T dikesan, yang seharusnya sesuai dengan jangka masa ini. Ini adalah gejala yang membimbangkan, kerana ia mungkin menunjukkan pembentukan aneurisma jantung..

Tahap infark cicatricial adalah muktamad, kerana tisu penghubung terbentuk di tempat yang rosak, tidak dapat mengecut. Parut ini direkodkan pada ECG dalam bentuk gelombang Q, yang akan kekal seumur hidup. Selalunya, gelombang T dilancarkan, mempunyai amplitud rendah, atau sama sekali negatif.

Penyahkodan ECG yang paling biasa

Kesimpulannya, doktor menulis hasil penyahkodan ECG, yang sering tidak dapat difahami, kerana terdiri daripada istilah, sindrom dan hanya menyatakan proses patofisiologi. Pertimbangkan penemuan ECG yang paling biasa yang tidak dapat difahami oleh seseorang tanpa pendidikan perubatan..

Irama ektopik bermaksud bukan irama sinus - yang boleh menjadi patologi dan norma. Irama ektopik adalah normal apabila terdapat kecacatan kongenital pada sistem pengaliran jantung, tetapi orang itu tidak membuat aduan dan tidak menderita patologi jantung yang lain. Dalam kes lain, irama ektopik menunjukkan adanya sekatan..

Perubahan dalam proses repolarisasi pada ECG mencerminkan pelanggaran proses relaksasi otot jantung setelah penguncupan.

Irama sinus adalah irama jantung normal orang yang sihat.

Tachycardia sinus atau sinusoidal bermaksud bahawa seseorang mempunyai irama yang teratur dan tetap, tetapi peningkatan kadar denyutan jantung lebih daripada 90 denyutan seminit. Pada orang muda di bawah usia 30 tahun, ini adalah varian norma.

Sinus bradikardia adalah degupan jantung rendah kurang dari 60 denyutan seminit berbanding irama biasa dan biasa.

Perubahan ST-T yang tidak spesifik bermaksud bahawa terdapat penyimpangan kecil dari norma, tetapi penyebabnya mungkin sama sekali tidak berkaitan dengan patologi jantung. Diperlukan pemeriksaan penuh. Perubahan ST-T yang tidak spesifik seperti itu dapat berkembang dengan ketidakseimbangan kalium, natrium, klorin, ion magnesium, atau pelbagai gangguan endokrin, selalunya semasa menopaus pada wanita.

Gelombang dua fasa R dalam kombinasi dengan tanda-tanda lain dari serangan jantung menunjukkan kerosakan pada dinding anterior miokardium. Sekiranya tanda-tanda lain dari serangan jantung tidak dikesan, maka gelombang R dua fasa bukanlah tanda patologi.

Pemanjangan QT mungkin menunjukkan hipoksia (kekurangan oksigen), riket, atau berlebihan sistem saraf pada anak, yang merupakan akibat trauma kelahiran.

Hipertrofi miokard bermaksud dinding otot jantung menebal, dan berfungsi dengan beban yang besar. Ini boleh menyebabkan pembentukan:

  • kecacatan jantung;
  • kegagalan jantung;
  • aritmia.

Hipertrofi miokardium juga boleh berlaku akibat serangan jantung.

Perubahan resapan sederhana dalam miokardium bermaksud pemakanan tisu terganggu, distrofi otot jantung telah berkembang. Ini adalah keadaan yang dapat dipulihkan: anda perlu berjumpa doktor dan menjalani rawatan yang mencukupi, termasuk normalisasi pemakanan.

Penyimpangan paksi elektrik jantung (EOS) ke kiri atau kanan mungkin berlaku dengan hipertrofi ventrikel kiri atau kanan. EOS ke kiri mungkin menyimpang di antara orang gemuk, dan kanan untuk orang kurus, tetapi dalam kes ini, ini adalah varian norma.

Jenis ECG Kiri - Sisihan EOS Kiri.

NBPNPG - singkatan untuk "blokade kaki kanan bundel miliknya yang tidak lengkap." Keadaan ini boleh berlaku pada bayi baru lahir, dan merupakan varian norma. Dalam kes yang jarang berlaku, NBPNPG boleh menyebabkan aritmia, tetapi secara amnya tidak membawa kepada perkembangan akibat negatif. Penyumbatan kaki bundle Giss agak biasa pada orang, tetapi jika tidak ada keluhan mengenai jantung, maka ini sama sekali tidak berbahaya.

BPVLNPG adalah singkatan yang bermaksud "penyumbatan cabang anterior kaki kiri bundel milik-Nya." Mencerminkan pelanggaran dorongan elektrik di jantung, dan membawa kepada perkembangan aritmia.

Pertumbuhan gelombang R yang kecil di V1-V3 mungkin merupakan tanda serangan jantung septum interventrikular. Untuk menentukan sama ada ini berlaku, satu lagi ujian EKG diperlukan..

Sindrom CLC (sindrom Klein-Levy-Critesco) adalah ciri semula jadi sistem pengaliran jantung. Boleh menyebabkan perkembangan aritmia. Sindrom ini tidak memerlukan rawatan, tetapi perlu diperiksa secara berkala oleh pakar kardiologi.

Voltan rendah ECG sering dicatat dengan perikarditis (sejumlah besar tisu penghubung di jantung yang menggantikan otot). Di samping itu, gejala ini mungkin merupakan gambaran keletihan atau myxedema..

Perubahan metabolik adalah gambaran kekurangan zat makanan pada otot jantung. Ia perlu diperiksa oleh pakar kardiologi dan menjalani rawatan.

Extrasystole - adalah pelanggaran irama kontraksi jantung, iaitu aritmia. Rawatan dan pengawasan yang serius oleh pakar kardiologi adalah perlu. Extrasystole boleh menjadi ventrikel, atrium, tetapi intinya tidak berubah.

Pelanggaran irama dan konduksi adalah gejala yang secara kolektif menunjukkan aritmia. Perlu memerhatikan pakar kardiologi dan terapi yang mencukupi. Kemungkinan pemasangan alat pacu jantung.

Kekonduksian yang perlahan bermaksud bahawa impuls saraf melalui tisu jantung lebih perlahan daripada biasa. Dengan sendirinya, keadaan ini tidak memerlukan rawatan khas - ini mungkin merupakan ciri semula jadi sistem pengaliran jantung. Pemantauan berkala oleh pakar kardiologi adalah disyorkan..

Sekatan 2 dan 3 darjah mencerminkan pelanggaran serius terhadap pengaliran jantung, yang ditunjukkan oleh aritmia. Dalam kes ini, rawatan diperlukan..

Memusingkan jantung ke hadapan dengan ventrikel kanan mungkin merupakan tanda tidak langsung perkembangan hipertrofi. Dalam kes ini, perlu untuk mengetahui penyebabnya, dan menjalani rawatan, atau menyesuaikan diet dan gaya hidup.

Harga elektrokardiogram dengan penyahkodan

Kos elektrokardiogram dengan penyahkodan berbeza-beza, bergantung pada institusi perubatan tertentu. Jadi, di hospital dan klinik negeri, harga minimum untuk prosedur membuang ECG dan menyahkodnya oleh doktor adalah dari 300 rubel. Dalam kes ini, anda akan menerima pita dengan lengkung yang dirakam dan pendapat doktor tentangnya, yang akan dilakukannya sendiri, atau menggunakan program komputer.

Sekiranya anda ingin mendapatkan kesimpulan yang mendalam dan terperinci mengenai elektrokardiogram, penjelasan doktor mengenai semua parameter dan perubahan, lebih baik menghubungi klinik swasta yang menyediakan perkhidmatan tersebut. Di sini, doktor bukan sahaja dapat menulis kesimpulan, menguraikan kardiogram, tetapi juga dengan tenang bercakap dengan anda, tidak tergesa-gesa untuk menjelaskan semua perkara yang menarik. Walau bagaimanapun, kos kardiogram dengan transkrip di pusat perubatan swasta berkisar antara 800 rubel hingga 3600 rubel. Tidak perlu dipertimbangkan bahawa pakar miskin bekerja di klinik atau hospital biasa - hanya seorang doktor di institusi awam biasanya mempunyai banyak pekerjaan, jadi dia tidak mempunyai masa untuk bercakap dengan setiap pesakit dengan terperinci.

Semasa memilih institusi perubatan untuk mengambil kardiogram dengan transkrip, pertama sekali, perhatikan kelayakan doktor. Lebih baik menjadi pakar - pakar kardiologi atau ahli terapi yang berpengalaman. Sekiranya kanak-kanak memerlukan kardiogram, maka lebih baik menghubungi pakar pediatrik, kerana doktor "dewasa" tidak selalu mengambil kira ciri dan ciri fisiologi bayi.

Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.

Apa irama sinus jantung, apa yang boleh dikatakan ECG

Irama sinus jantung merujuk kepada prestasi kerjanya. Irama yang betul ditetapkan oleh alat pacu jantung utama, yang merupakan simpul sinus. Sekiranya berlaku gangguan konduksi, fenomena seperti migrasi alat pacu jantung berlaku dengan perubahan yang sesuai dalam irama itu sendiri dan kualiti jantung, yang segera mempengaruhi kesejahteraan.

Kaedah termudah untuk menilai fungsi jantung yang betul adalah ECG. Melalui prosedur ini, ahli terapi menghantar, jika perlu. Hal ini berlaku terutama bagi pesakit yang berkaitan dengan usia, yang mustahil untuk dimengerti tanpa mencetak kardiogram.

Dengan memasukkan ECG, berdasarkan lokasi gigi dan jarak di antara mereka, seorang pakar berada dalam kedudukan dengan kebarangkalian yang tinggi untuk menilai prestasi jantung.

Irama jantung sinus - apa maksudnya

Irama sinus jantung adalah pengecutan berterusan dari semua dinding cangkang otot jantung kerana impuls elektrik yang masuk dari alat pacu jantung utama - nod sinus. Sekiranya tidak ada patologi, degupan jantung adalah sinus.

Pembentukan ini dilokalisasikan di bahagian atas atrium kanan, pada pertemuan vena cava atas dan bawah. Nod sinus sentiasa menimbulkan kejutan elektrik, mereka melalui setiap lapisan membran otot, menyebabkan ventrikel jantung berkontrak. Proses ini memastikan degupan jantung yang sihat..

Irama sinus jantung - nilai ECG, menunjukkan degupan jantung dengan bantuan denyutan nadi sinus. Apabila nilai ini normal, dapat dikatakan bahawa simpul sinus dapat mengatasi impuls elektrik yang dihasilkan oleh kelompok kardiomiosit atipikal yang lain.

Apa yang khas untuk degupan jantung biasa:

  • Denyut jantung secara numerik sama dengan 60 hingga 90;
  • Denyutan jantung dibuat selepas jumlah masa yang sama;
  • Konsistensi degupan jantung tidak berubah - atria pertama dikurangkan, selepas - ventrikel. Karakteristik ini dikesan oleh bunyi khas nada pertama dan kedua, sebagai tambahan - dengan ECG;
  • Dalam keadaan normal, degupan jantung dapat mengalami perubahan dalam pelbagai keadaan seseorang - aktiviti fizikal, mengalami kesakitan dan lain-lain.

Apa yang boleh menjadi gangguan irama sinus?

Kesimpulan ECG boleh mempunyai pelbagai kesalahan. Walaupun elektrokardiogram menunjukkan ciri irama sinus jantung, seseorang mungkin mengalami proses patologi. Ia berlaku bahawa walaupun impuls elektrik dihasilkan di simpul sinus, denyutan jantung berirama tidak memenuhi norma.

Apakah patologi irama sinus yang paling biasa:

  • Peningkatan bilangan pengecutan jantung mungkin menunjukkan adanya takikardia sinus pada pesakit;
  • Sebaliknya, jumlah degupan jantung yang berkurangan dapat memberi isyarat perkembangan bradikardia sinus;
  • Pengecutan jantung yang tidak teratur, dengan kata lain, aritmia, dicirikan oleh kekerapan strok yang sama yang tidak kerap berlaku. Pakar juga boleh mengesyaki pesakit dengan extrasystole - impuls yang tidak dijangka berlaku dalam selang antara degupan jantung normal. Patologi lain yang menunjukkan strok tidak teratur adalah sindrom kelemahan nod sinus. Patologi ini dicirikan oleh degupan jantung langka yang stabil, saat-saat "berhenti" aktiviti jantung, dan sebagai tambahan - kejadian bergantian irama yang dipercepat dan diperlahankan;
  • Keteraturan irama sinus yang terganggu menunjukkan ketiadaan refleks tindak balas terhadap rangsangan persekitaran pada membran jantung otot.

Baca juga mengenai topik ini.

Irama sinus dengan degupan jantung - normal

Sebagai tambahan untuk menentukan sifat denyutan jantung dan alat pacu jantung utama, degupan jantung selalu ditentukan pada ECG. Sebagai peraturan, peranti elektrokardiogram melakukan ini dengan sendirinya.

Namun, tidak dalam semua kes kesimpulannya benar. Lebih baik apabila doktor yang bertugas mengira degupan jantung.

Sebagai contoh, jumlah degupan jantung dapat meningkat dengan kegembiraan semasa kajian, pengalaman dalaman merokok sebelum memeriksa rokok, aktiviti fizikal sebelum elektrokardiografi.

Sebaliknya, sering kali pada orang yang aktif terlibat dalam sukan, penurunan jumlah gegaran jantung dikesan, dan aliran darah mempunyai ciri normal. Dalam kes ini, tidak ada penyimpangan dari norma yang diperhatikan..

Sinus irama tidak teratur apa itu

Irama sinus boleh menjadi biasa dan tidak teratur. Dengan irama sinus yang tidak teratur, frekuensi degupan jantung dapat menjadi lebih cepat atau lebih perlahan. Dalam kes ini, jumlah degupan jantung sesuai dengan norma, tetapi jurang di antara mereka tidak sama. Keadaan ini dipanggil aritmia. Ia mempunyai ciri patologi fisiologi atau bersyarat.

Aritmia patologi secara kondisional dapat dinyatakan sebagai takikardia dan bradikardia. Penyebab keadaan ini boleh menjadi patologi jantung, serta penyakit sistem saraf, jangkitan, diet ketat, dll..

Bagaimana irama sinus pada ECG kelihatan normal dan dengan patologi

Kesimpulan ECG disebut elektrokardiogram. Ia membolehkan anda merakam kontraksi irama jantung di atas kertas dalam bentuk grafik khas. ECG menangkap maklumat dari anggota badan seseorang dan zon jantung. Irama sinus jantung ditentukan menggunakan petunjuk standard, yang dilambangkan dengan angka Rom I, II, III.

Doktor menganalisis komponen elektrokardiogram berikut:

  • gigi P;
  • Jarak P-Q
  • Kompleks QRS;
  • jarak gigi P;
  • jarak antara gigi R;
  • bilangan degupan jantung.

Seperti apa rekod irama sinus normal?

Gelombang P dan jarak P-Q

  • Gelombang P biasanya diarahkan ke atas - positif;
  • Mengenai gigi R, yang mempunyai ukuran terbesar, kecil;
  • Muncul di hadapan setiap kompleks QRS;
  • Biasanya, ada jarak kecil antara gelombang P dan kompleks QRS (selang P-Q), sementara itu sama antara elemen-elemen ini di seluruh grafik.

Kompleks QRS dan selang R-R-R

  • Gigi terbesar - R di setiap kompleks QRS diarahkan ke atas;
  • Jarak antara semua gelombang R biasanya sama dengan normal - ini adalah petunjuk frekuensi degupan jantung.

Selang P-P

Seperti dalam kes sebelumnya, jarak yang sama antara gelombang P adalah norma.

Seperti apakah patologi irama sinus pada ECG?

Gangguan irama jantung tidak hanya membawa sensasi yang tidak menyenangkan kepada seseorang, tetapi juga boleh menjadi penyebab penyakit jantung yang serius.

Takikardia sinus

Sekiranya pesakit mempunyai takikardia sinus, ciri-ciri berikut dibezakan pada elektrokardiogram:

  • Denyutan jantung melebihi ambang berlebihan dan melebihi 90 denyutan seminit;
  • Keteraturan irama sinus dikekalkan, gelombang P selalu muncul sebelum kompleks QRS;
  • Kompleks ventrikel (QRS) tanpa kelainan;
  • Mengurangkan jurang antara gigi P;
  • Tingginya gigi meningkat atau menurun T;
  • EOS (paksi elektrik jantung) boleh diarahkan ke kiri, dan ke kanan, dan ke atas.

Baca juga mengenai topik ini.

Bradikardia sinus

Elektrokardiogram yang diambil dari pesakit dengan bradikardia sinus dicirikan oleh gejala berikut:

  • Bilangan degupan jantung seminit adalah dari 40 hingga 60;
  • Tidak ada penyimpangan dalam penggantian gelombang P dan kompleks ventrikel yang dikesan;
  • Gelombang P berkurang;
  • Jarak antara P dan Q berada dalam lingkungan 0.12 hingga 0.22 saat.

Aritmia sinus

Ketidakteraturan irama jantung dalam kajian elektrokardiografi dikesan dalam kes berikut:

  • Kehadiran gelombang P di semua petunjuk. Dalam petunjuk II, positif, dalam avR selalu negatif;
  • Kadang-kadang jarak antara gigi R berubah lebih dari 0.1 saat, sementara ini menunjukkan pergantungan pada pernafasan. Lebih-lebih lagi, dalam beberapa kes, selepas selang waktu terpendek, yang terpanjang direkodkan. Berdasarkan jarak antara gigi R, sejenis aritmia dapat dikesan. Sekiranya ia mempunyai watak fisiologi (paling kerap pada remaja), maka semua perubahan selang berlaku dengan lancar dan sekata. Sekiranya aritmia patologi, perubahan selang boleh menjadi spasmodik;
  • Pada pesakit muda, ketika nafas ditahan semasa penyedutan, transformasi selang berhenti, pada orang tua, tidak.

Ekstrasistol sinus

Sinus extrasystole pada ECG dikesan oleh beberapa tanda tertentu:

  • Terlalu awal terjadinya kitaran jantung P QRST dalam bentuk normal;
  • Gelombang P extrasystoles adalah normal dan bertepatan dengan gelombang P yang serupa dengan kontraksi jantung standard. Kompleks extrasystole QRST sama seperti biasa;
  • Selang pra-extrasystolic dari semua extrasystoles sinus pada elektrokardiogram adalah sama;
  • Selang pasca ektrasistolik - jarak antara gigi P sama dengan selang antara kitaran irama sinus jantung yang utama, iaitu, tidak ada jeda pampasan.

Sindrom kelemahan urat simpul

Sindrom kelemahan sinus node (SSS) juga dikesan semasa kajian elektrokardiografi. Lebih-lebih lagi, patologi ini mempunyai beberapa subspesies, yang masing-masing mempunyai ciri yang berbeza yang dikesan pada elektrokardiogram:

  • SSSU - bradikardia sinus: jumlah pengecutan jantung adalah sekitar 45-50 per minit;
  • SSSU - sekatan sinoatrial darjah kedua Mobits jenis 1: menampakkan dirinya dalam penurunan secara beransur-ansur dalam jarak antara gigi P. Panjang berhenti berhenti daripada jarak sebelumnya antara gigi P, didarabkan dengan dua;
  • SSSU - sekatan sinoatrial darjah kedua Mobits jenis 2: jarak antara gelombang P adalah sama. Panjang berhenti sama dengan dua kali jarak antara gigi P;
  • SSSU - penghentian nod sinoatrial: elektrokardiogram menetapkan garis aras di mana tidak ada gelombang P;
  • SSSU - sindrom bradikardia-takikardia: elektrokardiogram menangkap takikardia supraventrikular bergantian dan momen jeda nod sinus dengan penggantian peningkatan irama ventrikel yang perlahan.

Ciri-ciri irama pada kanak-kanak

Biasanya, parameter elektrokardiogram pada pesakit muda mempunyai ciri khas, berbeza dengan ECG dewasa:

  • Kekerapan kontraksi jantung bergantung pada usia anak: pada bayi hingga 3 tahun, degupan jantung berlaku pada frekuensi 100-110 denyutan seminit, usia 3-5 tahun - kira-kira seratus kontraksi, usia 6-8 tahun - dalam lingkungan 90 hingga 100, Usia 9-12 tahun - 70-85 kontraksi dalam 60 saat;
  • Tempoh kompleks ventrikel pada pesakit muda adalah antara 0,06 hingga 0,1 saat;
  • Tempoh gelombang P tidak melebihi 0.1 saat;
  • Tempoh kompleks PQ adalah kira-kira 0.2 saat;
  • Tempoh kompleks QT tidak melebihi nilai 0.4 saat.

Irama sinus jantung apa maksudnya

Jantung orang yang sihat berdegup dengan kerap, berirama, dengan frekuensi 60 hingga 90 denyutan seminit. Membuat degupan jantung, dan pusat automatisme khas dari urutan pertama atau simpul sinus mengatur irama kontraksi.

Sinus node - Ini adalah sekumpulan sel yang terletak di atrium kanan, dengan kemampuan untuk menghasilkan impuls, menghantar impuls ini ke sel-sel miokardium yang lain.

Biasanya, dorongan timbul di simpul sinus atrium kanan, meliputi kedua-dua atria, kemudian melalui simpul atrioventricular, yang merupakan pusat automatik pesanan kedua, impuls dihantar ke ventrikel dan menutupnya dengan pengujaan.

Oleh itu, terdapat pengecutan jantung: atria pertama, dan kemudian ventrikel. Sekiranya, setelah melakukan ECG, doktor membuat kesimpulan "sinus, irama yang betul," maka ini bermakna bahawa jantung anda berkontraksi secara normal, tidak ada kelainan patologi dalam sistem konduktif. Ini bermaksud bahawa dorongan yang menyebabkan jantung anda berkontrak timbul jika perlu, iaitu di simpul sinus atrium kanan.

ECG dan irama sinus

Irama sinus normal

Kaedah paling mudah dan berpatutan untuk menentukan irama jantung adalah ECG. Kaedah ini membolehkan anda menentukan kekerapan dan keteraturan kontraksi jantung, menilai sifat irama dan sumbernya, serta mendiagnosis kerosakan miokardium akut atau kronik. ECG diperlukan semasa pemeriksaan rutin dan pemeriksaan perubatan. Mana-mana doktor dan pekerja perubatan dengan pendidikan perubatan menengah harus dapat mengenkripsi kardiogram.

Pada elektrokardiogram terdapat gelombang P, yang bertanggung jawab untuk kerja atria, dan terdapat kompleks gigi QRS, kompleks ini menunjukkan kerja ventrikel. Oleh kerana atrium dan kemudian ventrikel berkontraksi secara normal, gelombang P harus selalu mendahului kompleks QRS..

Jadi, tanda ECG irama sinus:

  1. Bentuk gelombang P kekal (tempoh 0.1 s, tinggi 2-2.5 mm),
  2. Jarak yang sama antara gigi PP atau R-R,
  3. Gelombang P selalu mendahului kompleks QRS,
  4. Jarak dari gigi P ke gigi Q seterusnya adalah sama dan sama dengan 0.12-0.2 s,
  5. Denyutan jantung dari 60 hingga 90 degupan seminit.

Sekiranya kriteria ini dipenuhi pada ECG, ini bermakna bahawa degupan jantung adalah normal.

Apa yang perlu diketahui oleh pesakit sebelum melakukan ECG?

Agar elektrokardiogram ini seakurat mungkin, ada peraturan tertentu yang mesti dipatuhi oleh pesakit sebelum menjalankan kajian ini. Pertama, cuba jangan gementar, jangan minum alkohol, kopi, teh yang kuat, jangan merokok sebelum prosedur, kerana degup jantung akan meningkat, takikardia akan berkembang dan data EKG tidak betul. Tidak perlu makan berlebihan dan melakukan kerja fizikal. Sekiranya anda mengikuti semua peraturan di atas, dengan merakam EKG akan membolehkan anda membuat diagnosis jantung anda dengan tepat dan menentukan irama dan kekerapan kontraksi.

Denyutan jantung pada kanak-kanak

Palpitasi pada kanak-kanak

Palpitasi pada bayi dan balita yang baru lahir jauh lebih biasa daripada pada orang dewasa. Sekiranya anda meletakkan telapak tangan anda di dada anak kecil, anda dapat mendengar seberapa kerap dan kuatnya degupan jantung kecil. Semakin muda anak, semakin kerap jantungnya berkontrak. Contohnya, norma untuk bayi yang baru lahir adalah denyut jantung hingga 140 denyut per menit, dan ketika makan, menangis, dapat mencapai 180 denyut per menit.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada bayi metabolisme lebih intensif dan jantung kurang rentan terhadap saraf vagus, yang memperlambat degupan jantung. Menjelang dua tahun, kadar denyut jantung rata-rata 120-125 per minit, enam - 100-105, dan seawal sepuluh hingga dua belas tahun, degupan jantung pada seorang anak akan sesuai dengan orang dewasa.

Ciri-ciri fisiologi ini pada masa kanak-kanak harus diambil kira oleh ibu bapa, dan tidak perlu panik jika doktor menulis nombor tiga digit semasa menyahkod kardiogram, menentukan kadar denyutan jantung untuk anak anda. Mungkin degupan jantung yang cepat adalah normal untuk usianya. Dan jika selang antara pengecutan jantung adalah sama, gelombang P menyertai setiap kompleks kontraksi ventrikel - ini bermaksud irama sinus, dan dalam kes ini tidak ada alasan untuk dikhawatirkan.

Apabila irama sinus salah?

Node sinoatrial dapat menghasilkan impuls dengan frekuensi tetap yang sama, dan dengan tempoh kenaikan dan penurunan secara beransur-ansur. Sekiranya irama sinus dicirikan oleh jangka masa penurunan yang cepat, itu adalah irama sinus yang tidak teratur atau aritmia. Terdapat dua bentuk aritmia sinus: pernafasan (siklik) dan tidak bernafas (bukan siklik).

Aritmia pernafasan atau siklik dicirikan oleh fakta bahawa degupan jantung meningkat dengan penyedutan dan melambatkan dengan menghembus nafas, hubungan yang jelas dengan pernafasan dikesan. Keadaan ini berlaku kerana aktiviti saraf vagus yang tinggi. Aritmia pernafasan adalah ciri orang muda, atlet, pesakit dengan dystonia neurocirculatory, neurosis, dan juga remaja semasa akil baligh.

Tanda ECG aritmia pernafasan:

  1. Tanda-tanda irama sinus (gelombang P bentuk dan ukuran normal, selalu mendahului kompleks QRS),
  2. Peningkatan degupan jantung pada inspirasi dan pengecutan semasa pernafasan,
  3. Tempoh R-R tidak sama, tetapi jangka masa dalam 0.15 s.

Ciri ciri dan kriteria diagnostik adalah momen berikut: aritmia pernafasan hilang pada ECG apabila pernafasan ditangguhkan, meningkat di bawah pengaruh ubat kumpulan b-blocker, dan hilang di bawah pengaruh atropin. Aritmia sinus bukan pernafasan diperhatikan pada orang tua, dengan pelbagai patologi jantung (kardiomiopati, penyakit jantung koronari, miokarditis).

Sekiranya aritmia pernafasan mempunyai prognosis yang baik dan merupakan ciri fisiologi, maka aritmia bukan kitaran mempunyai nilai prognostik yang lebih serius dan mungkin bermaksud gangguan tertentu pada jantung.

Tanda ECG aritmia bukan kitaran:

  1. Tanda-tanda irama sinus (gelombang P bentuk dan ukuran normal, selalu mendahului kompleks QRS)
  2. Tidak ada kaitan arrhythmia sinus dengan pernafasan,
  3. Aritmia sinus berterusan dengan penangkapan pernafasan,
  4. Tempoh R-R tidak sama, merangkumi lebih dari 0.15 s.

Dari yang disebutkan di atas, kita dapat menyimpulkan: irama sinus adalah irama normal degupan jantung, tetapi irama sinus tidak mengecualikan kemungkinan gangguan dalam kerja jantung. Penting bahawa irama tidak hanya sinus, tetapi juga betul. Irama sinus yang betul bermaksud jantung anda berdegup dengan kerap dan berirama.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis