Norma amilase dalam darah seorang wanita, penyebab peningkatan dan penurunan

Proses pencernaan adalah pemprosesan makanan secara mekanikal dan kimia. Bahan organik kompleks yang diterima seseorang dengan makanan dipecah menjadi komponen sederhana. Reaksi biokimia ini berlaku dengan penyertaan enzim pencernaan, yang merupakan pemangkin. Enzim amilase memberikan pemecahan karbohidrat kompleks. Namanya berasal dari "amilon", yang apabila diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud "pati".

Fungsi Amilase

Pecahan karbohidrat berlaku di rongga mulut dan duodenum. Amilase adalah enzim pencernaan yang memecah polisakarida menjadi oligosakarida, dan kemudian menjadi monosakarida. Dengan kata lain, di bawah tindakan bahan aktif, karbohidrat kompleks (misalnya, kanji) dipecah menjadi komponen sederhana (misalnya, kepada glukosa). Sebilangan kecil bahan dihasilkan oleh kelenjar air liur, usus, hati, ginjal, paru-paru, tisu adiposa, dan saluran tuba. Pankreas merembeskan sebahagian besar enzim.

Molekul polisakarida mempunyai struktur yang kompleks, kurang diserap oleh usus kecil. Proses mencerna karbohidrat kompleks (polisakarida) di bawah tindakan amilase bermula apabila makanan memasuki mulut, jadi makanan berkanji (kentang, nasi, roti) mesti dikunyah dengan hati-hati untuk membasahi air liur dengan baik. Ini sangat memudahkan pencernaan mereka oleh bahagian awal usus kecil. Di bawah pengaruh amilase, metabolisme karbohidrat kompleks dipercepat, penyerapannya bertambah baik..

Enzim mempunyai beberapa nama - α-amilase, diastase, pankreas. Terdapat varieti: alpha, beta, gamma. Tubuh manusia mensintesis hanya alpha-amylase. Ini adalah petunjuk umum enzim pencernaan. Amilase pankreas dibezakan daripadanya. Ia dihasilkan oleh pankreas, yang merujuk kepada kelenjar endokrin. Hormon dan enzimnya memasuki bukan sahaja usus, tetapi juga darah. Analisis biokimia darah (atau air kencing) menentukan dua petunjuk: pankreas dan α-amilase.

Ujian A-amilase

Pelanggaran proses metabolik, keradangan pelbagai asal menyebabkan perubahan komposisi darah. Amilase darah ditentukan terutamanya dalam kes pankreatitis akut atau kronik yang disyaki (keradangan pankreas). Serangan penyakit ini disertai dengan sakit di sekitar pusar, loya, muntah, demam. Penyimpangan dari norma-norma tahap enzim menyebabkan tumor, batu di saluran pankreas.

Indeks enzim dilanggar sekiranya terdapat diabetes mellitus, hepatitis, beguk (beguk), proses keradangan pada rongga perut (atau peritonitis). Untuk analisis biokimia pada waktu pagi, darah vena diambil pada perut tanpa lemak. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai pada malam anda tidak boleh makan makanan pedas dan berlemak, alkohol. Adalah perlu untuk mengecualikan beban fizikal dan emosi.

Dengan pencernaan yang normal, bahagian darah yang cair mengandungi sekitar 60% alpha-amylase dan 40% pankreas. Aktiviti enzim dipengaruhi oleh waktu siang. Amylase kurang aktif pada waktu malam, jadi penggemar makanan pada waktu malam berisiko tinggi terkena pankreatitis. Untuk diagnosis patologi, menentukan tahap enzim dalam plasma dan serum sangat penting. Amilase pankreas diekskresikan oleh buah pinggang, oleh itu, dengan bantuan analisis, manifestasi pankreatitis pada peringkat akhir dinyatakan.

Darah vena untuk penyelidikan dihantar ke makmal dalam masa satu jam. Untuk menentukan tahap enzim, bahan lama tidak digunakan yang tidak boleh diterima. Sekiranya tidak ada syarat untuk analisis setelah pemisahan bekuan, serum dibekukan dan diuji kemudian. Kaedah untuk menentukan enzim berbeza dan bergantung pada reagen yang digunakan, oleh itu, borang analisis mengandungi maklumat mengenai petunjuk yang ditetapkan dan standard yang boleh diterima.

Nilai diagnostik adalah dinamika tahap enzim. Pada peringkat tertentu penyakit, jumlah enzim dalam 6-12 jam dapat meningkat sebanyak 30 kali. Selepas keadaan akut, indikator menormalkan dalam 2-6 hari. Sekiranya selama 5 hari indeks enzim tetap tinggi, mereka menunjukkan perkembangan proses keradangan dan risiko tinggi terkena nekrosis pankreas total.

Norma Amilase

Ujian darah biokimia untuk kandungan enzim dilakukan oleh mana-mana makmal biokimia. Ini menunjukkan kandungan unit konvensional enzim pencernaan dalam 1 liter darah. Kepekatan bahan bergantung pada usia pesakit. Norma enzim dalam darah tidak bergantung pada jantina:

Jumlah amilase dalam serum

Amylase - salah satu enzim jus pencernaan, yang dirembeskan oleh kelenjar air liur dan pankreas.

Diastase, serum amilase, alpha-amylase, serum amylase.

Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4-α-D-glucanohydralase, amylase serum, amylase darah.

Kaedah kolorimetrik kinetik.

Unit / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum kajian.
  2. Hilangkan tekanan fizikal dan emosi dan jangan merokok 30 minit sebelum kajian.

Tinjauan Kajian

Amilase adalah salah satu daripada beberapa enzim yang dihasilkan di pankreas dan merupakan sebahagian daripada jus pankreas. Lipase menguraikan lemak, protease menguraikan protein, dan amilase menguraikan karbohidrat. Dari pankreas, jus pankreas yang mengandungi amilase melewati saluran pankreas ke dalam duodenum, di mana ia membantu mencerna makanan.

Biasanya, hanya sebilangan kecil amilase yang beredar di aliran darah (kerana pembaharuan sel-sel kelenjar pankreas dan air liur) dan memasuki air kencing. Sekiranya kerosakan pada pankreas terjadi, seperti pada pankreatitis, atau jika saluran pankreas disekat oleh batu atau tumor, amilase mula memasuki aliran darah dalam jumlah besar, dan kemudian ke dalam air kencing.

Sebilangan kecil amilase terbentuk di ovari, usus, bronkus dan otot rangka.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk mendiagnosis pankreatitis akut atau kronik dan penyakit lain yang melibatkan pankreas dalam proses patologi (bersama dengan ujian lipase).
  • Untuk memantau rawatan barah yang mempengaruhi pankreas.
  • Untuk memastikan bahawa saluran pankreas tidak terganggu setelah batu empedu dikeluarkan.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Apabila pesakit mempunyai tanda-tanda patologi pankreas:
    • sakit sengit di bahagian perut dan punggung ("sakit pinggang"),
    • kenaikan suhu,
    • hilang selera makan,
    • muntah.
  • Semasa memantau keadaan pesakit dengan penyakit pankreas dan memantau keberkesanan rawatannya.

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan: 28 - 100 U / L.

Punca peningkatan aktiviti amilase serum

  • Pankreatitis akut. Dalam penyakit ini, aktiviti amilase boleh melebihi 6-10 kali yang dibenarkan. Peningkatan biasanya berlaku 2-12 jam selepas kerosakan pada pankreas dan berlangsung selama 3-5 hari. Kemungkinan kesakitan akut disebabkan oleh pankreatitis akut cukup tinggi jika aktiviti amilase melebihi 1000 U / L. Walaupun begitu, pada beberapa pesakit dengan pankreatitis akut, penunjuk ini kadang-kadang meningkat sedikit atau tetap normal. Secara amnya, aktiviti amilase tidak menggambarkan keparahan lesi pankreas. Sebagai contoh, dengan pankreatitis besar-besaran, kematian kebanyakan sel yang menghasilkan amilase boleh berlaku, sehingga aktivitinya tidak berubah..
  • Pankreatitis kronik. Pada pankreatitis kronik, aktiviti amilase pada mulanya meningkat secara sederhana, tetapi kemudian ia dapat menurun dan kembali normal apabila kerosakan pada pankreas bertambah buruk. Penyebab utama pankreatitis kronik adalah alkoholisme..
  • Kecederaan pankreas.
  • Kanser pankreas.
  • Penyumbatan (batu, parut) saluran pankreas.
  • Apendisitis akut, peritonitis.
  • Perforasi (perforasi) ulser perut.
  • Penguraian Diabetes - Ketoasidosis Diabetes.
  • Gangguan aliran keluar di kelenjar air liur atau saluran air liur, misalnya, dengan gondok (beguk).
  • Pembedahan Perut.
  • Kolesistitis akut - keradangan pundi hempedu.
  • Halangan usus.
  • Kehamilan Tiub yang digugurkan.
  • Pecahnya aneurisma aorta.
  • Makroamilasemia adalah keadaan jinak yang jarang berlaku apabila amilase mengikat protein besar dalam serum dan oleh itu tidak dapat melewati glomeruli ginjal, terkumpul dalam serum darah.

Punca penurunan aktiviti amilase serum

  • Fungsi pankreas merosot.
  • Hepatitis yang teruk.
  • Cystic fibrosis (cystic fibrosis) pankreas adalah penyakit keturunan yang serius yang berkaitan dengan kerosakan pada kelenjar endokrin (paru-paru, saluran gastrointestinal).
  • Pembuangan pankreas.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Aktiviti amilase serum meningkat:
    1. semasa mengandung,
    2. semasa mengambil captopril, kortikosteroid, kontraseptif oral, furosemide, ibuprofen, analgesik narkotik.
  • Kolesterol Meningkat Boleh Meremehkan Aktiviti Amilase.
  • Pada pankreatitis akut, peningkatan amilase biasanya disertai dengan peningkatan aktiviti lipase..
  • Aktiviti amilase pada kanak-kanak dalam dua bulan pertama kehidupan adalah rendah, ia meningkat ke tahap dewasa pada akhir tahun pertama.

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Pakar am, doktor am, pakar gastroenterologi, pakar bedah.

Peningkatan atau penurunan alpha amylase dalam darah - sebab dan rawatan

Untuk mendiagnosis patologi gastrousus, doktor menetapkan banyak kajian dan salah satunya adalah ujian darah biokimia. Dalam kes ini, pakar memberi tumpuan kepada petunjuk amilase. Sekiranya tidak ada penyimpangan, nilainya tidak melebihi norma.

Peningkatan atau penurunan alpha amylase menunjukkan pelbagai masalah dalam sistem pencernaan.

Apakah amilase dalam ujian darah biokimia?

Amylase adalah enzim kumpulan glikosil hidrolase yang disintesis oleh badan. Bahagian utama dihasilkan oleh pankreas. Sebilangan kecil enzim disintesis oleh organ dalaman lain, serta kelenjar air liur..

Amylase terlibat secara aktif dalam metabolisme karbohidrat. Fungsi utama enzim adalah pengaturan sistem pencernaan, pemecahan kanji dan pengubahsuaiannya menjadi bahan yang dapat diasimilasi.

Enzim dibahagikan kepada dua jenis:

  • Alpha amilase. Nama lain ialah air liur amilase. Ini adalah enzim yang disintesis dalam kelenjar air liur dan pankreas. Proses pencernaan bergantung pada kepekatannya..
  • Amilase pankreas. Ini adalah sebahagian daripada alpha amylase. Enzim semacam itu disintesis hanya di pankreas. Ia mempunyai kesan langsung pada proses pencernaan di duodenum..

Amilase bukan sahaja disintesis oleh pankreas, tetapi juga sebahagian dari jus pankreas. Di sini dia terlibat secara aktif dalam pemecahan bahan kompleks..

Sekiranya kita mengatakan bahawa enzim menunjukkan dalam ujian darah, maka penyimpangannya dari norma menunjukkan pelbagai patologi saluran gastrointestinal.

Punca peningkatan alpha amylase dalam darah

Sekiranya kepekatan alpha amylase dalam darah meningkat, ini mungkin menunjukkan perkembangan pankreatitis. Tahap enzim jauh lebih tinggi daripada biasa.

Ia berlaku bahawa dengan pankreatitis alpha amylase tidak meningkat atau meningkat, tetapi sedikit. Ini kerana keparahan patologi tidak mempengaruhi kepekatan enzim.

Sekiranya terdapat pemusnahan luas tisu lembut pankreas, maka bahagian utama sel alpha amylase rosak. Atas sebab ini, dengan pankreatitis, tahap enzim mungkin tidak melebihi nilai normalnya.

Sekiranya pankreatitis didiagnosis dalam bentuk kronik, maka pada awalnya kepekatan amilase meningkat, tetapi disebabkan oleh pemusnahan tisu lembut, tahap zat menormalkan.

Penting! Sekiranya, semasa pemburukan pankreatitis dengan gejala patologi yang ketara, ternyata tahap enzim tidak meningkat, prognosis bagi pesakit akan mengecewakan. Keadaan ini menunjukkan pemusnahan tisu lembut pankreas yang ketara.

Terdapat sebab lain untuk peningkatan alpha amylase dalam darah:

  • Patologi onkologi pankreas yang bersifat ganas. Kanser kepala organ ini biasanya didiagnosis. Sekiranya penyakit inilah yang menyebabkan peningkatan kepekatan enzim, maka norma akan melebihi empat kali.
  • Diabetes mellitus dari sebarang jenis. Patologi seperti itu dicirikan oleh gangguan metabolik. Pengambilan enzim yang salah. Akibatnya, pankreas mula mensintesis lebih banyak alpha amylase dan kepekatannya meningkat.
  • Kegagalan ginjal. Di sini terdapat gangguan pada aktiviti organ dalaman ini dan kerana ini terdapat kelewatan enzim dalam darah, yang memprovokasi penyimpangan dari norma ke atas.
  • Peritonitis. Dengan penyakit seperti itu, kesejahteraan pesakit bertambah buruk. Pankreas juga menderita, yang mula mensintesis peningkatan jumlah alpha amylase.
  • Beguk. Ini adalah patologi yang berlaku dalam bentuk akut. Selalunya, kanak-kanak menderita daripadanya. Keradangan berlaku di kelenjar air liur, yang memprovokasi peningkatan kepekatan enzim dalam darah.
  • Batu terdapat di pundi hempedu dan saluran.

Sebab lain untuk peningkatan penyimpangan enzim dari norma ke atas:

  • kecederaan pada perut kerana tekanan mekanikal - kejutan, kejatuhan, dan banyak lagi;
  • patologi di mana mikroamilase muncul dalam darah;
  • kehamilan ektopik;
  • jenis virus herpes keempat;
  • penyumbatan usus;
  • komplikasi selepas operasi pada organ perut;
  • kekurangan zat makanan;
  • latar belakang emosi yang tidak stabil;
  • penderaan alkohol;
  • mengambil ubat tertentu.

Cara menurunkan amilase darah?

Untuk mengurangkan amilase dalam darah, perlu mengenal pasti punca peningkatan kepekatan. Hanya doktor yang dapat melakukan ini setelah menjalankan kajian yang sesuai. Berdasarkan mereka, dia membuat diagnosis dan menetapkan terapi. Selepas menjalani rawatan, amilase menurun ke nilai yang boleh diterima.

Mematuhi diet khas akan membantu mempercepat penurunan kepekatan enzim:

  • pengecualian dari diet makanan berlemak, goreng, pedas dan salai;
  • keengganan untuk minum alkohol, penggunaan tepung dan kopi hitam;
  • kaedah memasak yang disukai adalah mengukus atau memanggang;
  • sekatan makanan protein dan makanan kaya serat;
  • Jangan kelaparan atau menghantar;
  • makanan disyorkan untuk dimakan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.

Langkah-langkah berikut juga akan membantu mempercepat normalisasi amilase dalam darah:

  • pematuhan dengan rehat tempat tidur;
  • mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • rehat malam penuh, jangka masa sekurang-kurangnya 8 jam;
  • penolakan ketagihan berbahaya.

Ini adalah langkah sekunder untuk menstabilkan tahap amilase. Perkara utama adalah menghilangkan penyebab peningkatan kepekatannya. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk mematuhi kursus terapi yang ditetapkan oleh doktor.

Biasanya, rawatan berdasarkan pengambilan ubat. Dos dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor. Apa-apa rawatan dan perubahan jalan bebas boleh membawa kesan yang tidak diingini kepada pesakit..

Alpha Amylase Turun dalam Darah: Punca

Sekiranya analisis biokimia menunjukkan amilase darah rendah, penyebabnya mungkin seperti berikut:

  • tempoh selepas operasi membuang pankreas;
  • peningkatan kepekatan kolesterol darah;
  • toksikosis semasa tempoh kehamilan;
  • hepatitis dalam bentuk akut atau kronik;
  • hepatosis;
  • patologi hati;
  • Sistik Fibrosis;
  • kerosakan pankreas;
  • nekrosis pankreas;
  • tirotoksikosis;
  • serangan jantung.

Norma amilase dalam darah pada orang dewasa

Oleh kerana dua jenis amilase diasingkan, norma untuk setiap jenis enzim akan berbeza. Makmal penyelidikan menetapkan petunjuknya. Mereka mungkin berbeza dari nilai yang diterima umum, tetapi pada tahap yang kecil..

Semuanya bergantung pada reagen yang digunakan dalam analisis. Atas sebab ini, di sebelah hasil kajian menunjukkan standard yang ditetapkan di makmal.

Norma amilase dalam darah wanita

Tahap normal alpha amylase dalam darah wanita adalah dari 24 hingga 125 unit / l.

  • Petunjuk sedemikian adalah ciri untuk usia dari 2 hingga 70 tahun. Norma alpha amylase dalam darah wanita yang berumur lebih dari 70 tahun berada dalam lingkungan 30 hingga 16 unit / l.
  • Kadar normal amilase pankreas ialah 50 unit / liter. Nilainya relevan untuk semua kanak-kanak selepas 12 bulan dan kekal sehingga akhir hayat.

Norma amilase pada lelaki

Norma amilase dalam darah pada lelaki tidak berbeza dengan nilai normal enzim dalam darah pada wanita, iaitu nilai mesti sama persis.

Mengapa kanak-kanak boleh meningkatkan amilase dalam darah kanak-kanak?

Punca peningkatan amilase darah pada kanak-kanak:

  • pankreatitis
  • peritonitis;
  • khinzir;
  • penyakit organ dalaman;
  • peningkatan kepekatan gula;
  • patologi pankreas;
  • penggunaan ubat-ubatan berasaskan hormon.

Sekiranya ujian darah menunjukkan bahawa anak mempunyai kepekatan amilase yang meningkat, anda harus berjumpa doktor. Hanya pakar yang dapat menentukan sebab yang mempengaruhi perubahan tahap enzim. Pakar juga akan menetapkan rawatan yang sesuai..

Analisis tahap amilase disyorkan untuk diambil sekali dalam setahun. Ini akan membantu mengenal pasti patologi gastrousus dan menyingkirkannya pada peringkat awal perkembangan..

Mengapa amilase dalam darah diturunkan - bagaimana menormalkannya

Amilase dipanggil kumpulan enzim yang diperlukan untuk pemecahan dan pencernaan karbohidrat lebih lanjut. Jenis α, β, dan γ diketahui. Alpha-amylase (diastase) dan amylase pankreas mempunyai nilai diagnostik.

Pertemuan pertama makanan dan amilase berlaku di rongga mulut, itulah sebabnya jika anda memegang sebiji roti di mulut anda, setelah beberapa saat anda dapat merasakan kemanisannya - amilase ini memecah karbohidrat menjadi gula sederhana.

Selain kelenjar air liur dan pankreas, amilase dihasilkan di usus, hati, tisu adiposa dan pada wanita di ovari, tetapi kuantitinya sedikit.

Prinsip amilase adalah memecah karbohidrat kompleks menjadi karbohidrat sederhana - oligosakarida. Hasil akhir dari proses biokimia yang kompleks ini adalah bekalan tenaga kepada seluruh organisma..

Tahap amilase apa yang dianggap rendah, normal

Setiap makmal mempunyai nilai rujukannya sendiri

Perlu diingat bahawa di pelbagai makmal kajian dilakukan pada penganalisis biokimia dari pelbagai firma perubatan. Norma boleh berada dalam unit pengukuran yang berbeza, dan oleh itu berbeza antara satu sama lain. Sebagai peraturan, nilai rujukan dan semacam bendera, yang menunjukkan penurunan atau kenaikan, relatif terhadapnya, diletakkan di dekat hasilnya. Pengukuran yang paling biasa digunakan adalah dalam Unit zat per 1 ml darah.

Pada orang dewasa yang sihat, tahap alpha-amylase dalam darah adalah dari 28 hingga 100 U / L,

pada kanak-kanak di bawah umur dua tahun 5 - 65 unit / l,

pada orang yang berumur lebih dari 70 tahun 30-160 unit / l

Dari jumlah tersebut, amilase pankreas pada orang dewasa dan orang tua 0-50 U / L

Pada kanak-kanak sehingga enam bulan hingga 8 unit / l

Dari enam bulan hingga setahun tidak lebih dari 23 unit / l

Dari setahun hingga dua tidak lebih dari 50 unit / l

Amilase di bawah 25 U / L untuk orang dewasa dianggap berkurang. Untuk kanak-kanak, mengikut umur dan jadual norma.

Sebab tahap rendah

Fibrosis kistik sebagai penyebab amilase rendah

Sekiranya terdapat peningkatan beban pada pankreas yang berpanjangan, maka pertama-tama ia menghasilkan sebilangan besar enzimnya, dan kemudian "menjadi letih", habis, jumlah mereka menjadi semakin berkurang. Atau sel-sel bermutasi, bermutasi dan kehilangan keupayaan untuk menghasilkan enzim (contohnya, dengan barah). Atau tidak ada sel - pankreas dikeluarkan atau sel mati - nekrosis tisu berlaku.

Dalam keadaan apa penurunan amilase darah dapat diperhatikan:

  • pankreas dikeluarkan;
  • hepatitis;
  • tumor pankreas, serta hati, perut, usus;
  • Sistik Fibrosis;
  • sebarang trauma pada pankreas;
  • pembedahan pankreas;
  • toksikosis, yang berlangsung lama;
  • nekrosis tisu pankreas.

Cara mendiagnosis tahap amilase rendah

Mual dan kepahitan di mulut adalah tanda-tanda amilase rendah yang tidak spesifik

Sekiranya anda mengesyaki penyakit pankreas, darah diambil untuk analisis biokimia. Di antara petunjuk lain, amilase juga sedang dikaji. Darah diambil semasa perut kosong. Sehari sebelum ujian, anda mesti mengecualikan makanan berlemak dan pedas, alkohol, teh dan kopi. Ujian diambil semasa perut kosong pada waktu pagi..

Kaji serum darah pada penganalisis biokimia

Gejala apa yang boleh menyebabkan pemeriksaan:

  • loya, muntah, cirit-birit;
  • sakit: di hipokondrium atau tinea kanan;
  • kepahitan di mulut;
  • kelemahan umum;
  • peningkatan ukuran hati semasa palpasi atau dikesan oleh ultrasound;
  • penurunan atau peningkatan gula dalam darah.

Apa yang boleh mempengaruhi hasil analisis.

Alkohol pada malam sebelum ujian tidak digalakkan

Sekiranya keadaannya kritikal dan analisis diambil di hospital, maka angka yang diperoleh di makmal dianggap benar, tidak kira berapa masa darah itu diberikan, berapa lama seseorang makan, dll..

Sekiranya pengambilan sampel darah dilakukan dalam mod yang lebih santai dan hasilnya diragukan, ini mungkin disebabkan oleh pelanggaran cadangan untuk mempersiapkan analisis:

  • mungkin pesakit itu mengambil beberapa ubat yang dia lupa atau tidak mahu memberitahu doktor;
  • Terlibat secara intensif dalam sukan pada waktu pagi, sebelum memberi darah;
  • mungkin ada tekanan, gangguan saraf, ketidakstabilan psiko-emosi;
  • mungkin pesakit tidak mengikuti diet yang disyorkan atau minum alkohol.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor yang bergantung pada pesakit, mungkin ada kesalahan yang dilakukan oleh pekerja institusi perubatan. Contohnya:

  • penghantaran tepat waktu ke makmal;
  • penghantaran pada suhu persekitaran tinggi atau rendah tanpa bekas khas.

Cara menaikkan amilase darah

Adalah perlu untuk memulakan rawatan dengan mengenal pasti penyebabnya

Untuk menjadikan tahap amilase kembali normal, anda mesti:

  • hapuskan punca keadaan ini (di sini anda perlu mengikuti preskripsi perubatan - rawatan perubatan atau pembedahan);
  • jika mustahil untuk menghilangkan penyebabnya (misalnya, tahap onkologi akhir, situasi yang tidak dikendalikan, nekrosis tisu, atau pankreas yang dikeluarkan), maka terapi pampasan dijalankan - orang itu mengambil enzim pankreas sepanjang hayatnya.

Bahaya dan akibat amilase rendah

Kekurangan amilase akan menyebabkan kekurangan tenaga yang diterima oleh badan. Dan ini adalah gangguan metabolik, kelemahan umum dan keletihan, kekurangan daya hidup. Sekiranya penyebab amilase rendah adalah fibrosis sista, maka akan ada masalah dengan mengekalkan kehamilan pada wanita.

Pencegahan

Mengehadkan makanan segera dan makanan ringan adalah perkara penting dalam pencegahan

Amilase adalah norma (jadual). Amilase meningkat atau menurun - apa maksudnya

Amylase adalah enzim aktif secara biologi yang dihasilkan terutamanya oleh pankreas dan, dalam jumlah kecil, oleh kelenjar air liur. Peranan dalam tubuh adalah penyertaan dalam proses metabolik yang berkaitan dengan karbohidrat. Amilase terbahagi kepada dua jenis - amilase pankreas, yang dihasilkan oleh pankreas, dan alpha-amylase, atau jumlah amilase badan. Dengan pertolongannya, pati dipecah menjadi sakarida sederhana. Tanpa alpha-amylase, fungsi normal sistem pencernaan badan adalah mustahil..

Kadar amilase dalam darah. Penyahkodan hasil (jadual)

Sebelum bercakap mengenai norma amilase dalam badan, anda perlu memahami jenis amilase yang dimaksudkan. Alpha-amylase adalah enzim pencernaan yang diperlukan untuk tubuh, tanpanya pemecahan karbohidrat tidak mungkin dilakukan. Biasanya, kandungannya adalah:

  • pada kanak-kanak kecil, sehingga 2 tahun - 5 - 65 unit / l,
  • lebih tua dari 2 tahun dan hingga 70 - 25 - 125 unit / l,
  • pada orang tua - 20 - 160 unit / l.

Amilase pankreas adalah bahagian tidak terpisahkan dari alpha-amylase. Biasanya tahapnya diserlahkan dalam baris yang berasingan. Enzim ini dihasilkan secara aktif oleh pankreas sekiranya terdapat proses keradangan di dalamnya. Oleh itu, kandungan normal amilase pankreas adalah seperti berikut:

  • pada bayi baru lahir hingga enam bulan - kurang daripada 8 unit / ml,
  • dari enam bulan hingga 12 bulan - kurang daripada 23 unit / ml,
  • pada orang yang berumur lebih dari 1 tahun - kurang dari 50 unit / ml.

Ujian darah untuk amilase biasanya diresepkan jika anda mengesyaki bahawa pesakit mempunyai pankreatitis kronik atau akut. Walaupun perubahan kepekatan enzim ini cukup ciri untuk beberapa penyakit lain. Kadar amilase dalam darah ditentukan oleh analisis biokimia. Darah diambil untuknya dari urat, pada waktu pagi dan ketika perut kosong.

Sekiranya amilase meningkat, apa maksudnya?

Peningkatan tahap amilase yang lancar dalam darah berlaku dalam beberapa jam dari permulaan serangan pankreatitis akut. Setelah serangan berakhir, penunjuk ini kembali normal, tetapi ini memerlukan beberapa hari. Pankreatitis akut boleh menyebabkan lebihan tahap amilase normal sebanyak 5 atau 6 kali. Walaupun begitu, jika amilase meningkat, ini tidak selalu bermaksud pankreatitis, lebih-lebih lagi, kadang-kadang walaupun semasa serangan dan selepas itu, amilase dapat tetap berada dalam batas normal. Oleh itu, untuk membuat diagnosis yang tepat, penanda lain, misalnya, tahap lipase, juga mesti dipertimbangkan..

Penyakit lain yang boleh menyebabkan peningkatan kadar amilase darah:

  • sista pankreas,
  • barah pankreas,
  • penyakit saluran empedu dan pundi hempedu,
  • kegagalan buah pinggang kronik,
  • proses keradangan pada organ lain dari rongga perut,
  • Sistik Fibrosis,
  • mabuk alkohol,
  • kehamilan ektopik,
  • diabetes,
  • parotitis,
  • aktiviti kelenjar air liur yang tidak mencukupi, misalnya, apabila ia rosak.

Kesan yang serupa boleh menyebabkan penggunaan ubat-ubatan tertentu. Oleh itu, sebelum mengambil ujian darah atau air kencing untuk amilase, pastikan anda memberi amaran kepada doktor mengenai semua ubat yang telah anda ambil baru-baru ini. Termasuk hormon dan kontraseptif oral.

Sekiranya amilase rendah, apa maksudnya?

Tahap amilase yang dikurangkan dipertimbangkan jika terdapat kurang daripada 100 U / L serum dalam hasil analisis. Ini mungkin disebabkan oleh pelbagai sebab. Contohnya, penurunan amilase mungkin disebabkan oleh hepatitis akut atau kronik. Dengan penyakit ini, terdapat pelanggaran metabolisme karbohidrat di dalam badan, kerana semua enzim, dan terutama amilase, mengalami tekanan yang meningkat. Walaupun sintesis amilase tidak terganggu, ia memakan lebih banyak. Oleh itu, ujian darah menunjukkan jumlah enzim ini tidak mencukupi.

Kadar amilase dalam darah dapat menurun akibat tumor pankreas yang ganas - degenerasi tisu berlaku di sini, dan pengeluaran enzim terganggu. Fenomena ini disebut kekurangan pankreas. Ia juga boleh disebabkan oleh trauma atau jika pankreas dikeluarkan melalui pembedahan.

Sekiranya amilase diturunkan, ini mungkin disebabkan oleh fibrosis sista yang teruk..

Ingatlah bahawa mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat berdasarkan hasil analisis tunggal. Untuk menjelaskan dan mengesahkannya, pakar harus mengambil kira semua faktor kumulatif, dan, jika perlu, melantik pemeriksaan tambahan.

Ujian darah biokimia, enzim darah. Amilase, lipase, ALT, AST, dehidrogenase laktat, fosfatase alkali - meningkat, menurun. Punca pelanggaran, analisis transkrip.

Dalam ujian darah biokimia, penentuan aktiviti enzim sering digunakan. Apa itu enzim? Enzim adalah molekul protein yang mempercepat aliran tindak balas biokimia dalam tubuh manusia. Sinonim untuk enzim adalah istilah enzim. Pada masa ini, kedua-dua istilah ini digunakan dalam makna yang sama dengan sinonim. Walau bagaimanapun, sains yang mengkaji sifat, struktur, dan fungsi enzim disebut enzimologi..

Pertimbangkan apa yang membentuk struktur kompleks ini - enzim. Enzim terdiri daripada dua bahagian - bahagian protein sebenar dan pusat aktif enzim. Bahagian protein disebut apoenzim, dan pusat aktif disebut koenzim. Seluruh molekul enzim, iaitu apoenzim ditambah koenzim, disebut holoenzim. Apoenzyme selalu diwakili secara eksklusif oleh protein struktur tersier. Struktur tersier bermaksud bahawa rantai linear asid amino diubah menjadi struktur konfigurasi ruang yang kompleks. Koenzim boleh diwakili oleh bahan organik (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme, dll.) Atau tidak organik (ion logam - Cu, Co, Zn, dll.). Sebenarnya, pecutan tindak balas biokimia dihasilkan tepat oleh koenzim.

Apa itu enzim? Bagaimana enzim berfungsi?

Bahan di mana enzim bertindak disebut substrat, dan bahan yang dihasilkan dari tindak balas disebut produk. Selalunya nama-nama enzim terbentuk dengan menambahkan akhir - asasnya pada nama substrat. Contohnya, suksinat dehidrogenase - memecah suksinat (asid succinic), laktat dehidrogenase - memecah laktat (asid laktik), dan lain-lain. Enzim dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung kepada jenis tindak balas yang mereka percepat. Contohnya, dehidrogenase melakukan pengoksidaan atau pengurangan, hidrolase melakukan pembelahan ikatan kimia (trypsin, pepsin - enzim pencernaan), dll..

Setiap enzim mempercepat hanya satu tindak balas tertentu dan berfungsi dalam keadaan tertentu (suhu, keasidan medium). Enzim mempunyai perkaitan dengan substratnya, iaitu hanya boleh berfungsi dengan bahan ini. Pengiktirafan substrat "milik sendiri" diberikan oleh apoenzyme. Artinya, proses enzim dapat ditunjukkan sebagai berikut: apoenzim mengenali substrat, dan koenzim mempercepat reaksi bahan yang dikenali. Prinsip interaksi ini dipanggil ligan - interaksi reseptor atau interaksi kunci-ke-kunci. Maksudnya, sebagai kunci individu sesuai untuk istana, substrat individu juga sesuai untuk enzim.

Amilase darah

Amilase dihasilkan oleh pankreas dan terlibat dalam pemecahan kanji dan glikogen kepada glukosa. Amilase adalah salah satu enzim yang terlibat dalam pencernaan. Kandungan amilase tertinggi ditentukan di pankreas dan kelenjar air liur..

Terdapat beberapa jenis amilase - α-amilase, β-amilase, γ-amilase, yang mana penentuan aktiviti α-amilase adalah yang paling biasa. Kepekatan amilase jenis ini ditentukan dalam darah di makmal.

Darah manusia mengandungi dua jenis α-amilase - jenis-P dan jenis-S. Dalam air kencing, 65% α-amilase jenis-P terdapat, dan dalam darah hingga 60% adalah jenis-S. Jenis α-amilase p-urin dalam kajian biokimia disebut diastasis, untuk mengelakkan kekeliruan.

Aktiviti α-amilase dalam air kencing adalah 10 kali lebih tinggi daripada aktiviti α-amilase dalam darah. Penentuan aktiviti α-amilase dan diastase digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis dan beberapa penyakit pankreas lain. Pada pankreatitis kronik dan subakut, penentuan aktiviti α-amilase dalam jus duodenum digunakan..

Norma amilase darah

nama analisisnorma dalam mccatal / lunit dalam U / L (U / L)
  • aktiviti amilase darah
16-30 mccatal / l20-100 unit / l
  • aktiviti diastase air kencing (amilase)
28-100mkcatal / lhingga 1000 unit / l

Amilase darah meningkat

Peningkatan aktiviti α-amilase dalam darah disebut hiperamilasemia, dan peningkatan aktiviti diastase urin disebut hiperamilazuria.

Peningkatan amilase darah dikesan dalam keadaan berikut:

  • pada awal pankreatitis akut, maksimum dicapai setelah 4 jam dari awal serangan, dan menurun menjadi normal 2-6 hari setelah permulaan serangan (peningkatan aktiviti α-amilase mungkin sebanyak 8 kali)
  • dengan peningkatan pankreatitis kronik (sementara aktiviti α-amilase meningkat sebanyak 3-5 kali)
  • sekiranya terdapat tumor atau batu di pankreas
  • jangkitan virus akut - beguk
  • mabuk alkohol
  • kehamilan ektopik
Apabila amilase air kencing meningkat?
Peningkatan kepekatan amilase dalam air kencing berlaku dalam kes berikut:
  • pada pankreatitis akut, peningkatan aktiviti diastase sebanyak 10-30 kali
  • dengan pemburukan pankreatitis kronik, aktiviti diastase meningkat 3-5 kali
  • dengan penyakit hati yang meradang, peningkatan aktiviti diastase yang sederhana sebanyak 1.5-2 kali diperhatikan
  • apendisitis akut
  • kolesistitis
  • penyumbatan usus
  • mabuk alkohol
  • pendarahan ulser gastrousus
  • dalam rawatan ubat sulfa, morfin, diuretik dan kontraseptif oral
Dengan perkembangan nekrosis pankreas total, barah pankreas dan pankreatitis kronik, aktiviti α-amilase mungkin tidak meningkat.

Amilase darah dan air kencing berkurang

Terdapat keadaan badan di mana aktiviti α-amilase dapat berkurang. Kegiatan rendah diastase air kencing dikesan pada penyakit keturunan yang teruk - fibrosis sista.

Dalam darah, penurunan aktiviti α-amilase adalah mungkin setelah serangan pankreatitis akut, dengan nekrosis pankreas, serta dengan fibrosis kistik.

Walaupun α-amilase terdapat di buah pinggang, hati dan pankreas, penentuan aktivitinya digunakan terutamanya dalam diagnosis penyakit pankreas.

Cara diuji amilase?

Lipase

Struktur, jenis dan fungsi lipase
Lipase adalah salah satu enzim pencernaan yang terlibat dalam pemecahan lemak.Untuk enzim ini berfungsi, kehadiran asid hempedu dan koenzim yang disebut kolipase diperlukan. Lipase dihasilkan oleh pelbagai organ manusia - pankreas, paru-paru, sel darah putih.

Nilai diagnostik terbesar ialah lipase, yang disintesis di pankreas. Oleh itu, penentuan aktiviti lipase digunakan terutamanya dalam diagnosis penyakit pankreas.

Kadar lipase darah

Kadar aktiviti lipase
  • aktiviti lipase darah
13 - 60U / ml

Apabila lipase darah meningkat?

Apabila tahap lipase darah rendah?

Cara persediaan untuk menjalani ujian lipase?

Untuk menentukan aktiviti lipase, darah didermakan dari urat pada waktu pagi, semasa perut kosong. Malam sebelumnya, sebelum mengikuti ujian, anda tidak boleh mengambil makanan berlemak, pedas dan pedas. Sekiranya berlaku kecemasan, darah dari urat didermakan tanpa mengira waktu hari atau persiapan sebelumnya. Pada masa ini, kaedah imunokimia atau enzimatik paling sering digunakan untuk menentukan aktiviti lipase. Kaedah enzimatik lebih pantas dan memerlukan lebih sedikit kakitangan.

Laktat Dehidrogenasease (LDH)

Normal dehidrogenase laktat darah (LDH)

Darah LDH
  • dewasa
0.8-4 μmol / j * L140-350 unit / l
  • bayi baru lahir
2.0-8 μmol / j * L400-700 unit / l

Nilai diagnostik isoform LDH

Untuk diagnosis pelbagai penyakit, penentuan aktiviti isoform LDH lebih bermaklumat. Sebagai contoh, dengan infark miokard, peningkatan LDH1 yang ketara diperhatikan. Untuk pengesahan makmal mengenai infark miokard, nisbah LDH1 / LDH2 ditentukan, dan jika nisbah ini lebih besar daripada 1, maka orang itu mengalami infark miokard. Walau bagaimanapun, ujian sedemikian tidak banyak digunakan kerana kos dan kerumitannya yang tinggi. Biasanya, jumlah aktiviti LDH ditentukan, yang merupakan jumlah keseluruhan aktiviti semua isoform LDH.

LDH dalam diagnosis infark miokard
Pertimbangkan nilai diagnostik untuk menentukan jumlah aktiviti LDH. Penentuan aktiviti LDH digunakan untuk diagnosis lewat infark miokard, kerana peningkatan aktivitinya berkembang 12-24 jam setelah serangan dan dapat bertahan pada tahap tinggi hingga 10-12 hari. Ini adalah fakta yang sangat penting ketika memeriksa pesakit yang dimasukkan ke institusi perubatan setelah serangan. Sekiranya peningkatan aktiviti LDH tidak signifikan, maka kita berhadapan dengan infark fokus kecil, jika sebaliknya, peningkatan aktiviti itu adalah jangka panjang, ini bermaksud serangan jantung yang luas. Pada pesakit dengan angina pectoris, aktiviti LDH meningkat dalam 2-3 hari pertama setelah serangan.

LDH dalam diagnosis hepatitis
Kegiatan jumlah LDH boleh meningkat dalam hepatitis akut (kerana peningkatan aktiviti LDH4 dan LDH5). Dalam kes ini, aktiviti LDH dalam serum meningkat pada minggu-minggu pertama tempoh icteric, iaitu, dalam 10 hari pertama.

LDH biasa pada orang yang sihat:

Mungkin peningkatan aktiviti LDH pada orang yang sihat (fisiologis) setelah melakukan senaman fizikal, semasa kehamilan dan setelah minum alkohol. Kafein, insulin, aspirin, acebutolol, cephalosporins, heparin, interferon, penisilin, sulfonamides juga menyebabkan peningkatan aktiviti LDH. Oleh itu, semasa mengambil ubat ini, seseorang mesti mengambil kira kemungkinan peningkatan aktiviti LDH, yang tidak menunjukkan adanya proses patologi dalam tubuh.

Penyebab peningkatan darah LDH

Cara lulus analisis mengenai LDH?

Alanine aminotransferase (ALT, ALAT)

Darah normal Alanine aminotransferase (ALT / ALAT)

Norma ALT / AlAt
  • untuk lelaki
hingga 40U / L
  • untuk para wanita
hingga 32U / L


Peningkatan aktiviti ALT pada orang yang sihat (fisiologi) boleh disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu (antibiotik, barbiturat, ubat-ubatan, ubat antitumor, kontraseptif oral, ubat anti-radang bukan steroid, dikumarin, echinacea, valerian), latihan fizikal yang kuat, dan kecederaan. Aktiviti ALT yang tinggi juga diperhatikan pada remaja dalam tempoh pertumbuhan intensif..

ALT dalam diagnosis penyakit hati
Dalam diagnosis keadaan patologi badan, peningkatan aktiviti ALT adalah tanda spesifik penyakit hati akut. Peningkatan aktiviti ALT dalam darah dikesan 1-4 minggu sebelum bermulanya gejala penyakit dan 7-10 hari sebelum munculnya tahap maksimum bilirubin dalam darah. Peningkatan aktiviti ALT pada penyakit hati akut adalah 5-10 kali. Peningkatan aktiviti ALT untuk waktu yang lama atau peningkatannya pada peringkat akhir penyakit ini menunjukkan permulaan nekrosis hati besar-besaran.

Sebab ALAT Tinggi (ALAT)

Aktiviti ALT yang tinggi dalam darah dikesan dengan adanya patologi seperti itu:

  • hepatitis akut
  • sirosis
  • penyakit kuning obstruktif
  • pentadbiran ubat hepatotoksik (contohnya, beberapa antibiotik, keracunan garam plumbum)
  • kerosakan tumor yang besar
  • barah hati atau metastasis hati
  • penyakit bakar
  • infark miokard yang luas
  • kerosakan traumatik pada tisu otot
Pada pesakit dengan mononukleosis, alkoholisme, steatosis (hepatosis) yang menjalani pembedahan jantung, sedikit peningkatan aktiviti ALT juga dapat diperhatikan..

Dalam penyakit hati yang teruk (sirosis teruk, nekrosis hati), apabila jumlah sel hati aktif dikurangkan, serta kekurangan vitamin B6, penurunan aktiviti ALT diperhatikan dalam darah.

Cara lulus analisis mengenai ALT (AlAT)?

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT)

Normal Aspartate aminotransferase (AST / AsAT)

Nilai aktiviti AST yang lebih tinggi pada orang yang sihat (fisiologi) adalah mungkin dengan beban otot yang berlebihan, dengan mengambil ubat-ubatan tertentu, misalnya, echinacea, valerian, alkohol, dos vitamin A yang besar, parasetamol, barbiturat, antibiotik, dll..

Biasa AST / AsAt
  • untuk lelaki
15-31U / L
  • untuk para wanita
20-40U / L

Aktiviti serum AST meningkat 4-5 kali dengan infark miokard dan kekal selama 5 hari. Sekiranya aktiviti AST dijaga pada tahap tinggi dan tidak menurun dalam masa 5 hari selepas serangan, ini menunjukkan prognosis yang buruk bagi pesakit dengan infark miokard. Sekiranya terdapat peningkatan aktiviti enzim dalam darah, maka fakta ini menunjukkan pengembangan zon infark.

Dengan nekrosis atau kerosakan sel hati, aktiviti AST juga meningkat. Lebih-lebih lagi, semakin tinggi aktiviti enzim, semakin besar tahap kerosakannya.

Mengapa aspartat aminotransferase (AST, AsAT) meningkat?

Peningkatan aktiviti AST darah terdapat dalam kes berikut:

  • hepatitis
  • nekrosis hati
  • sirosis
  • alkoholisme
  • barah hati dan metastasis hati
  • infarksi miokardium
  • penyakit keturunan dan autoimun sistem otot (Duchenne myodystrophy)
  • mononukleosis
  • hepatosis
  • kolestasis
Masih terdapat sejumlah keadaan patologi di mana peningkatan aktiviti AST juga berlaku. Keadaan seperti itu termasuk - luka bakar, kecederaan, angin ahmar, keracunan dengan cendawan beracun..

Aktiviti AST yang rendah diperhatikan dengan kekurangan vitamin B6 dan adanya kerosakan hati yang luas (nekrosis, sirosis).

Walau bagaimanapun, klinik menggunakan penentuan aktiviti AST terutamanya untuk diagnosis kerosakan pada jantung dan hati. Dalam keadaan patologi lain, aktiviti enzim juga berubah, namun perubahannya tidak spesifik, oleh itu, tidak mewakili nilai diagnostik yang tinggi.

Pekali de Ritis. Cara membezakan serangan jantung dari kerosakan hati

Untuk perbezaan diagnosis kerosakan pada hati atau jantung, pekali de Ritis digunakan. Pekali de Ritis adalah nisbah aktiviti AST / ALT, yang biasanya 1.3. Peningkatan koefisien de Ritis di atas 1.3 adalah ciri infark miokard, dan penurunan di bawah 1.3 dikesan pada penyakit hati.

Fosfatase alkali (fosfatase alkali)

Norma fosfatase darah alkali

  • dewasa
30-90U / L
  • remaja
sehingga 400U / L
  • mengandung
hingga 250U / L
Aktiviti alkali fosfatase dalam darah orang yang sihat (peningkatan fisiologi) meningkat dengan kekurangan vitamin C, kalsium dan kekurangan fosfor dalam diet, pil perancang, hormon estrogen dan progesteron, antibiotik, sulfonamida, magnesia, omeprazole, ranitidine, dll..

Fosfatase alkali dalam diagnosis penyakit hati dan saluran empedu
Penentuan aktiviti fosfatase alkali dalam kes penyakit hati yang disyaki sangat spesifik dan diagnostik. Dengan penyakit kuning obstruktif, peningkatan aktiviti alkali fosfatase dalam darah berlaku 10 kali ganda berbanding norma. Definisi penunjuk ini digunakan untuk pengesahan makmal mengenai bentuk penyakit kuning ini. Pada tahap yang lebih rendah, peningkatan aktiviti alkali fosfatase berlaku dengan hepatitis, kolangitis, kolitis ulseratif, jangkitan bakteria usus dan tirotoksikosis.

Kepentingan fosfatase alkali dalam penyakit tulang dan traumatologi
Fosfatase alkali adalah enzim penanda osteosintesis, iaitu aktiviti meningkat dengan penyakit tulang atau metastasis tumor di tulang, serta penyembuhan patah tulang.

Sebab peningkatan fosfatase alkali

Punca Fosfatase Alkali Rendah

Cara mendapatkan ujian fosfatase alkali?

Untuk menentukan aktiviti fosfatase alkali, darah diambil dari urat pada waktu pagi, semasa perut kosong. Pematuhan dengan diet khas tidak diperlukan. Adalah perlu untuk memperhatikan fakta bahawa sebilangan ubat dapat mengurangkan atau meningkatkan aktiviti fosfatase alkali, oleh itu perlu berjumpa doktor sama ada perlu menghentikan penggunaan ubat-ubatan ini untuk jangka waktu yang singkat. Di makmal moden, aktiviti enzim dinilai berdasarkan kadar tindak balas enzimatik. Kaedah ini mempunyai kekhususan, kesederhanaan, kebolehpercayaan yang tinggi dan tidak memerlukan perbelanjaan masa yang besar untuk analisis.

Oleh itu, kami meneliti enzim utama, aktiviti yang ditentukan dalam analisis biokimia darah. Perlu diingat bahawa diagnosis tidak dapat hanya berdasarkan data indikator makmal, perlu untuk mempertimbangkan anamnesis, klinik dan data pemeriksaan lain. Oleh itu, data di atas harus digunakan untuk berunding, tetapi jika terdapat kelainan, berjumpa doktor.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis