Masa Tromboplastin Separa Diaktifkan (APTT)

Waktu tromboplastin separa yang diaktifkan adalah nilai asas koagulogram, yang menentukan masa pembentukan gumpalan darah. APTT diperlukan untuk memantau proses pembekuan (umum dan dalaman) dan dalam kombinasi dengan masa prothrombin (PTT) adalah petunjuk diagnostik yang penting.

Kedua-dua doktor am (doktor am) dan pakar sempit (pakar sakit puan, pakar obstetrik, hematologi, ahli phlebologist, ahli kardiologi, pakar bedah, pakar bius) dapat memberi petunjuk kepada analisis APTT..

Poliklinik Otradnoye menawarkan sistem yang mudah untuk mengambil ujian bagi penduduk NEAD. Apabila anda bertugas bagi pekerja kesihatan di rumah, penghantaran hasil secara automatik melalui e-mel.

APTTV - apa itu?

Analisis APTT adalah ujian perubatan yang mensimulasikan proses pembekuan darah untuk menilai kehadiran dan penentuan tahap faktor pembekuan, antikoagulan dan perencat. Untuk melakukan ini, sampel yang diperoleh dari darah vena disucikan dari platelet dan terkena reagen kaolin-cephalic untuk mengaktifkan komponen aktif utama sistem pembekuan. Cukup untuk memproses bahan yang disediakan dengan cara ini dengan sejumlah kecil natrium klorida untuk melihat kebolehoperasian komponen aktif dan membuat diagnosis awal.

Kaedahnya memerlukan pelaksanaan tindakan yang teliti dan konsisten, dan sangat penting untuk perubatan moden:

  • Ia adalah alat diagnostik universal untuk hemofilia dan gangguan lain dalam sistem pembekuan darah (penyakit von Willebrand, sindrom Hageman, sindrom DIC dan AF);
  • digunakan untuk memantau status pesakit yang menjalani terapi heparin dan hirudin;
  • membolehkan anda menentukan sebab dan taktik rawatan infark miokard;
  • memantau keadaan hemostasis pada wanita hamil dan membantu mendiagnosis penyebab keguguran dan kemandulan;
  • adalah ujian wajib sebagai persediaan untuk pembedahan.

RUJUKAN! Sindrom DIC mempunyai 2 tahap perkembangan: pertama, gumpalan darah mulai terbentuk di tempat tidur vaskular (proses hiperkoagulasi), setelah itu tahap antikoagulasi berkembang ketika darah berhenti membeku.

Sindrom DIC sukar dikendalikan, dan boleh menjadi batu sandungan sekiranya anda ingin mempunyai anak.

Petunjuk norma APTT

APTT diukur dalam beberapa saat. Nilai rujukan untuk setiap makmal mungkin sedikit berbeza (dengan mempertimbangkan kalibrasi peralatan dan pilihan reagen), tetapi dalam kebanyakan kes, doktor mematuhi had yang melampau antara 21 hingga 39 saat.

Norma dan tafsiran APTTV

Nilai, sebagai peraturan, termasuk dalam komposisi petunjuk hemostasiogram, oleh itu, penilaian akhir harus dilakukan bersamaan (misalnya, dengan PTR). Sekiranya peserta koagulogram lain menyimpang dari norma, tahap APTT mungkin menyimpang sebanyak 30-40%.

Walau bagaimanapun, masa pembekuan mempunyai penyahkodannya sendiri:

  • jika penunjuk APTT melebihi ambang atas norma, keadaan hypocoagulation berlaku apabila darah membeku sama ada sangat perlahan atau tidak membeku sama sekali;
  • APTT rendah adalah gejala hiperkoagulasi apabila sistem pembekuan terlalu aktif, yang boleh menyebabkan risiko trombosis dan tromboemboli.

Definisi APTT semasa kehamilan

Perhatian khusus harus diberikan kepada norma APTT pada wanita semasa kehamilan. Perubahan latar belakang hormon dan pembentukan lingkaran tambahan peredaran darah (untuk anak) menjadikan sistem hemostatik bertindak balas dengan mengubah nilai-nilai hemostasiogram. Tahap fibrinogen meningkat, yang secara automatik memprovokasi pengurangan masa tromboplastin yang diaktifkan. Oleh itu, norma APTT pada wanita hamil dapat dikurangkan hingga batas 14-20 saat. Julat yang dibenarkan dikurangkan menjadi 5-6 mata (berbanding 10-17 untuk orang biasa), oleh itu, perlu dilakukan pemantauan secara berterusan terhadap keadaan:

  • Penurunan APTT ke tahap 20 saat boleh menyebabkan pendarahan rahim.

Pada kehamilan yang sedang berkembang, ujian APTT disarankan setiap trimester. Bagi wanita yang berisiko, pakar obstetrik menetapkan pemantauan tambahan yang tidak dijadualkan. Peranan faktor risiko boleh dimainkan:

  • keturunan;
  • kehadiran patologi kardiovaskular (termasuk hipertensi);
  • hipertonik rahim;
  • toksikosis kehamilan lewat (gestosis);
  • peningkatan protein air kencing.

Punca peningkatan atau penurunan APTT

APTT di atas normal berlaku kerana kekurangan faktor pembekuan plasma atau tahap protein fibrinogen yang rendah. Sebabnya mungkin:

  • kekurangan vitamin K (penyumbang penting untuk sintesis prothrombin);
  • kekurangan prekallikrein (protease spesifik yang menjadi pemangkin sintesis kinin - peserta dalam proses keradangan yang meningkatkan pengeluaran faktor pembekuan);
  • kerosakan hati (laman utama sintesis prothrombin);
  • tahap antibodi lupus yang tinggi (bertindak sebagai antikoagulan yang kuat, mengganggu proses pembekuan semula jadi);
  • mengambil ubat heparin;
  • kesan tambahan pada tubuh bahan aktif biologi yang memperlambat polimerisasi pembentukan protein dalam sistem pembekuan (myeloma peptides, fibrinogen breakdown products);
  • perjalanan darah yang besar;
  • glomerulonefritis kronik;
  • penyakit tisu penghubung;
  • penyakit von Willebrand dan sindrom Hageman (kekurangan faktor plasma yang ditentukan secara genetik);
  • Sindrom pembekuan intravaskular yang disebarluaskan (APTT meningkat pada tahap 2-3 penyakit ini) dan sindrom antifosfolipid.

Sebab-sebab penunjuk APTT di bawah norma jauh lebih kecil. Sebagai peraturan, ini adalah pengaktifan mekanisme pembekuan dalaman ketika tingkat beberapa faktor pembekuan terlampaui atau ketika peningkatan daya tahan mereka terhadap protein C tertentu. Sebagai tambahan, peningkatan trombosis dapat terjadi pada tahap awal (hypercoagulable) DIC atau akibat mengambil ubat hormon.

Menyiapkan badan untuk analisis

Ujian APTT dapat diputarbelitkan oleh pengaruh faktor pihak ketiga: mengambil ubat tertentu (antikoagulan) dan tidak spesifik (beberapa antibiotik dan ubat antiepileptik), tromboplastin dengan kecederaan vena yang teruk, dll..

Untuk menghilangkan kemungkinan berlakunya kesalahan, anda harus mematuhi cadangan sebagai persiapan untuk prosedur pengambilan darah:

  • berhenti minum ubat dalam 1-2 minggu (cadangan doktor yang hadir adalah wajib, terutamanya jika pengambilan ubat tidak mungkin);
  • 1 minggu sebelum prosedur, sesuaikan diet anda (berhenti minum alkohol, kopi, hidangan eksotik dan tidak khas untuk gaya hidup anda);
  • sehari sebelum mengambil darah, hadkan aktiviti fizikal;
  • pada hari ujian, cuba jangan merokok;
  • setengah jam sebelum prosedur, anda boleh minum segelas air.

PERHATIAN! Semasa haid, perubahan latar belakang hormon mempengaruhi hemostasis, oleh itu, untuk ketepatan kajian, wanita disyorkan untuk memilih tarikh untuk analisis di luar tempoh ini

Ujian dan transkrip darah APTT

Ujian darah dapat menunjukkan kecenderungan pembekuan darah dan pendarahan. Untuk ini, perlu menentukan APTT. Ini adalah petunjuk pembekuan darah. Diagnosis sedemikian akan membantu mengelakkan keadaan patologi yang teruk (contohnya, pendarahan dalaman, infark miokard, strok dan lain-lain). Terutama memperhatikan penunjuk ini pada kanak-kanak dan orang tua. Pertimbangkan apa itu APCT, apa norma untuk indikator, penyebab penyimpangan di atas dan di bawah norma, dan apa artinya ini dalam ujian darah (koagulogram).

APTTV - apa itu?

Masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT) adalah masa di mana pembekuan darah terbentuk ketika memeriksa bahan biologi. Untuk ini, pengaktifan ditambahkan ke tabung uji dengan plasma darah (kalsium klorida, suspensi kaolin, fosfolipid).

Dengan bantuan APTT, keadaan sistem hemostatik badan dinilai. Lebih-lebih lagi, APTTV menunjukkan dengan tepat mekanisme dalamannya. Oleh itu, ia digunakan untuk:

  • Pengesanan penyakit kongenital dan diperoleh yang berkaitan dengan gangguan hemostasis (DIC, hemofilia);
  • Latihan kawalan dalam rawatan antikoagulan;
  • Memantau keadaan pesakit dalam tempoh selepas operasi;
  • Definisi penyebab pendarahan yang kerap;
  • Mengawal semasa kehamilan;
  • Pengesanan awal trombosis pada pesakit dengan kecenderungan genetik.

Analisis Coagulogram

Satu set petunjuk yang dapat menilai proses pembekuan darah disebut koagulogram. Masa tromboplastin separa diaktifkan dinilai bersama dengan petunjuk lain:

  • PV (masa prothrombin);
  • PTI (indeks prothrombin);
  • Fibrinogen;
  • Prothrombin oleh Quick.

Petunjuk ini membentuk koagulogram. Dengan bantuan mereka, anda dapat sepenuhnya menghargai kerja mekanisme pembekuan darah dalaman dan luaran. Harus diingat bahawa semuanya adalah petunjuk, dan hanya dengan petunjuk ini mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat. Untuk melakukan ini, menjalani pemeriksaan penuh.

Darah untuk pemeriksaan pembekuan diambil dari vena. Agar hasilnya dapat dipercayai, perlu mempersiapkan pendermaan darah dengan betul. Pesakit harus mengikuti beberapa cadangan:

  • Pada malam sebelum dan tepat sebelum pengambilan darah, anda perlu meninggalkan kerja fizikal yang berat dan berat, termasuk sukan;
  • Elakkan situasi tertekan, berehat dan tidur lena;
  • Analisis mesti dilakukan semasa perut kosong, iaitu makanan terakhir harus 10 hingga 12 jam sebelum prosedur. Pada malam sebelum, sebaiknya hadkan makan malam ringan;
  • Pada waktu pagi anda tidak boleh minum minuman kecuali air bersih. Adalah disyorkan untuk meminumnya 20 minit sebelum ujian;
  • Memberi amaran kepada profesional perubatan mengenai rawatan dengan antikoagulan, jika ini tidak dapat diganggu selama kajian;
  • Jangan minum alkohol pada malam.

Apa yang boleh mempengaruhi hasil analisis.

Sebarang ujian darah, termasuk untuk kajian APTT, mungkin positif positif atau negatif negatif. Hasil analisis dipengaruhi oleh pelbagai faktor, seperti:

  • Kesalahan makmal, atau lebih tepatnya faktor manusia. Jadi nisbah darah dan reagen yang salah dalam tabung uji boleh mempengaruhi hasilnya. Nisbah yang betul adalah 9 bahagian darah dan 1 bahagian reagen. Sekiranya pembantu makmal meningkatkan jumlah satu atau kedua, maka hasilnya mungkin lebih atau kurang daripada norma;
  • Kehadiran makanan berlemak dalam diet. Lemak berlebihan menjadikan darah lebih likat dan pekat;
  • Tempoh haid pada wanita;
  • Merokok;
  • Kehamilan. Pada wanita dalam kedudukan, penunjuk ini berada di bawah normal;
  • Penggunaan kontraseptif hormon oral (menurunkan kadar).

Norma APTT dalam analisis darah dan analisis transkrip

APTT diukur dalam beberapa saat. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa norma mungkin berbeza untuk makmal yang berbeza. Ia bergantung pada peralatan dan jenis reagen yang digunakan untuk ujian darah di makmal diagnostik klinikal tertentu..

Norma APTT dalam analisis darah pada wanita, lelaki dan kanak-kanak:

  • Pada orang dewasa, APTT sedikit lebih rendah daripada pada kanak-kanak dan berkisar antara 24 hingga 40 saat;
  • Pada bayi baru lahir, penunjuk ini sedikit meningkat, norma berkisar antara 25 hingga 44 saat;
  • Bayi yang baru lahir pramatang mempunyai nilai tertinggi, mereka adalah 4 hingga 5 saat lebih banyak daripada orang dewasa.

Perlu diingat bahawa pada wanita, APTT dapat menurun walaupun dalam keadaan sihat sepenuhnya. Sebabnya adalah keadaan fisiologinya: kehamilan atau haid. Ini mencegah kehilangan darah yang besar semasa haid dan perkembangan komplikasi teruk pada wanita hamil. Dalam kes ini, pembetulan tidak diperlukan..

Sekiranya seseorang mempunyai APTT lebih rendah daripada biasa walaupun 5 saat, darahnya membeku dengan cepat. Ini boleh menyebabkan trombosis. Sekiranya terdapat peningkatan nilai, kita dapat membicarakan pelanggaran hemostasis. Darah tidak membeku untuk masa yang lama. Ini menyebabkan kehilangan darah besar-besaran..

APTT semasa mengandung

Norma APTT semasa kehamilan adalah dari 15 hingga 20 saat. Maksudnya, darah mereka membeku lebih cepat daripada orang lain. Analisis sedemikian dilakukan sekurang-kurangnya 3 kali dalam tempoh melahirkan bayi (pada setiap trimester). Sekiranya indikator menyimpang dari norma ke tahap yang lebih besar atau lebih kecil, maka pemantauan dan rawatan berterusan diperlukan. Jika tidak, timbul pelbagai komplikasi..

Sekiranya APTT diturunkan semasa kehamilan, maka anda mungkin mengalami:

  • Trombosis vaskular plasenta;
  • Gangguan plasenta pramatang.

Sekiranya APTT meningkat semasa kehamilan, komplikasi berikut akan timbul:

  • Pendarahan semasa kehamilan, menyebabkan keguguran;
  • Pendarahan semasa melahirkan, yang bukan hanya seorang wanita menderita, tetapi juga seorang anak, karena dia mengalami kelaparan oksigen yang teruk;
  • Kehilangan darah secara besar-besaran pada masa awal selepas bersalin;
  • Kematian dalam kes yang teruk.

Kawalan khas diperlukan untuk wanita hamil yang mempunyai:

  • Sejarah beberapa keguguran;
  • Hypertonisitas rahim;
  • Pengguguran yang diancam;
  • Toksikosis lewat (edema dan tekanan darah tinggi).

Sebab peningkatan APTT

Sekiranya hasilnya lebih tinggi daripada biasa, maka anda perlu mencari alasannya dan melakukan rawatan tepat pada masanya. Sebab mengapa APTT dinaikkan:

  • Hemofilia adalah patologi keturunan sistem pembekuan darah;
  • Neoplasma malignan dari pelbagai penyetempatan;
  • Sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan, peringkat kedua atau ketiga;
  • Rawatan antikoagulan. Ubat-ubatan ini menipiskan darah;
  • Penyakit Von Willebrand adalah penyakit keturunan, yang dimanifestasikan oleh pendarahan pelbagai dari pelbagai tempat. Dalam kes ini, pemusnahan dinding vaskular berlaku;
  • SLE (lupus erythematosus sistemik). Selalunya, patologi ini direkodkan pada wanita. Dari 10 pesakit, hanya 1 orang;
  • Suntikan Heparin;
  • Selepas pemindahan darah dalam jumlah besar;
  • Kekurangan dalam vitamin K. Tubuh diperlukan untuk pembentukan prothrombin. Sebilangan besar dihasilkan oleh mikroflora usus;
  • Penyakit hati yang teruk
  • Glomerulonefritis kronik;
  • Patologi tisu penghubung;
  • Kekurangan pelbagai faktor pembekuan;
  • Penurunan kepekatan fibrinogen dalam darah;
  • Sindrom Antiphospholipid.

Sebab penurunan APTT

Sekiranya tromboplastin separa diaktifkan dipendekkan, pembentukan gumpalan darah dari pelbagai saiz dan penyetempatan berlaku. Ini adalah bukti hiperkoagulasi (lipatan cepat). Sebab-sebab penurunan APTT adalah seperti berikut:

  • Fasa hypercoagulant (pertama) sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan. DIC-syndrome adalah patologi yang diperoleh yang berkaitan dengan pengeluaran faktor pembekuan yang berlebihan. Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan gumpalan darah berganda. Sehubungan itu, pelbagai organ dalaman terjejas;
  • Kehamilan. Nilai terkecil ditentukan pada akhir tempoh kehamilan;
  • Penggunaan kontraseptif oral hormon. Sebelum pelantikan mereka, perlu melakukan ujian darah;
  • Kekurangan globulin antihemofilik;
  • Rawatan dengan ubat tertentu (vitamin K, kortikosteroid, barbiturat);
  • Peningkatan bilangan sel darah merah - polisitemia;
  • Pelanggaran teknik pengambilan darah, iaitu tusukan urat yang tidak berjaya. Dalam kes ini, tromboplastin tisu memasuki aliran darah dan pencemaran sampel biologi berlaku;
  • Tempoh haid.

Adakah anda suka artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Salah satu petunjuk utama koagulogram adalah APTT. Cara mengambil analisis, mengapa tahapnya meningkat atau menurun?

Semasa kehamilan, tubuh wanita mengalami beban yang besar, dan risiko kehilangan darah secara tiba-tiba meningkat. Ia boleh dipicu oleh keguguran, gangguan plasenta, dibebani oleh kelahiran anak. Sehubungan itu, pakar sakit puan menghantar seorang wanita beberapa kali semasa kehamilan untuk mengambil koagulogram, salah satu petunjuk utama yang merupakan APTT.

Apakah maksud penunjuk ini??

Pertama, natrium sitrat ditambahkan ke dalam tiub dengan darah untuk meneutralkan sifat pembekuannya. Kemudian tromboplastin tisu diberikan, diikuti oleh kalsium klorida. Akibatnya, setelah dilakukan manipulasi, gumpalan muncul setelah beberapa waktu. Tempoh ini dan mengambil kira penunjuk APTT.

Mengapa menderma dan mengapa ia penting?

Sejurus selepas kehamilan, seorang wanita mengubah bukan sahaja latar belakang hormon, tetapi juga sistem peredaran darah. Dalam tempoh ini, tubuh bersiap untuk peredaran darah tambahan, meningkatkan jumlah darah, dan juga untuk kelahiran yang akan datang.

Penyimpangan dari norma menunjukkan perubahan dalam sistem hemostatik, yang menunjukkan perkembangan patologi. Kajian tambahan akan diperlukan untuk mengenal pasti mereka..

Sekiranya gangguan pendarahan diabaikan, ini boleh menyebabkan kehilangan darah secara besar-besaran semasa melahirkan, kelahiran pramatang, atau sebaliknya, pembentukan gumpalan darah dan hipoksia janin.

Juga, penunjuk APTT penting untuk memantau fungsi badan jika:

  • kehamilan yang lalu berakhir dengan keguguran;
  • persenyawaan in vitro dilakukan;
  • kehamilan berganda dinyatakan;
  • terdapat urat varikos;
  • penyakit autoimun atau patologi sistem endokrin didiagnosis;
  • pada kehamilan sebelumnya, terdapat kekurangan plasenta, gestosis, pendarahan, gangguan plasenta, serta kehilangan darah yang berpanjangan pada masa selepas bersalin;
  • terdapat patologi sistem kardiovaskular;
  • ada penyakit darah;
  • seorang wanita terdedah kepada lebam, walaupun dari pukulan ringan, mimisan;
  • terdapat penyakit hati;
  • kehamilan berlaku selepas kemandulan yang berpanjangan.

Cara diperiksa?

Semua wanita hamil dihantar untuk menjalani koagulogram dan, dengan itu, mengetahui petunjuk APTT. Sekiranya kehamilan tidak rumit dan tidak adanya petunjuk langsung untuk melakukan analisis sedemikian, doktor akan menetapkannya 1 kali pada setiap trimester, iaitu:

  • semasa mendaftar di klinik antenatal (sehingga 12 minggu kehamilan);
  • pada kehamilan 22-23 minggu;
  • kira-kira 34-36 minggu kehamilan.

Terutama hasil pembekuan darah adalah penting bagi wanita yang disarankan menjalani pembedahan caesar..

Peraturan asas untuk pendermaan darah untuk APTT:

  1. Sumbang darah pada waktu pagi dengan perut kosong. Berhenti makan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum prosedur.
  2. Hilangkan merokok, alkohol, kurangkan tekanan bila boleh.
  3. Jangan makan makanan berlemak, salai dan pedas sehari sebelumnya.

Untuk mengelakkan kesilapan dan percanggahan dalam hasil analisis, disarankan untuk mengambilnya di makmal yang sama. Ia juga akan membantu mengesan dinamik penunjuk dengan pasti..

Penjelasan petunjuk

Norma pada wanita hamil atau nilai APTT yang dapat diterima dalam tempoh 1, 2, 3 trimester adalah:

  • trimester pertama - kira-kira 25-35 saat, seperti sebelum kehamilan;
  • trimester kedua - 24-33 saat;
  • trimester ketiga - 18-25 saat.

Sekiranya penunjuk APTT berada di bawah normal, maka, ia menurun hingga 17 saat. dan lebih banyak lagi, ia boleh mengancam dengan pembekuan darah, dan tinggi, iaitu peningkatan lebih dari 35 saat. - risiko pendarahan.

Selepas kehamilan, perubahan dalam sistem hemostatik tidak dapat dielakkan - tahap APTT harus menurun. Ini berlaku kerana sebab berikut:

  1. Lingkaran peredaran darah tambahan muncul di dalam badan, jumlah saluran darah dan jumlah keseluruhan darah meningkat. Walaupun dengan sedikit detasmen plasenta, pendarahan akan berlimpah, oleh karena itu, alam telah menganggap penumpahan darah secara bertahap sebagai perlindungan.
  2. Pada kelahiran semula jadi, seorang wanita kehilangan hingga 400 ml darah, dan dengan pembedahan caesar, dua kali lebih banyak. Ini adalah petunjuk untuk perjalanan normal kedua-dua proses. Sekiranya patologi dan komplikasi berlaku, jumlahnya akan jauh lebih besar. Oleh itu, badan bersiap untuk peringkat kelahiran, mengurangkan tahap APTT ke tempat selamat yang boleh diterima.
  3. Dalam tempoh selepas bersalin, pendarahan yang berpanjangan juga diperhatikan, jadi pembekuan tidak kurang penting daripada sebelum kelahiran.

Sekiranya dinaikkan pangkat

Peningkatan selang waktu yang diperlukan untuk pembekuan darah berlaku dengan patologi berikut:

  1. Kekurangan vitamin K untuk pembekuan. Usus secara bebas menghasilkannya, tetapi dengan disbiosis dan pelanggaran kerjanya, proses ini terganggu. Diet khas atau pengambilan vitamin yang mengandungi unsur ini akan membantu mengembalikan tahapnya..
  2. Kehadiran hemofilia kongenital A, B, C. Dengan penyakit ini, terdapat risiko pendarahan akibat kekurangan faktor pembekuan dalam darah.
  3. Sindrom Villerandrand dicirikan oleh kekurangan pengeluaran protein transporter untuk pembekuan enzim.
  4. Coagulopathy pelbagai asal usul.
  5. Kegagalan hati, sirosis.
  6. Kanser Darah - Leukemia.

Peningkatan APTT sangat berbahaya semasa kelahiran awal dan campur tangan pembedahan, kerana mengancam kehilangan darah yang berlebihan.

Tahap APTT mungkin meningkat disebabkan oleh ubat trombolitik seperti heparin dan aspirin. Sekiranya seorang wanita mengambil ubat semacam itu sebelum analisis, adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai perkara ini sehingga dia dapat menguraikan petunjuknya dengan betul..

Sekiranya diturunkan

Penurunan indikator APTT disebabkan oleh penyakit berikut:

  • proses keradangan di dalam badan;
  • kehilangan darah sejurus sebelum analisis;
  • SARS teruk dan jangkitan bakteria yang merosakkan dinding saluran darah dengan toksin dari virus dan bakteria;
  • tempoh awal perkembangan DIC;
  • preeklamsia dengan risiko preeklamsia;
  • tumor malignan.

Sekiranya APTT dikurangkan, hipoksia janin mungkin berlaku.

Ambil koagulogram sekurang-kurangnya 3 kali setiap kehamilan. Indikator APTT memainkan peranan penting dalam diagnosis banyak patologi dalam tubuh wanita hamil, dan mereka juga boleh digunakan untuk menilai risiko komplikasi kelahiran.

Pembekuan darah yang salah, yang pada tahap APTT rendah menyebabkan hipoksia yang teruk, juga boleh mempengaruhi kesihatan anak. Oleh itu, jika doktor menetapkan beberapa jenis rawatan untuk memulihkan kebekuan semula jadi, maka cadangannya mesti dipatuhi dengan ketat.

Petunjuk untuk pelantikan analisis APTT selama kehamilan: seperti yang ditunjukkan oleh koagulogram yang diperluas, norma hasil analisis mengikut jadual oleh trimester

Untuk mengelakkan pendarahan dan trombosis semasa kehamilan, ujian berjadual adalah wajib. Coagulogram merujuk kepada yang utama. Sekiranya terdapat kelainan, maka kajian tambahan dan pendermaan darah berulang untuk hemostasis ditetapkan.

Kepentingan pembekuan semasa kehamilan

Untuk mengelakkan pendarahan, seorang wanita semasa kehamilan mesti menjalani analisis - koagulogram. Terdapat standard tertentu pada setiap trimester..

Penyimpangan pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil menunjukkan keadaan patologi yang memerlukan rawatan segera. Terdapat pengecualian apabila turun naik kecil tidak mempengaruhi keadaan bayi dan ibu. Hanya seorang doktor yang dapat mengetahui dengan tepat mengenai perkara ini, setelah mengkaji hasil analisisnya secara terperinci. Ujian makmal lain adalah mungkin untuk menjelaskan hasilnya..

Coagulogram: tujuan kajian

Coagulogram atau hemostasiogram dilakukan untuk mengetahui jenis pembekuan darah seseorang. Analisis sedemikian disarankan untuk dilakukan sebelum pembedahan, semasa kehamilan. Sekiranya terdapat pelanggaran, maka penting untuk mengenal pasti tepat pada masanya dengan menetapkan rawatan.

Apabila diresepkan semasa kehamilan

Seorang wanita hamil menjalani analisis ini tanpa gagal sepanjang tempoh melahirkan janin. Sekiranya terdapat penyimpangan, masuk akal untuk mengambil lebih kerap.

Dilantik pada trimester pertama

Sekiranya seorang wanita telah didaftarkan tepat pada waktunya, maka petunjuk ke koagulogram segera diberikan. Tarikh tidak menjadi masalah. Sebaik-baiknya, anda harus berjumpa pakar sakit puan pada peringkat awal. Sebaik sahaja wanita itu muncul di pejabat, dia diberi rujukan ke serangkaian kajian instrumental dan makmal, yang akan merangkumi derma darah untuk hemostasis.

Temujanji trimester kedua

Pada masa akan datang, koagulogram juga diberikan pada trimester kedua. Ini termasuk dalam ujian wajib. Ini biasanya pada pertengahan kehamilan. Masa berbeza mengikut keadaan. Sepenuhnya mengecualikan kajian sangat tidak diingini.

Adakah mereka melantik pada trimester ketiga

Pada trimester ketiga, menyerah lebih dekat pada minggu ke-30, jika semuanya normal lebih awal.

Jumlah kajian akan meningkat sekiranya seorang wanita hamil didiagnosis:

  • penyakit autoimun;
  • penyakit vaskular atau jantung;
  • urat varikos;
  • penyakit hati
  • terdapat kecenderungan peningkatan kebekuan.

Sekiranya petunjuk koagulogram yang dilakukan sebelumnya mempunyai penyimpangan, maka anda perlu melakukan analisis beberapa kali setiap trimester.

Cara persediaan untuk analisis

Darah untuk kajian diambil dari urat. Seorang wanita memerlukan latihan khas, iaitu:

  • sebelum ini dilarang makan apa-apa (analisis diberikan semasa perut kosong);
  • Jangan minum alkohol, jus, teh, minuman buah, minuman buah, dan lain-lain (hanya air tanpa gas yang dibenarkan);
  • tunggu sebentar dengan merokok.

Sekatan di atas mesti dipenuhi lapan jam sebelum ujian..

Biasanya analisis diberikan pada waktu pagi. Oleh itu, tidak sukar untuk menyokong cadangan yang berkaitan dengan penyediaannya. Agar tidak pergi ke makmal beberapa kali, periksa waktu penerimaan lebih awal, jika boleh, daftar untuk waktu tertentu.

Apa yang akan menunjukkan koagulogram yang diperluas

Untuk melihat secara terperinci intipati penyimpangan itu, diberikan koagulogram jenis diperluas.

Semasa analisis, maklumat akan dijumpai dalam bentuk:

  1. Tempoh masa di mana darah membeku. Di sini adalah realistik untuk melihat apakah terdapat kecenderungan pendarahan, penyumbatan saluran darah atau kemunculan gumpalan darah.
  2. Masa prothrombotik dan indeks prothrombotik.
  3. Kepekatan fibrinogen plasma. Sekiranya indikator berada di atas normal, maka trombosis dan tromboemboli sering berlaku. Kekurangan pendarahan.
  4. Hubungan normal antarabangsa.
  5. Masa berdenyut. Dengan proses pembekuan darah yang panjang, mereka membincangkan kemungkinan kehilangan darah besar.
  6. Selang masa thromboplastin diaktifkan (separa). Kadar buruk - melebihi normal.
  7. Kepekatan protrombin. Bertanggungjawab terhadap pembentukan bekuan.
  8. Pembekuan Lupus. Tidak semestinya dalam hasil analisis sama sekali. Sekiranya dijumpai, maka terdapat beberapa jenis penyakit autoimun.
  9. D-dimer. Sekiranya lebih daripada biasa, ada kecenderungan untuk menyumbat kapal.
  10. Antithrombin III. Bahan inilah yang tidak membenarkan darah membeku. Semakin banyak, semakin banyak darah yang akan hilang oleh seorang wanita semasa pendarahan.
  11. Toleransi heparin plasma darah.

Berdasarkan semua petunjuk, kesimpulan dibuat..

Jadual penyahkodan norma APTT mengikut trimester

Dengan masa tromboplastin separa aktif diaktifkan adalah jangka waktu di mana pembentukan bekuan darah berlaku. Terima kasih kepada petunjuk ini, doktor mengetahui seberapa baik sistem pembekuan pada wanita berfungsi..

Untuk menilai sepenuhnya hasilnya, perhatikan petunjuk yang berbeza. Yang utama adalah:

Mari kita perhatikan dalam jadual bagaimana parameter APTT pada trimester kehamilan yang berbeza diuraikan.

Elemen hadir (nama)Trimester
SayaIIIII
Masa tromboplastin separa diaktifkan - saat25 hingga 3530 hingga 34 cth31 hingga 39.4
Tahap fibrinogen2.9-3.03.1-3.44.4-5.1
Indeks prothrombin dalam peratus85 hingga 9090 hingga 100105 hingga 120
Kiraan platelet, 109 per lDari 300 hingga 316Dari 270 hingga 297Dari 241 hingga 262
Petunjuk antithrombin III, g / l0.2220.1750.154

Untuk membuatnya lebih jelas, perlu mencirikan setiap komponen yang sedang dipertimbangkan oleh pakar.

  1. Fibrogen adalah asas yang diperlukan untuk pembekuan darah. Sekiranya protein ini terdapat di atas norma, trombosis mungkin berlaku. Sekiranya diturunkan, maka wanita itu akan mengalami toksikosis teruk.
  2. Tidak kurang penunjuk yang signifikan dalam hemostasiogram adalah masa trombosis. Ia menunjukkan tempoh masa pembekuan darah berlaku. Sekiranya terdapat penyimpangan, maka intinya adalah fungsi hati yang tidak normal.
  3. Di bawah prothrombin, protein lain yang terdapat dalam plasma darah dipertimbangkan, dan juga mengambil bahagian dalam pembekuan. Kepekatan komponen ini dipertimbangkan. Dengan hasil yang terlalu tinggi, terdapat kecurigaan terhadap gangguan plasenta.
  4. Unsur lain yang dinilai dalam koagulogram adalah platelet. Mereka berasal dari sumsum tulang. Sekiranya tahap mereka rendah, anda harus mencari penyakitnya.
  5. Untuk pembentukan gumpalan darah di dalam tubuh wanita, komponen seperti D-dimer bertanggungjawab. Dengan pertolongannya, trombosis dapat dicegah. Pada masa melahirkan janin, ia akan tumbuh dengan tidak ketara dan lancar, tetapi tidak tajam. Sekiranya ini berlaku secara tidak teratur, maka wanita itu mempunyai patologi buah pinggang atau dia menderita diabetes.
  6. Terima kasih kepada protein antitrombin III, pembekuan diperlahankan. Sekiranya indikator menyimpang setengah atau lebih, trombosis mungkin berlaku.
  7. Sejumlah antibodi spesifik juga dapat dikesan. Ini adalah antikoagulan yang disebut lupus. Adalah normal jika tidak dijumpai sama sekali. Mungkin, tetapi tidak bermaksud patologi, jika wanita hamil minum ubat tertentu. Dalam kes lain, seorang wanita harus diperiksa dengan lebih teliti untuk mengetahui alasan adanya unsur tersebut dalam plasma darah.

Hanya pakar yang berkelayakan yang dapat menyahsulitkan APTTV, dengan mengambil kira semua kemungkinan faktor:

  • penghantaran akan datang;
  • minggu pertama kehamilan;
  • toksikosis;
  • pelbagai jenis patologi.

Pendekatan profesional yang penting dan kawalan penuh keadaan.

Sebab-sebab penyimpangan dari norma mengikut jadual

Pelbagai faktor berperanan:

  • mengambil kumpulan ubat tertentu;
  • keturunan;
  • patologi yang berkaitan, dll..

Semua ini selalu diambil kira oleh doktor..

Sebab penyimpangan lebih terperinci:

Level rendahBoleh bercakap mengenai:

· Sindrom DIC tahap pertama;

Thromboembolism (di kawasan jantung, otak, paru-paru, ginjal, dan lain-lain);

Kadang kala alasannya adalah pengambilan darah pesakit yang tidak betul.

Tahap tinggiBoleh memberi isyarat mengenai:

· Sindrom DIC 2-3 peringkat;

· Mengambil glukokortikoid, anabolik, kontraseptif oral;

· Pelbagai proses keradangan;

Kekurangan vitamin K;

Proses patologi yang berlaku di parenchyma hati dan gangguan fungsi akut lain di organ ini.

Petunjuk tinggi juga muncul apabila pembantu makmal salah memasukkan jumlah antikoagulan ke dalam tiub, dan mengambil jumlah darah yang salah.

Pembekuan intravaskular DIC atau penyebaran muncul kerana kerja semua proses dan fibrinolisis yang sangat aktif. Salah satu penyimpangan yang paling berbahaya. Patologi seperti itu juga mungkin timbul kerana:

  1. Detasmen plasenta semasa kehamilan.
  2. Cecair ketuban memasuki aliran darah wanita yang mengandung janin. Ini biasanya berlaku semasa kelahiran yang rumit..
  3. Keradangan yang berlaku di lapisan dalam rahim. Juga, patologi seperti itu berlaku selepas melahirkan.

Semasa darah disumbangkan semula untuk hemostasis

Hemostasiogram selalu diberikan oleh wanita hamil. Pastikan anda mempunyai tiga analisis untuk ketiga-tiga trimester tersebut. Ia juga diresepkan oleh doktor sekiranya terdapat operasi yang dirancang. Ini diperlukan untuk menilai dan mencegah semua risiko pendarahan atau pembekuan darah yang mengancam nyawa. Ini bermaksud bahagian caesar.

Darah berulang dan tidak dijadualkan untuk hemostasis diberikan sekiranya:

  • keguguran yang ada sebelum ini;
  • gestosis berlaku;
  • terdapat kecederaan yang disertai dengan pendarahan;
  • terdapat kecenderungan pembentukan gumpalan darah, urat varikos, tromboembolisme;
  • sejarah strok atau serangan jantung, aritmia, iskemia;
  • terdapat penyakit yang berkaitan dengan saluran darah dan jantung;
  • terdapat pelanggaran hati;
  • seorang wanita sedang dirawat dengan antikoagulan;
  • anemia, proses patologi hemoragik;
  • darah dijumpai dalam tinja atau air kencing;
  • kehamilan disertai dengan mimisan yang kerap;
  • sebelum itu, ubat anabolik, kontraseptif oral atau glukokortikosteroid diambil.

Kajian ini tidak boleh diabaikan, kerana ini boleh menyebabkan kehilangan janin..

Adakah rawatan boleh dilakukan

Sekiranya hasil koagulogram mengecewakan, doktor pasti akan meneruskan pemeriksaan, mengetahui intipati masalahnya.

Dengan pembekuan yang berkurang, bahkan sebelum persenyawaan dan pada tahap awal kehamilan, disarankan untuk minum ubat yang menebal darah.

Dengan peningkatan kebekuan, terdapat risiko trombosis, terjadinya strok. Di sini, rawatan bermula dengan segera. Ubat-ubatan diresepkan oleh pakar yang sempit, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

Perlu diingat bahawa rawatan walaupun bukan merupakan jaminan bahawa tidak akan ada komplikasi semasa kehamilan dan kelahiran.

Pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, seorang wanita harus diperiksa tepat pada masanya dan memulakan terapi untuk penyakit yang ada. Sebarang momen yang terlepas akan menyebabkan gangguan pendarahan..

Wanita hamil selalu lulus banyak ujian yang membantu memantau keadaannya dalam masa yang sangat penting. Salah satu yang penting dan wajib adalah koagulogram. Dia menyerah tiga kali tanpa penyimpangan. Sekiranya pelanggaran dijumpai atau wanita di zon risiko untuk parameter apa pun, maka angka ini mungkin berlipat ganda atau lebih. Kajian seperti ini tidak akan memungkinkan perkembangan komplikasi yang menyebabkan penamatan kehamilan pada bila-bila masa..

Ujian pembekuan darah (koagulogram) semasa kehamilan

Proses melahirkan anak adalah tempoh yang disertai dengan perubahan keadaan fizikal dan psiko-emosi seorang wanita. Sepanjang tempoh ini, seseorang harus menjalani banyak ujian untuk mengetahui sama ada semuanya sesuai dengan ibu dan janin. Salah satu ujian wajib adalah koagulogram semasa kehamilan..

Ramai orang berpendapat bahawa kajian ini penting, tetapi masih tidak diperlukan. Adakah begitu? Mengapa dan mengapa mereka mengambil analisis ini?

Apa itu koagulogram dan mengapa mengambilnya semasa kehamilan?

Coagulogram adalah ujian darah yang menunjukkan tahap pembekuan dalam tubuh (hemostasis). Dalam perubatan, analisis koagulogram juga disebut hemostasiogram. Kajian ini kompleks, kerana memerlukan kajian sistem pembekuan dan antikoagulasi.

Mengapa saya memerlukan koagulogram? Keadaan sistem peredaran darah adalah petunjuk kesihatan yang penting. Semasa kehamilan, banyak perubahan berlaku dan fungsi sistem peredaran darah tidak terkecuali. Hemostasis semakin meningkat, kerana tubuh lelaki dan wanita menambah lingkaran peredaran darah tambahan, dan dia bersiap untuk kehilangan darah semasa melahirkan.

Sebarang perubahan pada indikator koagulogram harus memberi amaran kepada ibu hamil. Sekiranya tahap hemostasis rendah, kemungkinan terjadinya gangguan plasenta dan kehilangan darah yang teruk. Sekiranya meningkat - terdapat risiko trombosis dan hipoksia janin semasa kehamilan. Sudah tentu, untuk kanak-kanak, semua ini buruk.

Pembekuan darah yang tidak mencukupi atau berlebihan boleh mengakibatkan kematian.

Pembentukan bekuan darah mengancam penyumbatan saluran arteri pulmonari, trombosis vena. Pembekuan darah boleh menyebabkan keguguran.

Pertama sekali, lebih baik membuat koagulogram untuk wanita yang mempunyai faktor risiko kegagalan kehamilan:

  • pembekuan darah keturunan yang lemah;
  • kehadiran sejarah keguguran dan kematian janin janin, dengan gestosis;
  • kecenderungan untuk tromboemboli, serangan jantung, strok.

Parameter ujian pembekuan darah yang diperpanjang

Coagulogram boleh menjadi normal dan terperinci. Dalam kajian konvensional, 4 petunjuk utama diperiksa:

Dengan koagulogram yang diperluas, penunjuk lain ditambahkan. Kesemuanya saling berkaitan. Fluktuasi kecil dalam satu indikator boleh menyebabkan pelanggaran kedua.

APTT (apakah norma)

APTT merujuk kepada tempoh yang diperlukan untuk pembentukan bekuan darah. Penunjuk harus jatuh dalam selang 23-35 saat. Semasa kehamilan, masa tromboplastin separa yang diaktifkan dapat dikurangkan menjadi 17 saat.

Dengan pemanjangan APTT semasa kehamilan, terdapat ancaman pendarahan hipotonik, dan dengan pemendekan, ada risiko terkena DIC.

Fibrinogen

Ini adalah protein kumpulan globulin yang terlibat dalam pembekuan darah..

Petunjuk fibrinogen, yang berada dalam had normal, adalah 2-4 g / l, tetapi dalam jumlahnya meningkat menjadi 4,8 g / l pada trimester ke-2, dan pada masa penghantaran - hingga 6 g / l.

Dengan tahap fibrinogen yang tinggi dalam darah, ada kemungkinan jangkitan dan proses nekrotik pada tisu.

Masa trombin

Ini adalah masa di mana fibrinogen berubah menjadi fibrin, dan pada gilirannya, berubah menjadi gumpalan darah, menyelesaikan proses menghentikan pendarahan.

Apabila dipotong atau cedera, sel darah berkumpul untuk membentuk gabus

Kadar masa trombin (TV) adalah 11-18 saat.

Prothrombin (indeks prothrombin)

Kadar prothrombin semasa kehamilan adalah 78-140%, dan menunjukkan aktiviti kompleks protrombin plasma dibandingkan dengan masa prothrombin plasma.
Peningkatan IPI menunjukkan risiko gangguan plasenta.

Masa Prothrombin (PTV)

Ini adalah masa di mana trombin terbentuk dari prothrombin, yang mengambil bahagian dalam penciptaan trombus yang menghentikan pendarahan.

Norma masa prothrombin pada wanita hamil adalah 14-18 saat.

Antithrombin III

Protein ini mengganggu pembekuan darah. Nilainya mestilah dalam lingkungan 71-115%.

Sekiranya antithrombin 3 diturunkan semasa kehamilan, ini menunjukkan risiko trombosis. Penyimpangan dari norma juga dapat memprovokasi perkembangan kekurangan plasenta dan pengguguran spontan..

Platelet

Sel darah ini mengandungi gumpalan darah yang terbentuk di luka semasa pendarahan. Kiraan platelet normal ialah 150-400 ribu / μl.

Analisis diambil dari urat, lebih baik mengambilnya pada waktu pagi dengan perut kosong

Penurunan platelet menandakan penurunan sintesisnya atau pemusnahannya yang tinggi. Penurunan indikator mungkin menunjukkan kekurangan zat makanan dan ancaman perkembangan DIC.

Hubungan Normalisasi Antarabangsa (INR)

INR - nilai koagulogram yang dikira, yang menunjukkan nisbah masa prothrombin seorang wanita dengan purata waktu prothrombin normal.
Petunjuk nisbah INR dinormalisasi antarabangsa membolehkan anda mengawal keadaan sistem pembekuan jika anda mengambil ubat penipisan darah (contohnya, antikoagulan pada kehamilan normal, Curantyl).

Biasanya, petunjuk INR adalah 0.8-1.2. Semasa rawatan dengan antikoagulan - tidak lebih daripada 2.5.

INR yang berlebihan semasa mengandung menunjukkan risiko pendarahan. Penurunan menunjukkan keberkesanan rawatan antikoagulan yang tidak mencukupi dan bahaya pembekuan darah.

D-dimer

Petunjuk ini bertanggungjawab untuk proses trombosis dan memungkinkan pengesanan trombosis tepat pada masanya. Penilaian D-dimer dilakukan sebelum konsepsi (koagulogram ketika merancang kehamilan), dan semasa kehamilan.

Tahap dimer sebelum kehamilan ialah 248 ng / ml, tidak lebih dari 500 ng / ml. Norma semasa kehamilan bergantung pada trimester:

  • 1 trimester - hingga 750 ng / ml;
  • 2 trimester - tidak lebih tinggi daripada 1000;
  • 3 trimester - tidak lebih daripada 1500.

Jangan bersenam sebelum melakukan analisis

Sekiranya nilai d dimer berada di atas normal, ini mungkin menunjukkan:

  • penyakit buah pinggang, hati dan saluran darah;
  • diabetes mellitus;
  • toksikosis lewat;
  • pemisahan plasenta pramatang.

Antikoagulan Lupus

Sekumpulan antibodi khusus yang tidak boleh dimiliki oleh wanita hamil. Sekiranya mereka dikesan, ini menunjukkan penyakit autoimun dan gestosis.

Selalunya, antikoagulan lupus berlaku dalam konflik Rh.

Kompleks monomer larut hemostasiogram RFMC membolehkan kita menilai tahap trombosis jisim. Petunjuk normal RVMK dianggap 3,38-4,7 mg / 100 ml. Semasa kehamilan, peningkatan sebanyak 3 kali adalah mungkin.
Sebagai contoh, peningkatan tahap RFMC diperhatikan dalam sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan, apabila terdapat gangguan semua tahap pembekuan. Kadar RFMC yang tinggi adalah ciri keadaan kejutan, kecederaan teruk, trombosis yang luas, dll..

Cara menyediakan dan menderma darah untuk koagulogram?

Menjadi kebiasaan menderma darah ke koagulogram 3 kali semasa kehamilan:

  • semasa pendaftaran;
  • untuk tempoh 22-24 minggu;
  • untuk jangka masa 30-36 minggu.

Sekiranya perlu, derma darah yang tidak dijadualkan dilakukan:

  • ketidaksuburan sebelum kehamilan;
  • keguguran lebih awal;
  • kehadiran komplikasi;
  • phlebeurysm;
  • peningkatan pendarahan;
  • terapi antikoagulan jangka panjang.

Agar penunjuk pembekuan darah dapat dipercayai semasa kehamilan, anda perlu mengetahui bagaimana analisis diserahkan.

  • kajian dijalankan semasa perut kosong;
  • Tidak digalakkan makan 8-12 jam sebelum ujian, serta minum kopi, teh, jus;
  • Anda tidak boleh menggunakan permen karet manis. Hanya air bersih tanpa gas yang dibenarkan;
  • Anda tidak boleh melakukan latihan berlebihan setengah jam sebelum ujian. Seorang wanita harus tenang secara emosional.

Jangan gementar, berehat dan minum segelas air tanpa gas - ini akan meningkatkan ketepatan hasilnya

Penyahkripsi koagulogram wanita hamil (norma dalam jadual)

Menguraikan hasil darah pada wanita hamil dilakukan oleh doktor di klinik antenatal, kerana mereka mungkin mempunyai kesalahan yang berkaitan dengan kekurangan vitamin, kekurangan nutrisi, atau jika anda minum ubat tertentu. Pakar mengambil kira semua faktor ini semasa menyahkod kajian.

Sekiranya petunjuk koagulogram adalah normal, isokoagulasi atau kesimpulan lain dibuat. Sekiranya terdapat penyimpangan, doktor memberitahu rawatan apa semasa kehamilan dan apa yang mungkin diminum. Lihat kadar kehamilan dalam jadual.

Coagulogram semasa kehamilan: tafsiran terperinci mengenai petunjuk:

IndeksBiasa
Fibrinogen1 trimester - 2-4 g / l;

3 trimester - 6.

APTTV17-20 saat.
Masa trombin18-25 saat.
Platelet150-400 ribu / μl.
D-dimer1 trimester - 750 ng / ml;

2 trimester - 1000;

3 trimester - 1500.

Antikoagulan Lupus0
Antithrombin III74-115%
Prothrombin78-142%

Senarai kemungkinan patologi

Sekiranya hasil koagulogram semasa kehamilan ditolak ke arah peningkatan atau penurunan, ini menunjukkan perkembangan patologi:

  • diabetes wanita hamil;
  • penyakit buah pinggang atau hati.

Hasil pertama dapat dilihat dengan segera setelah pagar. Biasanya ujian siap dalam masa sehari

Sekiranya pembekuan darah tidak ada, ini menyebabkan pendarahan rahim dan keguguran. Dengan peningkatan pembekuan darah, ada risiko pembekuan darah yang menyebabkan kekurangan oksigen pada janin, yaitu hipoksia.

Perubahan dalam nilai hemostasis mungkin terjadi dengan toksikosis wanita hamil yang lewat, dengan akibat yang serius:

  • kelahiran pramatang;
  • kerencatan pertumbuhan intrauterin;
  • kegagalan buah pinggang dan jantung;
  • gangguan plasenta.

Semasa pemeriksaan prestasi, doktor melihat pembekuan lupus. Dalam kehamilan yang normal, tidak semestinya. Sekiranya ada, ia membicarakan patologi autoimun dan perkembangan penyakit seperti:

  • kerosakan sendi reumatoid (arthritis);
  • Penyakit Liebman-Sachs (lupus);
  • strok iskemia (kemalangan serebrovaskular);
  • pengguguran spontan;
  • kematian intrauterin kanak-kanak;
  • infark plasenta (penghentian bekalan darah ke plasenta secara tiba-tiba);
  • trombosis saluran darah.

Semasa melahirkan anak, kemungkinan mengembangkan DIC meningkat. Ia membawa kepada pelanggaran sistem pembekuan darah kerana situasi berikut:

  • detasmen plasenta pramatang;
  • preeklamsia;
  • kemasukan cecair ketuban ke dalam aliran darah seorang wanita;
  • plasenta previa;
  • patologi hati;
  • tekanan darah tinggi;
  • sindrom antiphospholipid;
  • konflik rhesus;
  • jangkitan, gangguan hormon yang mengancam kehamilan;
  • kejutan buasir;
  • patologi ibu kronik (diabetes mellitus, penyakit buah pinggang, patologi sistemik).

Jangan cari transkrip analisis di Internet. Hanya doktor yang hadir yang dapat menafsirkan keputusan ujian dengan betul

Sekiranya anda menentukan jenis analisis tepat pada waktunya, anda dapat mengenal pasti patologi tepat pada masanya dan meningkatkan peluang untuk mencegah perkembangannya.

Penyebab kelainan pembekuan

Berikut adalah jadual penyimpangan penunjuk koagulogram dari norma dan kemungkinan penyebabnya:

IndeksBiasaPenyimpanganSebab yang mungkin
APTTV15-20 saat.Menambah hingga 25-39 saat. Atau turun menjadi 10-12 saat.Kekurangan vitamin K

DIC.

Fibrinogen6 g / lNaik melebihi 6 g / lJangkitan

Serangan jantung.

D-dimer250 ng / mlMenambah lebih daripada 4.5 kaliPenyakit buah pinggang

Pendarahan dalaman dan hematoma.

Platelet150-400 ribu / μl.Peningkatan atau penurunan kuantiti yang ketaraToksikosis

· Pemakanan yang buruk, kekurangan pengambilan makanan;

Kerosakan sistem imun.

Perubahan penunjuk koagulogram pada trimester

Hemostasis normal adalah kunci untuk kehamilan dan persalinan paru-paru yang berjaya. Oleh itu, perhatian khusus diberikan kepada kualiti pembekuan darah. Dalam tempoh ini, jumlah darah dalam tubuh wanita meningkat, setiap kegagalan pembekuan penuh dengan komplikasi.

Sekiranya anda mengambil ubat, beritahu doktor anda.

Coagulogram yang dirancang dilakukan untuk wanita hamil setiap trimester. Sekiranya doktor mempunyai keraguan mengenai kesihatan ibu hamil, darah harus didermakan lebih kerap.
Dengan perkembangan kehamilan, norma penunjuk koagulogram berubah, sebab itulah kajian ini dilakukan sekurang-kurangnya 3 kali setiap kehamilan.
Perubahan indikator dalam tubuh wanita hamil adalah perkara biasa. Oleh itu, dia bersiap untuk kehilangan darah yang besar, yang tidak dapat dielakkan semasa melahirkan anak. Adalah penting bahawa hemostasis pada tahap ini tinggi, dan pendarahan berhenti dengan cepat sehingga tidak mengancam ibu dan anak.

  • pada peringkat awal wanita hamil, platelet fibrinogen dalam darah meningkat. Tempoh pembekuan yang lebih pendek muncul.;
  • semasa kehamilan, fibrinogen meningkat, dan pada trimester ketiga meningkat ke tahap 6 g / ml;
  • D-dimer juga meningkat. Sekiranya wanita yang sihat tidak melebihi 250 ng / ml, maka pada trimester kehamilan ke-3 mencapai 1500 ng / ml;
  • satu petunjuk koagulogram, yang tidak boleh berubah sepanjang 9 bulan, adalah indeks prothrombin. Peningkatannya menunjukkan proses detasmen yang sedang berkembang dan bahaya serius bagi anak.

Mengenai pengarang: Olga Borovikova

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis