Coagulogram semasa kehamilan

Coagulogram semasa kehamilan adalah ujian wajib yang membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai sama ada tubuh wanita terdedah kepada pembekuan darah atau pendarahan. Data tersebut dapat mencegah munculnya patologi pada janin, detasmen plasenta pramatang dan berlakunya komplikasi semasa bersalin.

Masa pembekuan darah dapat dikurangkan atau meningkat, yang menunjukkan terjadinya proses patologi. Di samping itu, faktor hemostasis lain, di mana kira-kira 30, mungkin berbeza dengan norma..

Ujian semacam itu mempunyai indikasi, teknik dan penyediaannya yang khusus, tetapi sederhana. Mematuhi langkah-langkah persediaan sangat penting bagi wanita hamil, jika tidak, ujian seperti itu perlu diulang. Ini bermaksud pengambilan semula bahan biologi dari urat, yang tidak diingini semasa melahirkan anak.

Ujian pembekuan darah adalah sederhana dan menyeluruh..

Sebagai peraturan, doktor melakukan ujian rutin, yang merangkumi hanya 4 petunjuk, iaitu:

  • indeks prothrombin;
  • masa tromboplastin separa diaktifkan;
  • kiraan platelet;
  • kepekatan fibrinogen.

Sekiranya pakar hematologi mengesyaki keadaan di mana terdapat pembekuan darah yang buruk pada wanita hamil, pesakit perlu menjalani koagulogram terperinci. Ujian sedemikian akan menunjukkan keseluruhan gambaran pembekuan darah. Lebih-lebih lagi, dengan bantuan kajian lanjutan, kemungkinan untuk mengetahui fungsi cecair badan utama pada masa akan datang. Penyahkripsi data koagulogram semasa kehamilan hanya dilakukan oleh doktor.

Petunjuk untuk pembekuan

Coagulogram pada wanita hamil dapat dijalankan seperti yang dirancang dan tidak dijadualkan. Secara keseluruhan, bagi wakil wanita yang bersiap untuk menjadi ibu, terdapat 3 sampel darah yang dirancang untuk menilai pembekuan:

  • sejurus selepas pendaftaran untuk kehamilan, yang harus dilakukan sebelum 12 minggu kehamilan;
  • selang kehamilan antara 22 dan 24 minggu;
  • tempoh dari 30 hingga 36 minggu kehamilan.

Ujian pembekuan darah yang tidak dijadualkan pada wanita mempunyai petunjuk berikut:

  • kemandulan yang berpanjangan sebelum kehamilan;
  • kehadiran dalam sejarah perubatan sekurang-kurangnya satu keguguran spontan;
  • menghasilkan beberapa buah;
  • kehamilan akibat IVF;
  • kelewatan janin dalam perkembangan janin;
  • perjalanan gestosis awal dan akhir, iaitu toksikosis rumit;
  • kekurangan fetoplacental;
  • urat varikos pada bahagian bawah kaki pada ibu mengandung;
  • pembentukan lebam atau lebam selepas kecederaan ringan;
  • mimisan yang kerap;
  • gusi berdarah semasa menyikat;
  • ketagihan terhadap tabiat buruk - tidak semua wanita yang mengetahui bahawa mereka akan segera menjadi ibu enggan menghisap rokok atau minum alkohol;
  • keperluan untuk menilai fungsi hati;
  • kehadiran dalam sejarah penyakit penyakit autoimun;
  • penyimpangan dari norma semasa pelaksanaan hemostasiogram sebelumnya.

Sebagai tambahan, koagulogram ditunjukkan untuk memantau keadaan wanita yang mengambil pil perancang atau antikoagulan sebelum kehamilan.

Norma semasa kehamilan

Dalam tempoh kehamilan, norma koagulogram sedikit berbeza dengan nilai ciri wanita yang tidak hamil. Ini disebabkan oleh peningkatan faktor pembekuan dan kepekatan fibrinogen. Di samping itu, zarah-zarah fibrin terkumpul di dinding saluran darah yang memasuki sistem rahim plasenta. Pada masa yang sama, sistem fibrinolisis ditekan.

Proses sedemikian berlaku dengan latar belakang fakta bahawa tubuh wanita berusaha untuk melindungi dirinya sekiranya berlaku pendarahan rahim atau keguguran, sehingga mencegah detasmen plasenta pramatang dan pembentukan gumpalan darah intravaskular, iaitu pembekuan darah.

Coagulogram semasa kehamilan mempunyai petunjuk berikut, sementara beberapa daripadanya akan berbeza pada trimester:

1 trimester - 2.9-3.1;

2 trimester - 3-3.4;

3 trimester 4.4-5.2

1 trimester - 35.7-41;

2 trimester - 33.6-37;

3 trimester - 37-39.

1 trimester - 60-72;

2 trimester - 56-67;

3 trimester - 48-55.

1 trimester - 85-90;

2 trimester - 91-100;

3 trimester - 105-110.

1 trimester - 78-130;

2 trimester - 85-135;

3 trimester - 90-140.

Antithrombin III (g / l)

1 trimester - 0.222;

2 trimester - 0.176;

3 trimester - 0.155.

Platelet (x10 9 ml / l)

1 trimester - 301-317;

2 trimester - 273-298;

3 trimester - 242-263.

1 trimester - kurang daripada 500;

2 trimester - tidak lebih daripada 900;

3 trimester - kurang daripada 1500.

Peningkatan pembekuan darah selama kehamilan disebut hypercoagulation, dan penurunan dalam proses yang serupa disebut hypocoagulation. Bagaimanapun, kemungkinan timbulnya komplikasi seperti DIC.

Pembentukan gangguan tersebut disebabkan oleh gangguan koagulogram yang timbul dengan latar belakang:

  • preeklamsia;
  • gangguan plasenta pramatang;
  • kehamilan rhesus-konflik;
  • hipertensi arteri;
  • plasenta previa;
  • ancaman keguguran spontan;
  • sindrom antiphospholipid;
  • embolisme cecair amniotik;
  • kematian janin janin;
  • kejutan buasir;
  • penyakit kronik ibu mengandung, termasuk diabetes mellitus, penyakit sistemik, penyakit buah pinggang atau hati.

Sindrom DIC membawa kepada fakta bahawa tidak adanya pembekuan darah sepenuhnya. Dengan latar belakang ini, pendarahan rahim muncul, mengancam nyawa ibu hamil, dan janin dalam kebanyakan kes mati.

Penyahkodan koagulogram

Penyahkripsi koagulogram semasa kehamilan dilakukan oleh pakar hematologi - proses ini tidak memerlukan banyak masa dan hanya berlangsung 1-2 hari bekerja.

Ujian pembekuan darah merangkumi:

  • APTT - adalah jangka masa yang diperlukan untuk pembekuan darah terbentuk setelah menambahkan reagen kimia ke plasma. Permulaan pengembangan DIC dapat menyumbang kepada penurunan, dan sindrom antiphospholipid, hemofilia, atau DIC yang teruk dapat meningkat..
  • Fibrinogen adalah faktor utama pembekuan darah. Bertindak sebagai pendahulu trombin, dari mana darah beku terbentuk. Ia berkurang dengan latar belakang toksikosis teruk, penyakit hati dan penggunaan antikoagulan, hipovitaminosis dan leukemia kronik. Peningkatan ini disebabkan oleh penyakit akut, hipotiroidisme, radang paru-paru, serangan jantung atau strok, onkologi atau luka bakar.
  • Platelet adalah sel berbentuk cecair badan utama. Kepekatan mungkin meningkat kerana penyakit radang, anemia, atau tekanan fizikal. Tahapnya menurun sekiranya terdapat penyakit berjangkit atau sistemik, splenomegali, atau patologi sistem hematopoietik.
  • Prothrombin adalah protein yang paling penting dalam sistem pembekuan darah. Boleh meningkat dengan latar belakang patologi barah, ubat tidak rasional dan trombosis. Penurunan terutamanya disebabkan oleh penyakit darah dan saluran gastrousus.
  • Masa trombin - jangka masa yang diperlukan untuk kemunculan bekuan dalam plasma. Selalunya, patologi DIC dan hati menyebabkan peningkatan.
  • D-dimer - adalah produk pemecahan fibrin, yang merupakan sebahagian daripada gumpalan darah. Ia meningkat kerana kerosakan pada organ sistem kencing, diabetes mellitus, proses menular dan onkologi, trombosis dan gangguan kardiovaskular. Penurunan ini sangat jarang berlaku.
  • Antithrombin III adalah protein spesifik sistem pembekuan. Boleh meningkat dengan kerosakan hati, kekurangan vitamin K dan penyakit radang. Trombosis dan kehamilan lewat boleh menyebabkan penurunan.

Bagaimanapun, kebekuan darah rendah atau tinggi pada wanita dalam posisi harus dihilangkan, yang terjadi dengan latar belakang rawatan penyakit yang memprovokasi tepat pada masanya dan mencukupi.

Persiapan dan proses pengambilan darah

Ujian diagnostik yang dijelaskan melibatkan kajian bahan biologi vena. Agar koagulogram semasa kehamilan diuraikan paling tepat, pesakit perlu melakukan beberapa langkah persediaan, iaitu:

  • makanan terakhir harus dibuat 12 jam sebelum mengunjungi kemudahan perubatan;
  • pada hari kajian, anda harus menolak untuk minum teh hitam dan hijau, jus dan minuman berkarbonat yang kuat (hanya air yang disucikan tanpa gas dibenarkan minum);
  • 30-40 minit sebelum ujian, sangat mustahak untuk menghilangkan tekanan fizikal dan emosi (hanya sedikit kegembiraan yang dibenarkan).

Dalam keadaan ketika seorang wanita hamil mengambil sebarang ubat, bahkan vitamin, adalah mustahak untuk memberitahu pakar. Sekiranya tidak mematuhi peraturan mudah, bagaimana mempersiapkan ujian sedemikian, hasilnya akan mengalami kesalahan, oleh itu, prosedur diagnostik perlu diulang.

Agar pembekuan darah yang lemah semasa kehamilan tidak didiagnosis secara salah, sangat penting untuk melakukan proses pengambilan darah dengan betul:

  • Persampelan untuk penyelidikan dilakukan dengan picagari steril kering atau menggunakan sistem vakum.
  • Prosedur dilakukan dengan jarum dengan jarak yang luas. Perlu diperhatikan bahawa analisis seperti itu tidak menyiratkan penggunaan tourniquet.
  • Mengisi 2 tiub dengan darah. Harus diingat bahawa hanya kapal kedua dengan darah yang pulih.
  • Kehadiran koagulan khas dalam tabung uji.

Adalah perlu untuk menderma darah ke koagulogram semasa kehamilan secara berkala, yang akan membantu mengelakkan berlakunya komplikasi yang berbahaya bukan hanya untuk ibu hamil, tetapi juga untuk bayi yang belum lahir.

Nilai koagulogram normal semasa kehamilan

Petunjuk untuk pembekuan semasa kehamilan

Semasa tempoh kehamilan, perlu menderma darah 3 kali ke koagulogram: setelah pendaftaran, kemudian pada 22-24 minggu, dan untuk ketiga kalinya pada 30-36 minggu.

Coagulogram semasa kehamilan membantu menentukan keupayaan darah untuk membeku

Tetapi doktor boleh menetapkan koagulogram tidak berjadual jika ini ditunjukkan oleh yang berikut:

  • sejarah keguguran;
  • kemandulan yang berpanjangan sebelum kehamilan;
  • kehamilan berganda;
  • gestosis lewat;
  • pengesanan kerencatan janin;
  • kekurangan fetoplacental;
  • urat varikos pada wanita hamil;
  • masalah hati
  • lebam walaupun selepas pukulan ringan;
  • pendarahan gusi yang berlebihan, kehadiran pendarahan dari rongga hidung;
  • kecurigaan pembekuan darah yang lemah;
  • kehadiran tabiat buruk pada ibu - merokok, minum alkohol;
  • penggunaan antikoagulan jangka panjang.

Dengan koagulogram ringkas, petunjuk masa prothrombin, INR, fibrinogen, dan thrombin ditentukan. Sekiranya terdapat sebarang kelainan, koagulogram yang diperluas mungkin diresepkan. Dalam kes ini, antikoagulan AT3, D-dimer dan lupus juga ditentukan.

Agar hasilnya betul, anda perlu membuat persiapan untuk kajian ini. Ia mesti dilakukan semasa perut kosong. Dalam masa 8 jam sebelum prosedur, anda hanya boleh menggunakan air tidak berkarbonat. Juga, sebelum analisis, aktiviti fizikal, situasi tekanan, merokok tidak digalakkan.

Prothrombin dan INR

Prothrombin adalah salah satu faktor pembekuan darah. Ia dihasilkan di hati dengan penyertaan vitamin K. Kadar prothrombin semasa kehamilan adalah 78-142%.

Sekiranya meningkat, ini mungkin menunjukkan kecenderungan trombosis. Kelikatan darah meningkat, yang dapat menyebabkan keadaan pra-infark dan serangan jantung, peredaran darah yang tidak mencukupi di plasenta, sesak napas janin.

Prothrombin yang menurun dapat diperhatikan dalam kes seperti:

  • hipofibrinogenemia, apabila tahap fibrinogen darah berkurang;
  • kekurangan vitamin K, yang boleh disebabkan oleh kekurangan zat makanan wanita;
  • prothrombin rendah;
  • mengambil antikoagulan penipisan darah.

Sekiranya kelainan pada nilai prothrombin dikesan, kajian tambahan ditetapkan - ujian darah am dan biokimia, ultrasound dan lain-lain.

INR menunjukkan kadar pembentukan bekuan darah. Analisis prothrombin + INR diperlukan jika seorang wanita mengambil antikoagulan. Jika tidak, definisi INR mungkin tidak diberikan. Biasanya, nilai INR mestilah 0.8-1.2.

Darah diambil pada koagulogram dari urat

Analisis sedemikian menunjukkan masa di mana pembekuan darah terbentuk. Semasa kajian, plasma darah dipisahkan, kemudian reagen ditambahkan ke dalamnya. Selepas ini, darah mula membeku. Dengan menggunakan analisis ini, bilangan faktor pembekuan atau kekurangan / kelebihannya ditentukan.

Semasa kajian, masa pembekuan berlaku dikesan. Semasa mengandung, tempoh ini mestilah 17-20 saat.

Sekiranya APTT melebihi 20 saat, terdapat kecenderungan pendarahan. Ini mungkin disebabkan oleh DIC, hemofilia, pengeluaran antibodi yang berlebihan terhadap fosfolipid. Sekiranya APTT dikurangkan, mungkin terdapat patologi seperti itu:

  • tromboemboli;
  • trombosis;
  • peningkatan bilangan faktor pembekuan;
  • fasa awal DIC.

Sekiranya kecederaan vena diterima semasa pengambilan sampel darah, lebih baik menggunakan darah dari urat tangan yang lain. Jika tidak, hasil kajian mungkin tidak tepat..

Fibrinogen

Ini adalah protein khas, komponen utama pembekuan darah. Fibrinogen terbentuk di hati, dan kemudian menyebar melalui aliran darah ke seluruh sistem peredaran darah..

Sekiranya kapal rosak, fibrinogen tidak larut terbentuk pada ketika ini, yang merupakan asas trombus. Ia menyumbat kapal dan menghentikan pendarahan di dalamnya..

Dengan kekurangan fibrinogen, seorang wanita terdedah kepada peningkatan pendarahan, dan dengan kelebihannya - hingga trombosis. Nilai protein normal bergantung pada usia kehamilan. Sehingga 12 minggu, ia seharusnya berada dalam kisaran 2.00-4.00 g / l, dan setelah periode ini kenaikannya menjadi 6.5 g / l dianggap normal..

Kadar fibrinogen dalam darah semasa kehamilan adalah 2.00-4.00 g / l

Masa trombin

Ini adalah tempoh di mana bekuan terbentuk setelah mencampurkan plasma dan trombin. Semasa mengandung, suhu 10.3-25 s. Nilai yang lebih tinggi dapat diperhatikan dengan alasan berikut:

  • fibrinogen berkurang (kurang daripada 0.5 g / l);
  • peningkatan jumlah bilirubin dalam serum darah;
  • terapi antikoagulan;
  • penyakit hati
  • terapi fibrinolitik.

Nilai penurunan masa trombin mungkin menunjukkan perkembangan DIC, serta menunjukkan tahap fibrinogen yang tinggi dalam serum darah.

Coagulogram yang dilanjutkan semasa kehamilan

Dilantik untuk mengenal pasti penyimpangan dalam koagulogram sederhana. Sebagai tambahan kepada kajian di atas, ini merangkumi definisi petunjuk berikut:

  • Antithrombin III. Ini adalah protein yang terbentuk di saluran darah dan hati, yang memperlambat pembekuan dan mencegah pembentukan gumpalan darah. Semasa mengandung, nilainya mestilah dalam lingkungan 70-120%. Sekiranya mereka meningkat, ini mungkin menunjukkan hepatitis akut, penyakit radang di dalam badan, pankreatitis akut, kekurangan vitamin K. Nilai AT3 rendah diperhatikan dengan aterosklerosis, penyakit hati, DIC akut, dan patologi lain.
  • D-dimer. Ia menunjukkan proses pembentukan trombus dan pembubaran fibrin. Semasa kehamilan, secara beransur-ansur meningkat dan pada akhir kehamilan, nilainya 3-4 kali lebih besar berbanding trimester pertama. Sekiranya pertumbuhannya berlaku dengan sangat mendadak, ini mungkin menunjukkan penyakit buah pinggang, diabetes dan masalah lain. Pada trimester pertama, nilainya tidak boleh lebih dari 286 ng / ml, pada yang kedua - hingga 457 ng / ml, pada yang ketiga - hingga 644 ng / ml.
  • Antikoagulan Lupus (VA). Ini adalah antibodi yang menghalang prothrombin ditukar menjadi trombin. Semasa mengandung, VA tidak boleh hadir. Sekiranya ada, ia berbicara tentang penyakit autoimun, ketika sistem kekebalan tubuh menganggap sel-sel tubuh sendiri sebagai asing dan mula melawannya. Sebilangan kecil VA dalam darah - hingga 1.2 unit, mungkin normal dan tidak menunjukkan patologi.

Penyahkodan keputusan mesti dilakukan oleh doktor yang hadir. Sekiranya terdapat kelainan, kajian tambahan mungkin diresepkan untuk membuat diagnosis yang tepat..

Adalah perlu untuk menderma darah untuk koagulogram semasa kehamilan. Ini adalah kajian yang sangat bermaklumat, yang akan membantu mengesan penyimpangan pada waktunya. Apabila mereka dikenal pasti, terapi yang mencukupi akan dipilih untuk meminimumkan risiko terhadap ibu dan janin..

APTT semasa mengandung

APTT semasa kehamilan adalah salah satu ujian koagulogram yang membolehkan anda menentukan kekurangan faktor pembekuan dan pembawa hemofilia. Menunjukkan masa di mana pembekuan darah berlaku..

Anda boleh menderma darah ke APTT dan ujian berkaitan di Pusat Perubatan Wanita di Taganka. Kos penyelidikan - 400 rubel.

Analisis harga masa tromboplastin separa diaktifkan

  • Ujian APT 400 R
  • Pensampelan darah 300 R

Pengiraan kos rawatan Semua harga

Mengapa ujian APTT hamil

APTT-diagnostik membolehkan anda mengenal pasti dan membetulkan patologi hemostasis berbahaya, yang boleh menyebabkan komplikasi kehamilan - gestosis, eklampsia, kelaparan oksigen janin, kelahiran pramatang atau keguguran.

Dalam pendarahan obstetrik, menggunakan ujian APTT, fasa sindrom DIC ditentukan - gangguan pembekuan darah yang disebabkan oleh pelepasan zat tromboplastik dari tisu. Oleh kekurangan faktor pembekuan, pengangkutan hemofilia dan penyakit keturunan Hageman, Willebrand didiagnosis. Tahap penanda juga diambil kira semasa memilih kaedah penghantaran..

Pakar

pakar obstetrik-ginekologi, calon sains perubatan

ketua doktor dan pengarah pembangunan Pusat Wanita Perubatan, pakar obstetrik-ginekologi, calon sains perubatan

Faedah penyelidikan

Dalam kajian ini, mekanisme pembekuan sistem hemostatik dimodelkan. Pertama, bahan yang menyekat pembekuan dimasukkan ke dalam tabung uji dengan darah vena. Kemudian aktivator ditambahkan dan masa pembentukan gumpalan darah dicatat - masa tromboplastin separa diaktifkan.

Ini adalah kaedah termudah untuk mengenal pasti kekurangan globulin antihemofilik, prothrombin dan faktor plasma lain, serta antibodi yang mempengaruhi hemostasis semasa kehamilan..

Cara lulus analisis di APTTV

Ujian APTT diambil pada setiap trimester kehamilan. Darah diambil dari urat pada waktu pagi dan semasa perut kosong. Pada malam sebelum kajian, anda harus meninggalkan makanan berlemak. Sebelum menderma darah, anda boleh minum segelas air.

Keesokan harinya anda akan diberikan hasil analisis, yang harus ditunjukkan kepada pakar sakit puan-hemostasiolog di MLC yang memerhatikan kehamilan.

Penyahsulitan

Nilai rujukan APTT untuk wanita hamil (20-40 saat) berbeza dengan norma bagi orang yang sihat (24-35 saat). Ini disebabkan oleh perubahan fisiologi dalam hemostasis: semasa kehamilan, tubuh ibu hamil bersiap untuk kehilangan darah yang akan datang ketika melahirkan, mempercepat masa pembekuan.

Untuk setiap trimester kehamilan, terdapat norma APTT yang terpisah, yang dijelaskan oleh ciri aliran darah uteroplacental.

Minggu kehamilanSaya trimester (0-13 minggu)Trimester II (14-27 minggu)III trimester (28-41 minggu)
Norma APTT, sek28-4024-3520-32⁠

Apa maksudnya jika APTT diturunkan

Pemendekan jangka masa pembekuan yang ketara menunjukkan risiko penyumbatan vaskular, trombosis dan kematian janin, hipoksia (kelaparan oksigen). Pada peringkat akhir kehamilan, darah yang terlalu kental dapat menyebabkan gestosis - bengkak dan tekanan darah tinggi, eklampsia.

Apa yang mengancam peningkatan APTT semasa kehamilan

Dengan peningkatan penanda APTT, terdapat risiko pendarahan, penamatan kehamilan secara spontan pada peringkat awal atau kelahiran pramatang. Nilai masa tromboplastin separa yang diaktifkan tinggi menunjukkan wanita yang membawa hemofilia, adanya patologi hati dan sindrom antifosfolipid.

Ujian APTT di Makmal Hemostasis dengan MLC

Ujian APTT tidak ditafsirkan secara berasingan, tetapi digunakan dalam diagnostik pembezaan bersama-sama dengan analisis koagulogram lain: Waktu Prothrombin, Antithrombin, INR dan RKMF. Semua jenis kajian hemostasis semasa kehamilan boleh didapati di Makmal patologi hemostatik dengan MZHZ pada Zemlyanoy Val.

Pusat Perubatan Wanita adalah salah satu daripada beberapa klinik di Rusia di mana pemeriksaan menyeluruh sistem pembekuan darah pada wanita hamil dilakukan. Kami boleh mengambil ujian dan mendapatkan nasihat daripada ahli hemostasiologi mengenai patologi pembekuan darah, terapi heparin dan diagnosis hemofilia pranatal.

Analisis APTT semasa kehamilan dengan patologi vaskular

Coagulogram: tujuan kajian

Coagulogram atau hemostasiogram dilakukan untuk mengetahui jenis pembekuan darah seseorang. Analisis sedemikian disarankan untuk dilakukan sebelum pembedahan, semasa kehamilan. Sekiranya terdapat pelanggaran, maka penting untuk mengenal pasti tepat pada masanya dengan menetapkan rawatan.
Seorang wanita hamil menjalani analisis ini tanpa gagal sepanjang tempoh melahirkan janin. Sekiranya terdapat penyimpangan, masuk akal untuk mengambil lebih kerap.

Sekiranya seorang wanita telah didaftarkan tepat pada waktunya, maka petunjuk ke koagulogram segera diberikan. Tarikh tidak menjadi masalah. Sebaik-baiknya, anda harus berjumpa pakar sakit puan pada peringkat awal. Sebaik sahaja wanita itu muncul di pejabat, dia diberi rujukan ke serangkaian kajian instrumental dan makmal, yang akan merangkumi derma darah untuk hemostasis.

Pada masa akan datang, koagulogram juga diberikan pada trimester kedua. Ini termasuk dalam ujian wajib. Ini biasanya pada pertengahan kehamilan. Masa berbeza mengikut keadaan. Sepenuhnya mengecualikan kajian sangat tidak diingini.

Pada trimester ketiga, menyerah lebih dekat pada minggu ke-30, jika semuanya normal lebih awal.

Jumlah kajian akan meningkat sekiranya seorang wanita hamil didiagnosis:

  • penyakit autoimun;
  • penyakit vaskular atau jantung;
  • urat varikos;
  • penyakit hati
  • terdapat kecenderungan peningkatan kebekuan.

Sekiranya petunjuk koagulogram yang dilakukan sebelumnya mempunyai penyimpangan, maka anda perlu melakukan analisis beberapa kali setiap trimester.

Semasa kehamilan, sejumlah perubahan fisiologi berlaku di badan wanita. Ini juga berlaku untuk pembekuan darah. Darah wanita hamil sering menjadi tebal. Sebab untuk melantik kajian koagulogram adalah perubahan dalam ujian darah umum, yang, setelah pendaftaran untuk kehamilan, seorang wanita lulus secara berkala.

Sekiranya ujian darah umum menunjukkan peningkatan unsur yang terbentuk, ini mungkin menunjukkan penebalan darah, dan ada alasan untuk menetapkan koagulogram, yang merangkumi analisis APTT. Norma penunjuk ini untuk wanita hamil agak berbeza dan 17-20 s. Ini disebabkan oleh peningkatan fibrinogen secara beransur-ansur selama kehamilan, yang pada waktu melahirkan mencapai nilai 6 g / l, sedangkan pada orang yang sihat biasanya berkisar antara 2,0 hingga 4,0 g / l.

Di dalam badan wanita hamil, beberapa proses tidak aktif, ini juga berlaku untuk hemostasis. Ini adalah perkara biasa, tetapi penyimpangan dari norma memang berlaku. Untuk mengelakkan kemungkinan akibat negatif bagi anak dan ibu, koagulogram ditetapkan.

Kajian mengenai koagulogram boleh menjadi asas dan lanjutan. Penyelidikan asas merangkumi parameter berikut:

  1. Prothrombin (PTI - indeks prothrombin).
  2. INR (nisbah normalisasi antarabangsa, iaitu standard untuk menentukan pembekuan darah).
  3. APTTV.
  4. Fibrinogen.

Sekiranya perlu, parameter tambahan dapat diberikan:

  • Protein C - dengan kekurangannya, kebarangkalian trombosis tinggi.
  • Antithrombin - merujuk kepada sistem antikoagulasi, dan kekurangannya juga boleh menyebabkan trombosis.
  • D-dimer - dilepaskan semasa pemusnahan gumpalan darah. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan pembentukan gumpalan darah di aliran darah.
  • Antikoagulan Lupus.
  • ABP (masa kalsifikasi diaktifkan).
  • Masa Pengiraan Semula Plasma.
  • Toleransi plasma terhadap heparin.
  • RFMC (kompleks fibrin-monomer larut).

Ciri-ciri utama

Sering kali, ketika melakukan diagnosis yang komprehensif, doktor yang hadir menetapkan ujian pembekuan darah untuk pesakit.

Analisis khusus ini memungkinkan untuk menentukan dengan ketepatan tinggi kemampuan tubuh manusia untuk menghentikan pendarahan secara bebas yang disebabkan oleh kerosakan pada dinding saluran darah.

Kekentalan mempunyai sifat, di bawah pengaruh pelbagai sebab dan faktor luaran, dari semasa ke semasa meningkat atau menurun.

Sekiranya penunjuk ini berlebihan, platelet dapat terbentuk, jika tidak mencukupi, tempoh pendarahan meningkat.

Konsep yang menjadi ciri kebekuan sangat berkaitan dengan sistem homeostasis, tugas utamanya adalah untuk mencegah pembentukan pendarahan.

Hemostasis boleh mempunyai dua mekanisme pembentukan yang berbeza. Dalam kes pertama, platelet menempel bersama, disebabkan oleh itu terdapat pembentukan "trombus putih" di tempat kerosakan pada kapal.

Proses itu sendiri, di mana pembekuan darah dilakukan, mempunyai mekanisme pembentukan yang kompleks, peranannya untuk tubuh secara keseluruhan sangat besar.

Terdapat norma untuk penunjuk darah penting ini. Norma ini menentukan masa di mana pendarahan dapat dihentikan sepenuhnya.

Sebarang penyimpangan dari norma mungkin menunjukkan semua jenis patologi yang cukup berbahaya.

Seperti disebutkan di atas, kapal yang rusak tersumbat dengan platelet atau sel darah merah, suatu proses yang disebut hemostasis.

Tahap akhir hemostasis dalam perubatan disebut fibrinolisis. Dengan itu, gumpalan darah yang terbentuk sama ada platelet atau sel darah merah hancur sepenuhnya, mengakibatkan pemulihan kapal sepenuhnya.

Proses pembekuan darah itu sendiri mempunyai mekanisme tindakan yang kompleks. Di dalamnya, peranan utama dimainkan oleh platelet, yang mengganggu kelancaran cecair darah, mengubahnya dalam jangka masa menjadi jisim curd.

Norma penunjuk paling penting ini mencirikan masa di mana platelet mempunyai masa untuk membentuk palam di tempat kerosakan vaskular.

Mengambil ujian pembekuan darah hanya perlu atas arahan doktor. Lebih-lebih lagi, untuk tujuannya, terdapat petunjuk tertentu, misalnya, keadaan kehamilan pada wanita.

Apa itu APTTV atau APTTV?

Waktu tromboplastin separa diaktifkan (APTT) adalah salah satu indeks koagulogram untuk kajian pembekuan darah.

Dengan kata mudah - ini adalah jangka masa di mana darah membeku.

Untuk menentukan indeks, pengaktif, kalsium klorida, fosfolipid dan suspensi kaolin, dimasukkan ke dalam tabung uji dengan darah.

Pengaktif adalah patogen untuk pembentukan bekuan darah.

Ujian jenis ini membolehkan anda:

  • mengenal pasti penyakit yang berkaitan dengan gangguan pembekuan darah - Penyakit Verlhof, DIC, trombosis, hemofilia;
  • memerhatikan semasa terapi antikoagulan;
  • mengenal pasti punca pendarahan;
  • memantau keadaan selepas pembedahan;
  • memantau keadaan semasa kehamilan;
  • mengesan trombosis awal.

Sistem pembekuan

Selalunya terdapat keadaan patologi seperti pembekuan darah yang buruk pada seorang lelaki, wanita dan kanak-kanak. Apa itu dan apa yang berbahaya?

Seseorang mempunyai tiga sistem pembekuan darah. Mereka mengekalkan keseimbangan yang diperlukan dalam badan:

  • hemostasis, bertanggungjawab untuk pembentukan bekuan darah yang tepat pada masanya dan berkesan, pencegahan kehilangan darah;
  • antikoagulasi yang mengatasi pembekuan darah dan melindungi tubuh daripada penyakit seperti strok, trombosis vena, infark miokard.
  • hemocoagulation mencegah pendarahan dari saluran kecil - kapilari, lebih sukar untuk menangani pendarahan vena, kerana pembekuan darah yang dihasilkan dihanyutkan. Ini melokalisasi proses keradangan kecil dengan membuat gumpalan darah kecil di sekitar fokus keradangan, dan mencegah penyebaran jangkitan dengan aliran darah.

Pada masa ini, proses pembekuan darah manusia dipelajari dengan baik, dan patologi ini boleh mempunyai beberapa nama, bergantung pada kekurangan komponen yang disebabkan.

Petunjuk

Kajian mengenai APTT ditetapkan dalam kes seperti:

  • dengan peningkatan kebekuan darah - trombosis;
  • dalam keadaan embolisme atau tromboemboli;
  • dengan keadaan pra-infark atau infark miokard;
  • dengan pelbagai jenis pendarahan;
  • dengan hemofilia - pembekuan darah rendah;
  • dengan DIC, pembekuan darah tinggi;
  • dengan kemandulan;
  • semasa membawa anak;
  • sebelum dan selepas pembedahan;
  • dengan patologi autoimun - sindrom APS;
  • semasa mengambil ubat kelas heparin, yang menghalang dinamisme peredaran darah;
  • dalam rawatan antikoagulan.

Pemantauan rapi diperlukan untuk wanita hamil apabila:

  • hipertonik rahim;
  • risiko penamatan kehamilan pramatang;
  • pada masa lalu, penamatan kehamilan secara sewenang-wenang - keguguran;
  • pada kehamilan sebelumnya, pembekuan janin;
  • preeklamsia atau toksikosis lewat.

Penyahsulitan

Penyahkodan ujian darah untuk pembekuan:

Kadar pembekuanNilai
Kiraan plateletMenunjukkan isipadu platelet berfungsi berfungsi yang diaktifkan apabila dinding kapal rosak..
Masa pembekuan SukharevMenunjukkan kemampuan darah kapilari untuk membuat gumpalan, ketika diletakkan di kapilari kecil yang terbuat dari kaca, dengan kemiringannya yang tidak tajam ke arah yang berlawanan.
Terdapat tempoh ketika pergerakan plasma sukar dan pembentukan bekuan stabil.
Masa pembekuan putihTidak seperti teknik domestik, ia memerlukan darah dari urat.
Masa trombinMengesan keadaan pembekuan darah tahap terakhir. Secara tidak langsung menunjukkan kepekatan bahan kimia, ubat-ubatan dan faktor semula jadi sistem pembekuan dan antikoagulasi.
Duke masa pendarahanKaedah yang cukup primitif di mana masa menghentikan darah dari jari diukur. Inilah masanya untuk menghentikan kehilangan darah.
Indeks prothrombinMencerminkan kemampuan faktor pembekuan plasma darah yang dikembangkan untuk membuat bekuan apabila faktor pembekuan tisu yang disintesis oleh platelet ditambahkan pada mereka.
Ia dikira dengan nisbah petunjuk yang mencukupi untuk data pesakit..
APTTVBerbeza dengan indeks prothrombin, ia hanya mendedahkan aktiviti faktor pembekuan plasma tanpa peranan platelet.
FibrinogenPengesanan pengumpulan protein darah tertentu yang menjadikan pembekuan darah tidak larut

Penyebab pembekuan darah yang lemah mungkin berbeza:

  • Contohnya, penyakit autoimun
  • Pelbagai penyakit berjangkit dan toksik
  • Gangguan metabolik dalam patologi organ endokrin (misalnya kelenjar tiroid)
  • Kegagalan jantung di mana aliran darah terganggu
  • Punca keturunan
  • Kiraan platelet tinggi

Ini adalah sebab utama mengapa pembekuan darah pada lelaki dan wanita mungkin buruk.

Mengapa anda perlu mengetahui petunjuk APTT

Pelbagai faktor berperanan:

  • mengambil kumpulan ubat tertentu;
  • keturunan;
  • patologi yang berkaitan, dll..

Semua ini selalu diambil kira oleh doktor..

Level rendahBoleh bercakap mengenai:
Trombosis;

· Sindrom DIC tahap pertama;

Thromboembolism (di kawasan jantung, otak, paru-paru, ginjal, dan lain-lain);

Kadang kala alasannya adalah pengambilan darah pesakit yang tidak betul.

Tahap tinggiBoleh memberi isyarat mengenai:
Hemofilia

· Sindrom DIC 2-3 peringkat;

· Mengambil glukokortikoid, anabolik, kontraseptif oral;

· Pelbagai proses keradangan;

Kekurangan vitamin K;

Proses patologi yang berlaku di parenchyma hati dan gangguan fungsi akut lain di organ ini.

Petunjuk tinggi juga muncul apabila pembantu makmal salah memasukkan jumlah antikoagulan ke dalam tiub, dan mengambil jumlah darah yang salah.

Pembekuan intravaskular DIC atau penyebaran muncul kerana kerja semua proses dan fibrinolisis yang sangat aktif. Salah satu penyimpangan yang paling berbahaya. Patologi seperti itu juga mungkin timbul kerana:

  1. Detasmen plasenta semasa kehamilan.
  2. Cecair ketuban memasuki aliran darah wanita yang mengandung janin. Ini biasanya berlaku semasa kelahiran yang rumit..
  3. Keradangan yang berlaku di lapisan dalam rahim. Juga, patologi seperti itu berlaku selepas melahirkan.

APTT semasa kehamilan (normal 17-20 s.), Fibrinogen dan parameter lain, terutama pada peringkat terakhir, sangat penting untuk pencegahan komplikasi. Oleh itu, peningkatan IPT (prothrombin) melebihi 150% mungkin menunjukkan adanya kemerosotan plasenta. Ia sangat berbahaya bagi kehidupan ibu masa depan dan anaknya.

D-dimer biasanya tidak lebih dari 248 ng / ml. Ini ada pada orang yang sihat. Semasa mengandung, kadarnya meningkat. Pada akhir kehamilan, mereka dapat 3-4 kali lebih tinggi daripada nilai awal. Inilah norma. Peningkatan D-dimer lebih dari 4 kali dari nilai awal mungkin menunjukkan patologi serius - gestosis, dan juga berlaku pada wanita hamil dengan diabetes mellitus atau penyakit buah pinggang yang teruk.

Salah satu daripada banyak penyebab keguguran dan keguguran dari pelbagai tempoh adalah APS (sindrom antiphospholipid), yang dicirikan oleh pembentukan trombosis arteri dan vena. Untuk membuat diagnosis seperti itu, antibodi terhadap membran membran luar (fosfolipid), serta fibrinogen, D-dimer, prothrombin, dan APTT ditentukan. Semasa kehamilan, norma mereka berbeza dari petunjuk normal orang yang sihat.

Semasa melahirkan anak, terutama pada trimester ketiga, hasil APTT, fibrinogen dan protein lain, sangat penting untuk mengenal pasti patologi dan mencegah komplikasi.

Contohnya, apabila detasmen plasenta meningkatkan kadar PTI, dan ini sangat berbahaya bagi janin dan kehidupan ibu hamil.

Terima kasih kepada koagulogram, yang merangkumi ujian untuk APTT, adalah mungkin untuk mengenal pasti petunjuk luaran dan dalaman pembekuan darah. Tetapi anda perlu mempertimbangkan bahawa semuanya adalah awal dan untuk membuat diagnosis yang tepat, diperlukan pemeriksaan perubatan yang lengkap.

Semasa berlakunya koagulogram, ujian APTT dianggap sebagai salah satu ujian penting untuk menentukan masa pembekuan.

Norma adalah masa 24 hingga 40 saat. Sekiranya nilai ini lebih rendah, maka terdapat risiko trombosis dan trombosis arteri.

Penunjuk APTT yang menurun mungkin disebabkan oleh sebab berikut:

  • dalam diagnosis parenchyma hati;
  • dengan kandungan vitamin K yang rendah;
  • dengan penyakit Hageman;
  • dengan heparin dalam darah;
  • dengan hemofilia;
  • dengan peningkatan pembekuan darah - DIC;
  • dalam rawatan antikoagulan yang meningkatkan pembekuan darah;
  • semasa mengambil ubat hormon;
  • semasa haid.
  • dengan penyakit gangguan pembekuan darah - hemofilia;
  • dengan tumor malignan;
  • dengan penyakit keturunan von Willebrand;
  • dengan kandungan vitamin K yang rendah;
  • selepas prosedur pemindahan darah;
  • dengan lupus eritematosus sistemik;
  • dalam rawatan antikoagulan yang meningkatkan penipisan darah;
  • dengan penyakit hati yang serius - sirosis.

Bahaya pembekuan darah tinggi

Sekiranya koagulogram mendapati bahawa penunjuk pembekuan darah pada wanita hamil meningkat, maka pada masa akan datang pelanggaran seperti itu akan menyebabkan banyak komplikasi. Bayi dalam kandungan menerima nutrien dan oksigen yang diperlukan melalui plasenta, yang ditembusi oleh banyak saluran kecil. Darah yang terlalu tebal, yang menyebabkan pembekuan tinggi, terdedah kepada pembekuan darah yang aktif. Mereka menyumbat saluran plasenta, kerana anak itu tidak menerima jumlah unsur surih yang diperlukan. Ini membawa kepada kelewatan dalam perkembangan intrauterin dan patologi kongenital. Oleh itu, kadar pembekuan yang tinggi berbahaya bagi keguguran, gestosis dan kekurangan plasenta.

Pembekuan darah tinggi juga berbahaya bagi ibu sendiri. Terhadap latar belakang pelanggaran ini, trombosis mungkin berkembang, yang menghalang aliran darah bebas. Apabila hypercoagulable, keadaan berbahaya seperti trombofilia atau tromboembolisme dapat berkembang. Tetapi walaupun selepas melahirkan anak, pembekuan kembali normal dan tidak akan segera. Selama setengah bulan lagi, ibu berisiko mengalami komplikasi tromboemboli, yang menimbulkan ancaman tertentu terhadap kehidupan dan kesihatannya. Terdapat kemungkinan mengembangkan tromboemboli vena, di mana gumpalan darah bergerak dengan aliran darah melalui sistem vaskular. Patologi serupa dipenuhi dengan trombosis vena pada kaki dan tromboemboli arteri pulmonari.

Kepentingan pembekuan semasa kehamilan

Untuk mengelakkan pendarahan, seorang wanita semasa kehamilan mesti menjalani analisis - koagulogram. Terdapat standard tertentu pada setiap trimester..

Penyimpangan pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil menunjukkan keadaan patologi yang memerlukan rawatan segera. Terdapat pengecualian apabila turun naik kecil tidak mempengaruhi keadaan bayi dan ibu. Hanya seorang doktor yang dapat mengetahui dengan pasti mengenai perkara ini, setelah mengkaji hasil analisis secara terperinci.

Sebab utama pengaktifan ini adalah seperti berikut:

  • Semasa mengandung, latar belakang hormon badan berubah.
  • Lingkaran peredaran darah tambahan muncul - utero-plasenta.
  • Tubuh seorang wanita bersiap untuk kehilangan darah yang tidak dapat dielakkan semasa bersalin.

Bagaimana APTT diukur?

Masa tromboplastin separa diaktifkan diukur dalam beberapa saat.

Prinsip kajian sedemikian adalah bahawa reagen dimasukkan ke dalam tabung uji dengan plasma - kalsium klorida dan cephalin dengan kaolin.

Di setiap makmal, jenis pengaktif ini, dan juga peralatan di mana pengujian dijalankan, mungkin berbeza.

Oleh kerana itu, kadar prestasi akan sedikit berbeza. Walau bagaimanapun, terdapat petunjuk yang diikuti oleh kebanyakan makmal.

Darah tebal - apa yang perlu dilakukan?

Sekiranya semasa kehamilan menunjukkan bahawa darahnya tebal, anda tidak perlu segera panik. Kemungkinan besar, doktor akan menetapkan diet pembetulan. Pertama sekali, garam dan semua makanan masin (sosej, daging asap, acar, dan lain-lain) harus dikecualikan daripada diet. Makanan berlemak juga sebaiknya dielakkan..

Adalah berguna untuk memasukkan makanan berikut dalam makanan anda:

  • beri (raspberi, kismis hitam dan merah, mulberi, plum, strawberi, cranberry, buckthorn laut, viburnum), tetapi anda harus berhati-hati dengan raspberi dan viburnum - beri ini tidak boleh dimakan dalam jumlah besar oleh wanita hamil;
  • buah sitrus (jeruk keprok, jeruk, limau, limau, limau gedang);
  • Garnet;
  • aprikot kering;
  • sebiji nanas;
  • bit;
  • Tomato
  • bawang dan bawang putih;
  • Jus birch;
  • coklat dan koko;
  • minyak sayuran (rapeseed, zaitun, biji rami);
  • rempah dan bukannya garam (kunyit, kari, oregano, paprika, dill, lada cayenne, halia, thyme, kayu manis).

Produk yang boleh menebalkan darah harus dihapuskan sepenuhnya. Ini termasuk: pisang, kentang, soba, semua minuman berkarbonat dan alkohol.

Anda perlu minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air setiap hari. Tetapi air mesti minum dan tanpa gas.

DIC

Salah satu komplikasi yang paling berbahaya dalam amalan obstetrik dianggap sebagai sindrom DIC (pembekuan intravaskular yang disebarkan). Pada tahap awal, hiperkoagulasi (peningkatan pembekuan) terjadi, yang kemudian digantikan oleh hipokoagulasi (penurunan kemampuan pembekuan), yang menyebabkan kehilangan darah besar-besaran dan mengancam nyawa. Sindrom DIC sering memperoleh kursus yang tidak terkawal, dan ini boleh menyebabkan kematian wanita itu sendiri dan bayinya.

Untuk mengelakkan keadaan seperti itu, kajian koagulogram ditetapkan dengan penentuan fibrinogen, IPT, APTT, yang norma selama kehamilan adalah 17-20 s. Biasanya pemeriksaan sedemikian, jika tidak ada sejarah komplikasi dari kehamilan sebelumnya, diresepkan pada setiap trimester. Kajian sedemikian dilakukan secara tidak berjadual dalam kes-kes tersebut sekiranya:

  • Sekurang-kurangnya salah satu kehamilan sebelumnya berakhir dengan keguguran.
  • Terdapat simptom gestosis - kehadiran protein dalam air kencing, pembengkakan kaki, hipertensi arteri.
  • Terdapat ancaman keguguran, misalnya dengan hipertonik rahim.

Penyebab kelainan pembekuan

Berikut adalah jadual penyimpangan penunjuk koagulogram dari norma dan kemungkinan penyebabnya:

IndeksBiasaPenyimpanganSebab yang mungkin
APTTV15-20 saat.Menambah hingga 25-39 saat. Atau turun menjadi 10-12 saat.Kekurangan vitamin K DIC.
Fibrinogen6 g / lNaik melebihi 6 g / lJangkitan
Serangan jantung.
D-dimer250 ng / mlMenambah lebih daripada 4.5 kaliPenyakit buah pinggang
Pendarahan dalaman dan hematoma.
Platelet150-400 ribu / μl.Peningkatan atau penurunan kuantiti yang ketaraToksikosis
· Pemakanan yang buruk, kekurangan pengambilan makanan;

Kerosakan sistem imun.

Nilai analisis

Norma indeks pada wanita hamil adalah 15-20 saat. - darah membeku lebih cepat.

Semasa mengandung, jenis analisis serupa dilakukan pada setiap trimester. Sekiranya hasilnya berada di atas atau di bawah normal, maka pemantauan dan rawatan ubat diperlukan..

Nilai indeks yang meningkat dapat menimbulkan komplikasi seperti ini:

  • pendarahan semasa kehamilan;
  • penamatan kehamilan pramatang - keguguran;
  • pendarahan semasa melahirkan anak;
  • kehilangan darah yang besar dalam tempoh selepas bersalin;
  • dalam kes yang teruk - kematian;
  • ancaman pembekuan janin;
  • detasmen dan pencabulan plasenta;
  • ancaman kelahiran pramatang;
  • hipoksia janin;
  • trombosis urat umbilik pada janin.

Sekiranya indeks menyimpang dari norma, seorang wanita hamil perlu menjalani pemeriksaan penuh di hospital.

Mengapa trombositopenia berlaku?

Setiap wanita harus ingat bahawa perlu merancang kehamilan, dan untuk ini diperiksa oleh doktor sebelum pembuahan, agar dapat memperbaiki segala perubahan dalam tubuhnya. Apa yang boleh menyebabkan pembekuan darah pada wanita hamil? Terdapat beberapa sebab penyakit ini. Sekiranya kita bercakap mengenai trombositopenia keturunan, maka risiko kejadiannya mungkin berlaku pada ibu hamil yang mempunyai:

  • terdapat saudara-mara yang pernah mengalami strok, serangan jantung, trombosis;
  • pada garis wanita terdapat urat varikos;
  • kehamilan ditamatkan secara semula jadi;
  • terdapat gangguan peredaran darah.

Untuk mendapatkan trombositopenia, ibu mengandung boleh:

  • mengalami jangkitan virus;
  • mengambil antibiotik;
  • kerana kekurangan vitamin;
  • melalui mabuk;
  • kerana penggunaan produk yang mengandungi bahan pengawet atau bahan tambahan kimia.

Gejala pembekuan yang buruk pada ibu masa depan

Gejala utama trombositopenia pada wanita hamil adalah:

  • gusi berdarah;
  • penampilan lebam pada badan;
  • mimisan yang kerap.

Rawatan trombositopenia

Apabila seorang wanita hamil mula menyedari sekurang-kurangnya salah satu gejala pembekuan darah yang buruk, dia harus segera berjumpa doktor. Pada gilirannya, dia berkewajiban untuk menghantar ibu mengandung untuk membuat janji temu dengan pakar hematologi. Selalunya, wanita hamil sangat takut dengan ubat-ubatan yang harus diambil semasa membawa bayi. Dadah yang dapat menormalkan sistem peredaran darah tidak akan memberi kesan buruk kepada anak yang belum lahir. Sebaliknya, mereka akan membantu menyelamatkan bayi, dan juga mengelakkan pendarahan teruk semasa melahirkan. Ramai wanita tertanya-tanya: adakah mungkin untuk mengelakkan trombositopenia semasa kehamilan? Sudah tentu ada. Untuk ini, perlu melakukan pengukuhan saluran darah. Dalam kes ini, resipi rakyat dari decoctions of nettle dan rosehip tinctures akan membantu. Kesan positif terhadap komposisi lemon darah. Anda perlu menggunakannya bersama-sama dengan kulitnya, sambil menambahkan madu. Menguatkan citrine saluran darah, cukup dalam sitrus.

Cara mengambil ujian darah untuk koagulogram?

Hemostasiogram selalu diberikan oleh wanita hamil. Pastikan anda mempunyai tiga analisis untuk ketiga-tiga trimester tersebut. Ia juga diresepkan oleh doktor sekiranya terdapat operasi yang dirancang. Ini diperlukan untuk menilai dan mencegah semua risiko pendarahan atau pembekuan darah yang mengancam nyawa. Ini bermaksud bahagian caesar.

Darah berulang dan tidak dijadualkan untuk hemostasis diberikan sekiranya:

  • keguguran yang ada sebelum ini;
  • gestosis berlaku;
  • terdapat kecederaan yang disertai dengan pendarahan;
  • terdapat kecenderungan pembentukan gumpalan darah, urat varikos, tromboembolisme;
  • sejarah strok atau serangan jantung, aritmia, iskemia;
  • terdapat penyakit yang berkaitan dengan saluran darah dan jantung;
  • terdapat pelanggaran hati;
  • seorang wanita sedang dirawat dengan antikoagulan;
  • anemia, proses patologi hemoragik;
  • darah dijumpai dalam tinja atau air kencing;
  • kehamilan disertai dengan mimisan yang kerap;
  • sebelum itu, ubat anabolik, kontraseptif oral atau glukokortikosteroid diambil.

Kajian ini tidak boleh diabaikan, kerana ini boleh menyebabkan kehilangan janin..

Darah untuk kajian seperti ini disumbangkan dari urat di bilik rawatan pada waktu perut kosong pada waktu pagi. Wanita hamil melakukan ini di klinik antenatal. Untuk petunjuk yang boleh dipercayai, beberapa syarat mudah mesti diperhatikan:

  • Makanan terakhir mestilah selewat-lewatnya 10-12 jam sebelum ujian.
  • Tidak digalakkan mengambil ubat sebelum menderma darah. Sekiranya pesakit mengambil ubat yang mempengaruhi sistem pembekuan, ini mesti ditunjukkan ke arahnya.
  • Tidak digalakkan minum kopi, teh, minuman soda dan terutama alkohol sebelum memberi darah. Hanya segelas air minuman bersih yang dibenarkan..
  • Keadaan emosi juga boleh mempengaruhi hasilnya, jadi lebih baik duduk di hadapan pejabat selama beberapa minit dan bertenang.
  • Overtrain otot dapat memutarbelitkan hasil analisis, oleh itu, tepat sebelum pendermaan darah dan sehari sebelumnya, tidak digalakkan mengunjungi gim dan melakukan kerja fizikal yang berat.

Untuk penunjuk APTT, norma pada wanita dan lelaki adalah dari 25 hingga 40 s. Mengikut jantina, ia tidak berbeza, hanya semasa kehamilan ia menurun sedikit. Tafsiran hasil penyelidikan hanya dilakukan oleh pakar..

Prosedur Pelantikan

Ujian darah umum, di mana anda dapat menentukan petunjuk penting seperti koagulabiliti, hanya boleh dilakukan mengikut arahan doktor yang menghadiri.

Terdapat petunjuk tertentu di mana doktor menetapkan analisis sedemikian kepada pesakit tanpa gagal.

Oleh itu, alasan untuk perlantikan mandatori adalah pelbagai penyakit autoimun.

Selain itu, analisis mesti dilakukan sekiranya terdapat kelainan serius pada hati, dan juga dalam kes pelbagai patologi kardiovaskular.

Dari masa ke masa, ujian pembekuan darah harus dilakukan pada pesakit yang didiagnosis dengan vena varikos..

Juga, analisis adalah wajib dalam kes diabetes. Di samping itu, doktor menetapkan kajian pembekuan untuk hemochromatosis..

Kajian ini termasuk dalam kompleks langkah diagnostik mandatori untuk trombosis.

Analisis mandatori pembekuan juga ditetapkan ketika mempersiapkan seseorang untuk campur tangan pembedahan yang dirancang.

Dalam kes ini, norma penunjuk ini semestinya ditentukan untuk mengecualikan risiko pendarahan.

Pembekuan cecair darah adalah wajib semasa kehamilan. Perlu diingat bahawa semasa kehamilan, analisis ditetapkan terutamanya pada trimester terakhir.

Pada peringkat akhir kehamilan adalah penting bagi doktor untuk mengetahui nilai sebenar penunjuk ini untuk mencegah semua kemungkinan risiko pendarahan semasa bersalin. Rujukan ke kajian ini juga dikeluarkan jika terdapat kecurigaan yang cukup lama untuk menghentikan darah

Rujukan ke kajian ini juga dikeluarkan jika terdapat kecurigaan yang cukup lama untuk menghentikan darah.

Kajian mengenai cairan darah di kalangan perubatan disebut koagulogram. Darah untuk analisis dalam kes ini diambil dari urat dan hanya pada perut kosong.

Agar kajian menunjukkan hasil yang paling boleh dipercayai, adalah perlu untuk menolak pengambilan makanan dan pelbagai ubat sekurang-kurangnya lapan jam sebelum pendermaan darah.

Untuk menentukan semua keupayaan fungsi hemostasis, analisis biokimia umum dilakukan.

Penafsiran kajian mengenai cecair darah ini hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berpengalaman dan berkelayakan.

Kadar pembekuan terdiri daripada beberapa nilai yang berbeza, yang ditentukan semasa kajian.

Terutama penting adalah ketepatan hasil dalam trombosis, gangguan sistem kardiovaskular dan semasa kehamilan.

Persediaan analisis

Sebelum menyampaikan analisis ke APTT, agar ujian itu benar, cadangan berikut harus diperhatikan:

  • Jangan gementar dan jangan risau, selamat berehat. Tekanan boleh mempengaruhi hasil;
  • berhenti dari aktiviti fizikal dalam beberapa hari;
  • tidak termasuk menerima ubat. Sekiranya tidak ada cara untuk melakukannya tanpa mereka, beritahu pembantu makmal dan doktor yang hadir mengenai perkara ini;
  • pada waktu pagi anda tidak boleh menggosok gigi atau mengunyah permen karet, hanya segelas air;
  • pada waktu petang sebelum analisis jangan makan makanan berlemak berat;
  • dua hari sebelum tarikh anda tidak boleh minum minuman beralkohol.

Untuk mengencerkan darah, anda mesti memasukkan dalam diet:

  • pelbagai jenis beri - raspberi, viburnum, strawberi, currant hitam, currant merah, cranberry, buckthorn laut;
  • buah - plum, aprikot, mulberry; buah sitrus - oren, mandarin, sweetie, limau gedang, lemon;
  • sayur-sayuran - bit, tomato, bawang, bawang putih;
  • minyak asal tumbuhan - zaitun, bijan, biji rami;
  • rempah - kari, dill, halia, kunyit, kayu manis, oregano;
  • Jus birch;
  • coklat;
  • koko.

Minum air mestilah sekurang-kurangnya satu setengah liter sehari.

Untuk menebal darah yang diperlukan dalam diet: kentang, pisang, soba.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis