Adrenostimulan dan adrenomimetik

Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Semua adrenostimulan serupa secara struktural dengan adrenalin semula jadi. Sebilangan dari mereka mungkin mempunyai sifat inotropik positif (kardiotonik), yang lain mempunyai kesan vasokonstriktor atau terutamanya vasokonstriktor (phenylephrine, norepinephrine, methoxamine dan ephedrine) dan digabungkan dengan nama vasopressors.

Adrenostimulan dan adrenomimetik: tempat dalam terapi

Dalam praktik anestesiologi dan rawatan intensif, kaedah pentadbiran kardiotonik dan vasopresor yang dominan adalah iv. Lebih-lebih lagi, agonis adrenergik dapat diberikan bolus dan infus. Dalam anestesiologi klinikal, adrenomimetik dengan kesan inotropik dan kronotropik yang positif terutamanya digunakan untuk sindrom berikut:

  • sindrom SV rendah kerana kekurangan ventrikel kiri atau kanan (LV atau RV) (epinefrin, dopamin, dobutamine, isoproterenol);
  • sindrom hipotensi (phenylephrine, norepinefrin, methoxamine);
  • bradikardia, sekiranya berlaku gangguan konduksi (isoproterenol, epinefrin, dobutamine);
  • sindrom bronkospastik (epinefrin, efedrin, isoproterenol);
  • reaksi anaphylactoid, disertai dengan gangguan hemodinamik (epinefrin);
  • keadaan disertai dengan penurunan diuresis (dopamin, dopexamine, phenoldopam).

Situasi klinikal di mana vasopresor harus digunakan adalah seperti berikut:

  • penurunan OPS disebabkan oleh overdosis vasodilator atau endotoksemia (kejutan endotoksik);
  • penggunaan perencat fosfodiesterase untuk mengekalkan tekanan perfusi yang diperlukan;
  • rawatan kekurangan pankreas jantung pada latar belakang hipotensi arteri;
  • kejutan anaphylactic;
  • pemindahan intrakardial dari kanan ke kiri;
  • pembetulan hemodinamik kecemasan terhadap hipovolemia;
  • mengekalkan tekanan perfusi yang diperlukan dalam rawatan pesakit dengan disfungsi miokard, yang tahan terhadap terapi inotropik dan volumetrik.

Terdapat banyak protokol yang mengatur penggunaan kardiotonik atau vasopresor dalam situasi klinikal tertentu..

Petunjuk yang paling umum untuk penggunaan ubat-ubatan kelas ini disenaraikan di atas, tetapi harus ditekankan bahawa setiap ubat mempunyai indikasi tersendiri. Jadi, epinefrin adalah ubat pilihan sekiranya serangan jantung akut - ubat dalam kes ini, selain infus intravena, diberikan secara intrakardial. Epinefrin sangat diperlukan untuk kejutan anaphylactic, edema laring alergi, melegakan serangan akut asma bronkial, reaksi alergi yang timbul dengan penggunaan ubat-ubatan. Tetapi, petunjuk utama penggunaannya adalah kegagalan jantung akut. Adrenomimetik hingga satu tahap atau yang lain bertindak pada semua adrenoreceptor. Epinefrin sering digunakan selepas pembedahan jantung dengan IR untuk membetulkan disfungsi miokard kerana reperfusi dan sindrom postiskemia. Adrenomimetik harus digunakan dalam kes sindrom SV kecil dengan latar belakang OPS rendah. Epinefrin adalah ubat pilihan dalam rawatan kegagalan LV yang teruk. Perlu ditekankan bahawa dalam kes ini, perlu menggunakan dos yang kadang-kadang beberapa kali lebih tinggi daripada 100 ng / kg / min. Dalam keadaan klinikal seperti itu, untuk mengurangkan kesan vasopresor epinefrin yang berlebihan, ia harus digabungkan dengan vasodilator (contohnya, nitrogliserin 25-100 ng / kg / min). Pada dos 10-40 ng / kg / min, epinefrin memberikan kesan hemodinamik yang sama dengan dopamin pada dos 2,5-5 μg / kg / min, tetapi pada masa yang sama menyebabkan kurang takikardia. Untuk mengelakkan aritmia, takikardia dan iskemia miokardium - kesan yang timbul apabila dos yang besar digunakan, epinefrin dapat digabungkan dengan beta-blocker (contohnya, esmolol pada dos 20-50 mg).

Dopamine adalah ubat pilihan apabila diperlukan kombinasi tindakan inotropik dan vasokonstriktor. Salah satu kesan sampingan negatif dopamin yang ketara ketika menggunakan dos ubat yang besar adalah takikardia, takikaritmia dan peningkatan permintaan oksigen miokard. Selalunya, dopamin digunakan dalam kombinasi dengan vasodilator (sodium nitroprusside atau nitrogliserin), terutama ketika menggunakan ubat dalam dos yang besar. Dopamine adalah ubat pilihan dengan kombinasi kegagalan LV dan pengurangan pengeluaran air kencing.

Dobutamine digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan nitrogliserin untuk hipertensi paru, kerana pada dosis hingga 5 μg / kg / min, dobutamine mengurangkan daya tahan vaskular paru. Sifat dobutamine ini digunakan untuk mengurangkan beban pankreas dalam rawatan kegagalan ventrikel kanan..

Isoproterenol adalah ubat pilihan dalam rawatan disfungsi miokard dengan bradikardia dan daya tahan vaskular yang tinggi. Di samping itu, ubat ini harus digunakan dalam rawatan sindrom SV rendah pada pesakit dengan penyakit paru-paru obstruktif, khususnya pada pesakit dengan asma bronkial. Kualiti negatif isoproterenol adalah kemampuannya untuk mengurangkan aliran darah koroner, jadi penggunaan ubat harus dibatasi pada pasien dengan penyakit arteri koroner. Isoproterenol digunakan untuk hipertensi paru, kerana ia adalah salah satu dari sedikit agen penyebab vasodilatasi saluran darah pada sistem peredaran darah kecil. Dalam konteks yang sama, ia digunakan secara meluas dalam rawatan kekurangan pankreas akibat hipertensi paru. Isoproterenol meningkatkan automatisme dan pengaliran otot jantung, kerana ia digunakan untuk bradyarrhythmias, kelemahan nod sinus, dan sekatan AV. Kehadiran kesan kronotropik dan batmotropik positif isoproterenol dalam kombinasi dengan kemampuan untuk memperluaskan saluran peredaran paru-paru menjadikannya ubat pilihan untuk memulihkan irama dan mewujudkan keadaan yang paling baik untuk fungsi pankreas setelah pemindahan jantung..

Dopexamine dibandingkan dengan dopamin dan dobutamine mempunyai sifat inotropik yang kurang ketara. Sebaliknya, sifat diuretik dopexamine lebih ketara, oleh itu ia sering digunakan untuk merangsang diuresis pada kejutan septik. Selain itu, dalam keadaan ini, dopexamine juga digunakan untuk mengurangkan endotoksemia..

Phenylephrine adalah vasopresor yang paling biasa digunakan. Ia digunakan untuk keruntuhan dan hipotensi yang berkaitan dengan penurunan nada vaskular. Sebagai tambahan, dalam kombinasi dengan kardiotonik, ia digunakan dalam rawatan sindrom SV rendah untuk memberikan tekanan perfusi yang diperlukan. Untuk tujuan yang sama, ia digunakan dalam kes kejutan anaphylactic dalam kombinasi dengan epinefrin dan beban volumetrik. Ini dicirikan oleh permulaan tindakan yang cepat (1-2 minit), jangka masa tindakan setelah suntikan bolus adalah 5 minit, terapi biasanya dimulakan dengan dosis 50-100 μg, dan kemudian mereka beralih ke infus ubat pada dos 0,1-0,5 μg / kg / min. Dengan kejutan anaphylactic dan septic, dos phenylephrine untuk pembetulan kekurangan vaskular dapat mencapai 1,5-3 μg / kg / min.

Sebagai tambahan kepada situasi yang berkaitan dengan hipotensi, norepinefrin diresepkan kepada pesakit dengan disfungsi miokard, yang tahan api terhadap terapi inotropik dan volumetrik, untuk mengekalkan tekanan perfusi yang diperlukan. Norepinefrin digunakan secara meluas untuk mengekalkan tekanan darah ketika menggunakan perencat fosfodiesterase untuk memperbaiki disfungsi miokard kerana kekurangan pankreas. Di samping itu, adrenomimetik digunakan untuk reaksi anaphylactoid, apabila terdapat penurunan daya tahan sistemik yang tajam. Dari semua vasopresor, norepinefrin mula bertindak paling cepat - kesannya diperhatikan selepas 30 saat, jangka masa tindakan selepas suntikan bolus adalah 2 minit, terapi biasanya dimulakan dengan infus ubat pada dos 0,05-0,15 μg / kg / min.

Ephedrine dapat digunakan dalam situasi klinikal ketika ada penurunan daya tahan sistemik pada pasien dengan penyakit paru obstruktif, karena, dengan merangsang reseptor beta2, efedrin menyebabkan bronkodilasi. Selain itu, dalam praktik anestetik, efedrin digunakan untuk meningkatkan tekanan darah, terutama dengan anestesia tulang belakang. Ephedrine digunakan secara meluas dalam myasthenia gravis, narkolepsi, keracunan dadah dan pil tidur. Kesan ubat diperhatikan selepas 1 minit dan berlangsung selepas suntikan bolus 5 hingga 10 minit. Terapi biasanya dimulakan dengan dos 2.5-5 mg.

Methoxamine digunakan dalam keadaan di mana perlu untuk menghilangkan hipotensi dengan cepat, kerana ia adalah vasokonstriktor yang sangat kuat. Ia dicirikan oleh permulaan tindakan yang cepat (1-2 minit), jangka masa tindakan setelah suntikan bolus adalah 5-8 minit, terapi biasanya dimulakan dengan dos 0.2-0.5 mg.

Hiperstimulasi reseptor alpha vaskular boleh menyebabkan hipertensi yang teruk, yang mana strok hemoragik dapat berkembang. Terutama berbahaya adalah gabungan takikardia dan hipertensi, yang boleh mencetuskan serangan angina pada pesakit dengan penyakit arteri koronari, dan pada pesakit dengan rizab miokard berfungsi, sesak nafas dan edema paru.

Dengan merangsang reseptor alpha, adrenomimetik meningkatkan tekanan intraokular, sehingga mereka tidak dapat digunakan untuk glaukoma.

Penggunaan ubat dosis tinggi dengan kesan merangsang alpha untuk jangka masa yang lama, serta dos kecil ubat ini pada pesakit dengan penyakit vaskular periferal dapat menyebabkan vasokonstriksi dan peredaran periferal terganggu. Manifestasi pertama vasokonstriksi yang berlebihan mungkin adalah ereksi pilo ("kulit angsa").

Semasa menggunakan adrenomimetik, rangsangan reseptor beta2 menghalang pembebasan insulin dari sel pankreas, yang dapat menyebabkan hiperglikemia. Rangsangan reseptor alpha boleh disertai dengan peningkatan nada sfinkter pundi kencing dan pengekalan kencing.

Pentadbiran ekstravaskular agonis adrenergik boleh menyebabkan nekrosis kulit dan deskuamasi.

Ubat adrenomimetik

Tubuh manusia adalah sistem yang kompleks di mana proses dan tindakan yang paling kompleks bermula dengan kesan pada reseptor kecil. Apa ini? Ini adalah ujung saraf khusus di mana pembentukan dorongan elektrik berlaku di bawah pengaruh bahan kimia. Terdapat banyak jenis reseptor, misalnya reseptor adrenergik, yang juga dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Bahan yang mempengaruhi tubuh melalui reseptor ini disebut agronis adrenergik (AM)..

Pencirikan Reseptor

Adrenoreceptor dibahagikan kepada α dan β, antaranya reseptor α1, α2, β1, β2 dan β3 dibezakan:

Lokasi adrenoreceptors

  • Reseptor α1-adrenergik terletak di arteriol dan bertindak balas terhadap norepinefrin, menyebabkan vasospasme dan, akibatnya, peningkatan tekanan. Juga, reseptor ini dilokalisasikan pada otot licin, iaitu, di otot radial iris mata, sfingter pundi kencing. Apabila reseptor ini dirangsang, pelebaran murid dan pengekalan kencing berlaku..
  • Reseptor α2-adrenergik bertindak balas terhadap adrenalin dan norepinefrin, pengaktifan mereka menyebabkan penurunan sintesis norepinefrin. Kesan utama adalah vasokonstriksi.
  • Reseptor β1-adrenergik terletak di jantung dan bertindak balas terhadap norepinefrin, dengan rangsangannya, kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung meningkat.
  • Reseptor β2-adrenergik berada di bronkiol, rahim, hati, bertindak balas terhadap adrenalin, apabila dirangsang, norepinefrin dilepaskan secara aktif, bronkus mengembang, dan pembentukan glukosa dari glikogen di hati diaktifkan.
  • Reseptor β3-adrenergik dilokalisasikan terutamanya dalam tisu adiposa, dengan rangsangannya, pemecahan lemak berlaku dengan pembentukan tenaga.

Pengelasan

Salah satu klasifikasi adalah berdasarkan mekanisme tindakan ubat-ubatan:

Adrenomimetik bertindak langsung mempengaruhi reseptor, seperti katekolamin yang dihasilkan di dalam badan.

Adrenomimetik tidak langsung adalah bahan yang menyumbang kepada pembebasan katekolamin tubuh sendiri.

Adrenomimetik tindakan campuran menggabungkan kedua-dua kesan.

Menggunakan

Agonis alfa-adrenergik digunakan dalam perubatan sebagai kecemasan dan sebagai vasokonstriktor tempatan.

Skema tindakan bronkodilator agonis adrenergik

Agonis α1-adrenergik yang bertindak langsung termasuk phenylephrine (Mesatone), ubat yang digunakan secara aktif di hospital kerana kemampuannya untuk meningkatkan tekanan darah dengan cepat. Secara tidak langsung mengurangkan kekerapan pengecutan jantung. Juga, ubat ini digunakan dalam oftalmologi kerana pengembangan murid. Phenylephrine sering digunakan sebagai vasokonstriktor tempatan, misalnya, untuk rawatan rhinitis..

Di antara agonis α2-adrenergik, persiapan tindakan tempatan dan pusat dapat dibezakan. Ubat yang digunakan secara topikal termasuk Oxymethazoline, Xylometazoline, dan Nafazolin. Mereka digunakan untuk menyempitkan saluran darah dan mengurangkan pembengkakan mukosa pada rhinitis pelbagai etiologi. Namun, mereka tidak boleh diresepkan untuk waktu yang lama, kerana dengan peningkatan dalam tempoh pentadbiran, penurunan keberkesanan terjadi. Contoh ubat yang bertindak secara berpusat adalah klonidin, yang mempengaruhi pusat otak vasomotor, sehingga menghalang fungsinya. Oleh itu, terdapat pengurangan kontraksi jantung, vasodilatasi dan, sebagai akibatnya, penurunan tekanan. Kerana penurunan rembesan cairan intraokular, clonidine diresepkan dalam rawatan glaukoma.

Agonis beta-adrenergik adalah komponen integral rejimen rawatan untuk kegagalan jantung, asma, dan serangan jantung kecemasan.

Wakil utama β1-AM ialah dobutamine (Dobutrex). Kesan utamanya adalah peningkatan kadar denyutan jantung, yang secara positif mempengaruhi perjalanan kegagalan jantung. Kesan sampingan dari pengambilan ubat ini mungkin adalah sakit jantung yang mendesak yang berlaku kerana peningkatan keperluan penghantaran oksigen.

Sebaran terbesar β2-AM adalah dalam pulmonologi kerana kemampuan mereka untuk mengembangkan bronkus. Dadah kumpulan ini termasuk Salbutamol, Salmeterol, Fenoterol dan lain-lain. Ubat ini digunakan sebagai semburan untuk melegakan bronkospasme pada asma bronkial dan penyumbatan paru-paru, serta untuk mencegah bronkospasme. Kesan sampingan yang kerap adalah degupan jantung yang cepat. Kadang kala adrenomimetik kumpulan ini digunakan untuk merehatkan rahim dalam keadaan yang mengancam keguguran.

Agonis adrenergik tidak selektif bertindak pada reseptor adrenergik α dan β. Ubat-ubatan tersebut termasuk norepinefrin (norepinefrin) dan epinefrin (epinefrin). Kesan utama norepinefrin adalah peningkatan tekanan yang pendek, peningkatan kekuatan dan penurunan jumlah kontraksi jantung. Selalunya, ubat ini digunakan untuk meningkatkan tekanan dengan cepat dan memberikan bantuan kecemasan kepada pesakit. Adrenalin bertindak dengan meningkatkan intensiti dan kekerapan kontraksi jantung. Ia juga digunakan dalam keadaan kecemasan dengan serangan jantung, dalam oftalmologi..

Jadual klasifikasi adrenomimetik

Kaedah pentadbiran

Sekiranya kita mengambil kira bahawa adrenomimetik mempengaruhi secara langsung atau tidak langsung semua organ dalam struktur yang terdapat serat otot, terdapat banyak cara pentadbiran:

  • Penggunaan topikal agonis adrenergik sebagai titisan, semburan, aerosol, cecair pembasahan tampon, sebagai sebahagian daripada salap.
  • Bentuk intravena juga biasa, terutama di unit rawatan intensif. Selalunya, ubat-ubatan kumpulan ini digabungkan dengan ubat bius untuk kesan yang lebih lama..
  • Adrenalin subkutan hampir sama berkesan untuk meningkatkan tekanan darah..

Agonis adrenergik: ubat jenis alfa dan beta

Agonis adrenergik adalah agonis alfa reseptor adrenergik yang tergolong dalam kumpulan bahan aktif biologi yang semula jadi atau sintetik dan menyebabkan perubahan metabolik dan fungsi dalam badan.

Adrenomimetik: Penerangan

Mereka dilokalisasi di dalam tisu organ-organ dalaman dan di dinding saluran darah, mempercepat atau, sebaliknya, memperlambat proses metabolisme dan metabolisme dalam tubuh. Ini atau kesannya bergantung pada jenis reseptor..

  • Rembesan lendir dan reaksi sistem saraf juga berubah (kegembiraan dan pengaliran pada gentian saraf berubah).
  • Agonis alpha adrenergik mewakili kelas agen simpatomimetik yang secara selektif merangsang reseptor adrenergik alfa, menyebabkan kekejangan, vasodilatasi, dan merangsang molekul protein.
  • Dua subtipe yang berasingan juga mempunyai nama: reseptor adrenergik alfa (reseptor alpha), dan reseptor adrenergik beta (reseptor beta).

Agonis alfa adalah:

  • selektif (langsung);
  • tidak selektif (tidak langsung);
  • bercampur.

Penerima terbahagi kepada dua subkelas α1 dan α2.

Reseptor Alpha-2 dikaitkan dengan sifat simpatolitik. Adrenomimetik juga mempunyai fungsi yang berlawanan dari alpha blocker..

  1. Ligan alpha-adrenoreceptor meniru kesan pemberian isyarat adrenalin dan norepinefrin (α adrenomimetik) pada otot jantung, otot licin dan sistem saraf pusat, dengan norepinefrin mempunyai pertalian tertinggi (kemampuan untuk mengikat objek lain).
  2. Pengaktifan Α1 merangsang enzim fosfolipase C yang terikat membran (sekumpulan enzim), dan pengaktifan α2 menghalang enzim adenylate cyclase.
  3. Inaktivasi adenylate cyclase, seterusnya, menyebabkan ketidakaktifan (kehilangan sebahagian atau keseluruhan aktiviti) pemesejan sekunder adenosine monophosphate siklik dan menyebabkan penyempitan otot licin dan saluran darah.
  4. Walaupun selektiviti lengkap antara agonisme reseptor sangat jarang berlaku, beberapa agen mempunyai selektiviti separa.
  5. Kemasukan ubat dalam setiap kategori menunjukkan aktiviti ubat pada reseptor ini, dan selektif pilihan (kecuali dinyatakan sebaliknya).
  6. Agonis adrenergik mempunyai struktur yang serupa dengan utusan kimia yang dihasilkan oleh badan semasa tekanan (kita sudah mengetahui adrenalin, norepinefrin).

Sistem saraf membantu mengatur tindak balas badan terhadap tekanan atau kecemasan. Semasa kejutan teruk dari kelenjar adrenal, bahan kimia dilepaskan yang bertindak pada tubuh, meningkatkan degup jantung, berpeluh, kadar pernafasan dan pencernaan yang perlahan.

Beberapa ubat adrenergik boleh meniru adrenalin dan norepinefrin dan mengikat reseptor, menyebabkan pertarungan atau tindak balas penerbangan.

Tindakan agonis adrenergik:

  • peningkatan tekanan darah;
  • penyempitan saluran darah;
  • pembukaan saluran udara yang menuju ke paru-paru;
  • pendarahan berhenti.

Penyakit jantung, penyakit saluran gastrointestinal atau saluran pernafasan atas dirawat dengan adrenomimetik..

Adrenomimetik: senarai ubat

Adrenalin: agonis adrenergik bertindak langsung - bioavailabiliti oral rendah dan separuh hayat - Epi boleh digunakan untuk pendarahan dari luka kecil dengan mengikat alpha-1.

"Dipivefrin": prodrug adrenomimetik bertindak langsung, berubah menjadi epinefrin.

"Dopamine": agonis adrenergik bertindak langsung, mengaktifkan penggunaan dopamin, reseptor alpha. Disyorkan untuk mengejutkan pengedaran.

"Phenylephrine": alpha-1, agonis bertindak langsung terpilih. Tindakan pendek, digunakan untuk takikardia supraventricular paroxysmal, untuk mengembangkan murid tanpa sikloplegia (kelumpuhan otot sili pada mata).

  • "Xylometazoline": alpha-1, agonis bertindak langsung, dekongestan hidung bertindak panjang.
  • "Oxymetazoline": agonis selektif langsung alpha-1, dekongestan hidung bertindak panjang.
  • "Midodrin": alpha-1, tindakan langsung.
  • "Brimonidine": agonis bertindak langsung alpha -2 selektif, untuk mata.

Isoproterenol: agonis beta bukan selektif. Lebih baik daripada dobutamine untuk menurunkan PVR yang digunakan untuk menyekat AV.

"Dobutamine": Agonis B1, mungkin mengaktifkan B2 ke tahap yang lebih rendah, digunakan untuk kejutan kardiogenik (tahap kegagalan ventrikel kiri yang melampau, dicirikan oleh penurunan tajam dalam kontraktilasi miokard).

Ephedrine: biasa digunakan sebagai perangsang, anestetik menekan hipotensi.

Ubat agonis alfa-adrenergik: "Klofelin", "Methyldop", "Katapersan", "Dopegit", "Naphthyzin", "Galazolin", "Vizin", "Metazone", "Midodrin", "Ethylephrine". "Xylometazoline" diresepkan untuk serangan asma bronkial, serangan jantung, koma hipoglikemik, kekurangan vaskular akut, etiologi toksik.

Ubat menyempitkan lumen saluran darah, meningkatkan tekanan, mengurangkan rembesan kelenjar di rongga hidung dan bronkus, mengurangkan serat otot licin.

Ubat agonis beta-adrenergik: Dobutamine, Salmeterol, Volmax, Alupent, Ginipral, biasanya diresepkan untuk rawatan kegagalan jantung akut, sekatan jantung atrioventrikular, serta untuk ancaman keguguran, bronkospasme.

Ubat apa yang akan memberi kesan yang lebih besar dalam mengurangkan PVR (Isoproterenol atau Dobutamine)? "Isoproterenol" - lebih banyak aktiviti pada reseptor B2 - vasodilasi (kelonggaran otot licin di dinding saluran darah).

Penggunaan alpha agonists yang berpanjangan boleh menyebabkan penurunan reseptor. Selepas penerimaan selesai, pembengkakan mukosa hidung dapat berkembang.

Sistem reseptor beta

Sebilangan besar tisu mengekspresikan pelbagai reseptor. Reseptor beta yang dominan di jantung normal adalah reseptor beta -1, sementara reseptor beta -2 adalah reseptor pengatur dominan pada otot licin vaskular.

Adrenalin mengaktifkan kedua-dua reseptor beta-1 dan beta-2. Norepinephrine hanya mengaktifkan reseptor beta-1.

Reseptor adrenergik beta-1 terletak di otot jantung dan buah pinggang. Beta-2 - pada bronkus, hati, rahim. Beta 3 - dalam tisu adiposa.

Ubat beta bukan selektif - Isadrin, Orciprenaline.

Agonis adrenergik beta-2 selektif melonggarkan tisu otot licin bronkus.

Kesan pengaktifan beta-1 pada otot jantung

  1. Persediaan yang mengaktifkan reseptor beta-1 boleh digunakan untuk meningkatkan kontraktil pada kegagalan jantung..
  2. Rangsangan berlebihan reseptor beta-1 boleh menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung yang ketara.
  3. Dengan artikel ini mereka membaca:
  4. Peningkatan limfosit darah: penyebab
  5. Tekanan intrakranial: gejala dan rawatan
  6. Prothrombin: normal

Senarai ubat adrenomimetik

Adrenalin mengaktifkan semua jenis adrenoreceptors, tetapi dianggap terutamanya beta agonis. Kesan utamanya:

  1. Penyempitan saluran kulit, selaput lendir, organ rongga perut dan peningkatan celah saluran otak, jantung dan otot;
  2. Peningkatan kontraktilasi miokard dan degupan jantung;
  3. Pengembangan lumen bronkus, mengurangkan pembentukan lendir oleh kelenjar bronkus, mengurangkan edema.

Adrenalin terutamanya digunakan untuk memberikan rawatan kecemasan dan kecemasan untuk reaksi alergi akut, termasuk kejutan anaphylactic, serangan jantung (intracardiac), dan koma hipoglikemik. Adrenalin ditambahkan ke anestetik untuk meningkatkan jangka masa tindakannya..

Kesan norepinefrin sebahagian besarnya serupa dengan adrenalin, tetapi kurang ketara. Kedua-dua ubat ini sama mempengaruhi otot licin organ dalaman dan metabolisme. Norepinephrine meningkatkan kontraktilitas miokardium, menyempitkan saluran darah dan meningkatkan tekanan darah, tetapi degupan jantung bahkan boleh menurun kerana pengaktifan reseptor sel jantung yang lain.

Penggunaan utama norepinefrin dibatasi oleh keperluan untuk meningkatkan tekanan darah sekiranya berlaku kejutan, kecederaan, keracunan. Walau bagaimanapun, seseorang harus berhati-hati kerana risiko hipotensi, kegagalan buah pinggang dengan dos yang tidak mencukupi, nekrosis kulit di tempat suntikan kerana penyempitan saluran kecil mikrovaskular.

III. Extrasynaptic

Adakah di luar
sinapsis, di bahagian dalam tanpa pengawasan
lapisan saluran darah (intima). Dalam kes ini
mereka bertindak balas terhadap adrenalin dan norepinefrin,
beredar dalam darah. Semasa dirangsang

vasokonstriksi berlaku.

Gear intim
fungsi adrenoreceptor
masih kurang difahami. Yang pasti
kejelasan hanya berkaitan dengan
reseptor pasca sinaptik-adrenergik.
Telah terbukti bahawa reseptor jenis ini rapat
dikaitkan dengan enzim adenylate cyclase
(AC), yang memindahkan ATF ke c3'5'AMF

Legenda: rangsangan; peningkatan reseptor -adrenergik; Adenisthenylate cyclase ATP lipolysis 3′5′-AMP; Phosphorylase BPhosphorylase; Aglycogenolysis; Level glukosa; Tahap asid lemak bebas;

keperluan oksigen)

Rajah. 3. Kesan
rangsangan reseptor β-adrenergik, dilaksanakan

  • melalui AMF 3'5 kitaran.
  • Sebilangan pengarang
    malah percaya bahawa reseptor -adrenergik
    dan tidak ada yang serupa dengan enzim ini.
     rangsangan reseptor
    petunjuk agonis yang relevan
    untuk pengaktifan AC, dan oleh itu untuk
    pengumpulan c3'5'AMF, yang menentukan
  • kesan farmakologi agonis.
  • Pengelasan
    adrenomimetik
  • Dadah mampu
    membangkitkan reseptor adrenergik tertentu,
    dipanggil adrenomimetik
  • tindakan langsung.
DadahJenis-Jenis Teruja
reseptor postynaptic
Adrenalin (epinefrin)1, 2, 1, 2 *
Norepinephrine (norepinefrin)1, 2 *, 1
Mezaton
Midodrin (Gutron)
1
  1. Naphthyzin (sanorin)
  2. Xylometozoline (galazolin)
  3. Tetrizoline (tizin)
  4. Oxymethazoline (nasol)
2 *
Isadrin (Novodrin)1, 2
Orciprenaline (alupent, astmopent)2, 1
Dobutamine (Dobutrex)1
  • Salbutamol (Ventolin)
  • Terbutaline (Brikanil)
  • Fenoterol (berotek, partusisten)
  • Ginipral
2
  1. Salmeterol (Serevent)
  2. Formoterol (foradil) - ubat pelepasan berterusan
  3. tindakan - sehingga 12 jam
2
Clonidine (klonidin)
Guangfacin (estulik)
2 (dalam sistem saraf pusat)
  • * - extrasynaptic
    2
  • reseptor di intima saluran darah.
  • Dadah tidak
    berinteraksi secara langsung dengan
    adrenoreceptors tetapi kondusif
    peningkatan pelepasan neurotransmitter
    (yang merangsang reseptor) yang diterima
    nama adrenomimetik
    tindakan tidak langsung,
    atau simpatomimetik.
    Ini termasuk Ephedrine
  • dan fenamin.

Adrenomimetik alfa

Agonis alpha1-adrenergik selektif merangkumi mesatone, ethylephrine, midodrine. Persiapan kumpulan ini mempunyai kesan anti-kejutan yang baik kerana peningkatan nada vaskular, kekejangan arteri kecil, oleh itu, ditetapkan untuk hipotensi dan kejutan yang teruk. Aplikasi tempatan mereka disertai dengan vasokonstriksi, mereka boleh berkesan dalam rawatan rhinitis alergi, glaukoma.

Ejen penyebab eksitasi reseptor alpha2 lebih kerap berlaku kerana kemungkinan penggunaan topikal..

Wakil yang paling terkenal dari kelas agonis adrenergik ini adalah naphthyzine, galazolin, xylometazoline, dan vizin. Ubat ini banyak digunakan untuk merawat proses keradangan akut pada hidung dan mata..

Petunjuk penggunaannya adalah rhinitis alergi dan berjangkit, sinusitis, konjungtivitis.

Oleh kerana kesan dan ketersediaan ubat-ubatan ini berkembang pesat, ubat-ubatan ini sangat popular sebagai ubat-ubatan yang dapat dengan cepat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan seperti kesesakan hidung.

Walau bagaimanapun, anda harus berhati-hati ketika menggunakannya, kerana dengan kegilaan yang berlebihan dan berpanjangan dengan titisan seperti itu, bukan sahaja daya tahan ubat berkembang, tetapi juga perubahan atropik pada mukosa, yang tidak dapat dipulihkan.

Kemungkinan reaksi tempatan dalam bentuk kerengsaan dan atrofi mukosa, serta kesan sistemik (peningkatan tekanan, perubahan irama jantung) tidak membenarkannya digunakan untuk waktu yang lama, dan mereka juga dikontraindikasikan untuk bayi, orang dengan hipertensi, glaukoma, diabetes. Sudah jelas bahawa pesakit hipertensi dan pesakit kencing manis masih menggunakan titisan hidung yang sama seperti orang lain, tetapi mereka harus berhati-hati.

Agonis alfa2-adrenergik pusat selektif tidak hanya mempunyai kesan sistemik pada tubuh, mereka dapat melewati penghalang darah-otak dan mengaktifkan adrenoreceptor secara langsung di otak. Kesan utama mereka adalah seperti berikut:

  • Menurunkan tekanan darah dan degupan jantung;
  • Menormalkan degupan jantung;
  • Mereka mempunyai kesan penenang dan analgesik yang ketara;
  • Mengurangkan rembesan air liur dan air mata;
  • Kurangkan rembesan air di usus kecil.

Methyldopa, clonidine, guanfacin, catapresan, dopegitis, yang digunakan dalam rawatan hipertensi, semakin berleluasa. Keupayaan mereka untuk mengurangkan air liur, memberi kesan anestetik dan menenangkannya membolehkan anda menggunakannya sebagai ubat tambahan semasa anestesia dan dalam bentuk anestetik dengan anestesia tulang belakang.

Adrenomimetik beta

Mekanisme tindakan agonis beta-adrenergik dikaitkan dengan pengaktifan beta-reseptor dinding vaskular dan organ dalaman.

Kesan utama agen ini adalah untuk meningkatkan kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung, meningkatkan tekanan, memperbaiki pengaliran jantung.

Agonis beta-adrenergik secara efektif melemaskan otot licin bronkus, rahim, dan oleh itu berjaya digunakan dalam rawatan asma bronkial, ancaman keguguran dan peningkatan nada rahim semasa kehamilan.

Agonis beta-adrenergik bukan selektif termasuk isadrine dan orciprenaline, yang merangsang reseptor β1 dan β2. Isadrin digunakan dalam kardiologi kecemasan untuk meningkatkan kadar jantung dengan bradikardia teruk atau blok atrioventrikular.

Sebelum ini, ia juga diresepkan untuk asma bronkial, tetapi sekarang, kerana kemungkinan reaksi buruk dari jantung, agonis beta2-adrenergik terpilih lebih disukai.

Isadrine dikontraindikasikan dalam penyakit jantung koronari, dan penyakit ini sering dikaitkan dengan asma bronkial pada pesakit tua..

Orciprenaline (alupent) diresepkan untuk rawatan penyumbatan bronkus pada asma, dalam kes keadaan kardiologi kecemasan - bradikardia, penangkapan jantung, blok atrioventrikular.

Agonis beta1-adrenergik selektif adalah dobutamine, digunakan dalam keadaan kecemasan dalam kardiologi. Ia ditunjukkan untuk kegagalan jantung dekompensasi akut dan kronik..

Beta2-adrenostimulan terpilih digunakan secara meluas. Ubat-ubatan tindakan ini mengendurkan otot-otot licin bronkus, jadi mereka juga dipanggil bronkodilator.

Bronkodilator dapat memberi kesan cepat, kemudian digunakan untuk menghentikan serangan asma bronkial dan dapat dengan cepat menghilangkan gejala sesak nafas. Salbutamol yang paling biasa, terbutaline, dihasilkan dalam bentuk yang dihirup. Ubat ini tidak boleh digunakan secara berterusan dan dalam dos yang tinggi, kerana kesan sampingan seperti takikardia, mual adalah mungkin.

Bronkodilator yang bertindak panjang (salmeterol, volmax) mempunyai kelebihan yang signifikan berbanding ubat-ubatan yang disebutkan di atas: ia boleh diresepkan untuk jangka masa panjang sebagai rawatan asas untuk asma bronkial, memberikan kesan yang berpanjangan dan mencegah timbulnya sesak nafas dan serangan asma sendiri.

Salmeterol mempunyai tindakan terpanjang, mencapai 12 jam atau lebih. Ubat itu mengikat reseptor dan mampu merangsangnya berkali-kali, oleh itu, tidak diperlukan pengambilan salmeterol yang tinggi.

Untuk mengurangkan nada rahim dengan risiko kelahiran pramatang, pelanggaran kontraksi semasa kontraksi dengan kemungkinan hipoksia janin akut, ginipral diresepkan, yang merangsang reseptor beta-adrenergik myometrium. Kesan sampingan ginipral mungkin pening, gemetar, gangguan irama jantung, fungsi ginjal, hipotensi.

Adrenomimetik tidak langsung

Sebagai tambahan kepada agen yang secara langsung mengikat reseptor adrenergik, ada juga yang mempunyai kesan tidak langsung dengan menyekat proses pereputan mediator semula jadi (adrenalin, norepinefrin), meningkatkan rembesan mereka, dan mengurangkan pengambilan semula jumlah berlebihan "adrenostimulan).

Agonis adrenergik tidak langsung menggunakan efedrin, imipramine, ubat dari kumpulan perencat monoamine oksidase. Yang terakhir diresepkan sebagai antidepresan.

Ephedrine sangat mirip dengan adrenalin dalam tindakannya, dan kelebihannya adalah kemungkinan menggunakan secara lisan dan kesan farmakologi yang lebih lama.

Perbezaannya terletak pada kesan merangsang pada otak, yang ditunjukkan oleh kegembiraan, peningkatan nada pusat pernafasan.

Ephedrine diresepkan untuk melegakan serangan asma bronkial, dengan hipotensi, kejutan, rawatan tempatan untuk rhinitis adalah mungkin.

Keupayaan sebilangan agonis adrenergik untuk menembusi penghalang darah-otak dan memberikan pengaruh langsung di sana memungkinkan penggunaannya dalam praktik psikoterapi sebagai antidepresan. Inhibitor monoamine oksidase yang ditetapkan secara meluas mencegah pemusnahan serotonin, norepinefrin, dan amina endogen lain, sehingga meningkatkan kepekatannya pada reseptor.

Nialamide, tetrindole, moclobemide digunakan untuk merawat kemurungan. Imipramine, yang tergolong dalam kumpulan antidepresan trisiklik, mengurangkan pengambilan semula neurotransmitter, meningkatkan kepekatan serotonin, norepinefrin, dopamin di lokasi penularan impuls saraf.

Adrenomimetik tidak hanya mempunyai kesan terapeutik yang baik dalam banyak keadaan patologi, tetapi juga sangat berbahaya dengan beberapa kesan sampingan, termasuk aritmia, hipotensi atau krisis hipertensi, pergolakan psikomotor, dll. Oleh itu, ubat-ubatan kumpulan ini harus digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Mekanisme klasifikasi adrenomimetik senarai tindakan ubat jenis alfa dan beta

Agonis adrenergik merangkumi ubat-ubatan yang merupakan agonis reseptor adrenoreceptor.

Bergantung pada pertalian untuk reseptor, mereka dibahagikan kepada agonis adrenergik alpha, beta, alpha atau beta dengan indeks yang sesuai untuk subjenis (alpha1-, alpha2-, dll.). Simpatomimetik (efedrin, dll..

mempunyai kesan tidak langsung, meningkatkan pelepasan norepinefrin dari hujung saraf adrenergik (dan menghalang pengambilannya semula), yang menyebabkan kesan (adrenomimetik) yang sepadan.

Inti kebanyakan ubat adrenomimetik adalah beta-phenylethylamine.

Kehadiran kumpulan OH pada kedudukan gelang benzena 3 dan 4 (epinefrin, norepinefrin) menyukarkan perjalanan BBB (tiada kesan pada sistem saraf pusat dengan kesan tekanan periferal yang kuat).

Tindakan agonis adrenergik ditunjukkan oleh penyempitan kebanyakan saluran darah, peningkatan kontraksi miokardium, peningkatan kadar jantung, peningkatan automatisme dan peningkatan konduksi pada otot jantung, pengembangan bronkus.

Struktur kimia simpatomimetik - efedrin dan amfetamin (ketiadaan satu atau dua kumpulan OH dalam cincin fenolik) - meningkatkan ketersediaan bio selepas pemberian oral dan meningkatkan jangka masa tindakan (COMT dan MAO tidak diaktifkan). Di samping itu, penembusan mereka ke dalam sistem saraf pusat meningkat, yang menentukan kesan pusat (perasaan keletihan, keperluan untuk tidur berkurang, dan keupayaan bekerja meningkat).

Simpatomimetik khas, yang merangkumi kokain anestetik tempatan dan tiramina, yang merupakan produk metabolisme tirosin dalam badan dan terdapat dalam kepekatan tinggi dalam makanan tertentu (keju, wain, dll.), Penting. Ubat-ubatan ini, yang diberikan secara parenteral, menunjukkan aktiviti simpatomimetik (iaitu.

Bidang utama aplikasi adreno- dan simpatomimetik adalah lesi kardiovaskular (kejutan, termasuk anafilaksis, keruntuhan, serangan jantung, hipotensi) dan penyakit bronkopulmonari (asma bronkial).

Klofelin

Ubat itu adalah agonis alfa-adrenergik. Mekanisme tindakan Klofelin didasarkan pada pengujaan reseptor a2-adrenergik, yang mengakibatkan penurunan tekanan, pengembangan sedikit kesan analgesik dan sedatif.

Ia digunakan secara meluas dalam pelbagai bentuk hipertensi, krisis hipertensi, untuk melegakan serangan glaukoma, dalam kombinasi dengan ubat lain untuk rawatan ketagihan dadah dan alkohol..

"Clonidine" dikontraindikasikan selama kehamilan, namun, jika terjadi gestosis yang teruk pada tahap akhir, ketika manfaat bagi ibu melebihi risiko bahaya pada janin, dosis kecil obat dapat digunakan bersama dengan obat lain.

"Xylometazoline"

Dadah yang mempunyai bahan aktif yang sama, yang merupakan bahagian dari "Galazolin", "Otrivin", "Xymelin", "Untuk dibawa". Ia digunakan dalam terapi tempatan rhinitis berjangkit akut, sinusitis, pollinosis, otitis media, sebagai persediaan untuk prosedur pembedahan atau diagnostik untuk rongga hidung.

Terdapat dalam bentuk semburan, titisan dan gel untuk aplikasi intranasal. Semburan ini dibenarkan untuk digunakan oleh kanak-kanak dari usia 12 tahun. Ia ditetapkan dengan berhati-hati dalam keadaan berikut:

  • angina pectoris;
  • tempoh penyusuan;
  • penyakit tiroid;
  • hiperplasia prostat;
  • diabetes;
  • kehamilan.

Mesaton

Ubat berasaskan hidroklorida Phenylephrine yang menyebabkan tekanan darah tinggi. Penggunaannya memerlukan dos yang tepat, kerana pengurangan degupan jantung refleks mungkin. "Mesatone" meningkatkan tekanan dengan lembut berbanding dengan ubat lain, tetapi kesannya lebih lama.

Keperluan untuk hasil segera memerlukan pentadbiran intravena. Ubat ini juga disuntik ke otot, secara subkutan, intranasally..

Overdosis agonis alfa-adrenergik

  • Agonis adrenergik alfa dan beta, yang secara bebas mengikat reseptor yang sensitif terhadapnya dan menyebabkan kesan adrenalin atau norepinefrin, dipanggil agen bertindak langsung..
  • Hasil pengaruh ubat-ubatan juga dapat terjadi melalui tindakan tidak langsung, yang dimanifestasikan oleh rangsangan pengeluaran mediator mereka sendiri, mencegah kehancurannya, dan menyumbang pada peningkatan konsentrasi pada ujung saraf.
  • Adrenomimetik ditetapkan dalam keadaan berikut:
  • kegagalan jantung, hipotensi teruk, keruntuhan, kejutan, serangan jantung;
  • asma bronkial, bronkospasme;
  • peningkatan tekanan intraokular;
  • penyakit keradangan membran mukus mata dan hidung;
  • koma hipoglikemik;
  • anestesia tempatan.

Kumpulan ubat termasuk ubat selektif (bertindak pada satu jenis reseptor) dan ubat bukan selektif (pengujaan reseptor A1 dan A2). Agonis alpha-adrenergik bukan selektif diwakili secara langsung oleh norepinefrin, yang merangsang reseptor beta.

Agonis alfa-adrenergik yang mempengaruhi reseptor A1 adalah ubat anti-kejutan yang digunakan untuk penurunan tekanan darah yang tajam. Mereka boleh digunakan secara topikal, menyebabkan penyempitan arteriol, yang berkesan untuk glaukoma atau rinitis alergi. Dadah terkenal kumpulan:

Agonis alfa-adrenergik yang mempengaruhi reseptor a2 lebih dikenali oleh masyarakat umum kerana penggunaannya meluas. Wakil popular adalah Xylometazoline, Nazol, Sanorin, dan Vizin. Digunakan dalam rawatan penyakit radang mata dan hidung (konjungtivitis, rinitis, sinusitis).

Ubat ini terkenal dengan kesan vasokonstriktornya, yang menghilangkan kesesakan hidung. Penggunaan dana harus berlaku hanya di bawah pengawasan pakar, kerana pentadbiran yang tidak terkawal yang berpanjangan dapat menyebabkan perkembangan ketahanan terhadap ubat dan atrofi membran mukus.

Kanak-kanak kecil juga diberi ubat yang mengandungi agonis alfa-adrenergik. Dadah dalam kes ini mempunyai kepekatan bahan aktif yang lebih rendah. Bentuk yang sama digunakan dalam rawatan orang yang menghidap diabetes dan darah tinggi.

Agonis alfa-adrenergik yang merangsang reseptor a2 termasuk ubat bertindak secara berpusat (Methyldopa, Klofelin, Katapresan). Tindakan mereka adalah seperti berikut:

  • kesan antihipertensi;
  • penurunan kadar jantung;
  • kesan penenang;
  • anestesia kecil;
  • penurunan rembesan kelenjar lakrimal dan air liur;
  • penurunan rembesan air di usus kecil.

Overdosis ditunjukkan oleh perubahan berterusan yang mencirikan kesan agonis alfa-adrenergik. Pesakit prihatin terhadap tekanan darah tinggi, peningkatan degupan jantung dengan gangguan irama. Dalam tempoh ini, stroke atau edema paru boleh berkembang..

Terapi overdosis terdiri daripada penggunaan kumpulan ubat berikut:

  1. Simpatolitik periferi mengganggu penghantaran impuls saraf di pinggir dan di sistem saraf. Oleh itu, tekanan menurun, degupan jantung dan ketahanan periferal menurun..
  2. Antagonis kalsium bertujuan untuk menyekat aliran ion kalsium ke dalam sel. Otot jantung mengurangkan permintaan oksigen, kontraktilitasnya menurun, kelonggaran dalam tempoh diastole bertambah baik, semua kumpulan arteri mengembang.
  3. Ubat myotropik menyumbang kepada kelonggaran otot licin, termasuk dinding otot saluran darah.

Agonis alfa-adrenergik, penggunaannya mempunyai sekumpulan besar indikasi, memerlukan pemilihan dos yang berhati-hati, pemantauan elektrokardiogram, tekanan darah, darah periferal.

Rsnomimetik iklan alfa

Keutamaan
kesan pada reseptor adrenergik alfa
mempunyai dadah
naphthyzine
dan galazolin.
Kedua-dua ubat mempunyai kuat
vasokonstriktor
kesan yang berkaitan dengan tindakan mereka
pada reseptor adrenergik alpha-2 postsynaptic.
Dadah yang paling banyak digunakan
untuk rawatan rhinitis.

Vasoconstrictor yang serupa
kesan lain mempunyai kesan
ini
kumpulan - mesatone, bagaimanapun mekanismenya
tindakan berdasarkan rangsangan
reseptor adrenergik postsynaptic alpha-1.

Petunjuk penggunaannya lebih banyak
luas. Ia boleh digunakan sebagai
agen anti-kejutan untuk meningkatkan
tekanan darah, semasa dia
berkesan apabila diambil secara lisan.

Boleh
ditugaskan secara tempatan untuk rhinitis
dan dengan jenis glaukoma tertentu.

Adrenomimetik beta

Ingat semula,
bahawa reseptor adrenergik beta-1 berada
pada otot jantung, dan rangsangan
reseptor ini membawa kepada peningkatan
kekuatan dan degupan jantung
singkatan. Reseptor adrenergik beta-2
berada pada otot licin saluran darah,
pundi kencing, rahim, bronkus, dan
pengujaan petunjuk reseptor ini
untuk mengembang atau berehat
organ atau tisu yang berkaitan.

Biasa
wakil agonis beta-adrenergik
adalah isoprenalin
(isadrine).
Ia mempunyai kesan merangsang
kedua-dua subtipe reseptor beta-adrenergik,
berkaitan dengan yang mempunyai cukup luas
spektrum tindakan.

Mempengaruhi
reseptor adrenergik miokardium beta-1, dia
meningkatkan degupan jantung,
meningkatkan pengaliran dan kekuatan jantung
pemotongan, kerana beberapa
meningkatkan tekanan sistolik. Pada itu
pada masa yang sama, mempengaruhi reseptor adrenergik beta-2
kapal, membawa kepada pengembangannya, dan
tekanan diastolik
dikurangkan dengan ketara.

Hasilnya, rata-rata
tekanan darah agak
merosot. Isoprenalin
adalah bronkodilator yang berkesan
kerana pengujaan reseptor adrenergik beta-2
bronkus, dan ia adalah hasilnya
kejadian
kesan ini paling kerap berlaku
di klinik. Penyedutan ubat dengan cepat
menghentikan serangan asma bronkial.

Walau bagaimanapun, ubat itu ketara
sekatan permohonan, sebagai satu
dari kontraindikasi untuk digunakan
isoprenalin adalah iskemia
penyakit jantung dan gangguan irama jantung,
yang sering berlaku pada pesakit dengan asma.

Kerana
dengan ini, sekarang sering digunakan
selektif
agonis beta 2-adrenergik.
yang merangkumi, misalnya, salbutamol
dan fenoterol,
yang mana
terdapat kesan minimum pada
reseptor beta-1-adrenergik jantung. Ini

  • 31
  • dadah adalah
    kaedah pilihan sekarang
    untuk berhenti dan mencegah
    serangan asma.
  • Yang lain
    petunjuk penting untuk penggunaan selektif
    beta-2-adrenomimteik
    terdapat risiko keguguran atau pramatang
    melahirkan anak sejak,
    mempengaruhi reseptor adrenergik beta-2 rahim,
    ubat-ubatan ini menenangkannya dan melepaskannya
    nada meningkat.
  • Kini tersedia
    dan agonis beta-1-adrenergik terpilih
    (dobumin),
    yang digunakan sebagai kardiotonik
    ubat untuk gangguan irama jantung
    kerana blok atrioventricular.

Alpha, agonis beta-adrenergik

Wakil khas
kumpulan sebatian ini adalah adrenalin
dan
norepinefrin.

Adrenalin
mempunyai spektrum tindakan yang luas,
merangsang alpha 1-, | alpha 2-,
reseptor beta-1- dan beta-2-adrenergik. Pada
kapal periferal yang besar! adrenalin
mempunyai vasokonstriktor
tindakan sewajarnya
pengaktifan reseptor alpha-1-adrenergik,
pada masa yang sama ia melebarkan saluran darah
otot rangka kerana kegembiraan
reseptor adrenergik beta 2.

Adrenalin
merangsang reseptor adrenergik beta-1
jantung dan dengan itu bertambah
kekuatan dan degupan jantung.
Akibatnya, kesan adrenalin pada arteri
tekanan terdiri daripada
berbeza dan sebaliknya
komponen.

Tekanan sistolik
dengan jelas
meningkat, dan diastolik - agak
menurun, mengakibatkan
biasanya adrenalin menyebabkan peningkatan
arteri sekunder
tekanan yang
maka boleh digantikan oleh sebilangan
hipotensi.

Adrenalin mempengaruhi
reseptor beta-2-adrenergik, penyebab
bronkodilasi.
Ubat ini juga memberikan kelonggaran.
otot licin
gastrousus
jalan terutamanya kerana pengujaan
reseptor alpha adrenergik,
walaupun beta adrenoreceptors terlibat.

Otot licin
pundi kencing dan rahim juga merehatkan
di bawah pengaruh adrenalin.
Apabila ditanamkan pada adrenalin mata
membangkitkan otot radial murid
hasilnya
murid melebar (mydriasis).

Yang penting ini berkurang
tekanan intraokular dipertimbangkan
akibat peningkatan aliran keluar cecair
dari mata, sambil menampung
adrenalin hampir tidak mempunyai kesan.

Adrenalin pada dos biasa
tidak masuk otak-darah
penghalang tetapi dalam dos yang tinggi menyebabkan
tindakan khusus pada sistem saraf pusat,
digambarkan oleh pesakit
dari rasa gementar hingga merasa teruk
tragedi. Sensasi serupa menyebabkan
adrenalin sebagai hormon yang dirembeskan oleh
pelbagai situasi tertekan.

Dari kesan lain dari adrenalin
metaboliknya
tindakan - glikogenolisis
dan lipolisis, iaitu pemecahan glikogen
dan lemak dalam tisu dan, dengan sewajarnya,
peningkatan glukosa darah
dan asid lemak.

Klinikal
permohonan
epinefrin berdasarkan perkara di atas
kesan. Hipotensi teruk,
kerana kejutan (trauma),
anafilaksis),
masih menjadi salah satu yang utama
petunjuk untuk penggunaan adrenalin.
Dengan serangan jantung, intrakardiak
suntikan ubat dapat memulihkan
aktiviti kontraktilnya.

Selain itu
Selain itu, ubat itu boleh digunakan
untuk rawatan sekatan jantung. Adrenalin
sering ditambahkan pada penyelesaian tempatan
anestetik untuk peluasan dan peningkatan
tindakan mereka. Adrenalin mungkin
diaplikasikan dalam terapi kompleks
penyumbatan bronkus namun
kerana banyak kesan sampingan
kesan praktikal untuk rawatan
bronkus
asma tidak digunakan.

Dalam amalan mata
epinefrin sering digunakan untuk
rawatan glaukoma.

Adrenomimetik
tindakan presynaptik

Wakil khas
kumpulan ini adalah efedrin.
Mekanisme tindakan
kerana fakta bahawa ia merangsang pelepasan
norepinefrin endogen dari vesikel
ke celah sinaptik, disebabkan oleh itu
dan kegembiraan reseptor adrenergik berlaku.

Hasilnya, efedrin mampu
memberikan kesannya sebagai
pada adrenoreceptors alpha dan beta,
iaitu dengan kesan utamanya
ia serupa dengan adrenalin. Dia rendah diri
adrenalin dalam kekuatan tetapi
baik daripada
mengikut jangka masa kesan.

Kebajikan
ubat itu keberkesanannya
semasa diambil secara lisan. Ciri khas untuk efedrin
adalah perkembangan tachy-phylaxis,
iaitu ketagihan cepat, dengan kerap
pengenalan berulang daripadanya.

ia
kerana fakta bahawa di bawah pengaruh ubat
cadangan pengantara neuron yang habis
depot, berkaitan dengan mana ia berkurang
pelepasan ke celah sinaptik
dan, dengan itu, kecekapannya menurun
rangsangan bersimpati.

Adrenonegatif
dana dibahagikan kepada dana
tindakan langsung, atau antagonis adrenergik,
dan kaedah tindakan presinaptik,
atau simpati.
Penyekat untuk selektiviti
tindakan dibahagikan kepada dana,
terutamanya menyekat
reseptor alpha adrenergik, terutamanya
menyekat reseptor adrenergik beta dan
mempunyai kesan yang sama pada kedua-dua subtipe
adrenoreceptors.

Wakil khas
penghalang alfa bukan selektif
adalah ubat phentolamine
dan tropafen.

Mereka menyekat postynaptic
reseptor adrenergik alfa periferal
saluran darah, menyebabkan saluran darah
mengembang dan tekanan darah
merosot.

Walau bagaimanapun, kerana
ketidakpastian tindakan mereka ini
ubat presynaptik juga menyekat
reseptor adrenergik alpha-2 terhasil
mengapa mekanisme negatif dilanggar
terbalik-

Nuh
komunikasi. Ini menyebabkan pembebasan berlebihan.
norepinefrin dari ujung saraf
dan penerimaannya dalam jumlah besar
ke dalam darah yang dengannya dia sampai ke jantung
dan mula merangsang reseptor adrenergik beta-1
miokardium.

Oleh itu
tropafen dan phentolamine jarang digunakan
untuk rawatan darah tinggi
disebabkan takikardia yang disebabkan oleh mereka
dan aritmia miokardium.

Mereka digunakan lebih kerap
dengan penyakit saluran periferal
(endarteritis) dan untuk diagnosis
pheochromocytomas (tumor lapisan otak
kelenjar adrenal dengan peningkatan rembesan
ke dalam darah adrenalin).

Selektif
penyekat alpha 1-adrenergik
adalah prazosin.

Dia bukan
menyekat presynaptik
reseptor alpha-2-adrenergik, dan oleh itu tidak
melanggar mekanisme
maklumbalas negatif,
dijalankan melalui mereka.

Ubat ini
adalah salah satu yang paling berkesan
ubat antihipertensi di klinik.
Namun, harus diingat bahawa yang pertama
prazosin boleh menjadi rumit
keruntuhan ortostatik, kehilangan
kesedaran.

Yang pertama
ubat yang sesuai secara klinikal dari ini
kumpulan telah dibuat pada awal tahun 60an,
dan kini digunakan dalam
klinik lebih dua puluh berbeza
penyekat beta.

Kumpulan ini
ubat sangat penting
dalam rawatan penyakit kardiovaskular
sistem mencukupi untuk mengatakan tuan
James Black diberi penghormatan pada tahun 1988
Hadiah Nobel untuk pembangunan
dan pengenalan beta-blocker pertama.

Kesan farmakologi
penyekat beta dengan ketara
bergantung pada aktiviti bersimpati
sistem satu atau subjek lain dan
lemah dinyatakan semasa rehat. Kesan yang paling penting
beta-blockers dihidupkan
sistem kardiovaskular dan sebagainya
otot licin.

Satu
dari yang pertama dan yang paling kerap
penyekat beta terpakai
adalah anaprilin,
sinonim yang mesti anda juga baik
ingat, seperti di bawah nama-nama ini
ubat itu juga mempunyai peredaran darah di
Rusia, - propranolol, inderal, obzidan.

Anaprilin hampir tidak memberi kesan
hati
aktiviti pada waktu rehat tetapi memberi amaran
takikardia semasa senaman atau senaman,
mengurangkan tekanan jantung
dan kejutan
hati. Ini membawa kepada keperluan yang lebih rendah.
hati dalam oksigen. Yang ini
kesan anaprilin digunakan ketika
pelantikannya untuk angina pectoris.

Yang lain
kesan penting dan agak tidak dijangka
anaprilina adalah kemampuannya
menurunkan tekanan darah. Ini
kesan ubat berkembang secara beransur-ansur
dan memerlukan penggunaan berterusan selama 3-4 minggu
untuk kesan penuh dan tahan lama.

Mekanisme antihipertensi
anaprilina adalah kompleks dan merangkumi
komponen jantung (penurunan
degupan jantung), buah pinggang
(penghambatan sintesis renin) dan pusat
(penekanan dorongan simpatik
ke pinggiran).

Kepentingan klinikal
penyekat beta sangat besar. Oleh
pada dasarnya mereka
adalah ubat pilihan untuk sederhana
dan hipertensi sederhana, dengan
ini tidak kerap mereka lakukan
kesan sampingan yang serupa,
seperti keruntuhan ortostatik.

Selain itu
juga menggunakan penyekat beta
angina pectoris membawa kepada
mengurangkan kekerapan sawan di kebanyakan
pesakit dan mengurangkan dengan ketara
keperluan mereka untuk nitrogliserin.
Penggunaan beta-blocker selepas
infark miokard primer
mengurangkan risiko re
serangan jantung.

Lain yang penting secara klinikal
petunjuk untuk digunakan adalah
glaukoma - ubat ini mengurangkan
pengeluaran cecair intraokular,
tanpa menjejaskan tempat tinggal dan reaksi
murid kepada cahaya.
Kesan sampingan utama tidak selektif
penyekat beta adalah milik mereka
bronkospastik
tindakan kerana sekatan reseptor adrenergik beta-2
bronkus.

Ini
kesannya tidak banyak masalah
bukan pesakit asma, tetapi pada pesakit dengan asma atau
orang alahan terdedah kepada bronkospasme
penggunaan penyekat beta yang tidak selektif
boleh menyebabkan bronkospasme teruk.

Sedang dalam klinikal
praktik ada selektif
beta-1-blocker (atenolol,
metoprolol), secara praktikal
tidak mempengaruhi reseptor adrenergik beta-2
bronkus dan saluran darah, masing-masing, mereka
mempunyai kesan sampingan yang minimum
kesan. Ubat ini adalah
ubat pilihan sekiranya ada
bronkus-obstruktif bersamaan
sindrom pada pesakit dengan angina pectoris
atau darah tinggi.

Adrenomimetik - apakah ubat-ubatan ini, mekanisme tindakan dan petunjuk untuk digunakan

Adrenomimetik adalah kumpulan agen farmakologi yang cukup besar yang merangsang reseptor adrenergik yang terletak di dinding saluran darah dan tisu organ.

Keberkesanan kesannya terletak pada pengujaan molekul protein, yang membawa kepada perubahan proses metabolik dan penyimpangan dalam fungsi organ dan struktur individu.

Apa itu adrenoreceptors?

Semua tisu badan merangkumi adrenoreceptor, yang merupakan molekul protein khusus pada membran sel.

Apabila terkena adrenalin, stenosis, atau aneurisma dinding pembuluh darah, peningkatan nada, atau kelonggaran tisu otot licin dapat terjadi. Adrenomimetik membantu mengubah rembesan lendir dari kelenjar, meningkatkan kekonduksian impuls elektrik dan meningkatkan nada serat otot, dll..

Kesan perbandingan agonis adrenergik pada reseptor adrenergik ditunjukkan dalam jadual di bawah..

Pelbagai reseptor adrenergik
Alpha 1Mereka dilokalisasi di arteri kecil, dan reaksi terhadap norepinefrin menyebabkan penyempitan dinding pembuluh darah dan penurunan kebolehtelapan kapilari kecil. Juga, reseptor ini dilokalisasikan dalam tisu otot licin. Dengan kesan merangsang, terdapat peningkatan pada murid, peningkatan tekanan darah, pengekalan kencing, penurunan pembengkakan dan kekuatan proses keradangan
Alpha 2Reseptor A2 sensitif terhadap kesan adrenalin dan norepinefrin, tetapi pengaktifan mereka menyebabkan penurunan pengeluaran adrenalin. Kesan pada molekul alpha2 menyebabkan penurunan tekanan darah, meningkatkan kebolehtelapan vaskular dan melebarkan lumennya
Betta 1Mereka terletak terutamanya di rongga jantung dan buah pinggang, bertindak balas terhadap pendedahan kepada norepinefrin. Rangsangan mereka membawa kepada peningkatan jumlah pengecutan jantung, serta peningkatan degupan jantung dan peningkatan degupan jantung
Beta 2Mereka dilokalisasi secara langsung di bronkus, rongga hati dan rahim. Dengan merangsang B2, norepinefrin disintesis, mengembangkan bronkus dan mengaktifkan pembentukan glukosa di hati, dan juga melegakan kekejangan
Beta 3Terletak di tisu adiposa dan mempengaruhi pemecahan sel-sel lemak dengan pembebasan haba dan tenaga

Klasifikasi agonis adrenergik dengan mekanisme tindakan

Adrenomimetik dikelaskan mengikut mekanisme tindakan ubat-ubatan pada tubuh manusia.

Jenis berikut dibezakan:

  • Tindakan langsung - secara bebas mempengaruhi reseptor, seperti katekolamin yang dihasilkan oleh tubuh manusia;
  • Tindakan tidak langsung - membawa kepada penampilan katekolamin, yang dihasilkan oleh badan itu sendiri;
  • Tindakan bercampur - gabungkan kedua-dua faktor di atas.

Sebagai tambahan, agonis adrenergik bertindak langsung mempunyai klasifikasi tersendiri (alpha dan beta), yang membantu memisahkannya mengikut komponen ubat-ubatan yang merangsang adrenoreceptor.

Senarai ubat

Merangsang Senarai Ubat Reseptor Adrenergik
Alpha 1Phenylephrine Hydrochloride (Metazone)
Midodrin (Gutron)
Alpha 2Xylometazoline (Galazolin)
Naphazoline (naphthyzine)
Oxymethazoline (Nazivin)
Clonidine (Clonidine)
A-1, A-2, B-1, B2Epinephrine (epinefrin hidroklorida, atau hidrotartrat)
A-1, A-2, B-1Norepinephrine (Norepinephrine Hydrotartrate)

Petunjuk untuk digunakan

Faktor utama di mana agonis adrenergik ditetapkan adalah:

  • Keradangan membran mukus sinus, mata, glaukoma;
  • Patologi sistem pernafasan dengan penyempitan bronkus dan dengan asma bronkial;
  • Anestesia tempatan;
  • Penamatan kontraktiliti struktur jantung;
  • Penurunan tekanan darah secara tiba-tiba;
  • Keadaan kejutan;
  • Kegagalan jantung;
  • Koma hipoglikemik.

Apakah agen adrenomimetik khas tindakan tidak langsung??

Tidak hanya ubat yang digunakan yang berkaitan secara langsung dengan reseptor adrenergik, tetapi juga ubat lain, yang memberikan kesan tidak langsung, menyekat penguraian adrenalin dan norepinefrin, menurunkan adrenomimetik berlebihan.

Ubat tidak langsung yang paling biasa adalah imipramine dan efedrin..

Menurut kesamaan kesan dengan ubat, efedrin dibandingkan dengan efedrin, yang kelebihannya adalah kemungkinan penggunaannya secara langsung di rongga mulut, dan tindakannya lebih lama.

Ciri khas Adrenalin adalah rangsangan reseptor otak, yang disebabkan oleh peningkatan nada pusat pernafasan.

Ubat ini diresepkan untuk pencegahan asma, dengan tekanan darah rendah, keadaan kejutan, dan juga digunakan untuk rhinitis untuk terapi tempatan..

Beberapa jenis agonis adrenergik dapat menembusi penghalang darah-otak dan mempunyai kesan tempatan di dalamnya, yang memungkinkan penggunaannya untuk tujuan psikoterapi, sebagai antidepresan.

Inhibitor monamineamine oksidase, yang mencegah ubah bentuk amina endogen, norepinefrin, dan serotonin, didapati sangat biasa, meningkatkan bilangan mereka pada reseptor adrenergik.

Fotokimia tindakan bronkodilator adrenomimetik

Tetrindol, Moclobemide dan Nialamide digunakan untuk merawat keadaan kemurungan.

Apa itu adrenomimetik tidak selektif?

Penyediaan borang ini mempunyai sifat pengujaan kedua-dua reseptor alfa dan beta, yang memprovokasi sejumlah penyimpangan pada kebanyakan tisu badan. Agonis adrenergik bukan selektif adalah adrenalin, dan juga norepinefrin.

Yang pertama, Adrenalin, merangsang semua jenis reseptor..

Tindakan utamanya yang mempengaruhi struktur seseorang adalah:

  • Penyempitan dinding vaskular saluran kulit dan membran mukus, pengembangan dinding saluran otak, tisu otot dan saluran darah struktur jantung;
  • Peningkatan bilangan fungsi kontraktil dan kekuatan kontraksi otot jantung;
  • Meningkatkan dimensi bronkus, penurunan pembentukan rembesan mukosa oleh kelenjar bronkus, penghapusan bengkak.

Agonis adrenergik bukan selektif ini digunakan semasa memberikan rawatan kecemasan semasa alergi, keadaan kejutan, ketika menghentikan kontraksi jantung, koma yang bersifat hipoglikemik. Adrenalin ditambahkan ke anestetik untuk meningkatkan jangka masa kesannya..

Kesan norepinefrin, sebahagian besarnya, serupa dengan keberkesanan adrenalin, tetapi keparahannya lebih rendah. Kedua-dua ubat mempunyai kesan yang sama pada tisu otot licin dan proses metabolik..

Norepinephrine membantu meningkatkan kekuatan pengecutan otot jantung, menyempitkan saluran darah dan meningkatkan kadar tekanan darah, tetapi jumlah kontraksi miokardium dapat berkurang, yang disebabkan oleh rangsangan reseptor selular tisu jantung yang lain.

Faktor utama penggunaan norepinefrin adalah keadaan kejutan, situasi traumatik dan keracunan oleh toksin, ketika tekanan darah menurun.

Tetapi berhati-hati mesti diberikan, kerana terdapat risiko perkembangan kejang hipotonik, kegagalan ginjal (jika berlaku overdosis), kematian tisu kulit di tempat suntikan, dan stenosis kapilari kecil.

Adrenalin dan norepinefrin

Apakah kesan rawatan dengan agonis alfa-adrenergik?

  • Subkumpulan ubat ini adalah ubat yang terutamanya mempengaruhi reseptor alfa adrenergik..
  • Di sini terdapat pembahagian kepada dua subkumpulan lagi: selektif (mempengaruhi 1 jenis) dan tidak selektif (mempengaruhi kedua-dua jenis reseptor alpha).
  • Ubat bukan selektif termasuk norepinefrin, yang merangsang, selain reseptor alpha, reseptor beta.

Ubat-ubatan agitasi adrenoreceptor Alpha-1 termasuk midodrin, ethylephrine, dan mesatone..

Ubat ini mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan kejutan, meningkatkan nada kapal, menyempitkan kapal kecil, yang menyebabkan penggunaannya dalam keadaan tekanan dan kejutan yang berkurang.

Ubat-ubatan yang menyebabkan pengujaan reseptor adrenergik alpha-2 agak biasa, kerana penggunaan topikal adalah mungkin. Yang paling biasa: Vizin, Naphthyzin, Xylometazoline dan Galazolin.

Mereka digunakan untuk merawat radang akut pada sinus dan mata. Petunjuk untuk digunakan adalah rhinitis asal berjangkit atau alergi, konjungtivitis, sinusitis.

Ubat ini sangat diminati, kerana kesannya cukup cepat dan melegakan pesakit dari kesesakan hidung. Tetapi dengan penggunaan yang berpanjangan, atau overdosis, ketagihan dan atrofi membran mukus dapat terjadi, yang tidak lagi dapat diubah.

  1. Oleh kerana, semasa menggunakan ubat ini, kerengsaan dan atrofi membran mukus setempat, serta peningkatan tekanan darah, pelanggaran irama kontraksi jantung, mungkin terjadi, dilarang menggunakannya untuk jangka masa panjang.
  2. Bagi bayi, pesakit hipertensi, pesakit diabetes dan glaukoma, ubat tersebut mempunyai kontraindikasi.
  3. Untuk kanak-kanak, titisan khas dibuat dengan dos yang lebih rendah dari agonis adrenergik, tetapi juga penting untuk menggunakannya sesuai dengan dos yang disyorkan.

Kesan sistemik pada badan diberikan oleh adrenomimetik alpha-2 selektif dari kesan pusat. Mereka dapat melalui penghalang darah-otak dan merangsang reseptor adrenergik otak..

Di antara ubat-ubatan ini, yang paling biasa adalah clonidine, catapresan, dopegit, methyldop, yang digunakan untuk merawat hipertensi.

Mereka mempunyai kesan berikut:

  • Kurangkan pengeluaran air di usus kecil;
  • Mereka mempunyai kesan penenang dan analgesik;
  • Mengurangkan tekanan darah dan degupan jantung
  • Mengembalikan irama jantung;
  • Kurangkan pengeluaran air liur dan air mata.

Mengapa adrenomimetik beta istimewa?

Reseptor beta dilokalisasikan, pada tahap yang lebih besar, di rongga jantung (beta-1) dan di tisu otot licin bronkus, dinding vaskular, pundi kencing dan rahim (beta-2). Kumpulan ini boleh mempengaruhi kedua-dua reseptor (selektif) dan tidak selektif - merangsang beberapa reseptor pada masa yang sama..

  • Adrenostimulan kumpulan ini mempunyai mekanisme tindakan seperti itu - mereka mengaktifkan dinding dan organ vaskular.
  • Keberkesanan tindakan mereka terdiri dari peningkatan bilangan dan kekuatan kontraksi semua komponen struktur jantung, meningkatkan tekanan darah, serta meningkatkan kekonduksian impuls elektrik.
  • Ubat-ubatan kumpulan ini dengan berkesan melonggarkan tisu otot licin rahim dan bronkus, oleh itu ubat ini digunakan dengan berkesan untuk rawatan peningkatan nada tisu otot rahim semasa tempoh kehamilan, risiko keguguran dan terapi asma.

Agonis adrenergik beta-1 selektif - Dobutamine, digunakan dalam keadaan kritikal sistem jantung. Ia digunakan untuk kegagalan jantung akut atau kronik, yang tidak dapat dikompensasikan oleh badan..

Populariti yang mencukupi memperoleh agonis adrenergik beta-2 selektif. Ubat semacam ini membantu melegakan tisu otot licin bronkus, yang memberi mereka nama bronkodilator.

Ubat-ubatan kumpulan ini dapat dicirikan oleh keberkesanan yang cepat, dan dapat digunakan untuk terapi asma, dengan cepat menghentikan gejala kekurangan udara. Ubat yang paling biasa adalah Terbutaline dan Salbutamol, yang dibuat dalam bentuk penyedut.

Ubat ini tidak dapat digunakan secara berterusan dan dalam dos yang besar, kerana perkembangan gangguan irama jantung, mual dan refleks muntah adalah mungkin..

Ubat jangka panjang (Volmax, Salmeterol) mempunyai kelebihan yang signifikan dibandingkan dengan ubat yang disebutkan di atas: ia boleh digunakan untuk jangka masa panjang dan mempunyai kesan pencegahan untuk mencegah timbulnya gejala kekurangan udara.

Salmeterol, yang berlangsung selama dua belas jam atau lebih, mempunyai kesan paling lama. Alat ini mempunyai sifat pelbagai rangsangan adrenoreceptor.

Untuk mengurangkan nada otot rahim, dengan risiko melahirkan lebih awal, pelanggaran fungsi kontraktilnya semasa kontraksi dengan risiko kelaparan oksigen akut pada janin, Ginipral diresepkan. Kesan sampingan mungkin termasuk pening, gegaran, irama jantung yang berkurang, fungsi ginjal, dan tekanan darah rendah..

Agonis beta-adrenergik bukan selektif adalah Isadrin dan Orciprenaline, yang merangsang kedua-dua beta-1 dan beta-2 reseptor..

Yang pertama, Isadrin, digunakan untuk terapi kecemasan dalam patologi jantung untuk meningkatkan kadar jantung dengan tekanan darah rendah yang teruk, atau menyekat laluan atrioventricular..

Sebelum ini, ubat itu diresepkan untuk asma, tetapi sekarang, kerana risiko kesan sampingan pada jantung, agonis adrenergik beta-2 terpilih. Kontraindikasi adalah iskemia jantung, dan patologi ini disertai oleh asma pada orang tua.

Yang kedua, Orciprenaline, diresepkan untuk rawatan penyumbatan bronkus pada asma, untuk ambulans dalam patologi jantung - bilangan pengecutan jantung yang patologi, penyumbatan laluan atrioventrikular, atau penangkapan jantung.

Ubat yang bertindak panjang

Bagaimana adrenomimetik diberikan??

Dadah kumpulan ini mempunyai kesan langsung atau tidak langsung pada seluruh organ tubuh manusia, dalam struktur yang terdapat tisu otot.

Anda boleh memasukkan ubat ke dalam badan dengan pelbagai cara:

  • Pengenalan adrenalin ke dalam otot secara berkesan meningkatkan tekanan darah;
  • Pentadbiran ubat-ubatan tempatan terdiri daripada penggunaan jenis seperti: titisan mata, aerosol, semburan, salap, dan lain-lain;

Pemberian intravena adalah perkara biasa, terutamanya sekiranya memerlukan ubat-ubatan yang mendesak.

Selalunya, ubat-ubatan dari kumpulan ini digabungkan dengan ubat bius untuk jangka masa yang panjang.

Apa kesan sampingan yang mungkin berlaku?

Dengan penggunaan yang tidak betul, overdosis, atau penggunaan penyekat adrenergik yang berpanjangan, kesan sampingan mungkin berlaku, termasuk:

  • Pergolakan psikomotor;
  • Tekanan rendah;
  • Ketagihan terhadap komponen ubat, dan kekurangan keberkesanan;
  • Gangguan irama jantung;
  • Krisis hipertensi.

Gangguan irama jantung

Pencegahan untuk meningkatkan kecekapan

Tindakan berikut disyorkan:

  • Pemakanan yang betul;
  • Mengekalkan keseimbangan air;
  • Gaya hidup yang lebih aktif;
  • Sukan aktif;
  • Pilih dos dengan doktor anda;
  • Lakukan pemeriksaan berkala sepanjang rawatan.

Video: Adrenomimetik

Kesimpulannya

Ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai kesan yang sangat baik sebagai terapi dalam pelbagai jenis patologi. Walau bagaimanapun, ubat mempunyai kesan sampingan yang terpisah, jadi agonis adrenergik harus digunakan hanya setelah pelantikan pakar yang berkelayakan.

Sangat berhati-hati harus digunakan untuk pesakit yang menderita diabetes mellitus, endapan aterosklerotik yang jelas di saluran otak dengan hipertensi dan patologi tiroid.

Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berjumpa doktor.

Jangan mengubat sendiri dan sihat!

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis