Hipertensi - apa maksudnya

Hipertensi adalah keadaan organ berongga atau kapal di mana media cair yang terkandung di dalamnya menimbulkan tekanan hidrostatik tinggi, yang melanggar fungsinya. Hipertensi arteri (AH) adalah bentuk penyakit vaskular yang biasa berlaku pada orang dewasa..

Jenis Hipertensi

Bergantung pada organ yang terjejas, beberapa jenis hipertensi dibezakan, di antaranya sering dijumpai:

  • vaskular;
    • arteri;
    • vena;
    • portal - tekanan tinggi dibuat di vena portal (portal), di mana darah mengalir dari perut, limpa, bahagian usus;
    • vasorenal - arteri buah pinggang terjejas;
  • jantung;
    • diastolik;
    • sistolik;
  • hemodinamik;
  • intrakranial;
  • intraokular - glaukoma;
  • parenchymal buah pinggang;
  • endokrin;
    • menopaus;
    • kelenjar adrenal;
    • dengan penyakit kelenjar pituitari;
    • dengan penyakit kelenjar tiroid;
  • intraperitoneal;
  • pulmonari;
  • hipertensi di saluran empedu;
  • neurogenik;
    • penyakit otak, saraf tunjang;
    • semasa kehamilan;
    • overdosis efedrin, katekolamin, prednison, penggunaan kontraseptif hormon.

Hipertensi arteri adalah bentuk hipertensi umum pada orang dewasa, menyebabkan pelanggaran sedemikian sehingga saluran darah di organ sasaran terjejas, dan ada ancaman terhadap kehidupan. Organ sasaran termasuk jantung, retina, otak, buah pinggang.

Ciri-ciri hipertensi

Hipertensi arteri adalah keadaan sistem peredaran darah sehingga tekanan darah (BP) darah dalam sistol dan diastol melebihi normal, yang disahkan oleh beberapa pengukuran.

Julat tekanan normal merangkumi:

  • 120/80 mmHg Seni. - optimum;
  • 130/85 - norma;
  • dari 130 hingga 140 / 85-90 - disebut meningkat normal.

AH dijumpai di negara maju pada 30% orang dewasa. Dari usia 65, 50-65% orang dewasa mendapat hipertensi. Sebilangan besar lelaki menderita hipertensi hingga 50 tahun, dan terutamanya wanita berumur 50 tahun.

Jenis Hipertensi

Terdapat hipertensi arteri:

  • primer (penting) atau hipertensi - pertama kali berlaku, berkembang tanpa sebab yang jelas, ia menyumbang hingga 95% daripada semua kes penyakit ini;
  • sekunder (simptomatik) - komplikasi penyakit yang mendasari, ia menyumbang sehingga 5% kes.

Tekanan sistolik sepadan dengan penguncupan maksimum ventrikel (systole). Semakin elastik dan bersih kapal, semakin baik dindingnya mengimbangi gelombang kejutan yang berlaku semasa penguncupan.

Tekanan diastolik adalah tekanan di dalam kapal semasa diastole, iaitu, relaksasi jantung. Perbezaan nilai sistol dan diastol disebut perbezaan nadi, biasanya terletak pada julat RT 40 - 55 mm. Art., Ini adalah tekanan di mana injap aorta terbuka.

Penyakit hipertonik

Hipertensi, hipertensi disebut hipertensi penting..

Menurut klasifikasi WHO, hipertensi arteri tiga darjah dibezakan, berlanjutan dalam bentuk:

  • lembut - 140-159 / 90-100 mm RT. Seni;
    1. sempadan - 140-150 / 90-94;
  • sederhana - 160-179 / 100-109;
  • berat - lebih daripada 180 / lebih daripada 110.

Pada 80% pesakit, hipertensi sederhana dan sederhana dikesan. Hipertensi malignan juga dibezakan apabila diastole melebihi 120 mm Hg. st.

Sekiranya systole melebihi 140 mmHg. Art., Dan diastole kurang dari 90, maka hipertensi arteri disebut terpencil. Bentuk terpencil paling kerap berlaku selepas 65 tahun, sehingga 50 tahun berlaku dalam 5% kes.

Keterukan gejala hipertensi dan tahap kematian bergantung pada tahap peningkatan tekanan darah. Keterukan penyakit ini meningkat dengan peningkatan tekanan darah..

Mengikut sifat penyakit ini, tahapnya dibezakan:

  • pertama, tidak ada kelainan yang dapat dilihat, tetapi kelainan diastole dikesan pada ultrasound jantung;
  • yang kedua - luka dikesan dalam kajian;
    • jantung - ECG menunjukkan atrium kiri yang membesar, ventrikel;
    • buah pinggang - untuk meningkatkan kreatinin dalam air kencing;
    • retina mata, otak - dengan tomografi yang dikira, penyempitan arteriol, mencubit arteriol oleh saluran vena yang berdekatan (salib atriovenous);
  • ketiga - tanda patologi fungsi organ sasaran dikesan:
    • hipertrofi jantung - ventrikel, yang sekiranya berlaku hipertensi meningkatkan risiko serangan jantung sebanyak 4 kali;
    • buah pinggang - lebih daripada 300 mg protein terdapat dalam air kencing setiap hari, yang sepadan dengan proteinuria;
    • mata - kewujudan salib atriovenous menyebabkan genangan darah di venula, yang menyebabkan lonjakan tekanan yang tajam menyebabkan pendarahan, infark retina, yang kelihatan seperti sepotong kapas di bawah oftalmoskop ("fokus kapas"), pembengkakan saraf optik.

Punca Hipertensi

Selalunya, tidak mungkin untuk mengenal pasti sebab apa hipertensi arteri berkembang. Tetapi anda boleh mempertimbangkan faktor apa yang menyumbang kepada kemunculan gejala hipertensi arteri untuk mencari jalan untuk mengimbangi mereka..

Antara faktor yang menyumbang kepada hipertensi arteri, terdapat:

  • penyakit jantung dan vaskular;
  • aterosklerosis;
  • diabetes;
  • homosisteinemia;
  • kegagalan buah pinggang;
  • komplikasi kehamilan;
  • umur;
  • lantai;
  • mengambil ubat hormon, serbuk licorice, turun dari selsema dengan simpatomimetik dan ubat lain.

Salah satu penyebab hipertensi adalah kehilangan keanjalan oleh dinding saluran darah. Ini bermaksud bahawa dinding arteri tidak melembutkan gegaran dengan mana darah dikeluarkan dari ventrikel, dan pergerakan sebentar dengan hipertensi arteri menyumbang kepada pemusnahan organ sasaran, menyebabkan gejala penyakit.

Gejala

AH mungkin tidak simptomatik, dan pesakit mungkin tidak merasakan tekanan darah tinggi. Tetapi lebih kerap dengan gejala ciri hipertensi arteri berkembang, yang, dengan rawatan yang tepat, dapat dihilangkan..

Pesakit dengan hipertensi arteri menyatakan bahawa serangan hipertensi bermula secara tiba-tiba, menyebabkan kemerosotan kesejahteraan yang teruk, dan keadaan ini disertai dengan peningkatan gejala:

  • sakit kepala - selalunya di bahagian belakang kepala, di mana sukar bagi seseorang untuk memusingkan badan kerana kesakitan yang meningkat;
  • bunyi bising di kepala, telinga;
  • pening
  • berdebar-debar;
  • berpeluh;
  • air liur;
  • sakit perut
  • terbang dalam pandangan.

Rawatan

Tugas merawat hipertensi arteri adalah untuk mencegah pemusnahan organ - ini bermakna perlu memperbaiki keadaan saluran kecil yang membekalkan darah ke otak, ginjal, jantung, retina, dan mengimbangi keadaan berbahaya seperti itu untuk tubuh.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kemajuan yang signifikan telah dicapai dalam rawatan penyakit kardiovaskular. Pesakit dengan hipertensi arteri dapat mengawal tekanan darah, yang dapat mengelakkan komplikasi dan memanjangkan usia.

Keupayaan untuk meningkatkan kualiti hidup ditingkatkan dengan memerhatikan:

  • terapi ubat - temu janji biasa seperti yang ditetapkan oleh doktor;
    • penyekat beta;
    • penyekat saluran kalsium;
    • diuretik;
    • Perencat ACE;
    • perencat reseptor angiotensin;
  • terapi bukan ubat - ini harus dilakukan setiap hari, dan merawat pelaksanaan setiap item tidak kurang bertanggungjawab daripada mengambil ubat;
    • sekatan garam dalam diet hingga 2, 4 g;
    • kawalan berat badan;
    • aktiviti fizikal yang layak;
    • buah-buahan kaya kalium dalam makanan untuk mengisi bekalan nutrien makronutrien ini yang diperlukan untuk jantung;
    • berhenti merokok.

Ramalan

Untuk prognosis hipertensi arteri, bukan sahaja nilai mutlak di mana tekanan darah melebihi norma, tetapi juga penyakit bersamaan adalah penting.

Prognosis yang lebih baik untuk hipertensi peringkat pertama pada pesakit di bawah 55 tahun. Hingga 20% meningkatkan risiko komplikasi dari 55 tahun, jika ada tabiat buruk, kolesterol tinggi.

Prognosis bertambah buruk, risiko komplikasi meningkat dengan kerosakan organ yang ketara. Risiko komplikasi yang mengancam nyawa tertinggi (30%) pada pesakit yang menderita, selain hipertensi arteri, diabetes, strok, serangan jantung.

Gejala, darjah dan rawatan hipertensi

Apa itu hipertensi arteri??

Hipertensi arteri adalah penyakit sistem kardiovaskular di mana tekanan darah di arteri peredaran darah sistemik (besar) meningkat secara berterusan.

Tekanan darah dibahagikan kepada sistolik dan diastolik:

Sistolik. Nombor pertama, atas menentukan tahap tekanan darah pada masa pemampatan jantung dan pengusiran darah dari arteri. Petunjuk ini bergantung pada kekuatan jantung berkontraksi, pada ketahanan dinding saluran darah dan kekerapan kontraksi.

Diastolik Angka kedua, yang lebih rendah menentukan tekanan darah ketika otot jantung mengendur. Ini menunjukkan tahap ketahanan kapal periferal.

Biasanya, petunjuk tekanan darah sentiasa berubah. Mereka secara fisiologi bergantung pada usia, jantina dan keadaan orang tersebut. Semasa tidur, tekanan menurun, aktiviti fizikal atau tekanan menyebabkannya meningkat.

Rata-rata tekanan darah normal pada orang berusia dua puluh tahun adalah 120/75 mm Hg. Art., Berusia empat puluh tahun - 130/80, lebih dari lima puluh - 135/84. Dengan nombor berterusan 140/90 kita bercakap mengenai hipertensi arteri.

Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 20-30 peratus populasi orang dewasa terdedah kepada penyakit ini. Dengan bertambahnya usia, kadar prevalensi semakin meningkat dan pada usia 65, 50-65 peratus orang yang lebih tua menderita penyakit ini..

Doktor memanggil hipertensi sebagai "pembunuh senyap," kerana penyakit ini diam-diam, tetapi secara tidak langsung mempengaruhi kerja hampir semua organ manusia yang paling penting.

Gejala Hipertensi

Gejala hipertensi arteri termasuk:

Pening, rasa berat di kepala atau di orbit;

Sakit berdenyut di bahagian belakang kepala, di bahagian depan dan temporal, memancar ke orbit;

Rasa nadi di kepala;

Silau berkelip atau terbang di depan mata;

Kemerahan dan muka;

Pembengkakan wajah selepas tidur, terutamanya di kelopak mata;

Sensasi kesemutan atau mati rasa jari;

Ketegangan dalaman dan perasaan cemas;

Kecenderungan untuk mudah marah;

Penurunan prestasi keseluruhan;

Punca dan faktor risiko hipertensi arteri

Faktor risiko utama untuk hipertensi termasuk:

Lantai. Kecenderungan terbesar untuk perkembangan penyakit ini diperhatikan pada lelaki berusia 35 hingga 50 tahun. Pada wanita, risiko hipertensi meningkat dengan ketara selepas menopaus..

Umur. Tekanan darah yang meningkat sering memberi kesan kepada orang yang berumur 35 tahun ke atas. Lebih-lebih lagi, semakin tua seseorang, semakin tinggi jumlah tekanan darahnya.

Keturunan. Sekiranya saudara-mara lini pertama (ibu bapa, saudara dan saudari, datuk dan nenek) menderita penyakit ini, maka risiko perkembangannya sangat tinggi. Ia meningkat dengan ketara jika dua saudara atau lebih mengalami tekanan.

Tekanan dan peningkatan tekanan psiko-emosi. Dalam situasi tertekan, adrenalin dilepaskan, di bawah pengaruhnya, jantung berdegup lebih cepat dan mengepam darah dalam jumlah besar, meningkatkan tekanan. Apabila seseorang berada dalam keadaan ini untuk waktu yang lama, peningkatan beban menyebabkan pemakaian vaskular, dan peningkatan tekanan darah ditukar menjadi kronik.

Penggunaan minuman beralkohol. Ketagihan terhadap pengambilan alkohol yang kuat setiap hari meningkatkan tekanan sebanyak 5 mm Hg. Seni. Setiap tahun.

Merokok. Asap tembakau, masuk ke dalam darah, menimbulkan kekejangan saluran darah. Kerosakan pada dinding arteri menyebabkan bukan sahaja nikotin, tetapi juga komponen lain yang terdapat di dalamnya. Plak aterosklerotik muncul di lokasi kerosakan pada arteri.

Aterosklerosis. Kolesterol yang berlebihan, serta merokok, menyebabkan hilangnya keanjalan arteri. Plak aterosklerotik mengganggu peredaran bebas, kerana mereka menyempitkan lumen saluran darah, yang menyebabkan tekanan darah meningkat, memacu perkembangan aterosklerosis. Penyakit ini adalah faktor risiko yang saling berkaitan..

Peningkatan pengambilan garam. Orang moden mengambil lebih banyak garam dengan makanan daripada yang diperlukan oleh tubuh manusia. Natrium diet yang berlebihan menimbulkan kekejangan arteri, mengekalkan cecair di dalam badan, yang bersama-sama membawa kepada perkembangan hipertensi.

Obesiti. Orang gemuk mempunyai tekanan darah lebih tinggi daripada orang yang mempunyai berat badan normal. Kandungan lemak haiwan yang banyak dalam diet menyebabkan aterosklerosis. Kekurangan aktiviti fizikal dan pengambilan makanan masin yang berlebihan menyebabkan perkembangan hipertensi. Telah diketahui bahawa untuk setiap kilogram tambahan terdapat 2 unit tekanan darah.

Kurang bersenam. Gaya hidup yang tidak aktif meningkatkan risiko menghidap hipertensi sebanyak 20-50%. Hati yang tidak terbiasa dengan tekanan dapat mengatasinya jauh lebih teruk. Di samping itu, metabolisme melambatkan. Kekurangan aktiviti fizikal secara serius melemahkan sistem saraf dan tubuh manusia secara keseluruhan. Semua faktor ini adalah penyebab hipertensi..

Tahap hipertensi arteri

Gambaran klinikal hipertensi dipengaruhi oleh peringkat dan jenis penyakit. Untuk menilai tahap kerosakan pada organ dalaman akibat tekanan darah tinggi yang meningkat, terdapat klasifikasi hipertensi khas, yang terdiri daripada tiga darjah.

Hipertensi 1 darjah

Manifestasi perubahan pada organ sasaran tidak ada. Ini adalah bentuk hipertensi "ringan", yang dicirikan oleh kenaikan tekanan darah secara berkala dan pengembalian bebas ke tahap normal. Kenaikan tekanan disertai dengan sakit kepala ringan, kadang-kadang gangguan tidur dan keletihan semasa kerja mental.

Petunjuk tekanan sistolik berkisar antara 140-159 mm RT. Art., Diastolik - 90-99.

Hipertensi arteri 2 darjah

Bentuk "sederhana". Pada tahap ini, sudah mungkin untuk melihat lesi objektif organ-organ tertentu.

penyempitan setempat atau meluas pada saluran koronari dan arteri, kehadiran plak aterosklerotik;

hipertrofi (peningkatan) ventrikel kiri jantung;

kegagalan buah pinggang kronik;

vasokonstriksi retina.

Dengan tahap pengampunan ini jarang diperhatikan, parameter tekanan darah tinggi dipertahankan secara berterusan. Petunjuk tekanan atas (SBP) - dari 160 hingga 179 mm RT. Art., Lebih rendah (DBP) - 100-109.

Hipertensi arteri 3 darjah

Ini adalah bentuk penyakit yang teruk. Ia dicirikan oleh pelanggaran bekalan darah ke organ, dan, sebagai akibatnya, disertai dengan manifestasi klinikal berikut:

dari sistem kardiovaskular: kegagalan jantung, angina pectoris, perkembangan infark miokard, penyumbatan arteri, pengelupasan dinding aorta,;

retina: edema cakera optik, pendarahan;

otak: gangguan sementara peredaran serebrum, strok, demensia vaskular, ensefalopati hipertensi;

buah pinggang: kegagalan buah pinggang.

Banyak manifestasi di atas boleh membawa maut. Dengan hipertensi darjah III, tekanan atas stabil 180 dan lebih tinggi, lebih rendah - dari 110 mm Hg. st.

Jenis Hipertensi

Sebagai tambahan kepada klasifikasi di atas berdasarkan tahap tekanan darah, berdasarkan parameter pembezaan, doktor membahagikan hipertensi menjadi spesies berdasarkan asal.

Hipertensi arteri primer

Punca penyakit jenis ini belum dapat dijelaskan. Walau bagaimanapun, bentuk ini diperhatikan pada 95 peratus orang yang menderita tekanan darah tinggi. Satu-satunya maklumat yang boleh dipercayai ialah keturunan memainkan peranan utama dalam perkembangan hipertensi primer. Genetik mendakwa bahawa kod genetik manusia mengandungi lebih daripada 20 kombinasi yang menyumbang kepada perkembangan hipertensi.

Sebaliknya, hipertensi primer terbahagi kepada beberapa bentuk:

Hiperadrenergik. Bentuk ini diperhatikan pada sekitar 15 peratus kes hipertensi awal, selalunya pada orang muda. Ia berlaku kerana pembebasan adrenalin dan norepinefrin ke dalam aliran darah..

Gejala ciri: perubahan warna kulit (seseorang boleh menjadi pucat atau kemerahan), sensasi denyutan di kepala, menggigil dan rasa cemas. Nadi semasa rehat - dari 90 hingga 95 denyutan seminit. Sekiranya tekanan tidak kembali normal, krisis hipertensi mungkin berlaku..

Hyporenin. Ia berlaku pada orang yang berumur lanjut. Tahap aldosteron yang tinggi, hormon korteks adrenal yang mengekalkan natrium dan cecair dalam badan, dalam kombinasi dengan aktiviti renin (komponen yang mengatur tekanan darah) dalam plasma darah menimbulkan keadaan yang baik untuk perkembangan hipertensi jenis ini. Manifestasi luar penyakit ini adalah ciri "penampilan ginjal". Pesakit harus menahan diri dari makan makanan masin dan minum berat..

Hyperrenin. Bentuk ini memberi kesan kepada penghidap hipertensi, berkembang pesat. Kekerapan kes adalah 15-20 peratus, dan selalunya ini adalah lelaki muda. Ini dicirikan oleh jalan yang teruk, lonjakan tekanan darah yang tajam adalah tipikal. GARDEN boleh mencapai 230, DBP - 130 mm RT. Seni. Dengan peningkatan tekanan darah, pesakit merasa pening, sakit kepala yang kuat, mual dan muntah. Kekurangan rawatan untuk penyakit ini boleh menyebabkan aterosklerosis arteri ginjal.

Hipertensi arteri sekunder

Jenis ini disebut hipertensi simptomatik, kerana ia berkembang dengan lesi pihak ketiga dari sistem dan organ yang bertanggungjawab untuk pengaturan tekanan darah. Punca kejadiannya dapat dikenal pasti. Sebenarnya, bentuk hipertensi ini merupakan komplikasi penyakit lain, yang menjadikan rawatannya lebih sukar.

Hipertensi sekunder juga dibahagikan kepada pelbagai bentuk, bergantung pada penyakit yang menyebabkan hipertensi:

Renal (Renovaskular) Penyempitan arteri ginjal memperburuk peredaran darah di buah pinggang, sebagai tindak balas kepada ini, mereka mensintesis bahan yang meningkatkan tekanan darah.

Penyebab penyempitan arteri adalah: aterosklerosis aorta perut, plak aterosklerotik arteri ginjal dan keradangan dindingnya, penyumbatan oleh trombus, trauma, mampatan oleh hematoma atau tumor. Displasia kongenital arteri ginjal tidak dikecualikan. Hipertensi ginjal juga dapat berkembang dengan latar belakang glomerulonefritis, amiloidosis atau pielonefritis buah pinggang.

Di sebalik kerumitan penyakit, seseorang dapat merasa cukup normal dan tidak kehilangan keupayaan bekerja walaupun dengan tahap tekanan darah yang sangat tinggi. Pesakit mencatat bahawa lonjakan tekanan didahului oleh ciri sakit belakang bawah. Bentuk ini sukar diobati, untuk mengatasi penyakit tersebut, perlu menyembuhkan penyakit primer.

Endokrin. Sesuai dengan namanya, ia terjadi pada penyakit sistem endokrin, di antaranya: pheochromocytoma - penyakit tumor di mana tumor dilokalisasikan di kelenjar adrenal. Ia agak jarang berlaku, tetapi menyebabkan bentuk hipertensi yang sangat teruk. Ia dicirikan oleh lonjakan tekanan darah yang tajam dan tekanan darah tinggi yang berterusan. Pesakit mengadu masalah penglihatan, sakit kepala dan berdebar-debar.

Punca lain dari hipertensi bentuk endokrin adalah sindrom Conn. Ia menampakkan dirinya sebagai hiperplasia atau tumor korteks adrenal dan dicirikan oleh rembesan berlebihan aldosteron, yang bertanggungjawab untuk fungsi buah pinggang. Penyakit ini menimbulkan peningkatan tekanan darah, disertai dengan sakit kepala, mati rasa di bahagian tubuh yang berlainan, dan kelemahan. Fungsi ginjal secara beransur-ansur terganggu.

Sindrom Itsenko-Cushing. Penyakit ini berkembang kerana peningkatan kandungan hormon glukokortikoid yang dihasilkan oleh korteks adrenal. Juga disertai dengan tekanan darah tinggi..

Hemodinamik. Ia dapat menampakkan diri pada tahap akhir kegagalan jantung dan penyempitan separa kongenital (koarktasi) aorta. Dalam kes ini, tekanan darah di saluran yang memanjang dari aorta di atas lokasi penyempitan meningkat dengan ketara, lebih rendah dikurangkan.

Neurogenik. Sebabnya - lesi aterosklerotik saluran otak dan tumor otak, ensefalitis, ensefalopati.

Ubat Beberapa ubat yang diambil secara berkala mempunyai kesan sampingan. Dengan latar belakang ini, hipertensi arteri boleh berkembang. Perkembangan bentuk hipertensi sekunder ini dapat dielakkan jika anda tidak mengubati diri sendiri dan membaca arahan penggunaannya dengan teliti.

Hipertensi arteri penting

Spesies ini dapat digabungkan dengan hipertensi primer, kerana satu-satunya tanda klinikalnya adalah tekanan darah tinggi yang berpanjangan dan berterusan di arteri. Diagnosis dengan pengecualian semua bentuk hipertensi sekunder..

Hipertensi didasarkan pada gangguan fungsi pelbagai sistem tubuh manusia, yang mempengaruhi pengaturan nada vaskular. Hasil dari kesan ini adalah kekejangan arteri, perubahan nada vaskular dan peningkatan tekanan darah. Ketiadaan rawatan menyebabkan sklerosis arteriol, menjadikan tekanan darah tinggi lebih stabil. Akibatnya, organ dan tisu kekurangan zat makanan, yang menyebabkan pelanggaran fungsi dan perubahan morfologi mereka. Dalam tempoh berlakunya hipertensi, perubahan ini dapat dilihat, tetapi pertama-tama, ia selalu menyentuh jantung dan saluran darah.

Penyakit ini akhirnya terbentuk apabila penurunan fungsi ginjal depresif..

Hipertensi arteri paru

Hipertensi jenis ini sangat jarang berlaku, kekerapan kesnya adalah 15-25 orang per juta. Penyebab penyakit ini adalah tekanan darah tinggi di arteri pulmonari yang menghubungkan jantung dan paru-paru..

Di arteri pulmonari, darah yang mengandungi bahagian oksigen yang rendah masuk dari ventrikel kanan jantung (kanan bawah) ke dalam saluran kecil dan arteri paru-paru. Di sini ia tepu dengan oksigen dan dihantar kembali, hanya sekarang ke ventrikel kiri, dan dari sini ia sudah tersebar ke seluruh tubuh manusia.

Di PAH, darah tidak dapat beredar secara bebas melalui saluran kerana penyempitannya, peningkatan ketebalan dan jisim, pembengkakan dinding vaskular yang disebabkan oleh keradangan, dan pembentukan gumpalan. Pelanggaran ini membawa kepada kerosakan pada jantung, paru-paru dan organ lain..

Sebaliknya, LAS juga dibahagikan kepada beberapa jenis:

Jenis yang diwarisi. Penyebab penyakit ini adalah masalah genetik..

Idiopatik. Asal PAH jenis ini belum dapat dipastikan.

Bersekutu. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang penyakit lain, seperti HIV, penyakit hati. Mungkin berlaku kerana penyalahgunaan pelbagai pil untuk menormalkan berat badan, ubat-ubatan (amfetamin, kokain).

Tekanan darah tinggi yang berterusan secara signifikan meningkatkan beban pada jantung, saluran yang terjejas mengganggu peredaran darah yang normal, yang dari masa ke masa boleh menyebabkan ventrikel kanan jantung berhenti.

Hipertensi arteri labil

Hipertensi jenis ini dikaitkan dengan tahap awal hipertensi. Sebenarnya, ini bukan penyakit, melainkan keadaan garis batas, kerana dicirikan oleh lonjakan tekanan yang tidak signifikan dan tidak stabil. Ia stabil dengan sendirinya dan tidak memerlukan penggunaan ubat yang menurunkan tekanan darah..

Pada prinsipnya, orang dengan hipertensi labil dianggap cukup sihat (dengan syarat tekanan kembali normal tanpa campur tangan), tetapi mereka perlu memantau keadaan mereka dengan teliti, kerana tekanan darah masih tidak stabil. Selain itu, jenis ini mungkin merupakan pertanda bentuk hipertensi sekunder..

Diagnosis hipertensi

Diagnosis hipertensi berdasarkan tiga kaedah utama:

Yang pertama adalah pengukuran tekanan darah;

Yang kedua adalah pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan komprehensif, yang dilakukan secara langsung oleh doktor. Ini termasuk: palpasi, auskultasi (mendengarkan suara yang menyertai kerja pelbagai organ), perkusi (mengetuk bahagian tubuh yang berlainan dengan analisis bunyi seterusnya), pemeriksaan rutin;

Sekarang kita meneruskan penerangan semua langkah diagnostik untuk hipertensi arteri yang disyaki:

Kawalan BP. Perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor ialah mengukur tekanan darah anda. Tidak masuk akal untuk menerangkan kaedah mengukur tekanan menggunakan tonometer. Teknik ini memerlukan latihan khas, dan pendekatan amatur akan memberikan hasil yang terdistorsi. Tetapi kita ingat bahawa had tekanan darah yang dibenarkan untuk orang dewasa berkisar antara 120-140 - tekanan atas, 80-90 - lebih rendah.

Pada orang yang mempunyai sistem saraf "tidak stabil", tahap tekanan darah meningkat pada tahap emosi yang sedikit. Ketika berjumpa doktor, sindrom "lapisan putih" dapat diperhatikan, iaitu, semasa pengukuran tekanan darah terdapat peningkatan tekanan. Penyebab lonjakan seperti ini adalah tekanan, ini bukan penyakit, tetapi reaksi seperti itu boleh menyebabkan kerosakan jantung dan ginjal. Sehubungan itu, doktor akan mengukur tekanan beberapa kali, dan dalam keadaan yang berbeza.

Pemeriksaan Menentukan tinggi, berat badan, indeks jisim badan, tanda-tanda hipertensi simptom dikesan.

Sejarah perubatan. Dengan temu ramah pesakit dengan doktor, biasanya lawatan ke doktor bermula. Tugas pakar adalah untuk mengetahui dari seseorang penyakit yang dihidapinya sebelumnya dan ketika ini. Menganalisis faktor risiko dan menilai gaya hidup (adakah seseorang merokok, cara makan, adakah dia mempunyai kolesterol tinggi, adakah dia menderita diabetes), adakah saudara-saudara lini pertama menderita AH.

Pemeriksaan fizikal. Pertama sekali, doktor memeriksa jantung untuk mengesan bunyi, perubahan nada dan kehadiran bunyi yang tidak khas menggunakan fonendoskop. Berdasarkan data ini, kesimpulan awal dapat diambil mengenai perubahan dalam tisu jantung akibat tekanan darah tinggi. Dan juga menghilangkan maksiat.

Kimia darah. Hasil kajian membolehkan kita menentukan tahap gula, lipoprotein dan kolesterol, berdasarkan mana, kita dapat menyimpulkan bahawa pesakit rentan terhadap aterosklerosis.

ECG. Elektrokardiogram adalah kaedah diagnostik yang sangat diperlukan untuk mengesan gangguan irama jantung. Di samping itu, hasil echocardiogram dapat menentukan kehadiran hipertrofi dinding sebelah kiri jantung, ciri hipertensi.

Ultrasound jantung. Dengan menggunakan ekokardiografi, doktor menerima maklumat yang diperlukan mengenai kehadiran perubahan dan kecacatan jantung, fungsi dan keadaan injap.

Pemeriksaan sinar-X. Dalam diagnosis hipertensi menggunakan arteriografi, serta aortografi. Kaedah ini membolehkan anda memeriksa dinding arteri dan lumennya, untuk mengecualikan kehadiran plak aterosklerotik, penyempitan aorta kongenital (koarktasi).

Dopplerografi. Pemeriksaan ultrabunyi untuk menentukan intensiti aliran darah di arteri dan urat. Semasa mendiagnosis hipertensi arteri, doktor terutamanya berminat dengan keadaan arteri serebral dan karotid. Ultrasound paling sering digunakan untuk tujuan ini, kerana ia benar-benar selamat dan tidak ada komplikasi setelah penggunaannya..

Ultrasound kelenjar tiroid. Serentak dengan kajian ini, doktor memerlukan keputusan ujian darah untuk kandungan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Menurut hasilnya, doktor akan dapat menentukan apa peranan kelenjar tiroid dalam perkembangan hipertensi.

Ultrasound buah pinggang. Kajian ini memungkinkan untuk menilai keadaan buah pinggang dan saluran ginjal.

Rawatan darah tinggi

Rawatan bukan ubat diresepkan kepada semua pesakit dengan hipertensi tanpa pengecualian, kerana meningkatkan kesan terapi ubat dan mengurangkan keperluan ubat antihipertensi secara signifikan.

Pertama sekali, ia berdasarkan perubahan gaya hidup pesakit yang menderita hipertensi arteri. Adalah disyorkan untuk menolak:

merokok sekiranya pesakit merokok;

minum alkohol, atau mengurangkan pengambilannya: lelaki hingga 20-30 gram etanol sehari, wanita, masing-masing, sehingga 10-20;

peningkatan pengambilan garam dengan makanan, ia mesti dikurangkan menjadi 5 gram sehari, lebih baik kurang;

penggunaan sediaan yang mengandungi kalium, magnesium atau kalsium. Mereka sering digunakan untuk menurunkan tekanan darah tinggi..

Di samping itu, doktor akan sangat mengesyorkan:

pesakit berlebihan berat badan untuk menormalkan berat badan, yang kadang-kadang lebih baik untuk berjumpa dengan pakar pemakanan untuk diet yang membolehkan anda makan seimbang;

meningkatkan aktiviti fizikal dengan melakukan senaman secara berkala;

memperkenalkan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran ke dalam diet sambil mengurangkan pengambilan makanan yang kaya dengan asid lemak tepu.

Dengan risiko komplikasi kardiovaskular yang "tinggi" dan "sangat tinggi", doktor akan mula menggunakan terapi ubat. Pakar akan mengambil kira indikasi, kehadiran dan keterukan kontraindikasi, serta kos ubat-ubatan tersebut apabila diresepkan..

Sebagai peraturan, ubat-ubatan dengan jangka waktu tindakan harian digunakan, yang memungkinkan untuk menetapkan satu, dua kali dos. Untuk mengelakkan kesan sampingan, pengambilan ubat bermula dengan dos minimum.

Kami menyenaraikan ubat hipertensi utama:

Secara keseluruhan, terdapat enam kumpulan ubat hipertensi yang sedang digunakan. Antaranya, beta-blocker dan thiazide diuretik terkemuka dalam keberkesanannya..

Sekali lagi, rawatan dengan ubat-ubatan, dalam kes ini, diuretik thiazide harus dimulakan dengan dos kecil. Sekiranya kesan kemasukan tidak diperhatikan, atau pesakit tidak bertolak ansur dengan ubat, dos minimum beta-blocker ditetapkan.

Diuretik Thiazide diposisikan sebagai:

ubat barisan pertama untuk rawatan hipertensi;

dos optimum berkesan minimum.

Diuretik ditetapkan untuk:

hipertensi arteri pada orang tua;

risiko koronari tinggi;

Mengambil diuretik dikontraindikasikan pada gout, dan dalam beberapa kes, semasa kehamilan.

Petunjuk untuk penggunaan beta-blocker:

gabungan angina pectoris dengan hipertensi dan infark miokard;

kehadiran peningkatan risiko koronari;

Ubat ini dikontraindikasikan dalam:

menghapuskan penyakit vaskular;

penyakit paru-paru obstruktif kronik.

Dalam rawatan hipertensi, doktor menggunakan kombinasi ubat-ubatan yang dianggap rasional. Di samping itu, menurut kesaksian dapat ditugaskan:

terapi antithrombocidal - untuk pencegahan strok, MI dan kematian vaskular;

mengambil ubat penurun lipid, dengan adanya pelbagai faktor risiko;

rawatan ubat gabungan. Ia diresepkan sekiranya tiada kesan yang diharapkan dari penggunaan monoterapi.

Pencegahan Hipertensi

AH lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan. Oleh itu, adalah wajar memikirkan langkah pencegahan pada remaja. Ini amat penting bagi orang yang mempunyai saudara-mara yang menghidap darah tinggi..

Pencegahan hipertensi dirancang untuk menghilangkan faktor-faktor yang meningkatkan risiko menghidap penyakit ini. Pertama sekali, anda perlu menyingkirkan ketagihan berbahaya dan mengubah gaya hidup anda ke arah peningkatan aktiviti fizikal. Bersukan, berjoging dan berjalan kaki di luar, berenang di kolam renang, aerobik air mengurangkan risiko hipertensi. Jantung anda secara beransur-ansur akan terbiasa dengan tekanan, meningkatkan peredaran darah, kerana organ-organ dalaman akan mendapat nutrisi, meningkatkan metabolisme.

Selain itu, perlu melindungi diri anda dari tekanan, tetapi jika anda tidak dapat melakukannya, sekurang-kurangnya belajar bagaimana untuk bertindak balas terhadap mereka dengan keraguan yang sihat.

Sekiranya boleh, ada baiknya membeli alat moden untuk memantau tekanan darah dan degup jantung. Walaupun anda tidak tahu apa itu tekanan darah tinggi, sebagai langkah pencegahan, anda harus mengukurnya secara berkala. Oleh kerana tahap awal (labil) hipertensi boleh menjadi tidak simptomatik.

Orang yang berumur 40 tahun ke atas harus menjalani pemeriksaan pencegahan dengan ahli kardiologi dan ahli terapi setiap tahun.

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow I. M. Sechenov, kepakaran - "Perniagaan perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Hipertensi arteri

Hipertensi arteri simtomatik adalah keadaan hipertensi sekunder yang berkembang kerana patologi organ yang mengatur tekanan darah. Hipertensi arteri simptomatik dibezakan oleh perjalanan berterusan dan penentangan terhadap terapi antihipertensi, perkembangan perubahan ketara pada organ sasaran (kegagalan jantung dan ginjal, ensefalopati hipertensi, dll.). Untuk menentukan penyebab hipertensi memerlukan imbasan ultrasound, angiografi, imbasan CT, MRI (buah pinggang, kelenjar adrenal, jantung, otak), kajian parameter biokimia dan hormon darah, pemantauan tekanan darah. Rawatan terdiri daripada ubat-ubatan atau pembedahan pada punca..

Maklumat am

Berbeza dengan hipertensi penting (primer) bebas, hipertensi arteri sekunder adalah gejala penyakit yang menyebabkannya. Sindrom hipertensi menyertai lebih daripada 50 penyakit. Di antara jumlah keadaan hipertensi, bahagian hipertensi arteri simtomatik adalah sekitar 10%. Jalannya hipertensi arteri simtomatik dicirikan oleh tanda-tanda yang memungkinkan untuk membezakannya dari hipertensi penting (hipertensi)

  • Pesakit di bawah umur 20 tahun dan lebih dari 60 tahun;
  • Perkembangan hipertensi secara tiba-tiba dengan tekanan darah tinggi yang berterusan;
  • Kursus malignan dan berkembang pesat;
  • Perkembangan krisis simpatoadrenal;
  • Kehadiran dalam sejarah penyakit etiologi;
  • Tindak balas yang lemah terhadap terapi standard;
  • Peningkatan tekanan diastolik pada hipertensi arteri buah pinggang.

Pengelasan

Menurut hubungan etiologi utama, hipertensi arteri simtomatik terbahagi kepada:

Neurogenik (kerana penyakit dan lesi sistem saraf pusat):

Hemodinamik (kerana kerosakan pada saluran utama dan jantung):

  • semasa mengambil mineral dan glukokortikoid,
  • kontraseptif yang mengandungi progesteron dan estrogen,
  • levothyroxine,
  • garam logam berat,
  • indometasin,
  • serbuk licorice dll.

Terdapat 4 bentuk hipertensi arteri simptomatik: sementara, labil, stabil dan malignan, bergantung pada ukuran dan ketekunan tekanan darah, keparahan hipertrofi ventrikel kiri, sifat fundus berubah..

Hipertensi arteri sementara dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang tidak stabil, tidak ada perubahan pada saluran fundus, hipertrofi ventrikel kiri praktikal tidak ditentukan. Dengan hipertensi arteri labil, peningkatan tekanan darah yang sederhana dan tidak stabil diperhatikan, yang tidak menurun secara bebas. Hipertrofi ventrikel kiri ringan dan vasokonstriksi retina diperhatikan..

Hipertensi arteri yang stabil dicirikan oleh tekanan darah tinggi dan berterusan, hipertrofi miokard, dan perubahan vaskular yang ketara pada fundus (darjah I-II angioretinopati). Hipertensi arteri malignan dicirikan oleh tekanan darah tinggi yang meningkat dan stabil (terutamanya diastolik> 120-130 mm Hg), permulaan tiba-tiba, perkembangan pesat, dan risiko komplikasi vaskular yang teruk dari jantung, otak, fundus, yang menentukan prognosis yang tidak baik.

Bentuk

Hipertensi arteri parenkim nefrogenik

Selalunya, hipertensi arteri simptomatik berasal dari nefrogenik (renal) dan diperhatikan pada glomerulonefritis akut dan kronik, pielonefritis kronik, polikistik dan hipoplasia ginjal, nefropati gout dan diabetes, kecederaan dan tuberkulosis buah pinggang, amiloidosis, SLE, tumor, tumor.

Tahap awal penyakit ini biasanya berlaku tanpa hipertensi arteri. Hipertensi berkembang dengan kerosakan teruk pada tisu atau alat ginjal. Ciri-ciri hipertensi arteri ginjal terutamanya pada usia muda pesakit, ketiadaan komplikasi serebrum dan koronari, perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, sifat malignan kursus (dalam pielonefritis kronik - dalam 12.2%, glomerulonefritis kronik - dalam 11.5% kes).

Dalam diagnosis hipertensi ginjal parenchymal, ultrasound ginjal, urinalisis (proteinuria, hematuria, silindruria, pyuria, hypostenuria - graviti spesifik urin dikesan), penentuan kreatinin dan urea dalam darah (azotemia dikesan). Untuk mengkaji fungsi rembesan ginjal, renografi isotop dan urografi dilakukan; tambahan - angiografi, ultrasound saluran ginjal, MRI dan CT buah pinggang, biopsi buah pinggang.

Hipertensi Arteri Nefrogenik Renovaskular (Vasorenal)

Hipertensi arteri renovaskular atau vasorenal berkembang akibat gangguan aliran darah renal arteri tunggal atau dua hala. Pada 2/3 pesakit, penyebab hipertensi arteri renovaskular adalah lesi aterosklerotik pada arteri renal. Hipertensi berkembang dengan penyempitan lumen arteri renal sebanyak 70% atau lebih. Tekanan darah sistolik selalu melebihi 160 mm Hg, diastolik - lebih daripada 100 mm Hg.

Hipertensi arteri renovaskular dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba atau kemerosotan kursus yang tajam, ketidakpekaan terhadap terapi ubat, sebilangan besar kursus ganas (pada 25% pesakit).

Tanda-tanda diagnostik hipertensi arteri vasorenal adalah: murmur sistolik kerana unjuran arteri ginjal, ditentukan oleh ultrasonografi dan urografi - penurunan satu buah pinggang, memperlambat penghapusan kontras. Ultrasound - tanda-tanda ekoskopik asimetri bentuk dan ukuran buah pinggang melebihi 1.5 cm. Angiografi menunjukkan penyempitan sepusat dari arteri buah pinggang yang terjejas. Imbasan ultrabunyi dupleks arteri ginjal menentukan pelanggaran aliran darah buah pinggang utama.

Sekiranya tidak ada rawatan untuk hipertensi arteri vasorenal, kelangsungan hidup pesakit 5 tahun adalah sekitar 30%. Penyebab kematian yang paling biasa adalah kemalangan serebrovaskular, infark miokard, dan kegagalan buah pinggang akut. Dalam rawatan hipertensi arteri vasorenal, kedua terapi terapi dan kaedah pembedahan digunakan: angioplasti, stenting, operasi tradisional.

Dengan stenosis yang ketara, penggunaan terapi ubat yang berpanjangan tidak dibenarkan. Terapi ubat memberikan kesan pendek dan sekejap-sekejap. Rawatan utama adalah pembedahan atau endovaskular. Dengan hipertensi arteri vasorenal, stent intravaskular dipasang untuk mengembangkan lumen arteri renal dan mencegah penyempitannya; pelebaran belon bahagian kapal yang disempit; campur tangan rekonstruktif pada arteri ginjal: reseksi dengan anastomosis, prostetik, anastomosis vaskular pintasan.

Pheochromocytoma

Pheochromocytoma, tumor penghasil hormon yang berkembang dari sel kromafin medula adrenal, menyumbang 0.2% hingga 0.4% dari semua bentuk hipertensi arteri simtomatik yang biasa. Pheochromocytomas mengeluarkan katekolamin: norepinefrin, adrenalin, dopamin. Kursus mereka disertai oleh hipertensi arteri, dengan perkembangan krisis hipertensi secara berkala. Sebagai tambahan kepada hipertensi dengan pheochromocytoma, sakit kepala yang teruk, peningkatan berpeluh dan berdebar diperhatikan.

Pheochromocytoma didiagnosis apabila peningkatan kandungan katekolamin dalam air kencing dikesan dengan melakukan ujian farmakologi diagnostik (ujian dengan histamin, tiramina, glukagon, klonidin, dll.). Ultrasound, MRI atau CT kelenjar adrenal memungkinkan penyetempatan tumor yang lebih tepat. Dengan melakukan imbasan radioisotop kelenjar adrenal, adalah mungkin untuk menentukan aktiviti hormon pheochromocytoma, untuk mengenal pasti tumor penyetempatan adrenal extrarenal, metastasis.

Pheochromocytoma dirawat secara pembedahan secara eksklusif; sebelum pembedahan, hipertensi arteri diperbetulkan dengan α- atau β-blocker.

Aldosteronisme primer

Hipertensi arteri dalam sindrom Conn atau hiperaldosteronisme primer disebabkan oleh adenoma kortikal adrenal penghasil aldosteron. Aldosteron mempromosikan pengagihan semula ion K dan Na dalam sel, pengekalan cecair di dalam badan dan perkembangan hipokalemia dan hipertensi arteri.

Hipertensi secara praktikal tidak disetujui oleh pembetulan perubatan, terdapat serangan myasthenia gravis, sawan, paresthesia, dahaga, dan nictruria. Krisis hipertensi mungkin berlaku dengan perkembangan kegagalan ventrikel kiri akut (asma jantung, edema paru), strok, kelumpuhan jantung hipokalemik.

Diagnosis aldosteronisme primer didasarkan pada penentuan tahap plasma aldosteron, elektrolit (kalium, klorin, natrium). Kepekatan tinggi aldosteron dalam darah dan perkumuhannya yang tinggi dalam air kencing, alkalosis metabolik (pH darah - 7.46-7.60), hipokalemia (

Hipertensi arteri simptomatik apa itu

Kaedah merawat hipertensi sekunder

Matlamat utama dalam rawatan hipertensi sekunder adalah untuk menyembuhkan penyakit yang menyebabkannya.

Rawatan hipertensi bertujuan untuk mengurangkan kesan tekanan darah tinggi pada organ vital. Dalam bentuk hipotensi ringan, terdapat langkah-langkah bukan ubat yang mencukupi. Ini termasuk:

  • cara kerja dan rehat yang betul;
  • diet pencegahan;
  • bekerja dengan tekanan, latihan auto dan pelbagai jenis psikoterapi.

Adalah perlu untuk mengelakkan beban fizikal dan mental, tekanan emosi, dan tidak mengabaikan tidur yang lena. Lebih baik makan lebih kerap, tetapi jangan sekali-kali jangan makan berlebihan sebelum tidur. Perlu meninggalkan makanan berlemak, pedas, alkohol, memihak kepada makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral.

Tetapi dalam kes perkembangan sindrom progresif, diperlukan langkah-langkah yang lebih berkesan. Dengan latar belakang terapi untuk penyakit yang mendasari, doktor yang hadir menetapkan ubat antihipertensi:

  • Perencat ACE;
  • penyekat beta;
  • ;
  • antagonis saluran kalsium.

Inhibitor ACE membantu menghalang pengeluaran enzim penukaran angiotensin, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Hari ini, lebih daripada lima puluh ubat jenis ini telah dikembangkan..

Kedua-duanya berbeza dari segi komposisi kimianya dan dalam jangka masa tindakan, yang boleh menjadi jangka pendek (Enap), jangka sederhana atau panjang. Inhibitor ACE berkesan, khususnya, dengan hipertensi reno-parenchymal (dengan pielonefritis kronik) dan arteriosklerosis. Mereka membantu mengurangkan kemungkinan strok, serangan jantung, kematian mendadak..

Penyekat beta (Bisoprolol) bertindak pada sistem saraf simpatik, mengurangkan kesan pada jantung dan organ lain dari sistem peredaran darah adrenalin dan hormon perangsang lain. Akibatnya, jantung mula berkontraksi dengan frekuensi yang lebih rendah, output jantung menurun, arteri dan urat mengendur. Semua ini membantu mengurangkan tekanan..

Diuretik atau diuretik juga cukup berkesan dalam memerangi darah tinggi. Mereka membantu membuang lebihan air dan garam dari badan. Terdapat beberapa jenis daripadanya:

  • Thiazide dan thiazide-like (Chlortiazide), loopback (Furosemide), potassium-sparing (Eplerenone) - mengaktifkan fungsi buah pinggang ke tahap yang berbeza-beza.
  • Antagonis aldosteron bertindak berbeza - mereka menghalang pengeluaran hormon yang menghalang pengeluaran air dan garam (Veroshpiron).

Antagonis kalsium (Amlodipine, Nifedipine) menghalang pengumpulan unsur ini dalam sel miokardium dan mengurangkan aktiviti mereka.

Sebab dan klasifikasi

Tekanan darah tinggi boleh menyebabkan beberapa ubat, seperti kontraseptif oral atau kortikosteroid..

Bergantung pada penyebab utama kenaikan tekanan darah, beberapa bentuk hipertensi simptomatik dibezakan:

  1. Hipertensi ginjal (renovaskular dan renoparenchymal). Apabila jumlah darah yang lebih kecil tiba (misalnya, dengan aterosklerosis arteri ginjal), ginjal mula mengeluarkan bahan yang menyumbang kepada peningkatan tekanan darah. Patologi ini dapat didiagnosis dengan memeriksa saluran ginjal setelah pemberian medium kontras, ultrasound, CT, dan ujian makmal urin. Jenis hipertensi arteri sekunder seperti itu boleh dipicu oleh hematoma, tumor, penyempitan kongenital, proses keradangan, perubahan aterosklerotik, gumpalan darah yang bertindih dan menyempitkan lumen arteri ginjal, nefropati diabetes, hidronephrosis, pyelonephritis kronik, nefritis serigala, polometroma glomeruloma, glomeruloma dr.
  2. Hipertensi endokrin. Tahap peningkatan aldeosteron, glukokortikoid, katekolamin, ACTH dan STH menyebabkan penyakit endokrin dan tekanan darah tinggi. Hipertensi sekunder seperti itu dapat didiagnosis menggunakan teknik makmal, CT, ultrasound dan angiografi. Ia diperhatikan dalam penyakit Itsenko-Cushing, acromegaly, pheochromocytoma, sindrom adrenogenital, hypo- dan hyperthyroidism, neoplasma penghasil endothelin, dll..
  3. Hipertensi ubat. Berlaku dengan pemberian ubat-ubatan tertentu yang tidak betul yang tidak berkaitan dengan pengaturan tekanan darah. Ia boleh berkembang semasa mengambil pil perancang, perangsang sistem saraf, glukokortikoid, ubat anti-radang bukan steroid, siklosporin, dll..
  4. Hipertensi neurogenik. Ia diprovokasi oleh lesi organik sistem saraf - strok, tumor otak, kecederaan kepala, peningkatan tekanan intrakranial, polyneuropathies, ensefalitis, poliomyelitis bulbar, asidosis pernafasan, dan lain-lain. Patologi seperti itu dapat didiagnosis dengan CT, RT, angiografi sinar-X saluran otak dan ultrasound otak.
  5. Hipertensi hemodinamik. Disebabkan oleh patologi kongenital atau diperolehi sistem kardiovaskular. Mereka boleh disebabkan oleh penyempitan aorta, kecacatan jantung, aortitis, aneurisma aorta, kegagalan jantung kronik, koarkasi aorta, eritremia, penyumbatan atrioventrikular lengkap. Data patologi ditentukan menggunakan ECG, echo-KG, angiography, dll..
  6. Hipertensi beracun. Dipicu oleh keracunan dengan alkohol, makanan dengan kadar tyramine, thallium, plumbum, dll..
  7. Tekanan darah tinggi Disebabkan oleh kejutan psiko-emosi yang teruk, komplikasi luka bakar dan operasi pembedahan berskala besar..

Yang paling biasa adalah hipertensi arteri sekunder buah pinggang, hemodinamik, endokrin dan neurogenik.

Dalam beberapa kes, hipertensi simtomatik boleh disebabkan oleh:

  • sindrom apnea tidur;
  • sindrom jarang berlaku yang menimbulkan peningkatan pembahagian arteri (Barre-Masson, Gordon, Björk, Lyddle dan lain-lain);
  • porfiria;
  • gestosis semasa mengandung;
  • reaksi alahan;
  • hiperkalsemia;
  • sindrom arteri vertebra, dll..

Apa itu hipertensi simptom, penyebab

Hipertensi simptomatik adalah hipertensi arteri dengan sebab yang ditetapkan. Sekiranya penyebab peningkatan tekanan darah yang berterusan tidak dapat diketahui, mereka membicarakan tentang hipertensi, ia menyumbang lebih dari 90% kes hipertensi arteri.

Oleh itu, hipertensi simptomatik menyumbang kurang daripada 10% kes.

Punca Hipertensi Arteri

Hipertensi arteri yang kerap (lebih daripada 90% kes)

  • Penyakit hipertonik

Hipertensi arteri jarang (1-10% kes)

  • Penyakit ginjal parenkim (glomerulonefritis, pielonefritis kronik, nefropati diabetes, hidronephrosis, nefropati dalam kolagenosis, penyakit ginjal polikistik)
  • Penyakit Vaskular Renal (Hipertensi Renovaskular)
  • Tekanan (sindrom penarikan alkohol, pembedahan, penyakit akut)
  • Mengambil ubat (NSAID, kontraseptif oral, anoreksan, glukokortikoid, simpatomimetik)
  • Hiperaldosteronisme primer

Hipertensi arteri yang sangat jarang berlaku (kurang daripada 1% kes)

  • Tumor merembeskan renin
  • Keadaan selepas nefrektomi dua hala
  • Pengekalan natrium primer (sindrom Lidzl, sindrom Gordon)
  • Acromegali
  • Hipotiroidisme
  • Thyrotoxicosis
  • Hyperparathyroidism
  • Sindrom Cushing
  • Hiperplasia adrenal kongenital
  • Pheochromocytoma (termasuk di luar kelenjar adrenal)
  • Sindrom karsinoid
  • Sindrom kelebihan mineralokortikoid khayalan (penggunaan sediaan licorice, mengunyah tembakau)
  • Penggunaan serentak makanan kaya tiramina dan perencat MAO
  • Tumor otak
  • Encephalitis
  • Asidosis pernafasan
  • Tetraplegia
  • Porfiria berselang-seli akut
  • Disfungsi autonomi keluarga
  • Keracunan plumbum
  • Sindrom Guillain-Barré

5. Peningkatan output jantung

  • Kekurangan aorta
  • Fistula arteriovenous, ductus arteriosus terbuka
  • Thyrotoxicosis
  • Penyakit Paget
  • Ambil ini
  • Peredaran darah jenis hiperkinetik

Data setiap peringkat pemeriksaan membantu mengesyaki penyebab tertentu hipertensi arteri dan memilih kaedah untuk pemeriksaan lebih lanjut, walaupun sekali lagi tidak ada skema tunggal untuk mengenal pasti hipertensi simptomatik.

Hipertensi Simptomatik yang disyaki

Kecurigaan hipertensi simptomatik berlaku dalam kes berikut:

  1. perkembangan mendadak atau perkembangan mendadak hipertensi arteri;
  2. keberkesanan terapi antihipertensi;
  3. permulaan penyakit sebelum usia 20 tahun atau selepas 50 tahun;
  4. hipertensi arteri malignan atau progresif;
  5. pemeriksaan awal menunjukkan hipertensi simptomatik.

Walaupun bahagian hipertensi simptomatik kecil, jumlah pesakit dengannya mencapai 3 juta.

Pencarian penyebab hipertensi arteri juga penting kerana ia sering dapat ditanggalkan..

Artikel "Apa itu hipertensi, penyebab" dari bahagian Kardiologi

Pencegahan dan cadangan

Untuk mengelakkan berlakunya hipertensi sistemik simptomatik, beberapa cadangan harus dipertimbangkan:

  • amati rutin harian;
  • tempoh tidur hendaklah sekurang-kurangnya 8 jam;
  • elakkan tekanan, kegelisahan;
  • aktif dalam sukan;
  • berhenti merokok, hilangkan atau kurangkan jumlah alkohol yang dimakan;
  • mengurangkan jumlah garam yang dimakan setiap hari (tidak lebih daripada 6 g);
  • untuk menghilangkan berat badan berlebihan, ini harus dilakukan secara beransur-ansur, kehilangan tidak lebih dari 3-4 kg sebulan.

Dianjurkan juga untuk menyemak semula diet, mengambil tidak lebih dari 50-60 g lemak pada siang hari, dan lemak haiwan harus berada dalam 1/3 dari jumlah ini.

Dianjurkan untuk mengurangkan atau menghilangkan sepenuhnya gula, gula-gula dan produk tepung, memperkaya diet dengan bahan-bahan dengan kandungan protein yang tinggi (produk susu fermentasi, jenis daging rendah lemak, ikan, lain-lain). Ia berguna untuk mengambil makanan, yang mengandungi kalium, magnesium dan kalsium (kacang, aprikot kering, kentang panggang, serta prun, kismis).

Amat penting untuk mengikuti petua ini bagi mereka yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap tekanan tinggi.. Cadangan ini berkaitan dengan kaedah pencegahan utama, dengan pertolongannya, anda dapat sepenuhnya menghindari masalah kesihatan, yang mana berlakunya hipertensi arteri simptomatik.

Sekiranya ini berlaku, pencegahan sekunder dilakukan. Tujuannya adalah untuk mencegah komplikasi terhadap latar belakang bacaan tekanan darah tinggi. Antara acara beliau:

Cadangan ini berkaitan dengan kaedah pencegahan utama, dengan pertolongannya, anda dapat sepenuhnya menghindari masalah kesihatan, yang mana berlakunya hipertensi arteri simptomatik. Sekiranya ini berlaku, pencegahan sekunder dilakukan. Tujuannya adalah untuk mencegah komplikasi terhadap latar belakang bacaan tekanan darah tinggi. Antara acara beliau:

  • Ubat. Mereka termasuk mengambil ubat antihipertensi, mereka membantu mengurangkan tekanan darah, mengelakkan komplikasi patologi.
  • Bukan ubat. Itu termasuk cadangan untuk pencegahan utama. Selain itu, kawalan tekanan harus dilakukan, sekurang-kurangnya diukur dua kali pada siang hari.

Dengan tepat waktu menghubungi doktor sekiranya terdapat sensasi yang tidak menyenangkan akan segera mengesan hipertensi, mengetahui penyebabnya dan menghilangkannya, mengelakkan komplikasi.

Nampaknya mustahil untuk menyembuhkan darah tinggi?

Hipertensi, malangnya, selalu menyebabkan serangan jantung atau strok dan kematian. Selama bertahun-tahun, kami hanya menghentikan gejala penyakit, iaitu tekanan darah tinggi.

Hanya penggunaan ubat antihipertensi yang berterusan yang membolehkan seseorang hidup..

Kini tekanan darah tinggi dapat disembuhkan, ia dapat dilakukan oleh setiap penduduk Persekutuan Rusia.

Adakah artikel itu berguna??

Nilai bahan pada skala lima mata!

Sekiranya anda masih mempunyai soalan atau ingin berkongsi pendapat, pengalaman - tulis komen di bawah.

Perbezaan hipertensi simptomatik primer dan primer

Hipertensi simptomatik - apa itu? Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh patologi organ atau sistem yang mengambil bahagian dalam mekanisme tekanan. Ia berlaku lebih jarang daripada yang utama. Hipertensi primer juga disebut mustahak. Mengapa hipertensi sedemikian berkembang, ia tidak begitu jelas hingga hari ini..

Dan jika tidak jelas apa yang secara spesifik menyebabkannya, maka ia dapat dilakukan dengan menghilangkan masalah dengan organ-organ yang secara teorinya boleh mencetuskan penyakit. Sebagai contoh, pesakit mempunyai buah pinggang yang sihat, tidak ada masalah endokrin dan saraf, tidak ada gangguan pada jantung dan rangkaian vaskular. Hari ini adalah kebiasaan untuk memanggil hipertensi arteri primer sebagai penyakit multifaktorial, dan gabungan penyebab menyebabkan penyakit.

Prasyarat yang paling penting untuk berlakunya hipertensi primer:

  1. Faktor genetik;
  2. Merokok;
  3. Obesiti;
  4. Kekurangan aktiviti motor;
  5. Pemakanan yang buruk dengan banyak garam dan lemak;
  6. Tekanan, beban psiko-emosi yang tinggi.

Juga, keadaan buruk yang dapat menyumbang kepada permulaan hipertensi termasuk diabetes mellitus dan gangguan metabolisme lemak. Proses patologi ini tercermin dalam profil lipid. Adalah dipercayai bahawa orang berusia 55 tahun terjejas+.

Pengurusan penyakit

Rawatan hipertensi arteri sekunder melibatkan, pertama sekali, memerangi penyakit primer. Pembedahan dilakukan ketika pesakit mengenal pasti pelbagai neoplasma pada kelenjar adrenal, patologi vaskular ginjal dan semasa pembentukkan aorta. Radioterapi dan terapi laser diresepkan untuk diagnosis adenoma hipofisis, tetapi petunjuk pembedahan diberikan untuk petunjuk.

Pengubatan biasanya digunakan untuk pelbagai kerosakan fungsi jantung, patologi berjangkit sistem kencing dan eritremia. Biasanya, terapi ini memberi kesan positif dan membantu menghentikan perkembangan hipertensi sekunder..

Semasa mendiagnosis pesakit dengan hipertensi arteri simptomatik, ubat-ubatan ditunjukkan yang tindakannya bertujuan menurunkan tekanan. Untuk memulihkan fungsi normal buah pinggang, ubat melibatkan penggunaan diuretik. Untuk menghilangkan kerumitan yang berterusan, dipilih terapi gabungan, yang merangkumi pengambilan pelbagai kumpulan ubat.

Apabila memilih ubat tertentu, selalu perlu mengambil kira kontraindikasi untuk penyakit utama dan kemungkinan risiko kesan sampingan. Faktanya adalah bahawa beberapa kumpulan ubat yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah sama sekali tidak sesuai dengan penyakit utama.

Adalah mungkin untuk mengurangkan tekanan ketika mengubah cara hidup yang biasa. Kesan positif terhadap penurunan tonometer mempunyai:

  • penolakan tabiat buruk, iaitu merokok dan minum alkohol;
  • pemakanan yang rasional dan berkhasiat;
  • aktiviti fizikal sederhana pada badan;
  • kawalan berat badan.

Adalah mungkin untuk mencapai penurunan tekanan yang berterusan setelah 3-6 bulan, tetapi hanya jika terapi telah dipilih dengan betul. Jalannya hipertensi arteri sekunder dan prognosis ditentukan oleh jenis penyakit yang mendasari dan tahap pengabaiannya. Sekiranya hipertensi adalah gejala utama, maka prognosisnya tidak sepenuhnya baik. Terutama kritikal adalah keadaan apabila hipertensi arteri ginjal ditukar menjadi bentuk malignan.

Prognosis yang tidak baik juga diperhatikan dalam keadaan di mana peningkatan penunjuk tekanan menyebabkan masalah dengan peredaran serebrum dan fungsi ginjal yang tidak mencukupi. Keadaan patologi ini biasanya mengakibatkan kematian..

Untuk mengurangkan kemungkinan menghidap penyakit yang menimbulkan hipertensi arteri simtomatik, disarankan untuk mengurangkan pengambilan lemak dan garam dalam makanan. Di samping itu, anda perlu memantau keadaan badan anda dan menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala. Adalah mungkin untuk mengelakkan perkembangan hipertensi dengan normalisasi sistem saraf pusat, rehat yang betul dan memerhatikan rejim hari ini.

Hipertensi arteri simptomatik dianggap sebagai keadaan berbahaya, dan memerlukan rawatan wajib. Patologi seperti itu berjaya dihapuskan dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan berterusan.

Penting untuk memantau tekanan secara berkala dan mengukurnya sekurang-kurangnya dua kali sehari..

Bagaimana terapi antihipertensi dilakukan?

Prinsip asas rawatan adalah sama untuk kedua-dua jenis hipertensi:

  • Pemilihan ubat antihipertensi, dengan mengambil kira etiologi penyakit utama. Pesakit boleh diresepkan: Octadine, Alpha-methyldopa, Rauwolfin dan ubat-ubatan lain. Untuk menghilangkan bengkak dengan patologi jantung atau buah pinggang, pelantikan diuretik ditunjukkan.
  • Pembetulan pemakanan. Seseorang perlu mengurangkan jumlah garam yang dimakan dan berhenti makan makanan pedas, salai, berlemak dan kalengan. Untuk mengurangkan keparahan penyakit, disyorkan menu yang kaya dengan makanan tumbuhan dan susu. Pemakanan yang betul akan mengurangkan kekerapan dan keparahan krisis hipertensi..
  • Perubahan gaya hidup. Item ini sepertinya bagi kebanyakan pesakit yang biasa bersantai di depan TV atau di belakang skrin komputer yang paling sukar, tetapi perlu. Untuk meningkatkan kesihatan dan mencegah komplikasi berbahaya, seseorang perlu mengurangkan berat badan (dengan kegemukan), meninggalkan tabiat buruk dan meluangkan masa untuk aktiviti fizikal (berjalan kaki, latihan terapi). Gaya hidup yang sihat membantu menormalkan nada vaskular dan meningkatkan metabolisme oksigen dalam tisu.

Sebagai tambahan kepada terapi yang bertujuan untuk menstabilkan tekanan darah, pesakit diberi rawatan tambahan untuk penyakit yang mendasari.

Mengambil ubat ditunjukkan untuk patologi berikut:

  • Kegagalan jantung. Ubat menormalkan degupan jantung dan meningkatkan jumlah jantung yang keluar.
  • Jangkitan buah pinggang. Penggunaan antibiotik untuk memburukkan lagi pyelonephritis kronik atau glamerulonephritis akan membantu mengurangkan proses keradangan dan meningkatkan fungsi organ.
  • Gangguan endokrin. Mengambil ubat tertentu akan membantu memperbaiki gangguan hormon..

Ubat tambahan membantu menghilangkan penyebab awal hipertensi dan meningkatkan keberkesanan ubat antihipertensi.

Sekiranya tumor malignan dikesan, bergantung pada sifat proses onkologi, neoplasma dikeluarkan atau rawatan konservatif dilakukan menggunakan penyinaran kemoterapi atau radio. Kista jinak dan tumor organ endokrin atau buah pinggang dirawat secara operasi.

Kegagalan jantung valvular diperbetulkan hanya dengan campur tangan pembedahan. Sama ada prostetik (penempatan implan) atau penjahitan ligamen valvular dilakukan. Teknik untuk mencegah regurgitasi (aliran balik darah dari aorta ke ruang ventrikel) dipilih secara individu, dengan mempertimbangkan mekanisme perkembangan patologi.

Semasa memilih teknik rawatan, pertimbangkan:

  • penyebab hipertensi;
  • keparahan gejala hipertensi;
  • kontraindikasi dan petunjuk untuk terapi;
  • umur pesakit.

Terapi yang dipilih dengan betul membantu mengurangkan atau menghilangkan sepenuhnya manifestasi hipertensi dan meredakan perjalanan penyakit yang mendasari.

Apa maksud hipertensi primer dan sekunder?

Apa itu -? Ciri utama keadaan ini adalah peningkatan penunjuk tekanan yang stabil melebihi 140/90 mm Hg. Seni. Patologi ini hari ini adalah salah satu yang paling biasa di kalangan penduduk. Pakar mendiagnosis hipertensi primer atau sekunder.

Dalam kes pertama, kita bercakap mengenai patologi, satu-satunya masalah di mana tekanan darah tinggi. Selalunya, penyebab penyakit tidak dapat diketahui, dan terapi dikurangkan untuk mengambil ubat yang menstabilkan tubuh dan menormalkan pembacaan tekanan darah.

Hipertensi arteri sekunder atau simptomatik paling sering terbentuk dengan latar belakang beberapa jenis kerosakan fungsi dalam badan. Ini mungkin masalah dalam fungsi ginjal atau gangguan endokrin yang mempengaruhi fungsi organ lain. Dalam kes ini, akar penyebab penyakit ini ditetapkan, langkah-langkah diambil untuk menghilangkannya..

Gangguan simptomatik dicirikan oleh peningkatan tekanan darah sistemik lebih daripada 180/200 mm Hg. Art., Dan itu tidak sesat walaupun mengambil ubat antihipertensi. Hipertensi sekunder boleh memberi kesan negatif terhadap kerja otot jantung. Kegagalan dalam aktiviti otak sering menyebabkan ini..

Oleh itu, hipertensi sekunder adalah komplikasi yang berlaku terhadap latar belakang patologi primer, terdapat lebih daripada 50 daripadanya. Mengingat penyebab penyakit, pelbagai bentuknya dibezakan:

  • Neurogenik. Penyebab utamanya adalah masalah dalam kerja arteri, strok, tumor otak.
  • Hemodinamik. Ia berkembang dengan penyakit jantung, penyakit aorta dan injap.
  • Endokrin. Mungkin muncul disebabkan oleh gangguan tiroid.
  • Nefrogenik Di sini, lonjakan tekanan darah mengiringi neuropati, pielonefritis dan polikistik, ia boleh menjadi tuberkulosis buah pinggang, dan juga glomerulonefritis. Masalah timbul sekiranya aliran darah terganggu terhadap latar belakang lesi sklerotik arteri.
  • Ubat Bentuk hipertensi ini diperhatikan setelah penggunaan antidepresan, kontraseptif, glukokortikoid, dan ubat-ubatan lain yang berpanjangan..

Hipertensi arteri primer dan sekunder

Hampir setiap orang dewasa ketiga mempunyai diagnosis hipertensi, yang menampakkan dirinya ke tahap yang lebih besar atau lebih rendah. Dengan bertambahnya usia, bilangan orang yang mengalami masalah serupa meningkat dengan ketara (hampir dua kali ganda). Pada usia tua, lebih daripada separuh lelaki dan wanita sudah mengetahui diagnosis ini. Tekanan yang berterusan dan sangat meningkat mempunyai akibat yang sangat negatif bagi seluruh organisma orang yang sakit. Ia boleh menjadi lesi jantung, otak, fundus, tekanan darah tinggi yang tidak dapat dipulihkan, dan sejumlah masalah lain. Sejak kebelakangan ini, penyakit ini semakin muda..

Perlu diperhatikan, terutama kepada orang-orang yang curiga dan cenderung panik, bahawa peningkatan tekanan darah satu kali tidak bermaksud adanya penyakit ini, dan dalam kegembiraan yang berterusan hanya memprovokasi lonjakannya. Di seluruh dunia dalam perubatan moden adalah kebiasaan untuk membezakan hipertensi arteri primer atau hipertensi dan hipertensi arteri sekunder..

Hipertensi primer

Hipertensi primer atau penting - doktor sering menyebut bentuk penyakit ini sebagai "hipertensi". Jenis inilah yang lebih meluas, kira-kira 90 - 95% daripada semua kes yang didiagnosis. Keadaan hipertensi timbul dan berkembang dengan latar belakang manifestasi emosi yang jelas atau di bawah pengaruh faktor risiko. Sebab-sebab perkembangan hipertensi jenis ini termasuk usia, jantina, aktiviti motorik rendah, gangguan makan, diabetes dan banyak sebab lain yang sama sekali berbeza. Sebab-sebab yang menyebabkan kemunculan masalah ini tidak dapat ditentukan dengan tepat, faktor keturunan dapat dianggap satu-satunya alasan yang boleh dipercayai..

Penyakit ini mempunyai klasifikasi tersendiri, dengan mengambil kira tahap keparahan penyakit ini. Ciri khas penyakit ini adalah bahawa untuk jangka masa panjang penyakit ini hampir tanpa gejala dan tumbuh secara beransur-ansur. Manifestasi tanda yang nyata hanya berlaku semasa krisis hipertensi. Hipertensi primer atau hipertensi tergolong dalam kategori penyakit yang sukar disembuhkan dan memerlukan pengambilan ubat yang diperlukan secara berterusan. Doktor menetapkan ubat-ubatan dengan tujuan bukan sahaja menurunkan tonometer, tetapi juga berusaha menghilangkan sebab-sebab yang menyebabkannya. Jenis ubat berikut biasanya dimasukkan dalam rawatan kompleks: diuretik, antagonis dan agonis reseptor adrenergik.

Hipertensi arteri sekunder

Hipertensi sekunder didiagnosis pada hampir 10% pesakit dengan peningkatan tekanan darah yang berterusan. Malangnya, ia paling kerap didiagnosis pada orang yang berumur 25 hingga 35 tahun. Ciri khas penyakit jenis ini adalah tekanan darah tinggi, sebagai gejala akibat penyakit lain yang mendasari.

Lebih daripada 70 penyakit yang menimbulkan peningkatan tekanan disoroti. Malangnya, sering mencari penyebab tekanan darah tinggi sangat memerlukan masa yang lama. Ini biasanya membawa kepada komplikasi yang tidak diingini. Kaedah makmal moden dan penyelidikan instrumental memungkinkan, jika mungkin, untuk mengurangkan masa mencari sebab-sebab kegagalan kesihatan.

Ciri pembezaan ciri sekunder penyakit ini adalah ketahanan terhadap ubat konvensional yang menurunkan tekanan darah, keganasan dan perkembangan berterusan..

Gejala

Bentuk hipertensi penyakit sistem kardiovaskular mudah dikenali dengan meningkatkan tekanan darah. Gejala ini diperhatikan dengan semua jenis patologi. Hipertensi sekunder, penerangan terperinci yang terdapat di ICD 10, dikenali dengan tanda-tanda berikut:

  • Pening
  • Lalat hitam di depan mata;
  • Sakit kepala;
  • Bunyi di telinga;
  • Nadi cepat;
  • Bengkak di hujung kaki, terutamanya selepas bangun;
  • Rasa cemas dan mudah marah;
  • Kelemahan;
  • Loya.

Gejala berlipat ganda.

Dengan hipertensi sekunder, tidak semua gejala muncul. Kadang-kadang gambaran klinikal penyakit ini hanya dibatasi oleh peningkatan tekanan darah. Gejala yang paling ketara diperhatikan pada pesakit yang menderita penyakit neurogenik. Dalam kes ini, mereka juga mengalami takikardia, berpeluh dan kekejangan muncul.

Sekiranya hipertensi disebabkan oleh masalah dalam fungsi buah pinggang, maka sukar bagi pesakit untuk mengelakkan masalah penglihatan dan sakit kepala.

Pada awal perkembangan, proses patologi mungkin tidak dirasakan sama sekali. Seseorang akan merasakan sedikit rasa tidak enak, yang banyak dibenarkan oleh keletihan dangkal. Walaupun pada kenyataannya ini menunjukkan bermulanya penyakit berbahaya, rawatannya disarankan untuk segera dilakukan.

Sekiranya seseorang mempunyai penyakit kronik, dia mesti mengetahui gejala ciri hipertensi simptomatik. Berkat ini, dia akan dapat melindungi dirinya dari kemungkinan komplikasi yang menyebabkan berlakunya kes tekanan darah tinggi.

Adalah sangat penting untuk membezakan antara bentuk hipertensi arteri primer dan sekunder. Dalam kes terakhir, ciri-ciri tersebut akan diperhatikan:. Tidak mustahil untuk mengurangkan tekanan dengan bantuan ubat tradisional;
Peningkatan tekanan darah berlaku secara tiba-tiba;
Tekanan tinggi stabil;
Pelanggaran diperhatikan pada orang muda berusia 20 tahun atau lebih tua lelaki dan wanita selepas 60 tahun;
Krisis sympatho-adrenalin berlaku.

  • Tidak mustahil untuk mengurangkan tekanan dengan bantuan ubat tradisional;
  • Peningkatan tekanan darah berlaku secara tiba-tiba;
  • Tekanan tinggi stabil;
  • Pelanggaran diperhatikan pada orang muda berusia 20 tahun atau lebih tua lelaki dan wanita selepas 60 tahun;
  • Krisis sympatho-adrenalin berlaku.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis pesakit dengan tepat dengan aduan kemerosotan kesihatan umum semasa pemeriksaan di pejabat doktor.

Ciri penting hipertensi sekunder ialah ketidakupayaan menurunkan tekanan darah dengan ubat antihipertensi.

Asal hipertensi ginjal

Hipertensi arteri sekunder (VAG) adalah dua jenis - renovaskular, yang berlaku apabila bekalan darah ke buah pinggang terganggu. Biasanya ia mempunyai jalan yang teruk dan prognosis yang tidak baik. Jenis kedua adalah hipertensi renoparenchymal yang disebabkan oleh penyakit kronik tisu ginjal (parenchyma).

Hipertensi renovaskular

Hipertensi renovaskular (vasorenal) paling sering disebabkan oleh perubahan aterosklerotik pada saluran renal. Di tempat kedua adalah displasia fibromuskular arteri. Kedua-duanya secara signifikan mengganggu aliran darah di buah pinggang. Sebab lain:

  • vaskulitis;
  • kecederaan
  • aneurisma kongenital saluran renal;
  • tumor, sista, angioma.

Sebagai tindak balas kepada kekurangan zat makanan, buah pinggang mula menghasilkan enzim renin. Renin, melalui lata reaksi biokimia, membentuk hormon angiotensin, yang menyekat saluran darah dan mengekalkan tekanan tinggi yang stabil.

Atherosclerosis adalah ciri lelaki tua. Hampir separuh pesakit menunjukkan kerosakan dua hala. Displasia otot-otot sebagai penyebab hipertensi vasorenal adalah ciri wanita di bawah 30 tahun.

Hipertensi bermula dengan kenaikan tekanan darah yang tajam tanpa reaksi terhadap ubat antihipertensi. Di samping itu, pada pesakit yang diperhatikan:

  • kecenderungan penurunan tekanan ketika mengambil kedudukan menegak;
  • tekanan tinggi secara konsisten tanpa krisis hipertensi;
  • murmur sistolik semasa mendengar arteri buah pinggang;
  • fungsi buah pinggang terjejas.

Rawatan konservatif dilakukan jika lesi unilateral atau dengan sedikit peningkatan tekanan. Dalam kes lain, operasi pembedahan dilakukan dengan pembinaan semula saluran pintasan untuk aliran darah (pintasan).

Hipertensi renoparenchymal

Hipertensi arteri sekunder berlaku pada hampir separuh pesakit dengan penyakit buah pinggang:

  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • polikistik.

Hipertensi simptomatik berkembang sama dalam semua penyakit:

  • peningkatan tekanan intrakubul kerana penyempitan arteri pembuangan;
  • peningkatan jumlah plasma kerana pengekstrakan cecair yang terganggu dari badan;
  • peningkatan aktiviti sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) dengan nefropati;
  • peningkatan sintesis endothelin 1, yang mempunyai kesan vasokonstriktor yang ketara;
  • penurunan fungsi kemurungan organ.

Kursus kronik pielonefritis dan glomerulonefritis dapat menampakkan dirinya hanya dengan peningkatan tekanan. Dengan hipertensi polikistik berkembang pada latar belakang iskemia tisu ginjal yang terkena sista.

Hipertensi ginjal simptomatik dirawat secara perubatan dengan penggunaan perencat ACE, diuretik dan sartan (penyekat reseptor angiotensin II), yang juga mempunyai kesan nefroprotektif.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis