Acrocyanosis: apa itu, pada bayi baru lahir, pada orang dewasa, sebab, rawatan, gejala, diagnosis dan pencegahan

Acrocyanosis: apa itu, pada bayi baru lahir, pada orang dewasa, sebab, rawatan, gejala, diagnosis dan pencegahan

Apa itu akrosianosis

Perubahan warna kulit harus menyebabkan seseorang memikirkan apa-apa gangguan pada tubuh. Selalunya, banyak yang tidak mementingkan warna biru kulit, tetapi ini adalah penyakit yang disebut akrocianosis.

Apa ini

Perubahan warna kulit disebut acrocyanosis. Ini disebabkan oleh pelanggaran pada sistem vaskular badan dan disebabkan oleh peredaran kapal kecil - kapilari yang tidak mencukupi. Warna kulit menjadi sianotik.

Ini terutama menunjukkan dirinya di hujung kaki, kerana jaraknya paling jauh dari jantung: lengan, kaki, serta hujung hidung, bibir dan aurikel. Sianosis kulit boleh menjadi pelbagai intensiti - dari biru muda hingga biru tua - bergantung kepada tahap kerosakan vaskular.

Kawasan ciri akrokianosis

Punca

Punca akrocianosis, berlakunya gangguan vaskular boleh berbeza. Kesemuanya dikaitkan dengan kerja sistem kardiovaskular atau beberapa sebab lain. Dalam patogenesis gangguan terletak hemoglobin terlalu tinggi dalam darah vena. Ini boleh berlaku kerana peningkatan kerosakan oksigen pada tisu periferal. Dalam kes yang teruk, akrokianosis pusat berlaku - kebuluran oksigen kerana pengoksigenan peredaran paru yang lemah.

Penyebab utama akrosianosis kulit:

  • Yang paling biasa adalah kegagalan jantung kronik. Kerana kerja jantung yang rosak, ia tidak dapat memberikan bekalan darah yang baik ke saluran kecil.
  • Sianosis yang paling teruk diperhatikan pada pesakit dengan kecacatan jantung. Oleh kerana kecacatan pada injap otot jantung menyebabkan kerosakan organ, ini boleh mempengaruhi saluran badan.
  • Acrocyanosis muncul semasa keracunan dengan racun atau ubat tertentu. Dalam kes sedemikian, metemoglobin terbentuk di dalam tisu, yang membawa kepada perubahan warna kulit.
  • Hipotermia biasa membawa kepada kekejangan saluran periferal kecil, yang berubah warna. Pembekuan terlalu kerap boleh menyebabkan penyakit vaskular yang serius..
  • Pada orang dewasa, penampilan akrokianosis mungkin disebabkan oleh sebarang rangsangan yang menyebabkan vasokonstriksi spasmodik.
  • Gangguan hormon pada remaja boleh menyebabkan gangguan peredaran periferal, kerana penstrukturan semula badan.
  • Perubahan dalam kerja sistem saraf simpatik menghidupkan sistem vaskular badan.

Acrocyanosis pada bayi baru lahir

Selalunya, akrokianosis diperhatikan pada bayi baru lahir. Kanak-kanak seperti ini mempunyai warna kebiruan pada anggota badan dan bibir. Ini disebabkan oleh ciri fisiologi bayi, yang tubuhnya mulai menyesuaikan diri dengan lingkungan baru yang dipenuhi dengan oksigen. Juga, kulit bayi boleh menjadi biru ketika dia menangis atau menjerit. Acrocyanosis dalam kes-kes ini berlalu dalam beberapa hari, ketika tubuh anak dibina semula setelah peredaran darah jenis kuman.

Sianosis segitiga nasolabial pada bayi baru lahir dengan penyakit jantung

Akrokianosis kekal pada kanak-kanak bermaksud kebuluran oksigen pada tisu badan, dan oleh itu otak. Gejala ini boleh membawa akibat yang serius pada masa akan datang, oleh itu, memerlukan nasihat doktor. Selalunya gejala kulit biru dapat membantu mengesan penyakit jantung kongenital pada kanak-kanak atau penyakit lain dari sistem kardiovaskular..

Gejala

Keamatan gejala bergantung kepada tahap kerosakan vaskular atau keparahan penyakit. Penyetempatan sianosis berlaku di kawasan mulut, jari dan jari kaki dan telinga. Warna kawasan ini menonjol dengan ketara pada latar belakang warna kulit yang normal.

Gejala serius dan komplikasi peredaran darah yang buruk, selain sianosis kulit, adalah penampilan luka dan luka kecil di kawasan akrokianosis. Ini disebabkan oleh kekurangan nutrien tisu di tempat-tempat ini..

Acrocyanosis tangan dan kaki juga disertai dengan rasa mati rasa di kawasan ini. Plat kuku juga berubah warna - mereka menjadi putih. Tempoh gejala dikaitkan dengan penyebab patologi. Contohnya, jika akrokianosis dikaitkan dengan hipotermia, warna kulit akan kembali normal setelah tangan terasa hangat. Sekiranya penyebabnya adalah vasospasme kerana patologi jantung, rawatan penyakit yang mendasari akan dapat menghilangkan manifestasi penyakit ini.

Tangan orang yang sihat dan dengan akrosianosis

Sebagai tambahan kepada manifestasi utama, terdapat gejala akrokianosis umum:

  • Penurunan suhu badan;
  • Peningkatan berpeluh di kawasan dengan akrosianosis;
  • Bengkak di hujung kaki.

Diagnostik

Untuk menyembuhkan akrocianosis, anda mesti terlebih dahulu menentukan penyebab gangguan ini. Pesakit dalam kes seperti itu dirujuk ke pakar bedah vaskular. Sianosis kulit memberi alasan kepada doktor untuk menganggap sebarang pelanggaran sistem kardiovaskular. Untuk membezakan diagnosis, tinjauan menyeluruh pesakit dilakukan untuk mengetahui faktor-faktor yang memprovokasi kemunculan acrocyanosis: hipotermia, peningkatan berat badan.

Pemeriksaan ultrasound jantung akan menjadi penting dalam membuat diagnosis - ini memungkinkan untuk melihat penyimpangan injap, jika ada. EKG jantung dan ultrasound saluran anggota badan juga dilakukan.

Rawatan

Menentukan penyebab sebenar sianosis kulit membolehkan pesakit diberi rawatan yang mencukupi untuk penyakit ini. Adalah mungkin untuk mengubati sianosis pada kulit hanya jika penyebab yang menyebabkan vasospasme atau peredaran darah yang lemah di pinggiran dihilangkan. Oleh itu, jika ia adalah cacat jantung, maka diperlukan campur tangan pembedahan oleh pakar bedah. Acrocyanosis pada bayi yang tidak berkaitan dengan fungsi jantung tidak memerlukan rawatan.

Asas rawatan ubat adalah 2 kumpulan ubat. Ejen vaskular - meningkatkan peredaran darah di kapilari kecil.

Tugaskan secara intravena dan lisan:

Ubat antispasmodik akan membantu menghilangkan kekejangan yang menyebabkan acrocyanosis:

Kumpulan ubat penguat umum diperlukan untuk meningkatkan nada vaskular dan menguatkan dindingnya:

  • Semua vitamin B;
  • Persediaan kalsium;

Kekejangan kapal kecil dapat menghilangkan terapi fizikal. Kompleks latihan dan latihan terapi untuk saluran darah yang dilakukan oleh profesional perubatan meningkatkan aliran darah dan pemakanan semua tisu.

Sebagai kaedah tambahan, rawatan luaran ditetapkan dengan salap pemanasan. Menggosok tompok kebiruan dengan alkohol atau minyak kapur barus menghasilkan kesan yang sangat baik - ini mengaktifkan peredaran darah di anggota badan. Mandi kontras, aplikasi lumpur dan urutan tangan dan kaki juga digunakan..

Pencegahan

Kaedah pencegahan yang sederhana dapat melindungi dari pelanggaran ini. Adalah perlu untuk mengelakkan hipotermia yang terlalu kerap dan mengecualikan kerja dalam keadaan sejuk. Semasa pergi ke luar dalam cuaca sejuk, perlu menyediakan penjagaan tangan yang mencukupi, iaitu sarung tangan yang hangat. Pengukuhan imuniti secara umum juga merupakan pencegahan akrocianosis dan merangkumi gaya hidup aktif dan berjalan-jalan - ini akan membantu mengelakkan vasospasme yang kerap.

Semua kaedah ini akan membantu sekiranya penyebab acrocyanosis bukanlah patologi jantung. Dalam kes ini, hanya rawatan yang tepat yang dapat memperbaiki keadaan pesakit..

Acrocyanosis: apa itu, mengapa, dan di bawah penyakit apa ia berlaku

Warna kebiruan anggota badan, yang sering disertai dengan penurunan suhu kulit, rasa sejuk, keringat pada kulit tangan dan kaki, disebut akrosianosis. Istilah ini terdiri dari dua kata yang menunjukkan "anggota badan" dan "biru." Acrocyanosis pada kulit kelihatan seperti kebiruan atau dengan warna merah yang berwarna di jari, pergelangan tangan, pergelangan kaki. Keadaan ini dijelaskan lebih dari satu abad yang lalu, tetapi masih kurang difahami dan diamati dalam pelbagai keadaan fisiologi dan patologi..

Gejala ini disebabkan oleh penyempitan arteri kecil di bahagian lengan dan kaki yang jauh (distal). Ia sering diperhatikan pada bayi baru lahir dan kanak-kanak, serta dalam pelbagai penyakit.

Terdapat 2 jenis akrokianosis:

  • primer: dikaitkan dengan kekejangan arteri kecil di bawah pengaruh tekanan sejuk atau emosi, boleh berlaku pada orang yang sihat dan tidak berbahaya bagi tubuh;
  • sekunder: muncul dalam pelbagai penyakit, termasuk kardiologi, onkologi, neurologi.

Acrocyanosis mempunyai perbezaan dari sianosis meresap - kebiruan kulit yang meresap. Bentuk yang terakhir dikaitkan dengan gangguan fungsi jantung, paru-paru, darah.

Seperti apa akrosianosis?

Sianosis dan penurunan suhu kulit tempatan biasanya berlaku pada tangan atau kaki. Dalam kes yang jarang berlaku, pergelangan tangan, pergelangan kaki, hidung, aurikel, bibir terlibat..

Pada akrokianosis primer, perubahan warna kulit adalah simetris. Pada varian sekunder, gejala sering mempengaruhi hanya satu anggota badan, boleh disertai dengan sakit atau ulserasi.

  • sianosis jari atau lengan;
  • anggota badan ditutup dengan peluh yang melekit;
  • penurunan suhu kulit;
  • bengkak kulit di kawasan yang terjejas;
  • sensasi terbakar atau kesemutan;
  • gelombang nadi normal di arteri besar.

Gejala-gejala ini kelihatan lebih kuat pada waktu sejuk dan penurunan panas. Warna tangan menormalkan ketika menurunkan tangan ke bawah.

Pada bayi baru lahir, akrokianosis diperhatikan pada beberapa jam pertama kehidupan. Ia juga boleh muncul semasa sejuk atau selepas mandi. Tetapi pada anak yang sihat, warna kulit kebiruan cepat menormalkan..

Punca akrocianosis

Varian utama disebabkan oleh penyempitan saluran darah kecil, akibatnya aliran oksigen yang kaya dengan darah arteri berkurang di tisu. Pembuluh vena kecil mula menentukan warna kulit. Darah di dalamnya lebih gelap, kerana ia mengandungi gabungan hemoglobin dengan karbon dioksida. Oleh itu, secara luaran kelihatan seperti sianosis dan "marbling" kulit.

Penyebab utama akrokianosis primer:

  • suhu persekitaran rendah;
  • tetap di ketinggian tinggi dalam kombinasi dengan tekanan atmosfera rendah, angin dan udara sejuk;
  • kecacatan yang ditentukan secara genetik dalam pengembangan saluran darah;
  • berat badan seseorang yang rendah;
  • pakaian dan kasut yang ketat.

Acrocyanosis pada bayi baru lahir berlaku kerana bayi mula bernafas dengan sendirinya. Dalam kes ini, darah arteri yang diperkaya dengan oksigen di paru-paru pertama kali menuju ke organ penting - otak, ginjal, dan seterusnya, dan hanya kemudian - ke kulit.

Akrokianosis sekunder adalah gejala penyakit.

  • Penyebab akrosianosis yang paling biasa adalah fenomena Raynaud. Dengan patologi ini, anggota badan memudar di bawah pengaruh sejuk, kemudian memperoleh warna sianotik atau merah.
  • Dengan anoreksia, penurunan berat badan mengganggu proses termoregulasi, yang menyebabkan gangguan vaskular. Acrocyanosis diperhatikan pada 20-40% pesakit dengan anoreksia.
  • Acrocyanosis boleh disebabkan oleh ubat-ubatan berdasarkan ergot yang digunakan untuk merawat migrain..
  • Sehingga 24% penghidap barah juga mengalami gejala ini..

Akrokianosis sekunder berkembang dalam keadaan seperti:

Hipokemia
Pukulan
Infarksi miokardium
Penyakit Buerger
Penyakit paru-paruHipertensi paru
Tromboemboli paru
Proteinosis Alveolar
Kecacatan arteriovenous
Aterosklerosis vaskular
Penyakit tisu penghubungGranulomatosis Wegener
Sindrom pertindihan
Artritis reumatoid
lupus erythematosus
Gangguan makanAnorexia Nervosa
Puasa berterusan
Ketumbuhan
Penyakit darahLimfoproliferatif
Myeloproliferative
Aglutinin sejuk
Cryofibrinogenemia
Sindrom Antiphospholipid
Kesan sampingan ubatAntidepresan trisiklik
Interferon
Vasopresor (dopamin)
Sirolimus (selepas pemindahan buah pinggang)
Clonidine
Amfoterisin B
Benzocaine
Bleomycin
Imunoglobulin intravena
ToksinArsenik
Blasticidin C
Penyakit keturunanAciduria etil malonik
Kekurangan oksidase sitokrom C
Penyakit mitokondria (fosforilasi oksidatif terjejas)
Spondylochondrodysplasia
Keratoderma Palmar-plantar
Fucosidosis
Sindrom Down
Sindrom Prader-Willi
Sindrom Sneddon
Sindrom Aicardi-Gutier
Penyakit Marfan
Sindrom Riley Day
Sindrom Ehlers-Danlo
Sakit mentalGangguan bipolar
Sindrom Asperger
Intoleransi ortostatik dan sindrom takikardia postural
Kecederaan saraf tunjang
Ozena
Rinitis hipertrofik dan atropik kronik
Dermatitis atopik
JangkitanJangkitan HIV
Psittacosis
Jangkitan Chikungunya
Mononukleosis
Hepatitis C

Kelaziman patologi

Bilangan orang yang mengalami akrosianosis sangat sukar untuk dinilai. Keterukan tanda ini sangat bergantung pada iklim dan keadaan persekitaran yang lain. Adalah dipercayai bahawa di kalangan penduduk bandar di zon sederhana, akrokianosis diperhatikan pada 12% kes. Walau bagaimanapun, terdapat kes peningkatan prevalensi patologi hingga 36% atau lebih berkaitan dengan peningkatan kandungan arsenik di sekitar.

Akrokianosis primer terutama diperhatikan pada orang muda, dan pertama kali didiagnosis pada remaja (usia 10-20 tahun). Pada pesakit paruh baya, praktikalnya tidak direkodkan, dan juga tidak diperhatikan pada pesakit pada menopaus. Ini menunjukkan penglibatan hormon seks dalam perkembangan patologi.

Di kalangan kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, akrokianosis berlaku, tetapi agak jarang, dan mempunyai kursus jinak, iaitu, berlalu dengan usia.

Kadang-kadang akrokianosis pada kanak-kanak adalah gejala penyakit serius, terutamanya gangguan mitokondria.

Terdapat kecenderungan keluarga untuk penampilan keadaan seperti itu. Wanita sakit 6-8 kali lebih kerap daripada lelaki.

Prevalensi akrokianosis sekunder telah dikaji dengan lebih baik. Oleh itu, dengan kelaparan, ia berlaku pada 10-75% pesakit, dengan anoreksia nervosa - dalam 40-80%, dan dengan tumor barah - pada 24% pesakit.

Patogenesis

Cara-cara berlakunya akrosianosis tidak difahami sepenuhnya. Dalam versi utama, warna kulit kebiruan mungkin disebabkan oleh gangguan fungsi vaskular arteriol kecil atau venula.

Dalam varian sekunder, perkembangan acrocyanosis bergantung kepada penyebabnya. Kadang kala patologi dikaitkan dengan peningkatan kelikatan darah. Dalam kes lain, mekanisme perkembangannya dikaitkan dengan gangguan nada vaskular dan pengumpulan toksin, misalnya, metemoglobin.

Mekanisme tepat pada tahap molekul dalam akrokianosis, dan juga, misalnya, dalam sindrom Raynaud, masih harus difahami. Dalam perkembangan patologi, reseptor alpha-adrenergik dari dinding vaskular, serotonin dan ujung saraf lain boleh terlibat.

Gambaran mikroskopik tisu dengan akrosianosis mempunyai gejala berikut:

  • edema tempatan dengan pengembangan kapilari dangkal;
  • kadang-kadang - pembentukan kapal baru;
  • pengumpulan limfosit kecil di sekitar kapal;
  • peningkatan saiz dan bilangan anastomosis arteriovenous (mesej) melewati tempat tidur kapilari;
  • serat kolagen yang tidak normal.

Perubahan mikro yang serupa dapat dilihat pada kulit yang tidak berubah pada pesakit dengan sindrom Ehlers-Danlo. Pada masa yang sama, banyak kes sindrom ini disertai oleh acrocyanosis. Oleh itu, gangguan ini adalah disfungsi vaskular keturunan..

Akrokianosis primer

Keadaan ini tidak banyak dikaji. Dipercayai bahawa ia dikaitkan dengan pelanggaran nada saluran darah terkecil - kapilari. Dengan akrokianosis primer, tekanan di dalamnya berkurang, dan aliran darah menjadi perlahan. Berbanding dengan fenomena Raynaud, ketika anggota badan dipanaskan, hampir tidak ada peningkatan aliran darah. Bentuk utama juga membincangkan kesan neurotransmitter, nada vena terganggu (pengembangan), pengayaan oksigen yang tidak mencukupi.

Akrokianosis sekunder

Patologi ini disebabkan oleh pelbagai sebab dan mekanisme:

  • tindak balas alahan menyebabkan pengembangan kapilari dan venula yang berterusan;
  • penggunaan antidepresan trisiklik menyebabkan ketidakseimbangan antara histamin H1 dan H2 dan adrenoreceptor;
  • keracunan arsenik membawa kepada pembentukan bekuan darah intravaskular, yang sering menyebabkan amputasi anggota badan;
  • akrokianosis pada tumor ganas disebabkan oleh peningkatan kelikatan darah dan pendaraban unsur-unsur selular dinding vaskular, ini disebabkan oleh "pesakit" spesifik pesakit kanser;
  • dengan anorexia nervosa terdapat pelanggaran termoregulasi yang berterusan dengan kelewatan tindak balas terhadap rangsangan vasokonstriktor dan vasodilator.

Diagnostik

Pengiktirafan acrocyanosis tidak sukar, kerana keadaan ini bukan penyakit, tetapi hanya berfungsi sebagai gejala luaran dari sebarang proses patologi, kehadiran acrocyanosis dinilai oleh tanda-tanda luaran:

  • sianosis tangan dan kaki;
  • tidak menyakitkan;
  • berpeluh.

Selalunya bukan sahaja jari yang terkena, malah bahagian pergelangan tangan, lengan bawah, kaki bawah, hujung hidung, telinga.

Apabila kaki bawah dinaikkan satu tahap dengan pinggul, warna kebiruan kulit akan hilang. Juga, kulit memperoleh warna yang lebih normal ketika memanaskan anggota badan.

Diagnosis pembezaan dilakukan terutamanya dengan sindrom Raynaud. Untuk ini, sampel sejuk digunakan. Setelah menyejukkan dan kemudian memanaskan anggota badan dengan sindrom Raynaud, kulit memperoleh warna asalnya, dan dengan akrokianosis ia tetap sedikit sianotik.

Acrocyanosis sekunder sering mempengaruhi jari secara tidak simetri dan mungkin berkaitan dengan kesakitan dan kehilangan tisu. Para saintis belum mengetahui sama ada keadaan ini adalah sebahagian daripada sindrom ibu jari biru yang disebut, yang berkembang dengan penyumbatan atheromatous kapal kecil kerana terapi antikoagulan oral dengan warfarin, serta trauma pada plak aterosklerotik semasa kateterisasi vaskular.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit yang menyebabkan sianosis meresap. Ini adalah kegagalan pernafasan dan jantung yang teruk, anemia kekurangan B12, atau eritromelalgia. Dalam penyakit jantung atau paru-paru, terdapat gejala yang sesuai. Anemia kekurangan B12 disertai dengan gatal dan sakit kulit.

Untuk mengesahkan akrosianosis, elektrotermometri digunakan di bahagian kulit yang berlainan, serta plethysmography - kajian mengenai kelajuan aliran darah melalui tisu.

Untuk mengecualikan penyakit arteri periferal (contohnya, aterosklerosis) dan urat (vena varikos), dopplerografi ditetapkan. Juga digunakan kapilaroskopi - kajian struktur kapilari katil kuku, bibir, lidah, konjungtiva.

Dengan acrocyanosis semasa capillaroscopy, peningkatan yang signifikan dalam diameter kapal ditentukan - hingga 40 mikron, sementara normanya hingga 8 mikron. Selain itu, hujung arteri dan vena tiub kapilari mengembang. Walau bagaimanapun, tanda-tanda ini tidak spesifik, oleh itu, acrocyanosis terus dianggap sebagai gangguan fungsi dengan perubahan morfologi yang hanya serupa dengan penyakit tertentu.

Sekiranya disyaki akrokianosis sekunder, doktor boleh menetapkan pelbagai kajian untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari - ujian darah, ultrasound organ dalaman, EKG, ekokardiografi dan lain-lain.

Rawatan

Tidak ada piawaian untuk rawatan akrosianosis. Keadaan ini sendiri tidak membahayakan kesihatan. Selalunya apabila sianosis muncul, anda hanya perlu memanaskan anggota badan anda. Arah utama rawatan adalah untuk mengelakkan kesan sejuk pada anggota badan.

Untuk acrocyanosis yang menyebabkan kecacatan kosmetik, yang berikut boleh digunakan:

  • penyekat adrenergik (vegetrox);
  • elektroforesis dengan asid nikotinat;
  • infus intragena prostaglandin E1;
  • Kulit anggota badan ultraviolet;
  • krim dengan glukokortikoid dan bahan aktif lain (Akriderm, Beloderm dan lain-lain);
  • penyelesaian dan semburan dengan minoxidil (Alerana, Revasil dan lain-lain);
  • ubat imunosupresif untuk penyakit reumatologi (rituximab dan lain-lain)

Akrokianosis sekunder memerlukan rawatan penyakit yang mendasari.

Terlepas dari penyebab akrosianosis, jika menyebabkan ulser kulit, mereka mesti dirawat dan ditutup dengan pembalut steril.

Dari kaedah pembedahan rawatan untuk akrokianosis primer dan sekunder, simpatektomi digunakan - penyingkiran nod saraf yang bertanggungjawab untuk pengaturan nada vaskular di kawasan tertentu. Dengan akibat kecederaan saraf tunjang, prosedur rangsangan neuromuskular memberikan kesan yang baik..

Ramalan

Pada bayi baru lahir, acrocyanosis adalah keadaan normal dan berlalu secara spontan. Pilihan utama adalah keadaan jinak yang jarang berlaku dan tidak membahayakan kesihatan. Prognosis untuk akrokianosis sekunder boleh menjadi sangat serius dan bergantung kepada penyakit yang mendasari. Oleh itu, jika gejala keadaan ini muncul, berjumpa doktor.

Acrocyanosis meningkatkan risiko jangkitan kulit dan ulserasi tisu. Ini disebabkan oleh kekurangan bekalan darah ke anggota badan dan kerosakan pada saluran semasa pengembangannya yang cepat semasa pemanasan tangan atau kaki. Oleh itu, perlu untuk meningkatkan peredaran mikro dengan penampilan sianosis secara beransur-ansur, mengelakkan kulit terlalu panas.

Apa itu isyarat, gejala dan rawatan akrokianosis

Acrocyanosis adalah nama kompleks yang berasal dari ακρόν Yunani kuno, yang bermaksud anggota badan dan κυανός Yunani kuno, yang bermaksud biru tua. Berbicara dalam bahasa umum, maka akrokianosis difahami sebagai perubahan warna kebiruan pada bahagian badan yang jauh dari jantung.

Perubahan warna dikaitkan dengan masalah bekalan darah ke kapilari kecil, yang menyampaikan darah ke kawasan yang jauh: jari dan jari kaki, hidung, bibir, aurikel. Penyebab gangguan yang paling mungkin adalah kegagalan jantung pada peringkat kronik. Walaupun beberapa kecacatan jantung juga mungkin disertai oleh akrokianosis.

Perlu diperhatikan bahawa warna dapat bervariasi dari sianosis samar hingga biru tua yang jelas. Keterukan warna dikaitkan dengan tahap pelanggaran bekalan darah ke kapilari. Oleh itu, mengikut tanda-tanda luaran (darjah warna), kita dapat membuat andaian utama mengenai tahap kegagalan jantung.

Apa itu akrosianosis

Warna biru pada jari dan wajah menunjukkan kerusakan pergerakan darah di sepanjang saluran ekstra dan intrakardiak, sebab itulah pembentukan gejala ini pada pesakit yang menderita penyakit jantung menandakan prognosis penyakit yang buruk..

Acrocyanosis adalah tanda penting bagi perkembangan kekurangan kardiovaskular kronik.

Bentuk penyakit

Acrocyanosis dikelaskan bergantung kepada penyebab yang menyebabkan perkembangan patologi ini:

  • Acocyanosis anestetik. Ia terbentuk semasa kesan sejuk pada kulit. Bentuk akrokianosis yang tidak dapat diekspresikan dianggap sebagai norma, kerana dianggap sebagai tindak balas normal secara fisiologi terhadap pengaruh suhu rendah. Sianosis kulit dalam kes ini disebabkan oleh pengecutan saluran darah yang spastik - percubaan oleh badan untuk menahan panas.
  • Idiopatik. Ia berkembang dengan pengecutan spastik arteri bersaiz sederhana. Pada pesakit dengan bentuk penyakit ini, bibir, anggota badan atas, telinga, dan hidung berubah menjadi biru. Fenomena ini paling sering terjadi pada kanak-kanak perempuan pada peringkat akil baligh, gejalanya sering dikesan ketika mereka berada dalam keadaan tenang dan berada di dalam bilik yang hangat.
  • Akrokianosis pusat. Ia terbentuk dengan kepekatan oksigen yang rendah dalam lingkaran peredaran darah paru. Ini sering disebabkan oleh sejumlah besar hemoglobin yang dipulihkan..
  • Akrosianosis meresap. Ia terbentuk semasa kegagalan hemodinamik di ruang kanan jantung.
  • Acrocyanosis spasmodik. Ia diperhatikan dengan kontraksi spastik kapal kecil, kerana pengaruh rangsangan. Contohnya ialah perkembangan bentuk ini pada kanak-kanak remaja dengan neurosis.

Punca akrocianosis

Sebab utama perkembangan akrosianosis:

  • Penyebab yang paling biasa adalah kegagalan jantung kronik. Oleh kerana fungsi jantung tidak lengkap, saluran darah berkaliber kecil tidak diisi dengan betul.
  • Acrocyanosis paling ketara pada pesakit dengan penyakit jantung valvular. Oleh kerana kecacatan ini mengganggu fungsi jantung yang betul, seperti dalam kes sebelumnya, tisu tidak dibekalkan dengan darah.
  • Patologi boleh berkembang dengan keracunan dengan bahan toksik atau ubat-ubatan. Dalam keadaan ini, sianosis kulit disebabkan oleh sintesis metemoglobin dalam tisu - sebatian patologi.
  • Pendedahan sejuk yang berpanjangan pada kulit juga boleh menyebabkan kebiruan akibat pengembangan kekejangan pembuluh kecil. Di samping itu, pendedahan suhu beku yang kerap sering menyebabkan perkembangan penyakit sistem kardiovaskular.
  • Pada pesakit dewasa, acrocyanosis mungkin disebabkan oleh pengaruh rangsangan, yang menyebabkan vasospasme..
  • Penyusunan semula sistem endokrin pada masa remaja sering menyebabkan gangguan aliran darah, yang dimanifestasikan pada kanak-kanak pada usia peralihan dengan kemunculan akrocianosis idiopatik.
  • Kerosakan fungsi sistem saraf simpatik yang bertanggungjawab untuk pemeliharaan vaskular.

Acrocyanosis

Dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan akrosianosis, katakan apa itu, kerana apa yang timbul dan bagaimana merawatnya.

Apa itu akrosianosis?

Acrocyanosis adalah gangguan peredaran mikro yang dicirikan oleh perubahan warna kebiruan pada anggota badan yang berterusan. Acrocyanosis disebabkan oleh kekejangan saluran kecil lingkaran kapilari sebagai tindak balas kepada sejuk dan tidak dikaitkan dengan penyakit arteri oklusif (tidak ada fasa iskemia).

Acrocyanosis berlaku secara simetris, terutama pada bahagian lengan, kaki dan bahagian muka yang lebih jauh. Selalunya anggota badan terasa sejuk, mereka banyak berpeluh dan boleh membengkak. Tidak seperti sindrom Raynaud, acrocyanosis tidak mudah diterbalikkan, tidak ada rasa sakit, perubahan trofik atau ulserasi tidak berlaku, dan nadi arteri periferal adalah normal.

Patofisiologi

Kelainan ini berlaku kerana penyempitan saluran kecil kulit. Kelambatan peredaran darah tempatan yang seterusnya dan penurunan ketepuan oksigen darah yang dihasilkan secara klinikal ditunjukkan oleh sianosis periferal (warna biru-ungu anggota badan).

Punca

Etiologi akrosianosis tidak diketahui. Kesan sampingan ubat dan bahan lain kadang-kadang dilaporkan. Beberapa bukti epidemiologi menunjukkan bahawa iklim sejuk, penyebab pekerjaan dan indeks jisim badan rendah (BMI) adalah faktor risiko..

Selain itu, akrokianosis sering berlaku pada wanita muda (di bawah usia 30 tahun) dan sering hilang sepenuhnya selepas menopaus. Oleh itu, dipercayai bahawa vasospasme dikaitkan dengan kelainan neurohormonal..

Acrocyanosis berlaku di mana berlaku perubahan dalam kawalan suhu pusat. Jelas, subjek yang sakit sangat sensitif terhadap turun naik suhu dengan hipersensitiviti yang lebih ketara terhadap selesema..

Akrokianosis primer

Acrocyanosis penting (atau primer) adalah keadaan jinak, kadang-kadang dikaitkan dengan gangguan neurohormonal. Secara umum, dia cenderung secara spontan mundur dan tidak memerlukan perlakuan khas. Sebaliknya, campur tangan perubatan kecemasan mungkin diperlukan sekiranya anggota badan terdedah kepada selesema yang melampau untuk waktu yang lama..

Walau bagaimanapun, acrocyanosis berbeza dengan hipotermia: keadaan terakhir sering dikaitkan dengan kesakitan (laluan refleks dari nociceptors terma memberi amaran bahaya).

Sebilangan keadaan lain yang mempengaruhi lengan, kaki dan bahagian muka, dengan perubahan warna kulit yang sesuai, harus dibezakan dari akrokianosis:

  • Sindrom Raynaud: episod pucat kulit jari atau jari kaki yang boleh dipulihkan kerana penyempitan saluran darah kecil yang mengalami tekanan emosi yang sejuk atau teruk;
  • Geloni (eritema Pernio): kerengsaan kulit yang disebabkan oleh pendedahan yang berpanjangan kepada selesema yang kuat dan lembap (lihat foto di atas);
  • Acorigiasis: rasa sejuk dan simetris yang sejuk di bahagian ekstrem yang berkaitan dengan pucat kulit;
  • Erythromelalgia: vasodilasi disebabkan oleh peningkatan suhu kulit, yang berlaku dengan pemanasan tempatan, kemerahan teruk dan kesakitan yang sangat teruk.

Dalam beberapa kes, diagnosis mungkin sukar, terutamanya jika sindrom ini wujud bersama..

Akrokianosis sekunder

Acrocyanosis juga boleh dikaitkan dengan masalah kesihatan yang lebih serius yang harus dicari semasa kajian diagnostik. Penyebabnya termasuk: gangguan tisu penghubung, gangguan neurologi, vaskulitis, masalah yang membawa kepada sianosis pusat, sindrom antibodi antiphospholipid (APS), cryoglobulinemia, jangkitan, toksikosis dan neoplasma.

Dalam kes-kes ini, perubahan yang diperhatikan pada kulit dikenali sebagai "acrocyanosis sekunder." Mereka mungkin mempunyai taburan yang kurang simetri, mengekspresikan diri pada usia yang lebih matang, dan boleh menyebabkan kesakitan dan kerosakan tisu. Secara amnya, rawatan yang betul terhadap keadaan yang mendasari dapat mengurangkan gejala sekunder akrokianosis..

Tanda dan Gejala

Acrocyanosis adalah keadaan yang dicirikan oleh sianosis periferal yang berterusan, simetris, seragam dan tidak menyakitkan (lihat foto di atas). Anggota badan sering sejuk, dan kulit mungkin bengkak. Tangan dan kaki menderita hiperhidrosis palmar-plantar.

Tidak seperti sindrom Raynaud yang berkait rapat, sianosis berterusan. Selain itu, biasanya perubahan kulit trofik, sakit atau ulserasi tidak hadir.

Walaupun manifestasi klinikal biasanya tidak dikaitkan dengan rasa sakit, namun, dalam kes-kes keparahan yang lebih besar, rasa sakit pada sendi jari, yang didefinisikan sebagai "vasomotor polyarthralgia," mungkin muncul. Gejala ini dikaitkan dengan fenomena vasomotor pada membran sinovial artikular..

Diagnostik

Acrocyanosis didiagnosis berdasarkan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal..

Pulse oximetry menunjukkan ketepuan oksigen normal. Capillaroscopy dan kaedah makmal lain mungkin berguna, tetapi hanya untuk menyelesaikan diagnosis klinikal dalam kes yang meragukan, terutama jika terdapat kecurigaan patologi bersamaan. Dengan acrocyanosis, nadi arteri periferal adalah normal, mengikut irama dan kualiti: ini menghilangkan penyakit oklusi arteri periferal.

Rawatan

Tidak ada rawatan khusus untuk acrocyanosis, dan pendekatan farmakologi biasanya tidak berguna. Di antara pilihan rawatan, beberapa penyekat saluran α-adrenergik dan kalsium disebutkan. Dalam kes yang melampau, disyorkan campur tangan pembedahan yang disebut simpatektomi (jarang dilakukan). Perlindungan sejuk adalah langkah paling berkesan untuk mencegah berlakunya gangguan tersebut..

Selain perubahan warna pada kulit, tidak ada gejala lain, dan juga tidak kehilangan fungsi, sehingga pesakit dengan akrosianosis dapat menjalani kehidupan normal.

Penting! Penggunaan ubat-ubatan tertentu, seperti dihydroergotamine (terdapat dalam banyak ubat yang digunakan untuk sakit kepala), beta-blocker (digunakan untuk hipertensi atau bentuk tertentu irama jantung yang diubah) harus dielakkan dalam gangguan ini. Jangan lupa bahawa penurunan berat badan yang berlebihan dapat memperburuk atau menyebabkan bentuk akrosianosis pada subjek yang mudah terdedah.

Ramalan

Acrocyanosis primer adalah keadaan yang jarang berlaku dan jinak dengan prognosis yang baik. Terdapat beberapa rawatan yang dapat mengurangkan gejala dalam kes yang teruk..

Pada bayi baru lahir, acrocyanosis juga mempunyai prognosis yang baik dan berlalu dengan sendirinya.

Akrokianosis sekunder boleh menjadi serius, bergantung pada penyakit yang mendasari. Lihat doktor anda jika anda mempunyai gejala akrokianosis. Mereka dapat menentukan apakah ada keadaan perubatan yang mendasari yang memerlukan rawatan..

Gejala dan rawatan acrocyanosis

Acrocyanosis adalah penyakit di mana anggota badan menjadi sianotik. Rupa jari dan jari kaki menakutkan kerana mereka mempunyai ciri luaran yang tidak wajar.

Tidak perlu hanya anggota badan yang terjejas. Bibir, hidung, telinga juga boleh berubah menjadi biru hingga warna gelap. Untuk memahami rupa akrosianosis, lihat foto.

Selalunya beberapa kawasan muka bertukar menjadi biru. Acrocyanosis segitiga nasolabial dijumpai pada banyak orang. Sekiranya dia muncul, anda sekurang-kurangnya harus berhati-hati. Sebab-sebab penampilan dalam hal ini sangat negatif. Sekiranya seseorang berubah menjadi biru di mana-mana bahagian badan, ini adalah kesempatan untuk meminta pertolongan dari pakar secepat mungkin.

Sianosis dan akrokianosis mempunyai banyak ciri yang serupa. Sianosis adalah sianosis pada orang biasa. Ia berlaku kerana kandungan hemoglobin yang tinggi. Acrocyanosis - manifestasi sianosis.

Perkara yang paling teruk ialah sianosis adalah gejala dan ekspresi hipokemia. Tetapi walaupun dengan penyakit jantung, ia sering berlaku. Seseorang yang menderita penyakit seperti ini mempunyai warna anggota badan yang sianotik.

Manifestasi pada kanak-kanak dan orang dewasa

Acrocyanosis pada bayi baru lahir sering berlaku. Tetapi panik tidak perlu. Fenomena seperti itu tidak boleh membiarkan ibu bapa tidak peduli. Penyakit tidak selalu bermaksud kesihatan yang buruk. Selalunya masalah berlaku pada bayi pramatang.

Punca masalah.

  1. Kegagalan jantung.
  2. Hipotermia.
  3. Keresahan yang kuat dinyatakan dengan menjerit dan menangis.
  4. Pada remaja berlaku pada usia baligh.

Kaedah diagnostik moden dapat mengenal pasti masalah tepat pada masanya. Oleh itu, jika tangan, kaki, hidung, telinga, telinga atau bibir kanak-kanak bertukar menjadi biru, pertama-tama anda mesti memastikan bahawa bayi itu hangat.

Dengan tangisan yang kuat, fenomena ini dianggap normal dan tidak perlu takut. Acrocyanosis bibir muncul pada bayi paling kerap kerana menggigil. Sekiranya anda bertukar menjadi biru tanpa sebab yang jelas, anda harus segera menghubungi pakar pediatrik atau pakar neonatologi.

Acrocyanosis adalah gejala masalah serius pada jantung atau arteri pada orang dewasa. Etologi adalah seperti berikut.

  1. Kegagalan jantung kronik.
  2. Keracunan dengan dadah atau racun.
  3. Shunt arteriovenous.
  4. Alergi selsema.

Cardihemodinamik jantung kanan terganggu, sebab itulah kulit menjadi biru. Orang yang mengalami kecacatan jantung sering menghadapi masalah yang serupa..

Shunt arteri-vena dinyatakan sebagai kecacatan jenis kongenital antara ventrikel kiri dan kanan jantung. Akrocyanosis menyebabkan selalunya terdapat pada pelanggaran jantung.

Pada kegagalan jantung, peredaran darah dan peredaran darah terganggu. Itulah sebabnya akrokianosis tangan muncul terlebih dahulu.

Gejala utama penyakit ini

Penyakit ini dinyatakan pada kulit kebiruan. Tetapi semuanya bergantung pada keadaan umum kulit. Selalunya, penyakit ini menampakkan diri dalam:

  • bibir
  • segitiga nasolabial;
  • anggota badan.

Pada masa yang sama, pesakit mencatat perubahan yang kuat mengikut keadaannya. Sekiranya kebiruan disertai oleh salah satu gejala berikut, maka anda harus segera menghubungi pakar kardiologi dan ahli terapi.

Pakar akan menetapkan pemeriksaan berdasarkan keputusan yang mana mereka akan memilih rawatan yang sesuai. Gejala tambahan yang menunjukkan masalah kesihatan yang serius:

  • warna kuku berubah;
  • berpeluh berat;
  • kekejangan vaskular.

Isyarat khas dan penting - jika terdapat peningkatan berpeluh di kawasan biru, maka ini adalah tanda kegagalan jantung akut. Perlu segera berjumpa doktor. Sekiranya aliran darah vena terganggu, maka anggota badan juga boleh menjadi biru..

Kekejangan vaskular adalah fenomena yang sangat berbahaya, akrokianosis anggota badan di mana tidak jarang berlaku. Apa-apa gejala adalah tanda bahawa seseorang itu sakit, dan terdapat gangguan serius di dalam badan. Oleh itu, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah berjumpa doktor.

Bukan sahaja mustahil, tetapi juga berbahaya untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan untuk diri sendiri secara bebas. Contohnya, tangan bertukar menjadi biru pada orang dewasa. Dia segera mula mengambil ubat jantung. Sebabnya sama sekali bukan penyakit, tetapi alergi selesema biasa. Akibatnya, seseorang melakukan kerosakan serius pada dirinya sendiri.

Perhatian khusus harus diberikan kepada keadaan umum. Sekiranya penurunan tekanan diperhatikan semasa kebiruan, maka ini sangat mempengaruhi keadaan kapal. Dengan "serangan" yang kerap, strok adalah mungkin. Acrocyanosis wajah adalah tanda pertama bahawa perlu segera memeriksa saluran darah.

Manifestasi penyakit seperti sianosis tidak boleh diabaikan. Apabila seseorang terdedah kepada kegagalan jantung, masalah dengan saluran darah, dia selalu mengambil risiko bukan hanya kesihatan tetapi juga nyawa.

Kaedah diagnosis dan rawatan

Acrocyanosis tangan, kaki, muka - tanda yang membimbangkan. Untuk memahami mengapa ia timbul, anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh. Hanya apabila mempertimbangkan gambaran klinikal, alasannya akan jelas.

Untuk mendiagnosis masalah:

  • seseorang dihantar untuk ECG, pemantauan ultrasound;
  • memberi arahan untuk ujian darah.

Menurut hasil pemeriksaan, doktor membuat kesimpulan, menetapkan rawatan.

Untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari, pesakit diberi ubat khas yang membantu memerangi dia.

Ubat utama yang ditetapkan oleh pakar adalah penguat dan tonik umum. Terapi vasodilator diperlukan. Kadang-kadang antispasmodik diresepkan, rawatan luaran. Ubat-ubatan yang ditunjukkan dalam jadual di bawah ini membantu melawan penyakit yang timbul terhadap latar belakang masalah pada kapal.

TajukPeneranganHarga
PapaverineIa mempunyai kesan santai pada saluran darah. Mengembalikan peredaran darah. Melegakan kesakitan.53 - 120 r.
Asid nikotinikPerlu untuk meningkatkan aliran darah. Menyumbang kepada vasokonstriksi.80 - 140 p.
Tidak-shpaIa melegakan kekejangan dengan baik. Mengandungi drotaverine.110 r.

Sebagai tambahan kepada ubat oral, fisioterapi diperlukan:

  • rawatan ultrasound;
  • Daerah persekutuan Ural;
  • urut;
  • parafin, terapi lumpur;
  • diathermy.
Penggunaan resipi rakyat

Kesan bantu disediakan oleh ubat tradisional. Infusi madu yang enak akan membantu melegakan kekejangan.

Untuk memasak, anda memerlukan:

  • 2 gelas madu asli;
  • biji dill kering - 100 gr.;
  • 20 g akar valerian yang dikisar halus.
  1. Campurkan semua bahan.
  2. Masukkan semuanya dalam termos.
  3. Tuangkan air mendidih - 2 liter.
  4. Bersikeras 2 hari.
  5. Minum 100 ml sebelum makan.

Infusi herba juga akan membantu menguatkan saluran darah, dan, dengan itu, menghilangkan warna biru.

  • St. John's wort
  • abadi;
  • chamomile;
  • tunas birch (masing-masing tidak melebihi 50 gram).

Kaedah penyediaan dan penggunaan.

  1. Campurkan semua.
  2. Tuangkan 0.5 liter air panas.
  3. 20 minit untuk bertegas.
  4. Ambil pagi dan petang 1 jam sebelum makan.

Sianosis muka dan kulit

Akrokianosis primer

Acrocyanosis penting (atau primer) adalah keadaan jinak, kadang-kadang dikaitkan dengan gangguan neurohormonal. Secara umum, dia cenderung secara spontan mundur dan tidak memerlukan perlakuan khas. Sebaliknya, campur tangan perubatan kecemasan mungkin diperlukan sekiranya anggota badan terdedah kepada selesema yang melampau untuk waktu yang lama..

Walau bagaimanapun, acrocyanosis berbeza dengan hipotermia: keadaan terakhir sering dikaitkan dengan kesakitan (laluan refleks dari nociceptors terma memberi amaran bahaya).

Sebilangan keadaan lain yang mempengaruhi lengan, kaki dan bahagian muka, dengan perubahan warna kulit yang sesuai, harus dibezakan dari akrokianosis:

  • : episod pucat kulit jari atau jari kaki yang boleh diterbalikkan kerana penyempitan saluran darah kecil, mengalami tekanan emosi yang sejuk atau teruk;
  • Geloni (eritema Pernio): kerengsaan kulit yang disebabkan oleh pendedahan yang berpanjangan kepada selesema yang kuat dan lembap (lihat foto di atas);
  • Acorigiasis: rasa sejuk dan simetris yang sejuk di bahagian ekstrem yang berkaitan dengan pucat kulit;
  • Erythromelalgia: vasodilasi disebabkan oleh peningkatan suhu kulit, yang berlaku dengan pemanasan tempatan, kemerahan teruk dan kesakitan yang sangat teruk.

Dalam beberapa kes, diagnosis mungkin sukar, terutamanya jika sindrom ini wujud bersama..

Varieti dan Punca

Fenomena yang paling biasa adalah acrocyanosis, yang dicirikan oleh perubahan warna kulit pada bahagian tubuh yang jauh, iaitu anggota badan, muka. Acrocyanosis terutama berlaku pada pesakit dengan patologi jantung dan mungkin merupakan bukti perkembangan kegagalan jantung pada kanak-kanak atau orang dewasa. Pada orang dewasa, acrocyanosis juga merupakan tanda perkembangan aterosklerosis, dystonia vegetovaskular, urat varikos dan beberapa patologi lain. Tetapi juga patologi berlaku pada bayi yang tidak mengalami kelainan perkembangan sistem kardiovaskular.

Sianosis dilokalisasikan dengan patologi seperti ini pada tangan dan kaki, di telinga, hujung hidung dan bibir. Bagi bayi pada hari-hari pertama kehidupan, acrocyanosis adalah normal, kerana paru-parunya belum mulai berfungsi sepenuhnya, yang ditunjukkan oleh bekalan oksigen ke darah yang tidak mencukupi. Acrocyanosis lebih ketara apabila bayi menangis, mengeluarkan tenaga yang berlebihan semasa makan, atau merasa cemas.

Penting untuk difahami bahawa terdapat pelbagai jenis keadaan patologi ini. Jadi, dalam praktik perubatan mereka membincangkan mengenai sianosis pusat dan tempatan

Sianosis pusat berkembang dalam kes di mana darah arteri tidak cukup tepu dengan oksigen, yang berlaku pada penyakit yang teruk seperti kegagalan pernafasan, eritrosit, kecacatan jantung, dan lain-lain. Keadaan ini mungkin menunjukkan perlunya rawatan perubatan segera kepada seseorang. Varieti ini juga disebut sianosis diffuse, dan mempunyai tahap keparahan maksimum..

Dengan sianosis tempatan, peredaran darah yang terganggu diperhatikan di kawasan setempat kerana gangguan peredaran darah tempatan. Bentuk patologi ini diperhatikan di tempat-tempat peningkatan kesesakan saluran darah - di sekitar mulut, di sekitar mata.

Bentuk tempatan juga disebut sianosis periferal. Punca penyakit ini adalah keadaan patologi berikut:

  • memperlahankan aliran darah di kapilari akibat trombophlebitis atau memerahnya dengan tumor;
  • keracunan dan mabuk badan;
  • penyakit jantung dan vaskular;
  • batuk kering dan radang paru-paru, mencegah bekalan oksigen yang mencukupi ke dalam darah;
  • kecacatan dada akibat kecederaan traumatik dengan gangguan fungsi pernafasan.

Sianosis segitiga nasolabial sering didiagnosis pada bayi, yang menunjukkan malformasi paru-paru, jantung, dan neuralgia..

Secara amnya, sianosis periferal lebih kerap berlaku dalam amalan perubatan daripada pusat, kerana terdapat banyak lagi penyebab yang menyebabkannya..

Stridor pada bayi baru lahir - apa itu

Pakar percaya bahawa stridor bukan penyakit, tetapi hanya gejala. Kadang-kadang mereka boleh bercakap tentang kehadiran penyakit serius pada bayi, tetapi dalam kebanyakan kes stridor hilang tanpa jejak walaupun tanpa minum ubat. Suara kedengaran ketika menghirup dan menghembus nafas, ia sangat ketara ketika anak teruja. Kelantangan dan keluhan nafas seperti itu pada kanak-kanak yang berlainan boleh berbeza dengan ketara.

Bagi sesetengah bayi, pernafasan terdengar hanya ketika mereka menangis atau menjerit. Tetapi kebanyakan bayi menderita stridor bernafas sepanjang masa, dan gejala mereka bertambah buruk semasa tidur. Penyakit ini menampakkan diri pada bayi, kerana tulang rawan laring mereka masih sangat lembut. Dan pada kanak-kanak dengan pelanggaran yang berlaku, mereka seperti plasticine. Semasa menghirup, tulang rawan ditutup dan di bawah pengaruh tekanan negatif yang berlaku pada bronkus, udara di saluran pernafasan atas anak bergetar.

Pada masa akan datang, pelanggaran yang dinyatakan tidak akan mempengaruhi suara anak-anak. Jangan risau bahawa dia akan menjadi kasar atau serak. Jenis stridor ditentukan oleh sifat suara yang dibuat oleh bayi. Fasa pernafasan, nada suara diambil kira. Bunyi yang kuat menunjukkan bahawa saluran udara bayi menyempit. Pelemahan stridor setelah manifestasi keras menunjukkan peningkatan halangan. Pernafasan dengan kebisingan yang rendah adalah tanda bahawa penyebab penyakit ini berada di bawah pita suara.

Apa itu akrosianosis

Istilah ini dipanggil keadaan di mana kulit biru diperhatikan. Patologi berkembang dengan pelanggaran bekalan darah ke saluran kecil. Acrocyanosis pada kanak-kanak dan orang dewasa paling ketara di kawasan yang jauh dari otot jantung.

Tahap perubahan warna kulit berbeza-beza, dari kebiruan hingga biru tua. Ia bergantung kepada keparahan kerosakan vaskular. Oleh itu, akrokianosis ringan, sederhana dan ketara dibezakan..

Bentuk penyakit

Pelbagai sebab boleh memprovokasi perkembangan akrosianosis. Memandangkan fakta ini, beberapa jenis patologi dibezakan:

    1. Anestetik Bentuk ini berkembang kerana kesan suhu negatif pada kulit. Acocyanosis anestetik sederhana tidak dianggap berbahaya, kerana ia adalah reaksi fisiologi badan terhadap suhu rendah.
    1. Idiopatik, atau penting. Ia diprovokasi oleh kekejangan arteri kecil dan dimanifestasikan oleh sianosis bibir, tangan, aurikel, hujung hidung, dan lain-lain. Bentuk ini khas untuk remaja perempuan semasa akil baligh. Boleh diperhatikan walaupun di bilik yang hangat ketika rehat.
    1. Akrokianosis pusat menampakkan dirinya sebagai akibat penurunan kepekatan oksigen dalam peredaran paru. Ini boleh berlaku sekiranya jumlah hemoglobin yang dipulihkan meningkat..
    1. Akrokianosis difus berlaku dengan gangguan hemodinamik di jantung kanan.
    2. Sianosis spasmodik menjelma pada kekejangan saluran darah kecil sebagai tindak balas terhadap pelbagai rangsangan. Sebagai contoh, akrokianosis ringan sering diperhatikan pada remaja yang mengalami masalah neurotik..

Punca akrocianosis

Banyak faktor yang dapat mendorong perkembangan patologi seperti itu, tetapi sebab utamanya adalah:

    1. Penyakit sistem kardiovaskular. Sekiranya jantung tidak berfungsi dengan kekuatan penuh, maka jantung tidak dapat memberikan bekalan darah yang memuaskan ke kapilari kecil..
    2. Kehadiran penyakit jantung sering dimanifestasikan oleh acrocyanosis bibir, piring kuku.
    1. Keracunan dengan jenis bahan toksik atau ubat tertentu boleh menyebabkan sianosis..
    2. Hipotermia badan.
    1. Pendedahan kepada rangsangan luar yang menimbulkan kekejangan vaskular.
    2. Pembentukan semula hormon boleh menyebabkan gangguan peredaran periferal.
    3. Tromboemboli paru sering menimbulkan akrokianosis meresap. Penyakit ini, seperti yang lain, memerlukan terapi yang serius..
    4. Penyakit urat.

Manifestasi akrokianosis

Acrocyanosis dapat dikenali dengan manifestasi ciri berikut:

    1. Kulit kaki dan tangan memperoleh warna kebiruan pada suhu rendah.
    2. Akrokianosis ringan adalah kebiruan bibir, telinga, hujung hidung.
    3. Terdapat peningkatan intensitas warna biru ketika sejuk, ketika pindah ke ruangan yang hangat, biru akan hilang.
    4. Muncul sedikit bengkak jari dan jari kaki.
    5. Sekiranya terdapat patologi jantung, sianosis juga disertai dengan peningkatan berpeluh.
    6. Walaupun pada suhu normal, kulit selalu sejuk..
    7. Sekiranya patologi paru-paru menjadi penyebab penyakit ini, maka kulit menjadi abu abu.

Semasa berjumpa doktor, adalah mustahak untuk memberitahu pakar dalam keadaan apa sianosis muncul, sama ada bersifat kekal, apakah faktor yang memperburuknya. Ini akan memudahkan doktor mengenali penyebab patologi dan menetapkan terapi.

Rawatan sepsis pada bayi baru lahir

Pesakit dimasukkan ke hospital dalam kotak berasingan di jabatan khusus hospital kanak-kanak. Menyusu badan atau susu ibu yang baru disusu. Bilangan pemberian makanan meningkat 1-2. Dalam keadaan teruk, mereka diberi makan melalui probe (tanpa refleks penghisap) atau dari botol. Anda boleh menyusu susu ibu yang dipasteurisasi. Sekiranya tiada susu penderma, disarankan memberi makan dengan campuran berasid dengan penambahan 10 mg lisozim ke setiap bahagian campuran, yang mengurangkan manifestasi dysbiosis.

Organisasi penjagaan optimum: penyertaan ibu dalam menyusui pesakit adalah wajib, menjaga keadaan emosi positif, mencegah jangkitan silang, mencegah penyejukan - menggunakan alat badan, tandas bayi yang baru lahir secara sistematik, penyiaran secara berkala dan pembekuan bilik wad, tinju.

Rawatan ubat: antibiotik, terapi detoksifikasi, infus larutan, plasmapheresis, hemosorpsi, xenoperfusi darah melalui limpa babi, transfusi darah pengganti, dengan sepsis staphylococcal - plasma antistaphylococcal, immunoglobulin antistaphylococcal.

Dalam sepsis yang disebabkan oleh flora gram-negatif, konsentrat gamma-M disuntik secara intramuskular, anti-Pseudomonas atau antiprotein, anticlebsiellosis plasma ditransfusikan. Dalam sepsis, yang berlaku dengan latar belakang jangkitan virus, pemberian imunoglobulin spesifik (anti-influenza, antiherpetic, anticytomegalic, dll.) Mempunyai kesan positif, transfusi plasma yang baru dibekukan, plasmapheresis, hemosorpsi.

Kaedah baru dalam rawatan sepsis: transfusi jisim granulosit (tidak lewat dari 6 jam selepas penyediaan), fibronektin.

Rawatan tempatan terhadap jangkitan jangkitan purulen dilakukan bersama oleh pakar pediatrik dan pakar bedah pediatrik - pembukaan abses, pseudofuruncles, osteomielitis. Untuk patologi paru-paru, aerosol dengan antibiotik digunakan, untuk endobronchitis, mencuci dengan larutan antiseptik, dan lain-lain. Fisioterapi dijalankan: pertama, gelombang mikro atau UHF ke fokus purulen, dan kemudian elektroforesis antibiotik dilakukan. Terapi simptomatik: pemberian intravena contracal atau trasilol, vitamin C, Be, E, KKB, B2 petunjuk lain - B12, PP, menjalankan terapi DIC.

Tentukan ubat yang diperlukan untuk mengekalkan biocenosis mikroba normal - di dalam lactobacterin, bacteriophages - Pseudomonas aeruginosa, coliprotein, staphylococcal, pyophage. Bakteriofag antistaphylococcal dikembangkan untuk pentadbiran intravena.

Dalam tempoh pemulihan dan tempoh pemulihan, perangsang imuniti tidak spesifik ditetapkan: natrium nukleinat, pentrxil, dibazol, metil, apilak, persiapan besi. Yang sangat penting ialah urut, gimnastik, fisioterapi, berjalan kaki.

Setelah keluar dari hospital, kanak-kanak itu berada di bawah pemerhatian di klinik selama 3 tahun. Ia diperhatikan oleh pakar pediatrik, pakar neurologi, imunologi dan pakar lain mengikut petunjuk. Vaksinasi dilakukan tidak lebih awal dari enam bulan selepas pemulihan. Dalam tempoh enam bulan, kanak-kanak tersebut diberi ubat nootropik (phenibut, pantogam, aminalon, encephabol, nootropil - kursus 1-1.5 bulan. Mereka melakukan rawatan pencegahan anemia, riket, pengerasan, urut, gimnastik.

Kematian dalam sepsis, bergantung pada etiologi, berkisar antara 20% hingga 80%, kematian sangat tinggi dengan sepsis fulminan, serta pada sepsis yang disebabkan oleh bakteria Pseudomonas aeruginosa dan anaerobik.

Thrombositopenia

Thrombocytopenia adalah penyakit darah di mana terdapat penurunan yang signifikan dalam tahap platelet dalam plasma, yang menyebabkan pembekuan tidak mencukupi. Penyakit ini berbahaya bukan hanya untuk kesihatan, tetapi juga boleh mengakibatkan kematian sekiranya pendarahan yang meluas berlaku akibat kecederaan.

Manifestasi utama trombositopenia adalah:

  • berlakunya lebam dan lebam di bawah kulit;
  • mimisan biasa;
  • kemunculan ruam di pelbagai kawasan kulit;
  • tempoh proses pembekuan walaupun dengan pemotongan kecil.

Tanda-tanda penyakit darah lain dinyatakan oleh penampilan kekotoran darah dalam komposisi air kencing, tinja, gusi berdarah, dan kerongkongan. Wanita yang menderita trombositopenia mengalami kehilangan darah yang lebih ketara semasa haid, yang akhirnya dapat berkembang menjadi anemia.

Gejala

Tanda-tanda utama asfiksia pada bayi baru lahir adalah gangguan pernafasan, yang kemudian menyebabkan disfungsi sistem kardiovaskular, refleks dan nada otot.

Untuk menilai keparahan asfiksia bayi baru lahir, kaedah (skala) Apgar digunakan. Ini berdasarkan skor kriteria berikut:

  • refleks tumit (kegembiraan refleks);
  • nafas;
  • berdebar-debar
  • nada otot;
  • pewarnaan kulit.

Penilaian keadaan bayi baru lahir pada skala Apgar:

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis