Apa yang harus menjadi penunjuk ALT dalam darah

Kajian makmal memungkinkan kajian yang lebih mendalam mengenai penyebab timbulnya atau perkembangan penyakit tertentu. Beberapa keputusan ujian secara terbuka menimbulkan kebimbangan: apabila ALT meningkat, doktor segera menetapkan kajian tambahan. Rawatan di hospital sering digalakkan. Mengapa penunjuk berlebihan ALT dan AST adalah petunjuk berbahaya bagi kehidupan manusia?

Aminotransferases: peranan enzim dalam tubuh manusia

Analisis dapat diresepkan baik dalam jangka waktu pemeriksaan berkala, dan pada saat pemburukan penyakit tertentu. Ujian seperti ALT dan AST adalah petunjuk penting untuk berfungsi dengan baik banyak organ dalaman. Kekurangan atau kepekatan yang signifikan dalam plasma darah bermaksud gangguan serius dalam fungsi organ seperti jantung, ginjal dan hati. Pelanggaran integriti kulit (luka bakar) juga menimbulkan peningkatan kepekatan enzim dalam plasma darah. Dengan penunjuk yang berlebihan, perhatian khusus masih diberikan kepada hati. Dalam 75%, tahap ALT yang tinggi menunjukkan gangguan serius dalam fungsi vital bagi kelenjar manusia - hati. Semakin tinggi skornya, semakin buruk diagnosisnya..

Aminotransferases adalah protein penting yang terlibat secara aktif dalam kerja organ dalaman. Protein dibahagikan kepada beberapa kumpulan dan setiap kumpulan tersebut dapat memindahkan asid amino tertentu. Kumpulan transaminase ditentukan oleh asid amino yang dipindahkan sebatian ini: sebagai contoh, alanine aminotransferase memindahkan alanine, aspartate aminotransferase - asid aspartik, dan glutaminate aminotransferase - asid glutamat. Tindak balas pemindahan asid amino yang betul memberikan koenzim piridoksin - vitamin B6. Kekurangan vitamin seperti itu dapat menyebabkan pelanggaran pemindahan yang betul, dan sebagai akibatnya, mengganggu fungsi organ. Alanine aminotransferase dalam analisis ditentukan oleh sebutan singkatan - "ALT" (alt), aspartate aminotransferase - "AST" (ast).

Dalam kes mana kajian ditetapkan?

Seperti disebutkan sebelumnya, ALT tertumpu pada sel-sel dalaman banyak organ. Dan hanya pelanggaran fungsi organ tertentu yang dapat menyebabkan peningkatan protein dalam darah. Sebab apa yang dapat mendorong perlunya mengambil analisis enzim? Sejumlah penyakit berbahaya mungkin tidak muncul dalam gejala akut kerana beberapa sebab. Gambaran klinikal penyakit mematikan adalah perlahan dan sedikit ketara:

  • sakit kepala pelbagai jenis;
  • gangguan tidur, insomnia, mimpi buruk;
  • peningkatan berpeluh;
  • ruam kulit dalam bentuk jerawat, jerawat, kemerahan;
  • membran mukus kering;
  • imuniti yang lemah;
  • keadaan yang selalu tertekan, mood yang tertekan;
  • gangguan kecil sistem pencernaan (cirit-birit berkala, sembelit, kembung);
  • manifestasi "asterisk vaskular" dalam jumlah besar (terutamanya pada kulit wajah, leher, tangan);
  • pencerobohan, keletihan dan sikap tidak peduli.

Tetapi, petunjuk protein ini dan kepekatannya dalam plasma darah dapat menunjukkan penyebab sebenar keadaan tertekan. Selalunya diagnosis tepat pada masanya menunjukkan keadaan kecemasan tanpa gambaran klinikal yang jelas:

  • sirosis, nekrosis, hepatitis hati, tumor - 50%;
  • infark miokard - 30%;
  • pankreatitis - 10%;
  • pecah organ dalaman (kecuali luka bakar) - 10%.

Ujian darah umum tidak dapat menunjukkan kepekatan protein ini. Sekiranya terdapat penyakit kronik, suasana hati yang tertekan dan kelemahan umum dapat diperhatikan. Seorang pesakit dewasa mungkin pernah diberi ubat antidepresan dan penenang. Sementara itu, tanpa diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya, penyakit yang mendasari berkembang, keadaan pesakit tidak bertambah baik. Bilakah doktor menetapkan ujian tambahan untuk ALT dalam darah? Ini mungkin sebab yang berbeza. Ujian darah biokimia dapat menunjukkan gambaran sebenar keadaan pesakit. Untuk membantah atau mengesahkan diagnosis, doktor juga boleh menetapkan ujian darah biokimia untuk kehadiran enzim AST dan ALT.

ALT dan AST: norma untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Apabila protein ALT meningkat, ini boleh bermakna masalah hati yang serius (sering). Walau bagaimanapun, untuk setiap usia terdapat "norma" khusus.

Bilakah ALT meningkat pada kanak-kanak? Norma enzim ini untuk kanak-kanak:

  • bayi dari lahir hingga dua hari - ˂31 IU / l;
  • bayi dari dua hari hingga 5 hari - ˂52 IU / l;
  • kanak-kanak sehingga enam bulan - ˂60 IU / l;
  • kanak-kanak sehingga setahun - ˂57 IU / l;
  • kanak-kanak dari setahun hingga 3 tahun - ˂39 IU / l;
  • 4-6 tahun - ˂29 IU / l;
  • 7-12 - ˂39 IU / l;
  • dari kanak-kanak lelaki berumur 13 hingga 18 tahun - ˂26 IU / l;
  • dari 13 hingga 18 kanak-kanak perempuan - ˂23 IU / l.

Piawaian ALT untuk lelaki dan wanita untuk usia yang berbeza:

  • wanita berumur 20 hingga 60 tahun - ˂32 IU / l;
  • lelaki berumur 20 hingga 60 tahun - ˂40 IU / l;
  • orang tua dari 60 hingga 90 tahun - ˂19-30 IU / l.

Sekiranya protein ALT meningkat, doktor akan menentukan tahap kesukarannya. Terdapat tiga tahap kesukaran:

  1. mudah - lebihan penunjuk sebanyak 1.5 - 3 kali;
  2. purata - lebihan petunjuk sebanyak 5-10 kali;
  3. teruk - protein ALT meningkat 10 kali atau lebih.

Perlu diperhatikan bahawa kelebihan aminotransferase pada penyakit hati diperhatikan walaupun tanpa gejala yang dapat dilihat. Dan peningkatan protein dalam darah dengan peningkatan AST secara serentak menunjukkan keadaan yang kompleks dan sangat kompleks.

Persampelan darah yang betul adalah jaminan hasil yang tepat.

Pada kadar pertama enzim ini yang terlalu tinggi, doktor biasanya menetapkan pengambilan sampel semula biomaterial. Tindakan sedemikian diperlukan untuk mengecualikan / mengesahkan diagnosis, menentukan bilangan aminotransferase yang tepat dalam darah pesakit.

Penting untuk mengambil darah untuk penyelidikan makmal selanjutnya. Biomaterial (dalam kes ini, darah dari urat) diambil hanya pada waktu pagi semasa perut kosong. Di samping itu, tidak digalakkan makan makanan protein dan protein haiwan pada malam sebelumnya: daging, kekacang, kacang polong, susu, krim masam, telur, kedelai, sosej, keju, keju cottage.

Untuk menentukan aminotransferase dalam darah, 1 ml serum darah sudah cukup. Darah untuk pemeriksaan diambil secara langsung oleh profesional perubatan menggunakan picagari. Darah diletakkan di dalam bekas vakum. Dalam masa 2 jam, bahan mesti dihantar ke makmal. Rejim suhu darah yang terkumpul juga penting untuk diperhatikan. Jika tidak, petunjuk akan diputarbelitkan. Penyimpanan suhu darah: 2-8 ° C.

Peningkatan ALT: Punca

Antara penyebab utamanya adalah gangguan dan penyakit hati yang teruk. Kegiatan enzim dalam darah meningkat hanya kerana pembebasan enzim oleh organ yang berpenyakit. Dengan peningkatan ALT, kita dapat membincangkan penyakit seperti ini:

  • nekrosis sel hati dari mana-mana penyetempatan;
  • tumor ganas onkologi organ dalaman;
  • kegagalan jantung;
  • sirosis hati;
  • hepatitis etiologi virus;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • miokarditis;
  • pankreatitis kronik atau akut;
  • infark miokard yang luas;
  • distrofi otot (akibat alkoholisme);
  • penyakit hemolitik;
  • luka bakar yang meluas;
  • patah tulang;
  • preeklamsia.

Sebab ALT yang lebih rendah

Tahap protein ALT yang dikurangkan tidak dikaitkan dengan penyakit hati. Selalunya, keadaan tertekan menimbulkan kekurangan vitamin B dalam badan. Diet yang tidak betul, alkoholisme jangka panjang kronik adalah penyebab utama penurunan ALT. Untuk menormalkan keadaan, anda perlu menyesuaikan diet anda, memperkaya dengan protein tumbuhan dan makanan haiwan.

Walaupun kadar yang tinggi selalunya menunjukkan masalah hati, kadar yang terlalu rendah menunjukkan tumor ganas pada sistem pencernaan dan genitouriner. Penyakit berjangkit pada sistem genitouriner juga dapat menyebabkan penurunan ALT.

Bilakah peningkatan ALT pada wanita hamil?

Kehamilan adalah tempoh peningkatan tekanan pada semua organ dalaman dan sistem wanita. Perubahan hormon juga boleh mempengaruhi hati, dan oleh itu tahap protein dalam darah.

Petunjuk pada wanita hamil mestilah normal. Pengecualian adalah trimester pertama kehamilan. Pada masa ini terjadi peningkatan beban pada hati, yang sekarang memberikan darah bersih bukan hanya kepada ibu, tetapi juga kepada anak. Walau bagaimanapun, sebarang standard mesti dirundingkan secara eksklusif dengan doktor.

Sekiranya ALT meningkat selepas bulan ketiga kehamilan, kita boleh bercakap mengenai gestosis. Dalam kes ini, pening berterusan, pingsan, sakit di pelipis, tekanan darah tinggi, mual, dan muntah dapat diperhatikan. Beban yang sangat tinggi pada hati dapat diperburuk oleh penyakit kronik wanita hamil: penyakit sistem genitouriner, penyakit berjangkit, pankreatitis, penyakit tiroid, penyakit jantung.

Rawatan

ALT dan AST hanyalah "gambaran" keadaan organ dalaman. Sekiranya terdapat penyakit hati yang kompleks, maka tahap protein dalam darah akan menurun hanya jika disembuhkan. ALT sahaja tidak boleh naik atau turun. Ini selalu merupakan isyarat "penggera" badan anda. Adalah mungkin untuk menstabilkan kepekatan alanine aminotransferase hanya dengan menghilangkan penyakit yang mendasari. Untuk mengekalkan fungsi hati dengan kekurangan vitamin B, diet yang betul, kompleks vitamin dan terapi pemeliharaan dengan hepatoprotectors ditetapkan.

Ujian darah biokimia yang dilakukan dengan betul dapat menunjukkan keadaan hati dan organ dalaman yang lain. Namun, jika norma dibesar-besarkan beberapa kali, maka kita dapat membicarakan penyakit kelenjar fatal yang kompleks. Sebagai contoh, dalam sirosis, norma alanine aminotransferase dapat ditingkatkan lebih dari 50 kali. Dan semakin tinggi penunjuk ini, semakin teruk keadaan pesakit. Sekiranya norma enzim meningkat setelah serangan jantung sebelumnya, maka kita dapat membicarakan peningkatan risiko bagi pesakit: semakin tinggi tahap ALT, semakin tinggi kemungkinan kambuh.

AlAt: apakah maksud singkatan ini dalam keputusan ujian darah?

Alanine aminotransferase (AlAt) adalah enzim yang kenaikan darahnya mungkin menunjukkan kerosakan hati. Nisbah penunjuk AlAt dan AsAt (aspartate aminotransferase) memungkinkan untuk melakukan diagnosis pembezaan pelbagai penyakit organ dalaman.

Penyetempatan dan peranan enzim AlAt dalam tubuh manusia

Enzim terdapat di semua sel tubuh, tetapi kepekatannya yang tinggi dapat dilihat pada jantung, hati dan ginjal. Dalam jumlah yang lebih kecil, ia dilokalisasi dalam tisu limpa, pankreas dan paru-paru. Disintesis di dalam sel, bahan aktif secara biologi ini terlibat dalam pembentukan sebilangan besar asid amino yang berbeza. Ia terlibat dalam metabolisme nitrogen dan tenaga. Dalam darah orang yang sihat, alanine aminotransferase terdapat dalam kepekatan minimum.

Peningkatan AlAt dalam darah mungkin menunjukkan kematian sel-sel pelbagai organ, tetapi pertama-tama, ini menunjukkan patologi hati. Kajian ini ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami mual, menguning kulit, sakit di hipokondrium kanan, kelemahan, selera makan terganggu, dan perubahan warna najis. Juga, analisis harus diberikan kepada orang-orang yang telah menderita hepatitis, memiliki kecenderungan untuk penyakit hati atau kelebihan berat badan, serta minum alkohol atau ubat-ubatan yang memiliki efek negatif pada hati..

Menentukan aktiviti bahan ini sangat penting untuk diagnosis hepatitis pada peringkat awal. AlAt sudah meningkat pada peringkat pertama, preicteric, penyakit ini, yang durasinya antara 10-350 hari, bergantung pada bentuk penyakit ini. Sekiranya terdapat kecurigaan kerosakan serius pada tisu hati, pesakit boleh diberikan analisis untuk alanine aminotransferase bersama dengan beberapa kajian lain: AsAt, LDH, GGT, bilirubin, dan lain-lain. Penting untuk melakukan kajian yang komprehensif, kerana bukan sahaja kandungan kuantitatif alanin sangat penting -aminotransferase dalam plasma, tetapi juga nisbah kepekatan pelbagai enzim.

Oleh itu, jika AsAt melebihi nilai AlAt, ini menunjukkan adanya patologi jantung pada pesakit, tetapi jika sebaliknya, maka para pakar mempunyai setiap alasan untuk mempercayai bahawa pesakit itu menderita penyakit hati. Kedua-dua enzim intraselular meningkat sama sekiranya pesakit mengalami kecederaan otot.

Oleh kerana peningkatan alanin aminotransferase mungkin menunjukkan pelbagai patologi, kepekatan spesifiknya harus diambil kira semasa menilai hasilnya. Oleh itu, dengan degenerasi lemak hati, kandungannya meningkat 2-3 kali, dengan sirosis –– 4–5 kali, dengan hepatitis alkoholik–– tidak lebih dari 6 kali, dengan karsinoma –– 5–10 kali. Dalam hepatitis virus, tahapnya berkorelasi dengan tahap pemusnahan sel dan dapat melebihi nilai normal sebanyak 50-100 kali.

Dalam analisis biokimia, alanine aminotransferase diukur dalam unit per liter (U / L).

Kepekatan alanine aminotransferase dalam darah

Norma enzim untuk lelaki berusia lebih dari 17 tahun adalah 41 unit / liter, dan bagi wanita yang berumur sama - 31 unit / liter. Semasa kehamilan, penunjuk sering meningkat, tetapi peningkatan kepekatan AlAt yang terlalu kuat mungkin menunjukkan adanya patologi.

Pada bayi baru lahir, kandungan bahan tersebut tidak melebihi 17 U / L, tetapi secara beransur-ansur ia meningkat dan dengan 6 bulan mencapai 56 U / L. Kemudian, kepekatan alanine aminotransferase mula menurun, dan dengan 3 tahun mencapai tanda 33 unit, dengan 6 tahun - sebanyak 29 unit. Pada remaja lelaki, kandungannya rata-rata 27 unit / liter, dan pada kanak-kanak perempuan - 24 unit / liter.

Analisis tersebut boleh ditentukan oleh ahli terapi, ahli hematologi, pakar penyakit berjangkit, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi atau pakar bedah. Untuk tafsiran hasil yang boleh dipercayai, anda mungkin perlu berunding dengan pakar onkologi, hepatologi dan ahli urologi (jika pesakit mempunyai aduan mengenai profilnya).

Peningkatan: penyebab ketidakseimbangan

Terdapat beberapa sebab peningkatan AlAt, tetapi yang utama adalah penyakit hati: tumor ganas, hepatitis virus dan alkoholik, hepatosis lemak, luka toksik yang disebabkan oleh pengambilan pelbagai ubat (antibiotik, kontraseptif oral, ubat psikotropik, imunosupresan, steroid, dll.).

Dalam beberapa kes, kandungan enzim ini meningkat dengan kelainan jantung, pankreatitis, myositis, luka bakar yang meluas, myodystrophy dan penyakit hemolitik. AlAt dapat meningkat dengan kekurangan alpha1-antitrypsin dan carnitine (bahan yang berkaitan dengan vitamin B).

Hasil boleh ditingkatkan untuk alasan fisiologi. Khususnya, dengan senaman fizikal yang kuat, suntikan intramuskular dan makan makanan dengan bahan tambahan yang berbahaya. Sangat mempengaruhi kandungan bahan dan ubat ini. Oleh itu, sebelum mengambil analisis, anda perlu berjumpa dengan doktor anda mengenai pembatalan sementara mereka. Sekiranya mustahil untuk menangguhkan ubat, pengaruh faktor ini harus diambil kira semasa menilai hasil kajian..

Apabila nilai AlAt melebihi norma sebanyak 2-3 kali, doktor menyebut keadaan ini sedikit meningkat, pertumbuhan AlAt hingga 20 kali dari nilai rujukan disebut sederhana. Apabila kepekatan meningkat lebih dari 20 kali, para pakar mula membunyikan penggera. Cara utama untuk menurunkan tahap enzim adalah rawatan penyakit yang menyebabkan pertumbuhannya, penolakan untuk mengambil ubat beracun dan alkohol, serta normalisasi diet.

AlAt diturunkan: mengapa?

AlAt dikurangkan dalam penyakit hati akut dan kronik, disertai dengan nekrosis tisu yang luas. Dalam kes ini, penurunan kepekatan enzim disebabkan oleh penurunan yang signifikan dalam jumlah sel-sel yang mensintesisnya. Juga, kekurangan alanine aminotransferase berlaku dengan kekurangan vitamin B6. Dalam keadaan ini, untuk menormalkan tahap enzim, perlu menebus kekurangan vitamin, mengubah diet dan memulai rawatan penyakit yang menyebabkan ketidakseimbangan.

Sekiranya AlAt berada dalam had normal, maka ini tidak bermaksud ketiadaan patologi hati. Untuk diagnosis yang tepat, ujian ini mesti digabungkan dengan analisis lain. Ujian darah untuk kandungan bahan ini harus dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit hati, obesiti, diabetes, mengambil ubat-ubatan tertentu, serta bersentuhan dengan orang yang menderita hepatitis virus.

Bagaimana mengetahui tahap alanine aminotransferase dalam darah?

Kajian makmal dijalankan di klinik negeri dari doktor. Istilah kesediaan hasilnya adalah 2-3 hari, tetapi selalunya untuk mendapatkan jawapan anda perlu pergi ke doktor yang memerintahkan kajian, yang memerlukan masa tambahan. Ini boleh menjadi sukar bagi orang yang sibuk. Pilihan yang paling mudah adalah menghubungi institusi diagnostik dan rawatan swasta, di mana anda boleh mengambil analisis pada waktu yang sesuai dan tanpa rujukan daripada pakar.

Kami mengesyorkan agar anda memberi perhatian kepada salah satu makmal swasta Rusia terkemuka - INVITRO. Pejabat perubatan rangkaian ini beroperasi di 290 penempatan Rusia dan negara-negara jiran. Hasil ujian yang dijalankan di makmal penyelidikan ini diakui oleh semua institusi perubatan di negara ini..

Tarikh akhir kajian biokimia pada alanine aminotransferase (AlAt) adalah 1 hari bekerja. Dengan bayaran tambahan, analisis dapat dilakukan dalam 2 jam. Pada pesakit yang tidak dapat dipindahkan, darah diambil di rumah. Pelanggan boleh menerima hasil kajian di pejabat syarikat, melalui kurier, melalui e-mel, faks atau telefon. Kos analisis di Moscow dan wilayah Moscow ialah 260 rubel, di St Petersburg - 170 rubel, dan di bandar-bandar lain di negara ini - 130-160 rubel.

Lesen untuk aktiviti perubatan No. LO-50-01-009134 bertarikh 26 Oktober 2017.

Masalah menafsirkan hasil kajian biokimia semestinya terletak di bahu pakar. Perlu diingat bahawa indeks AlAt sahaja tidak mempunyai nilai diagnostik yang signifikan. Pakar terutamanya berminat dengan nisbah perkadaran AcAt dan AlAt. Di samping itu, penyimpangan kepekatan alanine aminotransferase dari parameter yang boleh diterima mungkin merupakan norma fisiologi, dengan mengambil kira latihan fizikal yang dilakukan pada malam sebelum dan kecederaan yang diterima dalam prosesnya.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis