Pecahan protein, jumlah protein

Apakah pecahan protein (Serum Protein Electrophoresis, SPE)?

Jumlah protein serum terdiri daripada campuran protein dengan struktur dan fungsi yang berbeza. Pemisahan menjadi pecahan berdasarkan pergerakan protein yang berlainan di bawah pengaruh medan elektrik. Biasanya, beberapa pecahan standard diasingkan dengan elektroforesis:

  • Albumin
  • alpha-1-globulin;
  • alpha2-globulin;
  • beta globulin;
  • globulin gamma;
  • beta-1-globulin;
  • beta 2 globulin.

Fraksi albumin biasanya merangkumi 40-60% daripada jumlah protein. Albumin adalah protein plasma utama. Albumin plasma dikemas kini dengan pantas. Pada siang hari, 10-16 g protein pecahan ini disintesis dan diuraikan. Sintesis albumin berlaku di hati, bergantung pada akses asid amino dan, oleh itu, kadar sintesis menurun semasa tempoh kekurangan protein.

Fungsi utama albumin:

mengekalkan tekanan plasma koloid osmotik (onkotik) dan jumlah darah yang beredar;

fungsi pengangkutan: mengikat bilirubin, kolesterol, asid hempedu, ion logam (khususnya kalsium), hormon (tiroksin, triiodothyronine, kortisol, aldosteron), asid lemak bebas dan ubat-ubatan yang masuk ke dalam badan dari luar (antibiotik, salisilat). Oleh itu, albumin terlibat dalam mineral, pigmen, hormon dan beberapa jenis metabolisme lain, mengatur kandungan bebas (pecahan bukan protein) bahan penting secara biologi dengan aktiviti yang lebih tinggi. Oleh kerana fungsi ini, albumin memainkan peranan penting dalam proses detoksifikasi badan..

Fraksi alpha1-globulin merangkumi protein fasa akut:

  • alpha1-antitrypsin (komponen utama pecahan ini) adalah penghambat banyak enzim proteolitik - trypsin, chymotrypsin, plasmin, dll.
  • alpha-1-acid glycoprotein (orozomcoid) - mempunyai pelbagai fungsi, menyumbang kepada fibrillogenesis di kawasan keradangan.

Globulin termasuk protein pengangkutan:

globulin pengikat tiroksin, trancortin - masing-masing mengikat dan mengangkut kortisol dan tiroksin;

alpha1-lipoprotein (HDL) - terlibat dalam pengangkutan lipid.

Fraksi alpha2-globulin terutamanya terdiri daripada protein fasa akut:

  • alpha2-macroglobulin - terlibat dalam perkembangan reaksi berjangkit dan keradangan;
  • haptoglobin - membentuk kompleks dengan hemoglobin yang dilepaskan dari sel darah merah semasa hemolisis intravaskular, kemudian digunakan oleh sel-sel sistem retikuloendothelial;
  • ceruloplasmin - secara khusus mengikat ion tembaga, dan juga merupakan oksidase asid askorbik, adrenalin, dioksifenilalanin (DOPA), mampu mematikan radikal bebas
  • apolipoprotein B.

Lipoprotein alfa terlibat dalam pengangkutan lipid.

Pecahan beta globulin mengandungi:

  • transferrin - membawa besi;
  • hemopexin - mengikat heme, yang menghalang pembuangannya oleh buah pinggang dan kehilangan zat besi;
  • melengkapkan komponen - mengambil bahagian dalam tindak balas imun;
  • beta-lipoprotein - terlibat dalam pengangkutan kolesterol dan fosfolipid;
  • bahagian imunoglobulin.

Fraksi gamma globulin terdiri daripada:

  • imunoglobulin (dalam urutan menurun kuantitatif - IgG, IgA, IgM, IgE) - memberikan pertahanan imun badan humoral terhadap jangkitan dan bahan asing.
  • Dalam banyak penyakit, terdapat pelanggaran nisbah pecahan protein plasma (dysproteinemia). Dysproteinemia diperhatikan lebih kerap daripada perubahan jumlah protein dan, apabila diperhatikan secara dinamik, dapat mencirikan tahap penyakit, lamanya, keberkesanan langkah-langkah terapi.

Petunjuk untuk tujuan analisis:

  • penyakit keradangan akut dan kronik (jangkitan, kolagenosis);
  • penyakit onkologi;
  • sindrom kekurangan zat makanan dan kekurangan zat makanan.

Apabila nilai dinaikkan?

Albumen:

Pecahan alpha-1-globulin (peningkatan antitrypsin alpha-1):

  • patologi parenchyma hati;
  • proses keradangan akut dan kronik (jangkitan dan penyakit reumatik);
  • ketumbuhan;
  • trauma dan pembedahan;
  • kehamilan (3 trimester);
  • pengambilan androgen;

Pecahan Alpha-2-globulin:

peningkatan alpha2-macroglobulin (sindrom nefrotik, hepatitis, sirosis, kontraseptif estrogen dan oral, proses keradangan kronik, kehamilan);

peningkatan haptoglobin (keradangan, tumor ganas, nekrosis tisu).

Pecahan Beta Globulin:

  • hiperlipoproteinemia primer dan sekunder;
  • gammopati monoklonal;
  • pengambilan estrogen, anemia kekurangan zat besi (peningkatan transferrin);
  • kehamilan;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • myeloma (jenis IgA).

Pecahan gamma globulin:

  • patologi hati kronik (hepatitis aktif kronik, sirosis);
  • jangkitan kronik, sarcoidosis, serangan parasit;
  • penyakit autoimun (artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik);
  • penyakit limfoproliferatif (myeloma, limfoma, Waldenstrom macroglobulinemia).

Apabila nilai diturunkan?

Albumen:

  • gangguan makan;
  • sindrom malabsorpsi;
  • penyakit hati dan buah pinggang;
  • ketumbuhan;
  • kolagenosis;
  • luka bakar;
  • overhidrasi;
  • berdarah
  • analbuminemia;
  • kehamilan.

Pecahan alpha-1-globulin (peningkatan antitrypsin alpha-1):

  • keturunan kekurangan alpha1-antitrypsin;
  • Penyakit Tangier.

Pecahan Alpha-2-globulin:

  • penurunan alpha2-macroglobulin (pankreatitis, luka bakar, kecederaan);
  • penurunan haptoglobin (hemolisis pelbagai etiologi, pankreatitis, sarcoidosis).
  • Pecahan Beta Globulin:
  • hypo-b-lipoproteinemia;
  • Kekurangan IgA.

Pecahan gamma globulin:

  • keadaan kekurangan imuniti;
  • mengambil glukokortikoid;
  • plasmapheresis;
  • kehamilan.

Globulin dalam darah: jenis

Semasa menjalankan ujian darah biokimia, ia menentukan kandungan kuantitatif protein total. Ia diwakili oleh protein yang terdapat dalam plasma. Terdapat beberapa protein dalam darah manusia, semuanya mempunyai perbezaan dalam strukturnya, dan juga melakukan fungsi yang berbeza. Hanya lima pecahan protein yang dikira dalam darah, antaranya: alpha-1 (α1), alpha-2 (α2), beta-1 (β1), beta-2 (β2) dan gamma (γ). Globulin beta-1 dan beta-2 tidak ditentukan secara berasingan, kerana ini tidak mempunyai nilai diagnostik..

Protein pecahan darah

Analisis yang membolehkan anda mengira bilangan pecahan protein dalam darah disebut proteinogram. Doktor akan berminat dengan tahap albumin dalam darah (protein ini larut dalam air) dan globulin (protein ini tidak larut dalam air, tetapi rosak ketika memasuki medium alkali atau garam).

Tahap protein darah tinggi dan rendah bukanlah perkara biasa. Ketidakseimbangan mereka mencirikan gangguan tertentu: imun, metabolik atau metabolik.

Dengan kekurangan albumin dalam darah, disfungsi hati dapat diduga, yang tidak dapat memberikan protein kepada tubuh. Kelainan fungsi ginjal atau organ pencernaan adalah mungkin, akibatnya albumin akan dikeluarkan terlalu cepat dari tubuh.

Sekiranya tahap protein dalam darah meningkat, maka ini mungkin disebabkan oleh proses keradangan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang keadaan serupa diperhatikan pada orang yang sihat sepenuhnya..

Untuk mengira protein mana yang kekurangan atau berlebihan dalam protein, ia dibahagikan kepada pecahan menggunakan kaedah elektroforesis. Dalam kes ini, borang analisis akan menunjukkan jumlah protein dan pecahan total. Selalunya, doktor berminat dengan nilai albumin + globulin (pekali albumin-globulin). Nilai normalnya berbeza antara 1.1-2.1.

Penyahkodan ujian darah biokimia

Penggunaan analisis darah biokimia yang meluas dalam diagnostik moden memerlukan kehadiran sekurang-kurangnya beberapa pengetahuan asas yang diperlukan bagi pesakit untuk membaca hasil yang disampaikan kepadanya oleh pembantu makmal pusat diagnostik. Ya, dengan sehelai kertas ini, anda masih akan pergi ke doktor yang mengarahkan anda untuk analisis, tetapi bagaimana anda kadang-kadang mahu memuaskan rasa ingin tahu anda dan menguraikan hasil ujian darah biokimia anda sendiri, tanpa meletakkan perkara itu kembali ke dalam kotak panjang. Analisis ini tidak terhad kepada beberapa petunjuk: ini merangkumi pelbagai kriteria penilaian yang berbeza. Dalam artikel ini, anda akan membaca mengenai yang paling penting dan paling kerap digunakan..

Jumlah protein

Penurunan kadar protein (hipoproteinemia) lebih kerap didiagnosis daripada peningkatan (hiperproteinemia). Kepekatan protein berkurang dengan pengambilan makanan yang tidak mencukupi, keradangan, kehilangan darah kronik, peningkatan kerosakan atau perkumuhan protein dalam air kencing, penyerapan, keracunan, dan keadaan demam. Hipoproteinemia adalah ciri penyakit berikut:

  • proses keradangan di saluran gastrointestinal (enterocolitis, pankreatitis);
  • keadaan selepas operasi;
  • ketumbuhan;
  • patologi buah pinggang (glomerulonefritis) dan hepatik (hepatitis, sirosis, neoplasma malignan);
  • luka bakar;
  • mabuk;
  • berdarah
  • patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis);
  • kecederaan.

Hyperproteinemia sangat jarang berlaku. Pada masa yang sama, kandungan protein tidak normal, tetapi protein patologi meningkat. Ini berlaku dengan lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis, myeloma.

Darah untuk protein didermakan pada waktu pagi dengan perut kosong (makanan terakhir hendaklah tidak lebih dari 8 jam sebelum ujian).

Albumen

Di atas, kami memeriksa petunjuk seperti protein total. Ia terdiri daripada dua pecahan: albumin dan globulin. Albumin diedarkan secara merata di tempat tidur vaskular dan cairan interstisial. Protein ini mampu memindahkan hormon, ubat, ion logam.

Kepekatan normal albumin ialah 40 hingga 50 g / l. Melebihi tahap ini berlaku apabila:

  • dehidrasi (cirit-birit, muntah, berpeluh besar);
  • luka bakar berganda;
  • penyalahgunaan vitamin A..

Penurunan albumin mungkin berlaku dengan:

  • glomerulonefritis;
  • hepatitis, sirosis hati toksik;
  • pendarahan, kecederaan, luka bakar;
  • peningkatan kebolehtelapan saluran darah;
  • patologi saluran gastrousus, termasuk malabsorption (sindrom malabsorpsi);
  • kegagalan jantung kronik;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • mengambil kawalan kelahiran tablet hormon;
  • ketumbuhan;
  • berpuasa.

Darah diberikan pada waktu pagi semasa perut kosong. 8 hingga 12 jam sebelum ujian, anda tidak boleh makan dan dimuat secara fizikal.

Globulin

Alpha1-globulin

Di antara alpha1-globulin, 2 pecahan paling menarik: alpha1-antitrypsin dan alpha1-acid glycoprotein.

Peningkatan kandungan alpha1-antitrypsin menunjukkan adanya keradangan, emfisema atau (perhatian!) Neoplasma ganas. Biasanya, kandungan globulin ini tidak boleh melebihi 2 - 5 g / l. Di dalam badan, ia melakukan fungsi pengawalseliaan dalam plasma darah (ia bertanggungjawab untuk aktiviti enzimnya - trypsin, renin, thrombin, plasmin).

Nilai diagnostik glikoprotein alpha1-asid adalah kawalan dinamik proses keradangan dan pembentukan dan perkembangan tumor ganas (peningkatan menunjukkan bahawa kambuh telah bermula). Norma untuk glikoprotein alfa-1-asid dianggap sebagai kepekatan 0,55 - 1,4 g / l.

Alpha2-globulin

Adalah masuk akal untuk membincangkan tiga pecahan globulin yang mempunyai nilai diagnostik terbesar..

Alpha2-macroglobulin adalah sebahagian daripada sistem imun. Mereka melakukan fungsi yang sangat penting - mereka menyekat pertumbuhan tumor malignan. Kepekatan normal alpha1-macroglobulin dalam darah orang dewasa ialah 1.5 - 4.2 g / l. Penurunan tahap ini mungkin menunjukkan adanya keradangan akut, poliartritis, rematik, dan onkologi. Peningkatan - mengenai sirosis hati, patologi endokrin (diabetes mellitus, myxedema).

Haptoglobin dalam darah mestilah 0,8 - 2,7 g / l. Sekiranya kurang, anemia hemolitik mungkin, lebih banyak lagi adalah proses keradangan akut. Fungsi utama haptoglobin adalah pengangkutan hemoglobin ke tempat pemusnahan terakhirnya dengan pembentukan bilirubin.

Ceruloplasmin mengoksidakan besi kepada besi dan merupakan pembawa tembaga. Standard kandungan untuknya adalah 0.15 - 0.6 g / l. Peningkatan ceruloplasmin mungkin merupakan tanda keradangan akut atau kehamilan. Pengurangan - gangguan metabolik kongenital tembaga (penyakit Wilson-Konovalov).

Bola globulin

Dalam kumpulan ini, kandungan dua pecahan protein dinilai: transferin dan hemopexin. Fungsi utama transferrin adalah untuk mengangkut besi. Berkenaan dengan transferrin, bukan kepekatannya yang terdeteksi, tetapi ketepuan besi. Peningkatan saturasi menunjukkan intensifikasi proses pemecahan hemoglobin, yang mungkin terjadi dengan anemia hemolitik, penurunan menunjukkan kemungkinan anemia kekurangan zat besi.

Hemopexin juga mempunyai pertalian untuk hemoglobin. Kandungan hemopexin di bawah 0.5 g / l menunjukkan penyakit hati dan buah pinggang, melebihi 1.2 gram / liter - mengenai keradangan.

Gamma globulin

Kumpulan ini merangkumi imunoglobulin - iaitu apa yang kita ketahui sebagai antibodi yang dirembeskan oleh imunosit untuk membunuh mikroorganisma asing. Mereka mestilah normal 8 - 14 g / l. Sekiranya lebih banyak - maka imuniti diaktifkan oleh jangkitan bakteria atau virus. Kepekatan imunoglobulin yang lebih rendah dapat menunjukkan patologi kongenital dan keradangan kronik, onkologi, penyalahgunaan glukokortikoid, alergi.

Glukosa

Tetapi jangan terburu-buru panik apabila anda meningkatkan kepekatan glukosa menjadi 6 mmol / L dan lebih tinggi: ini tidak semestinya diabetes. Meningkatkan glukosa - hiperglikemia - juga boleh berfungsi, misalnya, setelah makan, minum manis, atau setelah rasa kuat.

Dalam situasi lain, hiperglikemia dapat berfungsi sebagai pertanda (atau bahkan bukti adanya) beberapa patologi, di antaranya terdapat yang sangat serius:

  • gangguan neuroendokrin (sindrom ovarium polikistik, penyakit Itsenko-Cushing, obesiti, PMS);
  • diabetes;
  • patologi kelenjar pituitari (acromegali, kerdil);
  • hipertiroidisme;
  • patologi hati (hepatitis berjangkit, sirosis);
  • pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal).

Oleh kerana terdapat hiperglikemia, adalah wajar untuk menganggap adanya fenomena yang berlawanan, iaitu hipoglikemia. Ini, seperti hiperglikemia, boleh menjadi fisiologi (diet tidak seimbang, haid, terlalu banyak kerja), yang seharusnya tidak menimbulkan banyak kebimbangan: ini dapat diperbaiki. Dalam keadaan yang sama sekali berbeza dengan hipoglikemia patologi. Ia berkembang dengan:

  • "Overdosis" insulin (ingat hanya beberapa kematian di kalangan pembina badan yang menggunakan insulin untuk tujuan anabolik);
  • alkoholisme;
  • kekurangan fungsi hati, ginjal, jantung;
  • keracunan darah;
  • keletihan fisiologi atau hormon (kekurangan glukagon, kortisol, adrenalin);
  • anomali keturunan.

Darah untuk glukosa diambil dari urat dan jari. Prasyarat untuk menderma darah untuk glukosa adalah penolakan makanan sepenuhnya, bermula pada waktu petang. Pada waktu pagi - jika hanya minum air (teh pun tidak boleh). Kecualikan tekanan fizikal dan emosi.

Bilirubin

Bilirubin adalah produk pemecahan hemoglobin, lebih tepatnya, bahagian kedua - heme. Bilirubin yang terhasil dari pembusukan ini disebut tidak langsung atau bebas. Bilirubin seperti itu sangat toksik bagi tubuh. Selepas itu, di hati, bilirubin mengikat asid glukuronik (bilirubin langsung atau terikat), memasuki usus, terurai menjadi urobilinogen dan sterkobilinogen dan diekskresikan dalam tinja. Mereka. bilirubin tidak langsung "segar", baru terbentuk, dan bilirubin langsung dineutralkan dan disiapkan untuk penghapusan dari badan. Kandungan jumlah bilirubin tidak boleh melebihi 8,5 - 20,5 mmol / L, langsung - 0,86 - 5,1 mmol / L, tidak langsung - 4,5 - 17,1 mmol / L. Nisbah bilirubin langsung ke tidak langsung harus 1 hingga 3.

Apabila tahap bilirubin dilebihi, kulit, iris mata dan membran mukus menjadi kuning. Oleh itu nama bilirubinemia - penyakit kuning. Penyakit kuning boleh berkembang kerana:

  • patologi hepatik (hepatitis, sirosis, keracunan dengan garam logam berat, alkohol), neoplasma malignan;
  • anemia hemolitik;
  • kolesistitis (penyumbatan saluran empedu dengan batu);
  • kadang-kadang semasa mengandung.

Terdapat juga penyakit kuning yang baru lahir yang disebabkan oleh kerosakan sel darah merah "ekstra" yang besar (tidak ada yang berbahaya di sini), pramatang atau penyakit keturunan - penyakit Gilbert.

Ngomong-ngomong, bilirubin tinggi juga boleh dikaitkan dengan pemberian kumpulan ubat tertentu: antibiotik, kontraseptif oral, indometasin.

Bilirubin rendah jarang berlaku, biasanya dengan theophylline, barbiturat, atau vitamin C.

Urea

Urea adalah hasil pemecahan sebatian protein. Sekiranya seseorang itu sihat, maka kandungan urea dalam darahnya berada dalam lingkungan 2,8 - 8,3 mmol / L. Keadaan di mana "bar" kandungan urea melebihi 8.3 mmol / L disebut uremia. Ia tidak selalu menunjukkan bahawa pesakit itu sakit. Sebagai contoh, uremia boleh berlaku dengan protein berlebihan dalam diet (atlet sukan sukan), dehidrasi. Dalam kes lain, uremia bermaksud adanya penyakit:

  • masalah buah pinggang (kegagalan buah pinggang akut dan kronik, pielonefritis, glomerulonefritis);
  • masalah jantung (kegagalan jantung, serangan jantung);
  • masalah hati (sirosis, hepatitis virus atau toksik);
  • bukan aliran air kencing ke dalam pundi kencing (anuria). Sebagai contoh, dengan mampatan saluran kencing oleh tumor atau adanya batu di dalam ureter;
  • diabetes;
  • keradangan peritoneum - peritonitis;
  • pendarahan dengan penyetempatan di saluran pencernaan;
  • keracunan dengan fenol, kloroform, garam merkuri;
  • melecur.

Pengurangan uria sangat jarang berlaku. Sebabnya ini mungkin kerja fizikal "untuk dipakai", menyebabkan peningkatan pemecahan protein, kehamilan dan penyusuan (badan memerlukan protein terutamanya dalam tempoh ini) atau sebilangan kecil protein dalam diet harian. Dalam semua keadaan di atas, tidak ada yang luar biasa, anda tidak perlu menghubungi ambulans. Perkara lain adalah penurunan patologi urea yang berlaku dengan penyakit seliak (pelanggaran kongenital pemecahan protein bijirin), pada peringkat akhir sirosis, dengan keracunan oleh arsenik, fosforus, atau garam logam berat.

Kreatinin

Creatinine adalah "slag" yang kekal dalam tisu otot selepas pemecahan asid amino. Kandungan normalnya adalah 44-100 μmol / l, atlet mungkin sedikit lebih tinggi.

Peningkatan kreatinin mungkin merupakan bukti patologi buah pinggang (pyelo- dan glomerulonephritis, nefrosis atau nefrosklerosis), sistem otot (meremas, trauma), kelenjar tiroid (tirotoksikosis), mengambil ibuprofen, tetrasiklin, cefazolin, sulfanilamides, vitamin C.

Asid urik

Dan akhirnya - sedikit mengenai produk akhir pertukaran asas purin, iaitu asid urik (produk, bukan asas). Pecahan purin berlaku di hati, dan asid urik dikeluarkan oleh buah pinggang. Tahap normal asid urik pada lelaki: dari 210 hingga 430 μmol / L, dan pada wanita dari 150 hingga 350 μmol / L.

Pertama, mengenai penyebab peningkatan fisiologi tahap asid urik:

  • kerja fizikal;
  • diet yang kaya dengan purin (kekacang, daging, coklat, anggur merah, makanan laut, kopi);
  • toksikosis hamil.

Sekiranya kita bercakap mengenai peningkatan patologi dalam asid urik, maka ini adalah tanda gout pertama dan paling khas. Dalam penyakit ini, hanya sebahagian daripada asid urik yang dikeluarkan oleh buah pinggang. Selebihnya disimpan dalam bentuk kristal pada sendi (terutamanya), buah pinggang, kulit, mata, jantung, usus. Peranan penting dalam perkembangan gout dimainkan oleh faktor keturunan dan kekurangan zat makanan, yang terdiri daripada penggunaan sejumlah besar produk yang mengandungi purin.

Terdapat hiperurisemia (peningkatan asam urat) dan penyakit darah (leukemia, anemia kekurangan B12), hepatitis, diabetes mellitus, penyakit kulit (psoriasis, eksim), batuk kering, radang paru-paru.

Asid urik rendah sangat jarang berlaku.

Pecahan protein termasuk Jumlah protein

Maklumat Kajian

Pecahan protein adalah jenis protein darah yang berasingan: albumin, alpha1-, alpha2-, beta- dan gamma-globulin. Kajian mereka digunakan sebagai ujian tambahan dalam diagnosis banyak penyakit..

Kepentingan diagnostik yang sangat penting adalah hubungan kuantitatif antara protein serum individu. Untuk memisahkan semua protein serum, kaedah elektroforesis digunakan, berdasarkan pergerakan protein serum yang berbeza di medan elektrik.
Dengan menggunakan elektroforesis, protein dibahagikan kepada pecahan berikut: pecahan albumin dan globulin (alpha1-globulin, alpha2-globulin, beta-globulin dan gamma-globulin):

1. Alpha1-globulin: alpha1-antitrypsin, glycoprotein asid alpha1, lipoprotein alpha-1.
2. Alpha2-globulin: alpha2-macroglobulin, haptoglobin, apolipoproteins, ceruloplasmin.
3. Beta-globulin: transferrin, komponen C3 dari sistem pelengkap, beta-lipoprotein, hemopexin.
4. Gamma globulin: imunoglobulin - IgA, IgM, IgG.

Hasil daripada perkembangan penyakit radang akut atau pemburukan kronik, nisbah pecahan protein berubah.
Penurunan jumlah protein tertentu diperhatikan dengan kekurangan imun, yang menunjukkan proses serius dalam tubuh (penyakit autoimun, HIV, onkologi, dll.). Lebihan jenis protein tertentu menunjukkan gammopati monoklonal (pengeluaran jenis imunoglobulin yang tidak normal). Kesan gammopati termasuk pelbagai myeloma (barah sel plasma), Waldenstrom macroglobulinemia (tumor sumsum tulang), dll..

Kajian mengenai pecahan protein lebih bermaklumat dari segi diagnostik daripada penentuan jumlah protein atau albumin sahaja. Dalam banyak penyakit, peratusan pecahan protein sering berubah, walaupun jumlah kandungan protein dalam serum darah tetap dalam had normal..
Dalam beberapa penyakit, protein muncul dalam darah yang berbeza secara fizikal, kimia dan imunologi dari protein serum darah biasa. Mereka dipanggil imunoglobulin monoklonal (paraprotein, M-protein). Semasa elektroforesis protein serum darah, kehadiran paraprotein ditunjukkan oleh penampilan pada elektroforegram tambahan (pada orang yang sihat) pecahan protein yang sempit dan tajam (ia juga disebut M-gradien) di rantau globulin gamma.
Pengesanan paraprotein paling biasa untuk hemoblastosis paraproteinemik (myeloma, Waldenstrom macroglobulinemia, penyakit rantai berat), kurang biasa pada hepatitis kronik, pada beberapa pesakit tua. Kepekatan protein C-reaktif dan fibrinogen yang tinggi dapat meniru protein M.

Peningkatan alpha-1- dan alpha-2-globulin dapat diperhatikan dalam proses keradangan kronik akut dan memburuknya, pada penyakit penyebaran tisu penghubung (lupus erythematosus sistemik, rematik, arthritis rheumatoid, dll.), Tumor ganas, beberapa penyakit ginjal yang berlaku dengan nefrotik sindrom (glomerulonefritis, amiloidosis, dll.).

Penurunan tahap alpha-2-globulin dapat dilihat pada pankreatitis kronik, diabetes mellitus, lebih jarang pada hepatitis toksik. Peningkatan kandungan beta-globulin paling sering dijumpai pada orang dengan metabolisme lipid (lemak) yang terganggu, termasuk pesakit dengan aterosklerosis, penyakit jantung koroner, hipertensi.

Pengurangan beta-globulin kurang biasa dan biasanya disebabkan oleh kekurangan protein plasma secara umum.

Peningkatan bilangan globulin gamma, yang merupakan "pembekal" utama antibodi, sering diperhatikan pada penyakit hati kronik (hepatitis kronik, sirosis), jangkitan kronik, beberapa penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, hepatitis autoimun kronik, dll.), Myeloma.

Penurunan gamma globulin dalam darah berlaku secara normal pada kanak-kanak berumur 3-4 bulan (penurunan fisiologi), dan pada orang dewasa selalu mempunyai sifat patologi dan biasanya menunjukkan keadaan imunodefisiensi kongenital atau yang diperoleh, sering diperhatikan dengan lupus eritematosus sistemik.

Petunjuk untuk tujuan kajian

Persediaan belajar

1. Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi, dari 8 hingga 11 jam, pada waktu perut kosong (sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu antara makanan terakhir dan pengambilan sampel darah, air boleh diminum seperti biasa), pada malam kajian, makan malam ringan dengan sekatan pengambilan makanan berlemak. Untuk ujian untuk jangkitan dan kajian kecemasan, dibenarkan menderma darah 4-6 jam selepas makan terakhir.

2. PERHATIAN! Peraturan persiapan khas untuk sejumlah ujian: dengan ketat semasa perut kosong, setelah berpuasa 12-14 jam, darah harus didermakan untuk gastrin-17, profil lipid (kolesterol total, kolesterol HDL, kolesterol LDL, kolesterol VLDL, trigliserida, lipoprotein (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); Ujian toleransi glukosa dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong setelah berpuasa 12-16 jam.

3. Pada malam sebelum kajian (dalam 24 jam) untuk mengecualikan alkohol, aktiviti fizikal yang kuat, mengambil ubat (seperti yang dipersetujui oleh doktor).

4. Selama 1-2 jam sebelum menderma darah, jangan merokok, jangan minum jus, teh, kopi, anda boleh minum air pegun. Kecualikan tekanan fizikal (berlari, menaiki tangga cepat), membangkitkan emosi. 15 minit sebelum pendermaan darah, disarankan untuk berehat, menenangkan diri.

5. Jangan menderma darah untuk penyelidikan makmal sejurus selepas prosedur fisioterapi, pemeriksaan instrumental, pemeriksaan sinar-x dan ultrasound, urut dan prosedur perubatan lain.

6. Semasa memantau parameter makmal dalam dinamika, disarankan untuk melakukan kajian berulang dalam keadaan yang sama - di makmal yang sama, menderma darah pada waktu yang sama hari, dll..

7. Darah untuk penyelidikan harus didermakan sebelum mengambil ubat atau tidak lebih awal dari 10-14 hari setelah pembatalannya. Untuk menilai kawalan keberkesanan rawatan dengan sebarang ubat, perlu dilakukan kajian 7-14 hari setelah dos terakhir.

Peranan globulin dalam badan, jenisnya dan rawatan kemungkinan patologi

Globulin memainkan peranan penting dalam kerja seluruh tubuh manusia. Ini adalah protein yang paling penting dalam plasma darah. Atas pelbagai sebab, kepekatannya boleh menurun atau meningkat. Dalam kes seperti itu, tindakan pembetulan diperlukan untuk memulihkan norma kandungan globulin..

Fungsi globulin dalam badan

Konsep umum globulin merangkumi 60 protein dan sebatiannya dengan karbohidrat. Bahan dihasilkan oleh sistem endokrin dan hati. Semua protein bersifat heterogen dalam sifat, struktur dan fungsinya. Selain mengangkut unsur surih dan vitamin yang berguna dengan darah, tugas globulin meliputi:

  • perlindungan badan dari unsur berbahaya;
  • penyesuaian pembekuan darah;
  • sekumpulan hormon, ubat, karbohidrat dan bahan lain;
  • hematopoiesis, mengekalkannya dalam keadaan cair.
Globulin melindungi tubuh daripada unsur berbahaya

Globulin memasuki tubuh manusia dengan makanan, dan disintesis dalam limfosit, tisu hati dan sel-sel usus..

Nilai penunjuk pecahan protein dalam analisis

Untuk mengira pecahan protein dalam darah, analisis khas ditetapkan - proteinogram. Sebarang penyimpangan protein dari norma menunjukkan adanya gangguan dalam tubuh dari sistem imun, metabolik dan metabolik. Juga, ujian makmal memungkinkan untuk mengesan jangkitan tersembunyi apabila tidak ada simptomologi yang jelas.

Untuk mendapatkan gambaran yang lebih spesifik, kajian tambahan mengenai kumpulan protein yang terpisah atau satu unsur darah ditetapkan. Sekiranya kandungan gobulin meningkat, ini mungkin menunjukkan adanya proses kronik di dalam badan, misalnya, artritis atau sirosis.

Petunjuk untuk kajian mengenai globulin

Petunjuk untuk ujian darah untuk globulin boleh menjadi pemeriksaan perubatan yang dirancang, dan adanya faktor. Gejala berikut menunjukkan ketidakseimbangan globulin dalam darah:

  • keletihan cepat;
  • penggantian tempoh kehilangan selera makan dengan peningkatannya;
  • gangguan gastrousus kronik;
  • demam;
  • gangguan pendarahan;
  • malaise umum.
Keletihan adalah petunjuk untuk ujian globulin.

Mana-mana gejala ini menunjukkan bahawa anda perlu berjumpa dengan doktor umum yang, jika perlu, akan merujuk anda kepada pakar lain untuk diagnosis..

Di samping itu, kelenjar getah bening boleh meningkat. Pemeriksaan diperlukan sekiranya berlaku proses keradangan yang disyaki untuk menilai keadaannya. Sekiranya pemeriksaan awal dan penjelasan mengenai keadaan bagi pesakit sendiri menimbulkan diagnosis, maka kajian mengenai pecahan darah globulin adalah yang pertama diberikan.

Jenis globulin dan kepentingannya

Ujian globulin dapat menunjukkan jumlah kepekatan protein dalam darah. Kesimpulan mengenai pelanggaran dibuat berdasarkan standard yang ada untuk kandungan unsur dalam darah dengan nisbah gram per liter:

  • kanak-kanak berumur 0-1 tahun - 46-74 g / l;
  • kanak-kanak berumur 1-4 tahun - 63-76 g / l;
  • kanak-kanak berumur 5-7 tahun - 50-77 g / l;
  • dari 8 hingga 16 tahun - 58-75 g / l;
  • 18-60 tahun - 62-84 g / l;
  • lebih tua daripada 60 - 65-80 g / l.

Piawaian globulin ini merangkumi semua jenis protein, termasuk albumin.

Semua globulin berbeza walaupun dalam kumpulan yang sama. Terdapat tiga populasi utama unsur dalam darah: alpha globulin, beta globulin dan gamma globulin.

Alpha globulin

Alpha-globulin adalah protein fasa akut. Tugas mereka adalah untuk mencegah kerosakan tisu lebih lanjut dan menghentikan pembiakan mikroorganisma patogen sebagai akibat daripada perkembangan penyakit apa pun. Bahan-bahan ini terbahagi kepada dua jenis: alpha 1-globulin dan alpha 2-globulin.

Norma kuantitatif kumpulan pertama adalah 3-7%, atau 1-4 g / l. Kepekatan normal alpha 2-globulin adalah dari 8 hingga 17% atau 5-10 g / l. Antaranya ialah protein, fasa akut dan jenis pengangkutan.

Bola globulin

Pecahan ini merangkumi dua jenis protein, yang disajikan sebagai kumpulan beta-1 dan beta-2. Biasanya, peratusan zat dalam badan adalah 8-18% (7-11 g / l).

Beta-globulin, bergantung pada jenisnya, memainkan peranan khas dalam banyak proses kehidupan:

  • transferrin membantu mengangkut zat besi ke seluruh badan;
  • mengikat hemapexin dan menghentikan perkumuhannya dari badan melalui buah pinggang;
  • pergerakan kolesterol dan fosfolipid dalam badan.

Perubahan tahap beta-globulin menunjukkan pelbagai patologi, termasuk jenis onkologi.

Gamma globulin

Norma kandungan globulin gamma dalam plasma darah adalah 15-22% atau 8-16 g / l. Bahan jenis ini terdiri daripada protein pelindung, serta antibodi semula jadi dan diperolehi (imunoglobulin), memberikan kekebalan ruang ekstraselular. Kumpulan globulin ini merangkumi imunoglobulin berikut:

  • lgG - kira-kira 75%;
  • lgA - kira-kira 13%;
  • lgM - kira-kira 12%;
  • lgE - jumlah yang tepat tidak dapat dikesan;
  • lgD - hanya terdapat jejak globulin gamma ini.

Pada orang sakit, cryoglobulin juga mungkin ada. Protein ini cenderung larut semasa pemanasan dan mendakan semasa penyejukan serum darah..

Penyimpangan dari norma dan kemungkinan patologi

Sekiranya setelah kajian didapati bilangan globulin menyimpang dari norma ke arah mana pun, doktor akan menetapkan diagnostik tambahan. Petunjuk zat dalam darah, serta faktor lain akan menunjukkan penyakit tertentu. Setiap pecahan mempunyai proses patologi tersendiri..

Alpha globulin dihasilkan oleh hepatosit. Peningkatan plasma mereka mungkin menunjukkan reaksi alergi. Di samping itu, terdapat penyakit lain di mana tahap α-globulin meningkat:

  • batuk kering;
  • kerosakan tisu nekrotik;
  • jangkitan apa-apa jenis;
  • kerosakan pada lapisan epitelium;
  • keradangan sendi;
  • tumor malignan;
  • hormon seks lelaki.
  • penyakit buah pinggang.
Tuberkulosis - penyakit di mana globulin meningkat

Penyimpangan tahap α-globulin dari norma ke arah yang lebih kecil berlaku dengan kegagalan pernafasan dan hemolisis intravaskular.

Peningkatan tahap β-globulin dalam darah sering berlaku pada wanita semasa kehamilan, terutama ketika mengambil hormon steroid - estrogen. Juga, keadaan yang serupa dapat diperhatikan dengan:

  • neoplasma malignan:
  • batuk kering lanjut;
  • hepatitis berjangkit;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • anemia.

Selalunya, peningkatan beta-globulin dikaitkan dengan gangguan metabolisme lemak dan masalah dengan sistem kardiovaskular.

Penurunan bilangan beta-globulin dalam darah berlaku kerana sebab-sebab berikut:

  • keradangan di badan;
  • udang karang;
  • penyakit hati
  • makan sebilangan kecil protein;
  • peningkatan tahap hormon;
  • gangguan pada kelenjar pituitari;
  • ketidakseimbangan endokrin.

Gamma globulin meningkat dalam proses keradangan yang hampir kronik yang dilokalisasikan pada sendi, hempedu dan pundi kencing, serta di pelvis buah pinggang. Selain itu, penyebab lonjakan γ-globulin berlaku akibat:

  • kerosakan toksik pada sel hati atau;
  • diskensia saluran empedu;
  • tuberkulosis paru-paru maju;
  • penyakit sistem paru-paru;
  • Bantuan.

Penurunan jumlah γ-globulin dalam plasma darah diperhatikan dalam kes perkembangan hipogammaglobulinemia yang diperoleh, yang berkembang dengan penyakit berikut:

  • Jangkitan HIV
  • proses tumor malignan;
  • proses berjangkit yang berlarutan dan keradangan purulen;
  • kekurangan protein pada masa kanak-kanak kerana pemakanan yang buruk;

Di samping itu, adalah mungkin untuk mendiagnosis penurunan jumlah γ-globulin semasa kehamilan dan glukokortikoid.

Terapi

Malah diagnosis penuh tidak akan memberikan petunjuk tepat mengenai globulin dalam darah. Penunjuk ini akan berbeza-beza bergantung pada peralatan, oleh itu, nilai semasa dan yang dibenarkan untuk jenis analisis ini selalu ditunjukkan dalam hasil penyelidikan. Semasa menetapkan rawatan, mereka ditolak oleh perbezaan ini.

Meningkatkan Prestasi

Globulin terutamanya terdiri daripada asid amino yang terbentuk dari protein. Itulah sebabnya mungkin untuk meningkatkan kadar zat dalam darah dengan pemakanan yang betul, dengan kandungan protein yang mencukupi. Oleh kerana protein jenis ini dihasilkan oleh hati, tidak perlu berlebihan untuk mengatur fungsi organ ini. Berdasarkan ini, anda perlu mengikuti beberapa cadangan mudah.

  1. Diet pesakit harus merangkumi protein yang berasal dari tumbuhan dan haiwan, kekacang, makanan laut dan kacang tanah. Pada masa yang sama, kurangkan pengambilan karbohidrat berbahaya dengan kandungan gula yang tinggi.
  2. Kaedah rakyat. Peningkatan hati akan membantu merebus immortelle. Untuk penyediaannya, tuangkan 2 sudu besar. keringkan herba dengan satu liter air dan rebus selama 15 minit. Setelah ubat itu disuntik sehingga disejukkan sepenuhnya, ambil 50 mililiter 2 kali sehari selepas makan. Kursus rawatan adalah 12-14 hari dengan rehat 10 hari.
  3. Ubat-ubatan Biasanya, doktor menetapkan vitamin dan hepatoprotectors, seperti Essential, Glutargin, Alphabet, dll..

Menurunkan kepekatan globulin dalam darah

Penurunan kepekatan globulin dalam darah terjadi di hadapan penyakit sistem pencernaan. Situasi serupa akan diperhatikan dengan penyerapan protein yang lemah oleh badan. Tindakan berikut akan membantu menurunkan tahap zat:

  • pengecualian dos protein yang besar dari makanan dan peningkatan jumlah karbohidrat;
  • kemasukan aktiviti fizikal;
  • minum sekurang-kurangnya 2 liter air sehari;
  • penggunaan decoctions beri dan pinggul mawar, yang akan melambatkan penyerapan protein;
  • mengambil penitis glukosa.

Sebarang penyimpangan globulin dari norma adalah patologi dan memerlukan campur tangan perubatan. Hanya seorang pakar yang dapat menunjukkan sebab yang tepat untuk munculnya keadaan seperti itu dan menetapkan rawatan yang bertujuan untuk menghilangkan masalah.

Globulin dalam darah: jenis, norma dalam analisis, penyebab kenaikan dan penurunan

© Pengarang: Z. Nelli Vladimirovna, Doktor Diagnostik Makmal, Institut Penyelidikan Transfusiologi dan Bioteknologi Perubatan, khas untuk VascularInfo.ru (mengenai penulis)

Istilah "protein total" dalam ujian darah biokimia, sebagai peraturan, bermaksud campuran protein yang terdapat dalam plasma (serum). Sementara itu, jika albumin lebih kurang homogen dalam struktur dan fungsinya, maka globulin mempunyai perbezaan yang signifikan antara mereka dalam struktur, kandungan kuantitatif, dan tujuan fungsinya. Globulin dalam darah dikesan dalam bentuk 5 pecahan: α1 (alpha-1), α2 (alpha-2), β1 (beta-1), β2 (beta-2), γ (gamma), bagaimanapun, kerana kekurangan kepentingan klinikal khusus, biasanya globulin beta-1 dan beta-2 tidak berpisah, oleh itu lebih sering mereka bermaksud globulin dari fraksi β tanpa pembezaannya.

pelbagai jenis struktur protein darah

Proteinogram

Selalunya, dalam analisis (bermaksud proteinogram), doktor berminat dengan albumin (protein sederhana, larut dalam air) dan globulin (atau globulin - protein yang tidak larut dalam air, tetapi larut dalam alkali lemah dan larutan garam neutral).

Penyimpangan dari norma (peningkatan atau penurunan kadar protein) mungkin menunjukkan pelbagai perubahan patologi dalam tubuh: gangguan imun, metabolisme, pemindahan produk yang diperlukan untuk pemakanan dan pernafasan tisu.

Sebagai contoh, penurunan kepekatan albumin mungkin menunjukkan penurunan keupayaan fungsi parenchyma hepatik, ketidakupayaannya untuk memberi tubuh tahap protein ini, serta pelanggaran fungsi sistem perkumuhan (buah pinggang) atau saluran gastrointestinal, yang penuh dengan kehilangan albumin yang tidak terkawal.

Peningkatan tahap globulin memberikan beberapa alasan untuk mengesyaki keradangan, walaupun di sisi lain, terdapat banyak kes apabila analisis orang yang benar-benar sihat menunjukkan peningkatan kepekatan pecahan globulin.

Pengukuran kandungan kumpulan globulin yang berlainan biasanya dilakukan dengan pemisahan protein menjadi pecahan dengan elektroforesis. Dan, jika dalam analisis, selain jumlah protein, pecahan juga ditunjukkan (albumin + globulin), maka, sebagai peraturan, pekali albumin-globulin (A / G) dikira, yang biasanya berkisar antara 1.1 - 2.1. Norma penunjuk ini (kepekatan dan peratusan, serta nilai A / G) ditunjukkan dalam jadual di bawah:

Pecahan protein plasmaNorma, g / lNisbah kumpulan,%
Jumlah protein65 - 85
Albumen35 - 5554 - 65
α1 (alpha-1) -globulin1.4 - 3.02 - 5
α2 (alpha-2) - globulin5.6 - 9.17 - 13
β (beta) -globulin5.4 - 9.18 - 15
γ (gamma) -globulin8.1 - 17.012 - 22
Fibrinogen *2.0 - 4.0
Nisbah globulin albumin serum1.1 - 2.1

* Tidak ada fibrinogen dalam serum, dan ini adalah perbezaan utama antara media biologi ini.

Norma pecahan protein plasma individu berbeza mengikut usia, yang juga dapat ditunjukkan oleh jadual di bawah:

UmurAlbumin, g / lα1, g / lα2, g / lβ, g / lγ, g / l
Dari 0 hingga 7 hari32.5 - 40.71.2 - 4.26.8 - 11.24,5 - 6,73.5 - 8.5
Dari 1 minggu hingga setahun33.6 - 42.01.24 - 4.37.1 - 11.54.6 - 6.93.3 - 8.8
Dari 1 tahun hingga 5 tahun33.6 - 43.02.0 - 4.67.0 - 13.04.8 - 8.55.2 - 10.2
Berumur 5 hingga 8 tahun37.0 - 47.12.0 - 4.28.0 - 11.15.3 - 8.15.3 - 11.8
Dari 8 hingga 11 tahun40.6 - 45.62.2 - 3.97.5 - 10.34.9 - 7.16.0 - 12.2
11 hingga 21 tahun38.9 - 46.02.3 - 5.37.3 - 10.56.0 - 9.07.3 - 14.3
Selepas 21 tahun40.2 - 50.62.1 - 3.55.1 - 8.56.0 - 9.48.1 - 13.0

Sementara itu, seseorang tidak harus memberikan kepentingan khusus kepada beberapa perbezaan data yang diberikan dalam jadual dan diperoleh dari sumber lain. Setiap makmal mempunyai nilai rujukan dan norma masing-masing.

Kepelbagaian pecahan globulin

Oleh kerana globulin bersifat heterogen dan berbeza dalam kepelbagaian walaupun dalam kumpulannya, maka mungkin pembaca akan tertarik dengan apa yang setiap populasi dan apa yang dilakukannya.

pecahan pelbagai protein dalam darah

Alpha globulin - mereka bertindak balas terlebih dahulu

bola protein alfa dan beta pada contoh hemoglobin

Alpha globulin mempunyai muatan albumin yang sama, tetapi ukuran molekulnya jauh melebihi albumin. Kandungan zat-zat ini meningkat dalam plasma dalam proses keradangan, mereka tergolong dalam protein fasa akut, yang disebabkan oleh adanya komponen tertentu dalam komposisi mereka. Bahagian alpha globulin terbahagi kepada dua jenis: α1- dan α2-globulin.

Kumpulan alpha-1-globulin mengandungi banyak protein penting:

  • α1-antitrypsin, yang merupakan komponen utama subkumpulan ini, ia menghalang enzim proteolitik;
  • glikoprotein α-asid, menunjukkan sejumlah kelebihan di kawasan reaksi keradangan;
  • Prothrombin adalah protein yang merupakan faktor penting dalam pembekuan darah;
  • α1-lipoprotein yang memberikan pemindahan ke organ lipid yang berada dalam keadaan bebas dalam plasma setelah memakan sejumlah besar lemak;
  • Protein pengikat tiroksin, yang bergabung dengan hormon tiroid - tiroksin dan memindahkannya ke destinasinya;
  • Transcortin adalah globulin pengangkutan yang mengikat dan mengangkut hormon "stres" (kortisol).

Pecahan konstituen alpha-2-globulin adalah protein fasa akut (bilangannya berlaku dalam kumpulan dan mereka dianggap sebagai yang utama):

  • α2-macroglobulin (protein utama kumpulan ini), mengambil bahagian dalam pembentukan reaksi imunologi apabila agen berjangkit memasuki badan dan perkembangan proses keradangan;
  • Glikoprotein - haptoglobulin, yang membentuk sebatian kompleks dengan pigmen darah merah - hemoglobin (Hb), yang dalam keadaan bebas meninggalkan sel darah merah (sel darah merah) semasa pemusnahan membrannya sekiranya berlaku hemolisis intravaskular;
  • Ceruloplasmin adalah metalloglycoprotein, protein spesifik yang mengikat (hingga 96%) dan memindahkan tembaga (Cu). Di samping itu, protein ini mempunyai keupayaan antioksidan dan aktiviti oksidase terhadap vitamin C, serotonin, norepinefrin, dan lain-lain (ceruloplasmin mengaktifkan pengoksidaan mereka);
  • Apolipoprotein B - pembawa kolesterol "buruk" - lipoprotein berketumpatan rendah (LDL).

Alpha-1 dan alpha-2-globulin dihasilkan oleh sel hati, namun, ia tergolong dalam protein fasa akut, oleh itu, dalam proses pemusnahan dan keradangan, kerosakan tisu traumatik, alergi, dalam situasi tertekan, hati mula mensintesis dan mengeluarkan protein ini dengan lebih aktif.

Namun, pertama sekali, peningkatan tahap α-pecahan dapat diperhatikan dalam kes reaksi keradangan (akut, subakut, kronik):

  1. Pneumonia;
  2. Tuberkulosis eksudatif paru;
  3. Penyakit berjangkit;
  4. Luka bakar, kecederaan dan operasi;
  5. Demam reumatik, poliartritis akut;
  6. Keadaan septik
  7. Proses tumor malignan;
  8. Nekrosis akut;
  9. Pengambilan androgen;
  10. Penyakit Ginjal (Sindrom Nefrotik - α2-globulin meningkat, pecahan selebihnya dikurangkan).

Penurunan tahap pecahan alpha globulin diperhatikan dengan kehilangan protein oleh tubuh, hemolisis intravaskular, sindrom kegagalan pernafasan.

Beta Globulin: Bersama Mengikat dan Memindahkan - Tindak Balas Kekebalan

Pecahan β-globulin (β1 + β2) merangkumi protein yang juga tidak dapat diselesaikan dalam menyelesaikan masalah penting:

  • Pemindahan besi (Fe) - inilah yang dilakukan oleh transferrin;
  • Pengikatan Hb heme (hemopexin) dan pencegahan pembuangannya dari badan melalui sistem perkumuhan (pengeluaran zat besi melalui buah pinggang);
  • Penyertaan dalam reaksi imunologi (komponen pelengkap), kerana bahagian beta-globulin, bersama dengan gamma-globulin, diklasifikasikan sebagai imunoglobulin;
  • Pengangkutan kolesterol dan fosfolipid (β-lipoprotein), yang meningkatkan kepentingan protein ini dalam pelaksanaan metabolisme kolesterol secara umum dan dalam perkembangan aterosklerosis - khususnya.

Peningkatan tahap beta-globulin dalam plasma darah sangat sering dikaitkan dengan patologi yang berlaku dengan pengumpulan lipid berlebihan, yang digunakan dalam diagnostik makmal gangguan metabolisme lemak, penyakit sistem kardiovaskular, dll..

Peningkatan kepekatan beta-globulin dalam darah (plasma, serum) sering diperhatikan semasa kehamilan, dan, selain hiperlipoproteinemia aterogenik, ia selalu menyertai patologi berikut:

  1. Penyakit onkologi malignan;
  2. Proses batuk kering yang meluas di paru-paru;
  3. Hepatitis berjangkit;
  4. Penyakit kuning obstruktif;
  5. IDA (anemia kekurangan zat besi);
  6. Gammopati monoklonal, myeloma;
  7. Penggunaan hormon wanita steroid (estrogen).

Kandungan beta-globulin dalam darah berkurang dengan keradangan, jangkitan dengan proses kronik, proses neoplastik, pengambilan protein dalam badan yang tidak mencukupi (kelaparan) dan kehilangannya dalam penyakit saluran gastrointestinal.

Gamma globulin: menjaga kekebalan humoral

Kumpulan gamma globulin adalah komuniti protein yang merangkumi antibodi semula jadi (imunoglobulin) yang diperolehi (ATs) yang memberikan imuniti humoral. Pada masa ini, berkat promosi kaedah imunokimia aktif, 5 kelas imunoglobulin telah dibezakan - mereka dapat disusun mengikut urutan penurunan kepekatan darah:

ImunoglobulinKepekatan dalam serum,%Ciri
IgG≈ 75Antitoksin, antibodi terhadap mikroorganisma gram positif dan virus
IgA≈ 13AT terhadap mikroba kapsul, antibodi anti-insular (diabetes mellitus)
IgM≈ 12Antibodi terhadap bakteria gram-negatif, antibodi Forsman (penyakit serum) dan Wasserman (sifilis)
IgE0, 0...Reagen khusus untuk alergen tertentu (reaksi alahan)
IgdPada janin semasa perkembangan embrio, pada kanak-kanak dan orang dewasa, kemungkinan terdapat jejakTidak mempunyai kepentingan klinikal

Norma imunoglobulin dari pelbagai kelas berbeza sedikit bergantung pada usia:

UmurKandungan imunoglobulin dalam serum, g / l
IgMIgAIgG
Sehingga 3 tahun0.5 - 2.00.2 - 1.54,5 - 11,0
Dari 4 hingga 5 tahun0.4 - 2.00.25 - 1.54,5 - 12,5
Berumur 6 hingga 8 tahun0.5 - 2.00.3 - 2.06.3 - 13.0
Berumur 9 hingga 10 tahun0.5 - 2.50.45 - 2.56.0 - 16.0
Berumur lebih dari 10 tahun dan dewasa0.55 - 3.50.7 - 3.150.7 - 3.5

Gamma globulin meningkat pada semua hipergammaglobulinemia poliklonal yang menyertai sejumlah keadaan patologi:

  • Proses keradangan dengan kursus kronik dan dilokalisasi pada sendi (rheumatoid arthritis), di hempedu (kolesistitis) dan saluran kencing (sistitis) pundi kencing, serta di pelvis renal (pyelitis);
  • Lesi berjangkit parenchyma hepatik;
  • Kerosakan sel hati kerana kesan toksik;
  • Sirosis hati;
  • Penyumbatan saluran empedu (penyakit kuning obstruktif);
  • Tuberkulosis paru-paru yang teruk;
  • Pencemaran parasit;
  • Proses autoimun, misalnya, SLE - lupus erythematosus sistemik;
  • Asma bronkial;
  • Sarcoidosis paru-paru;
  • Manifestasi gammopati monoklonal (Waldenstrom macroglobulinemia, myeloma, leukemia limfositik kronik);
  • Sindrom Kekurangan Imuniti (AIDS).

Penurunan jumlah γ-globulin dalam darah diperhatikan dalam kes perkembangan hipogammaglobulinemia yang diperoleh, yang merupakan tanda ciri banyak penyakit:

  1. Peringkat akhir jangkitan HIV (AIDS);
  2. Penyakit sinaran;
  3. Selepas pembedahan membuang limpa (splenektomi);
  4. Semasa menjalankan terapi sitostatik;
  5. Proses tumor malignan yang mempengaruhi unsur-unsur limfoid dan tisu limfoid (limfosarcoma, limfoma Hodgkin);
  6. Sindrom nefrotik;
  7. Proses berjangkit yang berpanjangan, radang purulen;
  8. Kekurangan protein pada masa kanak-kanak kerana kekurangan zat makanan berterusan, mengakibatkan pembentukan imunoglobulin terganggu;
  9. Bentuk hipogammaglobulinemia kongenital dan agammaglobulinemia.

Di samping itu, kehamilan dan glukokortikoid boleh dikaitkan dengan penurunan tahap γ-globulin. Selepas plasmapheresis, jumlah globulin dalam serum juga berkurang.

Kesimpulan ringkas

Jumlah protein dalam darah tidak selalu menjadi indikator perubahan patologi dalam badan yang boleh dipercayai, oleh itu, dalam diagnostik makmal klinikal, kandungan kuantitatifnya bukan sahaja penting. Parameter yang sama pentingnya ialah nisbah protein plasma, perubahannya (disproteinemia) dapat dengan lebih jelas menunjukkan pelanggaran tertentu, serta tahap, jangka masa dan keberkesanan terapi yang digunakan. Contohnya:

  • Perkembangan reaksi keradangan akut dalam tubuh dengan nekrosis tisu segera mengaktifkan tindak balas protein fasa akut - α1 dan α2-globulin, serta protein fasa akut yang lain. Peningkatan nilai indikator ini adalah khas untuk jangkitan akut yang disebabkan oleh virus, banyak proses keradangan akut yang dilokalisasi pada bronkus, paru-paru, ginjal, jantung (infark miokard), serta untuk tumor dan kecederaan tisu traumatik, termasuk yang diperoleh semasa operasi pembedahan;
  • γ-globulin meningkat, sebaliknya, dalam penyakit kronik (hepatitis aktif kronik, sirosis, rheumatoid arthritis).

Oleh itu, ujian makmal (proteinogram) ini ditunjukkan untuk sebarang reaksi keradangan: akut, disebabkan oleh jangkitan atau sebab lain, atau kronik, yang merupakan akibat penyakit sistemik, autoimun atau penyakit lain. Nisbah pecahan protein ditentukan dalam kes disyaki kelaparan protein dengan kekurangan zat makanan dan penyakit usus. Di samping itu, proteinogram sering digunakan untuk pemeriksaan dan pemantauan, yang membolehkan anda mengenal pasti proses patologi tersembunyi dan memantau perkembangan dan rawatan keadaan patologi yang telah ditetapkan sebelumnya.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis