Analisis AFP (alpha fetoprotein)

Neoplasma malignan boleh berkembang pada setiap orang. Bahaya penyakit ini terletak pada perkembangan yang lama tanpa manifestasi gejala ciri. Sudah mungkin untuk mengesan penyakit pada tahap 3 atau 4, yang mengurangkan peluang pesakit untuk sembuh sepenuhnya. Ujian darah untuk penanda tumor alpha-fetoprotein (AFP) dapat mengesan barah pada peringkat awal. Peningkatan indikator dicatat dengan neoplasma jinak, tetapi kepekatannya dalam darah lebih rendah dibandingkan dengan proses onkologi. Satu kajian diperlukan di bawah pengawasan pakar onkologi yang berpengalaman. Sukar untuk menyahsulitkan analisis secara bebas.

Pencirian alpha-fetoprotein

Penanda tumor AFP adalah sebatian molekul yang dihasilkan oleh patogen malignan. Dalam kepekatan rendah, protein terdapat dalam komposisi darah pada orang dewasa dan kanak-kanak, dan pada wanita hamil merembeskan embrio yang sedang berkembang. Pada kehamilan yang sedang berkembang, janin menghasilkan alpha-fetoprotein setelah 2 minggu perkembangannya. Bahan ini membolehkan anda mengawal imuniti ibu mengandung. Tahap peningkatan 10 kali atau lebih dapat memprovokasi penolakan janin oleh tubuh wanita, yang berakhir dengan kehamilan atau keguguran yang tenggelam.

Pada wanita, semasa kehamilan, penanda tumor AFP dipantau melalui ujian saringan yang dilakukan sekurang-kurangnya 3 kali selama tempoh kehamilan. Anda boleh menggunakan air liur, hempedu atau air kencing sebagai bahan, tetapi ini dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan doktor yang hadir dan mengikut petunjuk perubatan.

Dalam kes lain, protein melindungi tubuh manusia daripada rangsangan luaran dan dalaman. Bahan tersebut mengeluarkan enzim protein tertentu yang memusnahkan patogen tumor yang terbentuk. Protein dapat memusnahkan kepadatan malignan pada tisu hati dan paru-paru.

AFP pada orang dewasa

Petunjuk alpha-fetoprotein semasa diagnosis menunjukkan adanya onkologi pada tisu payudara, pankreas, hati. Tidak mungkin membuat diagnosis berdasarkan satu parameter. Dengan peningkatan tahap AFP, disarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan menggunakan kaedah diagnostik instrumental..

Tubuh orang dewasa mengandungi kepekatan glikoprotein rendah dalam darah atau unsurnya tidak ada sepenuhnya. Peningkatan protein oleh beberapa posisi bermaksud kehadiran tumor jinak di dalam badan. Berpuluh kali penyimpangan dari norma adalah proses onkologi berbahaya dengan pembentukan kuman metastatik.

Hati dan organ lain, apabila terkena formasi malignan, menghasilkan sel dengan sifat patogen embrio. Ini membawa kepada pengeluaran sejumlah besar peptida dan alpha-fetoprotein. Oleh itu, glikoprotein ini disebut sebagai oncomarker yang mampu mengesan barah pankreas, payudara dan hati.

Oncomarker AFP menunjukkan adanya neoplasma ganas atau jinak di dalam badan pada lelaki atau wanita, tetapi ukuran dan tahap lesi masih harus ditentukan dengan menggunakan kaedah diagnostik instrumental. Petunjuk ini dianggap utama dalam menilai kemungkinan pesakit pulih dari onkologi pada alat kelamin dan tisu kelenjar susu..

Petunjuk untuk pelantikan ujian darah untuk penanda tumor AFP

Doktor tidak mengesyorkan menderma darah sendiri untuk penyelidikan mengikut teknik yang dijelaskan. Terdapat sebab yang baik untuk diagnosis. Seorang doktor yang mengetahui sejarah penyakit ini akan menentukannya.

Berikut ini adalah petunjuk untuk kajian penanda tumor alpha-fetoprotein:

  • Diperlukan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi dalam perkembangan embrio sebelum kelahiran - mutasi dalam siri kromosom DNA, kelainan dalam pembentukan tiub saraf, anencephaly, ketiadaan atau perkembangan hemisfera serebrum yang tidak lengkap..
  • Periksa kehamilan untuk kemungkinan terdapat kelainan.
  • Terdapat kecurigaan neoplasma ganas pada tisu hati.
  • Pengesahan kanser pankreas diperlukan.
  • Seorang lelaki mempunyai risiko disyaki terkena tumor ganas pada testis atau kelenjar prostat.
  • Terdapat anjing laut jinak yang disahkan yang memerlukan pemantauan untuk mengelakkan degenerasi menjadi bentuk malignan.
  • Ia diperlukan untuk mengesan cabang metastatik di bahagian tubuh yang jauh..
  • Diagnosis membantu memantau proses penyembuhan untuk kebenaran taktik yang dipilih..

Orang yang berisiko untuk pembentukan patologi malignan berbahaya ditunjukkan. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan agar kerap memeriksa tahap penanda AFP. Kumpulan ini merangkumi:

  • orang yang mempunyai status positif HIV;
  • terdapat diagnosis hepatitis yang disahkan;
  • penyakit hati yang teruk - kekurangan enzimatik, sirosis;
  • terdapat tumor dengan risiko menyebarkan cabang metastatik ke organ yang jauh;
  • pesakit barah yang menjalani kursus kemoterapi;
  • orang yang telah menjalani kursus terapi dari patologi malignan untuk menentukan kesan rawatan;
  • selepas pembedahan membuang kanser untuk mencegah kambuh;
  • wanita semasa melahirkan anak dalam tempoh 14-22 minggu.

Selain itu, untuk mengesahkan atau menolak diagnosis, seorang lelaki selepas 45 tahun harus memeriksa penanda berikut:

  • CA72-4 diperlukan untuk menguji onkologi pada tisu perut atau testis.
  • CA19-9 membolehkan anda memeriksa pankreas dan mengesahkan atau mengecualikan metastasis pada organ yang jauh.

Seorang wanita menderma darah untuk pemeriksaan penanda CA125 bersama dengan alpha-fetoprotein. Ini akan mengesahkan adanya proses onkologi di ovari, kelenjar susu, hati dan pankreas. Doktor juga akan menilai kaedah terapi yang dipilih untuk keberkesanannya..

Penanda tumor dewasa normal

Pada masa dewasa, pada lelaki dan wanita, protein alpha-fetoprotein biasanya tidak ada atau kepekatan sisa dikesan. Kadar penunjuk bagi seseorang adalah individu. Doktor yang merawat yang mengetahui sejarah semua penyakit dan perkembangan manusia sejak lahir akan menentukan tahap yang diperlukan. Rata-rata, ciri individu berada dalam norma yang diterima umum dalam diagnosis penanda..

Bagi wanita berusia 20-45 tahun, tahap alpha-fetoprotein dianggap norma dalam lingkungan 6.3-6.6 IU / ml.

Pada lelaki, dalam jangka masa 20-40 tahun, julat penunjuk bahan tidak boleh melebihi angka 6.67 IU / ml.

Pada orang tua, norma protein bertepatan dengan norma untuk lelaki dan wanita usia pembiakan..

Norma protein untuk kanak-kanak

Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, penunjuk bergantung pada usia. Kanak-kanak perempuan biasanya mempunyai tahap yang lebih tinggi daripada kanak-kanak lelaki. Selepas setahun, penunjuk kanak-kanak sama dengan norma orang dewasa - 6,67 IU / ml.

Pada kanak-kanak lelaki, dari saat kelahiran hingga 1 bulan hidup, parameter zat dianggap sebagai norma, sama dengan 13600 IU / ml. Dari 1 bulan hingga setahun, indikator tidak boleh melebihi 23.5 IU / ml.

Bagi kanak-kanak perempuan, norma dalam jangka hayat hingga 1 bulan dianggap sebagai tahap 15740 IU / ml. Pada usia 1 bulan hingga 12 bulan, indikator protein harus mencapai 64.3 IU / ml.

Sekiranya penyimpangan yang signifikan dari norma dikesan ke arah peningkatan atau penurunan parameter protein, diperlukan pemeriksaan mendesak tubuh untuk mengetahui adanya neoplasma malignan. Pertama sekali, perlu memeriksa organ perut, kemudian pelvis dan bahagian badan yang lain.

Ujian darah untuk penanda tumor AFP pada wanita hamil

Penanda tumor AFP semasa kehamilan merujuk kepada petunjuk khas. Ini termasuk dalam program kajian saringan wajib. Analisis diagnostik berbeza dengan pemeriksaan standard terhadap penghidap barah. Penyimpangan yang ketara dari parameter normal memberi amaran akan adanya pelanggaran serius dalam perkembangan janin dengan pembentukan patologi yang teruk.

Pada asasnya, dengan perbezaan yang signifikan dari parameter normal, sejumlah patologi ini dinyatakan:

  • risiko keguguran yang tinggi;
  • kehamilan pudar dan kematian embrio;
  • janin mempunyai hernia umbilik kongenital;
  • mungkin pelanggaran dalam pembentukan sel otak - anencephaly, atau ketiadaan hemisfera serebrum;
  • patologi dalam perkembangan ginjal dan tisu tulang;
  • gangguan autoimun.

Sekiranya parameter oncomarker dilebihi dari norma, doktor melakukan pemeriksaan tambahan untuk menilai keadaan wanita tersebut. Sebagai tambahan, amniosentesis diperlukan - prosedur pemeriksaan invasif pranatal. Dengan bantuan jarum nipis panjang, tusukan membran amniotik dilakukan untuk mendapatkan sebahagian cecair amniotik untuk pemeriksaan kemungkinan patologi pada embrio.

Kaedah diagnostik ini mengesan kontraindikasi serius dalam bentuk risiko keguguran yang tinggi. Tetapi ia dianggap satu-satunya kaedah yang tepat untuk mendiagnosis patologi kongenital sebelum kelahiran anak. Sekiranya dapat mengesan penyakit serius yang mengancam nyawa anak yang belum lahir, wanita itu ditawarkan penghentian kehamilan secara buatan.

Sebab untuk meningkatkan tahap AFP dalam tubuh manusia

Sel atipikal mula aktif menghasilkan protein AFP-oncomarker, yang sangat berbahaya bagi kesihatan manusia.

Peningkatan protein dalam badan menunjukkan patologi berikut:

  • Pembentukan malignan pada tisu hati.
  • Onkologi terdapat di ovari, kelenjar susu pada wanita.
  • Kebarangkalian barah yang tinggi pada sel paru-paru, usus, perut.
  • Menunjukkan penyebaran cawangan metastatik di bahagian badan yang jauh..
  • Tumor malignan di hati atau penyakit organ yang serius - kekurangan enzimatik, sirosis, keracunan alkohol, hepatitis.
  • Pada wanita hamil, memberi amaran mengenai kelainan patologi dalam perkembangan janin atau risiko keguguran yang tinggi.
  • Pada lelaki, ia menunjukkan barah di testis atau kelenjar prostat..
  • Mungkin adanya karsinoma sel skuamosa pada membran mukus esofagus, di tisu pankreas.
  • Proses keradangan di pundi hempedu dengan lumen tumpang tindih - cholelithiasis.
  • Kekurangan tisu adiposa di hati.
  • Pembentukan adenoma di bidang patogen hepatik.
  • Neoplasma sista terdapat di organ pelvis.
  • Patologi malignan dalam sistem genitouriner.

Penggunaan ubat-ubatan tertentu, proses keradangan terhadap latar belakang patologi batu empedu, dengan diagnosis kolesistitis dan penyakit sistem endokrin dapat memprovokasi peningkatan tajam pada penanda..

Kes penurunan penanda AFP

Penyimpangan terhadap penurunan yang kuat pada indikator juga memberi amaran akan adanya pelanggaran serius terhadap kesihatan manusia. Fakta yang serupa biasanya dicatat pada wanita semasa melahirkan anak, tetapi kadang-kadang ia boleh berlaku dalam kes lain..

Hasil analisis dengan penurunan parameter yang tajam menunjukkan pelanggaran:

  • gangguan genetik dalam pembentukan siri kromosom DNA - sindrom Patau, Down atau Edwards;
  • kehamilan pudar diikuti dengan kematian janin;
  • berat badan berlebihan semasa mengandung;
  • pertumbuhan aktif chorion, yang menyebabkan penghambatan dalam perkembangan embrio;
  • penurunan mendadak boleh disebabkan oleh kecederaan mekanikal pada badan.

Tahap protein yang rendah menunjukkan pelanggaran dalam perkembangan bayi masa depan, jadi pemeriksaan tambahan akan diperlukan. Ini akan mengenal pasti penyimpangan dan menilai keparahan proses patologi. Selepas kajian, keputusan dibuat mengenai tindakan selanjutnya..

Penyediaan dan prosedur untuk analisis

Darah dari vena diperlukan untuk menentukan tahap penanda tumor AFP. Pensampelan darah dilakukan pada waktu pagi selama 2-3 jam setelah tidur malam. Hasil kajian bergantung kepada ketepatan cadangan doktor yang menghadiri. Aktiviti persediaan memainkan peranan penting dalam ketepatan analisis..

Pesakit disyorkan untuk mengikuti peraturan khas sebelum menderma darah:

  • Selama 2-3 hari, perlu mengecualikan dari makanan berlemak, goreng, kalengan dan acar yang menyebabkan beban hati yang kuat, yang akan mempengaruhi hasil analisis.
  • Jangan minum minuman beralkohol selama 1-2 hari sebelum pengambilan darah.
  • Makan malam sebelum mengambil ujian mestilah terdiri daripada hidangan berkhasiat ringan - bijirin dalam susu, casseroles sayur-sayuran atau keju kotej dengan buah-buahan.
  • Dilarang bersenam 2-3 hari sebelum prosedur.
  • 14 hari sebelum acara, tidak digalakkan mengambil ubat - jika tidak mungkin mengecualikan ubat, anda perlu memberitahu pembantu makmal mengenai jenis dan jadualnya dengan dos pentadbiran..
  • Orang yang menghidap diabetes mellitus jenis 1 diberi tanda khas dalam helaian diagnostik, perawat harus menyedari hakikat ini..
  • Pada waktu pagi sebelum prosedur, doktor tidak mengesyorkan memberus gigi dan merokok - ini akan mempengaruhi hasilnya.
  • Seorang wanita semasa mengandung juga memberitahu pembantu makmal mengenai usia kehamilan, jenis ubat yang diambil dalam 14 hari dan dos harian yang tepat, termasuk vitamin.
  • Pada waktu pagi sebelum acara, anda tidak boleh makan dan minum air.

Hasilnya bergantung pada persiapan dan pelaksanaan langkah-langkah yang diperlukan dengan betul. Pelanggaran jadual diet atau penolakan untuk memberitahu pembantu makmal mengenai pengambilan ubat-ubatan dan batasan lain menyebabkan diagnosis yang salah.

Penyahsulitan analisis dilakukan oleh pakar onkologi setelah manipulasi yang diperlukan oleh pembantu makmal. Kajian ini memakan masa 3-4 hari. Semuanya bergantung pada peralatan dan ketersediaan doktor yang berpengalaman.

Adalah mungkin untuk menderma darah untuk kajian alpha-fetoprotein di klinik negeri atau di klinik swasta dengan pakar onkologi. Harga prosedur bermula dari 300 rubel.

Cuba anda periksa sendiri tahap penanda AFP tidak berbaloi. Nyahsulitkan hasilnya hanya boleh menjadi doktor yang kompeten dalam perkara tersebut dengan pengetahuan yang diperlukan. Khususnya, peraturan persiapan akan dilanggar, yang akan mempengaruhi hasil prosedur. Penyelewengan data akan menyebabkan diagnosis yang salah dan permulaan rawatan yang tidak betul. Perkembangan kejadian seperti ini dapat memprovokasi pembentukan komplikasi teruk dan kemerosotan kesejahteraan..

Rawatan alpha-fetoprotein

Penanda yang ditunjukkan merujuk kepada salah satu jenis glikoprotein yang paling berkesan dan sangat sensitif yang dapat mengesan barah pada peringkat awal pembentukan. Tetapi kadang-kadang bahan tersebut digunakan untuk merawat penyakit tertentu yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor pada organ manusia..

Ubat berdasarkan protein ini digunakan dalam rawatan patologi berikut:

  • Sekiranya terdapat fibroid rahim yang meresap atau nodular pada wanita.
  • Jangkitan saluran kencing.
  • Diabetes Jenis 1 dan Jenis 2.
  • Penyakit Pernafasan - Asma Bronkial.
  • Penyakit teruk - fibrosis sista.
  • Patologi Vaskular - Artritis.
  • Kemerosotan Sistem Imun.
  • Penyakit saluran gastrousus.

Ubat dengan bahan ini sangat mahal, tetapi kesan pengambilannya dicirikan oleh pemulihan yang stabil dan lengkap..

Dalam bentuk kesan sampingan, reaksi alergi terhadap komponen yang masuk, peningkatan suhu badan hingga 38-39 darjah, urtikaria dan gatal-gatal diperhatikan.

Sekiranya dos harian melebihi, mabuk badan mungkin berlaku. Perlu mengambil sorben dan minum banyak cecair - lebih baik daripada air bersih.

Rawatan harus dijalankan di bawah pengawasan doktor yang hadir - ini akan mencegah perkembangan komplikasi serius.

Antigen australia alfa fetoprotein apa itu

AFP ditemui pada tahun 1944, pada awal penyelidikan protein, ketika ahli biokimia Sweden Pedersen menemui pecahan protein besar dalam serum darah anak lembu yang sama sekali tidak ada dalam darah haiwan dewasa. Protein itu disebut fetuin (dari lat. Fetus - fetus). Meneruskan kajian ini, S. Bergstrand dan V. Tsar pada tahun 1956 dan 1957, membandingkan komposisi serum darah janin manusia dan orang dewasa, mendapati pecahan protein khusus untuk serum embrio dan memanggilnya α-fetoprotein (iaitu, protein janin). Ia sepatutnya menjadi analog manusia dari anak lembu fetuin. Selepas itu, ternyata protein ini sama sekali berbeza. Pada pertengahan 1950-an, Grabar, Burten, dan Zelinman dari Institut Pasteur di Paris dan sekumpulan saintis yang diketuai oleh G.I. Abelev dari makmal L.A. Zilber di Moscow secara aktif mengembangkan pendekatan metodologi untuk analisis perbandingan tisu normal dan tisu menggunakan kaedah imunokimia. Sebagai hasil kajian ini, ditemukan antigen spesifik yang terdapat pada hepatoma dan tidak ada di hati normal manusia dan tikus dewasa. Dalam kajian lain, antigen ini dijumpai pada embrio tikus, di mana ia tidak hanya terdapat di hati, tetapi di semua organ janin. Telah menjadi jelas bahawa bahan ini adalah komponen utama serum embrio - globulin serum embrio. Telah ditunjukkan bahawa kultur tisu hepatoma tikus mensintesis dan mengeluarkan protein ini, yang kemudian disebut alpha-fetoprotein, ke dalam media. AFP yang dihasilkan oleh hepatoma janin dan murine dalam kultur tisu adalah serupa. Kemudian didapati bahawa pengeluaran AFP disambung sementara selepas hepatektomi separa. Atas dasar ini, disarankan bahawa sintesis protein ini dikaitkan dengan percambahan aktif sel-sel hati dari mana-mana genesis dan tidak mungkin digunakan sebagai penanda spesifik neoplasma malignan organ ini [2]

Sifat biologi

Dari segi struktur dan sifat fizikokimia, AFP sangat dekat dengan protein serum utama orang dewasa - serum albumin (CA). Fungsi CA adalah pengangkutan, pemindahan zat berat molekul rendah ke dalam tisu. AFP, sebagaimana adanya, menggantikan CA dalam embrio, sering disebut CA embrio, dan fungsinya kemungkinan besar juga mengangkut. AFP mempunyai pertalian yang sangat tinggi untuk asid lemak tak jenuh ganda (PUFA), bahan yang diperlukan untuk pembinaan membran sel dan kelas khas bahan aktif biologi - prostoglandin. Fungsi AFP yang paling mungkin adalah pengikatan selektif PUFA di plasenta dan pemindahannya dari darah ibu ke darah dan sel-sel embrio. PUFA tidak disintesis oleh embrio atau oleh orang dewasa dan memasuki badan hanya dengan makanan tumbuhan. Oleh itu, harus ada sistem khas untuk pemindahan mereka dari darah ibu ke embrio. Untuk menjalankan fungsi pengangkutan, sel embrio mesti mempunyai reseptor untuk AFP - PUFA, dengan bantuan yang mana PUFA dihantar ke sel janin. Walau bagaimanapun, reseptor seperti ini telah dikaji sangat sedikit [1]. Fungsi lain yang mungkin dilakukan AFP termasuk imunosupresif, iaitu penindasan tindak balas imun terhadap antigen pada janin yang sedang berkembang. Ketika protein baru (antigen) muncul dalam proses pengembangan, antibodi akan muncul di atasnya, yang akan menyebabkan komplikasi serius. Oleh itu, dalam embrio, sistem kekebalannya sendiri ditekan, dan penekanan ini mungkin membawa AFP. Pada minggu-minggu pertama kehamilan, AFP dihasilkan oleh corpus luteum ovari ibu. Dari minggu kelima, janin itu sendiri mula menghasilkan AFP. Anak mengeluarkannya dengan air kencing ke dalam cairan ketuban, dari mana ia memasuki darah ibu untuk perkumuhan (perkumuhan). AFP melindungi janin daripada penolakan imun oleh ibu [1]. Dengan peningkatan kepekatan AFP dalam darah embrio, tahap AFP dalam darah ibu meningkat. Pada kehamilan 12-16 minggu, tahap AFP mencapai nilai optimum untuk diagnosis. Tahap AFP maksimum ditentukan pada kehamilan 32-34 minggu, selepas itu ia mula menurun secara beransur-ansur. Nilai normal alpha-fetoprotein dalam serum darah orang yang sihat tidak melebihi 15 ng / ml [3]

Kawasan penggunaan

Alpha-fetoprotein digunakan dalam rawatan asma, hepatitis, fibroid rahim, diabetes, sarcoidosis, onkologi, jangkitan urogenital, sklerosis berganda, lesi jantung dan ginjal pasca-infeksi, lesi oklusi trombotik pembuluh darah, ulser usus, luka bakar, termasuk dalam peningkatan potensi, komposisi kosmetik [4]. AFP mempunyai kesan merangsang pertumbuhan dan percambahan fibroblas. Ia mempunyai sinergi berkaitan dengan faktor pertumbuhan epidermis, transformasi dan seperti insulin, ini mempengaruhi metabolisme hormon steroid. Ia dapat mengaktifkan gen apoptosis dan mencetuskan mekanisme kematian sel barah yang diprogramkan (serupa dengan faktor nekrosis tumor). Kemampuan untuk menghalang pengikatan virus ke membran limfosit dan untuk membatasi serangan autoantibodi ke laman web tertentu dan reseptor sel didapati. Telah terbukti efektif dalam perawatan penyakit dengan komponen autoimun yang jelas (lesi tiroid dan pankreas autoimun, penyakit perekat, arthritis, arthrosis, asma, lesi jantung dan ginjal pasca-infeksi, myasthenia gravis, dll.), Kemungkinan menggunakan diabetes mellitus, rematik dalam terapi kompleks sedang dikaji., tumor ganas dan sejumlah penyakit lain [5].

Mendapatkan

Darah tali pusat, darah plasenta dan pengguguran yang diperoleh dari pengguguran perubatan dan kelahiran anak, diuji ketiadaan HIV-1, 2 penanda dan hepatitis B dan C digunakan sebagai bahan mentah untuk pengeluaran penyediaan AFP. Darah dikumpulkan oleh kakitangan perubatan jabatan ginekologi dan obstetrik. Kualiti darah dipantau untuk mematuhi keperluan Arahan untuk pengumpulan dan kawalan darah plasenta dan pengguguran untuk pembuatan imunoglobulin manusia normal atau Arahan untuk pengumpulan dan kawalan darah plasenta dan pengguguran, yang disetujui pada 24 Mac 2000 oleh Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia. Wanita yang berhasrat melakukan pengguguran (atas sebab perubatan atau sosial) menulis resit: “. Dengan ini saya mengesahkan persetujuan sukarela untuk penggunaan janin saya yang diperoleh semasa operasi bebas pengguguran tiruan untuk tujuan penyelidikan dengan kemungkinan penggunaan terapi lebih lanjut. " Selanjutnya, pengasingan AFP dari serum dilakukan dengan kaedah kromatografi afinitas [6]. Pada tahun 2002, wakil Duma Negeri Sergei Kolesnikov membincangkan bahaya menggunakan terapi alpha-fetoprotein dengan nilai pasaran yang besar [7]. Di Amerika Syarikat, purata 3 kg AFP dihantar dari Rusia setiap tahun dengan harga $ 10 juta per gram [8].

Ujian AFP

Ujian AFP adalah pengukuran tahap alpha-fetoprotein. Pemeriksaan tiga kali ganda menggabungkan ujian AFP dengan penentuan tahap dua hormon, estriol tidak terikat dan gonadotropin korionik manusia. Ia sering disebut "saringan tiga" [9]. Terdapat dua aspek klinikal utama penggunaan ujian AFP:

  • pengesanan dan pemantauan karsinoma hepatoselular primer, yang berlaku, sebagai peraturan, di hati sirosis
  • memantau keberkesanan terapi

Tahap AFP yang meningkat ditentukan pada kira-kira 9% pesakit dengan kerosakan hati metastatik. Mungkin sedikit peningkatan tahap AFP pada tumor ganas pada kelenjar susu, bronkus dan karsinoma kolorektal. Untuk tujuan diagnosis, pengukuran tahap serologi AFP pada barah hati hepatoselular digunakan [2]. Pada orang dewasa, peningkatan kepekatan AFP dikaitkan dengan perkembangan hepatitis kronik, barah hati, dan tumor testis pada lelaki, terutamanya apabila terdapat metastasis [3].

Semasa kehamilan, AFP dapat meningkat dalam situasi berikut:

  • kehamilan berganda, janin besar
  • nekrosis hati janin (kerana jangkitan virus)
  • malformasi tiub neural janin (anencephaly, spina bifida)
  • hernia umbilik janin
  • keabnormalan saluran ginjal dan saluran kencing
  • nonunion dinding perut anterior janin
  • malformasi janin lain (atresia esofagus dan duodenum)
  • Sindrom Shereshevsky-Turner.

AFP rendah menunjukkan:

  • Sindrom Down pada janin (selepas 10 minggu kehamilan)
  • trisomi 18
  • perencatan pertumbuhan janin
  • kematian janin
  • ancaman keguguran spontan
  • drift sista
  • kehamilan palsu [3].

Di California, ujian AFP dijalankan bersama dengan kajian penanda lain [10]:

  • CG - gonadotropin korionik
  • estriol - hormon plasenta
  • inhibin - hormon plasenta

Sekiranya terdapat kelainan AFP, kajian lebih lanjut diperlukan. Malah penyaringan menyeluruh untuk banyak penanda tidak konklusif. Biasanya, ultrasound dan sampel cecair amniotik (amniosentesis) digunakan untuk mengenal pasti kecacatan [10]. Juga, semasa amniosentesis, darah janin dapat memasuki cairan amniotik, menyebabkan peningkatan tahap alpha-fetoprotein yang salah. Dalam kira-kira 5-10% kes, celah tulang belakang tidak dapat dikesan semasa amniopati, kerana lubang di saluran tulang belakang ditutup oleh kulit, oleh kerana alpha-fetoprotein tidak dapat memasuki cairan ketuban [11] Dan prosedur amniosentesis membawa bahaya berikut:

  • Keguguran: bahagian keguguran berbeza dari 1 dalam 200 hingga 1 dalam 500.
  • Jangkitan: prosedur memerlukan kebarangkalian jangkitan rahim yang rendah (kurang dari 1 dalam 1000), yang boleh menyebabkan kelahiran. Sekiranya jangkitan seperti itu memasuki rahim, ia akan berlaku dalam beberapa hari selepas prosedur..
  • Pendarahan pada ibu atau janin.
  • Kerosakan janin: terdapat sedikit risiko bahawa jarum menyentuh kawasan vital janin, yang akan menyebabkan kerosakan kekal.

Penyimpangan dalam kepekatan AFP dan CG dalam darah wanita tidak cukup spesifik untuk penyakit kromosom dan malformasi janin. Oleh itu, patologi kromosom terdapat pada kira-kira satu dari lima puluh wanita hamil dengan penyimpangan ciri pada tahap AFP dan CG. Kecacatan saluran saraf dikesan pada salah satu daripada empat ratus wanita dengan kadar AFP yang tinggi dalam serum darah, sementara hampir 90% wanita hamil tersebut tidak mengalami kecacatan. Menurut literatur, kandungan protein penanda dalam darah wanita hamil bergantung pada usia, berat badan, data sejarah somatik dan ginekologi mereka. Seiring dengan ini, terdapat bukti bahawa jika tidak ada patologi kromosom dan malformasi pada janin, kelainan tahap protein serum (AFP dan CG) pada ibu mungkin dikaitkan dengan adanya komplikasi obstetrik, termasuk mengancam penamatan kehamilan, kelahiran pramatang, gestosis, hipotrofi janin. Walaupun literatur telah lama membincangkan hubungan antara perubahan (dalam kebanyakan kes, peningkatan) tahap protein serum penanda (AFP dan CG) dalam patologi darah dan kehamilan ibu, data yang ada sangat bertentangan, dan andaian mengenai mekanisme patofisiologi yang mungkin berlaku secara praktikal tidak ada pergantungan yang dijumpai [12]. Bagi wanita yang kitaran haidnya jauh lebih lama atau lebih pendek daripada 28 hari, dan mereka yang kitarannya umumnya tidak teratur, menentukan masa atau menafsirkan hasil ujian AFP akan sangat sukar, jika memungkinkan, tanpa imbasan ultrasound, yang memungkinkan untuk menentukan usia janin dengan lebih tepat..

Kelemahan ujian AFP

Kritikan terkenal mengenai penggunaan kaedah diagnostik menggunakan AFP, yang mendakwa kandungan maklumat rendah dari kaedah ini. Doktor Amerika sendiri tidak mendedahkan diri mereka pada ujian AFP [13]. Kira-kira 5% wanita yang diuji mempunyai hasil yang tidak normal. Kira-kira 90% daripada jumlah ini melahirkan anak yang sihat, dan indikator yang tidak normal disebabkan oleh fakta bahawa usia kehamilan dihitung dengan tidak betul, anak kembar dilahirkan atau untuk sebab lain. Dari setiap seribu wanita yang diuji, lima puluh akan mengatakan bahawa mereka berisiko, dan daripada lima puluh, empat puluh lima atau lebih wanita ini akan mengalami kehamilan normal. Ramai orang percaya bahawa keputusan "positif positif" yang begitu tinggi menjadikan ujian ini tidak berasas. Hasil ujian saringan tiga dapat ditunjukkan dalam bentuk kebarangkalian, misalnya: “Dengan mempertimbangkan usia ibu, risiko mengembangkan sindrom Down anak anda adalah 1/390. Memandangkan tahap AFP, hCG (human chorionic gonadotropin) dan ultrasound tahap 3, risikonya adalah 1/14000. Berdasarkan tahap AFP, risiko kecacatan tiub medula adalah 1/1400. Atau hasilnya mungkin positif / negatif, atau normal / tidak normal. Sebenarnya, tidak ada pendapat yang diterima umum tentang apa yang dimaksudkan "tidak normal". Pakar sakit puan Irina Klimenko yakin bahawa pesakit dengan penyimpangan kecil, yang bertujuan untuk menghentikan akhir kehamilan kerana patologi janin selama 20-25 minggu, sering menggugurkan anak yang sihat kerana kecuaian atau pakar sakit puan yang tidak profesional. Kesalahan perubatan difasilitasi, katanya, oleh fakta bahawa "wanita hamil tidak seimbang, mudah panik dan umumnya rentan terhadap khayalan." Ada kemungkinan bahawa kebanyakan petunjuk untuk pengguguran berkaitan dengan kepentingan egois syarikat farmasi [14]. Sampai pada titik bahawa doktor, melihat gambar yang kabur dengan imbasan ultrasound, sering mengatakan: "Anak itu menderita penyakit Down." Tetapi diagnosis ini hanya dapat dibuat setelah analisis kromosom tisu milik anak itu sendiri. Oleh itu, kebolehpercayaan ujian AFP sangat kontroversial..

Alpha - fetoprotein: apa itu, mengapa diperlukan, nilai normal dalam analisis dan penyimpangan

Sebagai tambahan kepada asas kehidupan biokimia yang terkenal, iaitu protein, lemak dan karbohidrat, pelbagai kombinasi dalam struktur molekul terdapat di dalam tubuh manusia, dan sebatian ini tergolong dalam kelas zat perantaraan.

Salah satu kumpulan besar seperti glikoprotein, atau protein kompleks, yang selain urutan asid amino termasuk ciri struktur karbohidrat, atau untuk gula.

Sebatian tersebut termasuk protein antivirus - interferon, pelbagai antibodi, atau imunoglobulin yang melakukan fungsi pelindung dalam tubuh manusia.

Terdapat juga glikoprotein pengangkutan - ini adalah transferrin, yang membawa zat besi, ceruloplasmin, yang membawa tembaga dalam darah kita. Sebatian ini merangkumi hormon gonadotropik kelenjar pituitari, dan pelbagai bahagian penyusun tisu penghubung.

Tetapi di antara sebatian tersebut terdapat bahan yang mungkin menjadi penanda tumor, misalnya fetoprotein, atau alpha-fetoprotein. Analisis ini sering diresepkan untuk pelbagai kajian saringan. Kami akan mengetahui apa itu dan apa peranan penanda tumor seperti yang dimainkan oleh AFP dalam diagnosis pelbagai neoplasma dan keadaan.

Di mana dan kapan AFP dihasilkan??

Apa itu alpha fetoprotein? Ia terbentuk pada embrio manusia, atau pada embrio. Penanda ini mula disintesis dalam kantung kuning janin, dan kemudian, apabila kantung ini hilang, ia mula terbentuk di hati embrio dan di sel-sel saluran gastrointestinalnya.

Sintesis protein - hormon kompleks ini diaktifkan, bermula selepas bulan pertama perkembangan janin. Berat molekul sebatian ini rata-rata, tidak melebihi 70 kilodalton, dan ia terurai dalam darah periferi janin dalam masa 5 hari.

Secara struktur, glikoprotein ini sangat mirip dengan albumin dewasa dalam plasma, dan ia melakukan fungsi yang serupa di dalam tubuh embrio. Ini terdiri dalam menjaga protein atau tekanan onkotik plasma darah, yang memastikan metabolisme dari tisu arteri ke kapilari, dan sebaliknya, dari bahagian vena kapilari ke urat.

Selain itu, kandungan fetoprotein yang normal dapat melindungi janin yang sedang tumbuh dari konflik kekebalan dengan tubuh ibu. Protein ini mampu mengikat dan meneutralkan estrogen ibu, yang boleh merosakkan janin sepanjang tempoh kehamilan..

Pada janin, kepekatan tertinggi sebatian ini biasanya diperhatikan pada bulan ketiga atau keempat perkembangan. Kemudian kepekatan yang besar berkurang, dan pada masa kelahirannya sudah tidak signifikan. Menjelang tahun pertama kehidupan bebas, ujian darah menunjukkan bahawa kepekatannya dapat dibandingkan dengan orang dewasa, dan kurang dari 10 mg seliter. Pada wanita hamil, penunjuk penanda ini dalam darah juga meningkat. Dia memasuki aliran darah ibu melalui plasenta dari bayi yang belum lahir.

Doktor perlu mengambil kira bahawa intensiti pertukaran alpha-fetoprotein antara tisu janin dan cecair amniotik, serta penampilannya dalam darah ibu, sangat bergantung pada kerja ginjal bayi yang belum lahir, perutnya dan usus, serta pada keadaan plasenta dan kebolehtelapan penghalang yang ada.

Sekiranya kehamilan wanita, analisis AFP dalam darah ibu menjadi sangat positif, dan meningkat sejak minggu ke-9 kehamilan. Kadar tertinggi pada wanita hamil adalah normal pada 33 minggu, dan setelah 34 minggu ujian darah untuk AFP menunjukkan penurunan nilai, kandungan glikoprotein ini menurun.

Penentuan kepekatan protein ini adalah petunjuk penting bagi keadaan janin, tetapi indikatornya tidak spesifik. Oleh itu, jika terdapat pelanggaran serius pada perkembangan janin, seperti cacat terbuka pada tiub saraf, maka plasma darahnya keluar ke dalam cairan ketuban, dan inilah sebab peningkatan kepekatannya pada wanita.

Apa yang ditunjukkan oleh perubahan kepekatan fetoprotein dalam darah??

Jelas bahawa dalam obstetrik dan ginekologi sebatian ini sangat penting dalam pemantauan kehamilan secara menyeluruh. Selalunya, perubahan dalam kepekatan bahan seperti oncomarker - AFP pada wanita hamil menunjukkan perkembangan pelbagai komplikasi obstetrik pada ibu. Oleh itu, dan terutama pada separuh kedua kehamilan, kajiannya semestinya menyeluruh, bersama dengan hormon plasenta dan ultrasound. Hanya dalam kes ini dapat menentukan usia kehamilan, kecacatan janin, dan menentukan kehamilan berganda.

Terdapat "triad" klasik, atau ujian tiga, di mana ujian alpha-fetoprotein dilakukan bersama dengan kajian tahap gonadotropin chorionic, atau hCG pada wanita, dan juga dengan estriol bebas. Ujian ini biasanya diresepkan untuk usia kehamilan antara 15 dan 20 minggu, dan sangat dipercayai untuk mengenal pasti penyakit yang teruk, dan sering tidak sesuai dengan kelainan hidup janin.

Tetapi mengapa sebatian ini disebut penanda tumor alpha-fetoprotein, kerana tidak menunjukkan kejadian barah dan perkembangan tumor pada janin? Ya betul. Kompaun ini adalah penanda tumor pada orang dewasa. Pada pesakit dewasa, glikoprotein ini muncul semasa perkembangan tumor hati, seperti karsinoma hepatoselular. Peningkatan glikoprotein ini juga menunjukkan patologi hati kronik, misalnya, hepatitis B dan C parenteral jangka panjang pada penagih intravena. Mengapa doktor menetapkan ujian AFP??

Apakah petunjuk utama untuk penyelidikan AFP??

Nampaknya alpha-fetoprotein digunakan untuk diagnosis pada orang dewasa dan kanak-kanak, tetapi hanya kanak-kanak yang paling sering terkeluar dari senarai diagnostik, kerana di obstetrik sebatian ini digunakan untuk diagnosis pranatal atau pranatal mengenai kelainan perkembangan, dan pada pesakit dewasa analisis ini ditetapkan untuk penyakit dan keadaan berikut:

· Kehadiran metastasis di hati dan pembentukan serupa yang mencurigakan,

· Pemantauan rutin terhadap kumpulan risiko, yang meliputi pasien dengan sirosis hati, atau dengan hepatitis kronik,

Semasa memantau rawatan neoplasma hati dan tisu germinal (tumor testis),

· Untuk menilai kualiti rawatan karsinoma hepatoselular,

· Untuk diagnosis tumor trofoblastik yang disebut, misalnya, chorionepithelioma.

Apakah nilai rujukan normal penunjuk ini, dan apa yang ditunjukkan oleh penyahkodan hasil analisis untuk kumpulan umur yang berbeza??

Nilai normal dan penyimpangannya

Mungkin norma AFP adalah salah satu yang paling heterogen dalam amalan makmal. Kita mesti mengambil kira jantina, umur seseorang, dan wanita mempunyai keadaan kehamilan yang terpisah.

Pertimbangkan petunjuk utama alpha-fetoprotein pada wanita dan anak perempuan yang tidak hamil yang sihat:

  • Pada kanak-kanak perempuan di bawah 4.3 minggu & lt, 15740,
  • dari usia 4 minggu hingga satu tahun & lt, 64.3,
  • Kanak-kanak perempuan dari tahun ke 8 - kurang dari 7.29,
  • Kanak-kanak perempuan dari usia 8 tahun dan lebih tua, serta wanita yang tidak hamil - kurang dari 7.29 unit / l

Pada wanita hamil, tahap alpha - fetoprotein berbeza secara radikal:

  • sehingga 12 minggu & lt, 15,
  • sehingga 19 minggu - pertumbuhan hingga 95, julat 15 - 95,
  • sehingga 27 minggu kehamilan - hingga 140, dalam lingkungan 52 - 140,
  • dalam tempoh 31 - 32 minggu - turun naik glikoprotein 100 - 250, kadar tertinggi.

Selanjutnya, kepekatan AFP terus menurun..

Norma pada lelaki tidak begitu terdedah kepada penyimpangan:

  • sehingga 4.3 minggu & lt, 13600 unit,
  • dari 4 minggu hingga satu tahun & lt, 23.5,
  • dari setahun ke atas 7.29 dan ke bawah.

Pertimbangkan penyimpangan dari norma, baik ke arah peningkatan dan penurunan level:

Tahap AFP meningkat

AFP meningkat dalam keadaan obstetrik berikut, bercakap mengenai patologi perkembangan janin:

  • keabnormalan tiub saraf terbuka, seperti anencephaly atau kekurangan otak,
  • pelbagai pilihan untuk hernia,
  • kurang berkembang, atau atresia esofagus dan duodenum,
  • Sindrom Meckel, atau sejumlah besar anomali keturunan, termasuk banyak jari, perkembangan pundi kencing, proses sista di hati, ginjal dan pankreas.

Juga, peningkatan AFP pada wanita hamil mungkin menunjukkan nekrosis hati janin sebagai akibat dari proses jangkitan.

Pada pesakit dewasa, peningkatan nilai berlaku disebabkan oleh:

  • barah hati primer, dan dengan adanya proses metastatik, kebolehpercayaan menghampiri 100%,
  • pelbagai kanser testis pada lelaki dan ovari pada wanita, dan kepekaan analisis dalam kes ini mencapai 75%,
  • pada neoplasma ganas perut, paru-paru pankreas dan usus, kenaikan nilai tidak ketara.

Juga, pesakit mungkin mempunyai pelbagai penyakit somatik, bukan barah. Ini adalah proses di hati, seperti sirosis dan hepatitis kronik, penyakit hati alkoholik kronik.

Pengurangan AFP

Tetapi ada patologi yang membawa kepada nilai yang lebih rendah dari ujian penanda tumor AFP. Penyakit dan keadaan berikut dalam obstetrik menyebabkan ini:

  • Sindrom Down, atau trisomi untuk 21 pasang kromosom,
  • drift sista,
  • kematian janin,
  • juga trisomi untuk 18 pasang kromosom, atau sindrom Edwards.

Akhirnya, ujian AFP mungkin kurang dari yang dijangkakan jika seorang wanita terdedah kepada peningkatan kehamilan.

Sekiranya pesakit dewasa menghidap barah, penurunan tahap penanda tumor adalah mungkin setelah penyingkiran tumor atau rawatan yang betul. Ini adalah gejala yang baik. Akhirnya, sekiranya berlaku peningkatan nilai berulang, kita dapat membicarakan kambuhnya tumor, atau mengenai kemunculan metastasis jauh.

Dalam kes terakhir, jika terdapat metastasis di hati, maka pada orang dewasa tahap glikoprotein plasma ini meningkat menjadi 500 unit per mililiter, namun, perlu dilakukan kajian CEA, atau antigen embrio - barah. Ini adalah definisi bersama untuk 2 penanda tumor yang membantu membezakan proses metastatik dari barah hati primer.

Sekarang kita tahu apa itu AFP dalam ujian darah, dan apa maksud penyimpangan sebatian ini dari nilai rujukan. Hanya perlu dinyatakan bahawa penentuan alpha-fetoprotein terpencil pada orang dewasa hampir tidak pernah menjadi kriteria diagnostik yang berharga. Doktor perlu mempertimbangkan data penyelidikan makmal dan kaedah instrumental lain untuk menentukan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya.

Alpha-Fetoprotein (AFP)

Oncomarkers adalah unsur spesifik yang muncul dalam cairan biologi manusia dengan latar belakang perkembangan proses jinak dan malignan. Di antara mereka mungkin terdapat hormon dan enzim, tetapi protein yang paling biasa adalah, misalnya, alpha-fetoprotein (AFP).

Maklumat am.

AFP dihasilkan oleh sel telur janin di dalam badan wanita hamil, tetapi juga dapat dikesan pada anak atau lelaki. Ini menunjukkan kemungkinan terjadinya proses ganas dan memungkinkan anda mendiagnosis barah pada tahap awal. Ujian darah untuk AFP juga membantu menilai keberkesanan rawatan antitumor, mendedahkan metastasis awal dan menunjukkan keadaan janin semasa kehamilan. dan lain-lain.

Pada masa ini, ubat mengetahui dua ratus penanda tumor. Salah satunya, AFP, adalah makromolekul protein yang mana komponen karbohidrat atau lemak melekat. AFP dihasilkan oleh sel-sel ganas, dan kemudian memasuki aliran darah, di mana tahapnya dapat ditentukan dengan menggunakan ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim..

Ujian AFP secara berkala terhadap darah seorang wanita hamil membolehkan anda mengawal beberapa reaksi imun badan ibu. Oleh kerana alpha-fetoprotein dihasilkan oleh embrio semasa kehamilan, imuniti ibu hamil sering mengenal pasti janin dengan agen asing dan cuba menyerangnya. Itulah sebabnya peningkatan AFP pada wanita hamil harus dianggap sebagai norma, dan nilainya yang rendah, sebaliknya, mungkin menunjukkan malformasi janin.

Penanda tumor AFP juga ditentukan dalam tubuh orang dewasa dan kanak-kanak, kerana ia mula dihasilkan di hati sebelum kelahiran (semasa perkembangan embrio) dan sepanjang hayat. Oleh itu, penunjuk ini adalah salah satu kriteria utama dalam diagnosis patologi onkologi hati dan organ saluran gastrousus. Kepentingan AFP terletak pada hakikat bahawa ia mempunyai aktiviti antitumor bebas - ia dapat mengikat dan mengeluarkan sel-sel ganas hati, rahim, organ pernafasan, kelenjar susu, dll..

Separuh hayat AFP adalah sekitar 5 hari. Oleh itu, kajian penanda tumor selama beberapa minggu selepas kemoterapi, terapi radiasi atau prosedur pembedahan membolehkan anda mengawal keberkesanan rawatan. Sekiranya tahap alpha-fetoprotein terus meningkat, maka prognosis untuk pesakit adalah buruk. Sekiranya intensiti penurunan AFP rendah, maka tubuh pesakit mungkin telah meninggalkan zarah tumor atau proses metastasis telah bermula.

Serum adalah biomaterial untuk AFP. Tetapi secara berkala media biologi lain dapat digunakan: rahsia rongga pleura paru-paru, hempedu, air kencing, cairan ascitic atau amniotik.

Petunjuk

Penanda tumor AFP dalam darah diperiksa untuk sebab berikut:

  • Diagnosis karsinoma hepatoselular primer (barah hati);
  • berisiko tinggi terkena tumor hati (dengan sirosis, hepatitis kronik);
  • disyaki penyakit onkologi (pengesahan diagnosis teratoblastoma testis, tumor tahap rendah);
  • meramalkan kemungkinan metastasis barah hati;
  • penentuan terapi antitumor;
  • pemeriksaan kualiti penyingkiran tisu ganas selepas pembedahan radikal;
  • ramalan gambaran klinikal penyakit ini, perkembangannya, kemungkinan kambuh atau remisi;
  • diagnosis penyakit paru-paru, hati, rahim, kelenjar susu, dan lain-lain;
  • memantau keadaan dan perkembangan janin pada trimester kedua kehamilan.

Pakar obstetrik-ginekologi, ahli onkologi dan pakar sempit lain dirujuk ke kajian ini dan menafsirkan hasilnya jika perlu.

Tafsiran Hasil

Penting! Piawaian berbeza-beza bergantung pada reagen dan peralatan yang digunakan di setiap makmal tertentu. Oleh itu, semasa menafsirkan hasilnya, perlu menggunakan piawaian yang digunakan di makmal tempat analisis dihantar. Perhatikan juga unit.

LantaiUmurNilai norma, ME / ml
LelakiSehingga 1 bulan
0.5 - 13600
Dari 1 bulan hingga 1 tahun
0.5 - 23.5
Lebih dari 1 tahun0.9 - 6.67
WanitaSehingga 1 bulan
0.5 - 15740

Dari 1 bulan hingga 1 tahun0.5 - 64.3
Lebih dari 1 tahun0.9 - 6.67

Penting! Tafsiran hasil selalu dilakukan secara menyeluruh. Tidak mungkin membuat diagnosis yang tepat berdasarkan hanya satu analisis..

Unit standard untuk pengukuran adalah ME / ml, namun, di beberapa makmal, ng / ml digunakan. Untuk menukar unit ukuran, anda mesti menggunakan formula: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Cara menukar ng / ml ke IU / ml dan sebaliknya untuk AFP:

Faktor pengaruh terhadap hasilnya

  • Pada pesakit perlumbaan Negroid, peningkatan kandungan alpha-fetoprotein dicatat, dan pada wakil Mongoloid, sebaliknya, penurunan.
  • Terhadap latar belakang beberapa patologi endokrin, hasil analisis AFP positif palsu dapat ditentukan..
  • Penerimaan antibodi monoklonal
  • Diabetes yang bergantung kepada insulin mengurangkan AFP dalam darah wanita hamil

Menambah Nilai

Tahap alpha-fetoprotein yang meningkat pada wanita, kanak-kanak dan lelaki yang tidak hamil mungkin menunjukkan proses ganas berikut:

  • karsinoma hepatoselular, hepatoblastoma (neoplasma ganas hati);
  • metastasis hepatik;
  • onkologi pankreas, usus besar atau kolon sigmoid, paru-paru, rahim dan apendiks, payudara, pundi hempedu dan saluran empedu, serta karsinoma sel skuamosa esofagus;
  • pembentukan patologi germinogenik pada testis atau ovari;
  • tumor embrio (teratoma);
  • patologi hati akut atau kronik (hepatitis, mabuk alkohol, kekurangan, sirosis, penyakit kuning);
  • trauma hati, pembedahan;
  • penyakit batu karang;
  • penyumbatan saluran empedu;
  • tirosinemia (ketidakupayaan kongenital untuk memecah asid amino tirosin);
  • ataxia-telangiectasia (sindrom Louis-Bar) - pembesaran non-radang saluran kecil dan ataksia cerebellar.

Penting! Proses ganas ditunjukkan oleh kelebihan norma AFP beberapa kali. Pada barah primer, kepekatan zat lebih dari 10 IU diperhatikan pada 95% pesakit, dan pada separuh daripada kes, pelepasan penumpang direkodkan seperempat sebelum gejala pertama penyakit.

AFP rendah

Penurunan tahap AFP dalam dinamika sering menunjukkan kemoterapi karsinoma yang berkesan.

AFP rendah pada pesakit diabetes jenis 2 dikaitkan dengan peningkatan risiko karsinoma hepatoselular.

AFP pada wanita hamil

Sebagai peraturan, penanda tumor AFM semasa kehamilan jarang ditentukan secara berasingan. Selalunya, kajian ini dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan tiga kali ganda dengan estriol dan hCG percuma. Pada wanita hamil, kaedah ini membolehkan anda mendiagnosis onkopatologi rahim dan pelengkap, kelenjar susu dan hati, kelainan pada anak. Ia juga memungkinkan untuk meramalkan perkembangan preeklampsia: tahap AFP yang terlalu tinggi dalam darah wanita pada trimester ke-2 kehamilan adalah faktor risiko untuk perkembangan preeklamsia 4. Bermula dari minggu ke-10, ibu hamil secara beransur-ansur meningkatkan tahap AFP. Kadar mingguan adalah:

Umur kehamilan:Nilai, ME / mlNilai, ng / ml
sehingga 12 minggukurang daripada 15kurang daripada 18.07
dari 13 hingga 15 minggu15-6018.07-72.29
dari 15 hingga 19 minggu15-9518.07-114.46
dari 20 hingga 24 minggu27 - 12532.53-150.6
dari 25 hingga 27 minggu52 - 14062.65-168.67
dari 28 hingga 30 minggu67 - 15080.72-180.72
dari 31 hingga 32 minggu100 - 250120.48-301.2

Penting! Tafsiran hasil selalu dilakukan secara menyeluruh. Tidak mungkin membuat diagnosis yang tepat berdasarkan hanya satu analisis..

Alpha-fetoprotein mencapai kepekatan maksimumnya selama 34 minggu, selepas itu tahapnya mula menurun.

AFP rendah semasa kehamilan

Indikator yang terlalu rendah menunjukkan penyimpangan berikut:

  • kekurangan zat makanan (kekurangan zat makanan);
  • hipoksia (kebuluran oksigen);
  • Sindrom Down;
  • Sindrom Edwards (trisomi pada kromosom ke-18),
  • Sindrom Patau (trisomi pada kromosom ke-13),
  • kehamilan beku;
  • kematian intrauterin;
  • diabetes atau diabetes kehamilan pada wanita hamil;
  • kegemukan pelbagai jenis;
  • previa plasenta rendah;
  • gangguan endokrin.

AFP tinggi pada wanita hamil

Tahap AFP yang meningkat lebih dari 2-3 kali diperhatikan pada penyakit berikut:

  • anencephaly (patologi kasar pembentukan tulang kranial dan hemisfera serebrum);
  • hidrosefalus;
  • kecacatan tulang belakang (spina bifida);
  • kecacatan buah pinggang dan hati pada embrio;
  • atresia esofagus atau usus;
  • hernia umbilik, gastroskisis (kecacatan dinding perut anterior),
  • teratokarsinoma (barah) kantung kuning telur;
  • patologi plasenta;
  • encephalocele (hernia craniocerebral);
  • risiko keguguran atau kelahiran pramatang;
  • buah besar;
  • kehamilan berganda, dsb..

Penting: untuk diagnosis patologi perkembangan janin, perlu mengetahui usia kehamilan yang tepat.
Tahap AFP sahaja tidak dapat berfungsi sebagai kriteria diagnostik.

Persediaan analisis

Selidik biomaterial: serum darah.

Kaedah Pagar: Venipuncture pada urat ulnar.

Waktu pengumpulan bahan yang disyorkan: waktu pagi dari jam 7.00 hingga 10.00.

Syarat wajib: dengan perut kosong.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis