Alpha-fetoprotein (AFP, alfa-fetoprotein)

Cherkasov V.A., Chereshnev V.A., Zarivchatsky M.F., Rodionov S.Yu., Tsoi G.M..

Perm Medical Journal No. 3-4, T 20, 2003

Pengenalan

Gangguan tindak balas imun adalah hubungan patogenetik yang paling penting dalam hepatitis kronik pelbagai etiologi, yang sebahagian besarnya menentukan perkembangan penyakit ini, hingga dan termasuk transformasi menjadi sirosis hati [14].

Pada hepatitis B yang kronik dan aktif, penurunan fungsi T-penekan menyebabkan kepekaan T-limfosit tinggi terhadap antigen virus, antigen membran hati dan lipoprotein spesifik hepatik, penghasilan hiper antibodi kepada mereka dan perkembangan proses imuno-radang aktif dalam tisu hati [2; 3]. Peningkatan fungsi T-killer menyebabkan perkembangan sindrom sitolisis teruk [6]. Manifestasi penyakit ekstraepatik berkembang mengikut mekanisme imunokompleks [14]. Pada pesakit dengan hepatitis B kronik, terdapat peningkatan CD21 + dan O-limfosit, penurunan CD3 + dan CD8 +. Yang terakhir ini menyumbang kepada peningkatan reaksi humoral, terutama dengan haplotaip DR3 [3]. Perkembangan komplikasi pada hepatitis B dan C virus kronik dipromosikan oleh peningkatan faktor nekrosis tumor serum alpha, yang merupakan pemicu kematian sel yang diprogramkan (apoptosis) [6; 7; 9; 12]. Peningkatan serum darah pesakit dengan hepatitis B kronik yang menyebabkan apoptosis sel CD95 + diperhatikan [2]. Perubahan keseimbangan mediator imunoregulatory yang memihak kepada sitokin jenis Tx2 (IL-4) dalam bentuk hepatitis C kronik, dan juga dalam bentuk campuran (B dan C) menunjukkan dominasi imuniti humoral [7; 11] Dalam patogenesis sirosis hati, gangguan imun juga memainkan peranan penting. Oleh itu, dalam perkembangan sirosis virus hati, proses imuno-radang, kesan hepatotoksik virus B dan C, dan perkembangan reaksi autoimun sangat penting. Dalam patogenesis sirosis autoimun, yang terakhir, peranan utama [14].

Walaupun peranan utama gangguan imun dalam patogenesis hepatitis dan sirosis hati dari pelbagai etiologi, terapi imunokorektif dengan bentuk nosologi ini mempunyai penggunaan yang terhad dan dikurangkan terutamanya kepada penggunaan imunosupresan (glukokortikoid dan sitostatik) dengan tahap aktiviti proses yang tinggi [14].

Oleh itu, peranan penting dalam perkembangan patogenesis hepatitis dan sirosis hati tergolong dalam tindak balas imun yang terganggu. Salah satu tugas yang paling mendesak dalam rawatan penyakit yang berlaku dengan fenomena pencerobohan autoimun adalah pencarian dan penggunaan sebatian aktif secara biologi untuk penekanan selektif mekanisme autoimun patologi [4; 5; 8; 10; tiga belas; lima belas].

Analog semula jadi dari imunoregulasi khusus ini adalah protein janin alpha-fetoprotein (AFP) [1].

Data eksperimen menunjukkan aktiviti imunosupresif protein ini [16]. Oleh itu, nampaknya, pada mulanya, mereka berusaha menerapkannya untuk menyekat reaksi autoimun dalam eksperimen di mana kemampuan AFP untuk mengurangkan reaksi imuniti humoral dan selular yang bergantung pada T [17].

Bahan dan kaedah penyelidikan

Matlamat utama ujian klinikal adalah untuk menilai keselamatan dan keberkesanan penyediaan AFP (sijil pendaftaran Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 99/136/12 dari 04/19/99) dalam rawatan kompleks pesakit dengan hepatitis kronik dan sirosis hati.

Sebuah kajian double-blind, acak, terkawal plasebo mengenai persiapan AFP dilakukan, di mana dalam kumpulan utama, pesakit menerima terapi AFP yang kompleks, dan pada kelompok kontrol, "Placebo" dalam dos dan rute pemberian yang serupa.

Kajian ini melibatkan pesakit dengan sirosis yang disebabkan oleh faktor etiologi virus dan kimia..

Umur pesakit antara 36 hingga 72 tahun. Jumlah pesakit yang terlibat dalam percubaan adalah 43 orang..

Dari semua pesakit yang termasuk dalam kajian ini, 15 didiagnosis dengan hepatitis kronik dan sirosis hati akibat pencerobohan virus, pada 18 - toksikogenik, pada 6 - bilier primer, pada 2 - etiologi yang tidak jelas.

Pesakit yang termasuk dalam kajian diperiksa pada awal kajian (hari ke-0 rawatan) dan 2 hari setelah selesai. Pemeriksaan bertujuan untuk menilai keadaan organ dan sistem mengikut kompleks petunjuk klinikal, makmal, khas dan instrumental dan termasuk: fizikal; makmal (analisis darah klinikal dan biokimia, imunogram, pemeriksaan virologi); khas dan instrumental (ultrasound organ perut, imbasan isotop hati).

Semasa kajian klinikal ubat, 2 kumpulan pesakit diperuntukkan.

Pesakit dengan hepatitis kronik dan sirosis hati (kumpulan utama 22 orang) menerima terapi kompleks, termasuk: diet kaya protein; Vitamin B, nikotinamida, asid folik, vitamin C, asid lipoik; legalon, antispasmodik; ubat-ubatan yang memulihkan flora usus, diuretik dan prednison - setiap hari selama 30 hari, mereka menerima AFP ubat intravena tambahan dalam dos harian 4 μg / kg berat badan sekali sehari.

Dalam kumpulan kawalan yang sesuai (hepatitis kronik dan sirosis hati 21 orang), rawatan komprehensif serupa dilakukan bersama dengan "Placebo". Sebagai "Placebo", persiapan lyophilic "Reopoliglukin" digunakan, yang merupakan pengisi dalam penyediaan AFP. Plasebo dalam kumpulan kawalan diberikan dengan dos, frekuensi dan cara pemberian yang mencukupi, seperti pada kelompok utama pasien yang termasuk dalam kajian ini..

Pada semua pesakit dengan hepatitis kronik dan sirosis yang termasuk dalam kajian ini, kami mengenal pasti beberapa sindrom yang biasa.

Pada kumpulan utama dan kawalan pesakit terdapat sindrom kesakitan yang berkaitan dengan dyskinesia bilier, perubahan nekrobiotik di hati. Sindrom Jaundis disebabkan oleh kerosakan mekanikal aliran keluar hempedu kerana kolestasis intrahepatik dan perubahan nekrotik pada parenkim dan penyerapan bilirubin terikat ke dalam darah. Semua pesakit mempunyai sindrom hepato dan splenomegali, sindrom hipertensi portal dengan pendarahan pada 30% pesakit yang diperiksa dari urat rektum dan esofagus. Di samping itu, sindrom hepatopankreas ditentukan, disertai dengan gangguan dyspeptik. Sebilangan besar pesakit mempunyai leukopenia, trombositopenia, anemia, hipoproteinemia, metabolisme garam air terganggu, peningkatan kandungan aminotrasferase, dehidrogenase laktat dan fosfatase alkali. Sebagai peraturan, hati semasa pemeriksaan pesakit padat, bergelombang. Lebih daripada separuh pesakit menunjukkan telangiektasi, eritema palmar, pemutihan kuku dan diatesis hemoragik ringan. Pada 40% pesakit menunjukkan perubahan dalam sistem kardiovaskular, dinyatakan dalam hipotensi dan takikardia yang berterusan. Pemeriksaan ultrabunyi pada 40% pesakit menunjukkan adanya cecair ascitic di rongga perut (kadang-kadang dalam jumlah yang sangat ketara).

Semua pesakit sepanjang tempoh penyakit ini mendapat pelbagai ubat tanpa penambahbaikan, dan dalam lebih dari separuh kes, kemajuan penyakit ini diperoleh semasa rawatan.

Hasil dan perbincangannya

Dalam kumpulan pesakit yang termasuk dalam kajian dengan diagnosis hepatitis kronik dan sirosis hati, analisis perbandingan hasil pemeriksaan oleh makmal dan kaedah khas dan instrumental tidak menunjukkan perbezaan yang signifikan (p> 0.05) dalam kumpulan perbandingan (jadual 1; 2).

Semasa menganalisis dinamika parameter imunologi yang dikaji dalam kumpulan perbandingan, kami mengenal pasti pola imunodefisiensi sekunder yang ketara, ciri proses keradangan kronik. Oleh itu, berkaitan dengan keadaan fisiologi yang biasa untuk kedua-dua kumpulan perbandingan, terdapat penurunan jumlah T-limfosit (CD3 + dan E-ROCK) dengan pelanggaran sifat fungsional dan komposisi subpopulasi, yang ditunjukkan oleh penurunan kandungan E-ROCK awal dan tahan teofilin, CD4 + T-limfosit. Walaupun tahap IgG serum yang tinggi, bilangan b-limfosit dengan reseptor untuk eritrosit tikus (M-ROCK) dikurangkan, dan jumlah sel CD72 + tidak berbeza dari nilai normal. Pada masa yang sama, dalam kumpulan utama (AFP) dan kumpulan kawalan ("Placebo"), peningkatan jumlah limfosit CD95 + dan nilai indikator aktiviti sel fagositik diperhatikan. Harus diingat bahawa perubahan yang disenaraikan dalam ciri-ciri status kekebalan pada pesakit dengan hepatitis kronik dan sirosis hati tidak berbeza secara signifikan antara kumpulan perbandingan utama (AFP) dan kawalan (Placebo) (p> 0.05).

Penggunaan AFP dalam kumpulan utama pesakit meningkatkan parameter makmal, dengan ketara (P

Alpha-Fetoprotein (Alpha-FP)

Protein embrio yang menunjukkan keadaan janin semasa mengandung dan merupakan penanda tumor bagi orang dewasa.

Bahasa Inggeris Sinonim

Alfa-Fetoprotein, AFP, Serum Ibu Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Uji imunosorben berkait enzim chemiluminescent fasa pepejal (kaedah "sandwic").

Julat Pengesanan: 0,5 - 50,000 IU / ml.

IU / ml (unit antarabangsa per mililiter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Alpha-fetoprotein adalah glikoprotein yang dihasilkan dalam kantung kuning telur, hati, dan epitel usus janin. Berat molekul protein adalah kira-kira 70,000 dalton, separuh hayatnya adalah 5-7 hari. Di dalam badan janin, ia berfungsi sebagai albumin dewasa: ia melakukan pengangkutan bahan-bahan tertentu yang diperlukan untuk perkembangan janin, mengikat estrogen, mengehadkan kesannya pada organisma yang sedang berkembang, dan melindungi terhadap kesan negatif sistem imun ibu..

Alpha-fetoprotein secara aktif terlibat dalam perkembangan janin sepenuhnya, dan tahapnya harus sesuai dengan usia kehamilan (usia janin dari saat persenyawaan). Kandungan maksimum protein ini dalam darah dan cairan ketuban janin diperhatikan pada minggu ke-13, dan dalam darah ibu secara beransur-ansur meningkat dari minggu ke-10 kehamilan dan mencapai maksimum pada minggu 30-32. 8-12 bulan selepas kelahiran, kandungan AFP dalam darah bayi dikurangkan menjadi jumlah jejak, seperti pada orang dewasa.

Alpha-fetoprotein memasuki ibu melalui plasenta. Tahapnya bergantung pada keadaan saluran gastrousus, ginjal janin, dan penghalang plasenta. Dalam hal ini, AFP digunakan sebagai penanda tidak spesifik keadaan janin dan patologi obstetrik. Ujian bersama untuk AFP, gonadotropin korionik dan estriol (yang disebut ujian tiga) pada minggu ke-15-20 kehamilan digunakan untuk memeriksa janin untuk kecacatan perkembangan dan kelainan kromosom, tetapi bukan merupakan petunjuk mutlak patologi atau perkembangan normal janin. Dalam kes ini, sangat penting untuk mengetahui usia kehamilan janin dengan tepat, kerana tahap AFP dalam darah berbeza pada minggu kehamilan yang berbeza.

Pada orang dewasa, alpha-fetoprotein tidak ada atau didapati dalam jumlah minimum. Peningkatan tahap yang sederhana boleh disebabkan oleh patologi hati, dan peningkatan yang signifikan oleh tumor peringkat rendah - ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa tumor barah memperoleh sifat tisu embrio dan, oleh itu, kemampuan untuk mensintesis protein yang merupakan ciri dari peringkat awal perkembangan tubuh. Peningkatan mendadak AFP terutama dikesan pada barah hati dan gonad.

Pada karsinoma hepatoselular primer, peningkatan AFP pada separuh pesakit dapat dikesan 1-3 bulan lebih awal daripada manifestasi klinikal penyakit ini. Walaupun ukuran tumor, kadar pertumbuhan, tahap proses dan tahap keganasan tidak sebanding dengan jumlah alpha-fetoprotein dalam darah. Sekiranya neseminoma germinogenik progresif (tumor genital), penentuan tahap AFP dan gonadotropin korionik adalah penting untuk menilai peluang hidup pesakit.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk diagnosis pranatal perkembangan patologi janin: gangguan penanda buku tabung saraf, anencephaly (malformasi teruk di mana janin kekurangan bahagian otak), kelainan kromosom.
  • Untuk mengesan karsinoma hepatoselular primer (barah hati).
  • Untuk mengesan teratoblastoma testis (neseminoma germinogenik).
  • Untuk diagnosis tumor tahap rendah.
  • Untuk diagnosis metastasis tumor dari pelbagai lokasi di hati.
  • Untuk menilai keberkesanan rawatan penyakit onkologi tertentu dan untuk memantau perjalanannya.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Semasa memeriksa pesakit dengan risiko perkembangan tumor yang tinggi (dengan sirosis, hepatitis kronik, kekurangan alpha-antitrypsin).
  • Sekiranya disyaki metastasis hati.
  • Semasa memeriksa pesakit dengan neoplasma gonad.
  • Sebelum, semasa, dan selepas rawatan barah tertentu.
  • Semasa memerhatikan keadaan dalam tempoh selepas operasi pesakit yang mengalami tumor dikeluarkan.
  • Pada trimester kehamilan kedua (antara kehamilan minggu ke-15 dan ke-21).
  • Pemeriksaan wanita hamil yang menjalani amniosentesis dan biopsi korionik pada awal kehamilan.

Apa maksud hasilnya??

Umur

Fasa Kitaran / Minggu Kehamilan

Nilai rujukan, ME / ml

Penanda tumor AFP

Neoplasma malignan boleh berkembang pada setiap orang. Bahaya penyakit ini terletak pada perkembangan yang lama tanpa manifestasi gejala ciri. Sudah mungkin untuk mengesan penyakit pada tahap 3 atau 4, yang mengurangkan peluang pesakit untuk sembuh sepenuhnya. Ujian darah untuk penanda tumor alpha-fetoprotein (AFP) dapat mengesan barah pada peringkat awal. Peningkatan indikator dicatat dengan neoplasma jinak, tetapi kepekatannya dalam darah lebih rendah dibandingkan dengan proses onkologi. Satu kajian diperlukan di bawah pengawasan pakar onkologi yang berpengalaman. Sukar untuk menyahsulitkan analisis secara bebas.

Pencirian alpha-fetoprotein

Penanda tumor AFP adalah sebatian molekul yang dihasilkan oleh patogen malignan. Dalam kepekatan rendah, protein terdapat dalam komposisi darah pada orang dewasa dan kanak-kanak, dan pada wanita hamil merembeskan embrio yang sedang berkembang. Pada kehamilan yang sedang berkembang, janin menghasilkan alpha-fetoprotein setelah 2 minggu perkembangannya. Bahan ini membolehkan anda mengawal imuniti ibu mengandung. Tahap peningkatan 10 kali atau lebih dapat memprovokasi penolakan janin oleh tubuh wanita, yang berakhir dengan kehamilan atau keguguran yang tenggelam.

Pada wanita, semasa kehamilan, penanda tumor AFP dipantau melalui ujian saringan yang dilakukan sekurang-kurangnya 3 kali selama tempoh kehamilan. Anda boleh menggunakan air liur, hempedu atau air kencing sebagai bahan, tetapi ini dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan doktor yang hadir dan mengikut petunjuk perubatan.

Dalam kes lain, protein melindungi tubuh manusia daripada rangsangan luaran dan dalaman. Bahan tersebut mengeluarkan enzim protein tertentu yang memusnahkan patogen tumor yang terbentuk. Protein dapat memusnahkan kepadatan malignan pada tisu hati dan paru-paru.

AFP pada orang dewasa

Petunjuk alpha-fetoprotein semasa diagnosis menunjukkan adanya onkologi pada tisu payudara, pankreas, hati. Tidak mungkin membuat diagnosis berdasarkan satu parameter. Dengan peningkatan tahap AFP, disarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan menggunakan kaedah diagnostik instrumental..

Tubuh orang dewasa mengandungi kepekatan glikoprotein rendah dalam darah atau unsurnya tidak ada sepenuhnya. Peningkatan protein oleh beberapa posisi bermaksud kehadiran tumor jinak di dalam badan. Berpuluh kali penyimpangan dari norma adalah proses onkologi berbahaya dengan pembentukan kuman metastatik.

Hati dan organ lain, apabila terkena formasi malignan, menghasilkan sel dengan sifat patogen embrio. Ini membawa kepada pengeluaran sejumlah besar peptida dan alpha-fetoprotein. Oleh itu, glikoprotein ini disebut sebagai oncomarker yang mampu mengesan barah pankreas, payudara dan hati.

Oncomarker AFP menunjukkan adanya neoplasma ganas atau jinak di dalam badan pada lelaki atau wanita, tetapi ukuran dan tahap lesi masih harus ditentukan dengan menggunakan kaedah diagnostik instrumental. Petunjuk ini dianggap utama dalam menilai kemungkinan pesakit pulih dari onkologi pada alat kelamin dan tisu kelenjar susu..

Petunjuk untuk pelantikan ujian darah untuk penanda tumor AFP

Doktor tidak mengesyorkan menderma darah sendiri untuk penyelidikan mengikut teknik yang dijelaskan. Terdapat sebab yang baik untuk diagnosis. Seorang doktor yang mengetahui sejarah penyakit ini akan menentukannya.

Berikut ini adalah petunjuk untuk kajian penanda tumor alpha-fetoprotein:

  • Diperlukan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi dalam perkembangan embrio sebelum kelahiran - mutasi dalam siri kromosom DNA, kelainan dalam pembentukan tiub saraf, anencephaly, ketiadaan atau perkembangan hemisfera serebrum yang tidak lengkap..
  • Periksa kehamilan untuk kemungkinan terdapat kelainan.
  • Terdapat kecurigaan neoplasma ganas pada tisu hati.
  • Pengesahan kanser pankreas diperlukan.
  • Seorang lelaki mempunyai risiko disyaki terkena tumor ganas pada testis atau kelenjar prostat.
  • Terdapat anjing laut jinak yang disahkan yang memerlukan pemantauan untuk mengelakkan degenerasi menjadi bentuk malignan.
  • Ia diperlukan untuk mengesan cabang metastatik di bahagian tubuh yang jauh..
  • Diagnosis membantu memantau proses penyembuhan untuk kebenaran taktik yang dipilih..

Orang yang berisiko untuk pembentukan patologi malignan berbahaya ditunjukkan. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan agar kerap memeriksa tahap penanda AFP. Kumpulan ini merangkumi:

  • orang yang mempunyai status positif HIV;
  • terdapat diagnosis hepatitis yang disahkan;
  • penyakit hati yang teruk - kekurangan enzimatik, sirosis;
  • terdapat tumor dengan risiko menyebarkan cabang metastatik ke organ yang jauh;
  • pesakit barah yang menjalani kursus kemoterapi;
  • orang yang telah menjalani kursus terapi dari patologi malignan untuk menentukan kesan rawatan;
  • selepas pembedahan membuang kanser untuk mencegah kambuh;
  • wanita semasa melahirkan anak dalam tempoh 14-22 minggu.

Selain itu, untuk mengesahkan atau menolak diagnosis, seorang lelaki selepas 45 tahun harus memeriksa penanda berikut:

  • CA72-4 diperlukan untuk menguji onkologi pada tisu perut atau testis.
  • CA19-9 membolehkan anda memeriksa pankreas dan mengesahkan atau mengecualikan metastasis pada organ yang jauh.

Seorang wanita menderma darah untuk pemeriksaan penanda CA125 bersama dengan alpha-fetoprotein. Ini akan mengesahkan adanya proses onkologi di ovari, kelenjar susu, hati dan pankreas. Doktor juga akan menilai kaedah terapi yang dipilih untuk keberkesanannya..

Penanda tumor dewasa normal

Pada masa dewasa, pada lelaki dan wanita, protein alpha-fetoprotein biasanya tidak ada atau kepekatan sisa dikesan. Kadar penunjuk bagi seseorang adalah individu. Doktor yang merawat yang mengetahui sejarah semua penyakit dan perkembangan manusia sejak lahir akan menentukan tahap yang diperlukan. Rata-rata, ciri individu berada dalam norma yang diterima umum dalam diagnosis penanda..

Bagi wanita berusia 20-45 tahun, tahap alpha-fetoprotein dianggap norma dalam lingkungan 6.3-6.6 IU / ml.

Pada lelaki, dalam jangka masa 20-40 tahun, julat penunjuk bahan tidak boleh melebihi angka 6.67 IU / ml.

Pada orang tua, norma protein bertepatan dengan norma untuk lelaki dan wanita usia pembiakan..

Norma protein untuk kanak-kanak

Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, penunjuk bergantung pada usia. Kanak-kanak perempuan biasanya mempunyai tahap yang lebih tinggi daripada kanak-kanak lelaki. Selepas setahun, penunjuk kanak-kanak sama dengan norma orang dewasa - 6,67 IU / ml.

Pada kanak-kanak lelaki, dari saat kelahiran hingga 1 bulan hidup, parameter zat dianggap sebagai norma, sama dengan 13600 IU / ml. Dari 1 bulan hingga setahun, indikator tidak boleh melebihi 23.5 IU / ml.

Bagi kanak-kanak perempuan, norma dalam jangka hayat hingga 1 bulan dianggap sebagai tahap 15740 IU / ml. Pada usia 1 bulan hingga 12 bulan, indikator protein harus mencapai 64.3 IU / ml.

Sekiranya penyimpangan yang signifikan dari norma dikesan ke arah peningkatan atau penurunan parameter protein, diperlukan pemeriksaan mendesak tubuh untuk mengetahui adanya neoplasma malignan. Pertama sekali, perlu memeriksa organ perut, kemudian pelvis dan bahagian badan yang lain.

Ujian darah untuk penanda tumor AFP pada wanita hamil

Penanda tumor AFP semasa kehamilan merujuk kepada petunjuk khas. Ini termasuk dalam program kajian saringan wajib. Analisis diagnostik berbeza dengan pemeriksaan standard terhadap penghidap barah. Penyimpangan yang ketara dari parameter normal memberi amaran akan adanya pelanggaran serius dalam perkembangan janin dengan pembentukan patologi yang teruk.

Pada asasnya, dengan perbezaan yang signifikan dari parameter normal, sejumlah patologi ini dinyatakan:

  • risiko keguguran yang tinggi;
  • kehamilan pudar dan kematian embrio;
  • janin mempunyai hernia umbilik kongenital;
  • mungkin pelanggaran dalam pembentukan sel otak - anencephaly, atau ketiadaan hemisfera serebrum;
  • patologi dalam perkembangan ginjal dan tisu tulang;
  • gangguan autoimun.

Sekiranya parameter oncomarker dilebihi dari norma, doktor melakukan pemeriksaan tambahan untuk menilai keadaan wanita tersebut. Sebagai tambahan, amniosentesis diperlukan - prosedur pemeriksaan invasif pranatal. Dengan bantuan jarum nipis panjang, tusukan membran amniotik dilakukan untuk mendapatkan sebahagian cecair amniotik untuk pemeriksaan kemungkinan patologi pada embrio.

Kaedah diagnostik ini mengesan kontraindikasi serius dalam bentuk risiko keguguran yang tinggi. Tetapi ia dianggap satu-satunya kaedah yang tepat untuk mendiagnosis patologi kongenital sebelum kelahiran anak. Sekiranya dapat mengesan penyakit serius yang mengancam nyawa anak yang belum lahir, wanita itu ditawarkan penghentian kehamilan secara buatan.

Sebab untuk meningkatkan tahap AFP dalam tubuh manusia

Sel atipikal mula aktif menghasilkan protein AFP-oncomarker, yang sangat berbahaya bagi kesihatan manusia.

Peningkatan protein dalam badan menunjukkan patologi berikut:

  • Pembentukan malignan pada tisu hati.
  • Onkologi terdapat di ovari, kelenjar susu pada wanita.
  • Kebarangkalian barah yang tinggi pada sel paru-paru, usus, perut.
  • Menunjukkan penyebaran cawangan metastatik di bahagian badan yang jauh..
  • Tumor malignan di hati atau penyakit organ yang serius - kekurangan enzimatik, sirosis, keracunan alkohol, hepatitis.
  • Pada wanita hamil, memberi amaran mengenai kelainan patologi dalam perkembangan janin atau risiko keguguran yang tinggi.
  • Pada lelaki, ia menunjukkan barah di testis atau kelenjar prostat..
  • Mungkin adanya karsinoma sel skuamosa pada membran mukus esofagus, di tisu pankreas.
  • Proses keradangan di pundi hempedu dengan lumen tumpang tindih - cholelithiasis.
  • Kekurangan tisu adiposa di hati.
  • Pembentukan adenoma di bidang patogen hepatik.
  • Neoplasma sista terdapat di organ pelvis.
  • Patologi malignan dalam sistem genitouriner.

Penggunaan ubat-ubatan tertentu, proses keradangan terhadap latar belakang patologi batu empedu, dengan diagnosis kolesistitis dan penyakit sistem endokrin dapat memprovokasi peningkatan tajam pada penanda..

Kes penurunan penanda AFP

Penyimpangan terhadap penurunan yang kuat pada indikator juga memberi amaran akan adanya pelanggaran serius terhadap kesihatan manusia. Fakta yang serupa biasanya dicatat pada wanita semasa melahirkan anak, tetapi kadang-kadang ia boleh berlaku dalam kes lain..

Hasil analisis dengan penurunan parameter yang tajam menunjukkan pelanggaran:

  • gangguan genetik dalam pembentukan siri kromosom DNA - sindrom Patau, Down atau Edwards;
  • kehamilan pudar diikuti dengan kematian janin;
  • berat badan berlebihan semasa mengandung;
  • pertumbuhan aktif chorion, yang menyebabkan penghambatan dalam perkembangan embrio;
  • penurunan mendadak boleh disebabkan oleh kecederaan mekanikal pada badan.

Tahap protein yang rendah menunjukkan pelanggaran dalam perkembangan bayi masa depan, jadi pemeriksaan tambahan akan diperlukan. Ini akan mengenal pasti penyimpangan dan menilai keparahan proses patologi. Selepas kajian, keputusan dibuat mengenai tindakan selanjutnya..

Penyediaan dan prosedur untuk analisis

Darah dari vena diperlukan untuk menentukan tahap penanda tumor AFP. Pensampelan darah dilakukan pada waktu pagi selama 2-3 jam setelah tidur malam. Hasil kajian bergantung kepada ketepatan cadangan doktor yang menghadiri. Aktiviti persediaan memainkan peranan penting dalam ketepatan analisis..

Pesakit disyorkan untuk mengikuti peraturan khas sebelum menderma darah:

  • Selama 2-3 hari, perlu mengecualikan dari makanan berlemak, goreng, kalengan dan acar yang menyebabkan beban hati yang kuat, yang akan mempengaruhi hasil analisis.
  • Jangan minum minuman beralkohol selama 1-2 hari sebelum pengambilan darah.
  • Makan malam sebelum mengambil ujian mestilah terdiri daripada hidangan berkhasiat ringan - bijirin dalam susu, casseroles sayur-sayuran atau keju kotej dengan buah-buahan.
  • Dilarang bersenam 2-3 hari sebelum prosedur.
  • 14 hari sebelum acara, tidak digalakkan mengambil ubat - jika tidak mungkin mengecualikan ubat, anda perlu memberitahu pembantu makmal mengenai jenis dan jadualnya dengan dos pentadbiran..
  • Orang yang menghidap diabetes mellitus jenis 1 diberi tanda khas dalam helaian diagnostik, perawat harus menyedari hakikat ini..
  • Pada waktu pagi sebelum prosedur, doktor tidak mengesyorkan memberus gigi dan merokok - ini akan mempengaruhi hasilnya.
  • Seorang wanita semasa mengandung juga memberitahu pembantu makmal mengenai usia kehamilan, jenis ubat yang diambil dalam 14 hari dan dos harian yang tepat, termasuk vitamin.
  • Pada waktu pagi sebelum acara, anda tidak boleh makan dan minum air.

Hasilnya bergantung pada persiapan dan pelaksanaan langkah-langkah yang diperlukan dengan betul. Pelanggaran jadual diet atau penolakan untuk memberitahu pembantu makmal mengenai pengambilan ubat-ubatan dan batasan lain menyebabkan diagnosis yang salah.

Penyahsulitan analisis dilakukan oleh pakar onkologi setelah manipulasi yang diperlukan oleh pembantu makmal. Kajian ini memakan masa 3-4 hari. Semuanya bergantung pada peralatan dan ketersediaan doktor yang berpengalaman.

Adalah mungkin untuk menderma darah untuk kajian alpha-fetoprotein di klinik negeri atau di klinik swasta dengan pakar onkologi. Harga prosedur bermula dari 300 rubel.

Cuba anda periksa sendiri tahap penanda AFP tidak berbaloi. Nyahsulitkan hasilnya hanya boleh menjadi doktor yang kompeten dalam perkara tersebut dengan pengetahuan yang diperlukan. Khususnya, peraturan persiapan akan dilanggar, yang akan mempengaruhi hasil prosedur. Penyelewengan data akan menyebabkan diagnosis yang salah dan permulaan rawatan yang tidak betul. Perkembangan kejadian seperti ini dapat memprovokasi pembentukan komplikasi teruk dan kemerosotan kesejahteraan..

Rawatan alpha-fetoprotein

Penanda yang ditunjukkan merujuk kepada salah satu jenis glikoprotein yang paling berkesan dan sangat sensitif yang dapat mengesan barah pada peringkat awal pembentukan. Tetapi kadang-kadang bahan tersebut digunakan untuk merawat penyakit tertentu yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor pada organ manusia..

Ubat berdasarkan protein ini digunakan dalam rawatan patologi berikut:

  • Sekiranya terdapat fibroid rahim yang meresap atau nodular pada wanita.
  • Jangkitan saluran kencing.
  • Diabetes Jenis 1 dan Jenis 2.
  • Penyakit Pernafasan - Asma Bronkial.
  • Penyakit teruk - fibrosis sista.
  • Patologi Vaskular - Artritis.
  • Kemerosotan Sistem Imun.
  • Penyakit saluran gastrousus.

Ubat dengan bahan ini sangat mahal, tetapi kesan pengambilannya dicirikan oleh pemulihan yang stabil dan lengkap..

Dalam bentuk kesan sampingan, reaksi alergi terhadap komponen yang masuk, peningkatan suhu badan hingga 38-39 darjah, urtikaria dan gatal-gatal diperhatikan.

Sekiranya dos harian melebihi, mabuk badan mungkin berlaku. Perlu mengambil sorben dan minum banyak cecair - lebih baik daripada air bersih.

Rawatan harus dijalankan di bawah pengawasan doktor yang hadir - ini akan mencegah perkembangan komplikasi serius.

Oncomarker alpha-fetoprotein (AFP)

Pengesanan awal penanda tumor membolehkan anda memaksimumkan pengabaian penyakit dan mengesan dinamika penyakit dengan latar belakang rawatan. Salah satu penanda tumor adalah alpha-fetoprotein, atau AFP.

Penerangan

Alpha-fetoprotein adalah glikoprotein atau protein, bahagian peptida yang digabungkan dengan oligosakarida. Dalam onkologi, kriteria ini digunakan secara meluas dalam diagnosis karsinoma payudara, ovari, pankreas dan hati. Sudah tentu, penyimpangan alpha-fetoprotein dari nilai normal tidak bermaksud seseorang menghidap barah, tetapi fakta ini adalah alasan yang sangat diperlukan untuk menetapkan diagnosis seseorang yang lebih besar.

Dalam badan yang sihat, penanda tumor ini dapat dikesan dalam jumlah yang tinggal atau sama sekali tidak ada. Pengecualian adalah wanita hamil, yang alpha-fetoprotein dihasilkan oleh janin yang sedang berkembang dan dinilai berdasarkan titernya mengenai kemungkinan patologi kehamilan.

Peningkatan sedikit AFP pada manusia dapat menunjukkan proses patologi yang bersifat sistemik, misalnya, keradangan pankreas, pelbagai jangkitan. Sekiranya titer oncomarker melebihi beberapa kali semua standard yang boleh difikirkan - kemungkinan besar, kita bercakap mengenai onkologi yang muncul.

Hubungan antara ukuran tumor dan tahap keganasannya dan tahap AFP belum dijalin. Oleh itu, kajian sedang dilakukan yang memungkinkan tidak hanya untuk menunjukkan kemungkinan diagnosis, tetapi juga untuk menilai kemungkinan hidup dan penyembuhan pesakit.

Petunjuk untuk kajian

Sekiranya wanita itu tidak hamil, ujian penanda tumor alpha-fetoprotein akan mengesahkan atau menolak lesi ganas ovari, kelenjar susu, pankreas, esofagus, hati dan metastasis di dalam badan.

Juga dalam senarai indikasi untuk diagnosis AFP adalah neoplasma jinak dan pemeriksaan, yang mengkaji keberkesanan rawatan berkenaan dengan barah, misalnya, setelah pembedahan tumor.

Sepanjang tempoh kehamilan, setiap wanita diberi ujian alpha-fetoprotein. Ini memungkinkan untuk mengenal pasti anomali kasar pada masa perkembangan anak yang belum lahir. Perhatian khusus diperlukan dalam hal ini kepada wanita yang pada masa lalu telah mengalami pengguguran spontan, kelahiran mati atau kelahiran anak-anak dengan kelainan genetik serius dan kelainan perkembangan.

Biasa

Tidak disyorkan untuk menguraikan AFP dan memilih rawatan sendiri. Doktor membuat diagnosis yang tepat berdasarkan sejarah umum, serangkaian ujian makmal, dan pemeriksaan instrumental..

Pertimbangkan di bawah norma-norma untuk lelaki dan wanita yang tidak hamil dalam jadual berikut.

UmurLelakiWanita
NEWBORNS SEHINGGA 1 BULAN0,5-13600 IU / ml0.5-15579 IU / ml
BAYI SEHINGGA TAHUN0.5-23.5 IU / ml0.5-64.5 IU / ml
ANAK DAN DEWASA0-10 IU / ml0-10 IU / ml

Untuk wanita hamil, terdapat nilai rujukan yang berasingan, norma yang disenaraikan dalam jadual berikut.

Kehamilan, mingguNorma AFP, ME / ml
1-120-15
12-1515-60
15-1915-95
19-2427-125
24-2852-140
28-3067-150
30-32100-250

Penyahsulitan

Penilaian hasil AFP dilakukan di makmal yang sama di mana pesakit menderma darah untuk pemeriksaan. Semasa menyahkod analisis, norma-norma yang secara rasmi diadopsi oleh institusi diagnostik diambil kira. Atas sebab ini, nilai rujukan alpha-fetoprotein mungkin berbeza antara satu sama lain di makmal yang berbeza..

Dalam darah orang yang sihat, tanpa mengira jantina, norma AFP adalah 0-10 IU / ml. Sekiranya indikatornya lebih tinggi daripada 400 IU / ml, kemungkinan besar kita membincangkan proses onkologi dalam badan. Tetapi sekiranya berlaku peningkatan AFP dari 10 IU / ml, banyak pesakit mula membunyikan penggera. Selalunya masalah ini membimbangkan ibu mengandung.

Mengapa kepekatan AFP mungkin meningkat?

  • Kanser hati - 90%.
  • Kanser Reproduktif pada Lelaki dan Wanita.
  • Metastasis - 10%.
  • Kanser paru-paru dan saluran gastrousus.
  • Pemburukan hepatitis - Tahap AFP dalam kes ini meningkat buat sementara waktu.
  • Sirosis Biliary.
  • Penyakit hati yang berkaitan dengan alkohol.
  • Kecederaan hati mekanikal atau pembedahan.

Sekiranya peningkatan AFP dicatat pada wanita hamil, analisis mungkin menunjukkan:

  • Patologi tiub saraf janin - 85%.
  • Anomali dalam pembentukan saluran kencing pada anak yang belum lahir - kekurangan buah pinggang, penyumbatan ureter, dll..
  • Masalah dengan saluran pencernaan - kekurangan usus atau kerongkongan, jangkitannya.
  • Risiko tinggi pengguguran spontan atau persalinan pramatang.
  • Kelainan pada plasenta.
  • Pembentukan tulang terganggu pada embrio, misalnya, "penyakit kristal".

Juga, ibu hamil mengambil kira tahap AFP yang lebih rendah. Sekiranya kepekatan penanda tumor tidak sesuai dengan nilai rujukan, tidak mencapai norma, ini mungkin menandakan masalah yang disenaraikan di bawah:

  • Kelainan Kromosom yang serius - Sindrom Down.
  • Memudaratkan kehamilan, kematian embrio.
  • Gelembung melayang, pertumbuhan chorion, penghentian perkembangan telur janin.
  • Wanita yang berlebihan berat badan.

AFP rendah pada wanita hamil juga boleh dikaitkan dengan kesalahan istilah mereka. Sekiranya konsepsi berlaku lebih lambat dari jangkaan, maka ketidaktepatan dalam pengukuran alpha-fetoprotein tidak dikecualikan.

Jika tidak, jika rawatan dimulakan, dan AFP tidak "berfikir" untuk berkurang, kemungkinan timbul komplikasi - fokus onkologi sekunder atau metastasis atau kambuhnya proses malignan.

Bersedia untuk menghadapi ujian

Agar hasil penyelidikan seakurat mungkin, penting untuk mempersiapkannya dengan betul. Sebelum mengambil ujian darah untuk alpha-fetoprotein, yang mungkin menunjukkan tumor ganas di dalam badan, syarat berikut mesti diperhatikan:

  • sehari sebelum diagnosis, enggan menggunakan hidangan berlemak dan salai, serta minuman beralkohol;
  • menjelang kajian, dengan segala cara yang mungkin untuk mengelakkan kejutan psiko-emosi dan aktiviti fizikal;
  • 8 jam sebelum analisis, jangan mengambil persediaan yang mengandungi vitamin B;
  • sekurang-kurangnya 4 jam sebelum melawat makmal anda tidak boleh makan;
  • 30 minit sebelum mengambil bahan biologi untuk menghilangkan merokok.

Bagaimana analisis diberikan??

Untuk kajian ini, perlu mengambil darah vena pesakit. Untuk menentukan kepekatan alpha-fetoprotein, digunakan reaksi Tatarinov-Abelev atau ujian AFP. Metodologi ini berdasarkan kajian globulin serum embrio menggunakan agar.

Hasil diagnostik bergantung pada persiapan pesakit yang betul sebelum pengambilan sampel darah.

Adakah saya perlu mengambil semula ujian untuk pengesahan?

Sekiranya kajian ini diresepkan oleh doktor, dan selama pelaksanaannya, saranan untuk penyediaan dan pendermaan darah diikuti, hasil diagnostiknya tepat. Sekiranya terdapat peningkatan awal tahap alpha-fetoprotein, kebanyakan doktor menetapkan analisis sekali lagi untuk mengecualikan kemungkinan kesalahan makmal dan memulakan pemeriksaan komprehensif sekiranya berlaku pengesahan kesihatan.

Keadaan khas yang mempengaruhi tahap penanda

Pelbagai faktor dapat mempengaruhi hasil diagnosis alpha-fetoprotein. Kami menyenaraikannya dalam jadual berikut..

SyaratPenerangan
AKSESORI RASIONAL MANUSIAPerwakilan bangsa Negroid telah meningkatkan nilai AFP dalam darah berbanding dengan norma, dan Mongoloid, sebaliknya, lebih rendah.
KEBAJIKAN PELBAGAIUntuk ibu masa depan, ketidakcocokan indeks AFP dari norma yang berlaku untuk tempoh kehamilan mungkin menunjukkan perkembangan bukan satu, tetapi dua atau lebih buah.
PENYAKIT ENDOCRINEDengan patologi seperti diabetes mellitus dan keradangan tiroid, tahap AFP akan sedikit menyimpang dari nilai yang diterima umum..
PENYAKIT KANAK DAN HIDUPKegagalan ginjal, gangguan saluran kencing, hepatitis dan sirosis hati dapat menyebabkan peningkatan kepekatan AFP dalam tubuh.
TURUNKAN SINDROM DI ANAK LUAR BIASASekiranya seorang wanita berada dalam kedudukan dan tahap AFPnya rendah, doktor mempunyai alasan untuk mengesyaki diagnosis ini pada bayi yang akan datang.

Ciri-ciri analisis kanak-kanak, hamil dan menyusui, tua

Tidak ada perbezaan khusus dalam analisis dan nilai rujukan untuk pesakit kecil dan dewasa, kecuali untuk wanita hamil dan bayi. Nilai alpha-fetoprotein adalah sama untuk semua orang, dan jika penyimpangan dari norma terjadi, fakta ini tidak dapat diabaikan..

Di mana saya boleh membuat ujian??

Pertimbangkan pusat perubatan di mana anda boleh mengambil analisis AFP.

  • Klinik "Doktor Ajaib", st. Sekolah, 11. Kos 430 rubel.
  • Pusat Perubatan "SM-Clinic", st. Clara Zetkin, 33/28. Kos 560 rubel.
  • Klinik "Spectra", st. G. Kurina, 16. Kos 655 rubel.
  • Klinik "Doktor Keluarga", st. Ahli akademik Pavlov, 5. Kos 500 rubel.
  • Pusat perubatan "IntraMed", st. Savushkina, 143. Kos 540 rubel.

Di bandar-bandar lain di Rusia, anda boleh diuji untuk alpha-fetoprotein di makmal rangkaian Invitro. Harga untuk kajian bergantung pada kawasan tertentu. Pertimbangkan beberapa klinik.

  • Kazan, st. Vishnevsky, 29/48. Kos 300 rubel.
  • Saratov, st. Tarhova, 29. Harga 320 gosok.
  • Arkhangelsk, pr. Lomonosova, 13. Kos 360 rubel.

Sebagai tambahan kepada kos untuk ujian makmal, penting untuk mempertimbangkan bahawa selain klinik ini, khususnya di rangkaian Invitro, sejumlah tertentu dikenakan untuk pengambilan darah vena sama dengan 150-180 rubel.

Analisis tahap alpha-fetoprotein mungkin menunjukkan pelbagai keabnormalan yang serius. Sekiranya tahap AFP berbeza dari norma, iaitu, ia meningkat, ini bukan alasan untuk panik, kerana ia tidak hanya dapat membicarakan onkologi dan kelainan pada ibu hamil, tetapi juga mengenai perubahan keradangan dalam tubuh, serta tumor jinak.

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat semua orang penting bagi kami..

Alpha-Fetoprotein (AFP)

Oncomarkers adalah unsur spesifik yang muncul dalam cairan biologi manusia dengan latar belakang perkembangan proses jinak dan malignan. Di antara mereka mungkin terdapat hormon dan enzim, tetapi protein yang paling biasa adalah, misalnya, alpha-fetoprotein (AFP).

Maklumat am.

AFP dihasilkan oleh sel telur janin di dalam badan wanita hamil, tetapi juga dapat dikesan pada anak atau lelaki. Ini menunjukkan kemungkinan terjadinya proses ganas dan memungkinkan anda mendiagnosis barah pada tahap awal. Ujian darah untuk AFP juga membantu menilai keberkesanan rawatan antitumor, mendedahkan metastasis awal dan menunjukkan keadaan janin semasa kehamilan. dan lain-lain.

Pada masa ini, ubat mengetahui dua ratus penanda tumor. Salah satunya, AFP, adalah makromolekul protein yang mana komponen karbohidrat atau lemak melekat. AFP dihasilkan oleh sel-sel ganas, dan kemudian memasuki aliran darah, di mana tahapnya dapat ditentukan dengan menggunakan ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim..

Ujian AFP secara berkala terhadap darah seorang wanita hamil membolehkan anda mengawal beberapa reaksi imun badan ibu. Oleh kerana alpha-fetoprotein dihasilkan oleh embrio semasa kehamilan, imuniti ibu hamil sering mengenal pasti janin dengan agen asing dan cuba menyerangnya. Itulah sebabnya peningkatan AFP pada wanita hamil harus dianggap sebagai norma, dan nilainya yang rendah, sebaliknya, mungkin menunjukkan malformasi janin.

Penanda tumor AFP juga ditentukan dalam tubuh orang dewasa dan kanak-kanak, kerana ia mula dihasilkan di hati sebelum kelahiran (semasa perkembangan embrio) dan sepanjang hayat. Oleh itu, penunjuk ini adalah salah satu kriteria utama dalam diagnosis patologi onkologi hati dan organ saluran gastrousus. Kepentingan AFP terletak pada hakikat bahawa ia mempunyai aktiviti antitumor bebas - ia dapat mengikat dan mengeluarkan sel-sel ganas hati, rahim, organ pernafasan, kelenjar susu, dll..

Separuh hayat AFP adalah sekitar 5 hari. Oleh itu, kajian penanda tumor selama beberapa minggu selepas kemoterapi, terapi radiasi atau prosedur pembedahan membolehkan anda mengawal keberkesanan rawatan. Sekiranya tahap alpha-fetoprotein terus meningkat, maka prognosis untuk pesakit adalah buruk. Sekiranya intensiti penurunan AFP rendah, maka tubuh pesakit mungkin telah meninggalkan zarah tumor atau proses metastasis telah bermula.

Serum adalah biomaterial untuk AFP. Tetapi secara berkala media biologi lain dapat digunakan: rahsia rongga pleura paru-paru, hempedu, air kencing, cairan ascitic atau amniotik.

Petunjuk

Penanda tumor AFP dalam darah diperiksa untuk sebab berikut:

  • Diagnosis karsinoma hepatoselular primer (barah hati);
  • berisiko tinggi terkena tumor hati (dengan sirosis, hepatitis kronik);
  • disyaki penyakit onkologi (pengesahan diagnosis teratoblastoma testis, tumor tahap rendah);
  • meramalkan kemungkinan metastasis barah hati;
  • penentuan terapi antitumor;
  • pemeriksaan kualiti penyingkiran tisu ganas selepas pembedahan radikal;
  • ramalan gambaran klinikal penyakit ini, perkembangannya, kemungkinan kambuh atau remisi;
  • diagnosis penyakit paru-paru, hati, rahim, kelenjar susu, dan lain-lain;
  • memantau keadaan dan perkembangan janin pada trimester kedua kehamilan.

Pakar obstetrik-ginekologi, ahli onkologi dan pakar sempit lain dirujuk ke kajian ini dan menafsirkan hasilnya jika perlu.

Tafsiran Hasil

Penting! Piawaian berbeza-beza bergantung pada reagen dan peralatan yang digunakan di setiap makmal tertentu. Oleh itu, semasa menafsirkan hasilnya, perlu menggunakan piawaian yang digunakan di makmal tempat analisis dihantar. Perhatikan juga unit.

LantaiUmurNilai norma, ME / ml
LelakiSehingga 1 bulan
0.5 - 13600
Dari 1 bulan hingga 1 tahun
0.5 - 23.5
Lebih dari 1 tahun0.9 - 6.67
WanitaSehingga 1 bulan
0.5 - 15740

Dari 1 bulan hingga 1 tahun0.5 - 64.3
Lebih dari 1 tahun0.9 - 6.67

Penting! Tafsiran hasil selalu dilakukan secara menyeluruh. Tidak mungkin membuat diagnosis yang tepat berdasarkan hanya satu analisis..

Unit standard untuk pengukuran adalah ME / ml, namun, di beberapa makmal, ng / ml digunakan. Untuk menukar unit ukuran, anda mesti menggunakan formula: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Cara menukar ng / ml ke IU / ml dan sebaliknya untuk AFP:

Faktor pengaruh terhadap hasilnya

  • Pada pesakit perlumbaan Negroid, peningkatan kandungan alpha-fetoprotein dicatat, dan pada wakil Mongoloid, sebaliknya, penurunan.
  • Terhadap latar belakang beberapa patologi endokrin, hasil analisis AFP positif palsu dapat ditentukan..
  • Penerimaan antibodi monoklonal
  • Diabetes yang bergantung kepada insulin mengurangkan AFP dalam darah wanita hamil

Menambah Nilai

Tahap alpha-fetoprotein yang meningkat pada wanita, kanak-kanak dan lelaki yang tidak hamil mungkin menunjukkan proses ganas berikut:

  • karsinoma hepatoselular, hepatoblastoma (neoplasma ganas hati);
  • metastasis hepatik;
  • onkologi pankreas, usus besar atau kolon sigmoid, paru-paru, rahim dan apendiks, payudara, pundi hempedu dan saluran empedu, serta karsinoma sel skuamosa esofagus;
  • pembentukan patologi germinogenik pada testis atau ovari;
  • tumor embrio (teratoma);
  • patologi hati akut atau kronik (hepatitis, mabuk alkohol, kekurangan, sirosis, penyakit kuning);
  • trauma hati, pembedahan;
  • penyakit batu karang;
  • penyumbatan saluran empedu;
  • tirosinemia (ketidakupayaan kongenital untuk memecah asid amino tirosin);
  • ataxia-telangiectasia (sindrom Louis-Bar) - pembesaran non-radang saluran kecil dan ataksia cerebellar.

Penting! Proses ganas ditunjukkan oleh kelebihan norma AFP beberapa kali. Pada barah primer, kepekatan zat lebih dari 10 IU diperhatikan pada 95% pesakit, dan pada separuh daripada kes, pelepasan penumpang direkodkan seperempat sebelum gejala pertama penyakit.

AFP rendah

Penurunan tahap AFP dalam dinamika sering menunjukkan kemoterapi karsinoma yang berkesan.

AFP rendah pada pesakit diabetes jenis 2 dikaitkan dengan peningkatan risiko karsinoma hepatoselular.

AFP pada wanita hamil

Sebagai peraturan, penanda tumor AFM semasa kehamilan jarang ditentukan secara berasingan. Selalunya, kajian ini dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan tiga kali ganda dengan estriol dan hCG percuma. Pada wanita hamil, kaedah ini membolehkan anda mendiagnosis onkopatologi rahim dan pelengkap, kelenjar susu dan hati, kelainan pada anak. Ia juga memungkinkan untuk meramalkan perkembangan preeklampsia: tahap AFP yang terlalu tinggi dalam darah wanita pada trimester ke-2 kehamilan adalah faktor risiko untuk perkembangan preeklamsia 4. Bermula dari minggu ke-10, ibu hamil secara beransur-ansur meningkatkan tahap AFP. Kadar mingguan adalah:

Umur kehamilan:Nilai, ME / mlNilai, ng / ml
sehingga 12 minggukurang daripada 15kurang daripada 18.07
dari 13 hingga 15 minggu15-6018.07-72.29
dari 15 hingga 19 minggu15-9518.07-114.46
dari 20 hingga 24 minggu27 - 12532.53-150.6
dari 25 hingga 27 minggu52 - 14062.65-168.67
dari 28 hingga 30 minggu67 - 15080.72-180.72
dari 31 hingga 32 minggu100 - 250120.48-301.2

Penting! Tafsiran hasil selalu dilakukan secara menyeluruh. Tidak mungkin membuat diagnosis yang tepat berdasarkan hanya satu analisis..

Alpha-fetoprotein mencapai kepekatan maksimumnya selama 34 minggu, selepas itu tahapnya mula menurun.

AFP rendah semasa kehamilan

Indikator yang terlalu rendah menunjukkan penyimpangan berikut:

  • kekurangan zat makanan (kekurangan zat makanan);
  • hipoksia (kebuluran oksigen);
  • Sindrom Down;
  • Sindrom Edwards (trisomi pada kromosom ke-18),
  • Sindrom Patau (trisomi pada kromosom ke-13),
  • kehamilan beku;
  • kematian intrauterin;
  • diabetes atau diabetes kehamilan pada wanita hamil;
  • kegemukan pelbagai jenis;
  • previa plasenta rendah;
  • gangguan endokrin.

AFP tinggi pada wanita hamil

Tahap AFP yang meningkat lebih dari 2-3 kali diperhatikan pada penyakit berikut:

  • anencephaly (patologi kasar pembentukan tulang kranial dan hemisfera serebrum);
  • hidrosefalus;
  • kecacatan tulang belakang (spina bifida);
  • kecacatan buah pinggang dan hati pada embrio;
  • atresia esofagus atau usus;
  • hernia umbilik, gastroskisis (kecacatan dinding perut anterior),
  • teratokarsinoma (barah) kantung kuning telur;
  • patologi plasenta;
  • encephalocele (hernia craniocerebral);
  • risiko keguguran atau kelahiran pramatang;
  • buah besar;
  • kehamilan berganda, dsb..

Penting: untuk diagnosis patologi perkembangan janin, perlu mengetahui usia kehamilan yang tepat.
Tahap AFP sahaja tidak dapat berfungsi sebagai kriteria diagnostik.

Persediaan analisis

Selidik biomaterial: serum darah.

Kaedah Pagar: Venipuncture pada urat ulnar.

Waktu pengumpulan bahan yang disyorkan: waktu pagi dari jam 7.00 hingga 10.00.

Syarat wajib: dengan perut kosong.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis