Prolaps injap mitral

Prolaps injap mitral (MVP) adalah kenduran katup mitral ke arah atrium kiri semasa pengecutan ventrikel kiri. Penyakit jantung ini membawa kepada fakta bahawa semasa pengecutan bahagian ventrikel kiri darah dibuang ke atrium kiri. MVP lebih kerap diperhatikan pada wanita dan berkembang pada usia 14-30 tahun. Dalam kebanyakan kes, anomali jantung seperti ini tidak simptomatik dan tidak mudah didiagnosis, tetapi dalam beberapa kes, jumlah darah yang dikeluarkan terlalu besar dan memerlukan rawatan, kadang-kadang bahkan pembetulan pembedahan.

Kami akan membincangkan mengenai patologi ini dalam artikel ini: berdasarkan mana MVP didiagnosis, adakah perlu untuk mengubatinya, dan juga apakah prognosis bagi orang yang menderita penyakit.

Punca

Sebab-sebab perkembangan prolaps injap mitral tidak difahami sepenuhnya, tetapi perubatan moden mengetahui bahawa pembentukan lenturan valvular valvular berlaku kerana patologi tisu penghubung (dengan osteogenesis yang tidak sempurna, pseudoxanthoma elastik, Marfan, sindrom Ehlers-Danlo, dll.).

Penyakit jantung ini boleh:

  • primer (kongenital): berkembang kerana degenerasi myxomatous (patologi kongenital tisu penghubung) atau kesan toksik pada jantung janin semasa kehamilan;
  • sekunder (diperoleh): berkembang dengan latar belakang penyakit bersamaan (rematik, penyakit jantung koronari, endokarditis, kecederaan dada, dll.).

Gejala MVP kongenital

Dengan MVP kongenital, gejala yang disebabkan oleh gangguan hemodinamik sangat jarang berlaku. Penyakit jantung ini lebih kerap dijumpai pada orang kurus dengan pertumbuhan yang tinggi, anggota badan yang panjang, peningkatan keanjalan kulit dan hipertensi sendi. Patologi prolaps injap mitral kongenital seringkali dystonia vegetatif-vaskular, yang menyebabkan sebilangan gejala yang sering disalah anggap sebagai "penyakit" penyakit jantung.

Pesakit seperti itu sering mengadu sakit di bahagian dada dan jantung, yang, dalam kebanyakan kes, diprovokasi oleh gangguan fungsi sistem saraf dan tidak dikaitkan dengan gangguan hemodinamik. Ia berlaku dengan latar belakang keadaan tekanan atau tekanan emosi, mempunyai kesemutan atau sakit dan tidak disertai dengan sesak nafas, keadaan pengsan, pening, dan peningkatan intensiti kesakitan semasa latihan fizikal. Tempoh kesakitan boleh dari beberapa saat hingga beberapa hari. Gejala ini memerlukan menghubungi doktor hanya apabila terdapat beberapa tanda lain yang melekat padanya: sesak nafas, pening, intensiti kesakitan semasa latihan fizikal dan pingsan.

Dengan kegembiraan saraf yang meningkat, pesakit dengan MVP dapat merasakan degupan jantung dan "gangguan dalam kerja jantung". Sebagai peraturan, mereka tidak disebabkan oleh gangguan fungsi jantung, berlangsung dalam waktu yang singkat, tidak disertai dengan pengsan secara tiba-tiba dan cepat hilang sendiri.

Juga, pada pesakit dengan MVP, tanda-tanda dystonia vegetatif-vaskular lain dapat diperhatikan:

  • sakit perut;
  • sakit kepala;
  • Keadaan subfebril "tanpa sebab" (kenaikan suhu badan dalam lingkungan 37-37.9 ° C);
  • sensasi benjolan di kerongkong dan perasaan kekurangan udara;
  • kencing kerap;
  • keletihan;
  • daya tahan fizikal yang rendah;
  • kepekaan terhadap turun naik cuaca.

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan MVP kongenital, pesakit pingsan. Sebagai peraturan, mereka disebabkan oleh situasi tekanan yang teruk atau muncul di bilik yang tersumbat dan berventilasi buruk. Untuk menghilangkannya, cukup untuk menghilangkan penyebabnya: untuk memastikan aliran udara segar, menormalkan keadaan suhu, menenangkan pesakit, dll..

Pada pesakit dengan penyakit injap mitral kongenital pada latar belakang dystonia vegetatif-vaskular dengan ketiadaan pembetulan keadaan psiko-emosi patologi, serangan panik, kemurungan, dominasi hipokondria dan asthenicity dapat diperhatikan. Kadang-kadang gangguan seperti itu menyebabkan perkembangan histeria atau psikopati..

Juga, pesakit dengan MVP kongenital sering mempunyai penyakit lain yang berkaitan dengan patologi tisu penghubung (strabismus, miopia, gangguan postur, kaki rata, dll.).

Keterukan gejala MVP banyak bergantung pada tahap kendur katup injap ke atrium kiri:

  • I darjah - hingga 5 mm;
  • Darjah II - dengan 6-9 mm;
  • III darjah - sehingga 10 mm.

Dalam kebanyakan kes, dengan tahap I-II, anomali struktur injap mitral ini tidak menyebabkan gangguan yang signifikan dalam hemodinamik dan tidak menyebabkan gejala yang teruk.

Gejala PMK yang diperoleh

Keterukan manifestasi klinikal MVP yang diperoleh sangat bergantung pada sebab yang memprovokasi:

  1. Dengan MVP, yang disebabkan oleh penyakit berjangkit (tonsilitis, rematik, demam merah), pesakit mempunyai tanda-tanda keradangan endokard: penurunan toleransi terhadap tekanan fizikal, mental dan emosi, kelemahan, sesak nafas, berdebar-debar, "gangguan dalam kerja jantung", dll..
  2. Dengan MVP, yang dipicu oleh infark miokard, pesakit mempunyai kardialgia yang kuat, sensasi "kegagalan jantung", sesak nafas, batuk (busa merah jambu mungkin muncul) dan takikardia dengan latar belakang gejala serangan jantung.
  3. Dengan MVP yang disebabkan oleh kecederaan dada, patah kord, yang mengatur fungsi normal katup katup. Pesakit mengalami takikardia, sesak nafas dan batuk dengan busa merah jambu.

Diagnostik

MVP dalam kebanyakan kes dikesan secara tidak sengaja: ketika mendengar bunyi jantung, ECG (secara tidak langsung dapat menunjukkan kehadiran penyakit jantung ini), echo-KG dan doppler-echo-KG. Kaedah diagnostik utama untuk MVP adalah:

  • Echo-KG dan Doppler-Echo-KG: membolehkan anda menentukan tahap prolaps dan jumlah regurgitasi darah di atrium kiri;
  • Holter ECG dan ECG: memungkinkan untuk mengesan kehadiran aritmia, extrasystoles, sindrom sinus lemah, dll..

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, MVP tidak disertai oleh gangguan jantung yang ketara dan tidak memerlukan terapi khas. Pesakit seperti itu harus dipantau oleh pakar kardiologi dan mengikuti cadangannya untuk gaya hidup sihat. Pesakit disyorkan:

  • sekali dalam 1-2 tahun untuk menjalankan Echo-KG untuk menentukan dinamika PMK;
  • awasi kebersihan mulut dengan teliti dan lawati doktor gigi setiap enam bulan;
  • berhenti merokok;
  • hadkan penggunaan makanan berkafein dan minuman beralkohol;
  • berikan diri anda aktiviti fizikal yang mencukupi.

Keperluan untuk menetapkan ubat untuk MVP ditentukan secara individu. Setelah menilai keputusan ujian diagnostik, doktor boleh menetapkan:

  • sediaan berasaskan magnesium: Magvit, Magnelis, Magnnerot, Kormagenzin, dan lain-lain;
  • vitamin: Tiamin, Nikotinamida, Riboflavin, dan lain-lain;
  • adrenoblockers: Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Celiprolol;
  • kardioprotectors: Carnitine, Panangin, Coenzyme Q-10.

Dalam beberapa kes, pesakit dengan MVP mungkin perlu berunding dengan psikoterapis untuk mengembangkan sikap yang baik terhadap rawatan dan keadaan. Pesakit mungkin disyorkan:

  • ubat penenang: Amitriptyline, Azafen, Seduksen, Uksepam, Grandaksin;
  • antipsikotik: Sonapax, triftazin.

Dengan perkembangan regurgitasi mitral yang teruk, pembedahan penggantian injap mungkin disarankan..

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, MVP berlaku tanpa komplikasi dan tidak mempengaruhi aktiviti fizikal dan sosial. Kehamilan dan kelahiran anak tidak dikontraindikasikan dan dilanjutkan tanpa komplikasi.

Komplikasi dengan kecacatan jantung ini berkembang pada pesakit dengan regurgitasi yang teruk, cusps valvular memanjang dan menebal, atau ventrikel kiri dan atrium yang membesar. Komplikasi utama MVP termasuk:

Prolaps injap mitral dan regurgitasi mitral. Animasi Perubatan.

Semua mengenai prolaps injap jantung dan rawatannya

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Prolaps injap jantung: sebab, gejala utama, kaedah diagnosis dan rawatan moden
Prolaps injap jantung adalah kelainan perkembangan injap jantung yang paling biasa dan sering tidak berbahaya, di mana, semasa pengecutan jantung, penonjolan katup injap yang tidak normal diperhatikan. Prolaps injap mitral lebih biasa daripada prolaps injap jantung yang lain.

Penyebab utama prolaps injap jantung adalah kelemahan kongenital tisu penghubung yang dibuat oleh injap. Dalam kebanyakan kes, prolaps injap jantung tidak menunjukkan sebarang gejala. Kurang biasa, tanda-tanda prolaps mungkin termasuk sakit dada, perasaan "gangguan dalam kerja jantung," pening, kelemahan, dll..

Biasanya, prolaps injap jantung mempunyai jalan yang baik dan tidak memerlukan rawatan khas, namun, dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menjadi rumit oleh gangguan pada irama jantung (aritmia), perkembangan kekurangan injap jantung, dll..
Bentuk prolaps yang kasar, di mana fungsi jantung terganggu sehingga memerlukan rawatan dengan ubat atau pembedahan.

Apakah injap jantung?

Injap jantung adalah peredam bergerak yang terdiri daripada unsur-unsur yang terpisah (injap), bukaan bertindih di mana darah mengalir dari satu bahagian jantung ke bahagian lain.
Fungsi injap adalah untuk mengawal aliran darah. Dengan kata mudah: jantung dapat digambarkan sebagai pam biasa yang mengepam cecair. Seperti sedimen lain, di jantung terdapat sistem injap yang membolehkan cecair (darah) mengalir ke arah mengepam dan tidak membiarkannya kembali. Semasa pengecutan otot jantung, darah di bawah tekanan dikeluarkan dari jantung - injap yang mengatur pergerakan darah ke arah ini pada saat penguncupan jantung terbuka. Sejurus selepas pengecutan, jantung mengendur, dan tekanan di dalamnya turun - pada masa ini, injap ditutup dan tidak membiarkan darah mengalir kembali ke jantung.

Terdapat 4 injap di jantung:
1. Injap mitral terletak di antara ventrikel kiri dan atrium kiri dan terdiri daripada 2 cusps (depan dan belakang). Injap injap mitral dilekatkan pada dinding ventrikel kiri oleh filamen tendon - kord. Akord, pada gilirannya, melekat pada pembentukan otot kecil - otot papillary. Dalam keadaan fungsi normal kord dan otot papillary, semasa pengecutan jantung, injap mitral menutup rapat, jangan mengendur atau membengkak ke arah ventrikel atau atrium, kerana darah hanya dapat mengalir dari atrium ke ventrikel, tetapi tidak dapat mengalir ke arah yang berlawanan. Dengan prolaps injap mitral, salah satu atau kedua-dua injapnya melambung ke rongga atrium kiri dan tidak menutup rapat, kerana bahagian darah kembali dari ventrikel kembali ke atrium. Prolaps risalah injap mitral anterior yang lebih biasa.

2. Injap tricuspid (atau tricuspid) adalah injap yang terletak di antara ventrikel kanan dan atrium kanan. Ia berfungsi seperti injap mitral..

3. Injap aorta terletak di antara ventrikel kiri dan aorta. Injap aorta menghalang pengembalian darah dari aorta ke ventrikel kiri.

4. Injap paru terletak di antara ventrikel kanan jantung dan batang paru. Injap paru-paru menghalang pengembalian darah dari saluran paru-paru ke ventrikel kanan.

Punca prolaps injap jantung

Bergantung pada masa prolaps injap jantung muncul, prolaps primer dan sekunder dibezakan:
1. Prolaps injap primer adalah kongenital, sering diwarisi dan disebabkan oleh kecacatan genetik pada struktur tisu penghubung, yang terdiri daripada cusps injap dan kord tendon. Pelanggaran struktur tisu penghubung seperti itu disebut degenerasi myxomatous..

2. Prolaps injap jantung sekunder (diperoleh) muncul akibat kecederaan dada, rematik, infark miokard, dan sebab-sebab lain. Dalam kes ini, penyebab keretakan injap jantung di rongga atrium adalah keradangan atau pecahnya kord tendon.

Gejala dan tanda prolaps injap jantung

Prolaps kongenital injap tricuspid (tricuspid), injap aorta, atau injap batang paru, sebagai peraturan, tidak menunjukkan sebarang gejala, dan secara kebetulan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk alasan lain. Kerana kenyataan bahawa dengan prolaps kongenital, peredaran darah biasanya terganggu sedikit, tidak diperlukan rawatan.
Prolaps injap mitral lebih biasa daripada prolaps injap jantung yang lain, jadi kami akan mempertimbangkannya dengan lebih terperinci.

Prolaps injap mitral

Dalam kebanyakan kes, prolaps injap mitral kongenital tidak disedari dan tidak menyebabkan gejala. Dalam beberapa kes, gejala dan tanda-tanda prolaps kongenital injap mitral jantung berikut dapat diperhatikan:
1. Perasaan "gangguan dalam kerja jantung": tempoh "pembekuan" jantung, degupan jantung yang cepat atau lambat, degupan jantung tidak teratur, dll..

2. Sakit di bahagian jantung, yang boleh menjadi jahitan jangka pendek, atau sakit dan berpanjangan (hingga beberapa jam). Sakit dada tidak dikaitkan dengan aktiviti fizikal, tidak hilang setelah mengambil nitrogliserin, dan mungkin muncul atau meningkat akibat tekanan emosi..

3. Gejala dan tanda-tanda dystonia vegetatif-vaskular (VVD), yang merangkumi perasaan kekurangan udara, demam rendah, sakit perut (sindrom iritasi usus), pening, sakit kepala, dll..

4. Kesedaran pingsan atau kabur (keadaan pengsan) di bilik yang sesak, selepas tekanan emosi, dll..

5. Serangan panik - ketakutan yang tidak terkawal.

6. Kecenderungan untuk lebam, mimisan yang kerap, haid yang panjang dan berat pada wanita, dan lain-lain. Gejala ini dijelaskan oleh gangguan pembekuan darah, yang disebabkan oleh gangguan pada struktur serat tisu penghubung (kolagen).

7. Dengan prolaps injap mitral primer, gejala berikut sering diperhatikan: pertumbuhan tinggi, lengan dan kaki panjang, muka nipis panjang, peningkatan keanjalan kulit, pergerakan sendi berlebihan (hipermobiliti), kulit nipis, penglihatan lemah, strabismus, dan lain-lain. Gejala ini digabungkan menjadi terpisah sindrom yang boleh diwarisi dan sering digabungkan dengan prolaps injap mitral: contohnya, sindrom Klinefelter, sindrom Marfan, dll..

Gejala dan tanda prolaps injap mitral yang diperoleh bergantung kepada penyebab perkembangannya:
1. Sekiranya prolaps injap mitral sekunder (diperoleh) berkembang akibat infark miokard, gejalanya muncul secara tiba-tiba dan digabungkan dengan tanda-tanda infark miokard: sakit teruk di jantung, sesak nafas, sensasi "gangguan dalam kerja jantung", pening, kehilangan kesedaran, mungkin berkembang batuk dan penampilan busa merah jambu dari mulut, dll..

Sekiranya gejala di atas muncul, anda harus segera menghubungi ambulans, kerana menangguhkan rawatan boleh menyebabkan kematian.

2. Jika prolaps injap mitral berkembang akibat kecederaan dada, ini dijelaskan oleh pecahnya filamen tendon (kord) yang mengatur injap. Gejala utama prolaps dalam kes ini adalah: berdebar-debar, perasaan "gangguan dalam kerja jantung", sesak nafas, batuk dengan busa merah jambu. Sekiranya gejala ini muncul, segera dapatkan rawatan perubatan..

3. Prolaps injap mitral yang disebabkan oleh reumatisme (keradangan tisu penghubung yang merupakan sebahagian daripada injap) berkembang secara beransur-ansur dan ditunjukkan oleh peningkatan keletihan, sesak nafas setelah sedikit latihan fizikal, perasaan "gangguan dalam kerja jantung", dll..

Tahap prolaps injap mitral jantung

Tahap prolaps injap mitral ditentukan hanya semasa ultrasound jantung (ekokardiografi). Bergantung pada berapa banyak injap mitral yang masuk ke rongga atrium kiri, terdapat 3 darjah prolaps:
1. Prolaps injap mitral darjah 1 bermaksud bahawa injap melambung masuk ke rongga atrium kiri kurang dari 5 mm.

2. Dengan prolaps injap mitral, 2 darjah risalah injap merosot ke rongga atrium kiri sebanyak 6-9 mm.

3. Prolaps injap mitral gred 3 bermaksud bahawa injap melambung masuk ke rongga atrium kiri lebih daripada 10 mm.

Klasifikasi prolaps injap mitral ini digunakan terutamanya di Rusia dan beberapa negara CIS. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tahap prolaps tidak selalu mencerminkan keparahan pelanggaran peredaran darah ke mana ia membawa. Jadi, sebagai contoh, prolaps injap mitral darjah 1-2 sering tidak menyebabkan gangguan pergerakan darah yang teruk dan tidak memerlukan rawatan khas.

Kemungkinan berlakunya prolaps injap mitral jantung

Komplikasi utama prolaps injap mitral adalah:
1. Kekurangan injap mitral - penutupan cusps injap mitral yang tidak lengkap semasa pengecutan jantung, yang membawa kepada kemasukan darah dari ventrikel kiri ke rongga atrium (regurgitasi mitral). Regurgitasi mitral yang teruk boleh menyebabkan kegagalan jantung.

2. Endokarditis bakteria (penyakit berjangkit) adalah penyakit serius yang dicirikan oleh keradangan pada lapisan dalam jantung (endokardium) yang menutupi injap. Gejala utama endokarditis bakteria adalah: demam, keadaan umum yang teruk, sakit sendi, berdebar-debar, penyakit kuning, pendarahan titik kecil pada kulit, dll..

3. Aritmia - pelanggaran irama jantung, yang ditunjukkan oleh sensasi gangguan dalam kerja jantung, pening, pingsan, dan gejala lain.

4. Strok adalah pelanggaran akut bekalan darah ke otak secara tiba-tiba, yang boleh mengakibatkan akibat yang serius dan bahkan kematian. Risiko strok lebih tinggi pada orang selepas 50 tahun, dengan adanya aritmia, endokarditis berjangkit, dll..

Prolaps injap mitral pada kanak-kanak

Prolaps injap mitral pada kanak-kanak disebut sebagai apa yang disebut kelainan perkembangan jantung kecil (MARS). Sebagai tambahan kepada prolaps injap mitral, penemuan rawak berikut semasa ekokardiografi (ultrasound jantung) disebut sebagai MARS: prolaps injap tricuspid, tetingkap bujur terbuka, injap aorta atau prolaps injap batang paru, injap aorta bicuspid, otot papillary tambahan, dll..
Sebagai peraturan, MARS mempunyai kursus yang baik, tidak mempengaruhi status kesihatan kanak-kanak secara signifikan dan tidak memerlukan rawatan khas.
Walau bagaimanapun, memandangkan peningkatan risiko gangguan irama jantung (aritmia) dan komplikasi lain, seorang kanak-kanak dengan prolaps injap mitral harus menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala dengan pakar kardiologi.

Kehamilan dan kelahiran dengan prolaps injap mitral

Sebagai peraturan, kehamilan dan kelahiran dengan prolaps injap mitral berlaku tanpa komplikasi, bayi dilahirkan dengan berat badan normal dan tepat pada waktunya.
Semasa merancang kehamilan, seorang wanita dengan prolaps injap mitral dapat direkomendasikan dengan ekokardiografi, yang akan menjelaskan jumlah darah yang kembali (regurgitasi), dan, dengan itu, tahap kekurangan injap mitral.
Komplikasi prolaps injap mitral semasa kehamilan dan melahirkan sangat jarang berlaku, tetapi anda harus membincangkan lebih lanjut risiko perkembangannya semasa berunding dengan pakar sakit puan atau pakar kardiologi..

Sekiranya berlaku, anda mesti berjumpa doktor dengan segera?

Sekiranya gejala berikut muncul, dapatkan rawatan perubatan secepat mungkin:
1. Kemerosotan kesejahteraan secara tiba-tiba, kelemahan, sesak nafas, penampilan pernafasan yang menggelegak atau busa dari mulut. Gejala-gejala ini menunjukkan bahawa sebahagian besar darah kembali dari ventrikel kiri ke atrium kiri (regurgitasi), yang menyebabkan genangan darah di paru-paru (edema paru).

2. Kehilangan kesedaran (pengsan) adalah akibat aliran darah yang tidak mencukupi ke otak, yang mungkin disebabkan oleh pelanggaran irama jantung (aritmia).

3. Kenaikan suhu badan, sakit sendi, kelemahan teruk. Gejala ini mungkin menunjukkan perkembangan endokarditis berjangkit, salah satu komplikasi prolaps injap mitral..

4. Pengurangan prestasi, peningkatan keletihan, kelemahan, sesak nafas setelah beban kecil: semua gejala ini menunjukkan kemungkinan perkembangan kegagalan jantung.

Diagnosis prolaps injap jantung

Sekiranya gejala prolaps injap jantung muncul, anda harus menghubungi doktor umum atau pakar kardiologi yang akan memeriksa, mendengar jantung dan, jika perlu, menetapkan kaedah diagnostik tambahan atau berunding dengan pakar lain (contohnya, pakar neurologi).


Kaedah utama untuk mendiagnosis prolaps injap mitral adalah:
1. Ultrasound jantung (echocardiography, echocardiography) dan doppler echocardiography - memungkinkan untuk menentukan tahap prolaps injap mitral, serta kehadiran dan tahap kekurangan injap mitral, yang dimanifestasikan oleh regurgitasi (darah memasuki atrium dari ventrikel).

2. Elektrokardiografi (ECG) membolehkan anda mengenal pasti beberapa gangguan pada jantung yang secara tidak langsung dapat menunjukkan prolaps injap mitral: gangguan irama jantung (arrhythmia), kemunculan sebilangan besar kontraksi jantung yang luar biasa (extrasystoles), dll..

3. Holter ECG (Holter) adalah kaedah pemeriksaan yang membolehkan doktor memantau kerja jantung pada waktu siang. Untuk melakukan ini, doktor akan memasang elektrod pada kulit permukaan depan dada, maklumat yang akan direkodkan pada penerima mudah alih. Pada hari di mana halter akan dihasilkan, anda harus menjalani gaya hidup sihat yang normal.

Rawatan prolaps injap mitral

Dalam kebanyakan kes, prolaps injap mitral kongenital tidak memerlukan rawatan khas..
Rawatan prolaps injap mitral diperlukan dalam kes berikut: berdebar-debar jantung (takikardia) dan gangguan irama jantung (aritmia), serangan gangguan autonomi yang kerap (sakit dada, pening, pingsan, dll.), Kehadiran kekurangan injap mitral yang teruk, dan beberapa yang lain. Keperluan untuk rawatan prolaps injap mitral dinilai secara individu oleh doktor yang menghadiri.

Dengan prolaps injap mitral kongenital, ubat berikut boleh diresepkan:
1. Penyekat adrenergik (Atenolol, Propranolol, dan lain-lain) diresepkan sekiranya terdapat degupan jantung yang kerap (takikardia) dan untuk pencegahan aritmia.

2. Persediaan yang mengandungi magnesium (misalnya, Magnerot) meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan prolaps injap mitral dan gejala dystonia vegetatif-vaskular (pening, pingsan, sakit jantung, berpeluh berlebihan, suhu badan kelas rendah, dll.)

3. Vitamin: Nikotinamida (Vit. PP), Tiamin (Vit. B1), Riboflavin (Vit. B2), dll..

Rawatan pembedahan prolaps injap mitral hanya ditetapkan sekiranya berlaku kekurangan injap mitral (dengan regurgitasi teruk) dan termasuk penggantian injap mitral (penggantian).
Rawatan prolaps injap mitral yang diperoleh bergantung pada penyebab perkembangannya dan tahap regurgitasi darah. Dengan regurgitasi mitral yang signifikan (pengembalian sejumlah besar darah dari ventrikel ke atrium), pembedahan pada injap jantung diperlukan.

Cadangan khas untuk prolaps injap mitral kongenital

Semua orang dengan prolaps injap mitral kongenital disyorkan:
1. Perhatikan kebersihan mulut dengan berhati-hati: gosok gigi dua kali sehari, gunakan benang gigi, dan juga berjumpa doktor gigi 2 kali setahun. Langkah-langkah ini akan mengurangkan risiko terkena salah satu komplikasi serius prolaps injap mitral - endokarditis berjangkit..

2. Elakkan atau hadkan penggunaan alkohol, kopi, dan merokok, kerana bahan ini meningkatkan risiko gangguan irama jantung (aritmia).

Aktiviti fizikal dan sukan dengan prolaps injap mitral kongenital

Hampir semua orang dengan prolaps injap mitral kongenital dibenarkan melakukan aktiviti fizikal sederhana, yang terdapat dalam kehidupan seharian. Persoalan mengenai kemasukan kanak-kanak dengan prolaps injap mitral ke pendidikan jasmani harus diputuskan dengan doktor yang menghadiri, yang akan menilai status kesihatan anak dan risiko komplikasi. Sebagai peraturan, dengan prolaps injap mitral yang tidak rumit, pendidikan jasmani (serta berenang, aerobik) dibenarkan dan bahkan berguna.
Kemasukan orang yang mengalami prolaps injap mitral kongenital untuk sukan profesional diputuskan secara individu.

Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.

Prolaps injap mitral: berbahaya atau selamat?

Pada pemeriksaan yang dijadualkan, adakah doktor mendengar gumaman jantung? Apa yang dia boleh berhubung dengannya?

Galina Petrovna Episheva, pengamal am Pakar Klinik, memberitahu kami tentang salah satu penyakit dengan manifestasi seperti itu, yang sering dikesan secara kebetulan. Prolaps injap mitral adalah topik perbualan kami..

- Galina Petrovna, apa itu prolaps injap mitral?

Ini adalah patologi yang dicirikan oleh pelanggaran fungsi injap bicuspid jantung, yang terletak di antara ventrikel kiri dan atrium kiri.

Apa yang berlaku pada jantung dengan prolaps? Biasanya, semasa pengecutan ventrikel kiri, injap menutup sehingga darah hanya bergerak ke dalam aorta, dan tidak jatuh kembali ke atrium. Dengan prolaps, terdapat beberapa pesongan pada selempang (atau selempang) ke arah atrium, dan sejumlah darah dibuang ke sana.

- Ini adalah penyakit yang terpisah, yang dikodkan dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, atau ia adalah sindrom?

Prolaps injap mitral adalah
salah satu kecacatan jantung

- Adakah prolaps injap mitral dibahagikan kepada tahap, darjah?

Ya. Menurut klasifikasi, 3 darjah dibezakan. Pada penonjolan pertama injap ke arah atrium kiri ialah 3-6 mm. Pada yang kedua - hingga 9 mm. Pada yang ketiga - lebih daripada 9 mm.

- Bagaimana prolaps injap mitral berbeza dengan penyakit jantung?

Kecacatan jantung adalah sekumpulan patologi. Prolaps, sebenarnya, adalah salah satu keburukan.

- Prolaps injap mitral adalah penemuan yang tidak disengajakan atau ada tanda-tanda yang dapat ditentukan?

Sebahagian besarnya, ia dikesan secara kebetulan, kerana selalunya ia tidak disertai dengan gejala yang jelas - khususnya, darjah pertama dan kedua. Simptom utamanya ialah kebisingan ketika mendengar jantung. Biasanya, selepas ini, doktor mengarahkan pesakit ke ultrasound jantung (ekokardiografi), di mana diagnosis ini disahkan (atau dikecualikan).

- Adakah prolaps injap mitral memerlukan rawatan?

Sekiranya kita bercakap mengenai darjah pertama dan tidak ada gejala, maka semuanya boleh terhad pada pemerhatian. Dalam kes lain, menurut hasil diagnosis, terapi mungkin diresepkan..

- Apakah penyebab prolaps injap mitral??

Sehingga akhir, persoalannya belum dikaji. Peranan yang diketahui dimainkan oleh patologi tisu penghubung yang berkembang pada janin. Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai sifat utama prolaps..

Prolaps sekunder boleh disebabkan oleh beberapa penyakit jantung - contohnya, rematik, penyakit jantung koronari, endokarditis.

- Apabila prolaps berbahaya, dan ketika selamat?

Ini bergantung, khususnya, pada jumlah darah yang dilemparkan kembali ke atrium. Semakin besar nilai ini, semakin berbahaya maksiat. Dari kemungkinan akibat:

- peningkatan tekanan dalam sistem vaskular pulmonari;

- perforasi penutup injap;

Orang yang menghidap penyakit ini lebih cenderung dijangkiti injap mitral. Oleh itu, rawatan tepat pada masanya terhadap sebarang jangkitan di dalam badan (contohnya, tonsil dengan radang amandel kronik, gigi karious), pencegahan selesema, radang amandel sangat penting bagi mereka..

- Sekiranya pemuda itu mengalami prolaps injap mitral, dia akan dibawa ke tentera?

Patologi ini boleh menyebabkan kelewatan atau pengecualian sepenuhnya dari perkhidmatan ketenteraan. Sebagai contoh, pada peringkat pertama dan jika tidak ada gejala, seorang anak muda tergolong dalam kategori "B" dan boleh menjalani perkhidmatan. Pada masa yang sama, pegawai komando dan ahli kardiologi terkemuka dari unit tentera diberi amaran mengenai penyakitnya. Tekanan fizikal dan psiko-emosi dapat melarang tindakan wajib tersebut..

Pada peringkat yang lebih tinggi, mereka dikecualikan daripada perkhidmatan..

- Bolehkah saya bersukan dengan prolaps injap mitral?

Pendidikan jasmani dibenarkan. Dalam kes ini, penonjolan penutup injap tidak boleh melebihi 6 mm. Sudah tentu, tahap beban untuk sebarang tahap prolaps dipilih secara ketat secara individu.

Lelaki dengan prolaps mitral
injap mesti berada di bawah
pengawasan oleh pakar kardiologi

- Galina Petrovna, jika prolaps injap mitral didiagnosis, apakah ini bermaksud bahawa jantung pesakit sedemikian memerlukan perhatian? Berapa kerap anda perlu berjumpa dengan pakar kardiologi yang mengalami prolaps??

Ya, orang seperti itu harus berada di bawah pengawasan pakar kardiologi dan mengikuti cadangannya. Kekerapan lawatan ke doktor - 1-2 kali setahun. Dengan kekerapan yang sama, perlu menjalani ultrasound jantung.

Penting untuk berjumpa doktor gigi dan / atau ahli otolaryngologi tepat pada masanya (dengan tujuan pencegahan dan untuk menghilangkan fokus jangkitan kronik). Menolak tabiat buruk, produk berkafein. Lakukan aktiviti fizikal yang mencukupi.

Galina Petrovna Episheva

Lulusan Fakulti Perubatan Am, Universiti Perubatan Negeri Kursk, 1990.

Pada tahun 1991 dia lulus dari magang dengan ijazah dalam Terapi. Doktor kategori tertinggi.

Dia sekarang adalah ahli terapi di Klinik Pakar Kursk. Menerima di: st. Karl Liebknecht, 7.

Jantung ibu masa depan: apa yang mengancam prolaps injap mitral?

Prolaps injap mitral semasa kehamilan adalah penyakit jantung yang paling biasa pada wanita hamil. Walaupun doktor menganggapnya sebagai varian norma, ada risiko yang perlu diketahui oleh ibu hamil dengan penyakit ini.

Kamil Bakhtiyarov
Doktor pakar obstetrik-ginekologi, Dr. med. sains, profesor, doktor dari kategori tertinggi, Moscow

Hati manusia adalah pekerja keras yang tidak kenal lelah. Rata-rata, organ otot ini beratnya hanya sekitar 300 gram, tetapi setiap hari mengepam 2 ribu liter darah melalui saluran darah 90 ribu kilometer.

Jantung terdiri daripada empat ruang - atria kanan dan kiri dan ventrikel. Bahagian kanan dan kirinya menjalankan fungsi yang berbeza. Biasanya, mereka terasing antara satu sama lain, tetapi atria dan ventrikel dengan nama yang sama dipisahkan oleh injap khas. Atrium kanan dan ventrikel kanan mempunyai injap tricuspid, dan bahagian sebelah kiri mempunyai bicuspid, atau mitral. Tugas injap ini adalah untuk memastikan aliran darah yang betul. Yaitu: ketika atria berkontraksi, darah harus mengalir dengan bebas ke dalam ventrikel, dan ketika ventrikel berkontraksi, kemudian pergi lebih jauh ke saluran darah. Iaitu injap menghalang pengembalian aliran darah (regurgitasi). Darah vena (tepu dengan karbon dioksida) memasuki atrium kanan, dan kemudian ke ventrikel kanan. Kemudian menuju ke paru-paru, di mana ia diperkaya dengan oksigen dan menjadi arteri, memperoleh warna merah cerah. Ini adalah apa yang disebut peredaran paru. Darah arteri dipam ke atrium kiri dan, melewati injap mitral, berada di ventrikel kiri. Dari sini, berkat pengecutan otot yang kuat, darah memasuki aorta, arteri terbesar badan. Selanjutnya, melalui sistem pembuluh darah, darah kaya oksigen dikirim ke semua tisu dan organ. Ini adalah lingkaran besar peredaran darah. Tetapi jika terdapat kerosakan pada kapal, jantung, atau injap, maka mekanisme ideal ini mungkin gagal..

Prolaps injap mitral: getah "mengepakkan"

Injap mitral terdiri daripada dua injap - depan dan belakang, yang memisahkan rongga ventrikel kiri dan atrium kiri. Ini memastikan aliran darah yang betul - apabila otot jantung berkontraksi, darah harus bergerak hanya dalam satu arah. Dengan prolaps injap mitral (nama lain untuk patologi ini adalah injap “popping” atau “sailing”, sindrom Barlow, sindrom murmur akhir sistolik), sayapnya tidak menutup sepenuhnya, seolah-olah “kendur”. Dalam kes ini, ventrikel kiri dan atrium kiri mengalami peningkatan beban berterusan yang disebabkan oleh jumlah darah yang berlebihan. Dalam kes yang teruk, pendedahan jantung yang berpanjangan mengancam masalah serius.

Mencari punca prolaps injap mitral

Apakah penyebab anomali ini? Sangat kerap - keturunan, iaitu, pelanggaran perkembangan tisu penghubung (displasia tisu penghubung). Faktanya ialah tisu penghubung adalah separuh berat badan dan melakukan banyak fungsi: pelindung, penyokong, mekanikal, dll. Dengan kata lain, ia membentuk kerangka, sendi, tendon, ligamen, integumen luaran, membentuk dinding saluran darah, memasuki semua organ dan sistem tubuh. Fungsi tisu penghubung yang betul sangat bergantung pada bagaimana perkembangan bayi dalam rahim ibu berlaku. Pelanggaran pembentukan tisu penghubung pada janin adalah penyebab banyak penyakit kongenital, termasuk prolaps injap mitral. Dan selalunya prolaps disertai dengan "diagnosis pendamping" lain yang disebabkan oleh kekurangan tisu penghubung, urat varikos, prolaps organ dalaman, miopia, dan gangguan sistem saraf.

Apa yang mencetuskan displasia tisu penghubung? Jawapan doktor sebulat suara: salah satu sebab utama adalah kekurangan unsur surih, khususnya kalium dan magnesium. Bagaimana anda dapat memperkayakan diet anda dengan unsur surih yang diperlukan? Masukkan daging segar, susu, soba, aprikot kering, kentang panggang, bayam, pisang, kacang dalam menu. Hapuskan karbohidrat sederhana sepenuhnya - pastri manis, gula, serta teh dan kopi. Sekiranya terdapat kecurigaan displasia tisu penghubung, pengambilan tambahan kalium dan magnesium disediakan untuk wanita hamil bersama dengan diet khas.

Sebab-sebab lain termasuk penyakit radang, kecederaan, perubahan berkaitan dengan usia, dan gangguan keanjalan tisu penghubung..

Jenis prolaps injap mitral

Prolaps injap mitral (MVP) dibahagikan kepada dua kumpulan:

anatomi (kongenital);

sebagai sindrom yang berkaitan dengan gangguan fungsi sistem saraf dan hormon, serta berpunca dari pelbagai penyakit - reumatik, penyakit jantung koronari atau kecederaan dada.

Semakin ketara penutupan injapnya, semakin besar beban pada jantung, yang harus mengepam jumlah darah yang lebih besar. Atrium kiri, mengalami tekanan berterusan, meningkat. Dan semasa mengandung dan melahirkan, ketika jantung sudah bekerja "untuk dua orang", tekanan tambahan boleh menimbulkan ancaman bagi kesihatan ibu dan janin yang hamil.

Terdapat tiga darjah prolaps injap mitral:

  • Ijazah - penutupan risalah 3-6 mm;
  • Darjah II - 6–9 mm;
  • Darjah III - lebih daripada 9 mm;

Ini juga menjadi kebiasaan untuk membezakan keparahan aliran darah terbalik (regurgitasi):

  • Ijazah - regurgitasi pada tahap injap;
  • Ijazah II - regurgitasi ke tengah atrium;
  • III darjah - regurgitasi ke seberang atrium.

Menilai risiko prolaps injap mitral semasa kehamilan

Semasa kehamilan, yang ketiga, utero-plasenta, ditambahkan ke lingkaran peredaran darah yang besar dan kecil. Sekiranya seorang wanita mengandung satu bayi, maka jumlah darah rata-rata meningkat sebanyak 30-50%. Sekiranya kembar atau kembar tiga - lebih banyak lagi. Sifat bijak mempersiapkan tubuh wanita untuk beban seperti itu - semasa kehamilan, ukuran jantung meningkat sedikit, dinding ototnya menebal. Dari sekitar minggu ke-20, degupan jantung menjadi lebih kerap - dengan 10-12 degupan seminit. Berkat perubahan ini, janin pembentuk dibekalkan dengan semua bahan yang diperlukan dari darah.

Sebagai peraturan, di klinik antenatal, lawatan ke pakar kardiologi semasa kehamilan adalah wajib, walaupun ibu hamil sama sekali tidak mempunyai aduan. Penting untuk memberitahu pakar sakit puan anda tepat pada masanya mengenai semua masalah jantung yang ada (dan ada).

Pada wanita muda, prolaps injap mitral ringan, sebagai peraturan, tidak menampakkan diri dengan cara apa pun dan hanya dapat dikesan dengan ekokardiografi.

Dengan prolaps yang sedikit ketara dan sedikit regurgitasi (darjah I - II), ibu hamil biasanya berasa normal. Kehamilan berjalan dengan selamat, dan seorang wanita melahirkannya sendiri. Dalam kes ini, prolaps tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi sebagai ciri anatomi individu. Wanita hamil seperti itu tidak memerlukan pengawasan atau rawatan khusus oleh pakar kardiologi.

Sekiranya tahap regurgitasi dan kendur injap mitral agak lebih besar, cukup bagi seorang wanita untuk menjalani pemeriksaan susulan dengan pakar kardiologi setiap 3 bulan.

Seiring bertambahnya usia, dengan prolaps yang mendalam, gejala-gejala tertentu muncul: gangguan irama, sesak nafas, sakit jantung. Dan jika ibu masa depan mengalami prolaps kelas III dengan gejala kegagalan jantung (seperti bengkak, sesak nafas, gangguan irama jantung), maka pakar sakit puan dan kardiologinya harus memantau keadaannya semasa hamil.

Untuk mengurangkan semua risiko yang mungkin terjadi, sangat penting bagi ibu hamil seperti itu untuk mengamati rejim tidur, pemakanan dan aktiviti fizikal yang ketat. Mereka harus mengeluarkan garam dari menu dan menghadkan pengambilan cecair untuk mengurangkan risiko pembengkakan.

Adakah rawatan di hospital diperlukan untuk prolaps injap mitral semasa kehamilan??

Seperti yang telah disebutkan, dengan tahap prolaps yang ringan, hanya pengawasan oleh pakar kardiologi yang cukup.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital pada wanita hamil dengan MVP adalah perkembangan gestosis (komplikasi pada separuh kedua kehamilan, di mana tekanan meningkat, pembengkakan dan protein dalam air kencing muncul), peningkatan prolaps, peningkatan tekanan akut di atrium kiri, disertai dengan sesak nafas, pingsan, dan sakit membosankan di payudara.

Dalam kes ini, ibu hamil dimasukkan ke hospital dan dia diberi rawatan yang bertujuan untuk menghilangkan manifestasi utama prolaps injap mitral, aritmia jantung, dan juga mencegah kerosakan otot jantung.

Rawatan prolaps injap mitral

Rawatan khas untuk diagnosis ini tidak diperlukan. Campur tangan hanya perlu dilakukan sekiranya aritmia diperhatikan (sebarang pelanggaran keteraturan atau kekerapan irama jantung normal), sakit jantung. Dengan keadaan ini, ubat penenang (contohnya, produk yang mengandungi motherwort dan valerian) membantu dengan baik. Sekiranya perlu, doktor akan menetapkan ubat untuk mencegah aritmia, dan juga ubat-ubatan yang mengandungi magnesium.

Mungkin soalan yang paling biasa dalam diagnosis prolaps injap mitral adalah - bolehkah saya melahirkan sendiri? Adakah hati akan berdiri? Doktor tergesa-gesa untuk meyakinkan: diagnosis ini bukan merupakan kontraindikasi untuk kehamilan dan kelahiran anak. Penting untuk memantau kesejahteraan anda dan ingat bahawa anda bertanggungjawab bukan hanya untuk kesihatan anda, tetapi juga untuk kesihatan anak anda.

Adakah prolaps injap mitral diwarisi? Malangnya, ya. Kehadiran kelainan ini pada wanita hamil adalah salah satu faktor risiko yang paling biasa, dan dalam kebanyakan kes, prolaps adalah kecacatan injap jantung kongenital..

Sebilangan besar orang dengan diagnosis ini mempunyai saudara dekat dengan patologi yang serupa. Kanak-kanak dengan prolaps mempunyai binaan yang tipis, mereka sering mengalami gangguan sistem muskuloskeletal (scoliosis, kaki rata, ligamen lemah). Mereka gelisah, cepat letih.

Tetapi ada berita baik. Prolaps injap mitral, sebagai peraturan, tidak mempunyai gejala yang signifikan dan tidak memerlukan rawatan (jika kita bercakap mengenai darjah I dan II). Selalunya keadaan injap mitral tetap tidak berubah sepanjang hayat. Dalam beberapa kes, ketika anak tumbuh, prolaps boleh menurun atau hilang sama sekali. Sebilangan besarnya, ini bergantung pada pemakanan ibu dan bayi masa depan yang betul.

Dengan sedikit prolaps (I - II darjah), penghantaran dilakukan di hospital bersalin biasa - pemantauan khas dalam kes ini, sebagai peraturan, tidak diperlukan.

Dalam kes yang lebih serius, mereka harus melahirkan di hospital bersalin khusus, di mana wanita dengan penyakit kardiovaskular yang serius akan dilahirkan. Pasukan doktor, selain pakar obstetrik-ginekologi, neonatologi dan anestetik, juga termasuk pakar kardiologi yang memantau kerja jantung wanita yang bersalin secara dekat. Sekiranya terdapat bukti, ibu mengandung akan menjalani pembedahan caesar.

Prolaps injap mitral

Gejala prolaps injap mitral

  • Sakit dada - jahitan (kurang mampatan), jangka pendek (dari 10 saat hingga 5 minit), timbul beberapa kali sehari dalam tempoh tekanan psiko-emosi. Ia berlaku paling kerap dengan inspirasi dan mungkin disertai dengan rasa inspirasi yang tidak lengkap.
  • Sakit kepala, pening, pingsan mungkin.
  • Kelemahan umum, penurunan prestasi, toleransi senaman yang buruk.
  • Perasaan degupan jantung yang cepat, "pembekuan" jantung dengan kegembiraan, tekanan.

Bentuk

Punca

Pakar kardiologi akan membantu rawatan penyakit ini.

Diagnostik

  • Analisis sejarah penyakit dan aduan (adakah pesakit mencatat sakit dada, berapa lamanya, apakah disertai dengan perasaan nafas yang tidak lengkap, seberapa sering rasa sakit itu berlaku, bagaimana keadaannya, adakah pesakit mencatat fungsi jantung yang tidak rata ketika aduan ini muncul).
  • Analisis sejarah perubatan (adakah pesakit mempunyai penyakit kronik, penyakit apa yang dihidapinya).
  • Analisis sejarah keluarga (adakah prolaps injap dalam keluarga terdekat, adakah penyakit sistem kardiovaskular, kes kematian mendadak).
  • Pemeriksaan fizikal. Kehadiran murmur jantung ditentukan..
  • Analisis darah umum.
  • Analisis air kencing umum.
  • Ujian darah biokimia - menentukan tahap kolesterol total (bahan seperti lemak, bahan bangunan sel), kolesterol rendah (kolesterol, yang menyumbang kepada pembentukan plak kolesterol) dan kepadatan tinggi (kolesterol, yang menghalang pembentukan plak kolesterol), kadar gula darah.
Ketiga-tiga ujian ini dilakukan untuk mengenal pasti morbiditi bersama..
  • ECG (elektrokardiografi) - dengan prolaps injap mitral, perubahan pada paksi jantung dapat diperhatikan, yang dikaitkan dengan kedudukan "tergantung" (dalam bentuk penurunan) jantung.
  • X-Ray dada. Paru-paru tidak berubah. Selalunya terdapat kedudukan jantung yang tergantung.
  • Ekokardiografi (echocardiography) - mengesan kehadiran prolaps injap mitral, tahapnya, kemungkinan penyebab penyakit.

Rawatan prolaps injap mitral

  • Berhenti Alkohol dan Tembakau.
  • Aktiviti fizikal biasa (sekurang-kurangnya 30 minit sehari) dengan sekatan aktiviti fizikal yang berlebihan.
  • Tidur dalam jangka masa yang mencukupi.
  • Rawatan ubat:
    • terapi metabolik dan kardiotrofik (ubat yang menyuburkan jantung dan meningkatkan proses metabolik di dalamnya);
    • beta-blocker (ubat yang menyekat reseptor (pembentukan saraf) yang bertindak balas terhadap adrenalin dan norepinefrin - hormon tekanan));
    • kemasukan akar valerian, motherwort, hawthorn.
  • Pembedahan. Ia dilakukan sekiranya berlaku komplikasi - merobek ligamen injap dan kegagalan jantung yang berkembang pesat (kompleks gangguan yang berkaitan dengan gangguan kontraktilitas jantung). Dalam kes ini, cincin injap diperkuat dan prostetiknya (pemasangan injap buatan).

Komplikasi dan akibatnya

  • Kekurangan injap mitral (penutupan cusps injap mitral yang tidak lengkap). Selalunya dikaitkan dengan pemisahan ligamen secara tiba-tiba yang menahan injap. Ia juga boleh menjadi akibat peningkatan prolaps injap dengan tahap prolaps pada tahap tinggi (biasanya gred 3).
  • Endokarditis berjangkit (penyakit lapisan dalaman jantung yang bersifat berjangkit).
  • Gangguan irama jantung (irama jantung yang lain daripada biasa adalah irama orang yang sihat). Terutama sering terdapat extrasystole (pengecutan jantung yang luar biasa kerana berlakunya impuls elektrik yang tidak normal di mana-mana bahagian jantung).
  • Kematian jantung secara tiba-tiba sangat jarang berlaku. Mungkin berlaku apabila prolaps injap digabungkan dengan aritmia ventrikel yang mengancam nyawa (irama jantung berlaku di ventrikel).

Profilaksis prolaps injap mitral

MAKLUMAT RUJUKAN

Perundingan dengan doktor diperlukan

  • Pengarang

Mutofyan O.A. Kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak. St. Petersburg: "Dialek Nevsky", 2002..- 331 s.

Apa yang perlu dilakukan dengan prolaps injap mitral?

  • Pilih pakar kardiologi yang sesuai
  • Ikuti ujian
  • Dapatkan rejimen rawatan dari doktor
  • Ikuti semua cadangan

Apakah prolaps berbahaya injap mitral jantung

Salah satu patologi jantung yang paling biasa adalah prolaps injap mitral. Apa maksud istilah ini? Kebiasaannya, kerja hati kelihatan seperti ini. Atrium kiri berkontraksi untuk melepaskan darah, tutup injap terbuka pada masa ini, dan darah mengalir ke ventrikel kiri. Selanjutnya, cusps ditutup dan penguncupan ventrikel sudah menyebabkan darah bergerak ke aorta.

Dengan prolaps injap, sebahagian darah pada masa pengecutan ventrikel kembali masuk ke atrium, kerana prolaps adalah pesongan yang menghalang cusps daripada ditutup secara normal. Oleh itu, terdapat refluks darah terbalik (regurgitasi), dan kekurangan mitral berkembang.

Mengapa patologi berkembang?

Prolaps injap mitral adalah masalah yang berlaku lebih kerap pada orang muda. Umur 15-30 tahun paling tipikal untuk diagnosis masalah ini. Punca patologi akhirnya tidak jelas. Dalam kebanyakan kes, MVP berlaku pada orang yang mempunyai patologi tisu penghubung, misalnya, dengan displasia. Salah satu ciri khasnya ialah peningkatan fleksibiliti..

Sebagai contoh, jika seseorang dengan mudah membengkokkan ibu jari ke tangan ke arah yang berlawanan dan menjangkau mereka ke lengan bawah, maka terdapat kemungkinan besar adanya salah satu patologi tisu penghubung dan MVP.

Jadi, salah satu penyebab prolaps injap mitral adalah gangguan genetik kongenital. Walau bagaimanapun, perkembangan patologi ini juga mungkin disebabkan oleh sebab yang diperoleh.

Memperolehi punca PMK

  • Penyakit jantung koronari;
  • Miokarditis;
  • Pelbagai id cardiomyopathy;
  • Infarksi miokardium;
  • Deposit kalsium pada cincin mitral.

Akibat proses yang menyakitkan, bekalan darah ke struktur jantung terganggu, keradangan tisu berlaku, kematian sel dengan penggantian tisu penghubung mereka, pemadatan tisu injap itu sendiri dan struktur di sekitarnya.

Semua ini membawa kepada perubahan pada tisu injap, kerosakan pada otot yang mengawalnya, akibatnya injap berhenti ditutup sepenuhnya, iaitu, prolaps injapnya muncul.

Adakah PMK berbahaya

Walaupun prolaps injap mitral memenuhi syarat sebagai patologi jantung, dalam kebanyakan kes prognosis positif dan tidak ada gejala yang diperhatikan. Selalunya, MVP didiagnosis secara kebetulan semasa ultrasound jantung semasa pemeriksaan pencegahan..

Manifestasi MVP bergantung pada tahap prolaps. Gejala berlaku jika regurgitasi teruk, yang mungkin berlaku dalam keadaan pesongan ketara katup injap..

Kebanyakan orang dengan MVP tidak menderita penyakit ini, patologi tidak mempengaruhi kehidupan dan prestasi mereka dengan cara apa pun. Walau bagaimanapun, dengan tahap prolaps kedua dan ketiga, sensasi yang tidak menyenangkan di jantung, kesakitan, gangguan irama adalah mungkin.

Dalam kes yang paling teruk, komplikasi yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah dan kemerosotan keadaan otot jantung akibat peregangan semasa aliran balik darah berkembang.

Komplikasi regurgitasi mitral

  • Pecah kord jantung;
  • Endokarditis berjangkit;
  • Perubahan myxomatous pada penutup injap;
  • Kegagalan jantung;
  • Kematian secara tiba-tiba.

Komplikasi yang terakhir sangat jarang berlaku dan boleh berlaku jika MVP digabungkan dengan aritmia ventrikel, yang mengancam nyawa.

Tahap prolaps

  • 1 darjah - penutup injap dibengkokkan 3-6 mm,
  • 2 darjah - pesongan tidak lebih daripada 9 mm,
  • 3 darjah - lebih daripada 9 mm.

Jadi, selalunya prolaps injap mitral tidak berbahaya, jadi tidak perlu mengatasinya. Walau bagaimanapun, dengan keparahan patologi yang ketara, orang memerlukan diagnosis dan pertolongan yang teliti.

Bagaimanakah masalah itu dapat dilihat

Prolaps injap mitral ditunjukkan oleh gejala tertentu dengan regurgitasi yang ketara. Walau bagaimanapun, ketika menyoal pesakit dengan MVP yang dikesan, walaupun tahap terkecil, ternyata orang mengalami banyak keluhan penyakit ringan.

Aduan ini serupa dengan masalah dengan dystonia vegetatif atau peredaran darah. Oleh kerana gangguan ini sering didiagnosis secara serentak dengan regurgitasi mitral, tidak selalu mungkin untuk membezakan antara gejala, namun, PMC memainkan peranan penting dalam perubahan kesejahteraan..

Semua masalah, rasa sakit atau ketidakselesaan akibat regurgitasi mitral dikaitkan dengan kemerosotan hemodinamik, iaitu aliran darah.

Oleh kerana dengan patologi ini, sebahagian darah dibuang kembali ke atrium, dan tidak memasuki aorta, jantung harus melakukan kerja tambahan untuk memastikan aliran darah normal. Beban berlebihan tidak pernah memberi faedah, ia menyebabkan pemakaian kain lebih cepat. Selain itu, regurgitasi membawa kepada pengembangan atrium kerana adanya bahagian tambahan darah.

Akibat limpahan darah atrium kiri, kelebihan semua bahagian kiri jantung berlaku, kekuatan pengecutannya meningkat, kerana anda perlu mengatasi bahagian tambahan darah. Seiring berjalannya waktu, hipertrofi ventrikel kiri dapat berkembang, begitu juga atria, ini menyebabkan peningkatan tekanan pada saluran yang melewati paru-paru.

Sekiranya proses patologi terus berkembang, maka hipertensi paru menyebabkan hipertrofi ventrikel kanan dan kekurangan injap tricuspid. Gejala kegagalan jantung muncul. Gambar yang dijelaskan adalah ciri untuk prolaps injap mitral kelas 3, dalam kes lain, penyakit ini menjadi lebih mudah.

Sebilangan besar pesakit di antara gejala prolaps injap mitral melaporkan tempoh degupan jantung, yang boleh mempunyai kekuatan dan jangka masa yang berbeza-beza..

Sepertiga pesakit secara berkala merasakan kekurangan udara, mereka mahu nafas lebih dalam.

Gejala yang lebih agresif termasuk kehilangan kesedaran dan keadaan pengsan..

Selalunya, prolaps injap mitral disertai dengan penurunan prestasi, mudah marah, seseorang secara emosi tidak stabil, tidur mungkin terganggu dalam dirinya. Mungkin ada sakit dada. Lebih-lebih lagi, mereka sama sekali tidak berkaitan dengan aktiviti fizikal, dan nitrogliserin tidak bertindak terhadapnya.

Gejala yang paling biasa

  • Sakit dada;
  • Kekurangan udara;
  • Dyspnea;
  • Palpitasi atau kegagalan irama;
  • Pengsan;
  • Suasana tidak stabil;
  • Keletihan cepat;
  • Sakit kepala pagi atau malam.

Semua gejala ini tidak boleh disebut sebagai ciri hanya untuk prolaps injap mitral; ia boleh disebabkan oleh masalah lain. Walau bagaimanapun, semasa memeriksa pesakit dengan aduan yang serupa (terutama pada usia muda), prolaps injap mitral 1 darjah atau bahkan 2 darjah sering dikesan.

Bagaimana patologi didiagnosis

Sebelum memulakan rawatan, diagnosis yang tepat diperlukan. Apabila perlu dilakukan diagnosis MVP?

  • Pertama, diagnosis dapat dibuat secara kebetulan, semasa pemeriksaan rutin dengan imbasan ultrasound jantung.
  • Kedua, pada setiap pemeriksaan oleh ahli terapi, terdengar gumam jantung, yang akan menimbulkan pemeriksaan lebih lanjut. Suara khas, yang disebut noise, ketika injap mitral terpesong, disebabkan oleh regurgitasi, iaitu darah mengalir kembali ke atrium.
  • Ketiga, aduan pesakit boleh membuat doktor mengesyaki PMK.

Sekiranya terdapat kecurigaan seperti itu, anda perlu menghubungi pakar, pakar kardiologi. Diagnosis dan rawatan harus dilakukan olehnya. Kaedah diagnostik utama adalah auskultasi dan ultrasound jantung.

Semasa auskultasi, doktor mungkin mendengar bunyi khas. Walau bagaimanapun, pada pesakit muda, murmur jantung ditentukan dengan kerap. Ia boleh berlaku kerana pergerakan darah yang sangat cepat, di mana pergolakan dan pergolakan terbentuk..

Bunyi seperti itu bukan patologi, ia merujuk kepada manifestasi fisiologi dan tidak mempengaruhi keadaan seseorang dan kerja organ-organnya. Namun, jika bunyi dikesan, ada baiknya memainkannya dengan selamat dan menjalankan ujian diagnostik tambahan..

Hanya kaedah ekokardiografi (ultrasound) yang dapat mengenal pasti dan mengesahkan MVP atau ketiadaannya. Hasil pemeriksaan dilihat pada skrin, dan doktor melihat bagaimana injap berfungsi. Dia melihat pergerakan sayapnya dan pesongan di bawah aliran darah. Prolaps injap mitral mungkin tidak selalu nyata pada waktu rehat, jadi dalam beberapa kes, pesakit diperiksa lagi setelah bersenam, misalnya, setelah 20 jongkok.

Sebagai tindak balas terhadap beban, tekanan darah meningkat, daya tekanan pada injap meningkat, dan prolaps, bahkan kecil, menjadi nyata pada ultrasound.

Bagaimana rawatannya

Sekiranya MVP berlaku tanpa gejala, maka rawatan tidak diperlukan. Dengan patologi yang terungkap, doktor biasanya mengesyorkan berjumpa pakar jantung, melakukan ultrasound jantung setiap tahun. Ini memungkinkan untuk melihat proses secara dinamik dan melihat kemerosotan keadaan dan operasi injap..

Sebagai tambahan, pakar kardiologi biasanya mengesyorkan berhenti merokok, teh dan kopi yang kuat, dan meminimumkan pengambilan alkohol. Latihan terapi fizikal atau aktiviti fizikal lain, kecuali sukan berat, akan berguna.

Prolaps injap mitral darjah 2, dan khususnya darjah 3, boleh menyebabkan regurgitasi yang ketara, yang menyebabkan kemerosotan kesejahteraan dan kemunculan gejala. Dalam kes ini, rawatan ubat dilakukan. Walau bagaimanapun, tiada ubat yang dapat mempengaruhi keadaan injap dan prolaps itu sendiri. Atas sebab ini, rawatan bersifat simtomatik, iaitu, kesan utamanya adalah melegakan gejala yang tidak menyenangkan.

Terapi ditetapkan untuk MVP

  • Antiarrhythmic;
  • Antihipertensi;
  • Menstabilkan sistem saraf;
  • Tonik.

Dalam beberapa kes, gejala aritmia mendominasi, maka ubat yang sesuai diperlukan. Pada yang lain, ubat penenang diperlukan, kerana pesakit sangat mudah marah. Oleh itu, ubat-ubatan diresepkan sesuai dengan aduan dan masalah yang dikenal pasti..

Ini mungkin merupakan gabungan gejala, maka rawatannya harus menyeluruh. Dianjurkan agar semua pesakit dengan prolaps injap mitral mengatur rejimen agar tidur cukup lama..

Di antara ubat-ubatan, beta-blocker diresepkan, ubat-ubatan yang menyuburkan jantung dan meningkatkan proses metabolik di dalamnya. Daripada ubat penenang, penyerapan valerian dan motherwort selalunya cukup berkesan..

Pendedahan kepada ubat mungkin tidak membawa kesan yang diingini, kerana tidak mempengaruhi keadaan injap. Beberapa peningkatan mungkin berlaku, tetapi tidak dapat dianggap stabil dalam proses progresif akut penyakit ini..

Selain itu, komplikasi yang memerlukan rawatan pembedahan adalah mungkin. Penyebab yang paling biasa untuk pembedahan MVP adalah merobek ligamen injap mitral.

Pada masa yang sama, kegagalan jantung akan meningkat dengan cepat, kerana injap tidak dapat ditutup sama sekali.

Rawatan pembedahan adalah tetulang cincin injap atau implan injap mitral. Hari ini, operasi seperti ini cukup berjaya dan dapat menyebabkan pesakit mengalami peningkatan kesihatan dan kesejahteraan yang ketara..

Secara amnya, prognosis prolaps injap mitral bergantung kepada beberapa faktor:

  • kadar perkembangan proses patologi;
  • keparahan patologi injap itu sendiri;
  • tahap regurgitasi.

Sudah tentu, diagnosis tepat pada masanya dan kepatuhan yang tepat terhadap preskripsi pakar kardiologi memainkan peranan penting dalam kejayaan rawatan. Sekiranya pesakit memperhatikan kesihatannya, maka dia akan "membunyikan penggera" tepat pada waktunya dan menjalani prosedur diagnostik yang diperlukan, dan juga memulakan rawatan.

Sekiranya perkembangan patologi yang tidak terkawal dan kekurangan rawatan yang diperlukan, keadaan jantung secara beransur-ansur merosot, yang akan mengakibatkan akibat yang tidak menyenangkan, dan mungkin tidak dapat dipulihkan.

Adakah pencegahan boleh dilakukan?

Prolaps injap mitral terutamanya merupakan masalah kongenital. Namun, ini tidak bermaksud mustahil untuk menghalangnya. Sekurang-kurangnya mungkin untuk mengurangkan risiko prolaps gred 2 dan 3.

Pencegahan boleh menjadi lawatan berkala ke ahli kardiologi, kepatuhan terhadap diet dan rehat, aktiviti fizikal biasa, pencegahan dan rawatan penyakit berjangkit tepat pada masanya.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis