Polineuropati alkohol (neuropati)

Polineuropati alkoholik adalah penyakit yang sangat serius dan tidak dapat disembuhkan yang berlaku dengan pengambilan ubat yang mengandungi alkohol setiap hari. Pada pesakit alkoholik kronik, penyakit seperti ini diperhatikan terutamanya pada setiap orang. Seseorang tidak dapat menggerakkan anggota badannya, dia menimbulkan rasa kekenyangan di dalam badan, atau sedikit sensasi kesemutan, ini adalah tanda-tanda keracunan yang besar atau, secara saintifik, paresthesia.

Simptomologi

Pada pesakit yang diperhatikan, penyakit ini menampakkan diri pada tahap awal dengan sensasi kesemutan akut di kaki dan di jari kaki, kaki mulai mati rasa, dan ketegangan tajam terjadi pada otot betis. Pada peringkat awal, polineuropati alkohol boleh mempengaruhi semasa perubahan kedudukan badan yang tajam atau beban fizikal yang berlebihan pada badan yang lemah, tepu alkohol.

Polyneuropathy alkoholik pada bahagian bawah kaki berlaku akibat penipisan jisim otot yang lengkap atau separa dan struktur berseratnya, yang akhirnya menyebabkan kelumpuhan lengkap dan ketidakupayaan lengkap untuk bergerak secara bebas. Gambaran yang sama dapat dilihat pada anggota badan atas, tetapi ini dapat dilihat pada kes-kes yang jarang berlaku.

Pada permulaan penyakit ini, gejala neuropati dapat dirasakan oleh rasa sakit di betis kaki, kadang-kadang kekejangan menyatukan jari dan kelemahan muncul di bahagian bawah kaki. Seseorang dapat merasakan bahawa dia, seperti dulu, lumpuh. Selanjutnya, genesis seperti ini: dia berhenti merasakan kakinya, perasaan diciptakan bahawa mereka terbuat dari bulu kapas. Kaki berhenti mematuhi, nampaknya seseorang sedang berjalan di lantai lembut. Dia membuang peluh. Seluruh badan ditutup dengan peluh. Pada permukaan kulit di kawasan kaki, kebiruan diperhatikan. Ucapan menjadi lesu dan tidak serasi.

Manifestasi kulit kering dan pengelupasan berlebihan di bahagian bawah kaki menyebabkan gatal-gatal dan menyikat berterusan, akibatnya luka kecil dan bisul terbentuk di badan. Pesakit tidak meninggalkan perasaan bahawa sarung tangan dan kaus kaki dipakainya. Gejala seperti itu boleh menyebabkan gangguan mental dan kemurungan. Ada kemungkinan seseorang yang mempunyai gejala seperti itu mula bercakap, bercakap mengenai realiti yang tidak ada, kehilangan orientasi di ruang angkasa.

Diagnosis

Untuk membuat diagnosis yang tepat dan mengenal pasti polineuropati, pemeriksaan harus dilakukan untuk menganalisis tahap dan peratusan sel yang terkena. Untuk ini, elektroneuromiograf perubatan digunakan. Selepas kajian itu, anda dapat memahami betapa teruknya penyakit ini, gambaran sebenar kerosakan pada ujung saraf dan lesi-lesi.

ENMG digunakan bukan hanya untuk diagnosis, tetapi juga semasa rawatan itu sendiri. Dia sangat kompeten dan boleh dipercayai menentukan keadaan badan dan, berdasarkan pemeriksaan ini, memberikan kesimpulan awal. Dan telah membandingkan data ENGM dan dengan mengambil kira kisah pesakit mengenai keadaannya, doktor yang hadir mendiagnosis penyakit neuropati alkoholik.

Semasa menentukan diagnosis, semua faktor yang mempengaruhi manifestasi gejala harus dipertimbangkan, ujian untuk gula darah dan pengecualian diabetes harus diperiksa. Anda juga harus memeriksa ginjal, dan juga mengetahui kemungkinan penyebab gejala pengambilan ubat dan kesan sampingannya..

Punca penyakit

kesan toksin pada sel-sel saraf dan struktur serat ujung saraf yang muncul akibat alkohol memasuki badan; genangan darah dan sel, kematian mereka kerana mabuk badan; hati dan usus mula berfungsi dengan buruk; kekurangan vitamin dalam badan akibat kekurangan zat makanan; pemampatan organ dalaman dan transposisi bahagian tubuh tertentu, yang membawa kepada sindrom terowong, apabila di bahagian tubuh tertentu terdapat beban otot tertentu yang kuat. Pelanggaran seperti ini sangat ketara di bahagian bawah kaki, mereka berhenti mematuhi dan orang itu menjadi cacat. Dalam alkoholisme, di dalam tubuh manusia, sel-sel yang bertanggungjawab untuk otak dan serat sarafnya yang masuk ke saraf tunjang musnah.

Peranan penting dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh sel yang diwarisi daripada ibu bapa.

Prognosis rawatan neuropati alkohol

Bergantung pada sifat neuropati ekstremitas bawah dan atas, perjalanan penyakit dan tahap pengesanannya, prognosis dapat dibuat. Itu semua bergantung terutamanya pada pesakit itu sendiri, pada penolakan alkohol sepenuhnya.

Kedua, dengan alkoholisme kronik, pemulihan akan berlaku kemudian. Tetapi mematuhi diet tertentu, dengan mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda, penolakan alkohol sepenuhnya menjamin kemenangan terhadap penyakit ini.

Polineuropati alkohol dan rawatannya

Pemerhatian menunjukkan bahawa manifestasi penyakit dan perkembangannya tidak berlaku secara tiba-tiba. Polineuropati dipilih untuk pesakit dengan langkah kecil dan untuk mengenal pasti pada peringkat awal, jika seseorang tidak pergi ke doktor, sangat sukar. Tetapi jika diagnosis seperti itu dibuat oleh doktor pada tahap awal perkembangan penyakit, maka jika pesakit itu sendiri menginginkannya, dan dari penolakannya sepenuhnya dan tanpa syarat dari minuman yang mengandung alkohol, penyakit ini dapat dikalahkan. Tetapi ada kalanya, setelah berselawat, seseorang secara tiba-tiba merasa mati rasa di kakinya atau lumpuh sepenuhnya. Rawatan seperti itu akan lebih lama, dan sukar untuk mengalahkan penyakit tanpa keinginan pesakit.

Semasa rawatan, pesakit diberi diet ketat, yang merangkumi penolakan alkohol sepenuhnya, pemeliharaan vitamin wajib, pesakit mesti mempunyai sayur-sayuran segar, bijirin dan sup krim. Doktor yang hadir menetapkan ubat-ubatan yang membuang toksin dari darah, membersihkannya dan memenuhkannya dengan oksigen. Semasa rawatan, ubat psikotropik, ubat penahan sakit, yang melegakan kesakitan dan sindrom mental pada pesakit, boleh diresepkan.

Rawatan polinuropati alkohol adalah tugas yang sukar dan memakan masa. Selain mengambil ubat, pesakit diberi urutan anggota badan bawah dan atas, terutama kaki, di mana ujung saraf berada.

Polineuropati alkohol

Polyneuropathy alkoholik adalah patologi neurologi yang disertai oleh disfungsi saraf periferal. Menurut statistik, kira-kira 90% orang yang minum alkohol dalam jumlah besar terdedah kepada penyakit ini. Lebih-lebih lagi, lelaki dan wanita berisiko..

Punca

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan polineuropati alkohol. Yang paling biasa adalah kesan toksik yang bergantung kepada dos etil alkohol pada serat saraf. Ini membawa kepada penurunan metabolisme dalam badan, gangguan saraf dan pengangkutan nutrien. Juga, asetaldehid, produk perantaraan metabolisme alkohol, memberi kesan negatif kepada sistem saraf pusat dan periferal. Alkohol pengganti, pelbagai cecair yang mengandungi alkohol kimia dan alkohol metilasi sangat berbahaya.

Dengan penggunaan etanol sistematik yang berpanjangan, disfungsi hati sering diperhatikan. Ini juga merupakan prasyarat untuk pengembangan polineuropati alkohol. Sistem kekebalan tubuh juga menderita - ia menghasilkan antibodi yang bertujuan untuk memusnahkan tisu sarafnya sendiri.

Penyebab penyakit yang agak biasa adalah kekurangan vitamin B. Ia berlaku akibat pengambilan zat dari makanan yang tidak mencukupi atau penyerapannya yang berkurang di usus kecil. Sebilangan kecil tiamin dalam badan tidak membenarkan penggunaan alkohol sepenuhnya, yang meningkatkan ketoksikannya. Ini juga merangkumi penghambatan proses fosforilasi, akibatnya transformasi tiamin menjadi pirofosfat tiamin terganggu. Yang terakhir adalah pemangkin dalam pemecahan metabolik asid amino dan gula..

Selalunya dalam keadaan mabuk, seseorang tetap berada dalam satu kedudukan untuk jangka masa yang lama. Akibatnya, pemampatan organ dalaman dan kerosakan saraf berlaku. Faktor-faktor yang memprovokasi tambahan termasuk hipotermia dan pelbagai proses autoimun yang berlaku sebagai tindak balas terhadap virus dan bakteria tertentu..

Pengelasan

Bergantung pada gambaran klinikal, bentuk motorik, deria, ataktik, campuran, autonomi dan subklinikal dibezakan.

Bergantung pada perjalanan penyakit ini, terdapat bentuk akut dan subakut yang berkembang selama sebulan, dan bentuk kronik yang dicirikan oleh perkembangan proses patologi yang perlahan (lebih dari satu tahun). Pada pesakit dengan alkoholisme kronik, bentuk patologi asimtomatik juga mungkin berlaku..

Gejala

Gejala pertama polyneuropathy alkohol ditunjukkan pada kelemahan otot dan paresthesia yang timbul selepas tidur malam. Pada separuh daripada kes, gangguan pada mulanya mempengaruhi anggota bawah, dan setelah beberapa jam atau hari merebak ke bahagian atas. Kadang-kadang lengan dan kaki pesakit terkena pada masa yang sama. Terdapat juga penurunan mendadak, dan kemudian ketiadaan refleks periosteal dan tendon sepenuhnya. Selalunya ini berlaku untuk refleks Achilles. Terdapat risiko pengurangan nada otot yang meresap.

Pada peringkat yang diperluas, patologi dicirikan oleh gejala berikut: kelemahan otot unilateral atau simetri pada anggota badan, kelumpuhan dan paresis, dinyatakan pada tahap yang berbeza-beza, kepekaan permukaan terganggu. Yang terakhir biasanya dinyatakan dengan lemah dan tergolong dalam jenis polinurit. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengadu gangguan oculomotor. Gejala ini berterusan selama 3-5 hari, selepas itu hilang.

Dalam bentuk patologi yang teruk, pengekalan kencing, gangguan mental, gangguan otot muka, kelemahan otot pernafasan, memerlukan pengudaraan mekanikal (pengudaraan), kehadiran hiperhidrosis, kerosakan teruk pada getaran yang mendalam dan kepekaan artikular-otot (mungkin pada 20-50% pesakit) adalah mungkin. Terdapat juga risiko kerosakan pada sistem saraf autonomi, yang dimanifestasikan oleh bradikardia atau takikardia sinus, penurunan tekanan darah dan aritmia yang tajam.

Sindrom nyeri adalah ciri-ciri bentuk polinuropati alkohol yang tidak disebabkan oleh kekurangan vitamin B. Ia boleh dilokalisasi di kawasan kaki dan mungkin mempunyai watak yang terbakar atau sakit.

Dengan luka pada bahagian bawah kaki, manifestasi berikut diperhatikan.

  • Perubahan berjalan kerana sakit kaki yang terganggu ("pukulan memukul").
  • Putaran kaki ke dalam, kerosakan pada saraf peroneal dan pelanggaran kelenturan plantar pada jari dan kaki, berjalan pada jari kaki, mencengkam dan menjatuhkan kaki ke dalam. Perubahan serupa diperhatikan dengan bentuk motor patologi.
  • Pengurangan rambut pada kaki, kulit marbling atau biru kaki, hipotensi otot dan atrofi pada kaki dan kaki ("kaki cakar").
  • Pembentukan ulser trofik dan hiperpigmentasi kulit.
  • Kesakitan, diperburuk oleh tekanan pada batang saraf besar. Gangguan ini adalah ciri bentuk sensori penyakit ini.
  • Ketiadaan atau penurunan refleks Achilles. Lutut boleh dinaikkan.
  • Kekejangan pada otot betis, rasa mati rasa, kesejukan dan penyejukan bahagian bawah kaki dengan aliran darah normal.

Fenomena menyakitkan meningkat dalam beberapa minggu atau bulan. Kemudian muncul pentas pegun.

Diagnostik

Untuk mengesahkan polinuropati alkohol, analisis gambaran klinikalnya dijalankan. Kriteria diagnostik adalah fleksi tendon, kelemahan otot progresif pada anggota badan, simetri relatif lesi, peningkatan simptom yang cepat dan penghentian perkembangannya pada minggu ke-4 penyakit ini.

Dari kaedah instrumental menggunakan elektroneuromiografi (ENMG). Ia membantu menentukan tahap kerosakan, serta kehadiran proses degeneratif dan keradangan pada saraf. Kaedah ini juga membolehkan anda mengawal dinamika penyakit..

Dalam kes diagnostik yang sukar, biopsi serat saraf dan analisis cecair serebrospinal dilakukan. Jenis kajian ini digunakan dalam situasi di mana perlu untuk mengecualikan polineuropati yang berlainan. Lebih banyak maklumat mengenai perubahan patologi pada tisu saraf diberikan oleh MRI dan CT.

Diagnosis pembezaan semestinya dilakukan dengan penyakit yang mempunyai simptom yang serupa. Ini adalah polineuropati diabetes dan uremik, polinuropati demyelinasi keradangan kronik, sindrom Guillain-Barré, bentuk keturunan kerosakan sistem saraf periferi.

Rawatan

Kejayaan dalam memerangi penyakit ini bergantung pada seberapa cepat pesakit menolak minum alkohol. Yang paling berkesan adalah ubat. Dadah untuk polineuropati alkohol diresepkan dalam kursus dan termasuk ubat berikut:

  • Cytoflavin, Pentoxifylline, Dialipon, Thioctacid, Tiolept merangsang proses metabolik dan peredaran mikro dalam badan;
  • Actovegin meningkatkan penggunaan oksigen dan meningkatkan daya tahan terhadap kekurangan oksigen;
  • Neuromedin meningkatkan pengaliran neuromuskular;
  • ubat antikolinesterase menghilangkan gangguan motorik dan deria yang berterusan;
  • hepatoprotectors digunakan sekiranya terdapat lesi hati beracun;
  • persediaan nukleotida dan gangliosida serebrum meningkatkan kegembiraan serat saraf;
  • antidepresan, ubat antiepileptik, ubat bukan steroid anti-radang (Diclofenac) melegakan kesakitan, melegakan keradangan.

Dalam rawatan polineuropati alkohol, penggunaan vitamin B dalam dos yang besar ditunjukkan. Mereka diberikan secara intramuskular atau intravena dan menyumbang kepada pemulihan proses metabolik dalam badan. Trigamma, Neurorubin-forte, Combilepen telah membuktikan diri mereka dengan baik. Keberkesanan terapi meningkat dengan penggunaan thiamine (benfotiamine) yang larut dalam lemak selama 2 bulan. Juga, pesakit ditunjukkan pembetulan kekurangan magnesium, pengambilan asid askorbik, antioksidan dan antihipoksidan untuk membuang toksin dari badan. Dengan pelanggaran tekanan darah, levelnya diatur, pembengkakan dihilangkan. Terapi simptomatik dilakukan untuk membetulkan gangguan autonomi..

Rawatan bukan ubat untuk polineuropati alkohol merangkumi prosedur fisioterapeutik. Mereka berdasarkan rangsangan elektrik saraf tunjang dan serat saraf. Akupunktur dan magnetoterapi juga digunakan..

Terapi fizikal diresepkan untuk menguatkan otot-otot bahagian bawah kaki dan mencegah perkembangan kontraksi. Nada otot dipulihkan dengan urutan.

Pemakanan pesakit memerlukan kajian menyeluruh. Untuk memperbaiki sistem pencernaan untuk makan tengah hari, disyorkan untuk menggunakan sup. Semua makanan dalam diet harus mengandungi sejumlah besar vitamin B dan protein..

Komplikasi dan akibatnya

Sekiranya polineuropati alkohol tidak dirawat tepat pada waktunya, maka terdapat risiko kegagalan pernafasan. Ini berlaku akibat kerosakan pada saraf yang mengatur kerja otot pernafasan. Kemungkinan kelumpuhan hujung kaki, kerosakan otak kecil, gangguan mental, gangguan fungsi koordinasi motor dan kecacatan pesakit kerana kelemahan otot yang teruk.

Akibat yang paling serius adalah kekalahan pasangan kranial II, III dan X dan saraf frenik, yang bertanggungjawab untuk kerja otot jantung. Ini membawa kepada kematian secara tiba-tiba akibat kegagalan jantung..

Pencegahan dan Ramalan

Untuk mengelakkan perkembangan polineuropati alkohol, diperlukan untuk mengurangkan dos alkohol minimum atau menghentikan penggunaannya sepenuhnya. Sangat penting untuk makan dan bersenam dengan betul untuk menguatkan otot. Langkah yang perlu dalam pencegahan patologi adalah penggunaan ubat-ubatan, termasuk vitamin B, pemantauan berkala oleh ahli narkologi dan ahli saraf.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan berkualiti tinggi, penyakit ini mempunyai prognosis positif. Sekiranya pesakit berhenti minum alkohol, hasil yang baik dapat dijangkakan dalam 3-4 bulan. Apabila pesakit kembali ketagihan, semua gejala kembali berulang. Lebih-lebih lagi, dalam 50% kes, setelah 10 tahun, kemungkinan hasilnya boleh membawa maut..

Artikel ini disiarkan untuk tujuan pendidikan sahaja dan bukan bahan ilmiah atau nasihat perubatan profesional..

Polineuropati alkohol

Polyneuropathy alkoholik adalah patologi neurologi yang disebabkan oleh disfungsi ujung saraf periferal. Patologi yang dijelaskan berlaku pada individu yang menderita alkoholisme. Oleh kerana kesan berbahaya pada struktur saraf bahan toksik, yang kaya dengan minuman yang mengandungi alkohol dan memabukkan, serta gangguan proses metabolik berikutnya, transformasi patologi terbentuk pada serat saraf. Menurut kajian statistik, kira-kira sembilan puluh peratus alkoholik dipengaruhi oleh penyakit ini. Selalunya akibat dari pelanggaran yang dimaksud, jika tidak ada langkah-langkah terapi yang mencukupi dan tepat waktu, adalah kecacatan.

Bagaimana merawat polineuropati alkohol? Langkah pertama adalah untuk menghilangkan alkohol, iaitu punca utama tubuh sentiasa terdedah kepada bahan berbahaya. Strategi terapi seterusnya bertujuan untuk pertumbuhan semula sistem kekebalan tubuh, organ pencernaan, pemulihan sistem saraf, penghapusan gejala yang menyakitkan.

Gejala polineuropati alkohol

Penekanan harus diberikan pada beberapa fakta menarik mengenai penyakit yang dimaksudkan. Pertama, terbukti bahawa setiap subjek kedua yang menderita alkoholisme mempunyai manifestasi polyneuropathy. Kedua, seks wanita terdedah kepada penyakit ini lebih kerap daripada lelaki. Ketiga, risiko patologi meningkat jika anda mengambil lebih daripada 100 miligram etanol sehari.

Oleh kerana polinuropati alkohol pada bahagian bawah kaki mempunyai beberapa sebab, penyakit ini dicirikan oleh kebolehubahan gejala klinikal. Berikut adalah manifestasi penyakit yang paling ketara:

- membakar algi di bahagian distal di bahagian bawah kaki;

- kekejangan otot betis, dengan tekanan atau pada waktu malam, semakin meningkat;

- paresthesia (sensasi goosebumps, pinpricks);

- kelemahan otot bahagian bawah kaki, akibatnya berjalan terganggu;

- penurunan kepekaan pada kaki yang jauh;

- ketidakseimbangan akibat kerosakan pada otak kecil;

- disfungsi sistem saraf autonomi (contohnya, kerap membuang air kecil);

- gangguan peredaran darah, akibatnya anggota badan sentiasa membeku;

- perubahan warna kulit (kulit menjadi warna marbled atau berubah menjadi biru).

Polineuropati alkoholik pada bahagian bawah kaki, selain gejala utama yang disenaraikan di atas, juga mempunyai manifestasi sekunder: peningkatan berpeluh pada anggota badan, gangguan pertuturan (ucapan yang tidak jelas, kerana kerosakan pada saraf vagus).

Kerosakan pada serat saraf muskuloskeletal atau otak kranial boleh mengakibatkan gangguan ingatan, halusinasi, dan disorientasi spasial..

Dengan penyakit yang lebih teruk secara klinikal, ulser trofik muncul, penutup luar kaki menjadi kering dan mengelupas.

Terdapat beberapa variasi dalam perjalanan penyakit ini, bergantung kepada gejala klinikal: bentuk deria, motorik, ataktik dan campuran.

Bentuk deria dicirikan oleh algi pada segmen anggota badan yang jauh, terutamanya yang lebih rendah, terdapat sensasi terbakar, rasa sejuk atau mati rasa, kekejangan otot betis, sakit di bahagian laluan batang sel saraf. Di kawasan distal ekstremitas, peningkatan atau penurunan ambang kesakitan, sensitiviti suhu sering diperhatikan, gangguan sensitiviti segmental mungkin terjadi. Disfungsi sensori, dalam kebanyakan kes, disertai oleh kecacatan vegetatif-vaskular, seperti: kelerakan kulit, peningkatan berpeluh, akrokianosis. Refleks tendon sering dikurangkan.

Bentuk motor dinyatakan oleh paresis periferal, yang terutama mengatasi anggota bawah, kerana gentian saraf besar dan berserabut rosak. Dia disertai oleh gangguan deria ringan. Kesukaran dengan fleksi plantar, memusingkan kaki ke dalam, masalah dengan berjalan di jari kaki diperhatikan apabila batang saraf tibial hancur, sementara disfungsi ekstensor dari distal ekstremitas dikesan apabila batang saraf tibial rosak. Di samping itu, terdapat atrofi otot dan hipotensi di kawasan kaki dan kaki bawah. Refleks Achilles dikurangkan atau hilang sepenuhnya, dan refleks lutut sering meningkat.

Untuk bentuk campuran, kecacatan deria dan disfungsi motor adalah ciri pada masa yang sama. Bentuk ini dicirikan oleh paresis yang lembap, kepekaan yang menurun atau bertambah buruk di kawasan yang rosak, rasa sakit atau mati rasa di kawasan serat saraf yang besar, kelumpuhan pada hujung kaki yang jauh. Terdapat hipotensi dan ketakutan pada refleks mendalam. Atrofi otot pra-humeral dan otot tangan.

Bentuk ataktik diwakili oleh ataksia sensitif (koordinasi pergerakan dan gaya berjalan terganggu), mati rasa di bahagian kaki, penurunan kepekaan pada bahagian kaki yang jauh, tidak dapat diaksesnya refleks lutut dan achilles, dengan palpasi rasa sakit pada saluran saraf saraf.

Sebilangan pengarang membezakan bentuk vegetatif dan subklinikal.

Di samping itu, penyakit yang dimaksudkan dapat diklasifikasikan mengikut penyakitnya menjadi bentuk kronik, yang dicirikan oleh perkembangan perlahan dan perkembangan gejala, bentuk subakut dan akut, yang dicirikan oleh perkembangan pesat.

Jarang diperhatikan pada pesakit yang menderita alkoholisme, perjalanan penyakit tanpa gejala.

Rawatan polineuropati alkohol

Tindak balas terapeutik yang bertujuan untuk menghilangkan penyakit neurologi adalah, sebahagian besarnya, konservatif. Pada masa yang sama, dua prinsip penting dibezakan, pematuhan yang akan mencapai hasil positif cepat. Prinsip pertama kesan terapeutik yang berkesan melibatkan penolakan sepenuhnya penggunaan cecair yang mengandungi alkohol.

Rawatan polinuropati alkohol pada bahagian bawah kaki secara keseluruhan tidak akan berguna sekiranya keadaan yang dinyatakan tidak dipenuhi. Juga, jangan berharap kemerosotan gejala mungkin berlaku. Sekiranya seorang peminum alkohol tidak berniat untuk menolak minum minuman yang mengandungi alkohol, maka kerabatnya hanya akan membazirkan wang untuk ubat-ubatan.

Prinsip kedua adalah untuk memastikan pemakanan yang betul dan lengkap, yang akan mewujudkan keadaan yang ideal untuk penyembuhan tubuh yang paling cepat, serta membekalkan jumlah bahan penting secara biologi, khususnya vitamin.

Secara amnya, kejayaan tindakan pembetulan bergantung pada penghentian pengambilan alkohol yang tepat pada masanya..

Rawatan polineuropati alkohol pada bahagian bawah kaki mestilah menyeluruh, mengandungi ubat-ubatan farmakopia dan langkah-langkah bukan farmakologi. Yang terakhir merangkumi prosedur fisioterapeutik, seperti: rangsangan elektrik saraf tunjang dan tisu saraf, magnetoterapi. Untuk menghidupkan semula nada otot, latihan fisioterapi dan teknik urut diresepkan, serta akupunktur.

Ubat rawatan polinuropati alkohol melibatkan perkara berikut: vitamin, antioksidan, peningkatan peredaran darah, nootropik, bahan neurotropik, hepatoprotectors.

Daripada vitamin, asid folik, pirodoksin dan tiamin diresepkan. Dalam dekad terakhir, keutamaan diberikan kepada analog larut lemak tiamin - benfotiamine, kerana ia dapat memberi kesan yang lebih besar pada dos yang rendah.

Di antara ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah di saraf periferal, memudahkan aliran darah vena, dan menguatkan kapilari, penggunaan eminxinin vinpocetine, lonceng ditunjukkan.

Derivatif asid thioctic, misalnya, berlition, thiogamma, digunakan sebagai antioksidan.

Nootropik mempengaruhi proses bioenergetik dan reaksi metabolik yang berlaku pada elemen sel saraf, serta berinteraksi dengan neurotransmitter, meningkatkan metabolisme asid nukleik, dan mempercepat sintesis ATP dan asid ribonukleat. Dibuktikan bahawa ubat-ubatan nootropik meningkatkan kepekatan adenylate cyclase dalam neuron.

Ubat-ubatan neurotropik mempunyai kesan yang baik pada sistem saraf, kerana itu, mereka dapat mengurangkan manifestasi polyneuropathy dengan ketara.

Hepatoprotectors digunakan untuk menormalkan prestasi hati, yang memastikan penyerapan optimum bahan penting secara biologi dari perut.

Neuromidin, penghambat kolinesterase, juga diresepkan untuk mengaktifkan konduksi saraf. Perangsang ini mempengaruhi rangsangan tisu saraf..

Polineuropati alkohol, pelantikan ubat dilakukan secara eksklusif oleh pakar. Ubat-ubatan sendiri adalah jalan ke mana-mana..

Pada tahap kesan terapeutik, ubat tradisional, iaitu: tincture pada ramuan thyme, motherwort dan valerian, akan membantu mengatasi keinginan penggunaan cecair yang mengandungi alkohol. Walau bagaimanapun, mereka harus digunakan dengan sangat berhati-hati dan secara eksklusif mengikut cadangan ahli terapi..

Dinamika stabil yang positif dapat dicapai hanya dengan terapi yang berlangsung selama beberapa bulan dan dengan penolakan minuman keras secara mutlak. Di samping itu, diet seimbang dan senaman fizikal yang bertujuan untuk menguatkan otot tidak penting..

Ubat rawatan polinuropati alkohol, selain secara langsung mempengaruhi patogenesis, simptomatik juga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit di kawasan yang terjejas. Menghentikan algia dengan penyakit ini agak sukar. Oleh itu, kumpulan ubat berikut diresepkan dalam kompleks: antidepresan (Paroxetine, Amitriptyline), agen anti-radang bukan steroid (mis. Diclofenac, Ibuprofen), antikonvulsan (Carbamazepine, Neurontin).

Oleh itu, ubat polineuropati alkohol diresepkan untuk mengoptimumkan pengaliran saraf dan meningkatkan aktiviti otot.

Perlu juga diperhatikan bahawa patologi yang dipertimbangkan berjaya disembuhkan dengan jangka masa penyalahgunaan minuman yang mengandungi alkohol. Apabila terdapat perubahan patologi dalam serat saraf, mereka tidak dapat dijana sepenuhnya. Dalam keadaan seperti itu, hanya pencapaian yang dapat mengurangkan keparahan gejala dan menstabilkan proses yang merosakkan. Sekiranya pesakit terus minum alkohol dan tidak mengambil terapi ubat yang mencukupi, ini akan menyebabkan kecacatan teruk. Cadangan tertentu untuk pemulihan keadaan sentiasa ada. Perkara utama adalah menghentikan pembebasan alkohol.

Bagaimana merawat polineuropati alkohol? Satu-satunya jawapan adalah penghentian penggunaan alkohol dengan segera, kerana penyakit ini adalah akibat daripada kesan berbahaya bahan toksik yang disebabkan oleh meminum minuman keras yang memabukkan. Di samping itu, harus diingat bahawa tanpa tindakan pembetulan yang mencukupi, gejala akan meningkat.

Polineuropati, yang dikesan pada peringkat awal perkembangannya, dapat dirawat dengan lebih baik. Semua gejala klinikal penyakit ini boleh mengalami kemunduran. Walau bagaimanapun, apabila pesakit kembali ke penggunaan alkohol, semua manifestasi dan disfungsi kembali lagi.

Oleh itu, yang paling penting untuk hasil yang baik adalah mencegah penyakit secara spontan, kerana ini pasti akan membawa kepada akibat yang berbahaya, dan dalam beberapa keadaan, akibat yang tidak dapat dipulihkan. Hanya cara hidup yang sihat yang akan memulihkan kesihatan pesakit.

Pengarang: Pakar Psikoneurologi N. Hartman.

Doktor Pusat Psikologi Perubatan Psycho-Med

Maklumat yang disajikan dalam artikel ini ditujukan untuk tujuan maklumat sahaja dan bukan pengganti nasihat profesional dan bantuan perubatan yang berkelayakan. Sekiranya anda mengesyaki polineuropati alkohol, pastikan anda berjumpa doktor.!

Polyneuropathy alkoholik - bagaimana manifestasi gangguan neurologi

Nama "polyneuropathy alkohol" dengan sendirinya tidak mengatakan apa-apa kepada orang biasa. Tetapi pada hakikatnya, setiap orang yang melihat pesakit yang menderita alkoholisme memikirkan polineuropati. Anggota badan yang nipis dengan tangan dan kaki sianotik yang bengkak, gaya berjalan yang agak pelik menyerang semua orang. Ini adalah tanda-tanda luaran yang dikenali sebagai alkohol (selain jenis wajah tertentu). Ini adalah manifestasi polineuropati alkohol. Sudah tentu, ini adalah pilihan yang sudah lama diabaikan dan sudah lama ada, dan pada peringkat awal, gejala mungkin tidak dapat dilihat oleh orang lain..

Polineuropati alkohol jauh dari satu-satunya akibat penyalahgunaan alkohol. Bersama dengan kerosakan pada sistem saraf periferal, etil alkohol mempengaruhi sistem saraf pusat (menyebabkan ensefalopati), dan otot (menyebabkan miopati), dan hati (sirosis), dan banyak organ lain. Kerosakan ingatan tertentu di bawah pengaruh alkohol dijelaskan - sindrom Korsakov, serta sebilangan keadaan patologi lain (degenerasi alkohol dari cerebellum, corpus callosum, myelinolysis pusat pontin, dan sebagainya). Kebebasan yang berlimpah dan sistematik tidak akan berlalu tanpa jejak ke badan.

Apa ini?

Polineuropati alkoholik, kodnya di dalam ICD adalah 10: G62.1, disebut kerosakan yang teruk pada sel saraf oleh toksin etanol. Patologi didiagnosis pada orang yang mempunyai ketagihan kronik terhadap alkohol. Ia berlaku pada pesakit dengan keracunan etil akut.

Toksin alkohol mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap sistem saraf manusia. Menghancurkan sarung myelin dan serat saraf, mereka menyebabkan semua jenis gangguan deria. Kesan sedemikian membawa kepada perkembangan polinuropati alkohol, gejala yang memungkinkan kita mengatakan bahawa ini adalah penyakit yang sangat serius yang memburukkan kualiti hidup pesakit dan menyebabkan kecacatan..

Tanda-tanda ciri polineuropati alkohol:

  • merujuk kepada komplikasi mabuk alkohol;
  • berlaku lebih kerap dalam bentuk akut atau subakut;
  • pelbagai kerosakan pada neuron (mempengaruhi keseluruhan sistem saraf atau kawasan NS yang besar);
  • akibat kesan toksik pada neuron, metabolisme terganggu;
  • gangguan metabolik menyebabkan disfungsi sistem saraf autonomi periferal dan / atau pusat;
  • kerosakan pada tisu saraf CNS (di otak dan saraf tunjang) jarang berlaku;
  • seseorang kehilangan kemampuannya untuk bekerja, menerima kecacatan kumpulan II;
  • dengan rawatan yang mencukupi, kecacatan pulih;
  • penolakan terapi berakhir dengan kematian.

Menurut statistik, polineuropati alkoholik teruk berkembang pada 30% lelaki dan 10% wanita dengan ketagihan. Dengan pemeriksaan komprehensif badan dengan elektroneuromiografi, kerosakan pada tisu saraf dikesan pada semua penghidap alkoholik kronik. Maksudnya, kekerapan kejadian adalah 97-100% pada orang yang bergantung, tetapi penyakit ini berlanjutan dalam bentuk pendam (asimtomatik).

Rujukan! Letts adalah yang pertama dalam sejarah untuk menggambarkan gejala penyakit pada tahun 1787 ketika dia mendapati pada pesakit dengan ketagihan, neuropati asal alkohol.

Tanda-tanda pertama polineuropati alkohol

Dengan polineuropati alkohol, gejala pertama adalah:

  • paresthesia kerana penurunan kepekaan;
  • sedikit kebas;
  • sensasi merangkak;
  • sensasi kesemutan.

Pada peringkat awal penyakit, gejala hanya berlaku dengan pendedahan yang berpanjangan ke posisi yang tidak selesa. Oleh itu, sensasi seperti ini secara praktikal tidak menimbulkan perasaan cemas pada mangsa.

Pendapat Ahli

Pengarang: Andrey Igorevich Volkov

Ahli Neurologi, Calon Sains Perubatan

Orang yang menyalahgunakan alkohol mengetahui perasaan ketika kaki mereka tiba-tiba menjadi sejuk, dan kulit mereka gatal seperti jarum. Ada yang tidak memperhatikan manifestasi ini, yang lain yakin bahawa ini dari kedudukan badan yang tidak betul. Walau bagaimanapun, pada pertama kali muncul gejala seperti itu, anda harus berjumpa doktor, kerana manifestasi tersebut adalah tanda utama untuk mengembangkan polinuropati alkohol.

Hasil daripada meminum minuman beralkohol, yang mempunyai kesan toksik kuat yang kuat pada tubuh, dan kerosakan proses metabolik seterusnya, berlaku transformasi gentian saraf yang tidak dapat dipulihkan. Sekiranya tidak ada langkah terapi yang tepat pada masanya, seseorang berisiko hilang upaya.

Pertama sekali, pesakit akan dibantu untuk menghilangkan ketergantungan alkohol, tanpa syarat ini, rawatan apa pun tidak akan berkesan. Strategi rawatan seterusnya bertujuan untuk pertumbuhan semula sistem kekebalan tubuh, organ saluran pencernaan, pemulihan sistem saraf, penghapusan manifestasi yang menyakitkan.

Menurut statistik, wanita menderita polyneuropathy alkohol lebih kerap daripada lelaki. Risiko kemungkinan penyakit meningkat walaupun anda mengambil 100 ml etil alkohol setiap hari. Doktor hospital Yusupov akan melakukan diagnosis lengkap pesakit, mendedahkan diagnosis yang tepat, dan sesuai dengan gejala yang menyertainya, mereka akan memberikan rawatan yang komprehensif.

Punca

Proses metabolik pada neuron terganggu oleh kesan toksik etil alkohol dan produk peluruhannya (metabolit, asetaldehid) pada sel saraf. Polineuropati berlaku pada orang dengan tahap terakhir alkoholisme kronik atau setelah pesta yang berpanjangan. Penyakit ini boleh bertambah teruk kerana hipotermia.

Polyneuropathy alkohol boleh menyebabkan:

  • penggunaan minuman beralkohol berkualiti rendah;
  • ketidakupayaan badan untuk meneutralkan toksin (gangguan genetik, kelemahan, usia tua, onkologi);
  • kekurangan vitamin, kekurangan unsur mikro dan makro yang bermanfaat;
  • kekurangan vitamin kumpulan B atau tiamin (B1) atau asid folik (B9);
  • hepatitis, sirosis;
  • gangguan metabolik.

Polineuropati alkohol berlaku pada orang tanpa pergantungan, jika dos alkohol yang berlebihan diminum atau minuman yang diperkaya dimakan oleh kanak-kanak, remaja. Ini adalah kes terpencil, patogenesis sedang dikaji. Dengan keracunan etanol tunggal, gangguan sistem saraf tetap berlaku kerana rawatan diri atau kekurangan rawatan perubatan.

Komplikasi

Tanpa terapi simptomatik, tanda-tanda neuropati meningkat. Proses ini boleh berakhir dengan kelumpuhan kaki, gangguan mental, kerosakan pada otak kecil, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran keterampilan motorik yang tidak dapat dipulihkan. Polineuropati, didiagnosis pada peringkat awal, mudah dirawat. Tanda-tanda penyakit itu merosot, tetapi dengan kambuh alkohol, gejala akan berterusan. Tempoh pemulihan selepas alkoholisme kronik lebih daripada enam bulan.

Polineuropati dalam alkoholisme adalah akibat yang tidak dapat dielakkan dari penyalahgunaan alkohol. Penyakit ini boleh mengubah seseorang menjadi orang kurang upaya, mengubah hidup mereka sepenuhnya. Hanya penolakan alkohol dan rawatan perubatan yang tepat pada masanya dapat menyembuhkan pesakit.

Bentuk

Klasifikasi dibuat berdasarkan manifestasi klinikal penyakit ini. Pelbagai luka neuron adalah asimtomatik, akut, subakut dan kronik. Bergantung pada jenis polineuropati alkohol pada pesakit, pelbagai gejala ditentukan, dan rawatan yang berbeza ditetapkan. Kepelbagaian pertama dan terakhir berlaku dengan alkoholisme yang berpanjangan, dan selebihnya - pada orang dengan pesta yang berpanjangan.

Tanda-tanda klinikal neuropati:

Sejenis polineuropati alkoholCiri khas
DeriaMengenal pasti kepekaan kulit yang merosot pada anggota badan.
Diiringi oleh kesakitan.
MotorGangguan fungsi motor refleks adalah ciri
Campuran (Gabungan)Terdapat tanda-tanda polineuropati deria dan motorik secara serentak
Pseudotubetic (atactic)Ia dicirikan oleh diskoordinasi pergerakan, secara klinikal serupa dengan saraf tunjang kering
Subklinikal (utama)Tidak ada pelanggaran yang nyata: neuron baru mulai rosak. Refleks, pergerakan dan / atau kepekaan sedikit terganggu.
VegetatifSel-sel sistem saraf ganglionik (vegetatif), yang mengatur aktiviti tubuh, terjejas. Dimanifestasikan oleh disfungsi kelenjar, saluran darah, organ.

Polineuropati bahagian bawah kaki

Selalunya, proses patologi mempengaruhi saraf dan saluran darah di bahagian bawah kaki. Kerana beban yang terlalu banyak, mereka adalah yang paling rentan, oleh itu, gangguan yang merosakkan pada serat saraf terjadi lebih cepat, yang menyebabkan terjadinya gangguan kepekaan, sakit, penyakit vaskular, kepincangan. Polineuropati alkohol pada bahagian bawah kaki dengan ketiadaan rawatan boleh menyebabkan komplikasi serius, kerana pesakit kehilangan keupayaan untuk bekerja dan kemampuan untuk melayani diri sendiri.

Polineuropati anggota badan atas

Polyneuropathy alkoholik pada bahagian atas kaki berlaku pada pesakit dengan pergantungan jangka panjang. Ia juga boleh berlaku selepas penggunaan etanol dalam dos yang besar. Ia juga disertai dengan gangguan sensasi dan gangguan motor..

Rujukan! Menurut tanda klinikal, bentuknya sama untuk semua jenis kerosakan toksik pada tisu saraf. Tidak ada perbezaan fungsi NS yang terganggu sekiranya keracunan dengan alkohol, ubat, racun, bahan berbahaya lain, oleh itu, penyebabnya dikenal pasti dengan analisis.

Jenis penyakit

Berdasarkan gambaran klinikal penyakit ini, bentuk patologi berikut dibezakan:

  • Dorongan. Ia dicirikan oleh sedikit kehilangan kepekaan deria, kehadiran paresis. Fungsi bahagian bawah kaki terjejas secara aktif: sukar untuk menekuk falang jari, memutar kaki, reaksi Achilles bertambah buruk.
  • Deria. Ambang rasa sakit dan kepekaan suhu berkurang, ada rasa mati rasa di kaki. Berkaitan dengan sindrom kejang dan gangguan autonomi.
  • Ataktik. Ia disertai dengan koordinasi pergerakan yang tidak betul, gaya berjalan yang tidak wajar, rasa sakit ketika menyentuh kulit. Tiada tindak balas tendon.
  • Bercampur. Menggabungkan gangguan deria dan motor. Ia dinyatakan dalam rasa mati rasa, sakit, kelumpuhan anggota badan. Otot lengan bawah dan tangan boleh mengalami atrofi. Refleks bertambah buruk. Tekanan darah turun dengan mendadak.

Apabila keadaan yang menyakitkan berlangsung lebih dari satu tahun, bentuk neuropati subakut didiagnosis, dengan peningkatan gejala yang lebih cepat - akut. Spesies terakhir berkembang akibat minum alkohol dalam dos yang banyak, yang ditandai dengan tanda-tanda yang jelas.

Patologi berkembang sesuai dengan tahap-tahap tertentu: awal, progresif, pegun dan regresif. Peringkat terakhir dicapai dengan rawatan yang mencukupi..

Gejala

Gejala neuropati yang disebabkan oleh mabuk alkohol bergantung pada bentuk penyakit yang dihidapi oleh pesakit. Penyakit ini menampakkan dirinya sebagai gangguan fungsi sistem saraf. Sekiranya neuron pada saraf tunjang atau otak terlibat dalam proses tersebut, tanda-tanda polyneuropathy autonomi campuran lebih kerap diperhatikan. Sekiranya berlaku kerosakan pada sel NS periferal, perkembangan satu jenis penyakit diperhatikan: deria, motorik, atau gabungan.

Klinik neuropati am

Pada mulanya, seseorang mencatat kesakitan pada batang saraf dan otot bersebelahan, yang bertambah dengan tekanan. Paresthesia kemudian muncul: perasaan spontan merinding, kesemutan, sensasi terbakar di anggota badan.

Polineuropati alkohol sering disertai dengan:

  • penurunan, kegagalan ingatan;
  • gangguan mental;
  • bengkak pada sendi, kaki, tangan;
  • kerosakan pada oculomotor, vagus, saraf phrenic;
  • gangguan penglihatan (alkoholikambiopia), pernafasan, saluran darah, organ dalaman.

Semasa perkembangan berlaku, kelumpuhan otot ekstensor atau flexor berlaku. Otot yang terjejas dengan cepat mengalami atrofi. Pada awal perkembangan, reaksi refleks tendon meningkat, kemudian hilang atau terus bertambah. Kepekaan permukaan tangan dan / atau kaki dari jari ke lutut, siku berubah.

Polineuropati alkohol berkembang dengan cepat atau dalam beberapa minggu, bulan. Dengan rawatan, perkembangan terbalik berlaku: sistem saraf pulih sepenuhnya atau sebahagian.

Gejala bentuk subklinikal

Tahap awal polinuropati alkohol dikesan dalam kajian instrumental. Gejala tidak dinyatakan. Jari mula merasa sejuk, kemahiran motor halus dan kepekaan lengan dan kaki merosot. Penyakit ini berkembang dengan perlahan jika seseorang tidak tersinggung. Tanda pertama perkembangan disebut sakit saraf ketika menekan pada kawasan laluannya.

Gejala bentuk motor

Dengan polineuropati alkohol jenis ini, keupayaan motor menurun. Otot melemah, paresis atau kelumpuhan kumpulan otot tertentu berlaku. Klinik ini dilengkapi dengan tanda-tanda gangguan deria ("goosebumps", perubahan kepekaan, seperti itu). Pergerakan juga diperlahankan..

Jeragat lutut biasanya naik, dan tendon Achilles menurun. Sekiranya serat di saraf tibial rosak, mereka mula berjalan di jari kaki, kelenturan kaki pada plantar terganggu.

Tanda-tanda kerosakan pada saraf peroneal:

  • fungsi otot extensor merosot;
  • nada dan kelantangan otot kaki dan bawah kaki menurun.

Rujukan! Selalunya, doktor mengesan polineuropati alkohol campuran. Terdapat simptom pelbagai motor + sensori, saraf lengan dan kaki terlibat, otot di atrofi anggota badan.

Tanda-tanda bentuk deria

Lebih kerap, kerosakan pada tisu sistem saraf periferi di kaki diperhatikan, lebih jarang di tangan. Sensasi merebak dari jari ke atas anggota badan.

Untuk polineuropati alkohol deria:

  • kekejangan pada otot betis menjadi lebih kerap;
  • kesakitan terbakar dirasakan di kawasan laluan saraf besar;
  • kesemutan, rasa gatal pada anggota badan;
  • tangan atau kaki menjadi sejuk;
  • lengan / kaki mati rasa, otot kehilangan kekuatan;
  • refleks tendon, khususnya Achilles, dikurangkan;
  • di telapak tangan / kaki dan di atas anggota badan, suhu, kepekaan kesakitan meningkat atau hilang.

Kerosakan deria sering disertai oleh gangguan motorik dan autonomi. Doktor mendedahkan berpeluh berlebihan. Pada tangan dan kaki, warna kulit menjadi marmar atau sianotik. Bentuk ulser trofik.

Tanda-tanda bentuk pseudotubetik

Ataksia sensitif berkembang. Dia dicirikan oleh gangguan koordinasi pergerakan, gaya berjalan yang tidak stabil. Apabila merasakan kawasan saraf, sakit akut berlaku. Sensitiviti kulit di telapak tangan, lengan bawah atau kaki, kaki.

Dengan polyneuropathy atactic alkohol, tidak ada krisis diabetes, sifilis dan sindrom Argyle-Robertson. Tidak ada "lumbago" dan tanda-tanda kekeringan punggung yang lain.

Gejala bentuk vegetatif

Bahagian ganglionik SN mengatur fungsi refleks organ dalaman, kelenjar dan saluran darah. Polineuropati alkohol sering disertai dengan gangguan jantung, sistem peredaran darah dan genitouriner.

Kemungkinan gejala bentuk vegetatif:

  • pengecutan miokardium yang tidak teratur;
  • pening, pingsan;
  • penurunan tekanan semasa menukar postur (hipotensi ortostatik);
  • kemerosotan keinginan seksual;
  • pada lelaki, disfungsi ereksi;
  • wanita berhenti mendapat orgasme;
  • inkontinensia kencing;
  • muntah atau loya berterusan;
  • peningkatan berpeluh;
  • cirit-birit;
  • kerlipan titik di depan mata.

Rujukan! Tanda-tanda vegetatif dinyatakan dengan jelas atau lemah dengan bentuk penyakit ini yang lain. Mereka juga serupa dengan gejala perkembangan alkoholisme..

Gejala neuropati alkoholik pada bahagian bawah kaki

Polineuropati alkohol pada kaki disertai dengan pelanggaran kepekaan kulit: perasaan merinding, rasa mati rasa. Kulit kaki menjadi sianotik, sejuk apabila disentuh. Pesakit sentiasa berasa sejuk di kaki mereka. Neuropati bahagian bawah kaki, keracunan alkohol di mana berkembang lebih cepat daripada di tangan, tanpa rawatan membawa kepada klaudikasi sekejap-sekejap, sakit ketika berjalan dan berehat, dan radang saluran. Oleh kerana keparahan gejala, bentuk penyakit ini paling kerap didiagnosis..

Apa saraf yang terjejas?

Saraf terpanjang adalah yang pertama terlibat dalam proses patologi: sciatic, tibial, fibular. Seseorang mengalami kesakitan di kakinya. Saraf yang lebih kecil mengambil fungsi fungsi yang lebih besar untuk sementara waktu, tetapi lama-kelamaan ia juga mulai rosak..

Selepas perubahan struktur bermula di tangan, saraf median, radial, ulnar menderita. Dengan alkoholisme, neuropati optik berkembang.

Ia dicirikan oleh gangguan penglihatan, yang berkembang dengan cepat dan boleh menyebabkan kebutaan. Saraf oculomotor, vagus, phrenic juga menderita.

Penting: dengan kerosakan pada saraf phrenic dan vagus, prognosis rawatan sangat tidak baik.

Diagnostik

Untuk memastikan bahawa neuropati yang dikesan adalah alkoholik, penting untuk mendiagnosis ketagihan pesakit atau mengetahui tentang alkohol yang diambil sebelum perkembangan manifestasi klinikal. Pelbagai kerosakan toksik pada tisu saraf harus disahkan melalui ujian makmal. Ini penting kerana ubat yang tidak sama membersihkan tubuh dari alkohol, racun, ubat sekiranya berlaku overdosis. Untuk menjelaskan diagnosis, mereka bercakap dengan saudara-mara pesakit mengenai gaya hidupnya, kemungkinan kesan etanol.

Kaedah makmal untuk diagnosis polineuropati alkohol:

  • ujian darah biokimia;
  • biopsi tisu saraf dan otot;
  • tusukan cecair serebrospinal.

Analisis makmal dan sitohistologi biomaterial membantu mengesan atrofi otot, pemusnahan sarung myelin pada neuron. Ahli neurologi melakukan pemeriksaan fizikal (pemeriksaan, palpasi, sejarah perubatan), dan mengirimkannya ke ENMG. Elektroneuromiografi bahkan mendedahkan kerosakan serat saraf tanpa gejala..

Bagaimana jenis neuropati didiagnosis?

Prosedur untuk mendiagnosis neuropati:

  1. Pengumpulan sejarah klinikal, analisis aduan.
  2. Pemeriksaan kaki, penilaian keadaan mereka.
  3. Penilaian gejala yang ditetapkan.
  4. Penggunaan kaedah pemeriksaan elektrofisiologi.
  5. Teknik diagnostik lain: biopsi saraf, biopsi pukulan kulit, teknik tidak invasif.

Pertama, doktor harus menemu ramah pesakit untuk mendapatkan aduan asas, menanyakan soalan utama kepadanya, bertanya tentang sensasi yang disebabkan oleh patologi progresif..

Gejala khas neuropati: paresthesia, kesemutan, sensasi terbakar, lumbago pada waktu rehat, sakit teruk walaupun tidak merengsa. Adalah perlu untuk mengetahui kapan gejala muncul, apa yang berkaitan dengannya, sama ada ia meningkat pada waktu malam, pada waktu petang.

Pemeriksaan kaki dan bahagian anggota badan yang lain adalah wajib, ia akan menunjukkan adanya keratosis (jagung) di kawasan yang mempunyai tekanan yang berlebihan, memperhatikan peningkatan kekeringan kulit, kehadiran ulserasi, ubah bentuk kaki yang jelas.

Untuk analisis gejala subjektif dan objektif, skala yang sesuai, soal selidik digunakan. Terlepas dari skala yang digunakan, analisis visual keadaan anggota badan dilakukan. Untuk menentukan kepekaan taktil, lebih senang menggunakan radas - monofilamen.

Sindrom nyeri diuji dengan mencucuk permukaan belakang kaki, kawasan phalanx terminal jari. Untuk memeriksa kepekaan suhu, instrumen jenis-jenis istilah digunakan. Refleks tendon diperiksa menggunakan skema klasik - pertama, Achilles, kemudian lutut.

Kaedah elektrofisiologi (misalnya, elektroneuromiografi rangsangan) melengkapkan hasil diagnosis klinikal umum.

  • Tidak invasif - objektif dan boleh dipercayai;
  • Menilai keparahan, dinamik, sifat perkembangan patologi;
  • Membawa maklumat mengenai fungsi gentian saraf, ciri strukturnya;
  • Menjalankan diagnosis pembezaan neuropati.

Kelemahan diagnostik elektrofisiologi adalah bahawa ia cukup menyakitkan.

Rawatan

Rawatan polinuropati alkohol bertujuan membersihkan tubuh alkohol dan produk pembusukan, meregenerasi neuron, memulihkan metabolisme, dan bekalan darah ke tisu. Dilarang sama sekali meminum minuman yang mengandungi alkohol, tincture ubat.

Penting untuk makan seimbang, makan sepenuhnya, makan norma buah segar, sayur-sayuran, makanan protein, air. Sebaiknya pilih diet dan rejimen makanan mengikut saranan Pevzner mengenai diet umum (jadual rawatan No. 15).

Rawatan konservatif termasuk ubat-ubatan:

  • tindakan menyahtoksin;
  • pengatur glukosa darah;
  • pelindung saraf, metabolik, trofik - "Tanakan", "Neuromidine", lain-lain;
  • antioksidan - "Thiogamma", "Berlition", ubat lain asid thiocotic;
  • ubat vasoaktif - "Halidor", "Bicyclanafumarate", "Pentoxifylline", ubat vasodilating, antispasmodik lain;
  • Vitamin B - Milgammacomposite, Berocca +, Benfotiamine, lain-lain;
  • asid askorbik;
  • antihipoksidan - Actovegin.

Ubat untuk menghilangkan atau mengurangkan gejala polyneuropathy alkohol dipilih secara peribadi oleh pesakit. Mereka menggunakan ubat penenang, antikonvulsan Finlepsin, antikonvulsan Gabapentin, antidepresan Paroxetine.Piracetam diresepkan untuk meningkatkan aktiviti otak dari bahan nootropik..

Untuk menghentikan rasa sakit, ubat-ubatan anti-radang "Meloxicam", "Nimesulide", antispasmodik diresepkan. Sekiranya terdapat komplikasi alkoholisme, ubat rawatan etiologi ditetapkan. Dalam penyakit hati, hepatoprotectors asal tumbuhan termasuk dalam skema. Untuk menyokong kerja miokardium, agen jantung digunakan..

Matlamat utama rawatan polineuropati alkohol pada bahagian bawah kaki adalah pemulihan trofisme tisu dan pencegahan perkembangan patologi vaskular. Untuk ini, ubat vasoaktif digunakan, terapi detoksifikasi semestinya dijalankan. Untuk melegakan kesakitan, NSAID dan antispasmodik ditetapkan..

Rujukan! Rawatan polineuropati alkohol di rumah adalah mustahil. Kaedah alternatif digunakan hanya sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, terapi senaman, urut setelah berunding dengan doktor anda.

Selepas penghapusan keracunan akut, Dibazol, Amiridin, dan ubat lain dengan bendazole dan ipidacrine digunakan. Bermakna merangsang penghantaran impuls saraf, membantu tubuh menyesuaikan diri, menaikkan nada, melegakan kekejangan otot, mengembang saluran darah. Seorang ahli psikologi bercakap dengan pesakit mengenai keperluan untuk melepaskan alkohol, menjelaskan sebab-sebab kerosakan saraf.

Dalam tempoh pemulihan, fisioterapi ditetapkan. Urut berguna, akupunktur, rangsangan otot. Kaedah ini meningkatkan peredaran darah dan mengembalikan kepekaan. Selepas rawatan polineuropati alkohol di bahagian bawah kaki dengan ubat-ubatan, latihan fisioterapi disyorkan. Ini akan membantu mengembalikan fungsi motor dan menguatkan badan..

Mekanisme penampilan neuropati alkoholik

Alkoholisme kronik biasanya disertai dengan kekurangan vitamin B1, kerana aktif digunakan untuk penggunaan glukosa dan alkohol. Sebagai tambahan kepada faktor metabolik, kekurangan tiamin (B1), terdapat "faktor pemakanan" - kekurangan zat makanan yang tidak seimbang, terutamanya karbohidrat.

Faktor penting yang menyebabkan gangguan dalam aktiviti sistem saraf periferi adalah pembentukan radikal oksigen bebas yang berlebihan yang boleh merosakkan tisu dan sel. Dalam tubuh yang sihat, sistem antioksidan melawan mereka.

Alkoholisme membawa kepada fakta bahawa radikal bebas berkumpul di tengah penurunan aktiviti antioksidan. Ini membawa kepada tekanan oksidatif, disertai dengan gangguan dalam semua proses fisiologi, disertai dengan kerosakan sel dan tisu..

Sebilangan besar penyelidik menganggap kesan toksik alkohol dan produk metaboliknya sebagai mekanisme patogenetik utama dalam perkembangan neuropati alkoholik. Bagaimanapun, hanya sekitar 10% alkohol yang dikeluarkan tidak berubah dari badan. Selebihnya 90% dimetabolisme dalam badan untuk membentuk asetaldehid. Alkoholisme kronik membawa kepada perubahan aktiviti enzim yang memberikan pengoksidaan etanol. Akibatnya, keseimbangan antara pembentukan asetaldehid dan penggunaannya terganggu, kandungannya dalam darah meningkat.

Peranan penting dalam pengembangan ketergantungan alkohol tergolong dalam faktor genetik. Telah diketahui bahawa dalam tubuh manusia ada gen yang dapat mengekod alkohol dehidrogenase dan aldehid dehydrogenase - enzim yang memastikan metabolisme etil alkohol di hati.

Prognosis untuk pemulihan

Prognosis untuk pemulihan adalah baik. Untuk pemulihan, penting untuk menjalani terapi yang diperlukan dan berhenti minum alkohol sepenuhnya. Sekiranya anda menolak rawatan atau terus minum alkohol, polineuropati menyebabkan lumpuh. Suruhanjaya menetapkan kecacatan 2 kumpulan. Kemungkinan kematian kerana kerosakan pada saraf, "bertanggungjawab" untuk bernafas, kerja jantung, otak. Dalam 50% kes, setelah 10 tahun, seseorang mati.

Penolakan alkohol, rawatan yang mencukupi, senaman harian dan urutan membolehkan neuron pulih. Sekiranya terdapat kecacatan, peralihan ke kumpulan 3 atau pemulihan sepenuhnya adalah mungkin. Terapi dengan pemulihan seterusnya berlangsung sekurang-kurangnya setahun.

Tinjauan Patologi

Buat pertama kalinya, gambaran klinikal penyakit ini, serta hubungannya dengan penyalahgunaan alkohol, dijelaskan pada tahun 1787. Ia dijumpai pada orang yang berlainan usia dan jantina (dengan prevalensi penyakit yang tidak signifikan pada wanita). Juga, penyakit seperti itu tidak membezakan antara bangsa dan bangsa. Sekiranya kita bercakap mengenai penyebaran patologi, maka pada dasarnya 1-2 kes didiagnosis per 100 ribu orang. Dan ini adalah sekitar 9% dari semua penyakit yang muncul dengan latar belakang penyalahgunaan minuman keras.

Apa yang perlu diingat?

  1. Dengan polineuropati alkohol, neuron rosak, kerja sistem saraf bertambah buruk.
  2. Penyakit ini berkembang kerana kesan toksik etil alkohol..
  3. Neuropati alkoholik pada bahagian bawah kaki adalah bentuk patologi yang paling biasa.
  4. Di antara simptomnya, terdapat lebih kerap kehilangan kepekaan kulit pada anggota badan, gangguan motor.
  5. Diagnosis merangkumi elektroneuromiografi dan ujian makmal.
  6. Rawatan dan pemulihan pesakit dengan polineuropati alkohol pada bahagian bawah kaki dan dengan bentuk patologi lain hanya mungkin dilakukan setelah penolakan alkohol sepenuhnya;
  7. Komplikasi termasuk kecacatan, disfungsi sistem genitouriner dan kardiovaskular.
  8. Prognosisnya baik dengan permulaan rawatan tepat pada masanya dan penolakan alkohol sepenuhnya..

Sastera

  • Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R, Biscaldi G. Klinik dan epidemiologi polineuropati alkohol // Perpustakaan Perubatan Oxford. Koleksi tematik. - Isu No. 2. - 2012. - S. 23-29.
  • Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R, Biscaldi G. Alynicic polyneuropathy: kajian klinikal dan epidemiologi // jurnal Oxford, menerjemahkan artikel berlesen mengenai perubatan moden. Koleksi tematik. - 2010.-- S. 6-14.
  • Khodulev, V.I. Ciri elektronuromiografi polinuropati alkohol / V.I. Khodulev, N.I. Nechipurenko, S.V. Marchenko // Jurnal. nevrol. dan pakar psikiatri. - 1999. - No. 12. - S. 47-49.
  • Anisimova, E.I. Analisis klinikal dan fisiologi kesakitan pada polineuropati: Abstrak. dis.... gula-gula. sayang. sains / E.I. Anisimova. - M., 2002.
  • Polineuropati alkohol akut / I.A. Strokov, V.V. Alekseev, I.V. Eisenberg, A.V. Volodina // Nevrol. jurnal - 2004. - T. 9. - No. 1. - S. 45-50.
  • Skoromets, A.A. Penyakit saraf: Buku teks. elaun A.A. Skoromets, A.P. Skoromets, T.A. Skoromet. - Ed. Ke-2, rev. dan tambah. - M.: MEDpress-inform, 2007.-- 552 p.: Silt.
  • Ketagihan alkohol Med klinikal. / A. Adams, E.L. Goldberg, H.i. Green et al. - 2 ed. St. Louis: Mosby, 1996.-- Hlm 747-752.

Soalan Lazim Doktor

Mengapa antidepresan diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit pada AP?

Dengan polyneuropathy alkoholik, terdapat sindrom kesakitan neuropatik, yang tidak dikeluarkan oleh ubat penahan sakit konvensional. Para saintis Amerika telah membuktikan bahawa kesan analgesik yang tinggi diperhatikan semasa mengambil ubat antidepresan dan antiepilepsi.

Bolehkah AP menyebabkan kematian manusia?

Tidak. Punca kematian mungkin merupakan manifestasi alkoholisme lain - Wernicke encephalopathy, mabuk alkohol akut.

Bolehkah AP disertai dengan epilepsi alkoholik?

Tidak. Epilepsi alkoholik adalah penyakit bebas.

Bagaimana tidak mendapat selesema. Semasa wabak influenza, selain salap oksolinik, anda boleh menggunakan minyak buckthorn laut semula jadi untuk mencegah jangkitan. Sebelum keluar dari rumah, berminyak hidung dengan minyak buckthorn laut. Minyak ini memberikan perlindungan terhadap penembusan virus ke dalam darah dan mempunyai kesan antivirus yang sederhana..

Berapa kerap anda mengambil antibiotik?

Hari ini dan esok persekitaran geomagnetik tenang, ribut magnetik tidak dijangka.

Profilaksis selanjutnya

Sebagai pencegahan keadaan ini, disarankan untuk mematuhi cadangan pakar, iaitu:

  • meninggalkan alkohol sepenuhnya;
  • berpegang pada diet;
  • mengambil hepatoprotectors dan antipsikotik sebagai rawatan pencegahan;
  • menjalani gaya hidup aktif, meluangkan masa untuk aktiviti fizikal;
  • lebih banyak di luar rumah, terutama sebelum tidur.

Oleh itu, untuk benar-benar menyingkirkan penyakit ini, anda perlu menarik diri dan melepaskan alkohol.

Selepas itu, anda boleh mendapatkan bantuan daripada pakar, di mana rawatan komprehensif akan dilakukan. Kekurangan terapi disertai dengan keadaan yang memburuk dan manifestasi gejala tambahan yang seseorang mengecam dirinya sendiri kerana menderita.

Pertimbangkan penyakit genetik alkohol

Penyakit jantung

Semasa ketergantungan alkohol, penyakit yang berkaitan dengan otot jantung sering berlaku. Patologi yang paling kerap diperhatikan pada lelaki. Kardiomiopati berlaku dengan pengambilan alkohol yang berpanjangan. Gejala pertama yang paling biasa adalah penampilan sesak nafas, batuk yang sangat kuat. Semasa latihan fizikal, badan tidak tahan dan gagal, terdapat kerosakan berterusan, sakit teruk di dada. Terdapat beban pada jantung, kerana darah menebal, dan patinya melalui urat sukar, bengkak, berdebar-debar meningkat, sakit yang tidak menyenangkan dan rasa berat di perut mungkin terjadi..

Apabila alkohol memasuki badan, seseorang mungkin mengalami lonjakan tekanan yang mendadak, akibatnya adalah serangan jantung dan kematian pramatang.

Orang yang mendera tidak dapat menjalani gaya hidup normal, tubuhnya menjadi lemah dan tidak dapat menahan tekanan yang meningkat.

Penyakit hati

Pengeboman alkohol beracun ini menjadikan hati tidak dapat digunakan. Pesakit dengan polyneuropathy alkoholik sering menghidap barah hati atau sirosis. Penyakit seperti itu tidak dapat disembuhkan, seseorang mati dalam penderitaan yang teruk, selalu merasa sakit.

Dalam kajian orang dengan pelbagai penyakit yang disebabkan oleh genesis alkohol, didapati bahawa penyakit hati berlaku dengan pengambilan alkohol setiap hari dalam jumlah 100g, dan penyakit lain pada 180g.

Perkembangan penyakit ini bergantung pada berat badan seseorang, kecenderungannya terhadap penyakit lain, jumlah alkohol yang dimakan, kecenderungan diabetes, dan juga berdasarkan jenis kelamin seseorang.

Penyakit Pankreas dalam Alkoholisme

Pankreas adalah salah satu yang paling rentan dalam tubuh manusia. Sel-selnya adalah yang paling rentan dan rentan terhadap kejutan jauh lebih awal dan lebih kuat daripada organ lain.

Penyakit yang paling biasa adalah pankreatitis..

Selalunya, pankreas membuat anda menyedari penyakit ini dengan najis seperti bubur yang kerap, nipis, yang disertai dengan bau yang tidak menyenangkan.

Gejala neuropati: perut sentiasa mengembang, terasa mual, muntah muncul, tidak boleh mengambil makanan berlemak, dan terdapat juga air liur yang kuat.

Akibat yang paling berbahaya adalah barah pankreas. Ini disebabkan oleh penyumbatan dan penyumbatan persimpangan kelenjar dan duodenum. Akibatnya, jus yang dirembeskan tidak melepasi saluran, dan asid mula memakan pankreas.

Penyakit perut

Perut itu sendiri juga terkena alkohol. Cecair pelindung di dalam perut itu sendiri, yang melindunginya dari kerengsaan, berhenti menonjol, dan perut mula "bertambah tua". Serangan beracun tidak berlalu tanpa jejak. Dengan fungsi perut yang lemah, seseorang sentiasa ingin tidur, koordinasi terganggu, dia sakit, kemerosotan otot berlaku, yang menyebabkan kelambatan percakapan dan gangguan tumpuan.

Perjalanan penyakit dan keparahannya bergantung pada kekuatan minuman yang diambil. Keracunan toksik merosakkan organ secara beransur-ansur, mereka berhenti berfungsi secara normal, yang merumitkan metabolisme dan menyebabkan keracunan badan.

Penyakit saraf

Dengan alkoholisme, kematian sel berlaku di otak, koordinasi terganggu, ingatan terhapus. Orang itu hilang rasa malu, dia menjadi tidak peduli dengan pendapat orang lain.

Kerana pengambilan alkohol yang lama, seseorang mungkin tidak mengenali saudara-mara, fungsi sistem kencingnya terganggu, yang menyebabkan ketidaksinambungan kencing. Pada lelaki, dorongan seks boleh hilang. Keluarga dan anak-anak berhenti berminat, dan kadang-kadang mengganggu.

Resipi ubat tradisional

Terdapat sebilangan besar resipi ubat tradisional yang dapat menyelamatkan seseorang dari polineuropati alkohol. Kaedah yang sangat berkesan dan berpatutan adalah penggunaan mandian kaki dengan motherwort dan sage, yang melegakan sindrom pembakaran dan kesakitan yang terdapat di bahagian bawah kaki. Tumbuhan dan tumbuhan perubatan seperti buah juniper, thyme menjalar, wort St. John dan wormwood pahit mempunyai potensi terapi yang baik..

Anda boleh menggunakan salah satu resipi berikut dengan sedikit kesan sampingan:

  • Dalam segelas kefir bebas lemak ditambahkan 1.5-2 sudu besar. l tanah di dalam biji bunga matahari penggiling kopi. Kemudian sekumpulan kecil pasli segar dicincang kasar ke dalam campuran. Anda perlu minum koktel dengan perut kosong setengah jam sebelum sarapan.
  • 3-4 sudu dimasukkan ke dalam minyak zaitun yang dihangatkan (kira-kira 140 ml). l biji thistle susu hancur dalam mortar dan dicampurkan dengan serbuk yang diperoleh dari daun pudina kering (1,5-2 sudu besar. l.). Ubat ini diambil tiga kali sehari selama 2 sudu besar. l 25-30 minit sebelum makan. Tempoh Kursus - 21 hari.
  • 1.5-2 sudu besar. l cengkih dituangkan dengan satu liter air mendidih dan bersikeras dalam termos sekurang-kurangnya dua jam. Infus diambil dalam gelas tiga kali sehari selama dua minggu, selepas itu anda perlu berehat sebentar dan ulangi kursus.

Jus wortel yang baru diperah dengan penambahan minyak zaitun dan madu lebah asli disyorkan untuk digunakan sebagai profilaksis sepanjang rawatan penyakit ini. Untuk mengurangkan ketergantungan alkohol, pesakit harus mengambil decoctions dan infus herba yang menenangkan seperti valerian, thyme, pudina dan motherwort.

Faktor provokatif

Terdapat lima faktor yang memprovokasi, secara keseluruhan kesannya berisiko tinggi terkena penyakit ini:

  1. Penggunaan alkohol yang berpanjangan dan sistematik - etanol dos kecil dapat dicairkan sendiri oleh tubuh, tetapi apabila proses ini berlaku secara berterusan, proses metabolik terganggu, dan seluruh tubuh menderita, bukan hanya sistem saraf periferi.
  2. Kecenderungan genetik - jika seseorang mempunyai keturunan yang tidak baik, risiko mengembangkan polyneuropathy meningkat beberapa kali.
  3. Kekurangan nutrisi yang betul menyebabkan kekurangan tiamin yang teruk, yang terlibat dalam pembuangan toksin etanol.
  4. Penyakit hati, pankreas dan usus, yang tidak dapat dielakkan daripada penderita alkoholisme.
  5. Kekurangan tenaga fizikal pada anggota bawah - memprovokasi perkembangan proses stagnan, serta atrofi otot.

Tetapi penyalahgunaan alkohol terus menjadi pencetus utama.

Tanpa kesan alkohol yang berbahaya, polineuropati mempunyai bentuk, mekanisme pengembangan, dan manifestasi klinikal yang berbeza..

Kejadian (per 100,000 orang)

LelakiWanita
Umur tahun0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Bilangan pesakit0010lima belaslima belaslima puluh350013.53.54.55

Cadangan untuk polineuropati alkohol

Perundingan pakar neurologi, elektroneuromiografi disyorkan.

Pakar dan institusi terkemuka untuk rawatan penyakit ini di Rusia:
Doktor Sains Perubatan, Profesor Ketua Jabatan Universiti Perubatan Negeri Rusia, Ahli Akademi Akademi Sains Perubatan Rusia Gusev E.I..
Pakar dan institusi terkemuka untuk rawatan penyakit ini di dunia:
G. AVANZINI, Itali.

Bahaya dan akibatnya

Sekiranya pesakit tidak meminta pertolongan profesional tepat pada masanya, maka penyakit itu akan berlanjutan dan merebak ke bahagian tubuh yang lain. Mengikut kaki, tangan juga terjejas. Sensitiviti dan kekuatan hilang, yang menjadikan seseorang cacat dengan kemustahilan rawatan diri. Pada akhirnya, ini boleh menimbulkan akibat seperti:

  • kecacatan dan kelumpuhan lengkap;
  • masalah dengan organ dalaman;
  • irama jantung dan gangguan pernafasan.

Akibat yang paling berbahaya adalah akibat yang membawa maut, yang berlaku dengan sangat cepat jika seseorang, mengetahui tentang penyakitnya, terus menyalahgunakan alkohol.

Kes biasa

Kes klinikal ini menggambarkan ciri khas penyakit ini.Pesakit M., 55 tahun, bekerja sebagai tukang kunci. Merayu kepada pakar neurologi dengan aduan berikut:

  • sakit pada kaki, lebih teruk pada waktu petang
  • sensasi terbakar di kawasan permukaan kaki plantar
  • penurunan kekuatan di bahagian bawah kaki

Menganggap dirinya sakit selama 2 tahun, mencatat perkembangan penyakit ini. Daripada penyakit yang dinyatakan terdapat jangkitan virus akut, pankreatitis kronik. Menolak alahan terhadap dadah. Tidak ada operasi. Berdaftar dengan ahli narkologi selama 7 tahun mengenai sindrom pergantungan alkohol. Mengambil kira-kira 200 gram etil alkohol setiap hari.

Pemeriksaan objektif: kulitnya berwarna merah muda pucat. Tidak ada ruam. Kelenjar getah bening tidak membesar. Kuasa rendah. Tiroid tanpa pemadatan. Otot-otot bahagian bawah kaki atrofi. Gait rosak. Semasa berjalan berperingkat. Dengan mata tertutup dia tidak dapat bergerak, dia jatuh. Sensitiviti terganggu (menurun) di bahagian bawah kaki.

Atas dasar pemeriksaan objektif, doktor yang didiagnosis dengan polineuropati alkoholik pada bahagian bawah kaki, pemeriksaan tambahan telah dilantik untuk mengesahkan diagnosis - electroneuromyography.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis