ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber, AsAT dan ALAT) adalah petunjuk penting analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang mengambil bahagian aktif dalam metabolisme.

Melebihi batas enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan pada organ dalaman (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel itu, anda akan menemui norma kandungan ALT dan AST, penyahkodan nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa itu AST dalam darah dan apa yang ditunjukkannya?

AST, atau aspartat aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik dalam sel. Jumlah AcAT tertinggi terdapat pada miokardium (otot jantung), hati, ginjal dan otot rangka.

AST dilokalisasi di mitokondria dan sitoplasma sel, dan oleh itu, apabila sel rosak, ia cepat dikesan dalam darah. Peningkatan kepekatan aminotransferase aspartik yang sangat cepat adalah ciri kerosakan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan enzim darah diperhatikan setelah 8 jam dari saat lesi dan mencapai maksimum setelah 24 jam. Penurunan kepekatan AST dalam serangan jantung berlaku pada hari ke-5.

Adalah perlu untuk menilai penunjuk AST bersama dengan penunjuk ALT. Ini adalah apa yang disebut ujian "hati", yang dapat digunakan untuk menilai aktivitas proses tersebut. Kadang kala peningkatan indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius.

Analisis untuk AST tidak mahal dan boleh diambil di mana-mana makmal..

Apa itu ALT dalam ujian darah

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asid amino alanine. Sebilangan besar alanine aminotransferase terdapat di sel hati, kurang - di miokardium, otot rangka dan buah pinggang.

Peningkatan ALT dalam ujian darah berlaku dengan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan pada jam pertama setelah kerosakan dan secara beransur-ansur meningkat bergantung pada aktiviti proses dan jumlah sel yang rosak.

Bergantung pada kepekatan ALT dalam ujian darah biokimia, seseorang dapat menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis dengan tahap aktiviti enzimatik minimum, sederhana atau tinggi), yang semestinya ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka membincangkan kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.

Secara umum, jumlah darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap sitolisis - pemusnahan sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, semakin kurang prognosis penyakit ini.

Norma AsAT dan AlAT dalam analisis darah

Nilai rujukan AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung pada jantina dan usia. Sebagai contoh, kedua-dua indikator pada lelaki lebih tinggi daripada pada wanita.

Jadual norma AsAT dan AlAT untuk lelaki dan wanita dewasa:

Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, disarankan untuk mengira pekali de Ritis - nisbah AST ke ALT (AsAT / ALAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

Sekiranya pekali de Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT berlaku), maka kita dapat dengan selamat membicarakan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, kepekatan ALT meningkat sebanyak 10 kali, sementara AST melebihi norma hanya 2-3 kali.

Seperti yang disebutkan di atas, hanya mungkin untuk mengira pekali jika nilai ALT atau AST meningkat. Perlu juga diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia di setiap makmal adalah berbeza dan mungkin tidak bertepatan dengan yang dinyatakan di atas.

Sebab-sebab kenaikan AsAT dan AlAT

Peningkatan aminotransferase alanin dan aspartik boleh meningkat dalam banyak penyakit.

Sebab untuk meningkatkan AST dalam ujian darah:

• Miokarditis akut;
• Infarksi miokardium;
• Embolisme pulmonari;
• Penyakit jantung reumatik akut;
• Angina pectoris tidak stabil;
• Pelbagai miopati;
• Kecederaan otot rangka (keseleo kuat, air mata);
• Myositis, myodystrophy;
• Pelbagai penyakit hati.

Penyebab peningkatan ALT dalam darah:

• Sirosis hati (toksik, alkohol);
• Pankreatitis akut;
• Kolestasis, penyakit kuning kolestatik;
• Kerosakan alkohol pada hati;
• Hepatosis berlemak;
• Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
• Neoplasma ganas hati dan saluran empedu, metastasis hati;
• Alkoholisme;
• Luka bakar yang teruk;
• Penerimaan ubat hepatotoksik (kontraseptif oral, ubat psikotropik, ubat antitumor, ubat kemoterapi, sulfonamida, dll.)

Sekiranya tahap tinggi AST dan ALT dikesan dalam ujian darah, anda harus segera berjumpa doktor untuk mengetahui punca fenomena ini, kerana peningkatan petunjuk ini sering kali menunjukkan adanya penyakit serius.

Mengurangkan AsAT dan AlAT

Dalam praktiknya, kadang-kadang terdapat kes apabila nilai ACAT atau ALAT jatuh di bawah norma. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati yang teruk dan luas (contohnya, dalam kes hepatitis lanjut). Prognosis yang sangat buruk mempunyai penurunan tahap AST dan ALT dengan latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif.

Faktanya ialah vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT secara normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik yang berpanjangan. Adalah mungkin untuk mengimbangi kekurangannya dengan bantuan ubat-ubatan (pentadbiran vitamin intramuskular) dan diet. Jumlah pyridoxine paling banyak terdapat pada anak benih tanaman bijirin, hazelnut, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.

Enzim hati yang menurun juga boleh berlaku akibat kecederaan hati (contohnya, dengan pecahnya organ). Walau bagaimanapun, keadaan seperti ini sangat jarang berlaku..

Transaminase biasa pada kanak-kanak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sangat bergantung pada usia anak:

Peningkatan aktiviti AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan faktor-faktor yang merosakkan pada hepatosit. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik..

Selalunya, peningkatan enzim hati adalah sekunder, iaitu, ia berkembang setelah beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku dengan distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll..

Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas terhadap pengambilan ubat tertentu, misalnya, aspirin, paracetamol. Penting juga untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin akan tetap meningkat untuk beberapa waktu setelah pulih dari penyakit berjangkit..

AST dan ALT semasa kehamilan

Peningkatan AST dan ALT semasa kehamilan mungkin merupakan gejala pertama gestosis - keadaan yang mengancam nyawa ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan kepekatan transaminase sedikit pun memerlukan nasihat perubatan segera. Dia akan menilai status kesihatan ibu hamil, mengesan petunjuk dalam keadaan dinamik dan, jika perlu, menjadualkan pemeriksaan.

Bagi trimester ketiga, semestinya tidak ada peningkatan transaminase pada masa ini. Sekiranya dalam tempoh ini terdapat penyimpangan dalam analisis biokimia, anda perlu segera memeriksa wanita tersebut agar tidak terlepas dari permulaan gestosis.

Bersedia untuk menghadapi ujian

Hasil analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk AsAT dan AlAT, sangat bergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Peraturan, pematuhan akan membantu mengelakkan hasil penyelidikan palsu:

• Anda perlu menjalani ujian dengan ketat semasa perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan minum air tulen dalam kuantiti apa pun. Adalah disyorkan untuk mengecualikan kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh selama tempoh penyediaan. Bagi minuman beralkohol, minuman tersebut tidak digalakkan untuk diminum seminggu sebelum pengambilan darah di AST dan ALT.
• Dalam masa 3 hari, kecualikan makanan yang kaya dengan lemak haiwan dari makanan anda. Ambil makanan kukus, bakar atau rebus. Goreng mesti dibatasi dengan ketat, dan lebih baik menghilangkannya sepenuhnya.
• Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan, anda mesti membatalkan aktiviti fizikal yang sengit.
• Pensampelan darah harus dilakukan pada waktu pagi, dari jam 7 hingga 11 pagi.
• Sekiranya anda mengambil ubat, disarankan untuk membatalkannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berjumpa doktor.
• Cuba diuji di makmal yang sama.
• Setelah menerima hasilnya di tangan anda, pastikan anda menghubungi doktor anda untuk mentafsirkan hasilnya dengan betul dan, jika perlu, teruskan pemeriksaan.

Adakah anda suka artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Data ALT dan AST dalam ujian darah

Dihantar oleh Kandungan pada 03/03/2017 Dikemas kini pada 10/17/2018

Kandungan artikel ini:

Ujian darah adalah kriteria diagnostik yang penting, menurut hasilnya, doktor dapat mengatakan banyak bukan hanya mengenai keadaan umum pesakit, tetapi juga mengenai kesihatan organ-organ tertentu. Khususnya, analisis biokimia dapat memberitahu tentang hati, jika anda mempertimbangkan dengan teliti parameternya dan. Marilah kita memikirkannya dengan lebih terperinci..

Aminotransferase Aspartat (AST)

Bahan adalah enzim yang mendorong pengangkutan asid amino ke dalam tubuh manusia. AST (sinonim,) terdapat di sel-sel seluruh badan, tetapi sebahagian besarnya diperhatikan di hati dan jantung, sedikit di tisu otot, ginjal, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga meliputi penyertaan dalam penghasilan hempedu, penghasilan struktur protein yang diperlukan, penukaran nutrien, dan pemecahan sebatian toksik. Norma keadaan darah memberikan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, dengan perubahan tahap, patologi serius dapat diasumsikan. Perubahan nilai AsAT dicatat lebih awal daripada gejala penyakit tertentu.

Kenaikan kadar

Tahap AST yang tinggi diperhatikan pada manusia sekiranya terdapat fenomena berikut:

• Patologi hati (dari hepatitis hingga sirosis dan barah);
• Gangguan dalam kerja jantung (serangan jantung, kegagalan irama jantung);
• Trombosis kapal besar;
• Penampilan laman web nekrotisasi (gangren);
• Kecederaan (kerosakan mekanikal pada otot), luka bakar.

Sebab kenaikan AST yang rendah mungkin menunjukkan aktiviti fizikal yang ketara atau suntikan atau penggunaan ubat, vaksin atau vitamin baru-baru ini..

Penurunan penunjuk

Nilai diagnostik bukan sahaja peningkatan tahap AST, tetapi juga penurunannya. Pecah hati disebut penyebab keadaan yang paling umum, tetapi nilainya mungkin turun naik semasa kehamilan atau kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan aspartat.

Nilai normal

Kadar tahap ACAT berbeza bergantung pada metodologi kajian. Hasil yang diperoleh dengan pelbagai kaedah penentuan tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain. Harap maklum bahawa sistem ujian ditunjukkan oleh makmal dalam borang analisis. Ini juga bermaksud bahawa setiap makmal mempunyai nilai rujukannya sendiri, yang mungkin berbeza dengan standard yang diterima di makmal lain..

Keputusan AU 680

Bagi kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar AsAT adalah 25-75 unit seliter. Pada pesakit tua (sehingga 14 tahun), julat rata-rata adalah 15-60.

Pada lelaki dan wanita dewasa, norma berbeza:
Untuk lelaki - 0-50.
Untuk wanita - 0–45.

Keputusan Cobas 8000

Indikator AsAT juga dihitung per satu liter darah dan diukur dalam unit sewenang-wenang:

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke sel yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga untuk kerjanya, imuniti diperkuat, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan tersebut terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT terdapat dalam darah dalam jumlah kecil. Kepekatan enzim tertinggi diperhatikan pada tisu hati dan jantung, sedikit kurang - di buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan kandungan ALAT dalam darah diperhatikan pada penyakit serius, tetapi juga dapat menjadi varian dari keadaan normal.

Kenaikan kadar

Dengan ujian darah biokimia, AlAT dapat ditingkatkan akibat patologi berikut:

• Kerosakan pada hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, barah, penyumbatan);
• Mabuk (alkohol, kimia);
• Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
• Penyakit darah
• Kecederaan dan luka bakar.

ALT boleh meningkat setelah minum ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.

Penurunan penunjuk

Dalam ujian darah biokimia, penurunan ALAT dapat diperhatikan, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6 yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis dan lain-lain.

Nilai normal

Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkannya dalam bentuk hasil analisis. Kajian yang dilakukan dengan kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain.

Keputusan AU 680

Pada anak-anak yang berusia di bawah satu bulan, norma ALAT adalah 13-45 unit per liter darah.

Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu bulan dan orang dewasa, nilai ALT normal berubah-ubah bergantung pada jantina:

• Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
• Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

Keputusan Cobas 8000

Menurut sistem ujian ini, nilai norma penunjuk bergantung pada usia dan jantina seseorang:

Apabila kajian dijadualkan

Doktor boleh menetapkan analisis biokimia untuk memeriksa tahap enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerosakan hati atau untuk beberapa faktor yang boleh mempengaruhi fungsinya..

Gejala penyakit hati yang biasa:

• Hilang selera makan;
• Kes muntah;
• Kehadiran perasaan mual;
• Sakit di bahagian perut;
• Najis warna terang;
• Warna gelap air kencing;
• Warna kekuningan protein mata atau kulit;
• Kehadiran gatal;
• Kelemahan umum;
• Keletihan.

Faktor risiko kerosakan hati:

• Penderaan alkohol;
• Hepatitis atau penyakit kuning;
• Kehadiran patologi hati pada saudara terdekat;
• Penggunaan ubat-ubatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik; anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat antikulat; antibiotik dan lain-lain);
• Diabetes;
• Obesiti.

Analisis untuk enzim AsAT dan AlAT dapat dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur menurun, mereka mendiagnosis kesan positif terapi ubat).

Ciri Diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, bukan sahaja fakta perubahan parameter darah AsAT dan AlAT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunannya, serta nisbah bilangan enzim antara satu sama lain, juga penting. Sebagai contoh:

Infarksi miokard ditunjukkan oleh peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis sebanyak 1.5-5 kali.

Sekiranya nisbah AST / ALT berada pada kisaran 0,55-0,65, kita dapat menganggap hepatitis virus pada fasa akut, melebihi koefisien 0,83 menunjukkan berlakunya penyakit yang teruk.

Sekiranya tahap AST jauh lebih tinggi daripada tahap ALT (nisbah AcAT / AlAT jauh lebih besar daripada 1), maka hepatitis alkohol, kerosakan otot, atau sirosis mungkin menjadi penyebab perubahan tersebut.

Untuk menghilangkan kesilapan, doktor juga harus menilai parameter darah lain (dalam kes patologi hati, ini adalah pemisahan bilirubin aminotransferase). Sekiranya terdapat peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan tahap enzim yang dimaksud, maka bentuk kegagalan hati akut atau penyakit kuning subhepatic dianggap.

Peraturan untuk lulus ujian darah biokimia

Kegagalan untuk mematuhi peraturan persiapan untuk analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak benar, yang memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan merangkumi beberapa perkara utama:

1. Penghantaran bahan dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi;
2. Kecualikan makanan berlemak, pedas, alkohol dan makanan segera sehari sebelum memberi darah;
3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
4. Kecualikan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum pengambilan darah;
5. Jangan mengambil bahan tersebut sejurus selepas pemeriksaan radiografi, fluorografi, fisioterapi, ultrasound atau rektum;
6. Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai semua ubat, vitamin, makanan tambahan dan vaksinasi sebelum temu janji kajian biokimia.

Diagnosis penyakit mengikut hasil ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan ketersediaan pengetahuan yang relevan, jadi penafsiran hasilnya harus dipercayakan kepada doktor yang berkelayakan.

ALT / AST adalah kebiasaan pada wanita berdasarkan usia dalam ujian darah. Jadual penetapan, langsung dan tidak langsung

Cari jawapannya. Adakah terdapat masalah? Ketik "Gejala" atau "Nama penyakit" ke dalam borang, tekan Enter dan anda akan mempelajari semua rawatan untuk masalah atau penyakit ini.

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan penyakit yang tepat adalah mungkin di bawah pengawasan doktor yang teliti. Sebarang ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan, serta kajian terperinci mengenai arahan! Di sini anda boleh membuat janji temu dengan doktor.

Apa itu ALT dan AST

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim yang terdapat di dalam tisu banyak organ. Mereka mengambil bahagian dalam metabolisme protein dan pembentukan asid amino, dan perubahan tahap darah mereka adalah penanda untuk perkembangan penyakit somatik. Aktiviti kecil enzim juga dicatat dalam darah orang yang sihat.

Kepekatan tertinggi sebatian ini dikesan pada otot jantung. Jadi, aktiviti AST dalam miokardium adalah 10 ribu kali lebih tinggi daripada dalam serum darah.

Enzim juga terdapat pada organ seperti (dalam susunan kandungannya yang menurun):

• hati;
• otot rangka;
• pankreas, limpa dan paru-paru;
• otak;
• buah pinggang.

ALT dianggap sebagai enzim penanda hati, dan AST adalah miokardium. Dalam sel, mereka terkonsentrasi dalam kandungan cairan dan mitokondria (stesen "tenaga" selular), dan berdasarkan nisbahnya, seseorang dapat menilai tahap kerosakan pada tisu organ-organ ini.

Cara menurunkan AST, ALT?

AST dan ALT adalah beberapa petunjuk penting mengenai keadaan badan. Peningkatan enzim menunjukkan kerosakan pada organ penting seperti hati, jantung, pankreas, dll. Penurunannya berlaku secara beransur-ansur setelah penyembuhan penyakit yang mendasari..

Ahli hepatologi terlibat dalam rawatan hati. Dalam beberapa kes, ahli hepatologi mungkin menetapkan hepatoprotectors untuk menurunkan tahap enzim. Ini termasuk Heptral, Heptol, Hofitol, Essentiale Forte, dll. Mereka mesti diambil di bawah pengawasan doktor, dengan ketat mengikut arahan.

Essentiale Forte N Heptol

Nilai normal ALT dan AST pada wanita

ALT, norma bagi wanita berdasarkan usia yang ditunjukkan dalam jadual kemudian dalam artikel, paling sering ditentukan oleh kaedah kolorimetrik (kaedah UV kinetik). Kepekatan enzim diukur dengan mengukur ketumpatan optik campuran serum darah dan reagen kimia. Sebilangan makmal menggunakan kaedah penyelidikan spektrografi dan spektrofotometri..

Nilai normal enzim darah untuk wanita mengikut kaedah UV kinetik adalah dalam julat berikut:

Aspartate aminotransferase, AST

Enzim ini biasanya terdapat di dalam sel, dan jarang menembusi darah, hanya apabila ia rosak. AST dijumpai di dalam miokardium, di tisu hati, di otot rangka yang dililit, di tisu saraf dan di buah pinggang. Pada tahap yang lebih rendah, enzim ini terletak di pankreas, di tisu paru-paru dan limpa.

Sebagai perbandingan, kita dapat menunjukkan bahawa dalam miokardium aktiviti enzim ini adalah 10,000 kali lebih besar daripada aktivitinya dalam serum darah. Oleh itu, peningkatan nilai AST adalah salah satu penanda nekrosis otot jantung yang paling awal dan paling dipercayai dalam infark miokard. Sudah tentu, kekhususan penunjuk ini tidak terlalu tinggi. Memang, selain jantung, enzim ini terkandung di dalam hati, dan jika pesakit pada masa ini mengalami kerosakan sel hati dan dia mempunyai hepatitis aktif, maka analisis untuk infarksi miokard akan salah. Oleh itu, AST juga tergolong dalam enzim hati..

Sekiranya kita bercakap mengenai diagnosis awal infark miokard, maka kepekatan enzim ini dalam serum darah meningkat dengan pasti kira-kira 7 jam selepas serangan sakit pertama, yang menunjukkan perkembangan serangan jantung. Sehari setelah melembutkan dan nekrosis otot jantung, kepekatan transaminase ini dalam darah mencapai maksimum, dan nilainya kembali normal setelah kira-kira 5-6 hari.

Menariknya, terdapat hubungan tidak langsung antara luas zon nekrosis dan peningkatan kepekatan enzim. Ini tidak menghairankan: bagaimanapun, semakin besar zon nekrotik, semakin banyak enzim dari miokardiocytes ke dalam aliran darah periferal. Oleh itu, dipercayai bahawa jika nilai enzim ini pada manusia meningkat sebanyak 5 kali, maka ini mungkin merupakan tanda biokimia infark miokard, tetapi jika kepekatan enzim ini melebihi norma 15 kali lebih tinggi, ini menunjukkan jalan yang teruk, zon nekrosis yang luas, dan kemungkinan kesan buruk.

Secara semula jadi, seseorang tidak dapat mendiagnosis infark miokard berdasarkan hanya satu kajian biokimia. Ini bermakna bahawa jika enzim semasa serangan jantung meningkat sedikit, atau tidak meningkat sama sekali, maka tidak semestinya hasil yang baik.

Baca lebih lanjut mengenai Aspartate aminotransferase dalam artikel kami: “Aspartate aminotransferase: Apa itu AST? norma dan tahap tinggi "dan" Aspartate aminotransferase (ACT) meningkat, apa maksudnya? ".

Tetapi bagaimana dengan ALT? Dengan serangan jantung, kepekatan enzim ini dalam darah meningkat sedikit. Dan dalam keadaan apa peningkatan kepekatan ALT berlaku, dan di manakah letaknya (transaminase ini)?

Mengapa kadar enzim berubah

ALT dan AST adalah enzim intraselular, oleh itu, kandungannya dalam darah biasanya kecil. Apabila sel-sel rosak dan hancur dalam tisu yang kaya dengan zat-zat ini, ia dilepaskan, dan mereka masuk ke dalam aliran darah manusia.

Walau bagaimanapun, enzim ini tidak mempunyai kekhususan yang sempit (kerana terdapat dalam beberapa organ), oleh itu, peningkatan aktiviti serum mereka tidak selalu sesuai dengan keparahan lesi..

Norma ALT / AST pada wanita mengikut usia bergantung pada gaya hidup

Pada wanita, kepekatan enzim sedikit lebih rendah daripada pada lelaki. Peningkatan ALT dan AST juga diperhatikan dalam keadaan fisiologi tertentu pada orang yang sihat: dengan diet protein tinggi, dengan makanan yang kaya dengan sukrosa, serta pada penderma yang sering menderma darah; dengan senaman fizikal yang teruk dan kekurangan zat makanan.

Peningkatan ALT

Peningkatan ALT (jika tidak, enzim ini dapat dinyatakan dalam analisis sebagai AlAT, SGPT, Alanine aminotransferase) diperhatikan dalam penyakit dan keadaan patologi berikut:

• Penyakit sistem hepatobiliari:

1. hepatitis virus;
2. kerosakan toksik pada hati akibat keracunan racun, ubat-ubatan, racun tumbuhan dan kulat, alkohol, selepas pendedahan radiasi;
3. sirosis hati;
4. penyakit kuning obstruktif yang timbul daripada penyumbatan saluran empedu akibat penyumbatan oleh batu atau semasa kekejangan;
5. barah hati;
6. hepatosis lemak (pengumpulan lemak di tisu hati), diperhatikan dengan alkoholisme, diabetes mellitus, patologi kelenjar tiroid dan gangguan metabolik lain.

• Penyakit jantung:

1. kegagalan jantung;
2. infarksi miokardium;
3. keradangan otot jantung yang bersifat reumatik, berjangkit atau alahan;
4. patologi hemolitik (enzim ini juga terdapat dalam sel darah merah).

• Pelanggaran lain:

1. pankreatitis

2. terkejut;
3. hipoksia (kebuluran tisu oksigen);
4. kecederaan teruk dan luka bakar yang meluas;
5. distrofi otot;
6. Mononukleosis berjangkit;
7. kecelaruan alkohol;
8. filariasis (pencerobohan helminthik);
9. preeklampsia (peningkatan tekanan darah yang tajam semasa kehamilan atau melahirkan anak);
10. keradangan otot rangka.

Peningkatan kepekatan ALT yang paling ketara diperhatikan pada penyakit hati - ia boleh melebihi norma hingga 100 kali atau lebih. Dalam kes ini, tahap pertumbuhan aktiviti enzim sebanding dengan tahap kerosakan organ ini. Dengan hepatitis virus, perubahan dalam darah ini dapat dikesan pada tahap awal, ketika tidak ada penyakit kuning.

Peningkatan AST

Nilai AST dalam darah meningkat dalam kes berikut:

• Patologi sistem hepatobiliari:

1. hepatitis akut, malignan, disertai dengan nekrosis hati yang besar;
2. pelanggaran aliran keluar hempedu dengan penyakit batu empedu, opisthorchiasis, dyskinesia dan sista saluran empedu, penyakit berjangkit dan endokrin;
3. hepatitis alkohol;
4. ketumbuhan di hati.

• Penyakit sistem kardiovaskular:

1. infark miokard akut;
2. kegagalan jantung;
3. strok;
4. talasemia (penyakit keturunan yang berkaitan dengan pengeluaran hemoglobin yang terganggu);
5. anemia hemolitik.

• Patologi lain:

1. Mononukleosis berjangkit;
2. embolisme pulmonari;
3. batuk kering paru;

4. penyakit keradangan tisu otot;
5. strok panas dan luka bakar yang meluas;
6. distrofi otot;
7. infark usus kecil;
8. penyakit berjangkit, sepsis;
9. gangguan metabolik - hipotiroidisme (penurunan pengeluaran hormon tiroid), asidosis laktik, kegemukan, penyakit Wilson-Konovalov, Gaucher.

Kedua-dua penanda dinaikkan.

ALT, norma pada wanita pada usia yang tidak berubah setelah 17 tahun, meningkat secara bersamaan dengan AST dalam kerosakan hati (hepatitis, sirosis).

Gejala ini juga diperhatikan pada penyakit seperti:

• pankreatitis akut;
• keradangan pundi hempedu;
• patologi parasit dan berjangkit (ARVI, toxoplasmosis);
• luka bakar yang meluas.

Dengan sirosis, tahap AST biasanya lebih tinggi daripada ALT. Aktiviti enzim jenis pertama dengan kekalahan organ ini tumbuh lebih cepat daripada yang kedua.

Mengapa transaminase hepatik meningkat semasa kehamilan?

Pada wanita hamil, peningkatan kadar AST dan ALT mungkin bersifat fisiologi, yang berkaitan dengan peningkatan beban pada hati untuk mengeluarkan produk metabolik janin. Sekiranya semasa pemeriksaan tidak ada diagnosis di atas yang disahkan, maka keadaan ini tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, peningkatan aktiviti enzim juga dapat menunjukkan perkembangan patologi.

Yang paling biasa di kalangan wanita hamil adalah:

• Hepatosis kolestatik, di mana perubahan patologi pada tisu hati berlaku dan pembentukan dan penghapusan hempedu terganggu. Faktor risiko adalah: penggunaan kontraseptif oral sebelum pembuahan, kehamilan berganda, IVF. Selalunya penyakit ini juga berlaku dengan latar belakang jangkitan - hepatitis virus, jangkitan dengan virus Epstein-Barr, sitomegalovirus.
• Konflik faktor rhesus darah ibu dan janin.
• Cholecystitis dan genangan hempedu.

Dengan peningkatan AST dan ALT sebanyak 10-20 kali, perlu diperiksa adanya hepatitis virus dan penyakit hati autoimun.

Penyebab penurunan enzim hati

Penurunan aktiviti alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase boleh berlaku dalam kes berikut:

• dengan kegagalan buah pinggang;
• dengan malaria;
• semasa kehamilan;
• dengan kekurangan vitamin B6 dalam badan;
• dengan pelbagai hemodialisis - pemurnian darah melalui alat khas.

Makna istilah: ALT, AST

Ini adalah jenis enzim dari kumpulan transferase yang digunakan dalam amalan perubatan untuk mengesan tahap kerosakan pada organ dalaman.
Biasanya, sebahagian kecil enzim ini memasuki aliran darah. Dengan adanya patologi, enzim ini ditentukan dalam darah ke tahap yang lebih rendah atau lebih besar dari norma, yang ditentukan oleh kaedah makmal.

Tahap ALT dalam darah seorang wanita membolehkan anda mengetahui kehadiran dan tahap kerosakan hati. Tahap AST membolehkan anda menilai selain keadaan hati, tahap kerosakan pada otot jantung.

Apabila kajian dijadualkan

Analisis untuk mengenal pasti tahap ALT dan AST ditetapkan dalam kes berikut:

• Pengenalpastian infark miokard, yang tidak ditentukan pada ECG. Dalam kes ini, AST meningkat dalam 4-6 jam pertama selepas serangan dan menormalkan selama 3-7 hari. Kursus penyakit yang teruk ditunjukkan oleh: ALT lebih tinggi daripada biasa sebanyak 10 kali atau lebih, AST lebih tinggi daripada biasa sebanyak 20 kali atau lebih.
• Diagnosis patologi hati. Nisbah AST ke ALT dalam kes ini, sebagai peraturan, kurang dari 1.33.
• Pemeriksaan orang yang bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus.
• Memeriksa keadaan penderma sebelum menderma darah.
• Memantau pengambilan ubat-ubatan tertentu dan kesannya pada hati.

Arahan untuk analisis dapat dikeluarkan oleh ahli terapi dan pakar khusus yang sempit - pakar kardiologi, ahli gastroenterologi, pakar bedah, ahli hematologi.

ALT pada orang dewasa meningkat, AST adalah normal: apa maksudnya?

Analisis mengenai ALT dan AST
Dari perkara di atas, anda sudah mengetahui bahawa AlAT (alanine aminotransferase) dan AsAT (aspartate aminotransferase) adalah enzim darah yang menunjukkan masalah dalam fungsi organ tertentu. Sekiranya sekurang-kurangnya satu komponen mempunyai nilai yang lebih tinggi daripada biasa, kemungkinan patologi pada otot, jantung, pankreas, hati, dan buah pinggang. Oleh itu, petunjuk ALT pada orang dewasa meningkat, dan AST adalah normal: apa maksudnya?

Perlu diketahui: Sedikit peningkatan parameter fermentasi - 2-5 kali, tidak semestinya dikaitkan dengan kehadiran penyakit di dalam badan. Penyebabnya mungkin, misalnya, kegemukan, luka bakar, ubat-ubatan tertentu, kemoterapi, ubat-ubatan.

ALT mempercepat proses biokimia dengan asid amino di dalam badan dan memastikan pengangkutan molekul nutrien. Bagi AlAT, tahap sederhana atau tinggi adalah tanda penyakit serius. Khususnya, penyebabnya ialah steatosis (kelebihan lemak pada sel hati), hepatitis, sirosis, barah dan penyakit lain.

• Peningkatan ALT biasanya dikaitkan dengan penyakit hati akut, dan peningkatan AST mungkin menunjukkan kemusnahan miokardium..
• Sekiranya AlAT pada orang dewasa meningkat, dan AsAT normal, maka hati harus diperiksa terlebih dahulu, dan otot jantung mungkin akan sihat dan tanpa patologi.

Penting: Hanya doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat.!

Untuk memulihkan tahap normal ALT dan AST, penyebab patologi mesti ditentukan dan dirawat..

Bagaimana persediaan untuk belajar

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, peraturan berikut untuk mempersiapkan pendermaan darah mesti dipatuhi:

• Makanan terakhir adalah 8-14 jam sebelum mengambil biomaterial (selepas tempoh kelaparan setiap malam). Kadang-kadang doktor mungkin menetapkan analisis pada sebelah petang, dalam hal ini makanan ringan pertama - selama 4 jam. Anda boleh minum air.
• Faktor-faktor berikut mesti dikecualikan 1 hari sebelum mengunjungi makmal:

1. peningkatan aktiviti fizikal (termasuk latihan sukan);
2. tekanan emosi;
3. pengambilan alkohol.

   Pentadbiran ubat-ubatan tertentu (disenaraikan di bawah) juga boleh mempengaruhi indeks transferase, oleh itu, perlu memberitahu doktor mengenai perkara ini dan menyelaraskan penarikan sementara mereka dengannya.

   Peraturan untuk Penyerahan Analisis

   Analisis dilakukan di mana-mana klinik awam dan makmal swasta.
   Untuk mendapatkan keputusan ujian transferase yang boleh dipercayai, ikuti peraturan untuk seorang wanita:

   • Jangan makan 8-12 jam sebelum kajian.
   • Hilangkan sebarang aktiviti fizikal dan ketegangan 30 minit sebelum kajian.
   • Menghilangkan tekanan psikologi 30 minit sebelum kajian.
   • Berhenti merokok 30 minit sebelum kajian.
   • Tolak alkohol dan makanan goreng sehari sebelum kajian.
   • Memberi amaran kepada pakar mengenai ubat.

   Bagaimana biomaterial diambil dari urat?

   ALT dan AST ditentukan dalam darah vena. Norma bagi wanita berdasarkan usia harus ditunjukkan pada borang perubatan bersama dengan nilai sebenar yang diperoleh.

   Prosedur pensampelan biomaterial adalah standard dan merangkumi langkah-langkah berikut:

   1. Pemeriksa duduk di atas kerusi, tangan kirinya diletakkan di atas meja.
   2. Juruteknik makmal menggunakan titik pemungut di atas siku untuk memastikan aliran darah ke urat. Pesakit diminta bekerja dengan tangannya (meremas dan melepaskan penumbuknya beberapa kali).
   3. Tempat tusukan (siku siku) dirawat dengan kapas dengan alkohol atau serbet khas..
   4. Pembantu makmal memasukkan jarum pakai buang ke dalam urat dan mengalirkan darah ke dalam tabung uji. Harness melonggarkan.
   5. Setelah mengisi tiub, jarum dikeluarkan, dan penyapu atau serbet disapu lagi ke tempat tusukan. Ia mesti ditekan dengan baik selama 5-10 minit untuk menghentikan pendarahan sepenuhnya.

   ALT - normal, AST - tinggi: apa maksudnya, sebab?

   Analisis mengenai ALT dan AST
   Transaminase ALT dan AST yang meningkat mungkin menunjukkan penyakit yang serius. Enzim ini terdapat terutamanya di hati, jantung, ginjal, paru-paru dan otot. Kadang-kadang ketidakseimbangan berlaku: ALT adalah norma, AST meningkat. Apa maksudnya, apa sebabnya?

   • Peningkatan AST dengan ALT normal mungkin menunjukkan masalah pada otot jantung.
   • Selalunya ini berlaku dengan infark miokard. Kadang-kadang jika tidak ada gejala klinikal atau kursus yang tidak biasa, analisis ini membantu membuat diagnosis dengan betul.
   • Semakin besar kawasan kerosakan, semakin tinggi kepekatan enzim ini.

   Sebab lain mungkin termasuk:

   • Angina pectoris
   • Miokarditis pelbagai etiologi
   • Kegagalan jantung
   • Penyakit atau kecederaan jantung reumatik

   Kadang-kadang ketidakseimbangan ini berlaku dengan pelbagai kecederaan otot, hematoma yang luas, patah tulang dan myositis. Menyatakan, perlu diperhatikan aspek penting seperti:

   • Dengan kelebihan AST berbanding dengan ALT, terutamanya yang penting, adalah perlu untuk mengecualikan penyakit jantung dan patologi otot.

   Penting: Walau apa pun, jika anda menyimpang dari jumlah darah normal, berjumpa doktor. Hanya dia yang boleh menetapkan prosedur dan rawatan diagnostik dengan betul..

   Respons analisis penyahkodan

   Walaupun aktiviti ALT dan AST tidak khusus untuk patologi hati, tujuan utama kajian ini adalah untuk mengenal pasti patologi organ ini.

   Penilaian bersama AST dan ALT membantu mendiagnosis infark miokard. Walau bagaimanapun, diagnosis tidak dapat dibuat hanya dengan dua kriteria ini. Mereka digunakan pada peringkat pertama diagnosis. Doktor boleh membuat keputusan akhir hanya berdasarkan gabungan data instrumental dan makmal.

   Dengan sirosis hati, tahap enzim boleh berkisar dari had atas norma hingga peningkatan 4-5 kali lipat, dengan AST lebih tinggi. Sekiranya terdapat tumor ganas di organ ini, kepekatannya, sebagai peraturan, melebihi 5-10 kali dari nilai normal.

   Untuk memperjelas patologi hati, analisis khusus dilakukan untuk kehadiran virus hepatitis (ELISA, PCR), serta ultrasound organ perut, yang membolehkan anda menilai tahap perubahan degeneratif pada organ.

   Pendapat umum bagi mereka yang mengambil dana ini

   Sebelum memulakan rawatan dengan kaedah alternatif, ramai pesakit berminat dengan ulasan mereka yang telah mencuba sendiri resipi ini..

   Ini adalah resipi yang paling berkesan untuk mengurangkan AST dan ALT. Dan terdapat banyak ulasan mengenai mereka, tetapi setelah mengumpulkan semuanya, kami mendapat gambar berikut:

   • Setelah mengambil susu thistle, indikatornya berkurang dengan ujian darah biokimia kedua;
   • Rambut jagung mempunyai kesan yang diperlukan, tetapi mustahil untuk mengurangkan prestasi secara mendadak;
   • Penyerapan akar dandelion berkesan, tetapi tidak boleh diambil jika anda memandu kenderaan, kerana alkohol terdapat dalam komposisi;
   • Teh herba membantu mengatasi keadaan dan setelah 2 minggu penggunaan sehari-hari anda merasa lebih baik, ini membantu menguatkan sistem imun, tetapi kelemahan utamanya adalah penggunaannya 4 kali ganda, anda harus membawa anda ke tempat kerja dalam termos agar tidak melewatkan janji temu.

   Tubuh setiap pesakit adalah individu dan walaupun dengan sejuta tinjauan positif, rawatan mungkin tidak sesuai. Sebagai contoh, semasa mengambil susu thistle dalam 2 hari pertama, sensasi rasa sakit di hati mungkin muncul - ini adalah norma, jika perasaan ini tidak meninggalkan orang itu dengan rawatan berikutnya, maka fakta ini menunjukkan intoleransi individu.

   Oleh itu, memulakan rawatan apa pun, anda harus mengawasi reaksi tubuh anda dengan ketat, dan jika ada yang tidak jelas, anda perlu berjumpa doktor. Oleh kerana pesakit perlu menyingkirkan penyakit, dan tidak memburukkan lagi masalah.

   Apa yang boleh mempengaruhi kesahihan kajian?

   Pelanggaran peraturan untuk mempersiapkan penghantarannya, serta mengambil ubat-ubatan berikut boleh mempengaruhi hasil analisis:

   • agen antibakteria (sulfonamida, penisilin, tetrasiklin dan lain-lain);
   • barbiturat (Phenobarbital, Barbital, Butisol dan lain-lain);
   • candu, ubat narkotik;
   • ubat untuk mengurangkan kepekatan lipid dalam darah (Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin dan lain-lain);
   • ubat-ubatan yang mengandungi asid acetylsalicylic, indomethacin dan komponen hepatotoksik lain;
   • kontraseptif oral dan agen hormon lain - testosteron, androgen, progesteron.

   Perubahan ALT Terpencil

   ALT juga diaktifkan oleh pelepasan dari sel yang diubah secara merosakkan. Biasanya, ALT membawa kepada peningkatan:

   • penyakit hati - hepatitis virus dan alkoholik, hepatosis lemak, sirosis, barah;
   • penyakit jantung - serangan jantung (sedikit), miokarditis, dan penyakit lain yang berlaku dengan pemusnahan sel-sel miokardium;
   • keracunan teruk dan luka bakar yang meluas, serta kecederaan dengan kerosakan pada tisu otot;
   • pankreatitis akut;
   • tiroiditis autoimun;
   • kolestasis intrahepatik:
   • myositis.

   ALT yang meningkat dicatatkan dalam kegemukan (2-3 kali), dengan leukemia progresif, barah.

   Ubat penting untuk menurunkan kolesterol darah. Yang hendak dipilih?

   Rawatan ubat penyakit bergantung pada hasil analisis

   Taktik rawatan dengan nilai AST dan ALT yang tinggi bergantung pada penyebab utama gejala ini dan keparahan penyakit. Oleh itu, dengan hepatitis virus ringan, ubat koleretik dan multivitamin diresepkan. Sekiranya hepatitis berlangsung dalam bentuk yang teruk, maka penggunaan ubat antivirus, hormon, detoksifikasi, terapi antibakteria diperlukan.

   Salah satu kumpulan ubat utama yang digunakan untuk semua lesi hati adalah hepatoprotectors:

   • berdasarkan silibinin (Carsil, Silibor, Siliverin, Hepatofalk dan cara lain);
   • berdasarkan fosfolipid penting (Essential Forte, Essentials, Phosphogliv dan lain-lain).

   Galstena

   Galstena adalah ubat homeopati, komponen utamanya adalah:

   • thistle susu noda, yang mengandungi bahan yang menyumbang kepada pemulihan sel hati;
   • dandelion perubatan, ramuan yang mempunyai kesan koleretik;
   • celandine besar (kesan koleretik dan bakteria dalam patologi hati dan pundi hempedu);
   • natrium sulfat, merangsang sel-sel epitelium saluran empedu dan saluran pankreas;
   • fosforus, yang menghalang perkembangan sel barah.

   Ia digunakan dalam terapi kompleks dalam rawatan hepatitis, kolesistitis, pankreatitis dalam dos tunggal berikut (sehari - tidak lebih dari 4 dos):

   • dewasa - 10 tetes;
   • kanak-kanak:
   1. 5-12 tahun - 5-7 tetes;
   2. 1-5 tahun - 2-4 tetes;
   3. hingga 1 g - 1 penurunan.

   Gepabene

   Komponen aktif utama kapsul Hepabene adalah buah thistle susu dan ramuan berasap ubat, yang mengandungi alkaloid, yang menyumbang kepada normalisasi pundi hempedu dan salurannya..

   Ubat nabati ini diresepkan hanya untuk orang dewasa sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk hepatitis kronik dan kerosakan hati toksik, serta untuk menghilangkan dyskinesia bilier. Dalam penyakit hepatobiliari akut, ia dikontraindikasikan..

   Hepabene diambil tiga kapsul tiga kali sehari, jika perlu, dos harian maksimum dapat ditingkatkan menjadi 6 kapsul.

   Karsil

   Ubat Karsil juga dibuat berdasarkan tumbuhan. Komponen utama dragees dan kapsul adalah ekstrak kering dari buah susu thistle, yang menyumbang kepada pemulihan cepat sel-sel hati dan metabolisme. Asid lemak tak jenuh dalam ekstrak juga membantu mengurangkan kolesterol jahat..

   Ubat ini diresepkan untuk kerosakan hati dari etiologi apa pun, serta untuk pencegahan aterosklerosis..

   Rejimen dos:

   • untuk orang dewasa - 1-2 tablet (dragees) 3 kali sehari;
   • untuk kanak-kanak berumur 5-12 tahun - 3 mg setiap 1 kg berat badan, dalam 3 dos yang dibahagi setiap hari.

   Essentiale

   Essential boleh didapati dalam bentuk sachet, kapsul dan penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Asas ubat ini adalah fosfolipid penting, yang menyumbang kepada pemulihan membran sel di tisu hati dan merangsang aktiviti sistem enzim.

   Kapsul diresepkan kepada pesakit berusia lebih dari 12 tahun (berat badan harus lebih dari 43 kg), 2 pcs. 3 kali sehari. Kontraindikasi utama termasuk intoleransi terhadap phosphatidylcholine dan soya.

   Ujian apa yang disyorkan untuk pemeriksaan hati?

   Ujian untuk AsAT dan AlAT biasanya dipertimbangkan dalam kombinasi dengan:

   • UAC dan OAM;
   • darah untuk kolesterol;
   • Ultrasound hati dan hempedu.

   Untuk diagnosis penyakit jantung, selain analisis untuk biokimia, EKG dilakukan.

   Sebagai tambahan kepada biokimia, ujian hati yang berasingan ditetapkan untuk menentukan fungsi hati. Sudah menjadi kebiasaan untuk menilai fungsi hati mengikut 3 parameter: kerosakan hepatosit, kolestasis (pengekalan hempedu), patologi pembentukan bahan tertentu. Ujian digabungkan dengan parameter ini, standardnya merangkumi:

   • AST dan ALT - untuk menentukan tahap kerosakan pada hepatosit;
   • Fosfatase alkali (fosfatase alkali) dan GGT (gammagrutanyltransferase) adalah penanda stasis hempedu;
   • bilirubin;
   • jumlah protein dan albumin - petunjuk saling berkaitan dengan fungsi hati sintetik.

   Diet dan senaman

   ALT, norma pada wanita pada usia yang ditunjukkan dalam artikel, menormalkan setelah rawatan penyakit yang mendasari. Salah satu komponen penting dalam terapi kompleks adalah diet.

   Pesakit dengan patologi hati perlu mematuhi cadangan diet berikut:

   • dengan bentuk penyakit yang ringan - jadual No. 5 menurut Pevzner, dengan kursus yang teruk - No. 5a;
   • minuman berlimpah ditunjukkan, yang berkurang setelah air kencing menjadi ringan;
   • dengan gabungan sirosis hati dengan asites, penggunaan garam dikurangkan;
   • dengan sifat penyakit yang menular dan selepas pembedahan, sekurang-kurangnya 1.8 g protein per 1 kg berat pesakit harus ada dalam diet harian (diet protein).

   Jadual nombor nombor 5 adalah seperti berikut:

   • pengambilan makanan - sekurang-kurangnya 5 kali sehari;
   • hidangan wap dan rebus lebih disukai;
   • alkohol, makanan berlemak (lemak haiwan), kaldu kaya, pedas, masin, salai, goreng, perap, makanan panggang ragi segar, sayur-sayuran yang menjengkelkan mukosa gastrointestinal (lobak, lobak, bawang, cranberry dan lain-lain) dikecualikan sepenuhnya;
   • bijirin, daging tanpa lemak dan ikan, pasta, sup vegetarian, sayur-sayuran dan buah-buahan (kecuali masam) dibenarkan.

   Dalam tempoh akut, rehat tidur ditunjukkan, kemudian - separuh tidur, dalam keadaan remisi - aktiviti fizikal sederhana.

   Prestasi biasa

   Menurut piawaian antarabangsa, kandungan aminotransferase dalam darah diukur dalam unit per 1 liter darah. Pada kanak-kanak, kandungan enzim endogen dalam aliran darah bergantung pada usia. Sebagai contoh, pada bayi baru lahir, ALT tidak boleh melebihi 48-50 U / L, dan AST - 150 U / L. Pada pesakit di bawah usia 12 tahun, sedikit penyimpangan dari nilai normal dibenarkan. Selepas akil baligh, jumlah aminotransferase dalam badan stabil dan mendekati normal.

Hasil ujian darah untuk kandungan ALT sering tidak sesuai dengan nilai normal. Penyimpangan dari norma dapat dikaitkan tidak hanya dengan perubahan degeneratif pada parenkim, tetapi juga dengan penyebab lain. Peningkatan kepekatan aminotransferases sering dipicu oleh penggunaan ubat - ubat kontraseptif oral, ubat antipiretik dan analgesik. Itulah sebabnya beberapa hari sebelum penghantaran ujian makmal, doktor mengesyorkan untuk meninggalkan penggunaan ubat-ubatan.

Tahap enzim darah pada lelaki dan wanita yang sihat berbeza-beza. Lebih-lebih lagi, petunjuk norma untuk AST yang sebelumnya agak lebih rendah, dan untuk ALT, sebaliknya, lebih tinggi. Data mengenai enzim ini, yang diambil sebagai standard, diberikan dalam jadual.

Paul Aspartate aminotransferase Alanine aminotransferase

Lelaki 15 - 31 unit / L kurang dari 40 unit / L Perempuan 20 - 40 unit / L kurang dari 32 unit / L

Fungsi hati

Sekiranya ujian darah menunjukkan bahawa indikator sedikit meningkat berbanding dengan norma, maka ini tidak semestinya menunjukkan permulaan penyakit. Hal ini dimungkinkan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berkepanjangan, misalnya, mengandung alkohol, sejumlah antibiotik, barbiturat, atau produk yang mengandung parasetamol. Di samping itu, ALT boleh meningkat kerana aktiviti fizikal yang tinggi atau menyertai remaja.

Ubat-ubatan rakyat untuk menormalkan tahap enzim dalam darah

Dalam perubatan rakyat, resipi berikut digunakan untuk menormalkan hati:

• Teh Susu Thistle 1 sudu kecil serbuk biji tanaman atau rumput tuangkan 1 sudu besar. air mendidih, bertegas selama 20 minit. Teh diminum pada ½ sudu besar. pada waktu perut kosong pada waktu pagi, sebelum makan tengah hari dan makan malam, selama 2 minggu, kemudian berehat sebentar.
• 1 sudu besar l Biji-bijian oat tulen tuangkan 0.5 l air tulen dan biarkan semalaman. Pada waktu pagi, rebus dalam air yang sama selama 2 minit, kurangkan panas dan reneh selama 5 minit lagi, tutup dengan penutup. Padamkan api, bersikeras 10 minit. Saring dan minum ubat ini mengikut bs sudu besar. 3 kali sebelum makan selama 10 hari.

Mengenai pekali de Ritis

Mungkin, sudah jelas bahawa ALT dan AST dalam darah lebih mudah untuk ditentukan bersama, kerana terdapat banyak penyakit lain di mana jumlah enzim ini akan berubah satu berbanding yang lain. Oleh itu, nisbah kepekatan aspartate aminotransferase ke alanine aminotransferase (AST to ALT) disebut pekali de Ritis.

Dalam infark miokard, misalnya, terutamanya, peningkatan kepekatan aspartat berlaku, dan kepekatan ALT tidak meningkat, atau meningkat sedikit. Oleh itu, nisbah ini meningkat, dan dengan serangan jantung, pekali lebih tinggi daripada kesatuan. Sekiranya pertumbuhan berlaku disebabkan oleh kerosakan hati, iaitu, disebabkan oleh ALT, maka pekali ini turun dengan mendadak, kerana penyebutnya adalah sebilangan besar. Akibatnya, pekali adalah 0,2, - 0,5. Biasanya, petunjuk pekali adalah dari 0.8 hingga kesatuan. Harus diingat bahawa nilai ini tidak dalam mmol, seperti biasa, tetapi nisbah angka tersirat.

Kemungkinan kesan peningkatan tahap enzim

ALT, norma bagi wanita pada usia yang tidak boleh melebihi 31 unit untuk pesakit yang berusia lebih dari 17 tahun, dengan sendirinya tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan. Komplikasi dan prognosis bergantung kepada jenis penyakit yang didiagnosis dan tahap keparahannya. Jadi, jika keadaan ini disebabkan oleh sebab fisiologi, maka rawatan tidak diperlukan dan aktiviti AST dan ALT dinormalisasi secara bebas.

Dengan infark miokard, salah satu komplikasi yang paling serius adalah serangan jantung, dan dengan sirosis hati - perkembangan karsinoma dan kegagalan hati, yang juga menyebabkan kematian.

Hepatosis kolestatik pada wanita hamil boleh menyebabkan kesan negatif berikut:

• hipoksia janin;
• kelahiran pramatang dan keguguran;
• pendarahan selepas bersalin.

ALT adalah enzim yang berfungsi sebagai salah satu penanda utama patologi hati, pankreas, jantung, dan organ lain. Melebihi norma pada usia wanita memerlukan diagnostik instrumental dan makmal tambahan untuk mengenal pasti penyebab penyimpangan tersebut.

Perubahan aktiviti enzim juga boleh dikaitkan dengan sebab fisiologi dan pengambilan ubat tertentu, oleh itu, dalam beberapa kes, ujian kedua dilakukan.

Reka bentuk artikel: Vladimir the Great

Penyelidikan sebagai kriteria untuk mendiagnosis penyakit

Ujian darah biokimia, termasuk petunjuk ini, ditetapkan untuk disyaki patologi:

• Apa-apa penyakit jantung dan saluran darah.
• Sebarang penyakit hati.
• Kegagalan ginjal.
• Pelbagai jangkitan.
• Sebarang penyakit autoimun.
• Cholelithiasis.
• Pankreatitis - kronik dan akut.
• Patologi sistem endokrin.
• Penyakit kulit gatal.
• Tumor ganas dari mana-mana penyetempatan.
• Keracunan badan.
• Ensefalopati asal tidak diketahui.

Sekiranya terdapat faktor - kehamilan, analisis dilakukan untuk mengelakkan komplikasi yang timbul semasa kehamilan dan melahirkan anak.

Sekiranya terdapat keputusan yang merugikan, satu siri pemeriksaan tambahan ditetapkan kepada wanita hamil.

ALA dalam darah dan peranannya dalam mekanisme metabolik

AlAt, atau alanine aminotransferase, adalah enzim yang dihasilkan paling banyak di hati dan kurang di buah pinggang, pankreas, miokardium dan otot rangka. Sekiranya organ-organ ini rosak dalam darah, peningkatan kadar AlAt diperhatikan. Dalam tubuh yang sihat, enzim terkandung dalam plasma dalam jumlah kecil.

Analisis kandungan AlAt (ALT, GPT) membantu dengan diagnosis penyakit hati, pankreas dan saluran empedu, penyakit otot jantung dan otot rangka. Juga, doktor boleh memberi arahan untuk menderma darah untuk analisis AlAt, jika dia ingin mengetahui tahap kerosakan hati pada hepatitis, kesan ubat-ubatan atau bahan toksik lain pada keadaan kelenjar ini. Ujian ini diperlukan untuk penderma darah..

Anda harus memberi perhatian khusus kepada kesihatan anda dan bertanya kepada doktor anda jika anda perlu diuji sekiranya anda mengalami gejala berikut:

• kelemahan umum;
• hilang selera makan;
• loya atau muntah
• menguning protein kulit dan mata;
• air kencing gelap;
• warna najis ringan;
• kembung dan sakit perut.

Selalunya, bersama dengan analisis untuk AlAt, kajian untuk AsAt (aspartate aminotransferase) ditetapkan. Kedua-dua enzim ini membantu dalam diagnosis penyakit hati dan jantung, tetapi jumlahnya yang saling berkaitan sangat penting. Nisbah ini dipanggil pekali de Ritis. Nilainya dalam norma adalah 0,91-1,75. Pengiraan pekali disarankan hanya apabila AlAt dan / atau AsAt melampaui nilai rujukan. Pekali di bawah 1 menunjukkan kerosakan pada sel hati (hepatosit), dan di atas 2 - mengenai penyakit kardiovaskular, mungkin infark miokard. Prosedur untuk menderma darah kepada AlAt dan AsAt adalah sama.

Untuk mendapatkan hasil analisis yang boleh dipercayai, anda perlu mempersiapkan pelaksanaannya dengan betul. Mereka menderma darah pada waktu pagi, semasa perut kosong. Selepas makan terakhir, sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu. Biomaterial diambil dari urat. Tiub vakum (sistem vakum untuk pengambilan sampel darah) digunakan, biasanya dengan fasa gel (pengawet) tanpa antikoagulan. Bahan untuk kajian ini adalah serum darah. Suruhanjaya Enzim Kesatuan Biokimia Antarabangsa mencadangkan untuk menggunakan "Unit / L" untuk menunjukkan unit pengukuran indikator.

Norma AlAt

Seperti disebutkan di atas, tahap alanine aminotransferase dalam badan yang sihat cukup rendah. Sepanjang hayat, kadar pengeluaran enzim berubah. Jadi, pada bayi, angka yang terlalu tinggi dianggap normal, yang dijelaskan oleh kehadiran penyakit kuning postpartum fisiologi. Ia timbul disebabkan oleh fakta bahawa dalam proses melahirkan anak sejumlah besar hemoglobin "dibuang" ke dalam aliran darah bayi. Dalam 3-4 minggu, hemoglobin dalam tubuh bayi secara aktif terurai, akibatnya bilirubin terbentuk. Dan kepekatannya yang tinggi inilah yang menyebabkan manifestasi icterik.

Dalam 5 hari pertama kehidupan kanak-kanak, ia mencapai 49 unit / liter, dari lima hari hingga enam bulan - dari 56 hingga 60 unit / liter. Selanjutnya, tahap penunjuk menurun: dari 6 hingga 12 bulan - hingga 54 unit / liter, dari satu tahun hingga 3 tahun - kepada 33 unit / liter. Dari 3 hingga 6 tahun, norma dianggap hingga 29 unit / liter. Dari 6 hingga 12 tahun, indikator kembali meningkat - hingga 38–39 U / l, dan dari 12 hingga 17 bergantung pada jantina anak (untuk kanak-kanak perempuan - hingga 24 U / l, untuk anak lelaki - hingga 27 U / l). Kadar penunjuk pada lelaki dewasa: hingga 41 unit / liter. Norma untuk wanita adalah sehingga 31 unit / liter. Perhatikan bahawa pada wanita pada trimester pertama kehamilan, sedikit peningkatan AlAt adalah mungkin, yang merupakan kebiasaan. Namun, pada akhir kehamilan, peningkatan kandungan enzim dapat menunjukkan gestosis (komplikasi, dinyatakan sebagai perasaan lemah dan peningkatan tekanan darah). Semakin besar penyimpangan AlAt dari norma, semakin besar gestosis yang teruk.

Penyimpangan dari nilai normal menunjukkan proses keradangan di dalam badan.

Sebab peningkatan AlAt

Adalah dipercayai bahawa tahap AlAt dalam serum darah meningkat jika melebihi norma puluhan atau bahkan ratusan kali. Oleh itu, penunjuk meningkat lebih dari 20 kali dengan perkembangan bentuk akut hepatitis A, B dan C. Kepekatan AlAt meningkat sekitar 6 kali dengan hepatitis alkohol. Sekiranya penyakit seperti degenerasi lemak pada hati berlaku, maka tahap AlAt melebihi norma sebanyak 2-3 kali. Tetapi jika terdapat lesi tumor pada hati, "lompatan" enzim ini tidak begitu penting, tetapi seorang pakar harus memperhatikannya..

Indikator juga dapat ditingkatkan dalam kes berikut:

• tahap pankreatitis akut;
• melecur ke kawasan besar badan;
• keadaan kejutan;
• patologi sistem hematopoietik;
• mononukleosis;
• myodystrophy;
• jangkitan virus;
• aktiviti fizikal yang kuat;
• pengambilan makanan tambahan yang tidak terkawal;
• kekurangan zat makanan.

Gejala Peningkatan Enzim

Terdapat sejumlah tanda yang terjadi ketika penyimpangan dari norma ASaT dan ALaT. Mereka tidak spesifik, tetapi menunjukkan kerosakan organ. Sebagai contoh, dengan patologi hati, gejala berikut berkembang:

• berat dan sakit di bahagian kanan hati;
• kulit dengan warna kuning;
• gatal tanpa penyetempatan khusus pada mulanya tanpa ruam;
• loya dengan atau tanpa muntah;
• kebekuan yang tidak mencukupi;
• kegagalan kitaran pada wanita;
• gangguan tidur;
• rasa keletihan berterusan, mudah marah;
• ruam dalam bentuk kapal subkutan, lebam dan hematoma.

Beberapa tahap keparahan peningkatan enzim ALT dan AST dibezakan. Bergantung pada ini, adalah mungkin untuk menilai sejauh mana kerosakan pada tisu hati.

Petunjuk transaminase berkorelasi dengan keparahan penyakit: peningkatan 4 atau lebih kali menunjukkan hasil buruk pada sepsis.

Jadual 3. Tahap peningkatan enzim.

Sekiranya pekali de Ritis melebihi 1.46, maka anda harus menunggu dan memperhatikan gejala seperti itu:

• ketidakselesaan retrosternal dan / atau kesakitan;
• dyspnea;
• pelanggaran irama jantung;
• rasa takut menyertai gejala sebelumnya;
• kadang-kadang rasa sakit merebak ke lengan kiri, bahagian rahang bawah.

Baca juga Maksud ferritin dan hubungannya dengan hemoglobin.

Normalisasi

Terapi ubat

Sekiranya terdapat peningkatan aktiviti enzim dalam darah manusia, pakar menggunakan preskripsi ubat-ubatan herba. Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan anti-radang dan koleretik.

Dengan peningkatan ALT dan AST dalam ujian darah, pakar sering menetapkan susu thistle

Antara ubat tradisional:

1. Thistle susu dalam bentuk tablet, kapsul atau minyak.
2. Heptral dengan kesan yang serupa.

Penting untuk mengetahui! Dos dan tempoh terapi dengan sebarang ubat ditentukan oleh doktor.

Diet dan senaman

Satu lagi bidang penjagaan pesakit adalah organisasi pemakanan dan pembersihan badan yang betul. Sebanyak mungkin buah-buahan dan sayur-sayuran harus ada dalam diet pesakit. Kopi harus diganti dengan teh herba atau hijau. Selain itu, anda mesti mengambil vitamin C. Makan dengan kerap dan dalam bahagian kecil..

Mengekalkan gaya hidup sihat, khususnya pemakanan yang betul dan aktiviti fizikal yang teratur, membantu menormalkan keadaan.

Sebagai pantang larang dianggap:

• hidangan berlemak;
• goreng;
• terlalu masin;
• produk salai dan acar;
• makanan segera;
• alkohol;
• minuman berkarbonat manis.

Sukan biasa, pancuran kontras akan memberi kesan yang baik pada tubuh pesakit..

Ubat rakyat

Sebagai kaedah rawatan alternatif, kaedah alternatif boleh digunakan:

1. Merebus akar burdock. Akar tanah dalam jumlah 2 sudu besar. l tuangkan segelas air mendidih, biarkan dalam mandi air selama 15 minit. Keluarkan kuahnya, tutup dan tekan selama 2 jam. Kami menapis dan mengambil tiga kali sehari selama 2 sudu besar. l.
2. Merebus bunga calendula. Bunga kering (2 sudu besar. L.) Tuangkan air mendidih (400 ml), biarkan selama 2 jam. Kami menapis kuahnya dan mengambil 100 ml tiga kali sehari dengan makanan.

Penting untuk mengetahui! Sebelum menggunakan resipi rawatan tradisional, anda harus berjumpa doktor.

Petunjuk untuk

Organ-organ tubuh manusia mengandungi sejumlah enzim ALT dan AST yang berbeza, oleh itu, peningkatan kepekatan enzim tertentu menunjukkan kerosakan pada organ tertentu:

• ALT terutamanya terdapat di sel hati, jantung, ginjal, dan pankreas. Sekiranya pemusnahan organ-organ ini, banyak ALT dilepaskan ke dalam darah. Kemudian, untuk mengesahkan diagnosis, perlu dilakukan kajian khusus mengenai alanine aminotransferase.

• AST terutama terdapat pada sel saraf, otot, hati, dan jantung, dan dalam jumlah kecil pada sel pankreas, paru-paru, dan tisu ginjal. Oleh itu, dalam kes ini, kajian mengenai aspartate aminotransferase adalah perlu.

Ujian darah ALT dan AST (transkrip) menunjukkan keadaan organ. Peningkatan mereka menunjukkan kerosakan pada tisu organ di mana enzim ini berada. Oleh itu, penurunan menunjukkan penyembuhan. Peningkatan sedikit ALT pada trimester pertama kehamilan cukup dapat diterima, tetapi perlu untuk memeriksa semula darah untuk aminotransferase untuk mengecualikan kerosakan hati.

Ujian darah biokimia (petunjuk ALT, AST) ditetapkan apabila disyaki cardioinfarction, ia berfungsi sebagai tanda awal patologi akut ini. Penyahkodan AST dalam analisis biokimia memungkinkan untuk mendiagnosis dan memantau dinamika perubahan lain pada otot jantung, penyakit hati dan penyakit otot-otot striated.

Sebab-sebab perubahan tahap petunjuk

Petunjuk AST dan ALT pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah berbeza. Juga, norma dalam analisis pada wanita dan lelaki berbeza. Bilangan enzim AST pada wanita adalah normal dari 20 hingga 40 unit konvensional, transaminase ALT - dari 30 hingga 32 unit. Oleh kerana perbezaan skala unit sewenang-wenang di setiap makmal, tahap petunjuk aktiviti enzimatik dikira secara berbeza.

Setelah menguraikan analisis biokimia, diperhatikan bahawa penyakit tertentu mempengaruhi penurunan ALT, tetapi ini tidak berkaitan dengan fungsi hati. Jangkitan sistem genitouriner, hepatitis alkoholik, neoplasma tumor, pengambilan alkohol yang kerap, kekurangan vitamin B6 kerana diet yang tidak betul boleh menyebabkan penurunan ALT..

Sebab utama penunjuk analisis pada lelaki, kanak-kanak dan wanita meningkat adalah:

• Infarksi miokardium;
• Hepatitis;
• Bentuk pankreatitis;
• Patologi hati yang disebabkan oleh pengambilan dadah, alkohol atau jangkitan virus;
• Mengambil steroid;
• Reaksi badan terhadap dadah;
• Metastasis hati;
• Hepatosis berlemak;
• Luka bakar dan kecederaan di mana kerosakan pada otot dan tisu otot berlaku.

Perlu diketahui bahawa penurunan tahap enzim ini berlaku secara bebas, setelah penyakit yang mendasari disembuhkan..

Gejala pertama menunjukkan peningkatan AST dan ALT:

• Saraf dan kemurungan;
• Gatal-gatal
• Mimpi buruk;
• Selera makan berkurang, yang menyebabkan penurunan berat badan;
• Kelemahan umum badan.

Gejala akhir tahap enzim yang meningkat termasuk:

• Warna air kencing berubah, yang menjadi lebih gelap;
• Najis yang dikelantang;
• Putih mata dan kulit menjadi kekuningan;
• Mual dan berasa sakit;
• Bengkak di hujung kaki.

Langkah-langkah diagnostik tambahan untuk menentukan kehadiran penyakit tersembunyi:

• Ujian darah untuk hepatitis B dan C;
• Ultrasound rongga perut;
• Ujian darah klinikal;
• Biopsi hati;
• Derma darah untuk hormon tiroid.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis AST

Untuk menentukan fungsi hati, ujian darah biokimia ditetapkan. Salah satu penanda adalah enzim AST. Penyimpangannya, lebihan mungkin menunjukkan kerosakan pada salah satu segmen parenkim organ. Sebabnya boleh menjadi banyak penyakit, kerosakan mekanikal, penyimpangan dalam keadaan kesihatan.
Paling biasa:

hepatitis, fibrosis, sirosis;

Tetapi terdapat penyimpangan dalam kesihatan manusia selain tisu hati, yang menyebabkan perubahan jumlah enzim:

• luka bakar yang meluas;
• kerosakan mekanikal yang serius pada tisu;
• aktiviti fizikal yang aktif dan berpanjangan, tidak seimbang dengan kesihatan dan fungsi tubuh pesakit;
• penyakit organ iskemia.

AST (norma pada wanita berbeza usia, yang diperhitungkan oleh doktor yang hadir ketika menyahkod analisis) ditentukan dalam darah vena. Ini menentukan petunjuk optimum yang sesuai dengan kebenaran. Tetapi untuk lulus ujian dengan betul, bersiaplah dengan teliti. Sekiranya ini tidak dilakukan, doktor akan menerima data yang salah, jadi dia akan salah menafsirkan diagnosis atau benar-benar ketinggalan penyakit ini.

Doktor yang hadir tidak pernah menghantar pesakit untuk analisis hanya satu enzim hati. Untuk mendapatkan data yang kompleks, kajian biokimia ditetapkan.

Ia merangkumi petunjuk berikut:

• Urea (urea) 5.34-12.1 mmol / L;
• Crea (kreatinin) 87.3-195.6 mmol / L;
• TP (jumlah protein) 57-87 g / l;
• Ca (kalsium) 1.65-2.97 mmol-l;
• Alb (albumin) 25-42 g / l;
• Alkp (alkali fosfatase) 0-183 U / L;
• Ggt (GGT) - 0-1 U / L;
• Tbil (jumlah bilirubin) 0-6.7 mmol / L;
• Amil (Amilase) 875-2097 U / L;
• Lipa (lipase) 0-81 U / L;
• Trigliserida 0.35-1.2 mmol / L;
• ALT (ALT) 27-77 U / L;
• AST (AST) 13-33 U / L;
• GLOB (globulin) 22-52 g / l;
• PHOS (fosforus) 0.93-2.23 mmol / L;
• CHOL (kolesterol) 2.13-5.35 mmol / L;
• Glu (glukosa) 3.3-5.5 mmol / L;
• KFK 53-450 U / L,
• LDH 133-478 unit / l
• Bilirubin langsung - tidak hadir.

AST (norma bagi wanita berdasarkan usia ditunjukkan dalam jadual data awal, yang dibandingkan dengan hasil kajian oleh doktor) dapat berubah dengan persiapan analisis yang salah. Petunjuk boleh meningkat dan menurun. Sekiranya teks dihantar dengan betul, hasilnya akan menentukan fungsi hati dan organ dalaman yang lain. Banyak data yang diperoleh membolehkan kita membuat diagnosis yang boleh dipercayai..

Ujian biokimia dianggap lebih dipercayai daripada ujian darah umum. Ia membolehkan anda menilai data yang lebih luas. Bagi setiap organisma, ciri-cirinya dapat ditentukan, kerana setiap orang adalah individu. Oleh itu, untuk satu AST, normal pada 10 unit, dan yang lain pada 33 unit.

Alanine aminotransferase atau disingkat ALT adalah enzim endogen khas. Ia termasuk dalam kumpulan transferase dan subkumpulan aminotransferases. Sintesis enzim ini berlaku secara intraselular. Sejumlah terhad memasuki aliran darah. Oleh itu, apabila analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah penyimpangan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius.

Selalunya ia dikaitkan dengan pemusnahan organ, yang membawa kepada pelepasan enzim yang tajam ke dalam darah. Hasilnya, aktiviti alanine aminotransferase juga dipertingkatkan. Adalah sukar untuk menentukan sejauh mana nekrosis atau tahap kerosakan penyakit tisu berdasarkan ini, kerana kekhususan organ tidak khas.

Alanine aminotransferase terdapat di banyak organ manusia: buah pinggang, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah menukar asid amino. Ia bertindak sebagai pemangkin untuk pemindahan alanin yang terbalik dari asid amino ke alpha-ketoglutarate. Pemindahan kumpulan amino menghasilkan asid glutamat dan piruvik.

Alanin dalam tisu tubuh manusia diperlukan, kerana ia adalah asid amino yang dapat dengan cepat berubah menjadi glukosa. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan tenaga untuk otak dan sistem saraf pusat. Di samping itu, antara fungsi penting alanin adalah pengukuhan sistem ketahanan badan, penghasilan limfosit, pengaturan metabolisme asid dan gula.

Aktiviti tertinggi alanine aminotransferase dikesan dalam serum darah pada lelaki. Pada wanita, proses yang melibatkan enzim berjalan lebih perlahan. Kepekatan tertinggi diperhatikan di buah pinggang dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, sel darah merah, paru-paru, jantung.

Jumlah transferase paling banyak terdapat di hati. Pemerhatian ini digunakan untuk mengesan penyakit organ ini yang tidak mempunyai gejala luaran. ALT, tidak seperti banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dikaji sepenuhnya. Oleh itu, dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengenal pasti masalah kecil di dalam badan. Dalam beberapa kes, jumlah ALT dibandingkan dengan jumlah unsur lain dalam darah. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran patologi..

Sebagai contoh, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ia juga disintesis secara intraselular, dan jumlah yang terhad memasuki aliran darah. Penyimpangan dari kandungan aspartat aminotransferase yang terdapat dalam perubatan, seperti dalam kasus alanine aminotransferase, adalah manifestasi penyimpangan dalam fungsi beberapa organ.

Gambaran yang paling lengkap mengenai sifat patologi membolehkan seseorang memperoleh korelasi jumlah enzim yang terkandung. Sekiranya terdapat lebihan jumlah alanine aminotransferase berbanding aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kemusnahan sel hati. Tahap AST meningkat dengan mendadak pada peringkat kemudian penyakit organ ini, seperti sirosis. Apabila tahap aspartat aminotransferase melebihi kandungan alanine aminotransferase, masalah otot jantung diperhatikan.

Sahkan kehadiran penyakit dan tahap kerosakan organ memungkinkan kaedah diagnostik tambahan. Walau bagaimanapun, ALT adalah petunjuk yang tepat, dalam beberapa kes ia bahkan dapat digunakan untuk menentukan tahap penyakit dan menyarankan kemungkinan varian perkembangannya.

Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia umum. Selalunya hanya satu jenis pemeriksaan yang ditetapkan, apabila tidak perlu menggunakan kaedah tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh pengkhususan tisu selektif yang dimiliki oleh enzim..

Jumlah alanin aminotransferase untuk masalah hati membantu mengenal pasti mereka bahkan sebelum munculnya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Oleh itu, doktor menetapkan ujian ALT paling kerap untuk memeriksa kerosakan organ penting ini berikutan pengambilan ubat atau bahan lain yang beracun kepada tubuh.

Kajian juga dilakukan untuk disyaki hepatitis. Ujian ALT diperlukan jika anda mempunyai gejala seperti keletihan dan kelemahan. Dia kehilangan selera makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Tompok-tompok kuning pada kulit, rasa sakit dan ketidakselesaan di perut, menguningnya protein mata, najis ringan dan air kencing gelap - semua ini boleh menjadi tanda penyakit hati. Dalam kes sedemikian, analisis ini diperlukan..

ALT boleh dibandingkan dengan AST untuk maklumat lebih lanjut mengenai punca kerosakan hati. Ini dilakukan sekiranya bilangan enzim jauh lebih tinggi daripada biasa. Nisbah AST ke ALT dikenali dalam perubatan sebagai pekali de Ritis. Nilai normalnya berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Sekiranya penunjuk ini menjadi lebih dari 2, maka kerosakan pada otot jantung didiagnosis, seterusnya dengan pemusnahan kardiomiosit.

Analisis ALT dapat digunakan bukan hanya sebagai kaedah diagnostik, tetapi juga selama rawatan. Ini membolehkan anda menentukan dinamika penyakit dan mengenal pasti peningkatan atau kemerosotan pesakit. Ujian ALT diperlukan sekiranya terdapat faktor penyebab penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau ubat-ubatan yang merosakkan sel organ..

Sekiranya jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah melebihi, ubat-ubatan lain diresepkan. Pastikan untuk memeriksa jumlah ALT jika pesakit itu bersentuhan dengan pesakit hepatitis atau baru-baru ini mengidapnya, menghidap diabetes dan mempunyai berat badan berlebihan. Sebilangan orang mempunyai kecenderungan untuk penyakit hati. Dia juga menunjukkan analisis ALT.

Semasa ia digunakan, darah vena atau kapilari digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mengikuti beberapa syarat. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum bersalin dan jangan minum alkohol dalam seminggu. Malah sebilangan kecil makanan dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara. Kedua, dalam setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan bimbang, elakkan tekanan moral dan fizikal. Hasilnya biasanya siap sehari selepas bersalin.

Sebelum menetapkan rawatan untuk sebarang penyakit, anda mesti terlebih dahulu melakukan pemeriksaan badan secara menyeluruh untuk membuat diagnosis yang betul. Ujian darah am dan biokimia, yang merangkumi ujian untuk ALT dan AST, akan membantu melakukan ini..

Pada masa ini, ubat mempunyai petunjuk seperti norma ALT dan AST dalam darah. Sekiranya ia dibangkitkan, ini bermaksud bahawa seseorang itu sakit dengan penyakit tertentu.

Tetapi sebelum anda mencari sebab mengapa tahap ALT dan AST meningkat, atau satu petunjuk dua, dan juga mencari kaedah rawatan, anda perlu mengetahui lebih lanjut mengenai apa itu.

Aminotransferases, yang biasa disebut transaminase, terdapat di banyak sel organisma hidup. Mereka boleh dijumpai dalam organisma uniselular sederhana dan di organisma multisel..

Setiap aminotransferase tersebut mempunyai fungsi yang melekat padanya, yang dapat dipindahkan oleh sel (ini juga berlaku untuk asid amino, yang masing-masing mempunyai sendiri).

Kumpulan aminotransferase berikut wujud:

• Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah enzim spesifik yang dapat memindahkan asid amino aspartat dari biomolekul.
• Alanine aminotransferase (ALT, ALAT) adalah enzim yang memindahkan biomolekul asid amino alanin.

Aminotransferases - enzim intraselular

Ujian darah untuk alat dan asat adalah prosedur yang hampir tidak menyakitkan yang memerlukan masa sehingga 15 minit. Norma AST dan ALT pada wanita ditentukan dengan mengambil darah dari urat. Doktor membalut tangan pesakit dengan tiku untuk menentukan urat dan mengelap kulit dengan antiseptik, membuat pagar. Untuk diagnosis yang tepat, 5 ml darah pesakit sudah mencukupi. Tampalan digunakan pada tapak tusukan pada akhir prosedur, dan orang itu boleh pulang.

Hasilnya biasanya akan siap pada keesokan harinya. Sekiranya anda mahukan ujian darah biokimia mempunyai petunjuk AST dan ALT yang sah, anda mesti menolak makanan berat, berlemak dan pedas sehari sebelum prosedur, dan juga jangan minum minuman beralkohol. Ujian darah biokimia itu sendiri harus dilakukan semasa perut kosong. Jangan minum soda dan kopi sehari sebelumnya; hanya air kosong yang dibenarkan.

AST dan ALT dalam darah dapat diputarbelitkan jika anda mengambil ubat. Sekiranya terdapat penyakit kronik, disarankan untuk berjumpa doktor, dia secara individu akan menunjukkan ubat mana yang boleh mengganggu analisis biokimia darah, dan ubat mana yang boleh anda terus gunakan.

Analisis makmal harus dilakukan dalam masa 6 jam setelah melahirkan, jika tidak, serum darah yang diambil dari pesakit akan dimanjakan dan sebarang petunjuk yang dikesan akan menjadi tidak dapat dipercayai.

Pada seseorang yang tidak mudah terkena penyakit jantung atau hati, pekali adalah 0,91-1,75. Sekiranya lebih tinggi daripada 1.75, maka kita bercakap mengenai masalah jantung (paling sering ia adalah infark miokard, di mana nisbah AST ke ALT lebih besar daripada 2, atau penyakit jantung lain dengan pemusnahan kardiomiosit, atau sel otot jantung). Sekiranya pekali de Ritis lebih rendah daripada 0.91, maka kita dapat membicarakan masalah dengan hati (kecuali hepatitis delta - dengan itu, pekali meningkat).

Terima kasih kepada petunjuk ini, hepatitis A dan B dapat didiagnosis pada peringkat awal, dua minggu sebelum bermulanya gejala utama. Kiraan darah mengubah nisbah enzim menjadi 0,55-0,83.

Pekali de Ritis 1 menunjukkan hepatitis virus; 1-2 - untuk hepatitis kronik, lesi degeneratif hati; lebih daripada 2 - untuk kerosakan algogol pada hati. Juga, pekali de Ritis menentukan keberkesanan rawatan penyakit ini. Sekiranya nilainya menurun, maka rawatan dipilih dengan betul. Walau bagaimanapun, semasa rawatan hepatitis akut adalah perlu untuk mempertimbangkan petunjuk umum AST - ia juga harus menurun.

Petunjuk ini tidak mempunyai nilai bebas, dan hanya perlu dikira jika berlaku keputusan ujian darah yang tidak normal untuk AST dan ALT. Pada orang yang sihat, pekali de Ritis berada dalam lingkungan 0,91 hingga 1,75. Penyimpangan penunjuk ini dari norma ke atas mungkin menunjukkan masalah jantung.

Oleh itu, dengan infark miokard, selalunya melebihi 2. Sekiranya ujian darah memberikan keputusan di bawah 1, maka hati akan diperiksa lebih lanjut. Pengecualian adalah hepatitis delta, di mana nilai pekali dapat ditingkatkan. Adalah penting bahawa dengan hepatitis A dan B, perubahan jumlah darah muncul 10-15 hari sebelum gejala utama penyakit muncul, menurun menjadi 0,55-0,83, yang berfungsi sebagai kriteria untuk diagnosis awal mereka.

Pekali Ritis pada anjing menentukan nisbah antara dua enzim - aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT). Mereka disintesis dalam hati dan miokardium..

Dengan penyakit jantung yang disertai oleh nekrosis (iskemia, serangan jantung), tahap AST meningkat, kira-kira 8-10 kali. Jumlah ALT dalam darah juga meningkat, tetapi lebih kurang, kira-kira 2-2.5 kali.

Apabila anjing mempunyai masalah hati, tahap ALT dalam darah meningkat, di suatu tempat dalam 8-10 kali. Dan kenaikan AST kurang, ia hanya meningkat 2-2.5 kali. Fenomena yang dinyatakan di atas dikaitkan dengan fakta bahawa AST disintesis terutamanya dalam sel-sel miokardium.

Apabila mereka rosak, enzim memasuki aliran darah. Ujian makmal mencatatkan peningkatannya. Sebaliknya, ALT dihasilkan oleh sel hati. Apabila organ ini terjejas, sel-selnya musnah, alanine aminotransferase memasuki tempat tidur vaskular.

Pekali de Ritis ditentukan oleh nisbah AST ke ALT. Nilai penunjuk ini menentukan u / l. Biasanya, pada seekor anjing ia adalah 1,33-1,75 unit. / l Mari kita perhatikan lebih dekat apa arti peningkatan atau penurunan penunjuk ini..

Oleh itu, anjing itu jatuh sakit, anda lulus ujian darah biokimia dan melihat bahawa pekali de Ritis di dalamnya diturunkan. Apakah maksudnya. Penunjuk ini adalah ciri untuk meningkatkan tahap alanine aminotransferase.

Sekiranya berada di bawah 1.33 U / L, tetapi berada dalam kesatuan, maka anjing itu menderita penyakit hati kronik. Apabila penunjuk berada di bawah kesatuan, maka kerosakan hati akut.

Angka-angka ini adalah ciri hepatitis virus. piroplasmosis. babesiosis dan patologi akut yang lain. Sekiranya pekali Ritis dalam analisis meningkat, apakah maksudnya? Petunjuk adalah ciri keadaan di mana aspartat aminotransferase meningkat.

Ini selalunya adalah infark miokard. Patologi untuk anjing jarang berlaku, terdapat terutamanya pada anjing tua. Kadang kala nekrosis otot jantung berlaku kerana patologi vaskular kongenital.

Ia berlaku dengan keracunan dengan racun kardiotoksik. Peningkatan dalam pekali Ritis juga dapat menunjukkan patologi hati. Fenomena ini adalah ciri sirosis. Pada manusia, ini adalah tanda kerosakan alkohol yang biasa..

Oleh kerana sirosis alkohol tidak berlaku pada anjing, peningkatan pekali de Ritis menunjukkan lesi toksik kronik, atau akibat dari hepatitis yang berpanjangan.

Dalam perubatan moden tidak boleh dilakukan tanpa semua jenis ujian darah. Salah satunya adalah ujian darah biokimia untuk menentukan bilangan enzim aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) yang terlibat dalam metabolisme protein.

Enzim AST dan ALT

Dalam praktik perubatan, penentuan aktiviti enzim ini sangat biasa, kerana ini memungkinkan anda menentukan kehadiran masalah pada organ tertentu.

Enzim AST terdapat di semua tisu badan manusia, tetapi aktiviti terbesarnya tertumpu tepat pada miokardium - otot jantung. Oleh itu, menentukan aktiviti aminotransferase aspartat membantu dalam diagnosis penyakit jantung - infark miokard. PADA.

BUTIRAN: Beli lincomycin, beli lincomycin, arahan penggunaan, analog lincomycin di Makmal Kecantikan dan Kesihatan

Pekali de Ritis ditemui oleh saintis Itali Fernando De Ritis, dialah yang menyimpulkan bahawa di dalam tubuh penting bukan hanya kandungan zat aspartamenotransferase dan alanine aminotransferase dalam darah, tetapi juga nisbahnya satu sama lain dalam serum.

Norma adalah 1.33 - 1.75 unit / liter. Pekali de Ritis adalah 1, yang bermaksud penyakit hati kronik (terutamanya hepatitis) atau penyakit hati yang merosot. Di bawah 1 - khas untuk etiologi virus hepatitis. Di atas, atau sama dengan 2 dengan syarat peningkatan albumin - nilai ini mengesan kerosakan hati alkoholik, jika albumin normal, dan pekali sama dengan nilai ini, maka ini adalah penyakit jantung, terutamanya ciri infarksi miokard.

Pekali de Ritis adalah nisbah dua.

Telah diketahui bahawa rawatan penyakit, ketika baru saja dimulai, membawa kepada hasil yang lebih efektif dan memberikan prognosis yang baik untuk penyembuhan dalam banyak kasus. Tetapi untuk menetapkan rawatan yang diperlukan, perlu mengenal pasti penyakit tepat pada masanya.

Dalam perubatan, banyak alat moden digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit, termasuk pada peringkat awal. Salah satu alat ini adalah pelbagai jenis ujian darah, termasuk ujian darah biokimia, yang menentukan nisbah enzim seperti aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Semasa mengira nisbah enzim ini, pekali de Ritis dikira, yang dapat digunakan untuk menentukan apakah ada masalah dalam tubuh, dan jika demikian, di organ mana. Oleh itu, amalan perubatan dalam kebanyakan kes.

Diagnosis awal sebarang penyakit adalah kunci untuk rawatan yang berjaya. Walau bagaimanapun, ketika cuba mengenal pasti semua penyakit yang mungkin berlaku, seseorang akan berhenti meninggalkan pejabat perubatan dan makmal penyelidikan, akhirnya mendapat gangguan saraf.

Terdapat sejumlah ujian darah biokimia yang dapat mengesan kelainan pada tubuh dan menetapkan arah untuk pemeriksaan lebih lanjut. Ini termasuk penentuan dalam komposisi kuantitatif enzim ALT, AST dan nisbahnya, yang disebut pekali de Ritis.

Ia diberi nama saintis Itali yang menunjukkan kepentingan diagnostiknya dalam ujian darah dan memperkenalkannya ke dalam amalan perubatan yang luas..

Nisbah De Ritis

Enzim AST dan ALT

AST adalah singkatan untuk aspartate aminotransferase. Kehadirannya adalah ciri hampir semua sel badan, tetapi kepekatan tertinggi diperhatikan di hati dan jantung. Sekiranya organ-organ ini rosak, maka di.

Ujian darah biokimia menentukan bahawa ALT dan AST meningkat. Apa maksud singkatan ini??

Aminotransferases, mereka adalah transaminase - ini adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme asid amino dan karbohidrat.

Enzim ALT dan AST memangkinkan, iaitu mempercepat tindak balas transaminasi intraselular. Merangsang aktiviti pemangkin koenzim pyridoxine = vitamin B6.

Reaksi transaminasi adalah pemindahan kumpulan amino NH2 dari asid amino ke asid a-keto. Hasilnya adalah asid amino baru dan asid a-keto baru.

Aminotransferases "berfungsi" di dalam setiap sel hidup. Dengan kematian semula jadi sel yang diprogramkan, kandungannya memasuki aliran darah dalam jumlah kecil. Kematian aktif banyak sel membawa masuk secara besar-besaran ke dalam darah enzim intraselular dan, dengan itu, peningkatan yang signifikan dalam.

Sebab-sebab enzim ALT yang tidak normal

Kepekatan ALT yang tinggi terdapat pada hepatosit - sel hati. Di organ lain, enzim kira-kira sama dengan AST. Pengecualian adalah miokardium, dalam kardiomiosit, enzim AST berlaku..

Diagnosis makmal ALT digunakan dalam kes berikut:

• pengesanan awal patologi sistem hepatobiliari (hati, pundi hempedu, saluran empedu);
• penentuan tahap penyakit dan tahap keparahan penyakit;
• penilaian prognosis untuk pemulihan atau perkembangan komplikasi;
• memantau keberkesanan terapi.

ALT dalam jumlah besar dilepaskan ke dalam darah semasa pemusnahan hepatosit atau sel-sel badan lain secara besar-besaran. Pada peringkat akut penyakit hati, kepekatan transisaminase dalam darah periferal dapat melebihi tahap normal sebanyak 10-40 kali. Bentuk patologi kronik disertai dengan sedikit peningkatan enzim sebanyak 2-5 kali.

Penyakit di mana kepekatan ALT dalam darah meningkat:

• penyakit genetik hati;
• hepatitis virus (kerosakan hati dengan virus hepatitis A, B, C, E, D);
• hepatitis toksik (kerosakan hati dengan racun dan ubat hepatotropik);
• hepatitis autoimun (penolakan sel hati yang melanggar sistem imun);
• hepatitis alkoholik (pemusnahan hati dengan pengambilan minuman beralkohol secara berkala, penggunaan pengganti alkohol);
• kolestasis intrahepatik (genangan hempedu di saluran hepatik);
• sirosis hati pada peringkat awal;
• tumor primer dan metastatik hati;
• pankreatitis akut dan kronik;
• kecederaan dengan pemusnahan sejumlah besar otot (sindrom penghancuran berpanjangan);
• penyakit bakar;
• keradangan otot (myositis);
• patologi endokrin (obesiti, hipotiroidisme, diabetes mellitus);
• penyakit miokard (miokarditis, infark miokard);
• keadaan kejutan.

ALT boleh meningkat sedikit dengan senaman fizikal yang kuat, setelah keadaan tertekan, atau sekiranya berlaku kerja berlebihan yang kronik. Tahap aminotrasferase tinggi dikesan dengan penggunaan makanan segera.

Pada wanita, ALT mungkin melebihi norma pada akhir kehamilan dengan gestosis (dengan kata lain, toksikosis lewat). Penyakit ini disertai dengan peningkatan tekanan darah, mual, ketajaman penglihatan yang semakin teruk, penampilan protein dalam air kencing. Gestosis berlaku apabila buah pinggang tidak berfungsi kerana beban yang besar pada sistem kencing semasa kehamilan.

Sebilangan ubat-ubatan, ketika diminum, menyebabkan peningkatan ALT dalam darah. Sebelum melakukan analisis biokimia, perlu dibincangkan dengan doktor yang hadir mengenai kemungkinan pemberhentian terapi sementara.

1. Antibiotik spektrum luas.

6. Ubat kontraseptif.

Mana-mana ubat, jika tidak diresepkan dengan betul, boleh menyebabkan disfungsi hati dan pemusnahan hepatosit..

Penyakit di mana ALT dalam darah menurun:

• patologi usus;
• dysbacteriosis ubat (mengambil antibiotik);
• pemakanan yang buruk;
• keletihan badan;
• sirosis hati.

Kemusnahan hati dan pembebasan aminotrasaminase ke dalam darah pada wanita berlaku dengan ketergantungan alkohol lebih cepat daripada pada lelaki.