Ujian air kencing diastasis

8 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1048

Kelenjar endokrin tubuh manusia menghasilkan banyak enzim yang memberikannya semua fungsi yang diperlukan tanpa gangguan. Proses pencernaan cukup lama dan rumit, dan tidak bermula di dalam perut sendiri, tetapi lebih awal, iaitu ketika makanan memasuki rongga mulut.

Beberapa enzim pencernaan, termasuk alpha-amylase, yang terutama dihasilkan oleh pankreas dan kelenjar air liur, bertanggungjawab untuk tahap awal kerosakan makanan. Fungsi utamanya adalah pemecahan karbohidrat kepada oligosakarida sederhana. Enzim terletak di rongga mulut, dan pemisahan makanan pada peringkat awal bergantung pada kinerjanya.

Sekiranya enzim dan, khususnya, amilase tidak mencukupi, maka proses pencernaannya sukar pada awalnya, akibatnya semua langkah selanjutnya akan menjadi sukar, yang cepat atau lambat akan membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit. Untuk mengkaji keabnormalan tersebut, pesakit mengambil air kencing untuk diastasis (enzim pankreas), yang merupakan kaedah diagnostik yang cepat dan mudah.

Perincian Diastasis

Alpha-amilase adalah salah satu enzim pencernaan yang paling penting yang termasuk dalam diastase, yang memecah kanji menjadi karbohidrat sederhana. Sintesisnya juga berlaku pada usus kecil dan pada wanita di ovari. Amilase terdapat dalam air liur, dan oleh itu proses pencernaan bermula tepat di bawah pengaruhnya.

Fakta sejarah! Amylase ditemui pada tahun 1833 oleh Anselm Payen, seorang ahli kimia Perancis, ketika pertama kali menggambarkan diastase (campuran enzim) yang memecah kanji menjadi maltosa. Menurut sumber lain, amilase ditemui oleh K.S. Kirchhoff - ahli akademi St Petersburg Scientific Academy pada tahun 1814.

Amilase inilah yang menyebabkan timbulnya rasa manis dengan produk kunyah yang panjang yang mengandungi pati (kentang, beras), tetapi tanpa penambahan gula. Pada masa yang sama, aktiviti enzim ini dalam air kencing secara langsung berkaitan dengan aktiviti dalam serum darah, oleh itu, untuk mengkaji kandungannya, air kencing dianalisis untuk diastase.

Dengan bilangan enzim dalam bahan ujian, doktor berjaya membuat kesimpulan mengenai keadaan fungsional pankreas dan mengenal pasti kehadiran patologi, khususnya pankreatitis. Seiring dengan enzim lain yang terlibat dalam proses pencernaan, diastase masuk ke dalam perut, kemudian ke usus, dari sana ia diserap ke dalam darah, setelah itu diserap oleh buah pinggang dan dikeluarkan melalui air kencing.

Biasanya, sebilangan kecil enzim pankreas dan kelenjar air liur beredar di aliran darah (ini disebabkan pembaharuan sel). Tetapi dengan kerosakan pada pankreas, yang paling sering dikaitkan dengan perkembangan pankreatitis atau apabila saluran kelenjar disekat oleh batu atau neoplasma, enzim mula memasuki aliran darah dan kemudian ke dalam air kencing dalam jumlah besar. Ini menjadi asas kajian..

Sebagai tambahan, memandangkan, misalnya, amilase juga dihasilkan oleh kelenjar air liur, maka peningkatan aktiviti dalam air kencing dapat disebabkan oleh patologi organ-organ ini. Walau apa pun, perubahan seperti itu tidak boleh diabaikan, tetapi sebaliknya, pesakit perlu menjalani pemeriksaan penuh.

Semasa pemeriksaan ditunjukkan?

Terdapat banyak sebab mengapa analisis untuk diastasis dapat diresepkan, dan yang paling biasa adalah:

  • disyaki pankreatitis atau diabetes;
  • patologi pankreas lain;
  • kerosakan pada kelenjar parotid;
  • kehadiran jangkitan bakteria atau virus akut;
  • beguk (beguk), hepatitis;
  • kerosakan hati beracun kerana alkoholisme.

Di samping itu, penentuan diastasis dalam air kencing diresepkan dengan adanya sakit perut akut pada orang dewasa dan kanak-kanak, yang membantu doktor dengan cepat mendiagnosis dan menetapkan terapi yang sesuai.

Cara mengambil analisis

Banyak enzim yang terlibat dalam pencernaan dapat mengubah kepekatannya sepanjang hari, jadi doktor mengesyorkan mengumpulkan air kencing untuk diastasis pada waktu pagi. Untuk mengambil sampel air kencing dengan betul, pada mulanya anda harus berjumpa dengan doktor atau jururawat anda mengenai selok-belok pengumpulan biomaterial. Pada masa yang sama, setiap makmal harus mempunyai memo yang mengandungi algoritma untuk mengumpulkan air kencing untuk analisis.

Pertama, anda harus membeli bekas steril di farmasi yang disesuaikan khas untuk tujuan ini. Sudah tentu, anda boleh menggunakan bekas kaca biasa, tetapi kemudian anda harus mencuci dan mensterilkannya dengan teliti sehingga tidak ada kotoran asing yang masuk ke dalamnya. Kedua, dalam 24 jam, cuba kurangkan tekanan fizikal dan psikoemosi..

Ketiga, selama sehari untuk mengecualikan penggunaan alkohol dan ubat diuretik, berkaitan dengan yang terakhir, setelah berunding dengan doktor anda. Keempat, sehari sebelum kajian, jangan makan makanan yang boleh mengubah warna air kencing (wortel, bit, blueberry, dll.), Serta makanan masin, pedas dan pedas.

Dalam kebanyakan kes, doktor mengesyorkan agar anda membuang air kecil dengan hangat, iaitu pesakit perlu memegang tandas alat kelamin di rumah, dan membawa biomaterial di bilik yang dilengkapi khas untuk tujuan ini, yang dilengkapi di makmal. Kadang-kadang, bergantung pada indikasi, disarankan untuk mengambil air kencing sejuk, maka pagar boleh dibuat di rumah..

Dalam beberapa keadaan, anda mungkin perlu membuang air kecil pada waktu siang, atau, misalnya, bukan pada waktu pagi, tetapi pada waktu yang lain. Semua ini akan ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan simptomologi yang ada dan sejarah pesakit. Untuk analisis standard untuk diastasis, beberapa miligram air kencing sudah cukup, yang utama ialah pengumpul mematuhi semua peraturan yang diperlukan.

Memandangkan bahawa bahan aktif biologi yang membentuk diastase juga terdapat dalam darah, anda juga dapat menganalisis cairan tubuh ini. Tetapi, sebagai peraturan, air kencing biasanya cukup untuk diagnosis awal, dan jika kajian ini menunjukkan kelainan, maka yang berikut adalah kajian diastase dalam darah.

Sekiranya pesakit didiagnosis menderita pankreatitis akut, maka air kencingnya akan diperiksa beberapa kali sehari, kira-kira dengan selang 3 jam. Berkat ini, adalah mungkin untuk memantau keadaan pesakit secara berterusan sekiranya kesihatan atau nyawanya semakin berisiko.

Tafsiran bahan penyelidikan

Penyahkripsi data analisis harus dilakukan oleh doktor yang berpengalaman, lebih baik membuat profil mengenai endokrinologi atau gastroenterologi. Dalam kesimpulannya, dia bergantung pada norma yang diterima umum, yang mempunyai sedikit perbezaan untuk kategori usia yang berbeza. Dalam kes ini, norma diastase dalam air kencing pada wanita dan lelaki pada usia yang sama tidak akan berbeza.

Pada orang dewasa berumur 17 hingga 56-60 tahun, diastasis dalam air kencing adalah 10–124 unit / liter. Manakala norma pada orang dewasa yang lebih tua adalah dalam kisaran 25-160 unit / liter. Bagi kanak-kanak, penunjuk ini ialah 10–64 unit / liter. Semua nilai di atas atau di bawah had yang ditentukan akan dianggap sebagai penyimpangan, dan, kemungkinan besar, tinjauan tambahan akan diperlukan..

Kenaikan nilai

Kadar diastase tertinggi dalam air kencing diperhatikan pada pankreatitis akut atau proses keradangan pankreas, dengan pembentukan kista di dalamnya, atau pada peringkat awal proses ganas. Dalam diagnosis patologi ini, parameter diastase memainkan peranan penting - mereka memberi peluang untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.

Sebagai contoh, dengan pankreatitis atau tumor, indikator dapat ditingkatkan menjadi 128–256 unit / l, yang dengan segera menunjukkan kepada doktor adanya proses patologi pada tisu organ. Peningkatan nilai, tetapi tidak lebih dari 10 kali, sering diperhatikan dengan keradangan kelenjar air liur, yang disebabkan oleh gondong, dan juga dengan kolesistitis (keradangan pada pundi hempedu).

Dan diastasis juga meningkat dalam patologi buah pinggang akut yang bersifat berjangkit, seperti glomerulonefritis, pielonefritis, yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang yang boleh dibalikkan. Dengan kegagalan buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan, diastasis kencing selalu meningkat.

Penyebab yang kurang biasa bagi peningkatan nilai enzim pencernaan adalah seperti berikut:

  • pankreatitis kronik - pada awalnya, indikatornya meningkat secara sederhana, tetapi kemudian mereka boleh menjadi normal apabila tisu pankreas rosak;
  • kecederaan (strok, lebam) pankreas;
  • neoplasma malignan;
  • penyumbatan saluran kelenjar dengan batu, parut;
  • peritonitis akut, apendisitis;
  • perforasi (perforasi) ulser perut;
  • ketoasidosis diabetes (dekompensasi diabetes mellitus);
  • pembedahan pada organ perut;
  • kehamilan tiub terganggu;
  • penyumbatan usus;
  • pecah aneurisma aorta.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, peningkatan diastasis dapat dilihat semasa kehamilan, yang berlaku dengan toksikosis, dan juga pada orang yang menderita alkoholisme.

Penurunan prestasi

Punca penurunan aktiviti diastase kencing:

  • kekurangan pankreas;
  • penyingkiran pankreas, hepatitis teruk;
  • tirotoksikosis, mabuk badan;
  • cystic fibrosis (cystic fibrosis) - penyakit genetik kelenjar endokrin yang serius;
  • makroamilasemia adalah gangguan metabolik jinak yang agak jarang berlaku di mana amilase mengikat molekul protein besar dalam plasma, akibatnya ia tidak dapat menembus glomeruli ginjal.

Apa yang boleh mempengaruhi hasil kajian?

Data yang diperoleh mungkin dipengaruhi oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu, seperti hormon kortikosteroid, antikoagulan dan diuretik (Furosemide), Ibuprofen, Captopril dan analgesik narkotik. Di samping itu, peningkatan nilai diastase dapat dilihat pada wanita hamil pada usia kehamilan, yang dikaitkan dengan penstrukturan umum latar belakang hormon.

Dan penggunaan minuman yang mengandung alkohol pada malam kajian juga dapat mempengaruhi data analisis, kerana komponennya mempunyai kesan yang merugikan pada sel pankreas, memusnahkannya. Dalam hal ini, enzim disekresikan ke dalam aliran darah, dan kemudian diangkut ke air kencing. Kadang-kadang air liur yang memasuki sampel boleh menyebabkan hasil yang tidak dapat dipercayai, misalnya, ketika bercakap, bersin, batuk di dekat bekas terbuka dengan air kencing.

Pemeriksaan sinar-X baru-baru ini terhadap saluran empedu yang dilakukan menggunakan medium kontras boleh mempengaruhi kajian ini. Nama kedua diagnosis ini terdengar seperti kolangiografi retrograde etopik.

Kepada pesakit. Ujian air kencing untuk diastasis adalah cara cepat untuk memeriksa sama ada semuanya baik-baik saja dengan pankreas dan kelenjar air liur. Perkara utama adalah dengan berhati-hati membiasakan diri dengan semua selok-belok menjalankan kajian dan mempersiapkannya, mengambil kira semua perkara yang boleh menyebabkan hasil yang tidak dapat dipercayai.

Ciri-ciri analisis air kencing untuk amilase

Amylase adalah enzim yang terlibat dalam proses pencernaan. Ia berlaku dalam dua jenis S alpha-amylase - jenis air liur dihasilkan di kelenjar air liur, ia menyumbang enam puluh peratus daripada jumlah keseluruhan enzim ini dalam plasma darah. P alpha-amylase, jenis pankreas, dihasilkan oleh pankreas dan menyumbang empat puluh peratus indikator kuantitatif enzim ini di bahagian cairan darah. Di bawah tindakannya, polisakarida kompleks terurai menjadi karbohidrat sederhana. Jadi pati, masuk ke rongga mulut, tepu dengan air liur dan mula pecah. Di rongga perut, di bawah pengaruh persekitaran yang berasid, enzim kehilangan aktivitinya di permukaan benjolan makanan, tetapi proses di dalamnya berlanjutan. Dan penukaran akhir karbohidrat kompleks berlaku di duodenum, di mana saluran pankreas terbuka, membekalkan alpha-amilase jenis-P. Kedua-dua jenis enzim mempunyai struktur yang serupa, yang hanya berbeza tiga peratus. Dalam kes ini, hanya alpha-amylase jenis pankreas yang mempunyai nilai diagnostik. Sebabnya adalah kerana jenis enzim saliva tidak spesifik dan terdapat di banyak organ dan tisu lain seseorang (susu ibu, cairan lakrimal, cairan ketuban, keringat, paru-paru, permukaan dalaman tiub fallopio dan testis), oleh itu, kuantitinya tidak dapat dinilai dengan pasti mengenai sifat proses patologi.

Aktiviti enzimatik secara langsung berkaitan dengan pemakanan dan dirangsang oleh pengambilan makanan, oleh itu, pada waktu siang ia sedikit meningkat, dan berkurang pada waktu malam. Jumlah alpha-amylase dalam plasma darah digunakan untuk menilai keadaan pankreas. Dalam kejadian keradangan akut di dalamnya, jumlah enzim dalam darah mula meningkat setelah kira-kira empat atau enam jam, dan kenaikan maksimumnya berlaku dalam tempoh dua belas hingga dua puluh empat jam setelah bermulanya manifestasi penyakit ini. Pada hari kedua atau keenam penyakit ini, penunjuk alpha-amylase dalam darah kembali normal.

Dengan kandungan alpha-amylase dalam air kencing, gambaran penyakit yang lebih lengkap dapat dibuat dan penyebabnya dapat ditentukan. Oleh itu, melalui glomeruli ginjal, darah mengeluarkan enzim pankreas, membentuk urin primer, pada masa akan datang separuh daripada jumlah ini diserap kembali pada tahap penyerapan semula. Dari ini menunjukkan bahawa peningkatan amilase dalam air kencing menunjukkan bukan sahaja patologi organ sistem pencernaan. Punca perubahan serupa mungkin tersembunyi dalam proses merosakkan buah pinggang dan komplikasi diabetes. Analisis ini menjadi keutamaan kerana mempunyai teknologi pelaksanaan yang lebih sederhana dan tidak memerlukan intervensi intravena. Selain itu, air kencing mempunyai aktiviti amilase lebih besar daripada darah. Dalam kebanyakan kes, petunjuk kedua-dua kajian ini saling melengkapi dan biasanya dilakukan secara selari. Di samping itu, nisbah amilase ke kreatinin (pelepasan), yang dikira secara berasingan, mempunyai nilai diagnostik yang penting.

Kriteria kandungan normal alpha-amylase dalam cecair badan

Untuk menilai kandungan amilase dalam darah dan air kencing, dilakukan analisis biokimia cecair biologi ini. Normalnya berbeza bergantung pada usia. Jadi, untuk kanak-kanak yang berumur kurang dari satu tahun, indikator dalam darah ini mestilah berkisar antara 5 unit seliter hingga 65 unit seliter, pada orang dewasa ia harus bervariasi dari 25-125 unit seliter, dan bagi orang berusia lebih dari tujuh puluh tahun tidak boleh melebihi 160 unit seliter.

Kandungan diastase dalam air kencing harus berada dalam kisaran 10-490 unit per liter, jika satu porsi dan dengan syarat air kencing harian digunakan untuk kajian ini, indikator ini tidak boleh melebihi 600 unit per liter.

Sejak tahun 2000, metodologi telah dikembangkan untuk penentuan amilase pankreas dalam tinja. Tetapi analisis ini sedikit digunakan, terutamanya untuk menentukan tahap kekurangan pankreas.

Penyebab diastase kencing tinggi

  1. Pankreatitis dalam tempoh akut. Alpha amylase dapat masuk ke dalam air kencing tidak lebih awal dari lapan hingga sepuluh jam setelah bermulanya gejala penyakit, oleh itu, pada peringkat pertama penyakit ini, ujian darah biokimia lebih bermaklumat. Perubahan dalam air kencing diperhatikan dalam seminggu setelah manifestasi pertama dan digunakan untuk diagnosis pada masa yang akan datang ketika tidak ada gejala penyakit yang jelas.
  2. Keadaan akut di rongga perut yang memerlukan campur tangan pembedahan (peritonitis, ulser gastrik dan duodenum berlubang, penyumbatan usus, trombosis vaskular mesenterik).
  3. Barah pankreas.
  4. Pembentukan sista di pankreas.
  5. Pemburukan hepatitis kronik.
  6. Kolesistitis kalkulus.
  7. Keradangan kelenjar air liur (beguk) dan batu di dalamnya.
  8. Ketoasidosis kerana diabetes.
  9. Pendidikan di paru-paru dan ovari.
  10. Fungsi buah pinggang tidak mencukupi.
  11. Akibat daripada keracunan minuman keras dan alkohol yang berlebihan.
  12. Kromaffinoma.
  13. Kesan sampingan dari pengambilan ubat-ubatan tertentu (zat sulfonamida dan turunannya, diuretik thiazide, kontraseptif hormon).

Punca penurunan alpha-amylase kencing:

  1. Penyakit hati radang yang teruk (hepatitis) dan akibatnya (sirosis).
  2. Proses ganas primer dan sekunder di hati.
  3. Keracunan disebabkan oleh luka bakar dan luka bakar yang meluas.
  4. Pencairan pankreas.
  5. Hipertiroidisme

Cara mengambil ujian diastasis

Untuk mengkaji parameter biokimia plasma, perlu menderma darah dari vena. Pensampelan bahan untuk analisis dilakukan pada waktu pagi ketika perut kosong. Tempoh kelaparan sekurang-kurangnya lapan jam.

Untuk pemeriksaan air kencing, anda boleh mengambil dua jenis analisis: bahagian pagi atau setiap hari. Untuk mengumpulkan satu bahagian air kencing dengan betul untuk analisis, perlu melakukan tandas perineum dengan teliti. Kemudian lepaskan bahagian pertama jet ke dalam mangkuk tandas (satu hingga dua saat), kumpulkan bahagian tengahnya di dalam bekas yang bersih, kering (lebih baik steril), dan selesai membuang air kecil di dalam mangkuk tandas atau baldi. Dalam kes kedua, pengosongan pundi kencing pagi pertama dilakukan di tandas. Kemudian, pada siang hari, air kencing untuk analisis dikumpulkan dalam bekas besar dan disimpan di dalam peti sejuk. Keesokan paginya, cecair biologi dicampurkan dan sebahagian kecil (20-50 mililiter) dimasukkan ke dalam bekas kecil untuk diagnosis, catatan dibuat mengenai jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari.

Cara mengumpul ujian air kencing?

Tidak mungkin membayangkan diagnosis penyakit moden tanpa ujian makmal, dengan kata lain, analisis. Selalunya, darah dan air kencing diambil sebagai bahan. Mari kita bincangkan hari ini mengenai cara mengumpulkan ujian air kencing dengan betul, dan jenis kajian apa.

Terdapat beberapa jenis ujian air kencing:

  • umum;
  • biokimia;
  • oleh Nechiporenko;
  • menurut Zimnitsky;
  • analisis mikroflora dan kepekaan antibiotik.

Analisis ini membolehkan anda menilai keadaan umum badan, mengenal pasti kemungkinan patologi, mengesan keberkesanan rawatan. Mari mulakan dengan teratur.

Analisis air kencing umum

Ini adalah analisis wajib, yang ditetapkan untuk semua pesakit yang menghubungi institusi perubatan. Semasa menjalankan analisis ini, petunjuk seperti ketumpatan, warna, bau, ketelusan, keasidan air kencing, protein, glukosa, badan keton, bilirubin, kulat, sel darah merah, sel darah putih, epitelium dan beberapa yang lain dipertimbangkan..
Pada kebiasaannya, air kencing mesti berwarna kuning, telus dengan bau kabur, persekitaran berasid. Cendawan, bakteria, parasit, garam, silinder, protein, hemoglobin, bilirubin dan badan keton harus tidak ada. Petunjuk yang tinggal mempunyai parameter digital mereka sendiri..

Peraturan pengumpulan

Untuk mengumpulkan ujian air kencing dengan betul, sehari sebelum itu tidak digalakkan:

  • menukar rejimen minum secara mendadak,
  • ambil antibiotik atau uroseptik,
  • hidup secara seksual selama 12 jam sebelum pengumpulan,
  • mengambil makanan yang mengubah warna air kencing (bit, blueberry, wortel, rhubarb, asparagus dan beberapa yang lain).

Sebilangan ubat dan kompleks vitamin dapat mengubah warna dan komposisi air kencing, jadi anda perlu memberi amaran kepada doktor tentang apa yang anda ambil.
Analisis yang dikumpulkan semasa haid juga mungkin tidak memberi maklumat..
Sebelum pengumpulan, perlu membersihkan organ kelamin luar dengan bantuan kaedah khas untuk kebersihan intim. Jangan gunakan bahan pembasmi kuman dan antibakteria. Kebersihan yang betul akan membantu menghilangkan pencemaran air kencing dan lendir.
Untuk analisis umum, air kencing dikumpulkan sebaik sahaja bangun, ketika perut kosong. Segera sebelum prosedur, perlu melakukan tandas organ kelamin luar. Selang waktu antara kencing pagi dan sebelumnya hendaklah sekitar 6 jam.
Di makmal, bahan tersebut harus tidak lebih dari 2 jam setelah pengumpulan, kerana dengan bentuk garam air kencing yang berpanjangan, dan menjadi tidak sesuai untuk dianalisis.

Peraturan ini berlaku untuk semua jenis ujian air kencing..


Analisis biokimia air kencing

Analisis ini memberi maklumat mengenai kerja pelbagai organ dan sistem badan, terutamanya kencing. Ia menentukan kandungan molekul biologi. Selalunya ia adalah:

  • urea;
  • kreatinin;
  • creatine;
  • asid urik;
  • amilase air kencing (diastasis);
  • elektrolit air kencing (kalium, natrium, kalsium, magnesium, fosforus).

Bagi orang awam yang sederhana, ini adalah kata-kata yang pelik, tetapi doktor dapat mendiagnosis dengan petunjuk analisis, memantau perjalanan rawatan dan menyimpulkan bahawa pesakit sedang pulih.

Peraturan pengumpulan

Pada malam pengumpulan bahan untuk analisis biokimia air kencing, tidak disarankan untuk mengubah rejimen minum anda, dan juga menggunakan produk yang menyumbang kepada perubahan warna. Air kencing dikumpulkan pada waktu siang. Bahagian pagi pertama tidak diambil kira. Mereka mulai mengumpulkan pada jam 7 pagi, mereka juga selesai pada hari berikutnya, kerana perlu ke makmal sebelum jam 8-9. Satu balang air kencing disimpan di dalam peti sejuk sepanjang tempoh pengumpulan. Walaupun pada jam 7 pagi anda tidak mahu menggunakan tandas, anda mesti melakukannya secara paksa, jika tidak, analisisnya tidak akan memberi maklumat dan anda harus memulakannya sekali lagi. Kira-kira 100 ml mesti dibuang dari jumlah keseluruhan bahan yang dikumpulkan. Ini adalah jumlah yang akan dianalisis oleh juruteknik. Sekeping kertas dilekatkan pada balang air kencing yang menunjukkan jumlah air kencing setiap hari dan berat badan anda. Berdasarkan parameter ini, petunjuk akan dikira.

Analisis air kencing menurut Nechiporenko

Analisis ini membantu mengenal pasti keradangan laten sistem kencing. Tiga petunjuk ditentukan: sel darah putih, sel darah merah dan silinder 1 ml. air kencing Jumlah sel darah putih yang tinggi mungkin menunjukkan jangkitan. Sel darah merah diperhatikan dalam air kencing dengan urolithiasis, pielonefritis, adenoma prostat dan penyakit lain. Peningkatan jumlah silinder berlaku dengan glomerulonefritis dan kerosakan buah pinggang yang teruk.

Peraturan pengumpulan

Gunakan air kencing pagi sahaja. Untuk analisis, bahagian rata-rata diperlukan, iaitu, bekas diletakkan di bawah aliran beberapa waktu setelah permulaan kencing dan dikeluarkan sebelum berakhir. Bahan dihantar ke makmal dalam masa 1-2 jam.


Urinalisis menurut Zimnitsky

Analisis ini diresepkan kerana disyaki terdapat kemungkinan kegagalan buah pinggang. Dengan menggunakan analisis air kencing menurut Zimnitsky, anda dapat menentukan kemampuan buah pinggang untuk mengawal kepekatan air kencing pada siang hari.

Peraturan pengumpulan

Untuk mengumpulkan bahan, ambil 8 bekas setiap 3 jam. Pengumpulan air kencing berlaku pada waktu yang ditentukan dengan ketat. Walaupun pada waktu malam anda perlu bangun dari jam penggera. Pada waktu pagi anda perlu mengosongkan pundi kencing pada pukul 6 di tandas. Semua hidangan tiga jam berikutnya dalam bekas. Pada balang, waktu ditetapkan pada jam 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 jam dan 6 pagi. Selari dengan pengumpulan air kencing, jumlah cecair yang diambil dikira. Kesemua 8 tin dihantar ke makmal pada waktu pagi..

Analisis sensitiviti mikroflora dan antibiotik


Analisis seperti ini ditetapkan untuk disyaki keradangan berjangkit pada saluran kencing. Semasa analisis, kehadiran mikroorganisma ditentukan, serta kepekaan mereka terhadap terapi antibiotik.

Peraturan pengumpulan

Balang steril digunakan untuk mengumpulkan air kencing. Tandas alat kelamin luaran perlu dilakukan. Untuk analisis, anda memerlukan bahagian rata-rata air kencing, yang dikumpulkan dengan cara yang sama seperti dalam analisis menurut Nechiporenko.
Dalam beberapa kes, dengan hasil analisis yang meragukan, kateter dapat mengumpulkan air kencing.
Sekiranya anda sudah mengambil antibiotik, anda mesti memberi amaran kepada doktor mengenai perkara ini..

Amilase air kencing: apakah norma, yang menunjukkan cara pengambilannya

Ujian darah dan air kencing biokimia boleh mengatakan banyak tentang keadaan badan. Pengesanan proses patologi yang tepat pada masanya akan sangat memudahkan proses rawatan. Jadi apa itu amilase air kencing??

Apakah petunjuk ini?

Amylase adalah enzim pencernaan yang terlibat dalam banyak proses pencernaan. Di bawah tindakannya, karbohidrat kompleks yang memasuki tubuh kita dengan makanan dipecah menjadi bentuk yang lebih mudah dan mudah dicerna. Enzim ini dihasilkan oleh air liur dan juga pankreas.

Walau bagaimanapun, sebahagian besar enzim masih diwakili oleh amilase pankreas. Oleh kerana amilase air liur kadang-kadang terdapat di tisu dan organ lain (contohnya, di paru-paru, pada lapisan dalam tiub fallopio, dll..

, maka amilase pankreas adalah ujian penting diagnostik.

Seperti disebutkan sebelumnya, fungsi utama amilase adalah pemecahan polisakarida kepada monosugar (iaitu karbohidrat kompleks hingga sederhana).

Contohnya, pati, yang memasuki rongga mulut dengan makanan, terdedah kepada amilase air liur dan sebahagiannya pecah..

Selepas itu, ia memasuki perut dengan segumpal makanan dan kehilangan aktivitinya, tetapi kanji mengalami pembelahan lengkap di usus, di mana, di bawah pengaruh amilase pankreas, ia berubah menjadi glukosa dan diserap ke dalam tisu.

Enzim ini memasuki aliran darah hanya dalam jumlah kecil, sebab itulah dalam diagnostik makmal klinikal, ujian air kencing untuk amilase paling sering dilakukan.

Dalam kes apa analisis diberikan?

Kajian alpha-amylase dalam air kencing tidak termasuk dalam senarai ujian wajib. Oleh kerana enzim ini adalah ciri organ dan kelenjar saluran pencernaan manusia, ia juga menetapkan dengan kecurigaan penyakit pada sistem tubuh ini. Lebih-lebih lagi, tahap indikator makmal yang tinggi ini sering diperhatikan..

Oleh itu, amilase dalam air kencing diresepkan untuk penyakit berikut:

Apa yang ditunjukkan oleh amilase air kencing


Amilase adalah enzim yang bertanggungjawab untuk pencernaan karbohidrat kompleks, seperti kanji atau glikogen, kepada gula sederhana. Milik kumpulan enzim hidrolitik.

Isi kandungan:

Amilase terbentuk terutamanya di pankreas, di mana ia adalah bahagian dari jus pankreas, yang memasuki saluran gastrointestinal dan terlibat dalam proses pencernaan..

Di samping itu, amilase juga meningkatkan aktiviti kelenjar yang bertanggungjawab untuk pengeluaran air liur (parotid), serta di sel hati dan otot, dan dalam granulosit neutrofil (sejenis sel darah putih - sel darah putih).

Peningkatan tahap amilase dalam darah dikaitkan dengan peningkatan ekskresi secara automatik dalam air kencing, oleh itu, tahap amilase dapat diukur dengan menggunakan ujian darah dan urinalisis.

Kajian mengenai tahap amilase air kencing mempunyai kelebihan berbanding ujian enzim darah kerana ketersediaannya yang mudah. Oleh itu, sekiranya fungsi ginjal tidak terjejas, ujian air kencing digunakan, misalnya, untuk memantau perjalanan pankreatitis akut.

Kajian ini dapat dilakukan pada air kencing yang diperoleh pada satu waktu, atau setelah pengumpulan dalam 24 jam.

Penyediaan dan keterangan tahap amilase air kencing

Petunjuk utama untuk ujian amilase air kencing adalah kecurigaan keradangan pankreas akut. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa, yang dimanifestasikan oleh penampilan kesakitan yang sangat teruk di kawasan epigastrik, dengan pengairan di bahagian belakang.

Tahap peningkatan amilase dalam darah atau air kencing sangat mungkin untuk mengesahkan diagnosis pankreatitis akut. Doktor juga boleh menugaskan kajian ini untuk memantau perjalanan penyakit dan menilai keberkesanan rawatan..

Sebelum ujian, doktor mungkin memutuskan untuk berhenti mengambil ubat tertentu, kerana boleh mempengaruhi hasil ujian..

Kumpulan ubat yang dapat meningkatkan tahap amilase air kencing:

  • asparaginase;
  • pentazosin;
  • agen kolinergik;
  • kortikosteroid;
  • diuretik
  • pil kawalan kelahiran.

Tahap amilase dalam air kencing

Julat normal tahap amilase air kencing adalah antara 2.6 dan 21.2 unit antarabangsa sejam (IU / j). Aktiviti normal alpha amylase dalam unit SI kurang daripada 650 U / L.

Peningkatan perkumuhan amilase kencing disebut amylazuria. Kepekatan amilase yang terlalu tinggi dalam air kencing. kecuali, tentu saja, pankreatitis akut, mungkin menunjukkan:

  • pemburukan pankreatitis kronik;
  • barah pankreas, barah ovari, barah paru-paru;
  • keradangan pundi hempedu;
  • perforasi ulser perut atau ulser duodenum;
  • kehamilan ektopik atau pecah tiub fallopio;
  • penyakit pundi hempedu (kolesistitis, batu di pundi hempedu);
  • jangkitan kelenjar air liur (beguk);
  • kecederaan kelenjar air liur, batu di saluran kelenjar air liur;
  • penyumbatan usus;
  • penyumbatan saluran yang menghubungkan pankreas dan saluran gastrousus.

Amilase dalam air kencing adalah perkara biasa pada kanak-kanak


Komposisi air kencing manusia mencerminkan gambaran aktiviti penting badan, iaitu metabolisme zat yang masuk ke dalam badan dan keluar dalam bentuk bahan buangan.

Dalam proses metabolisme, berlaku tindak balas kimia pengoksidaan, penguraian dan pemulihan unsur-unsur yang diperlukan untuk bioritma badan yang normal.

Urin mengandungi: enzim, urea, vitamin, hormon, amonia, produk pemecahan protein sisa dan amilase.

Amylase adalah enzim pencernaan. Ia dihasilkan oleh kelenjar air liur dan pankreas. Dalam air liur, amilase disebut ptyalin, dan pankreas yang dihasilkan oleh pankreas, amilase, disebut pankreas. Ia adalah alpha-glukogenase khusus yang diaktifkan dalam persekitaran yang neutral..

Ia dianggap sebagai enzim utama yang terlibat dalam pencernaan. Fungsi amilase yang menentukan adalah pemecahan karbohidrat, khususnya pati, menjadi disakarida yang mudah larut dalam air (zat manis kristal). Masih terdapat beta-amilase, tetapi hanya diperhatikan di dunia tumbuhan.

Tetapi gamma-amylase, mula diaktifkan hanya dalam persekitaran berasid.

Tahap amilase (diastasis) diperiksa menggunakan ujian darah dan air kencing biokimia. Dalam plasma darah, alpha - amylase pankreas berada dalam keadaan cair dan indikatornya menunjukkan kerja bukan sahaja pankreas, tetapi juga sistem pencernaan secara keseluruhan. Norma alpha-amylase pankreas dalam darah adalah hingga 80 unit / l.

Dalam air kencing, diekskresikan dalam keadaan lebih pekat dan hingga 800 unit / liter dianggap norma. Diastasis dalam biokimia menunjukkan enzim pankreas.

Sekiranya alpha-amylase meningkat dalam darah, maka setelah beberapa jam tahapnya berbeza secara signifikan dari norma dalam air kencing, dan sebaliknya, penurunan kadar enzim plasma disertai dengan tahap rendahnya dalam analisis air kencing.

Petunjuk amilase biasa secara praktikalnya tidak berbeza dengan jantina seseorang. Pada wanita dan lelaki, kandungan plasma tidak boleh melebihi 60-80 U / L dan 600-800 U / L dalam air kencing.

Pada kanak-kanak, amilase dalam air kencing tidak mempunyai perbezaan kardinal dari tubuh orang dewasa, tetapi menurut piawaian penjagaan kesihatan, sehingga 60 U / L dalam darah dan hingga 600 U / L dalam air kencing dicatat.

Pada kanak-kanak kecil, terutama pada bulan-bulan pertama kehidupan, diastasis diperhatikan pada tahap rendah hingga 10 U / L. Pada orang tua, jika tidak ada penyakit serius, ia juga mempunyai kadar yang lebih rendah.

Untuk mengkaji ujian darah atau air kencing untuk menentukan alpha-amylase, perlu melakukan aktiviti berikut:

  • Untuk memberi amaran kepada pesakit mengenai pengecualian penggunaan sebilangan besar produk, ubat-ubatan dan alkohol yang mengandung glukosa sehari sebelum pengumpulan biomaterial;
  • Pada waktu pagi, semasa perut kosong, lakukan pensampelan darah intravena;
  • Kumpulkan air kencing pagi dengan jumlah purata 20-30 ml.

Peningkatan atau penurunan alpha-amylase dalam sedikit penyimpangan dari nilai normal tidak selalu menunjukkan adanya proses keradangan. Hasil seperti itu dapat diperhatikan dengan perkembangan kehamilan, penggunaan sejumlah besar karbohidrat, dengan penyesuaian tubuh dengan keadaan baru, serta penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Dengan disfungsi kelenjar pankreas atau organ pencernaan lain, serta sistem perkumuhan buah pinggang, kadar alpha-amylase pankreas berbeza dengan ketara dari tahap normal.

Dalam kes seperti itu, terdapat gejala tambahan yang menyakitkan: sakit kepala yang teruk di kawasan epigastrik dan usus, pedih ulu hati, loya, muntah, cirit-birit, demam, dahaga. Dalam air kencing, diastasis mencapai tahap tinggi, dan ada juga protein dan sel darah putih.

Keadaan badan ini menunjukkan keradangan akut pankreas - pankreatitis. Penyakit ini berlaku selepas penyalahgunaan asap, makanan berlemak, minuman beralkohol, serta setelah kecederaan dan operasi di kelenjar, setelah keracunan dengan ubat-ubatan dan racun.

Alpha-amylase pankreas dalam serangan pankreatitis akut berguling dan dengan permulaan nekrosis kelenjar kekal pada jumlah yang tinggi. Nekrosis pankreas dalam kebanyakan kes berakhir dengan kematian pesakit.

Proses keradangan di pankreas juga dapat terjadi secara laten, tanpa gejala khas, iaitu penyakit ini mendapat bentuk perkembangan yang kronik. Semasa mengkaji analisis air kencing dan darah dengan proses keradangan ini, diastasis mungkin tidak selalu berada pada tahap tinggi, ia segera naik dan kemudian jatuh, tetapi anda tidak boleh bercakap mengenai pemulihan.

Nilai amilase yang terlalu rendah mungkin menunjukkan kekurangan aktiviti enzimatik pankreas akibat pencernaan diri, serta kerosakan pada tisu kelenjar oleh tumor ganas atau selepas pembedahan organ.

Perubahan ketara tahap amilase dalam analisis biokimia air kencing dan darah juga diperhatikan dengan patologi seperti:

  • Diabetes;
  • Fermentopati kongenital;
  • Penyakit urolithiasis dan batu empedu;
  • Kista dan tumor di pankreas;
  • Pembedahan untuk membuang sebahagian pankreas;
  • Ulser duodenum;
  • Halangan saluran gastrousus;
  • Dysbacteriosis;
  • Peritonitis;
  • Hepatitis;
  • Kegagalan ginjal;
  • Komplikasi selepas penyakit virus dan berjangkit (selesema, beguk, ensefalitis);
  • Pelanggaran Helminthic.

Untuk mengenal pasti punca penyimpangan amilase yang ketara dari norma, perlu berjumpa doktor yang akan menetapkan beberapa kaedah diagnostik tambahan:

  • Keluaran air kencing setiap hari;
  • Pemeriksaan ultrabunyi pankreas, hati dan buah pinggang;
  • Ujian darah biokimia untuk enzim, hormon dan glukosa.

Rawatan ditetapkan bergantung pada diagnosis. Pada pankreatitis akut, sebagai peraturan, kemasukan ke hospital segera, pemberian ubat anti-radang, desensitisasi dan enterosorbs intravena, serta rasa lapar, diikuti dengan diet yang ketat, ditunjukkan.

Amilase dalam darah dan air kencing

Norma amilase dalam air kencing pada kanak-kanak


Norma tahap enzim dalam air kencing orang dewasa sekurang-kurangnya 10 unit, tetapi penunjuk ini dapat meningkat menjadi 124, yang juga dapat diterima. Untuk ini, untuk mendiagnosis penyakit lebih awal, ujian air kencing untuk amilase dilakukan. Amilase hancur dalam air kencing sejuk, yang dapat memutarbelitkan hasil analisis..

Enzim ini dalam tubuh manusia dihasilkan terutamanya oleh pankreas, dan juga oleh kelenjar air liur. Enzim ini terlibat secara aktif dalam proses pencernaan. Diastasis dengan air kencing dikeluarkan dari badan. Faktor utama dalam memeriksa air kencing untuk amilase (diastasis) adalah kecurigaan pankreatitis kronik atau akut..

Untuk membuang air kecil, ia mesti dikumpulkan pada waktu pagi dan dibawa ke makmal perubatan. Semasa pemeriksaan rutin, urinalisis diambil dari pesakit, yang segera dihantar ke makmal perubatan.

Dalam proses penyelidikan, penunjuk kuantitatif enzim ditentukan, yang dapat memecah sejumlah zat berkanji dalam jangka waktu tertentu..

Untuk menjalankan kajian ini, larutan fosfat, pati dan toluena digunakan di makmal klinik..

Peraturan apa yang perlu dipatuhi untuk membuang air kecil untuk analisis diastase?

Penting! Tahap enzim sesuai dengan norma yang ditetapkan ditunjukkan dalam kisaran 16 dan 64 unit.

Mereka juga dapat dikesan sebagai akibat dari kesan negatif penyakit lain pada tubuh, seperti pankreatitis atau kolesistitis..

Pada pesakit dengan penyakit ginjal, peningkatan enzim ini juga diperhatikan selama kajian, sementara dalam air kencing peningkatan kandungan kreatinin dan urea dikesan.

Tahap penurunan zat ini dalam air kencing dikesan pada pesakit dengan pankreatitis kronik, yang akhirnya mengalami kekurangan fungsi pembentukan enzim. Hepatitis juga dapat menyebabkan penurunan konsentrasi bahan uji dalam air kencing pasien, terutama pada hepatitis akut atau kronik, selama periode eksaserbasi tajam.

Adalah perlu untuk mempertimbangkan fakta bahawa unit pengukuran mungkin berbeza di beberapa makmal perubatan. Untuk menjalankan kajian dengan betul di makmal perubatan, cukup untuk menyampaikan beberapa mg air kencing hangat pesakit yang dikaji. Air kencing mesti hangat untuk dianalisis, kerana dalam keadaan sejuk enzim ini kehilangan aktivitinya.

Peningkatan tahap enzim ini dalam air kencing berlaku dengan kecederaan organ-organ dalaman yang kompleks. Sekiranya hasil urinalisis menunjukkan sedikit penyimpangan dari norma, ini mungkin merupakan gejala keradangan akut pada organ perut tertentu. Tahap diastase dalam air kencing pada orang dewasa juga dapat meningkat kerana mengambil kumpulan ubat yang terpisah.

Pada masa kanak-kanak, air kencing diambil untuk analisis amilase sekiranya rasa sakit pada saluran gastrointestinal genesis tidak jelas, dengan disyaki perkembangan patologi pada kelenjar pencernaan.

Tetapi dengan analisis kedua, hasilnya dapat menormalkan, yang biasanya membimbangkan doktor yang berpengalaman.

Penurunan diastasis pada air kencing kanak-kanak boleh menyebabkan kanak-kanak mengesyaki diabetes atau hepatitis, serta membicarakan gangguan pankreas yang serius.

Dalam kes ini, tidak perlu mengambil sejumlah besar air kencing untuk dianalisis, cukup untuk menghantar beberapa mililiter bahan ke makmal. Sekiranya doktor yang hadir menetapkan untuk mengambil air kencing untuk dianalisis kepada anak, anda perlu berusaha memastikan prosedur pengumpulan dilakukan dengan betul, yang akan mengecualikan kemungkinan kajian tambahan.

Pada malam sebelum kelahiran air kencing, tidak digalakkan mengambil ubat jika ini tidak diperlukan..

Sebagai tambahan, wanita semasa pengumpulan air kencing harus menggunakan penyapu untuk menutup pintu masuk ke vagina, yang akan mengecualikan masuknya rembesan wanita ke dalam wadah untuk dianalisis. Dalam darah orang yang sihat, 40% adalah amilase pankreas, dan 60% adalah air liur.

Perkumuhan alpha-amylase dalam air kencing meningkat dengan pankreatitis akut, dengan kerosakan pada tubulus ginjal, dengan ketoasidosis diabetes, dan proteinuria.

Wanita tidak boleh membuang air kecil semasa haid. Pengambilan air kencing setiap hari: pada pukul 6 pagi, pesakit mengosongkan pundi kencing ke tandas. Selepas itu, semua air kencing dikumpulkan dalam satu bekas (balang) pada waktu siang. Air kencing yang terkumpul harus disimpan di dalam peti sejuk.

Kepekatan amilase dalam air kencing meningkat tidak lebih awal daripada 7-10 jam dari permulaan serangan. Tetapi dengan air kencing, alpha-amylase diekskresikan dalam masa 7 hari selepas serangan pankreatitis.

Penghantaran air kencing untuk ujian makmal hampir tidak berbeza dengan penghantaran analisis rutin, tetapi beberapa ciri masih ada. Sebagai tambahan, peningkatan kepekatan alpha-amylase dalam air kencing sering dikaitkan dengan keradangan kelenjar dan pengeluaran berlebihan enzim ini, yang dikeluarkan dari badan sebagai bahan toksik.

Syarat utama untuk menjalani ujian diastasis dalam air kencing adalah penyediaan hidangan, penyediaan cecair yang disumbangkan dan jumlah yang diperlukan.

Jumlah air kencing yang dikumpulkan untuk kajian ini biasanya 100 ml - dan lebih baik disarankan untuk mengumpulkan keseluruhan bahagian pagi.

Setelah memberikan analisis air kencing kepada pembantu makmal dan mendapatkan hasilnya, doktor membandingkan norma dan penyahkodan petunjuk selesai, menentukan rawatan selanjutnya sesuai dengan mereka.

Kecualikan makanan pedas, masin, makanan yang mengubah warna air kencing (misalnya, bit, wortel) dari diet 12 jam sebelum ujian. Kecualikan tekanan fizikal dan emosi semasa pengumpulan air kencing setiap hari (pada waktu siang).

Peningkatan diastase (amilase)

Dengan itu, aktiviti amilase air kencing pada awalnya meningkat secara sederhana, tetapi kemudian ia dapat menurun dan kembali normal apabila kerosakan pada pankreas bertambah buruk.

Pensampelan darah dan air kencing untuk jumlah enzim ini diresepkan ketika perut mula sakit teruk dan disyaki pankreatitis. Apabila ada ujian air kencing dan ujian darah, maka doktor sudah dapat menguraikan semuanya dan merancang tindakan selanjutnya. Semasa menilai hasilnya, dipercayai bahawa 65% amilase dalam badan dikaitkan dengan amilase pankreas.

Ujian untuk diastasis air kencing biasanya dilakukan atas arahan ahli gastroenterologi yang menghadiri. Alpha amylase ditentukan dalam satu dos air kencing atau dalam air kencing harian, analisis terakhir dianggap lebih tepat. Ujian air kencing untuk diastasis adalah kajian penting, kerana dapat membantu mengenal pasti semasa penyakit dan menetapkan rawatan yang tepat.

Norma amilase dalam air kencing pada wanita


Norma amilase dalam air kencing pada wanita

»Syarat» Apa itu alpha amylase (pankreas)?

Apa itu alpha amylase (pankreas)?

Alpha-amylase dipanggil salah satu enzim sistem pencernaan, disintesis terutamanya oleh sel pankreas jenis eksokrin dan bertanggungjawab untuk pemecahan komponen karbohidrat kompleks makanan, kanji dan glikogen kepada karbohidrat sederhana (glukosa).

Isi kandungan:

Enzim ini dihasilkan dalam jumlah kecil oleh kelenjar air liur, sebagai sebahagian daripada air liur. Biasanya, jumlah minimum alpha-amylase memasuki aliran darah umum, kerana pankreas mempunyai bekalan darah yang sangat baik. Melewati buah pinggang, enzim dikeluarkan dalam air kencing..

Dalam hal ini, dua kajian diagnostik aktiviti enzimatik kelas amilase ini digunakan dalam diagnostik makmal:

Diastasis air kencing (amilase air kencing).

Kadar amilase dalam darah

Di setiap makmal yang menjalankan ujian darah untuk alpha-amylase, terdapat standard tertentu untuk penunjuk ini. Oleh itu, dalam bentuk di sebelah hasil yang diperoleh, norma ditunjukkan dengan mempertimbangkan unit pengukuran dan reagen yang digunakan untuk menentukannya. Selalunya dipandu oleh standard seperti itu:

Semasa mengukur aktiviti alpha-amylase dalam mccal / l - 16-30;

Semasa mengukur aktiviti alpha amylase dalam U / L -;

Biasa pada wanita

Walaupun terdapat perbezaan proses biokimia pada tubuh lelaki dan wanita, perbezaan ketara dalam aktiviti amilase darah semasa kajian makmal tidak ditentukan. Oleh itu, norma amilase darah rata-rata mempunyai pelbagai. Ia adalah perkara biasa bagi lelaki dan wanita.

Mengapa amilase meningkat dalam darah?

Asas untuk meningkatkan kepekatan alpha-amylase darah (hiperamilasemia) dalam kebanyakan kes adalah proses patologi di pankreas dan kerosakan pada organ yang terletak di sebelahnya. Mekanisme kejadian keadaan patologi seperti ini dapat dijelaskan oleh peningkatan pelepasan amilase dari sel pankreas ke dalam peredaran sistemik.

Ini boleh berlaku dalam keadaan berikut:

Rembesan jus pankreas yang berlebihan;

Halangan aliran keluar rembesan pankreas sepenuhnya melalui saluran ekskresi ke dalam duodenum;

Perubahan keradangan di pankreas atau organ yang berdekatan. Dalam kes ini, terdapat peningkatan aliran darah, yang berakhir dengan peningkatan pelepasan enzim ke dalam darah;

Pemusnahan traumatik atau nekrotik tisu pankreas;

Mekanisme patogenetik sedemikian mendasari keadaan:

Pankreatitis kronik pada peringkat akut;

Nekrosis pankreas fokus (pencernaan sendiri pankreas yang bersifat tempatan);

Tumor barah dari mana-mana bahagian pankreas, pertama sekali, kepalanya;

Penyakit batu empedu, terutamanya dengan adanya calculi dalam sistem saluran;

Tumor dan batu bersendi dari puting duodenum Vater, di mana saluran ekskresi saluran pankreas terbuka;

Penting untuk diingat! Peningkatan amilase sedikit adalah apabila bilangannya beberapa unit lebih tinggi daripada biasa. Sekiranya kesejahteraan seseorang tidak terganggu, ini tidak bermaksud patologi. Penggera harus melebihi kebiasaan sebanyak 2 kali atau lebih. Hasil keputusan ini hampir selalu menunjukkan patologi pankreas..

Mengapa amilase diturunkan dalam darah?

Secara amnya, jika amilase darah cenderung menjadi sifar, ini adalah keadaan normal, yang menunjukkan kemampuan pankreas untuk mengawal enzim ini. Tetapi dalam praktiknya ini tidak berlaku.

Pada setiap orang, apabila kajian mengenai amilase dikesan, jumlah spesifiknya dalam plasma.

Sekiranya penunjuk yang diperoleh jauh lebih rendah daripada had norma yang lebih rendah, maka ini menunjukkan bahawa aktiviti enzimatik pankreas dikurangkan secara mendadak.

Ini boleh berlaku dengan penyakit:

Nekrosis pankreas total (pencernaan lengkap pankreas);

Tumor malignan pankreas pada peringkat ke-4, apabila tisu kelenjar normal organ digantikan oleh tumor;

Fibrosis sista - fermentopati asal kongenital;

Pembedahan pankreas, di mana sebahagian besar organ dikeluarkan.

Amilase, yang ditentukan dalam air kencing, disebut diastasis. Aktivitinya beberapa kali lebih tinggi daripada amilase darah. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa dalam amilase darah berada dalam keadaan yang lebih cair.

Melalui ginjal, kepekatannya dalam jumlah kecil air kencing berlaku. Oleh itu, takrifnya lebih kerap digunakan. Lebih-lebih lagi, untuk analisis anda hanya perlu mengumpulkan air kencing.

Satu-satunya perkara yang perlu diingat adalah kemungkinan peningkatan diastase, tidak hanya berkaitan dengan patologi pankreas.

Piawaian makmal yang ditetapkan untuk diastasis adalah:

Mengapa amilase air kencing meningkat?

Semua keadaan yang disertai dengan peningkatan amilase darah secara automatik menyebabkan peningkatan diastase air kencing.

Pankreatitis akut dan kronik;

Tumor pankreas;

Sebarang bentuk penyakit batu empedu dan hepatitis;

Kesalahan dalam diet dan penyalahgunaan alkohol. Gabungan faktor-faktor ini yang paling berbahaya;

Patologi akut organ dalaman yang bersifat pembedahan (apendisitis, kolesistitis yang merosakkan, penyumbatan usus, ulser berlubang);

Penting untuk diingat! Peningkatan sedikit diastasis air kencing dapat menunjukkan penyimpangan kecil di pankreas, atau mengenai penyakit organ yang berada di dekat anatomi dengan pankreas. Melebihi norma dua kali atau lebih selalu masalah pankreas.

Tahap amilase dalam air kencing: norma dan penyebab penyimpangan


Amilase adalah enzim yang dapat memecah karbohidrat kompleks, seperti kanji, menjadi gula sederhana. Dengan enzim inilah gula dapat menembusi darah.

Amilase juga dihasilkan di pankreas, yang bertanggungjawab untuk pemecahan protein dan unsur-unsur lain menjadi komponen sederhana yang akan dapat menembusi darah.

Alpha amilase

Alpha amylase adalah enzim yang disintesis terutamanya oleh sel pankreas. Dia bertanggungjawab memecahkan karbohidrat kepada yang sederhana. Amilase dihasilkan di kelenjar air liur, yang merupakan sebahagian dari air liur itu sendiri, dan di pankreas, digunakan untuk mencerna makanan.

Sekiranya tidak ada kelainan pada tubuh, maka alpha-amylase dalam jumlah tertentu dapat menembus aliran darah dan dikeluarkan dari badan dengan air kencing, melalui ginjal.

Sebilangan kecil enzim ini juga terdapat dalam cecair manusia berikut:

  • peluh;
  • susu ibu;
  • cecair amniotik;
  • membran mukus paru-paru;
  • epitel tiub fallopio;
  • buah zakar;
  • cecair air mata.

Analisis alpha amilase dilakukan pada darah atau air kencing.

Dengan membandingkan keputusan ujian ini, doktor akan dapat mengira pelepasan amilase dan kreatinin, yang dapat menjadi petunjuk untuk mendiagnosis pesakit dengan pankreatitis.

Dengan fungsi normal badan, pelepasan amilase / kreatinin biasanya 2–4%, tetapi dengan perkembangan pankreatitis, peratusannya meningkat menjadi 10%.

Pankreas Amilase

Alpha amylase mempunyai dua bentuk yang berbeza, yang hampir sama: air liur dan pankreas.

Jenis amilase pertama dihasilkan di kelenjar air liur dan memasuki aliran darah dengan air liur yang dikeluarkan..

Amilase dalam air kencing

Amilase air kencing adalah salah satu enzim terpenting yang bergantung pada metabolisme tubuh manusia yang betul. Metabolisme adalah proses biokimia yang berjalan secara berterusan, dan protein tertentu memainkan peranan penting di dalamnya..

Terima kasih kepada mereka bahawa percepatan tindak balas pengoksidaan, pengurangan, dan penguraian pelbagai unsur kimia yang memastikan irama biologi kehidupan manusia yang betul adalah mungkin.

Amilase dalam air kencing adalah petunjuk kualiti fungsi banyak organ dan sistem penting, kehadiran penyakit berbahaya, kemungkinan kerusakan pankreas.

Ciri dan ciri enzim

Amilase ditentukan menggunakan ujian makmal khas, yang tidak wajib, tetapi membantu mengesahkan atau membatalkan diagnosis awal yang dibuat dengan disyaki perkembangan:

  • disfungsi kelenjar air liur yang terletak berhampiran auricles (kelenjar air liur parotid);
  • kerosakan mekanikal pada pankreas;
  • pankreatitis;
  • kerosakan pada organ peritoneal;
  • hiperglikemia dekompensasi;
  • penyakit berjangkit yang berkaitan dengan serangan virus.

Terdapat beberapa jenis enzim, salah satunya adalah enzim yang terdapat pada haiwan, yang lain, tumbuhan, digunakan dalam penghasilan malt, kerana ia adalah bagian dari gandum, tetapi alpha-amylase adalah enzim yang dihasilkan oleh pankreas dan kelenjar air liur manusia. Ini adalah salah satu enzim yang paling penting yang menyediakan fungsi saluran gastrousus yang jelas dan berkesan..

Faktanya adalah bahawa di dalam perut manusia proses seperti penyerapan kanji sepenuhnya adalah mustahil. Ia akan diserap oleh badan setelah berpecah.

Proses ini juga berlaku dengan penyertaan langsung amilase pankreas, di bawah pengaruh kanji secara beransur-ansur berubah menjadi glukosa.

Ciri alfa-amilase adalah tahap kepekatannya yang berbeza dalam tubuh manusia pada waktu yang berlainan dalam sehari. Ini penting bagi mereka yang suka makanan ringan lewat malam atau malam..

Setelah makan seperti itu, makanan yang dimakan untuk waktu yang lama tetap tidak dicerna di perut, menyebabkan penapaian bermula, yang menyumbang kepada munculnya penyakit seperti gastritis atau ulser peptik.

Bilakah perlu dilakukan analisis, dan bagaimana melakukannya dengan betul

Ujian amilase diberikan jika terdapat kecurigaan untuk mengembangkan penyakit yang berkaitan dengan gangguan fungsi pankreas atau perkembangan diabetes.

Petunjuk kajian untuk menentukan tahap alpha-amylase dalam air kencing adalah:

  • muntah atau dorongan yang kerap;
  • sakit tajam di kawasan lumbar dan perut;
  • urin gelap dan sakit di pankreas;
  • kurang selera makan dan loya berterusan;
  • kehadiran jangkitan di dalam badan.

Untuk mendapatkan hasil penyelidikan yang tepat, perlu lulus analisis, mengumpulkan bahan dengan betul.

Air kencing amilase normal pada kanak-kanak


Alpha-amylase adalah bahan enzim yang terlibat dalam pemisahan monosakarida dan polisakarida menjadi disakarida. Ia juga dikenali sebagai diastasis..

Enzim menghasilkan air liur dan pankreas, jadi amilase adalah pankreas dan air liur. Jumlahnya ditentukan menggunakan ujian air kencing, dan darah juga diperiksa. Ujian dilakukan apabila terdapat rasa sakit di saluran gastrousus yang tidak diketahui asal, dengan kemungkinan penyakit pankreas pada kanak-kanak. Untuk mengesahkan indikator, ujian darah tambahan ditetapkan..

Norma kanak-kanak dalam darah:

  • Sehingga setahun - dari 5 hingga 65 unit / l
  • Selepas setahun - dari 25 hingga 125 unit / l

Norma kanak-kanak dalam air kencing adalah dari 10 hingga 64 unit / l

Amylase terlibat dalam saluran pencernaan, membantu memecahkan karbohidrat kompleks. Ia dikeluarkan dari badan dengan bantuan air kencing, jadi koleksi ini dapat menunjukkan dengan pasti apakah norma enzim ini terdapat di dalam badan.

Peningkatan dan penurunan amilase

Peningkatan jumlah zat menunjukkan perkembangan pankreatitis pada kanak-kanak. Dengan urinalisis kedua, indikator dapat menormalkan, tetapi ini tidak menghilangkan proses patologi di pankreas. Dalam kes ini, disarankan untuk melakukan ujian darah tambahan.

Sebab-sebab peningkatan jumlah diastasis:

  • kehadiran pankreatitis;
  • polip di pankreas;
  • penyakit buah pinggang;
  • gangguan pada saluran pankreas;
  • penyakit yang menimbulkan keabnormalan pada kelenjar air liur.

Sebab-sebab diastasis rendah:

  • pankreas yang jauh;
  • kekurangannya;
  • hepatitis;
  • diabetes;
  • kerosakan pada organ penghasil lendir.

Sekiranya norma amilase pada kanak-kanak mempunyai penyimpangan, doktor menetapkan ujian air kencing dan darah. Diastase dipantau semasa rawatan pankreatitis akut dan kronik, ujian makmal yang ditetapkan secara berkala.

Pengumpulan air kencing

Untuk mengetahui sama ada terdapat norma amilase, air kencing pagi dikumpulkan dalam bekas yang bersih. Sebaiknya beli bikar bekas steril dari farmasi untuk mengumpulkan ujian. Sekiranya ini tidak mungkin, anda boleh mengambil balang kaca dengan penutup memutar timah, tuangkan air mendidih di atasnya pada waktu petang, lap dengan kain bersih dan tutup sehingga pagi.

Selepas tidur, kanak-kanak perlu mencuci alat kelamin dan perlahan-lahan mengumpulkan keseluruhan bahagian air kencing ke dalam bekas yang disediakan. Adalah perlu untuk menyampaikan hasilnya ke makmal dalam satu hingga dua jam, hanya selepas itu urinalisis dapat dipercayai.

Analisis

Kadar diastase boleh berubah-ubah sepanjang hari. Doktor mengesyorkan mengumpulkan air kencing setiap hari dengan melakukan senaman pada waktu pagi. Hasil akhir mungkin berbeza di klinik yang berbeza kerana reagen yang berbeza digunakan..

Dalam kes ini, ujian darah tambahan ditetapkan agar doktor yang hadir dapat membandingkan hasilnya. Hanya setelah menjalankan semua pemeriksaan makmal, laporan perubatan akan dimungkinkan.

Hasil ujian, sebagai peraturan, mengesahkan diagnosis atau anggapan yang ada. Jumlah amilase yang meningkat menunjukkan perkembangan proses keradangan di dalam badan: pankreatitis, bisul, kolitis atau radang usus buntu. Tahap rendah menunjukkan risiko diabetes dan disfungsi buah pinggang.

Bagaimanapun, penyimpangan dalam norma enzim pencernaan bukanlah tahap akhir pemeriksaan. Tahap amilase membantu mengenal pasti pelbagai kelainan dan melakukan pemeriksaan ke arah yang betul. Pendekatan ini sangat penting untuk mendiagnosis penyakit pada kanak-kanak, yang sering sukar ditentukan pada pemeriksaan awal..

Tahap amilase dalam darah dan air kencing

Jumlah enzim makanan dalam air kencing dan darah berkait langsung. Pankreatitis akut menimbulkan kepekatan enzim dalam kedua-dua ujian. Walau bagaimanapun, penyakit buah pinggang menampakkan dirinya secara berbeza. Penyimpangan dalam throughputnya hanya terlihat pada air kencing, ketika memeriksa darah, penyimpangan khas dari norma tidak diperhatikan.

Untuk mendiagnosis penyakit ginjal dengan betul, pemeriksaan ultrasound dan biokimia untuk kepekatan lipase ditetapkan.

Kadar diastase tidak bergantung pada jantina. Tetapi petunjuk jumlah enzim dipengaruhi oleh masa makanan dan penyaliran..

Petua Berguna

Pankreatitis menampakkan diri bukan hanya pada sakit perut akut. Kadang-kadang sensasi menyakitkan di lobus kiri menunjukkan peningkatan penyakit ini. Adalah perlu untuk merawat aduan bayi dengan teliti, untuk memerhatikan bagaimana dia berkelakuan. Sekiranya gejala berlaku, disarankan untuk menderma darah untuk menentukan jumlah diastase.

Sebelum pergi ke bilik pengendalian, anda harus menahan diri dari makanan sekurang-kurangnya dua jam.

Apabila peningkatan amilase dipicu oleh diabetes mellitus, setiap kali diagnosis harus ditambah dengan kajian kepekatan enzim makanan. Tahap gula harus diperiksa sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.

Analisis untuk mengenal pasti petunjuk kuantitatif diastase ditentukan untuk menentukan kehadiran pankreatitis dan penyakit pankreas lain.

Diastasis air kencing adalah norma pada orang dewasa: dengan pankreatitis, peningkatan apa yang harus dilakukan


Diastase, juga disebut amilase, dan lipase adalah enzim pencernaan utama. Walaupun amilase membantu tubuh menguraikan karbohidrat, lipase melakukan ini dengan lemak..

Kedua-dua enzim ini disintesis oleh pankreas. Oleh itu, ujian air kencing untuk diastasis membantu menentukan keadaan organ ini.

Sekiranya diastasis urin adalah normal pada orang dewasa, ia akan menunjukkan keabnormalan, ini memerlukan pemeriksaan tambahan.

Pankreas dan enzim

Pankreas terletak di rongga perut atas di belakang perut dan usus.

Ia dihubungkan oleh saluran ke bahagian awal usus, yang disebut duodenum, yang disambungkan ke perut dan praktiknya adalah kelanjutannya, dari kiri ke kanan menuju hati.

Melalui saluran yang menghubungkan pankreas dan duodenum, enzim yang dihasilkan oleh pankreas berlalu.

Fungsi utama pankreas adalah:

  • Penghasilan enzim (enzim). Sehingga disebut bahan kimia yang membantu mencerna makanan. Enzim membantu mengurangkan ukuran protein, lemak dan karbohidrat sehingga nutrien ini cepat diserap ke dalam aliran darah dalam usus. Oleh itu, enzim mempercepat metabolisme dalam badan.
  • Sintesis hormon yang mengatur metabolisme. Hormon, bergerak melalui sistem peredaran darah, menghantar isyarat dari otak ke organ yang peraturannya dirancang.

Sel-sel Acinar bertanggungjawab untuk penghasilan enzim pencernaan. Mereka juga mensintesis jus gastrik, yang mewujudkan syarat untuk berfungsi enzim. Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan tiga jenis enzim yang disintesis oleh pankreas.

Ini adalah protease (trypsin dan chymotrypsin), yang membantu mencerna protein, diastase (memproses karbohidrat menjadi gula sederhana) dan lipase - mencerna lemak menjadi asid lemak.

Oleh kerana itu, gula, asid lemak dan bahan-bahan lain mempunyai keupayaan untuk diserap dalam usus kecil..

Penghasilan enzim pankreas dikawal oleh sistem saraf dan endokrin badan..

Apabila makanan memasuki perut, isyarat elektrik dihantar ke pankreas melalui sistem saraf.

Isyarat-isyarat ini merangsang kerja sel-sel acinar, dan pankreas menyuntikkan lebih banyak enzim ke dalam pankreas, yang melewati saluran kecil ke dalam duodenum.

Ujian darah dan air kencing

Norma lipase dan diastase dalam darah adalah:

Jumlah amilase dalam air kencing harian: kajian di makmal KDLmed


Amilase adalah salah satu daripada beberapa enzim yang dihasilkan di pankreas dan merupakan sebahagian daripada jus pankreas..

Sinonim Rusia

Diastasis air kencing, amilase air kencing.

Sinonim Bahasa Inggeris

Urine Amy, Urine Alpha-amylase, Urine AML, Urine diastase, Urine amylase.

Kaedah penyelidikan

Kaedah kolorimetrik kinetik.

Unit

Unit / hari (unit sehari).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Jangan minum alkohol pada siang hari sebelum kajian, diuretik - dalam 2 hari.
  • Kecualikan makanan pedas, masin, makanan yang mengubah warna air kencing (misalnya, bit, wortel) dari diet 12 jam sebelum ujian.
  • Kecualikan tekanan fizikal dan emosi semasa pengumpulan air kencing setiap hari (pada waktu siang).

Tinjauan Kajian

Amilase adalah salah satu daripada beberapa enzim yang dihasilkan di pankreas dan merupakan sebahagian daripada jus pankreas. Lipase menguraikan lemak, protease menguraikan protein, dan amilase menguraikan karbohidrat.

Dari pankreas, jus pankreas yang mengandungi amilase melewati saluran pankreas ke dalam duodenum, di mana ia membantu mencerna makanan.

Saiz molekul amilase sangat kecil sehingga mampu melewati penghalang ginjal dan kemudian dikeluarkan di dalam air kencing.

Biasanya, hanya sebilangan kecil amilase yang beredar di aliran darah (kerana pembaharuan sel saliva dan pankreas) dan memasuki air kencing. Apabila kerosakan pankreas seperti pankreatitis berlaku, atau jika saluran pankreas disekat oleh batu atau tumor, amilase mula memasuki aliran darah dalam jumlah besar dan kemudian ke dalam air kencing.

Enzim ini juga dirembeskan oleh kelenjar air liur, salurannya terbuka ke rongga mulut. Oleh itu, aktiviti dalam air kencing dapat meningkat dengan patologi kelenjar air liur.

Sebilangan kecil amilase terbentuk di ovari, usus, bronkus dan otot rangka.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk diagnosis pankreatitis akut atau kronik, serta untuk mengesan penyakit lain yang melibatkan pankreas dalam proses patologi. Sebagai peraturan, aktiviti amilase air kencing sepadan dengan aktiviti amilase darah, namun, peningkatan dan penurunan dengan kelewatan 6-10 jam dibandingkan dengannya. Selepas pankreatitis akut, aktiviti amilase air kencing dapat meningkat hingga 7-10 hari, berbeza dengan amilase darah, yang biasanya kembali normal setelah 2-4 hari.
  • Untuk mengawal rawatan barah yang mempengaruhi pankreas.
  • Untuk menentukan keberkesanan buah pinggang (bandingkan aktiviti amilase dalam darah dan air kencing).

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala patologi pankreas:
    • sakit sengit di bahagian perut dan punggung ("sakit pinggang"),
    • kenaikan suhu,
    • hilang selera makan,
    • muntah.
  • Semasa memantau keberkesanan rawatan gangguan pankreas.
  • Semasa pemerhatian, aktiviti amilase meningkat atau menurun pada penyakit pankreas.

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan: 1 - 408 U / hari.

Punca peningkatan aktiviti amilase dalam air kencing

  • Pankreatitis akut. Dalam penyakit ini, aktiviti amilase boleh melebihi nilai rujukan atas sebanyak 6-10 kali. Biasanya, aktivitinya dalam air kencing meningkat 6-8 jam selepas kerosakan pada pankreas dan boleh kekal pada tahap tinggi sehingga 2 minggu. Walaupun begitu, pada beberapa pesakit dengan pankreatitis akut, amilase boleh meningkat sedikit atau tetap normal. Secara amnya, aktivitinya tidak menggambarkan keparahan lesi pankreas dalam penyakit ini..
  • Pankreatitis kronik. Dengan itu, aktiviti amilase air kencing pada awalnya meningkat secara sederhana, tetapi kemudian ia dapat menurun dan kembali normal apabila kerosakan pada pankreas bertambah buruk.
  • Kecederaan pankreas.
  • Kanser pankreas.
  • Penyumbatan (batu, parut) saluran pankreas.
  • Apendisitis akut, peritonitis.
  • Perforasi (perforasi) ulser perut.
  • Penguraian Diabetes - Ketoasidosis Diabetes.
  • Gangguan aliran keluar di kelenjar air liur atau saluran air liur, seperti, misalnya, dengan gondok (gondok).
  • Pembedahan Perut.
  • Kolesistitis akut - keradangan pundi hempedu.
  • Halangan usus.
  • Kehamilan Tiub yang digugurkan.
  • Pecahnya aneurisma aorta.

Penyebab penurunan aktiviti amilase dalam air kencing

  • Kekurangan pankreas apabila fungsinya menurun.
  • Kegagalan buah pinggang kronik.
  • Hepatitis yang teruk.
  • Cystic fibrosis (cystic fibrosis) pankreas adalah penyakit keturunan yang serius yang berkaitan dengan kerosakan pada kelenjar endokrin (paru-paru, saluran gastrointestinal).
  • Pembuangan pankreas.
  • Makroamilasemia adalah keadaan jinak yang jarang berlaku apabila amilase mengikat protein besar dalam serum dan oleh itu tidak dapat melalui glomeruli ginjal.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Aktiviti amilase air kencing meningkat pada wanita hamil.
  • Captopril, kortikosteroid, kontraseptif oral, furosemide, ibuprofen, analgesik narkotik dapat meningkatkan aktiviti amilase.

Nota PENTING

Aktiviti amilase pada kanak-kanak dalam dua bulan pertama kehidupan adalah rendah, ia meningkat ke tahap dewasa hanya pada akhir tahun pertama.

Juga disyorkan

  • Jumlah amilase dalam serum
  • Pankreas Amilase
  • Lipase

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Pakar am, doktor am, pakar gastroenterologi, pakar bedah.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis