Alpha amylase: normal, dalam darah, air kencing, meningkat, menurun

Doktor menetapkan kajian alpha amylase terutamanya untuk diagnosis pankreatitis. Walau bagaimanapun, analisis ini dapat memberikan maklumat berharga sekiranya berlaku penyakit lain. Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan α-amilase dalam darah atau air kencing? Adakah saya perlu bimbang jika penunjuk ini di luar kebiasaan, dan tidak ada gejala?

Apakah α-amilase

Ini adalah enzim yang memecah dan membantu mencerna karbohidrat kompleks - glikogen dan kanji ("amylon" dalam bahasa Yunani - pati). Ia dihasilkan terutamanya oleh kelenjar eksokrin - air liur dan pankreas, sejumlah kecil dihasilkan oleh kelenjar ovari, tiub fallopio dan paru-paru. Sebilangan besar enzim ini terdapat dalam jus pencernaan: dalam air liur dan rembesan pankreas. Tetapi kepekatan kecil juga terdapat dalam serum darah, kerana sel-sel organ dan tisu mana pun sentiasa diperbaharui.

Darah mengandungi dua pecahan α-amilase:

  • pankreas (P-pecahan) - 40% daripada jumlah amilase;
  • air liur (jenis S) - 60%.

Walau bagaimanapun, kajian pecahan amilase individu jarang dilakukan, hanya untuk petunjuk khas. Selalunya, cukup untuk menentukan jumlah amilase. Dalam kombinasi dengan gejala klinikal, peningkatannya mengesahkan diagnosis pankreatitis akut..

Ini adalah petunjuk paling umum untuk analisis ini. Amilase dalam kes ini akan meningkat tepat kerana pecahan pankreas. Molekulnya kecil dan disaring dengan baik melalui tubulus ginjal, oleh itu, dengan peningkatan kandungannya dalam darah, ia juga akan meningkat dalam air kencing (alpha amylase dalam air kencing biasanya disebut diastase).

Kandungan Amilase

Enzim adalah protein yang menjadi pemangkin kerosakan bahan kompleks. Aktiviti mereka biasanya diukur dalam IU (unit antarabangsa). Untuk 1 IU aktiviti enzim, jumlah yang diambil yang memangkin pembelahan 1 μmol bahan dalam 1 minit dalam keadaan standard.

Dalam penentuan aktiviti amilase, kanji digunakan sebagai substrat yang dapat dibelah, dan yodium (yang diketahui berwarna biru berwarna) digunakan sebagai petunjuk. Semakin kurang warna substrat selepas interaksinya dengan serum ujian, semakin besar aktiviti amilase di dalamnya.

Kini kaedah spektrofotometri moden digunakan..

Petunjuk normal alpha amylase pada wanita dan lelaki dewasa tidak berbeza dan rata-rata 20-100 IU / L, dalam air kencing - 10-124 IU / L. Walau bagaimanapun, standard mungkin berbeza mengikut makmal..

Pada kanak-kanak, pengeluaran enzim ini jauh lebih rendah. Alpha amylase pada bayi baru lahir dihasilkan dalam jumlah kecil, dengan pertumbuhan dan perkembangan sistem pencernaan, sintesisnya meningkat.

Alpha amilase, normal tahap darah mengikut usia

UmurJumlah alpha amylaseAmilase Pankreas
Bayi yang baru lahirHingga 8 unit / l1-3 unit / l
Kanak-kanak di bawah 1 tahun5-65 unit / l1-23 U / L
1 tahun- 70 tahun25-125 unit / l8-51 unit / l
Lebih 70 tahun20-160 U / L8-65 unit / l

Apabila ujian α-amilase dijadualkan

  • Untuk sebarang sakit perut yang tidak jelas, analisis ini ditetapkan, terutamanya untuk diagnosis pankreatitis akut (dalam 75% kes penyakit ini, terdapat banyak tahap enzim yang tinggi dalam darah dan air kencing).
  • Untuk diagnosis pankreatitis kronik, kajian enzim ini kurang penting: dalam kes ini, alpha amylase meningkat lebih jarang. Pada lebih daripada separuh pesakit, tahapnya tetap normal, tetapi jika anda mengkaji pecahannya, maka lebihan aktiviti amilase jenis-P berbanding jenis-S akan sangat bermanfaat bagi diagnosis pankreatitis kronik..
  • Untuk menjelaskan diagnosis penyakit gondok - keradangan kelenjar air liur. Dalam kes ini, pecahan S enzim akan meningkat dalam darah.
  • Untuk memantau rawatan barah pankreas.
  • Selepas operasi di zon pankreatoduodenal.

Punca peningkatan alpha amylase dalam darah dan air kencing

Sekiranya kerosakan pada sel pankreas atau kelenjar air liur berlaku, kandungannya dalam jumlah besar mula diserap ke dalam darah, dan juga dikeluarkan secara intensif dalam air kencing. Bahagian dibuang di hati. Dengan penyakit organ perkumuhan (hati, ginjal), tahapnya juga meningkat.

Penyebab utama hiperamilasemia

Penyakit pankreas

  • Pankreatitis akut. Peningkatan alpha-amylase ditentukan pada awal serangan, mencapai maksimum selepas 4-6 jam dan secara beransur-ansur menurun setelah 3-4 hari. Lebih-lebih lagi, tahapnya boleh melebihi norma sebanyak 8-10 kali.
  • Pemburukan pankreatitis kronik. Dalam kes ini, aktiviti alpha amylase meningkat sebanyak 2-3 kali. (lihat Ubat untuk pankreatitis kronik).
  • Tumor, batu, pseudocyst di pankreas.

Berkaitan dengan penyakit organ-organ jiran

  • Kecederaan perut.
  • Keadaan selepas operasi pada organ rongga perut dan ruang retroperitoneal.
  • Serangan kolik hepatik. Apabila batu melewati saluran empedu biasa, tahap enzim meningkat 3-4 kali, kemudian kembali normal selepas 48-72 jam.

Penyakit disertai dengan lesi kelenjar air liur

  • Gondok (beguk).
  • Gondok bakteria.
  • Stomatitis.
  • Neuralgia muka.
  • Menyempitkan saluran kelenjar air liur selepas terapi radiasi di kepala dan leher.

Keadaan di mana penggunaan amilase menurun

  • Kegagalan ginjal - perkumuhan amilase oleh buah pinggang terganggu, dari ini ia menumpuk di dalam darah.
  • Fibrosis atau sirosis hati dengan pelanggaran fungsinya, kerana sel hati terlibat dalam metabolisme enzim ini.
  • Penyakit usus: proses keradangan, penyumbatan usus, peritonitis. Akibat daripada keadaan ini, enzim diserap ke dalam darah..

Syarat-syarat lain

  • Kehamilan ektopik.
  • Kanser payudara.
  • Pneumonia.
  • Batuk kering.
  • Kanser paru-paru
  • Kanser ovari.
  • Pheochromocytoma.
  • Penyakit darah (myeloma).
  • Ketoasidosis pada diabetes.
  • Makroamilasemia adalah keadaan kongenital yang jarang berlaku apabila amilase membentuk sebatian dengan protein besar dan oleh itu tidak dapat disaring oleh buah pinggang..
  • Keracunan alkohol.
  • Mengambil ubat tertentu - glukokortikoid, candu, tetrasiklin, furosemida.

Amilase alpha yang lebih rendah

Mengenal pasti penurunan enzim ini dalam darah adalah nilai diagnostik yang kurang daripada peningkatan. Biasanya, keadaan ini menunjukkan nekrosis besar sel rembesan pankreas yang menghasilkan keradangan akut, atau penurunan jumlahnya dalam proses kronik.

Alfa amilase serum yang dikurangkan boleh menjadi kriteria tambahan untuk diagnosis keadaan seperti:

  • Nekrosis pankreas.
  • Pankreatitis kronik dengan kekurangan enzimatik yang teruk (pada pesakit yang menderita penyakit ini untuk masa yang lama).
  • Hepatitis yang teruk.
  • Thyrotoxicosis.
  • Fibrosis kistik - penyakit sistemik dengan kerosakan pada kelenjar endokrin.

Penurunan amilase diperhatikan dengan luka bakar yang besar, toksikosis wanita hamil, dan diabetes mellitus. Kolesterol dan trigliserida yang tinggi juga dapat meremehkan amilase.

Jumlah amilase dalam serum

Amylase - salah satu enzim jus pencernaan, yang dirembeskan oleh kelenjar air liur dan pankreas.

Diastase, serum amilase, alpha-amylase, serum amylase.

Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4-α-D-glucanohydralase, amylase serum, amylase darah.

Kaedah kolorimetrik kinetik.

Unit / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum kajian.
  2. Hilangkan tekanan fizikal dan emosi dan jangan merokok 30 minit sebelum kajian.

Tinjauan Kajian

Amilase adalah salah satu daripada beberapa enzim yang dihasilkan di pankreas dan merupakan sebahagian daripada jus pankreas. Lipase menguraikan lemak, protease menguraikan protein, dan amilase menguraikan karbohidrat. Dari pankreas, jus pankreas yang mengandungi amilase melewati saluran pankreas ke dalam duodenum, di mana ia membantu mencerna makanan.

Biasanya, hanya sebilangan kecil amilase yang beredar di aliran darah (kerana pembaharuan sel-sel kelenjar pankreas dan air liur) dan memasuki air kencing. Sekiranya kerosakan pada pankreas terjadi, seperti pada pankreatitis, atau jika saluran pankreas disekat oleh batu atau tumor, amilase mula memasuki aliran darah dalam jumlah besar, dan kemudian ke dalam air kencing.

Sebilangan kecil amilase terbentuk di ovari, usus, bronkus dan otot rangka.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk mendiagnosis pankreatitis akut atau kronik dan penyakit lain yang melibatkan pankreas dalam proses patologi (bersama dengan ujian lipase).
  • Untuk memantau rawatan barah yang mempengaruhi pankreas.
  • Untuk memastikan bahawa saluran pankreas tidak terganggu setelah batu empedu dikeluarkan.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Apabila pesakit mempunyai tanda-tanda patologi pankreas:
    • sakit sengit di bahagian perut dan punggung ("sakit pinggang"),
    • kenaikan suhu,
    • hilang selera makan,
    • muntah.
  • Semasa memantau keadaan pesakit dengan penyakit pankreas dan memantau keberkesanan rawatannya.

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan: 28 - 100 U / L.

Punca peningkatan aktiviti amilase serum

  • Pankreatitis akut. Dalam penyakit ini, aktiviti amilase boleh melebihi 6-10 kali yang dibenarkan. Peningkatan biasanya berlaku 2-12 jam selepas kerosakan pada pankreas dan berlangsung selama 3-5 hari. Kemungkinan kesakitan akut disebabkan oleh pankreatitis akut cukup tinggi jika aktiviti amilase melebihi 1000 U / L. Walaupun begitu, pada beberapa pesakit dengan pankreatitis akut, penunjuk ini kadang-kadang meningkat sedikit atau tetap normal. Secara amnya, aktiviti amilase tidak menggambarkan keparahan lesi pankreas. Sebagai contoh, dengan pankreatitis besar-besaran, kematian kebanyakan sel yang menghasilkan amilase boleh berlaku, sehingga aktivitinya tidak berubah..
  • Pankreatitis kronik. Pada pankreatitis kronik, aktiviti amilase pada mulanya meningkat secara sederhana, tetapi kemudian ia dapat menurun dan kembali normal apabila kerosakan pada pankreas bertambah buruk. Penyebab utama pankreatitis kronik adalah alkoholisme..
  • Kecederaan pankreas.
  • Kanser pankreas.
  • Penyumbatan (batu, parut) saluran pankreas.
  • Apendisitis akut, peritonitis.
  • Perforasi (perforasi) ulser perut.
  • Penguraian Diabetes - Ketoasidosis Diabetes.
  • Gangguan aliran keluar di kelenjar air liur atau saluran air liur, misalnya, dengan gondok (beguk).
  • Pembedahan Perut.
  • Kolesistitis akut - keradangan pundi hempedu.
  • Halangan usus.
  • Kehamilan Tiub yang digugurkan.
  • Pecahnya aneurisma aorta.
  • Makroamilasemia adalah keadaan jinak yang jarang berlaku apabila amilase mengikat protein besar dalam serum dan oleh itu tidak dapat melewati glomeruli ginjal, terkumpul dalam serum darah.

Punca penurunan aktiviti amilase serum

  • Fungsi pankreas merosot.
  • Hepatitis yang teruk.
  • Cystic fibrosis (cystic fibrosis) pankreas adalah penyakit keturunan yang serius yang berkaitan dengan kerosakan pada kelenjar endokrin (paru-paru, saluran gastrointestinal).
  • Pembuangan pankreas.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Aktiviti amilase serum meningkat:
    1. semasa mengandung,
    2. semasa mengambil captopril, kortikosteroid, kontraseptif oral, furosemide, ibuprofen, analgesik narkotik.
  • Kolesterol Meningkat Boleh Meremehkan Aktiviti Amilase.
  • Pada pankreatitis akut, peningkatan amilase biasanya disertai dengan peningkatan aktiviti lipase..
  • Aktiviti amilase pada kanak-kanak dalam dua bulan pertama kehidupan adalah rendah, ia meningkat ke tahap dewasa pada akhir tahun pertama.

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Pakar am, doktor am, pakar gastroenterologi, pakar bedah.

Ujian Amilase Darah

Gambaran keseluruhan

Amylase adalah enzim yang dihasilkan oleh pankreas dan kelenjar air liur. Pankreas adalah organ yang menghasilkan pelbagai enzim yang membantu usus mencerna makanan..

Fungsi utama amilase adalah untuk membantu tubuh menyerap karbohidrat dari makanan; sebagai tambahan, doktor kadang-kadang perlu mengetahui tahap amilase untuk mengesan penyakit atau gangguan tertentu. Dengan penyakit atau keradangan pankreas, amilase dilepaskan ke dalam darah.

Menggunakan

Sejumlah amilase selalu terdapat di dalam tubuh manusia. Tahapnya dapat diukur dalam sampel darah. Tahap amilase yang terlalu tinggi atau terlalu rendah dalam darah dapat menunjukkan sejumlah masalah, terutama dengan pankreas.

Tahap amilase juga dapat diukur dalam air kencing..

Prosedur

Prosedur ini melibatkan pengambilan sampel darah dari urat, biasanya di lengan.

Seorang jururawat atau pembantu makmal merawat tempat pada kulit di mana tusukan akan dilakukan dengan antiseptik. Tangan di atas siku ditarik dengan gelang getah untuk mewujudkan tekanan yang diperlukan dan urat dipenuhi dengan darah.

Kemudian seorang jururawat menusuk urat dengan jarum. Selepas jarum memasuki urat, darah mengisi tiub yang melekat pada jarum. Setelah mengambil darah yang cukup, perawat mengeluarkan jarum, menekan tempat tusukan dan menempelkannya dengan pita pelekat.

Latihan

Sebelum analisis, alkohol harus dikecualikan..

Anda harus berjumpa doktor mengenai pengambilan ubat. Sebilangan ubat boleh mempengaruhi amilase darah anda. Sebelum menguji amilase, doktor anda mungkin mencadangkan agar anda berhenti mengambil atau mengubah dos ubat tertentu buat sementara waktu..

Berikut adalah senarai beberapa ubat yang dapat meningkatkan kadar amilase darah:

  • asparaginase;
  • aspirin;
  • pil kawalan kelahiran;
  • ubat kolinergik;
  • asid etakrilik;
  • methyldopa;
  • candu (codeine, meperidine, morphine);
  • diuretik thiazide (chlorothiazide, hydrochlorothiazide, indapamide, metolazone).

hasil

Makmal yang berbeza mungkin mempunyai kriteria amilase darah yang berbeza. Di beberapa makmal, norma dianggap dari 23 hingga 85 unit per liter, di yang lain - dari 40 hingga 140.

Untuk lebih memahami hasil analisis, bincangkannya dengan doktor anda..

Penyebab hasil patologi boleh berbeza dan bergantung pada sama ada tahap enzim diturunkan atau meningkat. Contohnya, tahap tinggi atau rendah mungkin merupakan tanda barah pankreas. Tahap tinggi juga boleh menjadi tanda amaran barah paru-paru atau ovari..

Punca lain dari amilase darah tinggi adalah:

  • Pankreatitis akut atau kronik: pelanggaran fungsi enzim yang membantu memecah makanan di usus - mereka mula memusnahkan tisu pankreas. Pankreatitis akut berlaku secara tiba-tiba, tetapi mungkin tidak bertahan lama, dan pankreatitis kronik tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, bertambah buruk dari masa ke masa..
  • Cholecystitis: keradangan pada batu empedu batu empedu adalah penyebab kolesistitis. Mereka adalah simpanan kolesterol keras dan bahan lain yang dapat terbentuk di pundi hempedu dan menyekat saluran empedu. Keadaan ini juga boleh disebabkan oleh tumor..
  • Makroamilasemia: kehadiran makroamilase dalam darah. Ini adalah sebatian enzim dan protein yang tidak normal..
  • Gastroenteritis: keradangan saluran gastrousus.
  • Ulser berlubang: Proses keradangan pada membran mukus perut atau usus membawa kepada pembentukan ulser. Sekiranya ulser menembusi tisu atau organ - perforasi ulser - rawatan perubatan kecemasan diperlukan.
  • Kehamilan tuba: telur yang disenyawakan (embrio) terletak di salah satu tiub fallopio (tiub yang menghubungkan ovari ke rahim), dan bukan di rahim. Ini juga disebut kehamilan ektopik kerana ia berkembang di luar rahim..
  • Keadaan lain: peningkatan amilase juga boleh menyebabkan jangkitan kelenjar air liur atau penyumbatan usus..

Tahap rendah mungkin merupakan tanda masalah berikut:

  • preeklamsia - keadaan yang diperhatikan pada wanita hamil, yang sebaliknya disebut toksikosis hamil; salah satu gejalanya juga adalah tekanan darah tinggi;
  • kerosakan pada pankreas;
  • penyakit buah pinggang.

Amilase

Ujian darah membantu mengenal pasti banyak proses patologi yang berlaku di dalam badan. Dengan patologi sistem pencernaan, ujian darah biokimia sangat bermaklumat.

Salah satu petunjuk penting dalam biokimia ialah amilase. Ia adalah penanda utama keadaan pankreas. Penyimpangannya dari norma selalu menunjukkan adanya patologi badan.

Apakah amilase dalam ujian darah biokimia

Amylase adalah enzim yang terlibat dalam proses pencernaan..

Terdapat 2 jenis amilase:

  • Alpha amilase. Pengeluarannya dilakukan di pankreas (pada tahap yang lebih besar) dan kelenjar air liur;
  • Amylase pankreas adalah komponen alpha amylase, dihasilkan secara eksklusif oleh pankreas dan terlibat secara aktif dalam proses pencernaan di duodenum.

Amilase dihasilkan oleh sel kelenjar pankreas dan merupakan sebahagian daripada jus pankreas.

Enzim amilase sangat penting bagi tubuh manusia.

Alpha-amilase dalam darah melakukan fungsi berikut:

  • Pecahan kanji semasa pencernaan makanan. Proses ini bermula di rongga mulut, kerana fakta bahawa amilase terdapat dalam komposisi air liur. Pati berubah menjadi bahan yang lebih sederhana yang disebut oligosakarida;
  • Penyerapan karbohidrat dalam badan;
  • Pecahan glikogen kepada glukosa, yang merupakan rizab tenaga utama. Dialah yang menyediakan semua sel dan organ dengan tenaga yang diperlukan untuk hidup mereka.

Enzim amilase sangat penting untuk berfungsi dengan baik sistem pencernaan, oleh itu, kajian mengenai tahapnya paling sering diresepkan dengan adanya disyaki penyakit dan gangguan saluran pencernaan.

Sekiranya tidak ada patologi, amilase hanya boleh dijumpai di dalam usus. Namun, apabila pelbagai penyakit berlaku, ia memasuki aliran darah.

Petunjuk untuk analisis

Amilase adalah petunjuk perkembangan penyakit radang dan endokrin pada manusia. Petunjuk utama untuk melakukan ujian darah untuk amilase adalah:

  • Pankreatitis akut yang disyaki (keradangan pankreas). Analisis dilakukan sekiranya terdapat gejala seperti:
    • Loya;
    • Muntah
    • Najis longgar cepat;
    • Sakit di perut, sering mengelilingi tali pinggang;
    • Kelemahan umum.
  • Pemburukan pankreatitis kronik. Aduan seperti dalam penyakit akut;
  • Hepatitis (keradangan parenkim hati). Tanda-tanda penyakit:
    • Menyakitkan sakit di hipokondrium yang betul;
    • Hepatomegali (peningkatan saiz hati);
    • Kepahitan di mulut;
    • Loya;
    • Kelemahan.
  • Kecurigaan menghidap diabetes juga dapat menjadi petunjuk untuk kajian ini. Ini adalah patologi endokrin pankreas, yang menampakkan dirinya:
    • Haus yang kuat;
    • Polyuria (perkumuhan sebilangan besar air kencing);
    • Kulit kering dan membran mukus;
    • Kulit gatal;
    • Dalam kes yang teruk, kehilangan kesedaran dan koma.
  • Tumor pankreas jinak dan malignan. Gejala-gejala di antaranya boleh berbeza-beza. Proses malignan boleh menjadi tidak simptomatik untuk jangka masa yang panjang. Oleh itu, semasa mengenal pasti aduan dari badan ini, adalah mustahak untuk menentukan tahap amilase;
  • Gondok - keradangan kelenjar air liur dengan penyumbatannya;
  • Kista di pankreas.

Persediaan belajar

Untuk menentukan tahap amilase, ujian darah biokimia ditetapkan. Agar hasilnya dapat dipercayai, perlu membuat persediaan dengan betul.

Pakar memberikan beberapa cadangan untuk mempersiapkan ujian alpha-amylase, yang harus diperhatikan dengan teliti:

  • Beberapa hari sebelum kajian, anda perlu meninggalkan makanan berlemak, goreng dan pedas;
  • Pada malam pengambilan sampel darah, anda harus berhenti minum teh dan kopi. Sebaiknya minum hanya air pegun yang bersih pada hari ini;
  • Sekiranya pesakit mengambil sebarang ubat, perlu berjumpa doktor mengenai kemungkinan gangguan dalam rawatan semasa kajian makmal;
  • Selama sehari, enggan terlibat dalam sukan, kerana aktiviti fizikal yang berlebihan mengganggu petunjuk;
  • Elakkan tekanan dan keresahan emosi;
  • Sehari sebelum analisis, enggan minum alkohol;
  • Pada pagi hari pendermaan darah, anda tidak boleh makan, kerana kajian ini dilakukan dengan perut kosong. Hanya dibenarkan minum air dalam jumlah yang sedikit (tidak melebihi 200 mililiter).

Cadangan ujian darah:

  • Sediakan tempat tusukan (pengambilan darah). Sebagai peraturan, ini adalah siku lengan. Sekiranya anda perlu membebaskan tangan anda dari pakaian;
  • Letakkan triket vena di lengan bawah, minta pesakit untuk “bekerja” dengan penumbuknya;
  • Untuk memproses kulit wajah dengan penyelesaian antiseptik (alkohol perubatan);
  • Masukkan jarum dan masukkan jumlah darah yang diperlukan ke dalam tabung uji atau jarum suntik;
  • Pada akhir manipulasi, sapukan bebola kapas yang dibasahkan dengan alkohol ke luka, bengkokkan lengan di sendi siku dan biarkan dalam kedudukan ini selama 10 minit. Ini diperlukan untuk menghentikan pendarahan..

Darah yang diambil dari pesakit dihantar ke makmal. Di sana, karbohidrat ditambahkan ke dalamnya, dan masa pemisahannya ditentukan. Berdasarkan penunjuk ini, hasilnya didekripsi.

Perlu diingat bahawa hanya seorang doktor yang dapat mendekripsi hasilnya, dengan mempertimbangkan semua faktor.

Kadar amilase dalam darah

Perlu diingat bahawa dalam darah adalah kebiasaan untuk membezakan 2 jenis enzim ini. Ini adalah pankreas dan alpha amylase. Oleh itu, mereka mempunyai norma yang berbeza. Di setiap makmal, indikator mungkin sedikit berbeza, kerana reagen berbeza digunakan. Oleh itu, dalam bentuk dengan hasilnya ada lajur di mana batas norma makmal ini ditunjukkan. Walau bagaimanapun, terdapat norma penunjuk yang diterima umum berdasarkan data dari makmal bebas..

Jadual norma alpha-amylase (jumlah amilase dalam darah) pada orang dewasa dan kanak-kanak:

UmurAlpha-amilase biasa, unit / l
Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun5 - 65
Berumur 2 hingga 70 tahun24 - 125
Lebih 70 tahun30 - 160

Norma amilase pankreas, yang merupakan sebahagian daripada alpha amylase, ditunjukkan dalam jadual:

UmurAlpha-amilase biasa, unit / l
Kanak-kanak di bawah 6 bulanTidak lebih daripada 8
Dari 6 hingga 12 bulanSehingga 23
Lebih tua dari tahun 1Tidak lebih daripada 50

Sebab penyimpangan

Penyimpangan dari norma, baik ke atas dan ke bawah, adalah tanda berlakunya atau berlakunya penyakit tertentu yang berpanjangan, khususnya saluran gastrointestinal.

Alpha Amylase Meningkat

Peningkatan pankreas dan alpha-amylase boleh berlaku sekiranya terdapat keadaan berikut:

  • Pankreatitis akut dan kronik. Dalam kes ini, sel-sel tubuh menghasilkan amilase dalam kuantiti yang lebih besar daripada yang diperlukan;
  • Perubahan tumor dan sista pada tisu organ, serta kehadiran calculi di saluran saluran empedu. Dalam kes ini, keradangan sekunder berlaku, yang menyumbang kepada peningkatan pengeluaran amilase. Penunjuk meningkat kepada 200 U / L;
  • Diabetes. Penyakit ini dicirikan oleh gangguan metabolisme karbohidrat. Dalam kes ini, sebahagian amilase dihantar ke darah dan tidak memenuhi tugas langsungnya, iaitu, ia tidak mengambil bahagian dalam pemecahan karbohidrat;
  • Peritonitis adalah keradangan peritoneum. Proses ini menyumbang kepada penyebaran keradangan ke semua organ rongga perut, termasuk pankreas;
  • Gondok - keradangan kelenjar air liur. Ini menyumbang kepada peningkatan sedikit prestasi;
  • Kegagalan ginjal. Seperti yang anda ketahui, amilase meninggalkan tubuh manusia melalui buah pinggang. Walau bagaimanapun, jika fungsi mereka terganggu, enzim ini tidak dikeluarkan sepenuhnya dari darah, yang menyebabkan peningkatan indeksnya;
  • Kehamilan ektopik;
  • Kecederaan perut;
  • Penyalahgunaan alkohol juga boleh menyebabkan kadar yang lebih tinggi;
  • Penggunaan makanan "salah", iaitu makanan berlemak, salai, goreng, masin dalam jumlah besar.

Kandungan amilase rendah

Penyebab penurunan alpha-amylase dalam darah boleh menjadi:

  • Nekrosis pankreas - kematian bahagian pankreas yang ketara;
  • Hepatitis akut atau kronik. Keadaan ini menimbulkan pelanggaran proses metabolik, termasuk karbohidrat. Pada masa yang sama, pankreas mengurangkan jumlah enzim yang dihasilkan dari masa ke masa;
  • Sirosis hati;
  • Proses tumor di pankreas. Ini hanya termasuk tumor (malignan) yang membawa kepada perubahan pada tisu organ. Dalam kes ini, tisu yang diubah tidak dapat menghasilkan enzim;
  • Reseksi (penyingkiran) bahagian penting pankreas.

Amilase dan pankreatitis

Seperti yang anda ketahui, amilase adalah penanda penyakit pankreas, atau lebih tepatnya pankreatitis. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa penyebab sedikit peningkatan mungkin ada keradangan pada saluran gastrointestinal.

Sekiranya indikator amilase pankreas 6 hingga 10 kali lebih tinggi daripada biasa, maka ini menunjukkan perkembangan keradangan teruk pada organ. Maksudnya, sekiranya terdapat gejala yang tepat, pankreatitis akut atau pemburukan proses kronik didiagnosis..

Perlu juga diperhatikan bahawa dengan pankreatitis kronik yang berpanjangan dalam tempoh eksaserbasi, penunjuk mungkin meningkat sedikit. Ini disebabkan oleh penyesuaian badan..

Pada jam pertama permulaan penyakit ini, peningkatan yang ketara dalam alpha-amylase ditentukan. Selepas 48 - 72 jam, tahapnya menormalkan..

Adakah anda suka artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Peningkatan alpha-amylase dalam darah - penyebab dan normal pada orang dewasa

Mengambil bahagian dalam pemecahan polisakarida (kanji, glikogen, dan lain-lain) kepada glukosa, maltosa dan dekstrin..

Sinonim:
Diastasis
Hidrolase 1,4-a-D-glukan
Amilase serum
Amilase darah
Amilase biasa
Jumlah alpha amylase

Penunjukan dalam analisis:
Amy
alpha amilase
Aml
Diastase
amilase serum
amilase darah

Kandungan:

Pengeluar utama alpha-amylase:

  • Pankreas
  • Kelenjar air liur (parotid, sublingual, submandibular, kecil)

Dalam jumlah yang lebih kecil, enzim ini terdapat pada pelengkap rahim, usus, paru-paru, otot dan tisu adiposa, ginjal dan hati.

Alpha-amilase di rongga mulut dan saluran usus.

Pada orang yang sihat, ia memasuki darah dalam jumlah yang sangat kecil, sebagai akibat pembaharuan sel normal organ-organ di atas secara fisiologi.

Jumlah atau serum alpha-amylase dalam darah ditunjukkan oleh dua isoenzim:

  • Alpha-amylase pankreas (jenis P) ≈40%
  • Alfa amylase saliva (S-jenis) ≈60%

Dalam keadaan patologi yang berkaitan dengan kerosakan pada tisu pankreas, jumlah amilase dalam darah meningkat disebabkan oleh peningkatan
amilase P-alpha pankreas.

Dalam penyakit kelenjar air liur, jumlah amilase serum meningkat disebabkan oleh pecahan air liur S-alpha-amylase.

Dalam sebilangan besar kes, peningkatan aktiviti amilase total dalam darah dikaitkan dengan patologi pankreas. Oleh itu, analisis isoenzim amilase (P- atau S-) dijalankan mengikut petunjuk khas: untuk mengesahkan diagnosis pankreatitis; untuk diagnosis pembezaan patologi pankreas, kelenjar air liur, ovari, tiub fallopi, paru-paru, dll..

Molekul alpha-amylase kecil, jadi ia disaring dengan baik dari darah oleh buah pinggang. Dengan peningkatan enzim dalam darah, kandungannya dalam air kencing juga meningkat.

Alpha-amilase dalam darah - norma pada wanita dan lelaki

Amilase dalam darah - norma pada wanita dan lelaki mengikut usia
/ meja /

Pada bayi baru lahir, kanak-kanak di bawah usia satu tahun, sintesis a-amilase tidak signifikan, oleh itu, kandungan enzim dalam darah adalah 2-5 kali lebih sedikit daripada pada orang dewasa. Dengan pengenalan makanan pelengkap dan pengembangan sistem pencernaan, sintesis amilase meningkat, dan tahap enzim dalam darah secara beransur-ansur mencapai nilai "dewasa".

Kadar jumlah amilase dalam darah wanita dan lelaki mengikut usia

/ Untuk interpretasi yang lebih tepat, gunakan standard makmal tempatan. Kaedah untuk menentukan aktiviti amilase dalam darah berbeza /

Umur
perempuan lelaki
Jumlah a-amilase dalam darah
norma
0-2 harihingga 8 unit / l
2 hari - 1 tahun5-65 unit / l
1 tahun - 70 tahun25-125 unit / l
Lebih 70 tahun20-160 U / L
Amilase pankreas - norma pada wanita mengikut usia

/ Untuk interpretasi yang lebih tepat, gunakan standard makmal tempatan. Kaedah untuk menentukan aktiviti amilase dalam darah berbeza /

Zaman wanitaPankreas
a-amilase dalam darah
norma
0-6 bulan1-12 U / L
6 bulan - 1 tahun1-23 U / L
1 tahun - 2 tahun3-38 unit / l
2 tahun - 19 tahun4-31 U / L
Lebih dari 19 tahun8-51 unit / l

Apabila analisis amilase diperlukan?

Petunjuk untuk
ujian darah untuk a-amilase:

  • Sakit perut akut.
  • Diagnosis penyakit pankreas akut.
  • Penilaian keberkesanan rawatan patologi pankreas (termasuk kanser).
  • Diagnosis pembezaan penyakit saluran gastrousus.
  • Gondok (keradangan kelenjar air liur parotid).
  • Sistik Fibrosis.
Nilai terbesar ujian darah untuk amilase total adalah diagnosis penyebab sakit perut akut.

Kepentingan klinikal analisis amilase serum adalah pengenalpastian dan pengurusan penyakit pankreas akut. Sebab utama kenaikan tersebut
jumlah alpha amylase dalam darah:

- Pankreatitis akut
- kecederaan perut
- Peritonitis
- Pankreatitis kronik
- Kanser tumor, sista, atau pankreas
- Kolesistitis akut, termasuk kalkulus
- Hepatitis berjangkit akut
- Perforasi ulser perut
- Gangguan peredaran akut rongga perut, infark usus
- Penyumbatan usus, perforasi usus
- Kegagalan ginjal
- Penyakit Crohn
- Gondok
- Makroamilazemia
- Kehamilan ektopik
- Patologi ovari, salpingitis
- Ketoasidosis diabetes

Jelas sekali, peningkatan aktiviti total a-amilase dalam darah diperhatikan tidak hanya pada patologi pankreas. Tetapi peningkatan 3-5 kali hampir selalu mempunyai asal pankreas.

Peningkatan ketara dalam alpha-amylase serum sebanyak 10 kali atau lebih dengan sakit perut yang teruk menunjukkan pankreatitis akut *. * Pankreatitis - keradangan pankreas

Pankreatitis - mengapa alpha-amylase dalam darah meningkat?

Pankreas (pankreas) - organ kecil dari rongga perut, kuning pucat, panjangnya hingga 15 cm, berat kira-kira 100 g. Terletak di belakang perut.

Sehingga 10% tisu pankreas menghasilkan hormon pankreas (insulin, glukagon dan somatostatin).

Sehingga 90% jisim organ diwakili oleh tisu acinar yang menghasilkan jus pankreas. Ini termasuk: elektrolit yang dilarutkan dalam air dan tiga kumpulan enzim pencernaan:

  • Amilase (aktif) - memecahkan karbohidrat.
  • Lipases (aktif) - mencerna lemak.
  • Enzim protein atau protease (dalam bentuk tidak aktif) - biasanya, protease diaktifkan hanya di usus, di mana protein makanan dicerna (proteolisis).

Jus pankreas dikumpulkan di saluran tengah (Wirsung) pankreas. Kemudian mengalir ke saluran empedu biasa dan (bersama-sama dengan hempedu) dikumpulkan dalam ampul hepato-pankreas (Vaterova). Kemasukan "pencernaan campuran" ke dalam duodenum mengatur sfinkter Oddi.

Biasanya, protease pankreas diaktifkan (trypsinogen to trypsin, dll.) Dan menunjukkan sifat "pencernaan" agresif mereka secara eksklusif di rongga usus kecil..

Akibat trauma mekanikal, apabila saluran perkumuhan tersumbat atau di bawah pengaruh alkohol, tisu pankreas rosak, meradang, dan membengkak. Membran sel acinar menjadi telap. Enzim pankreas "mengalir keluar", segera diaktifkan dan mengelupas ke dalam darah, memusnahkan tisu pankreas (pencernaan sendiri).

  • Pankreatitis akut adalah luka radang dan merosakkan pankreas akibat pengaktifan protease pankreas di dalam kelenjar.

Pankreatitis akut disertai dengan pelepasan besar semua enzim pankreas ke dalam aliran darah, termasuk lipase.

Lipase adalah petunjuk spesifik kemusnahan pankreas: jika tahapnya meningkat, diagnosis pankreatitis tidak diragukan..

Penyebab utama pankreatitis akut:
1. Penyalahgunaan alkohol
2. Penyakit batu empedu

Sebab lain:
- Jangkitan (virus, bakteria).
- Kecederaan pada pankreas akibat pukulan kuat ke perut (ketika jatuh, melawan, dll.)
- Perubahan patologi pada saluran empedu biasa, puting Vater, sfinkter Oddi (membuang hempedu ke saluran pankreas).
- Penyakit duodenum 12 (duodenitis, dll.)
- Helminthiasis.
- Penyakit radang hati dan saluran empedu.
- Gangguan peredaran darah akut pada saluran pankreas: tromboemboli, kekejangan yang berpanjangan, tersumbat dengan titisan lemak atau plak aterosklerotik, dll..
- Keracunan toksik (merkuri, arsenik, fosforus, dll.) Atau kerosakan ubat pada tisu pankreas.

Gejala pertama pankreatitis akut adalah
sakit tajam secara tiba-tiba di bahagian atas abdomen (epigastrium) atau di pusar. Kesakitan boleh diberikan di bahagian belakang, hipokondrium kiri, bahu kiri dan bilah bahu. Kadang-kadang rasa sakit menangkap jalur lebar dari hipokondrium ke hipokondrium, itu adalah tali pinggang. Kesakitan boleh disertai dengan muntah berulang yang tidak membawa kelegaan, pecah di perut, perut kembung, bersendawa, demam. Tidak ada selera makan, najis lebih kerap ditangguhkan.

Rasa sakit agak reda dalam keadaan duduk, berbaring di perutnya atau membengkok di sebelah kirinya.



Bagaimana tahap a-amilase dalam darah berubah pada pankreatitis akut

Tempoh penyakitTahap
amilase darah
2-12 jam selepas permulaan serangan akut dan 1-2 hari berikutnyakira-kira 1000 unit / liter ke atas
3-4 hari5 kali lebih tinggi dari biasa
Selama 5-6 haripenurunan secara beransur-ansur ke nilai normal

Sekiranya petunjuk serum a-amylase selepas serangan pankreatitis akut tidak kembali normal untuk jangka masa yang panjang, maka perkembangan pseudocyst pankreas.

Peningkatan, dan kemudian penurunan kadar a-amilase yang tinggi dan enzim pencernaan lain dalam darah pada pankreatitis akut adalah tanda prognostik yang buruk. Dalam 20% kes, pankreatitis akut sangat sukar dan merupakan keadaan yang mengancam nyawa..

Peningkatan alpha-amylase dalam darah pada pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik adalah keradangan pankreas yang berpanjangan dan berkembang secara beransur-ansur. Kadang-kadang tanpa serangan akut, hampir tanpa gejala.

Pada pankreatitis kronik, aktiviti a-amilase dalam darah dan air kencing boleh menjadi normal, meningkat, atau bahkan rendah. Oleh itu, dalam keadaan ini, analisis aktiviti amilase serum tidak berinformasi.

Untuk mengenal pasti penyakit kronik pankreas, ujian provokatif digunakan (dengan proserin, dengan glukosa):
Biasanya, selepas pemberian proserin (atau glukosa), tahap a-amilase dalam darah meningkat hingga 60% dari awal.
Dengan patologi pankreas dengan kekurangan sekresi yang teruk, amilase dalam darah meningkat sebanyak 30% dari nilai awal.

Peningkatan a-amilase pada barah pankreas

Aktiviti a-amilase dalam darah dan air kencing dengan tumor pankreas ganas dapat sedikit meningkat, ia tetap normal. Ujian ini tidak digunakan untuk mendiagnosis barah pankreas..

Peningkatan a-amilase dengan makroamilasemia

Peningkatan tahap a-amilase serum adalah tanda diagnostik penting untuk makamamasemiaemia jinak.

Keadaan ini disebabkan oleh pengikatan beberapa molekul a-amilase dengan protein plasma. Kerana ukurannya yang besar, agregat "makroamilase" tidak dapat melewati membran glomerulus ginjal, oleh itu, mereka terkumpul dalam darah.

Alpha Amylase yang mengandung

Semasa mengandung, amilase dalam darah mungkin sedikit meningkat. Ini tidak bertentangan dengan norma fisiologi yang dibenarkan.

Ubat yang meningkatkan alpha-amylase dalam darah:

Ubat yang mengandungi estrogen
Tetrasiklin
Sulfasalazine
Metronidazol
L-asparaginase
Azathioprine
Hypothiazide
Furosemide
Asid valproik
Aspirin
Glukokortikoid dalam dos tinggi

Alfa Amylase Darah Diturunkan - Punca

Penurunan alpha-amylase yang tidak normal dalam darah sangat jarang berlaku dan menunjukkan penurunan fungsi pankreas atau kerosakan pada kelenjar rembesan luaran lain yang berkaitan dengan penyakit keturunan atau penyakit berjangkit.

Tahap amilase darah rendah tidak berkaitan secara klinikal. Dalam praktiknya, penafsiran nilai enzim yang tinggi adalah penting..

Mengapa berbahaya untuk meningkatkan a-amilase dalam darah??

Peningkatan alpha-amylase dalam darah itu sendiri selamat. Tetapi ia berkaitan dengan keradangan pankreas dan masuknya ke dalam darah protease aktif, yang merosakkan pankreas, dan seterusnya organ lain.

Melebihi nilai normal alpha-amylase dalam darah lebih dari 3 kali - penanda keradangan pankreas

Hasil daripada penghindaran protease aktif dalam darah, kadar kinin, histamin, dan bahan bioaktif lain meningkat. Gangguan peredaran mikro umum berkembang, keruntuhan mungkin berlaku.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya amilase pankreas meningkat

Peningkatan amilase pankreas dalam darah - petunjuk untuk dimasukkan ke hospital.

Langkah-langkah pra-hospital bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan menekan aktiviti enzim pankreas.

Ubat penahan sakit: Baralgin, Analgin, Tramal.

Untuk menghilangkan kekejangan: Papaverine, Halidor, No-Shpa.

Antikolinergik antispasmodik: Buscopan, Metacin.

Normalisasi nada sfinkter Oddi: Duspatalin.

Perencatan aktiviti enzim pankreas: Quamatel (famotidine).

Antihistamin, anti-serotonin, ubat pengurangan edema: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

Dalam bentuk pankreatitis akut yang teruk, aktiviti dijalankan di unit rawatan rapi. Untuk mengurangkan toksemia enzimatik pada hari pertama penyakit ini, perencat kontrolisis atau proteolisis lain diberikan secara intravena. Terapi antibakteria ditetapkan..

Setelah keadaan akut reda, enzim pankreas yang tidak mengandungi hempedu diresepkan dalam jangka masa yang berselang sehingga 3 bulan (pengambilan 2 minggu, penarikan 10 hari): Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 tablet 3 kali sehari dengan makanan).

Diet untuk mengurangkan amilase pankreas

Dalam 1-2-3 hari pertama keadaan akut - kelaparan.

Kemudian secara beransur-ansur diperkenalkan ke dalam diet:
- bijirin tumbuk di atas air;
- sup parut lendir di atas air;
- susu;
- teh lemah dengan serbuk roti;
- telur dadar;
- keju kotej;
- air mineral rendah tanpa gas, 50-100 ml 5-6 kali sehari: Slavyanovskaya, Essentuki No. 4, Borjomi, Naftusya.

Dari hari ke-7 dibenarkan:
- sayur-sayuran tumbuk, kentang;
- potongan daging wap, ikan rebus;
- Roti putih;
- epal bakar, buah puri.

Dalam tempoh pemulihan, ubat herba boleh digunakan (setelah berunding dengan doktor).

Herba Pankreatitis
Goose cinquefoil - 1 sudu besar
Celandine - 1 sudu besar. l.
Calendula - 1 sudu besar. l.
Althea root - 1 sudu besar. l.

Bancuh 1 sudu besar koleksi dengan 1 cawan air mendidih, panaskan dalam mandian air selama 15 minit. Untuk menyaman. Ambil 1/3 cawan 3 kali sehari 15 minit sebelum makan. Kursus kemasukan: 1 bulan.

Diet No. 5P dengan peningkatan amilase dan pankreatitis

Prinsip asas pemakanan:

  • Menghilangkan alkohol sepenuhnya.
  • Mengukus makanan atau mendidih, mencincang.
  • Jadual makan: dalam bahagian kecil, 4-6 kali sehari.

Apa yang dilarang?
Kaldu kaya: daging, ayam, ikan, sayur, terutama cendawan.
Telur rebus, telur goreng.
Daging berlemak, unggas, ikan, permainan.
Lard lemak, daging lembu dan daging kambing.
Mentah: kubis, lobak, lobak, kacang merah, bayam, bawang hijau.
Daging asap, rempah, makanan gurih, makanan dalam tin, cendawan, sosej.
Roti roti, pastri segar, roti coklat, ais krim, pencuci mulut berminyak, koko, coklat.
Apa-apa jenis alkohol.

Apa yang hendak dihadkan?
Lemak: mentega - 30 g, sayur - 20 g sehari.
Karbohidrat cepat, gula.
Serat kasar, kubis rebus (rebus).
Buah mentah yang terlalu masam dan manis.
Pastri, pastri, kopi, teh pekat.

Apa yang dibenarkan?
Roti putih kering.
Sayuran rebus, rebus.
Mana-mana bubur, pasta.
Daging rendah lemak, unggas, ikan (potongan daging stim, bebola daging, souffle, roti, dll.)
Telur dalam bentuk telur dadar protein. Rebus lembut 1 keping sehari.
Susu, dadih masam, keju Belanda, Adyghe.
Epal bakar, buah puri.
Kaldu rosehip, teh lemah, jeli dan kompot pada xylitol.

Diet terapeutik diperhatikan sekurang-kurangnya 6 bulan. Pada masa akan datang, anda harus mematuhi diet nombor 5 menurut Pevzner (lihat video).

Cara menderma darah untuk alpha-amylase

Untuk menentukan aktiviti alpha-amylase, darah diambil dari vena (5 ml)

Dalam keadaan akut, darah dapat didermakan pada bila-bila masa..

Dengan analisis rutin, darah menderma pada waktu pagi, dengan perut kosong: jangan makan, jangan minum.

Jangan merokok sebelum menderma darah..

Hasil peningkatan darah yang salah untuk alpha-amylase boleh berlaku pada kegagalan buah pinggang kronik, semasa mengambil ubat di atas.

Salah dikira - dengan latar belakang hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi dalam darah).

Peningkatan sedikit alpha-amylase dalam darah
bukan alasan yang baik untuk membuat diagnosis.

Ujian darah biokimia - norma, nilai dan tafsiran petunjuk pada lelaki, wanita dan kanak-kanak (mengikut usia). Aktiviti enzim: amilase, AlAT, AsAT, GGT, KF, LDH, lipase, pepsinogenes, dll..

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Di bawah ini kita perhatikan apa yang dinyatakan oleh setiap indikator analisis biokimia darah, apakah nilai rujukan dan penyahkodannya. Secara khusus, kita akan membincangkan mengenai petunjuk aktiviti enzim, yang ditentukan dalam rangka ujian makmal ini..

Alpha amilase (amilase)

Alpha-amylase (amylase) adalah enzim yang terlibat dalam pemecahan makanan berkanji menjadi glikogen dan glukosa. Amilase dihasilkan oleh pankreas dan kelenjar air liur. Lebih-lebih lagi, amilase air liur adalah jenis-S, dan pankreas adalah jenis-P, tetapi kedua-dua jenis enzim terdapat di dalam darah. Menentukan aktiviti alpha-amylase dalam darah adalah jumlah aktiviti kedua-dua jenis enzim. Oleh kerana enzim ini dihasilkan oleh pankreas, penentuan aktivitinya dalam darah digunakan untuk mendiagnosis penyakit organ ini (pankreatitis, dll.). Di samping itu, aktiviti amilase dapat menunjukkan adanya kelainan serius pada organ perut, yang menyebabkan kerengsaan pankreas (contohnya, peritonitis, apendisitis akut, penyumbatan usus, kehamilan ektopik). Oleh itu, penentuan aktiviti alpha-amylase dalam darah adalah ujian diagnostik penting untuk pelbagai patologi organ perut..

Oleh itu, penentuan aktiviti alpha-amylase dalam darah sebagai sebahagian daripada analisis biokimia ditetapkan dalam kes berikut:

  • Kecurigaan atau patologi pankreas yang dikenal pasti sebelumnya (pankreatitis, tumor);
  • Cholelithiasis;
  • Gondok (penyakit kelenjar air liur);
  • Sakit perut akut atau trauma pada perut;
  • Sebarang patologi saluran pencernaan;
  • Kecurigaan atau fibrosis sista yang sebelumnya dikesan.

Biasanya, aktiviti amilase darah pada lelaki dan wanita dewasa, dan juga pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 1 tahun, adalah 25 - 125 U / l (16 - 30 mccal / l). Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, aktiviti normal enzim dalam darah berkisar antara 5 - 65 U / L, yang disebabkan oleh tahap pengeluaran amilase yang rendah kerana sejumlah kecil makanan berkanji dalam diet bayi.

Peningkatan aktiviti alpha-amylase dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan berikut:

  • Pankreatitis (akut, kronik, reaktif);
  • Kista atau tumor pankreas;
  • Penyumbatan saluran pankreas (mis. Batu, komiser, dll.);
  • Makroamilasemia
  • Keradangan atau kerosakan pada kelenjar air liur (contohnya, dengan beguk);
  • Peritonitis akut atau radang usus buntu;
  • Perforasi (perforasi) organ berongga (mis., Perut, usus);
  • Diabetes mellitus (semasa ketoasidosis);
  • Penyakit saluran empedu (kolesistitis, penyakit batu empedu);
  • Kegagalan ginjal;
  • Kehamilan ektopik;
  • Penyakit saluran pencernaan (contohnya, ulser peptik perut atau duodenum, penyumbatan usus, infark usus);
  • Trombosis saluran mesentery usus;
  • Pecah aneurisma aorta;
  • Pembedahan atau kecederaan pada organ perut;
  • Neoplasma malignan.

Penurunan aktiviti alpha-amylase dalam darah (nilai hampir sifar) mungkin menunjukkan penyakit berikut:
  • Kekurangan pankreas;
  • Sistik Fibrosis;
  • Akibat membuang pankreas;
  • Hepatitis akut atau kronik;
  • Nekrosis pankreas (kematian dan kerosakan pankreas pada peringkat akhir);
  • Thyrotoxicosis (tahap hormon tiroid yang tinggi di dalam badan);
  • Toksikosis wanita hamil.

Alanine aminotransferase (AlAT)

Alanine aminotransferase (AlAT) adalah enzim yang memindahkan asid amino alanine dari satu protein ke protein yang lain. Oleh itu, enzim ini memainkan peranan penting dalam sintesis protein, metabolisme asid amino dan pengeluaran tenaga oleh sel. AlAT berfungsi di dalam sel, oleh itu, biasanya kandungan dan aktivitinya lebih tinggi pada tisu dan organ, dan dalam darah, masing-masing, lebih rendah. Apabila aktiviti AlAT dalam darah meningkat, ini menunjukkan kerosakan pada organ dan tisu dan pembebasan enzim dari mereka ke dalam peredaran sistemik. Dan kerana aktiviti ALAT tertinggi diperhatikan pada sel-sel otot miokardium, hati dan rangka, peningkatan enzim aktif dalam darah menunjukkan kerosakan pada tisu-tisu yang ditunjukkan ini.

Aktiviti AlAT yang paling ketara dalam darah meningkat dengan kerosakan pada sel hati (contohnya, dalam hepatitis toksik dan virus akut). Lebih-lebih lagi, aktiviti enzim meningkat bahkan sebelum perkembangan penyakit kuning dan tanda-tanda klinikal hepatitis yang lain. Peningkatan aktiviti enzim yang sedikit lebih kecil diperhatikan pada penyakit luka bakar, infark miokard, pankreatitis akut dan patologi hati kronik (tumor, kolangitis, hepatitis kronik, dll.).

Memandangkan peranan dan organ di mana AlAT berfungsi, keadaan dan penyakit berikut adalah petunjuk untuk menentukan aktiviti enzim dalam darah:

  • Sebarang penyakit hati (hepatitis, tumor, kolestasis, sirosis, keracunan);
  • Kecurigaan infark miokard akut;
  • Patologi otot;
  • Memantau keadaan hati semasa mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan negatif kepada organ ini;
  • Pemeriksaan pencegahan;
  • Pemeriksaan penderma dan organ darah yang berpotensi;
  • Pemeriksaan untuk orang yang mungkin dijangkiti hepatitis akibat terkena hepatitis virus.

Biasanya, aktiviti AlAT dalam darah pada wanita dewasa (lebih dari 18 tahun) mestilah kurang dari 31 unit / liter, dan pada lelaki - kurang dari 41 unit / liter. Pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun, aktiviti normal AlAT kurang dari 54 U / l, 1-3 tahun - kurang dari 33 U / d, 3-6 tahun -– kurang dari 29 U / l, 6-12 tahun -– kurang dari 39 U / l. Pada remaja perempuan berumur 12-17 tahun, aktiviti normal AlAT kurang dari 24 unit / liter, dan pada kanak-kanak lelaki 12-17 tahun - kurang dari 27 unit / liter. Pada kanak-kanak lelaki dan perempuan berusia lebih dari 17 tahun, aktiviti AlAT biasanya sama seperti pada lelaki dan wanita dewasa.

Peningkatan aktiviti ALAT dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan berikut:

  • Penyakit hati akut atau kronik (hepatitis, sirosis, hepatosis lemak, metastasis pembengkakan atau hati, kerosakan hati alkoholik, dll.);
  • Penyakit kuning obstruktif (penyumbatan saluran empedu dengan batu, tumor, dan lain-lain);
  • Pankreatitis akut atau kronik;
  • Infarksi miokardium akut;
  • Miokarditis akut;
  • Distrofi miokard;
  • Penyakit panas atau luka bakar;
  • Terkejut;
  • Hipoksia;
  • Trauma atau nekrosis (kematian) otot mana-mana penyetempatan;
  • Myositis;
  • Myopati
  • Anemia hemolitik dari mana-mana asal;
  • Kegagalan ginjal;
  • Preeklampsia;
  • Filariasis;
  • Mengambil ubat toksik hati.

Peningkatan aktiviti ALAT dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan berikut:
  • Kekurangan vitamin B6;
  • Tahap akhir kegagalan hati;
  • Kerosakan hati yang luas (nekrosis atau sirosis sebahagian besar organ);
  • Penyakit kuning obstruktif.

Aspartate aminotransferase (AsAT)

Aspartate aminotransferase (AsAT) adalah enzim yang memberikan tindak balas pemindahan kumpulan amino antara aspartat dan alpha-ketoglutarate untuk membentuk asid oksaloasetik dan glutamat. Oleh itu, AsAT memainkan peranan penting dalam sintesis dan pemecahan asid amino, serta penjanaan tenaga dalam sel..

AsAT, seperti AlAT, adalah enzim intraselular, kerana ia berfungsi terutamanya di dalam sel, dan bukan di dalam darah. Oleh itu, kepekatan AcAT adalah normal pada tisu yang lebih tinggi daripada dalam darah. Kegiatan enzim tertinggi diperhatikan pada sel-sel miokardium, otot, hati, pankreas, otak, ginjal, paru-paru, serta sel darah putih dan sel darah merah. Apabila aktiviti AsAT meningkat dalam darah, ini menunjukkan pembebasan enzim dari sel ke dalam peredaran sistemik, yang berlaku apabila organ dengan sejumlah besar AsAT mengalami kerosakan. Iaitu, aktiviti AsAT dalam darah meningkat tajam dengan penyakit hati, pankreatitis akut, kerosakan otot, infark miokard.

Penentuan aktiviti AsAT dalam darah ditunjukkan untuk keadaan atau penyakit berikut:

  • Penyakit hati
  • Diagnosis infark miokard akut dan patologi otot jantung yang lain;
  • Penyakit otot-otot badan (myositis, dll.);
  • Pemeriksaan pencegahan;
  • Pemeriksaan penderma dan organ darah yang berpotensi;
  • Pemeriksaan orang yang bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus;
  • Memantau keadaan hati semasa mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi organ secara negatif.

Biasanya, aktiviti AsAT pada lelaki dewasa kurang dari 47 U / L, dan pada wanita kurang dari 31 U / L. Aktiviti AsAT pada kanak-kanak biasanya berbeza-beza bergantung pada usia:
  • Kanak-kanak di bawah umur kurang dari 83 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun - kurang dari 48 unit / l;
  • Kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun - kurang dari 36 unit / l;
  • Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun - kurang dari 47 unit / l;
  • Kanak-kanak berumur 12-17 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 29 unit / liter, kanak-kanak perempuan - kurang dari 25 unit / liter;
  • Remaja berumur lebih dari 17 tahun - seperti pada wanita dan lelaki dewasa.

Peningkatan aktiviti AcAT dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Infarksi miokardium akut;
  • Miokarditis akut, penyakit jantung reumatik;
  • Kejutan kardiogenik atau toksik;
  • Trombosis paru;
  • Kegagalan jantung;
  • Penyakit otot rangka (myositis, myopathy, polymyalgia);
  • Pemusnahan sebilangan besar otot (contohnya, kecederaan besar, luka bakar, nekrosis);
  • Aktiviti fizikal yang tinggi;
  • Panas panas;
  • Penyakit hati (hepatitis, kolestasis, barah dan metastasis hati, dll.);
  • Pankreatitis
  • Pengambilan alkohol;
  • Kegagalan ginjal;
  • Neoplasma malignan;
  • Anemia hemolitik;
  • Talasemia besar;
  • Penyakit berjangkit di mana otot rangka, otot jantung, paru-paru, hati, sel darah merah, sel darah putih (misalnya, septikemia, mononukleosis berjangkit, herpes, tuberkulosis paru, demam kepialu) rosak;
  • Keadaan selepas pembedahan jantung atau angiokardiografi;
  • Hypothyroidism (tahap hormon tiroid yang rendah dalam darah);
  • Halangan usus;
  • Asidosis laktik;
  • Penyakit Legionnaire;
  • Hipertermia malignan (demam);
  • Infark buah pinggang;
  • Strok (hemoragik atau iskemia);
  • Keracunan oleh cendawan beracun;
  • Mengambil ubat yang memberi kesan negatif pada hati.

Penurunan aktiviti AcAT dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Kekurangan vitamin B6;
  • Kerosakan hati dan teruk (contohnya, pecahnya hati, nekrosis sebahagian besar hati, dll.);
  • Tahap akhir kegagalan hati.

Gamma Glutamyl Transferase (GGT)

Gamma-glutamyltransferase (GGT) juga disebut gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP), dan merupakan enzim yang memindahkan asam amino gamma-glutamyl dari satu molekul protein ke molekul protein yang lain. Enzim ini terdapat dalam membran sel yang paling banyak dengan kemampuan merembes atau menyerap, misalnya, dalam sel epitelium saluran empedu, tubulus hati, tubulus ginjal, saluran ekskresi pankreas, sempadan berus usus kecil, dll. Oleh itu, enzim ini paling aktif di ginjal, hati, pankreas, sikat usus kecil..

GGT adalah enzim intraselular, oleh itu, biasanya dalam darah aktivitinya rendah. Dan apabila aktiviti GGT meningkat dalam darah, ini menunjukkan kerosakan pada sel yang kaya dengan enzim ini. Artinya, peningkatan aktiviti GGT dalam darah adalah ciri penyakit hati dengan kerosakan pada selnya (termasuk ketika minum alkohol atau minum ubat). Lebih-lebih lagi, enzim ini sangat spesifik untuk kerosakan hati, iaitu peningkatan aktivitasnya dalam darah memungkinkan untuk menentukan kerosakan organ ini secara tepat, terutama ketika ujian lain dapat ditafsirkan secara samar-samar. Sebagai contoh, jika terdapat peningkatan aktiviti AsAT dan alkali fosfatase, maka ini boleh dicetuskan oleh patologi bukan sahaja hati, tetapi juga jantung, otot atau tulang. Dalam kes ini, penentuan aktiviti GGT akan memungkinkan untuk mengenal pasti organ yang berpenyakit, kerana jika aktivitinya meningkat, maka nilai tinggi AsAT dan alkali fosfatase disebabkan oleh kerosakan hati. Dan jika aktiviti GGT adalah normal, maka aktiviti tinggi Asat dan alkali fosfatase disebabkan oleh patologi otot atau tulang. Itulah sebabnya penentuan aktiviti GGT adalah ujian diagnostik penting untuk mengesan patologi atau kerosakan pada hati..

Penentuan aktiviti GGT ditunjukkan untuk penyakit dan keadaan berikut:

  • Diagnosis dan pemantauan patologi hati dan saluran empedu;
  • Memantau keberkesanan terapi alkoholisme;
  • Pengenalpastian metastasis di hati dengan tumor malignan dari mana-mana penyetempatan;
  • Penilaian perjalanan kanser prostat, pankreas dan hepatoma;
  • Penilaian hati ketika mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan negatif pada organ.

Biasanya, aktiviti GGT dalam darah pada wanita dewasa kurang dari 36 unit / ml, dan pada lelaki - kurang dari 61 unit / ml. Aktiviti normal GGT serum pada kanak-kanak bergantung pada usia dan adalah seperti berikut:
  • Bayi sehingga 6 bulan - kurang daripada 204 unit / ml;
  • Kanak-kanak 6 hingga 12 bulan - kurang daripada 34 unit / ml;
  • Kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun - kurang dari 18 unit / ml;
  • Kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun - kurang dari 23 unit / ml;
  • Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun - kurang dari 17 unit / ml;
  • Remaja berumur 12-17 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 45 unit / ml, kanak-kanak perempuan - kurang dari 33 unit / ml;
  • Remaja 17 - 18 tahun - sebagai orang dewasa.

Semasa menilai aktiviti GGT dalam darah, seseorang mesti ingat bahawa aktiviti enzim lebih tinggi, semakin besar berat badan seseorang. Pada wanita hamil, aktiviti GGT dikurangkan pada minggu-minggu pertama kehamilan.

Peningkatan aktiviti GGT dapat dilihat pada penyakit dan keadaan berikut:

  • Apa-apa penyakit pada hati dan saluran empedu (hepatitis, kerosakan hati toksik, kolangitis, batu empedu, tumor dan metastasis hati);
  • Mononukleosis berjangkit;
  • Pankreatitis (akut dan kronik);
  • Tumor pankreas, prostat;
  • Pemburukan glomerulonefritis dan pielonefritis;
  • Penggunaan minuman beralkohol;
  • Ubat toksik hati.

Fosfatase Asid (CF)

Asid fosfatase (CF) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid fosforik. Ia dihasilkan di hampir semua tisu, tetapi aktiviti enzim tertinggi terdapat pada kelenjar prostat, hati, platelet dan sel darah merah. Biasanya, aktiviti fosfatase asid rendah dalam darah, kerana enzim ada di dalam sel. Oleh itu, peningkatan aktiviti enzim diperhatikan semasa pemusnahan sel kaya dan pembebasan fosfatase ke dalam peredaran sistemik. Pada lelaki, separuh daripada fosfatase asid yang dikesan dalam darah dihasilkan oleh kelenjar prostat. Dan pada wanita, asid fosfatase dalam darah muncul dari hati, sel darah merah dan platelet. Ini bermaksud aktiviti enzim dapat mengesan penyakit kelenjar prostat pada lelaki, serta patologi sistem darah (trombositopenia, penyakit hemolitik, tromboemboli, myeloma, penyakit Paget, penyakit Gaucher, penyakit Nimann-Peak, dll.) Pada kedua-dua jantina..

Penentuan aktiviti asid fosfatase ditunjukkan untuk disyaki penyakit prostat pada lelaki dan patologi hati atau buah pinggang pada kedua-dua jantina.

Lelaki harus ingat bahawa ujian darah untuk aktiviti asid fosfatase harus dilakukan sekurang-kurangnya 2 hari (sebaiknya 6 hingga 7 hari) setelah menjalani sebarang manipulasi yang melibatkan kelenjar prostat (contohnya, urut prostat, ultrasound transrectal, biopsi, dll.). Di samping itu, wakil kedua-dua jantina juga harus sedar bahawa analisis aktiviti asid fosfatase diberikan tidak lebih awal dari dua hari setelah pemeriksaan instrumental pundi kencing dan usus (sistoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi, pemeriksaan jari dari ampul rektum, dll.).

Biasanya, aktiviti asid fosfatase dalam darah pada lelaki adalah 0 - 6,5 U / L, dan pada wanita - 0 - 5,5 U / L.

Peningkatan aktiviti asid fosfatase dalam darah diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

  • Penyakit kelenjar prostat pada lelaki (barah prostat, adenoma prostat, prostatitis);
  • Penyakit Paget;
  • Penyakit Gaucher
  • Penyakit Nimann-Peak;
  • Myeloma;
  • Thromboembolisme;
  • Penyakit hemolitik;
  • Thrombocytopenia kerana pemusnahan platelet;
  • Osteoporosis;
  • Penyakit sistem retikuloendothelial;
  • Patologi hati dan saluran empedu;
  • Metastasis tulang pada tumor ganas dari pelbagai lokalisasi;
  • Prosedur diagnostik yang dilakukan pada organ sistem genitouriner selama 2-7 hari sebelumnya (pemeriksaan digital rektum, pengumpulan rembesan prostat, kolonoskopi, sistoskopi, dll.).

Creatine Phosphokinase (CPK)

Creatine phosphokinase (KFK) juga disebut creatine kinase (KK). Enzim ini memangkinkan proses pembelahan satu residu asid fosforik dari ATP (asid trifosfat adenosin) dengan pembentukan ADP (asid difosforik adenosin) dan fosfat kreatin. Creatine fosfat penting untuk aliran metabolisme yang normal, serta pengecutan dan kelonggaran otot. Creatine phosphokinase terdapat di hampir semua organ dan tisu, tetapi sebahagian besar enzim ini terdapat pada otot dan miokardium. Jumlah minimum fosfokinase kreatin terdapat di otak, tiroid, rahim dan paru-paru.

Biasanya, sejumlah kecil kreatin kinase terkandung dalam darah, dan aktivitinya dapat meningkat dengan kerosakan pada otot, miokardium, atau otak. Creatine kinase terdapat dalam tiga rasa - KK-MM, KK-MV dan KK-VV, dengan KK-MM menjadi subspesies enzim dari otot, KK-MV adalah subspesies dari miokardium, dan KK-MV adalah subspesies dari otak. Biasanya, dalam darah 95% kreatin kinase adalah subspesies KK-MM, dan subspesies KK-MV dan KK-VV ditentukan dalam jumlah jejak. Pada masa ini, penentuan aktiviti kreatin kinase dalam darah melibatkan penilaian aktiviti ketiga-tiga subspesies.

Petunjuk untuk menentukan aktiviti CPK dalam darah adalah keadaan berikut:

  • Penyakit akut dan kronik sistem kardiovaskular (infark miokard akut);
  • Penyakit otot (myopathy, myodystrophy, dll);
  • Penyakit sistem saraf pusat;
  • Penyakit tiroid (hipotiroidisme);
  • Kecederaan
  • Tumor ganas dari mana-mana penyetempatan.

Biasanya, aktiviti kreatin fosfokinase dalam darah pada lelaki dewasa kurang dari 190 U / l, dan pada wanita - kurang dari 167 U / l. Pada kanak-kanak, aktiviti enzim biasanya mengambil nilai berikut, bergantung pada usia:
  • Lima hari pertama kehidupan - sehingga 650 U / L;
  • 5 hari - 6 bulan - 0 - 295 unit / l;
  • 6 bulan - 3 tahun - kurang daripada 220 unit / l;
  • 3-6 tahun - kurang daripada 150 unit / l;
  • 6 - 12 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 245 unit / liter dan kanak-kanak perempuan - kurang dari 155 unit / liter;
  • 12 - 17 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang daripada 270 unit / liter, kanak-kanak perempuan - kurang dari 125 unit / liter;
  • Lebih dari 17 - seperti orang dewasa.

Peningkatan aktiviti kreatin fosfokinase dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Infarksi miokardium akut;
  • Miokarditis akut;
  • Penyakit jantung kronik (distrofi miokardium, aritmia, angina tidak stabil, kegagalan jantung kongestif);
  • Trauma atau pembedahan pada jantung dan organ lain;
  • Kerosakan otak akut;
  • Koma;
  • Kerosakan otot rangka (kecederaan besar, luka bakar, nekrosis, kejutan elektrik);
  • Penyakit otot (myositis, polymyalgia, dermatomyositis, polymyositis, myodystrophy, dll);
  • Hypothyroidism (tahap hormon tiroid yang rendah);
  • Suntikan intravena dan intramuskular;
  • Penyakit mental (skizofrenia, epilepsi);
  • Embolisme pulmonari;
  • Pengecutan otot yang kuat (melahirkan anak, kekejangan, kekejangan);
  • Tetanus;
  • Aktiviti fizikal yang tinggi;
  • Kelaparan;
  • Dehidrasi (dehidrasi badan dengan latar belakang muntah, cirit-birit, berpeluh banyak, dan lain-lain);
  • Hipotermia yang berpanjangan atau terlalu panas;
  • Tumor ganas pundi kencing, usus, payudara, usus, rahim, paru-paru, prostat, hati.

Penurunan aktiviti kreatin fosfokinase dalam darah diperhatikan dengan penyakit dan keadaan berikut:
  • Tinggal lama dalam keadaan tidak aktif (kurang bersenam);
  • Jisim otot tanpa lemak.

Creatine phosphokinase, subunit MV (KFK-MV)

Sub-spesies KFK-MV creatine kinase dijumpai secara eksklusif dalam miokardium, dalam darah biasanya sangat kecil. Peningkatan aktiviti CPK-MB dalam darah diperhatikan dengan pemusnahan sel-sel otot jantung, iaitu dengan infark miokard. Peningkatan aktiviti enzim dicatat selepas 4 - 8 jam setelah serangan jantung, mencapai maksimum setelah 12 - 24 jam, dan pada hari ke-3 dalam proses normal proses pemulihan otot jantung, aktiviti CPK-MV kembali normal. Itulah sebabnya penentuan aktiviti KFK-MV digunakan untuk diagnosis infark miokard dan pemantauan seterusnya proses pemulihan di otot jantung. Memandangkan peranan dan lokasi KFK-MV, penentuan aktiviti enzim ini ditunjukkan hanya untuk diagnosis infark miokard dan untuk membezakan penyakit ini dari serangan jantung paru-paru atau serangan angina pectoris yang teruk.

Kebiasaannya, aktiviti KFK-MV dalam darah lelaki dan wanita dewasa, serta kanak-kanak, kurang daripada 24 unit / l.

Peningkatan aktiviti KFK-MV diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:

  • Infarksi miokardium akut;
  • Miokarditis akut;
  • Kerosakan miokard beracun kerana keracunan atau penyakit berjangkit;
  • Keadaan selepas kecederaan, operasi dan prosedur diagnostik pada jantung;
  • Penyakit jantung kronik (distrofi miokard, kegagalan jantung kongestif, aritmia);
  • Embolisme pulmonari;
  • Penyakit dan kecederaan otot rangka (myositis, dermatomyositis, distrofi, trauma, pembedahan, luka bakar);
  • Terkejut;
  • Sindrom Reye.

Laktat Dehidrogenasease (LDH)

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim yang memberikan reaksi penukaran laktat menjadi piruvat, dan oleh itu sangat penting untuk penghasilan tenaga oleh sel. LDH terdapat dalam darah normal dan di sel-sel hampir semua organ, tetapi jumlah enzim terbesar terdapat di hati, otot, miokardium, sel darah merah, sel darah putih, ginjal, paru-paru, tisu limfoid, dan platelet. Peningkatan aktiviti LDH biasanya diperhatikan dengan pemusnahan sel di mana ia terkandung dalam jumlah besar. Ini bermaksud aktiviti enzim yang tinggi adalah ciri kerosakan pada miokardium (miokarditis, serangan jantung, aritmia), hati (hepatitis, dll.), Ginjal, sel darah merah.

Oleh itu, keadaan atau penyakit berikut adalah petunjuk untuk menentukan aktiviti LDH dalam darah:

  • Penyakit hati dan saluran empedu;
  • Kerosakan miokardium (miokarditis, infark miokard);
  • Anemia hemolitik;
  • Myopati
  • Neoplasma malignan dari pelbagai organ;
  • Embolisme pulmonari.

Kebiasaannya, aktiviti LDH dalam darah lelaki dan wanita dewasa adalah 125 - 220 Unit / L (apabila menggunakan beberapa set reagen, norma boleh menjadi 140 - 350 Unit / L). Pada kanak-kanak, aktiviti normal enzim dalam darah berbeza-beza bergantung pada usia, dan adalah seperti berikut:
  • Kanak-kanak di bawah umur kurang dari 450 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun - kurang daripada 344 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun - kurang daripada 315 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun - kurang daripada 330 unit / l;
  • Remaja berumur 12-17 tahun - kurang daripada 280 unit / l;
  • Remaja 17 - 18 tahun - sebagai orang dewasa.

Peningkatan aktiviti LDH dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Tempoh kehamilan;
  • Bayi baru lahir sehingga 10 hari hidup;
  • Aktiviti fizikal yang kuat;
  • Penyakit hati (hepatitis, sirosis, penyakit kuning kerana penyumbatan saluran empedu);
  • Infarksi miokardium;
  • Embolisme atau infark paru;
  • Penyakit sistem darah (leukemia akut, anemia);
  • Penyakit dan kerosakan otot (trauma, atrofi, myositis, myodystrophy, dll.);
  • Penyakit buah pinggang (glomerulonefritis, pielonefritis, infark buah pinggang);
  • Pankreatitis akut;
  • Apa-apa keadaan yang disertai dengan kematian sel secara besar-besaran (kejutan, hemolisis, luka bakar, hipoksia, hipotermia teruk, dll.);
  • Tumor malignan dari pelbagai penyetempatan;
  • Mengambil ubat toksik kepada hati (kafein, hormon steroid, antibiotik cephalosporin, dll.), Minum alkohol.

Penurunan aktiviti LDH dalam darah diperhatikan dengan gangguan genetik atau ketiadaan subunit enzim sepenuhnya.

Lipase

Lipase adalah enzim yang memberikan reaksi pemisahan trigliserida menjadi gliserol dan asid lemak. Maksudnya, lipase penting untuk pencernaan lemak yang normal memasuki tubuh dengan makanan. Enzim dihasilkan oleh sejumlah organ dan tisu, tetapi bahagian terbesar lipase yang beredar dalam darah berasal dari pankreas. Selepas pengeluaran di pankreas, lipase memasuki duodenum dan usus kecil, di mana ia memecah lemak dari makanan. Selanjutnya, kerana ukurannya yang kecil, lipase melewati dinding usus ke saluran darah dan beredar di aliran darah, di mana ia terus memecah lemak menjadi komponen yang diserap oleh sel..

Peningkatan aktiviti lipase darah paling sering disebabkan oleh pemusnahan sel pankreas dan pembebasan sejumlah besar enzim ke dalam aliran darah. Itulah sebabnya penentuan aktiviti lipase memainkan peranan yang sangat penting dalam diagnosis pankreatitis atau penyumbatan saluran pankreas oleh tumor, batu, sista, dll. Selain itu, aktiviti lipase darah tinggi dapat dilihat pada penyakit ginjal, ketika enzim dipertahankan dalam aliran darah..

Oleh itu, jelas bahawa keadaan dan penyakit berikut adalah petunjuk untuk menentukan aktiviti lipase dalam darah:

  • Kecurigaan akut atau peningkatan pankreatitis kronik;
  • Pankreatitis kronik;
  • Cholelithiasis;
  • Kolesistitis akut;
  • Kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
  • Perforasi (perforasi) ulser perut;
  • Penyumbatan usus kecil;
  • Sirosis hati;
  • Kecederaan perut;
  • Ketagihan alkohol.

Biasanya, aktiviti lipase darah pada orang dewasa adalah 8 - 78 unit / liter, dan pada kanak-kanak - 3 - 57 unit / liter. Semasa menentukan aktiviti lipase dengan set reagen lain, nilai normal penunjuk kurang dari 190 U / L pada orang dewasa dan kurang dari 130 U / L pada kanak-kanak.

Peningkatan aktiviti lipase diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

  • Pankreatitis akut atau kronik;
  • Kanser, sista, atau pseudocyst pankreas;
  • Alkoholisme;
  • Kolik bilier;
  • Kolestasis intrahepatik;
  • Penyakit kronik pundi hempedu;
  • Strangulasi usus atau serangan jantung;
  • Penyakit metabolik (diabetes, gout, obesiti);
  • Kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
  • Perforasi (perforasi) ulser perut;
  • Penyumbatan usus kecil;
  • Peritonitis;
  • Gondok berlaku dengan kerosakan pada pankreas;
  • Mengambil ubat yang menyebabkan kekejangan sphincter Oddi (morfin, indometasin, heparin, barbiturat, dll.).

Penurunan aktiviti lipase diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:
  • Tumor malignan dari pelbagai lokalisasi (kecuali karsinoma pankreas);
  • Trigliserida berlebihan dalam darah kerana kekurangan zat makanan atau dengan hiperlipidemia keturunan.

Pepsinogenes I dan II

Pepsinogenes I dan II adalah pendahulu pepsin enzim gastrik utama. Mereka dihasilkan oleh sel-sel perut. Sebahagian dari pepsinogen dari perut memasuki peredaran sistemik, di mana kepekatannya dapat ditentukan dengan pelbagai kaedah biokimia. Di dalam perut, pepsinogen di bawah pengaruh asid hidroklorik ditukar menjadi enzim pepsin, yang memecah protein yang disertakan dengan makanan. Oleh itu, kepekatan pepsinogen dalam darah membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai keadaan fungsi sekresi perut dan untuk mengenal pasti jenis gastritis (atropik, hiperasid).

Pepsinogen I disintesis oleh sel-sel bahagian bawah dan badan perut, dan pepsinogen II disintesis oleh sel-sel semua bahagian perut dan bahagian atas duodenum. Oleh itu, penentuan kepekatan pepsinogen I membolehkan anda menilai keadaan badan dan bahagian bawah perut, dan pepsinogen II - semua bahagian perut.

Apabila kepekatan pepsinogen I dalam darah dikurangkan, ini menunjukkan kematian sel-sel utama badan dan bahagian bawah perut, yang menghasilkan pendahulu pepsin ini. Oleh itu, tahap pepsinogen I yang rendah mungkin menunjukkan gastritis atropik. Lebih-lebih lagi, dengan latar belakang gastritis atropik, tahap pepsinogen II untuk jangka masa yang panjang mungkin tetap berada dalam had normal. Apabila kepekatan pepsinogen I dalam darah meningkat, ini menunjukkan aktiviti tinggi sel-sel utama bahagian bawah dan badan perut, dan, oleh itu, gastritis dengan keasidan yang tinggi. Tahap tinggi pepsinogen II dalam darah menunjukkan risiko ulser gastrik yang tinggi, kerana ini menunjukkan bahawa mengeluarkan sel terlalu aktif menghasilkan bukan sahaja prekursor enzim, tetapi juga asid hidroklorik.

Untuk amalan klinikal, pengiraan nisbah pepsinogen I / pepsinogen II sangat penting, kerana pekali ini memungkinkan pengesanan gastritis atropik dan risiko tinggi terkena bisul dan barah perut. Oleh itu, dengan nilai pekali kurang dari 2.5, kita bercakap mengenai gastritis atropik dan berisiko tinggi mendapat barah gastrik. Dan dengan nisbah lebih daripada 2.5 - mengenai risiko ulser perut yang tinggi. Di samping itu, nisbah kepekatan pepsinogen dalam darah memungkinkan untuk membezakan gangguan pencernaan berfungsi (contohnya, dengan latar belakang tekanan, kekurangan zat makanan, dan lain-lain) dari perubahan organik sebenar di dalam perut. Oleh itu, pada masa ini, menentukan aktiviti pepsinogen dengan pengiraan nisbahnya adalah alternatif untuk gastroskopi bagi mereka yang kerana sebab tertentu tidak dapat lulus dalam peperiksaan ini.

Penentuan aktiviti pepsinogen I dan II ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Penilaian keadaan mukosa gastrik pada orang yang menderita gastritis atropik;
  • Mengenal pasti gastritis atropik progresif dengan risiko tinggi menghidap barah perut;
  • Pengenalpastian ulser perut dan ulser duodenum;
  • Pengesanan barah perut;
  • Memantau keberkesanan rawatan gastritis dan ulser perut.

Biasanya, aktiviti setiap pepsinogen (I dan II) adalah 4 - 22 μg / l.

Peningkatan kandungan setiap pepsinogen (I dan II) dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:

  • Gastritis akut dan kronik;
  • Sindrom Zollinger-Ellison;
  • Ulser duodenum;
  • Mana-mana keadaan di mana kepekatan asid hidroklorik dalam jus gastrik meningkat (hanya untuk pepsinogen I).

Penurunan kandungan setiap pepsinogen (I dan II) dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:
  • Gastritis atropik progresif;
  • Karsinoma (barah) perut;
  • Penyakit Addison;
  • Anemia berbahaya (hanya untuk pepsinogen I), yang juga disebut penyakit Addison-Birmer;
  • Myxedema;
  • Keadaan selepas reseksi (pembuangan) perut.

Kolinesterase (CE)

Dengan nama yang sama "cholinesterase" biasanya bermaksud dua enzim - cholinesterase benar dan pseudocholinesterase. Kedua-dua enzim ini mampu memecahkan asetilkolin, yang merupakan perantara dalam sebatian saraf. Kolinesterase sejati terlibat dalam penularan impuls saraf dan terdapat dalam jumlah besar dalam tisu otak, ujung saraf, paru-paru, limpa, dan sel darah merah. Pseudocholinesterase mencerminkan kemampuan hati untuk mensintesis protein dan mencerminkan aktiviti fungsi organ ini.

Kedua-dua kolinesterase terdapat dalam serum darah, dan oleh itu jumlah aktiviti kedua-dua enzim ditentukan. Akibatnya, penentuan aktiviti kolinesterase dalam darah digunakan untuk mengenal pasti pesakit di mana relaksan otot (ubat, relaksan otot) mempunyai kesan jangka panjang, yang penting dalam praktik pakar bius untuk mengira dos ubat yang betul dan mencegah kejutan kolinergik. Di samping itu, aktiviti enzim ditentukan untuk mengesan keracunan oleh sebatian organofosforus (banyak racun perosak pertanian, racun herba) dan karbamat, di mana aktiviti kolinesterase menurun. Juga, sekiranya tidak ada ancaman keracunan dan pembedahan yang dirancang, aktiviti kolinesterase ditentukan untuk menilai keadaan hati yang berfungsi.

Petunjuk untuk menentukan aktiviti kolinesterase adalah keadaan berikut:

  • Diagnosis dan penilaian keberkesanan rawatan penyakit hati;
  • Pengesanan keracunan oleh sebatian organofosforus (racun serangga);
  • Penentuan risiko komplikasi semasa operasi yang dirancang dengan penggunaan relaksan otot.

Biasanya, aktiviti kolinesterase dalam darah pada orang dewasa adalah 3,700 - 13,200 U / L ketika menggunakan butyrylcholine sebagai substrat. Pada kanak-kanak sejak lahir hingga enam bulan, aktiviti enzim sangat rendah, dari 6 bulan hingga 5 tahun - 4900 - 19800 U / l, dari 6 hingga 12 tahun - 4200 - 16300 U / l, dan dari 12 tahun - seperti pada orang dewasa.

Peningkatan aktiviti kolinesterase diperhatikan dalam keadaan dan penyakit berikut:

  • Hyperlipoproteinemia jenis IV;
  • Sindrom nefrosis atau nefrotik;
  • Obesiti;
  • Diabetes diabetes jenis II;
  • Tumor kelenjar susu pada wanita;
  • Ulser perut;
  • Asma bronkial;
  • Enteropati eksudatif;
  • Penyakit mental (psikosis manik-depresi, neurosis depresi);
  • Alkoholisme;
  • Minggu pertama kehamilan.

Penurunan aktiviti kolinesterase diperhatikan dalam keadaan dan penyakit berikut:
  • Varian aktiviti kolinesterase yang ditentukan secara genetik;
  • Keracunan organofosfat (racun serangga, dll.);
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Hati kongestif pada latar belakang kegagalan jantung;
  • Metastasis tumor ganas di hati;
  • Amoebiasis hepatik;
  • Penyakit saluran empedu (kolangitis, kolesistitis);
  • Jangkitan akut;
  • Embolisme pulmonari;
  • Penyakit otot rangka (dermatomyositis, distrofi);
  • Keadaan selepas pembedahan dan plasmapheresis;
  • Penyakit buah pinggang yang kronik;
  • Kehamilan lewat;
  • Sebarang keadaan disertai dengan penurunan tahap albumin dalam darah (contohnya, sindrom malabsorpsi, kelaparan);
  • Dermatitis pengelupasan;
  • Myeloma
  • Rheumatisme;
  • Infarksi miokardium;
  • Tumor malignan dari mana-mana penyetempatan;
  • Mengambil ubat tertentu (kontraseptif oral, hormon steroid, glukokortikoid).

Fosfatase alkali (fosfatase alkali)

Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim yang memecah ester asid fosforik dan mengambil bahagian dalam metabolisme kalsium-fosforus dalam tisu tulang dan hati. Jumlah terbesar terdapat di tulang dan hati, dan memasuki aliran darah dari tisu-tisu ini. Oleh itu, dalam darah, sebahagian fosfatase alkali berasal dari tulang, dan sebahagiannya adalah hepatik. Biasanya, sedikit memasuki aliran darah fosfatase alkali, dan aktivitinya meningkat dengan pemusnahan sel-sel tulang dan hati, yang mungkin terjadi dengan hepatitis, kolestasis, osteodistrofi, tumor tulang, osteoporosis, dll. Oleh itu, enzim adalah petunjuk keadaan tulang dan hati.

Keadaan dan penyakit berikut adalah petunjuk untuk menentukan aktiviti fosfatase alkali dalam darah:

  • Pengenalpastian lesi hati yang berkaitan dengan penyumbatan saluran empedu (contohnya, penyakit batu empedu, tumor, sista, abses);
  • Diagnosis penyakit tulang di mana ia musnah (osteoporosis, osteodystrophy, osteomalacia, tumor dan metastasis tulang);
  • Diagnosis penyakit Paget;
  • Kanser kepala pankreas dan buah pinggang;
  • Penyakit usus;
  • Penilaian keberkesanan rawatan riket dengan vitamin D.

Biasanya, aktiviti fosfatase alkali dalam darah pada lelaki dan wanita dewasa adalah 30 - 150 U / L. Pada kanak-kanak dan remaja, aktiviti enzim lebih tinggi daripada pada orang dewasa, kerana proses metabolik yang lebih aktif pada tulang. Aktiviti normal fosfatase alkali dalam darah pada kanak-kanak dari pelbagai usia adalah seperti berikut:
  • Kanak-kanak di bawah 1 tahun: kanak-kanak lelaki - 80 - 480 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 124 - 440 unit / liter;
  • Kanak-kanak 1 hingga 3 tahun: kanak-kanak lelaki - 104 - 345 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 108 - 310 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 3 - 6 tahun: kanak-kanak lelaki - 90 - 310 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 96 - 295 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 6 - 9 tahun: kanak-kanak lelaki - 85 - 315 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 70 - 325 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 9 - 12 tahun: kanak-kanak lelaki - 40 - 360 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 50 - 330 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 12 - 15 tahun: kanak-kanak lelaki - 75 - 510 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 50 - 260 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 15 - 18 tahun: kanak-kanak lelaki - 52 - 165 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 45 - 150 unit / liter.

Peningkatan aktiviti fosfatase alkali dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Penyakit tulang dengan peningkatan kerosakan tulang (Penyakit Paget, penyakit Gaucher, osteoporosis, osteomalacia, barah dan metastasis tulang);
  • Hyperparathyroidism (peningkatan kepekatan hormon paratiroid dalam darah);
  • Gondok toksik yang meresap;
  • Leukemia;
  • Riket;
  • Tempoh penyembuhan patah tulang;
  • Penyakit hati (sirosis, nekrosis, barah dan metastasis hati, berjangkit, toksik, hepatitis ubat, sarcoidosis, tuberkulosis, jangkitan parasit);
  • Penyumbatan saluran empedu (kolangitis, batu saluran empedu dan pundi hempedu, tumor saluran empedu);
  • Kekurangan kalsium dan fosfat dalam badan (contohnya, kerana kelaparan atau kekurangan zat makanan);
  • Sitomegali pada kanak-kanak;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • Infark paru atau renal;
  • Bayi pramatang;
  • Trimester kehamilan ketiga;
  • Tempoh pertumbuhan pesat pada kanak-kanak;
  • Penyakit usus (kolitis ulseratif, enteritis, jangkitan bakteria, dan lain-lain);
  • Ubat toksik hati (methotrexate, chlorpromazine, antibiotik, sulfonamides, dos vitamin C yang besar, magnesia).

Penurunan aktiviti fosfatase alkali dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Hypothyroidism (kekurangan hormon tiroid);
  • Skurvi;
  • Anemia teruk;
  • Kwashiorkor;
  • Kekurangan kalsium, magnesium, fosfat, vitamin C dan B12;
  • Vitamin D yang berlebihan;
  • Osteoporosis;
  • Achondroplasia;
  • Kretinisme;
  • Hipofosfatasia keturunan;
  • Mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti azathioprine, clofibrate, danazole, estrogen, kontraseptif oral.

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis