Yang mengalami tinjauan angiopati serebrum amiloid

Dan ngiopati adalah lesi vaskular akut atau kronik, tanpa mengira berkaliber (urat, arteri, kapilari menderita), disertai dengan tiga gejala: penurunan nada, yang bermaksud penurunan kualiti aliran darah, paresis ("penutupan sebahagian" dari otot kapal), kekejangan, yaitu, penyempitan arteri, urat, kapilari dengan gangguan peredaran tisu penghubung cecair.

Angiopati vaskular mempunyai pelbagai asal usul, terdapat beberapa sebab untuk perkembangannya, yang menjadikan diagnosis sukar dilakukan. Taktik penyelidikan yang dikembangkan dengan baik diperlukan.

Gejala tidak selalu tipikal, dan masalah kesihatan tidak terdapat dalam semua kes, terutama pada tahap awal perkembangan proses patologi.

Rawatan konservatif, jika perlu, pembetulan pembedahan dilakukan, tetapi ini adalah kes yang sangat jarang berlaku..

Mekanisme pembangunan

Di tengah-tengah proses patologi terdapat sekumpulan gangguan. Terdapat tiga perkara utama..

  • Perubahan dalam peraturan saraf nada vaskular. Sebagai peraturan, ini diwakili oleh aktiviti fungsi sistem pusat dan periferal yang tidak mencukupi.

Ini disertai dengan transmisi impuls yang lemah, kerana arteri, urat, kapilari dalam nada berkurang, tetapi sering terjadi kekejangan, iaitu penyempitan struktur dan pelanggaran aliran darah tempatan.

  • Seterusnya adalah faktor hormon. Sekumpulan bahan tertentu bertanggungjawab untuk aktiviti normal saluran darah: kortisol, adrenalin, aldosteron, angiotensin-2, sebahagian renin, yang merupakan sebatian perantaraan.

Kesemua mereka dengan sintesis yang berlebihan menimbulkan pelanggaran fungsi normal arteri dan saluran lain.

Apabila pembetulan faktor, proses patologi cepat hilang, keadaan aliran darah dinormalisasi.

Keabnormalan metabolik harus dipertimbangkan dalam konteks yang luas, proses metabolik lain juga berperanan..

  • Faktor ketiga, yang agak kurang biasa, adalah jangkitan.

Dalam kes ini, terdapat penyempitan dan pemusnahan satu, sangat jarang beberapa kapal, anda dapat mengetahui penyetempatan pelanggaran yang jelas, yang dalam kes lain sangat sukar, jika tidak mustahil.

Biasanya, bentuk angiopati ini adalah hasil daripada phlebitis, atau vaskulitis..

Sangat jarang untuk mencari faktor terpencil dalam perkembangan penyakit ini. Lebih kerap, doktor perlu menangani pelbagai sebab..

Masalahnya adalah bahawa gangguan ini, satu atau lain cara, menyebabkan mekanisme patogenetik lain menjadi hidup dan semakin lama keadaannya, semakin sukar ia menjadi baik dari segi diagnosis dan rawatan.

Kesimpulan - pada gejala pertama pelanggaran atau jika didapati semasa pemeriksaan, anda perlu segera berjumpa doktor.

Pakar - pakar bedah vaskular (atau doktor umum, jika seseorang tidak berada di kawasan akses), pakar hematologi. Doktor lain mungkin terlibat..

Pengelasan

Dalam praktik perubatan, tipifikasi umum jenis proses digunakan. Ini berdasarkan satu kriteria - penyetempatan pelanggaran ditambah asalnya..

Oleh itu, jenis ini dibezakan:

  • Jenis juvana. Seperti namanya, ia berkembang pada orang muda. Tahun - dari 13 hingga 18, maksimum 20. Pada masa yang sama, wakil seks yang lebih kuat menderita terutamanya, nisbah dengan kanak-kanak perempuan hampir 3: 1.

Nampaknya, ini disebabkan oleh ketidakstabilan latar belakang hormon yang lebih besar. Sebab-sebabnya tidak sepenuhnya jelas, diandaikan bahawa seluruh kesalahan untuk penyusunan semula badan dalam proses akil baligh (akil baligh).

Kira-kira 70% pesakit dihilangkan secara bebas, tanpa pembetulan, dalam situasi lain, bantuan diperlukan. Masalahnya diputuskan mengikut budi bicara pakar setelah menjalani diagnosis menyeluruh.

  • Traumatik. Ia berkembang akibat kerosakan pada dinding kapal.

Ini termasuk bukan hanya pengaruh besar dari faktor luaran dengan lebam, patah tulang, dan lain-lain, tetapi juga operasi yang dilakukan, kateterisasi, terutama ceroboh.

Keistimewaan jenis gangguan ini adalah peningkatan kemungkinan pembekuan darah, pembekuan darah, yang dapat menyumbat tempat tidur vaskular dan menyebabkan gangren atau kematian..

  • Hipertonik. Hasilnya adalah tekanan darah tinggi.

Ia berlaku pada hampir semua pesakit dengan hipertensi, tetapi pada tahap yang berbeza-beza. Pada dasarnya, ini adalah perubahan halus dari hujung bawah, otak dan fundus.

Adalah wajar untuk menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala. Ketika memantau tekanan, masalahnya dihilangkan secara beransur-ansur, perlakuan khusus diperlukan dalam kes yang ekstrem, jika prosesnya berjalan.

  • Pelbagai hipotonik. Cukup aneh, tetapi nada vaskular berubah dengan tekanan darah rendah. Benar, dalam kes ini, prosesnya berjalan dengan lebih perlahan. Walaupun begitu, perubahan mendadak dalam penunjuk tonometer membawa bahaya besar dan boleh mengakibatkan kerosakan arteri dan pendarahan. Bagaimana ia berakhir sukar untuk dinyatakan.
  • Jenis diabetes. Dia adalah angiopati metabolik, salah satu jenisnya. Dibentuk sebagai akibat gangguan metabolik. Prosesnya mempengaruhi keadaan arteri di bahagian bawah kaki, saluran koronari dan lain-lain, kerana seluruh tubuh menderita dengan segera.

Satu-satunya cara untuk mengelakkan komplikasi adalah menormalkan sistem endokrin.

  • Angiopati serebral adalah lesi saluran cerebral pelbagai kaliber: dari urat dan arteri hingga kapilari. Seluruh rangkaian menderita, yang menjadikan negara ini sangat berbahaya. Mungkin kematian serat saraf secara spontan, strok dengan perkembangan defisit neurologi yang teruk. Spesies ini sering dijumpai..
  • Angiopati vaskular pada bahagian bawah kaki. Diiringi oleh pelanggaran tisu trofik kaki, perkembangan genangan yang cepat, dalam jangka masa panjang atau bahkan berbulan-bulan, malapetaka dengan kematian tisu, gangren dan keperluan untuk pembedahan serius adalah mungkin.
  • Angiopati amiloid. Jenis metabolik lain. Ciri khas adalah pemendapan protein yang sama di dinding saluran darah. Ia sangat jarang berlaku, tetapi tidak dapat disembuhkan.
  • Gangguan struktur retina. Retinopati dikesan pada diabetes dan darah tinggi. Dalam kes pertama, struktur yang tidak sempurna baru tumbuh, yang rapuh, musnah sendiri dan menyebabkan pendarahan. Pada yang kedua, arteri menjadi sempit, yang menjadikan pemakanan yang mencukupi dari bahagian pinggir retina mustahil. Oleh itu proses distrofik.
  • Jenis koronari. Ciri khasnya adalah pelanggaran pemakanan jantung yang normal. Cepat atau lambat, ini menjadi penyebab serangan jantung besar-besaran. Dengan rawatan yang tepat terhadap hasil yang menyedihkan, kemungkinan besar dapat dielakkan.

Klasifikasi adalah kepentingan praktikal utama, baik dari segi pemilihan taktik diagnostik, dan dari sudut pandang mengembangkan strategi terapi untuk jangka masa panjang.

Gejala

Manifestasi bergantung pada jenis proses patologi tertentu. Varieti yang paling biasa harus dipertimbangkan..

Angiopati diabetes

Ia disertai dengan gangguan aliran darah sistemik ke seluruh badan. Otak, retina, anggota badan yang paling teruk terjejas.

Oleh itu, manifestasi akan menjadi seperti berikut:

  • Penurunan ketajaman penglihatan, secara beransur-ansur, selama beberapa tahun. Kurang kerap, prosesnya lebih pantas dan agresif..
  • Bengkak di hujung kaki.
  • Ketidakselesaan di kaki, rasa berat.
  • Sakit kepala, loya, muntah (jarang).
  • Isu orientasi dan koordinasi ruang.
  • Kekurangan penyembuhan luka yang berpanjangan, bahkan yang paling kecil.

Ini adalah manifestasi khas. Senarai itu tidak lengkap, tetapi ia menggambarkan sifat gangguan yang kompleks. Terdapat puluhan tanda, klinik tertentu bergantung pada kesnya.

Jenis hipertonik

Ini mengingatkan seseorang yang menghidap diabetes, hanya bahagian bawah yang praktikal tidak menderita. Organ sasaran adalah jantung, ginjal, mata, otak.

  • Sakit dada. Aritmia. Peningkatan keletihan selepas bersenam.
  • Bengkak, ketidakselesaan di punggung bawah, kerap atau, sebaliknya, kencing jarang, yang menunjukkan pelanggaran penyaringan.
  • Pengurangan ketajaman visual.
  • Sakit kepala, mual, ketidakupayaan untuk menavigasi secara normal di ruang angkasa.

Gejala angiopati jenis hipertensi berkembang secara beransur-ansur.

Kerosakan berbahaya yang dinyatakan pada arteri dan kapal lain sudah terlihat pada tahap 2 GB, ketika dapat diperbaiki dengan susah payah.

Sebelum ini, perubahan pada fundus struktur jantung dikesan, tetapi pesakit itu sendiri tidak menyedarinya.

Lesi retina

Ciri khas ini adalah pelanggaran pemakanan serat yang normal, termasuk bahagian saraf dan periferal membran deria.

Diiringi oleh kumpulan pelanggaran:

  • Pengurangan ketajaman visual. Secara beransur-ansur atau cepat, bergantung pada jenis proses patologi tertentu.
  • Keletihan cepat.
  • Pembakaran, kemerahan protein.
  • Fokus masalah.

Dengan jangka panjang, scotoma berkembang - kawasan kehilangan medan penglihatan. Mereka kelihatan seperti bintik hitam besar yang merangkumi sebahagian ulasan. Dilokalisasi di pusat, lebih jarang di kawasan lain.

Bahayanya adalah percambahan kapal baru dalam diabetes atau kekurangan zat makanan di pinggir retina.

Kedua-dua kes ini meningkatkan risiko penglihatan di masa depan. Lebih-lebih lagi, tidak ada rawatan yang berkesan hari ini.

Kasih sayang pada bahagian bawah kaki

Pelanggaran pemakanan normal kaki memberi klinik khas:

  • Rasa berat, menekan kesakitan ketika berehat. Kuatkan semasa berjalan, ketika menukar posisi badan.
  • Aktiviti motor terjejas. Secara beransur-ansur, pergerakan menjadi tugas yang sukar, dan kemudian mustahil, kerana anggota badan, seperti yang dijelaskan oleh pesakit, dituangkan dengan timbal, mereka tidak mematuhi.
  • Bengkak.

Kegagalan jantung

Klinik ini menyerupai kekurangan koronari. Sakit dada, berat, sensasi tekanan di suatu tempat di dalam.

Seiring dengan perkembangan aritmia, seperti takikardia, maka proses sebaliknya dengan penurunan kadar jantung.

Bahayanya terletak pada memprovokasi serangan jantung. Sekiranya tepat pada masanya untuk memulakan rawatan, hasil seperti itu adalah satu-satunya kemungkinan dan paling mengancam.

Mengesan angiopati koronari hanya mungkin dilakukan berdasarkan hasil diagnosis, sekurang-kurangnya ekokardiografi. Adalah perlu untuk membezakan antara gangguan dan yang lain.

Jenis juvana

Ia agak biasa. Ia mempunyai jalan yang sangat tidak stabil. Sukar untuk dikesan, selalunya perlu untuk dimasukkan ke hospital dan menjaga kawalan dinamik yang berterusan terhadap keadaan ini.

Oleh itu, rawatan biasanya tidak diperlukan. Berlalu dengan sendirinya. Tetapi masuk akal untuk memantau pesakit dengan teliti agar tidak terlepas dari komplikasi berbahaya. Ia berlaku pada kira-kira 10% kes dan bahkan kurang daripada itu.

Kerosakan otak

Angiopati saluran cerebral memberikan manifestasi neurologi khas:

  • Sakit kepala.
  • Gangguan orientasi ruang.
  • Loya.
  • Muntah (jarang).
  • Pengurangan penglihatan, pertuturan, pendengaran dan organ deria lain.

Kompleks simptomatik juga banyak bergantung pada jenis kapal yang berubah. Jadi, tanda-tanda makroangiopati, di mana arteri dinyatakan dalam proses, dinyatakan, sukar untuk tidak memperhatikannya.

Punca

Faktor pembangunan adalah pelbagai. Mereka boleh dihitung lebih dari belasan. Senarai sampel kelihatan seperti ini:

  • Diabetes mellitus pada fasa dekompensasi. Sekiranya keadaan tidak diselaraskan dengan ubat dan kaedah konservatif lain.
  • Keracunan dengan garam dan wap logam, bahan toksik.
  • Penyakit autoimun, terutamanya penyakit sistemik. Seperti rematik dan lain-lain.
  • Sepsis.
  • Gangguan pertukaran selain diabetes. Diagnosis endokrin.
  • Malformasi anatomi, pengembangan saluran darah yang tidak normal. Mencari masalah adalah sangat sukar sehingga ia dirasakan oleh aliran darah yang terganggu..
  • Hypovitaminosis, kekurangan unsur surih dalam badan.
  • Merokok, penyalahgunaan alkohol. Terutama penggunaan dadah.
  • Berat badan berlebihan.
  • Kekurangan aktiviti fizikal, ketidakaktifan fizikal.
  • Keadaan kerja yang berbahaya dengan suhu tinggi, latar belakang sinaran, hubungan dengan bahan kimia.
  • Kecederaan vaskular.
  • Umur 50+.
  • Pengambilan garam yang tinggi.

Faktor yang perlu dipertimbangkan dalam sistem.

Pencarian etiologi (penyebab utama) sangat penting, kerana tanpa mengetahui asal usul penyakit, mustahil untuk melakukan rawatan yang kompeten, yang akan menjadi masalah.

Doktor akan dipaksa untuk menentang siasatan, dan ini adalah jalan menuju perkembangan dan kekambuhan berterusan.

Diagnostik

Ia dilakukan di bawah pengawasan pakar bedah vaskular, ahli hematologi, jika perlu, pakar lain terlibat.

Taktik peperiksaan merangkumi aktiviti berikut:

  • Soal jawab pesakit dan pengambilan sejarah secara lisan. Anda perlu mendapatkan maklumat utama mengenai kesihatan, kesihatan sepanjang hayat.

Ini penting kerana ia membolehkan anda menyusun gambaran klinikal dan potret pesakit secara dinamik selama bertahun-tahun.

Tanpa pendekatan yang berbeza, mustahil untuk membincangkan diagnostik yang berkesan. Tugas manusia adalah menjawab soalan doktor secara terperinci dan intipati.

Pada tahap ini, penting untuk mengesan pelanggaran dugaan pelanggaran, kerosakan pada kapal. Penyelidikan lebih lanjut bertujuan, bertujuan untuk mengenal pasti patologi itu sendiri.

  • Oftalmoskopi Pemeriksaan Fundus.
  • Ultrasound Doppler, dopplerografi vaskular. Pengimbasan dupleks. Membolehkan anda menilai kelajuan aliran darah, kualitinya, kemungkinan pelanggaran dan sifatnya.
  • X-ray.
  • Angiografi.
  • ECHO-KG, ECG.
  • MRI dengan atau tanpa gadolinium (peningkatan kontras).

Ini biasanya cukup untuk membuat diagnosis..

Rawatan

Untuk rawatan angiopati, ubat-ubatan beberapa kumpulan farmasi digunakan:

  • Bermakna untuk menormalkan peredaran mikro. Pentoxifylline dan analognya.
  • Dadah melawan tekanan darah tinggi. Inhibitor ACE (Perindopril), agen pusat (Moxonidine, Physiotens), beta-blocker (Carvedilol, Metoprolol, Anaprilin dan lain-lain), antagonis kalsium (Diltiazem, Verapamil).
  • Pengencer darah. Aspirin dan analognya untuk penggunaan yang berpanjangan. Dalam kes berbahaya - Heparin dan serupa.
  • Statin Berisiko terkena aterosklerosis dengan pemendapan plak kolesterol. Atoris dan lain-lain.

Sekiranya perlu, ubat-ubatan antiarrhythmic (Amiodarone, Quinidine), glikosida jantung (Korglikon, Digoxin, lily of the valley tincture) digunakan.

Untuk menormalkan pemakanan otak, ubat nootropik (Glycine), serebrovaskular dan antihipoksik (Piracetam, Actovegin) diresepkan.

Dalam kes yang melampau, pembedahan diperlukan. Nasib baik ini adalah keadaan yang luar biasa.

Kaedah lain, seperti terapi senaman, fisioterapi, diet, tidak selalu diperlukan. Soalan ini perlu dijelaskan oleh pakar.

Ramalan

Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, tanpa mengira jenis dan penyetempatan proses patologi, ia sangat baik. Terdapat setiap peluang pemulihan.

Apabila penyakit yang mendasari berkembang dan kerosakan vaskular berlaku, kemungkinan senario positif menurun, jadi jangan menangguhkannya. Kelangsungan hidup mencapai 98%, 2% adalah kesalahan, yang kemungkinan besar disebabkan oleh diagnosis utama..

Kemungkinan komplikasi

  • Sekiranya kerosakan otak - strok dan defisit neurologi teruk.
  • Hati - serangan jantung.
  • Mata - Buta.
  • Kegagalan buah pinggang.
  • Anggota badan bawah - kematian tisu, nekrosis atau gangren.
  • Kemungkinan penglibatan saluran perut. Dalam kes ini, pendarahan besar-besaran.

Hasil logik jika tidak ada terapi adalah kecacatan atau kematian yang teruk. Kedua-dua pilihan adalah perkara biasa. Anda boleh mengelakkan akibat yang menyedihkan sekiranya anda memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Akhirnya

Angiopati adalah penyakit vaskular yang berbahaya. Ia jarang berlaku, biasanya disebabkan oleh patologi lain..

Memerlukan rawatan segera. Kerana apabila bantuan tepat waktu diberikan, risiko kecacatan atau kematian meningkat. Prognosis secara langsung bergantung pada kesedaran pesakit..

Mikroangiopati otak - apakah itu, sebab, diagnosis dan rawatannya

Gejala mikroangiopati otak

Gejala bergantung pada lesi sel tisu, tahap perlucutan senjata, dan juga keadaan patologi..

Tanda-tanda pertama mikroangiopati adalah:

  • Pengurangan ketajaman visual;
  • Kesakitan di bahagian bawah kaki;
  • Pembakaran di kaki;
  • Kepincangan muncul;
  • Pendarahan gastrik;
  • Sakit hidung;
  • Ekspektasi pembekuan darah;
  • Kaki terlalu kering.

Juga ciri khas penyakit ini:

  • Integriti dipecahkan dalam kapal dengan diameter kecil;
  • Sistem hemostasis terganggu - pembekuan plasma darah yang buruk berlaku;
  • Kegagalan organ ginjal berkembang;
  • Terdapat perkembangan pendarahan di bawah kulit;
  • Sel sel darah merah musnah.

Angiopati serebrum - diagnosis dan rawatan

  1. Pengsan;
  2. Pening dan sakit kepala;
  3. Bunyi di telinga,
  4. Gangguan tidur;
  5. Kesabaran dan ketidakstabilan emosi yang pendek;
  6. Peningkatan tekanan darah dan lonjakan tajamnya.

Dengan perkembangan lebih lanjut, terdapat:

  • Sakit kepala;
  • Insomnia;
  • Pening berterusan;
  • Keletihan, kelesuan;
  • Kecenderungan meletup afektif;
  • Kejadian gangguan piramid paru-paru (pergerakan sukarela);
  • Pelanggaran refleks tendon;
  • Krisis vaskular, yang dicirikan oleh manifestasi paroxysmal.

Tahap terakhir angiopati serebrum dicirikan oleh fakta bahawa sakit kepala dilengkapi dengan loya dan muntah, keletihan mental diperhatikan, dan kemerosotan perhatian dan ingatan secara beransur-ansur berlaku. Terhadap latar belakang bekalan darah ke otak yang tidak mencukupi, terdapat penurunan kecerdasan umum atau penyempitan lingkaran minat.

Diagnosis dan gejala angiopati serebrum

Untuk mendiagnosis angiopati serebrum yang meresap, aktiviti berikut dilakukan:

  • ujian makmal (jumlah darah umum, tahap gula dan ujian lain);
  • Imbasan ultrabunyi arteri kepala, imbasan tripleks dan dupleks saluran kepala, angiografi saluran otak.

Sebab utama berlakunya:

  1. Mutasi gen;
  2. Penyakit kronik jangka panjang (, osteomielitis dan tuberkulosis),
  3. Fermentopati kongenital.

Jenis penyakit ini boleh berlaku dalam dua jenis:

  1. Demensia (demensia progresif);
  2. Pendarahan lobar berulang di otak.

Gambaran klinikal angiopati amiloid

Manifestasi klinikal selanjutnya disebabkan oleh pendarahan lobar, serangan jantung kortikal kecil, iskemia sementara korteks serebrum.

Gejala neurologi dan kognitif berikut berlaku:

  • Kehadiran kelemahan otot, yang dilokalisasikan di anggota badan;
  • Gangguan penglihatan;
  • Kebas tangan dan kaki secara berkala;
  • Terencat akal
  • Paresthesia (pembakaran, kesemutan spontan, sensasi "goosebumps");
  • Kehadiran sawan epilepsi;
  • Pelanggaran fungsi eksekutif.

Maklumat mengenai langkah-langkah diagnostik

Untuk tujuan diagnosis yang tepat, pemeriksaan menggunakan MRI dan komputasi tomografi digunakan, tetapi diagnosis yang tepat hanya dapat dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan histologi.

Adalah perlu untuk melakukan serangkaian tindakan yang bertujuan untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari yang menyebabkan proses pengumpulan amiloid, terapi apa pun harus ditujukan untuk penyakit ini. Sehingga kini, tidak ada rawatan khusus untuk jenis angiopati ini. Terapi simptomatik digunakan, dalam beberapa kes, kortikosteroid dan imunosupresan digunakan.

Kaedah penyelidikan untuk mengesahkan diagnosis:

  • MRI digunakan untuk mendiagnosis pendarahan ringan dan lesi iskemia
  • Tomografi yang dikira - berkat itu, adalah mungkin untuk membayangkan pendarahan pada ciri korteks angiopati ini. CT adalah kaedah pilihan untuk pembentukan pendarahan kortikal akut.
  • Biopsi otak. ada kaedah penentu dalam diagnosis angiopati amiloid, tetapi jarang digunakan.

Cara merawat angiopati amiloid?

Pesakit dengan diagnosis ini adalah agen antiplatelet dan antikoagulan yang dikontraindikasikan dengan ketat, kerana risiko pendarahan serebrum cukup tinggi. Atas sebab yang sama, rawatan pembedahan juga tidak digalakkan..

Mikroangiopati otak, apa itu

Mikroangiopati adalah proses gangguan pada otak apabila oksigen dan glukosa yang mencukupi tidak sampai ke sel otak dan kapilari otak untuk memberi makan.

Patologi ini menampakkan dirinya sebagai akibat penyakit seperti:

  • Kematian sel nekrotik organ yang berpenyakit;
  • Patologi darah dan saluran darah - trombosis. Patologi ini timbul dari pembentukan bekuan plasma darah di dalam saluran dan mengganggu aliran darah yang betul dalam aliran darah;
  • Distrofi jenis hyaline (hyalinosis). Jenis penyakit ini adalah bentuk protein dari distrofi vaskular, di mana molekul hyalin disimpan dalam sel tisu;
  • Fibrinoid, yang merupakan patologi, yang dinyatakan dalam akibat yang tidak dapat dipulihkan dalam peningkatan kebolehtelapan arteri dan kapilari kecil, dan manifestasinya dinyatakan dalam struktur merosakkan serat sel-sel tisu penghubung.

Dengan mikroangiopati, molekul membran membran kapilari, serta intima kapal, menjadi lebih padat, yang menyebabkan peredaran otak tidak mencukupi.

Mikroangiopati patologi diabetes dimanifestasikan di otak kerana indeks glukosa yang tinggi dalam darah. Dan keadaan ini membawa kepada pemusnahan kapilari serebrum, arteriol serebrum, dan juga pemusnahan venula serebrum.

Jenis penyakit diabetes adalah nefropati, serta disfungsi organ ginjal yang lengkap.

Simptomologi

Bergantung pada penyetempatan proses patologi, mikroangiopati ditunjukkan oleh tanda-tanda klinikal berikut:

  1. Gangguan penglihatan,
  2. Sakit, mati rasa, rasa tidak selesa di kaki,
  3. Sindrom klaudikasi sekejap-sekejap,
  4. Pendarahan dari hidung atau saluran gastrousus,
  5. Hematuria,
  6. Darah di dahak,
  7. Pendarahan subkutan,
  8. Mengelupas dan mengeringkan kulit kaki.

Mikroangiopati otak dimanifestasikan oleh sakit kepala yang berterusan, penurunan tekanan darah, pening, kelemahan umum, keletihan berlebihan, gangguan koordinasi pergerakan, gangguan ingatan, penurunan fungsi memori, sawan kejang.

Mikroangiopati trombotik adalah sporadis. Penyakit ini bermula dengan prodrome usus, berlanjutan sebagai sindrom diare atau post-diarrheal. Mikroangiopati trombotik adalah penyebab kegagalan buah pinggang akut pada kanak-kanak, yang dicirikan oleh turun naik musim pada bulan-bulan musim panas. Pada kebanyakan wanita yang sakit, purpura trombositopenik menampakkan dirinya sebagai gejala patologi khas dengan pemburukan yang kerap. Manifestasi mikroangiopati trombotik diperhatikan pada wanita hamil, pada orang yang menderita hipertensi, onkopatologi, penyakit sistemik.

Sedikit patomorfologi

Mikroangiopati otak tidak timbul entah dari mana. Pelanggaran pada dinding vaskular boleh berlaku kerana 4 sebab:

  1. Thrombosis - penyumbatan lumen pembekuan darah.
  2. Nekrosis - kematian sel dan tisu.
  3. Hyalinosis - deposit di dinding saluran darah protein - hyaline.
  4. Fibrosis - peningkatan kebolehtelapan tisu yang tidak dapat dipulihkan, yang membawa kepada kehancurannya.

Bergantung pada bentuk mikroangiopati, patologi boleh membawa akibat yang paling negatif, oleh itu sangat penting untuk memantau keadaan anda dan meminta pertolongan pada gejala pertama

Faktor predisposisi

Fokus kerosakan iskemia yang disebabkan oleh mikroangiopati tidak berlaku dalam beberapa jam. Mereka didahului oleh proses panjang, yang, sebagai peraturan, dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

  • kelainan genetik yang menyebabkan pelanggaran nada vaskular;
  • merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • gangguan pembekuan darah;
  • kecederaan
  • penyakit berjangkit;
  • penyakit endokrin, terutamanya diabetes mellitus;
  • penyakit sistem kardiovaskular, khususnya, hipertensi;
  • buruh fizikal yang berat dan keadaan kerja yang berbahaya;
  • umur selepas 50 tahun.

Bentuk penyakit

Bergantung pada sebilangan tanda, mikroangiopati serebrum dibahagikan kepada 4 jenis:

  1. Mikroangiopati amiloid serebral adalah penyakit orang tua. Disebabkan oleh pemendapan protein yang tidak normal. Praktikalnya tidak didiagnosis dan tidak memberi tindak balas buruk terhadap terapi ubat.
  2. Angiopati lentikular mempengaruhi kanak-kanak. Adalah perlu untuk memerhatikan anak secara dinamik.
  3. Mikroangiopati diabetes mempengaruhi seluruh tubuh pesakit dengan diabetes. Apabila keadaan pesakit bertambah buruk, manifestasi serebrum menjadi lebih jelas. Memerlukan rawatan untuk penyakit yang mendasari.
  4. Mikroangiopati hipertensi berkembang pada pesakit dengan hipertensi arteri. Adalah perlu untuk memantau tekanan dan mencegah perubahan mendadak.

Pada tahap sekarang, terdapat pendapat bahawa angiopati lenticulostriary bukanlah penyakit, tetapi jenis bekalan darah khas. Sekiranya tidak menyebabkan penyimpangan dalam perkembangan fizikal dan psikomotor kanak-kanak, pembetulan tidak memerlukan.

Gambar klinikal

Keadaan pesakit dicirikan oleh kehadiran dan gabungan sindrom utama. Pesakit sering mengadu sakit kepala yang teruk, yang tidak dapat dirawat dengan ubat, disertai oleh sindrom vestibular. Juga, pada pesakit seperti itu jelas ditunjukkan

Mikroangiopati otak menyebabkan ensefalopati pelbagai keparahan. Sekiranya penyakit itu dimulakan dan tidak dirawat dengan baik, pada peringkat pertama keadaannya hanya akan bertambah buruk, menyebabkan kecacatan, dan akhirnya kematian pesakit.

Rawatan perubatan dan pembedahan mikroangiopati vaskular

Rawatan patologi otak mikroangiopati berlaku secara komprehensif, menggunakan diet rendah kolesterol, serta diet untuk mengurangkan glukosa dalam darah, serta menggunakan ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan farmakologi:

antihipoksidan untuk mencegah hipoksia sel otakEmoxipin
StatinLovastatin
kumpulan febrateFenofibrate
ubat nootropik· Nootropil;
Piracetam
Pantogam
ubat antihipertensi· Tenorik;
· Kapoten
alat bantu peredaran mikroPentoxifylline
Xanthinol
kumpulan ubat angioprotectorsDicinon
Selesai
kumpulan antioksidan ubatSelenium
Vitamin E
Vitamin B
kumpulan ubat antiplateletKardiomagnil;
· Curantyl;
Trental
koenzim untuk diabetesFlavinate
Cocarboxylase

Sebagai tambahan kepada ubat, fisioterapi digunakan:

  • Kaedah Plasmapheresis;
  • Rawatan lumpur;
  • Rangsangan oleh gelombang elektrik;
  • Pemanasan haba;
  • Teknik balneoterapi;
  • Massoterapi;
  • Akupunktur untuk Pemulihan Refleks.

Patologi vaskular angioencephalopathy otak

Nama angioencephalopathy kompleks sindrom tidak biasa. Walau bagaimanapun, keadaan ini sendiri semakin berleluasa. Kadang-kadang dijumpai pada orang muda, sangat kerap pada usia tua. Kesulitan dalam mengenalinya disebabkan oleh fakta bahawa pada peringkat awal, yang dapat bertahan lama, kerana patologi tidak secara khusus menampakkan dirinya. Jadi, angioencephalopathy, apa itu?

Angioencephalopathy menggabungkan keadaan patologi otak, yang berdasarkan pada pelanggaran bekalan darahnya akibat kerosakan vaskular. Kerana pelbagai sebab, perubahan patologi dalam struktur saluran darah otak berlaku, yang menyebabkan ketidakupayaan untuk memenuhi fungsinya: bekalan darah yang optimum ke struktur otak.

Aterosklerosis

Dialah yang paling kerap menjadi penyebab angioencephalopathy. Pada masa yang sama, plak aterosklerotik terbentuk di dinding dalaman saluran seluruh tubuh, termasuk darah yang membekalkan otak.

Mereka mengurangkan lumen kapal hingga tumpang tindih sepenuhnya.

Ini membawa kepada fakta bahawa bekalan darah ke saluran otak ini mengalami kekurangan bekalan darah dan, sebagai akibatnya, oksigen, glukosa.

Bahan otak sangat sensitif terhadap kekurangan zat ini. Beberapa minit kebuluran oksigen dan glukosa membawa kepada kematian neuron otak. Ukuran kawasan mati (nekrosis) bergantung pada isipadu kapal. Proses aterosklerotik juga mengubah struktur dinding vaskular itu sendiri. Ia kehilangan keanjalan, keupayaan untuk menukar nada.

Penyakit hipertonik

Kapal otak mempunyai sifat pengaturan diri nada mereka. Oleh kerana sifat ini, peningkatan tekanan darah di dalam badan tidak meningkatkannya pada saluran otak, dan aliran darah di kepala hampir tidak berubah..

Tetapi hipertensi jangka panjang yang tidak dirawat membawa kepada fakta bahawa keupayaan kompensasi saluran darah habis.

Pembuluh darah ditutup (bilangan sel tisu penghubung yang tidak dapat mengurangkan kenaikan), nada dan keanjalannya menurun.

Penyakit metabolik dengan kerosakan vaskular

Oleh itu, dengan diabetes, angiopati berkembang, termasuk saluran otak. Dengan penyakit yang sudah lama wujud, sorbitol, fruktosa, tersimpan di dinding dalam kapal. Isipadu tisu penghubung di dindingnya meningkat. Ini membawa kepada penurunan lumen kapal, kehilangan keanjalannya dan keupayaan untuk mengecil dan mengembang jika perlu.

Tahap perkembangan

Dalam pembentukannya, angioencephalopathy melalui peringkat berikut:

  • Tahap awal angioencephalopathy. Lumen kapal hanya mula menyempit. Kekurangan bekalan darah pada tempoh awal tidak dapat diatasi. Pesakit boleh menganggap manifesinya sebagai gejala kerja berlebihan. Ini adalah kelemahan umum, keletihan, ketidakmampuan mood, kegelisahan untuk alasan kecil, gangguan tidur, mengantuk, sedikit pening, "terbang di depan mata", kesukaran untuk menumpukan perhatian.
  • Gejalanya sama, tetapi menjadi lebih terang dan lebih jelas. Gait menjadi goyah, tidak stabil. Gegaran di anggota badan mungkin muncul. Lingkaran emosi juga menderita: rasa tidak senang, mudah marah, dan kemurungan meningkat. Ingatan menderita.
  • Tahap ketiga. Menjadi sukar bagi pesakit untuk menavigasi medan dan menentukan tepat pada waktunya. Pelanggaran jiwa yang teruk, fungsi mental berkembang. Seseorang kehilangan keupayaan untuk bekerja, untuk melayani dirinya sendiri. Bergantung pada saluran otak mana yang terjejas, simptomologi juga berkembang. Kemungkinan gangguan penglihatan, pendengaran, kepekaan dan daya pergerakan.

Jenis penyakit

Bergantung pada sebab-sebab yang menyebabkan patologi, dan gambaran klinikal, dua jenis mikroangiopati dibezakan:

  • Jenis diabetes.
  • Bentuk serebral penyakit, yang dicirikan oleh gangguan peredaran otak.

Bentuk mikroangiopati serebrum dicirikan oleh kerosakan pada saluran darah kecil - kapilari, dan cabang utama mereka yang masuk ke otak. Ia membawa kepada penyegelan dinding arteri.

Pengaliran darah terganggu ke otak

Kedua-dua jenis penyakit otak dan diabetes diprovokasi oleh perkembangan gangguan peredaran darah di otak. Perkara putih otak terganggu, hipertensi berkembang, perubahan aterosklerotik berlaku.

Sebab perkembangan mikroangiopati pada diabetes adalah peningkatan kadar glukosa dalam darah. Penyakit ini adalah salah satu bentuk diabetes - yang paling kompleks. Kerosakan pada kapilari yang terletak berhampiran organ. Simptomatologi penyakit bergantung pada lokasi proses keradangan.

Vasokonstriksi pada diabetes mellitus disebabkan oleh kekurangan zat makanan sel dan pembebasan produk sampingan metabolik dari sel. Hasil dari proses ini, keracunan sel berlaku, tekanan darah meningkat. Pada pesakit, kerana pengumpulan sejumlah besar cairan, kaki mulai membengkak, saluran darah terjejas.

Tahap edema anggota badan

Mikroangiopati pada diabetes disertai dengan proses patologi seperti pembentukan nefropati, di mana disfungsi ginjal diperhatikan, dan kandungan protein yang tinggi terdapat dalam air kencing. Mikroangiopati hati datang, dinding saluran darah bahagian bawah kaki terjejas.

Diagnostik

  • ahli nefrologi;
  • pakar kardiologi;
  • ahli vertebrologi;
  • ahli endokrinologi.

Pada pemeriksaan visual, pakar neurologi:

  • belajar dari pesakit sifat gejala dan tahap manifestasi mereka;
  • mengukur tekanan darah;
  • menentukan kadar denyutan jantung dan sifat bunyi jantung;
  • menjalankan ujian dan ujian neurologi.

Langkah yang diperlukan dalam diagnosis adalah menjalankan kajian instrumental dan makmal. Dalam kes pertama, pesakit ditetapkan:

  • Ultrasound saluran kepala untuk menentukan tahap peredaran darah di tisu otak;
  • kajian tomografi dan ensefallografi untuk mengenal pasti fokus kerosakan sel saraf di pelbagai bahagian otak;
  • dopplerografi saluran darah;
  • angiografi;
  • oftalmoskopi dan elektrokardiogram untuk mengenal pasti penyakit yang menyumbang kepada berlakunya angioencephalopathy.

Kajian makmal yang membantu mengenal pasti angioencephalopathy dan penyakit yang berkaitan dengannya termasuk:

  • koagulogram (analisis pembekuan);
  • penilaian gula darah;
  • biokimia darah;
  • ujian darah untuk kemasukan lipid dan kolesterol.

Hanya setelah lulus pemeriksaan menyeluruh, doktor dapat menilai keparahan patologi dan memberi cadangan yang sesuai mengenai rawatan.

Gejala

Gejala mikroangiopati bergantung pada lokasi proses keradangan, yang boleh mempengaruhi pelbagai tisu dan sebatian sel. Dalam kebanyakan kes, pesakit melihat penurunan fungsi visual, penampilan kesakitan di bahagian bawah kaki dan gatal-gatal.

Pincang yang tiba-tiba dan tidak masuk akal mungkin berlaku pada salah satu kaki. Simptom lain adalah mimisan yang kerap. Batuk dengan dahak muncul. Jalur berdarah terdapat di lendir. Kulit kaki kering.

  • Integriti dinding saluran darah kecil rosak.
  • Perubahan patologi dalam hemostasis - proses pembekuan darah.
  • Perkembangan kegagalan buah pinggang.
  • Pendarahan di bawah dermis mungkin muncul..
  • Kerosakan membran eritrosit.

Angioencephalopathy otak, apakah itu, tanda-tanda dan rawatan penyakit ini

Angioencephalopathy adalah pelanggaran fungsi otak yang disebabkan oleh patologi vaskular dan kekurangan kronik bekalan darah ke struktur otak. Patologi berkembang secara beransur-ansur, terutama pada orang dewasa, sementara dengan usia, tahap kerentanan terhadap penyakit meningkat.

Kumpulan risiko termasuk orang yang menderita penyakit vaskular, bekerja dalam bidang intelektual.

Kerana kekurangan tanda yang jelas pada tahap awal, penyakit ini sering memasuki tahap lanjut, yang sangat menyulitkan proses memulihkan fungsi yang hilang, dan kadang-kadang membuatnya tidak mungkin.

Penyebab utama penyakit ini

Senarai penyebab patologi perkembangan angioencephalopathy cukup luas. Penyakit dan keadaan yang paling biasa yang menyebabkan kematian tisu otak adalah:

  • aterosklerosis;
  • gangguan vegetovaskular;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit endokrin (contohnya pheochromocytoma);
  • hipotensi arteri;
  • diabetes mellitus dekompensasi;
  • peningkatan kelikatan darah;
  • trombosis vaskular dengan proses keradangan yang berterusan;
  • penyakit sistem vertebra - osteochondrosis, ketidakstabilan vertebra leher, keabnormalan vertebra sifat kongenital atau trauma;
  • patologi buah pinggang (gorenulonephritis kronik, kegagalan buah pinggang);
  • proses patologi yang berlaku di arteri vertebra besar;
  • vaskulitis sistemik.

Sebagai tambahan kepada keadaan dan penyakit patologi yang dijelaskan, perkembangan angioencephalopathy juga dapat memprovokasi beberapa faktor, yang meliputi:

  • tabiat buruk - merokok, makan berlebihan, alkohol;
  • kerja berlebihan dan kehadiran berterusan dalam situasi tekanan;
  • kecenderungan yang diwarisi kepada hipertensi arteri yang berpunca daripada ibu bapa.

Sekiranya terdapat salah satu penyakit atau terdedah kepada faktor-faktor buruk yang dijelaskan, anda harus berjumpa pakar neurologi secara berkala dan menjalani pemeriksaan untuk dapat mengenal pasti penyakit ini seawal mungkin.

Gejala biasa yang timbul dengan angioencephalopathy termasuk:

  • sakit kepala;
  • gangguan pendengaran (kesesakan, tinitus);
  • keletihan dan penurunan prestasi sebagai akibatnya;
  • penurunan perhatian;
  • gangguan;
  • gangguan ingatan;
  • perubahan mood - kemurungan dan apatis, diikuti oleh kerengsaan dan pencerobohan;
  • gangguan irama, ditunjukkan dalam insomnia malam dan mengantuk pada waktu siang.

Sifat manifestasi gejala ini bergantung pada tahap perkembangan angioencephalopathy dan tahap kerosakan pada tisu otak.

Terdapat tiga peringkat perkembangan patologi:

  1. Pada peringkat awal angioencephalopathy, sel-sel otak tunggal terjejas, jadi perubahan dalam fungsinya sukar didiagnosis tanpa teknik pemeriksaan khas. Pesakit secara praktikal tidak menampakkan gangguan kognitif seperti ingatan, pemikiran, dan tumpuan, tetapi latar belakang psikoemosi berubah dengan banyak. Dalam tempoh ini, penyakit ini menampakkan diri dengan gejala berikut:
  • sujud;
  • kecuaian;
  • keadaan kemurungan;
  • kerentanan terhadap kemurungan;
  • pemikiran bunuh diri.
  1. Sekiranya pada peringkat sebelumnya perkembangan angioencephalopathy tidak dihentikan, penyakit ini akan memasuki tahap kedua. Kerana pemusnahan sel-sel otak secara besar-besaran, hubungan antara mereka terputus, yang menyebabkan perkembangan gangguan kognitif yang cepat. Pesakit mempunyai tanda-tanda angioencephalopathy ringan:
  • gangguan ingatan, amnesia separa;
  • gangguan, penurunan tumpuan;
  • pemikiran yang cacat;
  • gangguan motor (koordinasi, mati rasa anggota badan, kekejangan).
  1. Pada peringkat terakhir (ketiga) penyakit ini, kerosakan pada tisu saraf otak menjadi fokus dan tidak dapat dipulihkan. Pesakit sering dapat melihat tanda-tanda demensia dan sejumlah gejala yang memburuk, bergantung pada kawasan perkembangan angioencephalopathy:
  • tinitus, kelemahan, ketidakstabilan mood, insomnia - dengan kerosakan pada tisu struktur subkortikal;
  • penurunan tahap pemikiran - dengan kematian sel di korteks serebrum;
  • gangguan visual - dengan perkembangan proses di lobus oksipital;
  • amnesia - dengan iskemia korteks serebrum;
  • perubahan suara, pelanggaran refleks menelan, kedutan bibir tanpa sengaja - dengan penurunan kekonduksian impuls antara sel saraf.

Pada tahap terakhir angioencephalopathy, pesakit diakui sebagai orang kurang upaya, kerana dia tidak dapat menavigasi sepenuhnya dalam bidang domestik dan sosial.

Punca Mikroangiopati

Sebab utama perkembangan angiopati serebrum di dalam badan adalah pelanggaran proses metabolik dalam badan, yang membawa kepada:

  • Hipoksia sel tisu;
  • Pelanggaran endotelium kapilari;
  • Kekejangan arteri dan urat;
  • Ikatan sel molekul platelet;
  • Pengaktifan proses renin-angiotensive.

Patologi di mana perkembangan penyakit serebrovaskular berlaku - mikroangiopati:

  • Patologi berjangkit;
  • Penyakit onkologi;
  • Penyakit sistem endokrin - dengan diabetes;
  • Penyakit sel hati;
  • Kecederaan pada sel otak;
  • Penyakit hemolisis, apabila molekul eritrosit pecah dan molekul hemoglobin keluar dari mereka;
  • Mabuk badan dengan alkohol dan racun;
  • Patologi keturunan genetik dystonia;
  • Dengan alkoholisme kronik;
  • Dari ketagihan nikotin;
  • Hipertensi arteri - hipertensi;
  • Dari sindrom - AIDS;
  • Pendedahan kepada bahan kimia;
  • Umur lanjut;
  • Keletihan badan, akibat daripada diet yang tidak betul.

Sebagai penyakit sekunder, angiopati mikrovaskular otak berkembang dengan:

  • Dengan trombosis arteri berdiameter besar;
  • Dengan nekrosis tisu - cukup kerap selepas infark miokard;
  • Dari aneurisma saluran darah dan kapilari serebrum;
  • Selepas strok serebrum;
  • Dengan iskemia organ jantung.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis