Analisis APTTV: norma, penyebab kenaikan dan penurunan, tafsiran hasil

APTT di atas normal, apa maksudnya? Kami akan menangani masalah ini dengan lebih terperinci..

APTT adalah singkatan yang bermaksud singkatan masa tromboplastin separa. Ia difahami sebagai ujian diagnostik khas yang menunjukkan masa pembentukan bekuan darah setelah penambahan natrium sitrat (reagen). Ujian ini membolehkan anda menilai keberkesanan laluan pembekuan luaran dan dalaman; ia digunakan untuk mendiagnosis penyakit imun, sistem peredaran darah, ginjal dan hati.

Apa ini?

Ujian APTT dilakukan bersama dengan prosedur diagnostik lain untuk menilai trombosis dan pembekuan, serta memantau tahap keberkesanan rawatan heparin.

Pembekuan adalah proses penting yang bertanggungjawab untuk mencegah kehilangan darah yang besar. Waktu pembekuan normal menggambarkan interaksi unsur yang berkesan semasa trombosis.

Cascade koagulasi, iaitu urutan pengaktifan faktor pembekuan darah, mempunyai dua kaedah - dalaman dan luaran. Laluan luaran dicirikan oleh pelepasan faktor tisu, jalur dalaman mencetuskan pembentukan bekuan darah di dalam kapal.

Apakah norma APTT, menarik bagi banyak pihak.

Ciri-ciri ujian

Kajian mengenai kadar pembekuan memungkinkan untuk menentukan penyimpangan sistemik pada orang dewasa dan kanak-kanak yang berkaitan dengan pelanggaran indikator kuantitatif atau kualitatif faktor darah.

Analisis diagnostik dilakukan mengikut urutan berikut:

Bahan uji ditambahkan ke tabung uji dengan antikoagulan yang mengikat ion kalsium di sana, sehingga darah tidak membeku.

Sentrifugasi dilakukan untuk memisahkan plasma darah dari pelbagai unsur (platelet, dll.).

Selepas ini, kalsium klorida, pengaktif dan fosfolipid ditambahkan ke tabung uji..

Anggaran tempoh pembentukan bekuan darah.

Fosfolipid diperlukan untuk mengaktifkan jalur pembekuan luaran, dan kalsium klorida adalah elemen penting semasa pembekuan. Analisis semacam itu tidak sepenuhnya menilai proses pembentukan gumpalan darah, tetapi memungkinkan untuk menentukan penyimpangan APTT dari norma untuk mencari lebih jauh penyebab patologi seperti itu.

Petunjuk untuk analisis

Ujian serupa dapat ditentukan dengan sejumlah langkah diagnostik: analisis untuk masa prothrombin, indeks prothrombin, untuk fibrinogen. Darah dari vena diperiksa, dan persiapan diperlukan sebelum diagnosis orang dewasa dan anak.

Anda tidak boleh makan apa-apa dua belas jam sebelum analisis. Pengecualian semua aktiviti fizikal diperlukan. Jangan merokok dengan segera tiga puluh minit sebelum meletakkan biomaterial. Elakkan situasi tekanan yang serius..

Bahan analisis harus disimpan pada suhu bilik, ia harus dihantar ke makmal dalam masa enam jam setelah pengumpulan. Masa diagnostik - satu hari.

Untuk kanak-kanak dan orang dewasa, diagnosis untuk menentukan APTT ditetapkan sekiranya terdapat penyimpangan berikut:

nekrosis usus, infark miokard, pendarahan;

penentuan sindrom DIC, kawalan terapi;

penyakit sistem pembiakan wanita, penamatan kehamilan, kemandulan;

diagnosis sebelum pembedahan untuk mengelakkan pendarahan dalaman;

penentuan kecenderungan pesakit terhadap pendarahan, hemofilia;

kerosakan pada kapal besar, tromboemboli, urat dalam dan trombosis kapal.

Penting bahawa analisis semestinya ditetapkan untuk pemantauan semasa terapi dengan heparin dan ubat lain yang mempengaruhi pembekuan darah.

Norma APTT untuk pelbagai kumpulan

Indikator diukur dalam beberapa saat, ia bergantung pada rawatan yang digunakan, pemakanan dan usia pesakit..

Nilai normal bagi orang dewasa adalah hasil masa tromboplastin yang diaktifkan sebahagiannya dalam masa 24-40 saat. Untuk bayi baru lahir, penunjuk ini lebih lama 1-3 saat, untuk bayi pramatang - 3-5 saat lebih tinggi daripada biasa.

Pemanjangan penunjuk yang didiagnosis, jika terdapat peningkatan atau penurunan faktor pembekuan lebih dari 30%.

Petunjuk masa tromboplastin yang diaktifkan separa pada orang dewasa dan kanak-kanak diperlukan untuk menentukan penyebab trombosis patologi, serta menilai tahap keberkesanan terapi antikoagulan.

Penyimpangan dari norma

Kerana itu mungkin ada penyimpangan dari norma?

Semasa diagnosis, hasilnya mungkin salah jika faktor berikut mempengaruhi analisis:

  • penggunaan makanan masin dan berlemak sebelum pemeriksaan diagnostik;
  • pencemaran bahan;
  • penurunan aPTT diperhatikan semasa hari kritikal dan kehamilan.

Apabila penyahkodan hasilnya mencerminkan penyimpangan dari norma APTT dalam analisis, walaupun analisis dilakukan sesuai dengan semua peraturan, hemofilia, penyakit hati atau patologi serius lainnya dapat dinilai.

Sebab kenaikan

APTT melebihi normal - apa maksudnya?

Peningkatan APTT menunjukkan kemungkinan pendarahan, yang mungkin disebabkan oleh:

  • Kekurangan vitamin K dalam badan - berlaku dengan latar belakang penyakit pencernaan, kerana vitamin ini disintesis oleh bakteria usus.
  • Hemofilia jenis A, B atau C.
  • Vitamin diperlukan untuk fungsi normal hampir semua faktor pembekuan. Kekurangannya berkembang dengan dysbiosis, terapi antibiotik yang berpanjangan, dengan diet yang agresif.
  • Kehadiran antibodi, antikoagulan lupus dalam darah terhadap faktor pembekuan.
  • Kelainan keturunan yang berkaitan dengan kecacatan dalam jumlah darah kuantitatif dan kualitatif. Nilai APTT dalam kes ini akan melebihi norma.
  • Leukemia akut, DIC, pendarahan selepas melahirkan.
  • Persediaan pesakit yang salah untuk kajian dan kemasukan heparin ke dalam sampel.
  • Petunjuk norma yang ketara adalah masa prothrombin (ujian seperti ini paling kerap dilakukan secara selari). Bersama APTTV, mereka boleh mengatakan banyak.
  • Sekiranya masa prothrombin meningkat dan APTT normal, maka kita bercakap mengenai kekurangan vitamin K, patologi hati, ketidakaktifan faktor pembekuan ketujuh.
  • Dengan nilai normal masa APTT dan prothrombin dan dengan adanya antikoagulan lupus, penyakit von Willebrand ditentukan.
  • Sekiranya masa APTT dan prothrombin meningkat, kekurangan faktor pertama dan kedua, DIC, dan patologi hati dapat didiagnosis..
  • Waktu protrombin adalah normal dan sedikit penurunan APTT menunjukkan kadar pembekuan atau sedikit faktor pembekuan.

APTT kebetulan berada di bawah normal, apa maksudnya?

APTT yang lebih rendah: Kemungkinan Sebab

Sekiranya analisis mencerminkan pengurangan masa tromboplastin separa aktif, ini bermakna terdapat kecenderungan untuk tromboemboli dan pendarahan.

Kadarnya boleh menurun dalam kes berikut:

  • kekurangan faktor kelapan - muncul dengan patologi radang dan berlalu setelah normalisasi;
  • peringkat awal DIC pada kanak-kanak;
  • trombosis atau tromboembolisme (kelainan yang paling biasa di mana hasilnya dikurangkan).

APTT di bawah norma menunjukkan risiko gangguan pembekuan, kecenderungan pesakit terhadap hemofilia, sindrom antiphospholipid. Definisi penunjuk ini diperlukan untuk diagnosis pembekuan penyebaran intravaskular.

Untuk memperjelas analisis pada nilai yang lebih rendah, kajian tambahan dilakukan pada fibrinogen dan unsur-unsur lain. Tempoh pembekuan ditentukan oleh kepekatan faktor pembekuan berikut: 8, 9, 11, 12.

Diagnosis tidak dilakukan jika pesakit dirawat dengan heparin dengan berat molekul rendah, kerana hasilnya tidak akan benar.

Apakah norma APTT dalam darah wanita semasa kehamilan??

Pada wanita semasa mengandung

Semasa mengandung, badan wanita menunjukkan proses penyesuaian yang diperlukan untuk mempersiapkan kehilangan darah semasa melahirkan. Untuk mengelakkan kehilangan darah patologi semasa kehamilan, perlu mengawal kedudukan sistem hemostatik, di mana APTT adalah salah satu petunjuk aktiviti yang ketara. Norma pada wanita semasa kehamilan berubah, kerana ini adalah mekanisme penyesuaian semula jadi tubuh wanita. Pada akhir trimester pertama, tempoh trombosis secara beransur-ansur berkurang.

Faktor-faktor yang mendorong penyimpangan

Perubahan sedemikian disebabkan oleh dua faktor..

Di badan wanita, lingkaran peredaran uteroplacental baru ditambah. Di plasenta terdapat banyak saluran darah di mana kehilangan darah yang teruk berlaku walaupun dengan kawasan kecil detasmen. Episode detasmen plasenta mungkin berlaku dengan peningkatan nada rahim - ancaman pengguguran.

Mengurangkan tempoh trombosis diperlukan semasa melahirkan sebagai mekanisme pampasan. Selepas kelahiran bayi, ketika plasenta dipisahkan, wanita secara serentak mengalami kehilangan darah hingga empat ratus mililiter. Dengan kehilangan darah yang besar dan cepat, sistem pembekuan mesti disiapkan untuk trombosis cepat dan pencegahan kehilangan darah selanjutnya.

Apakah norma semasa kehamilan?

Norma APTT semasa kehamilan mempunyai nilai 17 hingga 20 saat.

Dengan kehamilan yang normal, wanita menderma darah ke APTT ketika mereka berdaftar dengan institusi (hingga 12 minggu), dari 20 hingga 22 dan dari 32 hingga 36 minggu.

Analisis pada kanak-kanak

Apakah norma APTT dalam darah kanak-kanak?

Ujian pembekuan darah, atau koagulogram, dilakukan pada anak untuk menilai kemampuan darah untuk membeku. Analisis ini sangat penting, kerana dengan adanya penyimpangan dari norma, akibat serius bagi kehidupan dan kesihatan pesakit kecil dapat muncul.

Gangguan pembekuan darah pada anak diperoleh dan kongenital. Mereka boleh berlaku dalam bentuk gumpalan darah dan gumpalan darah, atau peningkatan pendarahan (penyakit hemofilia atau von Willebrand pada anak lelaki).

Penyampaian koagulogram diperlukan untuk kanak-kanak sebelum setiap campur tangan pembedahan, walaupun tidak signifikan. Coagulogram yang dilakukan sebelum pembedahan akan mencegah kemungkinan kehilangan darah yang teruk. Terdapat situasi di mana campur tangan pembedahan menjadi mustahil kerana pembekuan darah yang terlalu tinggi, yang meningkatkan kemungkinan trombosis. Selalunya, koagulogram digunakan untuk mendiagnosis hemofilia kanak-kanak yang disyaki..

Dengan kekurangan vitamin K dalam tubuh anak atau dengan kegagalan buah pinggang, penunjuk APTT tiba-tiba meningkat.

Waktu tromboplastin yang diaktifkan secara separa ditetapkan dalam bentuk pengubahsuaian pengkalsifikasi plasma dengan penambahan larutan standard eritrofosfatida atau cephalin - fosfolipid.

Dengan pertolongannya, mungkin untuk menentukan kekurangan pembekuan faktor plasma. Norma APTT pada kanak-kanak berkisar antara 38 hingga 55 saat. Sekiranya penunjuk ini dipendekkan, maka kemungkinan terjadinya trombosis boleh diduga, dan peningkatan nilai APTT diperhatikan semasa rawatan dengan kekurangan faktor pembekuan jenis heparin atau kongenital.

Kami memeriksa apakah norma APTT dalam ujian darah..

Masa tromboplastin separa diaktifkan

Waktu sebahagian tromboplastin yang diaktifkan (APTT) adalah ujian perubatan khas yang mensimulasikan proses pembekuan darah di sepanjang jalan dalaman, yang bertujuan untuk menilai kehadiran faktor plasma, perencat dan antikoagulan dalam darah.

Ini menunjukkan keberkesanan mekanisme pembekuan darah dalaman, membolehkan anda mendiagnosis hemofilia dan memantau pesakit yang menjalani terapi heparin dan gerudin..

Norma APTT

Bagi orang dewasa, norma APTT dianggap dari 21 hingga 35 s. Pemanjangan APTT bermaksud darah membeku lebih perlahan daripada yang diperlukan. Ini terjadi pada kes-kes ketika tidak ada cukup faktor pembekuan dalam darah, atau di dalam plasma ada zat yang memperlambat pembekuan darah.

Perlu diingat bahawa pelbagai peralatan di makmal mempunyai piawaian tersendiri. Apabila anda diberi hasil, indikator ini akan ditunjukkan di lajur "nilai rujukan".

APTTV - apa itu?

ACPT adalah tempoh masa pembekuan darah muncul, ini berlaku setelah kalsium klorida atau reagen lain melekat pada plasma. Pada masa ini, analisis adalah petunjuk yang paling tepat mengenai kehadiran penyakit pembekuan darah.

Petunjuk utama untuk pelantikan ACWT:

  1. Diagnosis hemofilia;
  2. Penilaian umum sistem pembekuan darah (pengenalpastian penyebab trombosis dan pendarahan;
  3. Sindrom DIC (sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan);
  4. Memantau terapi antikoagulan (rawatan heparin);
  5. Pengenalpastian kekurangan faktor pembekuan darah di sepanjang jalan dalaman: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Biasanya, bekuan fibrin terbentuk dalam masa 21-35 saat. Teknik penyelidikan terdiri daripada manipulasi berikut:

  1. Darah vena ditarik ke dalam tabung uji yang mengandungi natrium sitrat, yang memiliki kemampuan untuk mengikat ion kalsium, yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah.
  2. Selepas itu, reagen ditambahkan ke dalam tiub, yang mengaktifkan jalur pembekuan darah dalaman. Reagen yang paling biasa digunakan adalah koalin atau mullet..
  3. Langkah seterusnya dalam kajian ini adalah penambahan kalsium klorida ke tabung uji untuk meneutralkan kesan antikoagulan natrium sitrat dan memulihkan hemostasis, dan menilai kadar pembentukan gumpalan.

Sebelum kajian, anda harus mematuhi cadangan seperti penolakan sementara untuk mengambil ubat antikoagulan, kelaparan selama 12 jam sebelum analisis dan, jika boleh, berhenti merokok pada siang hari.

Punca peningkatan atau penurunan APTT

Sekiranya APTT melebihi norma, maka ini menunjukkan adanya kemungkinan penyakit hati pada pesakit atau kekurangan vitamin K dalam tubuh, itu juga dapat menunjukkan adanya antikoagulan lupus dalam darah.

Sekiranya indikator berada di bawah normal, maka ini mungkin disebabkan oleh penurunan pembekuan darah, kehadiran hemofilia dan sindrom antiphospholipid. Sebagai tambahan, penyimpangan seperti itu dari norma mungkin dikaitkan dengan sindrom pembekuan intravaskular. APTT rendah adalah gejala pembekuan intravaskular, jika terdapat penyimpangan, maka pesakit mempunyai penyakit kelas I.

APTT melebihi normal - apa maksudnya?

Sebab yang menyebabkan pemanjangan melebihi norma masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT):

  1. Hemofilia A dan B;
  2. Penyakit Von Willebrand;
  3. Kekurangan prekalikrein dan kerabat kongenital;
  4. Pentadbiran heparin atau streptokinase;
  5. Keadaan selepas pemindahan darah dalam jumlah besar;
  6. Kehadiran antikoagulan lupus dalam darah;
  7. Sindrom Antiphospholipid;
  8. Glomerulonefritis kronik;
  9. Lupus eritematosus sistemik;
  10. Penerimaan antikoagulan (Warfarin, Sinkumarin, dll.);
  11. Kekurangan vitamin K
  12. Fibrinogen rendah dalam darah;
  13. Penyakit hati
  14. II dan III fasa DIC;
  15. Kekurangan faktor pembekuan (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
  16. Penyakit tisu penghubung.

Sebagai peraturan, hasil APTT yang tinggi menunjukkan peningkatan risiko pendarahan disebabkan oleh kekurangan kongenital atau kekurangan satu atau lebih faktor pembekuan.

APTT di bawah normal - apa maksudnya?

Pemendekan APTT di bawah norma menunjukkan dominasi hipercoagulasi dan boleh disebabkan oleh sebab berikut:

  1. Pengaktifan mekanisme pembekuan dalaman dalam trombosis, tromboembolisme. Ini mungkin disebabkan oleh ketahanan faktor V terhadap protein C yang diaktifkan, tahap faktor VIII yang meningkat atau faktor pembekuan yang diaktifkan.
  2. Dengan sindrom DIC (fasa hypercoagulative).
  3. Mungkin dengan kehamilan yang normal.

Penurunan APTT menunjukkan kecenderungan tromboembolisme.

Apa yang mempengaruhi hasil analisis

Bagaimana penyahsulitan berfungsi? Apa yang secara khusus mempengaruhi hasil analisis ini?

  1. Ujian darah tercemar Heparin.
  2. Hematokrit yang cukup tinggi mampu memanjangkan APTT.
  3. Isipadu darah yang diambil untuk analisis ini. Nisbah darah dan antikoagulan yang diambil dalam tabung uji yang ada ialah 9: 1.
  4. Pembekuan darah, apabila membawa kepada penggunaan pelbagai faktor pembekuan, dan juga secara signifikan mengubah toleransi APTT.
  5. Faktor seperti makanan berlemak, merokok, kitaran haid dan kehadiran kehamilan pada wanita juga sangat berpengaruh. Faktor-faktor ini boleh menyebabkan penurunan nilai APTT..

Petunjuk APTT sangat penting untuk menunjukkan gambaran yang tepat mengenai keadaan pesakit, terutamanya semasa kehamilan. Hasil analisis memungkinkan bukan hanya untuk menilai fungsi sistem pembekuan, tetapi juga untuk mengenal pasti kehadiran penyakit tertentu. Dan semakin cepat penyimpangan APTT dari norma dikesan, semakin mudah dan cepat anda dapat mengatasi penyakit ini.

Apa jenis analisis ini - koagulogram: norma, penyahkodan hasil, cara pengambilan

Coagulogram (aka hemostasiogram) adalah kajian khas yang menunjukkan seberapa baik atau buruknya pembekuan darah seseorang berlaku..

Analisis ini memainkan peranan yang sangat penting dalam menentukan keadaan seseorang. Indikator-indikatornya membantu meramalkan bagaimana operasi atau kelahiran akan dilakukan, adakah pesakit akan bertahan, apakah mungkin untuk menghentikan pendarahan yang cedera.

Benar, tidak semua doktor mempunyai kemampuan membaca koagulogram. Namun, kadang-kadang, kajian inilah yang dapat menyelamatkan nyawa seseorang..

Sedikit mengenai pembekuan darah

Darah adalah cecair khas yang memiliki kemampuan bukan hanya untuk beredar melalui pembuluh darah, tetapi juga untuk membentuk gumpalan yang padat (darah beku). Kualiti ini membolehkannya menutup jurang pada arteri dan urat sederhana dan kecil, kadang-kadang bahkan tidak dapat dilihat oleh manusia. Pemeliharaan keadaan cair dan pembekuan darah diatur oleh sistem hemostatik. Sistem pembekuan atau sistem hemostasis terdiri daripada tiga komponen:

  • sel vaskular, dan khususnya lapisan dalam (endotelium) - apabila dinding kapal rosak atau pecah, sejumlah bahan aktif biologi (oksida nitrat, prostasiklin, trombomodulin) dilepaskan dari sel endotel, yang mencetuskan trombosis;
  • platelet adalah platelet darah yang bergegas ke tempat kerosakan terlebih dahulu. Mereka melekat dan cuba menutup luka (membentuk plag hemostatik utama). Sekiranya platelet tidak dapat menghentikan pendarahan, faktor pembekuan plasma dihidupkan;
  • faktor plasma - 15 faktor (banyak adalah enzim) memasuki sistem hemostatik, yang, kerana sejumlah reaksi kimia, membentuk gumpalan fibrin yang padat yang akhirnya menghentikan pendarahan.

Ciri faktor pembekuan adalah bahawa hampir semuanya terbentuk di hati dengan penyertaan vitamin K. Hemostasis manusia juga dikendalikan oleh sistem antikoagulan dan fibrinolitik. Fungsi utama mereka adalah untuk mencegah trombosis spontan..

Petunjuk untuk pelantikan hemostasiogram

  • penilaian umum keadaan sistem hemostatik;
  • kajian rutin sebelum pembedahan;
  • kelahiran bebas atau bahagian caesar;
  • gestosis teruk;
  • memantau terapi dengan antikoagulan tidak langsung (aspirin, warfarin, trental), persediaan heparin (clexane, fraxiparin);
  • diagnosis patologi hemoragik (hemofilia, trombositopati dan trombositopenia, penyakit von Willebrant);
  • urat varikos pada bahagian bawah kaki (lihat rawatan urat varikos di rumah);
  • dengan risiko trombosis yang tinggi (fibrilasi atrium, penyakit jantung koronari);
  • definisi DIC;
  • mengambil pil perancang, glukokortikosteroid, anabolik;
  • penyakit hati kronik (sirosis);
  • proses keradangan akut di dalam badan;
  • diagnosis pelbagai trombosis - saluran pada bahagian bawah kaki, usus, strok iskemia, embolisme paru.

Cara mempersiapkan koagulogram?

  • bahan itu diambil dengan ketat semasa perut kosong, adalah wajar bahawa makanan sebelumnya sekurang-kurangnya 12 jam yang lalu;
  • pada malam sebelum itu disyorkan untuk tidak makan makanan pedas, berlemak, asap, alkohol;
  • dilarang merokok sebelum mengambil bahan;
  • disarankan untuk berhenti mengambil antikoagulan langsung dan tidak langsung, kerana kehadirannya dalam darah dapat memutarbelitkan indeks koagulogram;
  • jika mengambil ubat-ubatan tersebut sangat penting bagi pesakit, perlu memberi amaran kepada doktor makmal yang akan mempertimbangkan analisisnya.

Bagaimana ujian pembekuan darah?

  • bahan diambil dengan picagari steril kering atau sistem pengambilan darah vakum Vacutainer;
  • pengambilan sampel darah harus dilakukan dengan jarum pelepasan lebar tanpa menggunakan tourniquet;
  • tusukan urat mestilah atraumatik, jika tidak, banyak tromboplastin tisu akan masuk ke dalam tiub, yang akan memutarbelitkan hasilnya;
  • pembantu makmal mengisi 2 tiub dengan bahan, sementara yang kedua dihantar untuk pemeriksaan;
  • tiub mesti mengandungi koagulan khas (sodium sitrat).

Di mana saya boleh mendapatkan analisis?

Kajian ini boleh dijalankan di mana-mana klinik atau makmal swasta atau awam yang mempunyai reagen yang diperlukan. Hemostasiogram adalah analisis yang sukar untuk dilakukan dan memerlukan kelayakan doktor makmal yang mencukupi. Kos pemeriksaan berbeza dari 1000 hingga 3000 rubel, harganya bergantung pada jumlah faktor yang ditentukan.

Berapa hari coagulogram dibuat?

Untuk mendapatkan hasil kajian, doktor makmal biasanya melakukan serangkaian reaksi kimia yang memerlukan masa tertentu. Biasanya memerlukan 1-2 hari bekerja. Satu perkara juga bergantung pada beban kerja makmal, ketersediaan reagen, kerja kurir.

Kadar koagulogram

Masa pembekuan darah
  • Oleh Lee White
  • Oleh Mass dan Magro
  • 5-10 minit;
  • 8-12 minit.
Masa pendarahan
  • Oleh Duke
  • Oleh ivy
  • Oleh Shitikova
  • 2-4 minit;
  • Sehingga 8 minit;
  • Hingga 4 minit;
Kadar analisisPenetapannyaBiasa
Masa prothrombin cepatPV11-15 saat
INR (Sikap Normalisasi Antarabangsa)Inr0.82-1.18
Masa Thromboplastin Separa (Separa) DiaktifkanAPTTV22.5-35.5 saat
Masa Pengiraan Semula DiaktifkanABP81-127 saat
Indeks prothrombinPTI73-122%
Masa trombinTv14-21 saat
Kompleks Monomerik Fibrin LarutRFMK0.355-0.479 U
Antithrombin IIIPADA III75.8-125.6%
D-dimer250.10-500.55 ng / ml
Fibrinogen2.7-4.013 g

Penyahkodan koagulogram

Masa Prothrombin (PV)

PV adalah masa pembentukan gumpalan trombin jika kalsium dan tromboplastin ditambahkan ke dalam plasma. Indikator menggambarkan fasa 1 dan 2 pembekuan plasma dan aktiviti 2.5.7 dan 10 faktor. Norma masa prothrombin (PV) pada usia yang berbeza:

  • Bayi pramatang yang baru lahir - 14-19 saat;
  • Anak jangka panjang yang baru lahir - 13-17 saat;
  • Anak kecil - 13-16 saat;
  • Kanak-kanak yang lebih tua - 12-16 saat;
  • Dewasa - 11-15 saat.

Terapi antikoagulan dianggap berkesan jika PV meningkat sekurang-kurangnya 1.5-2 kali.

Nisbah INR atau prothrombin adalah nisbah PV pesakit dalam PV tabung kawalan. Petunjuk ini diperkenalkan oleh Organisasi Kesihatan Sedunia pada tahun 1983 untuk menyelaraskan kerja makmal, kerana setiap makmal menggunakan reagen tromboplastin yang berbeza. Matlamat utama menentukan INR adalah untuk mengawal pesakit yang mengambil antikoagulan tidak langsung.

Sebab-sebab perubahan penunjuk PV dan INR:

Peningkatan masa prothrombin dan INRMengurangkan masa prothrombin dan INR
  • penyakit hati (sirosis, hepatitis kronik);
  • kekurangan vitamin K dalam enteropati, dysbiosis usus;
  • amiloidosis;
  • sindrom nefrotik;
  • DIC;
  • keturunan kekurangan faktor pembekuan (2,5,7,10);
  • penurunan tahap fibrinogen atau ketiadaannya;
  • rawatan dengan derivatif kumarin (warfarin, merevan);
  • kehadiran ubat antikoagulan dalam darah.
  • trombosis dan tromboemboli vaskular;
  • pengaktifan fibrinolisis;
  • peningkatan aktiviti sebanyak 7 faktor.

APTT (masa trombin separa diaktifkan, masa cephalinkoline)

APTT adalah petunjuk keberkesanan menghentikan pendarahan oleh faktor plasma. Sebenarnya, APTT mencerminkan jalur dalaman hemostasis, seberapa cepat pembentukan bekuan fibrin. Ini adalah petunjuk hemostasiogram yang paling sensitif dan tepat. Nilai APTT, pertama sekali, bergantung pada reagen pengaktif yang digunakan oleh doktor, dan indikatornya mungkin berbeza di makmal yang berbeza. Pemendekan APTT menunjukkan peningkatan kebekuan, kemungkinan pembekuan darah. Dan pemanjangannya menunjukkan penurunan hemostasis.

Mengapa APTT berubah??

Sebab untuk memanjangkanSebab-sebab pemendekan
  • penurunan kebekuan darah;
  • kekurangan kongenital atau diperolehi faktor pembekuan (2,5,8,9,10,11,12);
  • fibrinolisis;
  • Tahap ke-2 dan ke-3 DIC;
  • rawatan dengan heparin dan analog berat molekulnya yang rendah (clexane, cibor, fraksiparin);
  • patologi autoimun (lupus erythematosus sistemik);
  • penyakit hati yang teruk (sirosis, hati berlemak).
  • peningkatan pembekuan darah;
  • Fasa 1 DIC;
  • teknik pengambilan darah yang tidak betul (pencemaran bahan dengan tromboplastin tisu).

Masa Pengiraan Semula Diaktifkan

ABP adalah masa yang diperlukan untuk pembentukan fibrin dalam plasma yang tepu dengan kalsium dan platelet. Petunjuk itu menggambarkan bagaimana hubungan plasma dan sel hemostasis saling berinteraksi antara satu sama lain. Nilainya mungkin berbeza bergantung pada reagen yang digunakan di makmal. AVR berpanjangan dengan penurunan jumlah platelet (trombositopenia) dan perubahan kualiti (trombositopati), hemofilia. ABP yang dipendekkan menunjukkan kecenderungan untuk membentuk pembekuan darah.

Indeks prothrombin

Indeks prothrombin atau IPT adalah nisbah masa prothrombin yang ideal dengan masa prothrombin pesakit, dikalikan dengan 100%. Pada masa ini, petunjuk ini dianggap usang; sebaliknya, doktor mengesyorkan menentukan INR. Indikator, seperti INR, meratakan perbezaan dalam hasil PV yang dijumpai kerana aktiviti tromboplastin yang berlainan di makmal yang berbeza.

Patologi apa yang mengubah penunjuk?

Adakah meningkatAkan turun
  • kekurangan faktor pembekuan darah;
  • kekurangan vitamin K (kolitis, enterokolitis);
  • rawatan dengan antikoagulan tidak langsung (warfarin, neodicumarin, syncumar);
  • rawatan dengan heparin dan analog berat molekulnya yang rendah (flenox, clexane).
  • kerosakan hati (sirosis, hepatitis kronik);
  • trombosis vaskular;
  • peningkatan pembekuan pada wanita semasa kehamilan dan semasa melahirkan anak.

Masa trombin

Masa trombin menunjukkan tahap akhir hemostasis. TV mencirikan jangka masa yang diperlukan untuk pembentukan bekuan fibrin dalam plasma jika trombin ditambahkan ke dalamnya. Ia selalu ditentukan bersama APTT dan PV untuk kawalan terapi fibrinolitik dan heparin, diagnosis patologi fibrinogen kongenital.

Penyakit apa yang mempengaruhi masa trombin??

Penyakit yang memanjangkan masa trombinPenyakit memendekkan masa trombin
  • penurunan kepekatan fibrinogen (di bawah 0.5 g / l) atau ketiadaan lengkapnya;
  • fibrinolisis akut;
  • DIC;
  • terapi dengan ubat fibrinolitik (streptokinase, urokinase);
  • patologi autoimun (pembentukan antibodi terhadap trombin);
  • penyakit hati kronik (sirosis, hepatitis).
  • rawatan dengan perencat polimerisasi heparin dan fibrin;
  • Tahap 1 DIC.

Fibrinogen

Fibrinogen adalah faktor pembekuan pertama. Protein ini terbentuk di hati dan, di bawah pengaruh faktor Hageman, berubah menjadi fibrin tidak larut. Fibrinogen tergolong dalam protein fasa akut, kepekatannya meningkat dalam plasma dengan jangkitan, kecederaan, tekanan.

Mengapa tahap fibrinogen dalam darah berubah?

Peningkatan kandunganPengurangan kandungan
  • patologi keradangan yang teruk (pielonefritis, peritonitis, radang paru-paru);
  • infarksi miokardium;
  • penyakit sistemik tisu penghubung (artritis reumatoid, SLE, scleroderma sistemik);
  • tumor malignan (terutamanya di paru-paru);
  • kehamilan;
  • luka bakar, penyakit luka bakar;
  • selepas campur tangan pembedahan;
  • amiloidosis;
  • haid;
  • rawatan dengan heparin dan analog berat molekulnya yang rendah, estrogen, kontraseptif oral.
  • kekurangan kongenital dan keturunan;
  • DIC;
  • patologi hati (penyakit hati alkoholik, sirosis);
  • leukemia, lesi aplastik sumsum tulang merah;
  • barah prostat dengan metastasis;
  • keadaan selepas pendarahan;
  • terapi dengan anabolik, androgen, barbiturat, minyak ikan, asid valproik, perencat polimerisasi fibrin;
  • keracunan heparin (keadaan akut ini dirawat dengan penawar fibrin - protamin).

RFMC (kompleks fibrin-monomerik larut) adalah produk perantaraan penguraian bekuan fibrin akibat fibrinolisis. RFMC dikeluarkan dengan cepat dari plasma darah, penunjuknya sangat sukar untuk ditentukan. Nilai diagnostiknya terdiri daripada diagnosis awal DIC. RFMC juga meningkat dengan:

  • trombosis pelbagai penyetempatan (tromboembolisme arteri pulmonari, urat mendalam di hujung kaki);
  • dalam tempoh selepas operasi;
  • komplikasi kehamilan (preeklampsia, gestosis);
  • kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
  • sepsis;
  • terkejut;
  • patologi sistemik tisu penghubung dan lain-lain.

Antithrombin III

Antithrombin III adalah antikoagulan fisiologi. Dalam struktur, glikoprotein yang menghalang trombin dan sejumlah faktor pembekuan (9,10,12). Tempat utama untuk sintesisnya adalah sel hati. Petunjuk antithrombin III pada usia yang berbeza:

  • Bayi yang baru lahir - 40-80%
  • Kanak-kanak di bawah 10 tahun - 60-100%
  • Kanak-kanak dari 10 hingga 16 tahun - 80-120%
  • Dewasa - 75-125%.

Mengapa kandungan darahnya berubah?

Naik ke atasMenurunkan tahap
  • patologi keradangan yang teruk (pielonefritis, peritonitis, radang paru-paru);
  • kerosakan hati akut (hepatitis);
  • kekurangan vitamin K;
  • rawatan dengan glukokortikosteroid, anabolik.
  • kekurangan kongenital dan keturunan;
  • patologi hati kronik (penyakit hati alkoholik, sirosis);
  • DIC;
  • penyakit jantung koronari;
  • trimester kehamilan terakhir;
  • trombosis dan tromboembolisme;
  • sepsis;
  • rawatan dengan perencat polimerisasi heparin dan fibrin;

D-dimer

D-dimer adalah sisa filamen fibrin yang dibelah. Indikator ini mencerminkan fungsi sistem pembekuan (jika terdapat banyak D-dimer dalam darah, yang bermaksud banyak fibrin dipecah), dan fungsi sistem antikoagulasi. Dalam darah, indikator terkandung sekitar 6 jam setelah pembentukan, jadi bahan tersebut harus segera diperiksa di makmal.

Nilai diagnostik hanya peningkatan tahap indikator, yang berlaku apabila:

  • trombosis dan tromboemboli arteri dan urat;
  • penyakit hati;
  • hematoma yang luas;
  • penyakit jantung koronari dan infark miokard;
  • dalam tempoh selepas operasi;
  • merokok jangka panjang;
  • DIC;
  • artritis reumatoid seropositif.

Masa pendarahan

Kaedah penentuan: menusuk cuping telinga dengan jarum perubatan atau scarifier. Kemudian kita perhatikan masa sehingga darah berhenti. Doktor menilai hanya pemanjangan indikator, kerana pemendekannya menunjukkan kajian yang salah. Masa pendarahan memanjang kerana:

  • kekurangan platelet dalam darah (trombositopenia);
  • hemofilia A, B dan C;
  • kerosakan hati oleh alkohol;
  • demam berdarah (Crimea-Congo, Ebola, dengan sindrom buah pinggang);
  • trombositopenia dan trombositopati;
  • berlebihan ubat antikoagulan tidak langsung dan ubat antikoagulan.

Waktu pembekuan darah menurut Lee-White dan Mass dan Magro

Kajian ini menunjukkan masa yang diperlukan untuk membentuk bekuan darah. Kaedahnya sangat mudah dilakukan: darah diambil dari vena. Bahan dituangkan ke dalam tiub steril yang kering. Masa dikesan sehingga gumpalan darah yang kelihatan pada mata muncul. Sekiranya sistem hemostasis terganggu, masa pembekuan dapat dipendekkan dan diperpanjang. Dalam beberapa keadaan patologi (DIC, hemofilia), gumpalan mungkin tidak terbentuk sama sekali.

Memanjangkan masa pendarahanMemendekkan masa pendarahan
  • patologi keradangan yang teruk (pielonefritis, peritonitis, radang paru-paru);
  • peringkat akhir DIC;
  • penyakit sistemik tisu penghubung (rheumatoid arthritis, scleroderma sistemik, lupus eritematosus sistemik);
  • hemofilia;
  • tumor malignan;
  • keracunan dengan fosforus dan sebatiannya;
  • kehamilan;
  • luka bakar, penyakit luka bakar;
  • overdosis antikoagulan tindakan tidak langsung dan ubat antikoagulan;
  • patologi hati kronik (penyakit hati alkoholik, sirosis);
  • kejutan anaphylactic;
  • myxedema;
  • peringkat awal DIC;
  • kejutan buasir.

Coagulogram semasa kehamilan

Semasa kehamilan, perubahan besar terjadi pada tubuh wanita yang mempengaruhi semua sistem, termasuk sistem hemostatik. Perubahan ini disebabkan oleh adanya lingkaran tambahan peredaran darah (utero-plasenta) dan perubahan status hormon (prevalensi progesteron berbanding estrogen).

Dalam tempoh kehamilan, aktiviti faktor pembekuan, terutamanya 7,8,10 dan fibrinogen, meningkat. Serpihan fibrin disimpan di dinding saluran sistem plasenta-rahim. Sistem fibrinolisis ditekan. Oleh itu, tubuh wanita cuba memastikan sekiranya berlaku pendarahan rahim dan keguguran, mencegah gangguan plasenta dan pembentukan gumpalan darah intravaskular.

Petunjuk hemostasis semasa kehamilan

Indeks1 trimester2 trimester3 trimester
Fibrinogen, g / l2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
APTT, s35.7-41.233.6-37.436.9-39.6
ABP, s60.1-72.656.7-67.848.2-55.3
Indeks prothrombin,%85.4-90.191.2-100.4105.8-110.6
RFMK, ED78-13085-13590-140
Antithrombin III, g / l0.2220.1760.155
Platelet, * 10 9 / L301-317273-298242-263

Pada kehamilan patologi (gestosis awal dan akhir), gangguan dalam pengaturan pembekuan darah berlaku. Kehidupan platelet dipendekkan, aktiviti fibrinolitik meningkat. Sekiranya seorang wanita tidak pergi ke doktor dan tidak mengubati gestosis, komplikasi yang sangat teruk berlaku - DIC.

Sindrom DIC atau sindrom pembekuan intravaskular terdiri daripada 3 peringkat:

  • hypercoagulation - pembentukan banyak pembekuan darah kecil, pelanggaran peredaran darah antara ibu dan janin;
  • hypocoagulation - dari masa ke masa, faktor pembekuan habis dalam darah, pembekuan darah pecah;
  • akoagulasi - kekurangan pembekuan darah, pendarahan rahim berlaku yang mengancam nyawa ibu, dalam kebanyakan kes janin mati.

Masa Tromboplastin Separa Diaktifkan (APTT)

Waktu tromboplastin separa diaktifkan, atau APTT, adalah masa di mana pembekuan darah terbentuk setelah penambahan kalsium klorida dan reagen lain ke plasma. Ia mencerminkan kerja jalan dalaman yang disebut dan lata umum sistem pembekuan darah manusia dan merupakan petunjuk pembekuan darah yang paling sensitif.

Masa tromboplastin separa diaktifkan, masa mullet-kaolin.

Bahasa Inggeris Sinonim

Masa Tromboplastin Separa (PTT), Masa Thromboplastin Separa Diaktifkan, aPTT, APTT.

Kaedah pengesanan penyebaran cahaya sisi, penentuan peratus mengikut titik akhir.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum analisis.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian..
  • Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Masa tromboplastin separa yang diaktifkan (APTT) mencirikan jalan pembekuan darah dalaman. APTT adalah masa di mana bekuan terbentuk dalam sampel plasma darah setelah penambahan pengaktif khas proses ini ke dalamnya. Oleh itu, tahap pengaruh faktor pembekuan darah terhadap pembentukan bekuan darah dinilai..

Tempoh APTT bergantung pada tahap faktor kininogen, prekallikrein dan pembekuan berat molekul tinggi XII, XI, VIII dan kurang sensitif dengan perubahan bilangan faktor X, V, prothrombin dan fibrinogen. APTT ditentukan oleh tempoh pembentukan bekuan darah setelah menambahkan kalsium dan tromboplastin separa ke sampel darah. Peningkatan dalam tempoh APTT dikaitkan dengan peningkatan risiko pendarahan, dan penurunan dikaitkan dengan trombosis. Petunjuk ini digunakan secara berasingan untuk mengawal terapi antikoagulan langsung (heparin)..

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk diagnosis hemofilia.
  • Untuk mengawal terapi antikoagulan heparin.
  • Untuk diagnosis hipofibrinogenemia mendalam, disfibrinogenemia dan gangguan polimerisasi monomer fibrin.
  • Untuk menentukan kecenderungan pendarahan pesakit (dalam kompleks prosedur pra operasi).

Apabila kajian dijadualkan?

  • Sekiranya pesakit mengalami pendarahan atau lebam dari asal yang tidak diketahui, tromboemboli atau pembekuan intravaskular meresap, yang boleh menyebabkan pendarahan dan pembekuan darah.
  • Semasa menjalankan terapi heparin atau ketika memindahkan pesakit dari terapi heparin ke rawatan jangka panjang dengan warfarin.
  • Di kompleks pemeriksaan pra operasi untuk mengenal pasti kecenderungan tubuh berdarah, terutama jika operasi yang diduga dikaitkan dengan kehilangan darah yang besar atau pendarahan awal ditunjukkan dalam sejarah klinikal pesakit.
  • Dalam rawatan infark miokard.

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan: 21.1 - 36.5 saat.

Peningkatan APTT menunjukkan kecenderungan pendarahan: pembekuan darah berlangsung lebih lama dari biasanya, yang sering menunjukkan ketidakcukupan salah satu faktor pembekuan atau pengaruh perencat pada kemampuan tubuh untuk trombus.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Kehadiran kekotoran antikoagulan langsung (khususnya, heparin) dalam sampel darah
  • Kepekatan lemak (lemak) yang tinggi dalam darah, misalnya, setelah makan makanan berlemak pada malam kajian
  • Apabila menggunakan dos heparin yang sangat tinggi, misalnya, semasa pembedahan jantung terbuka, ujian APTT kehilangan kepekaannya - trombosis dikurangkan.
  • Analisis APTT tidak ditetapkan sebagai ujian saringan rutin. Ia diperlukan sekiranya sejarah perubatan pesakit menunjukkan kecenderungan warisan terhadap trombosis atau hemofilia. Pesakit asimptomatik sering menjalani pemeriksaan untuk aPTT sebelum pembedahan, terutamanya apabila doktor yang hadir percaya bahawa ini akan membantu menentukan risiko pendarahan berlebihan semasa pembedahan.

Apa itu APTT dalam ujian darah

APTT dalam ujian darah adalah salah satu petunjuk yang paling signifikan yang membolehkan anda menentukan kehadiran kecenderungan untuk perkembangan pendarahan dan pembentukan gumpalan darah. Anda perlu mengetahui ini untuk mengelakkan proses patologi yang serius, seperti infark miokard, pendarahan dalaman, strok, dll..

Perhatian khusus harus diberikan kepada penunjuk ini pada orang tua dan kanak-kanak. Penting untuk memahami apa itu, peran apa yang dimainkannya, mengapa penyimpangan dari norma itu mungkin, dan apa artinya, bagaimana normalisasi dilakukan.

Penerangan dan Kepentingan

Singkatan APTT bermaksud "masa tromboplastin separa diaktifkan". Ini adalah salah satu petunjuk utama koagulogram, yang diperlukan untuk mensimulasikan pembekuan cecair darah di sepanjang jalan dalaman. Kajian ini diperlukan untuk membuktikan kemampuan menghentikan pendarahan.

Analisis ini membolehkan anda menilai keberkesanan sistem pembekuan dalaman.

Walaupun teknik ini tidak memerlukan banyak masa, cukup mudah untuk dilaksanakan dan agak murah, ia memberikan banyak maklumat berguna.

Dalam beberapa kes, APTT dapat digunakan sebagai prosedur bebas, misalnya, ketika menjalani pemeriksaan hemostasis.

Pada masa yang sama, semasa pembedahan, trauma atau selepas melahirkan, masa pendarahan tidak berlanjutan. Di samping itu, pesakit tidak perlu takut pembekuan dipercepat, yang dapat memicu pembentukan gumpalan darah.

Definisi APTT - ujian adalah pilihan. Ia ditetapkan hanya dalam situasi tertentu:

  • untuk diagnosis hemofilia;
  • dengan adanya kecenderungan keturunan terhadap pembentukan gumpalan darah;
  • semasa langkah-langkah terapi untuk menghilangkan serangan jantung;
  • sekiranya terdapat lebam yang tidak diketahui;
  • untuk diagnosis hipofibrinogenemia, DIC, dan rawatannya;
  • dalam proses melahirkan anak;
  • dengan kemandulan dan keguguran yang banyak;
  • untuk menentukan kecenderungan pendarahan, ketika pesakit sedang bersiap untuk pembedahan;
  • dengan sindrom antiphospholipid;
  • melanggar pempolimeran monomer fibrin.

Nilai APTT yang meningkat menunjukkan peningkatan kadar pembekuan darah. Ini bermakna terdapat kemungkinan pendarahan yang tinggi walaupun dengan kerosakan kecil pada tisu dan organ. Dengan nilai yang lebih rendah, terdapat ancaman pembekuan darah.

Norma untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Petunjuk normal untuk wanita dan lelaki berada dalam jarak 24 hingga 40 saat. Perlu diperhatikan bahawa dalam sumber yang berlainan nilainya mungkin sedikit berbeza. Pada bayi baru lahir, aPTT adalah antara 25 dan 43 saat. Sekiranya berlaku pramatang, indikator akan meningkat 3-5 saat.

Juga harus diperhatikan bahwa semua makmal menggunakan berbagai instrumen penelitian, yang dapat menyebabkan sedikit penyimpangan dari nilai klasik..

Itulah sebabnya disyorkan untuk melakukan ujian di klinik yang sama..

Hasil yang meningkat mungkin tidak dalam semua kes menunjukkan perkembangan proses patologi.

Nilai normal semasa kehamilan

Semasa tempoh kehamilan, petunjuk pembekuan intravaskular sangat penting, kerana ia membolehkan anda memantau keadaan bukan sahaja ibu masa depan, tetapi juga anak.

Penyimpangan kecil dari norma dianggap cukup diterima semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, penurunan atau kenaikan nilai yang besar dapat menimbulkan ancaman serius. Kerana wanita dalam kedudukan yang menarik perlu melakukan analisis setiap trimester.

Dalam kes perkembangan proses patologi, kekerapan prosedur meningkat. Nilai APTT yang lebih tinggi daripada biasa mungkin menunjukkan permulaan pendarahan secara tiba-tiba sebelum, semasa, atau setelah melahirkan..

Di samping itu, risiko gangguan plasenta meningkat dengan ketara, yang boleh menyebabkan keguguran atau kelahiran pramatang di kemudian hari..

Bagaimana analisisnya

Prosedur yang membolehkan anda menilai pembekuan darah disebut koagulogram. APTT harus dinilai serentak dengan:

  • indeks prothrombotik;
  • fibrinogen;
  • prothrombin mengikut Pantas;
  • masa prothrombotic.

Semua petunjuk ini dengan berkesan menilai kerja bukan sahaja proses pembekuan dalaman, tetapi juga luaran..

Penting untuk memahami bahawa nilai-nilai ini hanya menunjukkan dan tidak menjadi asas untuk diagnosis akhir. Ini memerlukan pemeriksaan perubatan yang lengkap.

Latihan

Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat dari masa tromboplastin separa yang diaktifkan, para pakar mengesyorkan agar anda mengikuti beberapa petua mudah untuk bersiap untuk analisis:

  • beberapa hari sebelum prosedur untuk mengecualikan penggunaan alkohol dan berhenti merokok;
  • beberapa hari sebelum pengambilan sampel darah, jangan makan makanan berlemak, serta makanan pedas dan masin;
  • jangan makan 10 jam sebelum analisis.

Di samping itu, tekanan fizikal dan emosi yang meningkat harus dikecualikan..

Ubah

Untuk menentukan APTT, ujian darah biokimia dilakukan. Intipati prosedur berdasarkan beberapa tindakan yang berurutan:

  1. Untuk mengkaji petunjuk, darah vena diambil, yang kemudian dimasukkan ke dalam tiub steril. Ia sudah mempunyai reagen khas yang dapat mengikat ion kalsium.
  2. Selepas itu, darah dicampurkan dengan kaolin atau mullet. Ini adalah bahan khas yang telah menyumbang kepada pembekuan pembekuan darah.
  3. Pada langkah seterusnya, kalsium klorida ditambahkan ke dalam tiub. Berkat manipulasi ini, sifat pembekuan natrium sitrat dihapuskan. Akibatnya, keupayaan untuk membeku dipulihkan. Menurut data yang diperoleh, kadar pembentukan bekuan dianggarkan..

Pada hari ujian, dilarang minum ubat dengan sifat antikoagulan.

Tafsiran

Penyahsulitan hasil dilakukan secara eksklusif oleh pakar.

Sekiranya terdapat penurunan indikator (hingga 20 saat), maka ini mungkin menunjukkan proses patologi seperti:

  • neoplasma onkologi;
  • patologi sistem vaskular;
  • amiloidosis;
  • penyakit hati.

Sekiranya APTT terlalu tinggi, mungkin ada cadangan mengenai perkembangan hipercoagulasi. Selalunya, ini dikaitkan dengan pengurangan bilangan procoagulan atau aktiviti mereka yang berkurang. Dalam kes ini, kita boleh membincangkan penyakit berikut:

  • hemofilia;
  • leukemia;
  • DIC;
  • kekurangan vitamin K.

Tahap nilai dapat ditingkatkan akibat penggunaan ubat-ubatan (heparin atau warfarin).

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya

Seperti mana-mana ujian darah, ujian aPTT boleh berupa positif positif atau negatif palsu. Penyelewengan hasil bergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk:

  • kehadiran makanan berlemak dalam diet;
  • kitaran haid seks yang adil;
  • merokok;
  • tempoh kehamilan;
  • rawatan hormon;
  • ketidakpatuhan oleh pembantu makmal dengan peraturan analisis (tabung uji tidak steril, nisbah reagen yang tidak betul dan cecair darah, dll.).

Untuk mendapatkan data yang paling dipercayai, anda mesti mematuhi semua cadangan yang ditetapkan.

Peningkatan APTT

Sebab kenaikan tersebut adalah:

  • penyakit von Willebrand;
  • kehadiran dalam darah antikoagulan jenis lupus;
  • lupus erythematosus (sistemik);
  • glomerulonefritis kronik;
  • kekurangan vitamin K;
  • patologi hati;
  • hemofilia A dan jenis B;
  • kekurangan kongin dan prekallikrein kongenital;
  • sindrom antiphospholipid;
  • tahap fibrinogen rendah;
  • rawatan dengan antikoagulan (Sincumar, Warfarin, dll.);
  • 2 dan 3 darjah DIC;
  • proses patologi dalam tisu penghubung.

Penyebab peningkatan pembekuan darah semasa kehamilan:

  • terapi dengan antibiotik, aspirin, ubat trombolitik;
  • koagulopati;
  • leukemia;
  • pelanggaran proses penghasilan vitamin K oleh organ-organ saluran gastrousus.

Sebagai peraturan, dengan peningkatan nilai, risiko pendarahan meningkat.

Menurunkan

Ia berlaku bahawa indikator berada di bawah normal. Faktor-faktor berikut boleh menyumbang kepada perkara ini:

  • penyakit darah keturunan;
  • kecenderungan genetik terhadap pembentukan gumpalan darah;
  • fasa pertama DIC;
  • mengambil pil perancang;
  • tromboemboli;
  • peningkatan kepekatan 12 faktor pembekuan.

Faktor-faktor berikut boleh mempengaruhi penurunan semasa kehamilan:

  • perkembangan proses onkologi malignan;
  • pembekuan darah aktif;
  • keradangan vaskular.

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap pembentukan gestosis, maka analisis untuk APTT adalah wajib.

Cara menormalkan nilai

Untuk mengurangkan APTT dalam darah, doktor menetapkan pengambilan ubat seperti:

  • Vikasol adalah analog sintetik vitamin K;
  • Tranexam, yang mengandungi asid tranexamic, yang mempunyai kesan anti-radang, hemostatik dan antifibrinolitik.

Untuk meningkatkan masa pembekuan, tetapkan:

Langkah-langkah terapi yang bertujuan untuk memulihkan penyimpangan APTT dari norma harus dipilih hanya oleh pakar dalam setiap kes secara individu. Anda tidak boleh mengubat sendiri. Ini hanya boleh memperburuk keadaan dan menyebabkan berlakunya komplikasi yang lebih serius..

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis