Menyahkod EKG untuk boneka dengan contoh

Selamat petang, cerek. Sekiranya anda mencari laman web di mana anda sekurang-kurangnya dapat mengetatkan kemahiran EKG anda, maka anda telah sampai ke alamat tersebut. Laman web ini mempunyai lebih daripada 100 ECG dengan contoh transkrip, terutamanya dalam tugas teori. Saya sangat mengesyorkan agar anda memulakannya sekali lagi (dari pelajaran pertama) dan jika anda berlatih dengan tekun, maka dalam 1-2 minggu anda akan dapat membezakan norma dari patologi. Sudah tentu, ini hanya dapat dilakukan sekiranya anda cerek dengan latar belakang perubatan..

Di sini saya akan menganalisis contoh ECG pertama yang saya sampaikan. Agar anda dapat memahami jumlah bahan yang masih perlu dikuasai. Anda juga akan dapat menilai kualiti gambar ECG yang dikumpulkan dalam rangka projek ini.

Penyahsulitan ECG untuk Dummies - Contoh.

Kesimpulannya adalah seperti berikut: Irama sinus, degupan jantung = 62 seminit, blok AV abad ke-1, blok lengkap kaki kanan bundle milik-Nya. Pelanggaran polarisasi yang tidak spesifik di kawasan dinding sisi.

Bagaimana kita menentukannya.

  1. Irama sinus - di sini petunjuk kedua mempunyai gelombang P, ia positif dan mengikuti di hadapan setiap kompleks ventrikel pada jarak yang sama.
  2. Denyut jantung - Antara gigi sel RR 49 (3000 / 49≈62).
  3. Blok AV I st - PR> 0,2, yang menunjukkan adanya blok AV.
  4. Tidak lengkap blokade blok bundle kanan - kompleks ventrikel diperluas (0.13 s); terdapat kompleks rsr ciri pada plumbum V1.
  5. Pelanggaran polarisasi yang tidak spesifik di kawasan dinding sisi. - Gigi t di plumbum V5-V6 dilicinkan.

EKG ini tidak terlalu rumit jika anda mengikuti rancangan penyahkodan ECG dengan tegas dan dapat menggunakan pembarisnya, tetapi tentu saja, mengetahui teorinya. Saya memastikan tidak membebani anda dengan teori ini. Di setiap bahagian, hanya maklumat yang diperlukan oleh doktor "bukan ahli kardiologi" untuk tafsiran kualitatif ECG pada tahap yang dapat diterima.

Sekiranya anda memutuskan untuk belajar membaca ECG, maka saya harap dapat membantu anda dalam hal ini, mulakan dengan PELAJARAN PERTAMA dan teruskan "tanda".

Nasib baik, cerek sayang..

Sekiranya anda menemui ralat, pilih teks dan tekan "Ctrl + Enter"

Menyahkod kardiogram jantung

Jantung adalah organ manusia yang paling penting. Dengan disfungsinya, seluruh badan menderita. Untuk mengenal pasti pelbagai patologi kardiovaskular menggunakan kaedah elektrokardiografi. Mereka menggunakan alat yang menangkap impuls elektrik jantung - elektrokardiograf. Penyahkodan ECG membolehkan anda melihat penyimpangan utama dalam kerja organ pada lengkung grafik, yang dalam kebanyakan kes membantu mendiagnosis tanpa kajian tambahan, menetapkan rawatan yang diperlukan.

Apakah konsep yang digunakan dalam penyahkodan

Menguraikan EKG adalah proses yang agak rumit yang memerlukan pengetahuan mendalam dari pakar. Semasa penilaian keadaan jantung, indeks kardiogram diukur secara matematik. Dalam kes ini, konsep seperti irama sinus, degup jantung, kekonduksian elektrik dan paksi elektrik, alat pacu jantung dan beberapa yang lain digunakan. Dengan menilai petunjuk ini, doktor dapat menentukan dengan jelas beberapa parameter fungsi jantung..

Kadar degupan jantung

Denyut jantung adalah jumlah degupan jantung tertentu dalam jangka masa tertentu. Selang 60 saat biasanya diambil. Pada kardiogram, degupan jantung ditentukan dengan mengukur jarak antara gigi tertinggi (R - R). Kelajuan rakaman lengkung grafik biasanya 100 mm / s. Dengan mengalikan panjang rakaman satu mm dengan panjang segmen R - R, degupan jantung dikira. Orang yang sihat harus mempunyai degupan jantung 60 - 80 denyutan seminit.

Irama sinus

Konsep lain yang termasuk dalam penyahkodan ECG adalah irama sinus jantung. Dengan fungsi normal otot jantung, impuls elektrik timbul di simpul khas, kemudian merebak ke kawasan ventrikel dan atrium. Kehadiran irama sinus menunjukkan fungsi jantung yang normal.

Laluan pengaliran

Konsep ini mendefinisikan proses seperti penyebaran impuls elektrik melalui tisu otot jantung. Biasanya, nadi dihantar dalam urutan tertentu. Pelanggaran urutan pemindahan mereka dari satu alat pacu jantung ke alat yang lain menunjukkan disfungsi organ, perkembangan pelbagai blokade. Ini termasuk penyumbatan sinoatrial, intraatrial, atrioventricular, intraventricular, serta sindrom Wolf-Parkinson-White.

Paksi elektrik jantung

Semasa menyahkod kardiogram jantung, konsep paksi elektrik jantung diambil kira. Istilah ini banyak digunakan dalam amalan kardiologi. Semasa menyahkod ECG, konsep ini membolehkan pakar melihat apa yang berlaku di hati. Dengan kata lain, paksi elektrik adalah keseluruhan perubahan biologi dan elektrik dalam organ.

Kedudukan paksi elektrik ditentukan oleh doktor menggunakan skema dan jadual khas atau dengan membandingkan kompleks QRS yang bertanggungjawab untuk proses pengujaan dan pengecutan ventrikel jantung.

Sekiranya nilai ECG menunjukkan bahawa dalam plumbum III gelombang R mempunyai amplitud yang lebih kecil daripada pada plumbum I, kita bercakap mengenai penyimpangan paksi jantung ke kiri. Sekiranya dalam plumbum III gelombang R mempunyai amplitud yang lebih besar daripada pada plumbum I, adalah kebiasaan untuk membincangkan penyimpangan paksi ke kanan. Nilai normal dalam jadual kardiogram - gelombang R adalah tertinggi dalam plumbum II.

Gigi dan selang

Pada kardiogram yang diperoleh semasa kajian, gigi dan selang tidak ditunjukkan. Mereka hanya diperlukan untuk pakar penyahsulitan..

  • P - menentukan permulaan penurunan kawasan atrium;
  • Q, R, S - tergolong dalam spesies yang sama, bertepatan dengan penguncupan ventrikel;
  • T adalah masa ketidakaktifan ventrikel jantung, iaitu kelonggaran mereka;
  • U - jarang dinyatakan pada kardiogram, tidak ada konsensus mengenai asalnya.

Untuk memudahkan penyahkodan, kardiogram dibahagikan kepada selang. Pada pita, anda dapat melihat garis lurus yang bergerak dengan jelas di tengah gigi. Mereka dipanggil isolin atau segmen. Semasa membuat diagnosis, segmen P-Q dan S - T biasanya diambil kira..

Pada gilirannya, satu selang terdiri daripada segmen dan gigi. Panjang selang juga membantu menilai gambaran keseluruhan fungsi jantung. Selang - P - Q dan Q - T mempunyai nilai diagnostik.

Membaca kardiogram

Bagaimana cara menyahsulit kardiogram jantung? Soalan ini diajukan oleh banyak pesakit yang terpaksa menjalani prosedur elektrokardiografi. Sangat sukar untuk melakukannya sendiri, kerana penyahsulitan data mempunyai banyak nuansa. Dan jika dalam kardiogram anda membaca pelanggaran jantung tertentu, ini tidak bermaksud adanya penyakit.

Pertempuran

Sebagai tambahan untuk memperhitungkan selang dan segmen, penting untuk memantau ketinggian dan jangka masa semua gigi. Sekiranya turun naik mereka tidak menyimpang dari norma, ini menunjukkan fungsi jantung yang sihat. Sekiranya amplitud ditolak, kita bercakap mengenai keadaan patologi.

Norma gigi pada ECG:

  • P - hendaklah mempunyai durasi tidak lebih dari 0.11 s., Tinggi dalam 2 mm. Sekiranya petunjuk ini dilanggar, doktor dapat membuat kesimpulan mengenai penyimpangan dari norma;
  • Q - tidak boleh lebih tinggi daripada seperempat gelombang R, lebih lebar daripada 0.04 s. Perhatian khusus harus diberikan pada gigi ini; pendalamannya sering menunjukkan perkembangan infark miokard pada seseorang. Dalam beberapa kes, herotan gigi berlaku pada orang dengan obesiti yang teruk;
  • R - semasa penyahkodan, ia dikesan pada plumbum V5 dan V6, ketinggiannya tidak boleh melebihi 2.6 mV;
  • S adalah gigi khas yang tidak ada syarat yang jelas. Kedalamannya bergantung pada banyak faktor, misalnya, berat badan, jantina, usia, kedudukan badan pesakit, tetapi apabila gigi terlalu dalam, kita dapat membicarakan hipertrofi ventrikel;
  • T - mestilah sekurang-kurangnya ketujuh gelombang R.

Pada sesetengah pesakit, selepas gelombang T, gelombang U berlaku pada kardiogram. Petunjuk ini jarang dipertimbangkan ketika membuat diagnosis; tidak mempunyai standard yang jelas..

Segmen dan Selang

Selang dan segmen juga mempunyai prestasi normal. Sekiranya nilai-nilai ini dilanggar, pakar biasanya memberi arahan kepada orang tersebut untuk penyelidikan lebih lanjut..

  • Segmen ST biasanya terletak tepat pada kontur;
  • kompleks QRS tidak boleh melebihi tempoh 0.07 - 0.11 s. Melanggar petunjuk ini, pelbagai patologi dari jantung biasanya didiagnosis;
  • Selang PQ hendaklah berlangsung dari 0.12 milisaat hingga 0.21 saat;
  • Selang QT dikira dengan mengambil kira frekuensi degupan jantung pada pesakit tertentu.

Ciri Penyahsulitan

Untuk merakam kardiogram, sensor khas dipasang pada badan, yang menghantar impuls elektrik ke elektrokardiograf. Dalam praktik perubatan, impuls dan jalur penularannya disebut petunjuk. Pada asasnya, 6 petunjuk utama digunakan semasa kajian. Tentukan mereka dengan huruf V dari 1 hingga 6.

Kita dapat membezakan peraturan berikut untuk menyahkod kardiogram:

  • Dalam plumbum I, II atau III, anda perlu menentukan lokasi kawasan tertinggi gelombang R, dan kemudian mengukur jurang antara dua gigi berikutnya. Nombor ini harus dibahagikan kepada dua. Ini akan membantu menentukan kadar degupan jantung. Sekiranya jurang antara gigi R adalah sama, ini menunjukkan penguncupan jantung yang normal.
  • Selepas itu, anda perlu membuat pengukuran setiap gigi dan selang. Piawaian mereka dijelaskan dalam artikel di atas..

Pengiraan kadar degupan jantung dilakukan dengan menggunakan formula khas. Pada kelajuan rakaman kardiogram 25 mm sesaat, jarak selang R - R mesti dikalikan dengan 0.04. Dalam kes ini, selang ditunjukkan dalam milimeter..

Pada kelajuan 50 mm sesaat, selang R - R mesti dikalikan dengan 0.02.

Untuk analisis ECG, 6 daripada 12 petunjuk biasanya digunakan, kerana 6 yang berikutnya mendua sebelumnya.

Nilai normal pada kanak-kanak dan orang dewasa

Dalam praktik perubatan, terdapat konsep norma elektrokardiogram, yang merupakan ciri setiap kumpulan umur. Berkaitan dengan ciri anatomi badan pada bayi baru lahir, kanak-kanak dan orang dewasa, petunjuk kajian sedikit berbeza. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci..

Norma ECG pada orang dewasa dapat dilihat pada gambar..

Tubuh kanak-kanak berbeza dengan orang dewasa. Kerana fakta bahawa organ dan sistem bayi yang baru lahir tidak terbentuk sepenuhnya, data elektrokardiografi mungkin berbeza..

Pada kanak-kanak, jisim ventrikel kanan jantung berlaku berbanding ventrikel kiri. Pada bayi baru lahir, gigi R tinggi pada plumbum III dan S dalam plumbum I sering diperhatikan.

Nisbah gelombang P ke gelombang R pada orang dewasa biasanya 1: 8, pada anak-anak gelombang P tinggi, sering lebih tajam, berkenaan dengan R adalah 1: 3.

Oleh kerana ketinggian gelombang R secara langsung berkaitan dengan isipadu ventrikel jantung, tingginya lebih rendah daripada pada orang dewasa.

Pada bayi baru lahir, gelombang T kadang-kadang negatif, mungkin lebih rendah..

Selang PQ nampaknya dipendekkan, seperti pada anak-anak kecepatan impuls sepanjang sistem konduksi jantung lebih tinggi. Ini juga menjelaskan kompleks QRS yang lebih pendek..

Pada usia prasekolah, petunjuk elektrokardiogram berubah. Dalam tempoh ini, penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri masih dapat dilihat. Jisim ventrikel meningkat, masing-masing, nisbah gelombang P ke gelombang R berkurang. Daya penguncupan ventrikel meningkat, gelombang R menjadi lebih tinggi, kadar penghantaran denyutan melalui sistem pengaliran menurun, yang memerlukan peningkatan kompleks QRS dan selang PQ.

Pada kanak-kanak, petunjuk seperti ini biasanya diperhatikan:

Penting! Hanya selepas 6 - 7 tahun, kompleks, gigi dan selang memperoleh nilai yang wujud pada orang dewasa.

Apa yang mempengaruhi ketepatan penunjuk

Kadang-kadang hasil kardiogram mungkin salah, berbeza dengan kajian sebelumnya. Ketidaktepatan dalam hasil sering dikaitkan dengan banyak faktor. Ini termasuk:

  • elektrod yang tidak betul dipasang. Sekiranya sensor longgar atau bergerak semasa ECG, ini boleh menjejaskan prestasi kajian dengan serius. Itulah sebabnya mengapa pesakit disarankan untuk berbohong atas kesinambungan sepanjang tempoh penyingkiran elektrokardiogram;
  • latar belakang yang luar biasa. Ketepatan hasilnya sering dipengaruhi oleh alat luar di dalam bilik, terutama ketika ECG dijalankan di rumah menggunakan peralatan mudah alih;
  • merokok, minum alkohol. Faktor-faktor ini mempengaruhi peredaran darah, sehingga mengubah parameter kardiogram;
  • pengambilan makanan. Sebab lain yang mempengaruhi peredaran darah, masing-masing, pada kebenaran petunjuk;
  • pengalaman emosi. Sekiranya pesakit bimbang semasa kajian, ini boleh mempengaruhi kadar denyutan jantung dan petunjuk lain;
  • Masa Hari. Semasa menjalankan penyelidikan pada waktu yang berlainan dalam sehari, indikator juga mungkin berbeza.

Pakar mesti mengambil kira nuansa di atas semasa menyahkod ECG, jika boleh, mereka harus dikecualikan.

Diagnosis berbahaya

Diagnosis menggunakan kardiografi elektrik membantu mengenal pasti banyak patologi jantung pada pesakit. Antaranya - aritmia, bradikardia, takikardia dan lain-lain.

Gangguan Pengaliran Jantung

Biasanya, dorongan elektrik jantung melalui nod sinus, tetapi kadangkala alat pacu jantung lain diperhatikan pada orang tersebut. Walau bagaimanapun, gejala mungkin tidak ada sepenuhnya. Kadang-kadang gangguan konduksi disertai dengan keletihan yang cepat, pening, kelemahan, lonjakan tekanan darah dan tanda-tanda lain.

Dengan kursus tanpa gejala, terapi khas selalunya tidak diperlukan, tetapi pesakit harus menjalani pemeriksaan berkala. Banyak faktor boleh mempengaruhi fungsi jantung secara negatif, yang mengakibatkan pelanggaran proses depolarisasi, penurunan pemakanan miokardium, perkembangan tumor dan komplikasi lain.

Bradikardia

Bentuk aritmia yang biasa adalah bradikardia. Keadaan ini disertai dengan penurunan frekuensi degupan jantung di bawah normal (kurang daripada 60 denyutan seminit). Kadang-kadang irama seperti itu dianggap norma, yang bergantung pada ciri-ciri individu badan, tetapi lebih sering bradikardia menunjukkan perkembangan patologi jantung tertentu.

Ciri ECG pada pesakit dengan bradikardia dapat dilihat pada gambar..

Terdapat beberapa jenis penyakit. Dengan bradikardia laten tanpa tanda-tanda klinikal yang jelas, terapi biasanya tidak diperlukan. Pada pesakit dengan gejala yang ketara, rawatan patologi utama yang menyebabkan gangguan irama jantung dijalankan..

Ekstrasistol

Extrasystole adalah keadaan yang disertai dengan pengecutan jantung pada waktunya. Pada pesakit, extrasystole menyebabkan perasaan dorongan jantung yang kuat, sensasi serangan jantung. Dalam kes ini, pesakit mengalami ketakutan, kegelisahan, panik. Perjalanan keadaan yang berpanjangan ini sering menyebabkan gangguan aliran darah, memerlukan angina pectoris, pengsan, paresis dan gejala berbahaya yang lain.

Aritmia sinus

Keanehan pelanggaran ini adalah bahawa apabila degupan jantung berubah, kerja organ tetap terkoordinasi, urutan kontraksi bahagian jantung adalah normal. Kadang-kadang pada orang yang sihat dengan ECG, aritmia sinus dapat dilihat di bawah pengaruh faktor seperti makan, kegembiraan, aktiviti fizikal. Dalam kes ini, pesakit tidak mengalami sebarang gejala. Aritmia dianggap fisiologi.

Dalam situasi lain, pelanggaran ini mungkin menunjukkan patologi seperti penyakit jantung koronari, infark miokard, miokarditis, kardiomiopati, kegagalan jantung.

Pesakit mungkin mengalami gejala sakit kepala, pening, mual, kegagalan irama jantung, sesak nafas, keletihan kronik. Rawatan aritmia sinus melibatkan penyingkiran patologi yang mendasari.

Penting! Pada kanak-kanak, aritmia sinus sering berlaku pada masa remaja, mungkin dikaitkan dengan gangguan hormon.

Takikardia

Dengan takikardia, pesakit mengalami peningkatan kadar denyutan jantung, iaitu lebih dari 90 denyutan seminit. Lazimnya, takikardia berkembang pada orang setelah melakukan senaman fizikal yang kuat, kadang-kadang tekanan boleh menyebabkan degupan jantung. Dalam keadaan normal, irama menormalkan tanpa kesan kesihatan..

Infarksi miokardium

Salah satu bentuk penyakit iskemia yang berlaku pada peringkat akut adalah infark miokard. Keadaan ini disertai dengan kematian tisu miokardium, yang sering mengakibatkan akibat yang tidak dapat dipulihkan..

Jalannya serangan jantung biasanya berlalu dalam beberapa peringkat, yang masing-masing dicirikan oleh perubahan petunjuk ECG:

  • peringkat awal berlangsung 6 hingga 7 hari. Dalam beberapa jam pertama, kardiogram menunjukkan gelombang T yang tinggi. Selama tiga hari berikutnya, selang ST meningkat, gelombang T turun. Dengan rawatan tepat pada masanya pada tahap ini, mungkin untuk memulihkan sepenuhnya fungsi miokardium;
  • kemunculan laman web mati. Kardiogram menunjukkan peningkatan dan pengembangan gelombang Q. Terapi perubatan di sini melibatkan pemulihan kawasan dengan nekrosis tisu;
  • tempoh subakut. Peringkat ini berlangsung dari 10 hingga 30 hari. Di sini kardiogram mula melambung semula. Parut muncul di tapak kawasan yang terkena miokardium;
  • tahap parut. Tempohnya berlangsung dari 30 hari atau lebih, disertai dengan parut tisu yang lengkap. Kadang-kadang pesakit mempunyai kardiosklerosis dan perubahan lain.

Dalam gambar anda dapat melihat perubahan petunjuk ECG pada penyakit ini.

Elektrokardiografi adalah kompleks, tetapi pada masa yang sama kaedah diagnostik sangat bermaklumat yang telah digunakan dalam amalan perubatan selama beberapa dekad. Cukup sukar untuk menguraikan secara bebas gambar grafik yang diperoleh semasa kajian. Tafsiran data harus dilakukan oleh doktor yang berkelayakan. Ini akan membantu untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang tepat..

Analisis penyahkodan dan kardiogram ECG

Penyahkodan ECG elektrokardiogram dianggap sebagai proses yang kompleks yang hanya dapat dilakukan oleh doktor diagnostik atau ahli kardiologi. Mereka mendekripsi, mengenal pasti pelbagai kecacatan dan gangguan otot jantung manusia. Kaedah diagnostik ini digunakan secara meluas pada masa kini di semua institusi perubatan. Prosedurnya boleh dilakukan di klinik dan juga ambulans.

Elektrokardiografi adalah sains dalam rangka di mana peraturan prosedur dipelajari, kaedah menguraikan hasil yang diperoleh dan menjelaskan titik dan situasi yang tidak jelas. Dengan perkembangan Internet, penyahsulitan ECG dapat dilakukan walaupun secara bebas, menggunakan pengetahuan khas.

Elektrokardiogram dikodekan oleh doktor-diagnostik khas, yang menggunakan prosedur yang ditetapkan yang menentukan petunjuk normal dan penyimpangannya.

Terdapat penilaian kadar degupan jantung dan degupan jantung. Dalam keadaan normal, irama harus sinus, dan frekuensi harus dari 60 hingga 80 denyutan seminit.

Selang dikira yang mencirikan jangka masa penguncupan. Formula khas terpakai di sini.

Selang normal (QT) ialah 390 hingga 450 ms. Sekiranya selang dilanggar, jika memanjang, doktor mungkin mengesyaki aterosklerosis, rematik atau miokarditis pada pesakit, serta penyakit jantung koronari. Selang waktu itu juga dapat dikurangkan, dan ini menunjukkan adanya penyakit hiperkalsemia. Parameter ini dikira menggunakan program automatik khusus yang memberikan hasil yang boleh dipercayai..

Lokasi EOS dikira dari kontur dengan ketinggian gigi. Sekiranya indikator jauh lebih tinggi antara satu sama lain, penyimpangan paksi diperhatikan, kecacatan pada aktiviti vital ventrikel kanan atau kiri disyaki.

Petunjuk yang menunjukkan aktiviti ventrikel, kompleks QRS, terbentuk semasa perjalanan denyutan elektrik ke jantung. Norma adalah apabila tidak ada gelombang Q yang cacat dan jaraknya tidak melebihi 120 ms. Dengan pergeseran selang yang ditunjukkan, adalah kebiasaan untuk membicarakan kecacatan konduksi atau disebut juga blokade dari bundle bundle. Dengan penyumbatan yang tidak lengkap, hipertrofi pankreas atau LV mungkin disyaki, bergantung pada lokasi garis pada ECG. Tafsiran tersebut menerangkan zarah ST, yang merupakan reflektor masa pemulihan kedudukan awal otot berbanding dengan depolarisasi lengkapnya. Pada kebiasaannya, segmen-segmen tersebut harus jatuh pada isoline, dan gelombang T, yang mencirikan kerja kedua ventrikel, harus tidak simetri dan diarahkan ke atas. Ia mestilah lebih lama daripada kompleks QRS.

Petunjuk ECG dapat didekripsi dengan tepat secara eksklusif oleh doktor yang terlibat secara khusus dalam hal ini, tetapi selalunya paramedik ambulans, dengan pengalaman luas, dapat dengan mudah mengenali kecacatan yang sering terjadi pada kerja jantung. Dan ini sangat penting dalam keadaan kecemasan..

Semasa menerangkan dan menyahkod prosedur diagnostik, pelbagai ciri kerja otot jantung dijelaskan, yang ditunjukkan dengan angka dan huruf Latin:

  • PQ adalah petunjuk masa pengaliran atrioventrikular. Pada orang yang sihat, ia adalah 0.12 - 0.2 s.
  • P - penerangan mengenai kerja atria. Mungkin dikatakan mengenai hipertrofi atrium. Orang yang sihat mempunyai norma 0.1 s.
  • QRS adalah kompleks ventrikel. Dalam keadaan normal, penunjuk adalah 0,06 - 0,1 s.
  • QT adalah petunjuk yang dapat menunjukkan iskemia jantung, kelaparan oksigen, serangan jantung dan gangguan irama. Penunjuk normal tidak boleh lebih dari 0.45 s.
  • RR - jurang antara titik atas ventrikel. Ini menunjukkan keteguhan kontraksi jantung dan membolehkan anda mengira kekerapannya.

Kardiogram jantung: penyahkodan dan penyakit utama yang didiagnosis

Penyahkodan kardiogram adalah proses yang panjang, yang bergantung pada banyak petunjuk. Sebelum menyahkod kardiogram, perlu memahami semua penyimpangan otot jantung.

Fibrilasi atrium dicirikan oleh pengecutan otot yang tidak teratur, yang boleh sama sekali berbeza. Pelanggaran ini ditentukan oleh fakta bahawa kitaran tidak menetapkan simpul sinus, seperti yang seharusnya terjadi pada orang yang sihat, tetapi sel-sel lain. Denyut jantung dalam kes ini adalah dari 350 hingga 700. Dalam keadaan ini, ventrikel tidak sepenuhnya dipenuhi dengan darah yang masuk, yang menyebabkan kebuluran oksigen, dari mana semua organ dalam tubuh manusia menderita.

Analogi keadaan ini adalah fibrilasi atrium. Nadi dalam keadaan ini akan berada di bawah norma (kurang dari 60 denyut seminit), atau mendekati nilai normal (dari 60 hingga 90 denyut seminit), atau di atas norma yang ditunjukkan.

Pada elektrokardiogram, anda dapat melihat kontraksi atria yang kerap dan berterusan dan lebih jarang ventrikel (biasanya 200 per minit). Ini adalah flutter atrium, yang sering terjadi pada fasa akut. Tetapi pada masa yang sama, pesakit mentolerirnya dengan lebih mudah daripada kerlipan. Kecacatan peredaran darah dalam kes ini kurang ketara. Keresahan dapat timbul akibat campur tangan pembedahan, dengan pelbagai penyakit, seperti kegagalan jantung atau kardiomiopati. Pada masa pemeriksaan orang itu, debaran dapat dikesan kerana berdebar-debar dan denyutan nadi yang cepat, urat bengkak di leher, berpeluh meningkat, kelemahan umum dan sesak nafas.

Conduction Disorder - Jenis gangguan jantung ini disebut sekatan. Kejadian ini sering dikaitkan dengan gangguan fungsi, tetapi ada juga akibat keracunan dengan sifat yang berbeda (dengan latar belakang alkohol atau mengambil ubat), serta berbagai penyakit.

Terdapat beberapa jenis gangguan yang ditunjukkan oleh kardiogram jantung. Penyahsulitan pelanggaran ini mungkin dilakukan berdasarkan hasil prosedur..

Sinoatrial - dengan sekatan semacam ini, terdapat kesukaran untuk keluar dari dorongan dari simpul sinus. Akibatnya, terdapat sindrom kelemahan nod sinus, penurunan jumlah kontraksi, kecacatan pada sistem peredaran darah, dan akibatnya, sesak nafas, kelemahan umum badan.

Atrioventricular (blok AV) - dicirikan oleh kelewatan pengujaan pada nod atrioventricular lebih lama daripada masa yang ditentukan (0,09 saat). Di sini, beberapa darjah sekatan jenis ini dibezakan..

Bilangan kontraksi bergantung pada besarnya darjah, yang bermaksud bahawa kecacatan dalam aliran darah lebih sukar:

  • Ijazah - sebarang mampatan atria disertai dengan bilangan kontraksi ventrikel yang mencukupi;
  • Ijazah II - sejumlah kontraksi atrium tetap tanpa pemampatan ventrikel;
  • III darjah (blok melintang mutlak) - atria dan ventrikel dimampatkan secara bebas antara satu sama lain, yang ditunjukkan dengan jelas oleh penyahkodan kardiogram.

Kecacatan pengaliran ventrikel. Denyutan elektromagnetik merebak dari ventrikel ke otot jantung melalui batang bundle milik-Nya, kaki dan cabang-cabangnya. Penyekat boleh berlaku di setiap peringkat, dan ini akan segera mempengaruhi elektrokardiogram jantung. Dalam keadaan ini, diperhatikan bahawa pengujaan salah satu ventrikel tertunda, kerana nadi elektrik bergerak di sekitar blok. Doktor membahagikan penyumbatan menjadi penuh dan tidak lengkap, serta sekatan kekal atau sekejap-sekejap.

Hipertrofi miokard ditunjukkan dengan baik oleh kardiogram jantung. Penyahkodan pada elektrokardiogram - keadaan ini menunjukkan penebalan bahagian individu otot jantung dan peregangan ruang jantung. Ini berlaku dengan berlebihan badan yang kronik..

Seterusnya, kita akan membincangkan cara menguraikan kardiogram dengan mengubah fungsi kontraktil miokardium, terdapat beberapa perubahan:

  • Sindrom repolarisasi awal ventrikel. Selalunya, ini adalah kebiasaan bagi atlet profesional dan orang yang mempunyai berat badan yang besar. Ia tidak memberikan gambaran klinikal dan sering berlalu tanpa sebarang perubahan, jadi penafsiran ECG itu rumit.
  • Pelbagai gangguan meresap di miokardium. Mereka menunjukkan gangguan makan miokardium, akibat distrofi, keradangan atau kardiosklerosis. Gangguan cukup rentan terhadap rawatan, sering dikaitkan dengan gangguan keseimbangan air-elektrolit badan, mengambil ubat-ubatan, latihan fizikal yang berat.
  • Perubahan bukan individu ST. Gejala jelas gangguan bekalan miokardium, tanpa kelaparan oksigen yang terang. Berlaku semasa ketidakseimbangan hormon dan ketidakseimbangan elektrolit.
  • Penyelewengan gelombang T, kemurungan ST, rendah T. Punggung kucing pada ECG menunjukkan keadaan iskemia (kelaparan oksigen miokard).

Selain gangguan itu sendiri, kedudukan mereka di otot jantung juga dijelaskan. Ciri utama gangguan tersebut adalah kebolehbalikannya. Sebagai peraturan, petunjuk diberikan untuk perbandingan dengan kajian lama untuk memahami keadaan pesakit, kerana hampir mustahil untuk membaca ECG sendiri dalam kes ini. Sekiranya disyaki serangan jantung, kajian tambahan sedang dilakukan..

Terdapat tiga kriteria di mana serangan jantung dicirikan:

  • Tahap: akut, akut, subakut dan cicatricial. Tempoh dari 3 hari hingga seumur hidup.
  • Isipadu: fokus besar dan fokus kecil.
  • Lokasi.

Apa pun serangan jantung, selalu menjadi alasan untuk meletakkan seseorang di bawah pengawasan perubatan yang ketat, tanpa penangguhan.

Keputusan ECG dan pilihan perihalan degupan jantung

Hasil ECG memberi peluang untuk melihat keadaan hati manusia. Terdapat pelbagai cara untuk menguraikan irama..

Sinus adalah tanda yang paling biasa pada elektrokardiogram. Sekiranya, selain daripada degupan jantung, tidak ada petunjuk lain yang ditunjukkan, ini adalah prognosis yang paling berjaya, maka jantung berfungsi dengan baik. Irama jenis ini menunjukkan keadaan simpul sinus yang sihat, serta sistem konduktif. Kehadiran rekod lain membuktikan kecacatan dan penyimpangan dari norma. Terdapat juga irama atrium, ventrikel, atau atrioventrikular, yang menunjukkan sel-sel bahagian tertentu dari jantung yang mengatur irama..

Aritmia sinus sering berlaku pada orang muda dan kanak-kanak. Irama ini dicirikan oleh jalan keluar dari nod sinus. Walau bagaimanapun, jurang antara pengecutan jantung adalah berbeza. Ini sering dikaitkan dengan gangguan fisiologi. Aritmia sinus harus dipantau dengan teliti oleh pakar kardiologi, untuk mengelakkan perkembangan penyakit serius. Ini berlaku terutama bagi orang yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit jantung, dan juga jika aritmia disebabkan oleh penyakit berjangkit dan kecacatan jantung..

Sinus bradikardia - dicirikan oleh mampatan irama otot jantung dengan kekerapan kira-kira 50 pukulan. Pada orang yang sihat, keadaan ini sering dapat diperhatikan dalam keadaan tidur. Irama seperti itu boleh berlaku pada orang yang terlibat secara profesional dalam sukan. Gigi ECG mereka berbeza dengan gigi orang biasa.

Bradikardia kekal dapat mencirikan kelemahan nod sinus, yang ditunjukkan dalam kes seperti ini oleh kontraksi yang lebih jarang pada bila-bila masa sepanjang hari dan dalam keadaan apa pun. Sekiranya seseorang mempunyai jeda semasa kontraksi, maka campur tangan pembedahan ditetapkan untuk memasang stimulator.

Extarsystole. Ini adalah kecacatan irama, yang dicirikan oleh kontraksi luar biasa di luar nod sinus, di mana hasil ECG menunjukkan jeda peningkatan panjang, yang disebut kompensasi. Pesakit merasakan degupan jantung tidak sekata, kacau, terlalu kerap, atau terlalu perlahan. Kadang-kadang pesakit terganggu oleh jeda pada irama jantung. Selalunya terdapat sensasi kesemutan atau gegaran yang tidak menyenangkan di belakang sternum, serta perasaan ketakutan dan kekosongan di perut. Selalunya, keadaan seperti itu tidak membawa kepada komplikasi dan tidak menimbulkan ancaman kepada manusia.

Tachycardia sinus - dengan gangguan ini, frekuensi melebihi 90 sebatan biasa. Terdapat pembahagian menjadi fisiologi dan patologi. Di bawah fisiologi memahami permulaan keadaan sedemikian pada orang yang sihat dengan tekanan fizikal atau emosi tertentu.

Ia dapat diperhatikan setelah mengambil minuman beralkohol, kopi, minuman tenaga. Dalam kes ini, keadaannya sementara dan berlalu dengan cukup cepat. Penampilan patologi keadaan ini dicirikan oleh degupan jantung berkala yang mengganggu seseorang ketika berehat.

Penyebab jenis patologi boleh menjadi demam, pelbagai penyakit berjangkit, kehilangan darah, jangka masa panjang tanpa air, anemia, dll. Doktor merawat penyakit yang mendasari, dan takikardia dihentikan hanya dengan serangan jantung pada pesakit atau sindrom koronari akut.

Tachycardia paroxysmal - dalam keadaan ini, seseorang mengalami degupan jantung yang cepat, dinyatakan dalam serangan, berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari. Denyutan nadi boleh meningkat menjadi 250 denyutan seminit. Terdapat bentuk takikardia ventrikel dan supraventrikular. Sebab utama keadaan ini adalah kecacatan laluan nadi elektrik pada sistem pengalir. Patologi ini cukup terdedah kepada rawatan..

Anda boleh menghentikan serangan di rumah dengan:

  • Tahan nafas.
  • Batuk paksa.
  • Rendam dalam air sejuk muka.

Sindrom WPW adalah subspesies takikardia supraventricular. Provokator utama serangan adalah kumpulan saraf tambahan, yang terletak di antara atria dan ventrikel. Pembedahan atau rawatan ubat diperlukan untuk memperbaiki kecacatan ini..

CLC sangat serupa dengan jenis patologi sebelumnya. Kehadiran kumpulan saraf tambahan di sini menyumbang kepada pengujaan awal ventrikel. Sindrom, sebagai peraturan, adalah kongenital dan menampakkan dirinya pada seseorang yang mengalami serangan irama cepat, yang ditunjukkan dengan baik oleh gigi EKG..

Fibrilasi atrium - boleh dicirikan oleh kejang atau kekal. Seseorang merasa kelenturan atrium yang ketara.

ECG orang yang sihat dan tanda-tanda perubahan

ECG orang yang sihat merangkumi banyak petunjuk yang mengukur kesihatan manusia. ECG jantung memainkan peranan yang sangat penting dalam proses mengesan kelainan pada kerja jantung, yang paling teruk adalah infark miokard. Secara eksklusif dengan bantuan data elektrokardiogram, adalah mungkin untuk mendiagnosis zon nekrotik serangan jantung. Elektrokardiografi juga menentukan kedalaman kerosakan pada otot jantung.

Norma ECG orang yang sihat: lelaki dan wanita

Norma ECG untuk kanak-kanak

ECG jantung sangat penting dalam diagnosis patologi. Penyakit jantung yang paling berbahaya adalah infark miokard. Hanya elektrokardiogram yang dapat mengenali zon nekrotik dari serangan jantung.

Tanda-tanda infark miokard pada ECG termasuk:

  • zon nekrosis disertai dengan perubahan dalam kompleks Q-R-S, akibatnya gelombang Q mendalam muncul;
  • zon kerosakan dicirikan oleh anjakan (ketinggian) segmen S-T yang melicinkan gelombang R;
  • zon iskemia mengubah amplitud dan menjadikan gelombang T negatif.

Elektrokardiografi juga menentukan kedalaman kerosakan pada otot jantung.

Cara menguraikan kardiogram jantung sendiri

Tidak semua orang tahu bagaimana menyahkod kardiogram jantung. Walau bagaimanapun, berpengalaman dalam penunjuk, anda boleh menguraikan ECG secara bebas dan mengesan perubahan fungsi normal jantung.

Pertama sekali, perlu menentukan petunjuk degup jantung. Biasanya, irama jantung adalah sinus, selebihnya menunjukkan kemungkinan perkembangan aritmia. Perubahan irama sinus, atau degupan jantung, menunjukkan perkembangan takikardia (pecutan irama) atau bradikardia (penurunan).

Data gigi dan selang yang tidak normal juga penting, kerana anda dapat membaca sendiri kardiogram jantung mengikut petunjuknya:

  1. Memanjangkan selang QT menunjukkan perkembangan penyakit jantung koronari, penyakit reumatik, gangguan sklerotik. Memendekkan selang menunjukkan hiperkalsemia.
  2. Gelombang Q yang diubah adalah isyarat disfungsi miokard.
  3. Ketinggian dan peningkatan ketinggian gelombang R menunjukkan hipertrofi ventrikel kanan.
  4. Gelombang P yang berpecah dan membesar menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri.
  5. Peningkatan selang PQ dan gangguan pengaliran denyutan berlaku dengan blok atrioventricular.
  6. Tahap penyimpangan dari isoline dalam segmen R-ST mendiagnosis iskemia miokard.
  7. Ketinggian segmen ST di atas kontur adalah ancaman serangan jantung akut; penurunan segmen mencatat iskemia.

Terdapat kaedah lain untuk membaca kardiogram jantung anda sendiri. Untuk melakukan ini, anda memerlukan pembaris elektrokardiografi. Ia membantu menguraikan ECG pada kelajuan 25 mm / s atau 50 mm / s.

Cardiolina terdiri daripada pembahagian (timbangan) yang menentukan:

  • degupan jantung (degupan jantung);
  • Selang QT
  • milivol;
  • garis isoelektrik;
  • jangka masa selang dan segmen.

Peranti yang ringkas dan mudah digunakan ini berguna untuk semua orang mendekripsi EKG secara bebas.

EKG penyahkodan

Elektrokardiografi adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling diperlukan. Dari segi kesejagatan, kebolehcapaian dan kesesuaian, ia menduduki kedudukan utama antara kaedah pemeriksaan instrumental yang lain..

Adakah saya perlu dapat menguraikan ECG?

Walaupun terdapat ujian kardiologi yang mahal dan kompleks, ECG tetap menjadi kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mengesahkan serangan jantung akut, pelbagai jenis aritmia, iskemia miokard. Setiap pekerja kesihatan perlu mempunyai kemampuan untuk menguraikan ECG, terutama dalam keadaan kecemasan. Dan bolehkah orang yang jauh dari perubatan menguasai asas penyahkodan ECG? Fahami bagaimana doktor diagnostik fungsional menafsirkan hasil EKG, dan adakah pakar kardiologi membuat diagnosis berdasarkan ECG? Sekiranya anda mengetahui maksud parameter asas ECG dan mempunyai algoritma untuk menganalisis ECG, anda boleh mempelajari asas-asas penyahkodan ECG walaupun kepada orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan. Mari cuba cari tahu apa "garis hidup" pada filem kardiograf.?

Intipati kaedah merakam ECG

Jantung berfungsi dalam mod tertentu: kontraksi atrium - kontraksi ventrikel. Apabila ruang jantung berkontraksi, sel-sel menjadi teruja. Potensi tindakan terbentuk antara kardiomiosit kerana munculnya cas bertentangan antara sel teruja yang membawa cas “-” dan sel dengan cas “+”, yang masih dalam keadaan rehat dan belum sempat berkontrak. Fenomena elektrik seperti potensi tindakan yang muncul direkodkan oleh elektrokardiograf. Sekiranya sangat mudah untuk membayangkan keterangan mengenai kaedah pendaftaran EKG, maka ini adalah kaedah untuk merakam kerja jantung, iaitu pengujaan sel jantung, frekuensi dan irama kontraksi.

Apa itu elektrokardiograf?

Peranti yang merakam impuls elektrik yang keluar dari jantung disebut elektrokardiograf. Ia terdiri daripada:

  • elektrod,
  • penguat,
  • alat rakaman.

Elektrokardiograf dapat dibekalkan dengan kuasa utama, atau boleh dilengkapi dengan bateri (contohnya, kardiograf mudah alih). ECG direkodkan pada pita kertas yang serupa dengan kertas graf. Kelajuan pita seperti itu biasanya 50 mm / saat atau setengah lebih banyak. Agar doktor tidak tersilap dalam pengiraan, kelajuan secara automatik ditunjukkan pada pita itu sendiri semasa merakam ECG.

Cara membuang ECG dengan betul?

Elektrokardiogram biasanya direkodkan dalam 12 petunjuk: dalam tiga standard (I, II, III), tiga tetulang (aVR, aVL, aVF) dari anggota badan dan di enam dada (V1-6). Kajian dilakukan ke atas pesakit yang terbaring telentang dengan batang tubuh dan kaki kosong tanpa pakaian. Elektrod di permukaan badan pesakit disusun mengikut urutan tertentu mengikut arah jam: Merah - tangan kanan, Kuning - tangan kiri, Hijau - kaki kiri, Hitam - kaki kanan.

Untuk kemudahan menghafal elektrod oleh kakitangan perubatan, terdapat frasa komik, huruf pertama setiap perkataan yang menunjukkan warna elektrod yang diinginkan: Arnab (merah) Mengunyah (kuning) Hijau (hijau) Bawang putih (hitam). 6 elektrod dada ditumpangkan pada kawasan tertentu di dada.

Sentuhan elektrod dengan kulit mestilah maksimum, oleh itu perlu untuk membasahi kulit dengan air atau larutan sabun, degrease dengan alkohol, kadang-kadang, dengan tumbuh-tumbuhan lebat pada lelaki, disarankan untuk mencukur rambut dada. Setelah menggunakan elektrod dan menyambungkan wayar, mulakan rakaman ECG. Perbezaan potensi ditangkap menggunakan penguat, memasuki peranti rakaman, dan kemudian dalam bentuk grafik ECG ditampilkan pada pita. Setelah mendaftar kardiogram, kini giliran analisisnya.

Asas Elektrokardiogram

Penyahkodan ECG bukanlah sains sederhana, yang dikuasai dengan sempurna, mungkin hanya oleh doktor diagnostik fungsional. Semua doktor dan pelajar kanan sekolah perubatan diminta untuk dapat menganalisis kardiogram dan mengetahui parameter ECG dengan baik. Tetapi asas membaca dapat dipelajari oleh orang yang jauh dari perubatan. Oleh itu, ECG terdiri daripada parameter seperti:

  • gigi (p, q, r, s, t, u),
  • segmen (st, pq),
  • selang waktu (rr, qt, qrs).

Mari kita memikirkan penerangan parameter ini dengan lebih terperinci. Gelombang P mencirikan liputan eksitasi atrium, dari awal gelombang P hingga gelombang Q seterusnya memanjangkan segmen pq, yang mencirikan konduksi pengujaan dari atria ke ventrikel di sepanjang unsur-unsur sistem konduksi. Gelombang Q mencirikan permulaan pengujaan septum interventricular dan dinding ventrikel, dan kompleks qrs menggambarkan sistolnya.

Gelombang T menunjukkan fenomena elektrik yang berlaku semasa ventrikel berehat. Anda harus memperhatikan segmen pq di ECG. Segmen pq mencirikan proses pengujaan dan kelonggaran miokardium ventrikel seterusnya. Nilai gelombang U tidak jelas. Selang rr menunjukkan masa antara kontraksi jantung; selang rr digunakan untuk menilai kadar denyutan jantung.

Garis panduan ECG penting

Dari sekian banyak istilah dan petunjuk ECG, kepala berpusing, oleh itu, ketika menyahkod ECG, doktor menggunakan skema atau algoritma tertentu yang membolehkan anda melakukan analisis penuh mengenai jantung, tanpa melupakan apa-apa dan tanpa melupakannya. Sebelum menganalisis algoritma diagnostik, perlu diperhatikan petunjuk ECG seperti lebar dan jangka masa gigi dan selang (ditentukan secara menegak) dan amplitud gigi dan segmen (ditentukan secara mendatar).

Sekiranya kelajuan pita kertas adalah 25 mm sesaat, maka ketika menentukan lebarnya, 1 kotak kecil (1 mm) = 0,04 s., 1 besar (5 kecil) = 0,2 s. Tinggi 10 mm = 1 mV. Doktor memerlukan data ini untuk pengiraan, kerana ECG normal dicirikan oleh angka tertentu yang jelas dan jelas untuk tempoh dan amplitud gigi, selang dan segmen, dan ECG patologi dicirikan oleh penyimpangan dari nilai normal. Adalah mungkin untuk menunjukkan piawaian ECG dewasa penting (kelajuan 25 mm / s) dalam bentuk jadual.

Gigi PLebar kurang dari 0.12 s dan amplitud kurang dari 3 mm. Positif dalam plumbum I dan negatif dalam aVR.
Kompleks QrsTempoh dari 0,04 hingga 0,1 s.
Gelombang QTerdapat dalam aVR, kadang-kadang dalam aVL atau v1. Tempohnya kurang dari atau sama dengan 0,04 s dan kurang dari atau sama dengan 3 mm pada amplitud, pada I memimpin kurang dari atau sama dengan 1,5 mm pada orang yang lebih tua dari 30 tahun. Pada orang yang berumur kurang dari 30 tahun, kedalaman q boleh mencapai 5 mm dalam beberapa petunjuk
Gigi RV1: dari 0 hingga 15 mm pada usia 12-20 tahun, dari 0 hingga 8 mm pada usia 20-30 tahun, dari 0 hingga 6 mm pada usia lebih dari 30 tahun.
V2: 0.2 hingga 12 mm berumur 30 tahun ke atas
V3: 1 hingga 20 mm berumur 30 tahun ke atas
Segmen stPada kontur atau sehingga 1 mm di atasnya di hujung dari anggota badan, anjakan di atas kontur kurang dari 2 mm di bahagian dada
Gigi tNegatif dalam aVR, positif pada I, II, v3-6
Kedudukan paksi elektrik jantungDari 0 hingga + 110 darjah pada orang yang lebih muda dari 40 tahun, dari -30 hingga + 90 pada orang yang lebih tua dari 40 tahun
Selang QtDenyutan jantung seminitlelakiwanita
45-65
66-100
Lebih daripada 100
Kurang daripada 0.47
Kurang daripada 0.41
Kurang daripada 0.36
Kurang daripada 0.48
Kurang daripada 0.43
Kurang daripada 0.37

Sekiranya petunjuk parameter tertentu tidak sesuai dengan norma, doktor diagnostik fungsional akan menulis kesimpulan mengenai dugaan pelanggaran dalam kerja jantung.

Algoritma bacaan ECG

Secara umum, algoritma untuk membaca semua indikator ECG dapat disampaikan langkah demi langkah.

  1. 1 LANGKAH PENENTUAN RHYTHM DAN FREKUENSINYA.
    Biasanya, irama jantung adalah sinus, ini bermaksud gelombang p pada ECG selalu mendahului kompleks qrs. Denyut jantung dinilai berdasarkan jangka masa selang rr. Terdapat formula yang menentukan kadar denyutan jantung: degupan jantung = 60 / rr. Di mana rr adalah jangka masa selang dalam beberapa saat.
  2. 2 LANGKAH. PENENTUAN AXIS ELEKTRIK HATI.
    Kedudukan EOS pada orang dewasa biasanya dari 0 hingga +90 darjah. EOS menegak (+ 70- + 90) lebih kerap berlaku pada pesakit asthenics, mendatar (0- + 30) pada pesakit yang mempunyai stok. Tetapi dengan beberapa penyakit, mungkin terdapat penyimpangan EOS dari petunjuk normal.
  3. 3 LANGKAH. PENILAIAN INTERVAL, SEGMEN.
    Doktor memeriksa dengan teliti jangka masa selang, segmen, untuk pengukuran yang lebih tepat, dia boleh menggunakan pembaris. Berdasarkan pengiraan dan dengan mengaitkannya dengan petunjuk normal, doktor membuat kesimpulan. Sebagai contoh, peningkatan dalam selang pr lebih daripada 0.2 s. mungkin menunjukkan patologi seperti blok AV, dan kenaikan lebih daripada 1 mm dalam dua atau lebih petunjuk dari bahagian hujung (II, III, aVF) dari segmen st menunjukkan sindrom koronari akut.
  4. 4 LANGKAH. PENILAIAN DAN ANALISIS GURU.
    Kemunculan gelombang q patologi mungkin menunjukkan perkembangan infark miokard. Dengan menganalisis satu set petunjuk lain, doktor dapat membezakan serangan jantung segar dengan yang lama. Sekiranya gelombang p menunjuk, dengan amplitud lebih dari 3 mm, ini menunjukkan masalah dengan atrium kanan, dan jika p lebar (lebih dari 2.5 mm) dan dua-humped di II, ini menunjukkan pengembangan atrium kiri. Perubahan T tidak spesifik. Pembalikan T digabungkan dengan kemurungan atau peningkatan ST menunjukkan iskemia.

ECG pada waktu rehat dan bukan sahaja?

Untuk menjelaskan diagnosis, masalah jantung tersembunyi, doktor boleh menetapkan ujian tekanan berfungsi. Di bawah pengaruh senaman fizikal, tekanan darah, peningkatan denyut jantung, fungsi jantung meningkat, dan masalah jantung yang tersembunyi dapat "datang ke permukaan": iskemia, aritmia, dan gangguan lain yang tidak dapat dilihat pada EKG pada waktu rehat. Ujian fungsi beban yang paling popular termasuk:

  • ergometri basikal (atau, seperti yang pesakit katakan, basikal. Sesungguhnya, pesakit memutar pedal "basikal" khas ketika mengalami beban tertentu, pendaftaran EKG dilakukan secara selari);
  • ujian treadmill (ujian tekanan dengan berjalan kaki).

Asas ECG tidak akan menyakitkan mana-mana pesakit untuk mengetahui, tetapi masih lebih baik mempercayakan analisis kardiogram kepada pakar.

Menyahkod kardiogram pada kanak-kanak dan orang dewasa: prinsip umum, membaca hasilnya, contoh penyahkodan

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Definisi dan intipati kaedah

Elektrokardiogram adalah catatan kerja jantung, yang disajikan dalam bentuk garis melengkung di atas kertas. Garis kardiogram itu sendiri tidak kacau, ia mempunyai selang, gigi dan segmen tertentu yang sesuai dengan tahap jantung tertentu.

Untuk memahami intipati elektrokardiogram, anda perlu mengetahui apa sebenarnya alat yang disebut rekod elektrokardiograf. Aktiviti elektrik jantung direkodkan pada ECG, yang berubah secara kitaran, sesuai dengan permulaan diastole dan sistol. Kegiatan elektrik jantung manusia mungkin kelihatan rekaan, tetapi fenomena biologi unik ini memang wujud. Pada hakikatnya, di dalam jantung terdapat sel-sel yang disebut sistem pengalir yang menghasilkan impuls elektrik yang dihantar ke otot organ. Dorongan elektrik inilah yang menyebabkan miokardium menguncup dan bersantai dengan irama dan frekuensi tertentu.

Dorongan elektrik menyebar melalui sel-sel sistem pengaliran jantung secara berurutan, menyebabkan pengecutan dan kelonggaran bahagian-bahagian yang berkaitan - ventrikel dan atria. Elektrokardiogram mencerminkan dengan tepat jumlah perbezaan potensi elektrik di jantung.

Cara membuat elektrokardiogram dengan seterusnya
transkrip?

Elektrokardiogram boleh diambil di mana-mana klinik atau hospital multidisiplin. Anda boleh menghubungi pusat perubatan swasta, di mana terdapat pakar kardiologi atau ahli terapi. Setelah merakam kardiogram, pita dengan lekukan diperiksa oleh doktor. Dialah yang menganalisis catatan, mendekripsikannya, dan menulis kesimpulan akhir, yang mencerminkan semua patologi yang kelihatan dan kelainan fungsi.

Elektrokardiogram direkodkan menggunakan peranti khas - elektrokardiograf, yang boleh terdiri daripada pelbagai saluran atau saluran tunggal. Kelajuan rakaman ECG bergantung pada pengubahsuaian dan kemodenan peranti. Peranti moden dapat dihubungkan ke komputer, yang, dengan adanya program khas, akan menganalisis rakaman dan memberikan kesimpulan siap, segera setelah prosedur.

Mana-mana kardiograf mempunyai elektrod khas yang ditumpangkan dalam urutan yang ditentukan dengan ketat. Terdapat empat jepit kain berwarna merah, kuning, hijau dan hitam yang diletakkan di kedua lengan dan kedua kaki. Sekiranya anda berpusing-pusing, maka jemuran ditumpangkan mengikut peraturan "merah-kuning-hijau-hitam", dari tangan kanan. Urutan ini mudah diingat berkat peribahasa pelajar: "Setiap Wanita-Jahat-Iblis." Selain elektrod ini, terdapat juga elektrod dada yang dipasang di ruang interkostal.

Akibatnya, elektrokardiogram terdiri daripada dua belas lengkung, enam daripadanya direkodkan dari elektrod pektoral, dan disebut sebagai petunjuk pektoral. Enam plumbum yang tersisa direkodkan dari elektrod yang dilekatkan pada lengan dan kaki, tiga daripadanya disebut standard, dan tiga lagi diperkuat. Sokongan dada ditentukan V1, V2, V3, V4, V5, V6, yang standard hanyalah angka Rom - I, II, III, dan kaki yang diperkuat adalah aVL, aVR, aVF. Sambungan kardiogram yang berbeza diperlukan untuk membuat gambaran yang paling lengkap mengenai aktiviti jantung, kerana beberapa patologi dapat dilihat pada petunjuk dada, yang lain pada standard, dan yang lain pada tahap peningkatan.

Seseorang berbaring di sofa, doktor membetulkan elektrod dan menghidupkan peranti. Semasa ECG sedang ditulis, seseorang harus benar-benar tenang. Adalah mustahil untuk mencegah munculnya rangsangan yang boleh memutarbelitkan gambaran sebenar hati.

Cara membuat elektrokardiogram dengan seterusnya
transkrip - video

Prinsip penyahkodan ECG

Oleh kerana elektrokardiogram mencerminkan proses pengecutan dan kelonggaran miokardium, adalah mungkin untuk mengesan bagaimana proses ini berjalan dan untuk mengenal pasti proses patologi yang ada. Unsur-unsur elektrokardiogram berkait rapat, dan mencerminkan tempoh fasa kitaran jantung - sistol dan diastole, iaitu pengurangan dan kelonggaran berikutnya. Penyahkodan elektrokardiogram didasarkan pada kajian gigi, dari kedudukan relatif antara satu sama lain, tempoh, dan parameter lain. Untuk analisis, elemen elektrokardiogram berikut dikaji:
1. serong.
2. Selang.
3. Segmen.

Gigi dipanggil semua lekukan tajam dan licin dan cekungan pada garis ECG. Setiap gigi ditunjukkan dengan huruf abjad Latin. Gelombang P mencerminkan pengurangan atria, kompleks QRS - penguncupan ventrikel jantung, gelombang T - kelonggaran ventrikel. Kadang-kadang, selepas gelombang T, terdapat gelombang U lain pada elektrokardiogram, tetapi tidak mempunyai peranan klinikal dan diagnostik.

Segmen ECG adalah segmen yang tertutup di antara gigi bersebelahan. Untuk diagnosis patologi jantung, segmen P-Q dan S - T sangat penting. Selang pada elektrokardiogram adalah kompleks yang merangkumi gigi dan selang. Untuk diagnostik, selang P - Q dan Q - T sangat penting.

Selalunya, menurut pendapat doktor, anda dapat melihat huruf Latin kecil, yang juga menunjukkan gigi, selang dan segmen. Huruf kecil digunakan jika gigi mempunyai panjang kurang dari 5 mm. Selain itu, di kompleks QRS, beberapa gigi R mungkin muncul, yang biasanya disebut R ', R ", dll. Kadang-kadang gelombang R tidak ada. Kemudian keseluruhan kompleks dilambangkan dengan hanya dua huruf - QS. Semua ini mempunyai nilai diagnostik yang penting..

Pelan Dekripsi ECG - Skema Bacaan Hasil Umum

Semasa menyahkod elektrokardiogram, parameter berikut semestinya ditetapkan, yang mencerminkan kerja jantung:

  • kedudukan paksi elektrik jantung;
  • penentuan ketepatan irama jantung dan kekonduksian impuls elektrik (mengesan penyumbatan, aritmia);
  • penentuan keteraturan kontraksi otot jantung;
  • penentuan kadar jantung;
  • pengenalpastian sumber impuls elektrik (tentukan irama sinus, atau tidak);
  • analisis jangka masa, kedalaman dan lebar gelombang P atrium dan selang P - Q;
  • analisis jangka masa, kedalaman, lebar kompleks gigi ventrikel jantung QRST;
  • analisis parameter segmen RS - gelombang T dan T;
  • analisis parameter selang Q - T.

Berdasarkan semua parameter yang dikaji, doktor menulis kesimpulan akhir mengenai elektrokardiogram. Kesimpulannya mungkin kelihatan seperti ini: "Irama sinus dengan degupan jantung 65. Kedudukan normal paksi elektrik jantung. Tiada patologi yang dikesan." Atau lebih kurang: "Takikardia sinus dengan degupan jantung 100. Ekstrasistol supraventrikular tunggal. Penyumbatan blok cabang bundle kanan tidak lengkap. Perubahan metabolik sederhana dalam miokardium".

Kesimpulannya, menurut elektrokardiogram, doktor mesti menunjukkan parameter berikut:

  • irama sinus atau tidak;
  • keteraturan irama;
  • degupan jantung (degupan jantung);
  • kedudukan paksi elektrik jantung.

Sekiranya salah satu daripada 4 sindrom patologi dikenal pasti, maka nyatakan yang mana adalah irama, pengaliran, kesesakan ventrikel atau atria, dan kerosakan pada struktur otot jantung (serangan jantung, parut, distrofi).

Contoh penyahkodan elektrokardiogram

Memeriksa kerapuhan pengecutan jantung

Pengiraan Kadar Jantung (HR)

Ia dilakukan dengan kaedah aritmetik sederhana: bilangan kotak besar pada kertas graf dikira, yang diletakkan di antara dua gigi R. Kemudian, degupan jantung dikira dengan formula, yang ditentukan oleh kelajuan pita dalam kardiograf:
1. Kelajuan pita adalah 50 mm / s - maka denyut jantungnya 600 dibahagi dengan bilangan petak.
2. Kelajuan pita adalah 25 mm / s - maka degup jantung 300 dibahagi dengan bilangan petak.

Sebagai contoh, jika 4.8 kotak besar sesuai di antara dua gigi R, maka degup jantung, dengan kelajuan pita 50 mm / s, akan menjadi 600 / 4.8 = 125 denyutan seminit.

Sekiranya degupan jantung tidak betul, maka tentukan degup jantung maksimum dan minimum, dengan asasnya juga jarak maksimum dan minimum antara gigi R.

Pengenalpastian sumber irama

EKG penyahkodan - irama

Biasanya, alat pacu jantung adalah simpul saraf sinus. Dan irama normal seperti itu disebut irama sinus - semua pilihan lain adalah patologi. Dengan pelbagai patologi, mana-mana simpul sel saraf lain dari sistem konduksi jantung dapat bertindak sebagai alat pacu jantung. Dalam kes ini, impuls elektrik kitaran menjadi keliru, dan degupan jantung terganggu - aritmia berlaku.

Dengan irama sinus pada elektrokardiogram pada plumbum II, gelombang P hadir di hadapan setiap kompleks QRS, dan selalu positif. Pada satu plumbum, semua gelombang P harus mempunyai bentuk, panjang dan lebar yang sama.

Pada irama atrium, gelombang P pada petunjuk II dan III adalah negatif, tetapi terdapat di hadapan setiap kompleks QRS.

Irama atrioventricular dicirikan oleh ketiadaan gelombang P pada kardiogram, atau kemunculan gigi ini selepas kompleks QRS, dan tidak di hadapannya, seperti biasa. Dengan irama jenis ini, degupan jantung rendah dan berkisar antara 40 hingga 60 denyutan seminit.

Irama ventrikel dicirikan oleh peningkatan lebar kompleks QRS, yang menjadi besar dan cukup menakutkan. Gelombang P dan kompleks QRS sama sekali tidak berkaitan antara satu sama lain. Maksudnya, tidak ada urutan normal yang betul - gelombang P, dan diikuti oleh kompleks QRS. Irama ventrikel dicirikan oleh penurunan kadar denyutan jantung - kurang daripada 40 denyutan seminit.

Pengesanan patologi pengaliran impuls elektrik di sepanjang struktur jantung

Untuk melakukan ini, ukur jangka masa gigi P, selang P - Q dan kompleks QRS. Tempoh parameter ini dikira dengan pita milimeter di mana kardiogram direkodkan. Pertama, dipertimbangkan berapa milimeter setiap gigi atau selang yang menempati, setelah itu nilai yang diperoleh dikalikan dengan 0,02 pada kecepatan rakaman 50 mm / s, atau dengan 0,04 pada kecepatan rakaman 25 mm / s.

Tempoh normal gelombang P adalah hingga 0.1 saat, selang P - Q - 0.12-0.2 saat, kompleks QRS - 0.06-0.1 saat.

Paksi elektrik jantung

Ia ditetapkan sebagai sudut alpha. Ia boleh mempunyai kedudukan normal, mendatar atau menegak. Lebih-lebih lagi, pada orang kurus, paksi jantung lebih tegak berbanding nilai rata-rata, dan secara utuh ia lebih mendatar. Kedudukan normal paksi elektrik jantung ialah 30–69 o, menegak - 70–90 o, mendatar - 0–29 o. Sudut alpha, sama dengan 91 hingga ± 180 o, mencerminkan penyimpangan tajam paksi elektrik jantung ke kanan. Sudut alpha 0 hingga –90 o mencerminkan penyimpangan tajam paksi elektrik jantung ke kiri.

Paksi elektrik jantung boleh menyimpang dalam pelbagai keadaan patologi. Contohnya, hipertensi menyebabkan penyimpangan ke kanan, pelanggaran konduksi (blokade) dapat mengalihkannya ke kanan atau kiri.

Gelombang Atrial P

Gelombang Atrial P mestilah:

  • positif dalam I, II, aVF dan petunjuk dada (2, 3, 4, 5, 6);
  • negatif dalam aVR;
  • biphasic (bahagian gigi terletak di kawasan positif, dan bahagian di kawasan negatif) di III, aVL, V1.

Tempoh normal P tidak melebihi 0.1 saat, dan amplitudnya 1.5 - 2.5 mm.

Bentuk patologi gelombang P dapat menunjukkan patologi berikut:
1. Gigi tinggi dan tajam pada II, III, petunjuk aVF muncul dengan hipertrofi atrium kanan ("jantung paru");
2. Gelombang P dengan dua bucu dengan lebar yang besar di petunjuk I, aVL, V5 dan V6 menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri (contohnya, kecacatan injap mitral).

Selang P - Q

QRST ventrikel - kompleks

Kompleks QRST ventrikel terdiri daripada kompleks QRS dan segmen S - T. Durasi normal kompleks QRST tidak melebihi 0.1 saat, dan kenaikannya dikesan semasa penyumbatan kaki Giss.

Kompleks QRS terdiri dari tiga gigi, Q, R, dan S, masing-masing. Gelombang Q dapat dilihat pada kardiogram di semua petunjuk kecuali 1, 2, dan 3 dada. Gelombang Q normal mempunyai amplitud hingga 25% dari gelombang R. Durasi gelombang Q adalah 0.03 saat. Gelombang R didaftarkan dalam semua tugasan. Gelombang S juga dapat dilihat di semua petunjuk, tetapi amplitudnya menurun dari toraks ke-1 hingga ke-4, dan pada ke-5 dan ke-6 ia mungkin tidak hadir sama sekali. Amplitud maksimum gigi ini ialah 20 mm.

Segmen S - T sangat penting dari sudut diagnostik. Pada gigi inilah iskemia miokard dapat dikesan, iaitu kekurangan oksigen pada otot jantung. Biasanya segmen ini melepasi kontur, di hujung dada 1, 2 dan 3, ia boleh naik hingga maksimum 2 mm. Dan di bahagian depan dada 4, 5 dan 6, segmen S - T dapat dipindahkan di bawah isolin dengan maksimum setengah milimeter. Ini adalah penyimpangan segmen dari kontur yang mencerminkan kehadiran iskemia miokardium.

Gelombang T

Selang Q - T

Penyahkodan ECG - petunjuk normal

Penyahkodan elektrokardiogram biasanya direkodkan oleh doktor yang ditahan. Contoh khas kardiogram jantung yang normal adalah seperti berikut:
1. PQ - 0.12 s.
2. QRS - 0.06 s.
3. QT - 0.31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Denyutan jantung adalah 70 - 75 degupan seminit.
6. irama sinus.
7. paksi elektrik jantung adalah normal.

Biasanya, irama hanya sinus, degupan jantung orang dewasa - 60 - 90 denyutan seminit. Gelombang P biasanya tidak melebihi 0.1 s, selang P - Q adalah 0.12-0.2 saat, kompleks QRS adalah 0.06-0.1 saat, Q adalah T hingga 0.4 s.

Sekiranya kardiogram bersifat patologi, maka ini menunjukkan sindrom dan kelainan tertentu (contohnya, sekatan separa cawangan bundle kiri, iskemia miokardium, dll.). Juga, doktor dapat mencerminkan pelanggaran dan perubahan spesifik pada parameter normal gigi, selang dan segmen (contohnya, pemendekan gelombang P atau selang Q-T, dll.).

Pengekodan ECG pada kanak-kanak dan wanita hamil

Pada wanita hamil, sedikit penyimpangan pada paksi elektrik jantung pada akhir kehamilan mungkin disebabkan oleh mampatan oleh rahim yang tumbuh. Di samping itu, takikardia sinus sering berkembang, iaitu peningkatan kadar denyutan jantung hingga 110 - 120 denyutan seminit, yang merupakan keadaan fungsional, dan berlaku sendiri. Peningkatan degupan jantung dikaitkan dengan jumlah darah yang banyak beredar dan peningkatan beban. Oleh kerana peningkatan beban pada jantung pada wanita hamil, beban yang berlebihan dari pelbagai bahagian organ dapat dikesan. Fenomena ini bukan patologi - ia berkaitan dengan kehamilan, dan akan berlanjutan secara bebas setelah melahirkan..

Menguraikan elektrokardiogram untuk serangan jantung

Infarksi miokardium adalah penghentian bekalan oksigen yang tajam ke sel-sel otot jantung, yang mengakibatkan perkembangan nekrosis tapak tisu yang berada dalam keadaan hipoksia. Sebab pelanggaran bekalan oksigen mungkin berbeza - paling sering ia adalah penyumbatan saluran darah, atau pecahnya. Serangan jantung hanya menangkap sebahagian tisu otot jantung, dan tahap lesi bergantung pada ukuran saluran darah yang tersumbat atau terkoyak. Pada elektrokardiogram, infark miokard mempunyai tanda-tanda tertentu di mana ia dapat didiagnosis..

Dalam proses mengembangkan infark miokard, empat peringkat dibezakan, yang mempunyai manifestasi yang berbeza pada ECG:

  • paling tajam;
  • pedas;
  • subakut;
  • cicatricial.

Tahap akut infark miokard dapat bertahan selama 3 jam - 3 hari dari saat kegagalan peredaran darah. Pada tahap ini, gelombang Q mungkin hilang pada elektrokardiogram. Jika ya, maka gelombang R mempunyai amplitud yang rendah, atau sama sekali tidak ada. Dalam kes ini, terdapat gelombang khas QS yang mencerminkan infark transmural. Tanda kedua serangan jantung akut adalah peningkatan segmen S - T sekurang-kurangnya 4 mm di atas kontur, dengan pembentukan satu gelombang T besar.

Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengetahui fasa iskemia miokard yang mendahului paling tajam, yang dicirikan oleh gelombang T tinggi.

Tahap akut serangan jantung berlangsung 2 hingga 3 minggu. Dalam tempoh ini, gelombang Q amplitudo lebar dan tinggi dan gelombang T negatif direkodkan pada ECG.

Tahap subakut berlangsung sehingga 3 bulan. Gelombang T negatif yang sangat besar dengan amplitud besar, yang secara beransur-ansur menormalkan, direkodkan pada ECG. Kadang-kadang kenaikan segmen S - T dikesan, yang seharusnya sesuai dengan jangka masa ini. Ini adalah gejala yang membimbangkan, kerana ia mungkin menunjukkan pembentukan aneurisma jantung..

Tahap infark cicatricial adalah muktamad, kerana tisu penghubung terbentuk di tempat yang rosak, tidak dapat mengecut. Parut ini direkodkan pada ECG dalam bentuk gelombang Q, yang akan kekal seumur hidup. Selalunya, gelombang T dilancarkan, mempunyai amplitud rendah, atau sama sekali negatif.

Penyahkodan ECG yang paling biasa

Kesimpulannya, doktor menulis hasil penyahkodan ECG, yang sering tidak dapat difahami, kerana terdiri daripada istilah, sindrom dan hanya menyatakan proses patofisiologi. Pertimbangkan penemuan ECG yang paling biasa yang tidak dapat difahami oleh seseorang tanpa pendidikan perubatan..

Irama ektopik bermaksud bukan irama sinus - yang boleh menjadi patologi dan norma. Irama ektopik adalah normal apabila terdapat kecacatan kongenital pada sistem pengaliran jantung, tetapi orang itu tidak membuat aduan dan tidak menderita patologi jantung yang lain. Dalam kes lain, irama ektopik menunjukkan adanya sekatan..

Perubahan dalam proses repolarisasi pada ECG mencerminkan pelanggaran proses relaksasi otot jantung setelah penguncupan.

Irama sinus adalah irama jantung normal orang yang sihat.

Tachycardia sinus atau sinusoidal bermaksud bahawa seseorang mempunyai irama yang teratur dan tetap, tetapi peningkatan kadar denyutan jantung lebih daripada 90 denyutan seminit. Pada orang muda di bawah usia 30 tahun, ini adalah varian norma.

Sinus bradikardia adalah degupan jantung rendah kurang dari 60 denyutan seminit berbanding irama biasa dan biasa.

Perubahan ST-T yang tidak spesifik bermaksud bahawa terdapat penyimpangan kecil dari norma, tetapi penyebabnya mungkin sama sekali tidak berkaitan dengan patologi jantung. Diperlukan pemeriksaan penuh. Perubahan ST-T yang tidak spesifik seperti itu dapat berkembang dengan ketidakseimbangan kalium, natrium, klorin, ion magnesium, atau pelbagai gangguan endokrin, selalunya semasa menopaus pada wanita.

Gelombang dua fasa R dalam kombinasi dengan tanda-tanda lain dari serangan jantung menunjukkan kerosakan pada dinding anterior miokardium. Sekiranya tanda-tanda lain dari serangan jantung tidak dikesan, maka gelombang R dua fasa bukanlah tanda patologi.

Pemanjangan QT mungkin menunjukkan hipoksia (kekurangan oksigen), riket, atau berlebihan sistem saraf pada anak, yang merupakan akibat trauma kelahiran.

Hipertrofi miokard bermaksud dinding otot jantung menebal, dan berfungsi dengan beban yang besar. Ini boleh menyebabkan pembentukan:

  • kecacatan jantung;
  • kegagalan jantung;
  • aritmia.

Hipertrofi miokardium juga boleh berlaku akibat serangan jantung.

Perubahan resapan sederhana dalam miokardium bermaksud pemakanan tisu terganggu, distrofi otot jantung telah berkembang. Ini adalah keadaan yang dapat dipulihkan: anda perlu berjumpa doktor dan menjalani rawatan yang mencukupi, termasuk normalisasi pemakanan.

Penyimpangan paksi elektrik jantung (EOS) ke kiri atau kanan mungkin berlaku dengan hipertrofi ventrikel kiri atau kanan. EOS ke kiri mungkin menyimpang di antara orang gemuk, dan kanan untuk orang kurus, tetapi dalam kes ini, ini adalah varian norma.

Jenis ECG Kiri - Sisihan EOS Kiri.

NBPNPG - singkatan untuk "blokade kaki kanan bundel miliknya yang tidak lengkap." Keadaan ini boleh berlaku pada bayi baru lahir, dan merupakan varian norma. Dalam kes yang jarang berlaku, NBPNPG boleh menyebabkan aritmia, tetapi secara amnya tidak membawa kepada perkembangan akibat negatif. Penyumbatan kaki bundle Giss agak biasa pada orang, tetapi jika tidak ada keluhan mengenai jantung, maka ini sama sekali tidak berbahaya.

BPVLNPG adalah singkatan yang bermaksud "penyumbatan cabang anterior kaki kiri bundel milik-Nya." Mencerminkan pelanggaran dorongan elektrik di jantung, dan membawa kepada perkembangan aritmia.

Pertumbuhan gelombang R yang kecil di V1-V3 mungkin merupakan tanda serangan jantung septum interventrikular. Untuk menentukan sama ada ini berlaku, satu lagi ujian EKG diperlukan..

Sindrom CLC (sindrom Klein-Levy-Critesco) adalah ciri semula jadi sistem pengaliran jantung. Boleh menyebabkan perkembangan aritmia. Sindrom ini tidak memerlukan rawatan, tetapi perlu diperiksa secara berkala oleh pakar kardiologi.

Voltan rendah ECG sering dicatat dengan perikarditis (sejumlah besar tisu penghubung di jantung yang menggantikan otot). Di samping itu, gejala ini mungkin merupakan gambaran keletihan atau myxedema..

Perubahan metabolik adalah gambaran kekurangan zat makanan pada otot jantung. Ia perlu diperiksa oleh pakar kardiologi dan menjalani rawatan.

Extrasystole - adalah pelanggaran irama kontraksi jantung, iaitu aritmia. Rawatan dan pengawasan yang serius oleh pakar kardiologi adalah perlu. Extrasystole boleh menjadi ventrikel, atrium, tetapi intinya tidak berubah.

Pelanggaran irama dan konduksi adalah gejala yang secara kolektif menunjukkan aritmia. Perlu memerhatikan pakar kardiologi dan terapi yang mencukupi. Kemungkinan pemasangan alat pacu jantung.

Kekonduksian yang perlahan bermaksud bahawa impuls saraf melalui tisu jantung lebih perlahan daripada biasa. Dengan sendirinya, keadaan ini tidak memerlukan rawatan khas - ini mungkin merupakan ciri semula jadi sistem pengaliran jantung. Pemantauan berkala oleh pakar kardiologi adalah disyorkan..

Sekatan 2 dan 3 darjah mencerminkan pelanggaran serius terhadap pengaliran jantung, yang ditunjukkan oleh aritmia. Dalam kes ini, rawatan diperlukan..

Memusingkan jantung ke hadapan dengan ventrikel kanan mungkin merupakan tanda tidak langsung perkembangan hipertrofi. Dalam kes ini, perlu untuk mengetahui penyebabnya, dan menjalani rawatan, atau menyesuaikan diet dan gaya hidup.

Harga elektrokardiogram dengan penyahkodan

Kos elektrokardiogram dengan penyahkodan berbeza-beza, bergantung pada institusi perubatan tertentu. Jadi, di hospital dan klinik negeri, harga minimum untuk prosedur membuang ECG dan menyahkodnya oleh doktor adalah dari 300 rubel. Dalam kes ini, anda akan menerima pita dengan lengkung yang dirakam dan pendapat doktor tentangnya, yang akan dilakukannya sendiri, atau menggunakan program komputer.

Sekiranya anda ingin mendapatkan kesimpulan yang mendalam dan terperinci mengenai elektrokardiogram, penjelasan doktor mengenai semua parameter dan perubahan, lebih baik menghubungi klinik swasta yang menyediakan perkhidmatan tersebut. Di sini, doktor bukan sahaja dapat menulis kesimpulan, menguraikan kardiogram, tetapi juga dengan tenang bercakap dengan anda, tidak tergesa-gesa untuk menjelaskan semua perkara yang menarik. Walau bagaimanapun, kos kardiogram dengan transkrip di pusat perubatan swasta berkisar antara 800 rubel hingga 3600 rubel. Tidak perlu dipertimbangkan bahawa pakar miskin bekerja di klinik atau hospital biasa - hanya seorang doktor di institusi awam biasanya mempunyai banyak pekerjaan, jadi dia tidak mempunyai masa untuk bercakap dengan setiap pesakit dengan terperinci.

Semasa memilih institusi perubatan untuk mengambil kardiogram dengan transkrip, pertama sekali, perhatikan kelayakan doktor. Lebih baik menjadi pakar - pakar kardiologi atau ahli terapi yang berpengalaman. Sekiranya kanak-kanak memerlukan kardiogram, maka lebih baik menghubungi pakar pediatrik, kerana doktor "dewasa" tidak selalu mengambil kira ciri dan ciri fisiologi bayi.

Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis