Analisis APTTV: norma, penyebab kenaikan dan penurunan, tafsiran hasil

APTT di atas normal, apa maksudnya? Kami akan menangani masalah ini dengan lebih terperinci..

APTT adalah singkatan yang bermaksud singkatan masa tromboplastin separa. Ia difahami sebagai ujian diagnostik khas yang menunjukkan masa pembentukan bekuan darah setelah penambahan natrium sitrat (reagen). Ujian ini membolehkan anda menilai keberkesanan laluan pembekuan luaran dan dalaman; ia digunakan untuk mendiagnosis penyakit imun, sistem peredaran darah, ginjal dan hati.

Apa ini?

Ujian APTT dilakukan bersama dengan prosedur diagnostik lain untuk menilai trombosis dan pembekuan, serta memantau tahap keberkesanan rawatan heparin.

Pembekuan adalah proses penting yang bertanggungjawab untuk mencegah kehilangan darah yang besar. Waktu pembekuan normal menggambarkan interaksi unsur yang berkesan semasa trombosis.

Cascade koagulasi, iaitu urutan pengaktifan faktor pembekuan darah, mempunyai dua kaedah - dalaman dan luaran. Laluan luaran dicirikan oleh pelepasan faktor tisu, jalur dalaman mencetuskan pembentukan bekuan darah di dalam kapal.

Apakah norma APTT, menarik bagi banyak pihak.

Ciri-ciri ujian

Kajian mengenai kadar pembekuan memungkinkan untuk menentukan penyimpangan sistemik pada orang dewasa dan kanak-kanak yang berkaitan dengan pelanggaran indikator kuantitatif atau kualitatif faktor darah.

Analisis diagnostik dilakukan mengikut urutan berikut:

Bahan uji ditambahkan ke tabung uji dengan antikoagulan yang mengikat ion kalsium di sana, sehingga darah tidak membeku.

Sentrifugasi dilakukan untuk memisahkan plasma darah dari pelbagai unsur (platelet, dll.).

Selepas ini, kalsium klorida, pengaktif dan fosfolipid ditambahkan ke tabung uji..

Anggaran tempoh pembentukan bekuan darah.

Fosfolipid diperlukan untuk mengaktifkan jalur pembekuan luaran, dan kalsium klorida adalah elemen penting semasa pembekuan. Analisis semacam itu tidak sepenuhnya menilai proses pembentukan gumpalan darah, tetapi memungkinkan untuk menentukan penyimpangan APTT dari norma untuk mencari lebih jauh penyebab patologi seperti itu.

Petunjuk untuk analisis

Ujian serupa dapat ditentukan dengan sejumlah langkah diagnostik: analisis untuk masa prothrombin, indeks prothrombin, untuk fibrinogen. Darah dari vena diperiksa, dan persiapan diperlukan sebelum diagnosis orang dewasa dan anak.

Anda tidak boleh makan apa-apa dua belas jam sebelum analisis. Pengecualian semua aktiviti fizikal diperlukan. Jangan merokok dengan segera tiga puluh minit sebelum meletakkan biomaterial. Elakkan situasi tekanan yang serius..

Bahan analisis harus disimpan pada suhu bilik, ia harus dihantar ke makmal dalam masa enam jam setelah pengumpulan. Masa diagnostik - satu hari.

Untuk kanak-kanak dan orang dewasa, diagnosis untuk menentukan APTT ditetapkan sekiranya terdapat penyimpangan berikut:

nekrosis usus, infark miokard, pendarahan;

penentuan sindrom DIC, kawalan terapi;

penyakit sistem pembiakan wanita, penamatan kehamilan, kemandulan;

diagnosis sebelum pembedahan untuk mengelakkan pendarahan dalaman;

penentuan kecenderungan pesakit terhadap pendarahan, hemofilia;

kerosakan pada kapal besar, tromboemboli, urat dalam dan trombosis kapal.

Penting bahawa analisis semestinya ditetapkan untuk pemantauan semasa terapi dengan heparin dan ubat lain yang mempengaruhi pembekuan darah.

Norma APTT untuk pelbagai kumpulan

Indikator diukur dalam beberapa saat, ia bergantung pada rawatan yang digunakan, pemakanan dan usia pesakit..

Nilai normal bagi orang dewasa adalah hasil masa tromboplastin yang diaktifkan sebahagiannya dalam masa 24-40 saat. Untuk bayi baru lahir, penunjuk ini lebih lama 1-3 saat, untuk bayi pramatang - 3-5 saat lebih tinggi daripada biasa.

Pemanjangan penunjuk yang didiagnosis, jika terdapat peningkatan atau penurunan faktor pembekuan lebih dari 30%.

Petunjuk masa tromboplastin yang diaktifkan separa pada orang dewasa dan kanak-kanak diperlukan untuk menentukan penyebab trombosis patologi, serta menilai tahap keberkesanan terapi antikoagulan.

Penyimpangan dari norma

Kerana itu mungkin ada penyimpangan dari norma?

Semasa diagnosis, hasilnya mungkin salah jika faktor berikut mempengaruhi analisis:

  • penggunaan makanan masin dan berlemak sebelum pemeriksaan diagnostik;
  • pencemaran bahan;
  • penurunan aPTT diperhatikan semasa hari kritikal dan kehamilan.

Apabila penyahkodan hasilnya mencerminkan penyimpangan dari norma APTT dalam analisis, walaupun analisis dilakukan sesuai dengan semua peraturan, hemofilia, penyakit hati atau patologi serius lainnya dapat dinilai.

Sebab kenaikan

APTT melebihi normal - apa maksudnya?

Peningkatan APTT menunjukkan kemungkinan pendarahan, yang mungkin disebabkan oleh:

  • Kekurangan vitamin K dalam badan - berlaku dengan latar belakang penyakit pencernaan, kerana vitamin ini disintesis oleh bakteria usus.
  • Hemofilia jenis A, B atau C.
  • Vitamin diperlukan untuk fungsi normal hampir semua faktor pembekuan. Kekurangannya berkembang dengan dysbiosis, terapi antibiotik yang berpanjangan, dengan diet yang agresif.
  • Kehadiran antibodi, antikoagulan lupus dalam darah terhadap faktor pembekuan.
  • Kelainan keturunan yang berkaitan dengan kecacatan dalam jumlah darah kuantitatif dan kualitatif. Nilai APTT dalam kes ini akan melebihi norma.
  • Leukemia akut, DIC, pendarahan selepas melahirkan.
  • Persediaan pesakit yang salah untuk kajian dan kemasukan heparin ke dalam sampel.
  • Petunjuk norma yang ketara adalah masa prothrombin (ujian seperti ini paling kerap dilakukan secara selari). Bersama APTTV, mereka boleh mengatakan banyak.
  • Sekiranya masa prothrombin meningkat dan APTT normal, maka kita bercakap mengenai kekurangan vitamin K, patologi hati, ketidakaktifan faktor pembekuan ketujuh.
  • Dengan nilai normal masa APTT dan prothrombin dan dengan adanya antikoagulan lupus, penyakit von Willebrand ditentukan.
  • Sekiranya masa APTT dan prothrombin meningkat, kekurangan faktor pertama dan kedua, DIC, dan patologi hati dapat didiagnosis..
  • Waktu protrombin adalah normal dan sedikit penurunan APTT menunjukkan kadar pembekuan atau sedikit faktor pembekuan.

APTT kebetulan berada di bawah normal, apa maksudnya?

APTT yang lebih rendah: Kemungkinan Sebab

Sekiranya analisis mencerminkan pengurangan masa tromboplastin separa aktif, ini bermakna terdapat kecenderungan untuk tromboemboli dan pendarahan.

Kadarnya boleh menurun dalam kes berikut:

  • kekurangan faktor kelapan - muncul dengan patologi radang dan berlalu setelah normalisasi;
  • peringkat awal DIC pada kanak-kanak;
  • trombosis atau tromboembolisme (kelainan yang paling biasa di mana hasilnya dikurangkan).

APTT di bawah norma menunjukkan risiko gangguan pembekuan, kecenderungan pesakit terhadap hemofilia, sindrom antiphospholipid. Definisi penunjuk ini diperlukan untuk diagnosis pembekuan penyebaran intravaskular.

Untuk memperjelas analisis pada nilai yang lebih rendah, kajian tambahan dilakukan pada fibrinogen dan unsur-unsur lain. Tempoh pembekuan ditentukan oleh kepekatan faktor pembekuan berikut: 8, 9, 11, 12.

Diagnosis tidak dilakukan jika pesakit dirawat dengan heparin dengan berat molekul rendah, kerana hasilnya tidak akan benar.

Apakah norma APTT dalam darah wanita semasa kehamilan??

Pada wanita semasa mengandung

Semasa mengandung, badan wanita menunjukkan proses penyesuaian yang diperlukan untuk mempersiapkan kehilangan darah semasa melahirkan. Untuk mengelakkan kehilangan darah patologi semasa kehamilan, perlu mengawal kedudukan sistem hemostatik, di mana APTT adalah salah satu petunjuk aktiviti yang ketara. Norma pada wanita semasa kehamilan berubah, kerana ini adalah mekanisme penyesuaian semula jadi tubuh wanita. Pada akhir trimester pertama, tempoh trombosis secara beransur-ansur berkurang.

Faktor-faktor yang mendorong penyimpangan

Perubahan sedemikian disebabkan oleh dua faktor..

Di badan wanita, lingkaran peredaran uteroplacental baru ditambah. Di plasenta terdapat banyak saluran darah di mana kehilangan darah yang teruk berlaku walaupun dengan kawasan kecil detasmen. Episode detasmen plasenta mungkin berlaku dengan peningkatan nada rahim - ancaman pengguguran.

Mengurangkan tempoh trombosis diperlukan semasa melahirkan sebagai mekanisme pampasan. Selepas kelahiran bayi, ketika plasenta dipisahkan, wanita secara serentak mengalami kehilangan darah hingga empat ratus mililiter. Dengan kehilangan darah yang besar dan cepat, sistem pembekuan mesti disiapkan untuk trombosis cepat dan pencegahan kehilangan darah selanjutnya.

Apakah norma semasa kehamilan?

Norma APTT semasa kehamilan mempunyai nilai 17 hingga 20 saat.

Dengan kehamilan yang normal, wanita menderma darah ke APTT ketika mereka berdaftar dengan institusi (hingga 12 minggu), dari 20 hingga 22 dan dari 32 hingga 36 minggu.

Analisis pada kanak-kanak

Apakah norma APTT dalam darah kanak-kanak?

Ujian pembekuan darah, atau koagulogram, dilakukan pada anak untuk menilai kemampuan darah untuk membeku. Analisis ini sangat penting, kerana dengan adanya penyimpangan dari norma, akibat serius bagi kehidupan dan kesihatan pesakit kecil dapat muncul.

Gangguan pembekuan darah pada anak diperoleh dan kongenital. Mereka boleh berlaku dalam bentuk gumpalan darah dan gumpalan darah, atau peningkatan pendarahan (penyakit hemofilia atau von Willebrand pada anak lelaki).

Penyampaian koagulogram diperlukan untuk kanak-kanak sebelum setiap campur tangan pembedahan, walaupun tidak signifikan. Coagulogram yang dilakukan sebelum pembedahan akan mencegah kemungkinan kehilangan darah yang teruk. Terdapat situasi di mana campur tangan pembedahan menjadi mustahil kerana pembekuan darah yang terlalu tinggi, yang meningkatkan kemungkinan trombosis. Selalunya, koagulogram digunakan untuk mendiagnosis hemofilia kanak-kanak yang disyaki..

Dengan kekurangan vitamin K dalam tubuh anak atau dengan kegagalan buah pinggang, penunjuk APTT tiba-tiba meningkat.

Waktu tromboplastin yang diaktifkan secara separa ditetapkan dalam bentuk pengubahsuaian pengkalsifikasi plasma dengan penambahan larutan standard eritrofosfatida atau cephalin - fosfolipid.

Dengan pertolongannya, mungkin untuk menentukan kekurangan pembekuan faktor plasma. Norma APTT pada kanak-kanak berkisar antara 38 hingga 55 saat. Sekiranya penunjuk ini dipendekkan, maka kemungkinan terjadinya trombosis boleh diduga, dan peningkatan nilai APTT diperhatikan semasa rawatan dengan kekurangan faktor pembekuan jenis heparin atau kongenital.

Kami memeriksa apakah norma APTT dalam ujian darah..

Ujian darah APTT: apakah itu dan berapa banyak yang harus dilakukan pada orang sihat yang normal

APTT (masa tromboplastin separa diaktifkan) adalah ujian yang paling tepat, pada masa ini, yang dirancang untuk menentukan kadar berlakunya pembekuan darah (pembekuan). Pada mulanya, kaedah ini digunakan dan didokumentasikan di Amerika Syarikat pada tahun 1953, dan sejak itu digunakan oleh makmal di seluruh dunia. Tidak seperti kebanyakan analisis lain, APTT tidak perlu didekripsi mengikut tanda-tanda tidak langsung, kerana ia menunjukkan nilai tertentu dari kadar pembekuan darah.

Seiring dengan masa tromboplastin separa yang diaktifkan, mereka sering membincangkan satu lagi kajian penting - TPV, di mana laluan pengaktifan luaran diperiksa.

Di beberapa makmal penyelidikan klinikal, terutama asing, APTT boleh ditetapkan sebagai APTV (masa tromboplastin separa diaktifkan) atau ACL-900. Tetapi nama dalam kes ini tidak sepenting hasil ujian.

Bagaimana ujian APTT dijalankan??

Kajian mengenai kadar pembekuan darah dilakukan untuk mengesan kelainan yang berkaitan dengan penyakit sistem peredaran darah, sebagai persediaan untuk operasi, atau selama kehamilan. Ujian darah dilakukan di makmal khusus dan di pusat peranakan.

Untuk mendapatkan hasil APTT dalam plasma, dari mana, menggunakan centrifuge, kebanyakan platelet diambil. Kemudian, kaolin, larutan kalsium klorida dan fosfolipid ditambahkan ke dalamnya. Dalam kes ini, kalsium klorida bertindak sebagai koagulan, dan fosfolipid, dalam kes ini, kafalin, mengaktifkan jalur tromboplastin tisu, faktor pembekuan III itu sendiri tidak digunakan dalam kajian ini, yang berasal dari nama itu sendiri, di mana terdapat perkataan "separa" atau "separa".

Selepas semua operasi di atas, hanya tinggal untuk mengukur masa yang diperlukan agar darah cair masuk ke dalam keadaan bekuan fibrin. Masa yang diterima, dalam beberapa saat, adalah hasil APTTV. Bergantung pada reagen tertentu, ada nilai referensi (setiap makmal memiliki sendiri), dan jika hasil ujian berada di hadnya, maka itu dianggap norma.

Norma APTT

APTT diukur dalam beberapa saat. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, setiap makmal mempunyai parameternya sendiri, yang merupakan norma untuk ujian (tidak hanya untuk menghitung waktu tromboplastin separa yang diaktifkan, tetapi juga untuk yang lain), biasanya ditunjukkan dalam baris yang terpisah dalam hasilnya. Oleh kerana itu, seseorang tidak dapat mengatakan dengan pasti bahawa masa dalam jarak antara 27 hingga 38 saat atau dari 23 hingga 33 adalah norma. Tetapi jika kita berusaha meringkaskan nilai dari beberapa makmal, kita dapati norma APTT pesakit dalam darah berada dalam lingkungan 28 hingga 40 saat.

Perlu diperhatikan bahawa norma APTT pada wanita mungkin berbeza dari yang biasa diterima, berkaitan dengan pendarahan haid atau semasa kehamilan. Ini adalah salah satu sebab mengapa selalu lebih baik berunding dengan pakar untuk menguraikan hasilnya..

Sekiranya masa tromboplastin separa diaktifkan dikurangkan (20 saat atau kurang), ini mungkin menunjukkan hiperkoagulasi, yang seterusnya, bersama-sama dengan gejala atau hasil ujian lain, mungkin menunjukkan:

Tetapi dengan petunjuk seperti itu, anda tidak perlu segera tidur di hospital, membayangkan sejumlah penyakit yang tidak terhitung, kerana alasannya boleh menjadi lebih jelas, misalnya:

Dalam kes yang sama, jika APTT meningkat, doktor mungkin mencadangkan hypercoagulation. Ini biasanya dikaitkan dengan penurunan jumlah procoagulan plasma atau aktiviti mereka, atau dengan peningkatan pengaktifan antikoagulan. Semua ini boleh dibincangkan:

Seperti keadaan dengan hasil yang buruk, APTT meningkat apabila terdapat ubat-ubatan di dalam badan seperti warfarin atau heparin.

Apa yang boleh mempengaruhi keputusan APTT

Seperti ujian lain, ujian APTT mungkin membawa hasil yang salah. Ini boleh berlaku kerana beberapa sebab:

  • Tiub ke mana darah diambil ternyata kotor
  • Tidak lama sebelum mengikuti ujian, anda makan makanan berlemak.
  • Nisbah antikoagulan terhadap plasma tidak betul.
  • Sekiranya seorang wanita menderma darah semasa haid.

Oleh itu, sangat penting untuk mengikuti semua arahan doktor sebelum mengikuti ujian APTT. Cadangan ini mudah dan tidak memerlukan usaha khas dari pesakit:

  • Derma darah biasanya dilakukan pada waktu pagi. Sekurang-kurangnya 10 jam harus berlalu dari makanan terakhir. Minum air tidak dilarang. Makanan berlemak sangat tidak diingini selama beberapa hari sebelum mengikuti ujian..
  • Sepanjang hari yang lalu, adalah mustahak untuk meninggalkan alkohol, ubat-ubatan dan pengambilan berat badan sepenuhnya.
  • Kopi, teh atau merokok tidak digalakkan segera sebelum pengambilan darah..
  • Untuk menguji kajian, darah mesti diambil pada waktu yang sama hari, dan makmal.
  • Orang itu harus santai secara emosional dan mengelakkan tekanan.

Penyahkodan APTT dalam koagulogram

Coagulogram darah adalah kajian yang menunjukkan faktor pembekuan. Hasil analisis adalah keadaan hemostasis. Dalam kebanyakan kes, ini diresepkan sebelum pembedahan, dengan masalah dengan saluran darah, kecurigaan terhadap sebarang jenis trombosis..

Penilaian penuh terhadap koagulogram dilakukan berdasarkan sebilangan besar faktor. Apabila mempertimbangkan hasil separa, analisis disebut indikatif. Terdapat satu set analisis asas yang dilakukan selama pemeriksaan awal, jika mereka menemukan penyimpangan, maka mereka sudah melakukan kajian yang lebih terperinci.

Unsur utama dan terpenting dari mana-mana koagulogram adalah ujian APTT, tetapi tidak seperti parameter lain seperti masa Thrombin, Fibrinogen, RFMC atau ABP, hasil APTT itu sendiri tidak memerlukan pengetahuan perubatan mendalam untuk memahami (lihat jadual di atas di atasnya Menunjukkan berapa banyak APTT yang normal). Seperti yang disebutkan sebelumnya, indikator tersebut dianggap meningkat atau menurun sesuai dengan hasil sementara, yang, seperti yang sudah kita ketahui, mungkin lebih atau kurang dari norma.

Berapa lama ujian APTT berlangsung

Kajian kelajuan pembekuan darah itu sendiri tidak memerlukan banyak masa, terutama jika itu adalah ujian sasaran yang dilakukan di pusat perinatal. Biasanya hasilnya sudah diketahui pada keesokan harinya. Tetapi kerana dalam APTT dalam banyak kasus, ini adalah bagian dari kajian komprehensif (koagulogram), waktu untuk hasilnya dapat bervariasi dari beberapa hari hingga seminggu. Dalam kes itu, jika kajian awal tidak memungkinkan untuk membuat kesimpulan yang jelas, maka ujian tambahan ditetapkan, yang mungkin memerlukan waktu seminggu lagi.

Kaedah Normalisasi Petunjuk

Sekiranya nilai APTT dinaikkan atau diturunkan, doktor menggunakan sejumlah langkah untuk membawa indikator ini agar teratur, terutama ketika berhubungan dengan wanita hamil.

Sebilangan besar doktor tidak menasihatkan ibu masa depan untuk mengambil ubat tambahan agar tidak membahayakan bayi, tetapi dengan kadar pembekuan darah yang lebih perlahan, risiko operasi apa pun, serta kelahiran anak, meningkat dengan mendadak. Bergantung pada seberapa tinggi indikatornya, doktor boleh memutuskan rawatan perubatan untuk pesakit tersebut.

Tahap rawatan, serta pilihan ubat dipilih secara individu dalam setiap kes, agar tidak merosakkan janin di satu pihak, dan di sisi lain untuk memastikan hasil kehamilan yang lebih baik.

Pada lelaki, penyimpangan seperti itu dari norma tidak berlaku, dan jika masa tromboplastin separa yang diaktifkan berada di luar julat nilai normal, maka ini jelas menunjukkan adanya patologi. Pada masa yang sama, statistik menunjukkan bahawa peratusan lelaki yang lulus analisis seperti itu hanya 17%. Saya ingin menyatakan bahawa wakil-wakil dari seks yang lebih kuat harus lebih berhati-hati mengenai keadaan kesihatan mereka.

Ujian APTT & Kehamilan

Sekiranya kehamilan berlalu tanpa komplikasi, seorang wanita melewati plasma pada APTT hingga 13 minggu, maka antara minggu ke-19 dan ke-23, dan yang terakhir sudah mendekati 32 minggu.

Norma APTT semasa kehamilan, menurut pelbagai makmal klinikal, jatuh dalam selang waktu antara 13 hingga 17 saat, atau dalam 17 hingga 20 saat, yang bergantung pada petunjuk asas yang digunakan di makmal tertentu.

Semasa kehamilan, kelainan kadar pembekuan darah dapat menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan dan kesihatan wanita dan bayinya. Tahap fibrinogen utama pada wanita hamil boleh meningkat hingga 5,7 gram seliter, yang mengurangkan kadar masa tromboplastin separa diaktifkan. Penurunan APTT menunjukkan penebalan darah dan peningkatan kemungkinan pembekuan darah, yang selama kehamilan meningkatkan faktor risiko. Pengumpulan gumpalan darah dapat terjadi di mana-mana bahagian tubuh, tetapi dalam situasi ketika seorang wanita menginginkan bayi, mereka dapat masuk ke dalam pembuluh darah plasenta, yang mengancam detasmen pramatang.

Memanjangkan masa tromboplastin separa yang diaktifkan semasa kehamilan juga boleh mengakibatkan akibat yang berbahaya. Ketidakupayaan darah untuk menebal dengan cepat membawa kepada peningkatan risiko pendarahan rahim, yang berbahaya bagi ibu dan bayi.

Kerosakan pada sistem hemostasis mengancam terjadinya tahap pertama DIC pada pesakit atau bayinya, yang ditunjukkan oleh pembentukan gumpalan darah secara besar-besaran, dan pada yang kedua, oleh kesan sebaliknya, pencairannya, akibatnya kadar pembekuan darah berkurang, dan kemungkinan pendarahan yang luas meningkat.

Sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan, disingkat DIC, adalah salah satu masalah paling penting di wad perinatal, yang mana perlu untuk memerangi dan mencegahnya dari hari pertama pemerhatian ibu hamil di wad kelahiran.

Ujian APTT dengan dinamika kehamilan positif dilakukan tiga kali, tetapi sekiranya terdapat faktor risiko yang disyaki meningkat, seperti keguguran atau kelahiran mati dalam sejarah pesakit, tekanan darah tinggi, bengkak atau terdapat risiko kelahiran pramatang, pemeriksaan tambahan boleh diresepkan oleh doktor.

APTT lebih tinggi daripada biasa: apa maksudnya, sebab dan rawatan

Ciri-ciri Utama Analisis APTT

APTT adalah analisis yang menunjukkan pembekuan darah di dalam saluran. Apabila darah berhenti semasa trauma pada kulit, ini adalah salah satu sistem pembekuan. Dan ketika darah membentuk gumpalan di dalam saluran, ini adalah sistem pembekuan lain di mana platelet praktikal tidak terlibat..

Biasanya, hasil APTT mestilah dalam jarak antara 25 hingga 39 saat, tetapi hasilnya dinilai secara individu untuk setiap pesakit.

Apa yang perlu dipertimbangkan semasa menafsirkan hasil APTTV:

3. Diagnosis berkaitan dan tahap perkembangannya, tahap.

4. Ubat yang digunakan, keserasian dan jangka masa penggunaannya.

5. Dalam beberapa kes, perlumbaan diperhitungkan, seperti dalam beberapa tahun terakhir terdapat banyak kajian yang bahkan penyakit yang paling umum di kalangan orang berlaku secara berbeza pada pesakit yang berlainan bangsa..

Faktor-faktor yang mendorong penyimpangan

Kerana itu mungkin ada penyimpangan dari norma?

Semasa diagnosis, hasilnya mungkin salah jika faktor berikut mempengaruhi analisis:

  • penggunaan makanan masin dan berlemak sebelum pemeriksaan diagnostik;
  • pencemaran bahan;
  • penurunan aPTT diperhatikan semasa hari kritikal dan kehamilan.

Apabila penyahkodan hasilnya mencerminkan penyimpangan dari norma APTT dalam analisis, walaupun analisis dilakukan sesuai dengan semua peraturan, hemofilia, penyakit hati atau patologi serius lainnya dapat dinilai.

Perubahan sedemikian disebabkan oleh dua faktor..

Di badan wanita, lingkaran peredaran uteroplacental baru ditambah. Di plasenta terdapat banyak saluran darah di mana kehilangan darah yang teruk berlaku walaupun dengan kawasan kecil detasmen. Episode detasmen plasenta mungkin berlaku dengan peningkatan nada rahim - ancaman pengguguran.

Mengurangkan tempoh trombosis diperlukan semasa melahirkan sebagai mekanisme pampasan. Selepas kelahiran bayi, ketika plasenta dipisahkan, wanita secara serentak mengalami kehilangan darah hingga empat ratus mililiter. Dengan kehilangan darah yang besar dan cepat, sistem pembekuan mesti disiapkan untuk trombosis cepat dan pencegahan kehilangan darah selanjutnya.

Mekanisme analisis APTT

Ujian ini berdasarkan kepada kehadiran reagen dan darah pesakit. Pelaksanaan ujian itu sendiri adalah mudah:

1. Seorang pesakit diambil dari vena dengan jarum suntik 5-10 ml darah.

2. Darah dituangkan ke dalam tabung uji dengan natrium sitrat, yang mengikat ion kalsium. Ketiadaan ion kalsium menyumbang kepada pembekuan darah dan penyediaan sampel untuk ujian itu sendiri.

3. Darah dikirim untuk sentrifugasi, menghasilkan plasma yang mengandung sejumlah kecil platelet.

4. Untuk mengaktifkan mekanisme pembekuan darah dalaman, kaolin atau reagen lain ditambahkan ke plasma yang diperoleh.

5. Seterusnya, fosfolipid, misalnya, cephalin, ditambahkan..

6. Tambahkan larutan kalsium klorida untuk memperkaya darah dengan ion kalsium dan meneutralkan kesan natrium sitrat.

7. Setelah melakukan semua manipulasi, kita perhatikan masa pembentukan bekuan darah.

Maklumat am

APTT adalah salah satu petunjuk koagulogram yang meniru proses semula jadi pembekuan darah apabila campuran kaolin-mullet ditambahkan ke plasma bebas platelet. Reagen ini merangsang pengeluaran faktor pembekuan. Setelah tempoh inkubasi, kalsium klorida dimasukkan ke dalam campuran di atas, yang memprovokasi pembekuan darah di sepanjang jalan dalaman.

Oleh itu, APTT memaparkan tempoh semasa pembekuan darah terbentuk semasa reagen ditambahkan. Dalam kes ini, tahap kekurangan faktor pembekuan, prothrombin, atau kehadiran perencat (komponen yang melambatkan proses) dan antibodi dalam darah dinilai. TF (faktor tisu) tidak digunakan dalam ujian ini, oleh itu nama "separa" atau "separa".

Pemanjangan masa tromboplastin menunjukkan hipokoagulasi (pembekuan darah yang tertunda), yang diperhatikan dengan:

  • patologi hati;
  • kekurangan faktor fibrinogen atau pembekuan, vitamin K;
  • kehadiran heparin dalam darah, penghambat polimerisasi fibrin, antikoagulan lupus, antibodi autoimun terhadap fibrinogen.

Juga, APTT boleh berubah-ubah apabila indeks koagulogram lain menyimpang dari norma lebih dari 30-40%.

Pengurangan masa tromboplastin berlaku terhadap latar belakang hipercoagulasi (peningkatan pembekuan).

Analisis mengenai APTT sensitif dan menunjukkan pada diagnosis sindrom DIC (trombosis pada kapal kecil).

Petunjuk untuk analisis temu janji

Analisis masa tromboplastin separa diaktifkan ditetapkan dalam kes:

1. Kehadiran pendarahan, hematoma dan perubahan lain dalam integriti saluran darah tanpa sebab yang jelas (strok, luka, penyakit autoimun dan keturunan).

2. Penggunaan ubat yang berterusan yang mempengaruhi mekanisme pembekuan darah (Heparin, Warfarin, dll.).

3. Penilaian komprehensif pembekuan darah sebagai persediaan untuk pembedahan elektif.

4. Penilaian tahap manifestasi penyakit keturunan dan penyakit lain yang mempengaruhi sistem darah (patologi sumsum tulang, anemia kekurangan B12, kekurangan vitamin K, dan lain-lain).

5. Pengenalpastian patologi pada saluran gastrousus.

APTT yang lebih rendah: Kemungkinan Sebab

Sekiranya analisis mencerminkan pengurangan masa tromboplastin separa aktif, ini bermakna terdapat kecenderungan untuk tromboemboli dan pendarahan.

Kadarnya boleh menurun dalam kes berikut:

  • kekurangan faktor kelapan - muncul dengan patologi radang dan berlalu setelah normalisasi;
  • peringkat awal DIC pada kanak-kanak;
  • trombosis atau tromboembolisme (kelainan yang paling biasa di mana hasilnya dikurangkan).

APTT di bawah norma menunjukkan risiko gangguan pembekuan, kecenderungan pesakit terhadap hemofilia, sindrom antiphospholipid. Definisi penunjuk ini diperlukan untuk diagnosis pembekuan penyebaran intravaskular.

Untuk memperjelas analisis pada nilai yang lebih rendah, kajian tambahan dilakukan pada fibrinogen dan unsur-unsur lain. Tempoh pembekuan ditentukan oleh kepekatan faktor pembekuan berikut: 8, 9, 11, 12.

Diagnosis tidak dilakukan jika pesakit dirawat dengan heparin dengan berat molekul rendah, kerana hasilnya tidak akan benar.

Apakah norma APTT dalam darah wanita semasa kehamilan??

Penilaian Keputusan APTT

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, masa pembentukan gumpalan semasa analisis APTT biasanya berkisar antara 25 hingga 39 saat.

Hasil analisis di atas norma (lebih dari 39 saat) hanya menunjukkan bahawa darah membeku terlalu lambat. Ini boleh menyebabkan pendarahan dalaman, pendarahan luaran yang berpanjangan, sebilangan besar hematoma, dll..

Sekiranya hasil APTT lebih tinggi daripada biasa pada orang dewasa:

1. Adalah perlu untuk memeriksa ubat mana yang selalu atau jarang diambil oleh seseorang, kerana gabungan tindakan kebanyakan ubat boleh mempengaruhi homeostasis sistem darah.

2. Untuk menganalisis kehadiran penyakit kronik dan keparahannya.

3. Sekiranya pesakit menggunakan antikoagulan (Heparin, Warfarin, dll.), Anda perlu mengurangkan dos atau membatalkan ubat.

Sekiranya hasil APTT lebih tinggi daripada norma kanak-kanak:

1. Lakukan analisis, dengan mengambil kira semua cadangan doktor yang menghadiri.

2. Pastikan ketiadaan kelainan genetik, penyakit keturunan dan keadaan patologi lain.

3. Kemukakan ujian lain yang dapat membantu menilai sistem pembekuan darah anda..

Norma APTT untuk pelbagai kumpulan

Indikator diukur dalam beberapa saat, ia bergantung pada rawatan yang digunakan, pemakanan dan usia pesakit..

Nilai normal bagi orang dewasa adalah hasil masa tromboplastin yang diaktifkan sebahagiannya dalam masa 24-40 saat. Untuk bayi baru lahir, penunjuk ini lebih lama 1-3 saat, untuk bayi pramatang - 3-5 saat lebih tinggi daripada biasa.

Pemanjangan penunjuk yang didiagnosis, jika terdapat peningkatan atau penurunan faktor pembekuan lebih dari 30%.

Petunjuk masa tromboplastin yang diaktifkan separa pada orang dewasa dan kanak-kanak diperlukan untuk menentukan penyebab trombosis patologi, serta menilai tahap keberkesanan terapi antikoagulan.

Bagaimana persediaan untuk menghadapi ujian APTT

Ujian darah dari urat diambil semasa perut kosong. Anda perlu memahami bahawa memakan makanan apa pun 5-6 jam sebelum analisis dapat mempengaruhi komposisi kuantitatif sel-sel dalam tubuh, jadi untuk mendapatkan hasil yang bersih, anda perlu menjalani ujian ketika perut kosong. Minum sederhana tidak dilarang..

APTT meningkat

  • Hemofilia A, B atau C;
  • Sindrom fosfolipid;
  • Penyakit Von Willebrand (gangguan pembekuan keturunan kerana aktiviti faktor von Willebrand yang tidak mencukupi);
  • Kekurangan faktor pembekuan;
  • Sindrom DIC (fasa 2 dan 3);
  • Penyakit Hageman (penurunan aktiviti penyebaran faktor XII);
  • Rawatan dengan antikoagulan: heparin, fraxiparin dan ubat lain;
  • Patologi hati;
  • Kehadiran perencat dalam plasma (antikoagulan lupus, antibodi antikardiolipin);
  • Pendarahan selepas bersalin;
  • Kecederaan baru-baru ini dengan tisu yang terkoyak, luka bakar besar, pembedahan yang kompleks;
  • Kekurangan vitamin K.

Petunjuk untuk menyerah kalah

Semua petunjuk pembekuan dapat ditentukan dalam analisis terperinci yang disebut koagulogram. Tetapi, sebagai peraturan, yang paling biasa digunakan. Kiraan platelet, INR, indeks prothrombin, atau PTI ditentukan. Sekiranya terdapat pelanggaran terhadap petunjuk ini, maka petunjuk tersebut terus beroperasi bergantung pada arah pencarian..

Penyampaian koagulogram ditunjukkan untuk banyak keadaan patologi, yang merangkumi:

  • epistaksis yang kerap, pendarahan gingiva;
  • haid yang panjang dan berat pada wanita;
  • hematoma subkutan yang kerap;
  • pendarahan sendi dengan kecederaan ringan;
  • gangguan peredaran vena (pembesaran dan kebiruan anggota badan, sakit, urat yang menonjol);
  • pendarahan gastrik dan usus;
  • strok, serangan jantung, disyaki trombosis saluran anggota badan.

Semua keadaan ini dapat berkembang berkaitan dengan atau selari dengan gangguan pada hemostasis. Oleh itu, sebagai permulaan, ambil beberapa petunjuk, yang kemudian berkembang jika perlu.

Pengendalian koagulogram juga diperlukan jika seseorang mengambil ubat:

  1. Sekiranya ia adalah warfarin, maka INR harus ditentukan setiap 3-4 minggu untuk mengawal dos dan kesan sampingan.
  2. Sekiranya seseorang menyuntik heparin, maka APTT harus dikawal.
  3. Mengambil pil perancang juga boleh mengganggu hemostasis, jadi anda perlu secara berkala, sekurang-kurangnya sekali setiap 3 bulan, mengambil petunjuk utama batubara.

Pengawalan pembekuan juga diperlukan untuk orang dengan penyakit darah..

Terutamanya berkaitan:

  • hemofilia;
  • penyakit von Willebrand, yang juga dikaitkan dengan kerosakan salah satu faktor pembekuan;
  • leukemia.

Yang terakhir ini boleh menyumbang kepada peningkatan trombosis, dan sebaliknya, pendarahan.

Gangguan hati juga boleh mempengaruhi hemostasis, kerana semua yang diperlukan untuk ini terbentuk di dalamnya. Oleh itu, diperlukan untuk memantau sekurang-kurangnya kandungan platelet darah jika tidak ada manifestasi pelanggaran trombosis.

Semasa dimasukkan ke hospital untuk menjalani pembedahan pada seseorang, petunjuk tertentu sistem pembekuan semestinya ditentukan untuk mencegah komplikasi yang mungkin berlaku. Ia juga diperlukan untuk pemindahan darah, jika diperlukan..

Wanita mungkin memerlukan koagulogram jika mereka merancang kehamilan, dan dalam kehidupan mereka mempunyai injap di jantung mereka atau beberapa prostesis lain di organ dalaman mereka. Juga, kehamilan itu sendiri meningkat dengan peningkatan trombosis, yang memerlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan darah.

Berapa hari coagulogram dibuat?

Oleh itu, jika anda perlu melakukan ujian pembekuan darah, ingatlah peraturan berikut:

  • darah diberikan secara eksklusif semasa perut kosong, lebih baik lebih dari 12 jam berlalu setelah makan terakhir anda;
  • menjelang analisis, anda tidak boleh makan makanan yang terlalu pedas, anda juga harus menahan diri dari daging asap dan hidangan yang terlalu berlemak;
  • dilarang sama sekali meminum alkohol, walaupun minuman itu mengandungi sebahagian kecil alkohol;
  • jangan merokok;
  • disarankan untuk tidak mengambil ubat sebelum dianalisis, dan jika ubat itu penting, anda mesti memberitahu pembantu makmal dan menunjukkan ubat yang diresepkan untuk anda.

Hemostasiogram standard boleh dilakukan di kebanyakan klinik kerajaan, dan analisis terperinci atau terperinci lebih sering tersedia di kemudahan perubatan berbayar. Sebagai contoh, di makmal Invitro, koagulogram dapat dibuat dengan cepat. Sebagai peraturan, hasil kajian dapat diambil dalam beberapa hari. Ini disebabkan oleh perlunya beberapa tindak balas kimia yang memerlukan kos waktu tertentu, yang tidak dapat dielakkan.

Walau bagaimanapun, anda akan mendapat hasil analisis berbayar lebih cepat daripada di institusi negeri di mana makmal banyak dimuat kerana kemasukan pesakit atau mungkin tidak ada reagen yang diperlukan untuk kajian ini. Kos analisis bergantung pada jumlah parameter yang perlu dikaji dan berbeza dari 1000 hingga 3000 rubel.

Bagaimana analisisnya

Prosedur yang membolehkan anda menilai pembekuan darah disebut koagulogram. APTT harus dinilai serentak dengan:

  • indeks prothrombotik;
  • fibrinogen;
  • prothrombin mengikut Pantas;
  • masa prothrombotic.

Semua petunjuk ini dengan berkesan menilai kerja bukan sahaja proses pembekuan dalaman, tetapi juga luaran..

Ujian pembekuan darah

Sistem pembekuan darah merangkumi lebih dari dua lusin petunjuk dan pelbagai sampel yang menjadi ciri kerja yang diselaraskan. Pelbagai elemen sistem ini beredar di dalam saluran: sel darah, faktor khas, protein. Untuk lebih memahami sampel untuk penilaian, anda perlu membiasakan operasi sistem ini..

Sistem pembekuan

Pembekuan darah boleh berlaku dengan cara yang berbeza, bergantung pada tahap kerosakan..

Apabila kapal kecil di tisu terluka, pelbagai bahan aktif secara biologi dilepaskan dari dinding. Mereka adalah isyarat untuk sel darah khas platelet yang bergegas ke tempat pecah. Platelet itu sendiri dan kapal terus menghasilkan bahan seperti serotonin, adrenalin dan beberapa yang lain untuk merangsang proses ini. Apabila platelet "dikemas" cukup, mereka menyumbat lumen, kapal menguncup dan menyempit. Hasilnya, kita mendapat trombus platelet.

Sekiranya pemusnahannya lebih besar, maka bekuan darah seperti itu tidak dapat dikeluarkan, dan bahagian lain dari sistem pembekuan mulai beroperasi. Pembekuan bermaksud pembekuan, ia berlaku dengan bantuan sebatian protein khas. Mereka juga diaktifkan dalam aliran darah ketika pecah saluran dan tisu dalam rantai..

Faktor-faktor ini terkandung dalam plasma dan dikeluarkan dari tisu dan dinding. Salah satunya adalah tromboplastin. Ia diperlukan untuk tahap akhir pembekuan dan pembentukan bekuan fibrin..

Gumpalan ini dapat terbentuk dalam dua cara: dalaman dan luaran, bergantung pada apa yang rosak. Sekiranya ini adalah tisu badan, maka akan ada jalan luaran, lebih pendek, jika kapal, maka dalamannya. Kedua-dua mereka bersambung pada tahap pembentukan trombin. Bahan ini adalah agen pembekuan utama dan mengubah fibrinogen plasma (protein khas) menjadi fibrin tidak larut, yang membentuk gumpalan.

Oleh itu, kerja sistem untuk melindungi tubuh daripada pendarahan dan kecederaan adalah kompleks yang sangat kompleks, dan untuk diagnosis yang tepat mengenai kemungkinan pelanggaran, terdapat banyak ujian yang bergantung pada "tahap" yang dikatakan kerosakan.

Gumpalan platelet

Untuk memahami sama ada platelet berfungsi, perkara paling mudah adalah menentukan bilangannya. Biasanya, ia adalah 180-350 ribu unit / µl. Ini adalah purata bagi wanita dan lelaki, yang mungkin sedikit berbeza di setiap makmal. Bentuk platelet juga diperiksa. Ujian mudah ini dapat dengan cepat menunjukkan kemungkinan pelanggaran dan perlunya pemindahan platelet. 30 ribu akan dianggap kritikal.

Fungsi kapal kecil dicirikan oleh ujian manset. Dalam kes ini, kapal dimampatkan, dan kerosakan disimulasikan.

Untuk menjalankannya, anda memerlukan:

  1. Letakkan manset di bahu.
  2. Tarik udara di manset ke tahap tekanan 90-100 mm Hg.
  3. Picit tangan selama 5 minit.
  4. Hitung bilangan petechiae yang terbentuk.

Petechiae disebut pendarahan subkutan kecil, diameternya jarang melebihi 5 mm. Petechiae ini dianggap pada permukaan bagian dalam lengan dalam lingkaran dengan diameter 5 cm. Bagi wanita, tidak lebih dari 6 pendarahan seperti dalam lingkaran dianggap normal, pada lelaki mereka tidak boleh muncul sama sekali.

Kaedah mudah lain adalah untuk menentukan masa pendarahan. Terdapat banyak cara yang diberi nama pengarang yang mencadangkannya. Yang paling biasa adalah penentuan masa oleh Duke. Untuk melakukan ini, tusukan kulit pada cuping telinga sebanyak 3 mm dan hancurkan kertas. Darah di atasnya berhenti muncul selepas 1-2 minit. Selepas masa ini, gumpalan terbentuk dari platelet di kapal terkecil..

Gumpalan Fibrin

Terdapat lebih banyak sampel dan analisis untuk pautan pembekuan ini. Yang paling mudah adalah penentuan masa pembekuan darah. Kaedah ini juga dinamakan untuk pengarang: Lee-White. Tetapi pada masa yang sama, kajian ini dijalankan di makmal dengan tabung uji, menilai kadar pembentukan gumpalan di dalamnya. Biasanya, ia terbentuk selepas 5-10 minit pada suhu bilik. Kaedahnya agak kasar, oleh itu, ia mengambil kira petunjuk lain.

Di makmal, anda dapat menentukan kepekatan sebarang faktor pembekuan. Mereka adalah protein, jadi perbezaannya tidak sukar. Yang penting adalah analisis ini dalam diagnosis hemofilia. Faktor disebut angka Rom, paling sering menentukan kepekatan kelapan dan kesembilan. Sebilangan daripada mereka tidak mempunyai nombor. Contohnya, ia adalah kalsium. Dia juga merupakan peserta aktif dalam pembekuan..

Langkah terakhir dalam pembentukan bekuan adalah "ikatan" fibrinogen, jadi disarankan untuk mengetahui apakah jumlahnya cukup. Ia ditentukan secara berasingan. Sampel ini juga digunakan untuk menilai pembekuan pada kapal besar. Sekiranya perlu, anda boleh menambah simpanannya.

Pembentukan trombin menunjukkan masa prothrombin. Ini mencirikan kadar pembentukan produk ini dari prothrombin pendahulunya, dari mana ia mendapat namanya.

Biasanya pada orang dewasa, masa ini adalah 11-15 saat.

Berdasarkan masa prothrombin, INR yang terkenal juga ditentukan oleh semua orang - ia bermaksud nisbah normalisasi antarabangsa. Ini mula digunakan kerana ketika menentukan waktu prothrombin, tromboplastin dipertimbangkan, yang, bergantung pada makmal, dapat mengubah nilai akhir. Maksudnya, INR adalah cara untuk menyeragamkan penunjuk masa prothrombin. Ia juga diperoleh dalam ujian darah, tetapi pengiraan kompleks ditambahkan..

Norma INR adalah 1.0-2.0.

Petunjuk lain yang biasa adalah indeks prothrombin. Ia dikira dengan membahagikan masa prothrombin pesakit dengan masa prothombin pada plasma darah kawalan. Ia juga digunakan untuk mengetahui berapa banyak orang yang mempunyai petunjuk ini dari standard. Nilai normal ialah 80-105%.

Tahap akhir pembekuan adalah pembentukan fibrin di bawah tindakan trombin. Proses ini mencirikan masa trombin..

Biasanya ia adalah 14-16 saat.

Dalam tempoh ini, fibrin tidak larut, asas trombus jenis ini, terbentuk dari fibrinogen larut, yang terdapat dalam darah. Semua ini mengatur enzim trombin. Kali ini menggambarkan aktiviti dan kuantitinya..

Penerangan dan Kepentingan

Singkatan APTT bermaksud "masa tromboplastin separa diaktifkan". Ini adalah salah satu petunjuk utama koagulogram, yang diperlukan untuk mensimulasikan pembekuan cecair darah di sepanjang jalan dalaman. Kajian ini diperlukan untuk membuktikan kemampuan menghentikan pendarahan.

Analisis ini membolehkan anda menilai keberkesanan sistem pembekuan dalaman.

Walaupun teknik ini tidak memerlukan banyak masa, cukup mudah untuk dilaksanakan dan agak murah, ia memberikan banyak maklumat berguna.

Dalam beberapa kes, APTT dapat digunakan sebagai prosedur bebas, misalnya, ketika menjalani pemeriksaan hemostasis.

Pada masa yang sama, semasa pembedahan, trauma atau selepas melahirkan, masa pendarahan tidak berlanjutan. Di samping itu, pesakit tidak perlu takut pembekuan dipercepat, yang dapat memicu pembentukan gumpalan darah.

Definisi APTT - ujian adalah pilihan. Ia ditetapkan hanya dalam situasi tertentu:

  • untuk diagnosis hemofilia;
  • dengan adanya kecenderungan keturunan terhadap pembentukan gumpalan darah;
  • semasa langkah-langkah terapi untuk menghilangkan serangan jantung;
  • sekiranya terdapat lebam yang tidak diketahui;
  • untuk diagnosis hipofibrinogenemia, DIC, dan rawatannya;
  • dalam proses melahirkan anak;
  • dengan kemandulan dan keguguran yang banyak;
  • untuk menentukan kecenderungan pendarahan, ketika pesakit sedang bersiap untuk pembedahan;
  • dengan sindrom antiphospholipid;
  • melanggar pempolimeran monomer fibrin.

Nilai APTT yang meningkat menunjukkan peningkatan kadar pembekuan darah. Ini bermakna terdapat kemungkinan pendarahan yang tinggi walaupun dengan kerosakan kecil pada tisu dan organ. Dengan nilai yang lebih rendah, terdapat ancaman pembekuan darah.

Menyiapkan badan untuk analisis

Penyahkodan koagulogram yang betul dan tepat hanya dapat dilakukan sekiranya badan itu disiapkan untuk analisis ini.

Pengecualian hanya dibuat dalam kes kecemasan, semasa kehamilan untuk ujian tidak berjadual, dengan gejala pelanggaran yang jelas pada sistem vaskular.

Analisis biokimia untuk menentukan indeks pembekuan APTT dalam plasma darah tidak menyerah tanpa persiapan badan yang tepat untuk itu.

Untuk ujian vena, hanya darah vena yang diambil:

  • disyorkan untuk menderma darah untuk indeks APTT pada waktu pagi semasa perut kosong;
  • makanan terakhir mestilah ringan dan minimum (tidak makan berlebihan), dan tidak boleh mengandungi hidangan berlemak, masin dan pedas. Juga jangan makan banyak makanan manis;
  • sebelum analisis, anda boleh minum sebilangan kecil air yang disucikan - tidak lebih daripada 100 mililiter;
  • jangan minum alkohol;
  • jangan ambil kopi;
  • berhenti merokok;
  • untuk mengelakkan analisis tekanan pada malam sebelum analisis;
  • tidak termasuk aktiviti fizikal dan aktiviti luar untuk sehari;
  • dua minggu sebelum pengambilan darah, berhenti minum ubat.

Cara menormalkan nilai

Untuk mengurangkan APTT dalam darah, doktor menetapkan pengambilan ubat seperti:

  • Vikasol adalah analog sintetik vitamin K;
  • Tranexam, yang mengandungi asid tranexamic, yang mempunyai kesan anti-radang, hemostatik dan antifibrinolitik.

Untuk meningkatkan masa pembekuan, tetapkan:

Langkah-langkah terapi yang bertujuan untuk memulihkan penyimpangan APTT dari norma harus dipilih hanya oleh pakar dalam setiap kes secara individu. Anda tidak boleh mengubat sendiri. Ini hanya boleh memperburuk keadaan dan menyebabkan berlakunya komplikasi yang lebih serius..

Darah adalah organ cair seseorang di mana terdapat sebilangan besar mekanisme untuk mengekalkan homeostasis, iaitu keadaan tetap. Untuk mengawal salah satu mekanisme ini, analisis hampir sempurna yang disebut APTT atau masa tromboplastin separa diaktifkan telah dibuat. Setelah menerima hasil APTT dan menganalisis dinamika ketika menggunakan ubat-ubatan tertentu, seseorang tidak hanya dapat mengatakan di atas pembekuan darah norma atau lebih rendah, tetapi juga menentukan apa maksudnya dan rawatan apa yang harus ditentukan. Pemantauan dan pengesahan mekanisme pembekuan darah terdiri dari beberapa ujian, berdasarkan yang memungkinkan untuk menentukan ciri-ciri dasar organ kompleks ini seakurat mungkin. Salah satu ujian tersebut ialah analisis APTT, yang bermaksud singkatan aktif Active Partial Thromboplastin Time.

Penyelidikan aPTT semasa kehamilan

Seorang pakar hematologi dan pakar sakit puan dapat menetapkan analisis ini sebagai sebahagian daripada koagulogram jika ibu hamil mempunyai kecenderungan untuk trombosis atau pendarahan.

Komplikasi kehamilan boleh berlaku dengan latar belakang proses semula jadi:

  • perubahan hormon;
  • pembentukan lingkaran ketiga peredaran darah (utero-plasenta), yang menyampaikan oksigen dan nutrien kepada embrio;
  • perubahan dalam sistem hemostatik sebelum melahirkan, dan juga selepasnya.

Penting! Pada wanita hamil, tahap penunjuk lain dari koagulogram meningkat - fibrinogen, yang mencapai maksimum 6 g per 1 l (maksimum daripada 2 g).

Pada masa yang sama, APTT mulai menurun dan mencapai 17-20 saat normal.

Apabila memendekkan masa tromboplastin berbanding dengan norma ini, risiko terkena trombosis meningkat (darah menebal). Trombosis boleh menjejaskan saluran plasenta dan menyebabkan detasmen pramatangnya. Juga, APTT menyimpang dari norma semasa mengambil persediaan besi (diresepkan kepada ibu hamil dengan hemoglobin rendah).

Pemanjangan APTT pada wanita hamil (cecair darah) boleh menyebabkan pendarahan rahim, yang mengancam nyawa ibu dan bayi hamil.

Juga, gangguan pembekuan semasa kehamilan meningkatkan risiko terkena DIC. Pada fasa 1, pembekuan darah terbentuk secara aktif, dan darah ke-2 dan ke-3 secara praktikal tidak membeku, yang boleh menyebabkan kehilangan darah yang teruk.

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, perlu membuat koagulogram dengan definisi APTT setiap trimester.

Ujian tidak berjadual untuk wanita hamil ditetapkan dalam kes berikut:

  • kehadiran patologi pembekuan dalam sejarah keluarga;
  • pelanggaran hati;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • hipertonik rahim (ancaman keguguran);
  • penyakit hipertonik;
  • proteinuria (kehadiran protein dalam air kencing);
  • peningkatan pembengkakan tisu;
  • preeklamsia (komplikasi toksikosis pada trimester ke-3).

Siapa yang diberikan analisis ini

Ini adalah ujian dengan peniruan proses semula jadi pembekuan darah untuk menilai keadaan atau penyimpangan antikoagulan, perencat dan faktor plasma dalam darah dalam satu arah atau yang lain..

Pertama sekali, APTT diresepkan untuk pesakit dengan penyakit darah, dan juga:

  • untuk mengesan hemofilia;
  • untuk menilai keupayaan darah untuk membeku sekiranya terdapat trombosis, pendarahan teruk;
  • untuk pengesanan sindrom DIC (pembekuan intravaskular yang disebarkan);
  • untuk memantau terapi dalam rawatan antikoagulan, Heparin.

Analisis yang diaktifkan membolehkan anda mengenal pasti beberapa faktor yang dapat mengurangkan pembekuan darah. Ini bukan ujian wajib..

Walau bagaimanapun, ia semestinya diresepkan kepada pesakit dengan pengesanan:

  • pendarahan teruk etiologi yang tidak diketahui;
  • kecenderungan keturunan terhadap trombosis;
  • pempolimeran pecah;
  • kehadiran sindrom antiphospholipid;
  • untuk tujuan mendiagnosis hemofilia;
  • dalam rawatan infark miokard untuk mengawal proses penyembuhan;
  • semasa menggunakan heparin, antikoagulan pada masa rawatan.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis