Tahap Bilirubin Darah

9 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1149

Konsep "penyakit kuning" sudah biasa dilakukan oleh hampir semua orang. Namun, tidak semua orang tahu bahawa tanda-tanda utamanya (pemerolehan warna kekuningan kulit dan bola mata, kegelapan air kencing dan pelepasan najis yang ketara) adalah akibat pelanggaran metabolisme bilirubin.

Berkat gejala seperti itu, diagnosis awal cukup mudah, cukup untuk memeriksa bilirubin dalam darah, dan mengikut kandungannya, yang akan meningkat dalam hampir seratus peratus kes, melakukan semua kajian tambahan.

Ciri-ciri utama

Bilirubin adalah pigmen kuning-merah yang merupakan sebahagian daripada kumpulan komponen utama hempedu yang dihasilkan oleh tubuh manusia. Nama bahan itu sendiri dibentuk oleh dua perkataan Latin "bilis" - hempedu dan "ruber" - merah.

Bilirubin tergolong dalam produk pembusukan yang disebut, kerana ia terbentuk kerana pemusnahan sel darah merah (sel darah merah) yang melengkapkan kitaran hidup. Limpa bertanggung jawab secara besar-besaran untuk proses ini, dan pada tahap yang lebih rendah kelenjar getah bening dan sumsum tulang.

Lebih khusus lagi, bilirubin adalah hasil pemecahan hemoglobin. Dengan cara ini, secara tidak langsung, iaitu bentuk bahan yang tidak berkaitan diperoleh. Dengan aliran darah melalui sistem vena portal, bahan yang dilepaskan diangkut ke hati, di mana ia kemudian berubah menjadi sebatian yang kurang toksik untuk sel-sel badan.

Langkah seterusnya dalam menukar bilirubin dilakukan oleh hati. Sel-selnya (hepatosit) "mengekstrak" pigmen dari aliran darah dan mengikatnya ke metabolit lain - asid glukuronik, mewujudkan bentuk langsung atau terikat. Oleh kerana gabungan dengan asid glukuronik, pigmen kuning menjadi larut, yang memungkinkannya berinteraksi dengan cecair, serta dengan hempedu, dan kemudian dalam komposisinya masuk ke dalam usus.

Di bawah pengaruh mikroflora usus, ia mula-mula berubah menjadi urobilinogen, dan kemudian menjadi stercobilinogen. Selepas itu, bilirubin dikeluarkan dari badan dengan najis di bawah pengaruh udara dan cahaya, setelah mengalami transformasi menjadi urobilin dan sterkobilin.

Tahap bilirubin tidak langsung pada orang yang sihat boleh diabaikan, dan ini adalah salah satu ciri proses normal pergerakannya secara beransur-ansur dari mensintesis organ ke hati (nilai normal ditunjukkan dalam jadual di bawah). Tetapi pada setiap tahap pertukaran, pelanggaran dapat terjadi yang disertai dengan peningkatan kandungannya dalam plasma darah, yang disebut hiperbilirubinemia.

Sekiranya terdapat banyak pigmen kuning, ia akan mulai menyebar di luar aliran darah dan meresap ke dalam tisu, menyebabkan gejala penyakit kuning - kekuningan kulit, sklera mata, dan juga permukaan mukus yang terlihat. Untuk membuat diagnosis dalam situasi seperti itu, salah satu pemeriksaan pertama doktor menetapkan ujian darah untuk bilirubin. Tahap rendah pigmen ini tidak signifikan secara diagnostik.

Bilakah analisisnya?

Kandungan bilirubin paling sering ditentukan dalam darah, tetapi dalam beberapa keadaan juga dapat terjadi dalam air kencing. Semasa ujian darah biokimia, tahap umum bilirubin dan bentuknya yang berkaitan dikaji. Bilirubin tidak langsung, yang mempunyai dua petunjuk ini, mudah dikira. Sebenarnya, ini adalah tiga kajian yang berbeza, jadi pembantu makmal harus melihat dengan teliti apa yang ditetapkan oleh doktor dalam diagnosis.

Jumlah pigmen ini diukur dalam mikromol per liter serum atau dalam miligram, tetapi unit pertama paling kerap digunakan. Sebagai peraturan, hasil biokimia darah siap pada hari berikutnya atau satu hari setelah mengambil biomaterial. Sekiranya atas sebab tertentu jawapan sangat diperlukan, maka di makmal swasta dilakukan analisis cito, yang dilakukan dalam 2-4 jam.

Menurut hasil tersebut, jauh lebih mudah untuk mengesan gangguan fungsi hati pada tahap-tahap ketika gejala ciri masih tidak ada. Dan dalam keadaan di mana tanda-tanda yang kelihatan (kekuningan) telah muncul, ujian darah memberi peluang kepada pakar untuk mengetahui kemungkinan penyebab kelainan yang dikenal pasti dan melakukan diagnosis yang disasarkan secara menyeluruh.

Petunjuk dan penyediaan

Kajian mengenai bilirubin dilakukan dengan sejumlah patologi hati atau kemunculan gejala ciri. Petunjuk utama merangkumi:

  • penyakit hati (hepatitis, sirosis);
  • pemusnahan sel darah merah;
  • memantau status kesihatan penghidap penyakit hati;
  • pemerhatian pesakit dengan keracunan badan;
  • disyaki perkembangan hepatitis virus;
  • penyakit saluran empedu;
  • penurunan kualiti aliran keluar hempedu;
  • pemerolehan penyakit kuning kulit dan mata.

Di samping itu, biokimia darah dengan penentuan bilirubin diresepkan semasa pemeriksaan pencegahan, yang membolehkan anda mendiagnosis pelanggaran kemampuan fungsi hati pada waktunya. Peraturan untuk mempersiapkan peperiksaan tidak berbeza dengan syarat standard untuk senarai utama ujian darah, yang bermaksud bahawa anda perlu datang ke makmal dengan perut kosong, iaitu, jangan makan sekurang-kurangnya 6-8 jam.

Sebaiknya minum biomaterial pada waktu pagi, tidak termasuk sarapan pagi. Tetapi jika atas sebab tertentu pesakit tidak dapat memenuhi syarat ini, maka anda boleh makan sedikit pada waktu pagi dan menunggu sekurang-kurangnya 4 jam, dan kemudian hubungi makmal untuk pengambilan darah.

Prestasi biasa

Norma bilirubin dalam darah pada lelaki tidak berbeza dengan wanita dan ia adalah 8.5-20.5 μmol / L. Manakala indikator orang dewasa yang sihat dapat berbeza secara signifikan dari nilai bayi yang baru lahir. Pekali yang ditunjukkan bermaksud kadar bilirubin total, yang menunjukkan gabungan dua pecahan - langsung dan tidak langsung.

Di makmal yang berbeza, indikator mungkin sedikit berbeza, kerana beberapa perbezaan ciri-ciri reagen. Selalunya kesalahan tidak lebih dari 10-15%. Untuk memahami sebab peningkatan zat yang dijelaskan, pertama anda perlu mengetahui pecahan mana yang telah mengalami perubahan. Untuk melakukan ini, tentukan berapa banyak bilirubin terikat dan tidak terikat yang disertakan..

Bilirubin langsung adalah sebatian larut dalam air yang tidak toksik, tetapi tidak dipecah oleh lemak. Pada akhir metabolisme, pigmen mengalami penyaringan ginjal dan kemudian dikeluarkan dalam air kencing. Biasanya, bahagiannya dalam darah adalah 4% dari jumlah bilirubin dan, dengan itu, sama dengan 4.3-4.6 mikromol / l dengan metabolisme yang mencukupi.

Bilirubin tidak langsung, sebaliknya, tidak larut dalam air, tetapi mudah terkena lemak. Ia tidak disaring oleh buah pinggang dan tidak dikeluarkan dalam air kencing. Jumlah pecahan tidak terikat adalah sekitar 96% daripada jumlah keseluruhan bahan ini.

Tahap normal bilirubin tidak langsung tidak boleh keluar dari julat 15.4-17.1 μmol / L. Pecahan ini mempunyai ketoksikan dan mudah menembus ke dalam sel, sebab itulah ia dianggap berbahaya apabila kadarnya meningkat..

Di sana ia bergabung dengan lipid membran sel, mencapai mitokondria dan mengganggu proses pernafasan di dalamnya, serta reaksi metabolik. Oleh kerana bilirubin tidak langsung, reaksi protein dan laluan ion kalium melalui membran sel terganggu. Tetapi sangat sensitif terhadap lebihan pecahan struktur otak ini.

Bilirubin pada wanita

Pada wanita, norma-norma bilirubin dalam darah dapat melampaui batas ini dengan jumlah sebab yang lebih besar daripada pada lelaki. Perhatian khusus harus diberikan jika transkrip analisis menunjukkan peningkatan jumlah bilirubin semasa kehamilan atau menyusui. Perubahan tersebut boleh menyebabkan pelanggaran berikut:

  • Penyakit kronik hati, saluran empedu, atau organ pencernaan lain yang diperburuk semasa kehamilan.
  • Patologi darah, yang juga merangkumi gangguan enzim sel darah merah yang ditentukan secara genetik.
  • Penyakit berjangkit yang telah berkembang pada wanita dalam kedudukannya, atau kambuh baru berulang.
  • Kolestasis hamil, yang disebabkan oleh hempedu kongestif yang terkumpul di bawah pengaruh estrogen, kerana dalam tempoh ini mereka dibebaskan lebih banyak untuk memastikan perkembangan penuh janin. Dalam kes ini, pertumbuhan bilirubin selalu diperhatikan..
  • Degenerasi lemak pada hati. Penyakit yang agak jarang, tetapi sangat serius, beberapa persoalan mengenai saintis mana yang belum dapat dijawabnya. Organ penting secara beransur-ansur kehilangan kemampuan fungsinya, yang mengakibatkan kematian pesakit.
  • Jaundis dengan gestosis. Patologi disertai dengan penglibatan kapilari hati dan, jika tidak ada terapi yang tepat, menyebabkan disfungsi organ..
  • Sifilis sekunder dan tersier - patologi yang dicirikan oleh pemburukan semasa kehamilan dan semua masalah yang berkaitan dengannya.
  • Toksikosis wanita hamil. Mual berterusan menyebabkan kelaparan paksa, yang seterusnya menyebabkan dehidrasi dan keletihan badan.

Dengan peningkatan bilirubin semasa menyusu, adalah perlu untuk mengetahui alasannya seawal mungkin untuk memahami apakah ibu menimbulkan ancaman kepada bayi sebagai sumber jangkitan. Sebagai tambahan, adakah dia memerlukan terapi antibiotik, yang sangat tidak diingini pada tahap ini.

Pada lelaki

Norma-norma bilirubin pada perwakilan seks yang lebih kuat adalah sama seperti pada wanita, tetapi alasan peningkatannya disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi badan jauh lebih sedikit. Faktor yang paling kerap berlaku ialah hiperbilirubinemia:

  • gaya hidup yang tidak sihat - minum banyak alkohol (termasuk bir), merokok;
  • tidak seimbang dan kekurangan zat makanan;
  • pertukaran pasangan seksual dan tatu yang kerap;
  • • kebersihan diri yang berkualiti rendah (pisau cukur umum, gunting manikur).

Sebab-sebab ini menyumbang kepada berlakunya barah sistem pencernaan, hepatitis virus dan penyakit berjangkit hati yang lain. Beberapa patologi jangka panjang sering menyebabkan sirosis hati, yang disertai dengan peningkatan bilirubin dalam darah. Terapi penyakit seperti itu, sebagai peraturan, tidak membawa kesan yang diharapkan, sementara ada faktor yang memprovokasi penampilan mereka.

Pada bayi baru lahir

Berbanding dengan orang dewasa dan kanak-kanak yang berumur lebih dari satu bulan, peningkatan kadar bilirubin pada bayi baru lahir adalah perkara biasa. Keadaan ini berlaku kerana pemusnahan hemoglobin janin, yang sedikit berbeza dengan hemoglobin yang terbentuk di dalam badan bayi selepas kelahiran.

Hasil daripada kerosakan hemoglobin buah, kepekatan bilirubin meningkat, yang dalam kebanyakan situasi hilang dengan sendirinya. Walaupun kadang-kadang jaundis fisiologi bayi baru lahir memerlukan pelantikan fototerapi. Sekiranya bayi pramatang, iaitu, dilahirkan sebelum tarikh akhir, hati yang kurang berkembang mungkin menjadi sebab peningkatan kandungan bilirubin..

Oleh itu, norma untuk bayi jauh berbeza dengan yang berlaku pada bayi yang lebih tua dan 3-4 hari selepas kelahiran - 256 μmol / L untuk jangka masa penuh dan 171 μmol / L untuk bayi pramatang. Pada masa yang sama, peningkatan nilai memerlukan perhatian khusus dari pakar.

Hiperbilirubinemia bayi baru lahir mungkin menunjukkan patologi yang serupa dengan yang berkembang pada orang dewasa, dan jika penyimpangan ini dikesan pada anak, rawatan harus dimulakan secepat mungkin. Jika tidak, kemungkinan keadaan atau komplikasi bayi baru lahir yang mengancam nyawa akan berkembang..

Sebagai tambahan kepada patologi biasa yang menyebabkan pertumbuhan bilirubin dalam darah, bayi kadang-kadang mempunyai penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, yang berkembang dengan latar belakang konflik Rh antara antigen ibu dan janin. Dalam keadaan seperti itu, pemecahan sel darah merah meningkat dengan ketara, yang menjadi sebab pertumbuhan bilirubin.

Kesimpulannya

Dari yang disebutkan di atas, hanya satu kesimpulan yang dapat diambil: pertumbuhan bilirubin sangat serius, dan keadaan ini tidak boleh ditinggalkan secara kebetulan. Sekiranya seseorang bimbang tentang satu atau lebih gejala yang menunjukkan peningkatan pigmen ini, maka biokimia darah tidak boleh ditangguhkan. Analisis yang diperlukan boleh dilakukan di mana-mana makmal di Moscow atau bandar-bandar lain, dan harganya sangat rendah.

Di samping itu, unsur-unsur kimia darah yang lain, seperti enzim transaminase (AST dan ALT), kolesterol, glukosa, dan lain-lain, akan disiasat secara serentak. Ini akan memberi doktor maklumat utama mengenai patologi yang ada dan akan memungkinkan pengembangan rancangan tindakan diagnostik dan kemudian terapi.

Bilirubin dalam darah - jadual norma untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Punca peningkatan bilirubin dalam darah dan cara menurunkannya

Pesakit menjadi cemas apabila doktor menetapkan untuk menderma darah untuk bilirubin. Apabila analisis seperti itu diperlukan, apa standard indikatornya? Perkara yang paling asas adalah apa maksud nilai kenaikan atau penurunan? Masalah ini harus ditangani untuk memulakan rawatan tepat pada masanya..

Apa itu bilirubin?

Nama ini mempunyai pigmen hempedu - zat yang dilepaskan sebagai akibat daripada kerosakan sel darah merah yang telah menyelesaikan kerja mereka di dalam badan. Pertukaran bilirubin terdiri daripada dua peringkat:

  • Pertama, pecahan tidak langsung timbul - bentuk pigmen, tidak larut. Ia dicirikan oleh ketoksikan yang tinggi..
  • Selanjutnya, ia memasuki hati, disucikan dan diubah menjadi bentuk larut dalam air - pecahan langsung. Pigmen memasuki hempedu, membantu pencernaan lemak di usus, dikeluarkan dari organ dengan air kencing, tinja.

Bilirubin biasa

Mendapatkan hasil kajian biokimia, pesakit tidak tahu apa yang ditunjukkan oleh data dalam ujian darah. Persoalannya timbul - mengapa ada tiga nombor yang berbeza? Umumnya diterima bahawa jumlah penunjuk merangkumi bilirubin langsung dan tidak langsung - jumlah keseluruhannya. Ketiga-tiga hasil analisis adalah penting. Menurut hasil data, nisbah kedua pecahan, doktor membuat kesimpulan mengenai diagnosis.

Ujian bilirubin umum ditetapkan apabila gejala penyakit hati diperhatikan. Analisis diperlukan sekiranya:

  • hepatitis sebelumnya;
  • penggunaan ubat-ubatan yang memberi kesan negatif kepada hati;
  • keperluan untuk mengawal proses rawatan;
  • ketagihan;
  • penyakit kuning pada bayi baru lahir;
  • keperluan untuk meramalkan perjalanan penyakit kronik.

Bilirubin langsung

Pecahan ini juga disebut konjugasi atau bebas. Hati, yang bertanggungjawab untuk membuang toksin dari bentuk tidak langsung, mungkin gagal. Sebab utamanya adalah aliran keluar hempedu yang tidak betul. Ini berhenti diekskresikan, pigmen memasuki aliran darah, dan mungkin mengkristal. Saluran menjadi tersumbat dengan sedimen, yang memperburuk keadaan. Apabila bilirubin langsung meningkat, sebabnya adalah:

  • cholelithiasis;
  • neoplasma;
  • sirosis hati;
  • hepatitis.

Bilirubin tidak langsung

Alam semula jadi menyatakan bahawa sel darah merah - sel darah merah - secara berkala diganti dengan yang baru. Pada masa yang sama, yang lama dihancurkan, melepaskan hemoglobin. Di bawah pengaruh enzim, ia berubah menjadi bilirubin tidak langsung atau tidak terkonjugasi. Bahan ini beracun, dapat menembusi selaput sel, memusnahkannya. Sebab penyimpangannya dari nilai normal:

  • pelanggaran proses pembentukan darah - anemia hemolitik;
  • penyakit hati
  • jangkitan
  • pendedahan kepada dadah;
  • keturunan.

Bilirubin adalah norma

Apa itu bilirubin dalam ujian darah biokimia, mengapa perlu penunjuk mematuhi piawaian? Perubahan jumlah pigmen ini ke arah kenaikan atau penurunan adalah isyarat tentang adanya masalah tubuh - penyakit hati, anemia. Mengkaji analisis bilirubin, indikatornya dibandingkan dengan nilai standard yang tidak berubah pada orang dewasa sepanjang hayat. Pengecualian adalah bayi yang baru dilahirkan, di mana terdapat nilai untuk hari-hari awal kehidupan.

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Untuk mengelakkan akibat serius penyakit kuning, pemantauan dan perbandingan wajib dengan norma bilirubin pada bayi baru lahir dibuat. Petunjuk sangat berbeza bergantung kepada keadaan - bayi jangka panjang atau tidak, usia bayi mengikut jam. Petunjuknya adalah - mikromol / l:

  • sehingga sehari - kurang daripada 103;
  • sehingga 48 jam - tidak lebih tinggi daripada 170;
  • dari tiga hingga lima hari - kurang daripada 205;
  • pada usia lebih dari sebulan - sejajar dengan data dewasa.

Norma bilirubin dalam darah wanita

Dipercayai bahawa piawaian indikator tidak berubah dengan usia. Jumlah pigmen hempedu yang terlalu tinggi dalam darah wanita sering tidak dikaitkan dengan penyakit, ciri-ciri mereka dipengaruhi oleh ciri-ciri tubuh. Petunjuk dapat diputarbelitkan ketika menggunakan diet, perubahan iklim yang ketara - perbezaan suhu yang besar. Ia mempengaruhi tempoh haid, ubat, kehamilan. Norma bilirubin dalam darah pada wanita adalah petunjuk berikut - mikromol / l:

Bilirubin adalah kebiasaan pada lelaki

Kandungan pigmen empedu yang terlalu tinggi dalam darah lebih sering diperhatikan pada lelaki, yang dikaitkan dengan gangguan gaya hidup. Bagi mereka, selalunya penampilan mabuk alkohol, penggunaan dadah, kekurangan zat makanan. Peningkatan nilai disebabkan oleh: kesan sampingan ubat, kekurangan vitamin B12, penyakit hati kronik, genangan hempedu. Norma bilirubin dalam darah pada lelaki adalah - mikromol / l:

  • jumlah - 8.5-19.8;
  • langsung - 0.22-8.1;
  • tidak langsung - tidak lebih daripada 20.0.

Peningkatan bilirubin dalam darah - apa maksudnya

Bilangan indikator analisis mula meningkat - ini bermakna metabolisme pigmen empedu terganggu di dalam badan. Bilirubin tinggi memprovokasi penampilan penyakit serius. Ini difasilitasi oleh:

  • pelanggaran aliran keluar hempedu;
  • patologi sistem hematopoietik;
  • kehadiran tumor;
  • pembentukan batu;
  • kehadiran hematoma besar;
  • pemindahan organ;
  • kehadiran helminths;
  • penyakit hati - hepatitis, sirosis;
  • kolesistitis;
  • pemindahan darah;
  • kekurangan vitamin;
  • pendedahan kepada toksin.

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Ibu sangat risau - pada bayi pada hari-hari pertama kehidupan terdapat penyakit kuning. Sementara itu, ini adalah proses fisiologi jika anak dilahirkan secara jangka panjang. Di rahim ibu, dia menghasilkan hemoglobinnya sendiri. Semasa kelahiran, penyesuaian dengan keadaan kehidupan yang lain berlaku, sintesis jenis baru bermula - orang dewasa. Perubahan bentuk hemoglobin disertai dengan pemusnahan aktif sel darah merah. Pada kira-kira hari kelima, ujian kembali normal..

Bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir berbahaya jika bayi dilahirkan sebelum waktunya - penyakit kuning mungkin berlaku, yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Keadaan memerlukan rawatan segera, jika tidak, komplikasi tidak dapat dielakkan:

  • kelainan fizikal;
  • kerosakan hati;
  • pelanggaran inti otak;
  • hilang pendengaran
  • patologi otot mata;
  • pemecahan fisiologi sel darah merah;
  • keabnormalan saluran empedu.

Jumlah bilirubin meningkat

Penting bagi doktor untuk mendapatkan hasil semua petunjuk - jumlah dan pecahan komponen - dengan nisbah data, anda dapat menentukan dengan tepat masalah apa yang dialami oleh badan dan membuat diagnosis yang betul. Apa maksudnya apabila dalam analisis biokimia jumlah bilirubin meningkat? Ini melaporkan adanya masalah seperti ini:

  • pecutan kerosakan sel darah merah yang disebabkan oleh penyakit darah;
  • kehadiran helminths di dalam badan;
  • sirosis hempedu primer.

Nilai yang terlalu tinggi dari jumlah penunjuk dalam data analisis biokimia memberi isyarat bahawa kemungkinan:

  • cholelithiasis;
  • gangguan dalam pengeluaran enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan pecahan bilirubin langsung di hati;
  • kehamilan;
  • kehadiran tumor yang melanggar laluan hempedu;
  • hepatitis, fungsi hati yang mengecewakan: virus, perubatan, bakteria.

Bilirubin langsung meningkat

Sebab utama bilirubin langsung meningkat adalah aliran keluar hempedu yang tidak teratur, yang berhenti dikeluarkan dari badan. Hati berhenti berfungsi dengan baik, pigmen pewarna dengan darah menyebar ke seluruh badan. Keadaan itu membawa kepada munculnya penyakit kuning, di mana terdapat:

  • menguning membran mukus, sklera, kulit;
  • muntah
  • penurunan selera makan;
  • gatal
  • kembung;
  • kolik hepatik;
  • cirit-birit;
  • air kencing gelap
  • sembelit.

Bilirubin Tidak Langsung Meningkat

Apabila terdapat kerosakan fungsi badan, di mana terdapat peningkatan bilirubin tidak langsung, pigmen beracun, masuk ke dalam sel, mula mengotorkan kulit pada warna kuning. Ini disebabkan oleh kekurangan enzim yang dapat mengubah pigmen menjadi pecahan langsung. Dalam kes ini, gejala diperhatikan:

  • ketidakselesaan di sebelah kanan;
  • suhu meningkat;
  • limpa yang diperbesar;
  • keletihan meningkat;
  • air kencing gelap
  • pening;
  • kelemahan;
  • pucat;
  • pecah pahit;
  • sakit kepala.

Peningkatan bilirubin semasa kehamilan

Sekiranya seorang wanita yang mengharapkan bayi sebelum ini tidak mempunyai masalah dengan petunjuk bilirubin, maka sedikit kelebihan mereka dalam hal ini tidak menentukan rawatan. Kedudukannya boleh disebabkan oleh meremas rahim pada peringkat akhir hati, pundi hempedu. Petunjuk stabil setelah melahirkan anak. Untuk melindungi diri, tidak termasuk penyakit hati, disarankan menjalani ultrasound.

Apa maksud peningkatan bilirubin pada wanita hamil? Hasil tersebut disebabkan oleh tekanan, kekurangan zat makanan, ketegangan saraf. Mereka boleh memberi isyarat patologi:

  • penyakit hati berlemak;
  • toksikosis;
  • penyakit batu empedu;
  • penyakit berjangkit;
  • kesan sampingan ubat;
  • hepatitis virus akut;
  • penyumbatan saluran empedu.

Bilirubin Meninggikan - Punca

Doktor membezakan tiga sebab utama mengapa bilirubin meningkat:

  • Penyakit hati - sirosis, hepatitis. Ini juga merangkumi patologi pankreas, pembentukan tumor. Perkara penting adalah kesan sampingan pengambilan ubat yang mempunyai kesan toksik pada hati.
  • Gangguan aliran keluar hempedu yang disebabkan oleh kecacatan pada pengembangan pundi hempedu - menyekat saluran dengan batu, pemampatan oleh neoplasma.
  • Kejadian masalah dalam sistem hematopoietik - faktor keturunan, pemusnahan sel darah merah yang dipercepat, anemia hemolitik.

Cara menurunkan bilirubin dalam darah

Cara cepat untuk mengurangkan indeks bilirubin pada bayi adalah fototerapi - rawatan dengan cahaya matahari atau cahaya buatan. Bagi orang dewasa, anda mesti terlebih dahulu mencari alasan untuk memberikan cadangan yang tepat. Bagaimana mengurangkan bilirubin dalam darah? Mereka memberi nasihat ketika memperbaiki diri di rumah: diet, aktiviti fizikal, penghapusan tekanan. Menetapkan ubat:

  • koleretik;
  • hepatoprotectors;
  • antioksidan;
  • antivirus;
  • imunomodulator;
  • antibakteria;
  • vitamin
  • resipi rakyat.

Diet dengan peningkatan bilirubin dalam darah

Pemakanan yang betul menjadi pembantu dalam menormalkan indeks bilirubin. Bagaimana menurunkan kadar bilirubin darah dengan diet? Diperlukan untuk membuat perubahan dalam teknologi - mengutamakan mengukus, mendidih, dan juga mengatur makanan dalam bahagian kecil beberapa kali sehari. Berguna akan penggunaan:

  • sup sayur-sayuran;
  • produk tenusu;
  • buah-buahan manis;
  • daging skim;
  • teh herba;
  • kompot;
  • minuman buah;
  • nasi;
  • oatmeal;
  • soba;
  • putih telur.

Diet dengan peningkatan bilirubin dalam darah menunjukkan penghapusan penggunaan makanan sejuk, membatasi garam. Anda perlu membuang dari diet:

  • produk salai;
  • roti hitam;
  • air berkilau;
  • bahan kerja dalam tin;
  • kopi;
  • perasa panas, sos;
  • gula-gula;
  • pastri;
  • millet;
  • minuman beralkohol;
  • buah-buahan yang mengandungi asid;
  • teh.

Bilirubin rendah dalam darah - apa maksudnya

Apabila badan mula menghasilkan sel darah merah dalam jumlah yang kurang daripada biasa, maka kehancurannya kurang aktif. Ini menyebabkan penurunan kepekatan pigmen bilirubin. Keadaan ini tidak biasa, oleh itu, memerlukan perhatian yang mendalam - patologi serius mungkin berlaku. Perlu menjalani pemeriksaan untuk menentukan sebab-sebab nilai tersebut, menentukan metodologi rawatan, sehingga indikator meningkat.

Bilirubin yang rendah dalam analisis mungkin bermaksud - persiapan untuk kelahirannya terganggu. Mungkin pesakit makan sebelum itu atau kajian dilakukan pada waktu petang, apabila terdapat penurunan nilai fisiologi. Penurunan analisis biokimia mungkin menunjukkan adanya:

  • leukemia;
  • penyakit jantung koronari;
  • kegagalan buah pinggang;
  • batuk kering
  • semasa mengandung - masalah buah pinggang.

Bilirubin darah rendah - penyebabnya

Apabila terdapat penurunan bilirubin dalam darah, alasannya terletak pada masalah hematopoiesis: pengeluaran sel darah merah berkurang. Fenomena ini dipromosikan oleh:

  • minuman berkafein
  • penderaan alkohol
  • anemia aplastik;
  • keracunan batuk kering;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • keletihan pemakanan;
  • leukemia akut;
  • mengambil ubat - Phenobarbital, vitamin C, antibiotik, glukokortikoid.

Apa itu bilirubin dalam ujian darah, sebutan, penyahkodan biokimia

Hari ini kita akan bercakap mengenai ujian darah untuk bilirubin, apakah itu, mengapa dan siapa yang memerlukannya. Bilirubin adalah bahan yang terbentuk semasa pemusnahan hemoglobin. Tahapnya dalam tubuh manusia adalah petunjuk utama sistem hati dan empedu.

Dengan kelebihan pigmen, menunjukkan pelanggaran fungsi organ dalaman yang betul, timbul tanda-tanda ciri - kulit memperoleh warna kuning, tinja - hampir putih, dan air kencing - coklat gelap, yang merupakan petunjuk untuk menguji bilirubin.

Apa itu bilirubin dalam ujian darah biokimia

Metabolisme bilirubin adalah proses kimia yang kompleks. Selepas pemecahan hemoglobin, zat besi yang terbentuk digunakan semula oleh badan, dan molekul protein yang tersisa membentuk bilirubin bebas dan tidak langsung. Sekali di hati dan bergabung dengan zat lain, ia mengambil bentuk bilirubin langsung dan terikat.

Dari hati, zat tersebut, bersama-sama dengan hempedu, memasuki usus, di mana ia mengalami transformasi lagi (asid glukuronik dipisahkan). Di sini, bahan tersebut sebahagiannya diserap ke dinding usus dan memasuki aliran darah, dan bahagian utamanya dikeluarkan dengan najis dan air kencing..

Sekiranya hati gagal meneutralkan bentuk pigmen tidak langsung, ia mula berkumpul di aliran darah, dan dengan keracunan yang teruk, juga dalam air kencing. Semasa menjalankan ujian darah biokimia, tahap total bilirubin dan bentuk tidak langsung dan tidak terikatnya, yang mewakili ancaman terbesar bagi tubuh kerana ketoksikannya, ditentukan.

Hasilnya dapat menunjukkan kemungkinan masalah dengan fungsi hati, bahkan sebelum tanda-tanda patologi pertama muncul. Sekiranya terdapat manifestasi penyakit kuning, kajian ini akan membantu menentukan punca penyakit dan menilai tahap keparahannya.

Apakah penyimpangan dari norma

Perubahan tahap pigmen ke atas atau ke bawah adalah petunjuk proses patologi yang serius. Oleh itu, lebihan petunjuk yang boleh diterima menunjukkan:

  • peningkatan kerosakan sel darah merah, iaitu patologi sistem darah (anemia, kekurangan vitamin B12, kecacatan keturunan sel darah merah);
  • keracunan akut;
  • disfungsi hati atau fungsi pundi hempedu: tumor, hepatitis, sirosis, cholelithiasis, mabuk (alkohol, ubat-ubatan dan lain-lain);
  • kehadiran penyumbatan usus (tumor, benda asing, penyumbatan, kehadiran parasit);
  • kehadiran patologi berjangkit akut;
  • penebalan hempedu;
  • kehadiran bilirubinemia keturunan;
  • kehadiran anomali kongenital sistem hempedu;
  • halangan saluran empedu;
  • minum berlebihan;
  • berpuasa.

Pengurangan pigmen adalah ciri:

  • kegagalan buah pinggang;
  • patologi kelenjar adrenal;
  • pelbagai proses onkologi, termasuk leukemia
  • batuk kering.

Untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis ini akan membantu pemeriksaan komprehensif tambahan, yang mesti lulus dalam kes yang diperlukan. Yang sangat penting adalah analisis bilirubin pada bayi baru lahir: penyakit kuning pada hari-hari pertama selepas kelahiran bayi adalah normal (jika bilirubin tidak melebihi had atas norma usia), tetapi jika tidak lulus pada akhir minggu kedua kehidupan, tunda pemeriksaan menyeluruh anak tidak dibenarkan.

Gejala Bilirubin Meningkat

Analisis biokimia pada tahap bilirubin total dan tidak langsung harus diberikan sekiranya terdapat tanda-tanda seperti:

  • warna kulit kuning atau hijau (biasanya diperhatikan dengan lonjakan pigmen yang tajam);
  • perubahan warna air kencing menjadi kuning gelap (warna bir);
  • najis ringan;
  • kekuningan kornea mata dan membran mukus rongga mulut;
  • sakit di hipokondrium kanan, lebih teruk selepas aktiviti fizikal yang kuat atau makan;
  • demam, mengantuk, kelesuan;
  • keletihan;
  • kemerosotan keadaan psikoemosi;
  • kulit gatal;
  • kembung;
  • kemerahan tapak tangan yang berterusan;
  • pening dan muntah;
  • pengurangan berat;
  • pening yang kerap dan berpanjangan.

Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada gejala ini, anda mesti berjumpa dengan ahli gastroenterologi dan menderma darah untuk analisis biokimia..

Menyahkod ujian darah untuk bilirubin

Kajian mengenai pigmen bersifat umum dan dapat membicarakan kemungkinan pelanggaran organ dalaman. Tetapi diagnosis yang tepat hanya dapat dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh.

Bagaimana bilirubin ditunjukkan dalam ujian darah?

Setiap makmal mempunyai sebutan tersendiri untuk pigmen dan pecahannya, ini boleh menjadi simbol konvensional atau Cyrillic. Tidak ada perbezaan berdasarkan jenis kelamin atau usia dalam norma, untuk pesakit dewasa nilainya sama dan diukur dalam mikro mol per liter:

  • umum - jumlah bilirubin atau tbil;
  • tidak langsung - ndbil;
  • langsung - dbil atau bilirubin langsung.

Fakta bahawa pertukaran bilirubin adalah perkara biasa, akan menunjukkan petunjuk kajian, yang seharusnya:

  • jumlah - dari 3.4 hingga 20.5 μmol seliter;
  • langsung - hingga 4.6-5 mikromol seliter;
  • tidak langsung - sehingga 15.5 mikromol seliter.

Ini adalah parameter biasa, tetapi di klinik yang berlainan mungkin sedikit berbeza. Oleh itu, semasa menyahkod, anda harus memfokuskan pada kriteria yang ditentukan dalam borang penyelidikan.

Item yang berasingan adalah analisis bilirubin pada bayi baru lahir. Untuk bayi pada minggu-minggu pertama kehidupan, piawaian tersebut diterima dari 55 hingga 256 μmol / l.

Pada wanita hamil, tahap bilirubin meningkat sedikit dan boleh berkisar antara 5 hingga 21,2 μmol / L dengan perkembangan kehamilan yang sihat.

Apa lagi yang perlu dicari dalam borang kajian?

Semasa memeriksa tahap bilirubin, perhatian juga diberikan kepada petunjuk enzim lain - ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase), yang mencerminkan status kesihatan banyak organ dalaman, tetapi terutama hati itu sendiri. Situasi yang biasa berlaku ialah peningkatan ALT dan AST dengan bilirubin normal, yang berlaku apabila:

  • penyakit sistem dan tisu dalaman yang lain: jantung, pankreas, otot, kulit dan lain-lain;
  • beberapa penyakit berjangkit;
  • tekanan pada hati disebabkan oleh penggunaan ubat kuat yang berpanjangan.

Setelah menerima data penyelidikan tersebut, pesakit disyorkan untuk melakukan analisis setelah beberapa hari: jika pada masa ini tahap bilirubin akan meningkat lebih banyak, anda harus mencari penyebab kemerosotan.

Analisis bilirubin pada bayi baru lahir

Kajian mengenai tahap pigmen dalam darah bayi dari jam pertama kehidupan dilakukan 2-3 kali sehari (dengan bantuan Bilitest) sepanjang masa ibu dan anak muda berada di hospital. Objektif kajian adalah untuk menilai hati, limpa dan metabolisme, kriteria penting untuk keadaan perkembangan anak. Penyakit kuning fisiologi pada awal hari boleh diterima, tetapi bahkan prestasinya harus sesuai dengan norma.

Ujian bilirubin pada bayi baru lahir dilakukan dengan menggunakan alat khas - penganalisis hiperbilirubinemia. Ia disapu pada kulit bayi. Hasil pengukuran dipaparkan di layar penganalisis setelah beberapa saat. Data tersebut rata-rata, dan jika indikator melebihi norma yang dibenarkan atau berada di sempadan atasnya, pesakit kecil akan ditunjukkan ujian darah untuk bilirubin..

Biomaterial diambil dari urat. Jarum dipilih untuk menjadi yang paling tipis, setelah manipulasi praktis tidak ada jejak yang tersisa, oleh itu prosedur sedemikian dianggap tidak menyakitkan. Menurut ujian darah, doktor menentukan sama ada terdapat pelanggaran pada tubuh bayi, dan adakah diagnosis lengkap diperlukan.

Cara mengambil ujian bilirubin

Agar kajian ini seakurat mungkin dan menggambarkan gambaran sebenar keadaan kesihatan pesakit, anda harus bersiap sedia untuk menderma darah. Ini memerlukan:

  • datang ke makmal dengan perut kosong - sekurang-kurangnya 8-12 jam mesti berlalu antara pengambilan biomaterial dan makanan terakhir, sementara minum teh, kopi atau minuman lain (kecuali air) juga dilarang;
  • 3 hari sebelum kajian, jangan minum alkohol dan sebarang ubat;
  • maklumkan kepada pembantu makmal mengenai semua ubat yang diambil oleh pesakit, penolakan yang mustahil untuk alasan kesihatan (insulin, ubat antihipertensi dan lain-lain).

Persampelan darah dilakukan dari urat ulnar, untuk kajian yang anda perlukan sekitar 5-7 mililiter.

Rawatan dan pencegahan

Tahap peningkatan bilirubin memerlukan diagnostik tambahan dan penentuan penyebab yang menyebabkan penyimpangan indikator dari norma yang sihat. Tetapi perkara pertama yang akan diresepkan oleh pakar adalah diet, yang juga merupakan pencegahan peningkatan tahap pigmen.

Kerana peningkatan norma pigmen adalah akibat dari disfungsi hati, perlu untuk mengurangkan beban pada organ dan menghilangkan produk berbahaya dari diet. Larangan itu merangkumi:

  • makanan goreng;
  • daging berlemak;
  • daging asap, acar, perap, makanan dalam tin;
  • sosej dalam bentuk apa pun;
  • sos yang disediakan (saus tomat, mayonis, mustard dan lain-lain);
  • penaik ragi;
  • minuman berkarbonat;
  • alkohol;
  • sayur-sayuran masam, buah-buahan dan buah beri;
  • cendawan;
  • kopi.

Juga perlu untuk menghadkan pengambilan karbohidrat dan garam, memerhatikan kesederhanaan dalam pilihan rempah dan rempah. Jangan terlibat dalam produk yang mengandungi koko dan warna tiruan, pemanis.

Tambah ke menu harus:

  • hadiah alam yang manis dalam apa jua bentuk - segar, dalam bentuk sup, minuman buah, jus segar;
  • susu dan produk tenusu - yogurt, keju kotej, krim masam rendah lemak;
  • daging pemakanan;
  • telur ayam (protein);
  • air mineral;
  • teh herba dan hijau.

Makan secara pecahan (lima kali sehari), pilih makanan buatan sendiri (hidangan rebus, rebus dan bakar). Dari restoran makanan segera dan produk masakan siap juga harus ditinggalkan.

Dalam kebanyakan kes, keadaan pesakit dengan bantuan pemakanan yang betul dapat stabil dan petunjuk klinikal dengan cepat kembali ke standard yang sihat. Sekiranya mengikuti diet tidak memberikan hasil yang diinginkan dan tahap bilirubin terus meningkat, anda harus menjalani pemeriksaan yang ditentukan oleh doktor anda, menetapkan diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan perubatan.

Bilirubin biasa

Total bilirubin adalah jumlah produk perantaraan yang terbentuk dalam proses metabolisme hemoglobin dan terkandung dalam serum darah. Analisis ini membolehkan kita mengenal pasti indikator kuantitatif jumlah kandungan bilirubin, yang merangkumi bilirubin langsung dan tidak langsung.

Ujian darah untuk tahap bilirubin total ditetapkan sebagai sebahagian daripada diagnosis penyakit darah, yang dicirikan oleh peningkatan pemusnahan sel darah merah. Juga, analisis ini memungkinkan kita untuk menilai keadaan hati, untuk menunjukkan kehadiran virus hepatitis dan keparahan penyakit ini, untuk menentukan patensi normal saluran empedu. Kajian ini juga dapat digunakan dalam diagnosis sejumlah penyakit pankreas, saluran empedu. Petunjuk tersebut termasuk adanya gejala penyakit darah, keperluan untuk menilai fungsi hati, kecurigaan penyakit kuning, terutama pada anak yang baru lahir. Tahap jumlah bilirubin dinilai jika ada kecurigaan hepatitis virus, penyumbatan saluran empedu, ketika memantau pesakit dengan keracunan kimia.

Bilirubin adalah salah satu produk katabolisme hemoglobin, yang terbentuk di hati. Kira-kira 80% zat ini terbentuk akibat kerosakan sel darah merah, selebihnya akibat pemecahan protein yang mengandungi hemoglobin, serta sel-sel di sumsum tulang yang merupakan pendahulu sel darah merah.

Jumlah bilirubin terbahagi kepada 2 pecahan - langsung dan tidak langsung. Yang pertama sangat larut dalam air dan dikeluarkan dalam air kencing dan tinja, yang kedua tidak larut dalam air dan mampu meresap ke dalam sel otak, menyebabkan gangguan berterusan pada sistem saraf dan ensefalopati bilirubin..

Ujian darah untuk jumlah bilirubin di dalamnya adalah salah satu kaedah terbaik untuk diagnosis awal penyakit hati. Kandungannya yang tinggi juga dapat menunjukkan fermentopati, anemia hemolitik, dan penyakit kuning obstruktif..

Petunjuk untuk menguji bilirubin

Doktor mengesyorkan menjalani kajian serupa dengan:

  • diagnosis penyakit darah yang berkaitan dengan peningkatan kecenderungan sel darah merah untuk memusnahkan;
  • penyakit kuning yang disyaki - sekiranya terdapat simptom-simptom seperti kotoran ringan, air kencing gelap dan menguningnya bola mata;
  • disyaki penyakit pankreas, hati dan pundi hempedu;
  • pemeriksaan bayi baru lahir;
  • penilaian pencegahan keadaan badan.

Sangat penting untuk menderma darah ke tahap bilirubin untuk bayi - walaupun sedikit peningkatannya dapat menyebabkan pengumpulan bahan ini dalam sel-sel otak dan kerosakannya yang tidak dapat dipulihkan. Di klinik kami, darah kanak-kanak diambil dari urat di kepala atau tumit untuk penyelidikan lebih lanjut, dan dari urat pada orang dewasa.

Apa yang perlu anda ketahui sebelum menderma darah ke bilirubin

Ujian makmal ini tidak memerlukan persiapan khas. Agar hasilnya seakurat mungkin, perlu menderma darah pada waktu pagi, ketika perut kosong. 24 jam sebelum pengumpulan bahan biologi, pengambilan makanan goreng dan berlemak harus dikecualikan - ia menimbulkan peningkatan kekeruhan darah. Sekiranya tidak mungkin menderma darah pada waktu pagi, anda boleh menghubungi klinik kami sepanjang hari - anda hanya perlu mengecualikan makanan 4 jam sebelum analisis. Beberapa jam sebelum pendermaan darah, merokok, tekanan fizikal dan emosi yang kuat harus dielakkan..

Di klinik kami, anda boleh mengambil analisis bilirubin secara berasingan dan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan menyeluruh mengenai keadaan badan. Anda boleh berjumpa dengan kos perkhidmatan dan janji temu di klinik dengan pekerja kami di nombor telefon yang tertera di laman web.

PERATURAN PENYEDIAAN UNTUK ANALISIS DARAH

Kajian ini diberikan semasa perut kosong. Di antara makanan terakhir dan pengambilan darah hendaklah lewat sekurang-kurangnya 8 jam (lebih baik sekurang-kurangnya 12 jam). 1-2 hari sebelum pemeriksaan, tidak termasuk goreng, berlemak, alkohol dari diet. Sekiranya untuk sebab tertentu persiapan ini tidak tersedia, disarankan untuk menangguhkan ujian makmal selama 1-2 hari. Jangan merokok selama 1 jam sebelum pendermaan darah. Anda boleh minum air kosong tanpa gas. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

Bilirubin biasa

Jumlah bilirubin adalah jumlah produk perantaraan metabolisme hemoglobin yang terkandung dalam serum darah: bilirubin tidak langsung dan langsung.

Jumlah bilirubin darah, jumlah bilirubin serum.

Bahasa Inggeris Sinonim

Jumlah bilirubin, TBIL.

Kaedah Fotometrik Colorimetrik.

Μmol / L (mikromol seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah kapilari vena.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  2. Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi selama 30 minit sebelum pemeriksaan.
  3. Jangan merokok 30 minit sebelum ujian..

Tinjauan Kajian

Ujian ini bertujuan untuk penentuan kuantitatif jumlah (langsung + tidak langsung) bilirubin dalam serum darah..

Bilirubin adalah produk pemecahan hemoglobin. Ia mempunyai warna tan yang kuat. Sehubungan itu, bilirubin itu sendiri dan produk metaboliknya memberi warna empedu, najis dan air kencing.

Hemoglobin adalah bahagian utama sel darah merah (sel darah merah). Fungsinya adalah untuk menyampaikan oksigen ke tisu dari sistem pernafasan dan pengangkutan balik karbon dioksida. Keperluan untuk pemecahan hemoglobin dan penghapusan produk pembusukannya timbul berkaitan dengan proses pembaharuan sel darah merah yang berterusan dalam darah. Sel darah merah mempunyai jangka hayat yang terhad, yang rata-rata 90-150 hari. Sel darah merah dengan daya maju berkurang dikenali oleh sel-sel sistem reticuloendothelial, diserap olehnya dan dipecah menjadi enzim. Sistem reticuloendothelial adalah tisu khas yang terletak di pelbagai bahagian badan dan melakukan fungsi imun. Organ kepekatan khasnya adalah limpa, kelenjar getah bening dan sumsum tulang. Hasil daripada pemecahan hemoglobin, bilirubin tidak langsung (tidak terikat) terbentuk, yang kemudian dilepaskan ke dalam darah yang beredar. Kira-kira 24% sel darah merah yang beredar pecah pada manusia setiap hari dengan pembentukan 100-250 mg bilirubin.

Tahap transformasi bilirubin seterusnya berlaku di hati. Sel-sel hati "menangkapnya" dari darah, mengikat komponen metabolik lain (asid glukuronik) dan mengubahnya menjadi bilirubin langsung, atau terikat. Asid glukuronat yang terpasang memberikan bilirubin kemampuan untuk larut dalam cairan, yang memungkinkannya larut dalam hempedu, setelah itu dalam komposisinya pertama kali diekskresikan ke dalam usus, dan kemudian dikeluarkan dari sana bersama dengan najis.

Hanya sebilangan kecil bilirubin tidak langsung yang harus ada di dalam darah, yang sesuai dengan proses normal mengangkut bahan ini dari tempat pembentukannya (sistem retikulo-endotel) ke hati. Namun, pada beberapa tahap metabolisme bilirubin, gangguan metabolik dapat terjadi, di mana kepekatannya dalam serum meningkat. Ini disebut hiperbilirubinemia (kadar bilirubin yang berlebihan dalam darah). Sekiranya terdapat banyak bilirubin dalam darah, ia dapat menembus dari aliran darah ke tisu sekitarnya, yang akan menyebabkan gejala penyakit kuning: warna kulit kuning, sklera dan membran mukus yang dapat dilihat.

Terdapat tiga jenis gangguan metabolik bilirubin dalam badan, yang menyebabkan pengumpulannya dalam darah.

  1. Menguatkan hemolisis sel darah merah. Ini berlaku pada penyakit apabila sel darah merah yang relatif muda musnah, dan bahagian sel darah merah yang menjalani hemolisis meningkat. Keabnormalan seperti itu merangkumi beberapa penyakit darah di mana pembentukan sel darah merah yang tidak cukup berlaku (anemia sel sabit, sferositosis, anemia sideroblastik, anemia pernisiosa), pencerobohan imun terhadap sel darah merah normal (penyakit hemolitik bayi baru lahir), dan lain-lain. Selain itu, hemolisis eritrosit boleh meningkat akibat kesan toksik pada sel darah bahan kimia tertentu. Peningkatan pemecahan sel darah merah seterusnya menyebabkan perlunya pembelahan enzimatik lebih banyak hemoglobin dalam sel-sel sistem retikuloendothelial. Dalam kes ini, isipadu tambahan bilirubin tidak langsung terbentuk, yang kemudiannya dilepaskan ke aliran darah. Akibatnya, tahap bilirubin meningkat.
  2. Pelanggaran integriti fungsi dan / atau anatomi sel hati. Ia membawa kepada penyakit di mana sel hati terjejas, hepatitis virus yang paling biasa. Di samping itu, ini boleh berlaku semasa pendedahan akut dan kronik terhadap bahan toksik: alkohol, ubat-ubatan, bahan kimia yang digunakan dalam kehidupan seharian dan pengeluaran industri. Pelanggaran tersebut memerlukan peningkatan kebolehtelapan membran luar sel hati atau pemusnahannya sepenuhnya. Akibatnya, kandungan sel hati memasuki peredaran sistemik. Oleh kerana mereka selalu mengandung sejumlah besar bilirubin, ia juga memasuki darah yang beredar, yang menyebabkan hiperbilirubinemia.
  3. Halangan untuk laluan hempedu yang bebas melalui saluran empedu sebelum memasuki usus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa saluran empedu dimampatkan semasa ubah bentuk tisu yang berdekatan dengan mereka (tumor, kelenjar getah bening yang membesar, perubahan cicatricial), atau disebabkan oleh perlambatan aktiviti motor saluran empedu (dyskinesia). Pelanggaran seperti itu dapat menyebabkan peningkatan tekanan empedu di dalam kapilari empedu, peregangan berlebihan (hingga patah mikro) dan kebolehtelapan dinding saluran empedu yang berlebihan, yang disertai dengan penembusan komponen hempedu ke dalam darah dan menyebabkan peningkatan bilirubin.

Di samping itu, terdapat beberapa alasan lain yang tidak asas untuk peningkatan kandungan bilirubin - ini adalah penyakit yang jarang berlaku dengan pelbagai asal usul, tetapi kepentingan klinikalnya kecil.

Oleh itu, analisis jumlah bilirubin dalam serum membolehkan anda mendiagnosis pelbagai penyakit yang berkaitan secara langsung atau tidak langsung dengan gangguan hematopoiesis, hati dan saluran empedu.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk diagnosis pelbagai penyakit darah di mana peningkatan pemusnahan sel darah merah terjadi: anemia sel sabit, spherositosis, anemia sideroblastik / pernisiosa.
  • Untuk menilai keadaan hati (integriti unsur selnya).
  • Untuk mengesan hepatitis dan keparahannya.
  • Untuk memastikan patensi bilier normal.
  • Untuk diagnosis penyakit kuning fisiologi dan hemolitik bayi baru lahir.
  • Untuk diagnosis penyakit tertentu pankreas, serta organ dan tisu lain yang berkaitan dengan saluran empedu.
  • Untuk menilai tahap keparahan pesakit dengan keracunan dengan bahan yang menyebabkan hemolisis eritrosit.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala penyakit darah.
  • Apabila perlu untuk menilai keadaan fungsi hati.
  • Dengan penyakit kuning, khususnya pada bayi baru lahir.
  • Dalam diagnosis penyakit hati.
  • Semasa menilai fungsi saluran empedu.
  • Sekiranya disyaki hepatitis virus.
  • Bilakah pemerhatian klinikal pesakit dengan penyakit hati.
  • Untuk gejala penyumbatan hempedu.
  • Semasa memantau keadaan pesakit yang diracun dengan bahan kimia tertentu.

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan (norma bilirubin pada bayi baru lahir dan pesakit dari kumpulan usia lain):

Apa yang harus menjadi norma bilirubin

Pemeriksaan kesihatan manusia yang penting adalah ujian darah umum. Berdasarkan analisis ini, kandungan zat penting seperti bilirubin dapat ditentukan. Kadarnya yang tinggi menunjukkan perkembangan penyakit serius yang berlaku di dalam tubuh manusia.

Apa itu bilirubin?

Pigmen yang mengandung hempedu terbentuk semasa pemecahan zat hemoglobin dalam sel darah merah disebut bilirubin. Pembentukan bilirubin berlaku akibat kerosakan sel darah merah. Apabila sel darah merah dihancurkan, hemoglobin dilepaskan dan ia diproses oleh sumsum tulang dan limpa. Bilirubin ini cukup beracun untuk tubuh, setelah terbentuk, ia memasuki hati, di mana ia diproses lebih lanjut.

Menguning kulit dan sklera mata akibat gangguan yang berkaitan dengan bilirubin disebut penyakit kuning. Baca lebih lanjut mengenai dia dalam artikel ini..

Hasil daripada pemprosesan bilirubin primer oleh hati, ia menjadi selamat dan selamat meninggalkan tubuh manusia dengan air kencing dan tinja. Selalunya, pewarnaan najis dalam warna gelap menunjukkan penyingkiran bilirubin yang disucikan dari badan. Selalunya, sel-sel darah merah baru terbentuk pada seseorang, dan sel-sel lama dihancurkan dengan sewajarnya, dengan bantuan bilirubin tubuh dibebaskan dari sel darah merah "tidak perlu" dengan cepat dan selamat.

Bilirubin biasanya dibahagikan kepada tiga jenis:

Jumlah bilirubin bermaksud jumlah bilirubin tidak langsung dan langsung yang terkandung di dalam badan.

  • Bilirubin tidak langsung (tidak terkonjugasi) sangat toksik bagi tubuh, kerana baru-baru ini diasingkan dari hemoglobin darah dan hati belum dapat meneutralkannya. Bahan jenis ini benar-benar tidak larut dalam air, tetapi sangat larut dalam lemak. Sekiranya penembusan bilirubin tidak langsung ke dalam sel yang sihat, mereka mengganggu fungsi normal
  • Bilirubin langsung atau konjugasi adalah bahan hempedu yang telah dirawat dengan hati dan sekarang tidak beracun, kerana dianggap terikat. Bilirubin ini sangat larut dalam air dan dikeluarkan dalam tinja..

Untuk membuat diagnosis yang betul, anda perlu mengetahui jenis bilirubin yang tinggi, kerana banyak sebab yang berbeza mempengaruhi peningkatan pigmen langsung dan tidak langsung.

Norma bilirubin untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Nilai norma bilirubin berbeza antara lelaki dan wanita. Pada wanita, secara umum, bilirubin dihasilkan dalam jumlah yang lebih kecil daripada pada lelaki. Semasa mengandung, wanita meningkatkan pengeluaran bilirubin dengan ketara, kerana badan wanita mempunyai beban yang besar. Adalah perlu untuk selalu memantau tahap pigmen dalam darah seorang wanita hamil, kerana sejumlah besar bilirubin dapat menunjukkan perkembangan penyakit serius: kolesistitis, hepatitis virus, anemia hemolitik. Norma jumlah bilirubin ditunjukkan dalam jadual No. 1 dan jadual No. 2.

Jadual 1. Norma penunjuk bilirubin dalam darah pada lelaki dan wanita.

Saya trimester

III trimester

Norma bilirubin dalam darahPada lelakiDi kalangan wanitaPada wanita hamil
Trimester II
Jumlah bilirubin μmol / L3.4 - 17.13.2 - 17.05 - 21.25 - 21.25 - 21.2
Bilirubin langsung μmol / L0.7 - 7.90.9 - 4.31 - 8.91 - 10.10 - 11.2
Bilirubin tidak langsung μmol / LHingga 16.26.4 - 16.83.9 - 214.5 - 22.84.9 - 23.9

Jadual 2. Norma penunjuk bilirubin dalam darah pada kanak-kanak yang berumur berbeza.

Norma bilirubin dalam darahBayi yang baru lahir4 hari pertama kehidupan5 hingga 10 hari1 bulanLebih tua dari 1 bulan
Jumlah bilirubin μmol / L23.954.3 - 90.152.2 - 69.19.2 - 14.5Kebiasaannya seperti orang dewasa
Bilirubin langsung μmol / L14,445.5 - 82.344.3 - 63.36.7 - 10.4
Bilirubin tidak langsung μmol / L8.727, 877.72 - 8.711,2 - 4,5

Pada kanak-kanak, bilirubin memainkan peranan yang sama pentingnya dalam tubuh daripada pada orang dewasa. Bahan ini bertanggungjawab untuk fungsi hati dan organ-organ lain yang berkualiti. Pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, terdapat 3 jenis bilirubin: umum, langsung dan tidak langsung. Bilirubin terakhir dalam jumlah besar dianggap berbahaya bagi kesihatan bayi, kerana ia menyebabkan mabuk badan yang teruk (terutamanya sel dan tisu otak menderita).

Tahap bilirubin yang meningkat dianggap normal hanya untuk bayi yang baru lahir yang disebut penyakit kuning fisiologi (lihat jadual No. 2). Tubuh bayi menjadi warna kekuningan, tetapi sebaik sahaja hati mula berfungsi dengan normal, penyakit kuning berlalu. Kanak-kanak yang baru lahir masih harus dipantau dengan teliti oleh pakar pediatrik, terutama pada hari-hari pertama selepas kelahiran.

Sekiranya penyakit kuning fisiologi tidak melepasi usia satu setengah bulan anak, ini dianggap tidak normal dan menunjukkan pelanggaran pada hati dan pundi hempedu bayi.

Video ini akan memberitahu anda lebih banyak mengenai standard bilirubin dalam darah..

Mengapa bilirubin meningkat

Doktor mengenal pasti beberapa sebab utama mengapa kadar bilirubin dalam tubuh manusia meningkat:

  1. Penyakit darah dengan peningkatan pembusukan sel darah merah (hemolisis), mengakibatkan pembentukan bilirubin berlebihan.
  2. Perubahan patologi pada hati, disebabkan oleh itu terdapat pelanggaran pemprosesan pigmen tidak langsung secara langsung.
  3. Menyekat saluran empedu, akibatnya aliran keluar hempedu normal terganggu.

Perhatian! Peningkatan pemecahan sel darah merah menunjukkan patologi seperti: malaria, keracunan badan dengan pelbagai bahan toksik, beberapa jenis anemia, dan mungkin juga berlaku semasa pemindahan darah, yang berbeza dalam jenis darah dan faktor Rh dari yang diperlukan, ketika mengesahkan konflik Rh darah anak dengan darah ibu (patologi ini hanya dijumpai pada bayi baru lahir) dan selepas pembedahan jantung dan dengan diagnosis kegagalan jantung.

Dengan perubahan patologi pada hati, akibatnya ia tidak dapat memproses bilirubin tidak langsung secara langsung:

  • hepatitis akut yang beracun dan berjangkit;
  • hepatitis alkohol;
  • kekurangan kongenital zat enzimatik hati (sindrom Gilbert);
  • sirosis hati;
  • onkologi di hati;
  • kekurangan vitamin B 12;
  • pendedahan kepada sel hati pelbagai bahan toksik dari bahan kimia atau tumbuhan;
  • penyakit hati berlemak (bukan kerana minum);
  • bekalan darah yang lemah dan kandungan oksigen yang rendah dalam sel darah.

Dengan patologi pundi hempedu, bilirubin langsung naik, yang juga tidak baik untuk badan. Peningkatan pigmen langsung boleh berlaku akibat:

  • jangkitan pundi hempedu menyebabkan perubahan patologi pada tisu organ;
  • proses keradangan di saluran empedu;
  • penyempitan saluran di mana hempedu dikeluarkan;
  • kolangitis, kolesistitis dan pankreatitis;
  • mengambil ubat-ubatan tertentu yang mengurangkan pengeluaran hempedu, misalnya, pil perancang yang mengandungi estrogen;
  • apabila batu masuk ke saluran empedu;
  • helminthiasis dan giardiasis;
  • neoplasma pada pundi hempedu.

Perhatian! Akibat pelanggaran ekskresi empedu, tinja manusia memperoleh naungan tanah liat (cahaya), ini terjadi dengan pemprosesan bilirubin yang tidak mencukupi.

Kaedah untuk mengurangkan bilirubin

Untuk mulai menurunkan indeks pigmen, perlu diketahui penyebab pasti, itulah sebabnya tahap bilirubin meningkat. Untuk ini, perlu menjalani pelbagai pemeriksaan hati, sistem peredaran darah dan pundi hempedu. Ubat-ubatan sendiri tidak digalakkan, jika tidak, anda boleh mendapat komplikasi serius untuk kesihatan anda, kerana hanya setelah membuat diagnosis yang tepat, doktor akan memberikan rawatan yang berkesan untuk mengurangkan kadar bilirubin..

Rawatan ubat

Apabila bilirubin meningkat kerana pelanggaran aliran keluar hempedu, doktor menetapkan ubat koleretik yang meningkatkan rembesan enzim di pundi hempedu, yang bermaksud bahawa dengan perkumuhannya, bilirubin juga akan berkurang. Sekiranya penyakit keturunan yang mempengaruhi pembentukan bilirubin didiagnosis, pelbagai kompleks vitamin-mineral, ubat koleretik, sorben diresepkan sebagai rawatan.

Sekiranya bilirubin meningkat kerana penyakit hati yang menular, serta setelah proses keradangan di dalamnya, disarankan untuk menetapkan terapi hepatoprotectors, antivirus dan antibakteria. Anda boleh mengambil ubat seperti hati seperti Karsil. Sekiranya peningkatan pigmen dikaitkan dengan keracunan badan, anda boleh mengambil pelbagai antioksidan dan sorben, misalnya, Enterosgel, Polysorb, karbon aktif.

Rawatan diet

Untuk menurunkan tahap bilirubin dalam badan, anda mesti mematuhi pemakanan yang betul. Sebaiknya minum lebih dari 2.5 liter air pekat, jus segar, minuman buah beri, dan teh herba setiap hari. Teh, kopi, dan minuman ringan berkarbonat harus dibuang. Anda tidak boleh minum alkohol dalam jumlah apa pun, walaupun jumlah minimum, dengan peningkatan bilirubin. Makanan harus seimbang dan mudah dicerna. Makanan berlemak, pedas dan goreng mesti ditinggalkan sepenuhnya. Adalah baik untuk makan pelbagai bijirin ketika makan makanan: nasi, soba, oatmeal.

Fototerapi

Jenis rawatan ini boleh digunakan jika terapi lain tidak berfungsi, atau kerana sebab tertentu tidak dapat digunakan (misalnya, semasa kehamilan). Fototerapi juga digunakan untuk mengurangkan bilirubin pada bayi baru lahir. Di bawah pengaruh lampu isyarat khas, pigmen tidak langsung menjadi langsung dan meninggalkan tubuh manusia tanpa masalah.

Phytotherapy

Bilirubin juga dapat dikurangkan dengan bantuan terapi alternatif. Decoctions dan infus herba dari tumbuhan seperti stigma jagung, chamomile, motherwort, St. John's wort, dan daun birch dianggap sebagai ubat yang sangat berkesan. Untuk menyediakan infusi, anda memerlukan 1 sudu besar. tuangkan sesudu campuran ramuan ini ke dalam 200 ml air mendidih dan biarkan infus berhenti selama sekurang-kurangnya 30 minit. Ubat ini diambil 2 kali sehari sebelum makan. Sentiasa minum minuman segar..

Untuk mengawal tahap bilirubin dalam darah, perlu melakukan ujian yang tepat, mendiagnosis dan merawat pelbagai penyakit yang menyebabkan peningkatan pigmentasi pada waktunya. Untuk mengekalkan tahap bilirubin yang normal, anda perlu mematuhi pemakanan yang betul, meninggalkan tabiat buruk. Penting untuk diingat bahawa tahap bilirubin yang tinggi sangat berbahaya bagi tubuh manusia..

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis