Ujian darah untuk pembekuan

11 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 692

Darah adalah medium cecair utama badan, dan kualiti hidup dan kesihatan manusia secara langsung bergantung kepada khasiatnya. Salah satu sifat penting darah adalah kelancaran, yang memberikan kemampuan untuk menyampaikan nutrien ke sel dan berpartisipasi dalam proses perkumuhan produk metabolik.

Untuk keadaan normal darah - cairannya bertanggungjawab untuk hemostasis - sistem pembekuan. Hemostasis mengekalkan keadaan yang diperlukan, mencegah pendarahan yang mengancam nyawa dan pembentukan gumpalan darah. Untuk menilai operasi sistem ini, darah diperiksa untuk koagulogram atau kerana ia juga disebut hemostasiogram.

Apa itu koagulogram?

Coagulogram adalah diagnosis komprehensif yang mengkaji indikator pembekuan darah individu. Nama itu sendiri berasal dari dua kata - koagulum Latin, yang bermaksud pembekuan dan bahasa Yunani - gramma, yang diterjemahkan sebagai tanda sempang atau gambar. Maksudnya, berdasarkan frasa ini, kajian menyiratkan ungkapan digital atau gambar grafik hasil yang diperoleh ketika menilai indikator pembekuan.

Dan jika kita mempertimbangkan diagnosis dalam pengertian yang lebih luas, ternyata keseluruhan sistem hemostasis. Kajian mengenai darah vena menggunakan koagulometri (yang bermaksud pengukuran pembekuan) memungkinkan kita membuat kesimpulan mengenai keadaan dan kualiti fungsi komponen hemostasis. Ini termasuk fungsi antikoagulan, pembekuan, dan fibrinolitik..

Ujian darah untuk koagulogram dilakukan untuk menilai potensi risiko hipo- dan hiperkoagulasi, yang dinyatakan dalam penurunan atau peningkatan koagulabilitas, dan, oleh itu, kemungkinan terjadinya pendarahan atau trombosis. Penyahkodan data penyelidikan yang betul dan tepat pada masanya membolehkan doktor menilai keadaan pesakit semasa, membuat ramalan mengenai hasil operasi dan terapi yang ditetapkan, dan juga bersiap untuk melahirkan dengan kemungkinan komplikasi.

Dalam beberapa kes, analisis ini adalah satu-satunya jaminan bagi pesakit. Semua parameter yang termasuk dalam ujian darah komprehensif untuk koagulogram dianggap sebagai petunjuk. Terdapat 13 kesemuanya, tetapi penyimpangan dari nilai normal salah satu daripadanya boleh mengakibatkan akibat yang serius bagi seseorang.

Bila hendak dianalisis

Terdapat banyak petunjuk untuk pelantikan hemostasiogram, kerana penyimpangan dalam fungsi sistem pembekuan memerlukan sejumlah besar penyakit. Oleh itu, pemeriksaan akan disarankan dalam situasi berikut:

  • penilaian aktiviti sistem hemostatik;
  • diagnostik berjadual sebelum pembedahan;
  • persediaan untuk bersalin sendiri atau pembedahan caesar;
  • pemantauan gestosis teruk dengan komplikasi;
  • pemerhatian semasa mengambil pil perancang, anabolik, hormon glukokortikoid;
  • kawalan terapi antikoagulasi dengan ubat tidak langsung (Warfarin, Aspirin, Trental) dan terapi heparin (Kleksan, Fraksiparin).

Teknik ini semestinya diresepkan untuk mengesan penyakit, sebagai pemeriksaan awal dan pemeriksaan biasa. Hemostasiogram digunakan untuk menentukan atau mengesahkan:

  • urat varikos pada anggota bawah;
  • Sindrom DIC (pembekuan intravaskular tersebar);
  • patologi hati kronik - sirosis dan proses keradangan;
  • penyakit hemoragik - hemofilia, trombositopenia dan trombositopati, penyakit von Willebrant);
  • trombosis pelbagai organ - saluran bahagian bawah dan atas, usus, otak (strok), tromboemboli paru (TE).

Apa penyediaannya

Untuk menderma darah untuk pembekuan, pesakit tidak perlu melakukan tindakan yang rumit, cukup untuk memerhatikan beberapa keadaan sederhana, seperti:

  • ikut dengan perut kosong untuk prosedur, kerana biomaterial diambil dengan ketat semasa perut kosong, dan ia dengan betul akan menahan diri dari makan makanan sekurang-kurangnya 12 jam;
  • sekurang-kurangnya sehari sebelum kajian, tidak termasuk dari makanan pedas, goreng, makanan berlemak, serta daging asap, perap dan alkohol;
  • sekurang-kurangnya satu jam sebelum menderma darah, anda harus berhenti merokok.

Di samping itu, disarankan untuk berhenti mengambil antikoagulan langsung dan tidak langsung, kerana kesannya akan mempengaruhi hemostasiogram. Sudah tentu, izin pembatalan seperti itu mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir. Sesungguhnya, dalam beberapa kes, pembatalan bebas dari tindakan serupa boleh menyebabkan trombosis berulang.

Sekiranya doktor yang hadir tidak membenarkan mengganggu ubat selama satu atau dua hari sebelum prosedur, maka sebelum mengambil darah, beritahu pembantu makmal bilik diagnostik. Semua maklumat yang diperlukan dapat diperoleh terlebih dahulu dengan menghubungi klinik yang dipilih untuk pemeriksaan. Penerimaan akan memberitahu anda secara terperinci dari mana darah diambil, berapa lama analisis masa dilakukan, dan akan menjawab semua soalan pesakit.

Prosedur pengambilan darah

Algoritma penyampaian biomaterial untuk menentukan petunjuk pembekuan dalam banyak cara serupa dengan pengambilan sampel darah biasa, tetapi berbeza dalam beberapa cara dari prosedur standard. Peraturan asas yang mesti dipatuhi semasa mengambil darah untuk hemostasiogram:

  • pensampelan darah dilakukan dengan picagari steril kering atau sistem pengambilan vakum biomaterial Vacutainer;
  • untuk prosedur, jarum dengan jarak yang luas digunakan, yang memungkinkan untuk tidak menggunakan tourniquet;
  • tusukan urat harus jelas - tanpa merosakkan tisu berdekatan, jika tidak, tiub akan mempunyai peningkatan kandungan prothrombin tisu, yang akan mempengaruhi kebolehpercayaan hasilnya;
  • pembantu makmal atau jururawat mengumpulkan 2 tiub, tetapi hanya yang kedua, yang mengandungi koagulan khas - natrium nitrat, dihantar ke kajian.

Di mana menderma darah dan kapan hasilnya akan siap?

Anda boleh mendapatkan ujian darah untuk koagulogram di mana-mana institusi diagnostik yang bersifat perubatan, awam dan swasta, yang mempunyai peralatan khusus dan reagen yang diperlukan. Prosedur ini adalah kajian yang agak sukar dari segi interpretasi, oleh itu, interpretasi ujian pembekuan darah harus dilakukan oleh doktor yang berkelayakan.

Kos diagnosis bergantung pada jumlah petunjuk yang ditentukan. Waktu analisis juga dapat diperpanjang, kerana sejumlah reaksi kimia diperlukan untuk mempelajari setiap parameter. Dalam kebanyakan kes, hasilnya siap dalam 1-2 hari bekerja. Selain itu, kehadiran atau ketiadaan reagen, beban kerja makmal atau kurier boleh mempengaruhi kelajuan.

Tafsiran petunjuk

Seperti yang telah disebutkan di atas, hemostasiogram adalah analisis yang sangat kompleks dan bermaklumat, dan ia diuraikan secara eksklusif oleh pakar khusus. Kadang-kadang doktor yang hadir boleh menetapkan beberapa petunjuk yang akan ditunjukkan ke arah kajian, dan dalam beberapa kes, kajian mengenai semua parameter koagulogram dilakukan. Ini termasuk yang berikut.

Masa Prothrombin (PV)

Nilai menunjukkan jangka masa di mana, ketika tromboplastin dan kalsium ditambahkan ke plasma, bekuan trombin mempunyai masa untuk terbentuk. Parameter menentukan fasa 1 dan 2 pembekuan plasma dan aktiviti faktor yang disenaraikan dalam jadual yang diterima umum di bawah nombor 2, 5, 7, 10.

Hubungan Normalisasi Antarabangsa (INR)

Petunjuk adalah pekali prothrombin, iaitu, nisbah PV subjek ujian dengan PV tabung kawalan. Parameter ini diperkenalkan oleh WHO, Organisasi Kesihatan Sedunia, untuk menyelaraskan aktiviti makmal pada tahun 1983, kerana masing-masing menggunakan reagen tromboplastin yang berbeza. Tugas utama INR adalah untuk memantau keadaan pesakit yang mengambil antikoagulan tidak langsung.

Sebab utama pertumbuhan PV dan INR adalah:

  • enteropati usus, dysbacteriosis, disertai dengan kekurangan vitamin K;
  • amiloidosis - penyakit sistemik yang dicirikan oleh pelanggaran metabolisme protein;
  • kekurangan yang ditentukan secara genetik dari 2, 5, 7, 10 faktor pembekuan;
  • Ubat berasaskan koumarin (Merevan, Warfarin);
  • penyakit hati - sirosis, hepatitis kronik;
  • penurunan kepekatan atau kekurangan fibrinogen;
  • Sindrom DIC dan nefrotik;
  • kehadiran antikoagulan dalam darah.

Untuk mengurangkan petunjuk pekali ini:

  • pengaktifan fungsi fibrinolisis (pembubaran pembekuan darah);
  • trombosis pada kapal dan TE;
  • kerja meningkat 7 faktor.

Masa Trombin Separa Diaktifkan (APTT)

Nilai ini juga disebut waktu cephalinkaolin, dan ini menentukan keberkesanan fungsi faktor plasma ketika pendarahan berhenti. Dengan kata lain, APTT mencerminkan fungsi dalaman hemostasis, iaitu kadar penciptaan bekuan fibrin. Ini adalah nilai pembekuan yang paling tepat dan sensitif..

Parameternya, pertama sekali, boleh berbeza dari reagen pengaktif yang digunakan di klinik tertentu. Penurunan koefisien menunjukkan peningkatan koagulabilitas, kecenderungan trombosis, dan pemanjangan menunjukkan penurunan fungsi hemostasis dan kemungkinan pendarahan.

Sebab-sebab yang mendorong pertumbuhan APTT adalah:

  • patologi hati yang teruk - penyusupan lemak, sirosis;
  • kekurangan kongenital pembekuan 2, 5, 8, 9, 10, 11, 12 faktor;
  • terapi dengan heparin dan turunannya (clexane, dll.);
  • penyakit tisu penghubung sistemik autoimun (SST) - lupus eritematosus sistemik (SLE);
  • aktiviti fibrinolisis berlebihan;
  • 2 dan 3 darjah DIC.

Sebaliknya, penurunan APTT mengakibatkan:

  • peningkatan keupayaan pembekuan;
  • Tahap 1 DIC;
  • tromboplastin tisu masuk ke dalam sampel darah dengan teknik pengambilan biomaterial yang salah.

Masa Pengiraan Semula Diaktifkan (ABP)

Nilai tersebut mencerminkan masa yang dihabiskan untuk terjadinya fibrin dalam plasma yang mengandungi kalsium dan platelet, yang menunjukkan kualiti hubungan antara plasma dan komponen hemostasis. Pekali ABP mungkin berbeza bergantung pada reagen yang digunakan.

Indeks Prothrombin (PTI)

Parameter tersebut menunjukkan nisbah PTV yang ideal dengan nilai yang sama bagi subjek tertentu, dikalikan dengan 100%. Baru-baru ini, sebagai peraturan, pakar menolak untuk menentukan nilai ini dan menggantinya dengan INR. PTI, dan juga INR, melancarkan perbezaan tindak balas pengujian yang disebabkan oleh perbezaan reagen di makmal. Perubahan pada parameter ini dalam banyak hal serupa dengan INR, itu disebabkan oleh aspek yang hampir sama.

Masa Thrombin (TV)

Nilai menunjukkan tahap akhir hemostasis - kadar pembentukan bekuan fibrin dalam plasma dengan penambahan trombin. Petunjuk adalah salah satu daripada tiga faktor yang diperlukan untuk penyelidikan bersama dengan APTT dan PV, dan digunakan untuk memantau terapi heparin dan kelainan fibrinogen kongenital..

Antara syarat yang meningkatkan TV, menonjolkan:

  • kekurangan fibrinogen atau penurunannya hingga kurang dari 0.5 g / l;
  • mengambil ubat fibrinolitik;
  • patologi autoimun (dalam pengembangan antibodi terhadap trombin);
  • penyakit hati kronik - hepatitis, sirosis;
  • fibrinolisis akut, DIC.

Penurunan indikator diperhatikan dengan terapi heparin atau penggunaan IPF (inhibitor polimerisasi fibrin), serta pada tahap pertama pengembangan DIC.

Fibrinogen

Petunjuk ini, yang merupakan sebatian protein, merujuk kepada 1 faktor pembekuan. Ia disintesis di hati, dan apabila terdedah kepada 7 faktor (kontak atau Hageman) diubah menjadi fibrin yang tidak larut. Kemunculan fibrinogen adalah ciri fasa akut, apabila tahapnya meningkat dengan kecederaan, radang, jangkitan dan situasi tertekan.

Untuk meningkatkan kepekatan plumbum fibrinogen:

  • proses keradangan yang teruk - peritonitis, radang paru-paru, pielonefritis;
  • infarksi miokardium, barah, terutama di paru-paru, amiloidosis;
  • komplikasi kehamilan dan kehamilan, haid;
  • operasi pembedahan, penyakit luka bakar;
  • terapi dengan heparin dan turunannya, serta estrogen;
  • SZST - scleroderma, SLE, rheumatoid arthritis;
  • penggunaan kontraseptif oral.

Penurunan nilai fibrinogen dikaitkan dengan keadaan berikut:

  • kegagalan kongenital dan diperolehi;
  • DIC, status selepas pendarahan berat;
  • penyakit hati kerana alkoholisme, sirosis;
  • aplasia sumsum tulang merah, leukemia;
  • neoplasma malignan kelenjar prostat;
  • kelebihan heparin - merujuk kepada keadaan akut, dan protamin, yang merupakan penawar kepada fibrin, digunakan untuk rawatannya;
  • mengambil anabolik, barbiturat, asid valproik, androgen, minyak ikan, (IPF).

Kompleks Fibrin-Monomerik Larut (RFMC)

RFMC adalah hasil pertengahan pembubaran bekuan fibrin yang dihasilkan dari fibrinolisis. Mereka cepat dihilangkan dari plasma, jadi parameter ini agak sukar untuk dikaji. Kepentingan utamanya dari segi diagnosis adalah pengesanan awal DIC. Penunjuk semakin meningkat:

  • dengan trombosis penyetempatan yang berbeza - urat lengan atau kaki yang mendalam, demam arteri pulmonari;
  • bentuk kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
  • komplikasi kehamilan - preeklamsia, gestosis;
  • SZST, kejutan, sepsis, dll..

Antithrombin III

Komponen darah ini tergolong dalam antikoagulan asal fisiologi. Ini adalah glikoprotein yang menghalang faktor pembekuan trombin dan 9, 10, 12. Ia terbentuk dalam hepatosit (sel hati). Pekali ini boleh meningkat dengan patologi keradangan yang teruk - pielonefritis, radang paru-paru, peritonitis, terapi dengan ubat glukokortikoid atau anabolik, kerosakan akut pada parenkim hati (contohnya, hepatitis), kekurangan vitamin K.

Penurunan nilai diperhatikan kerana:

  • proses patologi kronik hati yang berkembang berkaitan dengan alkoholisme (sirosis, dll.);
  • DIC, IHD, trombosis dan TE, sepsis;
  • kekurangan kongenital atau diperolehi;
  • terapi heparin dan IPF.

Juga, penurunan parameter ini diperhatikan pada wanita hamil yang berada di trimester ke-3.

Ciri-ciri koagulogram semasa kehamilan

Semasa tempoh kehamilan, tubuh wanita mengalami banyak perubahan yang mempengaruhi semua sistem, tidak termasuk hemostasis. Perubahan sedemikian disebabkan oleh lonjakan hormon dan pembentukan lingkaran kedua peredaran darah. Apabila seorang wanita hamil, maka aktiviti 7, 8, 10 faktor pembekuan, dan terutama fibrinogen, meningkat dengan mendadak.

Pemendapan unsur fibrin berlaku pada dinding vaskular rahim dan plasenta. Fibrinolisis dihambat. Oleh itu, tubuh wanita diinsuranskan sekiranya berlaku pendarahan rahim dan terdapat ancaman pengguguran spontan. Perubahan ini ditujukan untuk mencegah detasmen plasenta dan pembentukan gumpalan darah di saluran yang memberi makan rahim, dan, khususnya, janin.

Dengan kehamilan patologi - gestosis pada tempoh awal dan akhir, disfungsi hemostatik dapat berkembang. Ini ditunjukkan dalam peningkatan aktiviti fibrinolisis atau penurunan jangka hayat platelet. Sekiranya seorang wanita tidak menjalani pemeriksaan tepat pada waktunya, seperti ujian umum (klinikal), ujian darah biokimia, pembekuan, dan, oleh itu, tidak mendapat bantuan yang berkelayakan, maka risiko terkena DIC sangat tinggi.

Patologi ini berlaku dalam tiga fasa, yang menimbulkan ancaman serius bagi ibu dan anak. Hypercoagulation adalah pembentukan pada wanita darah banyak gumpalan kecil yang menyebabkan pelanggaran peredaran darah antara ibu dan janin. Hipokoagulasi - pada tahap ini, faktor pembekuan habis, dan gumpalan pecah. Acoagulation - kekurangan fungsi pembekuan, yang menyebabkan pendarahan rahim, menimbulkan risiko bagi kehidupan ibu, dan anak paling sering mati dalam keadaan ini.

Coagulogram: norma dan tafsiran hasilnya

Koagulogram adalah analisis hematologi komprehensif yang bertujuan untuk menilai kemampuan pembekuan darah. Darah pada koagulogram mesti didermakan jika terdapat penyakit jantung yang serius dan saluran darah atau pembedahan dirancang. Juga, koagulogram setiap trimester dilakukan oleh wanita hamil.

Analisis ini mempunyai nama lain - hemostasiogram. Coagulogram asas ditetapkan pada peringkat pertama diagnosis. Sekiranya doktor melihat adanya penyimpangan dari norma-norma yang telah ditetapkan, dia akan mengarahkan pesakit ke kajian lanjutan. Ini membolehkan anda menilai pelanggaran yang ada, bukan hanya secara kualitatif, tetapi juga secara kuantitatif..

Video: apa itu koagulogram? Apakah kepentingannya dalam diagnosis?

Apa itu koagulogram?

Untuk menjawab soalan ini sepenuhnya, anda harus memulakan dengan mekanisme pembekuan darah. Mengapa ia diperlukan? Andaikan seseorang itu memotong dirinya secara tidak sengaja. Pada detik yang sama, proses yang kompleks dan sangat penting mula berlaku dalam fokus kerosakan tisu - pembentukan gumpalan darah - pembekuan darah, dengan mana tubuh "menutup" luka untuk mencegah kehilangan darah. Kita terbiasa melihat pendarahan yang cepat sebagai sesuatu yang wajar dan dianggap begitu saja, sementara itu, bahkan gangguan sedikit pun dalam fungsi sistem pembekuan mengancam kita dengan akibat yang fatal..

Masalahnya adalah bahawa sepanjang hidup kita, badan kita harus berhenti berdarah berkali-kali: besar dan kecil, dangkal dan dalaman. Mekanisme hemostasis berfungsi bukan hanya dalam keadaan yang melampau (luka, luka bakar), tetapi juga dalam keadaan yang biasa - seperti haid atau proses keradangan tempatan yang merosakkan saluran kecil dan kapilari.

Sekiranya darah tidak memiliki kemampuan untuk membeku, fungsi normal tidak mungkin dilakukan, apatah lagi mengatasi cedera serius, penyakit, atau menjalani pembedahan. Dan untuk menilai kerja sistem hemostasis, perlu dilakukan koagulogram - norma-norma untuk orang dewasa, kanak-kanak dan wanita hamil di dalam jadual akan disampaikan kepada perhatian anda lebih lanjut.

Selain aktiviti sistem pembekuan darah yang tidak mencukupi, ada juga kelebihan, yang tidak kurang berbahaya bagi kesehatan. Gumpalan darah yang terbentuk tidak perlu dapat menyumbat saluran darah yang penting, menyebabkan kebuluran oksigen atau bahkan nekrosis organ dan bahagian tubuh tertentu.

Sistem hemostasis manusia

Mari kita fahami secara terperinci apa yang terdiri daripada sistem pembekuan darah:

Komponen pertama adalah sel rata endotelium yang melapisi permukaan dalaman dinding vaskular dan rongga jantung. Apabila sel-sel ini teriritasi akibat pelanggaran integriti kapal, mereka mula menghasilkan bahan aktif secara biologi: nitrik oksida, trombomodulin, prostacyclin. Darah bertindak balas terhadap sebatian ini dan mula membeku;

Komponen kedua adalah platelet darah, yang disebut platelet dan merupakan salah satu komponen darah yang paling penting. Mereka memiliki kemampuan unik untuk saling melekat erat, membentuk plag hemostatik primer di tempat kerosakan pada kapal, iaitu dengan segera menutup "lubang" yang dihasilkan;

Komponen ketiga adalah faktor darah plasma. Terdapat lima belas keseluruhan, dan kebanyakan daripadanya adalah enzim dalam struktur biokimia mereka. Tugas faktor plasma adalah membentuk bekuan fibrin yang akan menghentikan pendarahan sepenuhnya. Kemudian, pada ketika ini, proses pertumbuhan semula tisu akan bermula, tetapi itu kisah lain..

Oleh itu, gangguan hemostatik dapat disebabkan oleh kerusakan salah satu komponen di atas sistem pembekuan darah, dan untuk memastikan tidak ada masalah atau untuk menentukan penyebabnya yang tepat, doktor menetapkan koagulogram semasa kehamilan, sebelum pembedahan yang akan datang atau sekiranya terdapat penyakit jantung dan vaskular yang serius.

Jenis dan petunjuk koagulogram

Hemostasiogram merangkumi sebilangan besar parameter darah yang berlainan, tidak semuanya diperlukan dalam keadaan diagnostik tertentu. Oleh itu, biasanya doktor memutuskan petunjuk koagulogram mana yang harus ditentukan pada pesakit. Terdapat beberapa ujian standard untuk tujuan yang berbeza: sebelum operasi yang dirancang, semasa kehamilan, selepas strok atau serangan jantung, mengikuti rawatan dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah, untuk tujuan pencegahan, dan sebagainya. Setiap koagulogram khas terdiri daripada sekumpulan petunjuk tertentu, tetapi jika hasil diagnostik menyimpang dari norma, doktor akan menetapkan analisis lanjutan untuk menilai gangguan hemostatik yang ada dengan lebih objektif.

Kajian ini boleh dibahagikan kepada tiga bahagian, mengikut tahap pembekuan darah, di mana parameter koagulogram tertentu terlibat:

Tahap 1 - penyempitan saluran darah yang rosak, yang dengan sendirinya membantu mengurangkan kehilangan darah. Doktor dan pembantu makmal memanggil proses ini "pembentukan prothrombinase";

Tahap 2 - agregasi platelet dan pembentukan palam utama di tempat pelanggaran integriti dinding saluran darah. Benar disebut sebagai "pembentukan trombin";

Tahap 3 - "plexus" dari rangkaian elastik helai protein yang disebut fibrin. Ia menutup palam utama, menempel di tepi lubang dan mengetatkannya, dan kemudian platelet berbaris padat di sel mesh. Ternyata sejenis tampalan yang akhirnya menghentikan pendarahan. Dalam perubatan, tempoh pembekuan ini ditunjukkan oleh frasa "pembentukan fibrin".

Sekarang kita memanggil petunjuk koagulogram yang berkaitan dengan masing-masing tiga tahap hemostasis:

Masa pembekuan Lee White;

Indeks pengaktifan kenalan;

Masa Pengiraan Semula Plasma (GRP);

Masa Pengkalsifikasi Semula Diaktifkan (ABP);

Masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT, APTT, ARTT);

Aktiviti faktor VIII;

Faktor aktiviti IX;

Faktor X aktiviti;

Aktiviti faktor XI;

Aktiviti faktor XII.

Sikap normalisasi antarabangsa - INR;

Prothrombin sebagai peratusan indeks Quick atau prothrombin (PTI);

Aktiviti Faktor II;

Aktiviti Faktor V;

Faktor VII Aktiviti.

Kepekatan kompleks fibrin-monomer larut.

Walau bagaimanapun, dalam menguraikan hasil koagulogram, petunjuk lain mungkin juga muncul yang mencerminkan fungsi fungsi darah yang berlawanan - fibrinolitik, yang memainkan peranan yang sama pentingnya dalam tubuh manusia.

Sistem darah antikoagulan menghalang hemostasis sekiranya berlebihan dan melarutkan pembekuan darah yang tidak perlu sehingga tidak menyumbat lumen vaskular. Oleh itu, keseimbangan dinamik terbentuk dan peredaran darah normal di organ dan tisu terjaga..

Berikut adalah contoh khusus: trombus yang terbentuk di lokasi kerusakan kapal, proses regenerasi berlaku, dinding ditumbuhi, dan trombus tetap berada di dalam. Sekarang dia tidak diperlukan, kerana integriti kapal dipulihkan sepenuhnya. Lebih-lebih lagi, bekuan darah berbahaya kerana menyekat lumen kapal dan mengganggu peredaran darah yang bebas. Pada masa itulah sistem fibrinolitik dimasukkan ke dalam pekerjaan - komponennya melarutkan gumpalan darah yang tidak perlu dan mengeluarkannya dari aliran darah. Di samping itu, seseorang mesti mengatur proses pembentukan "tambalan", jika tidak, pada mulanya mereka mungkin begitu besar sehingga menutupi seluruh lumen kapal yang rusak. Salah satu komponen sistem fibrinolitik, antitrombin III, dipanggil untuk mengatasi tugas ini..

Dalam menyahkod hasil koagulogram yang diperluas, petunjuk berikut mengenai fungsi antikoagulan darah muncul:

Coagulogram standard (saringan)

Ujian darah ini merangkumi sekumpulan parameter pembekuan darah kritikal:

Prothrombin sebagai peratusan Quick (dalam amalan antarabangsa) atau indeks prothrombin PTI (di ruang pasca Soviet);

Hubungan Normalisasi Antarabangsa (INR);

Masa Tromboplastin Separa Diaktifkan (APTT);

Masa Thrombin (TV).

Coagulogram yang dipertingkatkan

Ini merangkumi petunjuk berikut:

Masa pembekuan Lee White;

Prothrombin sebagai peratusan Quick atau PTI;

Masa Pengiraan Semula Plasma (GRP);

Masa Pengkalsifikasi Semula Diaktifkan (ABP);

Masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT, APTT, ARTT);

Hubungan Normalisasi Antarabangsa (INR);

Aktiviti faktor II dan V;

Aktiviti Faktor VII;

Aktiviti faktor VIII, IX dan IX;

Senarai ini mungkin sedikit berbeza di makmal yang berbeza, selain itu, seperti yang telah kami sebutkan di atas, ada pilihan khusus untuk hemostasiogram yang tidak standard, yang dirancang untuk menyelesaikan masalah diagnostik khas. Kadang-kadang doktor secara langsung ke arah analisis menunjukkan parameter darah yang perlu dia ketahui untuk menilai keadaan kesihatan pesakit tertentu dengan betul.

Kepada siapa dan mengapa ditetapkan koagulogram?

Kajian sifat hemostatik dan fibrinolitik darah ditunjukkan dalam situasi berikut:

Persiapan untuk campur tangan pembedahan yang dirancang atau kecemasan, termasuk bahagian caesar;

Penyakit jantung dan vaskular - infark miokard, strok, penyakit jantung koronari, fibrilasi atrium, angina pectoris, embolisme paru, vena varikos, tromboflebitis dan trombosis urat dalam;

Patologi sistem hematopoietik - hemofilia, trombositopenia, anemia, penyakit von Willebrand-Dian, mimisan yang kerap, lebam yang tidak dapat dijelaskan, haid yang tidak normal dan bintik-bintik antara haid;

Penyakit hati kronik - hepatosis berlemak atau alkoholik, sirosis, hepatitis;

Kehamilan (untuk tujuan pencegahan), toksikosis teruk, gestosis, ancaman keguguran, keguguran;

Kecurigaan DIC yang ada;

Penggunaan jangka panjang ubat kawalan kelahiran hormon yang menipiskan darah (Warfarin, Aspirin, Heparin, Trental dan lain-lain);

Jadual norma koagulogram pada orang dewasa dan kanak-kanak

Jadual di bawah menunjukkan nilai normal hemostasiogram lanjutan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Harus diingat bahawa angka ini sedikit berbeza bergantung pada usia. Perbezaan yang ketara dalam kerja sistem darah hemostatik dan fibrinolitik hanya ciri bayi pramatang dan bayi yang sihat dalam dua bulan pertama kehidupan.

Coagulogram darah - penyahkodan indeks koagulogram darah, semua norma dalam jadual

Koagulogram adalah ujian darah untuk menunjukkan kebolehkebolehannya. Penting bagi doktor untuk mengetahui keputusan ini semasa menyediakan pesakit untuk menjalani pembedahan. Perlu ada data mengenai pembekuan darah jika seseorang mengalami kerusakan, jika dia mempunyai riwayat penyakit hati, sistem kardiovaskular dan autoimun, urat varikos pada bahagian bawah kaki. Dengan menggunakan koagulogram, mereka mengetahui punca pendarahan dan memantau keadaan darah wanita semasa mengandung.

Cara mendapatkan ujian darah untuk koagulogram dengan betul - petua untuk mengambil analisis

Sistem pembekuan darah disebut hemostasis dan melindungi tubuh manusia dari kehilangan darah yang berlebihan.

Analisis yang memeriksa operasi sistem ini disebut hemostasiogram, atau koagulogram.

Fungsi endokrin dan saraf badan bertanggungjawab untuk fungsi hemostasis yang betul. Agar darah berjaya mengatasi fungsi asasnya, ia mesti cukup cairan. Oleh kerana peredaran darah melalui pembuluh darah, tisu disuburkan, zat berguna dibawa ke semua organ, sistem kekebalan tubuh dalam tindakan, tubuh dibekalkan dengan termoregulasi normal.

Pengurangan pembekuan darah menyebabkan pendarahan yang banyak sekiranya berlaku pendarahan pelbagai asal usul..

Hypercoagulation, sebaliknya, membawa kepada pembentukan bekuan, iaitu pembekuan darah.

Oleh kerana analisis pembekuan sangat penting, doktor selalu ingin mendapatkan data analisis yang tepat..

Untuk menderma darah dengan betul ke koagulogram, anda harus bersedia untuk analisis. Terdapat sebilangan peraturan latihan, pematuhan yang menjamin ketepatan hasilnya:

  • Jangan makan selama 8-12 jam sebelum mengambil ujian.
  • Sebaiknya makan hanya makan malam ringan pada malam sebelumnya..
  • Sebelum membuat analisis, anda boleh minum, tetapi hanya minum air biasa.
  • Dilarang minum kopi atau teh, jus atau minuman beralkohol sebelum dianalisis..
  • Dianjurkan juga untuk tidak merokok selama satu jam sebelum menderma darah..
  • Segera sebelum pengambilan darah pada koagulogram, anda harus minum segelas air bersih.
  • 15 minit sebelum pendermaan darah, tidak digalakkan melakukan diri anda secara emosi atau fizikal.
  • Sebelum mengambil darah, anda perlu tenang, seimbang dan santai, tidak tegang..
  • Seorang pesakit yang mengambil ubat yang mempengaruhi pembekuan harus memberitahu doktor mengenai perkara ini..

Pesakit yang mengalami gejala pening atau pingsan semasa pengambilan sampel darah harus diberitahu kepada pakar yang mengambil analisis.!

Semua petunjuk koagulogram darah - apa maksud setiap penunjuk, penyahkodan

Ujian darah standard untuk koagulogram merangkumi banyak petunjuk. Penyahsulitan profesional data yang diperoleh dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, menganalisis semua parameter secara agregat.

Data koagulogram darah sangat berguna jika pesakit:

  1. Terdapat kecenderungan pembekuan darah.
  2. Pendarahan pasca operasi, rahim, atau lain-lain telah bermula.
  3. Rawatan antikoagulan.
  4. Sejarah strok atau serangan jantung.
  5. Terdapat penyakit vaskular.
  6. Penyakit hati hadir.

Petunjuk utama koagulogram adalah seperti berikut:

  • Waktu pembekuan merujuk pada selang waktu antara ketika darah mulai mengalir dari luka, misalnya, ketika jari dipotong, dan saat darah berhenti, kerana membentuk bekuan fibrin. Selang ini normal untuk darah kapilari dari 30 saat hingga 3-5 minit. Darah vena membeku lebih lama - dalam 5-10 minit. Petunjuk ini menunjukkan bagaimana platelet menjalankan tugasnya..

Tempoh pendarahan dari luka mungkin lebih lama jika jumlah platelet dikurangi dengan alasan apa pun, jika ada kekurangan vitamin C, atau seseorang mengambil ubat antikoagulan untuk waktu yang lama, seperti aspirin, serta penyakit hemofilia atau hati. Pembekuan darah lebih cepat setelah mengalami pendarahan berat dan ketika menggunakan kontrasepsi hormon.

  • Indeks prothrombin (PTI) diukur sebagai nisbah masa pembekuan plasma darah orang yang sihat, yang disebut darah kawalan, hingga waktu pembekuan darah pesakit dari mana analisis diambil. Nilai PTI menunjukkan keadaan hati manusia. Semasa kehamilan, penunjuk ini meningkat - ini normal. Pergeseran ke atas patologi dalam nilai indeks prothrombin berlaku dengan penggunaan ubat kontraseptif oral, serta jika terdapat risiko pembekuan darah. Dengan penurunan IPT, terdapat risiko pendarahan.

Semasa menganalisis koagulogram darah, norma indeks prothrombin berkisar antara 93-107%. Untuk mengekalkan keadaan normal penunjuk ini, tubuh memerlukan vitamin K.

  • Masa trombin, biasanya sama dengan 15-18 saat, mengukur selang penukaran fibrinogen menjadi fibrin. Sekiranya masa trombin kurang daripada biasa, kemungkinan besar terdapat lebihan fibrinogen dalam darah. Pemanjangan jurang trombin dikaitkan dengan kekurangan keturunan protein ini atau dengan kegagalan hati yang teruk.

Semasa menggunakan heparin dalam rawatan pesakit, penunjuk ini mesti dikawal dengan ketat!

  • Waktu tromboplastin separa yang diaktifkan (APTT) adalah petunjuk pembekuan darah yang paling sensitif, menunjukkan masa pembentukan bekuan darah setelah digabungkan dengan plasma kalsium klorida dan dengan sejumlah komponen lain. Coagulogram normal aptv menunjukkan selang 30-40 saat. Petunjuk sensitif terhadap perubahan komponen lain dari koagulogram dalam lingkungan 30 atau 40 peratus. Peningkatan APTT diperhatikan dengan kekurangan vitamin K dan penyakit hati.
  • Waktu pengiraan semula yang diaktifkan (ABP) membantu memahami bagaimana salah satu tahap pembekuan darah berlangsung. Biasanya, penunjuk berkisar antara 50 hingga 70 saat. Sekiranya dalam analisis koagulogram AVR lebih pendek daripada normatif, maka kita dapat membicarakan keadaan trombofilia. Semasa memanjangkan selang waktu, ada bahaya kehilangan darah berat jika terjadi pendarahan. Peningkatan waktu pengkalsifikasi berlaku disebabkan penurunan jumlah platelet darah, dengan terapi heparin, dalam keadaan kritikal seperti luka bakar, trauma, kejutan.
  • Kepekatan fibrinogen adalah normal dari 5,9 hingga 11,7 μmol / L. Kadarnya menurun pada penyakit yang mempengaruhi hati. Peningkatan - dengan neoplasma malignan, dengan kekurangan hormon tiroid, penyakit berjangkit akut.
  • Kompleks fibrin-monomer larut (RFMC) menunjukkan perubahan molekul fibrin di bawah pengaruh plasmin dan trombin. Had atas norma RFMC per 100 ml ialah 4 mg. Dalam kajian penunjuk penyahkodan koagulogram rfmk berfungsi sebagai penanda pembekuan intravaskular. Perubahannya bergantung pada sebab yang sama dengan variasi fibrinogen.
  • Thrombotest membolehkan anda melihat secara visual jumlah fibrinogen dalam darah. Norma adalah trombosis 4 atau 5 darjah.
  • Toleransi plasma terhadap heparin menunjukkan jumlah trombin dalam darah. Analisis ini menentukan masa pembentukan bekuan fibrin dalam plasma darah setelah masuknya heparin ke dalamnya. Dalam darah normal orang yang sihat, ini berlaku dalam 7-15 minit. Penurunan daya tahan darah terhadap heparin ditunjukkan oleh selang toleransi lebih dari seperempat jam. Rintangan hepatin pada penyakit hati dikurangkan. Kurang dari tujuh minit, masa toleransi adalah dengan ciri hiperkoagulasi kehamilan, barah, tempoh selepas operasi, penyakit sistem kardiovaskular.
  • Aktiviti fibrinolitik mencirikan keupayaan darah untuk membebaskan trombi secara bebas. Dalam plasma, fibrinolysin, yang mampu membelah struktur pembekuan darah, bertanggungjawab untuk penunjuk ini. Sekiranya pembekuan darah larut lebih cepat daripada biasa, maka seseorang mengalami peningkatan pendarahan.
  • Tempoh pendarahan menurut Dyukuhra mencirikan masa pendarahan ketika jari dicucuk dengan lancet khas. Suntikan dilakukan pada kedalaman tertentu - 4 mm. Kemudian, setiap 15-30 saat, menggunakan kertas khas, satu tetes darah yang menonjol dikeluarkan dari luka. Kertas itu tidak menyentuh jari. Setelah mengeluarkan satu titisan darah, waktunya dikesan ketika yang berikutnya keluar dari luka. Oleh itu, masa berhenti pendarahan kapilari diperiksa. Pada kebiasaannya, kira-kira 1.5 hingga 2 minit. Hasil ujian ini dipengaruhi oleh serotonin dan platelet darah..
  • Fibrinogen adalah protein yang disintesis oleh hati. Di bawah faktor-faktor tertentu, ia diubah dalam sistem hematopoietik menjadi fibrin protein dengan berat molekul tinggi. Serat fibrin berfungsi sebagai asas untuk pembekuan darah. Kandungan fibrinogen dalam darah yang sihat mestilah dalam lingkungan 2-4 g / l.

Penurunan berbahaya dalam tahap koagulogram fibrinogen dengan:

  1. Toksikosis semasa kehamilan.
  2. Kerosakan hemostasis.
  3. Sirosis.
  4. Hepatitis yang teruk.
  5. Kekurangan vitamin B dan asid askorbik.
  6. Mengambil minyak ikan.
  7. Penggunaan anabolik, antikoagulan.

Tahap fibrinogen dalam darah meningkat dengan radang paru-paru, jangkitan akut dan pelbagai proses keradangan, setelah melahirkan, semasa kehamilan, selepas pembedahan, luka bakar, hipotiroidisme, serangan jantung atau strok, akibat mengambil ubat hormon.

  • Fibrinogen B - dalam ujian darah yang sihat, penanda ini mestilah negatif.
  • Retraksi bekuan darah - tahap peratusannya yang normal adalah dari 44 hingga 65. Ini adalah petunjuk penurunan volume pembekuan darah, pengurangannya dengan pembebasan serum darah. Peningkatan penarikan adalah ciri anemia. Penurunan ini disebabkan oleh peningkatan jumlah sel darah merah dan penurunan platelet.
  • Masa pengkalsifikasi plasma (GRP) biasanya berkisar antara 60 hingga 120 saat. Ini adalah salah satu petunjuk penting hemostasis, bergema dengan ABP dan menetapkan masa pembekuan plasma oksalat dan sitrat, yang dikesan sejak garam kalsium diperkenalkan ke dalamnya. Mengurangkan masa pengkalsifikasi semula menunjukkan hiperaktif sistem pembekuan.

Coagulogram darah - jadual norma untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Petunjuk utama koagulogram - jadual standard:

Pada kanak-kanak, penunjuknya sedikit berbeza. Khususnya, untuk bayi baru lahir, norma fibrinogen adalah 1.25-3.00 g / l.

Ujian darah adalah koagulogram untuk anak sebelum campur tangan pembedahan, jika terdapat kecurigaan hemofilia atau kelainan sistem hematopoietik, dengan mimisan yang kerap.

Apakah kepentingan penunjuk koagulogram semasa kehamilan - norma dan penyebab penyimpangan dari norma

Wanita mendapat coagulogram darah semasa kehamilan tiga kali, pada setiap trimester. Di bawah pengaruh perubahan hormon pada keseluruhan organisma semasa kehamilan, sistem hemostatik wanita berubah. Tetapi perubahan ini bukan bersifat patologi, tetapi normal, secara fisiologi. Di badan wanita, bulatan peredaran plasenta rahim ketiga terbentuk. Jumlah darah yang bergerak di dalam ibu masa depan semakin meningkat.

Biasanya, pada trimester pertama kehamilan, masa pembekuan pada wanita dapat meningkat dengan ketara. Semasa anda menghampiri kelahiran, sebaliknya, penunjuk ini akan berkurang dengan ketara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh mula melindungi dirinya dari kehilangan darah yang akan datang semasa melahirkan.

Kajian seperti koagulogram semasa kehamilan diperlukan untuk mengesan ancaman kelahiran pramatang atau keguguran tepat pada masanya akibat trombosis. Pelanggaran hemostasis seorang wanita boleh mempengaruhi aktiviti otak janin yang sedang berkembang.

Selain itu, mempunyai data mengenai pembekuan darah seorang wanita yang melahirkan, doktor dapat mencegah kehilangan darah yang berlebihan dan membantu pendarahan abnormal secara tiba-tiba.

Apabila menerima petunjuk penyelidikan dengan penyimpangan berbahaya dari norma, doktor menetapkan ujian darah tambahan untuk koagulogram wanita hamil. Keperluan semacam itu timbul, paling sering, jika ibu hamil mempunyai penyakit vaskular, dengan vena varikos, dengan penyakit hati atau sistem imun, jika wanita hamil mempunyai faktor Rh negatif atau mempunyai kecenderungan peningkatan pembekuan darah.

Berikut adalah beberapa petunjuk normal koagulogram hamil:

Prothrombin adalah salah satu petunjuk utama koagulogram semasa kehamilan. Penyimpangannya dari norma menandakan pemisahan plasenta pramatang!

Pagar analisis dibuat dari urat perut kosong.

Koagulogram darah (analisis pembekuan darah): transkrip pada orang dewasa, norma dalam jadual

28 Oktober 2019

  1. Coagulogram - apa itu
  2. Jenis koagulometri
  3. Dalam kes apa itu perlu
  4. Penyahkodan koagulogram - norma dan penyimpangan
  5. Kesimpulannya

Helo, pembaca blog KtoNaNovenkogo.ru yang dikasihi. Di antara pelbagai ujian darah, koagulogram dan bukan hanya nama yang menonjol.

Analisis ini wajib dalam beberapa kes, yang akan kita bincangkan dalam penerbitan ini.

Hari ini kita akan membincangkan bukan hanya tentang apa itu koagulogram, tetapi juga tentang jenis apa yang berlaku, siapa yang melewati analisis ini dan mengapa, serta bagaimana untuk menguraikan hasilnya dan memahami apa penyimpangan dari norma yang anda miliki.

Apa itu koagulogram darah?

Coagulogram darah - analisis yang menunjukkan pembekuan darah. Dalam pengertian yang luas, koagulogram mengungkapkan aktiviti platelet. Pembekuan darah adalah petunjuk yang sangat penting.

Sistem pembekuan darah dilancarkan dengan dua cara: luaran (ketika kapal dikesan, jika terdapat kawasan yang rosak) dan dalaman (ketika sel darah hancur).

Semasa pemusnahan dinding saluran darah, protein dilepaskan yang memberi isyarat mengenai perlunya mengaktifkan mekanisme pelindung. Platelet yang berdekatan dengan cepat mengubah bentuknya, saling melekat, membentuk jala.

Tapak kerosakan cepat tersumbat oleh plexus yang terbentuk, menghentikan darah dan mencegah penembusan bakteria berbahaya dari luar.

Nama perubatan untuk proses ini, yang penting bagi tubuh, adalah hemostasis (proses yang merangkumi semua tahap pembekuan hingga pembubaran pembekuan darah pelindung).

Walau bagaimanapun, dalam sistem yang paling kuat sekalipun, kegagalan mungkin berlaku.

Maklumat am

Sistem hemostasis (pembekuan darah) melindungi pesakit dari kehilangan darah yang berbahaya semasa pelanggaran integriti dinding saluran darah terhadap latar belakang intervensi pembedahan dan kecederaan traumatik. Sistem endokrin dan saraf bertanggungjawab untuk hemostasis normal di dalam badan. Agar darah dapat melaksanakan fungsi dasarnya dengan cukup (pengaturan suhu badan, bekalan tisu dengan nutrien dan oksigen), ia mesti mempunyai sifat reologi yang normal, iaitu.

Pengurangan pembekuan (hypocoagulation) kerana pelbagai patologi boleh menyebabkan kehilangan darah, yang mengancam nyawa. Keadaan ini adalah penyebab pembekuan darah (pembekuan darah) yang menyekat lumen saluran. Kerana trombosis, iskemia tisu terbentuk, yang membawa, termasuk strok dan serangan jantung.

Unsur utama sistem hemostatik:

  • faktor plasma;
  • platelet;
  • tisu endotel dinding vaskular.

Mengapa saya perlu membuat koagulogram darah?

Pencegahan penyakit

Thrombosis - penyakit di mana, tanpa perlu mengaktifkan fungsi pelindung, pembentukan kumpulan darah berlaku.

Gumpalan darah ini disebut emboli, penyakit ini adalah tromboemboli.

Emboli mampu menyumbat saluran arteri. Pembentukan obstruksi (penyumbatan) oleh lebih dari 90% menyebabkan kekurangan oksigen (hipoksia), belum lagi pengumpulan produk metabolik. Hipoksia otak, misalnya, adalah diagnosis berbahaya, sering menyebabkan koma, mengakibatkan 80% kes membawa maut.

Pemeriksaan biokimia status kesihatan ibu dan anak hamil

Analisis sangat penting untuk wanita hamil. Coagulogram darah disyorkan untuk wanita jika:

  • penyakit hati;
  • gangguan pendarahan;
  • urat varikos;
  • penyakit imun.

Galas janin adalah proses semula jadi yang berkaitan dengan pembentukan peredaran rahim. Semasa kehamilan, tubuh bersiap untuk kehilangan darah, yang mempengaruhi peningkatan beberapa petunjuk koagulogram.

Wanita hamil disarankan menjalani koagulogram darah setiap tiga bulan..

Tafsiran nilai

Setelah koagulogram diperluas dilakukan, ahli hematologi mengkaji pelbagai petunjuk. Yang pertama, masa pembekuan, adalah selang waktu antara permulaan dan penghentian pendarahan. Darah yang diambil dari jari membeku dalam kira-kira 0,5-5 minit, diambil dari urat - 5-10 minit. Tempoh pendarahan meningkat dengan:

  • trombositopenia;
  • hemofilia;
  • hipovitaminosis;
  • berlakunya patologi dari hati;
  • mengambil antikoagulan.

Masa pembekuan darah sering dikurangkan kerana:

  • pendarahan dalaman yang besar;
  • mengambil pil perancang;
  • penyakit gastrousus.

Indeks prothrombin adalah petunjuk yang mencerminkan nisbah masa pembekuan normal dengan jurang yang diperlukan oleh proses ini pada pesakit tertentu. Pada wanita, ia boleh meningkat hingga 150%, yang tidak dianggap sebagai patologi. Nilai sedemikian memungkinkan untuk mengesahkan atau menafikan kehadiran seseorang yang mempunyai masalah hati..

Masa trombin menunjukkan kadar penukaran fibrinogen menjadi fibrin.

Peningkatan masa prothrombin dipromosikan oleh:

  • sirosis dan hepatitis;
  • kekurangan vitamin K;
  • amiloidosis;
  • sindrom nefrotik;
  • penurunan kepekatan fibrinogen atau ketiadaannya sepenuhnya;
  • DIC;
  • kecenderungan keturunan terhadap fakta bahawa faktor pembekuan kurang berkembang.

Parameter seperti itu boleh menurun dengan latar belakang:

  • trombosis
  • tromboemboli vaskular;
  • pengaktifan fibrinolisis.

APTT menunjukkan keberkesanan menghentikan pendarahan oleh faktor plasma. Sebenarnya, ia mencerminkan jalan dalaman hemostasis, iaitu, seberapa cepat pembentukan bekuan fibrin berlaku.

Sebab-sebab pemanjangan APTT ditunjukkan:

  • penurunan pembekuan darah;
  • kekurangan faktor pembekuan kongenital atau diperolehi;
  • fibrinolisis;
  • patologi autoimun;
  • penyakit hati yang teruk;
  • Tahap 2 dan 3 kursus DIC;
  • mengambil ubat heparin.

Sumber pemendekan sering:

  • peningkatan pembekuan darah;
  • permulaan pengembangan DIC;
  • teknik yang salah untuk mengambil bahan biologi.

ABP memungkinkan untuk menilai perjalanan salah satu tahap pembekuan. Penurunannya menunjukkan trombofilia, dan pemanjangan menunjukkan trombositopenia dan perkembangan keadaan kejutan.

GRP adalah nilai yang berkorelasi dengan ABP, yang mencerminkan masa pembekuan serum sitrat setelah sediaan garam kalsium ditambahkan ke dalamnya.

Fibrinogen adalah sebatian protein yang disintesis di hati dan, di bawah pengaruh faktor pembekuan, diubah menjadi fibrin. Peningkatan kandungannya sering disebabkan oleh:

  • penyakit keradangan yang teruk;
  • infarksi miokardium;
  • artritis reumatoid;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • scleroderma;
  • pembentukan tumor malignan;
  • perkembangan kehamilan;
  • penyakit bakar;
  • amiloidosis;
  • haid;
  • campur tangan pembedahan.

Pada masa yang sama, penurunan konsentrasi dipromosikan oleh:

  • DIC;
  • barah prostat pada lelaki;
  • penyakit hati dan sistem pembentuk darah;
  • penggunaan ubat yang tidak mencukupi;
  • kekurangan bahan kongenital atau diperolehi.

RFMC menunjukkan perubahan struktur protein pada tahap molekul di bawah pengaruh plasmin dan trombin. Kebolehubahan nilai adalah disebabkan oleh alasan yang sama dengan pelanggaran norma fibrinogen.

Coagulogram yang diperluas juga menggabungkan:

  • aktiviti fibrinolitik, yang mencerminkan kemampuan cecair badan utama seseorang untuk melarutkan pembekuan darah;
  • trombotest, yang memungkinkan untuk menilai secara visual jumlah fibrinogen dalam cecair yang dikaji;
  • toleransi plasma terhadap heparin menunjukkan jangka masa pembentukan bekuan fibrin setelah menambahkan heparin ke dalam darah;
  • penarikan balik bekuan darah, yang dicirikan oleh penurunan ukuran pembekuan darah dengan pemisahan lengkap dari plasma;
  • Diameter D adalah sisa filamen fibrin yang dibelah. Juga mencerminkan fungsi sistem pembekuan dan antikoagulasi..

Pelanggaran pembekuan darah ke arah yang besar berlaku semasa:

  • proses keradangan yang teruk;
  • peringkat akhir DIC;
  • penyakit sistemik;
  • kehamilan
  • luka bakar yang meluas;
  • onkopatologi;
  • peritonitis;
  • pneumonia;
  • pielonefritis.

Memendekkan masa pembekuan dipengaruhi oleh:

  • kejutan anaphylactic;
  • myxedema;
  • kejutan buasir;
  • permulaan perkembangan DIC.

Perlu diingat bahawa norma koagulogram akan berbeza pada wanita hamil, yang dianggap cukup normal. Oleh kerana jangka hayat ini berlangsung secara individu, indikatornya akan bersifat peribadi.

Cara persediaan untuk analisis?

Coagulogram tidak memerlukan penyediaan khas. Walau bagaimanapun, ada beberapa perkara yang perlu diperhatikan untuk analisis yang baik:

  • pengambilan makanan - 8 jam sebelum masa pengambilan darah;
  • Adalah disyorkan untuk tidak makan makanan berlemak;
  • minum air sahaja;
  • Adalah disyorkan untuk tidak merokok selama satu jam sebelum analisis;
  • Sebelum melakukan analisis perlu dilakukan untuk menenangkan emosi dan fizikal;
  • jika pesakit diberi ubat yang tidak berkaitan dengan sebab-sebab penyampaian koagulogram darah, perlu memberitahu doktor mengenai perkara ini;
  • jika anda mengalami rasa tidak selesa, pening semasa analisis, anda harus segera memberitahu pakar yang menjalani ujian.

Persiapan untuk prosedur dan kaedah pengambilan darah

Memandangkan kerumitan kaedah untuk menentukan koagulogram yang ketara, analisis ini dilakukan dalam kerangka petunjuk yang agak kaku:

  1. Pada malam intervensi pembedahan yang luas - setiap operasi adalah luka pada tubuh dengan pendarahan, jadi sangat penting bagi pakar bedah untuk mengetahui keadaan sistem pembekuan darah pesakit. Di samping itu, setelah beberapa prosedur pembedahan, pengenalan antikoagulan - bahan yang mengurangkan pembekuan - diperlukan untuk mencegah pembekuan darah. Untuk mengira dos ubat tersebut, anda perlu mengetahui dengan tepat tahap aktiviti sistem hemostatik orang itu sendiri.
  2. Sekiranya terdapat gejala peningkatan pendarahan - pendarahan dari gusi dan hidung, pendarahan subkutan tanpa sebab.
  3. Pada toksikosis teruk wanita hamil - beberapa bentuk gestosis dimanifestasikan oleh pelanggaran tiba-tiba dan turun naik dalam fungsi sistem pembekuan - dari pendarahan teruk hingga pembentukan gumpalan darah secara besar-besaran (DIC).
  4. Dalam sejumlah penyakit autoimun, salah satu gejala patologi tersebut adalah pemusnahan platelet, yang memainkan peranan penting dalam fungsi sistem hemostatik..
  5. Semasa mengambil ubat yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi proses pembekuan - asid asetilsalisilat, heparin, ubat hormon.
  6. Sekiranya terdapat kerosakan fungsi organ yang mengawal sistem hemostatik - terutamanya hati, limpa, sumsum tulang, jantung dan saluran darah.

Tidak lama sebelum pendermaan darah untuk penentuan koagulogram, kafein dan alkohol tidak boleh dimakan. Kira-kira dua jam sebelum pengambilan darah, merokok tidak termasuk. Anda juga harus berehat dan tidak menekankan sistem saraf. Sebelum ujian, anda perlu minum segelas air pegun - ini akan meningkatkan ketepatan analisis.

Darah diambil dari urat ulnar dalam jumlah 10-15 ml. Penentuan petunjuk pertama bermula dengan segera setelah pengambilan sampel darah.

Penyebab pembekuan darah tinggi dan rendah

Petunjuk koagulogram di atas norma menunjukkan:

  • penyakit toksik dan septik berjangkit;
  • mabuk badan;
  • penyakit vaskular aterosklerotik;
  • patologi endokrin;
  • berlakunya pembekuan intravaskular yang tersebar (DIC), dll..

Petunjuk koagulogram di bawah normal:

  • leukemia (leukemia);
  • myeloma
  • trombosis urat;
  • pelbagai penyakit organ dalaman (hati, sistem pencernaan);
  • kecacatan pembekuan keturunan;
  • fasa akhir DIC, dll..

Diagnosis yang disenaraikan adalah kecil. Penting untuk diingat bahawa ini adalah data umum. Untuk mengenal pasti penyebab yang melanggar norma hemostasis, perlu menguraikan dan membuat perbandingan konkrit dengan norma setiap indikator, dengan mengambil kira ciri-ciri tubuh pesakit..

Sebab kenaikan

APTT melebihi normal - apa maksudnya?

Peningkatan APTT menunjukkan kemungkinan pendarahan, yang mungkin disebabkan oleh:

  • Kekurangan vitamin K dalam badan - berlaku dengan latar belakang penyakit pencernaan, kerana vitamin ini disintesis oleh bakteria usus.
  • Hemofilia jenis A, B atau C.
  • Vitamin diperlukan untuk fungsi normal hampir semua faktor pembekuan. Kekurangannya berkembang dengan dysbiosis, terapi antibiotik yang berpanjangan, dengan diet yang agresif.
  • Kehadiran antibodi, antikoagulan lupus dalam darah terhadap faktor pembekuan.
  • Kelainan keturunan yang berkaitan dengan kecacatan dalam jumlah darah kuantitatif dan kualitatif. Nilai APTT dalam kes ini akan melebihi norma.
  • Leukemia akut, DIC, pendarahan selepas melahirkan.
  • Persediaan pesakit yang salah untuk kajian dan kemasukan heparin ke dalam sampel.
  • Petunjuk norma yang ketara adalah masa prothrombin (ujian seperti ini paling kerap dilakukan secara selari). Bersama APTTV, mereka boleh mengatakan banyak.
  • Sekiranya masa prothrombin meningkat dan APTT normal, maka kita bercakap mengenai kekurangan vitamin K, patologi hati, ketidakaktifan faktor pembekuan ketujuh.
  • Dengan nilai normal masa APTT dan prothrombin dan dengan adanya antikoagulan lupus, penyakit von Willebrand ditentukan.
  • Sekiranya masa APTT dan prothrombin meningkat, kekurangan faktor pertama dan kedua, DIC, dan patologi hati dapat didiagnosis..
  • Waktu protrombin adalah normal dan sedikit penurunan APTT menunjukkan kadar pembekuan atau sedikit faktor pembekuan.

APTT kebetulan berada di bawah normal, apa maksudnya?

Perincian mengenai indeks koagulogram darah

  • Fibrinogen (protein yang terbentuk di hati dan bertanggungjawab untuk peringkat akhir pembentukan trombus):

Penyebab penurunan fibrinogen:

  • derma, mengambil steroid, dll..
  • pengurangan tahap fibrinogen secara kronik, sintesis terjejas sejak lahir;
  • penyakit hati
  • pemakanan yang tidak seimbang.

Penurunan kepekatan protein mencirikan ketidakupayaan untuk membeku sepenuhnya, kecenderungan pendarahan spontan.

Indeks fibrinogen meningkat:

  • proses keradangan, sayangnya, yang paling pelbagai, adalah faringitis akut, artritis reumatoid, mononukleosis berjangkit, pielonefritis, dan lain-lain;
  • pemusnahan tisu besar-besaran (sepsis, abses paru-paru, gangren, bisul, dan lain-lain);
  • pembentukan tumor;
  • serangan jantung, strok, kemalangan serebrovaskular;
  • penyakit vaskular periferal (arteriosklerosis arteri, penyakit vaskular pada diabetes mellitus, trombophlebitis, kekurangan vena kronik);

Petunjuk dan kaedah analisis

Petunjuk untuk koagulogram adalah seperti berikut:

  • strok dan serangan jantung sebelumnya;
  • kecenderungan tinggi untuk trombosis;
  • penyakit hati
  • penyakit vaskular;
  • persediaan untuk pembedahan;
  • kehamilan.

Darah diambil dengan picagari atau menggunakan sistem vakum. Tourniquet tidak bertindih lengan. Tusukan mestilah atraumatik untuk mengelakkan penyimpangan data kerana pengambilan sejumlah besar tromboplastin tisu ke dalam bahan yang terkumpul. Dua tiub dipenuhi dengan darah, bagaimanapun, hanya yang kedua digunakan untuk melakukan analisis. Dalam tiub steril adalah antikoagulan - natrium sitrat.

Indeks koagulogram darah: norma pada orang dewasa dan kanak-kanak Jadual

Petunjukuntuk lelakiuntuk para wanitauntuk wanita hamilpada kanak-kanak (mengikut usia)
Fibrinogen2-4 g / lTidak lebih daripada 6 g / l1.25–3 g / l
APTTV24-35 saat14-20 s24-35 s
Antikoagulan Lupus0.8 hingga 1.2
Lekapan, agregasi20-50%30-60%20-50%
Masa trombin11-15 s
Indeks prothrombin72-123%
Antithrombin75–125%- bayi baru lahir - 40-80%
- sehingga 6 tahun - dari 80% hingga 140%;

- dari 6 hingga 11 tahun - 90-130%;

- dari 11 tahun - 80-120%.

INR0.82–1.15D-dimer0 hingga 500 ng / mlRFMKHingga 4 mg / 100 ml5-7.5 mg / 100mlSehingga 4 mg / 100ml

Kesimpulannya, saya ingin perhatikan: penyahkodan tepat analisis koagulogram darah dapat ditafsirkan oleh pakar yang baik - doktor.

Hanya dia yang dapat mengenal pasti kelainan bagi setiap pesakit dengan tepat..

Sejarah perubatan setiap pesakit adalah keadaan yang terpisah yang memerlukan pertimbangan terperinci..

Norma APTT untuk pelbagai kumpulan

Indikator diukur dalam beberapa saat, ia bergantung pada rawatan yang digunakan, pemakanan dan usia pesakit..

Nilai normal bagi orang dewasa adalah hasil masa tromboplastin yang diaktifkan sebahagiannya dalam masa 24-40 saat. Untuk bayi baru lahir, penunjuk ini lebih lama 1-3 saat, untuk bayi pramatang - 3-5 saat lebih tinggi daripada biasa.

Pemanjangan penunjuk yang didiagnosis, jika terdapat peningkatan atau penurunan faktor pembekuan lebih dari 30%.

Petunjuk masa tromboplastin yang diaktifkan separa pada orang dewasa dan kanak-kanak diperlukan untuk menentukan penyebab trombosis patologi, serta menilai tahap keberkesanan terapi antikoagulan.

Apabila ada keperluan untuk analisis

Apabila seorang wanita merancang untuk mengandung anak, dia mesti menjalani koagulogram terlebih dahulu. Diagnosis akan memungkinkan untuk melakukan rawatan yang selamat untuk anak yang belum lahir. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, dilarang meminum sebarang ubat dengan aspirin dan pengencer darah lain seminggu sebelum kajian, alkohol dilarang. Jika tidak, hasilnya akan salah..

Pengendalian hemostasis mungkin diperlukan dalam situasi seperti ini:

  • Apabila kehamilan berakhir sekali dengan hasil yang tidak baik, pudar - penyebabnya mungkin: jangkitan, masalah dengan latar belakang hormon pesakit, gangguan pembekuan, kelainan kromosom.
  • Toksikosis hamil, menyukarkan proses melahirkan bayi. Disyaki tekanan darah tinggi, pembengkakan parah pada kaki, kehadiran protein dalam air kencing. Dalam 70% kes, gestosis disertai oleh gangguan pembekuan, oleh itu diperlukan koagulogram dan rawatan yang sesuai.
  • Nada rahim meningkat, membawa kepada ancaman keguguran.
  • Gangguan plasenta - keadaan ini berkembang kerana perubahan patologi dalam pembekuan.
  • Wanita yang mempunyai saudara dengan trombosis, strok, serangan jantung, vena varikos.
  • Dalam rawatan kemandulan, koagulogram diwajibkan, kerana hormon diperlukan. Dengan pelanggaran hemostasis dan pemberian ubat hormon secara serentak, risiko strok dan trombosis tinggi.

Hemostasiogram. Cara pengambilan

Hemostasiogram in vitro dilakukan - pesakit mesti diambil sampel untuk analisis. Darah diambil pada hemostasiogram pada waktu pagi semasa perut kosong dari urat. Bagi wanita, disarankan untuk tidak melakukan ujian ini semasa haid, kerana kehilangan darah akan menyebabkan peningkatan pembekuan darah secara fisiologi.

Hasil hemostasiogram biasanya siap 1.5 hingga 2 jam selepas bersalin. Sekiranya anda telah menjalani hemostasiogram, menguraikan analisis mengikut parameter mungkin sukar bagi orang awam.

Anda boleh menentukan prestasi anda secara kasar. Cari borang dengan koagulogram tajuk atau hemostasiogram. Norma atau nilai rujukan biasanya ditunjukkan dalam tanda kurung atau pada lajur yang berasingan. Bandingkan kadar anda dengan norma. Walau bagaimanapun, hanya doktor yang dapat membuat tafsiran akhir analisis..

Apa itu dan apa yang mempengaruhi?

Adalah sangat penting untuk mengetahui betapa kurus atau tebalnya darah seseorang..

Perhatian! Kebolehtelapan adalah penunjuk kesihatan yang penting. Ini terutamanya fungsi pelindung badan. Sehingga tidak ada kehilangan darah, jumlahnya tetap ada.

Mekanisme pembekuan bergantung pada tindakan fizikokimia dalam sistem molekul plasma:

  • Tempat utama dalam protein ini dipanggil fibrinogen..
  • Ia, semasa reaksi berterusan, diubah menjadi fibrin (yang tidak dapat larut), yang jatuh dalam bentuk benang terbaik.
  • Benang ini dapat membentuk rangkaian yang padat dengan sel kecil yang melambatkan elemen berbentuk.
  • Perubahan ini membawa kepada pembentukan bekuan darah. Apabila wujud, pangkalnya menjadi lebih padat, tepi luka diketatkan dan penyembuhan berlaku..
  • Gumpalan seperti itu membentuk cecair kekuningan ketika diketatkan, yang disebut serum..

Platelet, yang merupakan sebahagian daripada plasma, mempengaruhi pemadatan pembekuan darah.

Sekiranya anda menggunakan perbandingan primitif, proses pembekuan darah menyerupai proses menukar susu menjadi keju kotej ketika kasein (protein susu) membeku dan serum diekskresikan. Lama kelamaan, luka larut dan bekuan fibrin larut.

Ujian pembekuan plasma digunakan jika anda mengesyaki adanya penyakit seperti itu:

  • patologi hati,
  • gangguan pada sistem imun,
  • urat varikos.

Juga, pakar menghantar pesakit untuk mengkaji hemostasis sebelum pembedahan, semasa melahirkan anak, dengan kemungkinan kehilangan darah yang besar.

Video tersebut menceritakan bagaimana sistem pembekuan darah berfungsi:

Asas menjaga darah dalam keadaan cair

Darah mengekalkan keteguhan strukturnya. Ini bermakna bahawa di satu sisi, ia harus cukup tebal agar tidak berpeluh melalui dinding vaskular di bawah pengaruh tekanan di dalam kapal, yang dipompa oleh jantung. Sebaliknya, darah yang terlalu tebal tidak akan dapat beredar melalui rangkaian kapilari dan struktur vaskular mikrovaskular lain. Oleh itu, ia mesti mempunyai keseimbangan yang dikendalikan oleh sistem pembekuan (pembekuan) dan antikoagulasi (antikoagulasi). Bersama-sama, ini disebut homeostasis pembekuan. Walaupun kedua-dua sistem berada dalam interaksi yang harmoni, tubuh berfungsi dengan normal.

Pembekuan darah dan keupayaan untuk membentuk bekuan dipengaruhi oleh:

  • Keadaan dinding vaskular. Pelanggaran struktur lapisan dalam arteri mencetuskan proses pembekuan;
  • Bilangan dan kegunaan fungsi platelet. Mereka adalah penyelia utama integriti katil vaskular dan yang pertama melancarkan proses pembekuan dipercepat;
  • Kepekatan dan keadaan faktor pembekuan plasma. Sebilangan besar dari mereka disintesis oleh hati dengan penyertaan vitamin K dan endotelium vaskular. Peningkatan atau penurunan jumlah mereka menyebabkan peningkatan atau penurunan pembekuan darah;
  • Kepekatan faktor plasma sistem antikoagulasi (antithrombin, heparin, antiplasmin dan lain-lain). Semakin banyak dari mereka, semakin banyak darah cair.

Bagaimana peperiksaan

Prosedur hemostasiogram sebenarnya adalah pengambilan sampel darah yang sama dari urat. Sekiranya semua syarat yang disarankan oleh doktor untuk persiapan untuk analisis telah dipenuhi, petunjuk akan dapat dipercayai..

Penyahsulitan analisis dilakukan oleh pakar, kerana banyak faktor yang dia pertimbangkan semasa pemeriksaan mempengaruhi petunjuk. Contohnya, selepas kehamilan beku, akan ada beberapa hasil, dan pada trimester pertama - sama sekali berbeza. Dan juga beberapa penyakit, kekurangan vitamin, trauma dan banyak lagi yang mempengaruhi petunjuk.

Walaupun anda boleh membuat hemostasiogram di banyak makmal, harganya berbeza dan berbeza antara 400 hingga 1300 rubel. Ia bergantung pada kualiti peralatan dan ketersediaan reagen yang diperlukan untuk analisis. Coagulogram yang diperluas jauh lebih mahal daripada yang asas. Tetapi bagi wanita hamil, pemeriksaan seperti ini sering dilakukan secara percuma..

Hemostasiogram yang diperluas dan konvensional: apakah perbezaannya?

Dalam kebanyakan kes, pesakit ditetapkan analisis standard, yang merangkumi penentuan petunjuk seperti masa trombin dan prothrombin, tahap fibrinogen dan prothrombin. Pakar juga mengira bilangan platelet dalam darah periferal, menentukan INR dan RKMF (kompleks larutan monomer fibrin).

Kadang-kadang apa yang disebut hemostasiogram berkembang juga dilakukan. Apa ini? Sebenarnya, ini adalah kajian yang sama, tetapi sebagai tambahan kepada petunjuk di atas, pembantu makmal menentukan beberapa parameter lain, termasuk antitrombin III, antikoagulan lupus dan D-dimer. Oleh kerana analisisnya lebih memakan masa, kosnya di klinik sedikit lebih tinggi.

Kandungan

  1. Hemostasiogram. Di mana untuk lulus analisis
  2. Hemostasiogram. Cara pengambilan
  3. Kos analisis

Kajian mengesahkan betapa pentingnya petunjuk sistem pembekuan dalam rawatan hampir semua penyakit manusia. Keadaan sistem pembekuan darah sangat penting dalam rawatan penyakit kardiovaskular, pembedahan, onkologi, neurologi, semasa kehamilan.
Untuk keadaan kecemasan, seperti serangan jantung atau strok, serta sebagai persediaan untuk pembedahan, analisis jenis ini sangat penting.

Di dalam tubuh manusia, kebanyakan proses berada dalam keadaan seimbang. Keseimbangan ini adalah kunci kesihatan. Pembekuan darah adalah mekanisme pelindung yang mencegah kehilangan darah yang membawa maut..

Namun, ketidakseimbangan dan peralihan ke arah keadaan patologi, hiperkoagulasi, dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah di lumen kapal yang tidak rosak. Thrombosis menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit, kerana penyumbatan arteri penting menyebabkan pelanggaran bekalan darah di jantung, otak, paru-paru dan organ lain.

Beratus-ratus ribu orang mati setiap tahun akibat serangan jantung dan strok, dan lebih banyak lagi yang masih cacat. Faktanya terbukti: kawalan pembekuan pada pesakit dengan patologi kardiovaskular meningkatkan prognosis lebih daripada 50% dan mengurangkan risiko kematian secara tiba-tiba.

Analisis khas, hemostasiogram, membolehkan anda belajar mengenai pelanggaran dalam sistem pembekuan darah dan membetulkannya. Hemostasiogram (koagulogram) adalah analisis komprehensif sistem pembekuan darah. Apa yang perlu anda ketahui untuk pesakit dengan rujukan analisis ini?

Hemostasiogram atau koagulogram terdiri daripada dua jenis - asas dan lanjutan. Coagulogram asas merangkumi:

  • bilangan platelet, jumlah sel darah merah, hemoglobin, hematokrit;
  • fibrinogen;
  • prothrombin;
  • INR;
  • masa prothrombin (PV);
  • APTT (masa tromboplastin separa diaktifkan);
  • indeks prothrombin (PI);
  • masa trombin;
  • RFMC (kompleks fibrin-monomer larut).

Hemostasiogram yang diperluas atau diperluas merangkumi beberapa penambahan: lupus antikoagulan, D-dimer, antithrombin III. Hemostasiogram yang diperluas sering diresepkan untuk pesakit dengan patologi pembekuan yang jelas dan untuk wanita hamil.

Cadangan untuk pembekuan, rawatan yang lemah

Cadangan untuk meningkatkan pembekuan darah:

  • Teh - lebih disukai hijau;
  • Makanan vitamin K
  • Vikasol - ubat;
  • Ubat hemostatik seperti Statin atau Aprotinin;
  • Sponge Hemostatik Kolagen;
  • Jelatang yang menyengat - mengandungi vitamin C, K.

Untuk meningkatkan pembekuan darah, ubat-ubatan rakyat akan membantu.

Ia termasuk dalam produk makanan yang berasal dari tenusu, yang mengandungi kalsium, asid folik, asid amino:

Produk ikan dan daging juga menyumbang kepada penghapusan pembekuan yang buruk..

Siapa dan bila melaluinya

Sebaik-baiknya, seorang wanita diuji untuk pembekuan darah tiga kali:

  • pada masa pendaftaran;
  • pada 22-24 minggu;
  • pada 30 - 36 minggu.

Petunjuk untuk pelaksanaan kajian ini pada bila-bila masa adalah:

  • hipertonik rahim;
  • urat varikos;
  • sejarah kehamilan atau keguguran;
  • hasil yang tidak memuaskan dari koagulogram sebelumnya;
  • tabiat buruk;
  • penyakit hati
  • mendedahkan patologi sistem peredaran darah, kencing, kardiovaskular dan endokrin;
  • penyakit autoimun;
  • gusi berdarah biasa atau mimisan;
  • kecenderungan untuk membentuk "lebam" dengan lebam ringan;
  • IVF atau kehamilan yang rumit, di mana gestosis, kekurangan fetoplacental, kelambatan pertumbuhan intrauterin diperhatikan;
  • kehamilan berganda.

Kos analisis

Jenis analisis ini agak rumit. Sekiranya hemostasiogram disyorkan untuk anda, harganya, bergantung pada jumlah parameter, dapat mencapai beberapa ribu rubel. Dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan analisis yang tidak lengkap. Dalam kes ini, jenis analisis dan secara terpisah parameter yang harus ditentukan akan ditunjukkan ke arahnya. Contohnya, seperti ini: hemostasiogram (RFMC, INR, APTT, fibrinogen).

Kesihatan kita tidak ternilai harganya. Hasil hemostasiogram sangat penting untuk kejayaan rawatan sejumlah patologi. Pembetulan gangguan sistem pembekuan tanpa analisis adalah mustahil.

Apakah risiko hemostasis pada kehamilan?

Gangguan patologi hemostasis boleh berlaku walaupun pada ibu masa depan, yang sebelum kehamilan tidak mengetahui tentang masalah pembekuan darah. Secara semula jadi, disusun agar tubuh wanita dalam kedudukan menjadi lebih rentan dan, dengan demikian, melemah dengan latar belakang kehamilan dan perubahan hormon yang sedang berlangsung

Sangat penting untuk diuji lebih awal. Hanya dengan cara ini dapat dicegah akibat kerosakan yang tidak dapat dipulihkan dalam sistem peredaran darah

Peningkatan kebekuanPengurangan pembekuan
  • Gangguan aliran darah di plasenta, menyebabkan kelaparan oksigen janin
  • Semasa dalam kandungan, bayi tidak menerima jumlah vitamin dan mineral penting yang diperlukan
  • Gestosis, yang ditunjukkan oleh edema, peningkatan tekanan darah, kemerosotan umum keadaan wanita
  • Hipoksia bayi yang baru lahir
  • Anemia ibu dan bayi
  • Penuaan awal plasenta
  • Gangguan plasenta
  • Kematian janin atau intrauterin
  • Risiko pendarahan berat semasa melahirkan
  • Kemungkinan penolakan doktor untuk melakukan kelahiran secara pembedahan caesar, kerana terdapat bahaya kehilangan darah yang besar semasa operasi

Petunjuk

Untuk mencegah atau mengesan banyak proses patologi dalam tubuh, tepat pada masanya, perlu dilakukan kajian pembekuan darah..
Petunjuk utama untuk pelantikan pemeriksaan makmal adalah:

  • ancaman pengguguran spontan atau buruh pramatang;
  • pengembangan urat dangkal pada bahagian bawah kaki, disertai dengan fungsi alat injap yang tidak mencukupi dan aliran darah terganggu;
  • penamatan perkembangan janin yang tidak normal pada peringkat awal kehamilan dalam sejarah;
  • gangguan pembekuan kongenital;


Hemostasiogram ditunjukkan untuk hemofilia

  • pendarahan spontan sekali-sekala;
  • pembentukan bekuan darah yang tersebar di saluran mikrovaskular;
  • purpura trombositopenik idiopatik;
  • hasil negatif kajian pembekuan darah sebelumnya;
  • ketagihan dan tabiat;
  • patologi teruk sistem hepatobiliari;
  • gangguan hormon endokrin;
  • penyakit sistem kencing;
  • keadaan patologi miokardium dan saluran darah;
  • penyakit autoimun campuran tisu penghubung;
  • pendarahan yang kerap dari rongga hidung;
  • kecenderungan untuk membentuk hematoma subkutan;
  • toksikosis pada kehamilan lewat;
  • kelewatan janin dalam perkembangan janin;
  • kehamilan berganda;
  • penggunaan antikoagulan yang berpanjangan;
  • penyakit jantung koronari;
  • proses keradangan akut di dalam badan;
  • campur tangan pembedahan;
  • persenyawaan in vitro;
  • pendarahan gusi tanpa sebab.
  • Bagaimana darah mengekalkan keadaannya?

    Darah mampu mengekalkan keteguhannya sendiri. Biasanya, ia mengekalkan tahap ketumpatan yang cukup, kerana cecair tidak dilepaskan melalui kapal di bawah pengaruh tekanan. Untuk berfungsi normal, tidak boleh menjadi terlalu cair.

    Ia menarik. Selalunya, wanita berminat dengan nama kemampuan darah untuk mengekalkan keadaannya. Nama peluang untuk mengurangkan dan meningkatkan ketumpatan - hemostasis pembekuan.

    Petunjuk pembekuan darah bergantung pada pelbagai faktor. Sebagai contoh, mereka dipengaruhi oleh:

    • Keadaan dinding saluran darah. Sekiranya lapisan dalaman mereka pecah, maka ini mempunyai kesan yang meningkat pada pembekuan.
    • Keadaan platelet. Kuantiti dan kemampuan mereka bekerja sangat penting untuk kesihatan. Platelet dalam darah memantau integriti tempat tidur vaskular. Sekiranya perlu, mereka segera bertindak balas, darah mula membeku dengan kuat.
    • Faktor plasma. Kepekatan dan keadaan mereka mempunyai pengaruh yang besar. Sebilangan besar bahan tersebut dihasilkan di hati yang tertakluk kepada adanya vitamin K. Endotelium vaskular mempunyai sifat yang serupa..

    Faktor antikoagulasi plasma yang disebut boleh menyebabkan penurunan tahap ketumpatan. Ini termasuk bahan seperti heparin, antritombin, dan antiplasmin. Semakin banyak dari mereka, semakin banyak kepekatan darah akan menurun.

    Dengan fungsi normal badan, darah secara bebas mengekalkan keadaan optimumnya

    Hemostasiogram. Di mana untuk lulus analisis

    Kepentingan besar dari analisis ini telah menyebabkan wujudnya makmal yang terpisah di hospital besar yang hanya menangani jenis kajian ini. Sebagai contoh, hemostasiogram di Chelyabinsk dilakukan di Pusat Patologi Hemostasis di Hospital Klinikal Bandar No. 11.

    Tetapi jika hospital anda tidak mempunyai pusat seperti itu, rangkaian klinik swasta yang luas atau makmal biokimia di klinik anda biasanya mempunyai semua peralatan yang diperlukan untuk melakukan penilaian yang tepat mengenai parameter hemostasiogram.

    Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis