LDH (lactate dehydrogenase): norma dalam darah, sebab-sebab kenaikannya

Analisis untuk LDH (lactate dehydrogenase) adalah ujian bukan spesifik yang digunakan untuk mengesyaki sejumlah penyakit dan keadaan. Enzim memasuki plasma darah semasa pemusnahan hampir semua sel badan, termasuk bakteria. Oleh itu, tahap LDH dalam darah adalah petunjuk umum kerosakan tisu dan sel. Kadang-kadang kepekatan bahan dinilai oleh cecair serebrospinal atau paru-paru dengan adanya penyakit tertentu.

Nilai enzim dalam badan

Minat mengenai LDH dalam analisis biokimia darah dikaitkan terutamanya dengan infark miokard. Sebelumnya, ujian ini digunakan untuk mendiagnosis dan memantau kerosakan tisu jantung, tetapi kini ujian troponin dianggap lebih tepat dan bermaklumat. Lactate dehydrogenase (LDH) bukan petunjuk khusus kerosakan sel jantung dan tidak lagi digunakan untuk pesakit yang disyaki sindrom koronari akut. Biasanya, penyahkodan ujian darah biokimia mengandungi petunjuk ini. Dhydrogenase laktat darah adalah enzim penting yang terlibat dalam tindak balas:

penghasilan asid laktik.

Ciri enzim adalah bahawa ia tidak terkumpul di dalam sel, tetapi benar-benar dibelah dan dikeluarkan. LDH diperlukan untuk penukaran glukosa menjadi tenaga untuk kehidupan semua sel di dalam badan. Pengantara tindak balas adalah oksigen, yang membantu memecah glukosa menjadi air, karbon dioksida dan tenaga. Tanpa oksigen, penurunan pengeluaran tenaga 20 kali ganda berlaku dan asid laktik berkumpul. Enzim LDH diperlukan untuk pengoksidaannya dan kembali ke metabolisme glukosa. Tidak seperti sel yang sihat, tumor barah memberikan nutrien tanpa oksigen.

Apabila analisis ditetapkan?

Ujian ini digunakan untuk disyaki kerosakan tisu akut dan kronik, serta untuk menilai penyakit progresif. Dalam kes yang jarang berlaku, analisis membantu mengenal pasti kerosakan organ yang disasarkan..

Enzim ditentukan dalam sampel darah vena. Selepas kecederaan, LDH meningkat, meningkat dalam 48 jam dan mencapai maksimum setelah 2-3 hari, kemudian secara beransur-ansur menurun. Kadar normal dipulihkan dalam 10 hari.

Kajian menunjukkan bahawa ujian darah biokimia untuk LDH adalah petunjuk perkembangan dan kemajuan kanser. Walaupun setelah mengambil kira faktor usia, tahap penyakit pada pesakit, hubungan yang kuat dengan risiko kematian berlanjutan. Hubungan ini berlaku untuk semua jenis tumor ganas..

Ujian LDH darah boleh digunakan untuk mengenal pasti dan menilai:

kerosakan tisu akut atau kronik;

perkembangan anemia dan jangkitan teruk;

perjalanan kanser selepas kemoterapi untuk limfoma, leukemia, melanoma, neuroblastoma. Nilai tinggi menunjukkan prognosis kelangsungan hidup pesakit yang lemah..

Doktor menetapkan penentuan tahap LDH dalam cecair badan yang lain:

Untuk membezakan antara meningitis bakteria dan virus dengan analisis cecair serebrospinal.

Untuk mengenal pasti punca pengumpulan eksudat di dada atau perut (cairan pleura, peritoneal, dan perikardial) akibat trauma dan keradangan, atau disebabkan oleh ketidakseimbangan tekanan di dalam saluran darah dan jumlah protein dalam darah.

Cadangan sebelum analisis

Doktor menasihati anda untuk mengikuti cadangan ini mengenai kajian ini:

Ujian darah untuk LDH (biokimia) diberikan semasa perut kosong dari urat.

Makanan terakhir 8 jam sebelum pemeriksaan tidak boleh mengandungi makanan berlemak dan protein.

Dianjurkan untuk berhenti minum alkohol dan merokok sehari sebelumnya (sekurang-kurangnya satu jam sebelum ujian).

Pastikan anda memberitahu jika anda perlu mengambil ubat secara berkala. Aspirin, kontraseptif hormon dan antidepresan mempengaruhi pembekuan dan mungkin menunjukkan nilai yang terlalu tinggi..

Latihan intensif sehari sebelumnya boleh menyebabkan berlebihan enzim, kerana ia meningkatkan kos tenaga dan keperluan pemecahan glukosa.

Banyak faktor mempengaruhi hasil analisis, dan tidak selalu menjadi perhatian dan pemeriksaan lebih lanjut:

Hemolisis sampel darah membawa kepada hasil positif palsu. Pelanggaran peraturan untuk menyimpan sampel, pemprosesan kasar mempengaruhi ketepatan.

Dengan peningkatan jumlah platelet, tahap LDH serum juga meningkat dan tidak menunjukkan gambaran sebenar..

Semasa dimasukkan ke hospital dengan disyaki infark miokard dan pankreatitis akut, analisis LDH dilakukan tanpa mengambil kira cadangan. Selalunya, LDH digunakan untuk menilai dinamika penyakit dan pemulihan pesakit..

Norma LDH dalam badan dan tafsiran analisis

Dalam ujian darah, norma biasanya ditunjukkan dalam unit / liter, yang berarti satu per liter. Analisis penyahsulitan mengambil kira usia dan jantina pesakit. Sebilangan kecil enzim terdapat dalam darah orang dewasa yang sihat. Pada kanak-kanak di bawah dua tahun, norma dianggap sebagai petunjuk dalam 430 unit / l.

Hari-hari pertama kehidupan LDH adalah perkara biasapada tahap 150-785
enam bulan pertama160-437
dari 7 hingga 12 bulan145-365
dari 1 tahun hingga dua tahun86-305
dari 3 hingga 16 tahun100-290 u / l
pada kanak-kanak di bawah 12 tahuntidak lebih tinggi daripada 295 unit / l
pada lelaki120-214 u / l
pada wanita, kadar LDH lebih tinggi135-240

Peningkatan dehidrogenase laktat berlaku semasa kehamilan, pada bayi baru lahir, pada atlet profesional.

Penanda yang dikenal pasti tidak dapat menentukan sel mana yang rosak. Oleh itu, adalah perlu untuk mengetahui ketika menyahkod LDH apakah isoenzimnya. Beberapa makmal melakukan ujian tambahan yang menentukan beberapa bentuk bahan, bermula dengan yang paling mudah bergerak:

yang pertama menunjukkan masalah jantung, ginjal, dan sel darah merah;

yang kedua dijumpai terutamanya dalam kardiomiosit dan sel darah merah;

yang ketiga terdapat pada tisu paru-paru, kelenjar endokrin dan kelenjar adrenal;

yang keempat adalah enzim dalam sel darah putih, hati, plasenta dan testis lelaki dan tisu otot;

yang kelima dijumpai di semua organ yang mengandungi LDH-4, serta otot rangka.

Menafsirkan biokimia untuk peningkatan LDH dalam darah kini dianggap kurang bermaklumat.

Nilai tinggi semua isoenzim menentukan patologi beberapa organ. Infark miokard dengan kegagalan jantung kongestif menyebabkan kerosakan paru-paru dan hiperemia hati. Dengan penyakit onkologi dan autoimun, seperti lupus, dehidrogenase laktat meningkat secara umum. Hipoksia, kejutan dan luka bakar disertai dengan kematian sel, yang menunjukkan peningkatan LDH. Kafein juga mempengaruhi jumlah enzim dalam darah.

Dinamika isoenzim pertama lebih sensitif dan spesifik daripada peningkatan LDH secara umum. Biasanya, tahap isoenzim kedua lebih tinggi daripada yang pertama. Sekiranya kepekatan LDH-1 meningkat berbanding LDH-2, serangan jantung didiagnosis. Biasanya, LDH dalam darah melebihi 12-24 jam selepas kerosakan pada tisu jantung dan selama dua hari dalam 80% kes. Nisbah LDH-1 / LDH-2 normal adalah bukti yang boleh dipercayai bahawa tidak ada serangan. Nisbah jumlah LDH ke LDH-1 disebut hidroksibutirat dehidrogenase. Oleh itu, dengan serangan jantung:

bilangan LDH / HBDG dikurangkan (kurang daripada 1.30);

nisbah LDH-1 / LDH-2 menghampiri 1 dan kadangkala melebihi nilai ini.

Pada hari pertama, infark miokard didiagnosis oleh kreatin kinase, dan setelah sehari - oleh kajian enzimatik LDH. Aktiviti bahan tersebut berkaitan secara langsung dengan kawasan kerosakan pada otot jantung.

Penyakit serius lain ditunjukkan dalam nisbah isoenzim dan pekali:

anemia hemolitik dicirikan oleh LDH / GBDH rendah - sehingga 1.3 dan ke bawah;

dengan anemia megaloblastik, LDH-1 jauh melebihi LDH-2;

tahap umum meningkat dengan proses nekrotik akut dan kematian sel, seperti kerosakan pada parenkim ginjal;

tumor pada gonad (ovari dan testis) disertai dengan peningkatan LDH-1 yang terasing.

Selalunya, LDH meningkat kerana pemusnahan tisu parenkim hepatik dan ginjal, dan kematian platelet dan sel darah merah.

LDH dalam ujian darah dipertimbangkan berkaitan dengan petunjuk lain:

Dengan anemia, pemusnahan sel darah merah berlaku, yang melepaskan sejumlah besar LDH ke dalam darah. Penyakit ini didiagnosis dengan latar belakang penurunan hemoglobin. Kelemahan, pucat, sesak nafas mungkin merupakan petunjuk untuk diperiksa.

Kanser darah dikaitkan dengan pengeluaran sel darah yang tidak normal, yang mempengaruhi tahap banyak petunjuk: LDH, aspartate aminotransferase, bilirubin, urea. Dalam kes ini, terdapat penurunan tahap glukosa dan faktor pembekuan darah fibrinogen. Ujian darah biokimia membolehkan anda mengesyaki patologi dan mengarahkan pesakit mengenal pasti penanda tumor.

Bersama dengan darah LDH, yang menunjukkan kematian sel pankreas, bilirubin dan glukosa akan meningkat. Petunjuk utama adalah tahap enzim amilase pankreas.

Sebab kenaikan

Tahap LDH yang meningkat boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit:

  • strok;
  • beberapa jenis anemia (merosakkan dan hemolitik)
  • penyakit buah pinggang dan hati;
  • distrofi otot;
  • pankreatitis
  • Mononukleosis berjangkit;
  • beberapa bentuk barah.

Kepekatan enzim meningkat selepas pemberian anestetik dan aspirin, serta setelah latihan fizikal yang kuat. Tahap LDH normal dan rendah tidak patologi. Faktor pengurangan - pengambilan dos asid askorbik yang besar (vitamin C).

Sebab-sebab peningkatan laktat dehidrogenase bervariasi: jangkitan HIV, sepsis, penyakit ginjal akut, infark usus dan paru-paru, patah tulang, ruam pada badan.

LDH berkurang apabila transudat terkumpul di rongga badan, misalnya, di rongga perut, yang biasanya disebabkan oleh kegagalan jantung kongestif atau sirosis.

16 penyebab utama dehidrogenase laktat darah tinggi atau rendah

Kiraan darah penting dalam diagnosis pelbagai keadaan tubuh, yang memungkinkan kita untuk mencerminkan proses yang berlaku di dalam diri kita. Salah satu petunjuknya ialah dehidrogenase laktat, atau LDH. Ia akan dikaji secara lebih terperinci apa itu dan apa peranannya dalam diagnosis keadaan patologi.

Apa itu LDH?

LDH (lactate dehydrogenase) adalah enzim yang menjadi pemangkin kepada pembentukan piruvat (asid piruvik) dari laktat (asid laktik). Tindak balas ini berlangsung pada tahap akhir pengoksidaan glukosa..

Enzim terdiri daripada empat subunit: dua H dan dua M. Komposisi ini adalah asas untuk klasifikasi enzim.

Pengelasan enzim

Isoenzim

Seperti yang disebutkan di atas, klasifikasi dehidrogenase laktat berdasarkan struktur subunit. Selaras dengan ini, 5 isofraksi (isoenzim) LDH diasingkan:

  • LDH1 mengandungi empat subunit H yang sama, iaitu IUU;
  • LDH2 mengandungi tiga subunit N dan satu M, IUU;
  • LDH3 terdiri daripada dua N dan dua M, NNMM;
  • LDH4 terdiri daripada satu N dan tiga M, NMMM;
  • LDH5 mengandungi empat subunit M, MMMM.

Pembahagian dalam badan

Juga, pelbagai isoenzim, selain struktur, berbeza antara satu sama lain dalam kekhususan tisu, iaitu, setiap isoform mempunyai lokalisasi tertentu dalam tisu.

Contohnya, LDH 1 dan LDH2 paling aktif di jantung dan buah pinggang, sementara LDH 4 dan LDH5 pada otot rangka dan hati.

Apakah tujuan menentukan LDH dalam darah

Sehubungan dengan penyetempatan pelbagai isoform dehidrogenase laktat, penentuan enzim ini dalam darah dilakukan untuk mendiagnosis pelbagai proses patologi.

Enzim ini termasuk dalam sejumlah petunjuk yang ditentukan oleh ujian darah biokimia. Tujuan ujian darah ini dapat menjadi penilaian menyeluruh mengenai keadaan fungsi badan.

Juga, tahap dehidrogenase laktat digunakan untuk mendiagnosis patologi jantung, misalnya, infark miokard.

Mengikut tahap dehidrogenase laktat, kerosakan pada otot rangka (distrofi), ginjal, dan hati dapat disyaki.

Juga, perubahan tahap aktiviti dehidrogenase laktat digunakan untuk mendiagnosis keadaan hemolitik disertai dengan pemusnahan sel darah merah.

Adakah persediaan penyelidikan perlu dilakukan

Penentuan aktiviti dehidrogenase laktat dilakukan dalam darah, paling kerap di vena. Oleh itu, ada beberapa nuansa yang mesti diperhatikan ketika menderma darah untuk penyelidikan.

Mod

Sebelum menderma darah untuk sebarang kajian, anda mesti mematuhi peraturan tertentu. Ia termasuk:

  • pantang merokok selama 3 jam sebelum pengambilan sampel darah;
  • menghilangkan tekanan dan tekanan berlebihan emosi yang lain, kerana ini boleh menyebabkan peningkatan hormon yang boleh mempengaruhi kandungan analit;
  • disarankan untuk tidak mengalami beban fizikal sehari sebelum pendermaan darah.

Diet

Darah untuk analisis biokimia, yang merangkumi dehidrogenase laktat, mesti diambil semasa perut kosong. Puasa bermaksud selepas 10 - 12 jam berpuasa. Ini penting, kerana tidak seharusnya ada perubahan patologi dalam sampel ujian, misalnya, lipemia - peningkatan kandungan lemak dalam darah. Darah seperti itu tidak dapat diperiksa dan pesakit perlu menjalani pengambilan semula.

Penyahsulitan hasil analisis

Biasa

Selalunya, dehidrogenase laktat ditentukan dalam darah tanpa membahagikannya dengan isoform. Jumlah dehidrogenase laktat darah dalam kumpulan umur yang berbeza mempunyai nilai rujukan tersendiri (jadual 1).

Jadual 1. Norma LDH dalam kumpulan umur yang berbeza.

KumpulanBiasa
Kanak-kanak di bawah 1 tahunHingga 450 unit / l
1 hingga 3 tahunHingga 340 unit / l
Dari 3 hingga 6 tahunHingga 315 U / L
Berumur 6 hingga 12 tahunHingga 330 unit / l
12 hingga 17 tahunSehingga 289 U / L
Lelaki dewasa135 - 225 unit / l
Wanita dewasa134 - 214 unit / l

Seperti yang dapat dilihat dari jadual 1, unit aktiviti jumlah dehidrogenase laktat adalah unit per liter.

Sekiranya perlu, isoenzim individu dapat ditentukan untuk menjelaskan penyetempatan proses patologi..

Angka LDH tinggi

Pengesanan aktiviti dehidrogenase laktat di atas normal menunjukkan adanya keadaan patologi.

Ini termasuk:

  • patologi jantung (infark miokard);
  • hemolisis darah, di mana terdapat peningkatan tahap enzim dalam darah kerana keluarnya dari sel darah merah yang hancur;
  • gangguan hati (hepatitis, sirosis);
  • pelanggaran otot rangka (atrofi, distrofi);
  • hipotiroidisme;
  • luka bakar;
  • gangguan plasenta lebih awal, dsb..

Namun, jangan panik apabila aktiviti enzim tinggi dalam darah dikesan. Banyak faktor yang berbeza boleh menyebabkan peningkatan hasil, misalnya:

  • hemodialisis;
  • senaman intensiti tinggi;
  • pengambilan sampel darah yang tidak betul yang menyebabkan hemolisis;
  • beberapa ubat (Aspirin, Methotrexate, Verapamil, antijamur dan lain-lain).

Di bawah normal juga buruk?

Pengesanan aktiviti enzim di bawah normal agak jarang berlaku. Dan penyebab aktiviti rendah mungkin dadah, seperti:

  • vitamin C;
  • Metronidazol;
  • antikonvulsan;
  • Enalapril;
  • Cefotaxime dan lain-lain.

Peningkatan jumlah zat yang menghalang tindakan enzim juga menyebabkan penurunan aktiviti dehidrogenase laktat. Bahan-bahan ini termasuk urea - produk akhir transformasi metabolik protein.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kelainan dikesan

Mula-mula anda perlu mengenal pasti punca masalah. Untuk melakukan ini, anda perlu menghubungi pakar: ahli terapi, pengamal am.

Sekiranya, bagaimanapun, tidak terdapat kelainan patologi di dalam tubuh oleh doktor, maka ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit dapat dikaji. Pengaruh mereka terhadap aktiviti enzim ditunjukkan di atas..

Sekiranya dua pilihan pertama tidak sesuai, mungkin, sedikit penyimpangan aktiviti dehidrogenase laktat dari nilai normal adalah ciri individu tubuh pesakit.

Kesimpulannya

Parameter darah biokimia penting dalam diagnosis proses patologi badan dan dehidrogenase laktat tidak terkecuali. Menentukan tahap total dehidrogenase laktat membolehkan anda secara amnya menilai keadaan organ dan sistem. Sekiranya kelainan dikesan, kajian terperinci mengenai tahap isoform akan memungkinkan untuk menilai secara khusus penyetempatan patologi.

Kami melakukan banyak usaha sehingga anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan senang dengan maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan gembira melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. terima kasih!

Pemeriksaan untuk dehidrogenase laktat (LDH)

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah komponen khas yang terdapat dalam darah dan tisu. Dalam perubatan, ia diwakili oleh lima isoenzim. Aktiviti enzim yang paling besar adalah di hati, ginjal, otot rangka dan otot jantung. Berbanding dengan semua petunjuk penting yang lain, indikator ini digunakan tidak begitu kerap dan tidak terlalu meluas. Oleh itu, ujian darah untuk laktat dilakukan dengan tepat tidak di semua hospital bandar, kerana selalunya indikator yang dikaji dapat ditingkatkan.

Lebih baik melakukan penyelidikan di hospital khusus yang menggunakan peralatan berkualiti tinggi dan moden. Profesionalisme kakitangan perubatan itu sendiri juga sangat penting, kerana bukan sahaja penyahsulitan memerlukan pengetahuan khusus, tetapi juga pengiraannya sendiri.

Mengapa anda perlu diperiksa?

Ujian darah biokimia untuk laktat (LDH) boleh diresepkan jika anda mengesyaki adanya penyakit. Pada masa ini, menurut data sejarah perubatan, beberapa yang utama dapat dibezakan:

  • ini adalah penyakit sistem hepatobiliari;
  • selepas infark miokard - dijalankan dalam diagnosis awal, pembezaan dan sebagai pemantauan);
  • dalam diagnosis tumor;
  • untuk menentukan jenis anemia - peningkatan LDH;
  • penyakit lain yang disertai oleh hemolisis.

Menjalankan penyelidikan

Ujian darah biokimia untuk laktat dilakukan dengan kaedah khas, yang dalam perubatan direkodkan sebagai ujian UV (DGKC). Sebagai peraturan, ke arah pesakit, analisis jenis ini harus direkodkan. Ini bukan hanya teknik khas dan penyahkodan pada akhir, tetapi juga penerangan perubatan ringkas.

Selalunya, di makmal moden dan berkualiti tinggi, hasilnya sudah dikeluarkan pada hari kedua, jadi anda tidak perlu menunggu lama. Perlu diingat kualiti hasilnya, kerana keputusan palsu tidak dibenarkan, terutama apabila LDH dinaikkan. Ini boleh menjejaskan rawatan pesakit selanjutnya. Perbezaan LDH diperhatikan hanya pada kanak-kanak dan orang dewasa. Jantina orang dalam kes ini tidak penting.

Sebab-sebab peningkatan enzim laktat dehidrogenase (LDH)

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim yang terlibat dalam proses pengoksidaan glukosa dan pembentukan asid laktik. Di dalam tubuh orang yang sihat, LDH tidak terkumpul, tetapi dihancurkan dan diekskresikan dengan cara semula jadi. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah penyakit dan keadaan patologi yang dicirikan oleh peningkatan LDH dalam atau sederhana dalam darah.

Apa itu LDH??

LDH terdapat di hampir setiap organ, tetapi kepekatan tertinggi terdapat di hati, otot rangka dan miokardium. Enzim mempunyai lima isoenzim (pengubahsuaian), yang berbeza antara satu sama lain dalam struktur, dan juga kekhususannya - masing-masing tertumpu pada organ tertentu.

  • LDH-1 mendominasi tisu otot jantung dan otak;
  • LDH-1 dan LDH-2 terdapat dalam sel darah (sel darah merah, platelet) dan buah pinggang;
  • LDH-3 adalah enzim otot rangka, paru-paru, tiroid dan pankreas, kelenjar adrenal dan limpa;
  • LDH-4 terletak di tisu yang sama dengan LDH-3, serta di hati, plasenta, sel kuman lelaki dan granulosit;
  • LDH-5 adalah ciri otot hati dan kerangka, serta organ yang mengandungi LDH-4.

Oleh kerana kepekatan LDH dalam darah meningkat dengan penyakit yang disertai dengan kerosakan pada tisu dan sel, enzim ini adalah penanda diagnostik yang sangat penting. Analisis yang menentukan kepekatan LDH dalam darah, dalam kombinasi dengan analisis lain, sering digunakan untuk mengesan pelbagai gangguan pada tubuh. Kajian semacam itu ditetapkan untuk menentukan penyakit dan patologi berikut:

  • Diagnosis infark miokard, penyakit jantung dan paru-paru dengan aduan sakit dada yang teruk;
  • Diagnosis neoplasma malignan;
  • Diagnosis patologi otot;
  • Memantau rawatan pesakit barah dan perjalanan penyakit tertentu;
  • Pemeriksaan pesakit secara menyeluruh.

Biasa

Norma LDH dalam tubuh orang yang sihat bergantung terutamanya pada usianya: jadi, pada awal hidupnya, konsentrasinya meningkat, dan mula menurun selama bertahun-tahun. Nilai Rujukan:

UmurKepekatan LDH, dalam mkkat / l
Bayi yang baru lahir pada hari pertama kehidupanhingga 22.1
Bayi yang baru lahir dari hari ke-2 hingga ke-5 kehidupanhingga 28.9
Kanak-kanak dari hari ke-6 hingga 6 bulanhingga 16.3
Kanak-kanak dari 6 bulan hingga satu tahunhingga 18.3
Kanak-kanak dari 1 tahun hingga 3 tahunhingga 14.2
Kanak-kanak lelaki dari 7 hingga 12 tahunhingga 12.7
Kanak-kanak perempuan dari 7 hingga 12 tahunhingga 9.67
Kanak-kanak lelaki dari 13 tahun dan lelaki dewasahingga 11.4
Kanak-kanak perempuan dari 13 tahun dan wanita dewasahingga 7.27

Naik ke atas

Tahap LDH dapat meningkat dalam darah pesakit dalam penyakit dan keadaan patologi berikut:

  • Infarksi miokardium: peningkatan kepekatan LDH dalam darah semasa infark miokard diperhatikan pada 36-55 jam pertama, selepas itu tahap enzim berterusan selama 3-10 hari
  • Kegagalan jantung kongestif
  • Infark paru: peningkatan dehidrogenase laktat diperhatikan sudah pada hari pertama setelah munculnya rasa sakit di kawasan dada
  • Patologi buah pinggang (infark buah pinggang, pielonefritis, dll.)
  • Penyakit hati: hepatitis virus akut, sirosis, perubahan dalam tisu hati kerana alkoholisme
  • Penyakit onkologi: barah testis, neoplasma hati, buah pinggang, dll..
  • Infark usus
  • Pukulan
  • Leukemia
  • Penyakit darah disertai dengan hemolisis (hemolitik, megaloblastik, anemia pernisiosa, eritremia)
  • Limfoma
  • Pankreatitis akut
  • Mononukleosis berjangkit
  • Keadaan disertai dengan hipoksia, hipo- dan hipertermia
  • Patologi otot: distrofi, atrofi, kecederaan
  • Patah tulang
  • Pankreatitis akut
  • Melecur berganda
  • Kejutan traumatik
  • Gegaran delirium
  • Kejang kejang
  • Eklampsia
  • Semasa kehamilan, peningkatan LDH mungkin merupakan varian normal, atau menunjukkan gangguan plasenta
  • Aktiviti fizikal yang teruk sebelum analisis
  • Pengambilan alkohol
  • Pesakit mempunyai prostesis injap jantung yang boleh menyebabkan hemolisis eritrosit
  • Penggunaan terapi electropulse pada malam kajian
  • Penggunaan hemodialisis
  • Beberapa penyakit pada kulit
  • Trombositosis
  • Mengambil ubat yang dapat meningkatkan kadar LDH: asid asetilalsisilik dan valproik, anestetik, steroid anabolik, kodein, ubat anti-radang bukan spesifik, sulfonamida, penisilin, insulin, kafein.

Dengan infark miokard, kepekatan puncak enzim diperhatikan selama 3-4 hari, dan tetap pada tahap yang sama selama 10 hari. Di samping itu, dalam kes ini, pesakit mempunyai peningkatan yang signifikan dalam tahap LDH-1. Sekiranya seseorang tidak mengalami serangan jantung, tetapi serangan angina pectoris, analisis akan menunjukkan tidak adanya pemusnahan sel jantung.

Perbezaan utama antara embolisme paru dan serangan jantung adalah bahawa dalam kes pertama, peningkatan LDH disertai dengan peningkatan tahap bilirubin dan AST normal.

Dengan keradangan membran otak (meningitis virus), peningkatan LDH adalah negatif, dan menunjukkan perkembangan ensefalitis.

Dengan patologi hati yang serius, kepekatan LDH meningkat dan tetap tidak berubah dari masa ke masa.

Semasa mendiagnosis sebarang penyakit, sangat penting untuk menentukan aktiviti isoenzim tertentu untuk menentukan penyetempatan proses patologi. Khususnya, pada pesakit dengan leukemia akut, peningkatan aktiviti LDH-2 dan LDH-3 diperhatikan, dan pada penyakit hati, kepekatan LDH-4 dan LDH-5 meningkat. Neoplasma malignan dicirikan oleh peningkatan yang signifikan dalam kepekatan isoenzim LDH-3, LDH-4 dan LDH-5.

Tahap LDH dalam darah pesakit barah menurun dengan terapi yang berkesan, oleh itu penanda ini digunakan untuk memantau dinamika rawatan.

Turunkan

Penurunan LDH adalah ciri keadaan berikut:

  • Tahap urea (uremia) dan oksalat yang meningkat di dalam badan pesakit
  • Mengambil ubat tertentu: asid askorbik, dofibrate, amikacin, naltrexone, anticonvulsants, dll..
  • Tindak Balas Khusus untuk Kemoterapi Kistik.

LDH dalam ujian darah biokimia: norma dan penyebab peningkatan

Lactate dehydrogenase (Singkatnya LDH) adalah enzim dalam tubuh manusia yang mempengaruhi kadar penukaran asid laktik menjadi piruvat (asid piruvik). Enzim ini terdapat di semua sel dan tisu, tetapi kepekatan tertinggi di jantung, ginjal dan paru-paru. Apabila sel dihancurkan, dehidrogenase laktat dilepaskan ke dalam darah.

Kajian biokimia untuk menentukan tahap LDH ditetapkan untuk disyaki penyakit yang disertai dengan pemusnahan sel yang ketara di dalam badan. Data analisis membantu mendiagnosis infark miokard.

Walaupun analisis tahap enzim bukanlah kaedah yang tepat untuk menentukan penyakit, ia dilakukan semasa pemeriksaan rutin terhadap kesihatan pesakit. Pengesanan keabnormalan pada peringkat awal membantu memulakan rawatan lebih awal dan mengurangkan kerosakan yang disebabkan oleh tubuh oleh patologi.

Navigasi artikel

Apakah LDH dalam ujian darah?

Analisis LDH merujuk kepada kajian yang tidak spesifik. Sebelum pakar kardiologi menyedari ujian troponin lebih berkesan, ujian darah untuk tahap dehidrogenase laktat ditetapkan untuk mendiagnosis kelainan jantung..

Peningkatan LDH dalam darah menunjukkan kemusnahan sel dan tisu. Tumor ganas menyebabkan kelebihan norma dari segi. Lima penanda dehidrogenase laktat dibezakan, di mana organ yang rosak didiagnosis:

I - kerosakan sel saraf;

II - penyakit sistem peredaran darah, patologi hepatik;

III - penyakit tiroid dan pankreas, tisu otot, paru-paru;

IV- gangguan pada organ urogenital lelaki, penyakit kelenjar tiroid, paru-paru, otot;

V - pemusnahan tisu tulang, hati, organ pembiakan.

Kegiatan enzim jenis tertentu membantu doktor menetapkan penyetempatan proses patogen dan menetapkan pemeriksaan lebih lanjut untuk diagnosis. Penyimpangan dalam prestasi beberapa penanda menunjukkan proses patologi yang luas di dalam badan.

Petunjuk untuk kajian

LDH dalam kajian biokimia membantu mewujudkan kehadiran proses yang merosakkan dalam tisu dan sel.

  • Tumor barah;
  • Penyakit kronik
  • Disangka serangan jantung
  • Anemia;
  • Lesi hati dan buah pinggang;
  • Leukemia;
  • Jangkitan;
  • Kelaparan oksigen;
  • Meningitis.

Kajian ini dijalankan sebagai sebahagian daripada diagnosis penyakit yang komprehensif. Memantau kepekatan LDH diperlukan dalam rawatan onkologi, melanoma, leukemia. Tanda tinggi menunjukkan keberkesanan rawatan dan kemerosotan pesakit. Sekiranya tahapnya berkurang, rawatan pesakit berjaya dilakukan.

Gejala di mana perlu menjalani pemeriksaan:

  • Kesakitan di hati;
  • Pelanggaran hati;
  • Kecederaan traumatik yang teruk;
  • Kecurigaan barah;
  • Pucat, kelemahan, keletihan.

Kajian ini juga membantu mengenal pasti punca pengumpulan cecair bebas di rongga perut dan dada..

Latihan

Analisis dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi. Makanan terakhir hendaklah tidak lebih dari 8 jam sebelum pengambilan darah. Sebelum mengikuti ujian, anda mesti menahan diri daripada minum alkohol dan makanan dengan kandungan lemak tinggi. Selama 2 jam, disyorkan untuk berhenti merokok.

Tahap LDH dalam analisis biokimia darah berubah dengan latihan dan tekanan yang kuat, jadi anda harus menghadkan aktiviti fizikal. Mengambil pil hormon dan antidepresan juga mempengaruhi hasil kajian..

Antibiotik dan asid askorbik mengurangkan kandungan bahan - primernya dihentikan 4 hari sebelum penghantaran biomaterial. Pil kawalan kelahiran meningkatkan LDH.

Faktor yang mempengaruhi tahap dehidrogenase laktat adalah keadaan emosi. Dengan tekanan dan kegelisahan yang teruk, tahap enzim dalam darah mungkin berbeza dengan norma. Pada masa ujian, disarankan untuk menenangkan dan menormalkan nadi.

Penyakit yang menyebabkan peningkatan jumlah platelet menyebabkan kenaikan kadar. Sebelum mengikuti ujian, perlu memberi amaran kepada doktor mengenai penyakit dan pengambilan ubat.

Sekiranya pesakit disyaki mengalami serangan jantung, kajian itu dilakukan tanpa persiapan terlebih dahulu..

Norma untuk pecahan bergantung pada jantina dan usia

Tahap LDH dalam tubuh anak yang baru lahir jauh lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Pengurangan kadar dehidrogenase laktat dalam darah bayi menunjukkan patologi genetik.

Semasa mengandung, nilai LDH meningkat. Peningkatan enzim adalah perkara biasa pada atlet. Penyahkodan data LDH yang tepat dalam ujian darah umum diberikan oleh doktor yang hadir.

Norma indikator adalah hampir dan mungkin berbeza, dengan mempertimbangkan faktor yang mempengaruhi ketepatan hasil (kaedah kajian, keadaan penyimpanan tabung uji dengan biomaterial, dll.).

6-12 bulan

86-305

Sehingga 332

Sehingga 271

LantaiUmurPetunjuk adalah normal
M, F145-365
MLebih dari 18 tahun130-230
F130-215

Pada lelaki yang sihat, kepekatan dehidrogenase laktat lebih tinggi daripada pada wanita. Penyimpangan jumlah darah dari norma dapat berfungsi sebagai tanda perkembangan penyakit, tetapi ujian tambahan akan diperlukan untuk membuat diagnosis. Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai onkologi, perlu dilakukan ujian untuk penanda tumor.

Punca peningkatan LDH dalam ujian darah

Penyebab umum peningkatan kadar LDH adalah anemia dan disfungsi sistem peredaran darah. Penyakit lain di mana terdapat peningkatan pengeluaran dehidrogenesis laktat:

Proses nekrotik pada otot jantung, kerosakan miokardium;

  • Penyakit darah disertai dengan pemusnahan sel darah merah;
  • Onkologi;
  • Gangren;
  • Proses keradangan di paru-paru;
  • Hepatitis (bentuk akut dan kronik), keracunan alkohol yang ketara;
  • Penyakit buah pinggang
  • Kerosakan otot, patah tulang;
  • Atrofi otot;
  • Hipertiroidisme;
  • Kegagalan jantung;
  • Kekejangan
  • Detasmen plasenta pramatang;
  • Pankreatitis
  • HIV
  • Meningitis dan beberapa penyakit lain.

Indikator paling tinggi diperhatikan 10 hari pertama selepas serangan jantung. Pada pesakit, kandungan enzim dalam tubuh melebihi norma sebanyak 5-10 kali.

Pelanggaran syarat untuk menyimpan biomaterial di makmal, pesakit yang mengambil ubat hormon, aktiviti fizikal dan ketidakpatuhan terhadap peraturan persiapan kajian adalah sebab yang mungkin untuk nilai LDH yang terlalu tinggi dalam ujian darah biokimia. Sekiranya terdapat keraguan mengenai ketepatan hasilnya, doktor menetapkan kelahiran kedua.

Mengapa LDH diturunkan?

Sekiranya semasa rawatan tahap LDH diturunkan, perjalanan rawatan yang ditetapkan memberikan hasil yang positif dan terdapat peningkatan dalam keadaan pesakit. Kandungan Dehidrogenase Laktat Mempengaruhi Vitamin C Jangka Panjang.

Penunjuk yang menurun dikesan semasa mengambil antibiotik dan kehadiran oksalat dalam darah pesakit, yang mempengaruhi proses penapaian LDH. Penurunan LDH, disertai dengan kelemahan otot, kurus dan mengantuk, mungkin menunjukkan kelainan gen dan mutasi. Dalam beberapa kes, terdapat kekurangan enzim dalam darah manusia.

Penurunan kepekatan dehidrogenase laktat adalah fenomena yang jarang berlaku, biasanya bukan tanda perkembangan patologi dan tidak menunjukkan kemerosotan penyakit semasa. Adalah mungkin untuk meningkatkan kandungan enzim semasa terapi dengan mengurangkan dos ubat yang diambil.

LDH pada kanak-kanak

Semasa penyahkodan analisis LDH, norma ditentukan dengan mempertimbangkan usia pesakit. Pada bayi baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan, kandungan dehidrogenase laktat beberapa kali lebih tinggi daripada kepekatan enzim pada orang dewasa. Secara beransur-ansur, penurunan tahap zat berlaku, yang berhenti pada usia 18 tahun.

Sekiranya kandungan LDH anak meningkat dan kelainan dikesan semasa biokimia, ini mungkin menunjukkan penyakit berjangkit, patologi, aktiviti fizikal, atau mutasi gen. Penyelidikan tambahan diperlukan untuk menentukan penyebabnya..

Normalisasi nilai LDH berlaku sekiranya rawatan berjaya. Pemantauan berkala komposisi biokimia darah membolehkan anda mengesan perjalanan penyakit dan menyesuaikan terapi yang ditetapkan..

Ujian darah FSH: tahap hormon pada wanita dan lelaki

Ujian darah untuk hemoglobin: seperti yang ditunjukkan, norma pada lelaki dan wanita dan cara pengambilannya?

Ujian darah untuk hepatitis B dan hepatitis C, seperti yang ditunjukkan dan transkrip hasilnya

Ujian testosteron pada lelaki dan wanita: bagaimana dan di mana mengambilnya dengan betul?

Uji bilirubin: seperti yang ditunjukkan, norma pada bayi baru lahir dan orang dewasa

LDH dalam darah - apa itu

Punca Dehidrogenase Laktat Meningkat

Peningkatan kadar diperhatikan pada wanita hamil dan dengan senaman fizikal yang berlebihan.

Sekiranya, sebagai hasil analisis, dehidrogenase laktat meningkat. Sebabnya adalah perkembangan keadaan berikut:

  • Infarksi miokardium.
  • Penyakit hati virus.
  • Sirosis hati.
  • Onkologi.
  • Pankreatitis akut.
  • Penyakit buah pinggang patologi.
  • Anemia.
  • Leukemia.
  • Keadaan di mana kerosakan sel yang luas berlaku: kejutan, hipoksia teruk, luka bakar di kawasan yang luas.
  • Kecederaan yang meluas.
  • Penyakit sistem otot.

Walau bagaimanapun, bukan hanya analisis ini yang mengesahkan adanya patologi di dalam badan. Pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Dengan mengkaji aktiviti isoenzim, pakar akan dapat menentukan penyetempatan penyakit.

Rawatan penyakit dan perubahan LDH

Sekiranya dehidrogenase laktat meningkat, rawatan penyakit secara beransur-ansur dapat membawa indikator ini kembali normal..

  1. Dalam eksaserbasi buah pinggang akut, LDH meningkat, sementara dalam penyakit kronik penyakit ini tetap normal. Meningkat selepas hemodialisis.
  2. Dengan sirosis hati dan hepatitis kronik, nilai LDH adalah normal, pada masa berlakunya peningkatan penyakit, nilainya meningkat.
  3. Untuk anemia, LDH digunakan untuk diagnosis pembezaan.
  4. Dengan serangan jantung, LDH meningkat, dan selepas 10-14 hari ia kembali normal. Pengendalian enzim ini membolehkan doktor menganalisis perjalanan rawatan.

Sekiranya pada awal penyakit dehidrogenase laktat meningkat, maka dengan rawatan anemia, leukemia, dan penyakit tumor yang berjaya, aktiviti LDH menurun.

Berikut adalah analisis yang tidak begitu sederhana yang tidak disedari oleh kebanyakan kita. Tetapi dia, ternyata, dapat memberitahu banyak perkara kepada doktor yang hadir.

Dactdrogenase laktat darah (LDH) adalah kriteria makmal dengan kekhususan rendah. Namun, penyimpangannya dari norma adalah syarat yang cukup untuk pemeriksaan menyeluruh pesakit. Ia perlu untuk diagnosis awal patologi dalam kerja jantung, paru-paru, ginjal, pelbagai onkopatologi dan pemusnahan tisu otot pada manusia.

ldg meningkat

Dijumpai (44 siaran)

03 Ambulans
14 Mac 2008 / Dmitry

... jabatan hematologi dengan hemoglobin rendah (70), peningkatan bilirubin (88, sv. -82), Er... Januari, darah untuk bilirubin (meningkat sederhana 25-35) dan hemoglobin (normal), mengambil... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16.5, LDH-317, Alkaline phosphatase - 792.
26.... terbuka

pakar hematologi
14 Mac 2008 / Dmitry

... jabatan hematologi dengan hemoglobin rendah (70), peningkatan bilirubin (88, sv. -82), Er... Januari, darah untuk bilirubin (meningkat sederhana 25-35) dan hemoglobin (normal), mengambil... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16.5, LDH-317, Alkaline phosphatase - 792.
26.... terbuka

diabetes
10 Mei 2007 / Vladimir...

... kelemahan, keletihan. Gula berada dalam had normal. (diberi pampasan). Saya lulus ujian darah biokimia dan ujian am. Peningkatan 3 kali ganda bilirubin dan LDH, ROE tinggi. Doktor mengesyaki penyakit kuning saya (semasa kecil, saya... terbuka

pakar kardiologi
15 Mac 2007 / Irina

... 01, ASAT 57. 00, LDH 769, HBDH 354. 3, LDL 4. 40, Glukosa 6. 74. Tahap hemoglobin juga meningkat (15. 9), ESR 36 MM /... ?
Apa maksud keputusan analisis, terutamanya petunjuk ASAT, LDH, HBDH (semuanya secara semula jadi melebihi norma)?
Terima kasih. buka

pakar hematologi
22 Jun 2005 / Catherine...

Helo. Anak saya berumur 3 tahun. 3 bulan yang lalu, kami didiagnosis dengan anemia aplastik Diamond-Blackfan. Sekarang dia minum methylprednisolone dan hemoglobinnya telah berkembang... terbuka

9 Disember 2006 / Marina

..., urea, kreatinin, bilirubin total dan langsung, kalsium, glukosa, AlaT dan AsaT, LDH, alkali fosfatase, amilase, ASLO, RF, CRP. Peningkatan tahap kolesterol 5.04 mmol / L dan zat besi 23 mmol / L. Nota itu mengatakan...

ahli onkologi
13 September 2005 / Ioannina

... tulang temporal. Dalam mod CDK, aliran darah tidak dapat dikesan.
Dalam sebuah. ujian darah - fireretin dikurangkan 6, 5
LDH meningkat 666, AFP meningkat 14, 88
NSE 28, 87
Doktor mengatakan bahawa 95% jaminan, bahawa jinak... terbuka

ahli terapi
25 Ogos 2005 / Julia

... semuanya berpeluh juga.
Lulus ujian: darah (hanya iosinofil tinggi (EO) 8, 5
Ujian darah biokimia (AlaT) 49, 1 meningkat, LDH (Lactate dehydrogenase) 626, 6
Ultrasound br. rongga + buah pinggang semuanya praktikal... terbuka

pakar kardiologi
13 Mei 2005 / Jim

Saya mula mengambil lokren. Tekanan kelihatan lebih rendah, tetapi saya merasakan kelemahan yang ketara. Denyutan jantung di bawah 60 (mencapai 52). Ini adalah biasa?
Terima kasih! buka

13 Mei 2005 / Zholudev Alexander Arsenievich

... prurigo.
Lain-lain: reaksi alahan, peningkatan kepekatan LDH, enzim hati (AST, ALT), asidosis, hiperkolesterolemia,... kesan inotropik yang paling negatif. Pesakit warga tua berisiko tinggi mengalami hipotermia, gangguan mental,...

pakar neurologi
3 November 2004 / Galina Mikhailov...

... 35%, monosit 7%, neutrofil 58%, CPK 25 e / l, LDH 176E / l, kolesterol 4, 5 mmol / l, lipoprotein 5, 6 g / l. gula 5, 4 mmol / l,... kesediaan otak.
USDG saluran leher dan kepala: peningkatan nada vaskular. Asimetri kecepatan aliran darah secara purata... terbuka

doktor haiwan
7 Jun 2004 / Irina

Helo doktor! Mereka lulus ujian darah biokimia (anjing, 11 tahun, tidak berdiri di kaki belakangnya). Bilirubin berjumlah 7, 4 mikromol / l; bilirubin langsung 1, 2 μmol / l; AST 38 u / l;... terbuka

7 Jun 2004 / Dubova A.V..

... dengan metastasis sebarang tumor di hati. Tetapi bilirubin sedikit meningkat, dan ALT dan AST berada dalam had normal, yang meletakkan... terdapat proses nekrosis, sel-selnya hancur, seperti yang dibuktikan dengan peningkatan LDH dan alkali fosfatase. Mengenai organ mana yang menderita - oleh...

Prosedur penyelidikan

Untuk kajian itu, pesakit memerlukan darah vena, jadi bahannya diambil dari urat dengan cara biasa ketika dicubit dengan trikiquet atau tali pinggang khas di tengah bahu. Rujukan dari doktor diperlukan untuk pengambilan sampel darah dan analisis di klinik biasa, tetapi di klinik swasta anda juga boleh mengambil analisis tanpa tiket khas.

Serum darah digunakan untuk menentukan kepekatan enzim. Oleh kerana LDH tidak termasuk petunjuk khusus, persiapan khusus untuk pelaksanaannya tidak diperlukan, namun, untuk mengecualikan kemungkinan memperoleh hasil yang salah, disarankan untuk melakukan persiapan yang sangat sederhana terlebih dahulu.

Penting untuk diingat bahawa hanya petunjuk sebenar yang berharga untuk diagnosis, dan mereka tidak hanya bergantung pada pekerjaan pembantu makmal dan kepatuhan terhadap peraturan kajian, tetapi juga pada pesakit dan tingkah lakunya.

Cadangan untuk mendapatkan hasil analisis yang boleh dipercayai:

Darah harus diberikan semasa perut kosong, dan setelah makan malam sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu sebelum makan malam

Tidak perlu mengikuti diet khas sebelum prosedur, tetapi pada waktu pagi, sebelum mengunjungi klinik, anda tidak boleh makan apa-apa, kerana dalam hal ini darah yang terkumpul akan membeku dan kajian tidak mungkin dilakukan..
Dianjurkan untuk membatasi pengambilan protein dan makanan berlemak sehari sebelum prosedur, kerana kandungan protein dan lemak yang tinggi di dalam badan akan menyebabkan penyerapan serum darah dan pembekuannya..

Penting untuk berhenti minum alkohol 2 hingga 3 hari sebelum prosedur, kerana dalam hal ini semua jumlah darah akan berubah, dan hasil kajian tidak akan memiliki nilai untuk diagnosis. Anda harus berhenti merokok sebelum mengambil darah.

Setelah menghisap rokok terakhir dan prosedurnya perlu sekurang-kurangnya 2 jam.

Sehari sebelum pendermaan darah, anda tidak boleh mengambil ubat, kerana ini dapat memutarbelitkan hasil kajian dengan ketara. Penting juga untuk menahan diri dari latihan fizikal sehari sebelum prosedur, kerana ini juga dapat memutarbelitkan hasilnya..

Hanya doktor yang berkelayakan yang harus selalu menguraikan keputusan ujian darah LDH.

Penting untuk diingat bahawa mustahil untuk mendakwa kehadiran penyakit tertentu semata-mata dengan hasil kajian kepekatan LDH.

Untuk membuat diagnosis, hasil kajian dan petunjuk lain, serta titik nilai diagnostik lain, mesti diambil kira.

Sebab dan akibat peningkatan LDH

Sebab-sebab apabila dehidrogenase laktat meningkat adalah pelbagai.

Penyakit di mana LDH meningkat termasuk:

  • hepatitis;
  • penyakit kuning;
  • patologi hati (sirosis);
  • penyakit darah;
  • leukemia;
  • penipisan serat otot;
  • penyakit buah pinggang
  • pankreatitis akut;
  • udang karang;
  • beberapa ubat;
  • melecur.

Peningkatan LDH boleh berlaku akibat kekurangan koronari akut, serta penyakit jantung yang lain. Selain penyakit jantung, beberapa penyakit hati mempengaruhi tahap LDH. Sebab-sebab peningkatan enzim ini pada kanak-kanak hanya dibenarkan pada masa bayi. Setiap organ mempunyai isoenzim laktat dehidrogenase sendiri, oleh itu, tidak sukar untuk menentukan penyakit yang menyebabkan peningkatannya..

Analisis untuk menentukan tahap LDH dilakukan:

  • Untuk menentukan kesan tisu pesakit.
  • Untuk mengetahui punca sakit dada.
  • Untuk mencari punca kemusnahan sel darah merah.
  • Untuk memantau perjalanan barah.
  • Untuk menjalani pemeriksaan buah pinggang.
  • Selepas kecederaan otot yang serius.

Bahan yang diperoleh untuk penyelidikan disimpan tidak lebih dari 48 jam, sementara suhunya harus dari 18 hingga 25 ° C. Sekiranya sampel dikeluarkan dalam keadaan sejuk atau beku, kepekatan LDH akan mula menurun dengan cepat, hasilnya akan salah.

Nilai enzim dalam badan

LDH memainkan peranan penting dalam kehidupan badan. Ia terlibat dalam tindak balas kimia seperti pengoksidaan glukosa dan pembentukan asid laktik. LDH mendorong penukaran glukosa menjadi tenaga, yang diperlukan untuk fungsi sel-sel badan. Reaksi serupa berlaku apabila terdapat oksigen. Akibatnya, molekul karbon dioksida, tenaga dan air dibebaskan. Dengan kandungan oksigen yang tidak mencukupi, pengeluaran tenaga berkurang beberapa puluh kali dan asid laktik berkumpul di dalam tisu..
LDH juga diperlukan untuk menukar asid laktik yang terkumpul kembali menjadi glukosa akibat tindak balas kimia. Ciri khas LDH adalah bahawa ia tidak dapat terkumpul di dalam badan. Oleh itu, ia cepat musnah dan dikeluarkan secara semula jadi dari badan..

Tonton video mengenai penunjuk ini

Norma LDH dalam darah

Sebarang tafsiran hasilnya harus dilakukan secara eksklusif oleh pakar. Memandangkan kekhususan rendah dari kriteria yang dipertimbangkan, penggunaannya yang terpencil untuk diagnosis akhir penyakit dilarang. Petunjuk kepekatan LDH normal pada orang dewasa dan kanak-kanak dalam darah diberikan dalam jadual.

Umur

Nilai normal, U / L

Kedua-duanya0-1 tahunSehingga 4511-3 tahunSehingga 344Berumur 3-6 tahunSehingga 314Berumur 6-12 tahunSehingga 33212-18 tahunSehingga 271Wanita18 tahun ke atas130 - 215Lelaki130 - 230

Harus diingat bahawa tahap LDH normal pada lelaki lebih tinggi daripada pada wanita. Penyimpangan dari nilai rujukan (normal) ke tahap yang lebih besar atau lebih kecil menunjukkan perkembangan proses patologi.

Nilai penunjuk isoenzim LDH

Aktiviti isoenzim ditentukan oleh tahap ketidakaktifan urea. Didapati bahawa tahap penghambatan aktiviti enzimatik serum manusia oleh urea adalah dalam kisaran 26 hingga 36%. Penunjuk ini dianggap sebagai nilai standard untuk membandingkan sifat penghambatan lima pecahan isoenzim..

Tahap ketidakaktifan jumlah aktiviti urea,%

LDG-120-30LDG-225-40LDG-315-25LDG-48-15LDG-58-12

Jadual menunjukkan bahawa setiap pecahan sesuai dengan tahap penghambatannya. Berdasarkan data yang diketahui mengenai organ keutamaan untuk sintesis setiap isoenzim, dan hasil analisis yang diperoleh, adalah mungkin untuk menentukan dengan kemungkinan besar organ di mana penyakit ini berkembang.

Sebab kenaikan

Tahap LDH yang meningkat boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit:

  • strok;
  • beberapa jenis anemia (merosakkan dan hemolitik)
  • penyakit buah pinggang dan hati;
  • distrofi otot;
  • pankreatitis
  • Mononukleosis berjangkit;
  • beberapa bentuk barah.

Kepekatan enzim meningkat selepas pemberian anestetik dan aspirin, serta setelah latihan fizikal yang kuat. Tahap LDH normal dan rendah tidak patologi. Faktor pengurangan - pengambilan dos asid askorbik yang besar (vitamin C).

Sebab-sebab peningkatan laktat dehidrogenase bervariasi: jangkitan HIV, sepsis, penyakit ginjal akut, infark usus dan paru-paru, patah tulang, ruam pada badan.

LDH berkurang apabila transudat terkumpul di rongga badan, misalnya, di rongga perut, yang biasanya disebabkan oleh kegagalan jantung kongestif atau sirosis.

NDrosis otot LDH dan jantung

Kajian dehidrogenase laktat mempunyai nilai diagnostik khas penyakit dan kerosakan pada otot jantung, jadi dianggap hampir sebagai ujian utama dalam menentukan infark miokard, terutama pada hari pertama setelah timbulnya keadaan seperti itu..

Serangan jantung membawa kepada permulaan proses nekrotik otot jantung, yang merupakan keadaan yang sangat berbahaya, dan sebagai hasil analisis, peningkatan tahap LDH, terutamanya pecahan pertama dan kedua, iaitu LDH-1 dan sebahagian LDH-2, diperhatikan.

LDH maksimum dalam darah pesakit setelah infark miokard diperhatikan kira-kira sehari kemudian, tetapi biasanya berlangsung sekitar 10 hari. Tahap aktiviti (tahap peningkatan indikator) selalu bergantung pada kawasan lesi otot jantung yang ada, semakin besar, semakin tinggi peningkatan tahap.

Diagnosis awal serangan jantung dilakukan dengan menggunakan ujian makmal khas, yang memungkinkan untuk menentukan tahap kreatin kinase, serta pecahan MVnya. Adalah masuk akal untuk menyelidiki kepekatan LDH hanya sehari setelah bermulanya serangan sakit, sementara ujian semacam itu dilakukan untuk mengesahkan diagnosis serangan jantung. Dengan kehadirannya, kepekatan enzim LDH dapat dilampaui beberapa kali, rata-rata, hingga 10. Dalam kes ini, aktiviti tertentu pecahan enzim LDH-1 ini diperhatikan, yang penting untuk menentukan tahap serangan jantung akut.

Norma LDH dalam darah wanita dan lelaki

Sekiranya seseorang itu sihat, maka pengumpulan LDH di dalam tubuhnya tidak berlaku, kerana enzim dinetralkan oleh proses biologi semula jadi atau dikeluarkan dari badan. Tetapi kemunculan pelbagai penyakit dan patologi menyebabkan peningkatan kepekatan enzim ini, dengan perkembangan pemecahan sel yang mana.

Doktor telah menetapkan had nilai tertentu yang membolehkan kita menilai sama ada laktat darah adalah normal, atau jika terdapat penyimpangan. Norma, sebagai peraturan, bergantung pada usia seseorang, kerana kepekatan LDH secara semula jadi berubah ketika tubuh bertambah tua dan berkembang, secara beransur-ansur menurun.

Jadual menunjukkan norma LDH pada kanak-kanak:

UmurKepekatan Enzim dalam μkat / L
Bayi yang baru lahir pada hari pertama kehidupanHingga 22.1
Dari hari ke-2 hingga ke-5Sehingga 28.9
Dari hari ke-6 hingga bulan ke-6Hingga 16.3
Dari 6 hingga 12 bulanHingga 18.3
Dari 1 tahun hingga 3 tahunHingga 14.2

Jadual norma dehidrogenase laktat dalam darah, bergantung pada jantina:

UmurKepekatan Enzim dalam μkat / L
Anak lelaki dan lelakiGadis dan wanita
Dari umur 7 hingga 12 tahunHingga 14.2Sehingga 9.67
Dari umur 13 tahun ke atasHingga 11.4Hingga 7.27

Sudah tentu, di makmal yang berbeza, standardnya akan berbeza, begitu juga dengan unit untuk mengukur kepekatan enzim, yang bergantung pada peralatan penyelidikan.

Di beberapa makmal, nilai LDH dinyatakan dalam unit / liter, yang lain dalam mikromol per desiliter. Oleh itu, anda harus meminta makmal untuk mencetak piawaian yang telah ditetapkan untuk penilaian hasil kajian yang mencukupi..

Normal LDH pada kanak-kanak

Pertimbangkan petunjuk tahap LDH yang telah ditetapkan pada masa kanak-kanak:

  • dari 1 hingga 4 hari kehidupan -
  • dari 4 hingga 10 hari hidup -
  • pada kanak-kanak di bawah dua tahun -
  • pada kanak-kanak berumur dua hingga dua belas tahun -

Analisis biokimia dalam perubatan disebut ujian UV. Kaedah ini harus ditetapkan mengikut arahan setiap pesakit yang serupa. Prasyarat bukan hanya transkrip ringkas hasilnya, tetapi juga penerangan terperinci setiap indikator.

Pada masa ini, hasilnya sudah dapat diperoleh dalam beberapa hari, kerana peralatan bertambah baik dan bertambah baik setiap tahun, anda tidak perlu bimbang tentang kualiti. Jarang sekali keputusan ujian itu salah. Tetapi dalam keadaan ini, diagnosis dan rawatan lebih lanjut tidak akan memberikan hasil yang diharapkan. Ujian harus dilakukan sekali lagi untuk mengesahkan kepalsuan / kebenaran ujian sebelumnya..

Norma dehidrogenase laktat hanya berbeza dengan prinsip usia, jantina dalam kes ini tidak memainkan peranan. Bagi orang dewasa, satu petunjuk norma ditetapkan, dan untuk kanak-kanak dikira pada siang hari, terutama selepas kelahiran.

Diagnosis pada kanak-kanak dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, kerana kesalahan tidak dapat dilakukan di sini.

Transkrip Pengujian Laktat Dehidrogenase

Seperti disebutkan di atas, LDH terdapat di semua sel tubuh kanak-kanak dan orang dewasa. Punca utama LDH dalam darah adalah sel-sel tisu penghubung organ yang musnah. Molekul LDH terdiri daripada 4 subunit. Enzim ini terdapat dalam darah manusia dalam lima isoform:

  • LDH1 - HHHH - miokardium dan sel darah merah;
  • LDH2 - HHHM - kelenjar getah bening, limpa;
  • LDH3 - HHMM - paru-paru;
  • LDH4 - HMMM - otot rangka, organ sistem endokrin, buah pinggang dan plasenta semasa kehamilan;
  • LDG5 - MMMM - otot rangka dan hati.

Bentuk enzim juga berbeza dalam pergerakan mereka dalam plasma darah, yang pertama bergerak lebih cepat daripada semua, dan 5 - yang paling lambat. Biokimia menangkap LDH selepas pemusnahan sel-sel organ yang terjejas. Dengan keadaan organ dalaman yang sihat, peningkatan penunjuk ini tidak diperhatikan. Normal LDH berbeza dalam darah untuk wanita dan lelaki. Perbezaan wujud dalam kategori umur: bayi baru lahir 220-600, kanak-kanak dari 1 tahun - 115-300, wanita 125-210, lelaki 125-225.

Seperti yang dapat dilihat dari indikator norma pada anak-anak, terdapat kepekatan tinggi enzim LDH dalam darah. Keadaan ini berterusan sehingga remaja, kemudian indikator menurun secara beransur-ansur dan disamakan dengan standard orang dewasa.

Tahap tinggi LDH dalam darah muncul 10-12 jam sebelum serangan. Penyebabnya termasuk penyakit hati: kegagalan hati akut, keracunan dengan pelarut toksik, hepatitis virus, mononukleosis berjangkit, serta hepatokarsinoma, sirosis, penyakit darah: anemia, kekurangan vitamin B12, leukemia, limfoma, keradangan tisu otot - myositis dan polymyoside, serta kerosakan otot mekanikal. Peningkatan kadar diperhatikan dengan tumor, kejutan, radang paru-paru, embolisme paru, trombosis vena, kegagalan buah pinggang dan infark miokard, pankreatitis akut, HIV, sepsis.

Sebab-sebab peningkatan LDH boleh membawa akibat yang teruk dan menunjukkan keradangan membran otak - ensefalitis. Dalam proses ujian darah, penyahkodan LDH dapat meningkat selama kehamilan, penggunaan minuman beralkohol, dan juga kafein.

LDH dapat diturunkan dengan terapi neoplasma tumor yang berjaya, anemia hemolitik, leukemia, limfoma. Sebab-sebab penurunan LDH pada seorang anak dan orang dewasa diperhatikan setelah pengambilan vitamin C. yang banyak. Penurunan indikator agak jarang berlaku dan secara amnya tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesihatan pesakit, sebaliknya, menunjukkan keadaan organ dalaman yang sangat baik.

Hasil ujian tidak dianggap sebagai diagnosis tepat penyakit tertentu, perlu membandingkannya, misalnya, dengan ujian hati dan kajian instrumental. Hanya berdasarkan kajian yang komprehensif kita dapat menentukan penyebab turun naik tahap LDH dan membuat diagnosis.

ldg meningkat

Dijumpai (44 siaran)

pakar neurologi pediatrik
2 November 2005 / Nikolai-Odessa...

F.I.O. *: KARPENKOV Nikolay Valerievich (8, 5 tahun) Tahun lahir *: 25/05/2007 E-mel *: klimbo @ eurocom. od. ua Alamat rumah: 82400, Ukraine, wilayah Lviv, pergunungan. Stry, st. Sirka d. 5 meter persegi 21 Diagnosis... terbuka

1 Februari 2011 / Gulnara...

... kerana keadaan posttonik; mungkin: pengurangan pinggul pada penambah pinggul, peningkatan pada lenturan tangan, otot betis. Refleks tinggi, dengan zon… 0.82, klorida -, R1D6, Ca 2.35, alkali fosfatase 3006.2 U / L, LDH 283.7, RF / ASLO-9.2. / 8.5, SRB 0, 06.
5. Urinalisis...

pakar hematologi
1 Januari 2011 / Elena / Moscow

... - 0 pada skala Metavir.
ALT dan AST adalah normal. Tahap GGT meningkat kepada 130 unit. Saya menerima Ursosan (... Hb - 134g / l, PLT - 118x109 / l, lts - 65%, prolts-2%. LDH - 230 unit.

Kesimpulan: Imunofenotip limfosit darah periferi terungkap... terbuka (25 mesej lagi) 5 terakhir:

03 Ambulans
22 November 2010 / Anna / Moscow

LDH-250 (norma dalam bentuk 100-190) dan kortisol306 (norm hingga 250) sangat meningkat, doktor mana yang harus saya hubungi?
Mengenai aduan, sakit di bahagian kanan belakang di tulang rusuk, di sebelah kanan, menekan di dada (bukan sakit, hanya sesuatu yang mengganggu),... terbuka

pakar hematologi
12 November 2010 / Lydia / Latvia

Helo! Doktor, saya menulis kepada anda pada awal tahun ini. Saya menghidap limfoma sel B, pada bulan Januari mereka membuat splenektomi. Kemoterapi terakhir pada bulan Mac, selepas itu saya rasa... terbuka (24 lagi mesej) 5 terakhir:

14 November 2010 / Sergey Kuznetsov...

Ya, Tuhan tahu maksudnya. Pada mulanya, bagaimanapun, pada pendapat saya, tidak ada peningkatan LDH, dan ini tidak biasa untuk ON; sel darah putih dan platelet sekarang... tetapi jika benar-benar 3.3, maka ini adalah norma mutlak), hemoglobin sama sekali tidak meningkat (ini, sebaliknya, had bawah norma).

14 November 2010 / Lydia

... Pada hari Selasa saya pergi ke klinik sekali lagi untuk berunding, saya mungkin akan melantik ultrasonografi. Dan apa maksud LDH 706? Dan bilangan neutrofil yang berkurang? Dan mengapa hemoglobin meningkat? Ia tidak teruk? Maaf kerana …

pakar hematologi
13 Mei 2009 / Olga

Hai, doktor, beritahu saya, anak saya mempunyai hemoglobin-210 yang agak rendah semasa dilahirkan. menunjukkan: sel darah merah -6.3 * 10v12, sel darah putih-12.6 * 10v9. Pada 3 bulan: hemoglobin-112 agak rendah lagi... terbuka (33 lagi mesej) 5 terakhir:

29 Jun 2010 / Sergey Kuznetsov...

… Tiada persamaan. Zat besi rendah, bilirubin rendah, aktiviti LDH normal, tidak ada tanda-tanda langsung atau tidak langsung dalam ujian darah... dalam biokimia anda saya terkejut - peningkatan kadar kalium. Lebih-lebih lagi, peningkatan dalam kedua-dua analisis, jadi artifaknya seperti...

pakar hematologi
25 Mac 2010 / Irina / 0

Helo Sergey! Saya akan sangat berterima kasih jika anda memberi komen mengenai keadaan ini. Dalam biokimia darah, LDH meningkat - dalam analisis pertama - 307, pada yang kedua (dengan perbezaan sebulan) - 377. Pada masa lalu terdapat LGM (pengampunan 5 tahun). Ini... terbuka

ahli gastroenterologi
9 Oktober 2009 / Alexander...

... pengalkali di antrum.

Sigmoskopi:
Nada usus meningkat, peristaltik dapat dikesan, dindingnya elastik, selaput lendir agak bengkak,...
Amilase: 170 unit / l
Lipase: -
Kolesterol: 4,27 mmol / L
LDH: 301 unit / l
Jumlah protein: 79.7 g / l
Gula... buka

orang kurang upaya
1 Julai 2009 / Svetlana...

..., setelah operasi terdapat penyimpangan berikut 1. untuk waktu yang lama tahap katekolamin meningkat 2. dalam unjuran kelenjar adrenal yang dikeluarkan sebagai tambahan.... (ada preseden penurunan tajam platelet dan peningkatan LDH, sekarang, dengan peningkatan suhu di atas 38.5, mereka membantu... membuka

pakar pediatrik
18 Mac 2008 / Dmitry

... jabatan hematologi dengan hemoglobin rendah (70), peningkatan bilirubin (88, sv. -82), Er... Januari, darah untuk bilirubin (meningkat sederhana 25-35) dan hemoglobin (normal), mengambil... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16.5, LDH-317, Alkaline phosphatase - 792.
26.... terbuka

LDH pada kanak-kanak

Sekiranya kita bercakap mengenai kanak-kanak, maka usia kanak-kanak itu harus diambil kira. Pada kanak-kanak, LDH lebih tinggi. Sebelum berjumpa doktor, anda perlu mengesan ubat apa yang diambil oleh kanak-kanak tersebut dan memerhatikan aktiviti fizikalnya. Sekiranya dehidrogenase laktat meningkat pada kanak-kanak, penyebabnya mungkin disebabkan oleh salah satu patologi yang dijelaskan di atas. Perlu diingat bahawa jika bayi alah, ia juga boleh mempengaruhi akibatnya, terutama dengan eksim kanak-kanak yang teruk atau asma bronkial. Kecederaan dan lebam dapat memutarbelitkan analisis, serta kehadiran anemia pada anak.

Sekiranya hasil pertama berada di atas norma, perlu dilakukan semula analisis untuk memastikan ketepatannya. Sekiranya dehidrogenase laktat meningkat pada kanak-kanak, maka pemeriksaan penuh diperlukan. Petunjuk ini sahaja tidak memberikan hak untuk membuat diagnosis akhir dan menetapkan rawatan.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis