Apa itu monosit - penunjuk normal dan penentuan tahap

Monositosis dipanggil kandungan monosit yang lebih tinggi daripada biasa dalam darah..

Monosit adalah sejenis sel darah putih mononuklear, sel darah putih yang tergolong dalam sistem kekebalan tubuh, iaitu, mereka melakukan fungsi pelindung di dalam badan. Ini adalah sel darah putih terbesar. Mereka terbentuk di sumsum tulang, dari mana mereka memasuki aliran darah. Dari 36 hingga 104 jam beredar dalam darah, setelah itu mereka melampaui batas saluran ke dalam tisu, di mana mereka matang dan menjadi makrofag. Keanehan mereka adalah kemampuan untuk fagositosis, iaitu penyerapan zarah asing (virus, bakteria) dan "puing-puing" tubuh (contohnya, sel darah putih mati, tisu nekrotik). Monosit boleh bergerak menuju ke tempat keradangan menggunakan mekanisme yang disebut chemotaxis. Setelah berada dalam fokus keradangan, sel-sel ini tetap aktif dalam persekitaran yang berasid sebagai ciri keradangan, di mana setiap monosit mampu menyerap hingga 100 agen mikroba. Membersihkan fokus keradangan, monosit memainkan peranan sebagai sejenis pembersih.

Biasanya, monosit merangkumi 1 hingga 10-11% dari semua leukosit, secara mutlak, julat dari 0,08 x 10 9 / l hingga 0,8 x 10 9 / l dianggap sebagai petunjuk normal. Dengan kandungan> 0,8 x 10 9 / l, monositosis ditunjukkan.

Punca Monositosis

Secara fisiologi, monosit meningkat sedikit (berbanding dengan norma pada orang dewasa) pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, terutama pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan. Di samping itu, mungkin terdapat lebih banyak petunjuk mereka pada wanita dalam fasa luteal kitaran haid, kerana lapisan fungsional endometrium ditolak dalam tempoh ini, yang disertai dengan beberapa tanda reaksi keradangan yang sistem kekebalan tubuh anggap sebagai keradangan, walaupun tidak.

Peningkatan jangka pendek kadar monosit boleh menjadi reaksi terhadap tekanan, monositosis sementara yang lebih lama dapat diperhatikan semasa pemulihan setelah penyakit berjangkit akut atau pembedahan. Ia juga disebabkan oleh pengambilan bahan asing ke saluran pernafasan (bukan jangkitan).

Sebab peningkatan bilangan monosit:

Viral (mis., Mononukleosis berjangkit, monositosis eosinofilik, herpes), bakteria (endokarditis septik subakut dari sifat streptokokus atau staphylococcal), rickettsionny (demam kepialu), kulat, penyakit protozoa (malaria, leishmaniasis).

Granulomatosis (penyakit berjangkit dan tidak berjangkit yang dicirikan oleh perkembangan granuloma)

Tuberkulosis, terutamanya dalam bentuk aktif, brucellosis, sifilis, sarcoidosis, enteritis, kolitis ulseratif.

Kolagenosis (penyakit tisu penghubung yang tersebar)

Scleroderma, lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, periarteritis nodosa.

Penyakit sistem hematopoietik

Leukemia myeloid akut, leukemia monoblastik akut, limfoma Hodgkin, leukemia myelomonositik kronik, leukemia monositik, leukemia myelogenous.

Penyakit endokrin, gangguan metabolik

Itsenko - sindrom Cushing, aterosklerosis.

Bentuk

Seperti disebutkan di atas, peningkatan jumlah monosit dalam darah adalah fisiologi dan patologi, sementara dan kekal. Di samping itu, monositosis berlaku:

  • relatif - apabila peratusan monosit meningkat berbanding dengan leukosit lain;
  • mutlak - apabila terdapat peningkatan mutlak dalam bilangan monosit.

Monositosis mutlak menyertai tindak balas imun terhadap jangkitan bakteria, pada puncak penyakit, monositosis relatif jangka pendek biasanya diperhatikan.

Jangkitan yang disebabkan oleh patogen intraselular, seperti virus dan kulat, sebaliknya, dicirikan oleh monositosis relatif yang berpanjangan, disertai dengan limfositosis.

Sekiranya selepas pemulihan klinikal dalam darah walaupun tahap monosit yang sedikit meningkat terus ditentukan, ini adalah bukti pemulihan yang tidak lengkap, peralihan jangkitan ke bentuk kronik.

Tanda-tanda

Monositosis tidak mempunyai manifestasi luaran yang khas dan ditentukan di makmal dengan memeriksa sampel darah. Gejala sesuai dengan gambaran klinikal penyakit atau keadaan yang menyebabkan peningkatan kadar monosit secara relatif atau mutlak..

Ciri-ciri kursus pada kanak-kanak

Secara amnya, monositosis pada kanak-kanak mempunyai sebab dan tanda makmal yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi sebelum membicarakan peningkatan kandungan monosit dalam darah seorang kanak-kanak, norma usia mesti diambil kira:

Julat, 10 9 / L

Dari 14 hari hingga 1 tahun

Dari 1 tahun hingga 10 tahun

10 tahun ke atas

Sekiranya monositosis pada anak berlanjutan untuk waktu yang lama, pertama sekali perlu dilakukan pemeriksaan, untuk mengecualikan penyakit darah ganas dan penyakit sistemik.

Diagnostik

Kaedah utama untuk mendiagnosis monositosis adalah ujian darah klinikal (umum). Oleh kerana monosit adalah salah satu bentuk leukosit, bilangannya ditentukan dengan menghitung formula leukosit. Penamaan antarabangsa leukosit adalah WBC (sel darah putih, sel darah putih), monosit dalam formula leukosit ditetapkan sebagai MON (monosit).

Monositosis didiagnosis apabila kandungan monosit dalam darah melebihi 1–11% atau 0,8 x 10 9 / l.

Semasa memeriksa kanak-kanak, ciri-ciri khusus usia mesti diambil kira, dan pada wanita, fasa kitaran haid mesti diambil kira.

Setelah mengesan peningkatan jumlah monosit dalam darah, pencarian diagnostik dilakukan ke arah penyebab keadaan ini. Perlu mengambil kira penyakit berjangkit yang dipindahkan sebelumnya, serta gejala yang ada. Sekiranya perlu, pemeriksaan menyeluruh dilakukan, termasuk ujian darah tambahan, teknik pencitraan (contohnya, resonans magnetik atau tomografi yang dikira dari kelenjar getah bening), tusukan sumsum tulang, biopsi kelenjar getah bening, dll..

Monositosis pada beberapa penyakit boleh berfungsi sebagai tanda prognostik. Oleh itu, diketahui bahawa peningkatan ketara dalam jumlah monosit perantaraan dalam aterosklerosis meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular.

Peningkatan berterusan jumlah monosit yang tidak bermotivasi mungkin merupakan pertanda leukemia akut, yang berlaku beberapa tahun kemudian. Sebab fenomena ini belum dapat dipastikan..

Rawatan

Rawatan monositosis bergantung pada apa yang menyebabkannya. Dalam beberapa kes (tempoh pemulihan selepas penyakit berjangkit atau pembedahan, monositosis fisiologi pada wanita atau kanak-kanak), tidak ada yang perlu dirawat, namun perlu dilakukan ujian darah klinikal untuk mengecualikan kemungkinan salah tafsiran monositosis sebagai fisiologi. Sebagai contoh, seorang wanita boleh diberi ujian darah kedua 1-2 minggu selepas yang pertama, sehingga jatuh pada fasa yang berbeza dari kitaran haid.

Sekiranya peningkatan kadar monosit yang berterusan setelah penyakit berjangkit, ini adalah petunjuk kronik jangkitan, yang bermaksud bahawa mungkin ada keperluan untuk terapi tambahan anti-jangkitan.

Rawatan penyakit sistemik (kolagenosis, vaskulitis) bergantung pada diagnosis spesifik, biasanya ia terdiri daripada pengambilan glukokortikoid, derivatif aminoquinoline, dan lain-lain. Rawatan penyakit ini biasanya seumur hidup - menyokong selama tempoh remisi dan aktif semasa tempoh eksaserbasi..

Sekiranya monositosis disebabkan oleh patologi onkologi, iaitu lesi darah yang ganas, rawatannya terdiri daripada kemoterapi, iaitu beberapa kursus ubat sistemik dengan kesan sitostatik, kadang-kadang digabungkan dengan terapi radiasi.

Setelah selesai menjalani rawatan, ujian darah kawalan dilakukan untuk mengesahkan normalisasi bilangan monosit dalam darah.

Pencegahan

Pencegahan monositosis adalah untuk mencegah penyakit yang menyebabkannya. Risiko terkena penyakit berjangkit yang menyebabkan peningkatan jumlah monosit dapat dikurangkan jika langkah-langkah diambil untuk mengurangkan kemungkinan kontak dengan jangkitan di satu pihak, dan meningkatkan daya tahan tubuh di sisi lain. Untuk melakukan ini, anda mesti:

  1. Mematuhi peraturan kebersihan.
  2. Minimumkan lawatan ke tempat awam semasa musim dan wabak lain.
  3. Menjaga keadaan kebersihan dan mikroklimatik yang optimum di rumah.
  4. Mematuhi gaya hidup sihat. Konsep ini merangkumi cara kerja dan rehat yang wajar, aktiviti fizikal sederhana biasa dan pemakanan yang betul.
  5. Dapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya sekiranya terdapat gejala penyakit.
  6. Sepenuhnya menjalani rawatan untuk penyakit yang ada, mematuhi preskripsi perubatan dengan ketat untuk mengelakkan peralihan penyakit menjadi bentuk kronik, yang lebih sukar untuk dirawat.

Akibat dan Komplikasi

Sebagai bukan penyakit bebas, tetapi hanya gejala yang mencerminkan kehadiran patologi dalam tubuh, monositosis itu sendiri tidak membawa kepada akibat, namun, penyakit yang menyertainya dapat menyebabkannya, dan cukup serius, hingga mati (bergantung pada spesifik patologi). Sekiranya pulih, bilangan monosit kembali normal.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.

Apa monosit yang bertanggungjawab dan apakah norma dalam darah pada orang dewasa dan kanak-kanak

Sifat bijak memberikan tubuh manusia senjata yang kuat untuk melawan pengaruh luaran yang merugikan dan "musuh" dalaman pertahanan imun. Asasnya adalah unsur-unsur leukosit darah yang terbentuk. Nama ini menyatukan sebilangan sel yang mempunyai fungsi yang berbeza - dari pengiktirafan unsur patologi dan asing hingga kehancurannya.

Salah satu jenis sel darah putih adalah monosit dalam darah. Apa itu dan apa fungsi mereka dalam badan?

Kitaran Hidup Monosit

Pembentukan monosit berlaku pada sumsum tulang merah. Dalam darah periferal (sistem peredaran darah umum) mereka keluar dalam bentuk sel-sel muda yang belum matang. Ini adalah pendahuluan makrofag - sel yang secara kondisional boleh disebut pembersih..

Mereka tidak bertahan lama dalam darah. Mencapai kelenjar getah bening, limpa, alveoli dan hati, beberapa sel (75%) disimpan di organ ini untuk pematangan akhir. Seterusnya, makrofag terbentuk daripadanya..

Sisa suku monosit muda kekal dalam darah yang beredar. Tempoh tinggal mereka dalam darah adalah antara 36 hingga 104 jam. Makrofag hidup sekurang-kurangnya 21 hari dalam tisu..

Monosit makrofag adalah sel besar yang bergerak perlahan di sepanjang aliran darah. Kerana ukurannya, mereka mampu menangkap dan memusnahkan produk sampah beracun "sampah" dari virus dan bakteria, sel mati, rosak dan parasit.

Mengelilingi kawasan peradangan, monosit makrofag mampu membiak dengan pembahagian. Mereka juga boleh berpindah ke tempat keradangan pada tisu dan selalu hadir dalam fokus proses kronik..

Fungsi monosit

Fungsi utama monosit adalah fagositosis (penangkapan dan pencernaan zarah pepejal):

  • Mereka menentang jangkitan mikrob,
  • Mengambil bahagian dalam tindak balas imun badan,
  • Memerangi sel-sel tumor,
  • Jisim trombotik larut,
  • Hancurkan sel darah lama, usang dan mati.

Skema proses fagositosis: fagosit-monosit (3) memenuhi mikroorganisma (1-2), mengelilinginya dengan jisim selnya (5), menyelesaikan persekitaran dan mencernanya (6)

Sebagai tambahan kepada pemusnahan sel yang tidak diperlukan oleh tubuh, monosit bertanggungjawab untuk menyiapkan tisu yang rosak untuk pertumbuhan semula, dan juga berpartisipasi dalam pengaturan proses hematopoiesis. Tidak seperti neutrofil (sel mikrofag leukosit), monosit lebih tertumpu pada virus. Di tempat-tempat dislokasi makrofag monosit tidak pernah ada proses bernanah.

Norma monosit dalam darah

Berapakah bilangan monosit dalam darah orang yang sihat? Mereka ditunjukkan secara mutlak dan relatif. Formula leukosit merangkumi 5 jenis sel, termasuk monosit.

Kandungan relatif dikira sebagai peratusan jumlah bilangan leukosit. Nilai mutlak menunjukkan bilangan mereka dalam satuan jumlah darah. Monosit dinyatakan sebagai MON, MONO, atau MO dalam lembaran hasil ujian..

Norma tunggal untuk orang dewasa (untuk lelaki dan wanita) adalah dalam nilai relatif 3 - 11%.

Pada kanak-kanak, nilai normal monosit dalam ujian darah berbeza-beza bergantung pada usia:

Umur anakJumlah relatif (%)Nilai mutlak (unit x 10 9 / l)
Minggu pertama3 - 120.19 - 2.4
Umur dua minggu5 - 150.18 - 1.85
Sehingga akhir tahun pertama4 - 100.18 - 1.85
Sehingga 2 tahun3 - 100.15 - 1.75
2 hingga 3 tahun3 - 90.15 - 1.75
Dari 3 hingga 7 tahun3 - 90.12 - 1.5
Dari 7 hingga 10 tahun3 - 90.1 - 1.25
Berumur 10 hingga 16 tahun3 - 90.09 - 1.15
17 tahun ke atas untuk lelaki dan wanita3 - 110.09 - 0.6

Piawaian ini sama untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan. Selepas 16 tahun, bilangan monosit normal adalah sama dengan bilangan dewasa. Ia tidak berubah dengan usia.

Apa maksud penyimpangan dari norma??

Peningkatan bilangan monosit dalam darah (monositosis) atau penurunannya (monositopenia) menunjukkan patologi atau penyimpangan dari norma dalam keadaan tubuh.

Apabila monosit meningkat

Kadar kenaikan diperhatikan dalam kes berikut:

  • Penyakit berjangkit, virus atau radang akut atau kronik,
  • Tempoh pemulihan selepas jangkitan,
  • Penyakit autoimun,
  • Penyakit darah ganas (leukemia, khususnya monositik akut),
  • Proses tumor (penyakit onkologi),
  • Jangkitan kulat,
  • Penyakit radang usus,
  • Endokarditis,
  • Sepsis,
  • Keracunan fosforus.

Monositosis biasanya disertai dengan peningkatan jumlah limfosit. Sel-sel ini juga berasal dari kumpulan leukosit. Secara kiasan, mereka menunjukkan bahagian depan untuk monosit.

Sekiranya dalam analisis monosit sentiasa diperbesar, ini mungkin menunjukkan pencerobohan parasit yang berpanjangan. Monositosis berpanjangan selepas angina adalah penanda diagnostik yang menunjukkan perkembangan rematik.

Sebab peningkatan tahap monosit dalam penyakit virus dan radang dapat difahami dan ditafsirkan sebagai faktor yang baik. Peningkatan bilangan sel pelindung bermaksud sistem kekebalan tubuh menjalankan tugasnya

Monosit di bawah mikroskop

Apabila monosit diturunkan

Dengan beberapa penyakit dan patologi, tahap monosit dapat dikurangkan:

  • Anemia (aplastik atau kekurangan vitamin B9 dan B12),
  • Penyakit sinaran,
  • Furunculosis,
  • Pancytopenia adalah penurunan umum dalam jumlah sel darah yang beredar (sel darah merah, platelet, sel darah putih),
  • Demam kepialu
  • Keracunan kimia.

Monosit dapat diturunkan dalam keadaan berikut:

  • Dengan penipisan yang sangat teruk,
  • Dalam tempoh selepas bersalin,
  • Semasa pembedahan perut,
  • Dalam keadaan terkejut, akibat tekanan yang teruk,
  • Setelah menjalani rawatan yang panjang dengan ubat hormon.

Ketiadaan monosit sepenuhnya dalam darah bermaksud masalah kesihatan yang serius. Mungkin tumor sumsum tulang, di mana pembentukan sel darah berlaku. Kandungan yang dikurangkan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut untuk menentukan penyebab penyimpangan dari norma.

Monosit semasa kehamilan

Pada wanita hamil, peningkatan dan penurunan tahap monosit adalah mungkin. Monositosis bermaksud kehadiran dalam tubuh wanita hamil sebarang jangkitan - mononukleosis, virus herpes, influenza atau SARS. Sekiranya monosit meningkat semasa kehamilan, anda mesti memberitahu pakar obstetrik-ginekologi anda mengenai perkara ini..

Dia akan memilih taktik rawatan yang paling selamat untuk anak yang belum lahir.

Pada bulan-bulan pertama kehamilan, monositosis dianggap normal kerana peningkatan umum jumlah sel darah putih. Monosit melakukan fungsi pelindung dalam jumlah yang lebih besar, membantu tubuh ibu mengekalkan janin yang sihat. Mereka meningkatkan pelepasan bahan anti-radang khas ke dalam aliran darah - sitokin, yang mempengaruhi pertahanan umum sistem imun.

Penurunan bilangan monosit menunjukkan perkara berikut:

  • Pemakanan wanita hamil yang tidak seimbang atau kurang baik,
  • Kekurangan vitamin,
  • Keletihan badan,
  • Anemia.

Dalam kes ini, anda perlu menyemak semula diet dan memasukkan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, daging dan produk tenusu dalam diet wanita hamil.

Kelainan pada kanak-kanak

Sebab utama penurunan monosit pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Peningkatan kematian sel berlaku pada luka berjangkit dan parasit yang teruk. Penyebab monositopenia yang paling teruk pada kanak-kanak adalah barah darah.

Untuk mendiagnosis penyakit yang menyebabkan keabnormalan, dilakukan ujian darah umum dan penyahkodan terperinci formula leukosit dilakukan. Ini menunjukkan adanya penurunan monosit secara relatif dan mutlak. Ketidaksesuaian penunjuk (penurunan arah) menunjukkan keadaan kanak-kanak yang serius.

Dalam kes ini, pemeriksaan menyeluruh dan permulaan rawatan diperlukan..

Di dalam formula leukosit, gambar berikut dapat diperhatikan - petunjuk relatif monosit meningkat dengan penurunan serentak dalam jumlah limfosit. Apakah maksudnya?

Perubahan sedemikian berlaku kerana sebab berikut:

  • Kekurangan protein dalam diet kanak-kanak,
  • Penurunan fungsi hematopoietik sumsum tulang, di mana monosit terbentuk,
  • Penyinaran,
  • Perencatan fungsi hematopoietik dengan mengambil ubat-ubatan tertentu,
  • Kehadiran virus di dalam badan - HIV, polio, campak, cacar air,
  • Peningkatan tahap hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal.

Jadual norma pada kanak-kanak monosit dan sel darah putih lain mengikut usia

Diagnosis lebih lanjut dilakukan dengan menggunakan kajian terperinci mengenai semua petunjuk ujian darah klinikal.

Cara menormalkan tahap monosit?

Bagaimana untuk mengurangkan bilangan monosit? Sekiranya mereka meningkat untuk menahan jangkitan pada penyakit atau jangkitan yang tidak serius (contohnya, jangkitan kulat), tidak perlu mengurangkan tahapnya. Dia akan bangkit semula.

Perkara lain adalah penyakit serius yang disertai oleh monositosis patologi, seperti barah atau leukemia. Dalam kes ini, rawatan akan ditujukan kepada penyakit itu sendiri. Bagaimanapun, peningkatan monosit dengan latar belakang kesejahteraan yang nampaknya lengkap harus menjadi alasan serius untuk berjumpa doktor. Anda tidak boleh menangani masalah seperti itu sendiri.

Peningkatan jumlah monosit mungkin merupakan isyarat pertama timbulnya penyakit darah malignan.

Pengurangan monosit adalah isyarat SOS dari badan. Mereka juga perlu dipulihkan hanya dengan bantuan doktor. Dan di sini terapi akan ditujukan kepada penyakit yang mendasari. Tidak ada taktik rawatan tunggal, kerana alasan penurunannya adalah individu. Diet khas protein tinggi disarankan tanpa gagal.

Ia berdasarkan prinsip berikut:

  • Kandungan protein tinggi (sayuran atau haiwan - doktor akan mengesyorkan),
  • Mengehadkan garam dan karbohidrat sederhana (makanan manis),
  • Lemak dan Karbohidrat Seimbang,
  • Pengecualian Gula Lengkap,
  • Penggunaan jumlah makanan yang meningkat yang mengandungi kalium, kalsium dan vitamin A, C, B, E, PP dan D,
  • Sekatan minum.

Produk mesti menjalani rawatan haba yang lembut.

Bilakah ujian monosit mesti dilakukan??

Ujian darah umum tidak selalu melibatkan kajian formula sel darah putih yang terperinci.

Analisis monosit harus dilakukan sekiranya anda mengesyaki penyakit berikut:

  • Autoimun (lupus eritematosus, artritis reumatoid),
  • Anemia,
  • Infestasi parasit (brucellosis),
  • Leukemia,
  • Kolitis,
  • Tumor malignan.

Norma analisis monosit pada wanita

Monosit juga dilihat pada jangkitan virus dan bakteria. Bagaimana mempersiapkan analisis? Darah diambil dari jari pada waktu pagi semasa perut kosong. Sebelum menyerah, anda tidak boleh minum atau merokok, ini boleh memutarbelitkan hasilnya. Penilaian dilakukan mengikut nisbah umum semua sel, tahap sel darah merah dan platelet juga dianggap sebagai petunjuk..

Sekiranya doktor menetapkan ujian darah untuk monosit, ini tidak boleh diabaikan. Jika tidak, anda boleh melupakan permulaan penyakit serius.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis