Analisis dan norma Helicobacter pylori dalam darah dalam jumlah, antibodi dan rawatan

Diagnosis jangkitan Helicobacter pylori adalah proses yang kompleks, kerana tidak ada satu pun ujian yang tersedia sahaja yang dapat menjadi asas untuk diagnosis akhir. Sepanjang hidup, seseorang boleh menjadi pembawa Helicobacter pylori, dan manifestasi gejala klinikal adalah pilihan.

Terdapat bukti eksperimen mengenai kemungkinan penghapusan jangkitan secara spontan, namun, dalam kebanyakan kes, pemilihan kaedah rawatan yang mencukupi di bawah pengawasan doktor diperlukan.

Helicobacter pylori: maklumat umum mengenai mikroorganisma

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) adalah bakteria berbentuk spiral patogen bersyarat, Gram berwarna merah (gram-negatif). Habitat utama dalam tubuh manusia adalah perut dan duodenum.

Peranan Helicobacter pylori dalam perkembangan penyakit saluran gastrointestinal (GIT) telah lama ditolak. Baru pada tahun 2005, ahli patologi Australia R. Warren dan doktor B. Marshall berjaya membuktikan nilai perubatan bakteria, yang mana mereka dianugerahkan Hadiah Nobel.

Ciri: dalam 90% pembawa, Helicobacter pylori adalah sebahagian daripada mikroflora normal dan tidak menyebabkan perkembangan penyakit berjangkit. Walau bagaimanapun, terdapat pendapat bahawa jenis ini adalah penyebab banyak patologi gastrousus (ulser, gastritis, barah, limfoma).

Sikap terhadap bakteria oportunistik bermaksud kemampuan mereka untuk memprovokasi proses berjangkit sekiranya terdapat keadaan tertentu (faktor). Sebagai contoh, penggunaan antibiotik yang berpanjangan diikuti oleh dysbiosis, penurunan imuniti dan kehadiran patologi bersamaan. Walau bagaimanapun, apabila dijangkiti strain dengan sifat patogen yang ketara, kehadiran faktor-faktor di atas tidak diperlukan.

Dari mana asalnya Helicobacter pylori dan bagaimana?

Jangkitan ini tidak disebarkan oleh tetesan udara, kerana ia adalah anaerobik yang ketat (mati akibat bersentuhan dengan oksigen). Anda boleh dijangkiti dengan mengabaikan peraturan kebersihan diri (alat makan dan pinggan mangkuk, kosmetik peribadi dan produk kebersihan diri), serta dengan ciuman.

Jangkitan primer boleh berlaku pada masa kanak-kanak (dari ibu ke anak). Cara jangkitan lain adalah air dan daging, yang tidak menjalani rawatan haba yang tidak mencukupi. Ia tidak termasuk jangkitan melalui endoskopi, yang digunakan untuk gastroendoskopi.

Bagaimana jangkitan berlaku??

Penjajahan cepat mukosa gastrointestinal diberikan kerana tahap mobiliti Helicobacter pylori yang tinggi (menggunakan flagella). Protein dan lipopolisakarida tertentu pada permukaan membran membantu bakteria melekat pada permukaan sel. Kehadiran antigen asing memprovokasi perkembangan tindak balas imun (pelepasan antibodi khusus kepada Helicobacter pylori) dan memulakan keradangan membran mukus.

Bakteria mengeluarkan enzim ke dalam persekitaran yang melarutkan lendir pelindung perut. Kelangsungan hidup di persekitaran berasid perut dijamin oleh enzim urease, yang menguraikan urea dengan pembebasan ammonia (meneutralkan asid hidroklorik). Kesan sampingan ammonia adalah kerengsaan kimia sel dengan kematiannya. Seiring dengan ini, bakteria mengeluarkan racun yang meningkatkan proses penurunan dan kematian sel..

Gejala Helicobacter pylori pada orang dewasa

Dalam kebanyakan kes (hingga 70%), pengangkutan tidak menampakkan diri dalam bentuk gejala klinikal dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan menyeluruh pesakit. Walau bagaimanapun, patologi perut dan usus, disertai dengan jangkitan Helicobacter pylori, mempunyai tanda-tanda tertentu:

  • sensasi kesakitan di kawasan perut (perut);
  • pedih ulu hati dan sakit perut;
  • kehilangan selera makan dan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  • loya atau muntah
  • plak berat di lidah;
  • penyakit gusi;
  • bau busuk dari rongga mulut (kecuali penyakit pergigian);
  • rasa berat setelah makan makanan;
  • peningkatan pembentukan gas.

Telah diperhatikan bahawa pada kanak-kanak keparahan tanda-tanda klinikal lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Terutama sekali, keadaan yang serupa diperhatikan apabila terdapat tekanan fizikal atau emosi, serta ketika pemakanan berubah menjadi lebih teruk (menggantikan sup dengan sandwic atau makan yang tidak teratur).

Pesakit mengemukakan soalan - bilakah saya perlu menjalani ujian Helicobacter pylori? Rujukan untuk diagnostik makmal boleh ditetapkan oleh doktor, pakar pediatrik, ahli gastroenterologi atau pakar penyakit berjangkit. Petunjuk untuk pelantikan ujian untuk Helicobacter pylori: kecurigaan atau kehadiran penyakit gastrointestinal, serta manifestasi gejala di atas.

Cara lulus analisis mengenai Helicobacter pylori?

Kaedah pengesanan Helicobacter pylori berbeza:

  • ujian pernafasan (urease);
  • PCR masa nyata untuk pengesanan DNA patogen;
  • Ujian imunosorben berkait enzim (ELISA) untuk menentukan tahap antibodi yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap jangkitan;
  • kaedah imunokromatografi satu langkah untuk mengesan antigen patogen dalam bahan ujian;
  • biopsi semasa esofagogastroduodenoskopi.

Bergantung pada kaedah diagnostik, biomaterial yang dikaji, kos dan syarat kajiannya berbeza. Adalah penting bahawa pesakit mengikuti peraturan persiapan untuk analisis, ketepatan dan kebolehpercayaan hasil yang diperoleh bergantung pada ini. Mari kita pertimbangkan setiap kaedah dengan lebih terperinci..

Apakah ujian urease untuk Helicobacter pylori?

Pengesanan Helicobacter pylori menggunakan ujian nafas Uji helikopter semakin banyak digunakan dalam amalan diagnostik rutin. Kelebihan kaedah:

  • jangka pendek untuk memperoleh hasil (sehingga beberapa jam);
  • kos rendah;
  • tidak menyakitkan;
  • kekurangan kontraindikasi;
  • kekurangan keperluan peralatan yang mahal.

Kelemahannya merangkumi kemungkinan memperoleh hasil positif palsu atau negatif palsu. Penurunan kebolehpercayaan kajian mengenai latar belakang pendarahan dalaman.

Bilakah ujian nafas urease Helicobacter dapat menunjukkan negatif palsu? Selain persiapan pesakit yang tidak tepat untuk analisis dan kesilapan pada tahap pengumpulan biomaterial, hasil negatif yang salah dapat diperoleh dengan jangkitan pada strain yang tidak melepaskan urease. Dengan kata lain, walaupun saluran gastrointestinal pesakit mencerna bakteria tetapi tidak mengeluarkan urease, hasil ujiannya akan menjadi negatif..

Persediaan untuk ujian ureaplasa

Selama 3 hari, alkohol dan ubat-ubatan, di mana alkohol bertindak sebagai pelarut, dihapuskan sepenuhnya. Selama 6 jam, makan terhad, air tanpa gula bersih dibenarkan. Selang minimum antara dos terakhir antibiotik dan ubat yang mengandungi bismut adalah 6 minggu. Selama 2 minggu, disarankan untuk menolak minum ubat, seperti yang disetujui oleh doktor.

Pensampelan biomaterial (udara yang dihembuskan) dibenarkan dilakukan 24 jam selepas FGDS (gastroskopi).

10 minit sebelum mengumpul udara, anda harus minum jus (limau gedang atau oren) untuk melambatkan pengosongan perut. Kemudian pesakit menghembuskan udara sebanyak mungkin dalam bungkusan khas.

Maka perlu minum larutan urea berlabel isotop karbon (50 ml untuk orang dewasa, 25 ml untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun). Penyelesaiannya tidak mempunyai rasa atau bau tertentu, sediakan segera sebelum digunakan. Selepas 30 minit, kumpulan kawalan udara yang dihembuskan.

Kedua-dua sampel dianalisis pada instrumen khas dan menentukan nisbah karbon dioksida.

Antibodi kepada Helicobacter pylori

Jangkitan dengan jangkitan Helicobacter pylori mencetuskan tindak balas imun pelindung. Yang pertama menghasilkan imunoglobulin M (IgM), dan kemudian dalam jumlah besar IgG dan IgA. Darah untuk antibodi terhadap Helicobacter pylori memungkinkan untuk membuktikan fakta jangkitan, kerana IgG dikesan pada 90 - 100%, dan IgA - dalam 80% kes.

Perlu diingatkan bahawa ujian darah untuk Helicobacter pylori boleh menjadi alternatif kaedah diagnostik invasif (jika endoskopi tidak mungkin). Peraturan ini tidak berlaku untuk pesakit tua. Kekuatan tindak balas imun mereka tidak mencukupi, oleh itu, adalah mungkin untuk memperoleh hasil negatif palsu.

Titer IgG yang tinggi menunjukkan jangkitan baru-baru ini dan proses penyebaran jangkitan yang aktif, dengan syarat pesakit tidak mengambil antibiotik. Kepekatan IgG kekal tinggi dalam jangka masa yang panjang (sehingga 1.5 tahun), oleh itu ujian ini tidak digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan yang dipilih.

Nilai IgA membolehkan anda menentukan keparahan penyakit berjangkit. Kandungan IgA yang rendah bertahan hingga beberapa tahun, namun, ketiadaan dinamika positif untuk mengurangkan nilainya menunjukkan kegagalan rawatan.

Bagaimana derma darah untuk Helicobacter pylori (bagaimana analisis diambil)? Darah vena dari urat periferi di siku adalah biomaterial. Persediaan khas untuk analisis tidak diperlukan. Dianjurkan untuk menderma darah ke Helicobacter pylori setelah 2-3 jam tanpa makanan, merokok dilarang selama setengah jam.

Apa maksudnya jika Helicobacter pylori IgG positif?

Sekiranya antibodi terhadap Helicobacter pylori IgG dikesan dalam biomaterial, maka kesimpulan dibuat mengenai:

  • jangkitan aktif - dengan adanya gambaran klinikal yang jelas;
  • pengangkutan bakteria.

Penurunan titer IgG dalam ujian darah Helicobacter sebanyak 25% dalam tempoh enam bulan setelah selesai rawatan menunjukkan kematian bakteria.

Analisis najis Helicobacter pylori

Kotoran disiasat dengan 2 kaedah: imunokromatografi (pengesanan antigen) dan PCR (kehadiran DNA patogen). Kedua-dua kaedah dicirikan oleh kepekaan tinggi dan bertindak sebagai pelengkap.

Penentuan antigen

Analisis tinja untuk antigen Helicobacter pylori adalah kaedah kualitatif, ketepatannya mencapai 95%. Mendapat hasil positif 7 hari selepas mengambil antibiotik menunjukkan kegagalan rawatan. Ujian berulang dilakukan setelah 1.5 bulan terapi, sementara ketiadaan antigen pada tinja pesakit menunjukkan kehancuran bakteria sepenuhnya.

Kaedah ini tidak memungkinkan untuk menentukan jenis bakteria: H. suis, H. Baculiformis atau H. Pylori, kerana semua biomaterialnya asing (antigen) bagi manusia.

PCR masa nyata

Kepekaan kaedah PCR tinja terhadap jangkitan Helicobacter pylori mencapai 95%. Analisis ini membolehkan anda membuat jangkitan dengan bentuk bakteria yang tidak dikultivasi. Kelemahannya termasuk kemungkinan memperoleh hasil positif palsu setelah menjalani rawatan yang berjaya, kerana sel bakteria yang musnah (dan DNAnya) kekal di dalam tubuh manusia untuk waktu yang lama.

Kemungkinan memperoleh hasil positif palsu dikecualikan, kerana kekhususan kaedahnya mencapai 100%. Kaedahnya adalah alternatif untuk ujian nafas atau FGDS untuk anak kecil..

Persediaan khas untuk pengumpulan biomaterial untuk kedua-dua kajian tidak diperlukan. Kotoran dikumpulkan secara semula jadi tanpa penggunaan julap, lebih baik sebelum antibiotik.

Biopsi

Pesakit mengemukakan soalan - apakah biopsi dan sitologi sebagai pemeriksaan Helicobacter? Intipati kaedah ini adalah pengambilan sampel sel atau tapak tisu intravital untuk tujuan penyelidikan seterusnya. Prosedur dijalankan semasa diagnosis invasif endoskopi gastrik dan duodenum..

Biomaterial yang dikumpulkan dianalisis untuk kehadiran antigen urease dan bakteria. Selepas itu, penanaman biomaterial seterusnya dengan pembebasan Helicobacter pylori adalah mungkin.

Apakah ujian Helicobacter pylori yang paling tepat?

Walaupun tidak ada kaedah yang dilindungi daripada kesalahan diagnostik, analisis Helicobacter yang paling tepat adalah biopsi.

Dalam kes ini, doktor mesti mempunyai kecekapan yang mencukupi dan tidak melakukan kesalahan. Sebagai contoh, biopsi tidak mengecualikan kemungkinan keputusan negatif palsu dengan pilihan tempat pengumpulan biomaterial yang salah. Itulah sebabnya mengapa diagnosis helicobacteriosis melibatkan kompleks ujian makmal dan invasif serentak.

Norma Helicobacter pylori dalam jumlah darah

Menafsirkan ujian darah untuk Helicobacter pylori, serta data lain yang diperoleh, adalah kerja doktor dan tidak membenarkan pesakit menafsirkan hasilnya secara bebas. Jadual di bawah menunjukkan nilai normal untuk setiap prosedur diagnostik..

Nama kaedahBiasaKos anggaran (untuk makmal swasta), sapu.Tarikh akhir untuk memperoleh hasil (tidak termasuk hari pengambilan biomaterial)
Ujian nafasKurang daripada 4 ‰850Sehingga 6 hari
PCRTidak dapat dikesan500Sehingga 2 hari
Antigen7501 hari

Biopsi600
AntibodiIgG 0-0.9 IU / ml550
IgA 0 - 13.5 IU / ml650Sehingga 8

Pesakit prihatin dengan soalan - apa maksud negatif Helicobacter? Mendapat hasil yang serupa menunjukkan tidak adanya jangkitan Helicobacter pylori atau terapi yang berjaya dengan pemusnahan bakteria sepenuhnya.

Rawatan Helicobacter pylori tanpa antibiotik

Kaedah yang bertujuan untuk menghancurkan Helicobacter pylori sepenuhnya disebut - pembasmian. Pada tahun 1987, Kumpulan Eropah dibentuk, yang bertujuan untuk mengembangkan kaedah pembasmian yang paling berkesan, berpatutan dan selamat. Cadangan mereka, yang ditulis dalam bentuk karya, disebut konsensus Maastricht..

Kaedah rawatan utama adalah antibiotik. Walau bagaimanapun, tidak mustahil untuk mencapai dinamika positif memandangkan tahap ketahanan Helicobacter pylori yang tinggi terhadap antibiotik yang paling terkenal. Di samping itu, di kawasan tertentu saluran pencernaan, bakteria patogen tidak dapat diakses oleh bahan antibakteria kerana jumlah lendir yang banyak.

Aplikasi bebas kaedah perubatan alternatif tidak memungkinkan untuk mencapai pemusnahan jangkitan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, teknik ini dapat digunakan sebagai tambahan dalam rawatan ubat..

Mengurangkan keasidan dipromosikan dengan rawatan dengan biji rami, warna yang diambil sebelum dimakan. Konsistensi merebus dalam bentuk lendir membantu melindungi perut dari kesan merosakkan enzim dan toksin bakteria.

Rawatan dengan jus kentang melibatkan penggunaannya setiap hari sebelum makan. Telah dinyatakan bahawa jus kentang, seperti sayur-sayuran lain, membantu menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan proses keradangan.

Boleh diterima menggunakan tincture dari pelbagai ramuan, misalnya, St. John's wort, chamomile dan milenium. Herba dicampurkan dalam jumlah yang sama, dituangkan dengan air mendidih dan dimasukkan. Sebelum makan, ambil tidak lebih dari 2 sudu besar tincture.

Rawatan dengan akar paya calamus menyumbang kepada peningkatan keasidan. Tincture diambil sebelum makan 50-70 ml hingga tiga kali.

Ulasan mengenai rawatan ubat-ubatan rakyat Helicobacter pylori adalah berbeza. Ramai orang mengaitkan pemulihan mereka secara eksklusif dengan tincture dan decoctions, dengan pengecualian antibiotik sepenuhnya. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh melupakan kes-kes yang diketahui mengenai penghapusan bakteria secara spontan dari tubuh manusia. Walaupun kekurangan bukti untuk fenomena itu, pengecualiannya tidak mungkin..

Kesan terapeutik maksimum dicapai dengan mematuhi diet yang ketat, penggunaan antibiotik dan kaedah perubatan tidak rasmi. Rawatan dianggap berjaya sekiranya gejala klinikal menjadi kurang jelas atau hilang sepenuhnya..

Lulus, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pengajian Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan di Universiti Negeri Orenburg dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah FSBEI HE Universiti Orenburg State Agrarian.

Pada tahun 2015 Institut Simbolis Selular dan Intraselular Cabang Ural Akademi Sains Rusia lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" tahun 2017.

Bagaimana cara mengambil analisis mengenai Helicobacter pylori? Penyahkodan hasil dan norma

Apakah kaedah untuk mengesan Helicobacter pylori yang ada?

Mengesyaki adanya patogen, doktor menetapkan kajian untuk mengesan Helicobacter. Di gudang doktor ada cara berikut untuk mengesahkan kehadiran patogen:

    Analisis pernafasan. Kelebihannya adalah kepantasan mendapatkan hasil, kesederhanaan, murah, kekurangan persiapan yang panjang, kemungkinan dalam apa jua keadaan, tanpa rasa sakit dan tidak mudah menyerang. Kelemahan kaedah ini bukanlah kecekapan yang cukup tinggi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa ujian pernafasan, patogen itu sendiri tidak dikesan, tetapi penukaran urea menjadi amonia dikesan. Oleh kerana Helicobacter pylori menghasilkan pembelahan seperti itu, dengan peningkatan jumlah NH3 di atas nilai ambang, hasilnya dianggap positif.

  • Ujian darah untuk antibodi kepada Helicobacter pylori. Kaedah ini tidak langsung, iaitu tidak mengesan patogen itu sendiri. Ini bertujuan untuk mengesan dalam darah zat-zat yang dihasilkan tubuh sebagai tindak balas terhadap pengenalannya. Antibodi pelindung yang dihasilkan - imunoglobulin - dapat dikesan di makmal. Mereka menunjukkan bahawa setelah bakteria memasuki tubuh, kekebalan dalam jumlah yang cukup telah mengembangkan antibodi terhadapnya. Kaedah ini juga bukan kepunyaan yang sangat sensitif, kerana ia bukan hanya bergantung pada kehadiran patogen dan kepekaan reagen, tetapi juga pada sifat organisma itu sendiri. Sebagai contoh, dalam keadaan kekurangan imun, ia akan menjadi negatif.
  • Analisis tinja. Dengan bantuannya, bahagian DNA patogen dikesan. Kajian mengenai tinja menggunakan PCR (tindak balas rantai polimerase) sangat sesuai untuk pesakit. Ia tidak memerlukan kehadiran peribadi di hospital, tidak trauma, mendedahkan agen penyebab itu sendiri. Kelemahan kaedah ini termasuk hakikat bahawa kedua-dua bakteria hidup dan mati dikesan oleh PCR.
  • Kajian biopsi. Semasa melakukan endoskopi, sebahagian kecil membran mukus diambil. Bahan yang dihasilkan dapat dikaji menggunakan kaedah sitologi, budaya dan diselidiki untuk urease. Pengendalian tiga kali ganda, di mana setiap kaedah saling melengkapi, memberikan hasil yang maksimum. Kelemahan pemeriksaan endoskopi adalah kos tinggi, kerumitan, jangka masa manipulasi, ketidakselesaan mereka untuk pesakit.
  • Cara mengambil bahan untuk penyelidikan?

    Untuk meningkatkan keberkesanan diagnosis, perlu membuat persiapan kajian dengan betul. Setiap kaedah memerlukan langkah khas yang mendahului kajian:

    • Sebelum melakukan ujian urease pernafasan, persediaan tambahan tidak diperlukan. Tidak perlu berdiet atau menghadkan masa belajar.
    • Darah pada telur mesti didermakan tidak lebih awal dari 4 jam selepas makan terakhir. Pada menjelang kajian, lebih baik mengecualikan makanan dengan kandungan lemak tinggi dari diet. Oleh kerana fakta bahawa imunoglobulin kelas G paling sering ditentukan dalam darah, analisis ini harus dilakukan tidak lebih awal dari 3-4 minggu dari saat jangkitan. Dalam kajian antibodi lain (A, M, total), tidak ada sekatan seperti itu.
    • Najis untuk penyelidikan dikumpulkan dalam bekas khas. Jumlahnya kira-kira 30% daripada isipadu. Memerhatikan keadaan suhu 3 - 8ºС, tinja mesti dihantar ke makmal untuk diperiksa selewat-lewatnya satu hari dari saat pengumpulannya dari pesakit. Yang paling bermaklumat akan menjadi bahan yang dikumpulkan untuk kajian pada minggu pertama bermulanya gejala penyakit.
    • Persediaan untuk mengkaji spesimen biopsi untuk Helicobacter bertepatan dengan pemeriksaan endoskopi standard. Tiada aktiviti tambahan.

    Menyatakan hasil kajian

    Sebelum membuat pertimbangan hasilnya, perlu memahami ciri diagnostik makmal:

    • Setiap makmal mempunyai peralatan sendiri dan satu set reagen. Kepekaan kaedah, ciri tingkah laku dan norma (untuk orang yang sihat) secara langsung bergantung kepada ini.
    • Hasil kajian makmal ditafsirkan berkait rapat dengan gambaran klinikal dan rawatan berterusan..
    • Hasil kajian dipengaruhi oleh banyak faktor (kebenaran mengambil bahan, persiapan untuk analisis, dll.).

    Doktor mesti menyahsulit dan mentafsirkan hasilnya. Yang paling mudah difahami adalah kaedah penyelidikan kualitatif. Mereka dengan jelas melaporkan apakah elemen yang diperlukan telah dikenal pasti atau tidak dikenal pasti. Ini termasuk:

    • Pemeriksaan sitologi. Ketika dilakukan, smear diwarnai di mana bakteria dapat dikesan semasa pemeriksaan dan pembesaran. Hasilnya akan dianggap positif, iaitu mengenal pasti patogen.
    • Tinja PCR. Apabila serpihan patogen dikesan, hasilnya disebut positif. Adalah penting bahawa dalam kes ini, bakteria aktif yang memperburuk kesejahteraan pesakit, dan serpihannya yang musnah akan terungkap. Bahan genetik Helicobacter akan kekal selama kira-kira 14 hari selepas kematian bakteria terakhir semasa terapi. Oleh itu, kajian kawalan dapat dilakukan 2 minggu setelah mengambil pil terakhir.

    Ujian kuantitatif juga dilakukan untuk mendiagnosis jangkitan Helicobacter pylori. Mereka mencerminkan bukan sahaja kehadiran patogen, tetapi juga ciri-cirinya. Ini termasuk:

    • Ujian nafas Ia mencerminkan tahap jangkitan selaput lendir bakteria. Pengukuran dibuat sebagai peratusan. Bergantung pada hasilnya, jangkitan tubuh dengan Helicobacter pylori dibahagikan kepada ringan (dari 1 hingga 3.4%), sederhana (dari 3.5 hingga 6.4%), teruk (dari 6.5 hingga 9.4%), dan tahap yang sangat teruk (melebihi 9.5%).
    • Tahap imunoglobulin diukur dalam unit / ml. Semasa kajian igg G, hasilnya dibahagikan dengan tahap antibodi. Sekiranya kurang dari 0,9 U / ml dikesan, hasilnya dianggap negatif. Sekiranya tahapnya bervariasi dari 0,9 hingga 1,1 U / ml, ia dianggap meragukan dan ditafsirkan hanya berkaitan dengan perjalanan penyakit ini. Sekiranya jumlah antibodi melebihi 1.1 U / ml, hasilnya ditafsirkan sebagai positif..

    Ujian Helicobacter: jenis, kebolehpercayaan, penyediaan dan hasilnya

    Ujian Helicobacter pylori ditetapkan jika anda mempunyai gejala gastritis kronik dan ulser perut, kerana bakteria inilah yang menyebabkan penyakit ini. Apa itu, dalam kes-kes apa yang harus dilakukan kajian, bagaimana menguraikan hasilnya dan bagaimana mengobati jangkitan?

    Nama mikroorganisma berasal dari "pylori", menunjukkan tempat tinggalnya (perut pilorik), dan ciri-ciri bentuk - "Heliko", yang bermaksud "spiral".

    Ujian Helicobacter

    Terdapat beberapa cara untuk mendiagnosis jangkitan HP (pengurangan HP dari Helicobacter pylori), mereka mempunyai kebolehpercayaan yang berbeza dan berbeza dalam masa dan kos. Kaedah mana yang lebih cepat dan lebih murah, dan yang mana akan menunjukkan hasilnya dengan lebih tepat?

    Kaedah diagnostik makmal untuk jangkitan Helicobacter pylori dibahagikan kepada invasif dan bukan invasif. Invasif melibatkan endoskopi dengan biomaterial (biopsi) dan pemeriksaan sitologi seterusnya.

    Ujian non-invasif yang paling informatif adalah kajian imunologi, yang menentukan kehadiran antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah, antigen H. pylori dalam tinja, ujian PCR untuk mengenal pasti bahan genetik bakteria, dan ujian nafas.

    Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah kajian genetik molekul yang membolehkan anda mengenal pasti serpihan DNA agen penyebab helicobacteriosis. Sebagai biomaterial yang dikaji, tinja digunakan. Semasa analisis, sebahagian DNA bakteria diekstrak dari biomaterial, yang kemudian berulang kali digandakan pada alat khas - penguat. Apabila jumlah DNA mencukupi untuk pengesanan lebih lanjut, ditentukan sama ada ciri fragmen genom Helicobacter pylori terdapat dalam sampel. Hasil positif bermaksud adanya jangkitan Helicobacter pylori. Analisis PCR mengesahkan adanya mikroorganisma asing di dalam badan dengan ketepatan 90-95%. Kebiasaannya, bahan genetik Helicobacter pylori tidak terdapat dalam bahan ujian..

    Kaedah imunologi tidak secara langsung menentukan agen penyebabnya, tetapi mengesan antibodi terhadap antigen ciri-cirinya.

    Jangkitan Helicobacter pylori dikaitkan dengan gastritis kronik, ulser gastrik dan duodenum, dan tumor ganas perut (adenokarsinoma, limfoma sel-B).

    Kaedah utama analisis darah untuk antibodi adalah pemeriksaan imunosorben berkait enzim (ELISA) - penentuan kuantitatif tahap antibodi kelas IgA, IgM dan IgG terhadap Helicobacter pylori. ELISA juga membolehkan anda menilai keberkesanan terapi jangkitan. Oleh itu, penghasilan antibodi IgM terhadap Helicobacter pylori adalah penanda tahap akut proses tersebut. Beberapa minggu selepas jangkitan awal, IgM hilang. Dengan perkembangan penyakit dan peralihannya menjadi bentuk kronik, antibodi kelas IgA dikesan, kemudian IgG. Tahap kepekatan mereka yang tinggi kekal dalam darah untuk masa yang lama. Sensitiviti kaedah adalah 87-98%.

    Ketidakseragaman

    Imunoblotting jauh lebih rendah daripada kaedah imunologi lain baik dari segi kos dan dalam kerumitan analisis, tetapi hanya dengan pertolongannya, dapat memperoleh data mengenai sifat strain Helicobacter pylori hanya menggunakan serum darah pesakit (berdasarkan sama ada ia menghasilkan antigen CagA dan VacA tertentu ).

    Ujian nafas

    Uji nafas - penentuan produk hidrolisis urea oleh H. pylori urease di udara yang dihembuskan oleh pesakit. Kajian ini berdasarkan kemampuan bakteria untuk menghasilkan enzim hidrolitik, urease. Di saluran pencernaan, urease menguraikan urea menjadi karbon dioksida dan ammonia. Karbon dioksida diangkut ke paru-paru dan dilepaskan dengan udara semasa bernafas, jumlahnya diperbaiki dengan alat khas untuk analisis urease. Ujian nafas Helicobacter terbahagi kepada karbon dan ammonia.

    Kaedah mikrobiologi

    Kaedah mikrobiologi dan bakteriologi digunakan lebih jarang, kerana memerlukan lebih banyak masa. Mereka mencadangkan kultur najis bakteriologi, pengasingan kultur patogen dan penentuan kepekaannya terhadap antibiotik. Semasa kajian, tinja ditempatkan dalam media pertumbuhan yang baik untuk penanaman koloni helikobakter. Setelah jangka waktu tertentu, budaya ini diperiksa di bawah mikroskop, dengan memperhatikan jumlah koloni dan sifatnya.

    Tanda-tanda utama yang mungkin menunjukkan jangkitan Helicobacter pylori adalah gejala khas penyakit saluran gastrousus.

    Keputusan mengenai pemilihan kaedah dibuat oleh doktor yang merawat. Sekiranya pesakit mengenal pasti jangkitan HP, mungkin tepat untuk memeriksa anggota keluarga pesakit.

    Persediaan analisis

    Untuk menyampaikan analisis ke Helicobacter, latihan khas tidak diperlukan, tetapi penting untuk mengikuti peraturan umum, kerana hanya bahan yang dikumpulkan dengan betul menjamin kebolehpercayaan hasilnya. Sebagai peraturan, semua ujian dilakukan pada waktu perut kosong, iaitu setelah sekurang-kurangnya lapan jam pantang makan. Sebelum kajian, alkohol, merokok, makan makanan berlemak dan goreng harus dikecualikan. Semasa mengumpulkan bahan sendiri, misalnya, untuk analisis najis, penting untuk mengelakkan pencemaran, kerana apa-apa benda asing (contohnya, deterjen yang membersihkan tandas atau sprei) boleh memutarbelitkan hasilnya.

    Peraturan penting semasa mengambil ujian: selama sebulan sebelum mengambil bahan, pesakit tidak boleh mengambil antibiotik dan ubat-ubatan yang merangsang pergerakan gastrik.

    Bagaimana anda menyahsulit hasilnya?

    Sekiranya analisis kualitatif dilakukan (menentukan kehadiran bakteria Helicobacter dalam tubuh), maka dalam bentuk hasil hanya ada dua pilihan - "negatif" atau "positif". Sekiranya kaedah analisis melibatkan penilaian kuantitatif, norma hasilnya bergantung pada metodologi, makmal, unit pengukuran dan faktor lain, oleh itu hanya doktor yang dapat menafsirkan hasil analisis, dia membuat diagnosis akhir dan menetapkan rawatan.

    Helicobacter pylori dan ciri-cirinya

    Sehingga 70-an abad yang lalu, dipercayai bahawa mana-mana bakteria yang memasuki perut mati di bawah pengaruh asid hidroklorik, lisozim dan imunoglobulin. Pada tahun 1989, para penyelidik dapat mengasingkan diri dalam bentuk tulen dan menanam mikroorganisma berbentuk lingkaran dari mukosa gastrik pesakit yang menderita gastritis - bakteria Helicobacter pylori.

    Ujian non-invasif yang paling informatif adalah kajian imunologi, yang menentukan kehadiran antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah, antigen H. pylori dalam tinja, ujian PCR untuk mengenal pasti bahan genetik bakteria, dan ujian nafas.

    Nama mikroorganisma berasal dari "pylori", menunjukkan tempat tinggalnya (perut pilorik), dan ciri-ciri bentuk - "Heliko", yang bermaksud "spiral".

    Jangkitan bakteria biasanya berlaku melalui kontak dengan permukaan yang kotor, melalui air liur, melalui titisan udara, akibat daripada kontak dengan pesakit yang dijangkiti, ketidakpatuhan peraturan kebersihan diri, makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak cukup bersih, air dari sumber yang tercemar.

    Setelah memasuki badan, bakteria bergerak di sepanjang membran mukus perut dengan bantuan flagella dan terpaku pada dindingnya. Mikroorganisma menghasilkan bahan yang menghancurkan sel-sel epitelium mukosa gastrik, melepaskan toksin yang menyebabkan penyakit imun. Berupaya mempertahankan diri daripada mikroorganisma parasit, perut meningkatkan rembesan asid hidroklorik dan bahan yang merosakkan dindingnya. Walau bagaimanapun, bakteria ini dapat bertahan lama dalam persekitaran berasid kerana enzim yang dikeluarkan olehnya - urease, yang melindungi mikroorganisma dari kesan jus gastrik.

    Kemunculan gejala klinikal bergantung pada keadaan imuniti. Di kalangan orang yang dijangkiti, pengangkutan asimtomatik juga berlaku, kerana mikroba mampu memanjangkan parasitisme tanpa manifestasi klinikal yang jelas dan bertentangan dengan sistem imun tuan rumah. Dalam kes ini, bakteria mengambil bentuk yang tidak aktif, meningkatkan aktiviti apabila keadaan yang baik muncul. Walau bagaimanapun, walaupun dalam keadaan tidak aktif, mikroorganisma patogen dapat menyebabkan kerosakan pada dinding perut dan duodenum. Mengembangkan perubahan keradangan boleh menyebabkan atrofi membran mukus dan perkembangan neoplasma malignan.

    Sekiranya analisis kualitatif dilakukan (menentukan kehadiran bakteria Helicobacter dalam tubuh), maka dalam bentuk hasil hanya ada dua pilihan - "negatif" atau "positif".

    Jangkitan Helicobacter pylori dikaitkan dengan gastritis kronik, ulser gastrik dan duodenum, dan tumor ganas perut (adenokarsinoma, limfoma sel-B).

    Gejala jangkitan Helicobacter pylori

    Tanda-tanda utama yang mungkin menunjukkan jangkitan Helicobacter pylori adalah simptom khas penyakit saluran gastrousus:

    • sakit epigastrik;
    • nafas berbau;
    • belching masam;
    • pedih ulu hati, loya, muntah;
    • hilang selera makan;
    • rasa berat selepas makan;
    • peningkatan pembentukan gas;
    • sembelit yang berpanjangan atau najis longgar, serta gantinya.

    Kaedah diagnostik untuk Helicobacter pylori: ujian darah untuk antibodi, analisis tinja dengan PCR, ujian urease (dengan FGDS, pernafasan), biopsi dengan sitologi

    Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

    Kaedah diagnostik Helicobacter pylori - video

    Ujian apa yang perlu dilakukan Helicobacter pylori untuk membuat diagnosis yang betul?

    Ujian darah untuk antibodi kepada Helicobacter pylori

    Apa maksudnya menjalani enzim immunoassay (ELISA) untuk bakteria Helicobacter pylori?

    Uji imunosorben yang berkaitan dengan enzim untuk bakteria Helicobacter pylori (pendaftaran) adalah kajian mengenai plasma darah, di mana, dengan menggunakan tindak balas kimia khas, menentukan kepekatan (titer) antibodi kepada agen penyebab helicobacteriosis.

    Faktanya adalah bahawa apabila protein asing secara genetik, seperti Helicobacter pylori, memasuki tubuh, mekanisme pertahanan imun yang kompleks diaktifkan, termasuk pembentukan antibodi yang dirancang untuk menghilangkan "makhluk asing".

    Jadi dalam kes di mana antibodi terhadap jangkitan terdapat di dalam darah atau bahan biologi lain, boleh dikatakan bahawa agen asing ini mengunjungi tubuh manusia dan dikenali oleh sistem imun.

    Namun, harus diingat bahawa untuk penampilan tindak balas imun yang jelas, diperlukan jangka waktu tertentu, sehingga antibodi terhadap jangkitan muncul beberapa saat setelah jangkitan.

    Oleh itu, hasil analisis palsu-negatif adalah mungkin apabila mikroba patogen telah menembusi tubuh manusia, tetapi sistem imun belum mempunyai masa untuk bertindak balas dengan betul.

    Sebaliknya, antibodi spesifik berterusan untuk beberapa waktu (dan kadang-kadang seumur hidup) setelah penghapusan lengkap agen berjangkit dari badan. Oleh itu, hasil positif palsu mungkin terjadi pada orang yang sudah pulih..

    Untuk sekurang-kurangnya mengatasi sebahagian kelemahan kajian, analisis pecahan imunoglobulin (IgG, IgM dan IgA), yang merupakan pelbagai jenis antibodi yang dihasilkan oleh sel-sel sistem imun, digunakan.

    Antibodi IgG kepada Helicobacter pylori - apa itu?

    Antibodi IgG adalah imunoglobulin kelas G yang paling biasa (sehingga 75% daripada semua jenis imunoglobulin). Ini adalah zat protein yang mula dihasilkan tiga hingga empat minggu setelah jangkitan masuk ke dalam badan..

    Dengan helicobacteriosis, kepekatan IgG dalam plasma darah berkorelasi dengan aktiviti proses berjangkit dan secara beransur-ansur menurun setelah pembasmian Helicobacter pylori dari badan.

    Perlu diingat bahawa hasil ujian positif yang lemah untuk antibodi IgG terhadap Helicobacter pylori berterusan selama sebulan setelah penghapusan jangkitan Helicobacter pylori sepenuhnya..

    Penentuan antibodi IgA dan IgM terhadap Helicobacter pylori

    Imunoglobulin Jenis M adalah pecahan kecil protein yang agak besar (antibodi terbesar, yang hanya membentuk 10% daripada semua jenis imunoglobulin). Jenis antibodi ini dikesan dalam darah pesakit setelah dijangkiti helicobacteriosis jauh lebih awal daripada immunoglobulin jenis G (IgG).

    IgA dipanggil imunoglobulin sekretori. Antibodi terhadap Helicobacter pylori jenis A boleh didapati bukan sahaja dalam darah, tetapi juga pada air liur dan jus gastrik. Penampilan mereka menunjukkan aktiviti proses yang tinggi..

    Apakah norma analisis antibodi IgG, IgA dan IgM terhadap Helicobacter pylori dalam plasma darah?

    Bezakan antara penentuan kuantitatif dan kualitatif antibodi IgG, IgA dan IgM ke Helicobacter pylori dalam plasma darah. Dengan penentuan kualitatif antibodi normal terhadap Helicobacter pylori tidak. Dalam kes seperti itu, dokumen perubatan mencatatkan: "analisis untuk antibodi terhadap Helicobacter pylori adalah negatif".

    Semasa mengukur antibodi IgG, IgA dan IgM terhadap Helicobacter pylori, nilai rujukan yang disebut digunakan, norma yang berbeza bergantung pada makmal di mana kajian ini dilakukan..

    Pada masa yang sama, angka yang mengatur norma dan patologi untuk nilai rujukan antibodi kepada Helicobacter pylori selalu dilekatkan pada bentuk hasil analisis.

    Beberapa makmal juga membezakan petunjuk di mana hasil ujian Helicobacter pylori dianggap meragukan. Dalam kes sedemikian, doktor dinasihatkan untuk mengulangi ujian selepas 2-3 minggu.

    Menyahkod ujian darah untuk Helicobacter pylori

    Jenis antibodi kepada Helicobacter pyloriPeningkatan prestasiBiasa
    IgGKehadiran Helicobacter pylori di dalam badan atau tempoh awal selepas pembasmianTidak ada jangkitan pada badan atau tempoh awal setelah jangkitan (hingga 3-4 minggu)
    IgMTempoh awal selepas jangkitanDengan hasil negatif dari jenis antibodi lain - tiada jangkitan
    IgAAktiviti tinggi proses berjangkitTempoh awal selepas jangkitan, penggunaan rejimen antibakteria yang berkesan (hilang lebih awal daripada IgG), ketiadaan Helicobacter (dengan kadar antibodi jenis lain yang normal)

    Berapakah jumlah antibodi terhadap Helicobacter pylori?

    Bagaimana cara membuat analisis seperti darah untuk antibodi kepada Helicobacter pylori? Adakah saya memerlukan latihan khas untuk analisis untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai??

    Bagaimana derma darah untuk Helicobacter pylori (bagaimana analisis diambil)?

    Darah untuk antibodi kepada Helicobacter pylori diambil dari vena. Dalam kes ini, bahan yang dikumpulkan diletakkan di dalam tabung uji dengan gel pembekuan darah khas. Ini dilakukan untuk memisahkan plasma (menyingkirkan unsur sel dalam serum darah), yang kemudian akan diperiksa untuk kehadiran / ketiadaan antibodi.

    Sebagai peraturan, prosedur pengambilan sampel darah dilakukan tanpa komplikasi. Sekiranya hematoma (lebam) terbentuk di tempat venipuncture, pesakit disarankan untuk menggunakan panas kering, yang menyumbang kepada penyerapan darah yang tumpah dengan cepat.

    Perlukah Helicobacter pylori dirawat jika hasil ujian darah (antibodi untuk Helicobacter pylori) meningkat, tetapi tidak terlalu tinggi? Faktanya ialah saya baru-baru ini mengalami rasa tidak selesa di perut, lebih teruk selepas makan. Saya memutuskan untuk menderma darah kepada Helicobacter pylori. Ujian darah menunjukkan keputusan 1:10. Terdapat transkrip pada borang. Antibodi kepada Helicobacter pylori di bawah 1: 5 - normal, 1: 5 - sedikit positif, 1 hingga 20 - positif, 1:40 - positif tajam

    Gejala yang anda jelaskan tidak spesifik dan berlaku dalam banyak penyakit, jadi anda harus berjumpa doktor (ahli gastroenterologi) dan menjalani pemeriksaan penuh.

    Jenis antibodi terhadap Helicobacter pylori seperti ini sering dijumpai pada orang yang benar-benar sihat dan boleh menunjukkan pengangkutan bakteria tanpa gejala. Menurut statistik, kira-kira separuh daripada populasi dunia dijangkiti helicobacteriosis, tetapi dalam kebanyakan kes, bakteria tidak menyebabkan bahaya yang nyata pada tubuh.

    Oleh itu, keputusan untuk membasmi Helicobacter pylori selalu dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh dan mempertimbangkan semua petunjuk dan kontraindikasi untuk terapi anti-Helicobacter pylori.

    Analisis tinja untuk antigen Helicobacter pylori (PCR)

    Cara mengesan antigen Helicobacter pylori pada tinja menggunakan PCR?

    Analisis tinja adalah salah satu kajian yang paling sesuai untuk pesakit, kerana ia tidak berkaitan dengan trauma pada badan dan bahkan tidak memerlukan kehadiran pesakit secara peribadi di klinik pesakit luar. Itulah sebabnya analisis tinja sangat penting untuk pemeriksaan orang tua, kanak-kanak dan sakit serius.

    Walau bagaimanapun, pengesanan bakteria Helicobacter pylori dalam tinja menunjukkan kesukaran yang ketara. Faktanya adalah bahawa ketika bergerak dengan tinja melalui usus, agen penyebab helicobacteriosis terdedah kepada faktor-faktor yang tidak baik untuknya, terutamanya seperti asid hempedu yang agresif dan kandungan oksigen yang rendah. Oleh itu, bentuk aktif bakteria berubah bentuknya, menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah, dan jumlahnya berkurang dengan ketara.

    Untuk mengatasi masalah yang berkaitan dengan pengesanan Helicobacter pylori dalam tinja, kaedah khas reaksi berantai polimerase masa nyata (PCR (rekod) atau RT-PCR) digunakan, yang membolehkan anda mengenal pasti serpihan DNA (bahan genetik) agen penyebab helicobacteriosis..

    Analisis tinja untuk antigen Helicobacter pylori PCR dicirikan oleh ketepatan tinggi (93-95%). Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa selepas pembasmian bakteria patogen dari tubuh, analisis ini akan tetap positif untuk jangka masa panjang kerana berlalunya serpihan DNA bakteria mati.

    Bilakah saya boleh mengambil ujian fecal untuk antigen Helicobacter pylori??

    Oleh itu, jika, misalnya, seorang pesakit baru-baru ini mengambil antibiotik dari kumpulan penisilin (amoksisilin), makrolida (clarithromycin, azithromycin) atau metronidazole untuk penyakit, maka lebih baik memilih cara lain untuk mendiagnosis jangkitan Helicobacter pylori.

    Di samping itu, kehadiran kekotoran patologi pada tinja yang berkaitan dengan penyakit saluran gastrousus, terutamanya bahagian akhir (darah, hempedu, lendir, nanah) dapat mempengaruhi hasil analisis..

    Di mana dan bagaimana mendapatkan analisis PCR tinja untuk antigen Helicobacter pylori?

    Klinik pesakit luar untuk kajian tinja PCR untuk antigen Helicobacter pylori kepada pesakit, sebagai peraturan, dinasihatkan oleh doktor-gastroenterologi yang hadir.

    Sekurang-kurangnya tiga hari sebelum pengambilan tinja, kajian ini harus mengecualikan pengambilan sejumlah besar serat makanan, pewarna, garam anorganik, dan ubat-ubatan yang meningkatkan pergerakan usus.

    Najis tidak boleh dirangsang dengan enema, jeli petroleum atau minyak jarak, kerana najis seperti itu tidak sesuai untuk penyelidikan. Kotoran tidak boleh mengandungi air kencing dan kekotoran lain. Oleh itu, anda tidak boleh menggunakan lilin perubatan selama tiga hari sebelum kajian.

    Nilai apa yang dilakukan analisis tinja oleh PCR untuk antigen Helicobacter pylori?

    Hasil analisis PCR untuk antigen Helicobacter pylori boleh mempunyai dua nilai: positif (antigen Helicobacter dikesan) dan negatif (pemeriksaan tidak mendedahkan bahan genetik jangkitan Helicobacter pylori).

    Pada saat yang sama, hasil positif menunjukkan adanya jangkitan Helicobacter pylori yang nyata atau ditularkan, dan hasil negatif menunjukkan ketiadaannya atau pelanggaran peraturan untuk mempersiapkan peperiksaan.

    Ujian urease pernafasan Helicobacter pylori

    Apa itu ujian urease pernafasan untuk Helicobacter pylori?

    Analisis urease pernafasan Helicobacteriosis didasarkan pada kemampuan bakteria Helicobacter pylori menghasilkan enzim khas - urease, yang melindungi mikroorganisma dari kesan agresif jus gastrik.

    Di saluran pencernaan, urease memecah urea menjadi ammonia dan karbon dioksida. Yang terakhir dilepaskan dengan udara semasa bernafas dan ditentukan menggunakan analisis urease pernafasan.

    Terdapat tiga pengubahsuaian untuk kajian ini:
    1. Uji urease pernafasan (daftar) dengan urea berlabel isotop radioaktif;
    2. 13C - ujian nafas urease;
    3. Ujian Helik.

    Cara melakukan analisis Helicobacter menggunakan ujian nafas urease dengan urea berlabel isotop karbon?

    Uji nafas urease dilakukan dengan menggunakan urea berlabel radiokarbon. Kajian dimulakan dengan doktor mengajak pesakit bernafas melalui tiub. Prosedur ini dilakukan dengan mulut separuh terbuka, sementara tiub jauh ke dalam mulut. Nafas mesti bebas dan tenang. Pada peringkat analisis ini, dua sampel udara diambil..

    Kemudian, orang yang diuji minum larutan ujian urea berlabel isotop dan, setelah 15 minit, melewati empat sampel udara lagi.

    Agar tidak merosakkan hasil analisis air liur yang memasuki tiub, pesakit disarankan dari semasa ke semasa untuk mengeluarkan tiub dari mulutnya dan menelannya. Sekiranya air liur memasuki tabung, disyorkan untuk mengulangi ujian selepas 40-60 minit.

    Hari ini, terdapat sistem ujian yang lebih maju yang melindungi tiub daripada air liur. Oleh itu, lebih baik berurusan dengan teknik analisis terlebih dahulu di makmal terpilih.

    Sudah tentu, harga ujian nafas urease sangat bergantung pada ketepatan dan keselesaan pesakit. Sebagai peraturan, kos analisis ini cukup tinggi.

    Cara mengenal pasti Helicobacter pylori dengan analisis ujian urease nafas 13C?

    Ujian urease nafas 13C dianggap sebagai "standard emas" dalam gastroenterologi moden. Ujian ini berdasarkan penggunaan urea yang dilabelkan dengan isotop 13C stabil (bukan radioaktif). Ujian ini mempunyai kelebihan berikut:

    • ketepatan diagnostik yang tinggi;
    • keselamatan relatif (tiada bahan radioaktif digunakan);
    • kemudahan untuk pesakit.

    Ujian urease pernafasan 13C hanya terdiri daripada dua sampel udara yang dihembuskan, yang pesakit lalui ke dalam beg pakai buang khas..

    Dalam kes ini, ujian pertama diterima pada waktu pagi dengan perut kosong, dan yang kedua - setengah jam selepas penggunaan larutan pemuatan. Oleh itu, jumlah ujian Uurease nafas 13C tidak melebihi 40 minit.

    Pengesanan Helicobacter pylori menggunakan Helicopter Breath Test

    Kelebihan utama ujian Helic adalah keselamatannya, jadi disyorkan untuk wanita hamil dan anak-anak yang pengambilan isotop karbon di dalamnya tidak diingini.

    Harus diingat bahawa banyak pakar memperhatikan kurangnya ketepatan kaedah, kerana pengubahsuaian ujian pernafasan ini tidak digunakan di luar Persekutuan Rusia.

    Ujian urease pernafasan Helicobacter pylori: bagaimana hasilnya diuraikan?

    Secara kualitatif, ujian nafas (untuk mendaftar) mempunyai dua makna hasil: positif (aktiviti urease Helicobacter pylori dikesan) dan negatif (aktiviti urease tidak dikesan).

    Nilai kuantitatif ujian urease pernafasan ditentukan menggunakan alat khas spektrometer jisim. Pada masa yang sama, terdapat empat darjah jangkitan pada mukosa gastrik Helicobacter pylori, yang ditentukan oleh peratusan isotop stabil dalam udara yang dihembuskan:

    • ringan (1-3.4%);
    • sederhana (3.5-6.4%);
    • teruk (6.5-9.4%);
    • teruk (lebih 9.5%).

    Sekiranya anda memutuskan untuk mengambil ujian urease pernafasan Helicobacter pylori untuk bakteria: persediaan

    Tanpa pengecualian, semua pengubahsuaian analisis pernafasan untuk Helicobacter (ujian Helic dan ujian urease 13-C) memerlukan persiapan serius yang sama.

    Sekatan makanan dan air pada malam sebelum ujian: hanya makan malam awal yang dibenarkan. Dari jam 22:00 hingga ujian pagi sangat disyorkan untuk makan. Minum harus dikecualikan satu jam sebelum ujian..

    Diet selama satu setengah hari terakhir sebelum kajian: semua makanan yang dapat menyebabkan peningkatan pembentukan gas di saluran pencernaan (kekacang, roti coklat, epal, kubis, dll.) Harus dikecualikan..

    Larangan alkohol dua hingga tiga hari sebelum ujian (alkohol yang dihembuskan oleh paru-paru boleh memutarbelitkan keputusan ujian).

    Semasa kajian, perut mesti kosong, oleh itu, pada hari ujian, faktor-faktor yang meningkatkan perkumuhan air liur dan jus gastrik (merokok, permen karet) harus dikecualikan.

    Doktor yang hadir harus diberitahu tentang semua ubat yang diambil selama dua minggu sebelum melakukan analisis pernafasan.

    Pada waktu pagi sebelum lulus ujian, anda harus menggosok gigi dengan ubat gigi biasa dan bilas mulut. Dalam kes ini, anda tidak boleh menggunakan produk yang boleh mempengaruhi keadaan udara yang dihembuskan (penyegar mulut, dll.).

    Bilakah ujian nafas urease Helicobacter dapat menunjukkan negatif palsu??

    Mengambil ubat dan bersiap untuk ujian Helicobacter

    Pengambilan antasid dan ubat-ubatan yang mengurangkan rembesan jus gastrik mesti dihentikan dua minggu sebelum menjalani ujian urease pernafasan.

    Di samping itu, antibiotik dan ubat-ubatan dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid dapat memutarbelitkan hasil kajian. Ubat semacam itu harus dibuang seminggu sebelum hari ujian..

    Adakah ujian Helicobacter urease pernafasan positif merupakan petunjuk untuk menetapkan rejimen antibiotik?

    Taktik perubatan untuk mengesan Helicobacter pylori menggunakan ujian urease pernafasan ditentukan oleh banyak faktor: pertama sekali, adanya gejala kerosakan pada perut dan duodenum dan / atau tanda-tanda Helicobacteriosis lain.

    Sebagai peraturan, untuk menentukan Helicobacter pylori, beberapa kaedah untuk menentukan kehadiran bakteria dalam tubuh ditetapkan (contohnya, ujian urease pernafasan + analisis tinja untuk antigen Helicobacter pylori, atau ujian urease pernafasan + ujian darah untuk antibodi (mendaftar) untuk Helicobacter pylori).

    Uji ekspres Urease untuk Helicobacter pylori dengan FGDS (gastroskopi)

    Jawapan lain untuk soalan "bagaimana mengesan Helicobacter pylori?" - Ujian ekspres urease untuk FGDS (gastroskopi)

    Keupayaan Helicobacter pylori untuk menunjukkan aktiviti urease, iaitu untuk memecah urea dengan pembentukan karbon dioksida dan amonia yang diperlukan untuk melindungi bakteria, digunakan tidak hanya dalam ujian nafas.

    Hari ini, ada kemungkinan untuk menembusi saluran gastrousus secara visual menggunakan probe khas (fibrogastroduodenoscopy, atau FGDS (sign up)) dan memilih laman web yang paling mencurigakan untuk pengumpulan (biopsi (daftar)) kepingan kecil mukosa gastrik - spesimen biopsi.

    Kemudian, bahagian membran mukus yang diekstraksi menggunakan instrumen mikroskopik diletakkan di media khas, menentukan aktiviti urease bakteria yang mendiami mereka.

    Sekiranya spesimen biopsi dijajah oleh Helicobacter pylori, maka urease yang diekskresikan oleh bakteria akan memecah urea, menyebabkan alkaliisasi media ujian, sehingga warna kuning penunjuk berubah menjadi raspberry.

    Sekiranya ujian ekspres untuk Helicobacter positif, yang bermaksud Helicobacter satu tambah, Helicobacter dua dan tiga tambah?

    Ujian ekspres untuk Helicobacter pylori dianggap positif dalam kes-kes apabila media ujian berubah warnanya dari kuning menjadi raspberry pada siang hari.

    Kadar perubahan warna pada indikator berfungsi sebagai penunjuk keparahan aktiviti urease, dan oleh itu jumlah bakteria Helicobacter pylori yang mengisi biopsi.

    Oleh itu, skala berikut dikembangkan untuk menilai hasil ujian pantas urease untuk Helicobacter pylori:

    • Helicobacter three pluses (+++) - jangkitan ketara (penunjuk berubah warna dalam satu jam pertama);
    • Helicobacter two pluses (++) - jangkitan sederhana (penunjuk berubah warna dalam 2-3 jam);
    • Helicobacter one plus (+) - jangkitan kecil (penunjuk berubah warna pada siang hari).

    Biopsi Sitologi - Analisis Helikobakter tepat

    Apa itu biopsi dan sitologi sebagai pemeriksaan untuk Helicobacter?

    Sitologi adalah salah satu kaedah yang paling tepat untuk menentukan kehadiran Helicobacter dalam mukosa gastrik. Kaedah ini hampir sepenuhnya menghilangkan kemungkinan positif palsu..

    Untuk kajian sitologi (secara harfiah sel), smear yang diperoleh semasa fibrogastroduodenoscopy digunakan. Mereka cuba melakukan biopsi dari kawasan yang paling mencurigakan, tidak termasuk bisul dan hakisan (bakteria lingkaran tidak hidup pada selaput lendir yang rosak).

    Sekiranya dikesan, Helicobacter pylori terletak secara bebas di lendir gastrik. Mereka memiliki bentuk spiral yang khas, sementara bakteria ditemukan dalam bentuk huruf Latin S, serta mikroorganisma melengkung dalam bentuk sayap burung terbang.

    Bagaimana untuk menentukan jumlah Helicobacter pylori berdasarkan hasil sitologi? 3 darjah pencemaran dengan bakteria patogen

    Sitologi membran mukus yang dilakukan setelah biopsi memberikan dua kemungkinan nilai kualitatif: hasil negatif atau norma (tidak ada bakteria yang dikesan) dan positif (jika sekurang-kurangnya satu Helicobacter pylori dikesan).

    Dari segi kuantitatif, terdapat tiga darjah penyemaian Helicobacter pylori:

    • pencemaran lemah (+) - sehingga 20 bakteria helikobakter dikesan pada pandangan mikroskop dengan peningkatan 360 kali ganda;
    • penyebaran sederhana (++) - dari 20 hingga 40 badan mikrob Helicobacter dikesan dalam bidang pandangan;
    • penyemaian tinggi (+++) - lebih daripada 40 bakteria Helicobacter pylori dijumpai di bidang pandangan.

    Suami saya mempunyai ujian darah positif untuk Helicobacteriosis (anti Helicobacter pylori IgG 8). Apa jenis antibodi IgG terhadap Helicobacter pylori yang merupakan petunjuk untuk pemeriksaan kerabat Helicobacter pylori yang seterusnya? Apa penyelidikan Helicobacter pylori yang lebih baik untuk dilakukan untuk menentukan sama ada saya mempunyai keadaan normal atau patologi?

    Dalam kes-kes ketika pesakit pertama kali didiagnosis dengan jangkitan Helicobacter pylori, semua saudara terdekatnya dinasihatkan untuk menjalani ujian Helicobacter pylori. Nilai titer tidak menjadi masalah.

    Untuk mengecualikan patologi dengan pasti, disarankan menjalani dua ujian untuk Helicobacter pylori menggunakan kaedah yang berbeza (contohnya, tinja untuk antigen Helicobacter dan ujian darah untuk antibodi, atau Helicides dan ujian darah untuk antibodi).

    Helicobacteriosis sangat berbahaya berkaitan dengan perkembangan gastritis dan ulser duodenum, oleh itu, anda perlu berjumpa dengan ahli gastroenterologi yang mungkin akan menjalani pemeriksaan tambahan (fibrogastroduodenoscopy - FGDS, pH-metry (sign up), biopsi).

    Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis