Ujian darah INR

Terdapat sebilangan besar petunjuk yang mencirikan kualiti fungsi sistem hemostatik, dan tidak selalu diperlukan untuk menentukan semuanya untuk membuat diagnosis. Tetapi untuk kawalan terapi antikoagulasi, penolakan beberapa boleh menyebabkan trombosis atau pendarahan yang mengancam nyawa. Kajian sedemikian merangkumi ujian darah untuk INR (nisbah normalisasi antarabangsa).

Mengapa definisi INR begitu penting?

Tubuh manusia mempunyai kemampuan untuk mempertahankan diri, serta penyembuhan diri. Salah satu alat yang menyediakan kemampuan ini adalah sistem hemostasis, yang menyokong kelikatan darah yang diperlukan untuk melaksanakan fungsi yang ditetapkan..

Artinya, ia mengawal proses pembekuan, yaitu, ketika pendarahan terjadi, rangkaian reaksi kimia yang bertujuan untuk membuat pembekuan darah dilancarkan. Yang terakhir menyekat saluran darah - "tutup lubang" di dalam pembuluh darah, akibatnya pendarahan berhenti.

Sebelum ini, hanya masa prothrombin (PTV) yang diperiksa untuk pembekuan. Penunjuk ini menunjukkan nilai jangka masa di mana benang fibrin (protein dengan berat molekul tinggi) terbentuk, membentuk bekuan darah yang menghentikan pendarahan. Analisis juga dilakukan pada IPT (indeks prothrombin), salah satu turunan PTV.

Pada masa yang sama, pelbagai tromboplasin (dari beberapa pengeluar), reagen yang secara khusus memicu proses pembekuan, digunakan di pelbagai makmal untuk melakukan ujian darah ini. Ini sering menghasilkan nilai yang berbeza, yang membimbangkan doktor dan pesakit itu sendiri.

Untuk mengelakkan ketidakkonsistenan tersebut, menunjukkan hasil yang berlainan di beberapa makmal, dan tidak terikat dengan standard yang diterapkan dalam setiap makmal tertentu, indikator INR diperkenalkan. Ia tidak boleh disebut analisis secara jelas, kerana pada dasarnya ia adalah pengiraan matematik biasa menggunakan formula standard.

Parameter yang dijelaskan dikira mengikut formula yang dikembangkan khas, termasuk PTV yang diperiksa dan pekali MIC yang sesuai, menunjukkan indeks kepekaan tromboplastin antarabangsa. Menurut cadangan WHO, pengeluar harus menentukan MIC untuk setiap siri reagen, membuat perbandingan dengan indeks rujukan yang diakui secara umum.

Penggunaan INR memberi peluang untuk membandingkan hasil kajian yang dibuat di makmal yang berbeza dan pada masa yang berlainan tanpa rasa takut terhadap keadaan dan kehidupan pesakit. Ini adalah nisbah standard yang digunakan oleh doktor di semua negara..

Oleh itu, ini adalah hasil pengiraan INR yang sangat diperlukan ketika memilih dan menetapkan dos ubat antikoagulasi, transfusi plasma dan komponennya, serta cara lain. Di samping itu, kajian sedemikian diperlukan untuk menentukan taktik rawatan lanjut pesakit dengan penyakit sistem hemostatik.

Petunjuk untuk

Selalunya, disyorkan untuk menderma darah ke INR bersama dengan petunjuk lain yang diperlukan untuk menilai bahagian sistem homeostasis yang berlainan. Prosedur ini ditunjukkan untuk diagnosis patologi yang disebabkan oleh peningkatan trombosis, atau, sebaliknya, kecenderungan pendarahan yang teruk. Tetapi selalunya ia harus diresepkan kepada pesakit yang selalu mengambil ubat antikoagulan untuk memastikan dos ubat tetap terkawal.

Petunjuk lain yang hampir sama adalah penyakit hati yang teruk - hepatitis dan sirosis. Memandangkan bahawa hati adalah badan yang bertanggungjawab untuk rembesan banyak enzim yang dapat mempengaruhi sistem homeostasis, maka disfungsi fungsinya tentu akan mempengaruhi pembekuan.

Pesakit menjalani terapi dengan antigoagulan tidak langsung (paling kerap ketika mengambil Warfarin atau ubat berdasarkannya), analisis INR ditetapkan secara berkala, kadang-kadang bahkan setiap 7-10 hari. Kekerapan ini mungkin diperlukan semasa menyesuaikan dos disebabkan oleh perubahan status kesihatan pesakit dengan faktor yang menyebabkan trombosis. Contohnya, trombosis urat dalam, sindrom antiphospholipid atau kehadiran injap buatan.

Berdasarkan petunjuk ini, doktor dapat membuat penyesuaian terhadap antikoagulan, dan juga menilai keadaan pesakit. Hampir semua cadangan mengenai pemilihan dos ubat antikoagulan ditentukan oleh hasil INR dan umumnya diterima untuk negara yang berbeza..

Penyediaan dan penyampaian analisis

Proses persiapan untuk melakukan analisis mengenai INR tidak memakan masa atau panjang, tetapi untuk mendapatkan hasil yang dapat dipercayai, perlu mempertimbangkan beberapa poin. Pertama, anda tidak boleh menderma darah setelah melakukan aktiviti fizikal yang kuat, fisioterapi, urut, infus intravena atau suntikan intramuskular, kerana ini boleh mempengaruhi kadar.

Kedua, jika pesakit mengambil antikoagulan, maka keseluruhan dos harian harus dimakan selewat-lewatnya pada jam 16.00-17.00 pada malam pemeriksaan. Tidak boleh dilupakan bahawa darah diberikan semasa perut kosong semasa perut kosong, seperti untuk analisis umum atau biokimia, jadi sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu setelah makan. Pada masa yang sama, berjalan lapar selama lebih dari 14 jam tidak betul - ia juga boleh menyebabkan perubahan dalam darah.

Untuk melakukan analisis, biomaterial diambil dari urat ulnar, seperti kebanyakan kajian berkaitan darah. Kemudian cecair yang dihasilkan dicampurkan dengan pengawet in vitro (biasanya sitrat), serum dipisahkan dari jisim sel dan plasma tulen digunakan untuk diagnosis itu sendiri.

Kemudian di makmal, kalsium ditambahkan ke dalam serum, yang meneutralkan bahan pengawet, dan tromboplastin. Kemudian tentukan masa yang dihabiskan untuk pembekuan serum murni. Ini adalah PTV. Setelah menyelesaikan semua ujian analisis, pengiraan matematik INR dilakukan. Beberapa makmal diagnostik menggunakan kaedah yang lebih moden untuk mengkaji kualiti pembekuan, contohnya, Quick.

Semasa melaksanakannya, pencairan biomaterial serum subjek dilakukan beberapa kali, dan keseluruhan prosedur tidak lebih dari satu hari. Sekiranya hasil analisis diperlukan dengan sangat cepat, maka dengan bayaran di beberapa makmal mereka membuatnya dan mendekripsi dalam 1-2 jam.

Semasa terapi antikoagulasi menggunakan ubat antikoagulan tindakan tidak langsung, pesakit harus menjalani ujian INR sekurang-kurangnya sekali setiap 15-20 hari. Dan setelah memilih dos yang sesuai dan menormalkan keadaan pesakit, analisis akan diberikan lebih jarang, kira-kira setiap 6-8 minggu.

Apa yang menunjukkan INR?

Parameter ini diukur dalam unit dan menunjukkan nilai berbanding terbalik dengan jangka masa pembekuan serum. Maksudnya, semakin tinggi penunjuknya, semakin kurang faktor prothrombin dan pembekuan. Sebaliknya, INR menurun dengan pertumbuhan prothrombin.

Norma INR dalam darah pada wanita dan lelaki adalah sama dan harus berada dalam kisaran 0,85-1,15 UNIT, dengan syarat bahawa mereka sihat. Bagi pesakit yang mengambil antikoagulan tidak langsung, nilai normalnya berbeza dan 2-3 unit. Ubat-ubatan membantu melambatkan pembekuan darah, menjadikannya lebih cair, yang mencegah pembentukan gumpalan darah.

Sebab-sebab perubahan indikator tersebut mungkin:

• kekurangan prothrombin atau fibrinogen;
• mengambil ubat tertentu;
• kekurangan vitamin K;
• penyakit hati
• penggunaan koagulopati - patologi di mana terdapat trombosis aktif, menyebabkan pelanggaran pembekuan umum.

Sekiranya tahap INR turun di bawah 0.5 unit, maka terdapat kemungkinan risiko pembentukan bekuan darah tinggi. Keadaan ini biasanya diperhatikan pada peringkat awal trombosis, apabila sebilangan besar faktor pembekuan yang tidak dituntut telah terkumpul. Di samping itu, indikator sering menurun pada trimester kehamilan ketiga, jadi norma pada wanita dalam kedudukan dapat sedikit berubah.

Tafsiran Hasil

Dekripsi analisis akan menunjukkan adanya atau tidak adanya perubahan kerana kualiti pembekuan darah, yang bermaksud ia akan menjadi langkah seterusnya untuk cadangan selanjutnya.

Kadar tinggi

Sekiranya dalam proses menguraikan hasil orang dewasa yang sihat ternyata INR meningkat dan pada masa yang sama dia tidak mengambil ubat yang boleh mempengaruhi pembekuan, maka kemungkinan besar ini adalah patologi. Ia mungkin:

• gangguan penyerapan lipid melalui usus;
• anomali kongenital sistem hemostatik (penyakit von Willebrant, hemofilia A dan B);
• gangguan dalam mekanisme pengangkutan hempedu ke duodenum;
• pelbagai patologi hati (hepatitis, sirosis);
• penyakit hemoragik pada bayi baru lahir kerana pengeluaran vitamin K yang tidak mencukupi oleh hati.

Juga, kadang-kadang terdapat peningkatan INR dalam ujian darah ketika mengambil ubat dari kumpulan tertentu, seperti antibiotik (Blemaren, Diclofenac), steroid anabolik dan hormon tiroid yang berasal dari sintetik. Sekiranya parameter yang dijelaskan mencapai nilai 6 PIECES ke atas, maka ini bermakna rawatan harus dimulakan secepat mungkin.

Jika tidak, kecederaan ringan sekalipun akan cukup untuk menyebabkan pendarahan teruk, yang akan sangat sukar untuk dihentikan. Petunjuk sedemikian berbahaya bagi pesakit yang menderita ulser peptik dan penyakit radang saluran gastrousus, penyakit vaskular otak, hipertensi dan patologi buah pinggang. Mereka perlu tahu bahawa semakin tinggi INR, semakin besar risiko pendarahan.

Nilai rendah

Sekiranya analisis yang didekripsi menunjukkan penurunan parameter, maka alasannya mungkin berikut:

• kecenderungan untuk trombosis, pembekuan darah;
• serum itu berada di dalam peti sejuk untuk masa yang lama;
• biomaterial diambil dari vena pusat menggunakan kateter;
• nilai hematokrit tinggi atau rendah (normanya ialah 0.4-0.5 PIECES);
• peningkatan kepekatan antithrombin III dalam sampel darah;
• mengambil antikonvulsan, diuretik, ubat glukokortikoid atau kawalan kelahiran.

INR yang dikurangkan adalah petunjuk yang jelas untuk menetapkan kaedah diagnostik berulang dan tambahan. Perlu diingatkan bahawa dalam kes seperti itu, sering diperlukan perundingan atau konsultasi dengan pakar yang berkelayakan tinggi.

Perubahan seperti ini mungkin memerlukan terapi dan berbahaya bagi kesihatan manusia. Oleh itu, pemantauan secara berkala penunjuk pembekuan adalah pemeriksaan penting yang tidak boleh diabaikan..

Cadangan umum. Petunjuk yang menunjukkan kualiti fungsi sistem hemostasis membolehkan doktor menilai risiko pendarahan yang mengancam nyawa atau perkembangan pembekuan darah. Oleh itu, jika pada tahap pemeriksaan atau sebelum operasi, salah satu daripadanya diresepkan, maka diagnosis seperti itu tidak boleh diabaikan. Ini adalah ujian cepat dan tidak rumit, yang juga relatif berpatutan, tetapi walaupun mahal, rawatan penyakit ini akan jauh lebih mahal.

Apa itu INR: norma, kaedah kawalan

Singkatan INR mengatakan sedikit kepada orang yang bukan profesional perubatan. Untuk memahami apa arti huruf misterius ini, dalam artikel ini kami akan memperkenalkan kepada anda beberapa ciri sistem pembekuan darah. Anda juga akan belajar: mengapa analisis ujian INR diberikan, apa indikator normalnya, kepada siapa ia ditunjukkan, berapa kerap ia harus dijalankan dan di mana ia dapat dilakukan. Jadi, apakah norma INR dan kaedah kawalan apa yang biasanya digunakan?

Sistem pembekuan darah

Ketumpatan darah normal dijamin oleh fungsi dua sistem yang terkoordinasi: pembekuan dan antikoagulasi. Keadaan cairnya diatur oleh mekanisme antikoagulan, dan trombogenesis diatur oleh pembekuan. Sekiranya terdapat ketidakseimbangan di antara mereka, seseorang mempunyai kecenderungan peningkatan pendarahan atau pembentukan gumpalan darah (pembekuan darah).

Salah satu petunjuk koagulogram yang paling ketara, yang mencerminkan keadaan sistem pembekuan, adalah protein kompleks - prothrombin. Ia juga dipanggil faktor pembekuan II. Ia terbentuk dengan penyertaan vitamin K di hati. Berdasarkan petunjuk protein ini, yang merupakan pendahulu trombin, doktor dapat menilai keadaan sistem pembekuan dan kecenderungan pesakit untuk berdarah atau trombosa.

Penentuan tahap prothrombin dalam darah dapat dilakukan dengan kaedah berikut:

• PTV (masa prothrombin);
• Tahap Prothrombin Pantas
• PTI (atau indeks prothrombin);
• INR.

Dalam praktik klinikal sehari-hari, doktor paling kerap menetapkan ujian PTI atau INR, kerana mereka paling tepat menggambarkan keadaan sistem pembekuan.

Apa itu INR dan apa yang ditugaskan kepadanya?

INR (atau nisbah normalisasi antarabangsa) adalah ujian makmal penting yang mencerminkan nisbah masa prothrombin pesakit dengan masa prothrombin orang yang sihat. Penyeragaman indeks prothrombin seperti ini membolehkan doktor membawa pelbagai cara untuk mengkaji keadaan sistem pembekuan darah ke satu petunjuk, yang dapat difahami dan diterima umum. Analisis makmal ini memberikan hasil yang konsisten yang sama ketika melakukan ujian di makmal yang berbeza. Ujian INR telah disetujui oleh pelbagai organisasi antarabangsa dan pakar Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Pengenalan standard INR memungkinkan pemantauan berkesan terhadap kualiti dan keselamatan terapi bagi pesakit yang diberi ubat pengencer darah (contohnya, Warfarin, Sinkumar, Finilin). Antikoagulan diresepkan dengan kecenderungan peningkatan pembentukan trombus yang diperhatikan dalam banyak patologi: komplikasi tromboemboli dalam kekurangan koronari, infark miokard, kecacatan jantung, embolisme paru, trombosis, tromboflebitis, dll..

Peningkatan INR menunjukkan kecenderungan pendarahan, dan doktor memutuskan untuk mengurangkan dos antikoagulan. Dengan penurunan nilai ujian ini, pesakit meningkatkan risiko pembekuan darah. Petunjuk sedemikian menunjukkan keberkesanan ubat penipisan darah yang rendah, dan doktor memutuskan untuk meningkatkan dosnya.

Piawaian ujian INR dan interpretasi analisis

Pada orang yang sihat, nilai normal ujian INR berada dalam kisaran 0,7 hingga 1,3 (biasanya 0,85-1,25), iaitu lebih dekat ke 1. Ketika mengambil Warfarin dan antikoagulan lain, nilai INR normal harus dari 2.0 hingga 3.0. Nilai inilah yang memberikan pencegahan trombosis yang boleh dipercayai.

Perubahan parameter INR pada orang yang tidak mengambil pengencer darah menunjukkan adanya gangguan patologi dalam badan.

Peningkatan nilai INR di atas 1 menunjukkan kemungkinan adanya patologi seperti itu:

• patologi kongenital sistem pembekuan;
• kekurangan vitamin K dalam badan;
• patologi hati;
• penyerapan lemak yang tidak betul di dalam usus;
• kesan sampingan ubat-ubatan anti-gout, antibiotik, steroid dan anabolik tertentu.

Pertama sekali, hipokoagulasi seperti itu berbahaya bagi perkembangan pendarahan luaran atau dalaman. Petunjuk kritikal adalah INR melebihi 6.0. Lompatan seperti ini sangat berbahaya untuk hipertensi, luka radang dan ulseratif saluran gastrousus, patologi sistem vaskular dan saluran kencing. Dalam kes seperti itu, pesakit ditunjukkan rawatan dan rawatan segera..

Penurunan indikator INR di bawah 1 menunjukkan kemungkinan adanya patologi atau kesilapan seperti itu:

• peningkatan atau penurunan hematokrit;
• peningkatan tahap antithrombin III;
• kesan sampingan glukokortikoid, kontraseptif, diuretik atau antikonvulsan;
• pengambilan sampel darah untuk analisis dilakukan dari kateter yang terletak di vena tengah;
• semasa analisis, plasma darah berada pada suhu +4 ° C untuk jangka masa yang lebih lama daripada yang ditunjukkan dalam standard.

Perubahan penunjuk INR pada orang yang menggunakan warfarin atau antikoagulan lain menunjukkan perlunya menyesuaikan dos ubat ini.

Hypocoagulation (penurunan pembekuan dan peningkatan INR) dapat menyebabkan perkembangan pendarahan, dan dalam kes seperti itu, dos ubat dikurangkan. Pendarahan luaran dalam kes seperti itu boleh diprovokasi walaupun oleh kecederaan mekanikal yang minimum, dan dalaman (rongga, rahim, gastrik, dll.) - oleh sebarang penyakit dan proses fisiologi (contohnya, haid).

Dengan hiperkoagulasi, pesakit mempunyai peningkatan risiko trombosis dan peningkatan risiko komplikasi teruk (embolisme paru dan trombosis). Dalam kes sedemikian, dos antikoagulan meningkat.

Petunjuk untuk pelantikan INR

Penetapan ujian darah untuk INR dilakukan mengikut petunjuk tertentu. Norma ujian ini berbeza bergantung pada penyakit yang mendasari pesakit..

1. Pemeriksaan pra operasi pesakit. Norma - lebih dekat ke 1 (dari 0.7 hingga 1.3, biasanya 0.85-1.25).
2. Mengambil pengencer darah (seperti Warfarin). Norma - 2.0-3.0.
3. Terapi embolisme paru. Norma - 2.0-3.0.
4. Keadaan selepas penggantian injap aorta dengan implan mekanikal. Norma - 2.0-3.0.
5. Keadaan selepas penggantian injap mitral dengan implan mekanikal. Norma - 2.5-3.5.
6. Rawatan pencegahan embolisme paru dengan kecacatan jantung. Norma - 2.0-3.0.
7. Rawatan pencegahan trombosis urat dalam selepas pembedahan. Norma - 2.0-3.0.

Analisis INR untuk pesakit yang mengambil pengencer darah dilakukan secara berkala, yang ditetapkan oleh doktor secara individu. Pada awal penyakit, ketika pesakit berada di hospital, ujian seperti itu dilakukan setiap hari. Selanjutnya, pesakit dianjurkan untuk melakukan pemantauan INR seminggu sekali dan, jika petunjuk ujian stabil, maka frekuensi analisis dapat dikurangkan menjadi 1 kali dalam 2-3 minggu.

Sebab untuk pelantikan ujian yang luar biasa mungkin adalah perubahan dalam kehidupan pesakit atau gejala hipokoagulasi:

• selsema yang berpanjangan atau penyakit lain;
• menukar rejimen terapi bersamaan;
• gaya hidup atau perubahan diet;
• perubahan iklim yang mendadak;
• mimisan yang tidak bermotivasi;
• gusi berdarah;
• penampilan hematoma tanpa sebab;
• darah dalam air kencing:
• haid yang panjang dan berat pada wanita;
• aliran darah pada dahak atau muntah;
• darah dalam tinja (atau najis tarry);
• pendarahan berpanjangan dengan luka;
• anjing laut yang tidak dapat dijelaskan, sakit dan bengkak pada sendi semasa mengambil ubat untuk menipiskan darah.

Di mana saya boleh menderma darah untuk menentukan INR?

Ujian INR boleh dilakukan dengan cara berikut:

• Dapatkan rujukan dari doktor tempatan untuk analisis di makmal klinik atau di makmal swasta;
• menjalankan ujian di pejabat terapi jika dia mempunyai peralatan yang diperlukan;
• beli peranti mudah alih untuk menentukan tahap INR di rumah.

Adalah paling mudah untuk melakukan ujian INR di rumah, kerana pesakit tidak perlu sering mengunjungi klinik, menderma darah vena (paling sering digunakan di makmal untuk melakukan analisis ini) dan menghabiskan waktunya menunggu sebaris. Untuk ujian seperti itu, darah segar dari jari diperlukan. Tusukan kulit tanpa rasa sakit dilakukan menggunakan alat automatik khas (scarifier). Di alat pengukur, yang dilengkapi dengan layar, jalur uji dimasukkan, di mana sampel darah digunakan. Setelah jangka masa yang singkat, penunjuk INR muncul di paparan. Menggunakan peranti mudah alih seperti itu, mudah, ringkas dan sangat senang..

Analisis INR mengikut cadangan WHO harus diresepkan untuk semua kaedah rawatan yang memerlukan pemantauan berterusan pembekuan darah. Ia paling tepat menunjukkan keadaan sistem pembekuan darah manusia. Ujian ini telah disetujui oleh semua pakar terkemuka mengenai pemantauan rawatan antikoagulan dan terapi antitrombotik..

Ujian darah INR: petunjuk dan transkrip

Ujian darah untuk INR adalah ujian makmal yang memungkinkan untuk menentukan kadar pembentukan bekuan. Prosedur ini biasanya diresepkan kepada orang yang mengambil antikoagulan (ubat-ubatan yang mencegah pembekuan darah). Semasa rawatan dengan agen ini, petunjuk nisbah normalisasi antarabangsa (INR) harus sentiasa dipantau oleh doktor yang hadir.

Apakah ujian darah untuk INR dan IPT?

Pesakit yang mengambil antikoagulan ditetapkan ujian darah secara sistematik untuk INR dan IPT (indeks prothrombin). Biasanya, indeks prothrombin berbeza dari 70 hingga 100 unit. Semasa penggunaan Warfarin (ubat yang mengurangkan kadar pembekuan darah), indeks IPT turun menjadi 24-42 unit. Sekiranya penunjuk ini melebihi 42.6 unit, maka pesakit cenderung mengalami strok. Sekiranya IPI di bawah 24 unit, maka seseorang mempunyai risiko pendarahan yang tinggi.

Menguraikan ujian darah untuk INR membolehkan pakar memantau keberkesanan rawatan penyakit yang berkaitan dengan pembentukan gumpalan darah di urat (kekurangan koronari, emboli paru, tromboflebitis, trombosis, komplikasi tromboemboli pada infark miokard, dll.).

Hasil analisis mengenai IPT yang dilakukan di pelbagai makmal diagnostik berbeza dengan ketara, yang sangat mempengaruhi penilaian keadaan pesakit. Sekiranya kita membincangkan analisis mengenai INR (nisbah normalisasi antarabangsa), mereka memberikan hasil yang stabil, kerana tidak bergantung pada keadaan makmal. Oleh itu, kebanyakan profesional perubatan memilih ujian darah untuk INR. Ujian INR disarankan oleh jawatankuasa pakar WHO, dan juga oleh banyak organisasi antarabangsa yang terlibat dalam kajian hemostasis dan trombosis..

Bagaimana analisisnya

Ketika seseorang baru mula mengambil satu atau lain antikoagulan, dia sering harus menjalani ujian darah untuk INR, norma yang, sebagai peraturan, berubah. Setelah menyesuaikan dos ubat, analisis ditetapkan lebih jarang. Pada mulanya, pesakit datang untuk menderma darah setiap hari, tetapi dari masa ke masa, prosedur ini hanya dilakukan dua hingga empat kali sebulan.

Analisis harus berhenti ketika perut kosong. Setelah pembantu makmal mengambil darah dari vena, dia menambahkan tromboplastin tisu ke dalamnya.

Untuk mengira nilai INR, pembantu makmal mesti mengira masa prothrombin terlebih dahulu (tempoh di mana bekuan terbentuk dalam darah di bawah pengaruh reagen). Nisbah dinormalisasi dikira seperti berikut:

• Masa prothrombin dibahagi dengan apa yang dianggap normal..
• Kemudian hasilnya didarabkan dengan indeks kepekaan tromboplastin yang ditunjukkan pada pembungkusan reagen yang digunakan di makmal.

Norma INR berbeza dari 0,8 hingga 1,15 unit. Sekiranya penunjuk INR melebihi norma, maka ini menunjukkan tahap pembekuan darah yang tinggi.

Petunjuk dan tafsiran

Petunjuk yang paling biasa untuk analisis mengenai INR adalah:

• Pemeriksaan sebelum pembedahan. Dalam kes ini, norma INR berada dalam lingkungan 0,85-1,25 unit.
• Terapi embolisme paru. Nilai INR biasa dalam kes ini antara 2 hingga 3 unit.
• Rawatan fibrilasi atrium kronik dengan warfarin. Kadar INR berbeza dari 2 hingga 3 unit.
• Penyakit jantung valvular. Petunjuk INR biasa untuk patologi ini ialah 2-3 unit.
• Terapi trombosis vena. Nilai INR normal untuk trombosis vena ialah 2-3 unit.
• Penyakit vaskular. Dengan penyakit ini, penunjuk INR berkisar antara 3 hingga 4.5 unit.

Nilai meningkat

Menurut pakar perubatan, melampaui petunjuk di atas sangat tidak diingini, malah berbahaya. Peningkatan INR ketika menggunakan Warfarin (atau analognya) menunjukkan penurunan kebekuan, yang boleh menyebabkan pendarahan luaran dan dalaman (rahim, rongga, gastrik).

Dalam kes peningkatan sikap normalisasi antarabangsa, doktor, sebagai peraturan, menggunakan pengurangan dos antikoagulan tidak langsung. Dengan penurunan INR, pakar perubatan meningkatkan dos ubat ini kerana terapi yang tidak berkesan.

Nilai INR melebihi 1,25 unit pada orang yang tidak mengambil antikoagulan boleh menyebabkan berlakunya patologi seperti:

• infarksi miokardium;
• penyakit hati
• keadaan preinfarction;
• polisitemia;
• tumor malignan;
• penyerapan lipid dalam usus;
• penyakit hemoragik pada bayi;
• masalah dengan laluan hempedu ke dalam duodenum dari hati.

Sekiranya pesakit mempunyai nisbah normalisasi antarabangsa lebih dari 6 unit, maka dia memerlukan rawatan segera di hospital, kerana risiko pendarahan pelbagai lokalisasi sangat besar. Keadaan ini dianggap sangat berbahaya jika seseorang mempunyai penyakit bersamaan seperti hipertensi arteri, patologi buah pinggang, penyakit ulseratif atau radang usus dan perut.

Nilai yang lebih rendah

Tahap INR yang rendah, sebagai peraturan, menunjukkan keadaan dan patologi berikut:

• peningkatan pembekuan darah semasa kehamilan atau selepas melahirkan;
• kekurangan prothrombin kongenital atau kongenital;
• kekurangan vitamin K dalam badan;
• penerimaan sejumlah besar tromboplastin tisu dalam darah dengan nekrosis atau trauma.

Ujian darah INR - apa itu. Norma dan tafsiran ujian darah INR pada orang dewasa dan kanak-kanak

Setiap orang yang, untuk keadaan tertentu, dipaksa untuk mengambil ubat penipisan darah diminta untuk mengawal kemampuan pembekuannya. Ini membantu bukan sahaja untuk menilai keberkesanan rawatan, tetapi juga untuk menetapkan dos yang diperlukan dengan betul. Untuk ini, penunjuk INR dalam darah dianggarkan dari ujian biasa.

Darah INR

Pesakit tidak perlu mengetahui apa INR dalam ujian darah; doktor yang hadir bertanggungjawab untuk penyahkodan, tetapi anda harus mempunyai idea umum mengenai petunjuk ini. Singkatan ini mempunyai makna berikut - sikap normal antarabangsa. INR darah bukanlah nilai sebenar yang diperoleh semasa kajian, ia terdiri daripada beberapa peringkat. Petunjuk hanya dapat dikira secara matematik. Data berikut digunakan untuk pengiraan:

1. Nilai masa prothrombin. Petunjuk diperoleh ketika melakukan koagulogram (analisis pembekuan darah lengkap). Untuk ini, mereka melakukan pengambilan sampel darah.
2. Rata-rata nilai normal masa prothrombin, sebagai peraturan, adalah 11-16 saat.
3. Indeks sensitiviti MIC atau tromboplastin. Ini adalah reagen yang digunakan oleh makmal; ia dibuat oleh syarikat yang berbeza. Pasport komponen selalu menunjukkan kesucian, kepekaan MIC.
4. Selanjutnya, nilai pendidikan dinormalisasi antarabangsa diperoleh dengan menaikkan nisbah masa prothrombin yang dikaji dengan kebesaran normal rata-rata ke tahap yang sama dengan angka MICI yang digunakan untuk analisis.

Ujian darah INR

Pengiraan di atas mungkin kelihatan rumit dan berlebihan apabila anda menganggap bahawa terdapat petunjuk sebenar pembekuan darah. Walau bagaimanapun, ujian darah untuk INR mempunyai ciri penting:

1. Nilainya sangat penting untuk menilai keberkesanan dan kebenaran terapi dengan antikoagulan jenis tidak langsung, misalnya, Sincumar, Warfarin, Warfarex. Keanehan kesannya adalah bahawa mereka hanya mempengaruhi faktor pembekuan tertentu. Kaedah lain tidak akan memberikan jawapan yang tepat mengenai keadaan pautan ini dalam sistem pembekuan darah..
2. Ujian INR akan bergantung pada kepekaan tromboplastin yang digunakan oleh makmal..
3. Ternyata menganalisis kerja pembekuan dos koagulan tidak langsung, memandangkan jenis penyakit trombotik tertentu.

Semua ini membantu pakar mendapatkan nilai sebenar pembekuan darah. Kaedah pengiraan ini menghilangkan ralat, hemostasis, pengaruh luaran yang mempengaruhi hasil akhir. Sesiapa dan di mana sahaja melakukan analisis ini, indikator akan dianggap sama dengan betul di mana-mana hospital di dunia dan mempunyai ketepatan. Ini akan membantu menentukan dos antikoagulan yang diperlukan, rawatan kawalan dengan betul.

Ujian sedemikian hanya dilakukan untuk orang yang selalu mengambil antikoagulan tindakan tidak langsung. Mereka melaksanakannya, sebagai peraturan, sekali setiap 2-3 minggu, tetapi jika perlu, kajian dapat dilakukan lebih kerap. Ini dipengaruhi oleh tempoh rawatan, jenis patologi tertentu, keadaan pesakit. Sekiranya nisbah normal menunjukkan hasil yang stabil, maka kajian dapat dilakukan sebulan sekali. Untuk melakukan ujian, perlu mendapatkan darah dengan mengambil dari urat periferal, hanya pada perut kosong.

Ujian darah INR - normal

Semasa kajian ini dijalankan, mereka dipandu oleh satu peraturan umum dalam penilaian: semakin tinggi indikatornya, semakin banyak cecair menjadi plasma. Norma darah INR selalu berada dalam nilai 1. Penyimpangan menunjukkan beberapa patologi, dos ubat yang salah. Kekurangan norma INR mungkin menunjukkan:

1. Meningkat, dengan mengambil kira patologi khusus. Ini menunjukkan overdosis ubat (antikoagulan tidak langsung), yang boleh menyebabkan komplikasi (pendarahan). Doktor harus mengurangkan dosnya.
2. Sekiranya rendah, maka terapi tidak memberikan kesan yang diinginkan, pencairan darah tidak berlaku, yang dapat menyebabkan perkembangan trombosis vaskular. Dalam kes ini, dos harus ditingkatkan..

INR - norma pada wanita

Pada orang dewasa dan orang yang sihat, ujian akan selalu antara 0.7 dan 1.3. Norma INR pada wanita tidak berbeza dengan lelaki dan juga akan berubah-ubah di wilayah perpaduan. Satu-satunya perbezaan antara jantina yang berbeza adalah bahawa kawalan pembekuan mesti dilakukan dengan berhati-hati semasa kehamilan. Dalam tempoh ini, tubuh gadis itu mengalami perubahan yang luar biasa. Plasma tinjauan hendaklah 3 kali (1 pada setiap trimester).

Pada wanita hamil, penunjuk ini sedikit meningkat, yang tidak dianggap sebagai penyimpangan dari nilai normal. Dengan peningkatan nilai INR yang berlebihan, terdapat risiko kelahiran pramatang, keguguran pada peringkat awal. Untuk mengesahkan dan menghilangkan kesilapan, gadis itu menjalani ujian lain, setelah rawatan ditetapkan, pemantauan berterusan pembekuan sebelum dan selepas melahirkan.

Ujian darah INR - transkrip

Dengan patologi yang berbeza, mengambil ubat, data dari kajian ini berbeza. Penyahkodan ujian darah untuk INR yang betul dapat dilakukan oleh doktor yang menghadiri, yang mengambil kira semua pemboleh ubah. Terdapat banyak petunjuk untuk kajian ini. Sebagai peraturan, ujian ditetapkan untuk alasan berikut, yang ditunjukkan dalam penyahsulitan:

1. Terapi fibrilasi atrium kronik. Apabila dirawat dengan warfarin, norma akan berada dalam lingkungan 2-3.
2. Rawatan embolisme paru. Nilai akan berada dalam 2-3 unit.
3. Selidik sebelum pembedahan. Penunjuk normal akan berada dalam julat 0.8-1.2.
4. Penyakit jantung valvular. Dengan patologi ini, nilainya akan menjadi 2-3.
5. Penyakit vaskular. Hasilnya akan berkisar antara 3 hingga 4.5.
6. Terapi trombosis vena, penunjuk 2-3 akan dianggap normal.

INR meningkat - apa maksudnya

Menurut doktor, penyimpangan dari had petunjuk di atas adalah berbahaya dan sangat tidak diingini. Pencairan yang berlebihan kerana penggunaan Warfarin dan analog ubat ini akan menyebabkan penurunan kebekuan, pendarahan dalaman dan luaran. Tahap INR dalam darah harus berada di rentang 1, yang akan menunjukkan kebenaran terapi. Sekiranya penyimpangan berlaku, maka doktor, sebagai peraturan, mengurangkan dos ubat. Apabila INR meningkat pada orang yang tidak mengambil antikoagulan tidak langsung, ini menunjukkan kemungkinan perkembangan patologi berikut:

• penyakit hati
• infarksi miokardium;
• tumor malignan;
• polisitemia;
• penyakit hemoragik pada bayi;
• keadaan preinfarction;
• masalah penembusan hempedu dari hati ke duodenum.

Apabila seseorang mempunyai nisbah normalisasi antarabangsa lebih dari 6 unit, dia memerlukan rawatan segera di hospital, kerana terdapat risiko pendarahan besar dengan penyetempatan yang berbeza. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya, terutamanya jika terdapat patologi bersamaan, misalnya: penyakit buah pinggang, hipertensi arteri, ulser radang / peptik perut / usus.

Apabila ujian darah INR dilakukan

Apa itu ujian darah INR?

Fungsi darah - mengekalkan homeostasis

Darah adalah cecair biologi terpenting dalam badan. Darah mengawal homeostasis (yang disebut keteguhan persekitaran dalaman badan), adalah media pengangkutan, melindungi tubuh dari bahan asing. Ketumpatan normalnya disokong oleh sistem yang berfungsi dalam dua arah:

• kesan pembekuan - menggalakkan penebalan dan trombosis;
• kesan antikoagulan - mengekalkan darah dalam keadaan cecair dan cecair..

Apabila keseimbangan kedua-dua mekanisme ini terganggu, orang tersebut menjadi lebih terdedah kepada pembekuan darah atau pendarahan.

Pencirian jalur pembekuan luaran - INR

Ketumpatan darah diatur oleh protein prothrombin, yang merupakan pendahulu kepada faktor pembekuan trombin. Ia disintesis di hati dengan penyertaan vitamin K. Untuk menentukan tahap prothrombin, doktor moden menggunakan beberapa kaedah penyelidikan:

1. PTV dan PTI.
2. Tahap Prothrombin Pantas.
3. INR.

INR (singkatan) nisbah normal antarabangsa adalah penunjuk standard yang digunakan untuk menyatakan hasil kajian masa prothrombin dan kadar pembekuan darah.

Sehingga tahun 1983, hanya waktu prothrombin (selanjutnya disebut PTV) yang digunakan untuk menentukan kadar pembekuan - ini adalah tempoh di mana trombus terbentuk dari filamen fibrin, menyekat kerosakan mekanikal pada saluran darah dan mencegah pendarahan. Untuk mengira makmal PTV, pelbagai jenis reagen dari pengeluar yang berbeza digunakan, itulah sebabnya hasil analisis di institusi yang berbeza berbeza. Untuk mengikat norma-norma makmal tertentu, WHO memutuskan untuk memperkenalkan indikator INR.

Norma INR

Petunjuk normal bergantung pada banyak faktor

Norma INR untuk pesakit yang sihat dan orang yang mengambil ubat penipisan darah tindakan langsung adalah 0.8-1.2. Petunjuk ini adalah standard dan relevan untuk kebanyakan negara di dunia. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa dalam beberapa kes, norma INR mungkin berbeza dari yang diterima umum:

• Norma INR untuk wanita hamil adalah 0.8-1.25.
• Norma INR bagi mereka yang mengambil ubat penipisan darah dengan kesan tidak langsung adalah 2.0-3.0.
• Norma INR untuk orang yang mempunyai injap buatan atau APS adalah 2.5-3.5.

Petunjuk untuk tujuan analisis INR

Sirosis - petunjuk untuk analisis

Selalunya, penentuan INR diperlukan dalam kajian komprehensif (kompleks ini merangkumi AKTV, PTV dan PTI - indeks prothrombin, analisis untuk fibrogen dan D-dimer) untuk kelajuan dan kualiti pembekuan darah. Penentuan INR adalah bahagian wajib dalam diagnosis kekurangan pembekuan kongenital atau bentuk yang diperoleh. Terdapat petunjuk perubatan lain untuk kajian INR:

• pendarahan yang kerap dan tidak terkawal;
• Embolisme paru (penyumbatan arteri pulmonari);
• infarksi miokardium;
• trombosis urat dalam atau pelbagai organ;
• sirosis penyakit hati yang berpanjangan dan teruk, hepatitis dan sebagainya);
• DIC-syndrome (pada peringkat pertama sebagai kaedah diagnostik dan kemudian untuk mengawal rawatan).

Sangat mustahak bagi orang yang mengambil antikoagulan dan koagulan (terutama ubat berasaskan warfin) untuk mengawal penunjuk INR. Bergantung pada indikator, dos ubat yang diambil oleh pesakit berbeza dan penilaian keadaannya.

Persediaan untuk analisis dan metodologi

Tidak digalakkan berhenti mengambil ubat secara bebas

Agar hasil analisis dapat dipercayai, anda harus mempersiapkannya. Pesakit memerlukan:

1. Beberapa hari sebelum analisis, tolak latihan fizikal yang berat, fisioterapi, urut, suntikan intravena atau konvensional.
2. Sekiranya seseorang dirawat dengan antikoagulan, pada pukul 17:00 (kira-kira) pada waktu malam pada malam analisis, dia harus mengambil keseluruhan dos ubat setiap hari.
3. Kali terakhir untuk makan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum ujian. Pada waktu pagi sebelum ujian, anda boleh minum air kosong.

Biomaterial untuk analisis adalah darah vena, yang mesti diambil hanya dari urat periferal. Setelah pengambilan sampel darah dalam keadaan makmal, sampel dicampurkan dengan bahan pengawet, yang tidak membenarkan darah membeku kerana pengikatan ion kalsium. Kemudian, plasma darah dipisahkan dari pemendakan untuk mendapatkan serum darah murni.

Langkah seterusnya adalah peneutralan pengawet serum dengan kalium dan penambahan tromboplastin, yang akan merangsang pembekuan plasma. Pembantu makmal mengira masa yang diperlukan untuk membeku. Petunjuk yang dihasilkan akan dipanggil masa prothrombin..

Setelah menentukan masa prothrombin, INR dikira mengikut formula standard. Biasanya analisis tidak memerlukan banyak masa, di kebanyakan makmal hasilnya dapat diperoleh setelah 1 hari.

Kenaikan INR

Peningkatan INR berlaku pada penyakit von Willebrand

Peningkatan kadar INR (dengan syarat bahawa orang tersebut tidak mengambil koagulan atau ubat penipisan darah) mungkin menunjukkan adanya beberapa gangguan di dalam badan:

• patologi hepatik;
• penyakit von Willebrand, jenis hemofilia A / B dan gangguan lain dari mekanisme pembekuan;
• pelanggaran penyerapan lemak;
• komplikasi selepas pemindahan darah yang meluas;
• pelanggaran refluks empedu ke dalam duodenum;
• penyakit hemoragik pada bayi baru lahir;
• kekurangan vitamin K dalam darah.

Peningkatan INR sering berlaku dengan penggunaan antibiotik yang berpanjangan atau intensif (terutama diclofenac dan blemaren), hormon tiroid sintetik, steroid anabolik, ubat steroid dan anti-gouty.

INR yang tinggi (di mana 6 adalah kritikal) adalah keadaan berbahaya. Pelanggaran seperti itu dapat menunjukkan perkembangan pendarahan dengan intensiti dan penyetempatan yang berbeza. Dengan diagnosis seperti lesi ulseratif-erosif saluran gastrointestinal, penyakit radang perut dan usus, darah tinggi, patologi saluran otak, penyakit buah pinggang, peningkatan INR sangat tidak diingini.

Cara menurunkan?

Cara utama untuk menurunkan INR adalah dengan mengambil koagulan, tetapi anda perlu mengambil ubat sedemikian dengan ketat di bawah pengawasan doktor. Oleh itu, dengan peningkatan tahap INR, pesakit selalu dimasukkan ke hospital.

Menurunkan INR

Keabnormalan hematokrit - penyebab perubahan tahap INR

Penyebab penurunan INR atau hypocoagulation boleh:

• penurunan atau peningkatan hematokrit (jumlah sel darah merah dalam darah);
• peningkatan kepekatan antithrombin 3 dalam darah (penghambat sejumlah faktor pembekuan);
• pelanggaran kaedah analisis (pengambilan sampel darah dari vena pusat dan bukannya periferal) atau penyimpanan bahan biologi yang tidak betul (pendedahan berpanjangan pada plasma darah pada suhu + 4C);
• rawatan dengan antikonvulsan, diuretik, kontraseptif, kortikosteroid.

Sekiranya pengurangan INR ditetapkan pada seseorang yang mengambil antikoagulan tidak langsung, penyesuaian dos diperlukan.

Dengan hipokoagulasi, tahap trombosis meningkat dengan ketara, yang penuh dengan perkembangan trombosis pelbagai saluran dan organ.

Cara peningkatan?

Antikoagulan digunakan untuk meningkatkan tahap INR dan penipisan darah tambahan. Untuk melantik mereka dan menentukan dos yang sesuai harus berjumpa doktor.

Coagulogram

Maklumat am

Setiap doktor yang berkelayakan tahu bahawa yang terbaik adalah memulakan rawatan pesakit dengan sejarah perubatan, yang tidak lebih daripada sekumpulan maklumat mengenai keadaan kesihatan manusia.

Sebagai peraturan, setiap pemeriksaan perubatan dimulakan dengan pertanyaan dari pesakit sendiri tentang penyakit atau campur tangan pembedahan yang sebelumnya dideritanya, mengenai reaksi alergi atau kecenderungan keturunan terhadap penyakit atau penyakit lain, dan sebagainya..

Kemudian doktor menetapkan satu siri ujian makmal atau hanya ujian yang akan membantu melengkapkan anamnesis dengan maklumat mengenai perkembangan penyakit, serta maklumat yang diperlukan untuk memilih kaedah rawatan atau diagnosis lebih lanjut.

Kajian koagulologi (singkatan koagulogram) menempati tempat penting di antara ujian darah makmal, yang mesti dilakukan sebagai persiapan untuk campur tangan pembedahan, misalnya, dengan pembedahan caesar yang dirancang atau semasa kehamilan.

Coagulogram - apa itu?

Ramai pesakit mula bimbang dengan sia-sia apabila mereka mendengar daripada doktor yang hadir seperti perkataan sekilas pertama seperti koagulogram atau hemostasiogram. Oleh itu, analisis apakah jenis koagulogram ini dan mengapa ia diserahkan?

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa ini adalah kaedah yang cukup biasa dalam perubatan moden untuk mengkaji fungsi sistem hemostasis tubuh manusia, yang bertanggungjawab untuk fungsi penting yang penting seperti: menghentikan pendarahan apabila pembekuan darah atau saluran darah rosak, serta mengekalkan keadaan cecair darah yang normal.

Oleh itu jawapan kepada persoalan apa itu hemostasiogram - kajian yang menentukan seberapa baik sistem hemostasis tubuh berfungsi. Ujian darah untuk koagulogram membantu mengkaji fungsi darah yang penting seperti keupayaan untuk membeku, iaitu. pembentukan bekuan darah.

Setelah mendapat hasil koagulologi, doktor yang hadir dapat meramalkan terlebih dahulu hasil operasi atau kelahiran anak. Maklumat mengenai pembekuan darah sangat penting dalam situasi kecemasan, misalnya, ketika seseorang cedera, ketika hitungan berlangsung selama beberapa saat dan anda perlu menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Oleh itu, tidak perlu terlalu bimbang tentang berapa kos kajian ini. Bagaimanapun, harga hemostasiogram tidak dapat dibandingkan dengan kepercayaan bahawa pesakit akan hidup dan sihat.

Petunjuk untuk pelantikan analisis seperti hemostasiogram adalah adanya penyakit berikut pada pesakit:

• trombosis usus;
• strok;
• tromboemboli;
• trombosis vaskular dan urat varikos pada bahagian bawah kaki;
• sirosis kronik;
• preeklamsia;
• proses keradangan pada peringkat akut;
• patologi hemoragik, misalnya, trombositopenia, hemofilia atau penyakit von Willebrand.

Sebagai tambahan, analisis seperti itu mesti ditentukan untuk menentukan kadar pembekuan darah semasa persiapan untuk operasi yang dijadualkan, misalnya, pembedahan caesar, dan juga semasa kehamilan untuk menilai keadaan hemostasis dan sebelum kelahiran bebas. Dalam kad pertukaran setiap wanita yang bersalin, diperlukan ujian darah seperti koagulogram.

Sistem hemostasis manusia

Setelah menentukan bahawa ini adalah ujian hemostasis, ada baiknya kita meneliti secara lebih terperinci konsep seperti pembekuan darah. Mungkin patut dimulakan dengan definisi. Jadi, sistem hemostasis tubuh manusia adalah sistem biologi yang paling penting, fungsi utamanya dapat dianggap sebagai pemeliharaan parameter utama darah, serta menghentikan pendarahan.

Tubuh manusia tidak sia-sia disebut seluruh alam semesta dan dibandingkan dengan mekanisme yang kompleks. Dan sistem hemostatik dapat berfungsi sebagai contoh yang luar biasa tentang bagaimana orang yang dirancang dengan cemerlang. Darah adalah cecair biologi unik yang secara harfiah dapat membuat keajaiban di dalam badan kita..

Ia tidak hanya beredar melalui kapal, tetapi juga tidak dapat dilihat oleh seseorang yang memulihkan urat dan arteri sepanjang hidupnya kerana kemampuannya membentuk gumpalan darah atau gumpalan yang padat, iaitu. gulung.

Terdapat tiga komponen utama sistem hemostasis manusia:

• Sel-sel vaskular endotelium (lapisan dalam yang terdiri daripada sel-sel rata yang melapisi saluran limfa dan saluran darah, serta rongga jantung), yang apabila dinding vaskular pecah atau kecederaan lain, mampu mengeluarkan komponen aktif biologi seperti prostacyclin, thrombomodulin dan nitric oxide. Mereka seterusnya mencetuskan pembentukan gumpalan darah.
• Platelet atau pelat darah dengan kemampuan untuk "saling bersatu" satu sama lain untuk membentuk plag hemostatik primer pada masa akan datang.
• Faktor plasma (sejumlah 15 faktor plasma, kebanyakannya adalah enzim), yang membentuk bekuan fibrin akibat reaksi kimia, yang akhirnya akan menghentikan pendarahan.

Meringkaskan semua perkara di atas, kita dapat dengan tegas menjawab pertanyaan tentang apa yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk hemostasis semasa kehamilan, sebagai persediaan untuk operasi yang dirancang atau semasa diagnosis. Analisis ini memberikan gambaran tentang seberapa baik atau buruknya darah pesakit membeku. Dengan kata lain, seberapa cepat doktor dapat menghentikan pendarahan ketika ia berlaku.

Pembekuan darah koagulogram

Ujian darah untuk koagulogram merangkumi banyak petunjuk yang perlu anda baca dengan betul, iaitu memahami dan menganalisis, dengan kata lain, menguraikan. Malangnya, tidak setiap doktor mempunyai kemahiran menguraikan petunjuk hemostasiogram. Dan hanya pakar yang berkelayakan yang boleh mentafsirkan parameter analisis ini dengan betul..

Setelah melakukan ujian makmal darah pesakit dan mendapatkan hasilnya, doktor yang menghadiri membandingkan penyahkodan koagulogram dengan norma yang ditetapkan untuk pesakit dewasa, dan juga kanak-kanak. Penting untuk diingat bahawa kadar pembekuan untuk anak, lelaki atau wanita hamil sangat berbeza. Ini disebabkan, pertama sekali, keunikan fungsi organisma orang yang heterogen dalam kategori umur yang berbeza..

Petunjuk koagulogram

Pertimbangkan parameter ujian pembekuan darah, iaitu, nilai hemostasiogram normal. Kemudian kita akan membahas masing-masing dengan lebih terperinci, dan juga membincangkan mengenai koagulogram yang diperluas atau diperluas.

Perlu diingatkan bahawa jadual di bawah menunjukkan beberapa pilihan untuk petunjuk normal parameter hemostasiogram seperti masa pendarahan dan waktu pembekuan darah. Ini disebabkan oleh interpretasi norma yang berbeza untuk parameter ini oleh pakar yang terlibat dalam kajian mereka.

• dari 8 hingga 12 minit;
• dari 5 hingga 10 minit.

• tidak lebih dari 4 minit;
• dari 2 hingga 4 minit;
• tidak lebih dari 8 minit.

* Unit Antarabangsa (IU) atau Unit Tindakan (IU), iaitu ukuran dos bahan berdasarkan aktiviti biologinya.

* Nanogram per mililiter. Sumber: Wikipedia

Masa pembekuan darah

Ujian darah makmal pesakit ini memberi gambaran kepada doktor mengenai masa yang diperlukan oleh tubuh untuk membentuk bekuan darah. Tidak ada singkatan untuk parameter ini dalam analisis. Semasa kajian, bahan biologi (darah) yang diambil dari pesakit dari urat dimasukkan ke dalam tabung uji steril dan kering, dan selepas itu, masa diperhatikan dan mereka menunggu sehingga darah beku kelihatan.

Apabila waktu pembekuan darah normal, doktor dapat menyimpulkan bahawa sistem hemostasis berfungsi dengan betul, dan juga mengecualikan beberapa keadaan patologi, misalnya, hemofilia atau DIC, di mana gumpalan darah sama sekali tidak terbentuk. Sekiranya terdapat penyimpangan dari waktu normal pembekuan darah (peningkatan atau penurunan indikator), perlu memahami penyebabnya dengan lebih terperinci.

Sebagai contoh, peningkatan masa pendarahan dapat diperhatikan pada hemofilia, lupus eritematosus sistemik, atau pada rheumatoid arthritis, serta pada peritonitis, pada patologi hati kronik, pada radang paru-paru, dan jika terdapat tumor malignan. Waktu pendarahan yang dipendekkan mungkin menandakan perkembangan kejutan anaphylactic atau hemorrhagic, serta myxedema.

Sebagai tambahan, semua petunjuk koagulogram, termasuk yang satu ini, mungkin menyimpang dari norma semasa kehamilan. Sebagai peraturan, wanita pertama kali mengetahui tentang nama ujian pembekuan darah semasa kehamilan, ketika mereka diharuskan memberikan banyak ujian makmal untuk memantau dan mempengaruhi keadaan kesihatan ibu dan bayi yang belum lahir dengan cepat.

Perubahan yang berlaku dengan cepat dalam tubuh wanita hamil tidak berlaku tanpa jejak sifat, serta ciri-ciri darah. Perlu diperhatikan bahawa terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam waktu pembekuan bermula dari trimester pertama, dan pada trimester ketiga indikator ini dapat sangat berbeza dengan norma. Namun, jangan takut, kerana ini hanyalah salah satu mekanisme pelindung yang membantu mempersiapkan tubuh wanita untuk melahirkan dan mengurangkan kemungkinan kehilangan darah.

Masa pendarahan

Sesuai dengan peraturan, durasi pendarahan tidak boleh kurang dari atau lebih dari beberapa menit dari saat tusukan, yang disebut hemostasis primer. Untuk menyelesaikan proses, iaitu pembentukan bekuan darah memerlukan purata 10 minit. Waktu pembekuan darah adalah petunjuk yang sangat penting, yang berperanan besar dalam mempersiapkan pesakit untuk menjalani pembedahan, misalnya, ketika melakukan operasi caesar..

Kadar pembekuan darah pada wanita tidak berbeza dengan standard yang ditetapkan untuk orang dewasa. Kadar pembekuan pada kanak-kanak bergantung pada usia kanak-kanak. Rata-rata, tempoh pendarahan tidak boleh melebihi 2-4 minit, dan gumpalan darah akan terbentuk dalam 2-5 minit.

Waktu pendarahan boleh meningkat dengan:

• hemofilia;
• trombositopenia, iaitu dengan kekurangan platelet dalam darah;
• demam berdarah, misalnya, dengan Ebola atau Crimea-Congo;
• kerosakan hati oleh alkohol (mabuk);
• trombositopati;
• overdosis ubat.

Cara mengambil ujian pembekuan darah?

Agar doktor dapat menerima maklumat yang tidak diputarbelitkan setelah melakukan ujian makmal, seseorang harus mendekati penghantaran ujian dengan betul, termasuk pembekuan darah. Bahan biologi diserahkan pada waktu pagi, selalu dengan perut kosong. Perlu diingat bahawa sekurang-kurangnya 8, dan lebih baik 12 jam, harus berlalu sejak waktu makan terakhir.

Selain itu, ada baiknya menahan diri dari minum minuman beralkohol dan ubat pada malam sebelum kajian, kerana ini dapat mempengaruhi hasil analisis. Sekiranya pesakit terpaksa mengambil sebarang ubat, dia tidak boleh lupa memberitahu profesional perubatan mengenai perkara ini..

Masa prothrombin

Apakah masa prothrombin? Ini adalah salah satu petunjuk makmal utama koagulogram yang digunakan oleh doktor untuk menilai sistem hemostatik tubuh manusia secara keseluruhan, serta untuk menentukan keberkesanan ubat-ubatan yang mencegah pembekuan darah.

PV mencerminkan fasa 1 dan 2 pembekuan plasma. Dengan kata lain, masa pembentukan gumpalan trombin dalam darah dengan penambahan tromboplasin dan kalsium. Untuk parameter ini, sebutan PV yang disingkat kadangkala diterima. Parameter seperti ujian pembekuan darah seperti nisbah normal antarabangsa (INR) dan indeks prothrombin (IPT) berasal dari masa prothrombin, norma yang berbeza bergantung pada usia dan jantina pesakit.

Sebagai contoh, kadar masa trombin pada wanita dan lelaki adalah 11-15 saat. Bagi kanak-kanak, standard ditetapkan bergantung pada usia mereka. Contohnya, untuk bayi baru lahir - 13-17 saat atau 14-19 saat untuk bayi pramatang. Untuk kanak-kanak yang lebih tua (dari 10 tahun), norma adalah 12-16 saat, dan untuk yang termuda - 13-16 saat.

Masa trombin melebihi normal - apa maksudnya? Penyimpangan dari penunjuk normatif yang ditetapkan untuk parameter koagulogram ini mungkin bermaksud berikut:

• kekurangan vitamin K dalam badan;
• kepekatan rendah atau kekurangan faktor pembekuan 1,2,5,7, serta 10;
• gangguan fungsi normal hati, kegagalan hati atau penyakit lain organ ini;
• kehadiran DIC.

Masa prothrombin meningkat, apa maksudnya? Sebagai peraturan, kelebihan PV dikaitkan dengan pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan antikoagulan, iaitu. ubat antikoagulan, seperti Heparin, Coumadinilin atau Warfarin.

Sikap Normalisasi Antarabangsa

Pekali protrombin (disingkat PTI) atau INR dalam ujian darah, apa itu? Anda harus bermula dengan sedikit latar belakang. Parameter seperti INR dalam hemostasiogram muncul pada tahun 1983, ketika Pertubuhan Kesihatan Sedunia (selanjutnya WHO) memutuskan untuk menyelaraskan kerja makmal penyelidikan dan membawa semua petunjuk analisis pembekuan darah ke satu model yang difahami oleh doktor di seluruh dunia.

Sebelum ini, setiap makmal boleh menggunakan reagen tromboplastin yang berbeza, yang dapat memutarbelitkan hasil penyelidikan akhir. Parameter koagulogram ini disingkat INR atau INR. Dalam perubatan domestik, seseorang masih dapat mencari dan bukannya INR petunjuk seperti indeks prothrombin, yang menunjukkan seberapa baik darah pesakit membeku.

Namun, kerana pelbagai kaedah untuk menentukan parameter ini, dianggap tidak stabil dan oleh itu adalah kebiasaan menggunakan INR di luar negara. Dalam ujian darah untuk PTI dan INR, norma ditetapkan pada:

• IPT - 70-100, dan untuk pesakit yang mengambil Warfarin - 24.0-42.6;
• INR - 0.82-1.18.

Oleh itu, apakah INR dalam ujian darah? Ini adalah petunjuk yang tidak lebih daripada nisbah analisis PV pesakit dan PV sampel kawalan. Norma INR dalam analisis darah manusia mengikut standard antarabangsa boleh berkisar antara 0,82 hingga 1,18.

Sekiranya pesakit menyimpang dari nilai di atas, penyakit berikut dapat didiagnosis:

• dengan penunjuk PV dan INR yang meningkat: hepatitis kronik, kekurangan vitamin K, sirosis hati, amiloidosis, DIC, tahap fibrinogen rendah, sindrom nefrotik, dysbiosis usus, kekurangan faktor pembekuan (2.5, 7, dan 10);
• dengan penurunan nilai PV dan INR: tromboemboli vaskular, peningkatan aktiviti faktor 7, trombosis atau pengaktifan fibrinolisis.

Selain itu, peningkatan INR dan PV dapat menunjukkan adanya ubat antikoagulan dalam darah pesakit. Oleh itu, norma INR ketika mengambil Warfarin berbeza dengan standard yang ditetapkan. Bagi pesakit yang mengambil ubat ini dan ubat-ubatan yang serupa dengannya, julat nilai INR normal berikut digunakan - 2.0-3.0.

Norma INR dalam darah pada wanita biasanya tidak berbeza dengan nilai umum. Tetapi semasa kehamilan anak, tubuh wanita berubah begitu banyak sehingga norma INR semasa kehamilan mungkin tidak bertepatan dengan angka di atas.

Masa trombin separa diaktifkan

Ujian darah APTT - apa itu? Ini adalah satu lagi petunjuk analisis, yang memberikan maklumat mengenai prestasi faktor plasma yang dirancang untuk menghentikan pendarahan dengan cepat. Parameter ini disingkat APTTV..

Ujian darah APTT - apa itu? Selalunya terdapat nama parameter seperti masa tromboplastin separa diaktifkan. APTT serta APTT memberikan maklumat mengenai kelajuan pembentukan bekuan fibrin dan mencirikan proses dalaman hemostasis yang terbaik. Dipercayai bahawa penunjuk APTT adalah yang paling tepat, tetapi pada masa yang sama paling sensitif, seperti mungkin berbeza bergantung pada reagen yang digunakan dalam ujian makmal.

Norma umum APTT dalam darah manusia ditetapkan pada 22.5-35.5 saat. Norma APTT pada wanita juga sesuai dengan nilai di atas. Namun, seperti halnya dengan parameter koagulogram lain, norma APTT selama kehamilan tidak selalu mematuhi peraturan umum. Pertimbangkan sebab penyimpangan penunjuk ini dari norma.

Sebagai peraturan umum, jika APTT dinaikkan, ini bermaksud sistem hemostatik tidak stabil atau pesakit mengambil heparin dan analognya, misalnya Fraxiparin, Kleksan, dan juga Zibor.

Apabila alasan di atas dikecualikan, dan APTT lebih tinggi daripada biasa, ini bermakna pesakit mungkin mengalami penyakit seperti:

• fibrinolisis;
• memperoleh atau mungkin kekurangan kongenital faktor pembekuan darah (8, 9, 11, 10, 12, 2 dan 5);
• Sindrom DIC (2 atau 3 peringkat);
• patologi autoimun (selalunya lupus erythematosus sistemik merah);
• penyakit hati.

Apabila APTT diturunkan, apa maksudnya? Sekiranya nilai penunjuk berada di bawah normal, maka ini menunjukkan bahawa keupayaan darah untuk membeku berkurang. Penyebab utama keadaan ini mungkin:

• DIC 1 darjah;
• peningkatan kebekuan;
• kesilapan dalam pengeluaran ujian makmal, misalnya, pengambilan sampel darah yang tidak betul.

Kompleks Monomerik Fibrin Larut

Singkatan dalam koagulogram ditetapkan sebagai RFMK. Analisis RFMC, apa itu? Perlu dimulakan dengan definisi kompleks fibrin-monomer - ini adalah hasil pemecahan bekuan darah semasa fibrinolisis. Menurut penyelidik, penunjuk ini agak sukar untuk ditentukan dengan pasti, kerana kompleks fibrin-monomer larut sangat cepat dikeluarkan dari darah.

Parameter seperti RFMC berperanan besar dalam diagnosis sindrom DIC (nama penuhnya disebarkan sindrom pembekuan intravaskular). Norma RFMC dalam darah manusia adalah 0.355-0.479 IU. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan, norma RFMC mungkin berbeza dengan ketara dari tahap yang ditunjukkan di atas. Oleh kerana badan wanita secara aktif bersiap untuk kelahiran yang akan datang, parameter asas darah, termasuk keupayaannya untuk membeku, berubah dengannya.

Ini adalah sejenis mekanisme pertahanan yang membantu mengurangkan risiko pendarahan. Penyimpangan tahap RFMC selama kehamilan hingga 5.1 ml dianggap normal. setiap 100 ml. darah. Sekiranya RFMC dinaikkan, apakah maksud hasil analisis tersebut??

Apabila koagulogram pesakit dengan RFMC meningkat, alasannya mungkin seperti berikut:

• terkejut;
• tromboemboli urat dalam bahagian hujung kaki atau arteri pulmonari;
• sepsis;
• preeklamsia atau preeklamsia semasa kehamilan;
• patologi tisu penghubung;
• kegagalan buah pinggang kronik atau akut.

Peningkatan indikator ini sering dijumpai pada pesakit yang baru-baru ini menjalani intervensi pembedahan. Oleh itu, dalam tempoh selepas operasi, analisis di RFMC mungkin menyimpang dari norma.

Masa Pengiraan Semula Diaktifkan

Singkatan dalam analisis adalah ABP dan menunjukkan masa yang diperlukan untuk pembentukan fibrin dalam plasma darah yang tepu dengan platelet dan kalsium. Parameter ini juga digunakan untuk menilai sistem pembekuan darah secara keseluruhan. ABP mencerminkan interaksi unit sel dan plasma hemostasis.

Perlu diperhatikan bahawa nilai parameter ini mungkin berbeza bergantung pada reagen yang digunakan dalam kajian makmal. Sebagai peraturan, waktu pengkalsifikasi yang lebih pendek menunjukkan kecenderungan pesakit untuk membentuk gumpalan darah, dan yang memanjang menunjukkan hemofilia, serta penurunan jumlah platelet dan perubahan pada ciri dasarnya.

Indeks prothrombin. Norma untuk wanita

Nama singkatan parameter ini dalam analisis adalah IPT. Ujian darah PTI - apa itu? Indeks prothrombin adalah nisbah nilai ideal masa prothrombin yang ditetapkan dengan petunjuk masa prothrombin dikalikan dengan 100% dalam analisis pesakit.

Perlu diperhatikan bahawa penunjuk ini pada masa ini hampir tidak digunakan, kerana WHO mengesyorkan menggunakan parameter yang lebih tahan terhadap ujian makmal seperti INR. Kadar IPT dalam darah untuk orang yang sihat ditetapkan pada 73-122%.

Sebagai peraturan umum, kadar PTI pada wanita tidak boleh berbeza dengan nilai di atas kecuali untuk masa kehamilan, ketika pembekuan darah meningkat. Oleh itu, jika seorang wanita menyimpang dari norma, seorang wanita dalam koagulogram harus berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat. Parameter ini meningkat, sebagai peraturan, jika tubuh manusia kekurangan vitamin K, dan ada juga kekurangan faktor pembekuan darah.

Selain itu, peningkatan IPT disebabkan oleh rawatan dengan antikoagulan seperti Sincumar, Warfarin atau Neodicumarin, serta ketika mengambil Heparin dan analognya. IPT menurun dengan kerosakan hati, misalnya, dengan sirosis dan hepatitis, dengan trombosis vaskular dan semasa kehamilan.

Kadar prothrombin untuk wanita dalam darah

Dalam sistem hemostatik, 15 faktor pembekuan memainkan peranan mendasar, iaitu bahan yang mencirikan ketepatan kerjanya. Salah satu faktor yang paling penting ialah prothrombin atau faktor II, juga dikenali sebagai trombogen. Ini adalah protein yang merupakan pendahulu trombin, yang seterusnya bertanggungjawab untuk fungsi pembekuan darah - ia merangsang pembentukan bekuan darah (darah beku).

Tahap prothrombin dalam darah ditentukan menggunakan ujian berikut:

• PV by Quick - norma bagi wanita adalah 78-142%;
• INR atau INR - norma bagi wanita adalah 0.85-1.15.

Sekiranya tahap faktor II lebih tinggi daripada biasa, maka peredaran darah menjadi sukar kerana fakta bahawa darah menjadi likat, akibatnya, saluran darah menjadi tersumbat. Dalam keadaan ini, tubuh pesakit lebih berisiko mengalami strok dan serangan jantung, dan risiko terkena tumor ganas atau tromboemboli juga meningkat dengan ketara..

Sekiranya tahap trombogen dikurangkan, pembentukan gumpalan darah terjadi secara tidak normal secara perlahan, yang penuh dengan kehilangan darah yang besar sekiranya berlaku pendarahan. Sebagai peraturan, sebab-sebab kerosakan dalam sistem hemostatik adalah: kekurangan vitamin K dalam tubuh atau faktor kongenital dan pemerolehan lain.

Masa trombin

Nama ringkas - TV. Parameter ini mencirikan tahap akhir hemostasis dan menentukan jangka masa yang diperlukan untuk pembentukan bekuan fibrin ketika trombin ditambahkan ke plasma darah. Pemantauan TV selalu dilakukan bersama dengan PV dan APTT untuk diagnosis patologi fibrinogen kongenital yang paling berkesan, serta untuk menilai keberkesanan terapi fibrinolitik dan heparin.

Fibrinogen

Apakah ujian darah fibrinogen? Faktor pembekuan pertama atau fibrinogen tidak lebih dari protein yang terbentuk di bawah pengaruh faktor Hageman di hati, dan kemudian ditukar menjadi fibrin tidak larut di bawah pengaruhnya. Kehadiran fibrinogen ditentukan oleh trombosis.

Dipercayai bahawa trombotest 4 dan 5 darjah adalah normal. Perlu diperhatikan bahawa sejak fibrinogen (protein fasa akut), tahapnya meningkat dalam darah semasa tekanan, trauma atau jangkitan. Sebagai peraturan umum, tahap fibrinogen dalam darah harus berada di antara 2,7 hingga 4,013 gram. Norma fibrinogen pada wanita dalam darah tidak boleh lebih rendah atau lebih tinggi daripada nilai yang ditentukan kecuali untuk tempoh kehamilan.

Parameter darah seorang wanita hamil mengalami perubahan, begitu juga seluruh tubuhnya secara keseluruhan. Banyak sistem pelindung dilancarkan, termasuk sistem hemostatik yang bersiap untuk penghantaran yang akan datang. Selalunya sudah pada trimester pertama, tahap fibrinogen mungkin sedikit lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa. Untuk tempoh kehamilan ini, penunjuk dari 2,3 hingga 5 g / l ditetapkan.

Apabila tahap protein ini meningkat, darah menjadi lebih padat dan tebal. Kerana ini, proses trombosis bermula, yang membahayakan anak, kerana dia akan menderita kekurangan oksigen yang teruk dan, akibatnya, kekurangan unsur mikro dan makro penting, serta vitamin. Semasa kehamilan pada trimester II, penunjuk fibrinogen mestilah berada dalam julat normal 2.4-5.1 g / l, dan pada trimester III - hingga 6.2 g / l.

Peningkatan tahap fibrinogen juga diperhatikan dengan:

• infarksi miokardium;
• penyakit bakar;
• haid;
• artritis reumatoid;
• amiloidosis;
• pneumonia;
• pielonefritis;
• scleroderma sistemik;
• peritonitis.

Di samping itu, ubat seperti heparin dan kontraseptif oral mempengaruhi tahap protein..

Tahap fibrinogen yang rendah menunjukkan adanya penyakit seperti:

• DIC;
• kanser prostat;
• sirosis hati dan patologi organ lain;
• leukemia.

Tahap fibrinogen mungkin menurun dengan keracunan Heparin, begitu juga dengan pesakit yang mengambil anabolik, asid valerian, androgen, minyak ikan dan barbiturat.

Antithrombin III

Antikoagulan fisiologi ini dalam strukturnya merujuk kepada glikoprotein, iaitu bahan yang mampu menghalang faktor pembekuan dan trombin 9,10 dan 12. Ia disintesis dalam sel hati. Petunjuk normatif parameter koagulogram ini berbeza-beza bergantung pada usia pesakit.

Bagi orang dewasa, kadar 75-125% adalah normal, untuk bayi baru lahir - 40-80%, untuk kanak-kanak dari 10 hingga 16 tahun - 80-120%, dan sehingga 10 tahun - 60-100%. Sekiranya antithrombin 3 rendah, apakah maksudnya? Penurunan tahap antikoagulan ini mungkin berkaitan dengan adanya penyakit seperti DIC, sepsis, iskemia, sirosis, tromboemboli atau trombosis pada pesakit.

Sebagai tambahan, antithrombin III boleh menurun pada trimester kehamilan terakhir dan ketika pesakit mengambil heparin atau fibrin inhibitor. Apabila antitrombin 3 meningkat, patologi keradangan, seperti peritonitis, pielonefritis dan radang paru-paru, serta kekurangan hepatitis dan vitamin K, dapat menjadi penyebab.

D-dimer

Petunjuk lain dari koagulogram yang diperluas, dengan mana doktor menganalisis bukan hanya kebekuan darah, tetapi juga sistem antikoagulan tubuh manusia. D-dimer adalah helai fibrin yang dibelah. Hanya peningkatan hasil parameter ini, yang menunjukkan perkembangan penyakit hati di tubuh pesakit, DIC, trombosis, iskemia, artritis, infark miokard, masalah.

Di samping itu, peningkatan D-dimer adalah tanda perokok berat..

Coagulogram semasa kehamilan

Apa itu koagulogram semasa kehamilan? Ini semua koagulogram yang sama, yang diresepkan untuk wanita dalam tempoh kehamilan, serta tepat sebelum persiapan untuk melahirkan anak.

Semasa kehamilan, norma untuk semua petunjuk analisis pembekuan darah tidak sesuai dengan nilai yang diterima umum untuk tubuh orang dewasa yang sihat.

Ini disebabkan, pertama sekali, oleh fakta bahawa sistem hemostatik seorang wanita hamil mengalami perubahan serius, dan juga seluruh tubuhnya secara keseluruhan kerana munculnya lingkaran peredaran darah yang lain - rahim-plasenta. Latar belakang hormon di mana progesteron mendominasi memainkan peranan penting..

Perlu diperhatikan bahawa semasa kehamilan, aktiviti faktor pembekuan seperti 7.8 dan 10, serta fibrinogen, meningkat dengan ketara. Ini adalah sejenis mekanisme pelindung semula jadi yang dirancang untuk membantu meningkatkan kemungkinan hasil kelahiran yang baik..

Serpihan fibrin disimpan di dinding saluran darah dan, dengan demikian, sistem fibrinolisis ditekan. Ini membolehkan badan wanita memainkannya dengan selamat sekiranya berlaku gangguan plasenta atau keguguran, dengan pendarahan rahim dan dengan pembentukan bekuan darah intravaskular.

Menentukan penunjuk koagulogram semasa kehamilan

Cara mengambil coagulogram?

Kami bercakap tentang apa itu koagulogram dan mengapa mereka lulus analisis ini. Sekarang kita akan mengetahui cara mendapatkan hemostasiogram dengan betul sehingga, berdasarkan hasilnya, doktor dapat membuat kesimpulan yang tepat dan memilih rancangan rawatan yang berkesan.

Oleh itu, jika anda perlu melakukan ujian pembekuan darah, ingatlah peraturan berikut:

• darah diberikan secara eksklusif semasa perut kosong, lebih baik lebih dari 12 jam berlalu setelah makan terakhir anda;
• menjelang analisis, anda tidak boleh makan makanan yang terlalu pedas, anda juga harus menahan diri dari daging asap dan hidangan yang terlalu berlemak;
• dilarang sama sekali meminum alkohol, walaupun minuman itu mengandungi sebahagian kecil alkohol;
• jangan merokok;
• disarankan untuk tidak mengambil ubat sebelum dianalisis, dan jika ubat itu penting, anda mesti memberitahu pembantu makmal dan menunjukkan ubat yang diresepkan untuk anda.

Hemostasiogram standard boleh dilakukan di kebanyakan klinik kerajaan, dan analisis terperinci atau terperinci lebih sering tersedia di kemudahan perubatan berbayar. Sebagai contoh, di makmal Invitro, koagulogram dapat dibuat dengan cepat. Sebagai peraturan, hasil kajian dapat diambil dalam beberapa hari. Ini disebabkan oleh perlunya beberapa tindak balas kimia yang memerlukan kos waktu tertentu, yang tidak dapat dielakkan.

Walau bagaimanapun, anda akan mendapat hasil analisis berbayar lebih cepat daripada di institusi negeri di mana makmal banyak dimuat kerana kemasukan pesakit atau mungkin tidak ada reagen yang diperlukan untuk kajian ini. Kos analisis bergantung pada jumlah parameter yang perlu dikaji dan berbeza dari 1000 hingga 3000 rubel.