Ujian darah ESR: norma dan penyahkodan

Analisis untuk ESR, ini adalah singkatan dari kadar pemendapan eritrosit, diperlukan ketika ada keperluan untuk memeriksa bagaimana berbagai proses yang berkaitan dengan keradangan terjadi di tubuh pesakit. Lebih-lebih lagi, asal-usul proses keradangan ini tidak memberi kesan pada analisis ESR.

Analisis dilakukan mengikut formula berikut:

  • Antikoagulan ditambahkan ke dalam darah yang dipilih untuk kajian ini. Ini adalah bahan khas yang tidak membiarkan darah membeku untuk sementara waktu..
  • Kemudian darah dimasukkan ke dalam kapal yang terletak secara menegak dan dibiarkan selama 60 minit.
  • Oleh kerana eritrosit dan plasma mempunyai ketumpatan darah yang berbeza, di bawah pengaruh graviti, sel darah merah hanya tenggelam ke bahagian bawah tiub, dan plasma tetap di bahagian atas.
  • Oleh itu darah dibahagikan kepada lapisan.
  • Selepas 60 minit, lapisan plasma diukur, yang akhirnya menentukan kadar pemendapan eritrosit.

Menariknya, analisis ESR selalu dapat menunjukkan keadaan seseorang dalam kategori berikut:

  • Keletihan badan dan otot.
  • Dengan nada biasa.
  • Dalam keadaan sakit.

Analisis mengenai ESR menunjukkan apa sebenarnya kekurangan tubuh pada masa ini, dan membantu menentukan terapi kompleks, misalnya.

Petunjuk untuk analisis ESR

Ujian darah secara umum adalah salah satu kajian yang paling banyak digunakan yang hanya digunakan untuk mendiagnosis pelbagai jenis penyakit..

Penting! Selain penyakit itu sendiri, analisis mengungkapkan perubahan tidak spesifik yang terjadi pada darah periferal.

Tentukan lingkaran penyakit yang membantu menentukan analisis ESR:

  • Semua penyakit keradangan.
  • Penyakit berjangkit.
  • Neoplasma onkologi.

Secara umum, memandangkan kadar pemendapan eritrosit tidak begitu banyak analisis khusus sebagai ujian saringan yang masuk ke dalam ujian darah umum.

Persediaan untuk analisis ESR

Sebagai persediaan untuk analisis, anda mesti mengikuti peraturan tertentu:

  • Makanan terakhir hendaklah sekurang-kurangnya 8-10 jam sebelum pendermaan darah.
  • 48 jam sebelum pengambilan sampel darah, perlu mengecualikan goreng dan berlemak dari diet. Secara amnya, lebih baik menjalani diet tanpa henti selama dua hari..
  • Sekiranya pesakit merokok, maka disarankan untuk tidak merokok satu jam sebelum pengambilan darah.

Di samping itu, sebelum mengambil darah, perlu mengecualikan faktor luaran yang boleh mempengaruhi hasil analisis. Ini berlaku untuk aktiviti fizikal, berlari, menaiki tangga dengan cepat. Kami juga merangkumi overstimulasi emosi. Jadi pilihan yang paling boleh diterima sebelum analisis itu sendiri adalah rehat yang singkat, dalam jangka masa 15-20 minit.

Penting! Sekiranya ubat diambil pada masa analisis, mereka mesti dilaporkan kepada doktor, ini akan membantu menyesuaikan data penyelidikan, dengan mengambil kira ubat yang diambil..

Penyahsulitan

Proses pemendapan eritrosit dapat dibahagikan kepada tiga peringkat, dan masing-masing mempunyai kepantasannya sendiri.

Pertama, pada peringkat pertama, eritrosit tawon memberikan tiub ke bahagian bawah sel dan agak perlahan. Pada peringkat kedua, sel darah merah membentuk konglomerasi yang sudah menetap pada kadar yang lebih cepat. Dan pada peringkat ketiga, beberapa agregat dan timbunan terbentuk, yang pertama melambatkan musim gugur, dan kemudian berhenti sepenuhnya.

Untuk menguraikan indeks ESR, perlu memahami bahawa mereka saling berkaitan dengan banyak faktor yang mempengaruhi kadar pemendapan. Kami menentukan bahawa:

  • ESR pada wanita selalu lebih tinggi daripada pada lelaki.
  • Semasa mengandung, kadar pemendapan juga lebih tinggi daripada pada keadaan normal..
  • Sekiranya dalam darah ada proses pengurangan jumlah sel darah merah, maka, dengan demikian, ada peningkatan dalam kadar pemendapan mereka.
  • Sekiranya nisbah kuantitatif sel darah merah tumbuh, maka ia akan perlahan.
  • Pada siang hari, kadar pemendapan eritrosit selalu berbeza, dan mencapai maksimum pada tengah hari.

Semasa menyahkod analisis, anda dapat mengenal pasti penyakit seperti:

  • Anemia.
  • Infarksi miokardium.
  • Kanser, sifilis dan batuk kering.
  • Adalah mungkin untuk menentukan mabuk.
  • Pneumonia.

Dan akhirnya, kami menentukan norma ESR untuk setiap kategori umur dan jantina:

  • pada bayi baru lahir, penunjuk ini kira-kira 2 mm / j;
  • ujian darah untuk ESR pada kanak-kanak di bawah umur enam tahun - kira-kira 15 mm / j;
  • pada lelaki di bawah 60 tahun - kira-kira 8 mm / j;
  • selepas 60 tahun - kira-kira 20 mm / j;
  • pada wanita di bawah 60 tahun - kira-kira 12 mm / j;
  • selepas 60 tahun - kira-kira 15 mm / j.

Kadar pemendapan eritrosit (ESR)

Ujian yang mengukur kadar pemisahan darah menjadi plasma dan sel darah merah. Kadar pemisahan terutamanya ditentukan oleh tahap pengagregatan mereka, iaitu kemampuan untuk tetap bersama.

Tindak balas pemendapan eritrosit, ROE, ESR.

Bahasa Inggeris Sinonim

Kadar pemendapan eritrosit, kadar sed, kadar pemendapan, kadar pemendapan Westergren.

Kaedah Fotometri Kapilari.

Mm / j (milimeter per jam).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah kapilari vena.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Kecualikan alkohol dari diet dalam masa 24 jam sebelum kajian.
  • Jangan makan selama 2-3 jam sebelum ujian (anda boleh minum air pegun bersih).
  • Berhenti mengambil ubat 24 jam sebelum kajian (seperti yang dipersetujui oleh doktor).
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi selama 30 minit sebelum pemeriksaan.
  • Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Menentukan kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah kaedah tidak langsung untuk mengenal pasti penyakit radang, autoimun atau onkologi. Ia dilakukan pada sampel darah vena atau kapiler, di mana zat ditambahkan, sehingga tidak membeku (antikoagulan). Semasa menganalisis ESR dengan kaedah Panchenkov, darah dimasukkan ke dalam tiub kaca atau plastik nipis dan diperhatikan selama satu jam. Pada masa ini, sel darah merah (sel darah merah), yang mempunyai graviti spesifik yang besar, mengendap, meninggalkan tiang plasma lutsinar di atasnya. Dengan jarak dari batas atas plasma ke sel darah merah, indeks ESR dikira. Biasanya, sel darah merah mengendap perlahan, meninggalkan plasma bersih yang sangat sedikit. Untuk kaedah ini, alat Panchenkov digunakan, yang terdiri daripada pipet tripod dan kapilari dengan skala 100 mm.

Dalam fotometri kapilari (penganalisis automatik ROLLER, TEST1), kaedah kinetik "aliran berhenti" digunakan. Pada awal analisis ESR, pencampuran sampel yang diprogramkan berlaku untuk memisahkan sel darah merah. Pengasingan yang tidak berkesan atau kehadiran mikrokot dapat mempengaruhi hasil akhir, kerana penganalisis sebenarnya mengukur kinetik pengagregatan sel darah merah. Dalam kes ini, pengukuran berlaku dalam jarak antara 2 hingga 120 mm / jam. Hasil pengukuran ESR dengan kaedah ini sangat berkorelasi dengan metode Westergren, yang merupakan rujukan untuk menentukan ESR dalam darah, dan nilai rujukan yang sama.

Hasil yang diperoleh menggunakan kaedah fotometri kapilari dalam julat normal bertepatan dengan hasil yang diperoleh ketika menentukan ESR dengan kaedah Panchenkov. Walau bagaimanapun, kaedah fotometri kapilari lebih sensitif terhadap peningkatan ESR, dan hasilnya di zon peningkatan nilai lebih tinggi daripada hasil yang diperoleh dengan kaedah Panchenkov.

Peningkatan tahap protein patologi yang terletak di bahagian cairan darah, serta beberapa protein lain (yang disebut fasa akut yang muncul semasa keradangan) mendorong "melekat bersama" sel darah merah. Kerana ini, mereka menetap lebih cepat dan ESR meningkat. Ternyata keradangan akut atau kronik boleh menyebabkan peningkatan ESR dalam darah.

Semakin sedikit sel darah merah, semakin cepat mereka mengendap, jadi wanita mempunyai ESR yang lebih tinggi daripada lelaki. Kadar ESR berbeza mengikut jantina dan usia.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk diagnosis penyakit yang berkaitan dengan keradangan akut atau kronik, termasuk jangkitan, barah dan penyakit autoimun. Penentuan ESR sensitif, tetapi salah satu ujian makmal yang paling tidak spesifik, kerana peningkatan ESR dalam darah sahaja tidak memungkinkan anda menentukan sumber keradangan, di samping itu, ia boleh berlaku bukan hanya kerana keradangan. Itulah sebabnya analisis ESR biasanya digunakan dalam kombinasi dengan kajian lain..

Apabila kajian dijadualkan?

  • Semasa menjalankan diagnostik dan pemantauan:
    • penyakit keradangan,
    • penyakit berjangkit,
    • penyakit onkologi,
    • penyakit autoimun.
  • Semasa menjalankan pemeriksaan pencegahan bersama dengan kajian lain (jumlah darah umum, jumlah sel darah putih, dll.).

ESR - apa itu, tafsiran petunjuk analisis, penyimpangan

Kadar pemendapan eritrosit membantu mendiagnosis pelbagai keradangan dan patologi dalam badan dengan cekap dan tepat waktu. Ini adalah sebahagian daripada ujian darah umum. Pertimbangkan untuk alasan apa kelajuan di atas atau di bawah norma. Bagaimana analisis ESR dilakukan? Apa langkah yang perlu diambil untuk menormalkan kelajuan?

Apa itu ESR dalam darah

Sel darah merah adalah unsur terberat dalam plasma darah. Sekiranya tabung uji dengan darah diletakkan secara menegak, ia akan dibahagikan kepada dua bahagian - sedimen eritrosit coklat, plasma lut. Sel darah merah melekat bersama, menjadi lebih berat daripada jisim yang dikaji.

Dalam ujian darah, kadar pembentukan sedimen per jam dalam milimeter dianggarkan. Melambatkan, pecutan pada orang dewasa bermaksud perkembangan penyakit. Perubahan kelajuan menunjukkan reaksi terhadap perlakuan tertentu. Kajian ESR dalam rangka ujian darah umum tentu dilakukan pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Petunjuk normal dan patologi ESR

Kadar ESR bergantung pada usia, jantina. Jadual menunjukkan apa yang seharusnya ESR pada kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat mengikut usia.

KriteriaNilai ESR, mm per jam
Bayi baru lahir yang sihat0-2
1 hingga 6 bulan11-16
Zaman persekolahan1-8
Lelaki1-9
Wanita2-14

Selepas 50 tahun dalam darah lelaki, ESR 15 mm / j dianggap sebagai norma.

Apabila ESR berada di atas normal

Kadar pemendapan eritrosit yang tinggi (ESR) tidak selalu bermaksud penyakit serius. Ini dapat dilihat akibat berpuasa, diet ketat, kekurangan air. Tindakan yang sama menyebabkan pengambilan makanan berlemak sebelum pengambilan sampel darah untuk dianalisis. Pemendakan unsur yang cepat akan menyebabkan aktiviti fizikal baru-baru ini, penggunaan alat kontraseptif. Antara sebab fisiologi, reaksi alergi, terapi anti-alergenik yang tidak betul, tempoh haid, kehamilan bayi dan selepas bersalin tiga minggu pada wanita juga dibezakan..

Kenaikan ESR melebihi 100 mm / j

Melebihi ESR lebih dari 100 mm / jam dari normal bermaksud bahawa komposisi darah, parameter fisiko-kimianya telah berubah. Ini mungkin disebabkan oleh perkembangan reaksi keradangan, reumatologi, penyakit onkologi, dan sebelum manifestasi gejala lain. Dengan proses berjangkit, ESR tumbuh dalam 2-3 hari, tidak sekaligus. Sebab kadar pemendapan eritrosit melebihi 100 mm / j mungkin:

  • bronkitis;
  • ARVI;
  • resdung;
  • sistitis;
  • selesema;
  • pielonefritis;
  • hepatitis virus;
  • batuk kering;
  • pneumonia;
  • luka kulat.

ESR semasa kehamilan

Semasa mengandung, ESR bergantung pada fizikal wanita dan jangka masa.

  • Wanita gemuk pada separuh pertama kehamilan mempunyai petunjuk dalam julat 17-47 mm / jam, pada separuh kedua - dari 31 hingga 69 mm / jam.
  • Untuk kurus biasanya 21-62 dan 39-64 mm per jam, pada tempoh pertama dan kedua dalam tempoh melahirkan bayi.

ESR bergantung pada tahap hemoglobin. Nilai purata hingga 45 mm / jam. Kerana tahap tinggi plasma, globulin, kolesterol pada wanita, ESR semasa kehamilan mencapai 55 mm / jam. Menormalkan dalam sebulan selepas bersalin.

Kaedah untuk menentukan ESR dalam darah

Beberapa kaedah digunakan untuk menentukan tahap ESR dalam darah. Kaedah makmal yang paling biasa adalah: Panchenkova dan Westergren. Kaedah berbeza dalam kaedah pengambilan sampel bahan, ketepatan hasilnya. Apa ESR untuk Westergren dan ESR untuk Panchenkov, kaedah apa lagi yang ada, perbezaan antara mereka ditunjukkan dalam jadual.

Kaedahciri-ciri
PanchenkovaDarah kapilari diambil dari jari, dicampurkan di atas kaca dengan antikoagulan 1 hingga 4, dihantar ke tiub kaca dengan bahagian yang digunakan. Darah tidak lagi membeku. Dalam satu jam, ketinggian lajur plasma yang dipisahkan tanpa sel darah merah diukur.
WestergrenDiadopsi oleh standard antarabangsa. Skala untuk mengukur ujian makmal ini lebih tepat - dengan sebilangan besar bahagian. Darah vena diambil. Prinsip pengukuran adalah sama seperti kaedah Panchenkov. Biomaterial dicampurkan dengan natrium sitrat..
VintrobuPeriksa darah yang tidak dicairkan yang dicampurkan dengan antikoagulan. Kelemahan kaedah ini adalah ketepatan rendah pada nilai lebih dari 60 mm / j kerana penyumbatan tiub dengan sel darah merah yang diendapkan.

Hasil kajian, jarak perjalanan sel darah merah dalam 60 minit ditentukan. ESR bergantung pada kelikatan, ketumpatan plasma, dan diameter elemen. Pada masa ini, pembilang automatik sering digunakan untuk analisis darah, di mana tidak perlu mencairkan biomaterial secara manual dan memantau perubahan sedimen.

Ciri-ciri persediaan untuk ujian darah untuk ESR

Untuk pengambilan sampel darah yang betul untuk analisis ESR, anda tidak boleh makan kira-kira 4 jam sebelum prosedur. Sarapan lemak serius akan menunjukkan kenaikan kadar yang salah. Gelembung udara tidak dibenarkan masuk ke dalam sampel darah. Semasa mengambil darah dari jari, tusukan harus cukup untuk membiarkan darah mengalir keluar tanpa tekanan. Semasa memerah, sebahagian besar sel darah merah musnah, yang membawa kepada hasil yang tidak boleh dipercayai.

Penyakit di mana terdapat peningkatan ESR dalam darah

Penyebab peningkatan ESR yang paling biasa adalah perkembangan proses berjangkit pada tisu dan organ, dan penyakit keradangan. Faktor yang menyebabkan ESR tinggi dalam darah termasuk:

  • bakteria, kulat, jangkitan virus saluran pernafasan, sistem kencing, sering disertai dengan leukositosis;
  • penyakit autoimun yang plasma darah berlebihan dengan kompleks imun (lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid dan rheumatoid arthritis, scleroderma, thrombocytopenic purpura);
  • keradangan disertai oleh nekrosis tisu apabila produk pemecahan protein memasuki aliran darah (formasi onkologi, purulen, penyakit septik, infark miokard, tuberkulosis paru);
  • patologi endokrin yang melanggar metabolisme (diabetes mellitus, tirotoksikosis, hipotiroidisme);
  • penyakit buah pinggang, hati, usus, pankreas;
  • hemoblastoses (myeloma, leukemia, limfogranulomatosis);
  • degenerasi sumsum tulang onkologi;
  • arsenik, keracunan plumbum;
  • kesan sampingan ubat;
  • kecederaan yang lalu, tempoh selepas operasi.

Apa yang dikatakan tahap ESR rendah dalam darah?

ESR rendah bermaksud penurunan kemampuan mereka untuk bergabung kerana perubahan bentuk badan, kelikatan darah tinggi, pH yang lebih rendah. Keadaan darah ini diperhatikan dalam penyakit:

  • eritrosit reaktif;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • eritremia;
  • bilirubin tinggi;
  • atrofi otot;
  • anemia sel sabit;
  • keletihan;
  • epilepsi;
  • hepatitis;
  • anemia;
  • keracunan dengan merkuri, sediaan kalsium;
  • patologi jantung, saluran darah;
  • peredaran darah tidak mencukupi.

Nilai ESR akan rendah di kalangan vegetarian ketika menolak makan daging dan produk haiwan.

Dengan ESR rendah, pesakit mungkin mengadu demam, takikardia, hipertermia.

Cara mengembalikan ESR ke normal

Tugas utama adalah mengenal pasti punca patologi. Untuk ini, pemeriksaan makmal tambahan mungkin diperlukan. Penyakit tertentu dirawat selepas diagnosis. Atas sebab fisiologi (haid, kehamilan, laktasi), penyimpangan nilai analisis dari ESR menormalkan setelah pengaruh faktor-faktor ini.

Sekiranya ESR dalam darah dikurangkan

Penyebab penurunan kadar pemendapan eritrosit yang paling biasa adalah proses fisiologi. Untuk menjadikan indikator kembali normal, seseorang harus menghentikan kesan faktor yang memprovokasi - kelaparan, makanan vegetarian, mengambil kortikosteroid, mengembalikan keseimbangan garam-air ke normal.

Sekiranya ESR dalam darah meningkat

Ubat untuk mengurangkan ESR harus diresepkan secara eksklusif oleh doktor setelah mendiagnosis penyakit yang menyebabkannya. Dengan tahap hemoglobin yang rendah dalam darah, pesakit diresepkan vitamin B, sediaan zat besi, asid folik. Sekiranya penyakit reumatik didiagnosis, kortikosteroid ditunjukkan..

Ubat-ubatan rakyat membantu meningkatkan kesejahteraan dan komposisi darah secara keseluruhan. Setelah bersetuju dengan doktor anda untuk menormalkan kadar pemendapan eritrosit, anda boleh mencuba jus bit, madu, teh dengan lemon atau raspberry, infus linden, chamomile.

Hasil positif palsu

Pada wanita, tahap ESR mungkin meningkat akibat gangguan hormon sementara. Analisis dapat menunjukkan hasil positif palsu dalam kes seperti:

  • kolesterol tinggi;
  • selepas vaksinasi hepatitis B;
  • penerimaan kontraseptif, vitamin kumpulan A;
  • kegemukan;
  • usia tua.

Hasil yang salah muncul dari pelanggaran teknik pengambilan darah yang digunakan oleh kapilari yang tidak steril. Sekiranya terdapat kecurigaan hasil positif yang salah, disarankan untuk melakukan analisis semula setelah 7-10 hari.

Penyelidik di Makmal untuk Pencegahan Gangguan Kesihatan Reproduktif di Institut Perubatan Pekerjaan diberi nama N.F. Izmerov.

Kadar pemendapan sel darah merah - kaedah penentuan

Apakah ESR dalam ujian darah?

ESR adalah parameter diagnostik yang penting

ESR adalah kadar di mana sel darah merah menetap dalam darah manusia, yang merupakan parameter tidak spesifik yang menunjukkan nisbah pecahan protein plasma. Petunjuk adalah isyarat keradangan tidak langsung atau keadaan patologi yang serupa. Nama kedua ESR ialah reaksi pemendapan eritrosit ROE. Penunjuk dianggarkan dalam mm / j.

Darah yang diambil dari jari dari jari atau vena kehilangan kemampuan untuk membeku, dan ROE di bawah pengaruh gravitasi dinilai di dalamnya, kerana kepadatan sel darah merah lebih tinggi daripada plasma. Bergantung pada jantina, norma ESR berubah, yang dikaitkan dengan ciri fisiologi badan. Apabila terdapat kecurigaan adanya patologi, walaupun dengan ESR dalam had normal, pemeriksaan penuh dilakukan.

ESR pada orang dewasa?

Bergantung pada jantina dan usia, ESR mempunyai norma tersendiri

ROE biasa untuk lelaki dianggap berkisar antara 1 hingga 10 mm / j. Pada wanita, kadar pemendapan akan lebih tinggi - dari 3 hingga 15 mm / j. Selepas 50 tahun, kerana perubahan hormon dalam badan dan kemerosotan umum disebabkan oleh sistem dan organ penuaan, ada kemungkinan untuk meningkatkan petunjuk sekiranya tidak ada penyakit. Peningkatan ESR dapat dilihat pada wanita hamil sepanjang tempoh kehamilan. Dalam kes ini, tanda 25 mm / jam dapat diambil sebagai norma. Fenomena ini dikaitkan dengan anemia hamil dan penipisan darah yang teruk..

Banyak faktor bertindak pada ESR, dan oleh itu, sepanjang hayat, indikator sering berubah tanpa adanya patologi. Namun, ketika mengesan penyimpangan indikator, selalu perlu dilakukan tinjauan untuk mengecualikan penyakit yang memerlukan campur tangan perubatan segera.

Cara menentukan ESR?

Penentuan ESR dengan kaedah Panchenkov

Analisis dijalankan mengikut salah satu daripada dua kaedah. Mana yang akan digunakan ditentukan oleh peralatan makmal. Ketepatan kedua-dua kaedah adalah sama..

  1. Kaedah Panchenkov. Dalam kaedah ini, kapilari yang mempunyai 100 bahagian digunakan. Larutan natrium sitrat 5% dituangkan ke dalamnya ke tanda P. Ke tanda K, kapasiti diisi dengan darah. Setelah mencampurkan darah sepenuhnya dengan larutan, bekas dalam kedudukan tegak dipasang pada tripod khas. Hasilnya dinilai setelah 60 minit..
  2. Kaedah Westergren. Analisis dilakukan secara in vitro. Untuk kajian ini, darah yang diambil dari vena dengan natrium sitrat pada kepekatan 3,8% dalam nisbah 4: 1 digunakan. Tabung uji khas dengan skala yang mempunyai jarak 2.5 mm digunakan. Skala tabung uji 200 mm. Bekas dibiarkan dalam kedudukan tegak selama satu jam dan kemudian hasilnya dikira.

Indikator yang diperoleh dengan salah satu daripada dua kaedah tersebut selaras dengan norma dan dinilai. Sekiranya perlu, penentuan ESR kedua dapat dilakukan..

Tahap ESR tinggi dalam ujian darah

Penyakit saluran pencernaan dapat meningkatkan ESR

Harga yang tinggi hanya dibenarkan semasa mengandung anak. Pada sesetengah wanita, pada saat kelahiran, mereka boleh mencapai 55 mm / jam. Dalam kes lain, hasil ini memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti patologi. Peningkatan ROE bermaksud bahawa perubahan fisiko-kimia telah berlaku dalam darah. Sebab utama kadar yang tinggi adalah seperti berikut:

  • penyakit sistem endokrin;
  • patologi berjangkit di mana keradangan berkembang;
  • poliartritis reumatoid;
  • mabuk badan dengan plumbum atau arsenik;
  • keradangan pada tisu otot jantung - serangan jantung, miokarditis;
  • penyakit saluran gastrousus;
  • patologi hati;
  • keradangan pankreas;
  • patologi darah;
  • kolesterol berlebihan dalam darah;
  • mengambil sejumlah ubat.

Dengan sejumlah patologi, jumlah darah hanya berubah dengan perkembangan penyakit ke tahap serius, dan pada mulanya ia tetap berada dalam jarak normal, walaupun lebih dekat dengan batas atas. Dengan peningkatan ESR yang berpanjangan dan ketiadaan penyakit berjangkit pada manusia, proses patologi laten berlaku, selalunya bersifat onkologi.

ESR rendah

Pembekuan darah membawa kepada penurunan ESR

Sekiranya indikator berada di bawah normal, maka ini menunjukkan bahawa sel darah merah telah kehilangan kemampuan untuk menggabungkan dan membentuk sel darah merah. Sebab-sebab fenomena ini adalah:

  • pelanggaran bentuk sel darah merah;
  • kelikatan darah yang berlebihan;
  • pelanggaran keseimbangan asid-asas darah;
  • tahap bilirubin yang berlebihan;
  • peredaran darah yang tidak mencukupi kronik.

ESR rendah tidak berharga untuk diagnosis, kerana ia juga mempunyai gejala yang lebih teruk, termasuk takikardia dan demam. Pada wanita, penurunan kadar pemendapan eritrosit dikesan lebih mudah, dan oleh itu lebih kerap daripada pada lelaki.

Cara mengembalikan ESR ke normal

Pembetulan ESR harus dilakukan oleh doktor

Untuk menormalkan penunjuk, perlu menentukan penyebab pelanggaran. Setelah penemuan patologi, ia perlu menjalani rawatan, yang akan diresepkan oleh doktor, dengan mematuhi semua cadangan perubatan dengan ketat. Seorang dewasa biasanya memerlukan 1 bulan untuk menormalkan jumlah darahnya dengan rawatan yang betul.

Sekiranya ESR menyimpang dari norma kerana berpanjangan dalam diet ketat, maka diet perlu dikaji semula. Pemakanan mesti lengkap, bervariasi dan dalam jumlah yang mencukupi. Mematuhi diet yang ketat (kecuali diet terapeutik) sangat berbahaya bagi wanita semasa haid, ketika ESR dapat dilanggar.

Penyimpangan dari norma ESR adalah alasan untuk lulus dalam peperiksaan. Bagi sesetengah orang, ledakan emosi yang kuat dapat mempengaruhi indikator, kerana data analisisnya tidak boleh dipercayai. 5% populasi dunia mempunyai peningkatan kadar pemendapan eritrosit - ciri semula jadi yang tidak dianggap sebagai patologi.

ESR dalam ujian darah: transkrip, hasil, norma

Kadar pemendapan eritrosit, kadang-kadang disebut "kadar pemendapan" (ESR), adalah ujian darah makmal yang menunjukkan kemungkinan keradangan. Skor ESR adalah salah satu petunjuk pertama bagi doktor yang mengesyaki jangkitan, arthritis, atau barah.

Prinsip ujian ESR

Untuk mempermudah, ESR mengira kadar sel darah merah jatuh ke bahagian bawah tiub makmal. Terdapat beberapa kaedah untuk mengira ESR (misalnya, menurut Panchenkov atau Westergren).

Dengan keradangan, protein fasa akut yang disebut muncul - penanda yang menjadikan sel darah merah menetap lebih cepat. Ini termasuk terutamanya imunoglobulin (antibodi) dan fibrinogen, tubuh mula menghasilkannya secara aktif apabila agen berjangkit (misalnya, virus) masuk sebagai langkah perlindungan.

Biasanya, semasa keradangan, protein menyebabkan sel darah merah "bersatu" menjadi gumpalan kecil dan dengan itu meningkatkan kadar pemendapannya. Semakin cepat ini berlaku, semakin kuat proses keradangan.

Semasa memeriksa ESR

ESR termasuk dalam ujian darah umum (klinikal), yang merupakan ujian makmal standard. Derma darah boleh dihantar untuk sebarang gejala yang tidak spesifik:

Sakit kepala, demam, dan demam;

Bengkak, kekejangan, sakit sendi;

Kesakitan di bahu, leher, kawasan pelvis;

Berat badan tanpa sebab yang jelas.

Hasil ESR secara tidak langsung menunjukkan beberapa keadaan perubatan:

Jangkitan (termasuk tulang);

Arteritis (sekumpulan penyakit yang menyebabkan keradangan vaskular);

Lupus erythematosus sistemik (penyakit autoimun yang mempengaruhi kulit, sendi dan organ dalaman);

Polimyalgia reumatik (menyebabkan kekakuan dan sakit otot);

Rheumatoid dan psoriatic arthritis (penyakit autoimun dengan kerosakan sendi).

Pemeriksaan ESR juga ditetapkan setelah diagnosis untuk memeriksa seberapa baik pesakit bertindak balas terhadap rawatan.

Bagaimana ESR

Persampelan darah dilakukan dari urat dengan jarum pakai steril. Untuk mempersiapkan ujian, tidak ada yang istimewa yang diperlukan, walaupun doktor mengesyorkan mengambilnya pada waktu pagi dan ketika perut kosong.

Kadar pemendapan eritrosit dan barah

Kajian ESR adalah salah satu kaedah yang paling biasa dalam praktikum makmal dan merupakan sebahagian daripada ujian darah klinikal umum..

Kadar kadar pemendapan eritrosit (kadar pemendapan eritrosit) adalah kadar pemisahan darah yang tidak terkumpul menjadi dua lapisan: yang lebih rendah, terdiri daripada eritrosit yang diselesaikan, dan bahagian atas - lapisan plasma lutsinar.

Proses pemendapan eritrosit terdiri daripada 3 fasa:

  • Agregasi - pembentukan utama lajur sel darah merah
  • Sedimentasi - kemunculan sempadan eritro-plasma yang cepat, pembentukan lajur eritrosit yang berterusan dan pemendapannya
  • Pengedap - penyelesaian pengagregatan sel darah merah dan pemendapan lajur eritrosit di bahagian bawah tiub

Penganalisis ESR Alifax Roller 20PN

Apa yang menunjukkan ESR?

ESR bukan petunjuk khusus untuk penyakit tertentu, iaitu mustahil untuk membuat diagnosis khusus untuk peningkatannya.

Ujian ini dianggap berguna untuk mengenal pasti bentuk tersembunyi dari pelbagai penyakit, menentukan aktiviti keadaan keradangan kronik. ESR juga dapat berfungsi sebagai petunjuk keberkesanan terapi berterusan..

Walau bagaimanapun, pengukuran ESR sama sekali tidak digunakan untuk mendiagnosis kanser.

Apakah sebab-sebab peningkatan ESR?

Peningkatan ESR adalah tanda penyakit yang berkaitan dengan kerosakan tisu, keradangan, jangkitan, atau barah yang ketara.

Untuk semua penyakit berjangkit dan radang, sistem imun bertindak balas dengan meningkatkan pengeluaran imunoglobulin. Ini seterusnya meningkatkan kecenderungan sel darah merah untuk mengagregat dan membentuk lajur sel darah merah. Kajian ESR berulang membolehkan kita menilai dinamika proses proses berjangkit dan keberkesanan rawatan.

ESR juga dipengaruhi oleh banyak faktor lain yang menentukan keadaan fizikokimia plasma: kelikatan, komposisi elektrolit plasma, nisbah antara kolesterol plasma dan lesitin, kandungan asidnya, dll..

Sebab utama kenaikan ESR adalah:

  • Sebarang proses keradangan di dalam badan, seperti arthritis, membantu mempercepat ESR kerana pengeluaran sejumlah besar "protein fasa akut keradangan".
  • Sejumlah penyakit di mana kerosakan tisu berlaku - infark miokard, pankreatitis yang merosakkan, dll..
  • Pembedahan juga disertai dengan peningkatan ESR.
  • Mengurangkan jumlah sel darah merah pada pesakit dengan anemia juga menyebabkan peningkatan ESR.
  • Semua penyakit berjangkit biasanya disertai dengan pecutan ESR..
  • Obesiti.
  • Ketepatan semasa ujian darah, misalnya, suhu yang tidak betul.
  • Peningkatan ESR diperhatikan pada pesakit tua.

Cara mengira kadar ESR individu pada pesakit tua?

Cara termudah untuk menggunakan formula Miller adalah:

Contohnya, had ESR yang dibenarkan untuk wanita berusia 60 tahun:
(60 tahun + 10): 2 = 35 mm / jam

Sekiranya perubahan dalam ujian darah klinikal dikesan, pesakit terlebih dahulu pergi ke doktor umum. Perkara yang berguna ialah ESR dimasukkan dalam ujian darah klinikal, yang bermaksud bahawa pada masa yang sama doktor melihat tahap leukosit, platelet, hemoglobin. Semasa membuat diagnosis, pertama sekali doktor memilih antara tiga kumpulan: jangkitan, penyakit dan keadaan imun, penyakit ganas. Doktor menemubual dan memeriksa pesakit, setelah itu, berdasarkan gejala, data pemeriksaan dan diagnostik, menentukan taktik selanjutnya.

Sekiranya alasan kenaikan ESR tidak dinyatakan, analisis harus diulang setelah 1-3 bulan. Petunjuk menormalkan hampir 80% kes.

ESR dan onkologi

Sekiranya tidak ada penyakit radang dan berjangkit, peningkatan ESR yang ketara harus berhati-hati mengenai kehadiran tumor malignan. Pada kecurigaan pertama kehadirannya, perlu berunding dengan pakar onkologi dan pemeriksaan susulan yang teliti menggunakan peralatan berteknologi tinggi dan pakar yang kompeten.

Onkologi adalah penyakit multifaktorial, disertai oleh proses keradangan dan anemia, gangguan metabolik, dan oleh itu menyebabkan tubuh mengeluarkan sejumlah besar bahan aktif, protein. Oleh itu, kebanyakan pesakit dengan pelbagai bentuk tumor ganas telah meningkatkan ESR.

Sebagai contoh, ESR pada barah paru-paru boleh meningkat apabila terdapat radang paru-paru di dekat tumor. Dengan barah usus atau perut, anemia teruk berlaku, yang menyebabkan peningkatan ESR.

Tidak ada tahap khusus untuk setiap tumor, selalunya peningkatan ini disebabkan oleh kombinasi banyak faktor.

Tahap ESR tertinggi (80-90mm / jam atau lebih) yang berkaitan dengan onkologi biasanya ditentukan untuk penyakit yang digabungkan ke dalam kumpulan paraproteinemia (Myeloma, makroglobulinemia Valdenstrom). Dengan penyakit ini, protein yang tidak normal dan cacat berfungsi muncul di dalam darah, yang membawa kepada perubahan dalam darah.

Adakah ESR selalu meningkat dalam barah??

Mana-mana doktor yang telah bekerja dalam bidang perubatan sekurang-kurangnya beberapa tahun akan menjawab soalan ini: Seperti ESR yang tinggi mungkin tidak ada penyakit onkologi, ESR yang rendah tidak bermaksud tidak adanya. Mengenal pasti diagnosis yang kompleks seperti barah memerlukan kajian simptom simultan, pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, dan, tentu saja, pemeriksaan makmal dan instrumental.

ESR adalah norma mengikut usia. ESR di atas normal - apa maksudnya

Hasil ujian darah, apabila kadar pemendapan eritrosit meningkat, akan menakutkan pesakit, terutama jika tidak ada tanda-tanda penyakit. Adakah saya perlu risau? Apa maksud penunjuk ini dan apakah nilai normalnya? Agar tidak panik, disarankan untuk mengatasi masalah ini.

Apa itu ESR dalam darah

Ini adalah salah satu petunjuk ujian darah - kadar pemendapan eritrosit. Baru-baru ini, ada nama lain - ROE. Ia diuraikan sebagai reaksi pemendapan sel darah merah, tetapi makna kajian tidak berubah. Hasilnya secara tidak langsung menunjukkan bahawa terdapat keradangan atau patologi. Penyimpangan parameter dari norma memerlukan pemeriksaan tambahan untuk menetapkan diagnosis. Penunjuk dipengaruhi oleh:

  • demam;
  • jangkitan
  • keradangan kronik.

Tubuh sihat - dan semua komponen darah: platelet, sel darah putih, sel darah merah, dan plasma seimbang. Dengan penyakit ini, perubahan diperhatikan. Sel darah merah - sel darah merah - mula saling melekat. Dalam analisis, mereka menetap dengan pembentukan lapisan plasma di atas. Kelajuan proses ini dipanggil ESR - biasanya indikator ini menunjukkan tubuh yang sihat. Berikan analisis untuk:

  • diagnostik;
  • pemeriksaan kesihatan;
  • pencegahan;
  • memantau hasil rawatan.

Ia bagus apabila penunjuk ESR normal. Apa maksud tinggi dan rendahnya? Peningkatan norma - sindrom pemendapan eritrosit dipercepat - menunjukkan kemungkinan mengalami:

  • keradangan purulen;
  • penyakit hati;
  • gangguan metabolik;
  • patologi autoimun;
  • jangkitan virus, kulat;
  • onkologi;
  • hepatitis A;
  • berdarah
  • strok;
  • batuk kering
  • serangan jantung;
  • kecederaan baru-baru ini;
  • kolesterol tinggi;
  • tempoh selepas pembedahan.

Nilai rendah tidak kurang berbahaya. Nilainya adalah 2 unit kurang dari satu yang seharusnya menjadi ESR pada norma - ini adalah isyarat untuk mencari masalah. Sebab berikut dapat menurunkan kadar pemendapan eritrosit:

  • aliran keluar hempedu yang lemah;
  • neurosis;
  • hepatitis;
  • epilepsi;
  • vegetarianisme;
  • anemia;
  • terapi hormon;
  • masalah peredaran darah;
  • hemoglobin rendah;
  • pengambilan aspirin, kalsium klorida;
  • kebuluran.

Tidak selalu peningkatan nilai hasil analisis menunjukkan adanya keradangan atau adanya patologi. Terdapat situasi ketika ESR bukan norma, tetapi penunjuk tinggi atau rendah, tetapi tidak ada ancaman terhadap kesihatan manusia. Ini khas untuk keadaan seperti itu:

  • kehamilan;
  • patah tulang baru-baru ini;
  • keadaan selepas melahirkan anak;
  • haid;
  • mematuhi diet yang ketat;
  • sarapan pagi yang enak sebelum analisis;
  • kebuluran;
  • terapi hormon;
  • akil baligh pada kanak-kanak;
  • alahan.

Untuk mendapatkan keterangan yang boleh dipercayai semasa menyahkod ujian darah umum, anda perlu bersedia. Ini memerlukan:

  • tidak termasuk alkohol sehari;
  • datang untuk menjalani ujian semasa perut kosong;
  • berhenti merokok dalam satu jam;
  • menangguhkan ubat;
  • tidak termasuk beban emosi, fizikal;
  • Jangan bersukan pada malam;
  • jangan lulus sinar-x;
  • menangguhkan fisioterapi.

ESR: norma pada wanita mengikut usia dalam jadual

ESR - kadar pemendapan eritrosit - parameter penting dari analisis biokimia darah secara umum. Indikatornya berubah dengan penyakit atau disebabkan oleh ciri-ciri badan dalam jangka masa tertentu.

Inti dan kaedah ujian darah untuk ESR

Ujian darah untuk kadar pemendapan eritrosit melibatkan menentukan jumlah protein dalam plasma: semakin banyak protein yang terkandung dalam darah, semakin cepat sel darah merah akan menetap. Sebilangan besar protein dalam plasma menunjukkan adanya proses keradangan di dalam badan. Berdasarkan analisis ESR, doktor menilai kehadiran atau ketiadaan gangguan dan penyakit pada pesakit. Walau bagaimanapun, penunjuk ini sahaja tidak mencukupi untuk diagnosis, penting untuk mempertimbangkannya bersamaan dengan petunjuk analisis lain: bilangan leukosit, platelet, tahap hemoglobin, dll..

Kadar pemisahan jisim sel darah merah dan plasma diukur dalam milimeter per jam.

Di makmal, terdapat dua kaedah utama untuk mempelajari ESR:

  • menurut Panchenkov;
  • menurut Westergen.

Apabila ujian darah menurut Panchenkov diambil dari jari. Untuk menentukan kelajuan sel darah merah, digunakan alat khas, yang merupakan tripod dengan kapilari yang dimasukkan. Reagen khas ditambahkan ke bahan makmal - natrium asid sitrik, yang menghalang pembekuan darah. Analisis berlangsung selama satu jam, selepas itu pembantu makmal melihat berapa milimeter sel darah merah telah jatuh.

Apabila dianalisis dengan kaedah Westergen, pengambilan sampel darah dilakukan dari perut kosong. Bahan makmal diletakkan di dalam tabung uji di mana reagen ditambahkan - natrium sitrat, yang menghalang pembekuan. Kaedah ini lebih menunjukkan, kerana tabung uji mempunyai 200 bahagian, yang membolehkan anda menentukan kadar pemendapan eritrosit per jam dengan lebih tepat.

Di makmal yang berbeza, indikator ESR mungkin berbeza, kerana banyak faktor mempengaruhi ketepatan hasilnya:

  • jangka hayat bahan makmal sebelum analisis;
  • Suhu udara makmal
  • reagen yang digunakan dalam analisis;
  • kualiti pencampuran bahan dengan reagen;
  • ketepatan pemasangan dalam tripod;
  • bahan yang kapilari dibuat - plastik atau kaca.

Oleh kerana faktor pihak ketiga boleh mempengaruhi hasil analisis, dengan petunjuk yang sangat tinggi atau rendah, doktor mungkin menetapkan ujian darah kedua untuk menjelaskan hasilnya.

Norma ESR dalam darah wanita

Pada lelaki yang sihat, ESR agak stabil. Penurunan atau kenaikannya dengan jelas menunjukkan adanya penyakit. Pada wanita, kadar pemendapan eritrosit mungkin berbeza-beza di bawah pengaruh faktor fisiologi tertentu yang tidak berkaitan dengan penyakit tubuh. Juga dipengaruhi oleh:

  • kehamilan;
  • latar belakang hormon (selalunya ini adalah usia peralihan remaja);
  • ubat hormon;
  • fizikal (dengan kegemukan, penunjuk meningkat).

Diet yang ketat juga boleh menyumbang kepada perubahan petunjuk. Penggunaan protein dalam jumlah besar meningkatkan kadar pemendapan eritrosit pada wanita dan lelaki.

ESR: norma pada wanita mengikut usia.

Umur wanitaNilai minimum (mm / j)Nilai maksimum (mm / j)
Umur bawah 13 tahun412
Berumur 13 hingga 18 tahun2lapan belas
Dari 18 hingga 30 tahun2lima belas
Berumur 30 hingga 40 tahun2dua puluh
Berumur 40 hingga 50 tahun226

ESR meningkat pada wanita yang berusia lebih dari 50 tahun, kerana perubahan menopaus mempengaruhi kadar pemendapan eritrosit.

Norma ESR darah (umur dari 50 tahun).

Umur wanitaNilai minimum (mm / j)Nilai maksimum (mm / j)
Berumur 50 hingga 60 tahun2tiga puluh
Lebih 60 tahun255

Gejala peningkatan atau penurunan ESR dalam darah

Peningkatan kadar pemendapan eritrosit mungkin disertai dengan:

  • pucat kulit yang teruk;
  • sakit di bahagian perut;
  • gangguan pencernaan;
  • berdebar-debar jantung;
  • keletihan;
  • penurunan prestasi;
  • sakit kepala;
  • pening.

Dengan penurunan ESR, anda dapat merasakan:

  • pening dan muntah
  • sesak nafas
  • batuk kering;
  • kelemahan.

Kerana penurunan kadar pemendapan eritrosit, lebam boleh terjadi dengan kecederaan ringan, mimisan dan penurunan berat badan yang tajam juga menjadi ciri.

Sebab-sebab perubahan ESR

Nilai ESR yang meningkat menunjukkan proses keradangan dalam bentuk akut atau kronik. Kandungan protein dalam darah meningkat dengan keradangan. Ini boleh berlaku dengan penyakit berikut:

  • pankreatitis
  • pleurisy;
  • gangren paru-paru;
  • batuk kering;
  • abses;
  • pneumonia;
  • sistitis;
  • kolesistitis;
  • pielonefritis;
  • endokarditis;
  • bronkitis;
  • resdung;
  • selesema;
  • ARVI;
  • beberapa jenis tumor, dll..

Juga, kadar pemendapan eritrosit dapat menyimpang dari norma ke atas kerana trauma, keracunan, pendarahan yang berpanjangan, dengan kegagalan jantung atau serangan jantung.

Sekiranya tahap ESR rendah, sebab utama untuk ini adalah:

  • peningkatan kelikatan darah;
  • meningkatkan tahap bilirubin;
  • pelanggaran keseimbangan asid-asas (asidosis).

Gangguan dalam badan boleh berlaku dengan penyakit berikut:

  • patologi jantung;
  • genangan dalam sistem peredaran darah;
  • gangguan pada hati dan saluran empedu.

Juga, penurunan kadar pemendapan eritrosit dapat dipengaruhi oleh:

  • kekurangan nutrien;
  • kebuluran;
  • diet bebas protein (vegetarianisme);
  • pengambilan cecair dalam jumlah besar;
  • mengambil ubat kortikosteroid;
  • sejumlah besar aspirin.

Bilakah analisis ESR dijadualkan?

Analisis boleh diberikan:

  • semasa pemeriksaan yang dirancang atau pencegahan;
  • ketika pesakit mengadu untuk mengesan penyakit.

Sekiranya doktor, berdasarkan keluhan pesakit, menunjukkan bahawa dia mempunyai satu atau lebih penyakit yang disenaraikan, dia akan menetapkan analisis ESR. Berdasarkan hasil analisis, ubat diresepkan. Keberkesanan rawatan penting untuk mengesahkan, untuk ini, kelahiran kedua biasanya diresepkan 7-10 hari selepas permulaan ubat. Sekiranya keputusan ujian tidak bertambah baik, doktor mengubah terapi.

Bersedia untuk menghadapi ujian

Anda perlu menderma darah untuk ESR pada waktu pagi semasa perut kosong. Makanan terakhir adalah 12 jam sebelum analisis. Sehari sebelum pengambilan sampel darah, disarankan untuk mengecualikan:

  • makanan protein;
  • alkohol;
  • nikotin;
  • latihan fizikal;
  • tekanan perasaan.

Jangan menderma darah untuk ESR ketika mengambil ubat tertentu, kerana dalam hal ini hasil positif palsu dapat diperoleh. Ini adalah ubat-ubatan seperti:

  • "Oksalat";
  • "Kortison";
  • "Fluorida";
  • Dextran
  • "Kortikotropin";
  • Heparin
  • vitamin A.

Semasa berjumpa doktor, adalah penting bagi pesakit untuk memberi amaran kepadanya mengenai pengambilan ubat seperti itu. Dalam kes ini, penarikan ubat sementara dilakukan selama 3-5 hari, setelah itu analisis telah disampaikan.

Beberapa prosedur perubatan juga boleh mempengaruhi ketepatan analisis:

  • bunyi organ dalaman;
  • X-ray
  • fisioterapi;
  • vaksinasi wanita terhadap hepatitis B.

Selepas campur tangan perubatan seperti itu, pelanggaran komposisi darah normal berlaku, oleh itu, pengambilan darah segera setelah mereka tidak dilakukan.

Kadar pemendapan sel darah merah meningkat - apa maksudnya dan betapa berbahayanya

Kadar pemendapan eritrosit (pemendapan) adalah analisis yang digunakan untuk mengesan keradangan di dalam badan.

Sampel diletakkan di dalam tiub nipis yang panjang, sel darah merah (eritrosit) secara beransur-ansur menetap ke bahagian bawahnya, dan ESR adalah ukuran kadar pemendapan ini.

Analisis ini membolehkan anda mendiagnosis banyak gangguan (termasuk kanser) dan merupakan ujian yang diperlukan untuk mengesahkan banyak diagnosis..

Mari kita lihat apa maksudnya ini apabila kadar pemendapan eritrosit (ESR) dalam analisis umum darah orang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau menurun, adakah layak untuk takut pada petunjuk tersebut dan mengapa ini berlaku pada lelaki dan wanita?

Kadar ESR untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak - jadual mengikut usia

Kumpulan umur dan jantinaNilai ESR, mm / jam
Wanita di bawah 50 tahun20 atau lebih rendah
Wanita berumur lebih dari 50 tahun30 atau lebih rendah
Lelaki sehingga 50 tahun15 atau lebih rendah
Lelaki berumur lebih dari 50 tahun20 atau lebih rendah
Bayi baru lahir dan bayi0-2
Kanak-kanak di bawah akil baligh, di bawah 18 tahun3-13

Julat normal mungkin sedikit berbeza bergantung pada peralatan makmal. Hasil yang tidak normal tidak mendiagnosis penyakit tertentu.

Banyak faktor, seperti usia atau penggunaan dadah, boleh mempengaruhi hasil akhirnya. Ubat seperti dextran, ovidone, selest, theophylline, vitamin A dapat meningkatkan ESR, dan aspirin, warfarin, kortison dapat mengurangkannya. Petunjuk tinggi / rendah hanya memberitahu doktor tentang keperluan untuk pemeriksaan lanjut.

Dorongan palsu

Sejumlah keadaan boleh mempengaruhi sifat darah, mempengaruhi nilai ESR. Oleh itu, maklumat yang tepat mengenai proses keradangan - sebab mengapa pakar melantik analisis - dapat disamarkan di bawah pengaruh keadaan ini.

Dalam kes ini, nilai ESR akan dinaikkan secara salah. Faktor-faktor yang merumitkan ini merangkumi:

  • Anemia (pengurangan jumlah sel darah merah, penurunan hemoglobin serum);
  • Kehamilan (pada trimester ketiga, ESR meningkat kira-kira 3 kali);
  • Peningkatan kepekatan kolesterol (LDL, HDL, trigliserida);
  • Masalah buah pinggang (termasuk kegagalan buah pinggang akut).

Tafsiran hasil dan kemungkinan penyebabnya

Apa maksudnya ini jika kadar pemendapan eritrosit (ESR) pada ujian darah orang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau menurun, adakah layak untuk takut pada petunjuk di atas normal atau lebih rendah?

Tahap tinggi dalam ujian darah

Keradangan di dalam badan memprovokasi pelekat sel darah merah (berat molekul meningkat), yang secara signifikan meningkatkan kadar pemendapan mereka di bahagian bawah tiub. Peningkatan tahap pemendapan boleh disebabkan oleh sebab berikut:

  • Penyakit autoimun - Penyakit Liebman-Sachs, arteritis sel gergasi, reumatisme polymyalgia, vaskulitis nekrotik, rheumatoid arthritis (sistem kekebalan tubuh adalah perlindungan tubuh terhadap bahan asing. Dengan latar belakang proses autoimun, ia secara salah menyerang sel yang sihat dan merosakkan tisu badan);
  • Kanser (boleh berupa bentuk barah, dari limfoma atau pelbagai myeloma hingga barah usus besar dan hati);
  • Penyakit buah pinggang kronik (penyakit ginjal polikistik dan nefropati);
  • Jangkitan, seperti radang paru-paru, penyakit radang pada organ panggul atau radang usus buntu;
  • Keradangan sendi (polimyalgia reumatik) dan saluran darah (arteritis, angiopati anggota bawah diabetes, retinopati, ensefalopati);
  • Keradangan tiroid (gondok toksik meresap, gondok nodular);
  • Jangkitan pada sendi, tulang, kulit, atau injap jantung;
  • Kepekatan fibrinogen serum atau hipofibrinogenemia yang terlalu tinggi;
  • Kehamilan dan toksikosis;
  • Jangkitan virus (HIV, tuberkulosis, sifilis).

Oleh kerana ESR adalah penanda fokus keradangan yang tidak spesifik dan berkorelasi dengan sebab lain, hasil analisis harus diambil kira bersama dengan sejarah kesihatan pesakit dan hasil pemeriksaan lain (ujian darah umum - profil lanjutan, urinalisis, profil lipid).

Sekiranya satu-satunya peningkatan petunjuk dalam analisis adalah ESR (dengan latar belakang ketiadaan gejala), pakar tidak dapat memberikan jawapan yang tepat dan membuat diagnosis. Di samping itu, hasil yang normal tidak termasuk penyakit. Tahap peningkatan yang tinggi mungkin disebabkan oleh penuaan..

Kadar yang sangat tinggi biasanya mempunyai alasan yang baik, misalnya, myeloma berganda atau arteritis sel gergasi. Orang dengan makroglobulinemia Waldenstrom (kehadiran globulin patologi dalam serum) mempunyai tahap ESR yang sangat tinggi, walaupun tidak ada keradangan.

Video ini memperincikan norma dan penyimpangan penunjuk ini dalam darah:

Harga rendah

Pemendapan perlahan biasanya tidak menjadi masalah. Tetapi ia mungkin dikaitkan dengan penyimpangan seperti:

  • Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah merah;
  • Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah putih;
  • Sekiranya pesakit menjalani rawatan untuk penyakit radang, tahap pemendapan menurun adalah petanda yang baik dan bermaksud bahawa pesakit bertindak balas terhadap rawatan.

Nilai rendah boleh disebabkan oleh sebab berikut:

  • Peningkatan glukosa (pada pesakit diabetes);
  • Polisitemia (dicirikan oleh peningkatan jumlah sel darah merah);
  • Anemia sel sickle (penyakit genetik yang berkaitan dengan perubahan patologi dalam bentuk sel);
  • Penyakit hati yang teruk.

Sebab-sebab penurunan mungkin ada faktor, seperti:

  • Kehamilan (pada trimester 1 dan 2, tahap ESR menurun);
  • Anemia;
  • Tempoh haid;
  • Ubat-ubatan Banyak ubat boleh menurunkan hasil ujian, seperti diuretik (diuretik), suplemen kalsium tinggi.

Peningkatan data untuk diagnosis penyakit kardiovaskular

Pada pesakit dengan angina pectoris atau infark miokard, ESR digunakan sebagai penunjuk potensi tambahan penyakit jantung koronari..

ESR digunakan untuk mendiagnosis endokarditis, jangkitan endokardial (lapisan dalam jantung). Endokarditis berkembang dengan latar belakang penghijrahan bakteria atau virus dari mana-mana bahagian badan melalui darah ke jantung.

Untuk membuat diagnosis "endokarditis", pakar mesti menetapkan ujian darah. Seiring dengan tahap pemendapan yang tinggi, endokarditis dicirikan oleh penurunan trombosit (kekurangan sel darah merah yang sihat), seringkali pesakit juga didiagnosis dengan anemia.

Terhadap latar belakang endokarditis bakteria akut, tahap pemendapan boleh meningkat ke nilai yang melampau (urutan 75 mm / jam) - ini adalah proses keradangan akut yang dicirikan oleh jangkitan teruk pada injap jantung.

Semasa mendiagnosis kegagalan jantung kongestif, tahap ESR diambil kira. Ini adalah penyakit progresif kronik yang mempengaruhi kekuatan otot jantung. Tidak seperti “kegagalan jantung” konvensional, kongestif merujuk kepada tahap di mana lebihan cecair terkumpul di sekitar jantung..

Untuk diagnosis penyakit, selain ujian fizikal (elektrokardiogram, echocardiogram, MRI, ujian tekanan), hasil ujian darah diambil kira. Dalam kes ini, analisis untuk profil yang diperpanjang mungkin menunjukkan adanya sel dan jangkitan yang tidak normal (kadar pemendapan akan lebih tinggi daripada 65 mm / jam).

Dengan infark miokard, peningkatan ESR selalu diprovokasi. Arteri koronari menghantar oksigen dengan darah ke otot jantung. Sekiranya salah satu arteri ini tersumbat, bahagian jantung kehilangan oksigen, keadaan yang disebut "iskemia miokard" akan bermula.

Terhadap latar belakang serangan jantung, ESR mencapai nilai puncak (70 mm / jam ke atas) dalam seminggu. Seiring dengan peningkatan kadar pemendapan, profil lipid akan menunjukkan peningkatan trigliserida serum, LDL, HDL dan kolesterol.

Peningkatan yang ketara dalam kadar pemendapan eritrosit diperhatikan dengan latar belakang perikarditis akut. Ini adalah keradangan akut pada perikardium, yang bermula secara tiba-tiba, dan menyebabkan komponen darah, seperti fibrin, sel darah merah, dan sel darah putih, menembusi ruang perikardium.

Selalunya penyebab perikarditis jelas, seperti serangan jantung baru-baru ini. Seiring dengan peningkatan tahap ESR (di atas 70 mm / jam), peningkatan kepekatan urea dalam darah akibat kegagalan buah pinggang dicatat.

Kadar pemendapan eritrosit meningkat dengan ketara dengan adanya aneurisma aorta rongga toraks atau perut. Bersama dengan nilai ESR yang tinggi (di atas 70 mm / jam), tekanan darah akan meningkat, pesakit dengan aneurisma sering didiagnosis dengan keadaan yang disebut "darah tebal".

penemuan

ESR memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit kardiovaskular. Indikatornya meningkat terhadap banyak keadaan menyakitkan akut dan kronik yang dicirikan oleh nekrosis dan keradangan tisu, dan juga merupakan tanda kelikatan darah.

Tahap yang meningkat secara langsung berkorelasi dengan risiko terkena infark miokard dan penyakit jantung koronari. Pada tahap penurunan yang tinggi dan disyaki penyakit kardiovaskular, pesakit dirujuk untuk diagnosis lebih lanjut, termasuk echocardiogram, MRI, dan elektrokardiogram untuk mengesahkan diagnosis.

Oleh itu, kadar pemendapan yang tinggi akan berkorelasi dengan aktiviti penyakit yang lebih tinggi dan menunjukkan adanya keadaan yang mungkin seperti penyakit ginjal kronik, jangkitan, keradangan tiroid dan juga barah, sementara nilai yang rendah menunjukkan perkembangan penyakit yang kurang aktif dan kemundurannya.

Walaupun kadang-kadang tahap yang rendah berkorelasi dengan perkembangan penyakit tertentu, misalnya, polisitemia atau anemia. Walau apa pun, nasihat pakar diperlukan untuk diagnosis yang betul..

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis