Mengapa ESR dalam darah meningkat

Analisis makmal mengenai penentuan ESR dalam darah adalah ujian tidak spesifik untuk proses keradangan di dalam badan. Kajian ini sangat sensitif, tetapi dengan bantuannya mustahil untuk menentukan alasan peningkatan analisis kadar pemendapan eritrosit darah (ESR).

Definisi ESR

Kadar pemendapan eritrosit adalah petunjuk keseluruhan analisis klinikal. Dengan menentukan kadar pemendapan eritrosit, mereka menilai secara dinamik seberapa berkesan rawatan, seberapa cepat pemulihan.

Kaedah analisis untuk peningkatan ESR telah diketahui sejak awal abad yang lalu, sebagai kajian mengenai penentuan ROE, yang bermaksud "reaksi pemendapan eritrosit," keliru disebut kedelai ujian darah.

Analisis untuk penentuan ROE

Analisis untuk menentukan kadar sel darah merah disimpan pada waktu pagi. Pada masa ini, ROE lebih tinggi daripada pada waktu siang atau malam. Analisis diambil semasa perut kosong setelah berpuasa 8-14 jam. Untuk kajian ini, ambil bahan dari urat atau ambil selepas tusukan jari. Antikoagulan ditambahkan ke sampel untuk mengelakkan pembekuan..

Kemudian tetapkan tiub dengan sampel secara menegak dan diinkubasi selama satu jam. Selama ini, pemisahan plasma dan sel darah merah berlaku. Sel darah merah menetap di bahagian bawah tiub di bawah pengaruh graviti, dan di atasnya tetap terdapat lajur plasma lutsinar.

Ketinggian lajur cecair di atas sel darah merah yang menetap menunjukkan nilai kadar pemendapan eritrosit. Unit pengukuran ESR adalah mm / jam. Sel darah merah yang tenggelam ke bahagian bawah tiub membentuk gumpalan darah.

Peningkatan ESR bermaksud bahawa hasil ujian lebih tinggi daripada biasa, dan ini disebabkan oleh kandungan protein tinggi yang mendorong ikatan sel darah merah dalam plasma darah.

Tahap ESR yang tinggi boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang berkaitan dengan perubahan komposisi protein dalam plasma darah:

• penurunan tahap protein albumin, biasanya mencegah sel darah merah berkumpul (mengagregat);
• peningkatan kepekatan plasma imunoglobulin, fibrinogen, meningkatkan pengagregatan sel darah merah;
• pengurangan ketumpatan sel darah merah;
• perubahan pH plasma;
• kekurangan zat makanan - kekurangan mineral dan vitamin.

ESR tinggi dalam darah tidak mempunyai nilai bebas, tetapi kajian seperti ini digunakan dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain, dan ini bermaksud, menurut analisis sahaja, mustahil untuk membuat kesimpulan mengenai sifat penyakit pada pesakit.

Sekiranya ESR dalam darah meningkat setelah diagnosis, ini bermakna perlu mengubah rejimen rawatan, melakukan ujian tambahan untuk mengetahui sebab sebenar mengapa soya tetap tinggi.

Tahap normal nilai ROE

Julat nilai yang dianggap normal ditentukan secara statistik ketika memeriksa orang yang sihat. Nilai ROE purata diambil sebagai norma. Ini bermakna bahawa pada beberapa orang dewasa yang sihat, ESR dalam darah akan meningkat.

Norma dalam darah bergantung:

• mengikut umur:
  • pada orang tua, kacang soya meningkat berbanding lelaki dan wanita muda;
  • ESR pada kanak-kanak lebih rendah daripada pada orang dewasa;
• dari jantina - ini bermakna wanita mempunyai ROHE lebih tinggi daripada lelaki.

Dengan melebihi norma ESR dalam darah, mustahil untuk mendiagnosis penyakit ini. Nilai yang tinggi dapat dikesan pada orang yang benar-benar sihat, sementara ada kes-kes nilai ujian normal pada pesakit barah.

Sebab peningkatan ROE mungkin adalah peningkatan kepekatan kolesterol dalam darah, kontraseptif oral, anemia, kehamilan. Kehadiran garam hempedu, peningkatan kelikatan plasma, dan penggunaan analgesik mampu menurunkan prestasi analisis..

Kadar ESR (diukur dalam mm / jam):

• pada kanak-kanak;
  • umur 1-7 hari - dari 2 hingga 6;
  • 12 bulan - dari 5 hingga 10;
  • 6 tahun - dari 4 hingga 12;
  • 12 tahun - dari 4 hingga 12;
• Dewasa
  • pada lelaki;
    • sehingga 50 tahun dari 6 hingga 12;
    • lelaki selepas berumur 50 tahun - dari 15 hingga 20;
  • di kalangan wanita;
    • berumur sehingga 30 tahun - dari 8 hingga 15;
    • wanita berumur 30 hingga 50 tahun –8–20;
    • pada wanita, bermula dari 50 tahun - 15-20;
    • pada wanita hamil - dari 20 hingga 45 tahun.

Peningkatan ESR pada wanita semasa kehamilan diperhatikan dari 10-11 minggu, dan dapat bertahan pada tahap tinggi dalam darah selama sebulan lagi setelah melahirkan.

Sekiranya ESR yang tinggi dalam darah dipertahankan pada wanita lebih dari 2 bulan setelah melahirkan, dan peningkatan indikator mencapai 30 mm / jam, ini bermakna keradangan berkembang di dalam badan.

Terdapat 4 darjah peningkatan tahap ESR dalam darah:

• darjah pertama adalah normal;
• darjah kedua berada dalam julat dari 15 hingga 30 mm / j - ini bermaksud bahawa soya ditingkatkan secara sederhana, perubahan dapat diterbalikkan;
• tahap ketiga peningkatan ESR - analisis kacang soya lebih tinggi daripada biasa (dari 30 mm / j hingga 60), ini bermakna terdapat agregat sel darah merah yang kuat, banyak globulin gamma muncul, jumlah fibrinogen meningkat;
• darjah keempat sesuai dengan tahap tinggi ESR, hasil ujian melebihi 60 mm / jam, yang bermaksud penyimpangan berbahaya dari semua petunjuk.

Penyakit ESR

ESR pada orang dewasa boleh meningkat dalam darah kerana:

• jangkitan akut dan kronik;
• penyakit autoimun;
• patologi sistemik tisu penghubung;
  • vaskulitis;
  • artritis;
  • lupus eritematosus sistemik - SLE;
• tumor malignan:
  • hemoblastosis;
  • kolagenosis;
  • myeloma;
  • Penyakit Hodgkin;
• nekrosis tisu;
• amiloidosis;
• serangan jantung;
• strok;
• kegemukan
• tekanan
• penyakit purulen;
• cirit-birit
• luka bakar;
• penyakit hati;
• sindrom nefrotik;
• jed;
• kehilangan darah yang besar;
• penyumbatan usus;
• operasi;
• kecederaan
• hepatitis kronik;
• kolesterol tinggi.

Makan makanan, penggunaan aspirin, vitamin A, morfin, dekstran, teofilin, metidopa mempercepat reaksi pemendapan eritrosit. Pada wanita, penyebab peningkatan ESR darah mungkin adalah haid.

Bagi wanita usia reproduktif, disarankan untuk melakukan analisis kedelai darah 5 hari selepas hari terakhir haid agar hasilnya tidak melebihi norma.

Pada orang dewasa di bawah usia 30 tahun, jika ESR dalam ujian darah dinaikkan menjadi 20 mm / jam, keadaan ini bermaksud bahawa tubuh mempunyai fokus keradangan. Bagi warga tua, nilai ini berada dalam julat normal..

Penyakit yang berlaku dengan penurunan ESR

Penurunan kadar pemendapan sel darah merah diperhatikan dalam penyakit:

• sirosis hati;
• kegagalan jantung;
• eritrosit;
• anemia sabit;
• sferositosis;
• polisitemia;
• penyakit kuning obstruktif;
• hipofibrinogenemia.

Kadar pemendapan diperlahankan semasa rawatan dengan kalsium klorida, kortikosteroid, diuretik, glukosa. Penggunaan kortikosteroid, rawatan dengan albumin dapat mengurangkan aktiviti reaksi pemendapan eritrosit.

Nilai roe untuk penyakit

Kenaikan nilai analisis yang paling besar berlaku dalam proses keradangan dan onkologi. Peningkatan nilai ujian ESR diperhatikan 2 hari selepas bermulanya keradangan, dan ini bermaksud protein keradangan muncul dalam plasma darah - fibrinogen, protein pelengkap, imunoglobulin.

Penyebab ROE yang sangat tinggi dalam darah jauh dari penyakit yang selalu membawa maut. Dengan gejala keradangan ovari, tiub fallopio pada wanita, tanda-tanda sinusitis purulen, otitis media dan penyakit berjangkit purulen lain, ujian ESR darah dapat mencapai 40 mm / jam - petunjuk yang biasanya tidak diharapkan dengan penyakit ini.

Dalam jangkitan purulen akut, penunjuk boleh mencapai tanda 100 mm / jam, tetapi ini tidak bermaksud bahawa orang itu sakit parah. Ini bermakna bahawa anda perlu dirawat dan melakukan analisis lagi setelah 3 minggu (masa hidup eritrosit), dan membunyikan penggera jika tidak ada dinamika positif, dan kedelai dalam darah masih meningkat.

Sebab mengapa darah meningkat dengan mendadak, mencapai 100 mm / jam, kedelai tinggi, adalah:

• pneumonia;
• selesema;
• bronkitis;
• hepatitis;
• kulat, jangkitan virus.

SLE, artritis, tuberkulosis, pielonefritis, sistitis, infark miokard, angina, kehamilan ektopik - untuk semua ini dan sejumlah penyakit lain pada orang dewasa, ESR dalam ujian darah meningkat, yang bermaksud bahawa tubuh secara aktif menghasilkan antibodi dan faktor keradangan.

Pada kanak-kanak, kadar ESR meningkat dengan ketara semasa jangkitan akut dengan cacing gelang, jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, yang bermaksud bahawa risiko reaksi alergi meningkat. ROE untuk helminthiases pada kanak-kanak boleh mencapai 20-40 mm / j.

Sehingga 30 tahun ke atas soya meningkat dengan kolitis ulseratif. Anemia adalah sebab lain mengapa seorang wanita telah meningkatkan kedelai dalam darahnya, nilainya meningkat menjadi 30 mm / jam. Peningkatan kedelai darah pada wanita dengan anemia adalah gejala yang sangat tidak baik, yang bermaksud hemoglobin rendah dalam kombinasi dengan proses keradangan, dan berlaku pada wanita hamil.

Pada wanita usia reproduktif, penyebab peningkatan ESR dalam darah, mencapai 45 mm / jam, mungkin endometriosis.

Pertumbuhan endometrium yang berlebihan meningkatkan risiko kemandulan. Itulah sebabnya, jika seorang wanita mempunyai peningkatan ESR dalam darah, dan meningkat dengan kajian berulang, dia pasti perlu diperiksa oleh pakar sakit puan untuk mengecualikan penyakit ini.

Proses keradangan akut pada tuberkulosis menaikkan nilai ROE menjadi 60 dan lebih tinggi. Bacillus Koch yang menyebabkan penyakit ini tidak sensitif terhadap kebanyakan ubat anti-radang dan antibiotik..

Perubahan Penyakit Autoimun

ROE meningkat dengan ketara dalam penyakit autoimun yang berlaku secara kronik, dengan berulang berulang. Dengan analisis berulang, anda boleh mendapatkan idea sama ada penyakit ini berada pada tahap akut, tentukan seberapa baik rejimen rawatan dipilih.

Dengan artritis reumatoid, nilai ROHE meningkat menjadi 25 mm / jam, dan semasa eksaserbasi melebihi 40 mm / jam. Sekiranya seorang wanita mengalami peningkatan ESR, mencapai 40 mm / jam, ini bermakna jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, dan salah satu kemungkinan penyebab keadaan ini adalah tiroiditis. Penyakit ini selalunya bersifat autoimun dan berlaku pada lelaki 10 kali kurang.

Dengan SLE, nilai analisis meningkat menjadi 45 mm / jam dan bahkan lebih banyak lagi, dan mampu mencapai 70 mm / jam, tahap kenaikan sering tidak sesuai dengan bahaya keadaan pesakit. Peningkatan tajam dalam indikator analisis bermaksud penambahan jangkitan akut.

Dalam penyakit buah pinggang, rentang nilai ROE sangat luas, indikatornya berbeza-beza bergantung pada jantina, tahap penyakit dari 15 hingga 80 mm / jam, selalu melebihi norma.

Petunjuk untuk Onkologi

ESR tinggi pada orang dewasa dengan barah lebih kerap diperhatikan kerana tumor tunggal (tunggal), sementara analisis dalam darah mencapai 70-80 mm / jam atau lebih.

Tahap tinggi diperhatikan dengan neoplasma malignan:

• sumsum tulang;
• usus;
• paru-paru;
• ovari;
• kelenjar susu;
• serviks;
• kelenjar limfa.

Kadar tinggi seperti ini diperhatikan pada penyakit lain, terutamanya pada jangkitan akut. Sekiranya pesakit tidak mengalami penurunan analisis ketika mengambil ubat anti-radang, doktor dapat merujuk pesakit untuk pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan barah.

Dalam onkologi, ESR dalam darah tidak selalu meningkat dengan mendadak dan nilainya jauh melebihi norma, yang tidak memungkinkan menggunakan kajian seperti itu sebagai diagnostik. Terdapat banyak kes apabila penyakit onkologi berlanjutan dengan ROE kurang dari 20 mm / jam.

Walau bagaimanapun, analisis ini dapat membantu dalam diagnosis yang sudah ada pada tahap awal penyakit, kerana peningkatan analisis dicatat pada tahap awal barah, ketika sering tidak ada gejala klinikal penyakit ini.

Dengan peningkatan ESR dalam darah, rejimen rawatan tunggal tidak ada, kerana alasan peningkatannya berbeza-beza. Adalah mungkin untuk mempengaruhi indikator ujian hanya jika rawatan penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR dimulakan.

Penyebab peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak dan orang dewasa

Perubatan tidak berhenti - kaedah diagnostik baru muncul dan diperkenalkan setiap hari, yang membantu mengenal pasti punca perubahan dalam tubuh manusia dan membawa kepada penyakit.

Walaupun begitu, definisi ESR tidak kehilangan kaitannya dan digunakan secara aktif untuk diagnosis pada orang dewasa dan pesakit kecil. Kajian ini wajib dan dalam semua kes menunjukkan, sama ada lawatan ke doktor kerana sakit atau pemeriksaan perubatan dan pemeriksaan pencegahan.

Ujian diagnostik ini ditafsirkan oleh doktor apa-apa kepakaran, oleh itu, ia termasuk dalam kumpulan ujian darah umum. Dan, jika ujian darah ESR dinaikkan, doktor mesti menentukan penyebabnya.

Apa itu soe?

ESR adalah istilah yang terbentuk dari huruf besar dengan nama penuh ujian - kadar pemendapan eritrosit. Kesederhanaan namanya tidak penuh dengan latar belakang perubatan apa pun; ujian ini benar-benar menentukan kadar pemendapan eritrosit yang sama. Sel darah merah adalah sel darah merah yang, ketika terkena antikoagulan, menetap untuk waktu tertentu di bahagian bawah tiub perubatan atau kapilari.

Masa pemisahan sampel darah menjadi dua lapisan yang dapat dilihat (atas dan bawah) ditafsirkan sebagai kadar pemendapan eritrosit dan dianggarkan oleh ketinggian lapisan plasma yang diperoleh dalam kajian dalam milimeter dalam satu jam.

ESR merujuk kepada petunjuk yang tidak spesifik, tetapi mempunyai kepekaan yang tinggi. Dengan mengubah ESR, tubuh dapat memberi isyarat perkembangan patologi tertentu (berjangkit, reumatologi, onkologi dan sifat lain) bahkan sebelum bermulanya gambaran klinikal yang jelas, iaitu. dalam masa kesejahteraan khayalan.

Kadar pemendapan eritrosit dalam darah membantu:

• untuk membezakan diagnosis, misalnya, angina pectoris dan infark miokard, apendisitis akut dan kehamilan ektopik (tanda-tanda), osteoartritis dan rheumatoid arthritis, dll..
• menentukan tindak balas badan semasa rawatan untuk tuberkulosis, artritis reumatoid, limfogranulomatosis, lupus erythematosus yang disebarkan, dll..
• untuk menyatakan penyakit pendam, bagaimanapun, walaupun nilai ESR normal tidak termasuk penyakit serius atau neoplasma malignan

Penyakit disertai dengan ESR tinggi

Kadar pemendapan eritrosit mempunyai kepentingan diagnostik dan perubatan yang penting sekiranya disyaki penyakit. Sudah tentu, tidak seorang pun doktor merujuk kepada ESR sahaja, membuat diagnosis. Tetapi bersama-sama dengan gejala dan hasil diagnostik instrumental dan makmal, dia menempati kedudukan yang berat.

Kadar pemendapan eritrosit hampir selalu meningkat dengan kebanyakan jangkitan bakteria berlaku pada fasa akut. Penyetempatan proses berjangkit mungkin paling beragam, tetapi gambaran darah periferal akan selalu menunjukkan keparahan reaksi keradangan. ESR juga meningkat dengan perkembangan jangkitan etiologi virus.

Secara umum, penyakit di mana peningkatan ESR adalah tanda diagnostik khas boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• Penyakit hati dan saluran empedu (lihat batu di pundi hempedu);
• Penyakit purulen dan septik yang bersifat radang;
• Penyakit dalam patogenesis di mana terdapat pemusnahan tisu dan nekrosis - serangan jantung dan strok, neoplasma malignan, tuberkulosis;
• Penyakit darah - anisositosis, anemia sabit, hemoglobinopati;
• Penyakit metabolik dan perubahan patologi pada kelenjar endokrin - diabetes, obesiti, tirotoksikosis, fibrosis sista dan lain-lain;
• Transformasi sumsum tulang malignan, di mana sel darah merah lebih rendah dan memasuki aliran darah yang tidak bersedia untuk melaksanakan fungsinya (leukemia, myeloma, limfoma);
• Keadaan akut yang menyebabkan peningkatan kelikatan darah intrinsik - cirit-birit, pendarahan, penyumbatan usus, muntah, keadaan selepas pembedahan;
• Patologi autoimun - lupus erythematosus, scleroderma, rematik, sindrom Sjogren dan lain-lain.

Nilai ESR tertinggi (lebih daripada 100 mm / j) adalah ciri proses berjangkit:

• SARS, influenza, sinusitis, bronkitis, radang paru-paru, batuk kering, dll..
• jangkitan saluran kencing (pielonefritis, sistitis)
• hepatitis virus dan jangkitan kulat
• Untuk jangka masa yang panjang, ESR yang tinggi dapat berlaku dengan proses onkologi.

Perlu diingat bahawa dalam proses menular indikator ini tidak meningkat dengan segera, tetapi satu atau dua hari setelah bermulanya penyakit, dan setelah pulih selama beberapa waktu (hingga beberapa bulan) ESR akan sedikit meningkat.

ESR - norma dan patologi

Oleh kerana penunjuk ini dinormalisasi, terdapat had fisiologi yang normal untuk kumpulan penduduk yang berlainan. Bagi kanak-kanak, kadar ESR berbeza mengikut usia.

Keadaan wanita seperti kehamilan dipertimbangkan secara berasingan, dalam tempoh ini peningkatan ESR hingga 45 mm / j dianggap normal, sementara wanita hamil tidak memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti patologi.

• Pada usia 60 tahun, penunjuk ini adalah normal ketika berada dalam julat 2-10 mm / j,
• pada lelaki berusia lebih dari enam puluh tahun, kadar ESR adalah hingga 15 mm / j.

Kaedah penentuan ESR dan tafsiran hasil

Dalam diagnostik perubatan, beberapa kaedah yang berbeza untuk menentukan ESR digunakan, hasilnya berbeza antara satu sama lain dan tidak dapat dibandingkan.

Inti dari kaedah Westergren, yang banyak dipraktikkan dan disetujui oleh Jawatankuasa Antarabangsa untuk Standardisasi Penyelidikan Darah, adalah mengkaji darah vena, yang dicampur dalam nisbah tertentu dengan natrium sitrat. Kadar pemendapan eritrosit ditentukan dengan mengukur jarak tripod - dari sempadan atas plasma ke batas atas sel darah merah yang diselesaikan 1 jam selepas mencampurkan dan meletakkan di dalam tripod. Sekiranya ternyata bahawa ESR menurut Westergren meningkat, hasilnya lebih menunjukkan diagnosis, terutama dalam kes reaksi yang dipercepat.

Kaedah Vintrob adalah mengkaji darah yang tidak dicairkan yang dicampurkan dengan antikoagulan. ESR ditafsirkan pada skala tiub ke mana darah diletakkan. Kelemahan kaedah ini adalah ketidakpercayaan hasil dengan indikator di atas 60 mm / j kerana penyumbatan tiub dengan sel darah merah yang menetap.

Kaedah Panchenkov adalah mengkaji darah kapilari yang diencerkan dengan natrium sitrat dalam nisbah kuantitatif 4: 1. Darah mengendap di kapilari khas yang mempunyai 100 bahagian. Hasilnya dinilai selepas 1 jam..

Kaedah Westergren dan Panchenkov memberikan hasil yang sama, tetapi dengan peningkatan ESR, kaedah Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Analisis perbandingan indikator ditunjukkan dalam jadual (mm / h).

Perlu diperhatikan bahawa pembilang automatik untuk menentukan kadar pemendapan eritrosit, yang tidak memerlukan penglibatan manusia dalam pencairan sebahagian darah dan hasil pengesanan, kini digunakan secara aktif. Untuk penafsiran hasil yang tepat, faktor yang menentukan variasi penunjuk ini mesti diambil kira.

Di negara-negara yang bertamadun, tidak seperti Rusia (dengan kaedah diagnosis dan rawatan yang mundur), ESR tidak lagi dianggap sebagai petunjuk maklumat proses keradangan, kerana ia mempunyai banyak hasil positif dan palsu yang negatif. Tetapi penunjuk PSA (protein C-reaktif) adalah protein fasa akut, peningkatannya menunjukkan tindak balas badan yang tidak spesifik terhadap pelbagai penyakit - bakteria, virus, reumatik, keradangan saluran empedu dan saluran, proses perut, tuberkulosis, hepatitis akut, kecederaan, dll. - digunakan di Eropah secara meluas, ia hampir menggantikan penunjuk ESR, kerana lebih dipercayai.

Faktor yang mempengaruhi penunjuk ini

Banyak faktor, baik fisiologi dan patologi, mempengaruhi penunjuk ESR, di antaranya yang penting, iaitu yang paling penting:

• ESR pada separuh wanita manusia lebih tinggi daripada pada lelaki, kerana ciri fisiologi darah wanita;
• nilainya lebih tinggi pada wanita hamil berbanding wanita yang tidak hamil, dan berkisar antara 20 hingga 45 mm / j;
• wanita yang mengambil pil perancang mempunyai peningkatan kadar;
• orang yang mengalami anemia mempunyai ESR yang tinggi;
• pada waktu pagi, kadar pemendapan eritrosit sedikit lebih tinggi daripada pada waktu siang dan waktu petang (khas semua orang);
• protein fasa akut membawa kepada percepatan kadar pemendapan eritrosit darah;
• dengan perkembangan proses berjangkit dan radang, hasil analisis berubah sehari selepas permulaan hipertermia dan leukositosis;
• sekiranya terdapat fokus keradangan kronik, penunjuk ini selalu sedikit meningkat;
• dengan kelikatan darah yang meningkat, penunjuk ini lebih rendah daripada norma fisiologi;
• anisosit dan sferosit (varian morfologi sel darah merah) melambatkan kadar pemendapan eritrosit, dan makosit, sebaliknya, mempercepat tindak balas.

Sekiranya ESR dalam darah kanak-kanak meningkat - apa maksudnya?

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak kemungkinan besar menunjukkan proses menular dan radang, yang ditentukan bukan hanya oleh hasil analisis. Pada masa yang sama, petunjuk lain untuk ujian darah umum akan berubah, begitu juga pada kanak-kanak, penyakit berjangkit selalu disertai dengan gejala yang mengganggu dan keadaan yang memburuk. Di samping itu, ESR dapat meningkat dengan penyakit tidak berjangkit pada kanak-kanak:

• penyakit autoimun atau sistemik - artritis reumatoid, asma bronkial, lupus eritematosus sistemik
• dengan gangguan metabolik - hiperteriosis, diabetes mellitus, hipotiroidisme
• dengan anemia, hemoblastosis, penyakit darah
• penyakit yang disertai dengan kerosakan tisu - proses onkologi, tuberkulosis paru-paru dan bentuk extrapulmonary, infarksi miokardium, dll..
• kecederaan

Perlu diingat bahawa walaupun selepas pemulihan, peningkatan kadar pemendapan eritrosit menormalkan dengan agak perlahan, kira-kira 4-6 minggu selepas penyakit, dan jika ada keraguan, untuk memastikan bahawa proses keradangan telah berhenti, anda boleh mengambil analisis protein C-reaktif (di klinik berbayar).

Sekiranya peningkatan ESR yang ketara dikesan pada kanak-kanak, sebab-sebabnya kemungkinan besar terletak pada perkembangan reaksi keradangan, oleh itu, dalam kes diagnosis pediatrik, tidak dapat diterima untuk membincangkan peningkatannya yang selamat..

Faktor yang paling tidak berbahaya untuk sedikit peningkatan penunjuk ini pada seorang kanak-kanak adalah:

• jika ESR pada bayi meningkat sedikit, ini mungkin disebabkan oleh pelanggaran diet ibu yang menyusu (banyak makanan berlemak)
• ubat (parasetamol)
• masa ketika gigi bayi dipotong
• kekurangan vitamin
• helminthiases (lihat gejala cacing pada kanak-kanak, rawatan cacing kremi pada kanak-kanak, cacing gelang - gejala, rawatan)

Statistik kekerapan peningkatan ESR dalam pelbagai penyakit

• 40% adalah penyakit berjangkit saluran pernafasan atas dan bawah, saluran kencing, tuberkulosis paru dan bentuk ekstrapulmonari, hepatitis virus, jangkitan kulat sistemik
• 23% - penyakit onkologi darah dan sebarang organ
• 17% - rematik, lupus eritematosus sistemik
• 8% - anemia, penyakit batu empedu, proses keradangan pankreas, usus, organ pelvis (salpingoophoritis, prostatitis), penyakit organ ENT (sinusitis, otitis media, tonsilitis), diabetes mellitus, kecederaan, kehamilan
• 3% - penyakit buah pinggang

Apabila peningkatan ESR dianggap selamat?

Ramai orang tahu bahawa peningkatan penunjuk ini, sebagai peraturan, menunjukkan semacam reaksi keradangan. Tetapi ini bukan peraturan emas. Sekiranya peningkatan ESR dalam darah dikesan, penyebabnya benar-benar selamat, dan tidak memerlukan rawatan:

• tindak balas alahan di mana turun naik pada kadar pemendapan eritrosit yang meningkat pada mulanya memungkinkan untuk menilai terapi anti-alergenik yang betul - jika ubat itu berkesan, maka penunjuk secara beransur-ansur akan menurun;
• sarapan pagi yang enak sebelum belajar;
• puasa, diet ketat;
• haid, kehamilan dan tempoh selepas bersalin pada wanita.

Sebab-sebab ujian ESR positif palsu

Terdapat perkara seperti analisis positif palsu. Ujian ESR dianggap positif palsu dan tidak menunjukkan perkembangan jangkitan dengan adanya sebab dan faktor berikut:

• anemia, di mana tidak ada perubahan morfologi sel darah merah;
• peningkatan kepekatan semua protein plasma, kecuali fibrinogen;
• kegagalan buah pinggang;
• hiperkolisterinemia;
• kegemukan teruk;
• kehamilan;
• usia tua pesakit;
• kesilapan teknikal diagnosis (masa pendedahan yang tidak betul terhadap darah, suhu di atas 25 ° C, pencampuran darah yang tidak mencukupi dengan antikoagulan, dll.);
• pengenalan dextran;
• vaksinasi terhadap hepatitis B;
• pengambilan vitamin A..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya penyebab peningkatan ESR tidak dikenal pasti?

Terdapat kes-kes yang sering berlaku apabila alasan peningkatan kadar pemendapan eritrosit tidak dijumpai, dan analisis secara konsisten menunjukkan nilai ESR yang tinggi dalam dinamika. Walau bagaimanapun, diagnosis mendalam akan dilakukan untuk mengecualikan proses dan keadaan berbahaya (terutama patologi onkologi). Dalam beberapa kes, pada beberapa orang, ciri tubuh seperti itu diperhatikan apabila ESR meningkat tanpa mengira kehadiran penyakit.

Dalam kes ini, cukup untuk menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan kepada doktor anda setiap enam bulan sekali, tetapi jika ada gejala yang timbul, anda harus mengunjungi institusi perubatan dalam masa terdekat. Dalam hal ini, frasa "selamatkan Tuhan" adalah motivasi yang sangat baik untuk memperhatikan kesihatan seseorang sendiri.!

ESR, penyebab dan rawatan meningkat

Ujian darah diagnostik memberikan gambaran menyeluruh mengenai status kesihatan pesakit. Hari ini, seperti puluhan tahun yang lalu, indikator ESR dikaji secara aktif dalam bidang perubatan, baik pada orang dewasa dan kanak-kanak. Tiada ujian darah yang lengkap tanpa menentukan kadar pemendapan eritrosit.

Ciri ESR

Meningkatkan parameter ini tidak memberi pertanda baik. Oleh itu, sekiranya terdapat kelainan, maka diperlukan perundingan pakar segera.

Sel darah merah adalah unsur darah yang terbentuk. ESR ditentukan oleh pendedahan kepada antikoagulan. Selepas itu sampel harus dibahagikan kepada dua pecahan, ini akan menjadi petunjuk ini. Penilaian yang sama berlaku sepanjang bahagian plasma. Unit - milimeter per jam.

Sekiranya penyakit itu baru mulai berkembang dan kesejahteraan seseorang tidak sempat memburuk, dan hasilnya menunjukkan hasil ESR yang tidak normal, maka pemeriksaan penuh harus dilakukan untuk mengenal pasti penyebabnya. Ciri ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit berjangkit akut, rematik, onkologi dan banyak masalah kesihatan yang lain..

Doktor membuat kesimpulan hanya setelah membandingkan semua faktor. Salah satu petunjuk kadar pemendapan eritrosit tidak akan membantu dalam diagnosis, tetapi mungkin menunjukkan kepada pakar sekumpulan penyakit tertentu, yang menyebabkannya meningkat.

Ini termasuk:

1. penyakit berjangkit yang bersifat virus;
2. proses keradangan;
3. penyakit hati dan saluran empedu;
4. abses;
5. pemusnahan dan kematian otot dan tisu (serangan jantung, strok);
6. tumor malignan;
7. batuk kering;
8. gangguan pada sistem peredaran darah (anisositosis, anemia sabit);
9. patologi proses metabolik dan sistem endokrin (diabetes, berat badan berlebihan);
10. penyakit sumsum tulang, di mana sel darah merah yang belum matang (leukemia, myeloma) dibuang ke dalam darah;
11. peningkatan ketumpatan darah (dehidrasi, kehilangan darah, keadaan pasca operasi);
12. masalah dengan sistem imun (lupus, rematik).

ESR tinggi dalam darah, penyebab kenaikannya mungkin berbeza, tetapi hasil maksimum diperhatikan dengan: SARS, influenza, bronkitis, radang paru-paru, peningkatan penyakit sistem genitouriner, masalah hati, dan tumor ganas. Dalam kes seperti itu, tahapnya boleh menjadi lebih dari 100 mm / j.

Lebih-lebih lagi, jika penyakit ini disebabkan oleh jangkitan, maka kadar pemendapan eritrosit akan meningkat beberapa hari setelah perkembangan proses penyakit. Dan angka itu akan kembali normal setelah sebulan.

Bagaimana ESR ditentukan, menguraikan hasilnya

Menentukan tahap ESR berlaku dalam beberapa cara yang berbeza. Yang berbeza secara signifikan dalam kaedah dan hasilnya.

1. Yang pertama adalah pengukuran ESR menurut Westergren. Kaedah yang sering digunakan, yang disetujui oleh jawatankuasa standardisasi antarabangsa. Intinya adalah mencampurkan natrium sitrat dan darah yang diambil dari urat dalam bahagian tertentu. ESR ditentukan dengan mengukur sedimen sel darah merah 60 minit selepas pemberian reagen. Sekiranya jenis kajian ini menunjukkan hasil yang meningkat, maka dianggap sebagai yang utama untuk menentukan penyakit, terutama jika reaksi dipercepat.
2. Kaedah kedua adalah menurut Vintrob. Darah yang tidak dicairkan diambil untuk kajian, yang ditambahkan antikoagulan. ESR didekripsi menggunakan tiub kaca bergraduat di mana cecair biologi sebelumnya diletakkan. Kelemahan kajian ini adalah bahawa jika indikator melebihi 60 mm / j, maka hasilnya menjadi tidak dapat dipercayai. Ini kerana sel darah merah menyumbat kapilari kaca..
3. Teknik ketiga adalah menurut Panchenkov. Untuk analisis, darah kapilari diambil dari jari, kemudian dicairkan dengan natrium sitrat dalam nisbah 4: 1. Dalam tiub kaca bergradasi khas (100 markah), cecair biologi dengan antikoagulan dapat bertahan 60 minit. Dan kemudian mereka menilai hasilnya.

Kaedah pertama dan terakhir memberikan petunjuk yang sama, tetapi apabila tahap ESR lebih tinggi daripada biasa, kaedah Westergren - lebih tepat.

Faktor Yang Boleh Meningkatkan ESR

Banyak faktor boleh mempengaruhi nilai ini. Mereka boleh bersifat fisiologi atau patologi. Contohnya, badan wanita dirancang sedemikian rupa sehingga ESR di dalamnya sedikit lebih tinggi daripada lelaki. Wanita dalam kedudukan boleh memiliki tahap nilai ini dalam julat 20-45 mm / j.

Penerimaan kontraseptif, anemia, kehadiran protein fasa akut, penyakit kronik - menyebabkan peningkatan ESR. Juga, darah yang diambil untuk analisis pada waktu pagi mempunyai kadar pemendapan eritrosit yang tinggi.

Peningkatan ESR yang selamat:

Peningkatan ESR tidak selalu bermaksud perkembangan patologi dalam badan. Peningkatan yang selamat dalam penunjuk berlaku dalam kes seperti:

• Alergi - pelantikan rawatan yang betul membawa kepada penurunan tahap, yang membolehkan doktor memantau keberkesanan bantuan yang diberikan.
• Makan Sebelum Diagnosis.
• Kelaparan.
• Aktiviti diet.
• Menstruasi.
• Kehamilan.
• Aktiviti selepas bersalin.

Hasil positif yang salah, sebab

Reaksi positif palsu dalam kajian ESR dapat dipertimbangkan dalam kes seperti:

• Anemia tanpa transformasi morfologi sel darah merah.
• Tahap peningkatan semua protein plasma.
• Kegagalan ginjal.
• Obesiti.
• Kehamilan.
• Umur selepas 50.
• Diagnosis yang tidak betul.
• Penggunaan vitamin kumpulan A.
• Vaksinasi pencegahan.

Rawatan untuk ESR tinggi

Sekiranya terdapat kecederaan, patah tulang, setelah mengambil ubat dan kehamilan tertentu, tahap ESR mungkin meningkat. Dalam kes sedemikian, langkah-langkah untuk mengurangkannya tidak diambil. Anda hanya dapat menyesuaikan diet anda dan memperkenalkan produk yang mengandung zat besi dan makanan tumbuhan ke dalamnya.

Dalam semua kes lain, pakar harus menetapkan ubat untuk merawat penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR. Anda tidak boleh melakukan rawatan diri, kerana anda hanya boleh memperburuk kesihatan anda.

ESR - apa itu, tafsiran petunjuk analisis, penyimpangan

Kadar pemendapan eritrosit membantu mendiagnosis pelbagai keradangan dan patologi dalam badan dengan cekap dan tepat waktu. Ini adalah sebahagian daripada ujian darah umum. Pertimbangkan untuk alasan apa kelajuan di atas atau di bawah norma. Bagaimana analisis ESR dilakukan? Apa langkah yang perlu diambil untuk menormalkan kelajuan?

Apa itu ESR dalam darah

Sel darah merah adalah unsur terberat dalam plasma darah. Sekiranya tabung uji dengan darah diletakkan secara menegak, ia akan dibahagikan kepada dua bahagian - sedimen eritrosit coklat, plasma lut. Sel darah merah melekat bersama, menjadi lebih berat daripada jisim yang dikaji.

Dalam ujian darah, kadar pembentukan sedimen per jam dalam milimeter dianggarkan. Melambatkan, pecutan pada orang dewasa bermaksud perkembangan penyakit. Perubahan kelajuan menunjukkan reaksi terhadap perlakuan tertentu. Kajian ESR dalam rangka ujian darah umum tentu dilakukan pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Petunjuk normal dan patologi ESR

Kadar ESR bergantung pada usia, jantina. Jadual menunjukkan apa yang seharusnya ESR pada kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat mengikut usia.

Selepas 50 tahun dalam darah lelaki, ESR 15 mm / j dianggap sebagai norma.

Apabila ESR berada di atas normal

Kadar pemendapan eritrosit yang tinggi (ESR) tidak selalu bermaksud penyakit serius. Ini dapat dilihat akibat berpuasa, diet ketat, kekurangan air. Tindakan yang sama menyebabkan pengambilan makanan berlemak sebelum pengambilan sampel darah untuk dianalisis. Pemendakan unsur yang cepat akan menyebabkan aktiviti fizikal baru-baru ini, penggunaan alat kontraseptif. Antara sebab fisiologi, reaksi alergi, terapi anti-alergenik yang tidak betul, tempoh haid, kehamilan bayi dan selepas bersalin tiga minggu pada wanita juga dibezakan..

Kenaikan ESR melebihi 100 mm / j

Melebihi ESR lebih dari 100 mm / jam dari normal bermaksud bahawa komposisi darah, parameter fisiko-kimianya telah berubah. Ini mungkin disebabkan oleh perkembangan reaksi keradangan, reumatologi, penyakit onkologi, dan sebelum manifestasi gejala lain. Dengan proses berjangkit, ESR tumbuh dalam 2-3 hari, tidak sekaligus. Sebab kadar pemendapan eritrosit melebihi 100 mm / j mungkin:

• bronkitis;
• ARVI;
• resdung;
• sistitis;
• selesema;
• pielonefritis;
• hepatitis virus;
• batuk kering;
• pneumonia;
• luka kulat.

ESR semasa kehamilan

Semasa mengandung, ESR bergantung pada fizikal wanita dan jangka masa.

• Wanita gemuk pada separuh pertama kehamilan mempunyai petunjuk dalam julat 17-47 mm / jam, pada separuh kedua - dari 31 hingga 69 mm / jam.
• Untuk kurus biasanya 21-62 dan 39-64 mm per jam, pada tempoh pertama dan kedua dalam tempoh melahirkan bayi.

ESR bergantung pada tahap hemoglobin. Nilai purata hingga 45 mm / jam. Kerana tahap tinggi plasma, globulin, kolesterol pada wanita, ESR semasa kehamilan mencapai 55 mm / jam. Menormalkan dalam sebulan selepas bersalin.

Kaedah untuk menentukan ESR dalam darah

Beberapa kaedah digunakan untuk menentukan tahap ESR dalam darah. Kaedah makmal yang paling biasa adalah: Panchenkova dan Westergren. Kaedah berbeza dalam kaedah pengambilan sampel bahan, ketepatan hasilnya. Apa ESR untuk Westergren dan ESR untuk Panchenkov, kaedah apa lagi yang ada, perbezaan antara mereka ditunjukkan dalam jadual.

Hasil kajian, jarak perjalanan sel darah merah dalam 60 minit ditentukan. ESR bergantung pada kelikatan, ketumpatan plasma, dan diameter elemen. Pada masa ini, pembilang automatik sering digunakan untuk analisis darah, di mana tidak perlu mencairkan biomaterial secara manual dan memantau perubahan sedimen.

Ciri-ciri persediaan untuk ujian darah untuk ESR

Untuk pengambilan sampel darah yang betul untuk analisis ESR, anda tidak boleh makan kira-kira 4 jam sebelum prosedur. Sarapan lemak serius akan menunjukkan kenaikan kadar yang salah. Gelembung udara tidak dibenarkan masuk ke dalam sampel darah. Semasa mengambil darah dari jari, tusukan harus cukup untuk membiarkan darah mengalir keluar tanpa tekanan. Semasa memerah, sebahagian besar sel darah merah musnah, yang membawa kepada hasil yang tidak boleh dipercayai.

Penyakit di mana terdapat peningkatan ESR dalam darah

Penyebab peningkatan ESR yang paling biasa adalah perkembangan proses berjangkit pada tisu dan organ, dan penyakit keradangan. Faktor yang menyebabkan ESR tinggi dalam darah termasuk:

• bakteria, kulat, jangkitan virus saluran pernafasan, sistem kencing, sering disertai dengan leukositosis;
• penyakit autoimun yang plasma darah berlebihan dengan kompleks imun (lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid dan rheumatoid arthritis, scleroderma, thrombocytopenic purpura);
• keradangan disertai oleh nekrosis tisu apabila produk pemecahan protein memasuki aliran darah (formasi onkologi, purulen, penyakit septik, infark miokard, tuberkulosis paru);
• patologi endokrin yang melanggar metabolisme (diabetes mellitus, tirotoksikosis, hipotiroidisme);
• penyakit buah pinggang, hati, usus, pankreas;
• hemoblastoses (myeloma, leukemia, limfogranulomatosis);
• degenerasi sumsum tulang onkologi;
• arsenik, keracunan plumbum;
• kesan sampingan ubat;
• kecederaan yang lalu, tempoh selepas operasi.

Apa yang dikatakan tahap ESR rendah dalam darah?

ESR rendah bermaksud penurunan kemampuan mereka untuk bergabung kerana perubahan bentuk badan, kelikatan darah tinggi, pH yang lebih rendah. Keadaan darah ini diperhatikan dalam penyakit:

• eritrosit reaktif;
• penyakit kuning obstruktif;
• eritremia;
• bilirubin tinggi;
• atrofi otot;
• anemia sel sabit;
• keletihan;
• epilepsi;
• hepatitis;
• anemia;
• keracunan dengan merkuri, sediaan kalsium;
• patologi jantung, saluran darah;
• peredaran darah tidak mencukupi.

Nilai ESR akan rendah di kalangan vegetarian ketika menolak makan daging dan produk haiwan.

Dengan ESR rendah, pesakit mungkin mengadu demam, takikardia, hipertermia.

Cara mengembalikan ESR ke normal

Tugas utama adalah mengenal pasti punca patologi. Untuk ini, pemeriksaan makmal tambahan mungkin diperlukan. Penyakit tertentu dirawat selepas diagnosis. Atas sebab fisiologi (haid, kehamilan, laktasi), penyimpangan nilai analisis dari ESR menormalkan setelah pengaruh faktor-faktor ini.

Sekiranya ESR dalam darah dikurangkan

Penyebab penurunan kadar pemendapan eritrosit yang paling biasa adalah proses fisiologi. Untuk menjadikan indikator kembali normal, seseorang harus menghentikan kesan faktor yang memprovokasi - kelaparan, makanan vegetarian, mengambil kortikosteroid, mengembalikan keseimbangan garam-air ke normal.

Sekiranya ESR dalam darah meningkat

Ubat untuk mengurangkan ESR harus diresepkan secara eksklusif oleh doktor setelah mendiagnosis penyakit yang menyebabkannya. Dengan tahap hemoglobin yang rendah dalam darah, pesakit diresepkan vitamin B, sediaan zat besi, asid folik. Sekiranya penyakit reumatik didiagnosis, kortikosteroid ditunjukkan..

Ubat-ubatan rakyat membantu meningkatkan kesejahteraan dan komposisi darah secara keseluruhan. Setelah bersetuju dengan doktor anda untuk menormalkan kadar pemendapan eritrosit, anda boleh mencuba jus bit, madu, teh dengan lemon atau raspberry, infus linden, chamomile.

Hasil positif palsu

Pada wanita, tahap ESR mungkin meningkat akibat gangguan hormon sementara. Analisis dapat menunjukkan hasil positif palsu dalam kes seperti:

• kolesterol tinggi;
• selepas vaksinasi hepatitis B;
• penerimaan kontraseptif, vitamin kumpulan A;
• kegemukan;
• usia tua.

Hasil yang salah muncul dari pelanggaran teknik pengambilan darah yang digunakan oleh kapilari yang tidak steril. Sekiranya terdapat kecurigaan hasil positif yang salah, disarankan untuk melakukan analisis semula setelah 7-10 hari.

Penyelidik di Makmal untuk Pencegahan Gangguan Kesihatan Reproduktif di Institut Perubatan Pekerjaan diberi nama N.F. Izmerov.

Analisis ESR darah: norma dan tafsiran hasilnya

Anda merasa normal, tidak ada yang menimbulkan kebimbangan serius... Dan tiba-tiba, apabila anda menjalani ujian darah yang lain, ternyata kadar pemendapan eritrosit (ESR) anda berubah. Adakah ia patut dibimbangkan? Seberapa penting nilai penunjuk ini dan apa yang harus dilakukan dalam keadaan sedemikian? Mari kita fikirkan bersama.

Analisis ESR: apa itu

ESR (ROE, ESR) - kadar pemendapan eritrosit - ini adalah ciri yang sangat penting yang secara tidak langsung dapat menunjukkan proses keradangan dan patologi dalam badan, termasuk yang berlaku dalam bentuk pendam. ESR dipengaruhi oleh beberapa faktor, termasuk: penyakit berjangkit, demam, keradangan kronik. Setelah menerima hasil analisis mengenai ESR, yang tidak memenuhi nilai standard, doktor akan selalu menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti penyebab penyimpangan.

Untuk menentukan tahap ESR, antikoagulan (bahan yang mencegah pembekuan) ditambahkan ke dalam darah yang diambil untuk dianalisis. Kemudian komposisi ini diletakkan selama satu jam di dalam bekas yang dipasang secara menegak. Graviti spesifik sel darah merah lebih tinggi daripada graviti spesifik plasma. Itulah sebabnya di bawah pengaruh graviti eritrosit menetap ke bahagian bawah. Darah terbahagi kepada 2 lapisan. Plasma kekal di bahagian atas dan sel darah merah berkumpul di bahagian bawah. Selepas itu, ketinggian lapisan atas diukur. Nombor yang sesuai dengan batas antara sel darah merah dan plasma pada skala tiub akan menjadi kadar pemendapan eritrosit, diukur dalam milimeter per jam.

Apabila ujian kadar pemendapan sel darah merah dijadualkan?

Penentuan ESR diperlukan dalam situasi berikut:

• untuk pemeriksaan diagnosis dan pencegahan;
• untuk memantau keadaan pesakit semasa rawatan;
• dengan penyakit berjangkit;
• dengan penyakit keradangan;
• dengan gangguan autoimun;
• dengan adanya proses onkologi dalam badan.

Menyiapkan dan menjalankan prosedur pengambilan darah

Analisis untuk ESR tidak memerlukan persiapan khas, namun, sebelum menderma darah, anda perlu mengikuti beberapa peraturan mudah.

Pertama, sehari sebelum analisis, anda harus menahan diri dari minum alkohol, dan selama 40-60 minit - dari merokok. Kedua, anda tidak boleh makan 4-5 jam sebelum kajian, anda hanya boleh minum air pegun. Ketiga, jika anda mengambil ubat, koordinasi dengan doktor anda, kerana disarankan untuk menangguhkan ubat sebelum kajian. Dan yang paling penting - cubalah mengelakkan beban emosi dan fizikal sebelum ujian.

Teknik analisis

Kadar pemendapan eritrosit ditentukan oleh salah satu daripada dua kaedah: kaedah Panchenkov atau kaedah Westergren.

Kaedah Panchenkov

Dalam kapilari dibahagikan dengan 100 bahagian, larutan natrium sitrat (antikoagulan) lima peratus dituangkan ke tanda "P". Selepas ini, kapilari dipenuhi dengan darah (biomaterial diambil dari jari) ke tanda "K". Isi kapal dicampurkan, kemudian susun dengan tegak. Bacaan ESR selepas satu jam.

Kaedah Westergren

Analisis Westergren memerlukan darah dari urat. Ia dicampurkan dengan natrium sitrat 3.8% dalam nisbah 4: 1. Pilihan lain: darah dari vena dicampurkan dengan asid etilenediaminetetraasetik (EDTA), dan kemudian dicairkan dengan natrium sitrat atau garam yang sama dalam nisbah 4: 1. Analisis dilakukan dalam tabung uji khas dengan skala 200 mm. ESR ditentukan dalam satu jam.

Kaedah ini dikenali dalam amalan global. Perbezaan asasnya adalah jenis tiub dan skala yang digunakan. Hasil kedua kaedah bertepatan dengan nilai normatif. Walau bagaimanapun, kaedah Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan kadar pemendapan eritrosit, dan dalam keadaan ini hasilnya akan lebih tepat daripada analisis dengan kaedah Panchenkov.

Analisis penyahkodan ESR

Hasil analisis kadar pemendapan eritrosit biasanya disiapkan dalam satu hari bekerja, tidak menghitung hari pendermaan darah. Walau bagaimanapun, pusat perubatan komersial dengan makmal mereka sendiri dapat memberikan hasil ujian dengan lebih cepat - dua jam setelah biomaterial diambil.

Jadi, anda mendapat borang dengan hasil analisis mengenai ESR. Di sebelah kiri, anda akan melihat singkatan ini (sama ada ROE atau ESR), dan di sebelah kanan - hasil anda, ditunjukkan dalam mm / jam. Untuk mengetahui bagaimana ia mematuhi norma, anda harus mengaitkannya dengan nilai rujukan (rata-rata) yang sesuai dengan usia dan jantina anda. Petunjuk norma ESR untuk lelaki dan wanita dari pelbagai usia adalah seperti berikut:

dari 15 hingga 50 tahun

dari 15 hingga 50 tahun

Kadar ESR pada wanita sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki. Juga, penunjuk berubah semasa kehamilan - ini adalah proses semula jadi. Nilainya juga bergantung pada waktu hari. ESR maksimum biasanya dicapai sekitar tengah hari.

ESR meningkat

Peningkatan kadar pemendapan eritrosit boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Pertimbangkan yang utama:

• Penyakit berjangkit - baik akut (bakteria) dan kronik.
• Proses keradangan yang berlaku pada organ dan tisu yang berlainan.
• Penyakit tisu penghubung (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, scleroderma sistemik, vaskulitis).
• Penyakit onkologi pelbagai tempat.
• Infarksi miokard (kerosakan pada otot jantung berlaku, ini memerlukan tindak balas keradangan sistemik, yang mengakibatkan peningkatan ESR). Selepas serangan jantung, ESR memuncak sekitar seminggu.
• Anemia Dengan penyakit ini, ada penurunan jumlah sel darah merah dan percepatan kadar pemendapan.
• Luka bakar, kecederaan.
• Amyloidosis - penyakit yang berkaitan dengan pengumpulan protein patologi dalam tisu.

Walau bagaimanapun, peningkatan ESR dapat dilihat pada orang yang sihat. Contohnya, pada wanita semasa haid dan kehamilan. Juga, beberapa ubat, misalnya, kontraseptif oral, theophylline, pengambilan vitamin A yang disintesis, mempengaruhi hasil analisis..

ESR diturunkan

Doktor sering melihat penurunan reaksi kadar pemendapan eritrosit pada penyakit seperti eritrosit, leukositosis, DIC, hepatitis. ESR juga menurun dengan polisitemia (peningkatan bilangan sel darah merah) dan keadaan yang menyebabkannya, misalnya, kegagalan jantung kronik atau penyakit paru-paru.

Sebab lain untuk penurunan ESR adalah patologi, di mana perubahan bentuk sel darah merah berlaku. Ini mungkin anemia sel sabit atau spherositosis keturunan. Penyakit ini menjadikan pemendapan eritrosit menjadi lebih sukar..

Sebagai tambahan, ESR dapat diturunkan oleh vegetarian "radikal", yaitu mereka yang tidak hanya makan daging, tetapi juga makanan yang berasal dari hewan.

Harus diingat bahawa ujian ESR adalah salah satu ujian darah makmal yang tidak spesifik. Peningkatan kadar pemendapan eritrosit dicatat dalam pelbagai penyakit. Di samping itu, penunjuk ini dapat ditingkatkan dalam keadaan tertentu dan pada orang yang sihat. Oleh itu, hasil kajian ini tidak dapat didiagnosis. Untuk memperincikan yang terakhir, disarankan untuk menjalani ujian tambahan, termasuk analisis kuantitatif protein C-reaktif, formula leukosit, faktor reumatoid.

Kadar pemendapan eritrosit yang tinggi bukanlah alasan untuk panik. Namun, untuk mengelakkan kegelisahan yang tidak perlu, lebih baik berjumpa doktor dan menjalani ujian untuk mengetahui penyebab penyimpangan dari norma dan, jika perlu, mengambil langkah-langkah. Perhatian terhadap kesihatan kita mesti diwajibkan bagi setiap kita..