ESR meningkat pada kanak-kanak

Perubatan moden membuka batasan baru untuk diagnosis penyakit yang menyeluruh dan paling dipercayai. Perlu diperhatikan bahawa ujian darah umum adalah asas, tetapi pada masa yang sama salah satu cara yang paling bermaklumat untuk mengetahui tentang kehadiran penyakit.

ESR membantu menentukan kemungkinan penyimpangan dalam kesihatan kanak-kanak dan orang dewasa..

Prosedur

Biomaterial untuk analisis diambil dari jari. Dalam beberapa kes, darah vena diperlukan. Prosedur itu sendiri wajib dilakukan semasa perut kosong. Masa yang sesuai untuk makanan terakhir adalah 8 hingga 10 jam. Agar hasilnya menunjukkan hasil yang paling tepat, perlu meminimumkannya, lebih baik mengecualikan penggunaan hidangan goreng yang cukup berlemak dua hari sebelum penghantaran. Perundingan terlebih dahulu dengan pakar diperlukan sekiranya anda telah mengambil ubat sebelum menjalani ujian.

Indeks

Kadar pemendapan eritrosit, dengan kata lain, ESR ditentukan menggunakan prosedur tertentu. Mekanisme interaksi itu sendiri adalah seperti berikut. Sel darah merah secara beransur-ansur tenggelam ke bahagian bawah pinggan, kemudian bertindak balas dengan antikoagulan. Dalam jangka masa yang singkat, komposisi terurai menjadi plasma lutsinar dan sedimen eritrosit. Lapisan telus menentukan kelajuan pergerakan, menurunkan komponen selama satu jam.

Proses ini dibandingkan dengan tubuh anak, khususnya, keadaan mencirikan pemendapan sel darah merah di kawasan saluran darah menegak. Petunjuk sedemikian menjadi asas untuk diagnosis kualitatif kemungkinan penyakit. Ini benar terutamanya dalam kes-kes di mana ciri-ciri, gejala penentu tidak ada. Darah kapilari vena digunakan untuk diagnosis.

Bergantung pada tahap penunjuk, anda dapat menentukan sejumlah proses penting, perubahan:

  • untuk mendedahkan perkembangan penyakit tertentu yang tidak terpendam dan tidak simptomatik;
  • dengan pertolongan mereka membuat diagnosis yang lebih tepat;
  • tindak balas ditentukan semasa rawatan. Contohnya, dengan rawatan yang ditetapkan untuk batuk kering.

Analisis ESR disyorkan untuk kanak-kanak untuk menentukan kehadiran bentuk penyakit pendam, untuk diagnosis yang lebih teliti.

Biasa

Pada kanak-kanak yang sangat muda, indikator dapat mencapai indikator 0 - 2, nilai normal maksimum adalah 2.8. Sekiranya anak telah mencapai 1 bulan, maka 2-5; 2-6 bulan - 4-6. Sehingga setahun, penunjuk meningkat, menjadi dari 3 hingga 10 mm / j. Sehingga usia lima tahun, ESR menjadi 5-11, hingga 14 tahun - 4-12 mm / j.

Fluktuasi norma fisiologi, penyimpangan lebih bergantung pada kaedah penentuan. Sifat maksimum penunjuk ialah 20 mm / j. Melanggar peraturan ini, ada pelanggaran terhadap kesihatan manusia.

Penting! Ada kemungkinan pada kadar normal untuk mempunyai patologi. ESR dipertimbangkan secara komprehensif, bersama dengan petunjuk lain. Hanya dengan cara ini adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat, menetapkan terapi yang berkesan.

Penyimpangan dan peningkatan

Selalunya, tahap SEA normal menunjukkan fungsi normal sistem peredaran darah kanak-kanak. Sebarang penyimpangan mungkin berlaku bukan hanya dengan adanya proses patologi. Tetapi juga dalam hal ciri-ciri individu, atau faktor lain yang mempengaruhi tubuh anak-anak.

Dengan penurunan petunjuk, dan ini tidak berlaku begitu kerap, diperhatikan:

  • jenis tumor tertentu yang bersifat ganas atau jinak;
  • kehadiran hepatitis virus;
  • gangguan dalam bidang proses metabolik normal;
  • penyahhidratan badan;
  • cirit-birit yang berpanjangan;
  • serangan muntah, yang kelihatan biasa;
  • kehadiran penyakit jantung distrofik.

Perhatian! ESR yang dikurangkan dianggap normal jika anak belum mencapai 2 minggu.

Oleh kerana proses pelanggaran struktur protein dalam darah, peningkatan penunjuk ini berlaku. ESR di atas norma mungkin menunjukkan kemungkinan proses keradangan. Kekhususan proses ini adalah seperti berikut: dalam komposisi darah anak, kandungan protein meningkat. Sebagai hasil dari proses ini, pelekatan sel darah merah dipercepat, mereka mengendap dalam jangka waktu yang lebih pendek. Oleh kerana gambaran klinikal ini, peningkatan ESR diperhatikan..

7 Sebab utama peningkatan ESR

  1. terdapat proses keradangan akut;
  2. kemungkinan reaksi alahan;
  3. ARVI, sakit tekak, atau selesema terdapat;
  4. usus, pelbagai jenis penyakit berjangkit, antara kemungkinan penyebabnya juga membezakan proses pemulihan yang tidak lengkap dari penyakit berjangkit sebelumnya;
  5. dengan kecederaan, atau keadaan tekanan yang kerap;
  6. sekiranya terdapat ascariasis, sepsis, kemungkinan penyakit autoimun;
  7. dalam kes diagnosis pelbagai bentuk tuberkulosis, penyakit onkologi, indeks ESR meningkat. Keadaan dijelaskan oleh kerosakan tisu..

Peningkatan tahap indikator pada bayi yang menyusui diperhatikan dalam hal:

  • pemakanan ibu anak yang tidak betul dan tidak seimbang. Makan makanan berlemak dan berkalori tinggi, susu ibu mempengaruhi bayi;
  • ubat-ubatan, khususnya ibuprofen, paracetamol, atau sediaan yang serupa;
  • proses gigi;
  • dalam kes yang jarang berlaku, terdapat sindrom peningkatan ESR. Keadaan ini dijelaskan oleh keunikan individu bayi.

Penyimpangan sangat sedikit, atau ia menjadi lebih besar. Kehadiran influenza, atau SARS, menimbulkan lonjakan tinggi dalam penunjuk; penyakit berjangkit kulat. Senarai ini merangkumi hepatitis yang bersifat virus, pielonefritis, sistitis, kemungkinan bronkitis.

Penting! Keadaan tertentu dibezakan apabila analisis menunjukkan hasil yang tidak benar. Oleh itu, kehadiran penyimpangan tidak mengesahkan adanya perubahan patologi dalam badan.

Hasilnya akan menunjukkan ESR palsu dalam kes berikut:

  • kegemukan, kehadiran berat badan berlebihan pada anak;
  • proses pemulihan selepas penyakit;
  • dengan reaksi alahan individu;
  • pelanggaran peraturan untuk menjalankan prosedur analisis semasa perut kosong menimbulkan keputusan akhir yang tidak betul;
  • hari kritikal;
  • kesilapan teknikal;
  • penggunaan vaksin;
  • penggunaan kompleks vitamin, terutamanya keadaan vitamin A. yang berlebihan. Dengan pengenalan dextran, keadaannya serupa.

Sekiranya terdapat penyimpangan ke arah menurunkan, atau meningkat, penting untuk mempertimbangkan keadaan anak, memperhatikan ciri-ciri individu dan adanya aduan. Perlu dilakukan pemeriksaan tambahan untuk menentukan secara tepat kehadiran atau ketiadaan penyakit bayi.

Melebihi penunjuk normal melebihi 15 mata menunjukkan penyimpangan. Proses seperti itu tidak boleh disedari, perlu dilakukan pengenalan diri mereka dengan tepat dalam masa terdekat, kemudian menjalani terapi.

Perlu diingat bahawa proses normalisasi dapat memakan masa yang lama. Maksudnya, tidak ada perlakuan yang pasti dengan adanya lompatan. Ada sebab yang mewujudkan keadaan ini, yang disebabkan oleh pelanggaran seperti ini. Penunjuk secara beransur-ansur stabil tanpa campur tangan, jika sumber penyakit dihapuskan..

Bergantung pada keparahan, keparahan penyakit, pakar menetapkan rawatan. Sekiranya perlu, penggunaan ubat antikulat atau antivirus juga disyorkan..

Kesimpulannya

Anda tidak boleh mempertimbangkan hanya penunjuk ESR. Untuk diagnosis yang tepat, tepat, pendekatan bersepadu digunakan. Penting untuk mempertimbangkan fakta bahawa dalam kes tertentu indikator menjadi lebih tinggi daripada norma tanpa alasan yang baik. Sebagai contoh, ketika pulih dari kursus terapi, penurunan norma indikator diperhatikan.

Penunjuk ini mempunyai ambang kepekaan yang tinggi. Murni satu petunjuk untuk menentukan sebab yang tepat tidak akan berjaya. Tetapi, ESR adalah asas yang menyebabkan anda dapat mencegah penyakit tanpa gejala.

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak

Peningkatan ESR dalam hasil kajian menunjukkan proses keradangan pada anak, dan tahap peningkatan penunjuk ini mencerminkan keparahan penyakit. Ujian darah untuk menentukan kadar / reaksi pemendapan eritrosit (ESR, ROE) ditetapkan untuk kanak-kanak yang demam, gejala penyakit berjangkit, keluhan kelemahan, kesihatan yang buruk.

Mengapa ESR meningkat

Nilai peningkatan reaksi pemendapan eritrosit dijumpai pada kanak-kanak, bukan sahaja semasa sakit. Kadang-kadang peningkatan ESR dikesan pada anak semasa pemeriksaan rutin, tetapi ini tidak bermakna bahawa penyebab ESR tinggi dalam darah adalah penyakit berbahaya.

Parameter ujian boleh berbeza-beza, baik di bawah pengaruh proses fisiologi semula jadi, dan di bawah pengaruh proses keradangan. Peningkatan fisiologi ROE adalah fenomena sementara yang tidak memerlukan rawatan, dapat diselesaikan secara bebas.

Perubahan penunjuk ini yang disebabkan oleh penyakit memerlukan rawatan, menormalkan hanya setelah pemulihan. Pada gilirannya, doktor memerhatikan perjalanan rawatan mengikut dinamika pemulihan ESR, meramalkan hasil penyakit ini.

Penyebab fisiologi peningkatan ESR

Trend peningkatan fisiologi dalam ESR diperhatikan berkaitan dengan pengambilan makanan, peningkatan aktiviti motor, dan emosi yang kuat. Terdapat turun naik harian dalam ESR. Dalam jangka masa dari pukul 1 siang hingga jam 6 petang, indikator ESR lebih tinggi daripada selepas bangun atau sebelum tidur.

  • Pada bayi, peningkatan ROE boleh disebabkan oleh kandungan lemak tinggi dalam susu ibu..
  • Cacing boleh memprovokasi peningkatan kadar pemendapan sel darah merah.
  • Gigi pada bayi boleh menjadi penyebab semula jadi untuk peningkatan ESR yang selamat buat sementara waktu.
  • ESR meningkat kadang-kadang dengan ubat-ubatan yang mengandungi paracetamol, ibuprofen.

Sebab mengapa ESR dalam darah dapat meningkat pada anak termasuk:

  • kegemukan;
  • penurunan hemoglobin;
  • vaksinasi hepatitis baru-baru ini;
  • rawatan dengan kompleks vitamin-mineral yang mengandungi vitamin A.

Secara fisiologi, tidak berkaitan dengan patologi, peningkatan ROE diperhatikan pada kanak-kanak antara 28 dan 31 hari sejak lahir, serta pada usia dua tahun. Pada masa ini, ESR dapat mencapai 17 mm per jam, walaupun pada anak yang sihat.

Pada beberapa kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat, ESR terus meningkat walaupun dengan kesihatan yang baik, kadar ujian lain yang baik dan tanpa tanda-tanda penyakit yang dapat dilihat. Keadaan ini disebut "sindrom ESR dipercepat".

Menurut statistik perubatan, pada 5 - 10% orang dewasa, kadar pemendapan sel darah merah meningkat sepanjang hidup, jika tidak ada penyakit serius.

Penyakit apa yang tinggi ESR

Penyebab peningkatan ESR yang paling biasa pada kanak-kanak:

  • jangkitan organ pernafasan, saluran kencing;
  • anemia;
  • Penyakit ENT;
  • autoimun, penyakit imun, alahan;
  • gangguan metabolik - diabetes, obesiti;
  • patologi saluran empedu, penyakit batu empedu;
  • patologi buah pinggang;
  • tekanan;
  • onkologi.

Jangkitan sering menjadi penyebab utama pada kanak-kanak, menyebabkan peningkatan pengeluaran imunoglobulin dalam darah, itulah sebabnya ESR dalam analisis dapat meningkat pada anak. ESR meningkat dengan semua jenis penyakit berjangkit - dan dengan virus, dan bakteria, dan dengan kulat.

Jangkitan menyumbang 40% daripada semua kes peningkatan ESR pada kanak-kanak. Proses autoimun dan barah bertanggungjawab untuk peningkatan ESR masing-masing dalam 17% dan 23%.

Ciri-ciri masa kanak-kanak termasuk penyakit telinga, sinus paranasal, hidung, dan tekak yang kerap, di mana sedimentasi dalam ujian darah sel darah merah dipercepat. Penyebab melebihi norma dalam ujian ESR pada kanak-kanak adalah sinusitis, otitis akut dan kronik, sinusitis.

Peningkatan ESR pada jangkitan

Punca peningkatan ESR yang paling ketara pada anak dalam darah paling kerap menjadi penyakit berjangkit bakteria. Percepatan pemendapan eritrosit dijumpai dalam ujian darah setelah kenaikan leukosit, tetapi dengan sedikit penundaan 1-2 hari. ESR menormalkan setelah sel darah putih dalam formula leukosit menormalkan.

Dalam jangkitan pernafasan akut, ESR boleh meningkat pada anak hingga 35 - 45 mm / jam dan bahkan lebih tinggi. Sekiranya ESR kanak-kanak mencapai 30 mm per jam atau lebih, cukup kerap ini bermakna seseorang harus diperiksa oleh doktor THT untuk mengecualikan penyakit nasofaring dan telinga.

Dengan otitis media, sinusitis (sinusitis, ethmoiditis) ESR boleh mencapai hingga 50 mm per jam atau lebih. Menormalkan dalam 3-4 minggu, secara beransur-ansur jatuh ke normal.

Tahap ROE yang sangat tinggi diperhatikan dengan sepsis, keradangan purulen. Mereka boleh menyebabkan peningkatan hingga 100 mm per jam:

  • pneumonia;
  • selesema;
  • batuk kering;
  • pielonefritis;
  • sistitis;
  • jangkitan kulat;
  • hepatitis virus;
  • helminthiases;
  • kecederaan teruk;
  • onkologi.

Pemendapan eritrosit diperlahankan dalam 14-30 hari selepas pemulihan, sebab itulah analisis ESR tetap meningkat setelah penyakit, walaupun petunjuk lain normal. Sekiranya ROE disimpan pada tahap tinggi untuk waktu yang lama, maka proses autoimun dan onkologi harus dikecualikan.

Peningkatan ESR dalam penyakit keradangan

Peningkatan ESR dalam penyakit autoimun disertai dengan proses keradangan. Proses patologi pada kanak-kanak termasuk:

  • lupus eritematosus sistemik;
  • artritis;
  • psoriasis;
  • dermatosis autoimun;
  • vaskulitis;
  • scleroderma;
  • Penyakit Crohn;
  • penyakit seliak;
  • glomerulonefritis;
  • hepatitis autoimun.

Percepatan pemendapan eritrosit, peningkatan sel darah putih dalam darah diperhatikan dengan vaskulitis hemoragik. Penyakit ini disebabkan oleh kerosakan pada dinding saluran darah kulit, organ dalaman..

Penyakit ini mempunyai sifat kekebalan tubuh, dan jangkitan streptokokus atau virus, alergen makanan sering menjadi faktor yang memprovokasi. Dalam bentuk vaskulitis hemoragik yang teruk, ESR dapat meningkat hingga 50 mm / jam.

Pengurangan platelet, IgM rendah dan peningkatan ESR pada trombositopenia keturunan. Peningkatan platelet dan peningkatan ESR diperhatikan dengan hepatitis autoimun.

Pada kanak-kanak, hepatitis autoimun jarang berlaku, hanya 2% daripada semua kes penyakit ini, termasuk orang dewasa. Tetapi hepatitis autoimun sukar didiagnosis, terutamanya dengan tahap aktiviti penyakit yang rendah, kerana anak itu tidak mendapat rawatan yang diperlukan untuk waktu yang lama.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan hepatitis autoimun termasuk Epstein-Barr, hepatitis, campak. Bahkan terdapat anggapan bahawa patologi ini boleh memprovokasi penggunaan interferon.

Dalam penyakit keradangan, ESR yang tinggi dikekalkan untuk masa yang lama dan selepas pemulihan. Prestasi analisis ini dinormalisasi setelah pemulihan dari penyakit autoimun dalam 1, 5 bulan.

Penyimpangan ESR dari norma

Dengan peningkatan ESR dalam ujian darah semasa pemeriksaan rutin pada anak yang sihat, ujian berulang diperlukan, terutama jika indikator jauh lebih tinggi dari biasanya. Pemeriksaan semula diperlukan untuk mengesahkan kesalahan makmal.

Sekiranya, semasa pemeriksaan berulang, ESR anak meningkat menjadi 15 - 17 mm per jam, maka ini bermakna bahawa imuniti bayi secara aktif menghasilkan imunoglobulin melawan jangkitan, itulah sebabnya kelajuan sel darah merah yang menetap dalam ujian darah meningkat. Jangkitan seperti itu mungkin virus pernafasan yang menyebabkan hidung berair sedikit dan oleh itu tidak disedari.

Apabila ESR meningkat menjadi 21-22, ini bermakna proses keradangan anak meningkat, dan jika ESR dalam darah mencapai 30 mm per jam atau lebih, maka penyimpangan dari norma ini sudah berarti penyakit serius.

Dengan nilai ujian yang tinggi, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mencari alasan yang akan menjelaskan mengapa ESR anak meningkat dalam darah. Semasa rawatan, analisis ROE adalah petunjuk yang mencerminkan kebenaran rejimen rawatan yang dipilih..

Selepas pemulihan, ESR tidak dipulihkan dengan segera. Walaupun selepas selesema kecil dengan hidung berair dan demam kelas rendah, mungkin diperlukan 2 hingga 4 minggu untuk mengembalikan kadar pemendapan eritrosit menjadi normal.

ESR pada kanak-kanak dikurangkan dalam kes:

  • dehidrasi - disebabkan oleh muntah, cirit-birit, kekurangan pengambilan cecair harian;
  • penyakit hati;
  • kecacatan jantung kongenital;
  • keracunan;
  • gangguan pendarahan.

Mengurangkan kadar pemendapan eritrosit jarang berlaku, dan biasanya dirawat dengan baik pada kanak-kanak..

Apabila peningkatan ESR adalah satu-satunya gejala

Sekiranya kanak-kanak itu ceria, merasa hebat, makan dengan baik, dan dalam analisis selama beberapa minggu hanya percepatan pemendapan eritrosit yang dijumpai, maka kita dapat membincangkan kemungkinan perubahan berikut dalam tubuh:

  • perkembangan penyakit autoimun - asma, artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik;
  • tuberkulosis paru-paru dan tuberkulosis paru;
  • penyakit endokrin - patologi kelenjar tiroid, diabetes mellitus;
  • kecederaan
  • onkologi.

Dengan perkembangan rheumatoid arthritis, ESR dapat meningkat dengan kuat, dan dalam ujian darah pada anak, indikator 26-30 mm per jam dikesan. Penyakit ini berkembang untuk masa yang lama tanpa gejala klinikal luaran. Tanda pertamanya mungkin bengkak pada sendi. Dengan ESR tinggi dan disyaki rheumatoid arthritis, analisis untuk ujian reumatik ditetapkan.

ESR tidak dapat didiagnosis. Tetapi dengan penyimpangan yang panjang dan ketara dari norma, perlu mengecualikan kemungkinan penyakit sistemik yang tidak simptomatik untuk waktu yang lama.

Penyebab peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak dan orang dewasa


Perubatan tidak berhenti - kaedah diagnostik baru muncul dan diperkenalkan setiap hari, yang membantu mengenal pasti punca perubahan dalam tubuh manusia dan membawa kepada penyakit.

Walaupun begitu, definisi ESR tidak kehilangan kaitannya dan digunakan secara aktif untuk diagnosis pada orang dewasa dan pesakit kecil. Kajian ini wajib dan dalam semua kes menunjukkan, sama ada lawatan ke doktor kerana sakit atau pemeriksaan perubatan dan pemeriksaan pencegahan.

Ujian diagnostik ini ditafsirkan oleh doktor apa-apa kepakaran, oleh itu, ia termasuk dalam kumpulan ujian darah umum. Dan, jika ujian darah ESR dinaikkan, doktor mesti menentukan penyebabnya.

Apa itu soe?

ESR adalah istilah yang terbentuk dari huruf besar dengan nama penuh ujian - kadar pemendapan eritrosit. Kesederhanaan namanya tidak penuh dengan latar belakang perubatan apa pun; ujian ini benar-benar menentukan kadar pemendapan eritrosit yang sama. Sel darah merah adalah sel darah merah yang, ketika terkena antikoagulan, menetap untuk waktu tertentu di bahagian bawah tiub perubatan atau kapilari.

Masa pemisahan sampel darah menjadi dua lapisan yang dapat dilihat (atas dan bawah) ditafsirkan sebagai kadar pemendapan eritrosit dan dianggarkan oleh ketinggian lapisan plasma yang diperoleh dalam kajian dalam milimeter dalam satu jam.

ESR merujuk kepada petunjuk yang tidak spesifik, tetapi mempunyai kepekaan yang tinggi. Dengan mengubah ESR, tubuh dapat memberi isyarat perkembangan patologi tertentu (berjangkit, reumatologi, onkologi dan sifat lain) bahkan sebelum bermulanya gambaran klinikal yang jelas, iaitu. dalam masa kesejahteraan khayalan.

Kadar pemendapan eritrosit dalam darah membantu:

  • untuk membezakan diagnosis, misalnya, angina pectoris dan infark miokard, apendisitis akut dan kehamilan ektopik (tanda-tanda), osteoartritis dan rheumatoid arthritis, dll..
  • menentukan tindak balas badan semasa rawatan untuk tuberkulosis, artritis reumatoid, limfogranulomatosis, lupus erythematosus yang disebarkan, dll..
  • untuk menyatakan penyakit pendam, bagaimanapun, walaupun nilai ESR normal tidak termasuk penyakit serius atau neoplasma malignan

Penyakit disertai dengan ESR tinggi

Kadar pemendapan eritrosit mempunyai kepentingan diagnostik dan perubatan yang penting sekiranya disyaki penyakit. Sudah tentu, tidak seorang pun doktor merujuk kepada ESR sahaja, membuat diagnosis. Tetapi bersama-sama dengan gejala dan hasil diagnostik instrumental dan makmal, dia menempati kedudukan yang berat.

Kadar pemendapan eritrosit hampir selalu meningkat dengan kebanyakan jangkitan bakteria berlaku pada fasa akut. Penyetempatan proses berjangkit mungkin paling beragam, tetapi gambaran darah periferal akan selalu menunjukkan keparahan reaksi keradangan. ESR juga meningkat dengan perkembangan jangkitan etiologi virus.

Secara umum, penyakit di mana peningkatan ESR adalah tanda diagnostik khas boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Penyakit hati dan saluran empedu (lihat batu di pundi hempedu);
  • Penyakit purulen dan septik yang bersifat radang;
  • Penyakit dalam patogenesis di mana terdapat pemusnahan tisu dan nekrosis - serangan jantung dan strok, neoplasma malignan, tuberkulosis;
  • Penyakit darah - anisositosis, anemia sabit, hemoglobinopati;
  • Penyakit metabolik dan perubahan patologi pada kelenjar endokrin - diabetes, obesiti, tirotoksikosis, fibrosis sista dan lain-lain;
  • Transformasi sumsum tulang malignan, di mana sel darah merah lebih rendah dan memasuki aliran darah yang tidak bersedia untuk melaksanakan fungsinya (leukemia, myeloma, limfoma);
  • Keadaan akut yang menyebabkan peningkatan kelikatan darah intrinsik - cirit-birit, pendarahan, penyumbatan usus, muntah, keadaan selepas pembedahan;
  • Patologi autoimun - lupus erythematosus, scleroderma, rematik, sindrom Sjogren dan lain-lain.

Nilai ESR tertinggi (lebih daripada 100 mm / j) adalah ciri proses berjangkit:

  • SARS, influenza, sinusitis, bronkitis, radang paru-paru, batuk kering, dll..
  • jangkitan saluran kencing (pielonefritis, sistitis)
  • hepatitis virus dan jangkitan kulat
  • Untuk jangka masa yang panjang, ESR yang tinggi dapat berlaku dengan proses onkologi.

Perlu diingat bahawa dalam proses menular indikator ini tidak meningkat dengan segera, tetapi satu atau dua hari setelah bermulanya penyakit, dan setelah pulih selama beberapa waktu (hingga beberapa bulan) ESR akan sedikit meningkat.

ESR - norma dan patologi

Oleh kerana penunjuk ini dinormalisasi, terdapat had fisiologi yang normal untuk kumpulan penduduk yang berlainan. Bagi kanak-kanak, kadar ESR berbeza mengikut usia.

Keadaan wanita seperti kehamilan dipertimbangkan secara berasingan, dalam tempoh ini peningkatan ESR hingga 45 mm / j dianggap normal, sementara wanita hamil tidak memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti patologi.

ESR meningkat pada kanak-kanakDi kalangan wanitaPada lelaki
  • Pada bayi yang baru lahir, penunjuk ini berada dalam julat 0-2 mm / jam, maksimum 2.8 mm / jam.
  • Pada usia satu bulan, standardnya adalah 2-5 mm / j.
  • Pada usia 2-6 bulan dalam julat fisiologi adalah 4-6 mm / j;
  • pada kanak-kanak 6-12 bulan - 3-10 mm / j.
  • Pada kanak-kanak dari kumpulan umur 1-5 tahun, ESR biasanya berkisar antara 5 hingga 11 mm / j;
  • Pada kanak-kanak berumur 6 hingga 14 tahun - dari 4 hingga 12 mm / j;
  • Lebih tua dari 14 tahun: kanak-kanak perempuan - dari 2 hingga 15 mm / j, kanak-kanak lelaki - dari 1 hingga 10 mm / j.
  • Bagi wanita di bawah umur 30 tahun, kadar ESR adalah 8-15 mm / j,
  • lebih tua dari 30 tahun - kenaikan sehingga 20 mm / j dibenarkan.
Pada lelaki, standard juga ditetapkan mengikut kumpulan umur.
  • Pada usia 60 tahun, penunjuk ini adalah normal ketika berada dalam julat 2-10 mm / j,
  • pada lelaki berusia lebih dari enam puluh tahun, kadar ESR adalah hingga 15 mm / j.

Kaedah penentuan ESR dan tafsiran hasil

Dalam diagnostik perubatan, beberapa kaedah yang berbeza untuk menentukan ESR digunakan, hasilnya berbeza antara satu sama lain dan tidak dapat dibandingkan.

Inti dari kaedah Westergren, yang banyak dipraktikkan dan disetujui oleh Jawatankuasa Antarabangsa untuk Standardisasi Penyelidikan Darah, adalah mengkaji darah vena, yang dicampur dalam nisbah tertentu dengan natrium sitrat. Kadar pemendapan eritrosit ditentukan dengan mengukur jarak tripod - dari sempadan atas plasma ke batas atas sel darah merah yang diselesaikan 1 jam selepas mencampurkan dan meletakkan di dalam tripod. Sekiranya ternyata bahawa ESR menurut Westergren meningkat, hasilnya lebih menunjukkan diagnosis, terutama dalam kes reaksi yang dipercepat.

Kaedah Vintrob adalah mengkaji darah yang tidak dicairkan yang dicampurkan dengan antikoagulan. ESR ditafsirkan pada skala tiub ke mana darah diletakkan. Kelemahan kaedah ini adalah ketidakpercayaan hasil dengan indikator di atas 60 mm / j kerana penyumbatan tiub dengan sel darah merah yang menetap.

Kaedah Panchenkov adalah mengkaji darah kapilari yang diencerkan dengan natrium sitrat dalam nisbah kuantitatif 4: 1. Darah mengendap di kapilari khas yang mempunyai 100 bahagian. Hasilnya dinilai selepas 1 jam..

Kaedah Westergren dan Panchenkov memberikan hasil yang sama, tetapi dengan peningkatan ESR, kaedah Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Analisis perbandingan indikator ditunjukkan dalam jadual (mm / h).

Kaedah PanchenkovKaedah Westergren
lima belas14
enam belaslima belas
dua puluhlapan belas
22dua puluh
tiga puluh26
36tiga puluh
4033
4940

Perlu diperhatikan bahawa pembilang automatik untuk menentukan kadar pemendapan eritrosit, yang tidak memerlukan penglibatan manusia dalam pencairan sebahagian darah dan hasil pengesanan, kini digunakan secara aktif. Untuk penafsiran hasil yang tepat, faktor yang menentukan variasi penunjuk ini mesti diambil kira.

Di negara-negara yang bertamadun, tidak seperti Rusia (dengan kaedah diagnosis dan rawatan yang mundur), ESR tidak lagi dianggap sebagai petunjuk maklumat proses keradangan, kerana ia mempunyai banyak hasil positif dan palsu yang negatif. Tetapi penunjuk PSA (protein C-reaktif) adalah protein fasa akut, peningkatannya menunjukkan tindak balas badan yang tidak spesifik terhadap pelbagai penyakit - bakteria, virus, reumatik, keradangan saluran empedu dan saluran, proses perut, tuberkulosis, hepatitis akut, kecederaan, dll. - digunakan di Eropah secara meluas, ia hampir menggantikan penunjuk ESR, kerana lebih dipercayai.

Faktor yang mempengaruhi penunjuk ini

Banyak faktor, baik fisiologi dan patologi, mempengaruhi penunjuk ESR, di antaranya yang penting, iaitu yang paling penting:

  • ESR pada separuh wanita manusia lebih tinggi daripada pada lelaki, kerana ciri fisiologi darah wanita;
  • nilainya lebih tinggi pada wanita hamil berbanding wanita yang tidak hamil, dan berkisar antara 20 hingga 45 mm / j;
  • wanita yang mengambil pil perancang mempunyai peningkatan kadar;
  • orang yang mengalami anemia mempunyai ESR yang tinggi;
  • pada waktu pagi, kadar pemendapan eritrosit sedikit lebih tinggi daripada pada waktu siang dan waktu petang (khas semua orang);
  • protein fasa akut membawa kepada percepatan kadar pemendapan eritrosit darah;
  • dengan perkembangan proses berjangkit dan radang, hasil analisis berubah sehari selepas permulaan hipertermia dan leukositosis;
  • sekiranya terdapat fokus keradangan kronik, penunjuk ini selalu sedikit meningkat;
  • dengan kelikatan darah yang meningkat, penunjuk ini lebih rendah daripada norma fisiologi;
  • anisosit dan sferosit (varian morfologi sel darah merah) melambatkan kadar pemendapan eritrosit, dan makosit, sebaliknya, mempercepat tindak balas.

Sekiranya ESR dalam darah kanak-kanak meningkat - apa maksudnya?

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak kemungkinan besar menunjukkan proses menular dan radang, yang ditentukan bukan hanya oleh hasil analisis. Pada masa yang sama, petunjuk lain untuk ujian darah umum akan berubah, begitu juga pada kanak-kanak, penyakit berjangkit selalu disertai dengan gejala yang mengganggu dan keadaan yang memburuk. Di samping itu, ESR dapat meningkat dengan penyakit tidak berjangkit pada kanak-kanak:

  • penyakit autoimun atau sistemik - artritis reumatoid, asma bronkial, lupus eritematosus sistemik
  • dengan gangguan metabolik - hiperteriosis, diabetes mellitus, hipotiroidisme
  • dengan anemia, hemoblastosis, penyakit darah
  • penyakit yang disertai dengan kerosakan tisu - proses onkologi, tuberkulosis paru-paru dan bentuk extrapulmonary, infarksi miokardium, dll..
  • kecederaan

Perlu diingat bahawa walaupun selepas pemulihan, peningkatan kadar pemendapan eritrosit menormalkan dengan agak perlahan, kira-kira 4-6 minggu selepas penyakit, dan jika ada keraguan, untuk memastikan bahawa proses keradangan telah berhenti, anda boleh mengambil analisis protein C-reaktif (di klinik berbayar).

Sekiranya peningkatan ESR yang ketara dikesan pada kanak-kanak, sebab-sebabnya kemungkinan besar terletak pada perkembangan reaksi keradangan, oleh itu, dalam kes diagnosis pediatrik, tidak dapat diterima untuk membincangkan peningkatannya yang selamat..

Faktor yang paling tidak berbahaya untuk sedikit peningkatan penunjuk ini pada seorang kanak-kanak adalah:

  • jika ESR pada bayi meningkat sedikit, ini mungkin disebabkan oleh pelanggaran diet ibu yang menyusu (banyak makanan berlemak)
  • ubat (parasetamol)
  • masa ketika gigi bayi dipotong
  • kekurangan vitamin
  • helminthiases (lihat gejala cacing pada kanak-kanak, rawatan cacing kremi pada kanak-kanak, cacing gelang - gejala, rawatan)

Statistik kekerapan peningkatan ESR dalam pelbagai penyakit

  • 40% adalah penyakit berjangkit saluran pernafasan atas dan bawah, saluran kencing, tuberkulosis paru dan bentuk ekstrapulmonari, hepatitis virus, jangkitan kulat sistemik
  • 23% - penyakit onkologi darah dan sebarang organ
  • 17% - rematik, lupus eritematosus sistemik
  • 8% - anemia, penyakit batu empedu, proses keradangan pankreas, usus, organ pelvis (salpingoophoritis, prostatitis), penyakit organ ENT (sinusitis, otitis media, tonsilitis), diabetes mellitus, kecederaan, kehamilan
  • 3% - penyakit buah pinggang

Apabila peningkatan ESR dianggap selamat?

Ramai orang tahu bahawa peningkatan penunjuk ini, sebagai peraturan, menunjukkan semacam reaksi keradangan. Tetapi ini bukan peraturan emas. Sekiranya peningkatan ESR dalam darah dikesan, penyebabnya benar-benar selamat, dan tidak memerlukan rawatan:

  • tindak balas alahan di mana turun naik pada kadar pemendapan eritrosit yang meningkat pada mulanya memungkinkan untuk menilai terapi anti-alergenik yang betul - jika ubat itu berkesan, maka penunjuk secara beransur-ansur akan menurun;
  • sarapan pagi yang enak sebelum belajar;
  • puasa, diet ketat;
  • haid, kehamilan dan tempoh selepas bersalin pada wanita.

Sebab-sebab ujian ESR positif palsu

Terdapat perkara seperti analisis positif palsu. Ujian ESR dianggap positif palsu dan tidak menunjukkan perkembangan jangkitan dengan adanya sebab dan faktor berikut:

  • anemia, di mana tidak ada perubahan morfologi sel darah merah;
  • peningkatan kepekatan semua protein plasma, kecuali fibrinogen;
  • kegagalan buah pinggang;
  • hiperkolisterinemia;
  • kegemukan teruk;
  • kehamilan;
  • usia tua pesakit;
  • kesilapan teknikal diagnosis (masa pendedahan yang tidak betul terhadap darah, suhu di atas 25 ° C, pencampuran darah yang tidak mencukupi dengan antikoagulan, dll.);
  • pengenalan dextran;
  • vaksinasi terhadap hepatitis B;
  • pengambilan vitamin A..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya penyebab peningkatan ESR tidak dikenal pasti?

Terdapat kes-kes yang sering berlaku apabila alasan peningkatan kadar pemendapan eritrosit tidak dijumpai, dan analisis secara konsisten menunjukkan nilai ESR yang tinggi dalam dinamika. Walau bagaimanapun, diagnosis mendalam akan dilakukan untuk mengecualikan proses dan keadaan berbahaya (terutama patologi onkologi). Dalam beberapa kes, pada beberapa orang, ciri tubuh seperti itu diperhatikan apabila ESR meningkat tanpa mengira kehadiran penyakit.

Dalam kes ini, cukup untuk menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan kepada doktor anda setiap enam bulan sekali, tetapi jika ada gejala yang timbul, anda harus mengunjungi institusi perubatan dalam masa terdekat. Dalam hal ini, frasa "selamatkan Tuhan" adalah motivasi yang sangat baik untuk memperhatikan kesihatan seseorang sendiri.!

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak: faktor, sebab, ciri

Analisis klinikal umum adalah kaedah termudah dan paling bermaklumat untuk mendiagnosis pelbagai penyakit.

Kadar pemendapan eritrosit, atau ESR, adalah salah satu petunjuk utama ujian darah umum. Hasil daripada interaksi darah dengan antikoagulan (natrium sitrat), sel darah merah menetap di bahagian bawah tiub.

Ketinggian lapisan telus atas - plasma menunjukkan kelajuan sel darah merah meresap ke bahagian bawah tiub dalam masa satu jam.

Proses yang sama diperhatikan dalam tubuh manusia: dalam jangka waktu tertentu, sel darah merah mengalami aglomerasi (bergabung menjadi formasi yang lebih besar) dan mendakan di dinding pembuluh menegak.

Walaupun demikian, peningkatan ESR dalam darah, serta penurunan penunjuk ini, adalah tanda diagnostik terpenting bagi beberapa penyakit dalam fasa akut mereka..

Pada kanak-kanak yang baru lahir, kadar pemendapan eritrosit yang rendah diperhatikan kerana fisiologi metabolisme protein; semasa kanak-kanak membesar, penunjuk ini bertambah, jadi kuantiti berikut, mm / jam, dianggap sebagai kebiasaannya:

  • bayi baru lahir - 2.0-2.8;
  • kanak-kanak 1-12 bulan - 4-7;
  • kanak-kanak berumur 1-8 tahun - 4-8;
  • kanak-kanak berumur 8-12 tahun - 4-12;
  • kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - 3-15.

Sebab utama kajian ESR pada kanak-kanak: pemeriksaan pencegahan dan diagnosis proses keradangan.

Kaedah penentuan

Pada masa ini, ESR dikira dengan dua kaedah: Panchenkov dan Westergren..

Kaedah pertama melibatkan meletakkan sampel darah pada gelas yang diletakkan secara menegak.

Kaedah kedua dianggap lebih tepat, kerana secara semula jadi mencipta semula keadaan semula jadi tubuh..

Nilai normal yang diperoleh dengan kedua-dua kaedah adalah sama;

Kaedah Westergren lebih sensitif terhadap perubahan ESR, kerana melibatkan penggunaan darah vena dan dilakukan dalam tiub menegak.

Sekiranya ESR menurut Westergren dinaikkan, analisis tidak memerlukan pengambilan semula dan dianggap boleh dipercayai (sekiranya tiada kesalahan makmal).

Peningkatan ESR dalam darah pada kanak-kanak

Dengan lawatan berjadual ke pakar pediatrik, ESR yang tinggi sering dikesan dalam darah anak.

Sekiranya tidak ada sebab yang jelas untuk mempercepat kadar pemendapan eritrosit, doktor boleh memerintahkan pengujian semula pada waktu lain atau dengan kaedah lain, dan kemudian melantik pemeriksaan tambahan.

Wajib adalah penilaian semua petunjuk ujian darah klinikal dan biokimia, urinalisis umum, pemeriksaan luaran dan sejarah anak dari kata-kata ibu bapa.

Gimnastik artikulasi untuk kanak-kanak. Pelbagai latihan dan teknik. Ajar anak anda menyebut bunyi dengan betul.

Lilin Genferon untuk kanak-kanak. Arahan dan cadangan penggunaan.

Sebagai contoh, jika terdapat peningkatan jumlah leukosit dengan ESR yang dipercepat, ini menunjukkan proses keradangan akut.

Sekiranya ESR meningkat, sel darah putih normal, ini mungkin menunjukkan adanya beberapa jangkitan virus, atau permulaan pemulihan (sel darah putih kembali normal lebih cepat daripada ESR).

Sebab dan faktor

ESR pada kanak-kanak boleh berbeza-beza kerana banyak faktor fisiologi dan patologi.

ESR pada kanak-kanak perempuan mungkin sedikit lebih tinggi daripada pada kanak-kanak lelaki.

Ia juga boleh berubah-ubah bergantung pada waktu siang: dari 13 hingga 18 jam ia boleh meningkat.

Pada masa kanak-kanak, ada masa ketika percepatan ESR diperhatikan. Ini adalah 28-31 hari sejak kelahiran anak, dan juga usia 2 tahun, ketika kadarnya dapat meningkat menjadi 17 mm / j.

Pada fasa akut penyakit ini, komposisi protein plasma berubah. Kepekatan protein tertentu (protein C-reaktif, haptoglobin) meningkat, yang membawa kepada percepatan ESR. Kemungkinan faktor peningkatan ESR dalam darah mungkin adalah penurunan kelikatan darah dan kemunculan sel darah merah yang belum matang.

Sekiranya bayi hanya tidur di lengan, baca petua di sini.

Dalam keradangan akut, peningkatan ESR pada anak dapat diperhatikan sehari setelah kenaikan suhu badan.

Pada fasa kronik proses keradangan, penunjuk dipengaruhi oleh peningkatan jumlah imunoglobulin dan fibrinogen.

Anemia (penurunan sel darah merah dalam darah) juga menyebabkan peningkatan ESR.

Apa yang dibincangkannya?

Sekiranya ESR meningkat dalam darah anak, sebab-sebab ini paling sering disembunyikan dalam tempoh proses keradangan akut atau subakut.

Selain itu, kecederaan, keracunan, fokus jangkitan yang tidak dirawat, alergi, mabuk dengan helminths juga dapat mempercepat ESR pada kanak-kanak..

Tekanan pada anak adalah sebab lain untuk kemungkinan peningkatan ESR.

Antara lain, terdapat banyak penyakit yang lebih serius yang menyebabkan perubahan jumlah darah yang sama:

  • SARS, influenza, tonsilitis, penyakit saluran pernafasan;
  • sebarang proses keradangan pada organ dan tisu;
  • proses purulen dan septik, tuberkulosis organ;
  • penyakit tisu penghubung, beberapa keadaan autoimun;
  • penyakit tiroid;
  • gangguan metabolik;
  • anemia;
  • beberapa penyakit onkologi.

Pada bayi, sebab mengapa peningkatan ESR dalam darah boleh menjadi:

  • tumbuh gigi;
  • kemasukan dalam makanan ibu menyusu sejumlah besar makanan berlemak;
  • kekurangan vitamin;
  • mengambil ubat berdasarkan parasetamol atau ibuprofen;
  • Sindrom ESR

Baru-baru ini, semakin banyak pakar pediatrik telah didiagnosis dengan sindrom peningkatan ESR. Sebenarnya, ini bukan penyakit bebas dan selalunya ia adalah norma individu mengenai jumlah darah kanak-kanak.

Smecta untuk bayi baru lahir. Bagaimana memberi Smecta dan adakah ia boleh diberikan kepada bayi.

Tempat tidur kanak-kanak dengan sisi. Cara memilih, baca artikel.

Pesakit seperti ini masih disyorkan untuk melakukan ujian darah klinikal umum beberapa kali sepanjang tahun. ESR meningkat, dan petunjuk lain adalah normal?

Dalam kes ini, harus diingat bahawa terdapat kes pecutan positif positif ESR, apabila beberapa faktor dapat menyebabkan kenaikan jumlah darah yang berpanjangan:

  • kanak-kanak yang berlebihan berat badan;
  • penurunan hemoglobin dan sel darah merah;
  • pengambilan vitamin tertentu;
  • proses alahan yang kerap;
  • vaksinasi hepatitis.

Program pemeriksaan tambahan merangkumi: pemeriksaan amandel dan kelenjar getah bening, palpasi limpa dalam keadaan santai dari tekanan perut, pemeriksaan ginjal dalam kedudukan yang berbeza, mendengar jantung, EKG, sinar-X paru-paru, ujian darah untuk protein, imunoglobulin, platelet, retikulosit..

Sekiranya tidak mungkin untuk mengaitkan kenaikan ESR yang berpanjangan dengan sebarang penyakit, dan juga setelah memantau keadaan anak dengan teliti, fakta ini dapat dikaitkan dengan ciri-ciri individu tubuh.

Rawatan

Biasanya, ESR dalam darah menormalkan dirinya sendiri setelah penyembuhan penyakit berjangkit.

Terapi keadaan badan seperti ini terdiri daripada pengambilan antibiotik, ubat antivirus, ubat tambahan sesuai dengan spesifik penyakit ini.

Peningkatan ESR untuk alasan lain diperbetulkan dengan rawatan penyakit yang menyebabkannya.

Oleh itu, penunjuk ESR adalah kriteria terpenting untuk mendiagnosis keadaan badan, tetapi kadang-kadang meningkat kerana ciri-ciri individu kesihatan anak.

Analisis dalam nombor: video

Tonton video pendek mengenai ujian asas.

ESR di atas normal pada kanak-kanak

ESR yang meningkat pada kanak-kanak menyebabkan. Bila tidak perlu risau, dan kapan harus memberi perhatian. Sindrom peningkatan ESR. Rawatan.

Semasa pergi ke hospital dengan anak yang sakit atau menjalani pemeriksaan fizikal wajib, ibu bapa sering menerima rujukan dari doktor (bersama dengan ujian lain) untuk ujian darah umum. Menurut analisis ini, pelbagai indikator dikenal pasti, antaranya ESR (kadar pemendapan eritrosit) atau ROE (reaksi pemendapan eritrosit). Petunjuk ini menjelaskan dengan jelas berapa kadar sel darah merah (sel darah merah) saling melekat.

Mengikut peningkatan nilai ESR dan tanda-tanda penyakit lain, doktor membuat diagnosis.

Bagaimana analisisnya

Adalah perlu untuk mempersiapkan kelahiran ujian darah umum untuk anak.

  1. Jangan berikan makanan selama 8-10 jam sebelum analisis.
  2. 2 hari jangan makan makanan berlemak dan goreng.

Untuk mengukur ESR dalam keadaan makmal, kaedah Panchenkov dan Westergren digunakan. Kaedah kedua dianggap lebih tepat, kerana keadaan dibuat semula di makmal sedekat mungkin dengan keadaan semula jadi. Kaedah ini memerlukan darah vena. Kaedah ini dianggap lebih tepat, hampir menghilangkan kemungkinan kesalahan.

ESR normal pada kanak-kanak kelihatan seperti ini:

  • dari 0 hingga 2 mm / j pada bayi baru lahir;
  • 12-17 mm / j pada kanak-kanak sehingga enam bulan;
  • 3-15 mm / j pada kanak-kanak perempuan;
  • 2-10 mm / j pada kanak-kanak lelaki.

ESR meningkat

Sel darah mengendap lebih cepat jika:

  • pH darah meningkat;
  • darah dicairkan, kelikatannya berkurang;
  • penurunan tahap albumin (protein darah yang dihasilkan oleh hati);
  • badan mengalami proses keradangan (tempoh akut atau subakut);
  • kanak-kanak itu mengalami keracunan, dia cedera, mengalami tekanan serius;
  • terdapat jangkitan yang tidak dirawat di dalam badan;
  • gangguan metabolik (peningkatan atau penurunan fungsi tiroid, diabetes mellitus);
  • terdapat penyakit autoimun (berkaitan dengan imuniti yang terganggu);
  • terdapat penyakit pada tisu penghubung.

Sekiranya tidak ada sebab objektif mengapa indeks ESR dapat meningkat, pemeriksaan tambahan diperlukan: palpasi limpa, kelenjar getah bening, amandel, pemeriksaan ginjal dan jantung, sinar-X paru-paru, ujian darah biokimia, urinalisis.

Jangan bimbang jika hanya satu penunjuk ESR yang tidak memenuhi norma, kerana ini tidak mencukupi untuk diagnosis yang tepat, data lain diperlukan.

  1. Peningkatan serentak dalam ESR dan jumlah sel darah putih menunjukkan proses keradangan akut. Peningkatan nilai ESR bersama dengan bilangan normal leukosit "bercakap" mengenai jangkitan virus di dalam badan atau proses penyembuhan (ESR menurun lebih perlahan daripada tahap leukosit).
  2. Penurunan jumlah sel darah merah dan peningkatan ESR menunjukkan anemia (penurunan hemoglobin).

Harus diingat bahawa kadar pemendapan eritrosit boleh berbeza-beza bergantung pada jantina (untuk kanak-kanak perempuan, kelajuannya lebih tinggi), waktu hari (meningkat dari 13:00 hingga 18:00). Terdapat tempoh usia ketika ESR pada kanak-kanak meningkat tanpa sebab yang jelas. Keadaan ini diperhatikan pada bayi berusia 27-32 hari dan pada kanak-kanak berumur 2 tahun.

Ada kalanya peningkatan ESR tidak berkaitan dengan status kesihatan anak, tetapi hanya reaksi tubuh tertentu untuk:

  • pengambilan vitamin;
  • vaksin hepatitis;
  • berat badan berlebihan.

Anda perlu memperhatikan manifestasi luaran penyakit ini. Sekiranya kanak-kanak itu aktif, berjaga-jaga, makan dengan baik - tidak ada sebab untuk bimbang. ESR dalam kes sedemikian boleh meningkat kerana:

  1. makanan pedas atau berlemak dalam diet anak atau ibu (semasa menyusu);
  2. kekurangan vitamin;
  3. tumbuh gigi;
  4. mengambil ubat yang mengandungi paracetamol;
  5. tekanan (tekanan boleh menjadi ketakutan terhadap prosedur pendermaan darah).

Jangan abaikan pengaruh faktor manusia. Sangat jarang, tetapi kemungkinan terdapat kesilapan pembantu makmal dalam pengiraan.

Sindrom ESR

Peningkatan ESR dapat disebabkan oleh patologi yang jarang disebut "Sindrom ESR Tinggi." Dengan patologi ini, nilai kadar pemendapan eritrosit dapat mencapai 50-60mm / jam dan lebih tinggi.

Kanak-kanak seperti itu diberi pemeriksaan tambahan untuk kehadiran keradangan, tumor di dalam badan. Sekiranya tidak terdapat penyimpangan, maka ESR tahap tinggi tidak memerlukan rawatan.

Penunjuk ESR itu sendiri tidak berinformasi. Anda hanya perlu menilai nilainya dengan mengambil kira tahap platelet, sel darah putih, sel darah merah. Di samping itu, doktor mesti menilai data lain: maklumat yang diterima daripada ibu bapa mengenai keadaan anak, data dari urinalisis umum, dan pemeriksaan luaran. Diagnosis ditentukan oleh keseluruhan kajian..

Rawatan

Meningkatkan tahap ESR bukanlah penyakit bebas, itu hanya "petunjuk" kepada doktor bahawa anda perlu memeriksa badan anak dengan teliti. Sekiranya, menurut hasil pemeriksaan, penyakit terungkap yang menyebabkan peningkatan tahap ESR, perlu mengobatinya, dan kadar pemendapan eritrosit menormalkan setelah terapi.

ESR adalah petunjuk penting untuk kesihatan kanak-kanak, tetapi proses keradangan tidak selalu menjadi penyebab peningkatannya. Terdapat kes yang sering berlaku apabila penunjuk peningkatan indikator dikaitkan dengan ciri-ciri badan.

Perubatan moden menawarkan analisis baru untuk menentukan proses keradangan dalam badan (C - reaktif protein). Kajian menunjukkan penentuan yang lebih tepat mengenai kehadiran proses keradangan di dalam badan..

Norma ESR dalam darah kanak-kanak: peningkatan ESR, apa yang harus dilakukan dengan ESR tinggi, analisis, hingga satu tahun, 2, 3 tahun

ESR yang meningkat pada kanak-kanak menyebabkan. Bila tidak perlu risau, dan kapan harus memberi perhatian. Sindrom peningkatan ESR. Rawatan.

Semasa pergi ke hospital dengan anak yang sakit atau menjalani pemeriksaan fizikal wajib, ibu bapa sering menerima rujukan dari doktor (bersama dengan ujian lain) untuk ujian darah umum. Menurut analisis ini, pelbagai indikator dikenal pasti, antaranya ESR (kadar pemendapan eritrosit) atau ROE (reaksi pemendapan eritrosit). Petunjuk ini menjelaskan dengan jelas berapa kadar sel darah merah (sel darah merah) saling melekat.

Mengikut peningkatan nilai ESR dan tanda-tanda penyakit lain, doktor membuat diagnosis.

Cara mengambil analisis

Kiraan darah lengkap - ujian makmal wajib. Ia menunjukkan bukan sahaja ESR. Kajian ini menentukan bilangan sel darah merah, platelet dan sel darah putih, hemoglobin dan hematokrit. Agar kajian itu tepat, anak yang sakit harus bersiap sedia untuk menderma darah. Syarat utama ialah menolak makanan sekurang-kurangnya 4 jam sebelum penghantaran bahan biologi.

Untuk penyelidikan, darah kapilari dan vena sesuai. Dalam kes pertama, darah diambil dari jari (selalunya tangan kiri). Sebelum ini, kulit dirawat dengan kapas yang dibasahkan dengan alkohol. Dengan menggunakan jarum khas, tusukan kecil dibuat (berukuran kira-kira 2 mm), setelah itu titisan darah pertama dikeluarkan. Kemudian, menggunakan penyesuai khas, darah diambil dari jari secara graviti dan ditransfusikan ke dalam tabung uji.

Semua bahan dan alat yang digunakan mestilah steril. Tiub dilabel dan dihantar ke makmal. Setelah manipulasi, bola kapas dengan antiseptik digunakan pada jari. Teknik pengambilan darah kapilari untuk kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun dan orang dewasa adalah sama.

Untuk mengelakkan hasil positif yang salah (peningkatan ESR tanpa adanya keradangan di dalam badan), penting untuk melakukan ujian darah dengan betul. ESR dipengaruhi oleh beberapa faktor, jadi ketika melakukan analisis, disarankan untuk dilakukan dengan perut kosong dan dalam keadaan tenang.

  • Jangan berikan darah selepas sinar-X, makan, tangisan panjang atau fisioterapi.
  • Sebaiknya anak makan sebelum pengambilan darah tidak lebih dari 8 jam.
  • Di samping itu, dua hari sebelum pemeriksaan, makanan berkalori tinggi dan berlemak harus dikecualikan dari diet anak-anak.
  • Pada hari sebelum analisis, anak tidak boleh diberi makanan goreng atau salai.
  • Segera sebelum mengambil darah bayi, anda perlu tenang, kerana mood dan emosi menimbulkan peningkatan ESR.
  • Tidak dianjurkan untuk datang ke klinik dan segera menderma darah - lebih baik anak itu berehat sebentar setelah jalan di koridor dan tenang.

Kami mengesyorkan menonton siaran program Dr. Komarovsky, yang memperincikan topik ujian darah klinikal pada kanak-kanak

Ujian darah umum pada kanak-kanak: ciri-ciri kelakuan dan tafsiran hasilnya

Pengiraan darah lengkap adalah salah satu perkhidmatan perubatan yang paling banyak diminta untuk menentukan program rawatan..
Metabolisme protein dan asid amino yang terganggu adalah salah satu sebab penurunan fungsi imun badan dan kemunculan banyak penyakit serius lain.

Kandungan protein tertentu dalam darah mungkin menunjukkan adanya penyakit.

Glukosa adalah salah satu metabolit pusat proses metabolik dalam badan. Penyimpangan dari norma kandungannya dalam darah menimbulkan ancaman bukan hanya terhadap kesihatan tetapi juga kehidupan manusia.

Beberapa pusat perubatan menawarkan nasihat pakar secara percuma mengenai perkhidmatan yang diberikan..

Agar keputusan ujian dapat dipercayai sebanyak mungkin, perlu mempersiapkan penghantarannya dengan betul.

Dapatkan perkhidmatan perubatan yang diperlukan tanpa meninggalkan rumah anda.

Menjimatkan pemeriksaan perubatan dengan menjadi ahli program diskaun khas.

Kawalan kualiti ujian makmal klinikal yang dijalankan mengikut piawaian antarabangsa adalah hujah kuat ketika memilih makmal.

Kiraan darah lengkap (disingkat KLA) mungkin merupakan jenis diagnosis makmal yang paling biasa, yang memungkinkan untuk membuat kesimpulan pertama mengenai keadaan pesakit. Dalam pediatrik, kajian ini memainkan peranan khusus, kerana pesakit kecil sering tidak dapat memberitahu secara terperinci mengenai keluhan mereka. Beberapa mililiter darah yang diambil dari jari dapat mengesahkan kecurigaan jangkitan atau, sebaliknya, mengecualikan beberapa andaian mengenai kemungkinan penyebab penyakit kanak-kanak itu. Ujian darah berulang adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk menilai keberkesanan rawatan bayi..

Prestasi biasa

Apabila ujian darah didekripsi, semua petunjuk dibandingkan dengan standard yang bergantung pada usia kanak-kanak. Ini juga berlaku untuk kadar pemendapan sel darah merah, kerana ESR sejurus selepas kelahiran akan menjadi satu, pada usia 2-3 tahun atau 8-9 tahun, indikator akan berbeza.

Norma ESR adalah hasil berikut:

Penyimpangan ESR dari norma sering ditunjukkan oleh peningkatan indikator ini, dan penurunan kadar di mana sel darah merah menetap jauh lebih jarang terjadi. Penyebab perubahan yang paling biasa adalah peningkatan kelikatan darah.

ESR yang lebih rendah berlaku apabila:

  • Dehidrasi, misalnya disebabkan oleh jangkitan usus akut.
  • Kecacatan jantung.
  • Anemia Sickle.
  • Asidosis (menurunkan pH darah).
  • Keracunan teruk.
  • Penurunan berat badan secara tiba-tiba.
  • Ubat steroid.
  • Peningkatan jumlah sel darah (polisitemia).
  • Kehadiran dalam darah sel darah merah dengan bentuk yang berubah (spherositosis atau anisositosis).
  • Patologi hati dan pundi hempedu, terutama ditunjukkan oleh hiperbilirubinemia.

Kami menawarkan anda untuk membiasakan diri dengan pori-pori yang membesar di wajah
Tahap ESR dalam darah sangat bergantung pada usia dan jantina anak. Nilai normal untuk bayi adalah dari 0 hingga 2 mm / jam. Pada 2-6 bulan, angka ini mestilah 4-6 mm / jam. Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, ESR dari 3 hingga 10 mm / jam dianggap normal. Pada 1-5 tahun, penunjuk ini mestilah 5-11 mm / jam, dan pada 6-14 tahun, ia adalah 4-12 mm / jam.

maklumat am

ESR adalah salah satu parameter utama ujian darah. Sel merah bermaksud badan merah yang, di bawah pengaruh antikoagulan, menetap dalam jangka masa tertentu di bahagian bawah tiub perubatan.
Proses serupa berlaku di dalam tubuh manusia. Lama kelamaan, sel darah merah mengalami proses pengagregatan dan secara beransur-ansur memendap di dinding saluran darah. Indikator ESR tidak dinilai secara berasingan, iaitu secara terpisah dari yang lain. Ia sangat sensitif. Perubahan pada indikator ini menandakan perkembangan patologi tertentu dalam badan sehingga gambaran klinikal yang jelas muncul.

Nilai dikurangkan

Sekiranya ESR berada di bawah normal, maka sebabnya mungkin:

  • Patologi sistem darah (gangguan pembekuan disebabkan oleh kekurangan faktor pembekuan kongenital atau diperolehi, anemia).
  • Keracunan akut dan kronik. Kadar pemendapan eritrosit sering menurun apabila anak menggunakan ubat sistemik tanpa pengetahuan ibu bapa mereka.
  • Dehidrasi (dehidrasi). Sebabnya mungkin peningkatan perkumuhan cecair dari badan akibat aktiviti fizikal yang tinggi, berpeluh berat, kolera, jangkitan usus akut (disentri, salmonellosis) dan pengambilan cecair yang tidak mencukupi.
  • Keletihan. Sebabnya adalah kekurangan zat makanan (kekurangan protein, lemak dan karbohidrat).
  • Hepatitis virus.
  • Penyakit jantung.
  • Epilepsi.
  • Muntah berulang.
  • Cirit-birit akut.
  • Kekurangan mineral dan vitamin dalam diet.
  • Vegetarianisme. Menyumbang kepada kekurangan zat besi dalam tubuh, yang merupakan sebahagian daripada hemoglobin sel darah merah.

Penurunan ESR pada usia 3 tahun ke atas dalam beberapa kes disebabkan oleh patologi paru dan myeloma. Sekiranya kadar pemendapan sel darah merah menurun, maka ini bermakna bahawa kanak-kanak tersebut mengalami kecacatan jantung kongenital.

Apakah perbezaan antara kaedah ini dengan yang lain?

Selain ESR menurut Westergren, teknik Panchenkov banyak digunakan di negara kita. Untuk ini, reagen (natrium sitrat lima peratus) yang dicairkan dengan darah penuh dimasukkan ke dalam kapilari khas. Enam puluh minit kemudian, ketinggian plasma yang diselesaikan diukur..

ESR mengikut kaedah Westergren dan Panchenkov pada nilai normal adalah sama. Tetapi ketika mempercepat pemendapan eritrosit, data mengikut teknik pertama dicerminkan dalam jumlah yang lebih tinggi.

Terdapat juga kaedah Vintrob. Ia dianggap kurang tepat daripada dua yang pertama, jadi jarang digunakan. Di makmal moden, penganalisis automatik sering digunakan, yang memberikan hasil ESR, termasuk.

Sebab peningkatan ESR

ESR tinggi pada kanak-kanak tidak selalu menunjukkan masalah kesihatan. Petunjuk seperti itu boleh berubah di bawah pengaruh pelbagai faktor, kadang-kadang tidak berbahaya atau bertindak sementara pada anak. Walau bagaimanapun, sering kali peningkatan ESR adalah tanda penyakit, dan kadang-kadang sangat serius.

Tidak berbahaya

Atas sebab-sebab seperti itu, sedikit peningkatan ESR adalah tipikal, misalnya, hingga 20-25 mm / jam. Penunjuk ESR sedemikian dapat dikesan:

  • Dengan gigi.
  • Dengan hipovitaminosis.
  • Sekiranya kanak-kanak mengambil retinol (vitamin A).
  • Dengan perasaan atau tekanan yang kuat, misalnya, setelah lama menangis bayi.
  • Dengan diet atau kelaparan yang ketat.
  • Semasa mengambil ubat tertentu, seperti paracetamol.
  • Untuk kegemukan.
  • Dengan lebihan makanan berlemak dalam diet remah-remah atau ibu menyusu.
  • Selepas vaksinasi hepatitis B.

Di samping itu, pada masa kanak-kanak, sindrom yang disebut peningkatan ESR dapat dikesan. Dengannya, indikatornya tinggi, tetapi anak itu tidak mempunyai sebarang keluhan dan masalah kesihatan.

Patologi

Dengan penyakit, ESR meningkat lebih banyak daripada biasa, misalnya, hingga 45-50 mm / j dan lebih tinggi. Salah satu sebab utama pemendapan eritrosit yang lebih cepat adalah peningkatan jumlah protein dalam darah kerana peningkatan tahap fibrinogen dan pengeluaran imunoglobulin. Keadaan ini berlaku pada fasa akut banyak penyakit..

Peningkatan ESR diperhatikan dengan:

  • Penyakit berjangkit. Peningkatan penunjuk sering didiagnosis dengan bronkitis, jangkitan virus pernafasan akut, demam merah, sinusitis, rubela, sistitis, radang paru-paru, gondok, serta batuk kering dan jangkitan lain.
  • Keracunan, misalnya, disebabkan oleh racun dalam makanan atau garam logam berat.
  • Helminthiasis dan Giardiasis.
  • Anemia atau hemoglobinopati.
  • Kecederaan pada tisu lembut dan tulang. ESR juga meningkat semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan.
  • Reaksi alahan. ESR meningkat dengan diatesis dan dengan kejutan anaphylactic.
  • Penyakit sendi.
  • Proses tumor, misalnya, dengan leukemia atau limfoma.
  • Patologi endokrin, misalnya, dengan diabetes mellitus atau thyrotoxicosis.
  • Penyakit autoimun, terutamanya dengan lupus.

Kadar ESR pada kanak-kanak yang berumur berbeza dalam jadual

ESR pada kanak-kanak bergantung pada berapa umur kanak-kanak itu. Harus diingat bahawa tahap ESR pada seorang remaja juga bergantung pada jantina. Penyimpangan kecil dari norma sering menunjukkan kekurangan zat makanan, tekanan atau penyakit catarrhal ringan. Dalam kes umum, dipercayai bahawa semakin besar penyimpangan dan semakin tinggi kadar pemendapan eritrosit, semakin serius penyakit ini.

Sumber yang berbeza menawarkan nilai had yang berbeza untuk ESR normal pada bayi, kisarannya dapat menjadi lebih luas ketika mereka bertambah tua. Kadar ESR untuk bayi dari kelahiran hingga remaja ditunjukkan dalam jadual di bawah. Perlu diingat bahawa tubuh setiap anak adalah individu, dan hanya doktor yang membuat kesimpulan akhir mengenai penyimpangan nilai.

Contohnya, jika ESR pada kanak-kanak 2 tahun adalah 10, ini adalah perkara biasa. Sekiranya, berdasarkan hasil analisis, nilai kadar pemendapan eritrosit adalah 20 - ada alasan untuk mengambil ujian sekali lagi dan menjalani pemeriksaan komprehensif untuk mengenal pasti penyebab patologi atau fisiologi penyimpangan yang signifikan dari norma.

Cara menurunkan tahap

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak menunjukkan patologi somatik (paling kerap berjangkit). Semua penyebab pecutan ESR boleh dibahagikan kepada berbahaya dan tidak berbahaya, berjangkit (bakteria, virus, kulat, cacing, protozoa), tidak berjangkit, organik dan berfungsi.

Kami menjemput anda untuk membaca Aevit untuk anti-kedutan wajah sebelum dan selepas

Sebab tidak berbahaya

Sekiranya ESR dinaikkan menjadi 19-21 mm / jam, maka alasannya mungkin:

  • Jangkitan pernafasan akut (jangkitan adenovirus dan rhinovirus, influenza, SARS, parainfluenza). Dengan rawatan tepat pada masanya, mereka tidak membahayakan anak. ESR selama beberapa hari boleh berada pada tahap tinggi setelah penyakit, ketika gejala penyakit sudah tidak ada.
  • Reaksi alahan ringan. Pada kanak-kanak seperti itu, bersama dengan peningkatan kadar pemendapan eritrosit, kandungan eosinofil dalam darah meningkat dan terdapat ujian alergi positif. Alergen boleh merangkumi ubat-ubatan, serbuk sari, campuran yang tidak disesuaikan, makanan, makanan tambahan, dan bahan-bahan lain..
  • Gigi. Seiring dengan peningkatan ESR, seorang kanak-kanak sering demam.
  • Penggunaan ubat berasaskan parasetamol.

Sebab peningkatan ESR mungkin disebabkan oleh penurunan imuniti, vaksinasi baru-baru ini, berat badan berlebihan (kegemukan) dan susu ibu dengan lipid tinggi.

Sekiranya ESR pada kanak-kanak dinaikkan menjadi 22-25 mm / jam dan mengekalkan tahap ini dalam jangka masa yang lama, maka diperlukan pemeriksaan menyeluruh. ESR 30-35 mm / jam atau lebih mungkin menunjukkan adanya patologi berikut:

  • Artritis reumatoid remaja. Penyakit ini membuat kemunculannya paling kerap pada kanak-kanak di bawah usia 16 tahun dan dicirikan oleh keradangan pada sendi (biasanya dua atau lebih), serta gejala ekstra artikular (kelenjar getah bening yang bengkak, kerosakan pada jantung, ginjal, hati dan mata). Peningkatan ESR dikesan semasa tempoh pemburukan penyakit. Selain itu, tanda-tanda arthritis, faktor reumatoid, dan kehadiran antibodi antinuklear dikesan.
  • Patologi autoimun (lupus eritematosus sistematik, rematik).
  • Penyakit darah (leukemia, hemoblastosis). Leukemia adalah patologi darah onkologi yang dicirikan oleh gangguan hematopoiesis dan penggantian sel matang dengan sel letupan. Pada kanak-kanak, bentuk akut lebih kerap didiagnosis. Peningkatan ESR pada anak digabungkan dengan penurunan trombosit, penurunan hemoglobin dan penurunan tahap sel darah merah. Secara klinikal, penyakit ini dimanifestasikan oleh kulit pucat, demam, sakit otot, pendarahan, kerosakan mukosa dan gejala kerosakan jantung.
  • Penyakit ginjal dan hati (hepatitis, glomerulonefritis, pielonefritis, amiloidosis).
  • Disfungsi tiroid. ESR 26-28 mm / jam sering dikesan dalam hipotiroidisme dan hipertiroidisme. Sebabnya adalah pelanggaran pengeluaran hormon tiroid (triiodothyronine dan tiroksin) yang terlibat dalam proses metabolik.
  • Diabetes mellitus.
  • Penyakit tisu penghubung (dermatomyositis, scleroderma).
  • Batuk kering. Ia dicirikan oleh keradangan khas tisu paru-paru. Peningkatan ESR menjadi 23-27 mm / jam disebabkan oleh mikrobakteria tuberkulosis.
  • Kecederaan.
  • Pneumonia. Dengan radang paru-paru, ESR dapat mencapai 29-31 mm / jam, dan dengan kerosakan dua hala, angka ini bahkan lebih tinggi. Tanda diagnostik yang berharga adalah gejala mabuk, sesak nafas, batuk dengan dahak, sakit dada dan pemadaman pada radiografi dada.
  • Penyakit bronkopulmonari lain (asma, bronkitis, tracheobronchitis).
  • Sepsis. Selalunya ia berkembang pada bayi baru lahir. Dalam sepsis, mikroba, bersama dengan toksin, masuk ke aliran darah dan menyebar ke seluruh badan, yang menyebabkan peningkatan ESR menjadi 50 mm / jam atau lebih.
  • Serangan jantung organ dalaman (buah pinggang, limpa, jantung).
  • Helminthiasis (ascariasis, enterobiosis, trichocephalosis, opisthorchiasis, diphyllobothriasis).
  • Penyakit berjangkit akut (jangkitan rotavirus, tonsilitis, pertusis, gondok, campak, rubela, batuk rejan, demam merah). Dengan jangkitan rotavirus, ESR yang tinggi disertai dengan kelemahan, demam, gejala gastroenteritis (loya, sakit perut, cirit-birit, kembung, muntah) dan sawan. Musim bermusim musim sejuk diperhatikan. Dengan demam merah, ESR sering meningkat menjadi 32-34 mm / jam. Terdapat kemerahan amandel, sakit ketika menelan, peningkatan kelenjar getah bening serviks dan gejala keracunan.
  • Neoplasma malignan (barah). Pada peringkat seterusnya, ESR boleh melebihi 46-56 mm / jam. Sebabnya adalah mabuk badan yang teruk oleh produk tumor yang mereput. Secara klinikal, penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala disfungsi organ yang terkena, cachexia (penurunan berat badan), malaise, dan kelemahan..

Kami menawarkan anda untuk membaca Diet untuk dermatitis atopik pada jadual kanak-kanak

Sekiranya analisis menunjukkan tahap ESR yang tinggi, maka kajian tambahan akan dilakukan. Mungkin diperlukan:

  • analisis biokimia;
  • ujian darah untuk penanda tumor;
  • Ultrasound
  • radiografi;
  • CT dan MRI;
  • elektrokardiografi;
  • scintigraphy;
  • biopsi dengan pemeriksaan sitologi;
  • pemeriksaan membran mukus;
  • koagulogram;
  • kajian khusus (serodiagnosis, ujian virologi).

Sekiranya pecutan ESR menjadi 37-38 mm / jam disebabkan oleh jangkitan, maka ia boleh ditentukan:

  • antibiotik (penisilin, cephalosporins, macrolides, fluoroquinolones, carbapenems);
  • agen antivirus;
  • ubat antikulat;
  • ejen anthelmintik (Nemozol, Vermox, Pyrantel);
  • ubat antipiretik.

Dengan patologi sistemik, kortikosteroid (Prednisolone) ditetapkan. Dengan ESR 39-58 mm / jam terhadap sepsis, autopsi fokus purulen, terapi detoksifikasi (infus), suntikan antibiotik dan pemurnian darah diperlukan. Sekiranya leukemia, polikemoterapi dan imunoterapi ditunjukkan. Dengan influenza dan SARS, ubat antivirus dan imunostimulan (Tamiflu, Ingavirin, Amiksin, Kagocel, Trekrezan atau Ergoferon) ditunjukkan. Semua ubat diresepkan dengan mengambil kira usia anak yang sakit, toleransi dan kontraindikasi.

Intipati teknik diagnostik

Ujian diagnostik berdasarkan kesan graviti pada elemen darah yang terbentuk - sel darah merah. Dalam keadaan makmal, dalam darah yang tidak memiliki kemampuan untuk membeku, sel darah merah secara beransur-ansur menetap ke bahagian bawah tiub. Kepantasan proses ini mempunyai nilai diagnostik.

Menjelang akhir tempoh masa yang diperuntukkan untuk ujian diagnostik (1 jam), di bahagian bawah gelas makmal, satu endapan tebal sel darah merah terbentuk, yang mempunyai warna merah gelap. Dalam tabung uji, terdapat cecair cecair lut cahaya - plasma darah.

Kadar proses pemendapan sel darah secara langsung bergantung pada kemampuan mereka untuk mengagregat: semakin baik mereka melekat, semakin rendah daya tahannya dalam medium cair, oleh itu, kadar pemendapan di bahagian bawah tiub di bawah tindakan graviti.

Sebagai tambahan kepada sifat sel darah merah itu sendiri, proses ini juga dipengaruhi oleh sebatian organik lain yang membentuk darah:

Bahan-bahan ini, yang bertindak pada permukaan permukaan sel darah merah, dapat meningkatkan kemampuan mereka untuk agregat, yang meningkatkan kadar pemendapan mereka. Penentuan kadar pemendapan eritrosit berlaku dalam satu jam dan diukur dalam milimeter per jam.

Ini adalah kaedah untuk mendaftarkan ESR dengan bantuan tabung uji khas dengan jarak 2,4 - 2,5 mm yang telah diterima umum, kerana ia mempunyai kepekaan yang lebih jelas sehubungan dengan peningkatan kadar pemendapan sel darah, yang bermaksud ini membantu mendiagnosis bahkan gangguan yang paling ringan.

Prasyarat untuk menjalankan ujian diagnostik yang betul adalah untuk menyekat keupayaan darah untuk membeku. Natrium sitrat dengan kepekatan 3.8% secara tradisional digunakan sebagai pengawet yang membolehkan bahan biologi kekal dalam keadaan cair. Untuk ujian makmal, darah vena diambil dengan natrium sitrat dalam nisbah empat hingga satu.

Penulis yang menerangkan dan mula-mula mula menerapkan teknik ini ialah Westergren. Untuk menghormatinya, ujian diagnostik dipanggil - kaedah Westergren.

Kaedah alternatif untuk mengukur parameter ini adalah kaedah Panchenkov, yang sering dibandingkan dengan pengukuran ESR menurut Westergren. Huraian mereka sangat serupa. Perbezaannya ialah Panchenkov menggunakan tiub kapilari dengan kelulusan yang menunjukkan ketinggian dan bukannya tabung uji, dan tripod dengan soket untuk memasangnya.

Untuk menstabilkan darah, analisis menggunakan kaedah ini menggunakan larutan natrium sitrat lima peratus, dengan mana darah kapilari dicampurkan sebelum mengisi kapilari dengannya dan meletakkannya pada tripod. Hasil ujian diagnostik dinilai setelah satu jam dengan mengukur ketinggian lajur plasma di tiub kapilari.

ESR untuk jangkitan

Penyakit berjangkit adalah penyebab patologi yang paling biasa dari peningkatan ESR. Dalam kes ini, tentukan sifatnya

ini mungkin dengan formula leukosit, kerana leukosit dan ESR meningkat pada anak dengan jangkitan virus dan bakteria. Namun, sekiranya berlaku jangkitan dengan virus, akan ada limfositosis pada leukoformula. Sekiranya jangkitan adalah bakteria, jumlah sel darah putih akan menunjukkan peningkatan jumlah neutrofil.

Norma ESR dan sebab kenaikan kadarnya, lihat video seterusnya.

Gejala

Dalam beberapa kes, anak itu sama sekali tidak peduli, dan perubahan ESR dikesan semasa pemeriksaan rutin. Walau bagaimanapun, selalunya ESR yang tinggi adalah tanda penyakit, jadi bayi akan mengalami gejala lain:

  • Sekiranya sel darah merah menetap lebih cepat kerana diabetes, anak akan mengalami peningkatan dahaga, peningkatan kencing, penurunan berat badan, berlakunya jangkitan kulit, sariawan dan tanda-tanda lain.
  • Dengan peningkatan ESR akibat tuberkulosis, anak akan menurunkan berat badan, mengadu sakit kepala, batuk, sakit dada, sakit kepala. Ibu bapa akan menyedari dia mengalami demam ringan dan selera makan terganggu.
  • Dengan alasan berbahaya untuk meningkatkan ESR, seperti proses onkologi, imuniti bayi akan menurun, kelenjar getah bening akan meningkat, kelemahan akan muncul, berat badan akan menurun.
  • Proses berjangkit, di mana ESR paling kerap naik, akan ditunjukkan oleh kenaikan suhu yang mendadak, peningkatan degupan jantung, sesak nafas dan tanda-tanda mabuk lain.

Apa nak buat

Oleh kerana ESR yang paling tinggi memberi isyarat kepada doktor mengenai kehadiran proses keradangan di tubuh anak, perubahan penunjuk ini tidak boleh diabaikan oleh pakar pediatrik. Dalam kes ini, tindakan doktor ditentukan oleh adanya sebarang aduan pada anak.

Sekiranya kanak-kanak itu tidak mempunyai manifestasi penyakit ini, dan ESR tinggi dalam ujian darah, doktor akan merujuk anak itu ke pemeriksaan tambahan, yang akan merangkumi ujian darah biokimia dan imunologi, sinar-x dada, urinalisis, ECG dan kaedah lain.

Sekiranya tidak ada patologi yang dikesan, dan ESR yang meningkat, misalnya, 28 mm / jam, tetap menjadi satu-satunya gejala yang membimbangkan, pakar pediatrik selepas beberapa ketika akan mengarahkan bayi untuk melakukan ujian darah klinikal. Juga, kanak-kanak akan disyorkan untuk menentukan protein C-reaktif dalam darah, yang digunakan untuk menilai aktiviti keradangan di dalam badan.

Sekiranya peningkatan ESR adalah gejala penyakit, pakar pediatrik akan memberi ubat. Sebaik sahaja anak pulih, indikator akan kembali ke nilai normal. Sekiranya terdapat penyakit berjangkit, anak akan diberi antibiotik dan ubat-ubatan lain; jika berlaku alahan, bayi akan diberi ubat antihistamin.

Apa rawatan yang diperlukan?

Apabila indeks kadar pemendapan sel merah sedikit lebih tinggi daripada biasa, keadaan anak stabil, tidak ada alasan untuk risau. Untuk keselesaan anda sendiri, setelah jangka masa yang singkat, anda boleh mengambil ujian semula dan memastikan bahawa tidak ada yang mengancam bayi.

Sekiranya parameter ESR melebihi tanda 15 mm / j, hampir selalu ini bermaksud kehadiran fokus berjangkit di badan. Apabila indikator ini mencapai kira-kira 30-40 mm / jam, ini adalah tanda yang jelas untuk penyakit serius, yang boleh memakan masa beberapa bulan.

Peningkatan ESR pada kanak-kanak selalu bermaksud pelanggaran pada badan. Pediatrik pertama sekali perlu menentukan punca yang menyebabkan perubahan tersebut. Ini mungkin memerlukan pemeriksaan yang lebih serius. Selepas itu, doktor harus menetapkan rawatan untuk penyakit tertentu. Biasanya melibatkan pengambilan antibiotik dan agen antivirus..

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis