RDW CV dan RDW SD dalam ujian darah - transkrip dan norma

Saya terus mengenali anda dengan tafsiran singkatan yang dapat dilihat dalam bentuk analisis yang diberikan oleh penganalisis hemolitik. Dalam catatan ini, kita akan membincangkan mengenai indikator seperti RDW dalam ujian darah, atau lebar taburan sel darah merah, yang ditentukan oleh kebanyakan alat moden. Ini adalah salah satu indeks eritrosit, di antaranya juga harus disebut MCV, MCH, MCHC.

Indeks RDW mencerminkan heterogenitas sel darah merah, adalah ukuran ketidaksamaan populasi sel darah merah dengan jumlah, dan menunjukkan penyimpangan dalam jumlah sel darah merah. Pekali digunakan sebagai kriteria tambahan untuk diagnosis anemia.

RDW SD dan RDW CV: penyahsulitan, norma, perbezaan

Dengan penyahkodan RDW dalam ujian darah, keadaannya sedikit pulih, tetapi ini hanyalah puncak gunung es. Terdapat dua petunjuk RDW. Ini adalah RDW-CV dan RDW-SD - keduanya menentukan kebolehubahan ukuran sel darah merah.

Indeks pertama bermaksud lebar relatif pembahagian sel darah merah mengikut isipadu (pekali variasi). Pada RDW-CV dalam ujian darah dipengaruhi oleh MCV, dengan fluktuasi yang akan ada kecenderungan untuk meningkatkan indikator yang dijelaskan. Untuk melihat formula pengiraan yang lebih jelas:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Di sini, SD bertindak sebagai sisihan piawai piawai jumlah sel darah merah dari purata. Indeks RDW-CV menunjukkan berapa banyak jumlah sel merah yang berbeza daripada purata. Ini diukur sebagai peratusan, biasanya memiliki 11,5% -14,5%, yang menunjukkan adanya populasi sel yang homogen (normo-, mikro- atau makrosit).

Pekali eritrosit RDW-SD dalam ujian darah didekripsi sebagai lebar relatif pengedaran sel darah merah mengikut isipadu (sisihan piawai). Ini menunjukkan seberapa kuat sel-sel ini berbeda dari segi ukuran dan isipadu, yaitu, apa perbezaan antara sel darah merah kecil dan sel yang sangat besar. Penunjuk yang dikira ini tidak bawahan dengan MCV, ia diukur dalam femtoliters (fl). Normalnya ialah 42 ± 5 fl..

Sekiranya kita mempertimbangkan perbezaan dalam dua versi RDW ini, maka harus dikatakan bahawa RDW-SD dianggap sebagai indeks yang lebih tepat dengan adanya populasi kecil makrocytes (sel darah merah dengan diameter lebih besar dari 7,9 mikron) atau mikrosit (diameter

Saya ingin diberitahu mengenai komen baru

RDW dalam ujian darah meningkat: punca

RDW dalam ujian darah mencerminkan tahap anisositosis, iaitu, heterogenitas sel darah merah dalam isipadu mereka. Berkat kajian ini, menjadi mungkin untuk menentukan kandungan sel merah dalam darah, yang secara serius melebihi nilai rata-rata dari segi isipadu, serta perbezaan antara sel kecil dan besar. Singkatan bermaksud pengedaran sel darah merah mengikut ukurannya. Artikel ini akan mengkaji mengapa RDW dalam ujian darah dapat ditingkatkan..

Definisi terperinci

Sel darah merah adalah badan merah berbentuk biconcave yang menodai darah dengan sewajarnya. Selain itu, mereka adalah asasnya dan mengangkut oksigen ke organ dan tisu. Pada orang yang sihat, sel darah merah tidak mempunyai perbezaan dari segi bentuk, warna dan isipadu. Fungsi sel darah merah yang betul ditentukan bukan berdasarkan diameter, tetapi secara langsung oleh isipadu mereka. Rata-rata ditetapkan sebagai MCV.

Pekali hanya signifikan dengan pengenalan penuh bacaan RDW CV. Nilai ini pada orang yang sihat hanya boleh turun naik sedikit. Jangkauan perubatan seperti itu disebut heterogenitas sel darah merah, atau lebar pengedarannya melebihi jumlah keseluruhan. Selalunya, sel-sel merah menurun dalam jumlah dengan usia seseorang, iaitu, perbezaan muncul di antara mereka. Ia juga boleh disebabkan oleh tumor ganas atau anemia. Sekiranya sel darah merah dengan jumlah yang berbeza muncul dalam darah, ini disebut sebagai anisositosis. Untuk mengenal pasti perubahan, pakar harus mengarahkan pesakit untuk menentukan RDW. Dalam ujian darah, ia sering meningkat.

Terdapat dua jenis penunjuk ini:

  • CV RDW, iaitu nilai relatif lebar taburan isipadu eritrosit, menunjukkan pekali heterogenitas dalam ukuran sel darah merah. Penunjuk ini dalam analisis diperlukan untuk menentukan sifat perbezaan antara sel darah.
  • RDW SD. Menentukan penyimpangan dari norma sifat standard, yang menunjukkan perbezaan jarak antara jumlah maksimum dan minimum sel darah merah.

Jadi, RDW dalam ujian darah meningkat. Sebab-sebab ini dinyatakan di bawah..

Mengapa saiz sel darah merah berubah?

Sekiranya RDW dalam ujian darah dinaikkan, apa maksudnya? Ini adalah soalan biasa. Punca paling mudah bagi masalah perubahan sel darah adalah pemakanan manusia yang tidak seimbang. Dengan transformasi kualiti darah yang tidak kritis, persoalannya kemungkinan besar terletak pada kekurangan unsur jejak tertentu, terutamanya seperti B9, A, B12, asid folik, zat besi. Sekiranya alasannya terletak pada kekurangan zat makanan, sangat mudah untuk mengubah keadaan dengan membetulkannya, iaitu memakan makanan yang mengandungi nutrien yang diperlukan dalam jumlah yang mencukupi.

Sekiranya petunjuk ini melebihi norma, maka orang tersebut mempunyai alasan untuk bimbang dan segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan menyeluruh.

Sebab yang lebih ketara

Punca perubahan dalam jumlah sel darah merah yang lebih ketara adalah:

  • penggunaan air yang tidak dirawat, berkualiti rendah atau berklorin;
  • kecacatan dalam aktiviti sistem pernafasan atau jantung dan saluran darah;
  • tempoh dewasa atau berdekatan dengan usia tua;
  • kecenderungan genetik;
  • berlakunya anemia kekurangan zat besi;
  • pelbagai komplikasi selepas SARS, selesema atau selesema biasa;
  • jangkitan kronik;
  • gejala penyakit tertentu (onkologi, tumor ganas, dll.).

Anisositosis

Proses mengubah jumlah sel darah merah disebut anisositosis. Untuk mengenal pasti petunjuk anisositosis eritrosit, diperlukan pengambilan sampel darah dari jari atau dari urat, dan kemudian diagnosis makmal pada RDW. Dengan bantuan alat moden, ujian darah dapat dilakukan dengan cepat dan boleh dipercayai.

Bagaimana untuk menentukan sama ada RDW dalam ujian darah meningkat?

Tanda-tanda

Sekiranya penyimpangan dalam aktiviti sistem peredaran darah menjadi lebih tinggi daripada perubahan kecil, tubuh manusia memancarkan isyarat membimbangkan tertentu.

Untuk menyesuaikan diet anda atau mula merawat proses patologi pada peringkat awal adalah lebih mudah daripada membawa masalah ini ke tahap kritikal.

Gejala berikut mungkin menunjukkan peningkatan RDW dalam badan:

  • peningkatan suhu yang kuat secara sistematik;
  • berpeluh berlebihan;
  • penurunan aktiviti, keletihan umum, mengantuk;
  • perubahan mood yang tajam tanpa sebab yang jelas;
  • dalam beberapa kes, kulit menjadi kuning.

Sekiranya gejala di atas diperhatikan, maka anda tidak perlu mengubati diri sendiri atau berfikir bahawa semuanya akan hilang dengan sendirinya. Tidak berbaloi dengan berunding dengan doktor dan melakukan analisis di makmal atau klinik terdekat. Tidak mungkin untuk mencegah berlakunya akibat yang boleh berlaku semasa perkembangan anisositosis hingga darjah kedua, ketiga dan keempat.

Sangat penting untuk memahami kepentingan ujian darah umum. RDW sering dinaikkan, tetapi hanya pakar yang berkelayakan yang dapat membuat diagnosis yang tepat berdasarkan maklumat yang diterima. Dalam kes ini, penambahan kemungkinan tanda tambahan yang boleh mengganggu pesakit juga akan membantu. Secara semula jadi, lebih mudah untuk mencegah penyakit atau menghilangkannya pada peringkat awal..

Bilakah analisis diperlukan??

Ujian darah untuk RDW dilakukan dalam kes di mana seseorang mengemukakan analisis umum, ditentukan secara terancang atau untuk diagnosis pelbagai patologi, serta sebelum campur tangan pakar bedah. Juga, pakar mungkin mencadangkan menderma darah untuk menentukan petunjuk ini jika pesakit disyaki mengalami anemia.

Pemeriksaan seperti ini terutama ditujukan untuk diagnosis pembezaan anemia dan untuk memantau terapi mereka. Ia berlaku bahawa RDW dalam ujian darah meningkat pada anak.

Terima kasih kepada penganalisis moden, melakukan ujian darah dengan cepat dan berkualiti tinggi, menilai keadaan sel darah merah dan menentukan ciri rawatan berikutnya. Mengira bilangan sel darah merah dengan pelbagai saiz setiap mikroliter darah. Dengan menggunakan penganalisis, isipadu eritrosit rata-rata dikira dan tahap penyimpangan parameter ini dari nilai normal ditentukan. Hasilnya dihasilkan dalam bentuk histogram. Ada kemungkinan memperoleh hasil positif palsu ketika RDW dalam ujian darah meningkat, tetapi orang itu sihat. Ini disebabkan oleh sebilangan besar sel darah merah yang diubah dalam darah yang disebut makrocytes. Untuk meningkatkan kebolehpercayaan analisis, diperlukan kajian keluk Harga-Jones.

Hasil penyelidikan yang paling tepat mengenai RDW SD dengan sisihan piawai dan RDW CV (dengan pekali variasi) adalah pengiraan manual, namun, kaedah ini memakan masa dan memerlukan banyak waktu, akibatnya sekarang hampir tidak pernah digunakan.

Dengan semua petunjuk memenuhi norma, hasilnya negatif. Sekiranya terdapat peningkatan RDW dalam ujian darah, hasilnya akan positif. Selalunya, dalam situasi seperti itu, diperlukan analisis kedua, yang tujuannya adalah untuk menentukan penyebab sebenar perubahan, kerana setelah pengambilan sampel darah, diagnosis tidak dapat dianggap muktamad. Ini disebabkan oleh fakta bahawa indikator dapat meningkat segera setelah pemindahan darah atau pembedahan. Oleh itu, dengan hasil yang positif, bagaimanapun, aliran darah berulang perlu dilakukan dengan analisis histogram lebih lanjut. Sel darah merah dapat mengedarkan dan bermutasi dengan kerap dan cepat..

Darah diambil dari urat di kawasan siku hingga perut kosong. Pada kanak-kanak dan bayi kecil, selalunya ia diambil dari jari.

Ciri penyahkodan RDW dalam ujian darah

Penunjuk dapat ditingkatkan dalam had yang berbeza..

Bagi orang dewasa, norma berkisar antara 11.5 hingga 14.5%, untuk kanak-kanak hingga enam bulan - dari 14.9 hingga 18.0. Untuk kanak-kanak berumur lebih dari enam bulan, dari 11.6 hingga 14.8. RDW boleh meningkat dengan anemia (megaloblastik, hemolitik, kekurangan zat besi), kekurangan folat dan vitamin B12, patologi hati.

Semasa menyahkod analisis, nilai MCV juga diambil kira, yang membantu membezakan antara jenis anemia mikrositik semasa diagnosis. Sekiranya RDW meningkat dengan penurunan MCV, ini mungkin menunjukkan kekurangan zat besi, beta-talasemia, fragmentasi eritrosit. RDW normal dan peningkatan MCV menunjukkan kemungkinan penyakit hati. Dengan nilai kedua indikator yang tinggi, anemia hemolitik, kekurangan vitamin B12, dan penyatuan sejuk tidak dikesampingkan. Juga, hasil ini adalah ciri bagi pesakit yang menjalani kemoterapi..

Rdw dalam ujian darah. Apa itu, norma, penyahsulitan

Ujian darah umum adalah ujian perubatan universal yang membolehkan anda menilai keadaan fisiologi seseorang dengan tepat. Salah satu petunjuk utama pemeriksaan seperti itu adalah tahap RDW, yang sering dijumpai dalam hasil diagnostik klinikal..

Pengesanan pelanggaran yang tepat pada masanya menggunakan penunjuk ini akan membolehkan pakar menentukan kaedah rawatan yang paling berkesan, yang akan meningkatkan peluang pemulihan.

Apakah metrik RDW?

RDW dalam ujian darah adalah kajian yang dapat mengesan lebar taburan sel darah dan, jika perlu, menentukan tahap ubah bentuknya. Tahap RDW menunjukkan nilai rata-rata dalam nisbah perbezaan ukuran sel darah merah, yang dihitung berdasarkan perbandingan jumlah setiap sel.

Sel darah yang sihat di dalam tubuh manusia sama dari segi ukuran, bentuk, dan isipadu struktur dalaman..

Ukuran yang sama membantu dengan cepat mengganti elemen yang rosak dengan yang baru dengan ciri fungsi yang sama. Walau bagaimanapun, dengan perbezaan ukuran eritrosit, gangguan intraselular berlaku, yang membawa kepada kemunculan dan perkembangan pelbagai penyakit.

Indeks RDW ditentukan berdasarkan dua ciri:

  • RDW-CV. Merujuk kepada petunjuk relatif pengedaran struktur sel darah mengikut isipadu, di mana mungkin untuk mengenal pasti heterogenitas ukurannya. Peranan penting dalam menentukan ciri ini dimainkan oleh apa yang disebut pekali MCV, yang berubah dengan perubahan;
  • RDW-SD. Ia menunjukkan penyimpangan dari standard klinikal, yang ditentukan dalam jarak antara tahap sel dari jumlah sel darah merah minimum dan maksimum..

Terlepas dari kaedah yang digunakan, indikator diukur sebagai peratusan. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, mungkin juga menggunakan femtoliter - unit pengukur isipadu.

Penggunaan klinikal

Selalunya, diagnosis menggunakan penunjuk RDW ditetapkan bersama dengan ujian lain yang termasuk dalam keseluruhan kajian. Ujian tersebut dapat dilakukan baik dengan pemeriksaan rutin dan dengan disyaki adanya penyakit serius. Bagi kumpulan pesakit individu, analisis dilakukan secara berkala, yang membolehkan anda mengesan dinamika kesan terapeutik.

Tinjauan juga boleh ditetapkan sekiranya:

  • peningkatan berpeluh;
  • kehilangan tenaga fizikal dan mengantuk yang cepat, loya;
  • suhu badan meningkat tanpa sebab yang ketara;
  • kelenjar getah bening yang bengkak;
  • perubahan mood yang berbeza, mudah marah dan emosi yang berlebihan;
  • pening yang kerap.

Kekurangan nutrien seperti asid folik, vitamin kumpulan B atau zat besi juga merujuk kepada penggunaan petunjuk klinikal. Dengan kekurangan struktur vitamin atau mineral, jumlah dalaman sel darah merah dicirikan oleh peningkatan - anemia makrositik.

Tetapi kerana makrocytosis adalah tanda proses patologi lain, analisis RDW tepat pada masanya memberikan data tambahan untuk diagnosis masa depan..

Analisis juga sering dilakukan untuk mengesan proses keradangan, penyakit kardiovaskular atau onkologi. Dalam hampir semua kes, melakukan kajian adalah langkah yang diperlukan sebelum pembedahan.

Nisbah RDW ke MCV

Definisi klinikal RDW-CV bergantung sepenuhnya pada tahap MCV. Indikator ditentukan berdasarkan adanya penyimpangan sel darah dari tahap normal yang ditunjukkan. Oleh itu, semakin besar ukuran badan sel, semakin tinggi skor RDW-CV..

Perbandingan dua petunjuk diagnostik adalah aspek penting dalam pengesanan pelbagai penyakit hematologi. Kombinasi tahap RDW dan MCV yang berbeza mengesan kehadiran anemia, talasemia resesif, atau proses hati kronik. Untuk menentukan nisbah, pesakit mesti lulus ujian darah umum.

Kadang kala penunjuk RDW tidak sesuai dengan tahap MCV yang lebih rendah, yang dalam praktiknya adalah kesalahan diagnostik, yang menampakkan dirinya dengan adanya jumlah mikroskopik visual sel darah merah.

Dalam keadaan ini, pesakit diberi pemeriksaan kedua menggunakan pengiraan automatik jumlah sel darah. Sekiranya selepas analisis seterusnya indikator tetap sama, pakar akan melakukan pemeriksaan tambahan.

Persediaan belajar

RDW dalam ujian darah adalah pemeriksaan di mana pesakit tidak perlu melakukan persiapan khusus. Sebarang langkah yang mesti diambil sebelum pemeriksaan tidak berbeza dengan proses persediaan untuk ujian darah standard.

Ia adalah seperti berikut:

  • penolakan minuman yang mengandungi alkohol seminggu sebelumnya;
  • pengambilan makanan selama 3-5 hari: pengecualian makanan goreng, kalengan atau pedas;
  • pengecualian ubat 3-4 hari sebelum melahirkan. Perhatian khusus harus diberikan kepada ubat-ubatan yang meningkatkan tahap zat besi dalam darah;
  • hanya makan makanan ringan yang tidak termasuk gula pada waktu pagi sebelum dianalisis. Kopi dan teh yang diseduh dengan kuat juga memberi kesan negatif terhadap keberkesanan ujian;
  • berhenti merokok beberapa jam sebelum ujian.

Sekiranya cadangan ini tidak diikuti, pelbagai penyimpangan mungkin muncul dalam hasil analisis akhir..

Oleh itu, tahap darah yang terlalu besar akan diambil kira bersama dengan sebatian sel lain. Berhenti merokok dan alkohol ditentukan oleh penembusan sejumlah sel darah merah ke dalam tisu periferal, yang secara tidak langsung mempengaruhi ketepatan petunjuk.

Bagaimana prosedurnya?

Analisis mengenai RDW tidak sukar dilakukan. Sampel cecair badan pada orang dewasa melibatkan pengambilan sampel darah dari urat. Pada kanak-kanak di bawah umur 10-12 tahun, serta untuk beberapa petunjuk, cecair kapilari diambil dari jari. Dalam pemeriksaan ini, nuansa penting mesti diambil kira - ujian selalu dilakukan semasa perut kosong.

Kajian ini melibatkan pemasangan sampel biokimia dalam peranti emparan khas. Ini membolehkan anda memisahkan bahagian cecair dari unsur sel..

Selepas itu, residu kering diletakkan di dalam alat yang disebut penganalisis, yang memungkinkan untuk melakukan pemeriksaan yang tepat mengenai keadaan umum sistem peredaran darah secepat mungkin, menganggarkan jumlah dan ukuran badan sel, serta menentukan terapi selanjutnya.

Mengira sel darah melibatkan pengiraan setiap sel per mikroliter cecair, setelah itu jumlah purata sel darah merah ditentukan dan tahap penyimpangan klinikal nilai yang dikesan dari normal dikira. Hasil analisis dipaparkan sebagai histogram.

Sekiranya nisbah RDW melampaui tahap normal, hasilnya dianggap positif. Dalam kes ini, diagnosis semula ditetapkan..

RDW dalam ujian darah adalah pemeriksaan yang dilakukan dengan kaedah dan teknologi yang paling moden. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, jumlah sel darah merah manual juga mungkin dilakukan. Walaupun kaedah ini paling tepat, kerana kerumitan dan masa yang berlebihan, kaedah ini tidak begitu popular dalam diagnostik moden.

Menyatakan hasil kajian: norma penunjuk

Menyatakan hasil kajian melibatkan membandingkan data yang diperoleh dengan indeks norma perubatan. Sebagai tambahan kepada petunjuk utama, perlu mengambil kira parameter seperti tahap leukosit, glukosa atau kolesterol. Ini memungkinkan untuk menilai keadaan umum pesakit dengan lebih tepat dan mengesan pelbagai proses patologi..

Nilai norma adalah sama untuk semua pesakit, namun petunjuk klinikal kajian mungkin berbeza berdasarkan usia, dan juga ciri-ciri individu tubuh.

Jadual nilai purata norma heterogenitas sel darah merah:

Umur, dalam beberapa bulan.Norma, dalam%
Kurang dari 6 bulan.14.8-18.6
Dari 6 bulan sehingga 10 tahun11.6-14.8
Lebih 10 tahun11.4-14.4

Semasa menyahkod penunjuk RDW-SD, nilai klinikal MCV juga harus diambil kira, yang mana pakar dapat mengesan perkembangan penyakit anemia mikrositik. Indeks RDW-CV lebih tepat menggambarkan perubahan patologi dalam jumlah sel sel darah, tetapi pelaksanaannya tidak mungkin dilakukan tanpa diagnosis umum.

Tidak seperti SD, pengukuran dilakukan di femtoliters, di mana tahap normal rata-rata adalah 42 ± 5 fl.

Hanya pakar yang berkelayakan yang boleh mendekripsi dan mentafsirkan hasil kajian RDW dengan betul. Doktor juga mesti mempunyai sejarah perubatan pesakit yang lengkap, oleh kerana itu menjadi mungkin untuk mengambil kira faktor yang lebih kecil.

Peningkatan Indeks: Sebab

Oleh kerana nilai optimum norma indeks RDW tidak melebihi 14-15%, kenaikan indikator dicirikan oleh perbezaan ukuran sel darah. Berdasarkan ini, semakin tinggi tahap klinikal dalam darah, semakin ketara perbezaan jumlah sel.

Hasil penyahkodan yang terdistorsi mungkin menunjukkan adanya antibodi agglutinin khas dalam sampel darah pesakit, yang dalam keadaan tertentu dapat menyebabkan peleburan eritrosit, memutarbelitkan hasil diagnostik. Peningkatan RDW dalam darah paling sering menunjukkan pelanggaran serius atau perjalanan proses patologi dalam badan.

Faktor yang paling biasa adalah:

  • Hemoglobinopati, anemia kekurangan zat besi. Kerana berlakunya pelbagai patologi yang berkaitan dengan pelanggaran pengeluaran hemoglobin, terjadi peningkatan tajam dalam volume badan merah, yang disebabkan oleh gangguan pada aliran darah. Akibatnya, lebar taburan dan nilai RDW yang didiagnosis meningkat beberapa kali.
  • Penyakit yang mempengaruhi tisu sumsum tulang. Tanda-tanda patologi seperti myelodysplasia, beberapa jenis barah, dan juga keracunan kimia dapat menunjukkan pelanggaran aktiviti sel pada tisu sumsum tulang. Ini membawa kepada sintesis atipikal, yang sebahagiannya bermutasi untuk sel darah tubuh manusia. Dengan perkembangan penyakit seperti itu, peningkatan tajam dalam nilai rata-rata lebar sel darah merah diperhatikan.
  • Pengurangan asid folik. Kekurangan folat kongenital atau yang diperoleh boleh menyebabkan anemia kekurangan asid folik, yang dicirikan oleh pembentukan sejumlah besar makrosit. Akibatnya, tahap RDW yang didiagnosis menyimpang dari norma ke atas, yang disertai dengan perubahan lebar dan jumlah sel darah. Pengambilan ubat dan normalisasi asid selanjutnya membantu mengembalikan tahap normal nisbah lebar eritrosit. Keadaan serupa berlaku pada wanita pada awal kehamilan, sebab itulah pengambilan asid folik adalah langkah wajib.

Selain penyebab paling popular yang berkaitan dengan peningkatan tahap RDW yang tidak wajar, pembedahan juga melibatkan pemindahan langsung..

Peningkatan indeks juga berlaku dengan penyakit kardiovaskular, masalah hati kronik atau krisis hemolitik. Kekurangan zat besi, vitamin B dan pengambilan alkohol yang kerap dapat meningkatkan indeks yang didiagnosis.

Penyelewengan hasil tinjauan, yang menunjukkan peningkatan tahap RDW, paling sering tidak diperhatikan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, diagnosis darah pesakit yang salah adalah mungkin. Oleh itu, dengan kerap menggunakan ubat-ubatan dengan kandungan zat besi yang tinggi, sedikit peningkatan sel darah merah dapat diperhatikan..

Sebab untuk RDW rendah

RDW dalam ujian darah adalah kajian di mana petunjuk di bawah norma praktikalnya tidak dijumpai. Tahap penentuan lebar eritrosit yang berkurang menunjukkan perkembangan aktif proses patologi serius di dalam badan.

Tetapi, walaupun ini, dalam hampir semua kes klinikal, tahap penunjuk yang rendah adalah hasil dari kesalahan makmal atau faktor luaran.

Dengan indeks RDW yang rendah, disarankan untuk menjalani pemeriksaan semula, yang melibatkan diagnostik menggunakan dua petunjuk wajib - RDW dan MCV. Menggunakan hanya satu indeks tidak membawa maklumat berguna untuk doktor.

Sekiranya hasil kajian semula memberikan petunjuk yang serupa, sementara kesalahan diagnostik dikecualikan, faktor yang berbeza mungkin menjadi penyebab penurunannya..

Contohnya:

  1. Campur tangan pembedahan atau pembedahan, terutamanya semasa mengeluarkan organ atau bahagiannya yang menyakitkan.
  2. Kehilangan darah yang teruk akibat dari proses traumatik. Dalam kes ini, pendarahan dalaman saluran rahim atau perut sangat berbahaya. Sekiranya kerugian disertai dengan jalan yang cepat, sebagai tambahan kepada peningkatan semula jadi RDW, kemungkinan bertahan hidup dikurangkan secara eksponensial.
  3. Patologi dalam proses metabolik, kerana asimilasi semula jadi nutrien, struktur mineral atau vitamin adalah mustahil.
  4. Keabnormalan hormon. Dalam kes ini, tahap pengagihan isipadu yang rendah paling kerap menurun semasa kehamilan, menopaus, atau dengan perkembangan sistem pembiakan. Juga, latar belakang hormon boleh menyimpang ketika mengambil ubat.
  5. Keadaan patologi kongenital atau diperoleh yang jarang menyebabkan kehilangan fungsi biokimia sel darah.
  6. Kekurangan vitamin A, B, atau asid folik.
  7. Pemindahan darah.

Selalunya, tahap RDW yang lebih rendah menunjukkan adanya badan parasit di dalam badan pesakit. Dalam kes ini, tinjauan tambahan diperlukan untuk mengenal pasti mereka..

Nisbah diagnostik RDW dan MCV

Untuk kajian penyimpangan RDW yang paling betul dan tepat, bersama dengan petunjuk umum, parameter purata isipadu sel darah atau MCV dipertimbangkan. Hanya nisbah dua indeks serentak yang akan membolehkan pakar menilai keadaan pesakit dan memaparkan maklumat yang diperlukan untuk rawatan masa depan.

Penyahkodan RDW dan indeks sel darah merah MCV mengambil kira parameter berikut:

  1. Mengurangkan RDW dan MCV. Disebabkan oleh proses patologi pada limpa (penghapusan sel darah yang rosak) atau hati.
  2. Mengurangkan RDW, meningkatkan MCV. Ia diperhatikan dengan kerosakan onkologi langsung pada otak atau metastasis.
  3. Peningkatan RDW, pengurangan MCV. Berlaku dengan kekurangan unsur zat besi atau beta-talasemia.
  4. Menaikkan RDW dan MCV. Ia terbentuk kerana anemia hemolitik, kekurangan vitamin B, dan juga jika ada aglutinin dalam sampel darah.
  5. RDW biasa, MCV tinggi. Ini termasuk penyakit hati..
  6. RDW biasa, menurunkan MCV. Ia didiagnosis setelah transfusi darah, kesan kemoterapi, dan juga bentuk talasemia perantaraan. Dalam beberapa kes, ia dapat dikesan setelah splenektomi..

Sekiranya penunjuk lebar eritrosit tidak sesuai dengan penunjuk MCV yang lebih rendah, pemeriksaan dilakukan sekali lagi. Kesalahan diagnostik seperti itu mungkin dilakukan dengan kaedah manual mengira sel darah. Sekiranya nisbah berulang menunjukkan hasil yang serupa, ujian tambahan ditetapkan untuk pesakit..

Bilakah perlu dilakukan analisis semula?

Sebagai tambahan untuk melakukan analisis RDW sekiranya berlaku kesilapan perubatan, pakar dapat menetapkan kajian berdasarkan ciri individu pesakit atau dengan adanya beberapa faktor.

Ia adalah seperti berikut:

  • patologi darah keturunan;
  • penyakit keradangan yang serius;
  • mengambil persediaan herba atau perubatan yang secara langsung mempengaruhi fungsi kelenjar pituitari;
  • pembedahan sebelumnya.

Juga, pemeriksaan tahap sel darah merah ditetapkan semasa kitaran haid. Dalam kes ini, analisis dilakukan beberapa kali sebelum dan sesudah haid, yang menghilangkan penyakit darah yang teruk.

Untuk memahami apa itu penunjuk RDW, tidak perlu belajar menjadi doktor. Walau bagaimanapun, tafsiran analisis yang betul hanya boleh dilakukan di bawah bimbingan pakar yang berkelayakan tinggi yang dapat menunjukkan berlakunya dan berlakunya pelbagai proses patologi dalam darah pesakit..

Indeks nisbah lebar sel darah ini, serta sejumlah petunjuk diagnostik lain akan membantu mengesan masalah tepat pada masanya, yang akan mengurangkan risiko komplikasi.

Reka Bentuk Artikel: Oleg Lozinsky

Video Rdw Darah

Rdw dalam ujian darah, apa itu:

Lebar pengedaran sel darah merah mengikut isipadu (RDW)

Sinonim: Lebar pengedaran sel merah, RDW-SD (sisihan piawai), RDW-CV (pekali variasi), Lebar Pembahagian Erythrocyte

Membekalkan semua sistem dan organ dengan oksigen adalah salah satu proses terpenting dalam tubuh manusia. Setelah menghirup, udara menuju ke paru-paru, di mana kerja sel darah - sel darah merah - bermula. Mereka mengangkut oksigen ke setiap sel tubuh kita, dan juga mengambil bahagian dalam proses terbalik - mereka membawa karbon dioksida ke paru-paru. Kerosakan sel darah merah sering menyebabkan patologi serius.

Untuk menilai morfologi (penampilan) sel darah merah, indeks sel darah merah digunakan:

Dengan menggunakan penunjuk "Lebar penyebaran sel darah merah mengikut isipadu" (RDW), penyimpangan isipadu sel darah merah dari norma ditentukan, dan bukan ukuran sebenar sel individu. Dengan kata lain, perbezaan antara sel darah merah terbesar dan terkecil ditentukan.

Mengapa mengukur RDW dalam ujian darah?

RDW biasanya dinilai untuk mendiagnosis anemia pelbagai asal - keadaan di mana sel darah merah tidak dapat membawa cukup oksigen ke seluruh badan..

RDW juga digunakan untuk mendiagnosis talasemia, diabetes, penyakit hati dan barah..

Di samping itu, sebab-sebab penunjukan ujian darah dengan indeks eritrosit mungkin:

  • kawalan kesihatan dengan pengambilan zat besi dan vitamin yang tidak mencukupi
  • kehadiran gejala anemia (kelemahan, kulit pucat, pening, dll.)
  • kehilangan darah yang ketara
  • penyakit kronik yang mempengaruhi sel darah merah

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, banyak kajian klinikal menunjukkan bahawa perubahan tahap RDW mungkin dikaitkan dengan banyak penyakit kardiovaskular (CVD). RDW memainkan peranan penting dalam menilai keparahan dan perkembangan CVD. Walau bagaimanapun, hubungan antara RDW dan ramalan CVD tetap tidak jelas..

Kaedah pengiraan dan unit pengukuran RDW

Bergantung pada peralatan makmal, lebar taburan eritrosit dapat dikira sebagai pekali variasi (RDW-CV) atau sebagai sisihan piawai (RDW-SD).

Perlu difahami bahawa ketika memeriksa lebar penyebaran sel darah merah, bukan lebar atau diameter sebenar sel darah merah individu yang diukur, tetapi lebar kurva pengedaran sel darah merah (histogram) yang diberikan oleh penganalisis darah.

RDW-CV menunjukkan berapa jumlah sel darah merah yang berbeza dari purata.

RDW-CV dihitung berdasarkan lebar lengkung pengedaran, serta ukuran sel purata. Rumus pengiraan adalah seperti berikut:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

SD - sisihan piawai ukuran sel darah merah

Penunjuk yang dikira dengan cara ini biasanya dilambangkan sebagai peratusan (%).

RDW-CV secara langsung bergantung pada MCV, jadi mungkin tidak selalu mencerminkan perubahan sebenar ukuran sel darah merah. Sebagai contoh, jika kebanyakan sel darah merah kecil (seperti mikrositosis), maka RDW-CV akan tetap berada dalam had normal..

RDW-SD adalah pengukuran langsung histogram lebar taburan ukuran sel darah merah pada femtoliters (fl, fL), yang diukur dengan mengira lebar histogram pada ketinggian 20%.

Oleh kerana RDW-SD menunjukkan perbezaan sebenar antara isipadu maksimum dan minimum sel merah dan tidak bergantung pada MCV, indeks ini dengan lebih tepat menggambarkan perubahan ukuran sel darah merah.

Nilai rujukan (norma) RDW

Nilai rujukan mungkin berbeza mengikut makmal, jantina dan usia..

Bagi orang dewasa, tahap normal RDW-CV adalah sekitar 11.8-15.6%, dan RDW-SD adalah 39-46 fl. RDW normal pada kanak-kanak sedikit lebih tinggi daripada pada orang dewasa, dan secara beransur-ansur menurun ketika mereka bertambah tua..

Menurut Mayo Clinic, tahap normal RDW-CV adalah:

LelakiWanita
0-14 hari14.8-17.0%14.6-17.3%
15 hari - 4 minggu14.3-16.8%14.4-16.2%
5-7 minggu13.8-16.1%13.6-15.8%
8 minggu - 5 bulan.12.4-15.3%12.2-14.3%
6-23 bulan12.9-15.6%12.7-15.1%
24-35 bulan12.5-14.9%12.4-14.9%
3-5 tahun11.3-13.4%11.3-13.4%
Berumur 6-17 tahun11.4-13.5%11.4-13.5%
Dewasa11.8-14.5%12.2-16.1%

RDW harus dipertimbangkan bersamaan dengan jumlah darah lain, kerana tahap normal RDW tidak mengesampingkan masalah.

Peningkatan RDW (Anisositosis)

Sel darah merah dengan ukuran normal (7-8 mikron) berlaku dalam darah orang yang sihat, dan ada juga sel darah merah yang besar dan kecil. Sekiranya nisbah ukuran sel darah merah sangat berbeza, dan, dengan demikian, tahap lebar taburan sel darah merah mengikut isipadu (RDW) meningkat, maka keadaan ini disebut "anisositosis".

Anisositosis bukanlah penyakit yang berasingan, tetapi faktor yang menunjukkan adanya patologi. Anisositosis paling sering disebabkan oleh anemia, yang pada gilirannya dibahagikan kepada makrocytic, normocytic dan microcytic, bergantung pada ukuran sel darah merah.

Gejala dengan peningkatan RDW (anisositosis)

Sekiranya sel darah merah dalam darah tidak berbentuk dan ukuran yang tidak teratur, maka oksigen tidak dapat dibawa ke seluruh tubuh seefisiennya. Oleh itu, banyak gejala anisositosis disebabkan oleh penurunan tahap oksigen dalam badan..

Gejala utama dengan peningkatan RDW sama dengan anemia:

  • kelemahan, keletihan
  • pening
  • pucat kulit
  • sesak nafas (berat)
  • sakit dada

RDW di atas normal

Peningkatan RDW paling sering dikaitkan dengan kekurangan zat besi, vitamin B12, atau folat..

Penyakit hati, beberapa jenis anemia (hemolitik, megaloblastik), penyakit Alzheimer, patologi kardiovaskular, dan neoplasma malignan juga menyebabkan peningkatan RDW. Terdapat juga peningkatan yang ketara dalam penyalahgunaan alkohol kronik dan keracunan plumbum..

Harus diingat bahawa nilai RDW tidak dipertimbangkan secara berasingan, tetapi hanya bersama dengan petunjuk lain dari ujian darah.

Peningkatan RDW semasa Kehamilan

Penyebab paling umum peningkatan RDW semasa kehamilan adalah anemia kekurangan zat besi, kerana keperluan zat besi meningkat semasa kehamilan..

Saiz sel darah merah (peningkatan RDW) adalah tanda awal anemia kekurangan zat besi. Menurut kajian, lebar taburan sel darah merah (RDW) adalah parameter yang boleh dipercayai dan berguna untuk mengesan kekurangan zat besi semasa kehamilan.

RDW di bawah normal

Penurunan RDW bermaksud sel darah merah hampir sama. Keadaan ini tidak dikaitkan dengan sebarang gangguan hematologi dan biasanya tidak mempunyai nilai diagnostik..

RDW OK

Tahap RDW yang normal tidak bermaksud ketiadaan penyakit. Ini menunjukkan bahawa kebanyakan sel darah merah mempunyai ukuran yang sama, tetapi sel-selnya sama kecil atau sama besar.

Biasanya, RDW dipertimbangkan dengan MCV. Sekiranya RDW normal dan MCV berada di bawah normal, maka penyebabnya mungkin anemia yang disebabkan oleh penyakit kronik, atau talasemia.

Peningkatan RDW dan penurunan MCV dapat disebabkan oleh kemoterapi, ubat antivirus, anemia aplastik, penyakit jarang di mana sumsum tulang tidak menghasilkan sel darah yang cukup, termasuk sel darah merah.

RDW dalam ujian darah

Darah memberikan metabolisme, pemakanan dan juga pernafasan semua sel dan tisu di dalam badan. Doktor sentiasa mengawasi kinerjanya dengan teliti, menganalisis kehadiran penyakit tertentu yang memusnahkan tubuh dari dalam tanpa gejala yang dapat dilihat. Itulah sebabnya ujian darah dilakukan secara berkala: baik untuk tujuan pencegahan dan untuk membuat diagnosis yang lebih tepat.

Sel darah merah, atau, seperti yang disebut juga, badan merah, adalah salah satu komponen darah yang paling penting. Mereka mempunyai bentuk biconcave diskoid dan melakukan salah satu fungsi terpenting dalam badan - mengangkut oksigen ke sel dan karbon dioksida untuk perkumuhannya. Ukurannya tidak sepenting isi padu. Pada orang yang sihat, jumlah semua sel darah merah hampir sama, atau dengan penyimpangan kecil dari norma, dalam hal patologi, sel yang berlainan muncul. Untuk mengesan keabnormalan tersebut, dilakukan ujian darah untuk RDW.

Singkatan RDW bermaksud Indeks Sel Merah dan dalam terjemahan bermaksud "lebar pengedaran eritrosit." Petunjuk ini dapat dijumpai dalam hasil ujian darah umum, kerana kajian terpisah tentang sel darah merah tidak dilakukan. Ia mempunyai dua penanda:

  • RDW-CV: menunjukkan berapa banyak ukuran sel yang berbeza dari purata (diukur sebagai peratusan)
  • RDW-SD: mencerminkan perbezaan ukuran antara sel darah merah terkecil dan terbesar (diukur dalam femtoliters).

Mungkin anda akan meminati:

  • Sel darah putih, apa itu, norma, kajian
  • Hemoglobin, apa itu, norma, persiapan untuk lulus analisis

Petunjuk untuk analisis

Selalunya, analisis semacam itu bersifat pencegahan dan diberikan secara berkala (rata-rata sekali dalam setahun) untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, ketika mereka lebih cepat dan lebih mudah dirawat. Adalah disyorkan untuk wanita hamil untuk memantau keadaan umum dan mengenal pasti masalah seperti, misalnya, anemia, dan semasa pemantauan pesakit dalam.

Ujian darah umum diberikan tanpa gagal semasa dirawat di hospital untuk melakukan pemeriksaan dasar dan mendapatkan gambaran penyakit yang lebih tepat, serta sebelum operasi untuk mencegah kemungkinan komplikasi. Sekiranya badan sangat lemah, ini mungkin memberi isyarat bahawa orang tersebut tidak akan bertahan dalam operasi, dalam kes seperti itu, rawatan awal diperlukan untuk pulih.

Analisis ditetapkan untuk pengesanan dan diagnosis berbagai jenis anemia, serta untuk kemungkinan penyakit sistem hematopoietik. Ujian darah umum membantu memantau dinamika semasa pemantauan rawatan semasa, dengan tepat menentukan permulaan peningkatan atau kemerosotan badan, yang membantu rawatan yang tepat pada masanya. Dia mungkin diresepkan oleh doktor am, doktor am, pakar bedah, pakar neurologi dan ahli hematologi..

Piawaian kandungan RDW dalam analisis

Seperti disebutkan di atas, indikator RDW memiliki dua penanda: RDW-CV dan RDW-SD, masing-masing mempunyai unit ukuran dan standard kandungannya sendiri. Seterusnya, kami akan mempertimbangkan masing-masing..

RDW-CV mencerminkan penyimpangan ukuran sel darah merah dari rata-rata, diukur dalam peratus dan mempunyai norma yang berbeza bergantung pada usia orang tersebut.

  • Kanak-kanak di bawah 6 bulan: dari 14.9 hingga 18.7%
  • Kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan: dari 11.6 hingga 14.8%
  • Dewasa: 11.5 - 14.5%

RDW-SD menunjukkan penyimpangan taburan sel darah merah mengikut isipadu dan diukur dalam femtoliters. Sisihan piawai ialah 37 - 54 femtolitres, tanpa mengira usia atau jantina.

Apakah penyimpangan (lebih rendah / lebih tinggi)?

Sebelum membincangkan kemungkinan penyebab penyimpangan dalam indikator ini, perlu diperhatikan bahawa tidak spesifik dan tidak dapat menentukan dengan tepat penyakit tertentu. RDW dianalisis hanya bersamaan dengan data lain dari ujian darah am dan biokimia. Oleh itu, jika terdapat sedikit penyimpangan dari norma, tetapi petunjuk lain tidak membimbangkan, maka kemungkinan besar ia hanya membincangkan ciri-ciri badan, tetapi untuk membuat diagnosis yang lebih tepat, anda perlu berjumpa doktor..

Peningkatan RDW adalah kebiasaan hanya untuk bayi baru lahir di bawah usia 6 bulan. Terdapat juga sedikit peningkatan akibat tekanan saraf yang dialami baru-baru ini dan setelah pemindahan darah, tetapi dalam semua kes lain, hasil yang berlebihan menunjukkan adanya penyakit ini. Mereka boleh menunjukkan semua jenis anemia:

  1. Anemia jenis megaloblastik, myelodysplastic dan sideroblastic
  2. Anemia dengan heterogenitas ukuran sel darah merah (paling kerap, ini disebabkan oleh pemakanan)
  3. Anemia kerana gangguan myelopoiesis
  4. Anemia Penyakit Kronik
  5. Anemia kerana kehilangan darah akut (mungkin menunjukkan pendarahan dalaman)
  6. Anemia Aplastik

Juga, peningkatan kadar RDW dapat membicarakan penyakit berikut:

  • Beberapa hemoglobinopati homozigot dan talasemia homozigot
  • Kiraan retikulosit
  • Hiperglikemia
  • Penyakit genetik kongenital

Penunjuk yang dikurangkan tidak menunjukkan adanya penyimpangan atau penyakit, oleh itu, semasa pemeriksaan, nilai tersebut tidak diambil kira. Kemungkinan besar, ini adalah varian norma..

Bagaimana kajian ini berjalan?

Dalam perubatan moden, peralatan memainkan peranan penting dalam rawatan. perkara yang sama boleh dikatakan mengenai ujian darah. Darah diambil semasa perut kosong sama ada dari urat di siku, atau dari jari (kaedah ini sangat sering dilakukan dalam kes kanak-kanak), dan kemudian semua pekerjaan dipindahkan ke penganalisis moden yang melakukan penyelidikan dengan cepat dan berkualiti tinggi, memberikan hasil yang tepat.

Ia menghitung jumlah sel darah merah dengan ukuran berbeza per mikroliter darah, mengira ukuran sel purata dan menentukan tahap penyimpangan dari norma penunjuk ini. Pengukuran sel terbesar dan terkecil juga dilakukan dan perbezaan penyebaran ini dari kemungkinan norma dianalisis. Penunjuk ini direkodkan dalam femtoliters..

Sudah tentu, peralatan tidak selalu tepat, ketepatan maksimum hasilnya hanya dapat diperoleh dengan pengiraan manual, tetapi ini adalah proses yang sangat panjang dan sukar, yang praktikalnya tidak digunakan dalam perubatan moden.

Sekiranya terdapat penyimpangan pada indikator ini, tes darah dilakukan sekali lagi untuk mendapatkan hasil yang dapat dipercaya, kerana diagnosis tidak dapat dibuat sebagai hasil dari pengambilan sampel darah tunggal.

Persiapan untuk prosedur

Oleh kerana pengambilan sampel darah untuk analisis umum tidak menunjukkan sesuatu yang tidak biasa, dan kajian itu sendiri dilakukan secara berkala, secara praktikal pada semua orang, persiapannya tidak memerlukan langkah-langkah khas dari orang itu, tetapi tidak ada yang membatalkan cadangan standard sebelum mengikuti ujian supaya hasilnya dapat dipercayai dan tepat menggambarkan gambaran klinikal:

  • Analisis untuk RDW diberikan pada waktu pagi dan semasa perut kosong. Makan malam pada malam hari sebelumnya sebelum menderma darah harus ringan dan antara makanan terakhir dan ujian harus berlangsung sekurang-kurangnya 8 jam, dan lebih baik - 12
  • Sangat disarankan untuk tidak meminum alkohol 2 hari sebelum analisis, kerana ia dapat memutarbelitkan hasilnya.
  • Sebaiknya tinggalkan makanan berlemak dan goreng yang memberi kesan negatif kepada tubuh dalam 2 hari
  • Jangan mengambil ujian darah selepas prosedur fisiologi dan radiologi
  • Satu jam sebelum pengambilan sampel darah disarankan untuk tidak merokok.
  • Sebaiknya hilangkan tekanan fizikal dan emosi, sebelum analisis memerlukan kelonggaran selama 15 minit dan ketenangan fikiran sepenuhnya
  • Perhatian khusus mesti diberikan kepada ubat-ubatan yang diambil. Hampir mana-mana ubat boleh memutarbelitkan hasil ujian darah, jadi anda perlu berjumpa pakar sebelum menderma darah: anda mungkin harus berhenti mengambil ubat itu untuk beberapa lama untuk mendapatkan gambaran klinikal yang tepat, atau hanya mengambil ubat setelah analisis.

Sekiranya ujian darah kedua dijadualkan, ia mesti dilakukan pada masa yang sama (kerana komposisi darah mungkin bergantung pada irama sirkadian badan) dan di makmal yang sama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa unit dan kaedah pengukuran di makmal yang berlainan mungkin berbeza. Hanya dengan semua langkah yang disyorkan, hasil kajian akan betul..

Ujian darah di Medart

Makmal pusat perubatan "MedArt" dilengkapi dengan peralatan berketepatan tinggi moden, reagen berkualiti tinggi, semua bekalan yang diperlukan dan kakitangan yang berkelayakan. Pelanggan kami tidak dapat meragui kebolehpercayaannya: jika semua cadangan penyediaan diikuti, hasilnya akan 100% tepat.

Pasukan kami melakukan kerja dengan cepat, cekap dan dengan pemahaman yang sewajarnya. Oleh kerana ada orang yang bimbang akan sebarang campur tangan perubatan, termasuk pengambilan sampel darah, kami berusaha memberikan suasana yang paling selesa dan tenang kepada semua pelanggan kami, sambil melakukan semua kajian hematologi pada tahap tertinggi dan memberikan hasil yang tepat.

Dengan kami, anda boleh mengambil ujian darah umum dalam suasana yang tenang dan selesa dan mendapat hasil yang boleh dipercayai secepat mungkin dengan harga yang berpatutan, tanpa duduk dalam barisan berjam-jam, dan kemudian berjumpa doktor tanpa henti dalam usaha untuk mengetahui hasilnya. Kami mengambil berat tentang setiap pelanggan kami dan berusaha untuk melaksanakan tugas kami dengan kualiti tertinggi..

Penyahkodan dan nilai penunjuk RDW dalam ujian darah umum

Petunjuk yang paling penting dalam kajian sampel darah dianggap tahap hemoglobin, bilangan leukosit dan platelet.

Instrumen hematologi moden juga menentukan nilai lain, misalnya, lebar taburan sel darah merah (lebar taburan sel merah). Pekali RDW dalam ujian darah tidak dapat dipisahkan dengan jumlah purata sel darah merah (nilai rata-rata korpuscle).

Penyahkodan biokimia darah yang terperinci membolehkan anda membuat diagnosis yang lebih tepat, terutamanya ketika menentukan jenis anemia dan penyakit yang berkaitan. Sebagai hasil analisis, RDW mungkin menunjukkan anicytosis jika sel darah merah dihasilkan dalam darah yang lebih besar atau lebih kecil dari biasanya. Pengiraan indikator ini memberikan lebih banyak maklumat mengenai penurunan hemoglobin dan anemia mikrositik (penurunan ukuran badan merah).

Nilai RDW

Lebar taburan dikira semasa analisis umum darah vena untuk menentukan keseragaman sel darah merah. Perkataan "lebar" dalam istilah ini kadang-kadang mengelirukan. RDW bermaksud perbezaan ukuran sel darah merah. Nilai ini dikira dengan membandingkan isipadu mereka..

Peranti elektronik mampu menilai impuls yang menghasilkan sel darah. Semakin kuat nadi, semakin besar sel darah merah. Variasi anggaran ukuran sel darah merah yang sihat adalah 10.2-14.6%. Penting untuk diperhatikan bahawa apabila menggunakan peranti yang berlainan, penyahkodan RDW mungkin berbeza, oleh itu, nilai rujukan norma ditunjukkan pada hasil ujian.

Penggunaan klinikal

Pekali membantu mendiagnosis pelbagai keadaan.

  1. Kekurangan nutrien: zat besi, folat, vitamin B12. Dengan anemia seperti itu, RDW meningkat.
  2. Lebar penyebaran memungkinkan untuk membezakan talasemia dari anemia kekurangan zat besi. Dengan talasemia, indikator ini berada dalam had normal, dan dengan kekurangan zat besi, indikator ini dapat berlebihan. Walau bagaimanapun, ujian tambahan diperlukan untuk menetapkan diagnosis yang lebih tepat..
  3. Dengan kekurangan vitamin B12 dan asid folik, ukuran sel darah merah dapat meningkat (anemia makrocytik). Tetapi makrocytosis adalah gejala khas pada penyakit lain. Lebar penyebaran sel darah merah memberikan maklumat tambahan untuk diagnosis yang betul..
  4. Variasi saiz eritrosit melebihi normal membolehkan anda mengesyaki beberapa pelanggaran pada peringkat awal.
  5. Di kalangan pesakit dengan penyakit barah dan kardiovaskular, penunjuk ini berperanan besar dalam pengesanan awal komplikasi yang boleh menyebabkan kematian.

Nisbah kepada MCV

Dalam rawatan anemia dan penyakit darah lain, jumlah RDW dikaitkan dengan MCV - jumlah purata sel darah. Pada dasarnya, RDW adalah pekali MCV. Nilai peningkatannya mencerminkan heterogenitas MCV yang besar (anicytosis), yang biasanya berlaku dengan penurunan atau kematangan sel darah yang terganggu.

Perbandingan kedua-dua petunjuk tersebut memberi maklumat kepada pakar mengenai penyimpangan dalam keadaan darah. Kombinasi nilai RDW dan MCV yang berbeza mungkin menunjukkan anemia, talasemia, penyakit hati kronik.

Peningkatan RDW

  1. Dengan MCV normal, anemia kekurangan zat besi awal, penyakit hati, penyakit sel sabit dapat didiagnosis..
  2. Tahap rendah menunjukkan anemia kekurangan zat besi, beberapa bentuk talasemia.
  3. Dengan nilai tinggi, anemia megaloblastik (kekurangan vitamin B12, asid folik), sindrom myelodysplastic, penyakit hati kronik didiagnosis.

RDW biasa

  1. Dengan MCV rendah, hemoglobin E atau anemia E yang tidak normal sebagai gejala penyakit kronik dapat dikesan..
  2. Nilai tinggi berlaku semasa kemoterapi, dengan gangguan hati kronik, myelodysplasia.

Apa yang seharusnya menjadi penunjuk normal RDW

Nisbah optimum ialah 13%. Variasi dalam lingkungan 11-14% juga dianggap normal. Beberapa alat hematologi mempunyai norma sendiri, sedikit berbeza, yang digunakan untuk menilai hasil ujian. Biasanya, nilai ini ditunjukkan dalam ujian darah untuk perbandingan..

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, tahap normal RDW sahaja tidak memberikan maklumat lengkap. Ia ditafsirkan berkaitan dengan MCV..

RDW rendah

RDW jarang berada di bawah 10.2%. Ini bermaksud bahawa sel darah merah tidak seragam dan praktikal tidak berbeza ukurannya.

Biasanya, keadaan ini adalah tanda anemia makrocytic - gangguan di mana sel darah merah tidak mencukupi, dan yang lebih besar daripada biasa. Sebab lain untuk RDW rendah adalah anemia mikrositik. Dengan penyakit ini, ukuran sel darah merah terasa lebih kecil daripada biasa..

Keseragaman ukuran sel darah merah diperhatikan dalam penyakit seperti:

  • anemia kekurangan zat besi dengan kehilangan darah, penyerapan zat besi yang lemah, jangkitan organ dalaman dengan parasit;
  • kekurangan vitamin B6;
  • artritis reumatoid.

RDW tinggi

Pekali dianggap meningkat apabila indikator melebihi 15%. Ini bermaksud bahawa sel darah merah bervariasi dalam ukuran..

Terdapat banyak kemungkinan sebab untuk keadaan ini. Untuk menentukan diagnosis yang paling mungkin, RDW dibandingkan dengan MCV.

MCV tinggi

Memandangkan MCV adalah jumlah ruang rata-rata yang ditempati oleh setiap sel darah, peningkatan tahap kedua-dua indikator dapat menunjukkan beberapa kemungkinan penyimpangan dalam keadaan tubuh.

Penyakit hati

Hati adalah organ dalaman terbesar dalam tubuh manusia, yang menghasilkan bahan yang diperlukan untuk tubuh, menyaring darah, dan membuang bahan kimia berbahaya. Keadaan hati bertambah buruk dengan alkoholisme, seperti yang ditunjukkan oleh peningkatan RDW.

Anemia hemolitik

Penyakit di mana sel darah merah mati atau mati lebih awal daripada kitaran hidup sihat mereka..

Anemia Megaloblastik

Sel darah merah bujur besar dengan nukleus yang kurang berkembang dan kitaran hidup pendek muncul di dalam darah. Biasanya, keadaan ini berlaku kerana kekurangan asid folik atau vitamin B12 dalam diet seseorang atau apabila bahan ini tidak diserap dengan betul..

Kekurangan vitamin A

Jumlah minimum vitamin A mesti ada di dalam tubuh untuk sintesis sel bersamaan dengan vitamin B12.

Mcv rendah

Dalam kes lain, jumlah purata sel darah merah dikurangkan, sementara lebar taburannya masih di atas normal. Ini mungkin merupakan tanda beberapa kekurangan anemia atau kekurangan zat besi..

Hemoglobin rendah

Hemoglobin terdapat dalam sel darah merah. Ia membantu menghantar oksigen ke sel-sel badan. Zat besi diperlukan untuk sintesis hemoglobin, jadi kekurangan unsur jejak ini menyebabkan penurunan hemoglobin dalam darah.

Anemia kekurangan zat besi biasanya disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam makanan, penyerapannya yang rendah dari makanan atau makanan tambahan..

Bentuk talasemia perantaraan

Talasemia menengah adalah penyakit darah di mana sintesis satu atau lebih komponen hemoglobin terganggu. Akibatnya, sel darah terpecah-pecah (dipecah menjadi zarah-zarah yang lebih kecil).

Sekiranya serpihan sel darah merah berbeza dalam ukuran, tetapi tidak mengambil lebih banyak ruang, dalam analisis ini mungkin muncul sebagai MCV rendah dengan RDW tinggi.

Mcv biasa

Peningkatan nilai RDW pada tahap MCV normal dapat dicetuskan oleh:

  • tahap awal anemia kekurangan zat besi, yang menyebabkan penurunan hemoglobin;
  • penurunan tahap vitamin B12 atau asid folik dalam badan, yang merupakan prasyarat untuk anemia makrocytosis.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis