Kadar pemendapan eritrosit dan barah

Kajian ESR adalah salah satu kaedah yang paling biasa dalam praktikum makmal dan merupakan sebahagian daripada ujian darah klinikal umum..

Kadar kadar pemendapan eritrosit (kadar pemendapan eritrosit) adalah kadar pemisahan darah yang tidak terkumpul menjadi dua lapisan: yang lebih rendah, terdiri daripada eritrosit yang diselesaikan, dan bahagian atas - lapisan plasma lutsinar.

Proses pemendapan eritrosit terdiri daripada 3 fasa:

  • Agregasi - pembentukan utama lajur sel darah merah
  • Sedimentasi - kemunculan sempadan eritro-plasma yang cepat, pembentukan lajur eritrosit yang berterusan dan pemendapannya
  • Pengedap - penyelesaian pengagregatan sel darah merah dan pemendapan lajur eritrosit di bahagian bawah tiub

Penganalisis ESR Alifax Roller 20PN

Apa yang menunjukkan ESR?

ESR bukan petunjuk khusus untuk penyakit tertentu, iaitu mustahil untuk membuat diagnosis khusus untuk peningkatannya.

Ujian ini dianggap berguna untuk mengenal pasti bentuk tersembunyi dari pelbagai penyakit, menentukan aktiviti keadaan keradangan kronik. ESR juga dapat berfungsi sebagai petunjuk keberkesanan terapi berterusan..

Walau bagaimanapun, pengukuran ESR sama sekali tidak digunakan untuk mendiagnosis kanser.

Apakah sebab-sebab peningkatan ESR?

Peningkatan ESR adalah tanda penyakit yang berkaitan dengan kerosakan tisu, keradangan, jangkitan, atau barah yang ketara.

Untuk semua penyakit berjangkit dan radang, sistem imun bertindak balas dengan meningkatkan pengeluaran imunoglobulin. Ini seterusnya meningkatkan kecenderungan sel darah merah untuk mengagregat dan membentuk lajur sel darah merah. Kajian ESR berulang membolehkan kita menilai dinamika proses proses berjangkit dan keberkesanan rawatan.

ESR juga dipengaruhi oleh banyak faktor lain yang menentukan keadaan fizikokimia plasma: kelikatan, komposisi elektrolit plasma, nisbah antara kolesterol plasma dan lesitin, kandungan asidnya, dll..

Sebab utama kenaikan ESR adalah:

  • Sebarang proses keradangan di dalam badan, seperti arthritis, membantu mempercepat ESR kerana pengeluaran sejumlah besar "protein fasa akut keradangan".
  • Sejumlah penyakit di mana kerosakan tisu berlaku - infark miokard, pankreatitis yang merosakkan, dll..
  • Pembedahan juga disertai dengan peningkatan ESR.
  • Mengurangkan jumlah sel darah merah pada pesakit dengan anemia juga menyebabkan peningkatan ESR.
  • Semua penyakit berjangkit biasanya disertai dengan pecutan ESR..
  • Obesiti.
  • Ketepatan semasa ujian darah, misalnya, suhu yang tidak betul.
  • Peningkatan ESR diperhatikan pada pesakit tua.

Cara mengira kadar ESR individu pada pesakit tua?

Cara termudah untuk menggunakan formula Miller adalah:

Contohnya, had ESR yang dibenarkan untuk wanita berusia 60 tahun:
(60 tahun + 10): 2 = 35 mm / jam

Sekiranya perubahan dalam ujian darah klinikal dikesan, pesakit terlebih dahulu pergi ke doktor umum. Perkara yang berguna ialah ESR dimasukkan dalam ujian darah klinikal, yang bermaksud bahawa pada masa yang sama doktor melihat tahap leukosit, platelet, hemoglobin. Semasa membuat diagnosis, pertama sekali doktor memilih antara tiga kumpulan: jangkitan, penyakit dan keadaan imun, penyakit ganas. Doktor menemubual dan memeriksa pesakit, setelah itu, berdasarkan gejala, data pemeriksaan dan diagnostik, menentukan taktik selanjutnya.

Sekiranya alasan kenaikan ESR tidak dinyatakan, analisis harus diulang setelah 1-3 bulan. Petunjuk menormalkan hampir 80% kes.

ESR dan onkologi

Sekiranya tidak ada penyakit radang dan berjangkit, peningkatan ESR yang ketara harus berhati-hati mengenai kehadiran tumor malignan. Pada kecurigaan pertama kehadirannya, perlu berunding dengan pakar onkologi dan pemeriksaan susulan yang teliti menggunakan peralatan berteknologi tinggi dan pakar yang kompeten.

Onkologi adalah penyakit multifaktorial, disertai oleh proses keradangan dan anemia, gangguan metabolik, dan oleh itu menyebabkan tubuh mengeluarkan sejumlah besar bahan aktif, protein. Oleh itu, kebanyakan pesakit dengan pelbagai bentuk tumor ganas telah meningkatkan ESR.

Sebagai contoh, ESR pada barah paru-paru boleh meningkat apabila terdapat radang paru-paru di dekat tumor. Dengan barah usus atau perut, anemia teruk berlaku, yang menyebabkan peningkatan ESR.

Tidak ada tahap khusus untuk setiap tumor, selalunya peningkatan ini disebabkan oleh kombinasi banyak faktor.

Tahap ESR tertinggi (80-90mm / jam atau lebih) yang berkaitan dengan onkologi biasanya ditentukan untuk penyakit yang digabungkan ke dalam kumpulan paraproteinemia (Myeloma, makroglobulinemia Valdenstrom). Dengan penyakit ini, protein yang tidak normal dan cacat berfungsi muncul di dalam darah, yang membawa kepada perubahan dalam darah.

Adakah ESR selalu meningkat dalam barah??

Mana-mana doktor yang telah bekerja dalam bidang perubatan sekurang-kurangnya beberapa tahun akan menjawab soalan ini: Seperti ESR yang tinggi mungkin tidak ada penyakit onkologi, ESR yang rendah tidak bermaksud tidak adanya. Mengenal pasti diagnosis yang kompleks seperti barah memerlukan kajian simptom simultan, pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, dan, tentu saja, pemeriksaan makmal dan instrumental.

ESR dalam ujian darah: transkrip, hasil, norma

Kadar pemendapan eritrosit, kadang-kadang disebut "kadar pemendapan" (ESR), adalah ujian darah makmal yang menunjukkan kemungkinan keradangan. Skor ESR adalah salah satu petunjuk pertama bagi doktor yang mengesyaki jangkitan, arthritis, atau barah.

Prinsip ujian ESR

Untuk mempermudah, ESR mengira kadar sel darah merah jatuh ke bahagian bawah tiub makmal. Terdapat beberapa kaedah untuk mengira ESR (misalnya, menurut Panchenkov atau Westergren).

Dengan keradangan, protein fasa akut yang disebut muncul - penanda yang menjadikan sel darah merah menetap lebih cepat. Ini termasuk terutamanya imunoglobulin (antibodi) dan fibrinogen, tubuh mula menghasilkannya secara aktif apabila agen berjangkit (misalnya, virus) masuk sebagai langkah perlindungan.

Biasanya, semasa keradangan, protein menyebabkan sel darah merah "bersatu" menjadi gumpalan kecil dan dengan itu meningkatkan kadar pemendapannya. Semakin cepat ini berlaku, semakin kuat proses keradangan.

Semasa memeriksa ESR

ESR termasuk dalam ujian darah umum (klinikal), yang merupakan ujian makmal standard. Derma darah boleh dihantar untuk sebarang gejala yang tidak spesifik:

Sakit kepala, demam, dan demam;

Bengkak, kekejangan, sakit sendi;

Kesakitan di bahu, leher, kawasan pelvis;

Berat badan tanpa sebab yang jelas.

Hasil ESR secara tidak langsung menunjukkan beberapa keadaan perubatan:

Jangkitan (termasuk tulang);

Arteritis (sekumpulan penyakit yang menyebabkan keradangan vaskular);

Lupus erythematosus sistemik (penyakit autoimun yang mempengaruhi kulit, sendi dan organ dalaman);

Polimyalgia reumatik (menyebabkan kekakuan dan sakit otot);

Rheumatoid dan psoriatic arthritis (penyakit autoimun dengan kerosakan sendi).

Pemeriksaan ESR juga ditetapkan setelah diagnosis untuk memeriksa seberapa baik pesakit bertindak balas terhadap rawatan.

Bagaimana ESR

Persampelan darah dilakukan dari urat dengan jarum pakai steril. Untuk mempersiapkan ujian, tidak ada yang istimewa yang diperlukan, walaupun doktor mengesyorkan mengambilnya pada waktu pagi dan ketika perut kosong.

Kadar pemendapan eritrosit (ESR)

Ujian yang mengukur kadar pemisahan darah menjadi plasma dan sel darah merah. Kadar pemisahan terutamanya ditentukan oleh tahap pengagregatan mereka, iaitu kemampuan untuk tetap bersama.

Tindak balas pemendapan eritrosit, ROE, ESR.

Bahasa Inggeris Sinonim

Kadar pemendapan eritrosit, kadar sed, kadar pemendapan, kadar pemendapan Westergren.

Kaedah Fotometri Kapilari.

Mm / j (milimeter per jam).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah kapilari vena.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Kecualikan alkohol dari diet dalam masa 24 jam sebelum kajian.
  • Jangan makan selama 2-3 jam sebelum ujian (anda boleh minum air pegun bersih).
  • Berhenti mengambil ubat 24 jam sebelum kajian (seperti yang dipersetujui oleh doktor).
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi selama 30 minit sebelum pemeriksaan.
  • Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Menentukan kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah kaedah tidak langsung untuk mengenal pasti penyakit radang, autoimun atau onkologi. Ia dilakukan pada sampel darah vena atau kapiler, di mana zat ditambahkan, sehingga tidak membeku (antikoagulan). Semasa menganalisis ESR dengan kaedah Panchenkov, darah dimasukkan ke dalam tiub kaca atau plastik nipis dan diperhatikan selama satu jam. Pada masa ini, sel darah merah (sel darah merah), yang mempunyai graviti spesifik yang besar, mengendap, meninggalkan tiang plasma lutsinar di atasnya. Dengan jarak dari batas atas plasma ke sel darah merah, indeks ESR dikira. Biasanya, sel darah merah mengendap perlahan, meninggalkan plasma bersih yang sangat sedikit. Untuk kaedah ini, alat Panchenkov digunakan, yang terdiri daripada pipet tripod dan kapilari dengan skala 100 mm.

Dalam fotometri kapilari (penganalisis automatik ROLLER, TEST1), kaedah kinetik "aliran berhenti" digunakan. Pada awal analisis ESR, pencampuran sampel yang diprogramkan berlaku untuk memisahkan sel darah merah. Pengasingan yang tidak berkesan atau kehadiran mikrokot dapat mempengaruhi hasil akhir, kerana penganalisis sebenarnya mengukur kinetik pengagregatan sel darah merah. Dalam kes ini, pengukuran berlaku dalam jarak antara 2 hingga 120 mm / jam. Hasil pengukuran ESR dengan kaedah ini sangat berkorelasi dengan metode Westergren, yang merupakan rujukan untuk menentukan ESR dalam darah, dan nilai rujukan yang sama.

Hasil yang diperoleh menggunakan kaedah fotometri kapilari dalam julat normal bertepatan dengan hasil yang diperoleh ketika menentukan ESR dengan kaedah Panchenkov. Walau bagaimanapun, kaedah fotometri kapilari lebih sensitif terhadap peningkatan ESR, dan hasilnya di zon peningkatan nilai lebih tinggi daripada hasil yang diperoleh dengan kaedah Panchenkov.

Peningkatan tahap protein patologi yang terletak di bahagian cairan darah, serta beberapa protein lain (yang disebut fasa akut yang muncul semasa keradangan) mendorong "melekat bersama" sel darah merah. Kerana ini, mereka menetap lebih cepat dan ESR meningkat. Ternyata keradangan akut atau kronik boleh menyebabkan peningkatan ESR dalam darah.

Semakin sedikit sel darah merah, semakin cepat mereka mengendap, jadi wanita mempunyai ESR yang lebih tinggi daripada lelaki. Kadar ESR berbeza mengikut jantina dan usia.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk diagnosis penyakit yang berkaitan dengan keradangan akut atau kronik, termasuk jangkitan, barah dan penyakit autoimun. Penentuan ESR sensitif, tetapi salah satu ujian makmal yang paling tidak spesifik, kerana peningkatan ESR dalam darah sahaja tidak memungkinkan anda menentukan sumber keradangan, di samping itu, ia boleh berlaku bukan hanya kerana keradangan. Itulah sebabnya analisis ESR biasanya digunakan dalam kombinasi dengan kajian lain..

Apabila kajian dijadualkan?

  • Semasa menjalankan diagnostik dan pemantauan:
    • penyakit keradangan,
    • penyakit berjangkit,
    • penyakit onkologi,
    • penyakit autoimun.
  • Semasa menjalankan pemeriksaan pencegahan bersama dengan kajian lain (jumlah darah umum, jumlah sel darah putih, dll.).

Tidak semua kes peningkatan ESR disebabkan oleh penyakit yang berterusan.

Dihantar oleh Kandungan pada 15 Julai 2015 Dikemas kini pada 10/17/2018

Kandungan artikel ini:

Pada masa ini, perubatan mempunyai banyak peluang, namun, untuk jenis diagnosis yang terpisah, kaedah penyelidikan yang dikembangkan hampir satu abad yang lalu belum kehilangan relevansinya. Petunjuk (kadar pemendapan eritrosit), yang sebelumnya disebut (reaksi pemendapan eritrosit), telah diketahui sejak tahun 1918. Kaedah pengukurannya telah ditentukan sejak tahun 1926 (menurut Westergren) dan 1935 menurut Winthrop (atau Winthrob) dan diterapkan hingga sekarang. Perubahan ESR (ROE) membantu mengesyaki proses patologi pada awalnya, untuk mengenal pasti penyebabnya dan memulakan rawatan awal. Petunjuknya sangat penting untuk menilai kesihatan pesakit. Sebagai sebahagian daripada artikel ini, kami mempertimbangkan situasi ketika orang didiagnosis menghidap ESR tinggi.

ESR - apakah itu?

Kadar pemendapan eritrosit benar-benar merupakan ukuran pergerakan sel darah merah dalam keadaan tertentu, dikira dalam milimeter dalam satu jam. Untuk penyelidikan, sejumlah kecil darah pesakit diperlukan - pengiraan dimasukkan dalam analisis umum. Ia dianggarkan dengan ukuran lapisan plasma (komponen utama darah) yang tinggal di atas kapal pengukur. Untuk kebolehpercayaan hasilnya, perlu mewujudkan keadaan di mana hanya daya graviti (graviti) yang akan mempengaruhi sel darah merah. Ia juga perlu untuk mengelakkan pembekuan darah. Di makmal, ini dilakukan berkat antikoagulan..

Proses pemendapan eritrosit dapat dibahagikan kepada 3 peringkat:

  1. Penurunan perlahan
  2. Pecutan penurunan (kerana pembentukan sel darah merah yang terbentuk semasa pelekapan sel sel darah merah individu);
  3. Melambatkan penurunan dan proses penutupan sepenuhnya.

Selalunya, ini adalah fasa pertama yang penting, tetapi dalam beberapa kes adalah perlu untuk menilai hasilnya sehari setelah pengambilan darah. Ini sudah dilakukan pada peringkat kedua dan ketiga..

Mengapa nilai parameter meningkat

Tahap ROE tidak dapat secara langsung menunjukkan proses patogenik, kerana alasan peningkatan ESR bervariasi dan bukan merupakan tanda penyakit tertentu. Lebih-lebih lagi, indikator tidak selalu berubah dalam proses penyakit ini. Terdapat beberapa proses fisiologi di mana ROE meningkat. Oleh itu, mengapa analisis sejauh ini banyak digunakan dalam perubatan? Faktanya adalah bahawa perubahan dalam ROE diperhatikan dengan sedikit patologi pada awal manifestasi. Ini membolehkan anda mengambil langkah kecemasan untuk menormalkan keadaan sebelum penyakit ini merosakkan kesihatan manusia secara serius. Selain itu, analisisnya sangat informatif dalam menilai tindak balas badan terhadap:

  • Menjalankan rawatan perubatan, (penggunaan antibiotik);
  • Sekiranya infark miokard disyaki;
  • Apendisitis pada fasa akut;
  • Angina pectoris;
  • Kehamilan ektopik.

Peningkatan patologi

Peningkatan ESR dalam darah diperhatikan dengan kumpulan penyakit berikut:
Patologi berjangkit, selalunya bersifat bakteria. Peningkatan ESR mungkin menunjukkan proses akut atau penyakit kronik.
Proses keradangan, termasuk luka purulen dan septik. Dengan penyetempatan penyakit, ujian darah akan menunjukkan peningkatan ESR
Penyakit tisu penghubung. ROE tinggi dalam SCS - lupus erythematosus sistemik, vaskulitis, artritis reumatoid, skleroderma sistemik dan penyakit lain yang serupa
Keradangan dilokalisasikan di usus dengan kolitis ulseratif, penyakit Crohn
Formasi malignan. Kadar tertinggi meningkat dengan myeloma, leukemia, limfoma (analisis menentukan peningkatan ESR dalam patologi sumsum tulang - sel darah merah yang belum matang yang tidak dapat menjalankan fungsinya jatuh ke dalam aliran darah) atau barah tahap 4 (dengan metastasis). Mengukur ROE membantu menilai keberkesanan rawatan penyakit Hodgkin (barah kelenjar getah bening)
Penyakit disertai dengan nekrotisasi tisu (infark miokard, strok, tuberkulosis). Kira-kira seminggu selepas kerosakan tisu, indeks ROHE meningkat sebanyak mungkin.
Penyakit darah: anemia, anisositosis, hemoglobinopati
Penyakit dan patologi disertai dengan peningkatan kelikatan darah. Contohnya, kehilangan darah yang banyak, penyumbatan usus, muntah yang berpanjangan, cirit-birit, pemulihan selepas operasi
Penyakit saluran empedu dan hati
Penyakit proses metabolik dan sistem endokrin (cystic fibrosis, obesiti, diabetes mellitus, thyrotoxicosis dan lain-lain)
Kecederaan, kerosakan kulit yang meluas, luka bakar
Keracunan (makanan, bakteria, bahan kimia, dll.)

Naik melebihi 100 mm / j

Penunjuk melebihi tahap 100 m / j dalam proses berjangkit akut:

  • ARVI;
  • Sinusitis;
  • Selesema;
  • Pneumonia;
  • Tuberkulosis;
  • Bronkitis;
  • Cystitis;
  • Pyelonephritis;
  • Hepatitis virus;
  • Jangkitan kulat;
  • Tumor malignan.

Kenaikan norma yang ketara tidak berlaku secara serentak, ESR meningkat 2-3 hari sebelum mencapai tahap 100 mm / jam.

Apabila peningkatan ESR bukanlah patologi

Anda tidak seharusnya membunyikan penggera jika ujian darah menunjukkan peningkatan kadar pemendapan sel darah merah. Kenapa? Penting untuk mengetahui bahawa hasilnya perlu dinilai secara dinamik (dibandingkan dengan ujian darah sebelumnya) dan mengambil kira beberapa faktor yang dapat meningkatkan kepentingan hasilnya. Selain itu, sindrom pemendapan eritrosit yang dipercepat boleh menjadi ciri keturunan.

ESR sentiasa meningkat:

  • Semasa pendarahan haid pada wanita;
  • Apabila kehamilan berlaku (indikator dapat melebihi norma sebanyak 2 atau bahkan 3 kali - sindrom ini berterusan untuk beberapa waktu setelah melahirkan, sebelum kembali normal);
  • Apabila wanita menggunakan pil perancang (pil kawalan kelahiran untuk pentadbiran oral);
  • Pada waktu pagi. Terdapat turun naik yang diketahui dalam nilai ESR pada siang hari (pada waktu pagi lebih tinggi daripada pada waktu siang atau pada waktu petang dan malam);
  • Dalam keradangan kronik (walaupun selesema biasa), kehadiran jerawat, bisul, serpihan, dan lain-lain, sindrom peningkatan ESR dapat didiagnosis;
  • Beberapa waktu setelah selesai rawatan penyakit yang boleh menyebabkan peningkatan indikator (selalunya sindrom ini berlanjutan selama beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan);
  • Selepas makan makanan pedas dan berlemak;
  • Dalam keadaan tertekan tepat sebelum ujian atau sehari sebelumnya;
  • Dengan alahan;
  • Sebilangan ubat boleh memberi reaksi seperti itu dari darah;
  • Dengan kekurangan vitamin dengan makanan.

ESR meningkat pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, ESR boleh meningkat dengan alasan yang sama seperti pada orang dewasa, namun senarai di atas dapat ditambah dengan faktor-faktor berikut:

  1. Semasa menyusu (pengabaian diet ibu boleh menyebabkan sindrom pemendapan sel darah merah yang dipercepat);
  2. Helminthiasis;
  3. Tempoh gigi (sindrom ini berterusan untuk beberapa waktu sebelum dan sesudahnya);
  4. Takut mengambil analisis.

Kaedah untuk menentukan hasilnya

Terdapat 3 kaedah untuk mengira ESR secara manual:

  1. Menurut Westergren. Untuk penyelidikan, darah diambil dari urat, dicampur dalam bahagian tertentu dengan natrium sitrat. Pengukuran dilakukan mengikut jarak tripod: dari batas atas cecair hingga batas sel darah merah yang diselesaikan dalam 1 jam;
  2. Oleh Winthrob (Winthrop). Darah dicampurkan dengan antikoagulan dan dimasukkan ke dalam tiub di mana pembelahan digunakan. Pada kadar pemendapan sel darah merah yang tinggi (lebih daripada 60 mm / jam), rongga dalaman tiub dengan cepat menjadi tersumbat, ini dapat memutarbelitkan hasilnya;
  3. Menurut Panchenkov. Untuk penyelidikan, darah dari kapilari diperlukan (diambil dari jari), 4 bahagiannya disambungkan ke bahagian natrium sitrat dan diletakkan di kapilari, digredkan oleh 100 bahagian.

Harus diingat bahawa analisis yang dilakukan dengan kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain. Sekiranya penunjuk meningkat, kaedah pengiraan pertama adalah yang paling bermaklumat dan tepat..

Pada masa ini, makmal dilengkapi dengan peranti khas untuk pengiraan ESR automatik. Mengapa pengiraan automatik tersebar? Pilihan ini paling berkesan kerana dapat menghilangkan faktor manusia..

Semasa membuat diagnosis, perlu untuk menilai ujian darah di kompleks, khususnya, mereka sangat mementingkan leukosit. Dengan leukosit normal, peningkatan ROE mungkin menunjukkan kesan sisa selepas penyakit; dengan rendah - sifat patologi yang viral; dan dengan peningkatan - pada bakteria.

Sekiranya seseorang meragui kebenaran ujian darah, anda selalu boleh memeriksa hasilnya di klinik berbayar. Pada masa ini, terdapat kaedah yang menentukan tahap protein C-reaktif, ia menghilangkan pengaruh faktor luaran dan menunjukkan tindak balas tubuh manusia terhadap penyakit ini. Mengapa ia tidak tersebar luas? Kajian ini adalah usaha yang sangat mahal; mustahil untuk melaksanakannya di semua institusi perubatan negeri untuk anggaran negara, tetapi di negara-negara Eropah pengukuran ESR hampir sepenuhnya digantikan oleh penentuan PSA.

Kadar pemendapan sel darah merah meningkat - apa maksudnya dan betapa berbahayanya

Kadar pemendapan eritrosit (pemendapan) adalah analisis yang digunakan untuk mengesan keradangan di dalam badan.

Sampel diletakkan di dalam tiub nipis yang panjang, sel darah merah (eritrosit) secara beransur-ansur menetap ke bahagian bawahnya, dan ESR adalah ukuran kadar pemendapan ini.

Analisis ini membolehkan anda mendiagnosis banyak gangguan (termasuk kanser) dan merupakan ujian yang diperlukan untuk mengesahkan banyak diagnosis..

Mari kita lihat apa maksudnya ini apabila kadar pemendapan eritrosit (ESR) dalam analisis umum darah orang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau menurun, adakah layak untuk takut pada petunjuk tersebut dan mengapa ini berlaku pada lelaki dan wanita?

Kadar ESR untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak - jadual mengikut usia

Kumpulan umur dan jantinaNilai ESR, mm / jam
Wanita di bawah 50 tahun20 atau lebih rendah
Wanita berumur lebih dari 50 tahun30 atau lebih rendah
Lelaki sehingga 50 tahun15 atau lebih rendah
Lelaki berumur lebih dari 50 tahun20 atau lebih rendah
Bayi baru lahir dan bayi0-2
Kanak-kanak di bawah akil baligh, di bawah 18 tahun3-13

Julat normal mungkin sedikit berbeza bergantung pada peralatan makmal. Hasil yang tidak normal tidak mendiagnosis penyakit tertentu.

Banyak faktor, seperti usia atau penggunaan dadah, boleh mempengaruhi hasil akhirnya. Ubat seperti dextran, ovidone, selest, theophylline, vitamin A dapat meningkatkan ESR, dan aspirin, warfarin, kortison dapat mengurangkannya. Petunjuk tinggi / rendah hanya memberitahu doktor tentang keperluan untuk pemeriksaan lanjut.

Dorongan palsu

Sejumlah keadaan boleh mempengaruhi sifat darah, mempengaruhi nilai ESR. Oleh itu, maklumat yang tepat mengenai proses keradangan - sebab mengapa pakar melantik analisis - dapat disamarkan di bawah pengaruh keadaan ini.

Dalam kes ini, nilai ESR akan dinaikkan secara salah. Faktor-faktor yang merumitkan ini merangkumi:

  • Anemia (pengurangan jumlah sel darah merah, penurunan hemoglobin serum);
  • Kehamilan (pada trimester ketiga, ESR meningkat kira-kira 3 kali);
  • Peningkatan kepekatan kolesterol (LDL, HDL, trigliserida);
  • Masalah buah pinggang (termasuk kegagalan buah pinggang akut).

Tafsiran hasil dan kemungkinan penyebabnya

Apa maksudnya ini jika kadar pemendapan eritrosit (ESR) pada ujian darah orang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau menurun, adakah layak untuk takut pada petunjuk di atas normal atau lebih rendah?

Tahap tinggi dalam ujian darah

Keradangan di dalam badan memprovokasi pelekat sel darah merah (berat molekul meningkat), yang secara signifikan meningkatkan kadar pemendapan mereka di bahagian bawah tiub. Peningkatan tahap pemendapan boleh disebabkan oleh sebab berikut:

  • Penyakit autoimun - Penyakit Liebman-Sachs, arteritis sel gergasi, reumatisme polymyalgia, vaskulitis nekrotik, rheumatoid arthritis (sistem kekebalan tubuh adalah perlindungan tubuh terhadap bahan asing. Dengan latar belakang proses autoimun, ia secara salah menyerang sel yang sihat dan merosakkan tisu badan);
  • Kanser (boleh berupa bentuk barah, dari limfoma atau pelbagai myeloma hingga barah usus besar dan hati);
  • Penyakit buah pinggang kronik (penyakit ginjal polikistik dan nefropati);
  • Jangkitan, seperti radang paru-paru, penyakit radang pada organ panggul atau radang usus buntu;
  • Keradangan sendi (polimyalgia reumatik) dan saluran darah (arteritis, angiopati anggota bawah diabetes, retinopati, ensefalopati);
  • Keradangan tiroid (gondok toksik meresap, gondok nodular);
  • Jangkitan pada sendi, tulang, kulit, atau injap jantung;
  • Kepekatan fibrinogen serum atau hipofibrinogenemia yang terlalu tinggi;
  • Kehamilan dan toksikosis;
  • Jangkitan virus (HIV, tuberkulosis, sifilis).

Oleh kerana ESR adalah penanda fokus keradangan yang tidak spesifik dan berkorelasi dengan sebab lain, hasil analisis harus diambil kira bersama dengan sejarah kesihatan pesakit dan hasil pemeriksaan lain (ujian darah umum - profil lanjutan, urinalisis, profil lipid).

Sekiranya satu-satunya peningkatan petunjuk dalam analisis adalah ESR (dengan latar belakang ketiadaan gejala), pakar tidak dapat memberikan jawapan yang tepat dan membuat diagnosis. Di samping itu, hasil yang normal tidak termasuk penyakit. Tahap peningkatan yang tinggi mungkin disebabkan oleh penuaan..

Kadar yang sangat tinggi biasanya mempunyai alasan yang baik, misalnya, myeloma berganda atau arteritis sel gergasi. Orang dengan makroglobulinemia Waldenstrom (kehadiran globulin patologi dalam serum) mempunyai tahap ESR yang sangat tinggi, walaupun tidak ada keradangan.

Video ini memperincikan norma dan penyimpangan penunjuk ini dalam darah:

Harga rendah

Pemendapan perlahan biasanya tidak menjadi masalah. Tetapi ia mungkin dikaitkan dengan penyimpangan seperti:

  • Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah merah;
  • Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah putih;
  • Sekiranya pesakit menjalani rawatan untuk penyakit radang, tahap pemendapan menurun adalah petanda yang baik dan bermaksud bahawa pesakit bertindak balas terhadap rawatan.

Nilai rendah boleh disebabkan oleh sebab berikut:

  • Peningkatan glukosa (pada pesakit diabetes);
  • Polisitemia (dicirikan oleh peningkatan jumlah sel darah merah);
  • Anemia sel sickle (penyakit genetik yang berkaitan dengan perubahan patologi dalam bentuk sel);
  • Penyakit hati yang teruk.

Sebab-sebab penurunan mungkin ada faktor, seperti:

  • Kehamilan (pada trimester 1 dan 2, tahap ESR menurun);
  • Anemia;
  • Tempoh haid;
  • Ubat-ubatan Banyak ubat boleh menurunkan hasil ujian, seperti diuretik (diuretik), suplemen kalsium tinggi.

Peningkatan data untuk diagnosis penyakit kardiovaskular

Pada pesakit dengan angina pectoris atau infark miokard, ESR digunakan sebagai penunjuk potensi tambahan penyakit jantung koronari..

ESR digunakan untuk mendiagnosis endokarditis, jangkitan endokardial (lapisan dalam jantung). Endokarditis berkembang dengan latar belakang penghijrahan bakteria atau virus dari mana-mana bahagian badan melalui darah ke jantung.

Untuk membuat diagnosis "endokarditis", pakar mesti menetapkan ujian darah. Seiring dengan tahap pemendapan yang tinggi, endokarditis dicirikan oleh penurunan trombosit (kekurangan sel darah merah yang sihat), seringkali pesakit juga didiagnosis dengan anemia.

Terhadap latar belakang endokarditis bakteria akut, tahap pemendapan boleh meningkat ke nilai yang melampau (urutan 75 mm / jam) - ini adalah proses keradangan akut yang dicirikan oleh jangkitan teruk pada injap jantung.

Semasa mendiagnosis kegagalan jantung kongestif, tahap ESR diambil kira. Ini adalah penyakit progresif kronik yang mempengaruhi kekuatan otot jantung. Tidak seperti “kegagalan jantung” konvensional, kongestif merujuk kepada tahap di mana lebihan cecair terkumpul di sekitar jantung..

Untuk diagnosis penyakit, selain ujian fizikal (elektrokardiogram, echocardiogram, MRI, ujian tekanan), hasil ujian darah diambil kira. Dalam kes ini, analisis untuk profil yang diperpanjang mungkin menunjukkan adanya sel dan jangkitan yang tidak normal (kadar pemendapan akan lebih tinggi daripada 65 mm / jam).

Dengan infark miokard, peningkatan ESR selalu diprovokasi. Arteri koronari menghantar oksigen dengan darah ke otot jantung. Sekiranya salah satu arteri ini tersumbat, bahagian jantung kehilangan oksigen, keadaan yang disebut "iskemia miokard" akan bermula.

Terhadap latar belakang serangan jantung, ESR mencapai nilai puncak (70 mm / jam ke atas) dalam seminggu. Seiring dengan peningkatan kadar pemendapan, profil lipid akan menunjukkan peningkatan trigliserida serum, LDL, HDL dan kolesterol.

Peningkatan yang ketara dalam kadar pemendapan eritrosit diperhatikan dengan latar belakang perikarditis akut. Ini adalah keradangan akut pada perikardium, yang bermula secara tiba-tiba, dan menyebabkan komponen darah, seperti fibrin, sel darah merah, dan sel darah putih, menembusi ruang perikardium.

Selalunya penyebab perikarditis jelas, seperti serangan jantung baru-baru ini. Seiring dengan peningkatan tahap ESR (di atas 70 mm / jam), peningkatan kepekatan urea dalam darah akibat kegagalan buah pinggang dicatat.

Kadar pemendapan eritrosit meningkat dengan ketara dengan adanya aneurisma aorta rongga toraks atau perut. Bersama dengan nilai ESR yang tinggi (di atas 70 mm / jam), tekanan darah akan meningkat, pesakit dengan aneurisma sering didiagnosis dengan keadaan yang disebut "darah tebal".

penemuan

ESR memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit kardiovaskular. Indikatornya meningkat terhadap banyak keadaan menyakitkan akut dan kronik yang dicirikan oleh nekrosis dan keradangan tisu, dan juga merupakan tanda kelikatan darah.

Tahap yang meningkat secara langsung berkorelasi dengan risiko terkena infark miokard dan penyakit jantung koronari. Pada tahap penurunan yang tinggi dan disyaki penyakit kardiovaskular, pesakit dirujuk untuk diagnosis lebih lanjut, termasuk echocardiogram, MRI, dan elektrokardiogram untuk mengesahkan diagnosis.

Oleh itu, kadar pemendapan yang tinggi akan berkorelasi dengan aktiviti penyakit yang lebih tinggi dan menunjukkan adanya keadaan yang mungkin seperti penyakit ginjal kronik, jangkitan, keradangan tiroid dan juga barah, sementara nilai yang rendah menunjukkan perkembangan penyakit yang kurang aktif dan kemundurannya.

Walaupun kadang-kadang tahap yang rendah berkorelasi dengan perkembangan penyakit tertentu, misalnya, polisitemia atau anemia. Walau apa pun, nasihat pakar diperlukan untuk diagnosis yang betul..

Kadar pemendapan sel darah merah meningkat - apa maksudnya, bagaimana mengurangkan ESR dengan cepat

Kami akan menganalisis situasi yang sangat biasa - ESR lebih tinggi daripada biasa. Apa maksudnya jika kadar pemendapan eritrosit meningkat? Dan bagaimana pulih dengan cepat!

Peningkatan ESR tidak dibezakan sebagai patologi bebas. Petunjuk ini adalah penanda proses keradangan pelbagai etiologi.

Ini kerana sel darah merah sensitif terhadap komposisi protein darah. Ia akan berubah dengan pelepasan protein pelindung khusus sebagai reaksi terhadap jangkitan, berlakunya neoplasma malignan atau perkembangan patologi autoimun radang.

Harga analisis untuk klinik swasta bermula dari 100 rubel, masa penyelesaiannya hingga 24 jam.

Anda harus memahami perbezaan kaedah untuk mengukur nilai penunjuk, apa yang menyebabkan kenaikannya dan kaedah pembetulan keadaan yang ada..

Apa itu ESR dalam darah?

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) termasuk dalam ujian darah umum.

Kekhususan kaedah ini sangat rendah dan tidak memungkinkan untuk menentukan penyakit pesakit dengan tepat. Walaupun demikian, peningkatan ESR dalam darah adalah alasan yang cukup signifikan untuk melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit.

Kadar pemendapan eritrosit selalu dinilai bersama dengan petunjuk lain mengenai analisis umum dan biokimia darah.

Dalam pelbagai sumber anda dapat mencari sinonim untuk istilah - reaksi pemendapan eritrosit. Seseorang mendapat rujukan daripada doktor am, pakar pediatrik, pakar sakit puan, pakar penyakit berjangkit, ahli endokrinologi, ahli hematologi atau pakar bedah.

Apa itu Sindrom ESR yang Dipercepat??

Data purata: dalam 5 - 10% populasi, indikator berada pada had atas norma atau di atasnya untuk jangka masa yang panjang. Menurut semakan International Classification of Diseases 10 (ICD 10), sindrom ESR dipercepat diberikan kod R70.0.

Sindrom ini mungkin merupakan tanda manifestasi patologi lain atau penyimpangan bebas.

Intipati analisis

Prinsip analisis didasarkan pada kemampuan sel darah merah untuk menetap dalam medium darah yang cair. Syarat penting untuk penyelidikan adalah mewujudkan persekitaran yang sedekat mungkin dengan alam semula jadi. Darah ujian tidak boleh membeku, dan sel darah merah tidak boleh membusuk (hemolisis). Untuk ini, antikoagulan khas ditambahkan ke tabung uji, yang menghalang proses pembekuan. Dan pengambilan biomaterial yang betul menjamin ketiadaan hemolisis.

Mengapa sel darah merah menetap? Fenomena penurunan dijelaskan oleh fakta bahawa sel darah merah mempunyai berat badan yang lebih tinggi daripada plasma. Kelajuan proses ditentukan oleh tahap pengagregatan mereka (melekat bersama). Sel darah merah yang melekat mengubah nisbah bahagian kawasan sel dengan isipadu. Terdapat penurunan daya tahan sel-sel yang melekat terhadap lelasan dibandingkan dengan sel darah merah individu. Pengumpulan sel-sel yang melekat menjadi lebih berat dan menetap lebih cepat.

Pada kebiasaannya, sel darah merah pada manusia saling tolak memandangkan cas elektrik negatif yang sama. 2 faktor menyumbang kepada lekatan mereka:

  • besarnya potensi permukaan membran sitoplasma;
  • peratusan protein plasma.

Hubungan langsung terjalin: semakin banyak komponen protein, semakin tinggi kemungkinan lekatan sel darah merah. Selari dengan ini terdapat peningkatan ESR dalam plasma darah.

Penentuan ESR oleh Panchenkov

Teknik ini dilaksanakan menggunakan kapilari steril dengan lulus dengan maksimum 100 mm. Analisis dilakukan dari darah vena atau kapilari.

Pada tahap pertama, larutan antikoagulan dikumpulkan hingga tanda khas "P", kemudian dituangkan ke kaca gelas makmal.

Tahap kedua - biomaterial yang dikaji dikumpulkan oleh kapilari yang sama hingga tanda "K" dua kali. Kemudian darah dituangkan ke gelas dengan larutan antikoagulan. Nisbah biomaterial dan antikoagulan yang dihasilkan 4: 1.

Tahap ketiga - biomaterial dicampurkan dengan teliti dan teliti dengan larutan dan dikumpulkan oleh kapilari ke tanda "K".

Tahap akhir - kapilari dengan jumlah darah terkumpul yang diperlukan dengan antikoagulan diletakkan di pemegang sokongan menegak.

Waktu pengukuran kawalan bergantung pada objektif kajian dan berbeza dari 1 hingga 24 jam. Hasilnya dinyatakan dalam mm / j.

Ujian darah ESR Westergren

Metodologi ini diakui oleh WHO sebagai standard antarabangsa dan dianggap sebagai standard. Tarikh pengembangan kaedah ESR menurut Westergren dianggap pada tahun 1926.

Sensitiviti kaedah penyelidikan ini lebih tinggi daripada kaedah Panchenkov.

Biomaterial - darah diambil dari urat kubital pada siku. Nisbah antikoagulan dan biomaterial 4 hingga 1 dapat diperoleh dengan cara yang serupa, yang pada kaedah sebelumnya.

Sebagai penyelesaian yang dapat mengelakkan pembekuan darah, gunakan:

  • 3.8% larutan natrium sitrat;
  • asid etilenediaminetetraasetik (EDTA) + garam.

Untuk penyelidikan, tabung ujian makmal khusus diperlukan, dinamai saintis yang mengembangkan teknik ini. Pelepasan tiub adalah 2.4 mm, kesalahan 0.1 mm dibenarkan. Pengijazahan dari 0 hingga 200 mm.

Penggunaan tabung uji yang tidak dinilai boleh diterima; dalam kes ini, tripod dengan penggredan diperlukan.

Pengukuran kawalan pertama dilakukan setelah 1 jam, kemudian - jika perlu. Hasil dinyatakan dalam mm / j..

Perbezaan kaedah untuk menentukan ESR menurut Panchenkov dan Westergren

Perbezaan utama adalah instrumen yang digunakan untuk mengukur kriteria makmal. Oleh itu, kepekaan teknik berbeza. Teknik Panchenkov ESR lebih rendah dalam kepekaan terhadap perubahan ESR menurut Westergren.

Selain itu, kelebihan khas kaedah Westergren adalah skala maksimum 200 mm. Ini adalah teknik perbandingan dua kali ganda..

Penting: dalam hasil akhir, makmal mesti menunjukkan teknik yang sesuai untuk setiap pesakit.

Walau bagaimanapun, hasil kedua-dua kajian harus saling berkaitan. Oleh itu, jika kadar ESR menurut Panchenkov dinaikkan, maka nilai-nilai Westergren harus ditentukan secara berlebihan.

Teknik Terkini

Jabatan makmal moden beralih ke automasi semua penyelidikan. Ini sangat meningkatkan ketepatan dan kebolehpercayaan semua analisis, kerana faktor manusia diminimumkan.

Teknik alternatif yang dikembangkan oleh penganalisis automatik telah dikembangkan. Sekiranya tidak mungkin mengambil darah vena, penganalisis melakukan kajian menggunakan kaedah mikro.

Penggunaan algoritma matematik dapat mengurangkan jangka masa hasilnya dengan ketara. Data yang diperoleh dikurangkan menjadi nilai standard skala klasik dan dinyatakan dalam unit yang serupa.

Apa maksudnya jika ESR (kadar pemendapan eritrosit) lebih tinggi daripada biasa?

Perlu ditekankan bahawa kajian ini dicirikan oleh kekhususan yang rendah. Apa yang mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkannya. Ini hanya membolehkan anda menentukan keperluan untuk ujian makmal tambahan.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila tahap ESR yang tinggi dalam darah ditentukan pada orang tanpa penyakit. Dan sebaliknya: pada pesakit dengan penyakit onkologi atau sistemik, nilai normal indikator dinyatakan.

Jadi, peningkatan ESR dalam darah. Apa maksudnya untuk wanita dan lelaki:

Penyakit berjangkit

Sebab pertama tahap ESR yang tinggi dalam darah, yang disangka oleh doktor, adalah proses keradangan berjangkit. Keterukan dan tahap penyakit tidak penting: akut atau kronik. Indikator ini bertindak balas secara mendadak terhadap jangkitan bakteria, oleh itu, jika seseorang mengalami peningkatan ESR yang tajam, kehadiran komplikasi bakteria harus disyaki.

Proses keradangan autoimun juga disertai oleh penyimpangan penunjuk ke arah yang lebih besar. Oleh itu, pertama sekali, alasan ini harus dikecualikan..

Sekiranya pesakit mengadu sakit perut, cirit-birit kronik, fisur rektum, demam, kehilangan selera makan dan kadar pemendapan eritrositnya meningkat, maka penyakit usus tertentu didiagnosis. Contohnya, penyakit Crohn atau kolitis ulseratif.

Penyakit jantung

Kecenderungan menyedihkan dalam beberapa dekad kebelakangan ini: infark miokard semakin kerap berlaku pada pesakit di bawah usia 40 tahun. Sebelum ini, patologi berlaku pada orang yang tidak berumur kurang dari 60 tahun. Menurut statistik, ia menduduki kedudukan utama penyebab kematian di Persekutuan Rusia..

Patologi dicirikan oleh nekrosis miokard akut terhadap latar belakang penyumbatan arteri koronari. Penundaan dengan kemasukan ke hospital dan pemberian rawatan perubatan yang kompeten membawa kepada kerosakan otot jantung yang tidak dapat dipulihkan.

Tahap tertinggi ESR direkodkan selepas 5 - 7 hari. Apakah hasil tindak balas keradangan sistemik tubuh manusia.

Harus diingat bahawa ramalan hasil bergantung pada beberapa faktor:

  • luasnya penyebaran nekrosis;
  • patologi kronik bersamaan;
  • ketepatan masa dan literasi rawatan perubatan;
  • usia pesakit dan kehadiran patologi yang memburukkan.

Oleh itu, peningkatan ESR dalam darah wanita setelah 50 tahun adalah kesempatan untuk pemeriksaan berkala untuk mengenal pasti tanda-tanda awal penyakit ini, yang belum menunjukkan diri sebagai gejala klinikal.

Onkologi

Multiple myeloma - pembentukan neoplasma malignan dari plasmosit. Penyakit ini disertai dengan pengeluaran protein patologi yang berlebihan, yang menyebabkan lekatan sel darah merah yang dipercepat. Gejala khas adalah pembentukan "kolom duit syiling" spesifik sel darah merah.

Oleh itu, myeloma adalah salah satu sebab untuk peningkatan kritikal ESR pada lelaki dan wanita, petunjuk mencapai 50 - 80 mm / j. Lebih-lebih lagi, norma maksimum untuk lelaki: 15 - 20 mm / j, untuk wanita - 20 - 30 mm / j.

Untuk granuloma malignan, perubahan ESR adalah tanda klinikal biasa. Penunjuk tersebut dikaitkan dengan faktor prognostik. Sekiranya nilai kriteria kurang dari 50 mm / jam, maka dibuat kesimpulan mengenai prognosis yang baik.

Gabungan faktor: usia lebih dari 40 tahun, ESR melebihi 50 mm / j dan kerosakan pada kelenjar getah bening membolehkan pesakit berisiko. Walaupun pada waktu kajian dia tidak mempunyai gejala penyakit, dia harus diperiksa secara berkala dan memantau kadarnya.

Untuk onkologi pelbagai lokalisasi, pencapaian indikator nilai yang sangat tinggi (lebih daripada 50-80 mm / jam) menunjukkan metastasis ke organ dan tisu yang berdekatan.

Punca hemoglobin rendah dan ESR tinggi

Lazimnya, nilai ESR dan hemoglobin saling berkaitan. Semakin tinggi hemoglobin, semakin rendah ESR. Oleh itu, penurunan gabungan protein yang mengandung zat besi dan peningkatan ESR ditafsirkan sebagai tanda tidak normal yang memerlukan penentuan segera penyebabnya.

Pada mulanya, doktor akan melihat rekod perubatan pesakit dan membandingkan data yang diperoleh dengan petunjuk sebelumnya. Kemudian pesakit diberi ujian berulang untuk menghilangkan kesalahan dengan pasti kerana penyediaan yang tidak betul dan penggantian sampel pesakit yang berlainan secara tidak sengaja.

Secara selari, analisis dilakukan untuk fibrinogen, protein fasa akut dan protein C-reaktif. Ditugaskan untuk kajian protein serum oleh elektroforesis. Untuk mengecualikan myeloma, ujian dilakukan untuk mengenal pasti tahap imunoglobulin dari pelbagai kelas.

Sekiranya perlu, kajian saringan pesakit secara besar-besaran ditetapkan.

Perlu diingat bahawa tahap ESR tinggi dan hemoglobin rendah menyertai keadaan di mana seseorang kehilangan sejumlah besar darah.

Juga, petunjuk ujian tersebut dapat diperhatikan sekiranya terdapat jangkitan pada pesakit dengan anemia..

Cara mengurangkan ESR dalam darah di rumah dengan cepat dan berkesan?

Tidak diusahakan untuk menyesuaikan nilai penunjuk secara bebas tanpa berunding dengan doktor. Oleh kerana kaedahnya harus dipilih dengan mengambil kira penyebabnya, yang menyebabkan peningkatan kadar pemendapan eritrosit.

Ini tidak mengecualikan tanggungjawab pesakit untuk kesihatannya dan tidak membebaskannya dari kewajiban menjaga gaya hidup sihat, diet seimbang dan aktiviti fizikal yang optimum.

Berdasarkan hubungan langsung antara hemoglobin dan kadar pemendapan sel darah merah, pada mulanya anda harus meningkatkan tahap zat besi dan vitamin B. Anda boleh mendapatkannya dari daging tanpa lemak, kacang tanah, keju, bit, susu, krim masam, beri hitam dan prun.

Sekiranya terdapat anemia, persoalan perlunya terapi ubat diputuskan.

Sekiranya seseorang mempunyai rheumatoid arthritis, maka dia diberi rawatan kompleks dengan ubat-ubatan anti-radang dan hormon glukokortikosteroid. Perlu diingat bahawa rawatan penyakit ini adalah proses yang panjang yang melalui tahap pemilihan dan pembetulan kaedah yang digunakan..

Jangkitan berjangkit dirawat dengan antimikroba. Ubat itu sendiri dipilih bergantung pada jenis patogen dan kepekaannya.

Ketiadaan dinamika positif dalam mengurangkan nilai ESR menunjukkan ketidakcekapan kaedah yang dipilih.

Perhatian khusus diberikan kepada rawatan barah. Di sini, penyelesaian untuk persoalan menghentikan penyebaran barah dan pencegahan kambuh kembali muncul.

Cara mengurangkan ESR dalam darah wanita dan lelaki dengan ubat-ubatan rakyat?

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit katarrhal, maka rawatan dengan madu dan bawang dapat ditambah. Telah diketahui bahawa produk lebah lebah mempunyai sifat antimikroba dan memperlambat perkembangan bakteria patogen. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh alah pada madu. Bawang mengeluarkan bahan yang juga mempunyai kesan buruk pada mikroflora patogen.

Jus bit digunakan untuk membersihkan darah. Pada waktu malam, anda boleh minum tidak lebih dari 100 ml jus yang baru disiapkan, tempoh penyuciannya adalah 10 hari.

Perlu ditekankan bahawa penggunaan kaedah perubatan alternatif secara berasingan tanpa pengawasan doktor boleh menyebabkan kesihatan yang buruk. Sebagai peraturan, mereka tidak cukup untuk pemulihan sepenuhnya dan menjamin tidak adanya kambuh penyakit ini. Ubat-ubatan rakyat boleh bertindak sebagai tambahan untuk rawatan perubatan. Penting untuk menyelaraskan penggunaannya dengan doktor anda.

Lulus, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pengajian Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan di Universiti Negeri Orenburg dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah FSBEI HE Universiti Orenburg State Agrarian.

Pada tahun 2015 Institut Simbolis Selular dan Intraselular Cabang Ural Akademi Sains Rusia lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" tahun 2017.

Tahap ESR dalam darah apa yang dianggap normal?

ESR (kadar pemendapan eritrosit) adalah petunjuk ujian darah klinikal umum yang menunjukkan seberapa cepat darah dibahagikan kepada plasma dan sel darah merah. Kelajuan normal proses ini menunjukkan tidak adanya reaksi keradangan yang ketara pada organ dan tisu. Walau bagaimanapun, ESR tidak dianggap satu-satunya kriteria untuk diagnosis perubatan..

Apa petunjuk ESR dianggap sebagai norma?

Kadar ESR adalah:

Lantai

sehingga 20 tahun

20-55 tahun

lebih daripada 55

- pada bayi baru lahir 0-2 mm / j
- pada kanak-kanak di bawah umur 6 bulan, 12-17 mm / j.

Pada wanita hamil, ESR dapat meningkat menjadi 20-25 mm / jam atau lebih, yang bergantung terutamanya pada tahap penipisan darah dengan perkembangan anemia.

Kerana apa ESR naik atau turun?

ESR meningkat dengan proses keradangan, dan juga dalam kes berikut:

  • Penurunan albumin dalam darah (hypoalbuminemia)
  • Peningkatan pH darah
  • Penurunan kelikatan darah, iaitu pengencerannya
  • Pengurangan jumlah sel darah merah (berkaitan dengan penurunan kelikatan)
  • Peningkatan fibrinogen darah, a-globulin, g-globulin dan paraprotein

ESR menurun dengan:

  • Peningkatan Albumin dalam Darah
  • Peningkatan pigmen hempedu dan asid hempedu dalam darah
  • Penurunan pH darah, iaitu pengasidannya
  • Meningkatkan kelikatan darah
  • Peningkatan jumlah sel darah merah
  • Perubahan bentuk sel darah merah.

Penyakit apa yang mempunyai tahap ESR yang tinggi??

Kadar pemendapan eritrosit yang tinggi membolehkan kita mengenal pasti penyakit tumor, penyakit darah, anemia, untuk menentukan tahap kehilangan darah pada kecederaan dan campur tangan pembedahan.

Tahap ESR yang tinggi ditentukan untuk penyakit berjangkit: rematik, tuberkulosis, sebarang jangkitan virus yang rumit oleh keradangan bakteria (sinus paranasal dengan selesema, demam campak dan demam merah pada kanak-kanak).

Penyakit apa yang mempunyai tahap ESR yang rendah??

Penurunan ESR dicatat dengan kerosakan sel darah merah, luka bakar yang luas, kolera, kecacatan jantung kongenital dengan kegagalan jantung kronik, penyakit hati dan ginjal dengan penurunan protein dalam darah.

ESR - apa itu, tafsiran petunjuk analisis, penyimpangan

Kadar pemendapan eritrosit membantu mendiagnosis pelbagai keradangan dan patologi dalam badan dengan cekap dan tepat waktu. Ini adalah sebahagian daripada ujian darah umum. Pertimbangkan untuk alasan apa kelajuan di atas atau di bawah norma. Bagaimana analisis ESR dilakukan? Apa langkah yang perlu diambil untuk menormalkan kelajuan?

Apa itu ESR dalam darah

Sel darah merah adalah unsur terberat dalam plasma darah. Sekiranya tabung uji dengan darah diletakkan secara menegak, ia akan dibahagikan kepada dua bahagian - sedimen eritrosit coklat, plasma lut. Sel darah merah melekat bersama, menjadi lebih berat daripada jisim yang dikaji.

Dalam ujian darah, kadar pembentukan sedimen per jam dalam milimeter dianggarkan. Melambatkan, pecutan pada orang dewasa bermaksud perkembangan penyakit. Perubahan kelajuan menunjukkan reaksi terhadap perlakuan tertentu. Kajian ESR dalam rangka ujian darah umum tentu dilakukan pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Petunjuk normal dan patologi ESR

Kadar ESR bergantung pada usia, jantina. Jadual menunjukkan apa yang seharusnya ESR pada kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat mengikut usia.

KriteriaNilai ESR, mm per jam
Bayi baru lahir yang sihat0-2
1 hingga 6 bulan11-16
Zaman persekolahan1-8
Lelaki1-9
Wanita2-14

Selepas 50 tahun dalam darah lelaki, ESR 15 mm / j dianggap sebagai norma.

Apabila ESR berada di atas normal

Kadar pemendapan eritrosit yang tinggi (ESR) tidak selalu bermaksud penyakit serius. Ini dapat dilihat akibat berpuasa, diet ketat, kekurangan air. Tindakan yang sama menyebabkan pengambilan makanan berlemak sebelum pengambilan sampel darah untuk dianalisis. Pemendakan unsur yang cepat akan menyebabkan aktiviti fizikal baru-baru ini, penggunaan alat kontraseptif. Antara sebab fisiologi, reaksi alergi, terapi anti-alergenik yang tidak betul, tempoh haid, kehamilan bayi dan selepas bersalin tiga minggu pada wanita juga dibezakan..

Kenaikan ESR melebihi 100 mm / j

Melebihi ESR lebih dari 100 mm / jam dari normal bermaksud bahawa komposisi darah, parameter fisiko-kimianya telah berubah. Ini mungkin disebabkan oleh perkembangan reaksi keradangan, reumatologi, penyakit onkologi, dan sebelum manifestasi gejala lain. Dengan proses berjangkit, ESR tumbuh dalam 2-3 hari, tidak sekaligus. Sebab kadar pemendapan eritrosit melebihi 100 mm / j mungkin:

  • bronkitis;
  • ARVI;
  • resdung;
  • sistitis;
  • selesema;
  • pielonefritis;
  • hepatitis virus;
  • batuk kering;
  • pneumonia;
  • luka kulat.

ESR semasa kehamilan

Semasa mengandung, ESR bergantung pada fizikal wanita dan jangka masa.

  • Wanita gemuk pada separuh pertama kehamilan mempunyai petunjuk dalam julat 17-47 mm / jam, pada separuh kedua - dari 31 hingga 69 mm / jam.
  • Untuk kurus biasanya 21-62 dan 39-64 mm per jam, pada tempoh pertama dan kedua dalam tempoh melahirkan bayi.

ESR bergantung pada tahap hemoglobin. Nilai purata hingga 45 mm / jam. Kerana tahap tinggi plasma, globulin, kolesterol pada wanita, ESR semasa kehamilan mencapai 55 mm / jam. Menormalkan dalam sebulan selepas bersalin.

Kaedah untuk menentukan ESR dalam darah

Beberapa kaedah digunakan untuk menentukan tahap ESR dalam darah. Kaedah makmal yang paling biasa adalah: Panchenkova dan Westergren. Kaedah berbeza dalam kaedah pengambilan sampel bahan, ketepatan hasilnya. Apa ESR untuk Westergren dan ESR untuk Panchenkov, kaedah apa lagi yang ada, perbezaan antara mereka ditunjukkan dalam jadual.

Kaedahciri-ciri
PanchenkovaDarah kapilari diambil dari jari, dicampurkan di atas kaca dengan antikoagulan 1 hingga 4, dihantar ke tiub kaca dengan bahagian yang digunakan. Darah tidak lagi membeku. Dalam satu jam, ketinggian lajur plasma yang dipisahkan tanpa sel darah merah diukur.
WestergrenDiadopsi oleh standard antarabangsa. Skala untuk mengukur ujian makmal ini lebih tepat - dengan sebilangan besar bahagian. Darah vena diambil. Prinsip pengukuran adalah sama seperti kaedah Panchenkov. Biomaterial dicampurkan dengan natrium sitrat..
VintrobuPeriksa darah yang tidak dicairkan yang dicampurkan dengan antikoagulan. Kelemahan kaedah ini adalah ketepatan rendah pada nilai lebih dari 60 mm / j kerana penyumbatan tiub dengan sel darah merah yang diendapkan.

Hasil kajian, jarak perjalanan sel darah merah dalam 60 minit ditentukan. ESR bergantung pada kelikatan, ketumpatan plasma, dan diameter elemen. Pada masa ini, pembilang automatik sering digunakan untuk analisis darah, di mana tidak perlu mencairkan biomaterial secara manual dan memantau perubahan sedimen.

Ciri-ciri persediaan untuk ujian darah untuk ESR

Untuk pengambilan sampel darah yang betul untuk analisis ESR, anda tidak boleh makan kira-kira 4 jam sebelum prosedur. Sarapan lemak serius akan menunjukkan kenaikan kadar yang salah. Gelembung udara tidak dibenarkan masuk ke dalam sampel darah. Semasa mengambil darah dari jari, tusukan harus cukup untuk membiarkan darah mengalir keluar tanpa tekanan. Semasa memerah, sebahagian besar sel darah merah musnah, yang membawa kepada hasil yang tidak boleh dipercayai.

Penyakit di mana terdapat peningkatan ESR dalam darah

Penyebab peningkatan ESR yang paling biasa adalah perkembangan proses berjangkit pada tisu dan organ, dan penyakit keradangan. Faktor yang menyebabkan ESR tinggi dalam darah termasuk:

  • bakteria, kulat, jangkitan virus saluran pernafasan, sistem kencing, sering disertai dengan leukositosis;
  • penyakit autoimun yang plasma darah berlebihan dengan kompleks imun (lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid dan rheumatoid arthritis, scleroderma, thrombocytopenic purpura);
  • keradangan disertai oleh nekrosis tisu apabila produk pemecahan protein memasuki aliran darah (formasi onkologi, purulen, penyakit septik, infark miokard, tuberkulosis paru);
  • patologi endokrin yang melanggar metabolisme (diabetes mellitus, tirotoksikosis, hipotiroidisme);
  • penyakit buah pinggang, hati, usus, pankreas;
  • hemoblastoses (myeloma, leukemia, limfogranulomatosis);
  • degenerasi sumsum tulang onkologi;
  • arsenik, keracunan plumbum;
  • kesan sampingan ubat;
  • kecederaan yang lalu, tempoh selepas operasi.

Apa yang dikatakan tahap ESR rendah dalam darah?

ESR rendah bermaksud penurunan kemampuan mereka untuk bergabung kerana perubahan bentuk badan, kelikatan darah tinggi, pH yang lebih rendah. Keadaan darah ini diperhatikan dalam penyakit:

  • eritrosit reaktif;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • eritremia;
  • bilirubin tinggi;
  • atrofi otot;
  • anemia sel sabit;
  • keletihan;
  • epilepsi;
  • hepatitis;
  • anemia;
  • keracunan dengan merkuri, sediaan kalsium;
  • patologi jantung, saluran darah;
  • peredaran darah tidak mencukupi.

Nilai ESR akan rendah di kalangan vegetarian ketika menolak makan daging dan produk haiwan.

Dengan ESR rendah, pesakit mungkin mengadu demam, takikardia, hipertermia.

Cara mengembalikan ESR ke normal

Tugas utama adalah mengenal pasti punca patologi. Untuk ini, pemeriksaan makmal tambahan mungkin diperlukan. Penyakit tertentu dirawat selepas diagnosis. Atas sebab fisiologi (haid, kehamilan, laktasi), penyimpangan nilai analisis dari ESR menormalkan setelah pengaruh faktor-faktor ini.

Sekiranya ESR dalam darah dikurangkan

Penyebab penurunan kadar pemendapan eritrosit yang paling biasa adalah proses fisiologi. Untuk menjadikan indikator kembali normal, seseorang harus menghentikan kesan faktor yang memprovokasi - kelaparan, makanan vegetarian, mengambil kortikosteroid, mengembalikan keseimbangan garam-air ke normal.

Sekiranya ESR dalam darah meningkat

Ubat untuk mengurangkan ESR harus diresepkan secara eksklusif oleh doktor setelah mendiagnosis penyakit yang menyebabkannya. Dengan tahap hemoglobin yang rendah dalam darah, pesakit diresepkan vitamin B, sediaan zat besi, asid folik. Sekiranya penyakit reumatik didiagnosis, kortikosteroid ditunjukkan..

Ubat-ubatan rakyat membantu meningkatkan kesejahteraan dan komposisi darah secara keseluruhan. Setelah bersetuju dengan doktor anda untuk menormalkan kadar pemendapan eritrosit, anda boleh mencuba jus bit, madu, teh dengan lemon atau raspberry, infus linden, chamomile.

Hasil positif palsu

Pada wanita, tahap ESR mungkin meningkat akibat gangguan hormon sementara. Analisis dapat menunjukkan hasil positif palsu dalam kes seperti:

  • kolesterol tinggi;
  • selepas vaksinasi hepatitis B;
  • penerimaan kontraseptif, vitamin kumpulan A;
  • kegemukan;
  • usia tua.

Hasil yang salah muncul dari pelanggaran teknik pengambilan darah yang digunakan oleh kapilari yang tidak steril. Sekiranya terdapat kecurigaan hasil positif yang salah, disarankan untuk melakukan analisis semula setelah 7-10 hari.

Penyelidik di Makmal untuk Pencegahan Gangguan Kesihatan Reproduktif di Institut Perubatan Pekerjaan diberi nama N.F. Izmerov.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis