Analisis ESR darah: norma dan tafsiran hasilnya

Anda merasa normal, tidak ada yang menimbulkan kebimbangan serius... Dan tiba-tiba, apabila anda menjalani ujian darah yang lain, ternyata kadar pemendapan eritrosit (ESR) anda berubah. Adakah ia patut dibimbangkan? Seberapa penting nilai penunjuk ini dan apa yang harus dilakukan dalam keadaan sedemikian? Mari kita fikirkan bersama.

Analisis ESR: apa itu

ESR (ROE, ESR) - kadar pemendapan eritrosit - ini adalah ciri yang sangat penting yang secara tidak langsung dapat menunjukkan proses keradangan dan patologi dalam badan, termasuk yang berlaku dalam bentuk pendam. ESR dipengaruhi oleh beberapa faktor, termasuk: penyakit berjangkit, demam, keradangan kronik. Setelah menerima hasil analisis mengenai ESR, yang tidak memenuhi nilai standard, doktor akan selalu menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti penyebab penyimpangan.

Untuk menentukan tahap ESR, antikoagulan (bahan yang mencegah pembekuan) ditambahkan ke dalam darah yang diambil untuk dianalisis. Kemudian komposisi ini diletakkan selama satu jam di dalam bekas yang dipasang secara menegak. Graviti spesifik sel darah merah lebih tinggi daripada graviti spesifik plasma. Itulah sebabnya di bawah pengaruh graviti eritrosit menetap ke bahagian bawah. Darah terbahagi kepada 2 lapisan. Plasma kekal di bahagian atas dan sel darah merah berkumpul di bahagian bawah. Selepas itu, ketinggian lapisan atas diukur. Nombor yang sesuai dengan batas antara sel darah merah dan plasma pada skala tiub akan menjadi kadar pemendapan eritrosit, diukur dalam milimeter per jam.

Apabila ujian kadar pemendapan sel darah merah dijadualkan?

Penentuan ESR diperlukan dalam situasi berikut:

  • untuk pemeriksaan diagnosis dan pencegahan;
  • untuk memantau keadaan pesakit semasa rawatan;
  • dengan penyakit berjangkit;
  • dengan penyakit keradangan;
  • dengan gangguan autoimun;
  • dengan adanya proses onkologi dalam badan.

Menyiapkan dan menjalankan prosedur pengambilan darah

Analisis untuk ESR tidak memerlukan persiapan khas, namun, sebelum menderma darah, anda perlu mengikuti beberapa peraturan mudah.

Pertama, sehari sebelum analisis, anda harus menahan diri dari minum alkohol, dan selama 40-60 minit - dari merokok. Kedua, anda tidak boleh makan 4-5 jam sebelum kajian, anda hanya boleh minum air pegun. Ketiga, jika anda mengambil ubat, koordinasi dengan doktor anda, kerana disarankan untuk menangguhkan ubat sebelum kajian. Dan yang paling penting - cubalah mengelakkan beban emosi dan fizikal sebelum ujian.

Teknik analisis

Kadar pemendapan eritrosit ditentukan oleh salah satu daripada dua kaedah: kaedah Panchenkov atau kaedah Westergren.

Kaedah Panchenkov

Dalam kapilari dibahagikan dengan 100 bahagian, larutan natrium sitrat (antikoagulan) lima peratus dituangkan ke tanda "P". Selepas ini, kapilari dipenuhi dengan darah (biomaterial diambil dari jari) ke tanda "K". Isi kapal dicampurkan, kemudian susun dengan tegak. Bacaan ESR selepas satu jam.

Kaedah Westergren

Analisis Westergren memerlukan darah dari urat. Ia dicampurkan dengan natrium sitrat 3.8% dalam nisbah 4: 1. Pilihan lain: darah dari vena dicampurkan dengan asid etilenediaminetetraasetik (EDTA), dan kemudian dicairkan dengan natrium sitrat atau garam yang sama dalam nisbah 4: 1. Analisis dilakukan dalam tabung uji khas dengan skala 200 mm. ESR ditentukan dalam satu jam.

Kaedah ini dikenali dalam amalan global. Perbezaan asasnya adalah jenis tiub dan skala yang digunakan. Hasil kedua kaedah bertepatan dengan nilai normatif. Walau bagaimanapun, kaedah Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan kadar pemendapan eritrosit, dan dalam keadaan ini hasilnya akan lebih tepat daripada analisis dengan kaedah Panchenkov.

Analisis penyahkodan ESR

Hasil analisis kadar pemendapan eritrosit biasanya disiapkan dalam satu hari bekerja, tidak menghitung hari pendermaan darah. Walau bagaimanapun, pusat perubatan komersial dengan makmal mereka sendiri dapat memberikan hasil ujian dengan lebih cepat - dua jam setelah biomaterial diambil.

Jadi, anda mendapat borang dengan hasil analisis mengenai ESR. Di sebelah kiri, anda akan melihat singkatan ini (sama ada ROE atau ESR), dan di sebelah kanan - hasil anda, ditunjukkan dalam mm / jam. Untuk mengetahui bagaimana ia mematuhi norma, anda harus mengaitkannya dengan nilai rujukan (rata-rata) yang sesuai dengan usia dan jantina anda. Petunjuk norma ESR untuk lelaki dan wanita dari pelbagai usia adalah seperti berikut:

dari 15 hingga 50 tahun

dari 15 hingga 50 tahun

Kadar ESR pada wanita sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki. Juga, penunjuk berubah semasa kehamilan - ini adalah proses semula jadi. Nilainya juga bergantung pada waktu hari. ESR maksimum biasanya dicapai sekitar tengah hari.

ESR meningkat

Peningkatan kadar pemendapan eritrosit boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Pertimbangkan yang utama:

  • Penyakit berjangkit - baik akut (bakteria) dan kronik.
  • Proses keradangan yang berlaku pada organ dan tisu yang berlainan.
  • Penyakit tisu penghubung (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, scleroderma sistemik, vaskulitis).
  • Penyakit onkologi pelbagai tempat.
  • Infarksi miokard (kerosakan pada otot jantung berlaku, ini memerlukan tindak balas keradangan sistemik, yang mengakibatkan peningkatan ESR). Selepas serangan jantung, ESR memuncak sekitar seminggu.
  • Anemia Dengan penyakit ini, ada penurunan jumlah sel darah merah dan percepatan kadar pemendapan.
  • Luka bakar, kecederaan.
  • Amyloidosis - penyakit yang berkaitan dengan pengumpulan protein patologi dalam tisu.

Walau bagaimanapun, peningkatan ESR dapat dilihat pada orang yang sihat. Contohnya, pada wanita semasa haid dan kehamilan. Juga, beberapa ubat, misalnya, kontraseptif oral, theophylline, pengambilan vitamin A yang disintesis, mempengaruhi hasil analisis..

ESR diturunkan

Doktor sering melihat penurunan reaksi kadar pemendapan eritrosit pada penyakit seperti eritrosit, leukositosis, DIC, hepatitis. ESR juga menurun dengan polisitemia (peningkatan bilangan sel darah merah) dan keadaan yang menyebabkannya, misalnya, kegagalan jantung kronik atau penyakit paru-paru.

Sebab lain untuk penurunan ESR adalah patologi, di mana perubahan bentuk sel darah merah berlaku. Ini mungkin anemia sel sabit atau spherositosis keturunan. Penyakit ini menjadikan pemendapan eritrosit menjadi lebih sukar..

Sebagai tambahan, ESR dapat diturunkan oleh vegetarian "radikal", yaitu mereka yang tidak hanya makan daging, tetapi juga makanan yang berasal dari hewan.

Harus diingat bahawa ujian ESR adalah salah satu ujian darah makmal yang tidak spesifik. Peningkatan kadar pemendapan eritrosit dicatat dalam pelbagai penyakit. Di samping itu, penunjuk ini dapat ditingkatkan dalam keadaan tertentu dan pada orang yang sihat. Oleh itu, hasil kajian ini tidak dapat didiagnosis. Untuk memperincikan yang terakhir, disarankan untuk menjalani ujian tambahan, termasuk analisis kuantitatif protein C-reaktif, formula leukosit, faktor reumatoid.

Kadar pemendapan eritrosit yang tinggi bukanlah alasan untuk panik. Namun, untuk mengelakkan kegelisahan yang tidak perlu, lebih baik berjumpa doktor dan menjalani ujian untuk mengetahui penyebab penyimpangan dari norma dan, jika perlu, mengambil langkah-langkah. Perhatian terhadap kesihatan kita mesti diwajibkan bagi setiap kita..

Kadar pemendapan sel darah merah meningkat - apa maksudnya dan betapa berbahayanya

Kadar pemendapan eritrosit (pemendapan) adalah analisis yang digunakan untuk mengesan keradangan di dalam badan.

Sampel diletakkan di dalam tiub nipis yang panjang, sel darah merah (eritrosit) secara beransur-ansur menetap ke bahagian bawahnya, dan ESR adalah ukuran kadar pemendapan ini.

Analisis ini membolehkan anda mendiagnosis banyak gangguan (termasuk kanser) dan merupakan ujian yang diperlukan untuk mengesahkan banyak diagnosis..

Mari kita lihat apa maksudnya ini apabila kadar pemendapan eritrosit (ESR) dalam analisis umum darah orang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau menurun, adakah layak untuk takut pada petunjuk tersebut dan mengapa ini berlaku pada lelaki dan wanita?

Kadar ESR untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak - jadual mengikut usia

Kumpulan umur dan jantinaNilai ESR, mm / jam
Wanita di bawah 50 tahun20 atau lebih rendah
Wanita berumur lebih dari 50 tahun30 atau lebih rendah
Lelaki sehingga 50 tahun15 atau lebih rendah
Lelaki berumur lebih dari 50 tahun20 atau lebih rendah
Bayi baru lahir dan bayi0-2
Kanak-kanak di bawah akil baligh, di bawah 18 tahun3-13

Julat normal mungkin sedikit berbeza bergantung pada peralatan makmal. Hasil yang tidak normal tidak mendiagnosis penyakit tertentu.

Banyak faktor, seperti usia atau penggunaan dadah, boleh mempengaruhi hasil akhirnya. Ubat seperti dextran, ovidone, selest, theophylline, vitamin A dapat meningkatkan ESR, dan aspirin, warfarin, kortison dapat mengurangkannya. Petunjuk tinggi / rendah hanya memberitahu doktor tentang keperluan untuk pemeriksaan lanjut.

Dorongan palsu

Sejumlah keadaan boleh mempengaruhi sifat darah, mempengaruhi nilai ESR. Oleh itu, maklumat yang tepat mengenai proses keradangan - sebab mengapa pakar melantik analisis - dapat disamarkan di bawah pengaruh keadaan ini.

Dalam kes ini, nilai ESR akan dinaikkan secara salah. Faktor-faktor yang merumitkan ini merangkumi:

  • Anemia (pengurangan jumlah sel darah merah, penurunan hemoglobin serum);
  • Kehamilan (pada trimester ketiga, ESR meningkat kira-kira 3 kali);
  • Peningkatan kepekatan kolesterol (LDL, HDL, trigliserida);
  • Masalah buah pinggang (termasuk kegagalan buah pinggang akut).

Tafsiran hasil dan kemungkinan penyebabnya

Apa maksudnya ini jika kadar pemendapan eritrosit (ESR) pada ujian darah orang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau menurun, adakah layak untuk takut pada petunjuk di atas normal atau lebih rendah?

Tahap tinggi dalam ujian darah

Keradangan di dalam badan memprovokasi pelekat sel darah merah (berat molekul meningkat), yang secara signifikan meningkatkan kadar pemendapan mereka di bahagian bawah tiub. Peningkatan tahap pemendapan boleh disebabkan oleh sebab berikut:

  • Penyakit autoimun - Penyakit Liebman-Sachs, arteritis sel gergasi, reumatisme polymyalgia, vaskulitis nekrotik, rheumatoid arthritis (sistem kekebalan tubuh adalah perlindungan tubuh terhadap bahan asing. Dengan latar belakang proses autoimun, ia secara salah menyerang sel yang sihat dan merosakkan tisu badan);
  • Kanser (boleh berupa bentuk barah, dari limfoma atau pelbagai myeloma hingga barah usus besar dan hati);
  • Penyakit buah pinggang kronik (penyakit ginjal polikistik dan nefropati);
  • Jangkitan, seperti radang paru-paru, penyakit radang pada organ panggul atau radang usus buntu;
  • Keradangan sendi (polimyalgia reumatik) dan saluran darah (arteritis, angiopati anggota bawah diabetes, retinopati, ensefalopati);
  • Keradangan tiroid (gondok toksik meresap, gondok nodular);
  • Jangkitan pada sendi, tulang, kulit, atau injap jantung;
  • Kepekatan fibrinogen serum atau hipofibrinogenemia yang terlalu tinggi;
  • Kehamilan dan toksikosis;
  • Jangkitan virus (HIV, tuberkulosis, sifilis).

Oleh kerana ESR adalah penanda fokus keradangan yang tidak spesifik dan berkorelasi dengan sebab lain, hasil analisis harus diambil kira bersama dengan sejarah kesihatan pesakit dan hasil pemeriksaan lain (ujian darah umum - profil lanjutan, urinalisis, profil lipid).

Sekiranya satu-satunya peningkatan petunjuk dalam analisis adalah ESR (dengan latar belakang ketiadaan gejala), pakar tidak dapat memberikan jawapan yang tepat dan membuat diagnosis. Di samping itu, hasil yang normal tidak termasuk penyakit. Tahap peningkatan yang tinggi mungkin disebabkan oleh penuaan..

Kadar yang sangat tinggi biasanya mempunyai alasan yang baik, misalnya, myeloma berganda atau arteritis sel gergasi. Orang dengan makroglobulinemia Waldenstrom (kehadiran globulin patologi dalam serum) mempunyai tahap ESR yang sangat tinggi, walaupun tidak ada keradangan.

Video ini memperincikan norma dan penyimpangan penunjuk ini dalam darah:

Harga rendah

Pemendapan perlahan biasanya tidak menjadi masalah. Tetapi ia mungkin dikaitkan dengan penyimpangan seperti:

  • Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah merah;
  • Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah putih;
  • Sekiranya pesakit menjalani rawatan untuk penyakit radang, tahap pemendapan menurun adalah petanda yang baik dan bermaksud bahawa pesakit bertindak balas terhadap rawatan.

Nilai rendah boleh disebabkan oleh sebab berikut:

  • Peningkatan glukosa (pada pesakit diabetes);
  • Polisitemia (dicirikan oleh peningkatan jumlah sel darah merah);
  • Anemia sel sickle (penyakit genetik yang berkaitan dengan perubahan patologi dalam bentuk sel);
  • Penyakit hati yang teruk.

Sebab-sebab penurunan mungkin ada faktor, seperti:

  • Kehamilan (pada trimester 1 dan 2, tahap ESR menurun);
  • Anemia;
  • Tempoh haid;
  • Ubat-ubatan Banyak ubat boleh menurunkan hasil ujian, seperti diuretik (diuretik), suplemen kalsium tinggi.

Peningkatan data untuk diagnosis penyakit kardiovaskular

Pada pesakit dengan angina pectoris atau infark miokard, ESR digunakan sebagai penunjuk potensi tambahan penyakit jantung koronari..

ESR digunakan untuk mendiagnosis endokarditis, jangkitan endokardial (lapisan dalam jantung). Endokarditis berkembang dengan latar belakang penghijrahan bakteria atau virus dari mana-mana bahagian badan melalui darah ke jantung.

Untuk membuat diagnosis "endokarditis", pakar mesti menetapkan ujian darah. Seiring dengan tahap pemendapan yang tinggi, endokarditis dicirikan oleh penurunan trombosit (kekurangan sel darah merah yang sihat), seringkali pesakit juga didiagnosis dengan anemia.

Terhadap latar belakang endokarditis bakteria akut, tahap pemendapan boleh meningkat ke nilai yang melampau (urutan 75 mm / jam) - ini adalah proses keradangan akut yang dicirikan oleh jangkitan teruk pada injap jantung.

Semasa mendiagnosis kegagalan jantung kongestif, tahap ESR diambil kira. Ini adalah penyakit progresif kronik yang mempengaruhi kekuatan otot jantung. Tidak seperti “kegagalan jantung” konvensional, kongestif merujuk kepada tahap di mana lebihan cecair terkumpul di sekitar jantung..

Untuk diagnosis penyakit, selain ujian fizikal (elektrokardiogram, echocardiogram, MRI, ujian tekanan), hasil ujian darah diambil kira. Dalam kes ini, analisis untuk profil yang diperpanjang mungkin menunjukkan adanya sel dan jangkitan yang tidak normal (kadar pemendapan akan lebih tinggi daripada 65 mm / jam).

Dengan infark miokard, peningkatan ESR selalu diprovokasi. Arteri koronari menghantar oksigen dengan darah ke otot jantung. Sekiranya salah satu arteri ini tersumbat, bahagian jantung kehilangan oksigen, keadaan yang disebut "iskemia miokard" akan bermula.

Terhadap latar belakang serangan jantung, ESR mencapai nilai puncak (70 mm / jam ke atas) dalam seminggu. Seiring dengan peningkatan kadar pemendapan, profil lipid akan menunjukkan peningkatan trigliserida serum, LDL, HDL dan kolesterol.

Peningkatan yang ketara dalam kadar pemendapan eritrosit diperhatikan dengan latar belakang perikarditis akut. Ini adalah keradangan akut pada perikardium, yang bermula secara tiba-tiba, dan menyebabkan komponen darah, seperti fibrin, sel darah merah, dan sel darah putih, menembusi ruang perikardium.

Selalunya penyebab perikarditis jelas, seperti serangan jantung baru-baru ini. Seiring dengan peningkatan tahap ESR (di atas 70 mm / jam), peningkatan kepekatan urea dalam darah akibat kegagalan buah pinggang dicatat.

Kadar pemendapan eritrosit meningkat dengan ketara dengan adanya aneurisma aorta rongga toraks atau perut. Bersama dengan nilai ESR yang tinggi (di atas 70 mm / jam), tekanan darah akan meningkat, pesakit dengan aneurisma sering didiagnosis dengan keadaan yang disebut "darah tebal".

penemuan

ESR memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit kardiovaskular. Indikatornya meningkat terhadap banyak keadaan menyakitkan akut dan kronik yang dicirikan oleh nekrosis dan keradangan tisu, dan juga merupakan tanda kelikatan darah.

Tahap yang meningkat secara langsung berkorelasi dengan risiko terkena infark miokard dan penyakit jantung koronari. Pada tahap penurunan yang tinggi dan disyaki penyakit kardiovaskular, pesakit dirujuk untuk diagnosis lebih lanjut, termasuk echocardiogram, MRI, dan elektrokardiogram untuk mengesahkan diagnosis.

Oleh itu, kadar pemendapan yang tinggi akan berkorelasi dengan aktiviti penyakit yang lebih tinggi dan menunjukkan adanya keadaan yang mungkin seperti penyakit ginjal kronik, jangkitan, keradangan tiroid dan juga barah, sementara nilai yang rendah menunjukkan perkembangan penyakit yang kurang aktif dan kemundurannya.

Walaupun kadang-kadang tahap yang rendah berkorelasi dengan perkembangan penyakit tertentu, misalnya, polisitemia atau anemia. Walau apa pun, nasihat pakar diperlukan untuk diagnosis yang betul..

ESR dalam ujian darah: transkrip, hasil, norma

Kadar pemendapan eritrosit, kadang-kadang disebut "kadar pemendapan" (ESR), adalah ujian darah makmal yang menunjukkan kemungkinan keradangan. Skor ESR adalah salah satu petunjuk pertama bagi doktor yang mengesyaki jangkitan, arthritis, atau barah.

Prinsip ujian ESR

Untuk mempermudah, ESR mengira kadar sel darah merah jatuh ke bahagian bawah tiub makmal. Terdapat beberapa kaedah untuk mengira ESR (misalnya, menurut Panchenkov atau Westergren).

Dengan keradangan, protein fasa akut yang disebut muncul - penanda yang menjadikan sel darah merah menetap lebih cepat. Ini termasuk terutamanya imunoglobulin (antibodi) dan fibrinogen, tubuh mula menghasilkannya secara aktif apabila agen berjangkit (misalnya, virus) masuk sebagai langkah perlindungan.

Biasanya, semasa keradangan, protein menyebabkan sel darah merah "bersatu" menjadi gumpalan kecil dan dengan itu meningkatkan kadar pemendapannya. Semakin cepat ini berlaku, semakin kuat proses keradangan.

Semasa memeriksa ESR

ESR termasuk dalam ujian darah umum (klinikal), yang merupakan ujian makmal standard. Derma darah boleh dihantar untuk sebarang gejala yang tidak spesifik:

Sakit kepala, demam, dan demam;

Bengkak, kekejangan, sakit sendi;

Kesakitan di bahu, leher, kawasan pelvis;

Berat badan tanpa sebab yang jelas.

Hasil ESR secara tidak langsung menunjukkan beberapa keadaan perubatan:

Jangkitan (termasuk tulang);

Arteritis (sekumpulan penyakit yang menyebabkan keradangan vaskular);

Lupus erythematosus sistemik (penyakit autoimun yang mempengaruhi kulit, sendi dan organ dalaman);

Polimyalgia reumatik (menyebabkan kekakuan dan sakit otot);

Rheumatoid dan psoriatic arthritis (penyakit autoimun dengan kerosakan sendi).

Pemeriksaan ESR juga ditetapkan setelah diagnosis untuk memeriksa seberapa baik pesakit bertindak balas terhadap rawatan.

Bagaimana ESR

Persampelan darah dilakukan dari urat dengan jarum pakai steril. Untuk mempersiapkan ujian, tidak ada yang istimewa yang diperlukan, walaupun doktor mengesyorkan mengambilnya pada waktu pagi dan ketika perut kosong.

Kadar pemendapan sel darah merah meningkat - apa maksudnya, bagaimana mengurangkan ESR dengan cepat

Kami akan menganalisis situasi yang sangat biasa - ESR lebih tinggi daripada biasa. Apa maksudnya jika kadar pemendapan eritrosit meningkat? Dan bagaimana pulih dengan cepat!

Peningkatan ESR tidak dibezakan sebagai patologi bebas. Petunjuk ini adalah penanda proses keradangan pelbagai etiologi.

Ini kerana sel darah merah sensitif terhadap komposisi protein darah. Ia akan berubah dengan pelepasan protein pelindung khusus sebagai reaksi terhadap jangkitan, berlakunya neoplasma malignan atau perkembangan patologi autoimun radang.

Harga analisis untuk klinik swasta bermula dari 100 rubel, masa penyelesaiannya hingga 24 jam.

Anda harus memahami perbezaan kaedah untuk mengukur nilai penunjuk, apa yang menyebabkan kenaikannya dan kaedah pembetulan keadaan yang ada..

Apa itu ESR dalam darah?

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) termasuk dalam ujian darah umum.

Kekhususan kaedah ini sangat rendah dan tidak memungkinkan untuk menentukan penyakit pesakit dengan tepat. Walaupun demikian, peningkatan ESR dalam darah adalah alasan yang cukup signifikan untuk melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit.

Kadar pemendapan eritrosit selalu dinilai bersama dengan petunjuk lain mengenai analisis umum dan biokimia darah.

Dalam pelbagai sumber anda dapat mencari sinonim untuk istilah - reaksi pemendapan eritrosit. Seseorang mendapat rujukan daripada doktor am, pakar pediatrik, pakar sakit puan, pakar penyakit berjangkit, ahli endokrinologi, ahli hematologi atau pakar bedah.

Apa itu Sindrom ESR yang Dipercepat??

Data purata: dalam 5 - 10% populasi, indikator berada pada had atas norma atau di atasnya untuk jangka masa yang panjang. Menurut semakan International Classification of Diseases 10 (ICD 10), sindrom ESR dipercepat diberikan kod R70.0.

Sindrom ini mungkin merupakan tanda manifestasi patologi lain atau penyimpangan bebas.

Intipati analisis

Prinsip analisis didasarkan pada kemampuan sel darah merah untuk menetap dalam medium darah yang cair. Syarat penting untuk penyelidikan adalah mewujudkan persekitaran yang sedekat mungkin dengan alam semula jadi. Darah ujian tidak boleh membeku, dan sel darah merah tidak boleh membusuk (hemolisis). Untuk ini, antikoagulan khas ditambahkan ke tabung uji, yang menghalang proses pembekuan. Dan pengambilan biomaterial yang betul menjamin ketiadaan hemolisis.

Mengapa sel darah merah menetap? Fenomena penurunan dijelaskan oleh fakta bahawa sel darah merah mempunyai berat badan yang lebih tinggi daripada plasma. Kelajuan proses ditentukan oleh tahap pengagregatan mereka (melekat bersama). Sel darah merah yang melekat mengubah nisbah bahagian kawasan sel dengan isipadu. Terdapat penurunan daya tahan sel-sel yang melekat terhadap lelasan dibandingkan dengan sel darah merah individu. Pengumpulan sel-sel yang melekat menjadi lebih berat dan menetap lebih cepat.

Pada kebiasaannya, sel darah merah pada manusia saling tolak memandangkan cas elektrik negatif yang sama. 2 faktor menyumbang kepada lekatan mereka:

  • besarnya potensi permukaan membran sitoplasma;
  • peratusan protein plasma.

Hubungan langsung terjalin: semakin banyak komponen protein, semakin tinggi kemungkinan lekatan sel darah merah. Selari dengan ini terdapat peningkatan ESR dalam plasma darah.

Penentuan ESR oleh Panchenkov

Teknik ini dilaksanakan menggunakan kapilari steril dengan lulus dengan maksimum 100 mm. Analisis dilakukan dari darah vena atau kapilari.

Pada tahap pertama, larutan antikoagulan dikumpulkan hingga tanda khas "P", kemudian dituangkan ke kaca gelas makmal.

Tahap kedua - biomaterial yang dikaji dikumpulkan oleh kapilari yang sama hingga tanda "K" dua kali. Kemudian darah dituangkan ke gelas dengan larutan antikoagulan. Nisbah biomaterial dan antikoagulan yang dihasilkan 4: 1.

Tahap ketiga - biomaterial dicampurkan dengan teliti dan teliti dengan larutan dan dikumpulkan oleh kapilari ke tanda "K".

Tahap akhir - kapilari dengan jumlah darah terkumpul yang diperlukan dengan antikoagulan diletakkan di pemegang sokongan menegak.

Waktu pengukuran kawalan bergantung pada objektif kajian dan berbeza dari 1 hingga 24 jam. Hasilnya dinyatakan dalam mm / j.

Ujian darah ESR Westergren

Metodologi ini diakui oleh WHO sebagai standard antarabangsa dan dianggap sebagai standard. Tarikh pengembangan kaedah ESR menurut Westergren dianggap pada tahun 1926.

Sensitiviti kaedah penyelidikan ini lebih tinggi daripada kaedah Panchenkov.

Biomaterial - darah diambil dari urat kubital pada siku. Nisbah antikoagulan dan biomaterial 4 hingga 1 dapat diperoleh dengan cara yang serupa, yang pada kaedah sebelumnya.

Sebagai penyelesaian yang dapat mengelakkan pembekuan darah, gunakan:

  • 3.8% larutan natrium sitrat;
  • asid etilenediaminetetraasetik (EDTA) + garam.

Untuk penyelidikan, tabung ujian makmal khusus diperlukan, dinamai saintis yang mengembangkan teknik ini. Pelepasan tiub adalah 2.4 mm, kesalahan 0.1 mm dibenarkan. Pengijazahan dari 0 hingga 200 mm.

Penggunaan tabung uji yang tidak dinilai boleh diterima; dalam kes ini, tripod dengan penggredan diperlukan.

Pengukuran kawalan pertama dilakukan setelah 1 jam, kemudian - jika perlu. Hasil dinyatakan dalam mm / j..

Perbezaan kaedah untuk menentukan ESR menurut Panchenkov dan Westergren

Perbezaan utama adalah instrumen yang digunakan untuk mengukur kriteria makmal. Oleh itu, kepekaan teknik berbeza. Teknik Panchenkov ESR lebih rendah dalam kepekaan terhadap perubahan ESR menurut Westergren.

Selain itu, kelebihan khas kaedah Westergren adalah skala maksimum 200 mm. Ini adalah teknik perbandingan dua kali ganda..

Penting: dalam hasil akhir, makmal mesti menunjukkan teknik yang sesuai untuk setiap pesakit.

Walau bagaimanapun, hasil kedua-dua kajian harus saling berkaitan. Oleh itu, jika kadar ESR menurut Panchenkov dinaikkan, maka nilai-nilai Westergren harus ditentukan secara berlebihan.

Teknik Terkini

Jabatan makmal moden beralih ke automasi semua penyelidikan. Ini sangat meningkatkan ketepatan dan kebolehpercayaan semua analisis, kerana faktor manusia diminimumkan.

Teknik alternatif yang dikembangkan oleh penganalisis automatik telah dikembangkan. Sekiranya tidak mungkin mengambil darah vena, penganalisis melakukan kajian menggunakan kaedah mikro.

Penggunaan algoritma matematik dapat mengurangkan jangka masa hasilnya dengan ketara. Data yang diperoleh dikurangkan menjadi nilai standard skala klasik dan dinyatakan dalam unit yang serupa.

Apa maksudnya jika ESR (kadar pemendapan eritrosit) lebih tinggi daripada biasa?

Perlu ditekankan bahawa kajian ini dicirikan oleh kekhususan yang rendah. Apa yang mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkannya. Ini hanya membolehkan anda menentukan keperluan untuk ujian makmal tambahan.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila tahap ESR yang tinggi dalam darah ditentukan pada orang tanpa penyakit. Dan sebaliknya: pada pesakit dengan penyakit onkologi atau sistemik, nilai normal indikator dinyatakan.

Jadi, peningkatan ESR dalam darah. Apa maksudnya untuk wanita dan lelaki:

Penyakit berjangkit

Sebab pertama tahap ESR yang tinggi dalam darah, yang disangka oleh doktor, adalah proses keradangan berjangkit. Keterukan dan tahap penyakit tidak penting: akut atau kronik. Indikator ini bertindak balas secara mendadak terhadap jangkitan bakteria, oleh itu, jika seseorang mengalami peningkatan ESR yang tajam, kehadiran komplikasi bakteria harus disyaki.

Proses keradangan autoimun juga disertai oleh penyimpangan penunjuk ke arah yang lebih besar. Oleh itu, pertama sekali, alasan ini harus dikecualikan..

Sekiranya pesakit mengadu sakit perut, cirit-birit kronik, fisur rektum, demam, kehilangan selera makan dan kadar pemendapan eritrositnya meningkat, maka penyakit usus tertentu didiagnosis. Contohnya, penyakit Crohn atau kolitis ulseratif.

Penyakit jantung

Kecenderungan menyedihkan dalam beberapa dekad kebelakangan ini: infark miokard semakin kerap berlaku pada pesakit di bawah usia 40 tahun. Sebelum ini, patologi berlaku pada orang yang tidak berumur kurang dari 60 tahun. Menurut statistik, ia menduduki kedudukan utama penyebab kematian di Persekutuan Rusia..

Patologi dicirikan oleh nekrosis miokard akut terhadap latar belakang penyumbatan arteri koronari. Penundaan dengan kemasukan ke hospital dan pemberian rawatan perubatan yang kompeten membawa kepada kerosakan otot jantung yang tidak dapat dipulihkan.

Tahap tertinggi ESR direkodkan selepas 5 - 7 hari. Apakah hasil tindak balas keradangan sistemik tubuh manusia.

Harus diingat bahawa ramalan hasil bergantung pada beberapa faktor:

  • luasnya penyebaran nekrosis;
  • patologi kronik bersamaan;
  • ketepatan masa dan literasi rawatan perubatan;
  • usia pesakit dan kehadiran patologi yang memburukkan.

Oleh itu, peningkatan ESR dalam darah wanita setelah 50 tahun adalah kesempatan untuk pemeriksaan berkala untuk mengenal pasti tanda-tanda awal penyakit ini, yang belum menunjukkan diri sebagai gejala klinikal.

Onkologi

Multiple myeloma - pembentukan neoplasma malignan dari plasmosit. Penyakit ini disertai dengan pengeluaran protein patologi yang berlebihan, yang menyebabkan lekatan sel darah merah yang dipercepat. Gejala khas adalah pembentukan "kolom duit syiling" spesifik sel darah merah.

Oleh itu, myeloma adalah salah satu sebab untuk peningkatan kritikal ESR pada lelaki dan wanita, petunjuk mencapai 50 - 80 mm / j. Lebih-lebih lagi, norma maksimum untuk lelaki: 15 - 20 mm / j, untuk wanita - 20 - 30 mm / j.

Untuk granuloma malignan, perubahan ESR adalah tanda klinikal biasa. Penunjuk tersebut dikaitkan dengan faktor prognostik. Sekiranya nilai kriteria kurang dari 50 mm / jam, maka dibuat kesimpulan mengenai prognosis yang baik.

Gabungan faktor: usia lebih dari 40 tahun, ESR melebihi 50 mm / j dan kerosakan pada kelenjar getah bening membolehkan pesakit berisiko. Walaupun pada waktu kajian dia tidak mempunyai gejala penyakit, dia harus diperiksa secara berkala dan memantau kadarnya.

Untuk onkologi pelbagai lokalisasi, pencapaian indikator nilai yang sangat tinggi (lebih daripada 50-80 mm / jam) menunjukkan metastasis ke organ dan tisu yang berdekatan.

Punca hemoglobin rendah dan ESR tinggi

Lazimnya, nilai ESR dan hemoglobin saling berkaitan. Semakin tinggi hemoglobin, semakin rendah ESR. Oleh itu, penurunan gabungan protein yang mengandung zat besi dan peningkatan ESR ditafsirkan sebagai tanda tidak normal yang memerlukan penentuan segera penyebabnya.

Pada mulanya, doktor akan melihat rekod perubatan pesakit dan membandingkan data yang diperoleh dengan petunjuk sebelumnya. Kemudian pesakit diberi ujian berulang untuk menghilangkan kesalahan dengan pasti kerana penyediaan yang tidak betul dan penggantian sampel pesakit yang berlainan secara tidak sengaja.

Secara selari, analisis dilakukan untuk fibrinogen, protein fasa akut dan protein C-reaktif. Ditugaskan untuk kajian protein serum oleh elektroforesis. Untuk mengecualikan myeloma, ujian dilakukan untuk mengenal pasti tahap imunoglobulin dari pelbagai kelas.

Sekiranya perlu, kajian saringan pesakit secara besar-besaran ditetapkan.

Perlu diingat bahawa tahap ESR tinggi dan hemoglobin rendah menyertai keadaan di mana seseorang kehilangan sejumlah besar darah.

Juga, petunjuk ujian tersebut dapat diperhatikan sekiranya terdapat jangkitan pada pesakit dengan anemia..

Cara mengurangkan ESR dalam darah di rumah dengan cepat dan berkesan?

Tidak diusahakan untuk menyesuaikan nilai penunjuk secara bebas tanpa berunding dengan doktor. Oleh kerana kaedahnya harus dipilih dengan mengambil kira penyebabnya, yang menyebabkan peningkatan kadar pemendapan eritrosit.

Ini tidak mengecualikan tanggungjawab pesakit untuk kesihatannya dan tidak membebaskannya dari kewajiban menjaga gaya hidup sihat, diet seimbang dan aktiviti fizikal yang optimum.

Berdasarkan hubungan langsung antara hemoglobin dan kadar pemendapan sel darah merah, pada mulanya anda harus meningkatkan tahap zat besi dan vitamin B. Anda boleh mendapatkannya dari daging tanpa lemak, kacang tanah, keju, bit, susu, krim masam, beri hitam dan prun.

Sekiranya terdapat anemia, persoalan perlunya terapi ubat diputuskan.

Sekiranya seseorang mempunyai rheumatoid arthritis, maka dia diberi rawatan kompleks dengan ubat-ubatan anti-radang dan hormon glukokortikosteroid. Perlu diingat bahawa rawatan penyakit ini adalah proses yang panjang yang melalui tahap pemilihan dan pembetulan kaedah yang digunakan..

Jangkitan berjangkit dirawat dengan antimikroba. Ubat itu sendiri dipilih bergantung pada jenis patogen dan kepekaannya.

Ketiadaan dinamika positif dalam mengurangkan nilai ESR menunjukkan ketidakcekapan kaedah yang dipilih.

Perhatian khusus diberikan kepada rawatan barah. Di sini, penyelesaian untuk persoalan menghentikan penyebaran barah dan pencegahan kambuh kembali muncul.

Cara mengurangkan ESR dalam darah wanita dan lelaki dengan ubat-ubatan rakyat?

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit katarrhal, maka rawatan dengan madu dan bawang dapat ditambah. Telah diketahui bahawa produk lebah lebah mempunyai sifat antimikroba dan memperlambat perkembangan bakteria patogen. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh alah pada madu. Bawang mengeluarkan bahan yang juga mempunyai kesan buruk pada mikroflora patogen.

Jus bit digunakan untuk membersihkan darah. Pada waktu malam, anda boleh minum tidak lebih dari 100 ml jus yang baru disiapkan, tempoh penyuciannya adalah 10 hari.

Perlu ditekankan bahawa penggunaan kaedah perubatan alternatif secara berasingan tanpa pengawasan doktor boleh menyebabkan kesihatan yang buruk. Sebagai peraturan, mereka tidak cukup untuk pemulihan sepenuhnya dan menjamin tidak adanya kambuh penyakit ini. Ubat-ubatan rakyat boleh bertindak sebagai tambahan untuk rawatan perubatan. Penting untuk menyelaraskan penggunaannya dengan doktor anda.

Lulus, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pengajian Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan di Universiti Negeri Orenburg dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah FSBEI HE Universiti Orenburg State Agrarian.

Pada tahun 2015 Institut Simbolis Selular dan Intraselular Cabang Ural Akademi Sains Rusia lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" tahun 2017.

"Norma ESR pada wanita: jadual indikator berdasarkan usia dan penyebab penyimpangan"

5 komen

Ujian darah memberi idea kesihatan wanita - kajian ini ditetapkan untuk hampir semua lawatan ke doktor. Salah satu parameter utama ujian darah - ESR - dapat menunjukkan perkembangan penyakit yang serius. Walau bagaimanapun, tahapnya akan berubah di bawah pengaruh faktor fisiologi, dan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan wanita. Doktor menggunakan jadual umur untuk wanita dan lelaki untuk mencatatkan penyimpangan dalam ESR dari normal..

Apa itu ESR? Ini adalah kadar pemisahan sel darah merah dan plasma dalam keadaan makmal (singkatan untuk "kadar pemendapan eritrosit"), diukur dalam mm / jam. Ini ditentukan oleh ketinggian lajur plasma dalam tabung uji untuk jangka masa tertentu. ESR menunjukkan keabnormalan dalam tubuh dan dapat menentukan sifat penyakit hanya apabila dipertimbangkan bersama dengan ciri-ciri lain dari ujian darah - jumlah platelet, hemoglobin, sel darah putih, dll..

Peraturan untuk mengambil ujian darah

Hari ini, penentuan tahap ESR dijalankan secara automatik. Peralatan makmal memberikan hasil yang paling tepat dan mengelakkan kesilapan doktor dalam mengira indikator. ESR juga bergantung pada keadaan pengambilan darah untuk analisis:

  • Darah dari urat harus diambil semasa perut kosong. Makan 8 jam sebelum melawat makmal. Pada malam sebelum itu dilarang makan makanan pedas / berlemak, soda, makanan segera. Makan malam yang lebat membawa kepada peningkatan ESR dalam darah seorang wanita.
  • Dibiarkan minum sedikit air 3 jam sebelum ujian.
  • Seorang wanita harus mengecualikan tekanan emosi, "menarik nafas" setelah bersenam (menaiki tangga, dll.), Berhenti merokok.
  • Sekiranya boleh, enggan minum ubat. Doktor mesti diberi amaran mengenai pengambilan ubat yang diperlukan seumur hidup..
  • Sekiranya seorang wanita memulakan pendarahan haid, pengambilan sampel darah, jika mungkin (kekurangan petunjuk segera untuk kajian), ditunda selama beberapa hari.

Norma ESR pada wanita dalam darah mengikut usia (jadual)

Dengan bertambahnya usia, semua parameter darah berubah, termasuk ESR. Oleh itu, untuk menentukan penyimpangan, doktor dipandu oleh peraturan yang jelas mengenai jadual norma ESR untuk wanita mengikut usia. Setiap kumpulan umur sesuai dengan petunjuk minimum dan maksimum yang dianggap normal.

Umur pesakitKadar ESR, nilai minimum, mm / jKadar ESR, nilai maksimum, mm / j
Sehingga 13 tahun (umur kanak-kanak)4-710-12
Di bawah umur 18 tahun (remaja)2-315-18
Sehingga 30-40 tahun (wanita muda)215-20
40-60 tahun (dewasa)026
Lebih 60 tahun (usia tua)255

Variasi ketara dalam norma ESR pada masa dewasa disebabkan oleh fakta bahawa pada wanita setelah 50 tahun, menopaus bermula. Tahap hormon secara langsung mempengaruhi kadar pemendapan di bahagian bawah tiub sel merah.

Pada usia tua, perbezaan besar dalam penunjuk minimum dan maksimum ESR normal adalah disebabkan oleh penuaan fisiologi badan: pada usia ini, fungsi sumsum tulang dihambat, perubahan pada tempat tidur vaskular terjadi, dan sejumlah penyakit.

ESR dalam darah semasa kehamilan

Tubuh wanita hamil mengalami perubahan kuat dari hari-hari pertama penanaman telur yang disenyawakan ke endometrium rahim. Seorang wanita mungkin belum mengesyaki kehamilan, dan ESR sudah meningkat. Kadar ESR pada wanita hamil berkisar antara 7-45 mm / j. Lebih-lebih lagi, ESR yang tinggi tidak penting untuk kesihatan wanita dan memberikan perlindungan terhadap pendarahan.

Fakta mengenai ESR pada wanita hamil:

  1. ESR meningkat dengan pertumbuhan janin sehingga sekitar 6 bulan. kehamilan: pada trimester pertama, indikatornya lebih rendah daripada sebelum melahirkan anak. Hanya dalam kes yang luar biasa sahaja indikatornya akan menurun.
  2. Rata-rata pada wanita hamil ialah 20 mm / j.
  3. ESR meningkat secara signifikan dalam darah semasa kehamilan sejurus sebelum melahirkan: tahapnya meningkat 3 kali. Jadi tubuh wanita dilindungi dari kehilangan darah yang berlebihan semasa bersalin.
  4. Selepas melahirkan anak, indikator ini datang ke norma usia hanya setelah beberapa waktu, tidak langsung.

Penyebab peningkatan ESR dalam darah

Mengapa penunjuk melebihi norma?

Tahap tertinggi diperhatikan pada waktu pagi. Kelebihan sedikit norma ESR pada wanita mungkin menunjukkan helminthiasis, atau kekurangan vitamin, tetapi tidak selalu menunjukkan proses patologi. Angka 20-30 mm / jam boleh bermaksud:

  • permulaan kehamilan;
  • permulaan pendarahan haid;
  • pematuhan diet ketat oleh seorang wanita;
  • status pemulihan selepas operasi;
  • selsema atau selesema.

Peningkatan hingga 30 mm / j tidak dianggap kritikal. Dalam penyakit serius, ESR dalam darah seorang wanita meningkat menjadi 40 mm / jam, dan tahap 60 mm / jam menunjukkan tahap akut proses keradangan atau peningkatan penyakit kronik. Selalunya, petunjuk seperti ini diperhatikan dengan nekrosis tisu di badan wanita - radang usus buntu, serangan jantung, dll..

Sebab utama kenaikan ESR adalah:

  • anemia, pendarahan;
  • keracunan makanan dengan muntah dan cirit-birit (peningkatan ESR kerana kehilangan cecair);
  • jangkitan saluran pernafasan - bronkitis, radang paru-paru, radang amandel, SARS;
  • patologi saluran gastrousus - hepatitis, kolesistitis, pankreatitis;
  • jangkitan kulat kronik - trichophytosis skala besar (kulat kaki) dan onychomycosis (jangkitan kulat pada kuku);
  • jangkitan saluran kencing - sistitis, pielonefritis, endometritis, adnexitis;
  • penyakit kulit - furunculosis, reaksi alahan;
  • patologi endokrin - penyakit tiroid, diabetes mellitus, obesiti;
  • penyakit sistemik - rheumatoid arthritis, lupus erythematosus;
  • patologi vaskular - arteritis temporal, vaskulitis sistemik;
  • penyakit akut yang disertai oleh nekrosis tisu - tuberkulosis, strok, serangan jantung (ESR meningkat 2-3 hari selepas nekrosis miokardium);
  • neoplasma malignan, termasuk yang bermetastasis ke sumsum tulang (limfoma, myeloma, pelbagai jenis leukemia).

Penting! Peningkatan ESR mungkin disebabkan oleh penggunaan alat kontraseptif, vit. A, dan ubat lain. Dalam kes ini, ujian darah memberikan hasil positif yang salah. Tahap ESR mungkin tidak sesuai dengan kenyataan jika seorang wanita mengalami anemia, vaksinasi hepatitis B, kolesterol darah tinggi.

Juga, petunjuk positif palsu sering dicatat pada usia tua, pada wanita dengan obesiti yang teruk, dengan kegagalan buah pinggang. Peningkatan protein plasma (protein C-reaktif, kecuali fibrinogen) dan ESR dalam darah juga saling berkaitan. Untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, ujian darah diulang.

Penyahsulitan analisis - yang bermaksud peningkatan ESR?

Semua jumlah darah saling berkaitan. Penilaian semua petunjuk ujian darah bersama-sama memberikan idea yang paling tepat mengenai sifat kerosakan..

Penurunan hemoglobin, peningkatan ESR dan sel darah putih adalah ciri kehilangan darah akut (kelahiran anak, trauma, pendarahan di rongga perut, dll.).

  • ESR dan platelet yang meningkat dalam darah sering menunjukkan kegagalan sumsum tulang (leukemia myelogenous, eritremia). Perubahan seperti itu juga dicatat setelah pembedahan membuang limpa, dengan kolitis ulseratif, sirosis, osteomielitis, tuberkulosis. Kadang-kadang tanda perkembangan anemia hemolitik, pemburukan rematik dan onkopatologi.
  • ESR yang terlalu tinggi dengan jumlah sel darah putih normal mungkin menunjukkan tumor jinak.
  • ESR rendah dan jumlah platelet tinggi menunjukkan pembekuan darah disebabkan oleh penyakit sistemik yang teruk atau kerana pengambilan ubat tertentu yang berpanjangan / tidak terkawal.
  • Protein C-reaktif adalah penanda keradangan tertentu. Protein dan ESR yang meningkat dalam darah selalu menunjukkan proses keradangan yang serius atau jangkitan pendam. Pada keradangan kronik, tahap protein adalah 10-30 mg / l (tahap indikator mencerminkan keparahan patologi). Dalam jangkitan bakteria akut, protein meningkat kepada 80-1000 mg / l dengan peningkatan serentak. Jangkitan virus, sebaliknya, memberikan sedikit peningkatan protein C-reaktif - 10-30 mg / l. Semakin tinggi tahap protein dalam onkopatologi, semakin teruk prognosis bagi pesakit.

Kadar pemendapan eritrosit (ESR)

Ujian yang mengukur kadar pemisahan darah menjadi plasma dan sel darah merah. Kadar pemisahan terutamanya ditentukan oleh tahap pengagregatan mereka, iaitu kemampuan untuk tetap bersama.

Tindak balas pemendapan eritrosit, ROE, ESR.

Bahasa Inggeris Sinonim

Kadar pemendapan eritrosit, kadar sed, kadar pemendapan, kadar pemendapan Westergren.

Kaedah Fotometri Kapilari.

Mm / j (milimeter per jam).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah kapilari vena.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Kecualikan alkohol dari diet dalam masa 24 jam sebelum kajian.
  • Jangan makan selama 2-3 jam sebelum ujian (anda boleh minum air pegun bersih).
  • Berhenti mengambil ubat 24 jam sebelum kajian (seperti yang dipersetujui oleh doktor).
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi selama 30 minit sebelum pemeriksaan.
  • Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Menentukan kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah kaedah tidak langsung untuk mengenal pasti penyakit radang, autoimun atau onkologi. Ia dilakukan pada sampel darah vena atau kapiler, di mana zat ditambahkan, sehingga tidak membeku (antikoagulan). Semasa menganalisis ESR dengan kaedah Panchenkov, darah dimasukkan ke dalam tiub kaca atau plastik nipis dan diperhatikan selama satu jam. Pada masa ini, sel darah merah (sel darah merah), yang mempunyai graviti spesifik yang besar, mengendap, meninggalkan tiang plasma lutsinar di atasnya. Dengan jarak dari batas atas plasma ke sel darah merah, indeks ESR dikira. Biasanya, sel darah merah mengendap perlahan, meninggalkan plasma bersih yang sangat sedikit. Untuk kaedah ini, alat Panchenkov digunakan, yang terdiri daripada pipet tripod dan kapilari dengan skala 100 mm.

Dalam fotometri kapilari (penganalisis automatik ROLLER, TEST1), kaedah kinetik "aliran berhenti" digunakan. Pada awal analisis ESR, pencampuran sampel yang diprogramkan berlaku untuk memisahkan sel darah merah. Pengasingan yang tidak berkesan atau kehadiran mikrokot dapat mempengaruhi hasil akhir, kerana penganalisis sebenarnya mengukur kinetik pengagregatan sel darah merah. Dalam kes ini, pengukuran berlaku dalam jarak antara 2 hingga 120 mm / jam. Hasil pengukuran ESR dengan kaedah ini sangat berkorelasi dengan metode Westergren, yang merupakan rujukan untuk menentukan ESR dalam darah, dan nilai rujukan yang sama.

Hasil yang diperoleh menggunakan kaedah fotometri kapilari dalam julat normal bertepatan dengan hasil yang diperoleh ketika menentukan ESR dengan kaedah Panchenkov. Walau bagaimanapun, kaedah fotometri kapilari lebih sensitif terhadap peningkatan ESR, dan hasilnya di zon peningkatan nilai lebih tinggi daripada hasil yang diperoleh dengan kaedah Panchenkov.

Peningkatan tahap protein patologi yang terletak di bahagian cairan darah, serta beberapa protein lain (yang disebut fasa akut yang muncul semasa keradangan) mendorong "melekat bersama" sel darah merah. Kerana ini, mereka menetap lebih cepat dan ESR meningkat. Ternyata keradangan akut atau kronik boleh menyebabkan peningkatan ESR dalam darah.

Semakin sedikit sel darah merah, semakin cepat mereka mengendap, jadi wanita mempunyai ESR yang lebih tinggi daripada lelaki. Kadar ESR berbeza mengikut jantina dan usia.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk diagnosis penyakit yang berkaitan dengan keradangan akut atau kronik, termasuk jangkitan, barah dan penyakit autoimun. Penentuan ESR sensitif, tetapi salah satu ujian makmal yang paling tidak spesifik, kerana peningkatan ESR dalam darah sahaja tidak memungkinkan anda menentukan sumber keradangan, di samping itu, ia boleh berlaku bukan hanya kerana keradangan. Itulah sebabnya analisis ESR biasanya digunakan dalam kombinasi dengan kajian lain..

Apabila kajian dijadualkan?

  • Semasa menjalankan diagnostik dan pemantauan:
    • penyakit keradangan,
    • penyakit berjangkit,
    • penyakit onkologi,
    • penyakit autoimun.
  • Semasa menjalankan pemeriksaan pencegahan bersama dengan kajian lain (jumlah darah umum, jumlah sel darah putih, dll.).

Tahap ESR dalam darah apa yang dianggap normal?

ESR (kadar pemendapan eritrosit) adalah petunjuk ujian darah klinikal umum yang menunjukkan seberapa cepat darah dibahagikan kepada plasma dan sel darah merah. Kelajuan normal proses ini menunjukkan tidak adanya reaksi keradangan yang ketara pada organ dan tisu. Walau bagaimanapun, ESR tidak dianggap satu-satunya kriteria untuk diagnosis perubatan..

Apa petunjuk ESR dianggap sebagai norma?

Kadar ESR adalah:

Lantai

sehingga 20 tahun

20-55 tahun

lebih daripada 55

- pada bayi baru lahir 0-2 mm / j
- pada kanak-kanak di bawah umur 6 bulan, 12-17 mm / j.

Pada wanita hamil, ESR dapat meningkat menjadi 20-25 mm / jam atau lebih, yang bergantung terutamanya pada tahap penipisan darah dengan perkembangan anemia.

Kerana apa ESR naik atau turun?

ESR meningkat dengan proses keradangan, dan juga dalam kes berikut:

  • Penurunan albumin dalam darah (hypoalbuminemia)
  • Peningkatan pH darah
  • Penurunan kelikatan darah, iaitu pengencerannya
  • Pengurangan jumlah sel darah merah (berkaitan dengan penurunan kelikatan)
  • Peningkatan fibrinogen darah, a-globulin, g-globulin dan paraprotein

ESR menurun dengan:

  • Peningkatan Albumin dalam Darah
  • Peningkatan pigmen hempedu dan asid hempedu dalam darah
  • Penurunan pH darah, iaitu pengasidannya
  • Meningkatkan kelikatan darah
  • Peningkatan jumlah sel darah merah
  • Perubahan bentuk sel darah merah.

Penyakit apa yang mempunyai tahap ESR yang tinggi??

Kadar pemendapan eritrosit yang tinggi membolehkan kita mengenal pasti penyakit tumor, penyakit darah, anemia, untuk menentukan tahap kehilangan darah pada kecederaan dan campur tangan pembedahan.

Tahap ESR yang tinggi ditentukan untuk penyakit berjangkit: rematik, tuberkulosis, sebarang jangkitan virus yang rumit oleh keradangan bakteria (sinus paranasal dengan selesema, demam campak dan demam merah pada kanak-kanak).

Penyakit apa yang mempunyai tahap ESR yang rendah??

Penurunan ESR dicatat dengan kerosakan sel darah merah, luka bakar yang luas, kolera, kecacatan jantung kongenital dengan kegagalan jantung kronik, penyakit hati dan ginjal dengan penurunan protein dalam darah.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis