ESR dalam ujian darah: transkrip, hasil, norma

Kadar pemendapan eritrosit, kadang-kadang disebut "kadar pemendapan" (ESR), adalah ujian darah makmal yang menunjukkan kemungkinan keradangan. Skor ESR adalah salah satu petunjuk pertama bagi doktor yang mengesyaki jangkitan, arthritis, atau barah.

Prinsip ujian ESR

Untuk mempermudah, ESR mengira kadar sel darah merah jatuh ke bahagian bawah tiub makmal. Terdapat beberapa kaedah untuk mengira ESR (misalnya, menurut Panchenkov atau Westergren).

Dengan keradangan, protein fasa akut yang disebut muncul - penanda yang menjadikan sel darah merah menetap lebih cepat. Ini termasuk terutamanya imunoglobulin (antibodi) dan fibrinogen, tubuh mula menghasilkannya secara aktif apabila agen berjangkit (misalnya, virus) masuk sebagai langkah perlindungan.

Biasanya, semasa keradangan, protein menyebabkan sel darah merah "bersatu" menjadi gumpalan kecil dan dengan itu meningkatkan kadar pemendapannya. Semakin cepat ini berlaku, semakin kuat proses keradangan.

Semasa memeriksa ESR

ESR termasuk dalam ujian darah umum (klinikal), yang merupakan ujian makmal standard. Derma darah boleh dihantar untuk sebarang gejala yang tidak spesifik:

Sakit kepala, demam, dan demam;

Bengkak, kekejangan, sakit sendi;

Kesakitan di bahu, leher, kawasan pelvis;

Berat badan tanpa sebab yang jelas.

Hasil ESR secara tidak langsung menunjukkan beberapa keadaan perubatan:

Jangkitan (termasuk tulang);

Arteritis (sekumpulan penyakit yang menyebabkan keradangan vaskular);

Lupus erythematosus sistemik (penyakit autoimun yang mempengaruhi kulit, sendi dan organ dalaman);

Polimyalgia reumatik (menyebabkan kekakuan dan sakit otot);

Rheumatoid dan psoriatic arthritis (penyakit autoimun dengan kerosakan sendi).

Pemeriksaan ESR juga ditetapkan setelah diagnosis untuk memeriksa seberapa baik pesakit bertindak balas terhadap rawatan.

Bagaimana ESR

Persampelan darah dilakukan dari urat dengan jarum pakai steril. Untuk mempersiapkan ujian, tidak ada yang istimewa yang diperlukan, walaupun doktor mengesyorkan mengambilnya pada waktu pagi dan ketika perut kosong.

Kadar pemendapan sel darah merah meningkat - apa maksudnya, bagaimana mengurangkan ESR dengan cepat

Kami akan menganalisis situasi yang sangat biasa - ESR lebih tinggi daripada biasa. Apa maksudnya jika kadar pemendapan eritrosit meningkat? Dan bagaimana pulih dengan cepat!

Peningkatan ESR tidak dibezakan sebagai patologi bebas. Petunjuk ini adalah penanda proses keradangan pelbagai etiologi.

Ini kerana sel darah merah sensitif terhadap komposisi protein darah. Ia akan berubah dengan pelepasan protein pelindung khusus sebagai reaksi terhadap jangkitan, berlakunya neoplasma malignan atau perkembangan patologi autoimun radang.

Harga analisis untuk klinik swasta bermula dari 100 rubel, masa penyelesaiannya hingga 24 jam.

Anda harus memahami perbezaan kaedah untuk mengukur nilai penunjuk, apa yang menyebabkan kenaikannya dan kaedah pembetulan keadaan yang ada..

Apa itu ESR dalam darah?

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) termasuk dalam ujian darah umum.

Kekhususan kaedah ini sangat rendah dan tidak memungkinkan untuk menentukan penyakit pesakit dengan tepat. Walaupun demikian, peningkatan ESR dalam darah adalah alasan yang cukup signifikan untuk melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit.

Kadar pemendapan eritrosit selalu dinilai bersama dengan petunjuk lain mengenai analisis umum dan biokimia darah.

Dalam pelbagai sumber anda dapat mencari sinonim untuk istilah - reaksi pemendapan eritrosit. Seseorang mendapat rujukan daripada doktor am, pakar pediatrik, pakar sakit puan, pakar penyakit berjangkit, ahli endokrinologi, ahli hematologi atau pakar bedah.

Apa itu Sindrom ESR yang Dipercepat??

Data purata: dalam 5 - 10% populasi, indikator berada pada had atas norma atau di atasnya untuk jangka masa yang panjang. Menurut semakan International Classification of Diseases 10 (ICD 10), sindrom ESR dipercepat diberikan kod R70.0.

Sindrom ini mungkin merupakan tanda manifestasi patologi lain atau penyimpangan bebas.

Intipati analisis

Prinsip analisis didasarkan pada kemampuan sel darah merah untuk menetap dalam medium darah yang cair. Syarat penting untuk penyelidikan adalah mewujudkan persekitaran yang sedekat mungkin dengan alam semula jadi. Darah ujian tidak boleh membeku, dan sel darah merah tidak boleh membusuk (hemolisis). Untuk ini, antikoagulan khas ditambahkan ke tabung uji, yang menghalang proses pembekuan. Dan pengambilan biomaterial yang betul menjamin ketiadaan hemolisis.

Mengapa sel darah merah menetap? Fenomena penurunan dijelaskan oleh fakta bahawa sel darah merah mempunyai berat badan yang lebih tinggi daripada plasma. Kelajuan proses ditentukan oleh tahap pengagregatan mereka (melekat bersama). Sel darah merah yang melekat mengubah nisbah bahagian kawasan sel dengan isipadu. Terdapat penurunan daya tahan sel-sel yang melekat terhadap lelasan dibandingkan dengan sel darah merah individu. Pengumpulan sel-sel yang melekat menjadi lebih berat dan menetap lebih cepat.

Pada kebiasaannya, sel darah merah pada manusia saling tolak memandangkan cas elektrik negatif yang sama. 2 faktor menyumbang kepada lekatan mereka:

  • besarnya potensi permukaan membran sitoplasma;
  • peratusan protein plasma.

Hubungan langsung terjalin: semakin banyak komponen protein, semakin tinggi kemungkinan lekatan sel darah merah. Selari dengan ini terdapat peningkatan ESR dalam plasma darah.

Penentuan ESR oleh Panchenkov

Teknik ini dilaksanakan menggunakan kapilari steril dengan lulus dengan maksimum 100 mm. Analisis dilakukan dari darah vena atau kapilari.

Pada tahap pertama, larutan antikoagulan dikumpulkan hingga tanda khas "P", kemudian dituangkan ke kaca gelas makmal.

Tahap kedua - biomaterial yang dikaji dikumpulkan oleh kapilari yang sama hingga tanda "K" dua kali. Kemudian darah dituangkan ke gelas dengan larutan antikoagulan. Nisbah biomaterial dan antikoagulan yang dihasilkan 4: 1.

Tahap ketiga - biomaterial dicampurkan dengan teliti dan teliti dengan larutan dan dikumpulkan oleh kapilari ke tanda "K".

Tahap akhir - kapilari dengan jumlah darah terkumpul yang diperlukan dengan antikoagulan diletakkan di pemegang sokongan menegak.

Waktu pengukuran kawalan bergantung pada objektif kajian dan berbeza dari 1 hingga 24 jam. Hasilnya dinyatakan dalam mm / j.

Ujian darah ESR Westergren

Metodologi ini diakui oleh WHO sebagai standard antarabangsa dan dianggap sebagai standard. Tarikh pengembangan kaedah ESR menurut Westergren dianggap pada tahun 1926.

Sensitiviti kaedah penyelidikan ini lebih tinggi daripada kaedah Panchenkov.

Biomaterial - darah diambil dari urat kubital pada siku. Nisbah antikoagulan dan biomaterial 4 hingga 1 dapat diperoleh dengan cara yang serupa, yang pada kaedah sebelumnya.

Sebagai penyelesaian yang dapat mengelakkan pembekuan darah, gunakan:

  • 3.8% larutan natrium sitrat;
  • asid etilenediaminetetraasetik (EDTA) + garam.

Untuk penyelidikan, tabung ujian makmal khusus diperlukan, dinamai saintis yang mengembangkan teknik ini. Pelepasan tiub adalah 2.4 mm, kesalahan 0.1 mm dibenarkan. Pengijazahan dari 0 hingga 200 mm.

Penggunaan tabung uji yang tidak dinilai boleh diterima; dalam kes ini, tripod dengan penggredan diperlukan.

Pengukuran kawalan pertama dilakukan setelah 1 jam, kemudian - jika perlu. Hasil dinyatakan dalam mm / j..

Perbezaan kaedah untuk menentukan ESR menurut Panchenkov dan Westergren

Perbezaan utama adalah instrumen yang digunakan untuk mengukur kriteria makmal. Oleh itu, kepekaan teknik berbeza. Teknik Panchenkov ESR lebih rendah dalam kepekaan terhadap perubahan ESR menurut Westergren.

Selain itu, kelebihan khas kaedah Westergren adalah skala maksimum 200 mm. Ini adalah teknik perbandingan dua kali ganda..

Penting: dalam hasil akhir, makmal mesti menunjukkan teknik yang sesuai untuk setiap pesakit.

Walau bagaimanapun, hasil kedua-dua kajian harus saling berkaitan. Oleh itu, jika kadar ESR menurut Panchenkov dinaikkan, maka nilai-nilai Westergren harus ditentukan secara berlebihan.

Teknik Terkini

Jabatan makmal moden beralih ke automasi semua penyelidikan. Ini sangat meningkatkan ketepatan dan kebolehpercayaan semua analisis, kerana faktor manusia diminimumkan.

Teknik alternatif yang dikembangkan oleh penganalisis automatik telah dikembangkan. Sekiranya tidak mungkin mengambil darah vena, penganalisis melakukan kajian menggunakan kaedah mikro.

Penggunaan algoritma matematik dapat mengurangkan jangka masa hasilnya dengan ketara. Data yang diperoleh dikurangkan menjadi nilai standard skala klasik dan dinyatakan dalam unit yang serupa.

Apa maksudnya jika ESR (kadar pemendapan eritrosit) lebih tinggi daripada biasa?

Perlu ditekankan bahawa kajian ini dicirikan oleh kekhususan yang rendah. Apa yang mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkannya. Ini hanya membolehkan anda menentukan keperluan untuk ujian makmal tambahan.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila tahap ESR yang tinggi dalam darah ditentukan pada orang tanpa penyakit. Dan sebaliknya: pada pesakit dengan penyakit onkologi atau sistemik, nilai normal indikator dinyatakan.

Jadi, peningkatan ESR dalam darah. Apa maksudnya untuk wanita dan lelaki:

Penyakit berjangkit

Sebab pertama tahap ESR yang tinggi dalam darah, yang disangka oleh doktor, adalah proses keradangan berjangkit. Keterukan dan tahap penyakit tidak penting: akut atau kronik. Indikator ini bertindak balas secara mendadak terhadap jangkitan bakteria, oleh itu, jika seseorang mengalami peningkatan ESR yang tajam, kehadiran komplikasi bakteria harus disyaki.

Proses keradangan autoimun juga disertai oleh penyimpangan penunjuk ke arah yang lebih besar. Oleh itu, pertama sekali, alasan ini harus dikecualikan..

Sekiranya pesakit mengadu sakit perut, cirit-birit kronik, fisur rektum, demam, kehilangan selera makan dan kadar pemendapan eritrositnya meningkat, maka penyakit usus tertentu didiagnosis. Contohnya, penyakit Crohn atau kolitis ulseratif.

Penyakit jantung

Kecenderungan menyedihkan dalam beberapa dekad kebelakangan ini: infark miokard semakin kerap berlaku pada pesakit di bawah usia 40 tahun. Sebelum ini, patologi berlaku pada orang yang tidak berumur kurang dari 60 tahun. Menurut statistik, ia menduduki kedudukan utama penyebab kematian di Persekutuan Rusia..

Patologi dicirikan oleh nekrosis miokard akut terhadap latar belakang penyumbatan arteri koronari. Penundaan dengan kemasukan ke hospital dan pemberian rawatan perubatan yang kompeten membawa kepada kerosakan otot jantung yang tidak dapat dipulihkan.

Tahap tertinggi ESR direkodkan selepas 5 - 7 hari. Apakah hasil tindak balas keradangan sistemik tubuh manusia.

Harus diingat bahawa ramalan hasil bergantung pada beberapa faktor:

  • luasnya penyebaran nekrosis;
  • patologi kronik bersamaan;
  • ketepatan masa dan literasi rawatan perubatan;
  • usia pesakit dan kehadiran patologi yang memburukkan.

Oleh itu, peningkatan ESR dalam darah wanita setelah 50 tahun adalah kesempatan untuk pemeriksaan berkala untuk mengenal pasti tanda-tanda awal penyakit ini, yang belum menunjukkan diri sebagai gejala klinikal.

Onkologi

Multiple myeloma - pembentukan neoplasma malignan dari plasmosit. Penyakit ini disertai dengan pengeluaran protein patologi yang berlebihan, yang menyebabkan lekatan sel darah merah yang dipercepat. Gejala khas adalah pembentukan "kolom duit syiling" spesifik sel darah merah.

Oleh itu, myeloma adalah salah satu sebab untuk peningkatan kritikal ESR pada lelaki dan wanita, petunjuk mencapai 50 - 80 mm / j. Lebih-lebih lagi, norma maksimum untuk lelaki: 15 - 20 mm / j, untuk wanita - 20 - 30 mm / j.

Untuk granuloma malignan, perubahan ESR adalah tanda klinikal biasa. Penunjuk tersebut dikaitkan dengan faktor prognostik. Sekiranya nilai kriteria kurang dari 50 mm / jam, maka dibuat kesimpulan mengenai prognosis yang baik.

Gabungan faktor: usia lebih dari 40 tahun, ESR melebihi 50 mm / j dan kerosakan pada kelenjar getah bening membolehkan pesakit berisiko. Walaupun pada waktu kajian dia tidak mempunyai gejala penyakit, dia harus diperiksa secara berkala dan memantau kadarnya.

Untuk onkologi pelbagai lokalisasi, pencapaian indikator nilai yang sangat tinggi (lebih daripada 50-80 mm / jam) menunjukkan metastasis ke organ dan tisu yang berdekatan.

Punca hemoglobin rendah dan ESR tinggi

Lazimnya, nilai ESR dan hemoglobin saling berkaitan. Semakin tinggi hemoglobin, semakin rendah ESR. Oleh itu, penurunan gabungan protein yang mengandung zat besi dan peningkatan ESR ditafsirkan sebagai tanda tidak normal yang memerlukan penentuan segera penyebabnya.

Pada mulanya, doktor akan melihat rekod perubatan pesakit dan membandingkan data yang diperoleh dengan petunjuk sebelumnya. Kemudian pesakit diberi ujian berulang untuk menghilangkan kesalahan dengan pasti kerana penyediaan yang tidak betul dan penggantian sampel pesakit yang berlainan secara tidak sengaja.

Secara selari, analisis dilakukan untuk fibrinogen, protein fasa akut dan protein C-reaktif. Ditugaskan untuk kajian protein serum oleh elektroforesis. Untuk mengecualikan myeloma, ujian dilakukan untuk mengenal pasti tahap imunoglobulin dari pelbagai kelas.

Sekiranya perlu, kajian saringan pesakit secara besar-besaran ditetapkan.

Perlu diingat bahawa tahap ESR tinggi dan hemoglobin rendah menyertai keadaan di mana seseorang kehilangan sejumlah besar darah.

Juga, petunjuk ujian tersebut dapat diperhatikan sekiranya terdapat jangkitan pada pesakit dengan anemia..

Cara mengurangkan ESR dalam darah di rumah dengan cepat dan berkesan?

Tidak diusahakan untuk menyesuaikan nilai penunjuk secara bebas tanpa berunding dengan doktor. Oleh kerana kaedahnya harus dipilih dengan mengambil kira penyebabnya, yang menyebabkan peningkatan kadar pemendapan eritrosit.

Ini tidak mengecualikan tanggungjawab pesakit untuk kesihatannya dan tidak membebaskannya dari kewajiban menjaga gaya hidup sihat, diet seimbang dan aktiviti fizikal yang optimum.

Berdasarkan hubungan langsung antara hemoglobin dan kadar pemendapan sel darah merah, pada mulanya anda harus meningkatkan tahap zat besi dan vitamin B. Anda boleh mendapatkannya dari daging tanpa lemak, kacang tanah, keju, bit, susu, krim masam, beri hitam dan prun.

Sekiranya terdapat anemia, persoalan perlunya terapi ubat diputuskan.

Sekiranya seseorang mempunyai rheumatoid arthritis, maka dia diberi rawatan kompleks dengan ubat-ubatan anti-radang dan hormon glukokortikosteroid. Perlu diingat bahawa rawatan penyakit ini adalah proses yang panjang yang melalui tahap pemilihan dan pembetulan kaedah yang digunakan..

Jangkitan berjangkit dirawat dengan antimikroba. Ubat itu sendiri dipilih bergantung pada jenis patogen dan kepekaannya.

Ketiadaan dinamika positif dalam mengurangkan nilai ESR menunjukkan ketidakcekapan kaedah yang dipilih.

Perhatian khusus diberikan kepada rawatan barah. Di sini, penyelesaian untuk persoalan menghentikan penyebaran barah dan pencegahan kambuh kembali muncul.

Cara mengurangkan ESR dalam darah wanita dan lelaki dengan ubat-ubatan rakyat?

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit katarrhal, maka rawatan dengan madu dan bawang dapat ditambah. Telah diketahui bahawa produk lebah lebah mempunyai sifat antimikroba dan memperlambat perkembangan bakteria patogen. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh alah pada madu. Bawang mengeluarkan bahan yang juga mempunyai kesan buruk pada mikroflora patogen.

Jus bit digunakan untuk membersihkan darah. Pada waktu malam, anda boleh minum tidak lebih dari 100 ml jus yang baru disiapkan, tempoh penyuciannya adalah 10 hari.

Perlu ditekankan bahawa penggunaan kaedah perubatan alternatif secara berasingan tanpa pengawasan doktor boleh menyebabkan kesihatan yang buruk. Sebagai peraturan, mereka tidak cukup untuk pemulihan sepenuhnya dan menjamin tidak adanya kambuh penyakit ini. Ubat-ubatan rakyat boleh bertindak sebagai tambahan untuk rawatan perubatan. Penting untuk menyelaraskan penggunaannya dengan doktor anda.

Lulus, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pengajian Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan di Universiti Negeri Orenburg dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah FSBEI HE Universiti Orenburg State Agrarian.

Pada tahun 2015 Institut Simbolis Selular dan Intraselular Cabang Ural Akademi Sains Rusia lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" tahun 2017.

Apakah ESR dalam ujian darah?

Apakah ESR dalam ujian darah? Kadar pemendapan eritrosit, atau jangka pendek ESR, adalah ujian makmal bukan spesifik yang mungkin menunjukkan berlakunya proses keradangan, alergi atau proses patologi lain di dalam badan.

Darah bertindak balas terhadap hampir semua perubahan fungsi tubuh manusia. Itulah sebabnya ujian darah (klinikal) umum diberikan kepada pesakit dengan hampir semua penyakit, dan juga semasa pemeriksaan dispensari. Analisis ini mengkaji pelbagai indikator, termasuk ESR.

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, peningkatan ESR mungkin disebabkan oleh gigi, serta penggunaan ubat anti-radang bukan steroid.

Apa maksud ESR dalam ujian darah?

Ketumpatan plasma kurang daripada ketumpatan sel darah merah. Oleh itu, sel darah merah dalam tabung uji di bawah pengaruh graviti menetap ke bahagian bawah, dan setelah beberapa lama darah dibahagikan kepada dua bahagian: plasma lutsinar dan endapan merah. Kepantasan proses ini juga bergantung pada kadar lekatan sel darah merah antara satu sama lain (proses pengagregatan sel darah merah). Sel yang melekat lebih berat dan oleh itu tenggelam ke bahagian bawah lebih cepat.

Pengumpulan sel darah merah dipengaruhi oleh banyak bahan yang membentuk darah, misalnya, fibrinogen, albumin, globulin. Mereka mengubah cas membran eritrosit, sehingga meningkatkan kemampuan lekatan mereka dan, sebagai hasilnya, meningkatkan ESR.

Saintis Sweden Faru mencadangkan penggunaan penunjuk ESR dalam ujian darah pada tahun 1918. Dialah yang membuktikan bahawa pada wanita selama kehamilan, kadar pemendapan eritrosit meningkat. Selepas itu, dia mendedahkan bahawa ESR bertindak balas dengan peningkatan keadaan dan penyakit lain. Walaupun begitu, ujian makmal ini menjadi amalan klinikal yang luas kemudian. Ini berlaku pada tahun 1926, ketika seorang doktor Sweden yang lain, Westergren, mencadangkan kaedahnya sendiri untuk menentukan ESR, yang masih banyak digunakan hingga kini..

Di institusi perubatan dan diagnostik USSR, penentuan ESR dilakukan mengikut kaedah Panchenkov, yang digunakan hari ini di banyak klinik negara-negara CIS. Hasil penentuan ESR dengan dua kaedah ini, terletak dalam julat normal, bertepatan. Walau bagaimanapun, kajian Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan kadar pemendapan eritrosit, oleh itu di zon peningkatan nilai ia memberikan hasil yang lebih tepat.

ESR boleh disebabkan oleh kedua-dua sebab patologi dan fisiologi, penghapusan yang menyebabkan normalisasi penunjuk.

ESR tidak boleh dianggap sebagai gejala spesifik penyakit. Namun, jika penunjuk ini dinaikkan, ini adalah sejenis isyarat untuk doktor mengenai perlunya pemeriksaan pesakit yang lebih mendalam dan mendalam (analisis biokimia, analisis klinikal terperinci dengan formula leukosit, ultrasound, radiografi, dll.).

Kadar pemendapan eritrosit dalam bentuk ujian moden mempunyai sebutan "ESR" dan diukur dalam mm / j.

ESR biasa

Kadar pemendapan eritrosit bergantung pada usia dan jantina pesakit.

Lelaki dan perempuan

Lelaki dan perempuan

Lelaki dan perempuan

Lelaki dan perempuan

Lelaki dan perempuan

Lelaki dan perempuan

31 tahun ke atas

61 tahun ke atas

Di beberapa makmal, untuk menentukan norma ESR pada pesakit berusia 50 tahun dan lebih tua, data yang tidak ditunjukkan dalam jadual digunakan, tetapi formula yang sesuai dengan had atas norma ESR pada lelaki adalah umur mereka dibahagi dua. Bagi wanita, formula berbeza: B / 2 + 10, di mana "B" bermaksud usia. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak menemui sebaran yang luas, kerana sering kali ESR tinggi, memerlukan pemeriksaan lebih lanjut pada pesakit, ia ditafsirkan sebagai normal.

Pada wanita hamil, kadar pemendapan eritrosit dapat mencapai 40-50 mm / jam, yang bukan merupakan patologi dan tidak memerlukan rawatan.

ESR penyahkodan

Penyebab peningkatan ESR boleh menjadi pelbagai penyakit dan keadaan. Itulah sebabnya tafsiran ESR dilakukan dengan mengambil kira ujian makmal lain, serta data dari pemeriksaan instrumental dan tanda-tanda klinikal penyakit ini..

Dalam kebanyakan kes, ESR tidak mulai meningkat dari jam pertama penyakit ini, tetapi hanya selepas 2-3 hari. Setelah pulih, penunjuk ini kembali normal hanya selepas beberapa minggu..

Selalunya, peningkatan ESR disebabkan oleh:

Menurut statistik perubatan, dalam 40% kes, ESR tinggi menunjukkan proses berjangkit. Dalam 23% kes, neoplasma ganas menyebabkan peningkatan indikator, dan dalam 17% - penyakit reumatik. Anemia, trauma, diabetes mellitus, penyakit radang organ ENT, serta organ pelvis kecil dan saluran gastrointestinal adalah penyebab peningkatan ESR pada 8% kes. Dalam kurang dari 3% kes, peningkatan kadar pemendapan eritrosit diperhatikan pada penyakit buah pinggang.

Walaupun terdapat statistik yang ada, mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkan hanya peningkatan ESR. Selain patologi, ada sebab fisiologi yang mempengaruhi ESR (kehamilan, jenis pemakanan, aktiviti fizikal, reaksi alergi, mengambil ubat tertentu).

Dalam kebanyakan kes, ESR tidak mulai meningkat dari jam pertama penyakit ini, tetapi hanya selepas 2-3 hari. Setelah pulih, penunjuk ini kembali normal hanya selepas beberapa minggu..

Kes pengurangan ESR dalam praktik klinikal jarang berlaku. Sebab boleh merangkumi:

  • pelanggaran keseimbangan elektrolit air dengan kesan hiperhidrasi;
  • kegagalan hati akut dan kronik;
  • distrofi otot;
  • terapi kortikosteroid dos tinggi;
  • merokok;
  • kehamilan awal;
  • berpuasa berpanjangan;
  • vegetarianisme.

Sebab peningkatan ESR pada kanak-kanak

Tubuh kanak-kanak kerana ketidakmatangan sistem kekebalan tubuh bertindak balas dengan hebat terhadap sebarang penyakit dan keadaan lain yang berubah.

Pada wanita hamil, kadar pemendapan eritrosit dapat mencapai 40-50 mm / jam, yang bukan merupakan patologi dan tidak memerlukan rawatan.

Selalunya, mereka menyebabkan peningkatan ESR pada penyakit somatik berjangkit dan tidak berjangkit:

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, peningkatan ESR juga mungkin disebabkan oleh gigi, dan juga penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Oleh itu, dalam amalan pediatrik, tanpa pemeriksaan tambahan, mustahil untuk mengatakan sebab apa yang disebabkan oleh peningkatan ESR..

Cara menormalkan ESR?

Perlu difahami bahawa nilai tinggi ESR bukanlah patologi bebas. Ini boleh disebabkan oleh kedua-dua sebab patologi dan fisiologi, penghapusan yang menyebabkan normalisasi penunjuk. Contohnya, pada wanita hamil selepas melahirkan anak, ESR secara bebas kembali normal. Sekiranya penyebab peningkatan ESR adalah penyakit berjangkit, maka normalisasi indikator terjadi beberapa waktu setelah terapi anti-infeksi. Sekiranya terdapat anemia kekurangan zat besi, pesakit diberi persiapan zat besi dan multivitamin, dan pada diabetes mellitus - insulin atau ubat penurun gula.

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent dengan ijazah dalam bidang perubatan pada tahun 1991. Berulang kali mengikuti kursus latihan lanjutan.

Pengalaman kerja: pakar bius-resusitasi kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Dulu, menguap memperkaya tubuh dengan oksigen. Namun, pandangan ini tidak disangkal. Para saintis telah membuktikan bahawa menguap, seseorang menyejukkan otak dan meningkatkan prestasinya.

Pekerjaan yang tidak disukai seseorang jauh lebih memudaratkan jiwa daripada kekurangan pekerjaan pada umumnya.

Walaupun jantung seseorang tidak berdegup kencang, dia masih dapat hidup dalam jangka waktu yang lama, seperti yang ditunjukkan oleh nelayan Norway Jan Revsdal kepada kita. "Motor" miliknya berhenti selama 4 jam setelah nelayan tersesat dan tertidur di salji.

Para saintis dari Universiti Oxford melakukan serangkaian kajian, di mana mereka sampai pada kesimpulan bahawa vegetarian dapat membahayakan otak manusia, kerana ia menyebabkan penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mengesyorkan agar ikan dan daging tidak dikecualikan sepenuhnya dari makanan mereka..

Banyak ubat pada mulanya dipasarkan sebagai ubat. Heroin, misalnya, pada mulanya dipasarkan sebagai ubat batuk. Dan kokain disyorkan oleh doktor sebagai anestesia dan sebagai kaedah untuk meningkatkan daya tahan..

Sebilangan besar wanita dapat memperoleh lebih banyak kesenangan daripada memikirkan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada seks. Jadi wanita berusaha untuk harmoni.

Ubat batuk "Terpincode" adalah salah satu peneraju penjualan, sama sekali tidak kerana sifat perubatannya.

Ginjal kita dapat membersihkan tiga liter darah dalam satu minit.

Penyakit paling jarang adalah penyakit Kuru. Hanya wakil suku Fore di New Guinea yang sakit dengannya. Pesakit mati kerana ketawa. Adalah dipercayai bahawa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia..

Penggetar pertama dicipta pada abad ke-19. Dia mengusahakan mesin stim dan bertujuan untuk merawat histeria wanita..

Sekiranya anda jatuh dari keldai, anda lebih cenderung menggulung leher daripada jika anda jatuh dari kuda. Jangan cuba membantah kenyataan ini..

Berat otak manusia adalah sekitar 2% dari jumlah berat badan, tetapi memakan sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat rentan terhadap kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen..

Selain manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing, yang menderita prostatitis. Sesungguhnya, rakan kita yang paling setia.

Tulang manusia empat kali lebih kuat daripada konkrit.

Saintis Amerika melakukan eksperimen pada tikus dan menyimpulkan bahawa jus tembikai mencegah perkembangan aterosklerosis saluran darah. Satu kumpulan tikus minum air kosong, dan yang kedua jus tembikai. Akibatnya, kapal dari kumpulan kedua bebas plak kolesterol.

Polyoxidonium merujuk kepada ubat imunomodulator. Ia bertindak pada hubungan tertentu sistem kekebalan tubuh, dengan itu menyumbang kepada peningkatan kestabilan.

Kadar pemendapan eritrosit dan barah

Kajian ESR adalah salah satu kaedah yang paling biasa dalam praktikum makmal dan merupakan sebahagian daripada ujian darah klinikal umum..

Kadar kadar pemendapan eritrosit (kadar pemendapan eritrosit) adalah kadar pemisahan darah yang tidak terkumpul menjadi dua lapisan: yang lebih rendah, terdiri daripada eritrosit yang diselesaikan, dan bahagian atas - lapisan plasma lutsinar.

Proses pemendapan eritrosit terdiri daripada 3 fasa:

  • Agregasi - pembentukan utama lajur sel darah merah
  • Sedimentasi - kemunculan sempadan eritro-plasma yang cepat, pembentukan lajur eritrosit yang berterusan dan pemendapannya
  • Pengedap - penyelesaian pengagregatan sel darah merah dan pemendapan lajur eritrosit di bahagian bawah tiub

Penganalisis ESR Alifax Roller 20PN

Apa yang menunjukkan ESR?

ESR bukan petunjuk khusus untuk penyakit tertentu, iaitu mustahil untuk membuat diagnosis khusus untuk peningkatannya.

Ujian ini dianggap berguna untuk mengenal pasti bentuk tersembunyi dari pelbagai penyakit, menentukan aktiviti keadaan keradangan kronik. ESR juga dapat berfungsi sebagai petunjuk keberkesanan terapi berterusan..

Walau bagaimanapun, pengukuran ESR sama sekali tidak digunakan untuk mendiagnosis kanser.

Apakah sebab-sebab peningkatan ESR?

Peningkatan ESR adalah tanda penyakit yang berkaitan dengan kerosakan tisu, keradangan, jangkitan, atau barah yang ketara.

Untuk semua penyakit berjangkit dan radang, sistem imun bertindak balas dengan meningkatkan pengeluaran imunoglobulin. Ini seterusnya meningkatkan kecenderungan sel darah merah untuk mengagregat dan membentuk lajur sel darah merah. Kajian ESR berulang membolehkan kita menilai dinamika proses proses berjangkit dan keberkesanan rawatan.

ESR juga dipengaruhi oleh banyak faktor lain yang menentukan keadaan fizikokimia plasma: kelikatan, komposisi elektrolit plasma, nisbah antara kolesterol plasma dan lesitin, kandungan asidnya, dll..

Sebab utama kenaikan ESR adalah:

  • Sebarang proses keradangan di dalam badan, seperti arthritis, membantu mempercepat ESR kerana pengeluaran sejumlah besar "protein fasa akut keradangan".
  • Sejumlah penyakit di mana kerosakan tisu berlaku - infark miokard, pankreatitis yang merosakkan, dll..
  • Pembedahan juga disertai dengan peningkatan ESR.
  • Mengurangkan jumlah sel darah merah pada pesakit dengan anemia juga menyebabkan peningkatan ESR.
  • Semua penyakit berjangkit biasanya disertai dengan pecutan ESR..
  • Obesiti.
  • Ketepatan semasa ujian darah, misalnya, suhu yang tidak betul.
  • Peningkatan ESR diperhatikan pada pesakit tua.

Cara mengira kadar ESR individu pada pesakit tua?

Cara termudah untuk menggunakan formula Miller adalah:

Contohnya, had ESR yang dibenarkan untuk wanita berusia 60 tahun:
(60 tahun + 10): 2 = 35 mm / jam

Sekiranya perubahan dalam ujian darah klinikal dikesan, pesakit terlebih dahulu pergi ke doktor umum. Perkara yang berguna ialah ESR dimasukkan dalam ujian darah klinikal, yang bermaksud bahawa pada masa yang sama doktor melihat tahap leukosit, platelet, hemoglobin. Semasa membuat diagnosis, pertama sekali doktor memilih antara tiga kumpulan: jangkitan, penyakit dan keadaan imun, penyakit ganas. Doktor menemubual dan memeriksa pesakit, setelah itu, berdasarkan gejala, data pemeriksaan dan diagnostik, menentukan taktik selanjutnya.

Sekiranya alasan kenaikan ESR tidak dinyatakan, analisis harus diulang setelah 1-3 bulan. Petunjuk menormalkan hampir 80% kes.

ESR dan onkologi

Sekiranya tidak ada penyakit radang dan berjangkit, peningkatan ESR yang ketara harus berhati-hati mengenai kehadiran tumor malignan. Pada kecurigaan pertama kehadirannya, perlu berunding dengan pakar onkologi dan pemeriksaan susulan yang teliti menggunakan peralatan berteknologi tinggi dan pakar yang kompeten.

Onkologi adalah penyakit multifaktorial, disertai oleh proses keradangan dan anemia, gangguan metabolik, dan oleh itu menyebabkan tubuh mengeluarkan sejumlah besar bahan aktif, protein. Oleh itu, kebanyakan pesakit dengan pelbagai bentuk tumor ganas telah meningkatkan ESR.

Sebagai contoh, ESR pada barah paru-paru boleh meningkat apabila terdapat radang paru-paru di dekat tumor. Dengan barah usus atau perut, anemia teruk berlaku, yang menyebabkan peningkatan ESR.

Tidak ada tahap khusus untuk setiap tumor, selalunya peningkatan ini disebabkan oleh kombinasi banyak faktor.

Tahap ESR tertinggi (80-90mm / jam atau lebih) yang berkaitan dengan onkologi biasanya ditentukan untuk penyakit yang digabungkan ke dalam kumpulan paraproteinemia (Myeloma, makroglobulinemia Valdenstrom). Dengan penyakit ini, protein yang tidak normal dan cacat berfungsi muncul di dalam darah, yang membawa kepada perubahan dalam darah.

Adakah ESR selalu meningkat dalam barah??

Mana-mana doktor yang telah bekerja dalam bidang perubatan sekurang-kurangnya beberapa tahun akan menjawab soalan ini: Seperti ESR yang tinggi mungkin tidak ada penyakit onkologi, ESR yang rendah tidak bermaksud tidak adanya. Mengenal pasti diagnosis yang kompleks seperti barah memerlukan kajian simptom simultan, pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, dan, tentu saja, pemeriksaan makmal dan instrumental.

Kadar pemendapan sel darah merah meningkat - apa maksudnya dan betapa berbahayanya

Kadar pemendapan eritrosit (pemendapan) adalah analisis yang digunakan untuk mengesan keradangan di dalam badan.

Sampel diletakkan di dalam tiub nipis yang panjang, sel darah merah (eritrosit) secara beransur-ansur menetap ke bahagian bawahnya, dan ESR adalah ukuran kadar pemendapan ini.

Analisis ini membolehkan anda mendiagnosis banyak gangguan (termasuk kanser) dan merupakan ujian yang diperlukan untuk mengesahkan banyak diagnosis..

Mari kita lihat apa maksudnya ini apabila kadar pemendapan eritrosit (ESR) dalam analisis umum darah orang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau menurun, adakah layak untuk takut pada petunjuk tersebut dan mengapa ini berlaku pada lelaki dan wanita?

Kadar ESR untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak - jadual mengikut usia

Kumpulan umur dan jantinaNilai ESR, mm / jam
Wanita di bawah 50 tahun20 atau lebih rendah
Wanita berumur lebih dari 50 tahun30 atau lebih rendah
Lelaki sehingga 50 tahun15 atau lebih rendah
Lelaki berumur lebih dari 50 tahun20 atau lebih rendah
Bayi baru lahir dan bayi0-2
Kanak-kanak di bawah akil baligh, di bawah 18 tahun3-13

Julat normal mungkin sedikit berbeza bergantung pada peralatan makmal. Hasil yang tidak normal tidak mendiagnosis penyakit tertentu.

Banyak faktor, seperti usia atau penggunaan dadah, boleh mempengaruhi hasil akhirnya. Ubat seperti dextran, ovidone, selest, theophylline, vitamin A dapat meningkatkan ESR, dan aspirin, warfarin, kortison dapat mengurangkannya. Petunjuk tinggi / rendah hanya memberitahu doktor tentang keperluan untuk pemeriksaan lanjut.

Dorongan palsu

Sejumlah keadaan boleh mempengaruhi sifat darah, mempengaruhi nilai ESR. Oleh itu, maklumat yang tepat mengenai proses keradangan - sebab mengapa pakar melantik analisis - dapat disamarkan di bawah pengaruh keadaan ini.

Dalam kes ini, nilai ESR akan dinaikkan secara salah. Faktor-faktor yang merumitkan ini merangkumi:

  • Anemia (pengurangan jumlah sel darah merah, penurunan hemoglobin serum);
  • Kehamilan (pada trimester ketiga, ESR meningkat kira-kira 3 kali);
  • Peningkatan kepekatan kolesterol (LDL, HDL, trigliserida);
  • Masalah buah pinggang (termasuk kegagalan buah pinggang akut).

Tafsiran hasil dan kemungkinan penyebabnya

Apa maksudnya ini jika kadar pemendapan eritrosit (ESR) pada ujian darah orang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau menurun, adakah layak untuk takut pada petunjuk di atas normal atau lebih rendah?

Tahap tinggi dalam ujian darah

Keradangan di dalam badan memprovokasi pelekat sel darah merah (berat molekul meningkat), yang secara signifikan meningkatkan kadar pemendapan mereka di bahagian bawah tiub. Peningkatan tahap pemendapan boleh disebabkan oleh sebab berikut:

  • Penyakit autoimun - Penyakit Liebman-Sachs, arteritis sel gergasi, reumatisme polymyalgia, vaskulitis nekrotik, rheumatoid arthritis (sistem kekebalan tubuh adalah perlindungan tubuh terhadap bahan asing. Dengan latar belakang proses autoimun, ia secara salah menyerang sel yang sihat dan merosakkan tisu badan);
  • Kanser (boleh berupa bentuk barah, dari limfoma atau pelbagai myeloma hingga barah usus besar dan hati);
  • Penyakit buah pinggang kronik (penyakit ginjal polikistik dan nefropati);
  • Jangkitan, seperti radang paru-paru, penyakit radang pada organ panggul atau radang usus buntu;
  • Keradangan sendi (polimyalgia reumatik) dan saluran darah (arteritis, angiopati anggota bawah diabetes, retinopati, ensefalopati);
  • Keradangan tiroid (gondok toksik meresap, gondok nodular);
  • Jangkitan pada sendi, tulang, kulit, atau injap jantung;
  • Kepekatan fibrinogen serum atau hipofibrinogenemia yang terlalu tinggi;
  • Kehamilan dan toksikosis;
  • Jangkitan virus (HIV, tuberkulosis, sifilis).

Oleh kerana ESR adalah penanda fokus keradangan yang tidak spesifik dan berkorelasi dengan sebab lain, hasil analisis harus diambil kira bersama dengan sejarah kesihatan pesakit dan hasil pemeriksaan lain (ujian darah umum - profil lanjutan, urinalisis, profil lipid).

Sekiranya satu-satunya peningkatan petunjuk dalam analisis adalah ESR (dengan latar belakang ketiadaan gejala), pakar tidak dapat memberikan jawapan yang tepat dan membuat diagnosis. Di samping itu, hasil yang normal tidak termasuk penyakit. Tahap peningkatan yang tinggi mungkin disebabkan oleh penuaan..

Kadar yang sangat tinggi biasanya mempunyai alasan yang baik, misalnya, myeloma berganda atau arteritis sel gergasi. Orang dengan makroglobulinemia Waldenstrom (kehadiran globulin patologi dalam serum) mempunyai tahap ESR yang sangat tinggi, walaupun tidak ada keradangan.

Video ini memperincikan norma dan penyimpangan penunjuk ini dalam darah:

Harga rendah

Pemendapan perlahan biasanya tidak menjadi masalah. Tetapi ia mungkin dikaitkan dengan penyimpangan seperti:

  • Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah merah;
  • Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah putih;
  • Sekiranya pesakit menjalani rawatan untuk penyakit radang, tahap pemendapan menurun adalah petanda yang baik dan bermaksud bahawa pesakit bertindak balas terhadap rawatan.

Nilai rendah boleh disebabkan oleh sebab berikut:

  • Peningkatan glukosa (pada pesakit diabetes);
  • Polisitemia (dicirikan oleh peningkatan jumlah sel darah merah);
  • Anemia sel sickle (penyakit genetik yang berkaitan dengan perubahan patologi dalam bentuk sel);
  • Penyakit hati yang teruk.

Sebab-sebab penurunan mungkin ada faktor, seperti:

  • Kehamilan (pada trimester 1 dan 2, tahap ESR menurun);
  • Anemia;
  • Tempoh haid;
  • Ubat-ubatan Banyak ubat boleh menurunkan hasil ujian, seperti diuretik (diuretik), suplemen kalsium tinggi.

Peningkatan data untuk diagnosis penyakit kardiovaskular

Pada pesakit dengan angina pectoris atau infark miokard, ESR digunakan sebagai penunjuk potensi tambahan penyakit jantung koronari..

ESR digunakan untuk mendiagnosis endokarditis, jangkitan endokardial (lapisan dalam jantung). Endokarditis berkembang dengan latar belakang penghijrahan bakteria atau virus dari mana-mana bahagian badan melalui darah ke jantung.

Untuk membuat diagnosis "endokarditis", pakar mesti menetapkan ujian darah. Seiring dengan tahap pemendapan yang tinggi, endokarditis dicirikan oleh penurunan trombosit (kekurangan sel darah merah yang sihat), seringkali pesakit juga didiagnosis dengan anemia.

Terhadap latar belakang endokarditis bakteria akut, tahap pemendapan boleh meningkat ke nilai yang melampau (urutan 75 mm / jam) - ini adalah proses keradangan akut yang dicirikan oleh jangkitan teruk pada injap jantung.

Semasa mendiagnosis kegagalan jantung kongestif, tahap ESR diambil kira. Ini adalah penyakit progresif kronik yang mempengaruhi kekuatan otot jantung. Tidak seperti “kegagalan jantung” konvensional, kongestif merujuk kepada tahap di mana lebihan cecair terkumpul di sekitar jantung..

Untuk diagnosis penyakit, selain ujian fizikal (elektrokardiogram, echocardiogram, MRI, ujian tekanan), hasil ujian darah diambil kira. Dalam kes ini, analisis untuk profil yang diperpanjang mungkin menunjukkan adanya sel dan jangkitan yang tidak normal (kadar pemendapan akan lebih tinggi daripada 65 mm / jam).

Dengan infark miokard, peningkatan ESR selalu diprovokasi. Arteri koronari menghantar oksigen dengan darah ke otot jantung. Sekiranya salah satu arteri ini tersumbat, bahagian jantung kehilangan oksigen, keadaan yang disebut "iskemia miokard" akan bermula.

Terhadap latar belakang serangan jantung, ESR mencapai nilai puncak (70 mm / jam ke atas) dalam seminggu. Seiring dengan peningkatan kadar pemendapan, profil lipid akan menunjukkan peningkatan trigliserida serum, LDL, HDL dan kolesterol.

Peningkatan yang ketara dalam kadar pemendapan eritrosit diperhatikan dengan latar belakang perikarditis akut. Ini adalah keradangan akut pada perikardium, yang bermula secara tiba-tiba, dan menyebabkan komponen darah, seperti fibrin, sel darah merah, dan sel darah putih, menembusi ruang perikardium.

Selalunya penyebab perikarditis jelas, seperti serangan jantung baru-baru ini. Seiring dengan peningkatan tahap ESR (di atas 70 mm / jam), peningkatan kepekatan urea dalam darah akibat kegagalan buah pinggang dicatat.

Kadar pemendapan eritrosit meningkat dengan ketara dengan adanya aneurisma aorta rongga toraks atau perut. Bersama dengan nilai ESR yang tinggi (di atas 70 mm / jam), tekanan darah akan meningkat, pesakit dengan aneurisma sering didiagnosis dengan keadaan yang disebut "darah tebal".

penemuan

ESR memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit kardiovaskular. Indikatornya meningkat terhadap banyak keadaan menyakitkan akut dan kronik yang dicirikan oleh nekrosis dan keradangan tisu, dan juga merupakan tanda kelikatan darah.

Tahap yang meningkat secara langsung berkorelasi dengan risiko terkena infark miokard dan penyakit jantung koronari. Pada tahap penurunan yang tinggi dan disyaki penyakit kardiovaskular, pesakit dirujuk untuk diagnosis lebih lanjut, termasuk echocardiogram, MRI, dan elektrokardiogram untuk mengesahkan diagnosis.

Oleh itu, kadar pemendapan yang tinggi akan berkorelasi dengan aktiviti penyakit yang lebih tinggi dan menunjukkan adanya keadaan yang mungkin seperti penyakit ginjal kronik, jangkitan, keradangan tiroid dan juga barah, sementara nilai yang rendah menunjukkan perkembangan penyakit yang kurang aktif dan kemundurannya.

Walaupun kadang-kadang tahap yang rendah berkorelasi dengan perkembangan penyakit tertentu, misalnya, polisitemia atau anemia. Walau apa pun, nasihat pakar diperlukan untuk diagnosis yang betul..

Kadar pemendapan sel darah merah - kaedah penentuan

Apakah ESR dalam ujian darah?

ESR adalah parameter diagnostik yang penting

ESR adalah kadar di mana sel darah merah menetap dalam darah manusia, yang merupakan parameter tidak spesifik yang menunjukkan nisbah pecahan protein plasma. Petunjuk adalah isyarat keradangan tidak langsung atau keadaan patologi yang serupa. Nama kedua ESR ialah reaksi pemendapan eritrosit ROE. Penunjuk dianggarkan dalam mm / j.

Darah yang diambil dari jari dari jari atau vena kehilangan kemampuan untuk membeku, dan ROE di bawah pengaruh gravitasi dinilai di dalamnya, kerana kepadatan sel darah merah lebih tinggi daripada plasma. Bergantung pada jantina, norma ESR berubah, yang dikaitkan dengan ciri fisiologi badan. Apabila terdapat kecurigaan adanya patologi, walaupun dengan ESR dalam had normal, pemeriksaan penuh dilakukan.

ESR pada orang dewasa?

Bergantung pada jantina dan usia, ESR mempunyai norma tersendiri

ROE biasa untuk lelaki dianggap berkisar antara 1 hingga 10 mm / j. Pada wanita, kadar pemendapan akan lebih tinggi - dari 3 hingga 15 mm / j. Selepas 50 tahun, kerana perubahan hormon dalam badan dan kemerosotan umum disebabkan oleh sistem dan organ penuaan, ada kemungkinan untuk meningkatkan petunjuk sekiranya tidak ada penyakit. Peningkatan ESR dapat dilihat pada wanita hamil sepanjang tempoh kehamilan. Dalam kes ini, tanda 25 mm / jam dapat diambil sebagai norma. Fenomena ini dikaitkan dengan anemia hamil dan penipisan darah yang teruk..

Banyak faktor bertindak pada ESR, dan oleh itu, sepanjang hayat, indikator sering berubah tanpa adanya patologi. Namun, ketika mengesan penyimpangan indikator, selalu perlu dilakukan tinjauan untuk mengecualikan penyakit yang memerlukan campur tangan perubatan segera.

Cara menentukan ESR?

Penentuan ESR dengan kaedah Panchenkov

Analisis dijalankan mengikut salah satu daripada dua kaedah. Mana yang akan digunakan ditentukan oleh peralatan makmal. Ketepatan kedua-dua kaedah adalah sama..

  1. Kaedah Panchenkov. Dalam kaedah ini, kapilari yang mempunyai 100 bahagian digunakan. Larutan natrium sitrat 5% dituangkan ke dalamnya ke tanda P. Ke tanda K, kapasiti diisi dengan darah. Setelah mencampurkan darah sepenuhnya dengan larutan, bekas dalam kedudukan tegak dipasang pada tripod khas. Hasilnya dinilai setelah 60 minit..
  2. Kaedah Westergren. Analisis dilakukan secara in vitro. Untuk kajian ini, darah yang diambil dari vena dengan natrium sitrat pada kepekatan 3,8% dalam nisbah 4: 1 digunakan. Tabung uji khas dengan skala yang mempunyai jarak 2.5 mm digunakan. Skala tabung uji 200 mm. Bekas dibiarkan dalam kedudukan tegak selama satu jam dan kemudian hasilnya dikira.

Indikator yang diperoleh dengan salah satu daripada dua kaedah tersebut selaras dengan norma dan dinilai. Sekiranya perlu, penentuan ESR kedua dapat dilakukan..

Tahap ESR tinggi dalam ujian darah

Penyakit saluran pencernaan dapat meningkatkan ESR

Harga yang tinggi hanya dibenarkan semasa mengandung anak. Pada sesetengah wanita, pada saat kelahiran, mereka boleh mencapai 55 mm / jam. Dalam kes lain, hasil ini memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti patologi. Peningkatan ROE bermaksud bahawa perubahan fisiko-kimia telah berlaku dalam darah. Sebab utama kadar yang tinggi adalah seperti berikut:

  • penyakit sistem endokrin;
  • patologi berjangkit di mana keradangan berkembang;
  • poliartritis reumatoid;
  • mabuk badan dengan plumbum atau arsenik;
  • keradangan pada tisu otot jantung - serangan jantung, miokarditis;
  • penyakit saluran gastrousus;
  • patologi hati;
  • keradangan pankreas;
  • patologi darah;
  • kolesterol berlebihan dalam darah;
  • mengambil sejumlah ubat.

Dengan sejumlah patologi, jumlah darah hanya berubah dengan perkembangan penyakit ke tahap serius, dan pada mulanya ia tetap berada dalam jarak normal, walaupun lebih dekat dengan batas atas. Dengan peningkatan ESR yang berpanjangan dan ketiadaan penyakit berjangkit pada manusia, proses patologi laten berlaku, selalunya bersifat onkologi.

ESR rendah

Pembekuan darah membawa kepada penurunan ESR

Sekiranya indikator berada di bawah normal, maka ini menunjukkan bahawa sel darah merah telah kehilangan kemampuan untuk menggabungkan dan membentuk sel darah merah. Sebab-sebab fenomena ini adalah:

  • pelanggaran bentuk sel darah merah;
  • kelikatan darah yang berlebihan;
  • pelanggaran keseimbangan asid-asas darah;
  • tahap bilirubin yang berlebihan;
  • peredaran darah yang tidak mencukupi kronik.

ESR rendah tidak berharga untuk diagnosis, kerana ia juga mempunyai gejala yang lebih teruk, termasuk takikardia dan demam. Pada wanita, penurunan kadar pemendapan eritrosit dikesan lebih mudah, dan oleh itu lebih kerap daripada pada lelaki.

Cara mengembalikan ESR ke normal

Pembetulan ESR harus dilakukan oleh doktor

Untuk menormalkan penunjuk, perlu menentukan penyebab pelanggaran. Setelah penemuan patologi, ia perlu menjalani rawatan, yang akan diresepkan oleh doktor, dengan mematuhi semua cadangan perubatan dengan ketat. Seorang dewasa biasanya memerlukan 1 bulan untuk menormalkan jumlah darahnya dengan rawatan yang betul.

Sekiranya ESR menyimpang dari norma kerana berpanjangan dalam diet ketat, maka diet perlu dikaji semula. Pemakanan mesti lengkap, bervariasi dan dalam jumlah yang mencukupi. Mematuhi diet yang ketat (kecuali diet terapeutik) sangat berbahaya bagi wanita semasa haid, ketika ESR dapat dilanggar.

Penyimpangan dari norma ESR adalah alasan untuk lulus dalam peperiksaan. Bagi sesetengah orang, ledakan emosi yang kuat dapat mempengaruhi indikator, kerana data analisisnya tidak boleh dipercayai. 5% populasi dunia mempunyai peningkatan kadar pemendapan eritrosit - ciri semula jadi yang tidak dianggap sebagai patologi.

Penyahkodan ESR dalam ujian darah

Kaedah diagnosis makmal keadaan manusia yang paling bermaklumat dan mudah dicapai adalah ujian darah umum. ESR adalah salah satu petunjuk utama kajian ini. Ini penting dalam menetapkan diagnosis dan menentukan kaedah rawatan. Pertimbangkan apa yang dimaksudkan dengan ESR dalam ujian darah dan apa yang menunjukkan penyimpangan dari norma ESR dalam ujian darah umum.

ESR dalam ujian darah umum

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) menunjukkan seberapa cepat pemendapan eritrosit berlaku. Dengan kata lain, proses ini disebut aglomerasi (perekatan) sel darah merah..

Semasa kajian ini, sampel darah diperiksa secara in vitro. Dalam kes ini, lapisan atas darah dan antikoagulan adalah plasma lutsinar, lapisan bawah - sel darah merah yang menetap. Kadar pemendapan eritrosit ditentukan dalam milimeter dengan ketinggian lapisan plasma dalam satu jam. Oleh kerana jisim sel darah merah lebih besar daripada massa plasma, mereka, di bawah pengaruh graviti dan dengan penggunaan koagulan, tenggelam ke bawah.

ESR adalah penunjuk tidak spesifik. Tidak ada keadaan atau penyakit patologi tertentu di mana ia meningkat atau menurun. Tetapi definisi penunjuk ini mempunyai nilai diagnostik yang penting, membantu meramalkan perkembangan penyakit dan dinamika.

Faktor-faktor di mana peningkatan ESR dalam ujian darah bergantung:

  • hypoalbuminemia - penurunan albumin dalam darah;
  • peningkatan pH darah, mengakibatkan alkaliisasi darah dan pengembangan alkalosis (pelanggaran keseimbangan asid-basa);
  • penipisan darah dan, akibatnya, penurunan kelikatannya;
  • pengurangan sel darah merah dalam darah;
  • perkembangan hiperglobulinemia - peningkatan tahap darah globulin kelas A dan G;
  • perkembangan hiperfibrinogenemia - peningkatan kandungan fibrinogen dalam darah (protein fasa akut keradangan).

Sebab-sebab yang menyebabkan penurunan ESR dalam darah:

  • hiperalbuminemia - peningkatan kandungan albumin dalam darah;
  • penurunan pH darah, perkembangan pengasidan dan asidosis;
  • peningkatan kandungan asid hempedu dan pigmen hempedu dalam darah;
  • peningkatan kelikatan darah;
  • peningkatan sel darah merah dalam darah;
  • bentuk sel darah merah.

Menyahkod ujian darah untuk ESR

Norma ESR dalam ujian darah adalah 3-15 mm / jam pada wanita dan 2-10 mm / jam pada lelaki. Pada wanita hamil, penunjuk ini jauh lebih tinggi, hingga 40 mm / j. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada wanita dalam tempoh ini komposisi protein darah berubah, yang menyebabkan peningkatan ESR seperti itu.

Kadar ESR bergantung pada usia. Pada bayi baru lahir, 0-2 mm / jam, pada anak hingga enam bulan - 12-17 mm / j.

Peningkatan ESR berlaku dengan perkembangan penyakit dan keadaan berikut.

  • Pelbagai jangkitan dan proses keradangan di mana pengeluaran globulin dan protein tahap keradangan akut meningkat.
  • Penyakit yang dicirikan bukan hanya oleh proses keradangan, tetapi juga oleh nekrosis (pembusukan) tisu, elemen darah, dan pengambilan produk pemecahan protein ke dalam sistem peredaran darah. Penyakit seperti ini termasuk patologi septik dan purulen, tuberkulosis paru, infark miokard, neoplasma malignan.
  • Penyakit metabolik - diabetes, hipotiroidisme, hipertiroidisme.
  • Vaskulitis sistemik dan penyakit tisu penghubung - rheumatoid arthritis, rematik, lupus eritematosus sistemik, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis.
  • Anemia kerana kehilangan darah, hemolisis (pemusnahan sel darah merah).
  • Hemoblastoses (limfogranulomatosis, leukemia) dan hemoblastosis paraproteinemik (penyakit Waldenstrom, myeloma).
  • Hypoalbuminemia pada penyakit hati, kehilangan darah, keletihan, sindrom nefrotik.
  • Pada wanita - tempoh haid, kehamilan, tempoh selepas bersalin.

Dalam proses berjangkit dan radang akut, peningkatan ESR dalam darah diperhatikan sehari setelah peningkatan suhu badan total dan peningkatan jumlah leukosit.

Pada kanak-kanak, ESR dalam ujian darah mungkin meningkat sedikit, walaupun untuk alasan yang sangat kecil. Jadi, pada anak kecil, penunjuk ini meningkat dengan penggunaan makanan goreng, semasa tumbuh gigi. Helminths, pengambilan ubat tertentu (paracetamol) boleh menyebabkan peningkatan ESR pada bayi. Di samping itu, walaupun keadaan tertekan, misalnya, prosedur pengambilan sampel darah pada anak, dapat menyebabkan penyimpangan kecil dari norma ESR dalam ujian darah umum.

Di bawah norma ESR adalah dalam keadaan berikut.

  • Penyakit di mana bentuk sel darah merah berubah - anisositosis, sferositosis, hemoglobinopati, anemia sel sabit.
  • Erythrocytosis (peningkatan jumlah sel darah merah) dan eritremia (peningkatan mendadak dalam pembentukan sel darah merah di sumsum tulang).
  • Hipoglobulinemia, hipofibrinogenemia, hiperalbuminemia.
  • Penyakit yang berkembang akibat peningkatan kandungan darah asam empedu dan pigmen empedu - penyakit kuning mekanikal yang disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu, pelbagai jenis hepatitis.
  • Neurosis, epilepsi.
  • Kegagalan peredaran darah yang teruk.
  • Kesan sampingan ubat-ubatan tertentu - merkuri, kalsium klorida, salisilat.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis