Alpha amilase

Alpha-amylase adalah sejenis enzim khas yang dihasilkan di saluran pencernaan manusia dan bertanggungjawab untuk proses pemisahan menjadi komponen individu karbohidrat kompleks.

Amilase dalam darah muncul setelah sintesis protein ini berlaku di kelenjar air liur dan di pankreas. Enzim ini dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang. Tahap amilase yang berlebihan dalam darah paling sering dikaitkan dengan penyakit akut atau kronik pankreas, pundi hempedu dan salurannya.

Petunjuk untuk ujian darah biokimia untuk amilase

Sekiranya nilai alpha-amylase dalam darah meningkat, ini mungkin tanda:

  • eksaserbasi penyakit batu empedu;
  • pankreatitis;
  • nekrosis pankreas fokus;
  • penghijrahan batu di pundi hempedu dan salurannya;
  • Sistik Fibrosis;
  • penyakit kelenjar air liur.

Anda boleh mengetahui tahap darah alpha-amylase dari kakitangan kami. Anda boleh menderma darah dari vena ke biokimia dan amilase alpha am dengan penyahsulitan dengan harga yang berpatutan di pusat kami, setelah membuat janji temu melalui nombor telefon yang tertera di laman web ini.

PERATURAN UMUM MENYEDIAKAN ANALISIS DARAH

Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi ketika perut kosong, ini sangat penting sekiranya pemantauan dinamik terhadap penunjuk tertentu dilakukan. Makan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembentukan gumpalan dalam tabung uji. Adalah perlu untuk menghilangkan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

Amilase - apakah itu: tahap enzim dalam darah dan air kencing

Proses pencernaan adalah pemprosesan makanan secara mekanikal dan kimia. Bahan organik kompleks yang diterima seseorang dengan makanan dipecah menjadi komponen sederhana. Reaksi biokimia ini berlaku dengan penyertaan enzim pencernaan, yang merupakan pemangkin. Enzim amilase memberikan pemecahan karbohidrat kompleks. Namanya berasal dari "amilon", yang apabila diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud "pati".

Fungsi Amilase

Pecahan karbohidrat berlaku di rongga mulut dan duodenum. Amilase adalah enzim pencernaan yang memecah polisakarida menjadi oligosakarida, dan kemudian menjadi monosakarida. Dengan kata lain, di bawah tindakan bahan aktif, karbohidrat kompleks (misalnya, kanji) dipecah menjadi komponen sederhana (misalnya, kepada glukosa). Sebilangan kecil bahan dihasilkan oleh kelenjar air liur, usus, hati, ginjal, paru-paru, tisu adiposa, dan saluran tuba. Pankreas merembeskan sebahagian besar enzim.

Molekul polisakarida mempunyai struktur yang kompleks, kurang diserap oleh usus kecil. Proses mencerna karbohidrat kompleks (polisakarida) di bawah tindakan amilase bermula apabila makanan memasuki mulut, jadi makanan berkanji (kentang, nasi, roti) mesti dikunyah dengan hati-hati untuk membasahi air liur dengan baik. Ini sangat memudahkan pencernaan mereka oleh bahagian awal usus kecil. Di bawah pengaruh amilase, metabolisme karbohidrat kompleks dipercepat, penyerapannya bertambah baik..

Enzim mempunyai beberapa nama - α-amilase, diastase, pankreas. Terdapat varieti: alpha, beta, gamma. Tubuh manusia mensintesis hanya alpha-amylase. Ini adalah petunjuk umum enzim pencernaan. Amilase pankreas dibezakan daripadanya. Ia dihasilkan oleh pankreas, yang merujuk kepada kelenjar endokrin. Hormon dan enzimnya memasuki bukan sahaja usus, tetapi juga darah. Analisis biokimia darah (atau air kencing) menentukan dua petunjuk: pankreas dan α-amilase.

Ujian A-amilase

Pelanggaran proses metabolik, keradangan pelbagai asal menyebabkan perubahan komposisi darah. Amilase darah ditentukan terutamanya dalam kes pankreatitis akut atau kronik yang disyaki (keradangan pankreas). Serangan penyakit ini disertai dengan sakit di sekitar pusar, loya, muntah, demam. Penyimpangan dari norma-norma tahap enzim menyebabkan tumor, batu di saluran pankreas.

Indeks enzim dilanggar sekiranya terdapat diabetes mellitus, hepatitis, beguk (beguk), proses keradangan pada rongga perut (atau peritonitis). Untuk analisis biokimia pada waktu pagi, darah vena diambil pada perut tanpa lemak. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai pada malam anda tidak boleh makan makanan pedas dan berlemak, alkohol. Adalah perlu untuk mengecualikan beban fizikal dan emosi.

Dengan pencernaan yang normal, bahagian darah yang cair mengandungi sekitar 60% alpha-amylase dan 40% pankreas. Aktiviti enzim dipengaruhi oleh waktu siang. Amylase kurang aktif pada waktu malam, jadi penggemar makanan pada waktu malam berisiko tinggi terkena pankreatitis. Untuk diagnosis patologi, menentukan tahap enzim dalam plasma dan serum sangat penting. Amilase pankreas diekskresikan oleh buah pinggang, oleh itu, dengan bantuan analisis, manifestasi pankreatitis pada peringkat akhir dinyatakan.

Darah vena untuk penyelidikan dihantar ke makmal dalam masa satu jam. Untuk menentukan tahap enzim, bahan lama tidak digunakan yang tidak boleh diterima. Sekiranya tidak ada syarat untuk analisis setelah pemisahan bekuan, serum dibekukan dan diuji kemudian. Kaedah untuk menentukan enzim berbeza dan bergantung pada reagen yang digunakan, oleh itu, borang analisis mengandungi maklumat mengenai petunjuk yang ditetapkan dan standard yang boleh diterima.

Nilai diagnostik adalah dinamika tahap enzim. Pada peringkat tertentu penyakit, jumlah enzim dalam 6-12 jam dapat meningkat sebanyak 30 kali. Selepas keadaan akut, indikator menormalkan dalam 2-6 hari. Sekiranya selama 5 hari indeks enzim tetap tinggi, mereka menunjukkan perkembangan proses keradangan dan risiko tinggi terkena nekrosis pankreas total.

Norma Amilase

Ujian darah biokimia untuk kandungan enzim dilakukan oleh mana-mana makmal biokimia. Ini menunjukkan kandungan unit konvensional enzim pencernaan dalam 1 liter darah. Kepekatan bahan bergantung pada usia pesakit. Norma enzim dalam darah tidak bergantung pada jantina:

Peningkatan atau penurunan alpha amylase dalam darah - sebab dan rawatan

Untuk mendiagnosis patologi gastrousus, doktor menetapkan banyak kajian dan salah satunya adalah ujian darah biokimia. Dalam kes ini, pakar memberi tumpuan kepada petunjuk amilase. Sekiranya tidak ada penyimpangan, nilainya tidak melebihi norma.

Peningkatan atau penurunan alpha amylase menunjukkan pelbagai masalah dalam sistem pencernaan.

Apakah amilase dalam ujian darah biokimia?

Amylase adalah enzim kumpulan glikosil hidrolase yang disintesis oleh badan. Bahagian utama dihasilkan oleh pankreas. Sebilangan kecil enzim disintesis oleh organ dalaman lain, serta kelenjar air liur..

Amylase terlibat secara aktif dalam metabolisme karbohidrat. Fungsi utama enzim adalah pengaturan sistem pencernaan, pemecahan kanji dan pengubahsuaiannya menjadi bahan yang dapat diasimilasi.

Enzim dibahagikan kepada dua jenis:

  • Alpha amilase. Nama lain ialah air liur amilase. Ini adalah enzim yang disintesis dalam kelenjar air liur dan pankreas. Proses pencernaan bergantung pada kepekatannya..
  • Amilase pankreas. Ini adalah sebahagian daripada alpha amylase. Enzim semacam itu disintesis hanya di pankreas. Ia mempunyai kesan langsung pada proses pencernaan di duodenum..

Amilase bukan sahaja disintesis oleh pankreas, tetapi juga sebahagian dari jus pankreas. Di sini dia terlibat secara aktif dalam pemecahan bahan kompleks..

Sekiranya kita mengatakan bahawa enzim menunjukkan dalam ujian darah, maka penyimpangannya dari norma menunjukkan pelbagai patologi saluran gastrointestinal.

Punca peningkatan alpha amylase dalam darah

Sekiranya kepekatan alpha amylase dalam darah meningkat, ini mungkin menunjukkan perkembangan pankreatitis. Tahap enzim jauh lebih tinggi daripada biasa.

Ia berlaku bahawa dengan pankreatitis alpha amylase tidak meningkat atau meningkat, tetapi sedikit. Ini kerana keparahan patologi tidak mempengaruhi kepekatan enzim.

Sekiranya terdapat pemusnahan luas tisu lembut pankreas, maka bahagian utama sel alpha amylase rosak. Atas sebab ini, dengan pankreatitis, tahap enzim mungkin tidak melebihi nilai normalnya.

Sekiranya pankreatitis didiagnosis dalam bentuk kronik, maka pada awalnya kepekatan amilase meningkat, tetapi disebabkan oleh pemusnahan tisu lembut, tahap zat menormalkan.

Penting! Sekiranya, semasa pemburukan pankreatitis dengan gejala patologi yang ketara, ternyata tahap enzim tidak meningkat, prognosis bagi pesakit akan mengecewakan. Keadaan ini menunjukkan pemusnahan tisu lembut pankreas yang ketara.

Terdapat sebab lain untuk peningkatan alpha amylase dalam darah:

  • Patologi onkologi pankreas yang bersifat ganas. Kanser kepala organ ini biasanya didiagnosis. Sekiranya penyakit inilah yang menyebabkan peningkatan kepekatan enzim, maka norma akan melebihi empat kali.
  • Diabetes mellitus dari sebarang jenis. Patologi seperti itu dicirikan oleh gangguan metabolik. Pengambilan enzim yang salah. Akibatnya, pankreas mula mensintesis lebih banyak alpha amylase dan kepekatannya meningkat.
  • Kegagalan ginjal. Di sini terdapat gangguan pada aktiviti organ dalaman ini dan kerana ini terdapat kelewatan enzim dalam darah, yang memprovokasi penyimpangan dari norma ke atas.
  • Peritonitis. Dengan penyakit seperti itu, kesejahteraan pesakit bertambah buruk. Pankreas juga menderita, yang mula mensintesis peningkatan jumlah alpha amylase.
  • Beguk. Ini adalah patologi yang berlaku dalam bentuk akut. Selalunya, kanak-kanak menderita daripadanya. Keradangan berlaku di kelenjar air liur, yang memprovokasi peningkatan kepekatan enzim dalam darah.
  • Batu terdapat di pundi hempedu dan saluran.

Sebab lain untuk peningkatan penyimpangan enzim dari norma ke atas:

  • kecederaan pada perut kerana tekanan mekanikal - kejutan, kejatuhan, dan banyak lagi;
  • patologi di mana mikroamilase muncul dalam darah;
  • kehamilan ektopik;
  • jenis virus herpes keempat;
  • penyumbatan usus;
  • komplikasi selepas operasi pada organ perut;
  • kekurangan zat makanan;
  • latar belakang emosi yang tidak stabil;
  • penderaan alkohol;
  • mengambil ubat tertentu.

Cara menurunkan amilase darah?

Untuk mengurangkan amilase dalam darah, perlu mengenal pasti punca peningkatan kepekatan. Hanya doktor yang dapat melakukan ini setelah menjalankan kajian yang sesuai. Berdasarkan mereka, dia membuat diagnosis dan menetapkan terapi. Selepas menjalani rawatan, amilase menurun ke nilai yang boleh diterima.

Mematuhi diet khas akan membantu mempercepat penurunan kepekatan enzim:

  • pengecualian dari diet makanan berlemak, goreng, pedas dan salai;
  • keengganan untuk minum alkohol, penggunaan tepung dan kopi hitam;
  • kaedah memasak yang disukai adalah mengukus atau memanggang;
  • sekatan makanan protein dan makanan kaya serat;
  • Jangan kelaparan atau menghantar;
  • makanan disyorkan untuk dimakan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.

Langkah-langkah berikut juga akan membantu mempercepat normalisasi amilase dalam darah:

  • pematuhan dengan rehat tempat tidur;
  • mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • rehat malam penuh, jangka masa sekurang-kurangnya 8 jam;
  • penolakan ketagihan berbahaya.

Ini adalah langkah sekunder untuk menstabilkan tahap amilase. Perkara utama adalah menghilangkan penyebab peningkatan kepekatannya. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk mematuhi kursus terapi yang ditetapkan oleh doktor.

Biasanya, rawatan berdasarkan pengambilan ubat. Dos dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor. Apa-apa rawatan dan perubahan jalan bebas boleh membawa kesan yang tidak diingini kepada pesakit..

Alpha Amylase Turun dalam Darah: Punca

Sekiranya analisis biokimia menunjukkan amilase darah rendah, penyebabnya mungkin seperti berikut:

  • tempoh selepas operasi membuang pankreas;
  • peningkatan kepekatan kolesterol darah;
  • toksikosis semasa tempoh kehamilan;
  • hepatitis dalam bentuk akut atau kronik;
  • hepatosis;
  • patologi hati;
  • Sistik Fibrosis;
  • kerosakan pankreas;
  • nekrosis pankreas;
  • tirotoksikosis;
  • serangan jantung.

Norma amilase dalam darah pada orang dewasa

Oleh kerana dua jenis amilase diasingkan, norma untuk setiap jenis enzim akan berbeza. Makmal penyelidikan menetapkan petunjuknya. Mereka mungkin berbeza dari nilai yang diterima umum, tetapi pada tahap yang kecil..

Semuanya bergantung pada reagen yang digunakan dalam analisis. Atas sebab ini, di sebelah hasil kajian menunjukkan standard yang ditetapkan di makmal.

Norma amilase dalam darah wanita

Tahap normal alpha amylase dalam darah wanita adalah dari 24 hingga 125 unit / l.

  • Petunjuk sedemikian adalah ciri untuk usia dari 2 hingga 70 tahun. Norma alpha amylase dalam darah wanita yang berumur lebih dari 70 tahun berada dalam lingkungan 30 hingga 16 unit / l.
  • Kadar normal amilase pankreas ialah 50 unit / liter. Nilainya relevan untuk semua kanak-kanak selepas 12 bulan dan kekal sehingga akhir hayat.

Norma amilase pada lelaki

Norma amilase dalam darah pada lelaki tidak berbeza dengan nilai normal enzim dalam darah pada wanita, iaitu nilai mesti sama persis.

Mengapa kanak-kanak boleh meningkatkan amilase dalam darah kanak-kanak?

Punca peningkatan amilase darah pada kanak-kanak:

  • pankreatitis
  • peritonitis;
  • khinzir;
  • penyakit organ dalaman;
  • peningkatan kepekatan gula;
  • patologi pankreas;
  • penggunaan ubat-ubatan berasaskan hormon.

Sekiranya ujian darah menunjukkan bahawa anak mempunyai kepekatan amilase yang meningkat, anda harus berjumpa doktor. Hanya pakar yang dapat menentukan sebab yang mempengaruhi perubahan tahap enzim. Pakar juga akan menetapkan rawatan yang sesuai..

Analisis tahap amilase disyorkan untuk diambil sekali dalam setahun. Ini akan membantu mengenal pasti patologi gastrousus dan menyingkirkannya pada peringkat awal perkembangan..

Air kencing amilase

Amilase air kencing - penunjuk pankreas. Ini adalah enzim protein yang memecah karbohidrat. Peningkatan amilase air kencing menunjukkan keradangan pankreas.

Petunjuk untuk analisis air kencing untuk amilase

Enzim amilase dihasilkan oleh air liur dan pankreas. Ia memecah karbohidrat makanan menjadi zarah-zarah kecil yang mudah diserap oleh badan. Amilase dalam air kencing disebut diastase, atau alpha-amylase pankreas.

Petunjuk untuk kajian amilase dalam air kencing adalah gejala yang menunjukkan kerosakan pada pankreas:

  • kembung, sakit meletup;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • cirit-birit dan sembelit bergantian;
  • loya dan muntah selepas makan;
  • jahitan, menekan sakit di sebelah kiri;
  • perubahan sifat najis - berminyak, berkilat, berlimpah, dengan bau yang tidak menyenangkan.

Analisis amilase urin secara berkala dilakukan pada pasien dengan pankreatitis kronik, diabetes mellitus, penyakit ginjal, dan tumor ganas..

Urinalisis untuk amilase

Dalam analisis umum air kencing, alpha-amylase tidak ditentukan, ini adalah kajian yang berasingan. Kandungan diastase dinilai dalam urin tunggal atau harian. Untuk mengumpulkan bahagian harian, anda memerlukan bahagian yang besar. Pada waktu pagi, pesakit membuang air kecil di tandas, dan membuang air kecil ke dalam bekas. Keesokan harinya, biomaterial yang dikumpulkan dihantar ke makmal..

Peningkatan amilase dalam air kencing adalah jangka pendek. Tahap enzim mula meningkat pada masa penyakit ini meningkat dan mencapai nilai maksimum satu hari selepas bermulanya gejala. Kemudian, dalam masa seminggu, ia jatuh ke angka normal. Dalam darah, peningkatan amilase berterusan walaupun kurang - 1-2 hari.

Peraturan untuk mengumpulkan air kencing untuk amilase

Urinalisis untuk amilase merangkumi penyediaan:

  • menjelang kajian, meninggalkan penggunaan karbohidrat dan alkohol;
  • kecualikan penggunaan ubat-ubatan, jika ini tidak mungkin - untuk memberi amaran kepada doktor yang hadir mengenai ubat-ubatan yang diambil;
  • wanita tidak mahu mengumpul air kencing semasa haid;
  • bekas steril harus diambil untuk mengumpulkan analisis;
  • air kencing pada kanak-kanak dikumpulkan dalam urin kanak-kanak.

Darah dan air kencing untuk alpha-amylase dikumpulkan pada waktu pagi semasa perut kosong. Anda perlu segera menghantar bahan tersebut ke makmal, air kencingnya mesti hangat. Dalam air kencing sejuk, enzim musnah dan hasilnya akan diputarbelitkan.

Nilai alpha-amilase kencing normal

Amilase ditentukan dalam darah dan air kencing pada masa yang sama. Dalam darah, kandungan enzim jauh lebih rendah daripada dalam air kencing. Jadual menunjukkan norma amilase air kencing dan darah pada orang dewasa dan kanak-kanak.

UmurNorma amilase dalam air kencing
Bayi yang baru lahirNorma pada kanak-kanak di bawah usia sebulan adalah 10-64 unit / liter
Kanak-kanak di bawah 15 tahunDiastase 20-120 U / liter
Lelaki dan wanita dewasaPada orang dewasa, dalam air kencing, kadar diastase adalah 20-124 unit / liter
Orang yang berumurDiastase 20-100 U / liter

Hasil analisis amilase air kencing tidak bergantung pada jantina. Tahap paling rendah enzim adalah pada bayi baru lahir dan orang tua. Norma pada orang dewasa adalah sama.

Gejala alfa-amilase kencing tinggi

Alfa-amilase air kencing meningkat secara mendadak dalam penyakit pankreas akut. Dalam kes ini, gejala berikut berlaku:

  • sakit di bahagian kiri, belakang;
  • pening dan muntah;
  • cirit-birit;
  • haba.

Dalam penyakit kronik, patologi organ lain, kepekatan alpha-amylase kurang. Orang itu terganggu oleh rasa sakit yang sederhana, menarik di sebelah kiri, loya, hilang selera makan, najis tidak stabil.

Dengan gondok, atau gondok, kelenjar air liur terjejas. Penyakit ini disebabkan oleh virus. Ia bermula dengan tajam, dengan peningkatan suhu. Kemudian kelenjar air liur membesar dan menjadi sakit - pertama di satu sisi, kemudian lesi menjadi dua hala. Seseorang berasa dahaga, mulut kering. Pankreatitis pada beguk biasanya tidak simptomatik, ia hanya dapat disahkan dengan penentuan air kencing dan amilase darah.

Diastasis boleh tumbuh dengan peritonitis. Ini adalah keradangan akut pada rongga perut akibat radang usus buntu, penyumbatan usus, perforasi ulser atau luka pada perut. Gejala utama adalah demam, muntah, dan sakit perut..

Dengan kolesistitis, seseorang bimbang tentang kesakitan di hipokondrium yang betul. Mereka muncul selepas makan, aktiviti fizikal, mempunyai watak menusuk. Dengan bertambahnya kolesistitis, rasa sakitnya terasa kram dan sengit. Kulit berubah menjadi kuning, urin menjadi gelap, dan najis menjadi ringan.

Ulser peptik disertai dengan sakit yang kuat di perut. Rasa sakitnya semakin memeningkan. Perforasi ulser - pecahnya dinding perut dan pembebasan kandungannya ke dalam rongga perut. Keadaan itu mengancam nyawa.

Tumor malignan pankreas untuk masa yang lama tidak mempunyai gejala yang ketara. Seseorang kehilangan berat badan, kehilangan selera makan. Kesakitan perut yang kabur, mual, najis tidak stabil muncul.

Dengan peningkatan amilase dalam air kencing, enzim darah tidak selalu tumbuh. Peningkatan serentak dalam darah dan air kencing ke jumlah yang tinggi menunjukkan pankreatitis akut. Sekiranya diastasis tumbuh hanya dalam air kencing, ini bermakna seseorang mengalami pemburukan pankreatitis kronik atau penyakit buah pinggang, hati.

Cystic fibrosis adalah penyakit kongenital di mana semua kelenjar eksokrin tidak berfungsi dengan baik. Mereka mengeluarkan banyak lendir. Ini amat berbahaya bagi paru-paru - bronkus tersumbat sepenuhnya oleh lendir. Seseorang perlu selalu mengambil antibiotik.

Apakah maksud amilase air kencing tinggi?

Perkumuhan alpha-amylase yang berlebihan oleh buah pinggang disebut amylazuria. Tahap peningkatan alpha-amylase dalam air kencing dan darah menunjukkan pankreatitis akut. Pada penyakit kronik pankreas, sebilangan kecil enzim memasuki darah, jadi anda perlu memberi tumpuan kepada amilase air kencing.

Beberapa ubat meningkatkan tahap enzim:

  • kawalan kelahiran;
  • kortikosteroid;
  • diuretik.

Tahap diastase yang tinggi diperhatikan bukan sahaja dengan pankreatitis. Amylazuria berlaku apabila:

  • kolesistitis;
  • pemburukan ulser peptik atau perforasi ulser;
  • tumor pankreas;
  • beguk;
  • kehamilan ektopik;
  • kecederaan pankreas;
  • Sistik Fibrosis.

Penyimpangan penunjuk dari norma oleh beberapa unit tidak dikaitkan dengan penyakit ini. Turun naik seperti itu dibenarkan jika seseorang memakan banyak makanan karbohidrat, bermain sukan. Turun naik sedikit diperhatikan pada wanita hamil. Peningkatan jangka pendek penunjuk ditentukan dalam tempoh selepas operasi.

Kandungan diastase yang meningkat secara berterusan kepada wanita menunjukkan keradangan kronik pada organ pembiakan.

Apakah maksud amilase kencing rendah?

Amilase rendah dalam air kencing menunjukkan aktiviti enzimatik pankreas tidak mencukupi. Ini adalah tanda pemusnahan organ, keadaan ini disebut nekrosis pankreas. Keadaan yang sangat serius, yang dalam kebanyakan kes menyebabkan kematian. Nekrosis pankreas biasanya mempunyai asal alkohol.

Amilase dalam air kencing berkurang dengan sirosis dan barah hati, pembentukan metastasis tumor barah di hati, dan penyakit kelenjar tiroid. Enzim amilase, yang ditentukan dalam air kencing, mencerminkan fungsi pankreas. Peningkatannya menunjukkan keradangan organ akut, dan penurunan menunjukkan fungsi enzimatik yang tidak mencukupi. Juga, penunjuk berubah dengan penyakit buah pinggang, pundi kencing atau organ lain. Satu perubahan diastasis tidak dapat digunakan untuk menilai penyakit ini, anda perlu mengambil kira gejala dan data dari ujian lain.

Ujian darah biokimia, enzim darah. Amilase, lipase, ALT, AST, dehidrogenase laktat, fosfatase alkali - meningkat, menurun. Punca pelanggaran, analisis transkrip.

Dalam ujian darah biokimia, penentuan aktiviti enzim sering digunakan. Apa itu enzim? Enzim adalah molekul protein yang mempercepat aliran tindak balas biokimia dalam tubuh manusia. Sinonim untuk enzim adalah istilah enzim. Pada masa ini, kedua-dua istilah ini digunakan dalam makna yang sama dengan sinonim. Walau bagaimanapun, sains yang mengkaji sifat, struktur, dan fungsi enzim disebut enzimologi..

Pertimbangkan apa yang membentuk struktur kompleks ini - enzim. Enzim terdiri daripada dua bahagian - bahagian protein sebenar dan pusat aktif enzim. Bahagian protein disebut apoenzim, dan pusat aktif disebut koenzim. Seluruh molekul enzim, iaitu apoenzim ditambah koenzim, disebut holoenzim. Apoenzyme selalu diwakili secara eksklusif oleh protein struktur tersier. Struktur tersier bermaksud bahawa rantai linear asid amino diubah menjadi struktur konfigurasi ruang yang kompleks. Koenzim boleh diwakili oleh bahan organik (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme, dll.) Atau tidak organik (ion logam - Cu, Co, Zn, dll.). Sebenarnya, pecutan tindak balas biokimia dihasilkan tepat oleh koenzim.

Apa itu enzim? Bagaimana enzim berfungsi?

Bahan di mana enzim bertindak disebut substrat, dan bahan yang dihasilkan dari tindak balas disebut produk. Selalunya nama-nama enzim terbentuk dengan menambahkan akhir - asasnya pada nama substrat. Contohnya, suksinat dehidrogenase - memecah suksinat (asid succinic), laktat dehidrogenase - memecah laktat (asid laktik), dan lain-lain. Enzim dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung kepada jenis tindak balas yang mereka percepat. Contohnya, dehidrogenase melakukan pengoksidaan atau pengurangan, hidrolase melakukan pembelahan ikatan kimia (trypsin, pepsin - enzim pencernaan), dll..

Setiap enzim mempercepat hanya satu tindak balas tertentu dan berfungsi dalam keadaan tertentu (suhu, keasidan medium). Enzim mempunyai perkaitan dengan substratnya, iaitu hanya boleh berfungsi dengan bahan ini. Pengiktirafan substrat "milik sendiri" diberikan oleh apoenzyme. Artinya, proses enzim dapat ditunjukkan sebagai berikut: apoenzim mengenali substrat, dan koenzim mempercepat reaksi bahan yang dikenali. Prinsip interaksi ini dipanggil ligan - interaksi reseptor atau interaksi kunci-ke-kunci. Maksudnya, sebagai kunci individu sesuai untuk istana, substrat individu juga sesuai untuk enzim.

Amilase darah

Amilase dihasilkan oleh pankreas dan terlibat dalam pemecahan kanji dan glikogen kepada glukosa. Amilase adalah salah satu enzim yang terlibat dalam pencernaan. Kandungan amilase tertinggi ditentukan di pankreas dan kelenjar air liur..

Terdapat beberapa jenis amilase - α-amilase, β-amilase, γ-amilase, yang mana penentuan aktiviti α-amilase adalah yang paling biasa. Kepekatan amilase jenis ini ditentukan dalam darah di makmal.

Darah manusia mengandungi dua jenis α-amilase - jenis-P dan jenis-S. Dalam air kencing, 65% α-amilase jenis-P terdapat, dan dalam darah hingga 60% adalah jenis-S. Jenis α-amilase p-urin dalam kajian biokimia disebut diastasis, untuk mengelakkan kekeliruan.

Aktiviti α-amilase dalam air kencing adalah 10 kali lebih tinggi daripada aktiviti α-amilase dalam darah. Penentuan aktiviti α-amilase dan diastase digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis dan beberapa penyakit pankreas lain. Pada pankreatitis kronik dan subakut, penentuan aktiviti α-amilase dalam jus duodenum digunakan..

Norma amilase darah

nama analisisnorma dalam mccatal / lunit dalam U / L (U / L)
  • aktiviti amilase darah
16-30 mccatal / l20-100 unit / l
  • aktiviti diastase air kencing (amilase)
28-100mkcatal / lhingga 1000 unit / l

Amilase darah meningkat

Peningkatan aktiviti α-amilase dalam darah disebut hiperamilasemia, dan peningkatan aktiviti diastase urin disebut hiperamilazuria.

Peningkatan amilase darah dikesan dalam keadaan berikut:

  • pada awal pankreatitis akut, maksimum dicapai setelah 4 jam dari awal serangan, dan menurun menjadi normal 2-6 hari setelah permulaan serangan (peningkatan aktiviti α-amilase mungkin sebanyak 8 kali)
  • dengan peningkatan pankreatitis kronik (sementara aktiviti α-amilase meningkat sebanyak 3-5 kali)
  • sekiranya terdapat tumor atau batu di pankreas
  • jangkitan virus akut - beguk
  • mabuk alkohol
  • kehamilan ektopik
Apabila amilase air kencing meningkat?
Peningkatan kepekatan amilase dalam air kencing berlaku dalam kes berikut:
  • pada pankreatitis akut, peningkatan aktiviti diastase sebanyak 10-30 kali
  • dengan pemburukan pankreatitis kronik, aktiviti diastase meningkat 3-5 kali
  • dengan penyakit hati yang meradang, peningkatan aktiviti diastase yang sederhana sebanyak 1.5-2 kali diperhatikan
  • apendisitis akut
  • kolesistitis
  • penyumbatan usus
  • mabuk alkohol
  • pendarahan ulser gastrousus
  • dalam rawatan ubat sulfa, morfin, diuretik dan kontraseptif oral
Dengan perkembangan nekrosis pankreas total, barah pankreas dan pankreatitis kronik, aktiviti α-amilase mungkin tidak meningkat.

Amilase darah dan air kencing berkurang

Terdapat keadaan badan di mana aktiviti α-amilase dapat berkurang. Kegiatan rendah diastase air kencing dikesan pada penyakit keturunan yang teruk - fibrosis sista.

Dalam darah, penurunan aktiviti α-amilase adalah mungkin setelah serangan pankreatitis akut, dengan nekrosis pankreas, serta dengan fibrosis kistik.

Walaupun α-amilase terdapat di buah pinggang, hati dan pankreas, penentuan aktivitinya digunakan terutamanya dalam diagnosis penyakit pankreas.

Cara diuji amilase?

Lipase

Struktur, jenis dan fungsi lipase
Lipase adalah salah satu enzim pencernaan yang terlibat dalam pemecahan lemak.Untuk enzim ini berfungsi, kehadiran asid hempedu dan koenzim yang disebut kolipase diperlukan. Lipase dihasilkan oleh pelbagai organ manusia - pankreas, paru-paru, sel darah putih.

Nilai diagnostik terbesar ialah lipase, yang disintesis di pankreas. Oleh itu, penentuan aktiviti lipase digunakan terutamanya dalam diagnosis penyakit pankreas.

Kadar lipase darah

Kadar aktiviti lipase
  • aktiviti lipase darah
13 - 60U / ml

Apabila lipase darah meningkat?

Apabila tahap lipase darah rendah?

Cara persediaan untuk menjalani ujian lipase?

Untuk menentukan aktiviti lipase, darah didermakan dari urat pada waktu pagi, semasa perut kosong. Malam sebelumnya, sebelum mengikuti ujian, anda tidak boleh mengambil makanan berlemak, pedas dan pedas. Sekiranya berlaku kecemasan, darah dari urat didermakan tanpa mengira waktu hari atau persiapan sebelumnya. Pada masa ini, kaedah imunokimia atau enzimatik paling sering digunakan untuk menentukan aktiviti lipase. Kaedah enzimatik lebih pantas dan memerlukan lebih sedikit kakitangan.

Laktat Dehidrogenasease (LDH)

Normal dehidrogenase laktat darah (LDH)

Darah LDH
  • dewasa
0.8-4 μmol / j * L140-350 unit / l
  • bayi baru lahir
2.0-8 μmol / j * L400-700 unit / l

Nilai diagnostik isoform LDH

Untuk diagnosis pelbagai penyakit, penentuan aktiviti isoform LDH lebih bermaklumat. Sebagai contoh, dengan infark miokard, peningkatan LDH1 yang ketara diperhatikan. Untuk pengesahan makmal mengenai infark miokard, nisbah LDH1 / LDH2 ditentukan, dan jika nisbah ini lebih besar daripada 1, maka orang itu mengalami infark miokard. Walau bagaimanapun, ujian sedemikian tidak banyak digunakan kerana kos dan kerumitannya yang tinggi. Biasanya, jumlah aktiviti LDH ditentukan, yang merupakan jumlah keseluruhan aktiviti semua isoform LDH.

LDH dalam diagnosis infark miokard
Pertimbangkan nilai diagnostik untuk menentukan jumlah aktiviti LDH. Penentuan aktiviti LDH digunakan untuk diagnosis lewat infark miokard, kerana peningkatan aktivitinya berkembang 12-24 jam setelah serangan dan dapat bertahan pada tahap tinggi hingga 10-12 hari. Ini adalah fakta yang sangat penting ketika memeriksa pesakit yang dimasukkan ke institusi perubatan setelah serangan. Sekiranya peningkatan aktiviti LDH tidak signifikan, maka kita berhadapan dengan infark fokus kecil, jika sebaliknya, peningkatan aktiviti itu adalah jangka panjang, ini bermaksud serangan jantung yang luas. Pada pesakit dengan angina pectoris, aktiviti LDH meningkat dalam 2-3 hari pertama setelah serangan.

LDH dalam diagnosis hepatitis
Kegiatan jumlah LDH boleh meningkat dalam hepatitis akut (kerana peningkatan aktiviti LDH4 dan LDH5). Dalam kes ini, aktiviti LDH dalam serum meningkat pada minggu-minggu pertama tempoh icteric, iaitu, dalam 10 hari pertama.

LDH biasa pada orang yang sihat:

Mungkin peningkatan aktiviti LDH pada orang yang sihat (fisiologis) setelah melakukan senaman fizikal, semasa kehamilan dan setelah minum alkohol. Kafein, insulin, aspirin, acebutolol, cephalosporins, heparin, interferon, penisilin, sulfonamides juga menyebabkan peningkatan aktiviti LDH. Oleh itu, semasa mengambil ubat ini, seseorang mesti mengambil kira kemungkinan peningkatan aktiviti LDH, yang tidak menunjukkan adanya proses patologi dalam tubuh.

Penyebab peningkatan darah LDH

Cara lulus analisis mengenai LDH?

Alanine aminotransferase (ALT, ALAT)

Darah normal Alanine aminotransferase (ALT / ALAT)

Norma ALT / AlAt
  • untuk lelaki
hingga 40U / L
  • untuk para wanita
hingga 32U / L


Peningkatan aktiviti ALT pada orang yang sihat (fisiologi) boleh disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu (antibiotik, barbiturat, ubat-ubatan, ubat antitumor, kontraseptif oral, ubat anti-radang bukan steroid, dikumarin, echinacea, valerian), latihan fizikal yang kuat, dan kecederaan. Aktiviti ALT yang tinggi juga diperhatikan pada remaja dalam tempoh pertumbuhan intensif..

ALT dalam diagnosis penyakit hati
Dalam diagnosis keadaan patologi badan, peningkatan aktiviti ALT adalah tanda spesifik penyakit hati akut. Peningkatan aktiviti ALT dalam darah dikesan 1-4 minggu sebelum bermulanya gejala penyakit dan 7-10 hari sebelum munculnya tahap maksimum bilirubin dalam darah. Peningkatan aktiviti ALT pada penyakit hati akut adalah 5-10 kali. Peningkatan aktiviti ALT untuk waktu yang lama atau peningkatannya pada peringkat akhir penyakit ini menunjukkan permulaan nekrosis hati besar-besaran.

Sebab ALAT Tinggi (ALAT)

Aktiviti ALT yang tinggi dalam darah dikesan dengan adanya patologi seperti itu:

  • hepatitis akut
  • sirosis
  • penyakit kuning obstruktif
  • pentadbiran ubat hepatotoksik (contohnya, beberapa antibiotik, keracunan garam plumbum)
  • kerosakan tumor yang besar
  • barah hati atau metastasis hati
  • penyakit bakar
  • infark miokard yang luas
  • kerosakan traumatik pada tisu otot
Pada pesakit dengan mononukleosis, alkoholisme, steatosis (hepatosis) yang menjalani pembedahan jantung, sedikit peningkatan aktiviti ALT juga dapat diperhatikan..

Dalam penyakit hati yang teruk (sirosis teruk, nekrosis hati), apabila jumlah sel hati aktif dikurangkan, serta kekurangan vitamin B6, penurunan aktiviti ALT diperhatikan dalam darah.

Cara lulus analisis mengenai ALT (AlAT)?

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT)

Normal Aspartate aminotransferase (AST / AsAT)

Nilai aktiviti AST yang lebih tinggi pada orang yang sihat (fisiologi) adalah mungkin dengan beban otot yang berlebihan, dengan mengambil ubat-ubatan tertentu, misalnya, echinacea, valerian, alkohol, dos vitamin A yang besar, parasetamol, barbiturat, antibiotik, dll..

Biasa AST / AsAt
  • untuk lelaki
15-31U / L
  • untuk para wanita
20-40U / L

Aktiviti serum AST meningkat 4-5 kali dengan infark miokard dan kekal selama 5 hari. Sekiranya aktiviti AST dijaga pada tahap tinggi dan tidak menurun dalam masa 5 hari selepas serangan, ini menunjukkan prognosis yang buruk bagi pesakit dengan infark miokard. Sekiranya terdapat peningkatan aktiviti enzim dalam darah, maka fakta ini menunjukkan pengembangan zon infark.

Dengan nekrosis atau kerosakan sel hati, aktiviti AST juga meningkat. Lebih-lebih lagi, semakin tinggi aktiviti enzim, semakin besar tahap kerosakannya.

Mengapa aspartat aminotransferase (AST, AsAT) meningkat?

Peningkatan aktiviti AST darah terdapat dalam kes berikut:

  • hepatitis
  • nekrosis hati
  • sirosis
  • alkoholisme
  • barah hati dan metastasis hati
  • infarksi miokardium
  • penyakit keturunan dan autoimun sistem otot (Duchenne myodystrophy)
  • mononukleosis
  • hepatosis
  • kolestasis
Masih terdapat sejumlah keadaan patologi di mana peningkatan aktiviti AST juga berlaku. Keadaan seperti itu termasuk - luka bakar, kecederaan, angin ahmar, keracunan dengan cendawan beracun..

Aktiviti AST yang rendah diperhatikan dengan kekurangan vitamin B6 dan adanya kerosakan hati yang luas (nekrosis, sirosis).

Walau bagaimanapun, klinik menggunakan penentuan aktiviti AST terutamanya untuk diagnosis kerosakan pada jantung dan hati. Dalam keadaan patologi lain, aktiviti enzim juga berubah, namun perubahannya tidak spesifik, oleh itu, tidak mewakili nilai diagnostik yang tinggi.

Pekali de Ritis. Cara membezakan serangan jantung dari kerosakan hati

Untuk perbezaan diagnosis kerosakan pada hati atau jantung, pekali de Ritis digunakan. Pekali de Ritis adalah nisbah aktiviti AST / ALT, yang biasanya 1.3. Peningkatan koefisien de Ritis di atas 1.3 adalah ciri infark miokard, dan penurunan di bawah 1.3 dikesan pada penyakit hati.

Fosfatase alkali (fosfatase alkali)

Norma fosfatase darah alkali

  • dewasa
30-90U / L
  • remaja
sehingga 400U / L
  • mengandung
hingga 250U / L
Aktiviti alkali fosfatase dalam darah orang yang sihat (peningkatan fisiologi) meningkat dengan kekurangan vitamin C, kalsium dan kekurangan fosfor dalam diet, pil perancang, hormon estrogen dan progesteron, antibiotik, sulfonamida, magnesia, omeprazole, ranitidine, dll..

Fosfatase alkali dalam diagnosis penyakit hati dan saluran empedu
Penentuan aktiviti fosfatase alkali dalam kes penyakit hati yang disyaki sangat spesifik dan diagnostik. Dengan penyakit kuning obstruktif, peningkatan aktiviti alkali fosfatase dalam darah berlaku 10 kali ganda berbanding norma. Definisi penunjuk ini digunakan untuk pengesahan makmal mengenai bentuk penyakit kuning ini. Pada tahap yang lebih rendah, peningkatan aktiviti alkali fosfatase berlaku dengan hepatitis, kolangitis, kolitis ulseratif, jangkitan bakteria usus dan tirotoksikosis.

Kepentingan fosfatase alkali dalam penyakit tulang dan traumatologi
Fosfatase alkali adalah enzim penanda osteosintesis, iaitu aktiviti meningkat dengan penyakit tulang atau metastasis tumor di tulang, serta penyembuhan patah tulang.

Sebab peningkatan fosfatase alkali

Punca Fosfatase Alkali Rendah

Cara mendapatkan ujian fosfatase alkali?

Untuk menentukan aktiviti fosfatase alkali, darah diambil dari urat pada waktu pagi, semasa perut kosong. Pematuhan dengan diet khas tidak diperlukan. Adalah perlu untuk memperhatikan fakta bahawa sebilangan ubat dapat mengurangkan atau meningkatkan aktiviti fosfatase alkali, oleh itu perlu berjumpa doktor sama ada perlu menghentikan penggunaan ubat-ubatan ini untuk jangka waktu yang singkat. Di makmal moden, aktiviti enzim dinilai berdasarkan kadar tindak balas enzimatik. Kaedah ini mempunyai kekhususan, kesederhanaan, kebolehpercayaan yang tinggi dan tidak memerlukan perbelanjaan masa yang besar untuk analisis.

Oleh itu, kami meneliti enzim utama, aktiviti yang ditentukan dalam analisis biokimia darah. Perlu diingat bahawa diagnosis tidak dapat hanya berdasarkan data indikator makmal, perlu untuk mempertimbangkan anamnesis, klinik dan data pemeriksaan lain. Oleh itu, data di atas harus digunakan untuk berunding, tetapi jika terdapat kelainan, berjumpa doktor.

Ujian darah biokimia - norma, nilai dan tafsiran petunjuk pada lelaki, wanita dan kanak-kanak (mengikut usia). Aktiviti enzim: amilase, AlAT, AsAT, GGT, KF, LDH, lipase, pepsinogenes, dll..

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Di bawah ini kita perhatikan apa yang dinyatakan oleh setiap indikator analisis biokimia darah, apakah nilai rujukan dan penyahkodannya. Secara khusus, kita akan membincangkan mengenai petunjuk aktiviti enzim, yang ditentukan dalam rangka ujian makmal ini..

Alpha amilase (amilase)

Alpha-amylase (amylase) adalah enzim yang terlibat dalam pemecahan makanan berkanji menjadi glikogen dan glukosa. Amilase dihasilkan oleh pankreas dan kelenjar air liur. Lebih-lebih lagi, amilase air liur adalah jenis-S, dan pankreas adalah jenis-P, tetapi kedua-dua jenis enzim terdapat di dalam darah. Menentukan aktiviti alpha-amylase dalam darah adalah jumlah aktiviti kedua-dua jenis enzim. Oleh kerana enzim ini dihasilkan oleh pankreas, penentuan aktivitinya dalam darah digunakan untuk mendiagnosis penyakit organ ini (pankreatitis, dll.). Di samping itu, aktiviti amilase dapat menunjukkan adanya kelainan serius pada organ perut, yang menyebabkan kerengsaan pankreas (contohnya, peritonitis, apendisitis akut, penyumbatan usus, kehamilan ektopik). Oleh itu, penentuan aktiviti alpha-amylase dalam darah adalah ujian diagnostik penting untuk pelbagai patologi organ perut..

Oleh itu, penentuan aktiviti alpha-amylase dalam darah sebagai sebahagian daripada analisis biokimia ditetapkan dalam kes berikut:

  • Kecurigaan atau patologi pankreas yang dikenal pasti sebelumnya (pankreatitis, tumor);
  • Cholelithiasis;
  • Gondok (penyakit kelenjar air liur);
  • Sakit perut akut atau trauma pada perut;
  • Sebarang patologi saluran pencernaan;
  • Kecurigaan atau fibrosis sista yang sebelumnya dikesan.

Biasanya, aktiviti amilase darah pada lelaki dan wanita dewasa, dan juga pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 1 tahun, adalah 25 - 125 U / l (16 - 30 mccal / l). Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, aktiviti normal enzim dalam darah berkisar antara 5 - 65 U / L, yang disebabkan oleh tahap pengeluaran amilase yang rendah kerana sejumlah kecil makanan berkanji dalam diet bayi.

Peningkatan aktiviti alpha-amylase dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan berikut:

  • Pankreatitis (akut, kronik, reaktif);
  • Kista atau tumor pankreas;
  • Penyumbatan saluran pankreas (mis. Batu, komiser, dll.);
  • Makroamilasemia
  • Keradangan atau kerosakan pada kelenjar air liur (contohnya, dengan beguk);
  • Peritonitis akut atau radang usus buntu;
  • Perforasi (perforasi) organ berongga (mis., Perut, usus);
  • Diabetes mellitus (semasa ketoasidosis);
  • Penyakit saluran empedu (kolesistitis, penyakit batu empedu);
  • Kegagalan ginjal;
  • Kehamilan ektopik;
  • Penyakit saluran pencernaan (contohnya, ulser peptik perut atau duodenum, penyumbatan usus, infark usus);
  • Trombosis saluran mesentery usus;
  • Pecah aneurisma aorta;
  • Pembedahan atau kecederaan pada organ perut;
  • Neoplasma malignan.

Penurunan aktiviti alpha-amylase dalam darah (nilai hampir sifar) mungkin menunjukkan penyakit berikut:
  • Kekurangan pankreas;
  • Sistik Fibrosis;
  • Akibat membuang pankreas;
  • Hepatitis akut atau kronik;
  • Nekrosis pankreas (kematian dan kerosakan pankreas pada peringkat akhir);
  • Thyrotoxicosis (tahap hormon tiroid yang tinggi di dalam badan);
  • Toksikosis wanita hamil.

Alanine aminotransferase (AlAT)

Alanine aminotransferase (AlAT) adalah enzim yang memindahkan asid amino alanine dari satu protein ke protein yang lain. Oleh itu, enzim ini memainkan peranan penting dalam sintesis protein, metabolisme asid amino dan pengeluaran tenaga oleh sel. AlAT berfungsi di dalam sel, oleh itu, biasanya kandungan dan aktivitinya lebih tinggi pada tisu dan organ, dan dalam darah, masing-masing, lebih rendah. Apabila aktiviti AlAT dalam darah meningkat, ini menunjukkan kerosakan pada organ dan tisu dan pembebasan enzim dari mereka ke dalam peredaran sistemik. Dan kerana aktiviti ALAT tertinggi diperhatikan pada sel-sel otot miokardium, hati dan rangka, peningkatan enzim aktif dalam darah menunjukkan kerosakan pada tisu-tisu yang ditunjukkan ini.

Aktiviti AlAT yang paling ketara dalam darah meningkat dengan kerosakan pada sel hati (contohnya, dalam hepatitis toksik dan virus akut). Lebih-lebih lagi, aktiviti enzim meningkat bahkan sebelum perkembangan penyakit kuning dan tanda-tanda klinikal hepatitis yang lain. Peningkatan aktiviti enzim yang sedikit lebih kecil diperhatikan pada penyakit luka bakar, infark miokard, pankreatitis akut dan patologi hati kronik (tumor, kolangitis, hepatitis kronik, dll.).

Memandangkan peranan dan organ di mana AlAT berfungsi, keadaan dan penyakit berikut adalah petunjuk untuk menentukan aktiviti enzim dalam darah:

  • Sebarang penyakit hati (hepatitis, tumor, kolestasis, sirosis, keracunan);
  • Kecurigaan infark miokard akut;
  • Patologi otot;
  • Memantau keadaan hati semasa mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan negatif kepada organ ini;
  • Pemeriksaan pencegahan;
  • Pemeriksaan penderma dan organ darah yang berpotensi;
  • Pemeriksaan untuk orang yang mungkin dijangkiti hepatitis akibat terkena hepatitis virus.

Biasanya, aktiviti AlAT dalam darah pada wanita dewasa (lebih dari 18 tahun) mestilah kurang dari 31 unit / liter, dan pada lelaki - kurang dari 41 unit / liter. Pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun, aktiviti normal AlAT kurang dari 54 U / l, 1-3 tahun - kurang dari 33 U / d, 3-6 tahun -– kurang dari 29 U / l, 6-12 tahun -– kurang dari 39 U / l. Pada remaja perempuan berumur 12-17 tahun, aktiviti normal AlAT kurang dari 24 unit / liter, dan pada kanak-kanak lelaki 12-17 tahun - kurang dari 27 unit / liter. Pada kanak-kanak lelaki dan perempuan berusia lebih dari 17 tahun, aktiviti AlAT biasanya sama seperti pada lelaki dan wanita dewasa.

Peningkatan aktiviti ALAT dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan berikut:

  • Penyakit hati akut atau kronik (hepatitis, sirosis, hepatosis lemak, metastasis pembengkakan atau hati, kerosakan hati alkoholik, dll.);
  • Penyakit kuning obstruktif (penyumbatan saluran empedu dengan batu, tumor, dan lain-lain);
  • Pankreatitis akut atau kronik;
  • Infarksi miokardium akut;
  • Miokarditis akut;
  • Distrofi miokard;
  • Penyakit panas atau luka bakar;
  • Terkejut;
  • Hipoksia;
  • Trauma atau nekrosis (kematian) otot mana-mana penyetempatan;
  • Myositis;
  • Myopati
  • Anemia hemolitik dari mana-mana asal;
  • Kegagalan ginjal;
  • Preeklampsia;
  • Filariasis;
  • Mengambil ubat toksik hati.

Peningkatan aktiviti ALAT dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan berikut:
  • Kekurangan vitamin B6;
  • Tahap akhir kegagalan hati;
  • Kerosakan hati yang luas (nekrosis atau sirosis sebahagian besar organ);
  • Penyakit kuning obstruktif.

Aspartate aminotransferase (AsAT)

Aspartate aminotransferase (AsAT) adalah enzim yang memberikan tindak balas pemindahan kumpulan amino antara aspartat dan alpha-ketoglutarate untuk membentuk asid oksaloasetik dan glutamat. Oleh itu, AsAT memainkan peranan penting dalam sintesis dan pemecahan asid amino, serta penjanaan tenaga dalam sel..

AsAT, seperti AlAT, adalah enzim intraselular, kerana ia berfungsi terutamanya di dalam sel, dan bukan di dalam darah. Oleh itu, kepekatan AcAT adalah normal pada tisu yang lebih tinggi daripada dalam darah. Kegiatan enzim tertinggi diperhatikan pada sel-sel miokardium, otot, hati, pankreas, otak, ginjal, paru-paru, serta sel darah putih dan sel darah merah. Apabila aktiviti AsAT meningkat dalam darah, ini menunjukkan pembebasan enzim dari sel ke dalam peredaran sistemik, yang berlaku apabila organ dengan sejumlah besar AsAT mengalami kerosakan. Iaitu, aktiviti AsAT dalam darah meningkat tajam dengan penyakit hati, pankreatitis akut, kerosakan otot, infark miokard.

Penentuan aktiviti AsAT dalam darah ditunjukkan untuk keadaan atau penyakit berikut:

  • Penyakit hati
  • Diagnosis infark miokard akut dan patologi otot jantung yang lain;
  • Penyakit otot-otot badan (myositis, dll.);
  • Pemeriksaan pencegahan;
  • Pemeriksaan penderma dan organ darah yang berpotensi;
  • Pemeriksaan orang yang bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus;
  • Memantau keadaan hati semasa mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi organ secara negatif.

Biasanya, aktiviti AsAT pada lelaki dewasa kurang dari 47 U / L, dan pada wanita kurang dari 31 U / L. Aktiviti AsAT pada kanak-kanak biasanya berbeza-beza bergantung pada usia:
  • Kanak-kanak di bawah umur kurang dari 83 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun - kurang dari 48 unit / l;
  • Kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun - kurang dari 36 unit / l;
  • Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun - kurang dari 47 unit / l;
  • Kanak-kanak berumur 12-17 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 29 unit / liter, kanak-kanak perempuan - kurang dari 25 unit / liter;
  • Remaja berumur lebih dari 17 tahun - seperti pada wanita dan lelaki dewasa.

Peningkatan aktiviti AcAT dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Infarksi miokardium akut;
  • Miokarditis akut, penyakit jantung reumatik;
  • Kejutan kardiogenik atau toksik;
  • Trombosis paru;
  • Kegagalan jantung;
  • Penyakit otot rangka (myositis, myopathy, polymyalgia);
  • Pemusnahan sebilangan besar otot (contohnya, kecederaan besar, luka bakar, nekrosis);
  • Aktiviti fizikal yang tinggi;
  • Panas panas;
  • Penyakit hati (hepatitis, kolestasis, barah dan metastasis hati, dll.);
  • Pankreatitis
  • Pengambilan alkohol;
  • Kegagalan ginjal;
  • Neoplasma malignan;
  • Anemia hemolitik;
  • Talasemia besar;
  • Penyakit berjangkit di mana otot rangka, otot jantung, paru-paru, hati, sel darah merah, sel darah putih (misalnya, septikemia, mononukleosis berjangkit, herpes, tuberkulosis paru, demam kepialu) rosak;
  • Keadaan selepas pembedahan jantung atau angiokardiografi;
  • Hypothyroidism (tahap hormon tiroid yang rendah dalam darah);
  • Halangan usus;
  • Asidosis laktik;
  • Penyakit Legionnaire;
  • Hipertermia malignan (demam);
  • Infark buah pinggang;
  • Strok (hemoragik atau iskemia);
  • Keracunan oleh cendawan beracun;
  • Mengambil ubat yang memberi kesan negatif pada hati.

Penurunan aktiviti AcAT dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Kekurangan vitamin B6;
  • Kerosakan hati dan teruk (contohnya, pecahnya hati, nekrosis sebahagian besar hati, dll.);
  • Tahap akhir kegagalan hati.

Gamma Glutamyl Transferase (GGT)

Gamma-glutamyltransferase (GGT) juga disebut gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP), dan merupakan enzim yang memindahkan asam amino gamma-glutamyl dari satu molekul protein ke molekul protein yang lain. Enzim ini terdapat dalam membran sel yang paling banyak dengan kemampuan merembes atau menyerap, misalnya, dalam sel epitelium saluran empedu, tubulus hati, tubulus ginjal, saluran ekskresi pankreas, sempadan berus usus kecil, dll. Oleh itu, enzim ini paling aktif di ginjal, hati, pankreas, sikat usus kecil..

GGT adalah enzim intraselular, oleh itu, biasanya dalam darah aktivitinya rendah. Dan apabila aktiviti GGT meningkat dalam darah, ini menunjukkan kerosakan pada sel yang kaya dengan enzim ini. Artinya, peningkatan aktiviti GGT dalam darah adalah ciri penyakit hati dengan kerosakan pada selnya (termasuk ketika minum alkohol atau minum ubat). Lebih-lebih lagi, enzim ini sangat spesifik untuk kerosakan hati, iaitu peningkatan aktivitasnya dalam darah memungkinkan untuk menentukan kerosakan organ ini secara tepat, terutama ketika ujian lain dapat ditafsirkan secara samar-samar. Sebagai contoh, jika terdapat peningkatan aktiviti AsAT dan alkali fosfatase, maka ini boleh dicetuskan oleh patologi bukan sahaja hati, tetapi juga jantung, otot atau tulang. Dalam kes ini, penentuan aktiviti GGT akan memungkinkan untuk mengenal pasti organ yang berpenyakit, kerana jika aktivitinya meningkat, maka nilai tinggi AsAT dan alkali fosfatase disebabkan oleh kerosakan hati. Dan jika aktiviti GGT adalah normal, maka aktiviti tinggi Asat dan alkali fosfatase disebabkan oleh patologi otot atau tulang. Itulah sebabnya penentuan aktiviti GGT adalah ujian diagnostik penting untuk mengesan patologi atau kerosakan pada hati..

Penentuan aktiviti GGT ditunjukkan untuk penyakit dan keadaan berikut:

  • Diagnosis dan pemantauan patologi hati dan saluran empedu;
  • Memantau keberkesanan terapi alkoholisme;
  • Pengenalpastian metastasis di hati dengan tumor malignan dari mana-mana penyetempatan;
  • Penilaian perjalanan kanser prostat, pankreas dan hepatoma;
  • Penilaian hati ketika mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan negatif pada organ.

Biasanya, aktiviti GGT dalam darah pada wanita dewasa kurang dari 36 unit / ml, dan pada lelaki - kurang dari 61 unit / ml. Aktiviti normal GGT serum pada kanak-kanak bergantung pada usia dan adalah seperti berikut:
  • Bayi sehingga 6 bulan - kurang daripada 204 unit / ml;
  • Kanak-kanak 6 hingga 12 bulan - kurang daripada 34 unit / ml;
  • Kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun - kurang dari 18 unit / ml;
  • Kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun - kurang dari 23 unit / ml;
  • Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun - kurang dari 17 unit / ml;
  • Remaja berumur 12-17 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 45 unit / ml, kanak-kanak perempuan - kurang dari 33 unit / ml;
  • Remaja 17 - 18 tahun - sebagai orang dewasa.

Semasa menilai aktiviti GGT dalam darah, seseorang mesti ingat bahawa aktiviti enzim lebih tinggi, semakin besar berat badan seseorang. Pada wanita hamil, aktiviti GGT dikurangkan pada minggu-minggu pertama kehamilan.

Peningkatan aktiviti GGT dapat dilihat pada penyakit dan keadaan berikut:

  • Apa-apa penyakit pada hati dan saluran empedu (hepatitis, kerosakan hati toksik, kolangitis, batu empedu, tumor dan metastasis hati);
  • Mononukleosis berjangkit;
  • Pankreatitis (akut dan kronik);
  • Tumor pankreas, prostat;
  • Pemburukan glomerulonefritis dan pielonefritis;
  • Penggunaan minuman beralkohol;
  • Ubat toksik hati.

Fosfatase Asid (CF)

Asid fosfatase (CF) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid fosforik. Ia dihasilkan di hampir semua tisu, tetapi aktiviti enzim tertinggi terdapat pada kelenjar prostat, hati, platelet dan sel darah merah. Biasanya, aktiviti fosfatase asid rendah dalam darah, kerana enzim ada di dalam sel. Oleh itu, peningkatan aktiviti enzim diperhatikan semasa pemusnahan sel kaya dan pembebasan fosfatase ke dalam peredaran sistemik. Pada lelaki, separuh daripada fosfatase asid yang dikesan dalam darah dihasilkan oleh kelenjar prostat. Dan pada wanita, asid fosfatase dalam darah muncul dari hati, sel darah merah dan platelet. Ini bermaksud aktiviti enzim dapat mengesan penyakit kelenjar prostat pada lelaki, serta patologi sistem darah (trombositopenia, penyakit hemolitik, tromboemboli, myeloma, penyakit Paget, penyakit Gaucher, penyakit Nimann-Peak, dll.) Pada kedua-dua jantina..

Penentuan aktiviti asid fosfatase ditunjukkan untuk disyaki penyakit prostat pada lelaki dan patologi hati atau buah pinggang pada kedua-dua jantina.

Lelaki harus ingat bahawa ujian darah untuk aktiviti asid fosfatase harus dilakukan sekurang-kurangnya 2 hari (sebaiknya 6 hingga 7 hari) setelah menjalani sebarang manipulasi yang melibatkan kelenjar prostat (contohnya, urut prostat, ultrasound transrectal, biopsi, dll.). Di samping itu, wakil kedua-dua jantina juga harus sedar bahawa analisis aktiviti asid fosfatase diberikan tidak lebih awal dari dua hari setelah pemeriksaan instrumental pundi kencing dan usus (sistoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi, pemeriksaan jari dari ampul rektum, dll.).

Biasanya, aktiviti asid fosfatase dalam darah pada lelaki adalah 0 - 6,5 U / L, dan pada wanita - 0 - 5,5 U / L.

Peningkatan aktiviti asid fosfatase dalam darah diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

  • Penyakit kelenjar prostat pada lelaki (barah prostat, adenoma prostat, prostatitis);
  • Penyakit Paget;
  • Penyakit Gaucher
  • Penyakit Nimann-Peak;
  • Myeloma;
  • Thromboembolisme;
  • Penyakit hemolitik;
  • Thrombocytopenia kerana pemusnahan platelet;
  • Osteoporosis;
  • Penyakit sistem retikuloendothelial;
  • Patologi hati dan saluran empedu;
  • Metastasis tulang pada tumor ganas dari pelbagai lokalisasi;
  • Prosedur diagnostik yang dilakukan pada organ sistem genitouriner selama 2-7 hari sebelumnya (pemeriksaan digital rektum, pengumpulan rembesan prostat, kolonoskopi, sistoskopi, dll.).

Creatine Phosphokinase (CPK)

Creatine phosphokinase (KFK) juga disebut creatine kinase (KK). Enzim ini memangkinkan proses pembelahan satu residu asid fosforik dari ATP (asid trifosfat adenosin) dengan pembentukan ADP (asid difosforik adenosin) dan fosfat kreatin. Creatine fosfat penting untuk aliran metabolisme yang normal, serta pengecutan dan kelonggaran otot. Creatine phosphokinase terdapat di hampir semua organ dan tisu, tetapi sebahagian besar enzim ini terdapat pada otot dan miokardium. Jumlah minimum fosfokinase kreatin terdapat di otak, tiroid, rahim dan paru-paru.

Biasanya, sejumlah kecil kreatin kinase terkandung dalam darah, dan aktivitinya dapat meningkat dengan kerosakan pada otot, miokardium, atau otak. Creatine kinase terdapat dalam tiga rasa - KK-MM, KK-MV dan KK-VV, dengan KK-MM menjadi subspesies enzim dari otot, KK-MV adalah subspesies dari miokardium, dan KK-MV adalah subspesies dari otak. Biasanya, dalam darah 95% kreatin kinase adalah subspesies KK-MM, dan subspesies KK-MV dan KK-VV ditentukan dalam jumlah jejak. Pada masa ini, penentuan aktiviti kreatin kinase dalam darah melibatkan penilaian aktiviti ketiga-tiga subspesies.

Petunjuk untuk menentukan aktiviti CPK dalam darah adalah keadaan berikut:

  • Penyakit akut dan kronik sistem kardiovaskular (infark miokard akut);
  • Penyakit otot (myopathy, myodystrophy, dll);
  • Penyakit sistem saraf pusat;
  • Penyakit tiroid (hipotiroidisme);
  • Kecederaan
  • Tumor ganas dari mana-mana penyetempatan.

Biasanya, aktiviti kreatin fosfokinase dalam darah pada lelaki dewasa kurang dari 190 U / l, dan pada wanita - kurang dari 167 U / l. Pada kanak-kanak, aktiviti enzim biasanya mengambil nilai berikut, bergantung pada usia:
  • Lima hari pertama kehidupan - sehingga 650 U / L;
  • 5 hari - 6 bulan - 0 - 295 unit / l;
  • 6 bulan - 3 tahun - kurang daripada 220 unit / l;
  • 3-6 tahun - kurang daripada 150 unit / l;
  • 6 - 12 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 245 unit / liter dan kanak-kanak perempuan - kurang dari 155 unit / liter;
  • 12 - 17 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang daripada 270 unit / liter, kanak-kanak perempuan - kurang dari 125 unit / liter;
  • Lebih dari 17 - seperti orang dewasa.

Peningkatan aktiviti kreatin fosfokinase dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Infarksi miokardium akut;
  • Miokarditis akut;
  • Penyakit jantung kronik (distrofi miokardium, aritmia, angina tidak stabil, kegagalan jantung kongestif);
  • Trauma atau pembedahan pada jantung dan organ lain;
  • Kerosakan otak akut;
  • Koma;
  • Kerosakan otot rangka (kecederaan besar, luka bakar, nekrosis, kejutan elektrik);
  • Penyakit otot (myositis, polymyalgia, dermatomyositis, polymyositis, myodystrophy, dll);
  • Hypothyroidism (tahap hormon tiroid yang rendah);
  • Suntikan intravena dan intramuskular;
  • Penyakit mental (skizofrenia, epilepsi);
  • Embolisme pulmonari;
  • Pengecutan otot yang kuat (melahirkan anak, kekejangan, kekejangan);
  • Tetanus;
  • Aktiviti fizikal yang tinggi;
  • Kelaparan;
  • Dehidrasi (dehidrasi badan dengan latar belakang muntah, cirit-birit, berpeluh banyak, dan lain-lain);
  • Hipotermia yang berpanjangan atau terlalu panas;
  • Tumor ganas pundi kencing, usus, payudara, usus, rahim, paru-paru, prostat, hati.

Penurunan aktiviti kreatin fosfokinase dalam darah diperhatikan dengan penyakit dan keadaan berikut:
  • Tinggal lama dalam keadaan tidak aktif (kurang bersenam);
  • Jisim otot tanpa lemak.

Creatine phosphokinase, subunit MV (KFK-MV)

Sub-spesies KFK-MV creatine kinase dijumpai secara eksklusif dalam miokardium, dalam darah biasanya sangat kecil. Peningkatan aktiviti CPK-MB dalam darah diperhatikan dengan pemusnahan sel-sel otot jantung, iaitu dengan infark miokard. Peningkatan aktiviti enzim dicatat selepas 4 - 8 jam setelah serangan jantung, mencapai maksimum setelah 12 - 24 jam, dan pada hari ke-3 dalam proses normal proses pemulihan otot jantung, aktiviti CPK-MV kembali normal. Itulah sebabnya penentuan aktiviti KFK-MV digunakan untuk diagnosis infark miokard dan pemantauan seterusnya proses pemulihan di otot jantung. Memandangkan peranan dan lokasi KFK-MV, penentuan aktiviti enzim ini ditunjukkan hanya untuk diagnosis infark miokard dan untuk membezakan penyakit ini dari serangan jantung paru-paru atau serangan angina pectoris yang teruk.

Kebiasaannya, aktiviti KFK-MV dalam darah lelaki dan wanita dewasa, serta kanak-kanak, kurang daripada 24 unit / l.

Peningkatan aktiviti KFK-MV diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:

  • Infarksi miokardium akut;
  • Miokarditis akut;
  • Kerosakan miokard beracun kerana keracunan atau penyakit berjangkit;
  • Keadaan selepas kecederaan, operasi dan prosedur diagnostik pada jantung;
  • Penyakit jantung kronik (distrofi miokard, kegagalan jantung kongestif, aritmia);
  • Embolisme pulmonari;
  • Penyakit dan kecederaan otot rangka (myositis, dermatomyositis, distrofi, trauma, pembedahan, luka bakar);
  • Terkejut;
  • Sindrom Reye.

Laktat Dehidrogenasease (LDH)

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim yang memberikan reaksi penukaran laktat menjadi piruvat, dan oleh itu sangat penting untuk penghasilan tenaga oleh sel. LDH terdapat dalam darah normal dan di sel-sel hampir semua organ, tetapi jumlah enzim terbesar terdapat di hati, otot, miokardium, sel darah merah, sel darah putih, ginjal, paru-paru, tisu limfoid, dan platelet. Peningkatan aktiviti LDH biasanya diperhatikan dengan pemusnahan sel di mana ia terkandung dalam jumlah besar. Ini bermaksud aktiviti enzim yang tinggi adalah ciri kerosakan pada miokardium (miokarditis, serangan jantung, aritmia), hati (hepatitis, dll.), Ginjal, sel darah merah.

Oleh itu, keadaan atau penyakit berikut adalah petunjuk untuk menentukan aktiviti LDH dalam darah:

  • Penyakit hati dan saluran empedu;
  • Kerosakan miokardium (miokarditis, infark miokard);
  • Anemia hemolitik;
  • Myopati
  • Neoplasma malignan dari pelbagai organ;
  • Embolisme pulmonari.

Kebiasaannya, aktiviti LDH dalam darah lelaki dan wanita dewasa adalah 125 - 220 Unit / L (apabila menggunakan beberapa set reagen, norma boleh menjadi 140 - 350 Unit / L). Pada kanak-kanak, aktiviti normal enzim dalam darah berbeza-beza bergantung pada usia, dan adalah seperti berikut:
  • Kanak-kanak di bawah umur kurang dari 450 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun - kurang daripada 344 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun - kurang daripada 315 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun - kurang daripada 330 unit / l;
  • Remaja berumur 12-17 tahun - kurang daripada 280 unit / l;
  • Remaja 17 - 18 tahun - sebagai orang dewasa.

Peningkatan aktiviti LDH dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Tempoh kehamilan;
  • Bayi baru lahir sehingga 10 hari hidup;
  • Aktiviti fizikal yang kuat;
  • Penyakit hati (hepatitis, sirosis, penyakit kuning kerana penyumbatan saluran empedu);
  • Infarksi miokardium;
  • Embolisme atau infark paru;
  • Penyakit sistem darah (leukemia akut, anemia);
  • Penyakit dan kerosakan otot (trauma, atrofi, myositis, myodystrophy, dll.);
  • Penyakit buah pinggang (glomerulonefritis, pielonefritis, infark buah pinggang);
  • Pankreatitis akut;
  • Apa-apa keadaan yang disertai dengan kematian sel secara besar-besaran (kejutan, hemolisis, luka bakar, hipoksia, hipotermia teruk, dll.);
  • Tumor malignan dari pelbagai penyetempatan;
  • Mengambil ubat toksik kepada hati (kafein, hormon steroid, antibiotik cephalosporin, dll.), Minum alkohol.

Penurunan aktiviti LDH dalam darah diperhatikan dengan gangguan genetik atau ketiadaan subunit enzim sepenuhnya.

Lipase

Lipase adalah enzim yang memberikan reaksi pemisahan trigliserida menjadi gliserol dan asid lemak. Maksudnya, lipase penting untuk pencernaan lemak yang normal memasuki tubuh dengan makanan. Enzim dihasilkan oleh sejumlah organ dan tisu, tetapi bahagian terbesar lipase yang beredar dalam darah berasal dari pankreas. Selepas pengeluaran di pankreas, lipase memasuki duodenum dan usus kecil, di mana ia memecah lemak dari makanan. Selanjutnya, kerana ukurannya yang kecil, lipase melewati dinding usus ke saluran darah dan beredar di aliran darah, di mana ia terus memecah lemak menjadi komponen yang diserap oleh sel..

Peningkatan aktiviti lipase darah paling sering disebabkan oleh pemusnahan sel pankreas dan pembebasan sejumlah besar enzim ke dalam aliran darah. Itulah sebabnya penentuan aktiviti lipase memainkan peranan yang sangat penting dalam diagnosis pankreatitis atau penyumbatan saluran pankreas oleh tumor, batu, sista, dll. Selain itu, aktiviti lipase darah tinggi dapat dilihat pada penyakit ginjal, ketika enzim dipertahankan dalam aliran darah..

Oleh itu, jelas bahawa keadaan dan penyakit berikut adalah petunjuk untuk menentukan aktiviti lipase dalam darah:

  • Kecurigaan akut atau peningkatan pankreatitis kronik;
  • Pankreatitis kronik;
  • Cholelithiasis;
  • Kolesistitis akut;
  • Kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
  • Perforasi (perforasi) ulser perut;
  • Penyumbatan usus kecil;
  • Sirosis hati;
  • Kecederaan perut;
  • Ketagihan alkohol.

Biasanya, aktiviti lipase darah pada orang dewasa adalah 8 - 78 unit / liter, dan pada kanak-kanak - 3 - 57 unit / liter. Semasa menentukan aktiviti lipase dengan set reagen lain, nilai normal penunjuk kurang dari 190 U / L pada orang dewasa dan kurang dari 130 U / L pada kanak-kanak.

Peningkatan aktiviti lipase diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

  • Pankreatitis akut atau kronik;
  • Kanser, sista, atau pseudocyst pankreas;
  • Alkoholisme;
  • Kolik bilier;
  • Kolestasis intrahepatik;
  • Penyakit kronik pundi hempedu;
  • Strangulasi usus atau serangan jantung;
  • Penyakit metabolik (diabetes, gout, obesiti);
  • Kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
  • Perforasi (perforasi) ulser perut;
  • Penyumbatan usus kecil;
  • Peritonitis;
  • Gondok berlaku dengan kerosakan pada pankreas;
  • Mengambil ubat yang menyebabkan kekejangan sphincter Oddi (morfin, indometasin, heparin, barbiturat, dll.).

Penurunan aktiviti lipase diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:
  • Tumor malignan dari pelbagai lokalisasi (kecuali karsinoma pankreas);
  • Trigliserida berlebihan dalam darah kerana kekurangan zat makanan atau dengan hiperlipidemia keturunan.

Pepsinogenes I dan II

Pepsinogenes I dan II adalah pendahulu pepsin enzim gastrik utama. Mereka dihasilkan oleh sel-sel perut. Sebahagian dari pepsinogen dari perut memasuki peredaran sistemik, di mana kepekatannya dapat ditentukan dengan pelbagai kaedah biokimia. Di dalam perut, pepsinogen di bawah pengaruh asid hidroklorik ditukar menjadi enzim pepsin, yang memecah protein yang disertakan dengan makanan. Oleh itu, kepekatan pepsinogen dalam darah membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai keadaan fungsi sekresi perut dan untuk mengenal pasti jenis gastritis (atropik, hiperasid).

Pepsinogen I disintesis oleh sel-sel bahagian bawah dan badan perut, dan pepsinogen II disintesis oleh sel-sel semua bahagian perut dan bahagian atas duodenum. Oleh itu, penentuan kepekatan pepsinogen I membolehkan anda menilai keadaan badan dan bahagian bawah perut, dan pepsinogen II - semua bahagian perut.

Apabila kepekatan pepsinogen I dalam darah dikurangkan, ini menunjukkan kematian sel-sel utama badan dan bahagian bawah perut, yang menghasilkan pendahulu pepsin ini. Oleh itu, tahap pepsinogen I yang rendah mungkin menunjukkan gastritis atropik. Lebih-lebih lagi, dengan latar belakang gastritis atropik, tahap pepsinogen II untuk jangka masa yang panjang mungkin tetap berada dalam had normal. Apabila kepekatan pepsinogen I dalam darah meningkat, ini menunjukkan aktiviti tinggi sel-sel utama bahagian bawah dan badan perut, dan, oleh itu, gastritis dengan keasidan yang tinggi. Tahap tinggi pepsinogen II dalam darah menunjukkan risiko ulser gastrik yang tinggi, kerana ini menunjukkan bahawa mengeluarkan sel terlalu aktif menghasilkan bukan sahaja prekursor enzim, tetapi juga asid hidroklorik.

Untuk amalan klinikal, pengiraan nisbah pepsinogen I / pepsinogen II sangat penting, kerana pekali ini memungkinkan pengesanan gastritis atropik dan risiko tinggi terkena bisul dan barah perut. Oleh itu, dengan nilai pekali kurang dari 2.5, kita bercakap mengenai gastritis atropik dan berisiko tinggi mendapat barah gastrik. Dan dengan nisbah lebih daripada 2.5 - mengenai risiko ulser perut yang tinggi. Di samping itu, nisbah kepekatan pepsinogen dalam darah memungkinkan untuk membezakan gangguan pencernaan berfungsi (contohnya, dengan latar belakang tekanan, kekurangan zat makanan, dan lain-lain) dari perubahan organik sebenar di dalam perut. Oleh itu, pada masa ini, menentukan aktiviti pepsinogen dengan pengiraan nisbahnya adalah alternatif untuk gastroskopi bagi mereka yang kerana sebab tertentu tidak dapat lulus dalam peperiksaan ini.

Penentuan aktiviti pepsinogen I dan II ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Penilaian keadaan mukosa gastrik pada orang yang menderita gastritis atropik;
  • Mengenal pasti gastritis atropik progresif dengan risiko tinggi menghidap barah perut;
  • Pengenalpastian ulser perut dan ulser duodenum;
  • Pengesanan barah perut;
  • Memantau keberkesanan rawatan gastritis dan ulser perut.

Biasanya, aktiviti setiap pepsinogen (I dan II) adalah 4 - 22 μg / l.

Peningkatan kandungan setiap pepsinogen (I dan II) dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:

  • Gastritis akut dan kronik;
  • Sindrom Zollinger-Ellison;
  • Ulser duodenum;
  • Mana-mana keadaan di mana kepekatan asid hidroklorik dalam jus gastrik meningkat (hanya untuk pepsinogen I).

Penurunan kandungan setiap pepsinogen (I dan II) dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:
  • Gastritis atropik progresif;
  • Karsinoma (barah) perut;
  • Penyakit Addison;
  • Anemia berbahaya (hanya untuk pepsinogen I), yang juga disebut penyakit Addison-Birmer;
  • Myxedema;
  • Keadaan selepas reseksi (pembuangan) perut.

Kolinesterase (CE)

Dengan nama yang sama "cholinesterase" biasanya bermaksud dua enzim - cholinesterase benar dan pseudocholinesterase. Kedua-dua enzim ini mampu memecahkan asetilkolin, yang merupakan perantara dalam sebatian saraf. Kolinesterase sejati terlibat dalam penularan impuls saraf dan terdapat dalam jumlah besar dalam tisu otak, ujung saraf, paru-paru, limpa, dan sel darah merah. Pseudocholinesterase mencerminkan kemampuan hati untuk mensintesis protein dan mencerminkan aktiviti fungsi organ ini.

Kedua-dua kolinesterase terdapat dalam serum darah, dan oleh itu jumlah aktiviti kedua-dua enzim ditentukan. Akibatnya, penentuan aktiviti kolinesterase dalam darah digunakan untuk mengenal pasti pesakit di mana relaksan otot (ubat, relaksan otot) mempunyai kesan jangka panjang, yang penting dalam praktik pakar bius untuk mengira dos ubat yang betul dan mencegah kejutan kolinergik. Di samping itu, aktiviti enzim ditentukan untuk mengesan keracunan oleh sebatian organofosforus (banyak racun perosak pertanian, racun herba) dan karbamat, di mana aktiviti kolinesterase menurun. Juga, sekiranya tidak ada ancaman keracunan dan pembedahan yang dirancang, aktiviti kolinesterase ditentukan untuk menilai keadaan hati yang berfungsi.

Petunjuk untuk menentukan aktiviti kolinesterase adalah keadaan berikut:

  • Diagnosis dan penilaian keberkesanan rawatan penyakit hati;
  • Pengesanan keracunan oleh sebatian organofosforus (racun serangga);
  • Penentuan risiko komplikasi semasa operasi yang dirancang dengan penggunaan relaksan otot.

Biasanya, aktiviti kolinesterase dalam darah pada orang dewasa adalah 3,700 - 13,200 U / L ketika menggunakan butyrylcholine sebagai substrat. Pada kanak-kanak sejak lahir hingga enam bulan, aktiviti enzim sangat rendah, dari 6 bulan hingga 5 tahun - 4900 - 19800 U / l, dari 6 hingga 12 tahun - 4200 - 16300 U / l, dan dari 12 tahun - seperti pada orang dewasa.

Peningkatan aktiviti kolinesterase diperhatikan dalam keadaan dan penyakit berikut:

  • Hyperlipoproteinemia jenis IV;
  • Sindrom nefrosis atau nefrotik;
  • Obesiti;
  • Diabetes diabetes jenis II;
  • Tumor kelenjar susu pada wanita;
  • Ulser perut;
  • Asma bronkial;
  • Enteropati eksudatif;
  • Penyakit mental (psikosis manik-depresi, neurosis depresi);
  • Alkoholisme;
  • Minggu pertama kehamilan.

Penurunan aktiviti kolinesterase diperhatikan dalam keadaan dan penyakit berikut:
  • Varian aktiviti kolinesterase yang ditentukan secara genetik;
  • Keracunan organofosfat (racun serangga, dll.);
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Hati kongestif pada latar belakang kegagalan jantung;
  • Metastasis tumor ganas di hati;
  • Amoebiasis hepatik;
  • Penyakit saluran empedu (kolangitis, kolesistitis);
  • Jangkitan akut;
  • Embolisme pulmonari;
  • Penyakit otot rangka (dermatomyositis, distrofi);
  • Keadaan selepas pembedahan dan plasmapheresis;
  • Penyakit buah pinggang yang kronik;
  • Kehamilan lewat;
  • Sebarang keadaan disertai dengan penurunan tahap albumin dalam darah (contohnya, sindrom malabsorpsi, kelaparan);
  • Dermatitis pengelupasan;
  • Myeloma
  • Rheumatisme;
  • Infarksi miokardium;
  • Tumor malignan dari mana-mana penyetempatan;
  • Mengambil ubat tertentu (kontraseptif oral, hormon steroid, glukokortikoid).

Fosfatase alkali (fosfatase alkali)

Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim yang memecah ester asid fosforik dan mengambil bahagian dalam metabolisme kalsium-fosforus dalam tisu tulang dan hati. Jumlah terbesar terdapat di tulang dan hati, dan memasuki aliran darah dari tisu-tisu ini. Oleh itu, dalam darah, sebahagian fosfatase alkali berasal dari tulang, dan sebahagiannya adalah hepatik. Biasanya, sedikit memasuki aliran darah fosfatase alkali, dan aktivitinya meningkat dengan pemusnahan sel-sel tulang dan hati, yang mungkin terjadi dengan hepatitis, kolestasis, osteodistrofi, tumor tulang, osteoporosis, dll. Oleh itu, enzim adalah petunjuk keadaan tulang dan hati.

Keadaan dan penyakit berikut adalah petunjuk untuk menentukan aktiviti fosfatase alkali dalam darah:

  • Pengenalpastian lesi hati yang berkaitan dengan penyumbatan saluran empedu (contohnya, penyakit batu empedu, tumor, sista, abses);
  • Diagnosis penyakit tulang di mana ia musnah (osteoporosis, osteodystrophy, osteomalacia, tumor dan metastasis tulang);
  • Diagnosis penyakit Paget;
  • Kanser kepala pankreas dan buah pinggang;
  • Penyakit usus;
  • Penilaian keberkesanan rawatan riket dengan vitamin D.

Biasanya, aktiviti fosfatase alkali dalam darah pada lelaki dan wanita dewasa adalah 30 - 150 U / L. Pada kanak-kanak dan remaja, aktiviti enzim lebih tinggi daripada pada orang dewasa, kerana proses metabolik yang lebih aktif pada tulang. Aktiviti normal fosfatase alkali dalam darah pada kanak-kanak dari pelbagai usia adalah seperti berikut:
  • Kanak-kanak di bawah 1 tahun: kanak-kanak lelaki - 80 - 480 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 124 - 440 unit / liter;
  • Kanak-kanak 1 hingga 3 tahun: kanak-kanak lelaki - 104 - 345 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 108 - 310 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 3 - 6 tahun: kanak-kanak lelaki - 90 - 310 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 96 - 295 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 6 - 9 tahun: kanak-kanak lelaki - 85 - 315 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 70 - 325 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 9 - 12 tahun: kanak-kanak lelaki - 40 - 360 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 50 - 330 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 12 - 15 tahun: kanak-kanak lelaki - 75 - 510 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 50 - 260 unit / liter;
  • Kanak-kanak berumur 15 - 18 tahun: kanak-kanak lelaki - 52 - 165 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 45 - 150 unit / liter.

Peningkatan aktiviti fosfatase alkali dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Penyakit tulang dengan peningkatan kerosakan tulang (Penyakit Paget, penyakit Gaucher, osteoporosis, osteomalacia, barah dan metastasis tulang);
  • Hyperparathyroidism (peningkatan kepekatan hormon paratiroid dalam darah);
  • Gondok toksik yang meresap;
  • Leukemia;
  • Riket;
  • Tempoh penyembuhan patah tulang;
  • Penyakit hati (sirosis, nekrosis, barah dan metastasis hati, berjangkit, toksik, hepatitis ubat, sarcoidosis, tuberkulosis, jangkitan parasit);
  • Penyumbatan saluran empedu (kolangitis, batu saluran empedu dan pundi hempedu, tumor saluran empedu);
  • Kekurangan kalsium dan fosfat dalam badan (contohnya, kerana kelaparan atau kekurangan zat makanan);
  • Sitomegali pada kanak-kanak;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • Infark paru atau renal;
  • Bayi pramatang;
  • Trimester kehamilan ketiga;
  • Tempoh pertumbuhan pesat pada kanak-kanak;
  • Penyakit usus (kolitis ulseratif, enteritis, jangkitan bakteria, dan lain-lain);
  • Ubat toksik hati (methotrexate, chlorpromazine, antibiotik, sulfonamides, dos vitamin C yang besar, magnesia).

Penurunan aktiviti fosfatase alkali dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:
  • Hypothyroidism (kekurangan hormon tiroid);
  • Skurvi;
  • Anemia teruk;
  • Kwashiorkor;
  • Kekurangan kalsium, magnesium, fosfat, vitamin C dan B12;
  • Vitamin D yang berlebihan;
  • Osteoporosis;
  • Achondroplasia;
  • Kretinisme;
  • Hipofosfatasia keturunan;
  • Mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti azathioprine, clofibrate, danazole, estrogen, kontraseptif oral.

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis