Indeks Prothrombin: apa itu, jadual norma mengikut usia, sebab peningkatan dan penurunan penunjuk

Indeks trombin adalah petunjuk diagnostik yang menunjukkan kelajuan dan kualiti pembekuan darah. Pengiraan dibuat berdasarkan nisbah perkadaran dari masa yang diperlukan untuk mengubah sifat plasma dan tempoh yang diambil sebagai norma bersyarat.

Selanjutnya, menurut hasil perhitungan, peratusan tertentu diperoleh, yang menjadi nilai yang diinginkan. Tahap yang mencukupi ditentukan oleh usia, tetapi secara umum, tidak ada perbezaan yang signifikan dari tahun ke tahun.

Indeks prothrombin (disingkat PTI) digunakan dalam praktik ahli hematologi untuk pemeriksaan awal dan pengesanan pelbagai bentuk penyakit, koagulopati.

Rawatan tidak selalu diperlukan. Jenis pelanggaran sementara mungkin berlaku. Selanjutnya, seperti yang diperlukan, tindakan pembetulan diberikan. Ketat di bawah pengawasan doktor.

Peranan prothrombin dalam badan

Prothrombin protein bertindak sebagai salah satu faktor pembekuan (faktor kedua (FII). Sebatian tersebut mengambil bahagian pada tahap tertentu pengaturan sifat reologi tisu cair (kelancarannya).

Secara semula jadi, ia merujuk kepada prekursor enzim lain, trombin. Tetapi ia tidak memiliki semua sifat metabolit bersyaratnya sendiri. Sekiranya kita bercakap mengenai fungsi, ia akan berlaku.

Memastikan pembekuan normal

Masalah ini hanya dapat diselesaikan apabila terdapat kerosakan. Dalaman atau luaran, tidak menjadi masalah dalam konteks keadaan. In vivo, apabila semuanya teratur, faktor pembekuan tidak aktif. Iaitu, mereka tidak berfungsi dan tidak menjadikan diri mereka dikenali dengan cara apa pun. Sebaik sahaja mereka memerlukannya, proses khusus akan bermula.

Prothrombin dan metabolit enzimatiknya menampakkan diri dengan cara yang sama. Sebaik sahaja pendarahan bermula, zat, selain yang disebutkan di atas, memberikan perubahan cepat pada sifat tisu penghubung cair, yang menyebabkan penurunan kadar pendarahan, dan kemudian penghentiannya.

Prosesnya tidak berjalan secara terpisah, faktor lain memainkan peranan penting di dalamnya - agregasi platelet. Kedua-dua fenomena fisiologi ini menjadi asas dan menjadikan keadaan kembali normal. Jika tidak, seseorang akan mati akibat luka sederhana.

Walau bagaimanapun, masalah timbul dengan peningkatan aktiviti prothrombin dan faktor pembekuan secara umum. Hypercoagulation bermula, darah menjadi terlalu likat. Gumpalan tertentu (gumpalan darah) muncul, mereka menyekat saluran, saluran penyumbat.

Ia boleh berakhir dengan menyedihkan. Oleh itu, fungsi dilancarkan hanya apabila penunjuk yang dinamakan berada dalam had yang boleh diterima. Tidak dinaikkan dan tidak di bawah normal.

Peraturan keradangan tidak langsung

Fungsi kedua kurang ketara dan tidak begitu jelas. Untuk tahap yang lebih besar, harta tanah ini memang wujud dalam trombin, tetapi pendahulunya juga mempunyai potensi tertentu di kawasan ini..

Pengawalan terhadap fenomena tersebut berlaku secara dua hala. Kedua-duanya bertambah dan lemah. Bergantung pada keadaan fisiologi badan semasa.

Kedua-dua tugas diselesaikan secara selari, secara dinamik. Iaitu, ketika keadaan memerlukannya, keadaan pesakit.

Petunjuk dan peraturan untuk analisis

Terdapat banyak sebab untuk pelantikan diagnostik seperti itu dan pengesahan indeks prothrombin. Ini bukan sahaja penyakit, tetapi juga kes tertentu. Lebih khusus.

Sirosis hati

Kekalahan kelenjar terbesar badan manusia. Dasarnya adalah kematian tisu, sel hepatosit. Nekrosis.

Bergantung pada jenis proses patologi, kita bercakap mengenai kursus akut atau kronik.

  • Dalam kes pertama, sama sekali tidak ada makna dalam pemeriksaan. Kerana semuanya berkembang dengan pesat sehingga intinya jelas dan tidak ada masa untuk acara tambahan. Keperluan mendesak untuk bertindak.
  • Pada yang kedua, masuk akal untuk memeriksa indeks prothrombin secara berkala, kerana PTI menunjukkan kualiti hati secara langsung.

Oleh itu, adalah mungkin untuk mengawal dinamika keadaan, untuk mengenal pasti perkembangan dan bahkan menilai kualiti rawatan.

Saya mesti mengatakan bahawa trombin adalah bahan yang dihasilkan di dalam hati. Oleh itu, peluang diagnostik yang serupa. Menurut hasilnya, perlu dibincangkan mengenai sirosis lengkap, sub- dan dekompensasi. Dan bertindak mengikut keadaan.

Persiapan untuk pembedahan

Sebagai peraturan, doktor tidak terhad pada koagulogram standard. Sekiranya rawatan pembedahan yang serius dirancang, masuk akal untuk melakukan kajian yang lebih mendalam..

Ini akan memberikan maklumat mengenai keadaan pesakit, merancang kemungkinan senario negatif dan mempersiapkan hemostasis semasa pembedahan.

Persoalan keperluan ditentukan oleh doktor. Juga mungkin untuk menetapkan diagnosis setelah koagulogram standard, jika ada alasan untuk meragukan kelengkapan hasilnya.

Kekurangan dalam vitamin K atau C dalam badan

Dalam kedua kes tersebut, proses merosakkan bermula. Pada yang pertama - terdapat perubahan keadaan saluran darah, arteri, selari dengan penyimpangan sifat reologi darah, dengan peningkatan aktiviti enzim tertentu.

Pada yang kedua, penyakit yang dikenali sebagai skurvi menampakkan diri. Ia mencetuskan pendarahan besar-besaran, penurunan kekuatan dan keanjalan tisu penghubung (oleh itu gejala terkenal seperti melonggarkan dan kehilangan gigi dan lain-lain).

Indeks prothrombin berubah selari dengan perkembangan proses patologi, dengan segera. Oleh itu, menurut petunjuk ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis pelanggaran tepat pada masanya.

Pemantauan darah dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu secara sistematik

Antikoagulan dan ubat lain. Pemeriksaan dilakukan secara berkala untuk mengesan kelainan. Mereka tidak selalu timbul, tetapi dengan perkembangan, kemungkinan komplikasi, boleh membawa maut.

Risiko trombosis meningkat dengan penggunaan ubat-ubatan. Menilai mereka terlebih dahulu agak sukar..

Indeks prothrombin berbeza dengan ketara. Di zon bahaya, orang yang pada awalnya rentan terhadap perkembangan proses patologi dari sistem peredaran darah.

Kehamilan

Gestation adalah faktor risiko yang signifikan bagi pesakit. Dalam prosesnya, perubahan latar belakang hormon diperhatikan. Keanjalan dan kekuatan saluran darah, kadar perkembangan faktor pembekuan, khususnya prothrombin dan metabolitnya, bergantung pada kepekatan estrogen.

Nilai jauh dari selalu menyimpang dan tidak dalam semua kes masalah kesihatan bermula. Diagnosis lebih merupakan ukuran pencegahan, pemeriksaan dan pengesahan, dan bukannya pengenalpastian spesifik mengenai patologi yang disyaki oleh doktor.

Cukup untuk melakukan analisis dengan kekerapan 1 kali setiap 2 bulan. Mengikut keperluan dan mengikut budi bicara doktor - lebih kerap.

Penyakit sistem kardiovaskular

Komunikasi di sini adalah dua hala. Pesakit dengan sejarah yang serupa lebih cenderung mengalami perubahan dalam reologi darah..

Walau bagaimanapun, proses selalunya sekunder dan dipicu oleh faktor yang sama. Iaitu, pelanggaran indeks prothrombin dan patologi kardiovaskular itu sendiri muncul dengan alasan yang sama. Perkara ini mesti diambil kira semasa membuat diagnosis..

Adalah masuk akal untuk melantik pemeriksaan untuk membuktikan patologi dari darah. Sebagai kaedah saringan, menilai dinamika penurunan nilai.

Jadual norma mengikut umur

Kadar IPT dalam darah berkisar antara 50 hingga 150% menurut INR dan 75-142% menurut Quick. Seks tidak menjadi masalah, pada wanita dan lelaki indikatornya akan sama, mereka berubah hanya dengan usia dan semasa kehamilan.

Semasa menafsirkan hasil diagnosis, perlu mengambil kira ciri-ciri individu badan. Penyimpangan minimum dalam satu arah atau yang lain adalah mungkin..

UmurPeratusan (%)
Kelahiran sehingga akhir hari pertama60-140
1 bulan60-120
Sehingga 1 tahun55-100
Berumur 1-6 tahun70-150
Berumur 6-15 tahun50-145
15-18 tahun55-150
Selepas 18 tahun dan sebelum kematian biologi71-140

Seperti disebutkan sebelumnya, biasanya hasil survei disajikan dalam bentuk persen. Inilah yang disebut INR atau nisbah dinormalisasi antarabangsa.

Intinya adalah dalam pengiraan berkadar masa prothrombin subjek tertentu dan indikator, yang diterima sebagai diterima umum sebagai mencukupi secara umum, dikalikan dengan seratus.

Adalah mungkin untuk menggunakan penunjuk mutlak dalam beberapa saat, tetapi teknik ini jarang digunakan.

Norma semasa kehamilan

Semasa kehamilan, batas atas atas sedikit lebih tinggi, kerana keperluan untuk "menyaring" saluran darah dengan lebih aktif, untuk menyingkirkan sisa buangan janin.

Biasanya, indeks prothrombin pada pesakit tersebut diperiksa oleh Quick. Biasanya, ia berkisar antara 75 hingga 142%, dan pada wanita hamil tahapnya ditakrifkan sebagai 98-152%. Tambah atau tolak. Bergantung pada kes.

Penyimpangan harus dianggap sebagai gangguan yang berpotensi, hanya dengan membuktikan sebaliknya dapat menenangkannya. Jika tidak, tidak ada perbezaan.

Sepanjang tempoh kehamilan, indeks prothrombin hampir sama dan tidak berubah dengan ketara.

Penyahkodan INR

Nisbah normalisasi antarabangsa adalah teknik klasik. Hanya satu tabung uji yang digunakan, yang dapat mengurangkan ketepatan, tetapi pada masa yang sama - membolehkan kajian ini dilakukan dengan tertib.

Indikator, tidak seperti kaedah yang lebih terperinci (menurut Quick), menyimpang secara tidak signifikan. Sekurang-kurangnya, tidak setakat perubahan yang penting dan tidak membenarkan kesimpulan yang betul secara klinikal. Kerana variasi ini digunakan lebih kerap.

INR boleh dikira sebagai peratusan dan sebagai nisbah. Pilihan pertama dipertimbangkan dalam jadual di atas, dan dalam kes terakhir ditentukan oleh pecahan perpuluhan, dan kisaran dari 0,82 hingga 1,15 dianggap normal. Dengan penyakit sistem kardiovaskular, paru-paru, kemungkinan peningkatan tahap menjadi 3.0.

Petunjuk pantas

Intipati kaedahnya tetap sama. Seperti formula pengiraan. Apa bezanya ketika itu?

Perbezaannya hanya pada kualiti dan kuantiti sampel. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, digunakan beberapa pencairan pecahan darah dan plasma cecair. Oleh itu, doktor mendapat keputusan yang tepat. Walaupun masa untuk diagnosis seperti itu memerlukan sedikit lagi.

Kadar indeks prothrombin menurut Quick berada dalam lingkungan 75 hingga 140-142%.

Sebab-sebab penurunan

Dengan mengambil kira pergeseran yang diperhatikan, indeks prothrombin formal biasanya ditentukan oleh batas hingga 150%. Ini juga merangkumi beberapa kesalahan semasa pemeriksaan, ciri-ciri individu badan. Semua yang kurang - sudah jelas membincangkan masalahnya.

IPT dalam darah jatuh akibat pengaruh faktor patologi:

  • Malformasi kongenital di mana protein fibrin tidak mencukupi dihasilkan. Bahan ini terlibat dalam pengikatan dan penggabungan platelet, pengaktifannya diberikan oleh faktor pembekuan. Dengan patologi seperti ini, indeks prothrombin menurun. Bergantung pada sifat proses dan kemampuan tubuh untuk mengimbangi pelanggaran tersebut.
  • Penyakit kongenital, semua bentuk koagulopati.
  • Gangguan hati. Yang tidak berkaitan dengan pemusnahan tisu. Ini terutamanya gangguan fungsi. Mereka sukar didiagnosis berdasarkan pemeriksaan rutin seperti ultrasound. Scintigation diperlukan, ujian makmal mungkin dilakukan.
  • Selalunya, penurunan dalam indeks prothrombin dikesan semasa pemberian ubat mempengaruhi sifat reologi darah. Baik Aspirin dan analognya berdasarkan asid asetilsalisilat atau ubat moden untuk pencairan. Terutama, hasil yang tidak normal diperoleh setelah mengambil trombolitik, yang lebih agresif mempengaruhi tisu penghubung cecair.
  • DIC.
  • Ubat lain juga mempunyai kesan negatif terhadap keadaan darah. Sebagai contoh, pencahar kerana penyingkiran cecair yang aktif dari badan pesakit.

Tidak dianjurkan untuk waktu yang lama untuk menggunakan asid nikotinik, dan juga kaedah untuk menghambat sistem imun pesakit. Methotrexate sangat agresif.

Ubat hormon dan ubat anabolik menampakkan diri dengan cara yang sama. Sekiranya terdapat masalah, perjalanan terapi harus dikaji semula..

Sekiranya penyimpangan itu semata-mata bersifat makmal dan tidak muncul secara objektif, lebih-lebih lagi, tidak ada kecenderungan seperti itu - rawatan lebih lanjut adalah mungkin.

Indeks prothrombin rendah menunjukkan pengenceran darah yang berlebihan dan pembekuannya yang panjang; pendarahan spontan dari pelbagai tahap intensiti adalah mungkin.

Sebab kenaikan

Sekiranya indeks prothrombin dinaikkan, ini adalah bukti aktiviti protein dan enzim yang berlebihan yang memastikan pembekuan normal. Fenomena ini kurang biasa. Bahaya utama adalah peningkatan risiko trombosis.

Faktor pembentukan agak sedikit:

  • Proses ganas di dalam badan. Kanser dari mana-mana penyetempatan. Pada dasarnya, mereka yang mempengaruhi sumsum tulang, hati, dan organ saluran pencernaan. Kurang biasa.

Juga neoplasias besar atau struktur yang hancur pada peringkat lanjut. Apabila badan terpaksa membeku lebih cepat kerana pemusnahan besar-besaran tisu yang tidak normal untuk mencegah kematian.

  • Reaksi alahan. Fenomena itu bersifat sementara. Adalah perlu untuk menghilangkan tindak balas imun badan yang tidak mencukupi secepat mungkin. Penyimpangan dalam petunjuk penyakit kronik dari rancangan serupa sangat ketara.
  • Kekurangan vitamin C dan K.
  • Lesi saluran pencernaan. Usus, kerana pencernaan nutrien, dan juga perut, terganggu. Hati terpisah. Dia bertanggungjawab untuk sintesis normal faktor pembekuan. Sebarang penyimpangan boleh menyebabkan penyakit. Diagnosis seperti sirosis, kelainan struktur sangat berbahaya..
  • Terdapat indeks prothrombin yang tinggi untuk dysbiosis, apabila keseimbangan mikroflora patogen berguna dan bersyarat terganggu ke arah peningkatan jumlah yang terakhir. Proses pembusukan diperlahankan, pengosongan tinja terganggu. Ini membawa kepada pembebasan toksin dalam darah, meracuni seluruh tubuh. Racun ini mempunyai sifat mengaktifkan prothrombin secara tidak langsung. Sebabnya tidak begitu jelas, tetapi tidak kurang berbahaya.

Semasa menilai hasil dan mencari proses patologi, perlu mempertimbangkan kemungkinan penyimpangan nilai rujukan di makmal tertentu di mana kajian itu dilakukan..

Peperiksaan tambahan

Teknik sokongan digunakan untuk mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti penyebab penyimpangan dari norma. Itulah gangguan utama. Senarai prosedur yang hampir sama.

  • Ultrasound hati. Adalah perlu untuk mengenal pasti gangguan organik. Ia digunakan paling aktif sebagai teknik rutin.
  • Scintigraphy juga digunakan. Ini sudah menjadi kaedah penyelidikan fungsional. Apabila tidak ada perubahan struktur, sekurang-kurangnya pada pandangan pertama.
  • Sekiranya perlu, kemungkinan MRI saluran pencernaan.
  • Biokimia darah, analisis umum.
  • ECG, ECHO-KG.

Dalam kebanyakan kes, ini sudah mencukupi.

Kaedah rawatan

Terapi bergantung kepada penyebab gangguan tertentu. Pilihannya dikendalikan oleh pakar hematologi. Pakar dari luar juga diperlukan mengikut keperluan..

Teknik teladan mungkin seperti berikut:

  • Penggunaan pengencer darah dengan peningkatan prothrombin. Heparin, Aspirin dan sejenisnya, ubat-ubatan yang lebih moden dan selamat. Persoalannya rumit, anda perlu meneruskan dari keadaan dan toleransi terhadap dadah.
  • Ejen hemostatik dalam kes lain.
  • Hepatoprotectors untuk penyakit hati. Dengan sirosis, pemindahan organ mungkin dilakukan.
  • Ubat untuk melindungi jantung dan mengembalikan fungsi normalnya: nitrat, Riboxin, Mildronate.
  • Pengganti hormon kekurangan.
  • Vitamin.

Mungkin ada banyak pilihan. Dalam beberapa kes, diet yang rendah lemak haiwan dan tinggi makanan tumbuhan akan menunjukkan hasil yang baik..

Prothrombin menunjukkan seberapa cepat darah membeku. Ini bukan satu-satunya faktor yang mempengaruhi proses ini, tetapi ia pasti salah satu yang paling penting.

Semua penyimpangan pada mulanya harus ditafsirkan sebagai kemungkinan patologi. Hanya jika penyebab tidak normal dikecualikan dengan kaedah diagnostik, kita dapat membincangkan proses semula jadi. Sama ada hasil dari turun naik hormon sementara, kesilapan semasa pemeriksaan, aktiviti fizikal atau momen lain.

Indeks prothrombin (Pantas) dan prothrombin, kadar prothrombin

Perunding Perubatan Menganalisis Prothrombin (Quick) dan indeks prothrombin, kadar prothrombin

Analisis prothrombin adalah sebahagian daripada kajian pembekuan - koagulogram. Sebagai tambahan kepada aktiviti protein ini, petunjuk seperti PI (indeks prothrombin, atau PTI) dan PV (masa prothrombin) juga ditentukan, yang membolehkan kita menilai kadar pembekuan. Mengenai nilai normal prothrombin pada wanita, lelaki dan kanak-kanak, serta sebab penyimpangannya dari norma, dijelaskan dengan lebih terperinci di bawah..

  • Masa Prothrombin - apa itu?
  • Indeks prothrombin
  • Prothrombin meningkat
  • Kadar prothrombin, jadual
  • Prothrombin rendah
  • Prothrombin semasa kehamilan

Penentuan tahap prothrombin

Untuk menentukan proses pembekuan darah, analisis khas digunakan - koagulogram.

Kaedah penyelidikan ini juga disebut ujian prothrombin, yang merangkumi petunjuk berikut:

  • prothrombin menurut Quick (dinamai saintis A. Quick, yang pertama kali menggunakan PT untuk menilai pembekuan darah) - perbandingan hasil pesakit dengan petunjuk plasma standard (ditentukan sebagai peratusan);
  • masa prothrombin (PTV) - masa di mana darah beku terbentuk di dalam darah untuk menghentikan pendarahan;
  • indeks prothrombin (PTI) - mencirikan tahap pembekuan darah;
  • nisbah normalisasi antarabangsa (INR) - nisbah tahap PTV pesakit ke PTV standard.

Petunjuk utama koagulogram

Penanda Prothrombin Pantas digunakan lebih kerap daripada PTV dan IPT. Ini dijelaskan oleh universalitas rendah indikator terbaru, yang tidak memungkinkan membandingkan nilai yang diperoleh di makmal yang berbeza.

Petunjuk pantas

Sejak beberapa dekad yang lalu, Prothrombin Quick telah dikira dalam keadaan makmal. Kaedah ini membolehkan anda mengira peratusan pernyataan. Para saintis ditawarkan perbandingan indikator masa prothrombin dan petunjuk pergantungan jangka masa ini pada faktor prothrombin yang terdapat dalam sampel darah.

Pembinaan kebergantungan ini memungkinkan penilaian indeks pembekuan yang sangat tepat, namun teknik ini tidak mengambil kira pekali kepekaan tromboplastin.

Ciri ujian ini mempengaruhi indikator kualiti hasil jika berada di kawasan nilai kritis di atas atau di bawah norma. Sekiranya hasilnya standard dan penyimpangan tidak signifikan, indeks INR dan Pantas berkadar terus.

Kad hasil analisis yang dilakukan di mana-mana makmal akan mencerminkan prothrombin menurut Quick. Norma adalah petunjuk dalam julat 78-142%. Prothrombin dibenarkan untuk menyimpang dari rata-rata, tetapi indikator harus tetap dalam batas normal.

Pada orang yang sihat, pembekuan darah sering meningkat, iaitu hiperkoagulasi diperhatikan. Proses serupa dianggap normal jika seseorang tidak mengalami kerosakan tisu kronik dan patologi kardiovaskular. Jika tidak, terdapat kemungkinan pembekuan darah.

Sekiranya pesakit diberi ubat penipisan darah, maka pemeriksaan harus dilakukan secara berkala. Dalam beberapa kes, komponen ubat antikoagulan membuat depot di dalam badan (pengumpulan bahan), yang dapat menyumbang kepada perkembangan hipokoagulasi, disertai dengan peningkatan pendarahan.

Di samping itu, dalam hasil ujian untuk prothrombin menurut Quick, proses sebaliknya dapat diperhatikan - hypercoagulation, apabila aktiviti pembekuan meningkat. Ketumpatan darah yang berlebihan jauh lebih biasa daripada tidak mencukupi, tetapi dalam kedua kes tersebut pesakit memerlukan kawalan dan, mungkin, rawatan.

Mengapa terdapat penyimpangan dari norma Prothrombin menurut Quick?

Petunjuk untuk kajian

Ujian prothrombin menunjukkan gambaran klinikal keadaan darah dan boleh diresepkan kepada pesakit dalam situasi berikut:

  • kecurigaan terhadap perkembangan perubahan patologi dalam pembentukan darah;
  • penyimpangan dalam metabolisme vitamin K (kekurangan atau kelebihan zat penting dalam badan);
  • kerosakan fungsi hati yang serius atau perubahan patologi pada saluran gastrousus;
  • pembentukan trombosis yang berkaitan dengan pemusnahan fosfolipid oleh antibodi imuniti mereka sendiri (sindrom antiphospholipid);
  • disyaki patologi darah malignan.

Ujian prothrombin ditetapkan apabila sindrom antiphospholipid berlaku

Petunjuk untuk menentukan tahap PTV mungkin adalah tempoh pengambilan antikoagulan selama terapi antitrombotik (ubat untuk penipisan plasma - Warfarin, Heparin). Dalam kes ini, analisis membantu mengawal fungsi pembekuan darah dan menyesuaikan dos ubat.

Prothrombin dan fungsinya

Prothrombin adalah protein kompleks yang mengambil bahagian aktif dalam proses pembekuan darah. Biosintesis molekul protein berlaku di hati. Proses kompleks ini memerlukan banyak unsur surih, kebanyakan vitamin K. Dibuktikan bahawa kekurangan vitamin ini menyebabkan sintesis molekul tidak normal yang dapat membentuk gumpalan darah - pembekuan darah yang mematikan yang menghalang aliran darah normal.

Fungsi utama prothrombin adalah normalisasi pembekuan darah. Untuk tujuan inilah koagulogram digunakan untuk menentukan kehadiran patologi darah. Indeks prothrombin, yang mencirikan tahap pembekuan darah, membolehkan anda mendapatkan idea terperinci mengenai kehadiran penyakit.

Kadang-kadang disebut analisis makmal prothrombin, tetapi konsep ini harus dipisahkan.

Analisis protrombin membantu menentukan kadar pembekuan darah, dan prothrombin sendiri terlibat secara langsung dalam proses ini..

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Kerana fakta bahawa protein kompleks terbentuk di hati, ia secara aktif bertindak balas terhadap rangsangan luaran (makanan, minuman, tekanan emosi dan fizikal). Agar keputusan ujian prothrombin dapat dipercayai, pesakit mesti bersiap sedia untuk menjalani kajian ini.

  1. Bahan diambil semasa perut kosong pada waktu pagi. Penting dari waktu petang hingga saat pendermaan darah untuk makan dan minum apa-apa. Ia dibenarkan mengambil air tanpa gas.
  2. Sebelum prosedur (lebih baik dalam 48 jam) jangan makan makanan berlemak dan goreng, tolak makanan tepung dan alkohol.
  3. Dilarang merokok pada hari analisis.
  4. Cuba hadkan aktiviti fizikal 1-2 hari sebelum pendermaan darah. Elakkan tekanan dan tekanan emosi selama ini..

Dua hari sebelum kajian, anda tidak boleh makan makanan berlemak

Pesakit yang kerap mengambil antagonis vitamin K (warfarin) harus mengambil dos harian ubat 14-16 jam sebelum prosedur. Jika tidak, pengambilannya boleh memutarbelitkan hasil kajian..

Penyediaan dan penyampaian analisis

Sebelum melakukan analisis PTI, anda perlu mempersiapkannya:

  1. Pada malam sebelum analisis tidak boleh makan lebih lewat dari jam 19:00. Kajian ini dilakukan dengan mengambil darah dari perut kosong.
  2. Makanan terakhir mestilah 12 jam sebelum analisis. Maka keputusan PTI akan tepat..
  3. Sehari sebelum analisis, anda tidak boleh makan makanan berlemak dan goreng, makanan acar, alkohol.

Satu jam sebelum peperiksaan, anda tidak boleh merokok. Oleh kerana mengambil ubat boleh mempengaruhi hasil analisis, anda tidak boleh minum ubat 3 hari sebelum kajian. Semasa mengambil ujian untuk wanita selepas 50 tahun yang mengambil hormon, anda perlu memberi amaran kepada doktor mengenai perkara ini.

Kadar prothrombin

Jumlah prothrombin dalam darah mungkin berbeza bergantung pada usia dan beberapa keadaan fisiologi (kehamilan).

Jadual "Norma prothrombin"

Kategori pesakit mengikut umurBiasa,%
Pada kanak-kanak dari hari pertama kehidupan hingga 6 tahun82–101
Dari umur 6 hingga 12 tahun80-104
Berumur 12 hingga 18 tahun79–112
Berumur dari 18 hingga 25 tahun83–116
Berumur dari 25 hingga 45 tahun77–135
Berumur 45 hingga 65 tahun79–143

Jumlah prothrombin dalam darah pada lelaki dan wanita hampir sama. Perbezaan sedikit mungkin disebabkan oleh penyakit atau ciri fisiologi badan..

Nilai PTV optimum untuk wanita, lelaki dan kanak-kanak adalah nilai dalam masa 9-13 saat. Ini adalah kadar pembekuan darah..

Semasa kehamilan, jumlah prothrombin dalam plasma mungkin sedikit berlebihan. Petunjuk normal pada masa ini adalah 82–152%. Sekiranya peratusan PT meningkat atau menurun, kita bercakap mengenai keadaan patologi, yang memerlukan kemasukan ke hospital dan pemeriksaan terperinci.

Metodologi INR

INR (nisbah normalisasi antarabangsa) adalah teknik khas yang membolehkan anda menentukan hasil akhir indeks prothrombin. Teknik ini digunakan dalam sistem kesihatan antarabangsa, penggunaannya semasa kehamilan untuk wanita dan kanak-kanak sangat relevan.

Formula untuk mengira INR (INR) = (masa pesakit prothrombin dibahagi dengan masa biasa) x 100.

Menurut hasil teknik ini, doktor melihat seberapa berkesan terapi itu, dan bagaimana dinamika positif.

Pekali INR:

  • Norma 0.85 1.15,
  • Dalam rawatan patologi sistem aliran darah, maka norma dapat mencapai koefisien 3.0.

Prothrombin dalam darah sering meningkat pada wanita dan lelaki setelah berumur 45 tahun, yang dikaitkan dengan perubahan hormon yang berkaitan dengan usia.

Menyatakan hasilnya

Sebarang penyimpangan dalam aktiviti prothrombin menunjukkan proses patologi dalam badan. Bergantung pada kenaikan atau penurunan peratusan PT, penyakit tertentu dikenal pasti.

Peningkatan prothrombin

Peratusan prothrombin yang tinggi menurut Quick mungkin disebabkan oleh keadaan berikut:

  • peningkatan sintesis vitamin K;
  • kerosakan hati atau perkembangan penyakit kronik yang menyebabkan kekurangan faktor pembekuan;
  • neoplasma onkologi pada organ penting;
  • kerosakan pada dinding vena dan pembentukan gumpalan darah (thrombophlebitis atau thromboembolism);
  • gangguan dalam pembentukan darah;
  • keadaan preinfarction atau infarksi miokardium secara langsung.

Peningkatan prothrombin mungkin menunjukkan perkembangan tromboembolisme
Peningkatan prothrombin dalam darah dapat dipengaruhi oleh penggunaan penghambat pembekuan (Heparin) atau ubat antibiotik secara berkala. Pada wanita, PT boleh meningkat disebabkan oleh kontraseptif hormon.

Pengurangan PT

Tahap rendah protein kompleks dalam plasma bermaksud bahawa pesakit mempunyai kelainan pada hati, yang mempengaruhi jumlah pengeluaran vitamin K yang tidak mencukupi.

Di samping itu, penurunan prothrombin mungkin disebabkan oleh patologi seperti:

  • gangguan dalam kerja saluran gastrointestinal (dysbiosis, proses keradangan);
  • kekurangan prothrombin sifat kongenital atau diperolehi;
  • ketidakseimbangan antara pengeluaran vitamin dan kemasukannya ke dalam badan (hypovitaminosis);
  • peningkatan kelikatan darah (polisitemia).

Prothrombin yang menurun menunjukkan peningkatan kelikatan darah

Penurunan PT yang kuat menunjukkan risiko pendarahan yang tinggi. Penting untuk diingat bahawa semakin rendah nilai penanda, semakin besar kemungkinan kehilangan darah yang banyak, yang dapat menyebabkan kematian pesakit.

Penyebab utama penurunan prothrombin

Ingat bahawa prothrombin adalah protein yang terbentuk dalam sel hati dengan penyertaan vitamin K. Ia masuk ke keadaan aktif dengan bantuan beberapa faktor pembekuan tisu dan plasma. Gen yang bertanggungjawab untuk sintesis prothrombin yang normal adalah resesif, dan terletak pada kromosom 11.

Selain itu, terdapat juga faktor antikoagulan dalam darah, peningkatan aktiviti yang dapat menghambat komponen kompleks protrombin.

Dari mekanisme fisiologi ini, penyebab utama prothrombin rendah dan IPT mengikuti (PV dan INR meningkat):

  • Patologi kongenital - perubahan gen yang bertanggungjawab untuk sintesis prothrombin (cukup jarang).
  • Penyakit hati, disertai dengan penurunan fungsi atau kematian hepatosit: hepatitis kronik, sirosis. Kekurangan unit struktur untuk sintesis menyebabkan fakta bahawa prothrombin dalam darah berkurang.
  • Kekurangan vitamin K. Ini berlaku apabila pengambilannya tidak mencukupi dengan makanan, dan pelanggaran penyerapan dan sintesisnya dalam usus. Oleh itu, penyakit gastrointestinal disertai oleh dysbiosis dan gangguan penyerapan lemak juga boleh menyebabkan kekurangan.
  • Penurunan tahap faktor pembekuan V, VIII, X.
  • Penyakit autoimun, termasuk pengembangan antibodi terhadap prothrombin (lebih tepatnya, ke kompleks phosphatidylserine-prothrombin).
  • Fibrinogen rendah.
  • Fasa ke-2 DIC (fasa penipisan).
  • Peningkatan aktiviti faktor antikoagulasi antitrombin III.
  • Rawatan antikoagulan (heparin, fraxiparin, warfarin, neodicumarin).

Cara meningkatkan prothrombin

Sebagai tambahan kepada terapi ubat, peratusan PT dalam darah dapat ditingkatkan dengan menyesuaikan gaya hidup pesakit.

Untuk melakukan ini, ikuti cadangan berikut:

  • tidak termasuk penggunaan alkohol dan tembakau;
  • masuk untuk bersukan (berjalan di udara segar, berlari, berenang);
  • aktiviti fizikal sederhana;
  • elakkan situasi tertekan, kawal keadaan emosi.

Senaman akan membantu meningkatkan prothrombin

Semasa meningkatkan indeks prothrombin dalam darah, penting untuk memperhatikan pemakanan.

Adalah disyorkan untuk menolak:

  • makanan berlemak, masin, salai dan goreng;
  • kekacang (kacang, kacang polong), herba dan sebilangan sayur-sayuran (kubis, bit, lada);
  • produk penaik mentega dan tepung;
  • bubur soba.

Baiklah meningkatkan peratusan ikan PT dan minyak ikan, buah sitrus, bawang dan bawang putih, halia. Anda perlu memasukkan raspberry, cranberry, strawberi, dan buah ara ke dalam diet. Bagus makan oatmeal dari bijirin, dan minum teh hijau dari minuman.

Ubat rakyat

Di antara resipi ubat alternatif, terdapat banyak kaedah berkesan untuk mempengaruhi pembekuan darah secara positif..

Rebusan stigma jagung

Bahan mentah ubat mentah (2 sudu besar. L.) dimasukkan ke dalam kuali enamel, tuangkan 500 ml air mendidih dan rebus dalam air mandi selama 7-10 minit. Saring kaldu yang telah disejukkan dan ambil 0.5 cawan 3 kali sehari selama seminggu.

Merebus jagung mempengaruhi tahap prothrombin

Tingtur dengan kenari (tempurung)

Tuangkan sedikit ke dalam balang setengah liter (jangan ram) dan tuangkan vodka (moonshine) ke bahagian atas. Biarkan cecair meresap di tempat yang hangat (tanpa cahaya matahari langsung) selama 7-10 hari. Tekstur tegang untuk mengambil 35-40 tetes tidak lebih dari 3 kali sehari.

Untuk menyiapkan warna anda perlu menggunakan ringkasnya

Merebus simpul dan yarrow

Dalam bahagian yang sama, ambil herba (1 sudu besar. L.) Dan tuangkan 0.5 l air mendidih. Rebus cecair sayur dengan api kecil selama 5-7 minit. Kaldu mesti diminum 1/3 cawan pada waktu pagi, pada waktu makan tengah hari dan sebelum tidur.

Meningkatkan tahap prothrombin akan membantu merebus knotweed

Dioica jelatang yang menyengat

Daun cincang dari tanaman (20 g) tuangkan air mendidih (250 ml) dan bersikeras 30-40 minit. ½ cawan cecair penyembuh pada waktu pagi dan petang.

Jelatang akan meningkatkan prothrombin

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak hanya meningkatkan pembekuan, tetapi juga merangsang metabolisme, dan juga meningkatkan fungsi jantung dan sistem pencernaan. Perkara utama adalah memerhatikan semua dos.

Apa yang perlu dilakukan dengan metrik bukan normatif?

Prothrombin meningkat atau menurun, apa yang perlu dilakukan?

Pertama, anda perlu berjumpa doktor. Ramai orang berpendapat bahawa jawapan untuk semua soalan kini boleh didapati di Internet. Sebenarnya, ini jauh dari kes. Hal ini berlaku terutamanya pada sistem pembekuan. Maklumat yang disampaikan di rangkaian mengenai perkara ini sangat membingungkan dan pada umumnya 50% tidak betul. Ini menunjukkan kerumitan isu ini..

Doktor mana yang harus saya hubungi?

Kepada yang melantik analisis. Sekiranya anda menjalani sendiri koagulogram, pertama kami berjumpa dengan ahli terapi.

Apa yang anda perlu beritahu doktor?

  • Pastikan anda menyenaraikan semua ubat yang anda ambil atau baru-baru ini, termasuk makanan tambahan. Banyak ubat cenderung mempengaruhi indeks koagulogram, dan ini tidak hanya berlaku untuk antikoagulan. Oleh itu, mereka dapat menurunkan prothrombin Nevigramon, Streptomycin, Tetracycline, Levomycetin, L-thyroxine, vitamin A, Aspirin dalam dos yang tinggi.

PTI dapat meningkat: hormon kawalan kelahiran, kafein, antihistamin, vitamin C dosis tinggi, K, hormon kortikosteroid.

  • Penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan juga dapat mengurangkan IPT.
  • Kelebihan diet makanan yang kaya dengan vitamin K boleh menyebabkan peningkatan prothrombin, dan pengambilannya tidak mencukupi - sebaliknya, penurunan. Ini adalah produk seperti sayur-sayuran, sayur-sayuran hijau dan buah-buahan, dan hati..
  • Wanita mesti dimaklumkan mengenai kehadiran kehamilan.

Apa ujian tambahan yang boleh diberikan?

  • Kajian fungsi hati (analisis biokimia lanjutan dengan penentuan bilirubin, transaminase hepatik, protein total, albumin).
  • Ultrasound hati dan saluran empedu.
  • Fibroelastografi hati dengan disyaki sirosis.
  • Penentuan antibodi terhadap hepatitis virus.
  • Pemeriksaan lanjutan sistem pembekuan (APTT, fibrinogen, masa trombin, D-dimers, plasminogen, antithrombin III, aktiviti fibrinolitik plasma, antikoagulan lupus, dll.)
  • Pemeriksaan usus (analisis tinja untuk dysbiosis, kolonoskopi).

Cara menurunkan atau meningkatkan indeks prothrombin?

Sekiranya penunjuk hanya sedikit melebihi norma, jangan panik. Mungkin, beberapa ketika selepas pembatalan beberapa ubat, analisis kedua tidak akan menunjukkan penyimpangan. Ramai wanita bimbang tentang soalan - apa yang harus dilakukan dengan penggunaan alat kontraseptif? Sekiranya penyakit kardiovaskular didiagnosis, pasti berhenti mengambilnya, jika wanita itu secara amnya sihat, anda boleh minum pil, tetapi secara berkala memantau analisisnya.

Anda juga boleh mencuba menyesuaikan diet DTI jika anda yakin bahawa diet anda jelas kekurangan makanan seperti sayuran hijau (pasli, dill, bayam), sayur-sayuran (kubis, brokoli), daging sapi atau hati babi. PTI yang baik meningkatkan teh hijau.

Dengan peningkatan tahap prothrombin dan risiko trombosis, doktor biasanya menetapkan antikoagulan. Dalam kes ini, hanya warfarin yang akan mengurangkan penunjuk ini. Antikoagulan generasi baru (Pradax, Xarelto, Elikvis dan lain-lain) bertindak berdasarkan faktor pembekuan lain, sementara tahap prothrombin mungkin tidak berubah.

Aspirin juga tidak mengubah penunjuk ini, tetapi mengambilnya dalam dos kecil masuk akal untuk mengurangkan risiko trombosis..

Sekiranya anda tidak membuang masa untuk diet?

  • Sekiranya petunjuk koagulogram jauh lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa.
  • Terdapat gejala gangguan homeostasis: pendarahan berulang atau trombosis.
  • Kehadiran kehamilan.
  • Coagulogram yang tidak normal pada kanak-kanak.
  • Terdapat gejala lain (kekuningan kulit, urin gelap, bengkak, ruam, gatal-gatal, dll.)

Dalam kes ini, anda perlu menjalani pemeriksaan penuh dan mengetahui punca patologi sistem pembekuan.

Prothrombin adalah protein yang dihasilkan di hati dan merupakan pendahulu kepada trombin (yang merangsang pembentukan gumpalan darah). Prothrombin adalah salah satu petunjuk pembekuan darah yang paling penting. Memantau indikator ini memungkinkan untuk mencegah pendarahan teruk atau pembekuan darah tepat pada masanya, serta menilai keadaan hati dan mengenal pasti penyakit pencernaan.

Tahap normal prothrombin dalam darah menunjukkan bahawa waktu pembekuan cukup untuk mencegah kehilangan darah yang besar akibat kerosakan pada saluran darah akibat trauma, pembedahan, kelahiran anak, dll..

Cara mengurangkan prothrombin

Kaedah menurunkan prothrombin bertepatan dengan kaedah untuk meningkatkannya. Gaya hidup sihat, bermain sukan, berhenti merokok dan alkohol, diet yang betul adalah pendamping utama untuk menghilangkan kelikatan darah tinggi.

Ubat rakyat

Kaedah yang paling berkesan untuk mengurangkan PT dianggap sebagai resipi, termasuk madu, lemon, bawang putih atau bawang.

Campuran terapeutik

Kisar bawang (200 g) dan bawang putih (100 g), tambahkan 110 ml madu dan 60 ml jus lemon. Satukan semua komponen dan gaul hingga sebati. Ramuan siap pakai untuk mengambil 1 sudu kecil. beberapa kali sehari.

Campuran bawang, bawang putih dan madu mengurangkan kadar prothrombin dengan baik

Salad Beetroot dengan Bawang Putih

Rebus bit dengan baik, kupas dan parut pada parutan halus. Masukkan 1 ulas bawang putih dan 2 sudu besar. l minyak sayuran, campurkan semuanya. Salad bit mesti terdapat dalam diet harian selama 7-12 hari.

Salad bit dengan bawang putih bukan sahaja enak, tetapi juga menyihatkan

Infusi madu epal

Basuh dan potong 3 kepingan kecil 3 epal sederhana, letakkan dalam termos selama 1-2 liter. Masukkan 50 g teh hijau dan 15 ml madu. Tuangkan air mendidih ke atas segalanya dan bersikeras 2.5 jam. Minuman terapeutik mesti diminum pada waktu siang. Setiap pagi anda perlu membuat infusi baru. Kursus rawatan adalah 5-7 hari.

Infusi madu epal mesti diminum pada waktu siang

Normalisasi indeks prothrombin

Sekiranya petunjuk kajian mempunyai sedikit penyimpangan, doktor mungkin menetapkan diet khas dengan kandungan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tinggi. Anda juga perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter air setiap hari, supaya badan mempunyai kemampuan untuk mengawal pengeluaran prothrombin itu sendiri.

Pencegahan pendarahan melibatkan penolakan banyak ubat, serta penggunaan rebusan ramuan seperti tansy, yarrow dan jelatang.

Oleh itu, analisis prothrombin sangat penting dan perlu, membantu menentukan kadar pembekuan darah. Sekiranya penyahsulitan mengandungi pelbagai penyimpangan, apabila penunjuk berada di bawah normal atau meningkat dengan ketara, ini tidak hanya dapat membicarakan tentang adanya masalah kesihatan. Kerana perubahan hormon, wanita hamil mungkin mempunyai penyimpangan mereka sendiri, yang dianggap sebagai norma dalam INR.

Tujuan analisis

Prothrombin menurut Quick diresepkan dalam kes berikut:

  • Pendarahan yang kerap berlaku atau trauma darah tidak berhenti untuk waktu yang lama setelah kecederaan.
  • Masalah hati, ginjal, dan usus kecil.
  • Kecurigaan Kanser Darah.
  • Kawalan darah untuk rawatan antikoagulan.
  • Sebelum pembedahan.
  • Wanita menopaus kerana perubahan hormon untuk mengesampingkan barah.

Selalunya, petunjuk prothrombin menarik minat pakar seperti anestetik-resuscitator, cardiologist, gastroenterologist, pulmonologist, pediatrician, traumatologist, pakar bedah, ahli terapi.

Petunjuk untuk ujian prothrombin

Ujian darah untuk prothrombin boleh diresepkan oleh doktor dalam kes seperti:

  • pesakit mengalami pendarahan yang tidak berhenti terlalu lama (ini jelas menunjukkan bahawa pembekuan darah berada di bawah normal);
  • prestasi enzim hati dan hati secara keseluruhan menurun;
  • untuk memantau pembekuan dengan penggunaan antikoagulan yang berpanjangan;
  • dengan sindrom antiphospholipid untuk menjelaskan penyebab penyakit ini;
  • sekiranya terdapat penyakit yang disertai dengan kekurangan vitamin K dalam badan.

    Beberapa sebab tidak langsung yang memerlukan analisis prothrombin adalah secara eksklusif secara individu. Selalunya, kajian ini ditetapkan kepada wanita dari usia 50 hingga 60 tahun. Pada masa inilah perubahan hormon berlaku, menyebabkan perubahan komposisi dan struktur darah.

    Doktor sedemikian boleh menetapkan analisis:

    • ahli terapi;
    • pakar traumatologi;
    • pakar bedah;
    • pakar kardiologi;
    • pakar bius resusitasi;
    • pakar pulmonologi;
    • pakar pediatrik.

    Untuk penyelidikan, darah dari urat digunakan. Untuk memastikan hasilnya setepat mungkin, peraturan standard mesti dipatuhi sebelum kajian:

    • makan malam selewat-lewatnya pukul lapan malam, sekurang-kurangnya 12 jam sebelum ujian;
    • Sebelum kajian, adalah mustahak untuk mengatur urat saraf dan tidak mengalami tekanan secara fizikal;
    • jangan merokok pada hari ujian dan jangan minum minuman keras.

    Seperti biasa, darah didermakan pada waktu pagi untuk perut kosong. Adalah perlu untuk memberitahu kakitangan perubatan mengenai semua ubat yang diambil pada hari terakhir.

    Ujian Kehamilan

    Pemeriksaan sedemikian mesti dilakukan oleh semua wanita dalam tempoh kehamilan. Sehubungan dengan perubahan hormon dan penampilan peredaran plasenta-rahim pada wanita hamil, penunjuk ini sedikit meningkat dan berjumlah 90-120%, yang dianggap sebagai norma.

    Sepanjang tempoh kehamilan, wanita diberi kajian 2-4 kali

    Ini amat penting sejurus sebelum kelahiran, pada trimester terakhir. Dengan penurunan IPT hingga 80%, terdapat risiko pendarahan yang tinggi semasa atau selepas melahirkan

    Sekiranya kadarnya dinaikkan menjadi 160%, penolakan plasenta tidak dikecualikan. Dalam kes-kes ini, ibu hamil ditempatkan di hospital, di mana dia berada di bawah pemerhatian sebelum melahirkan. Oleh itu, doktor berpeluang untuk mempersiapkan kelahiran dengan lebih baik dan mengelakkan komplikasi, termasuk membawa maut.

    Prothrombin, INR

    Prothrombin (masa, menurut Quick, INR) adalah ujian pembekuan yang mencirikan dua fasa pertama hemostasis plasma, fungsi kompleks protrombin (2, 5, 7, dan 10 faktor pembekuan). Hasilnya digunakan dalam hematologi, obstetrik dan ginekologi, onkologi, pembedahan, hepatologi. Mereka digunakan untuk mendiagnosis penyakit yang disebabkan oleh kekurangan faktor pembekuan, peningkatan trombosis, dan juga untuk memantau rawatan dengan koagulan tidak langsung. Bahan untuk kajian ini adalah plasma darah vena. Masa prothrombin ditentukan oleh kaedah pengesanan bekuan dengan penyerakan cahaya lateral. Setiap ujian mempunyai nilai rujukan tersendiri. Ketersediaan hasil adalah 1 hari.

    Prothrombin (masa, menurut Quick, INR) adalah ujian pembekuan yang mencirikan dua fasa pertama hemostasis plasma, fungsi kompleks protrombin (2, 5, 7, dan 10 faktor pembekuan). Hasilnya digunakan dalam hematologi, obstetrik dan ginekologi, onkologi, pembedahan, hepatologi. Mereka digunakan untuk mendiagnosis penyakit yang disebabkan oleh kekurangan faktor pembekuan, peningkatan trombosis, dan juga untuk memantau rawatan dengan koagulan tidak langsung. Bahan untuk kajian ini adalah plasma darah vena. Masa prothrombin ditentukan oleh kaedah pengesanan bekuan dengan penyerakan cahaya lateral. Setiap ujian mempunyai nilai rujukan tersendiri. Ketersediaan hasil adalah 1 hari.

    Prothrombin (masa, menurut Quick, INR) - ujian saringan yang dilakukan untuk menilai jalur luaran pembekuan darah dan mengenal pasti kekurangan faktor pembekuan (II, V, VII, X). Ini mungkin termasuk penentuan parameter individu (PTV, IPT, prothrombin menurut Quick, INR), tetapi lebih kerap dalam praktik klinikal dilakukan analisis yang kompleks. Nilai asas yang dihitung adalah masa prothrombin, berdasarkan indikator yang tinggal dikira.

    • Masa protrombin adalah tempoh di mana pembekuan fibrin terbentuk dalam sampel plasma setelah penambahan tromboplastin dan kalsium klorida. Hasilnya ditunjukkan dalam beberapa saat..
    • IPT - petunjuk yang dikira sebagai nisbah masa prothrombin orang yang sihat dengan masa prothrombin pesakit tertentu.
    • INR adalah petunjuk yang dikira sebagai nisbah masa prothrombin plasma pesakit dengan masa protrombin dari sampel kawalan yang dinaikkan ke tahap MIC. Pada saat yang sama, MIC adalah indeks yang mencerminkan kemampuan aktif faktor tisu (reagen) dalam kumpulan tertentu dibandingkan dengan sampel standard.
    • Prothrombin menurut Quick adalah indikator yang mencerminkan nisbah masa pembekuan plasma orang yang sihat dengan waktu pembekuan plasma pesakit, tetapi, tidak seperti indeks prothrombin, perhitungan dibuat mengikut jadual khas yang disusun dengan menggunakan pelbagai pengenceran sampel plasma kawalan. Ini membolehkan anda mendapatkan hasil yang lebih tepat, terutamanya dengan penyimpangan yang ketara dari norma (contohnya, ketika mengambil antikoagulan tidak langsung).

    Sehingga kini, INR dan prothrombin menurut Quick adalah ujian yang paling tepat dan sering digunakan untuk mengkaji lata reaksi hemokoagulasi luaran. Biomaterial untuk melakukan ujian prothrombin adalah plasma darah vena. Di makmal moden, kajian ini dilakukan menggunakan koagulometer automatik dengan kaedah pengesanan bekuan dengan penyebaran cahaya lateral. Ujian ini banyak digunakan dalam hematologi, kardiologi, phlebology, pembedahan, onkologi, obstetrik dan ginekologi.

    Petunjuk dan kontraindikasi

    Penentuan prothrombin (menurut Quick, PTV, PTI, INR) ditunjukkan untuk pesakit dengan faktor pembekuan kongenital dan kekurangan yang diperoleh. Penyakit kongenital dan genetik termasuk hemofilia (A, B, C), penyakit von Willebrand, purpura trombositopenik, trombasthenia keturunan Glanzmann, afibrinogenemia kongenital dan disfibrinogenemia, trombositopenia autoimun idiopatik. Gangguan pembekuan dapat berkembang dengan latar belakang disfungsi hati, kekurangan vitamin K, anemia pernisiosa, penyakit onkologi sistem hematopoietik, DIC, yang berlaku dalam keadaan pasca-trauma dan kejutan, operasi, jangkitan teruk, dan penurunan tumor ganas skala besar. Petunjuk untuk kajian ini mungkin penyakit yang disertai dengan peningkatan pembekuan darah: trombosis dan tromboemboli, serangan jantung.

    Asas kajian ini adalah keluhan pesakit yang sering mengalami pendarahan - hidung, gingiva, haid berat, kehilangan darah besar dengan kerosakan kecil pada kulit atau membran mukus, serta munculnya pendarahan subkutan - lebam, lebam, petechiae. Dengan pendarahan di dalam organ, pelanggaran fungsinya, banyak kegagalan organ diperhatikan. Dengan peningkatan pembekuan darah, keluhan mengenai kesakitan dan rasa berat di kaki, bengkak, kegelapan kulit yang lebih gelap, dan kelemahan paling kerap dibuat. Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan, kajian mengenai prothrombin dan INR ditunjukkan dengan adanya kecenderungan keturunan terhadap hemofilia atau trombosis, semasa kehamilan, sebagai persediaan untuk pembedahan. Juga, hasilnya digunakan untuk memantau sistem pembekuan darah pesakit yang menerima rawatan dengan antikoagulan tidak langsung..

    Ujian darah untuk menentukan prothrombin dan INR tidak dilakukan untuk menilai terapi koagulan langsung (heparin). Ia juga tidak diresepkan kepada pesakit yang mempunyai kontraindikasi terhadap prosedur pengambilan darah - yang berada dalam keadaan pergolakan mental dan motor. Dengan gangguan pembekuan teruk, hipotensi atau anemia, persoalan perlunya penyelidikan diselesaikan bersama dengan doktor yang hadir. Kelemahan kumpulan ujian ini ialah makmal menggunakan pelbagai kaedah dan peralatan penyelidikan, tromboplasin dari aktiviti tertentu, yang mempengaruhi hasil akhir. Perbezaan masa prothrombin dan indeks prothrombin sangat kuat. Data prothrombin mengikut Quick dan INR lebih standard. Untuk penilaian hasil yang boleh dipercayai, analisis berulang dianjurkan untuk dilakukan di makmal yang sama..

    Persediaan untuk analisis dan persampelan

    Untuk menentukan masa prothrombin, indeks prothrombin, prothrombin menurut Quick dan INR, plasma darah vena digunakan. Persampelan darah dilakukan dari jam 8 hingga 11 pagi, semasa perut kosong. Selang minimum antara makan dan prosedur adalah 4 jam. Pesakit yang mengambil sebarang ubat harus diberitahu oleh doktor untuk menyelesaikan masalah pembatalan sementara atau untuk membuat rejimen kemasukan khas. Setengah jam sebelum pengambilan sampel darah, anda harus menahan diri dari merokok, melakukan senaman fizikal, membatasi pengaruh faktor tekanan.

    Darah paling kerap diambil dari urat dengan tusukan. Bahan dikumpulkan dalam tabung uji dengan natrium sitrat dan dicampur dengan lembut. Di makmal, darah disentrifugasi, ion kalsium dan tromboplastin tisu (faktor III) dimasukkan ke dalam plasma yang diperoleh. Dengan menggunakan sistem automatik, tempoh tempoh pembekuan darah - masa prothrombin ditentukan. Berdasarkan penunjuk ini, indeks prothrombin, prothrombin cepat dan INR dikira. Ketersediaan hasil analisis adalah 1 hari bekerja..

    Nilai normal

    Biasanya, petunjuk masa prothrombin pada pesakit yang berusia lebih dari 16 tahun berada dalam jarak antara 11 hingga 15 saat (sementara, kerana hasil makmal berbeza). Pada bayi baru lahir, kadar pembentukan gumpalan darah semasa kajian sedikit lebih rendah - dari 14.5 hingga 16.5 saat. Pada kanak-kanak dari 1 bulan hingga 16 tahun, nilai rujukan umumnya bertepatan dengan nilai pada orang dewasa, dalam tempoh pertumbuhan intensif (1-6 tahun) dan akil baligh (11-16 tahun), mereka dapat 1-1.5 saat lebih tinggi.

    Indeks prothrombin biasanya 95-105%, prothrombin menurut Quick - 78-142%. Nilai rujukan INR untuk pesakit dari 16 tahun - 0,8-1,2; untuk bayi baru lahir - 1.05-1.35; untuk kanak-kanak dari 1 bulan hingga 16 tahun - 0.8-1.2 dengan kemungkinan kenaikan kepada 1.3 semasa tempoh pertumbuhan intensif dan akil baligh. Semasa kehamilan, fungsi pembekuan darah meningkat, oleh itu, semua petunjuk dikira secara individu bergantung pada istilahnya.

    Penggunaan sejumlah besar alkohol dan produk yang menurunkan pembekuan darah: sayur-sayuran hijau, ikan berminyak, hati, dan lain-lain, dapat menyebabkan beberapa penyimpangan dari hasil kajian dari norma. Merokok, sebaliknya, mempercepat pembekuan darah. Proses pembekuan juga dipengaruhi oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu: antibiotik, hormon tiroid sintetik, glukokortikosteroid, steroid anabolik, antikonvulsan, diuretik, dan kontraseptif.

    Nilai diagnostik analisis

    Petunjuk masa prothrombin dan INR berkorelasi negatif dengan indikator indeks prothrombin dan prothrombin menurut Quick. Peningkatan PTV dan INR, sementara penurunan QUI pada PTI dan prothrombin apabila terdapat kekurangan kongenital atau diperolehi dari satu atau lebih faktor pembekuan: hemofilia, penyakit von Willebrand, thrombocytopenic purpura, penyakit Glanzman, afibrinogenemia kongenital dan disfibrinogenemia, sindrom antiphospholipemic, sindrom periphospholipin, DIC, trombositopenia autoimun idiopatik. Juga, penyebab peningkatan masa prothrombin dan INR mungkin adalah rawatan dengan antikoagulan tidak langsung.

    Dengan pembekuan darah yang cepat, penunjuk PTV dan INR yang dikurangkan ditentukan, dan meningkat - PTI dan prothrombin menurut Quick. Sebab penyimpangan tersebut dari norma adalah trombosis, tromboemboli, polisitemia, peningkatan aktiviti faktor VIII. Nilai yang serupa dapat dipicu oleh masuknya tromboplastin tisu ke dalam aliran darah akibat trauma, nekrosis, pengambilan darah dari jari atau venipuncture yang tidak betul. Penyebab gangguan pembekuan boleh menjadi pengambilan asid asetilalsisilik, kontraseptif oral. Penurunan masa prothrombin dan INR yang stabil diperhatikan pada pesakit merokok, terutama pada orang tua dan pikun.

    Rawatan tidak normal

    Ujian prothrombin membolehkan anda menilai aktiviti faktor II, V, VII, X dan fungsi laluan pembekuan luaran. Petunjuknya adalah komponen penting dalam kajian hemostasis. Sekiranya hasilnya menyimpang dari norma pelantikan rawatan, anda harus menghubungi pakar hematologi atau doktor yang menghadiri, yang mengeluarkan rujukan untuk analisis. Lebihan atau penurunan sedikit nilai yang diperoleh relatif terhadap rujukan, yang disebabkan oleh sebab fisiologi, dapat dihilangkan secara bebas. Untuk melakukan ini, anda harus berhenti merokok dan minum alkohol, mengurangkan jumlah makanan pembekuan darah dalam makanan anda (teh hijau, koko, ikan berminyak, buah sitrus, dll.).

  • Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis