(CITO) ESR

Petunjuk tidak spesifik, biasanya diresepkan dengan ujian darah umum, digunakan dalam diagnosis penyakit radang dan autoimun. Peningkatan sementara ESR mungkin dikaitkan dengan sejumlah proses fisiologi dan patologi.

Singkatan ESR adalah singkatan dari "kadar pemendapan eritrosit" (sebelumnya ia disebut ROE). Kelajuan menetap diukur dalam milimeter per jam..

ESR adalah penunjuk yang sangat sensitif, tetapi tidak spesifik, kenaikannya mungkin berlaku dalam pelbagai keadaan patologi dan fisiologi. Peningkatan ESR mungkin menunjukkan adanya proses keradangan, penyakit berjangkit, reumatologi, penyakit onkologi, trauma, kehamilan dan tempoh selepas bersalin. Peningkatan kadar ini juga dapat menimbulkan reaksi alergi, merokok dan mengambil persediaan biokimia tertentu.

Nilai ESR berbeza pada orang dewasa dan kanak-kanak, begitu juga lelaki dan wanita. Normalnya sangat bersyarat, kerana dipengaruhi oleh usia, diet, keadaan badan dan faktor-faktor lain. Contohnya, semakin tua orang itu, semakin tinggi kadarnya..

Kaedah menentukan ESR

Keseluruhan reaksi mengambil masa 1 jam.

ESR adalah analisis yang menunjukkan kadar pemendapan eritrosit. Pemendapan eritrosit dalam darah menunjukkan adanya proses keradangan di dalam badan, oleh itu analisis ini digunakan secara meluas untuk pelbagai gejala. Dengan menggunakan ESR, adalah mungkin untuk menentukan penyakit bakteria, jangkitan virus, GDVI, bronkitis dan penyakit lain, serta untuk memantau dinamika perkembangannya.

Bagaimana ESR dilakukan

Ujian darah ESR dilakukan semasa perut kosong, sebelum itu, 4 jam harus menahan diri dari makan. Sebelum mengambil biomaterial, doktor mengesyorkan minum segelas air pegun, yang akan mengurangkan kelikatan darah dan mencegah pembentukan gumpalan dalam tabung uji.

Untuk analisis, pagar diambil dari kapilari dengan menggunakan tusukan pada 3 atau 4 jari tangan kiri. Keseluruhan prosedur hanya memerlukan beberapa minit dan tidak menyebabkan pesakit tidak selesa atau sakit. Selepas itu, bahan tersebut pergi ke makmal untuk penyelidikan..

Petunjuk ESR

Kadar kadar pemendapan eritrosit dalam tubuh manusia bergantung kepada banyak kriteria. Petunjuk ini berbeza-beza bergantung pada jantina dan usia pesakit..

Pada kanak-kanak (nilainya bergantung pada usia kanak-kanak)

  • bayi baru lahir: normal - 0-2 mm / j, kadar maksimum - 2.8 mm / j,
  • 1 bulan: norma - 2-5 mm / j,
  • 2-6 bulan: normal - 4-6 mm / j,
  • 6 bulan - 1 tahun: normal - 3-10 mm / j,
  • 1-5 tahun: normal - 5-11 mm / j,
  • 6-14 tahun: normal - 4-12 mm / j,
  • dari 14 tahun: norma - untuk kanak-kanak perempuan 2-15 mm / jam, untuk kanak-kanak lelaki 1-10 mm / j.
  • wanita sehingga 30 tahun: norma - 8-15 mm / j,
  • dari 30 tahun: pecutan yang dibenarkan sehingga 20 mm / j.
  • lelaki hingga 60 tahun: norma - 2-10 mm / j,
  • dari 60 tahun: norma - hingga 15 mm / j.

Nilai maksimum ESR mungkin menunjukkan:

  • penyakit hati dan saluran empedu,
  • penyakit darah,
  • artritis,
  • penyakit kulat dan virus,
  • gangguan metabolik, dll..

Sekiranya kadar pemendapan eritrosit lebih rendah, maka ini menunjukkan keletihan badan, atrofi tisu otot, atau mungkin menunjukkan penyakit sistem kardiovaskular.

Kaedah analisis;

Metodologi untuk ESR mesti ditunjukkan oleh doktor, kerana teknologi penyelidikan yang berbeza berbeza antara satu sama lain dan hasilnya juga.

Oleh itu, kadar pemendapan eritrosit ditentukan oleh doktor semata-mata, yang menghantar pesakit untuk dianalisis, dan pengambilan sampel darah mesti dilakukan di makmal khusus.

ESR untuk anemia

Kadar pemendapan eritrosit atau ESR dengan anemia selalu meningkat. Oleh itu, untuk menentukan tahap hemoglobin dalam darah, doktor sangat kerap menetapkan analisis khusus ini kepada pesakit. Norma indikatornya berbeza-beza bergantung pada jantina dan usia pesakit.

Kadar pemendapan sel darah merah pada wanita

Kadar pemendapan eritrosit pada wanita adalah analisis yang sangat penting, kerana ia dapat digunakan untuk menentukan kehadiran patologi atau untuk menilai perjalanan kehamilan. ESR untuk anemia pada wanita semestinya akan meningkat jika penunjuk melebihi 15 mm / j.

Penyebab peningkatan ESR pada wanita:

  • tempoh haid,
  • kehamilan,
  • penyesuaian selepas bersalin,
  • pendekatan klimaks.

Sekiranya seorang wanita memerhatikan perubahan dalam badan ini, pesakit mesti memberi amaran kepada doktor mengenai perkara ini, kerana anemia dan ESR tidak selalu saling berkaitan. Dalam kes ini, kenaikan kadar boleh diterima..

Anemia dan ESR tinggi

Selalunya terdapat peningkatan ESR dengan anemia kekurangan zat besi. Perubahan dalam badan ini menunjukkan kekurangan kepekatan sel darah merah (hemoglobin). Sekiranya kekurangan hemoglobin dalam darah, tubuh mengalami kekurangan oksigen, kerana sel inilah yang bertanggung jawab untuk pengangkutannya. Anemia pada wanita paling kerap berlaku semasa kehamilan semasa baligh dari 14 hingga 18 tahun.

Untuk menentukan tahap ESR dengan anemia, perlu melakukan ujian darah. Biomaterial diambil dari jari, jadi prosedur ini tidak memerlukan persiapan yang panjang dan berlangsung hanya beberapa minit. Keperluan utama pesakit adalah tidak makan dalam 4 jam terakhir. Anda boleh mengambil analisis kadar pemendapan eritrosit pada bila-bila masa yang sesuai di makmal kami, dan mendapatkan hasil yang paling tepat dalam masa sesingkat mungkin.

Ujian darah adalah salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis pelbagai penyakit. Ia memaparkan hampir semua proses patologi yang berlaku di dalam tubuh manusia.

Darah terdiri daripada unsur plasma dan individu - platelet, sel darah putih dan sel darah merah. Pemendapan eritrosit dalam darah adalah petunjuk sensitif bukan spesifik yang mengalami perubahan pada peringkat awal penyakit. Pada masa ini, parameter darah dan air kencing makmal lain belum menunjukkan perubahan..

ESR atau kadar pemendapan eritrosit adalah analisis yang menunjukkan tahap pemendapan eritrosit dalam sampel darah dalam jangka masa tertentu. Jenis penyelidikan makmal ini menunjukkan adanya patologi pada setiap tahap perkembangannya dan membolehkan anda mengesan dinamika proses tersebut..

ESR: kaedah penentuan

Ujian darah jenis ini dilakukan semasa perut kosong. Sebelum mengambil biomaterial dari urat, disyorkan untuk minum segelas air tanpa gas untuk mengurangkan kelikatan darah dan mencegah pembekuan di dalam tiub. Kedua-dua darah vena dan kapilari pesakit sesuai untuk analisis..

Di pusat kami, kajian ini dijalankan mengikut kaedah Panchenkov. Intinya terletak pada pencampuran darah dan natrium sitrat, yang memastikan stratifikasi. Indikator ESR bergantung pada banyak kriteria, mereka boleh berbeza-beza bergantung pada usia dan jantina. Nilai maksimum ESR dalam darah ditentukan apabila:

  • penyakit keradangan pelbagai etiologi dalam bentuk akut dan kronik;
  • Waldenstrom macroglobulinemia dan myeloma;
  • penyakit onkologi;
  • proses keradangan autoimun;
  • haid dan kehamilan;
  • penggunaan kontraseptif oral;
  • anemia
  • penurunan jumlah sel darah merah dalam darah;
  • peningkatan lipid serum.

Doktor mencatatkan penurunan tahap ESR dengan:

  • anemia sel sabit;
  • peningkatan kepekatan sel darah merah dalam darah;
  • penurunan globulin atau fibrinogen plasma.

Di pusat kami, anda boleh mendapatkan analisis pemendapan eritrosit dalam darah, norma-norma yang akan dimaklumkan oleh pakar kami kepada anda. Kami mengambil darah dengan cepat dan tanpa rasa sakit, dan kami menjamin hasil ujian yang tepat.!

PERATURAN UMUM MENYEDIAKAN ANALISIS DARAH

Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi ketika perut kosong, ini sangat penting sekiranya pemantauan dinamik terhadap penunjuk tertentu dilakukan. Makan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembentukan gumpalan dalam tabung uji. Adalah perlu untuk menghilangkan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

Peningkatan ESR

Sekiranya hasil analisis menunjukkan ESR tinggi, maka fibrinogen paling sering bertanggung jawab untuk ini, yang dilepaskan ke dalam darah semasa pemusnahan sel oleh nekrosis atau proses keradangan. Ini mungkin menunjukkan adanya:

  • pneumonia
  • jangkitan
  • infarksi miokardium
  • keadaan selepas kejutan
  • lebam dan kecederaan serius
  • patah tulang
  • diabetes
  • kerosakan buah pinggang atau hati
  • tekanan sistem imun
  • neoplasma malignan.

Juga, peningkatan indikator dalam analisis diperhatikan pada pesakit setelah operasi.

Pengurangan ESR

ESR menurun apabila sel darah merah mengubah strukturnya atau perubahan darah dalam komposisi unsur. Ini mungkin menunjukkan:

  • sferositosis
  • polisitemia
  • overhidrasi
  • anemia sel sabit
  • hiperbilirubinemia.

Ujian ESR darah tidak selalu boleh dipercayai untuk semua orang. Penurunan indikator dapat dilihat pada vegan yang enggan makan semua produk haiwan.

ESR palsu

Darah tidak selalu boleh dipercayai, kerana terdapat sejumlah keadaan di mana kadar pemendapan eritrosit yang tinggi tidak menunjukkan penyakit semasa, tetapi dikaitkan dengan proses kronik tertentu.

Sebagai contoh, perubahan serupa dapat diperhatikan ketika mengambil ujian pada orang dengan obesiti yang teruk. Juga, kenaikan ESR yang salah mungkin dikaitkan dengan:

  • kolesterol tinggi
  • vaksin hepatitis baru-baru ini
  • pengambilan vitamin A.
  • penggunaan kontraseptif oral.

Terdapat juga bukti yang diterbitkan bahawa ujian darah pada beberapa wanita menunjukkan peningkatan kadar yang salah. Lebih-lebih lagi, perubahan itu tidak dikaitkan dengan faktor persekitaran, usia dan tabiat mereka.

ESR dalam ujian darah: transkrip, hasil, norma

Kadar pemendapan eritrosit, kadang-kadang disebut "kadar pemendapan" (ESR), adalah ujian darah makmal yang menunjukkan kemungkinan keradangan. Skor ESR adalah salah satu petunjuk pertama bagi doktor yang mengesyaki jangkitan, arthritis, atau barah.

Prinsip ujian ESR

Untuk mempermudah, ESR mengira kadar sel darah merah jatuh ke bahagian bawah tiub makmal. Terdapat beberapa kaedah untuk mengira ESR (misalnya, menurut Panchenkov atau Westergren).

Dengan keradangan, protein fasa akut yang disebut muncul - penanda yang menjadikan sel darah merah menetap lebih cepat. Ini termasuk terutamanya imunoglobulin (antibodi) dan fibrinogen, tubuh mula menghasilkannya secara aktif apabila agen berjangkit (misalnya, virus) masuk sebagai langkah perlindungan.

Biasanya, semasa keradangan, protein menyebabkan sel darah merah "bersatu" menjadi gumpalan kecil dan dengan itu meningkatkan kadar pemendapannya. Semakin cepat ini berlaku, semakin kuat proses keradangan.

Semasa memeriksa ESR

ESR termasuk dalam ujian darah umum (klinikal), yang merupakan ujian makmal standard. Derma darah boleh dihantar untuk sebarang gejala yang tidak spesifik:

Sakit kepala, demam, dan demam;

Bengkak, kekejangan, sakit sendi;

Kesakitan di bahu, leher, kawasan pelvis;

Berat badan tanpa sebab yang jelas.

Hasil ESR secara tidak langsung menunjukkan beberapa keadaan perubatan:

Jangkitan (termasuk tulang);

Arteritis (sekumpulan penyakit yang menyebabkan keradangan vaskular);

Lupus erythematosus sistemik (penyakit autoimun yang mempengaruhi kulit, sendi dan organ dalaman);

Polimyalgia reumatik (menyebabkan kekakuan dan sakit otot);

Rheumatoid dan psoriatic arthritis (penyakit autoimun dengan kerosakan sendi).

Pemeriksaan ESR juga ditetapkan setelah diagnosis untuk memeriksa seberapa baik pesakit bertindak balas terhadap rawatan.

Bagaimana ESR

Persampelan darah dilakukan dari urat dengan jarum pakai steril. Untuk mempersiapkan ujian, tidak ada yang istimewa yang diperlukan, walaupun doktor mengesyorkan mengambilnya pada waktu pagi dan ketika perut kosong.

Penyahkodan ESR dalam ujian darah

Kaedah diagnosis makmal keadaan manusia yang paling bermaklumat dan mudah dicapai adalah ujian darah umum. ESR adalah salah satu petunjuk utama kajian ini. Ini penting dalam menetapkan diagnosis dan menentukan kaedah rawatan. Pertimbangkan apa yang dimaksudkan dengan ESR dalam ujian darah dan apa yang menunjukkan penyimpangan dari norma ESR dalam ujian darah umum.

ESR dalam ujian darah umum

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) menunjukkan seberapa cepat pemendapan eritrosit berlaku. Dengan kata lain, proses ini disebut aglomerasi (perekatan) sel darah merah..

Semasa kajian ini, sampel darah diperiksa secara in vitro. Dalam kes ini, lapisan atas darah dan antikoagulan adalah plasma lutsinar, lapisan bawah - sel darah merah yang menetap. Kadar pemendapan eritrosit ditentukan dalam milimeter dengan ketinggian lapisan plasma dalam satu jam. Oleh kerana jisim sel darah merah lebih besar daripada massa plasma, mereka, di bawah pengaruh graviti dan dengan penggunaan koagulan, tenggelam ke bawah.

ESR adalah penunjuk tidak spesifik. Tidak ada keadaan atau penyakit patologi tertentu di mana ia meningkat atau menurun. Tetapi definisi penunjuk ini mempunyai nilai diagnostik yang penting, membantu meramalkan perkembangan penyakit dan dinamika.

Faktor-faktor di mana peningkatan ESR dalam ujian darah bergantung:

  • hypoalbuminemia - penurunan albumin dalam darah;
  • peningkatan pH darah, mengakibatkan alkaliisasi darah dan pengembangan alkalosis (pelanggaran keseimbangan asid-basa);
  • penipisan darah dan, akibatnya, penurunan kelikatannya;
  • pengurangan sel darah merah dalam darah;
  • perkembangan hiperglobulinemia - peningkatan tahap darah globulin kelas A dan G;
  • perkembangan hiperfibrinogenemia - peningkatan kandungan fibrinogen dalam darah (protein fasa akut keradangan).

Sebab-sebab yang menyebabkan penurunan ESR dalam darah:

  • hiperalbuminemia - peningkatan kandungan albumin dalam darah;
  • penurunan pH darah, perkembangan pengasidan dan asidosis;
  • peningkatan kandungan asid hempedu dan pigmen hempedu dalam darah;
  • peningkatan kelikatan darah;
  • peningkatan sel darah merah dalam darah;
  • bentuk sel darah merah.

Menyahkod ujian darah untuk ESR

Norma ESR dalam ujian darah adalah 3-15 mm / jam pada wanita dan 2-10 mm / jam pada lelaki. Pada wanita hamil, penunjuk ini jauh lebih tinggi, hingga 40 mm / j. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada wanita dalam tempoh ini komposisi protein darah berubah, yang menyebabkan peningkatan ESR seperti itu.

Kadar ESR bergantung pada usia. Pada bayi baru lahir, 0-2 mm / jam, pada anak hingga enam bulan - 12-17 mm / j.

Peningkatan ESR berlaku dengan perkembangan penyakit dan keadaan berikut.

  • Pelbagai jangkitan dan proses keradangan di mana pengeluaran globulin dan protein tahap keradangan akut meningkat.
  • Penyakit yang dicirikan bukan hanya oleh proses keradangan, tetapi juga oleh nekrosis (pembusukan) tisu, elemen darah, dan pengambilan produk pemecahan protein ke dalam sistem peredaran darah. Penyakit seperti ini termasuk patologi septik dan purulen, tuberkulosis paru, infark miokard, neoplasma malignan.
  • Penyakit metabolik - diabetes, hipotiroidisme, hipertiroidisme.
  • Vaskulitis sistemik dan penyakit tisu penghubung - rheumatoid arthritis, rematik, lupus eritematosus sistemik, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis.
  • Anemia kerana kehilangan darah, hemolisis (pemusnahan sel darah merah).
  • Hemoblastoses (limfogranulomatosis, leukemia) dan hemoblastosis paraproteinemik (penyakit Waldenstrom, myeloma).
  • Hypoalbuminemia pada penyakit hati, kehilangan darah, keletihan, sindrom nefrotik.
  • Pada wanita - tempoh haid, kehamilan, tempoh selepas bersalin.

Dalam proses berjangkit dan radang akut, peningkatan ESR dalam darah diperhatikan sehari setelah peningkatan suhu badan total dan peningkatan jumlah leukosit.

Pada kanak-kanak, ESR dalam ujian darah mungkin meningkat sedikit, walaupun untuk alasan yang sangat kecil. Jadi, pada anak kecil, penunjuk ini meningkat dengan penggunaan makanan goreng, semasa tumbuh gigi. Helminths, pengambilan ubat tertentu (paracetamol) boleh menyebabkan peningkatan ESR pada bayi. Di samping itu, walaupun keadaan tertekan, misalnya, prosedur pengambilan sampel darah pada anak, dapat menyebabkan penyimpangan kecil dari norma ESR dalam ujian darah umum.

Di bawah norma ESR adalah dalam keadaan berikut.

  • Penyakit di mana bentuk sel darah merah berubah - anisositosis, sferositosis, hemoglobinopati, anemia sel sabit.
  • Erythrocytosis (peningkatan jumlah sel darah merah) dan eritremia (peningkatan mendadak dalam pembentukan sel darah merah di sumsum tulang).
  • Hipoglobulinemia, hipofibrinogenemia, hiperalbuminemia.
  • Penyakit yang berkembang akibat peningkatan kandungan darah asam empedu dan pigmen empedu - penyakit kuning mekanikal yang disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu, pelbagai jenis hepatitis.
  • Neurosis, epilepsi.
  • Kegagalan peredaran darah yang teruk.
  • Kesan sampingan ubat-ubatan tertentu - merkuri, kalsium klorida, salisilat.

Tidak semua kes peningkatan ESR disebabkan oleh penyakit yang berterusan.

Dihantar oleh Kandungan pada 15 Julai 2015 Dikemas kini pada 10/17/2018

Kandungan artikel ini:

Pada masa ini, perubatan mempunyai banyak peluang, namun, untuk jenis diagnosis yang terpisah, kaedah penyelidikan yang dikembangkan hampir satu abad yang lalu belum kehilangan relevansinya. Petunjuk (kadar pemendapan eritrosit), yang sebelumnya disebut (reaksi pemendapan eritrosit), telah diketahui sejak tahun 1918. Kaedah pengukurannya telah ditentukan sejak tahun 1926 (menurut Westergren) dan 1935 menurut Winthrop (atau Winthrob) dan diterapkan hingga sekarang. Perubahan ESR (ROE) membantu mengesyaki proses patologi pada awalnya, untuk mengenal pasti penyebabnya dan memulakan rawatan awal. Petunjuknya sangat penting untuk menilai kesihatan pesakit. Sebagai sebahagian daripada artikel ini, kami mempertimbangkan situasi ketika orang didiagnosis menghidap ESR tinggi.

ESR - apakah itu?

Kadar pemendapan eritrosit benar-benar merupakan ukuran pergerakan sel darah merah dalam keadaan tertentu, dikira dalam milimeter dalam satu jam. Untuk penyelidikan, sejumlah kecil darah pesakit diperlukan - pengiraan dimasukkan dalam analisis umum. Ia dianggarkan dengan ukuran lapisan plasma (komponen utama darah) yang tinggal di atas kapal pengukur. Untuk kebolehpercayaan hasilnya, perlu mewujudkan keadaan di mana hanya daya graviti (graviti) yang akan mempengaruhi sel darah merah. Ia juga perlu untuk mengelakkan pembekuan darah. Di makmal, ini dilakukan berkat antikoagulan..

Proses pemendapan eritrosit dapat dibahagikan kepada 3 peringkat:

  1. Penurunan perlahan
  2. Pecutan penurunan (kerana pembentukan sel darah merah yang terbentuk semasa pelekapan sel sel darah merah individu);
  3. Melambatkan penurunan dan proses penutupan sepenuhnya.

Selalunya, ini adalah fasa pertama yang penting, tetapi dalam beberapa kes adalah perlu untuk menilai hasilnya sehari setelah pengambilan darah. Ini sudah dilakukan pada peringkat kedua dan ketiga..

Mengapa nilai parameter meningkat

Tahap ROE tidak dapat secara langsung menunjukkan proses patogenik, kerana alasan peningkatan ESR bervariasi dan bukan merupakan tanda penyakit tertentu. Lebih-lebih lagi, indikator tidak selalu berubah dalam proses penyakit ini. Terdapat beberapa proses fisiologi di mana ROE meningkat. Oleh itu, mengapa analisis sejauh ini banyak digunakan dalam perubatan? Faktanya adalah bahawa perubahan dalam ROE diperhatikan dengan sedikit patologi pada awal manifestasi. Ini membolehkan anda mengambil langkah kecemasan untuk menormalkan keadaan sebelum penyakit ini merosakkan kesihatan manusia secara serius. Selain itu, analisisnya sangat informatif dalam menilai tindak balas badan terhadap:

  • Menjalankan rawatan perubatan, (penggunaan antibiotik);
  • Sekiranya infark miokard disyaki;
  • Apendisitis pada fasa akut;
  • Angina pectoris;
  • Kehamilan ektopik.

Peningkatan patologi

Peningkatan ESR dalam darah diperhatikan dengan kumpulan penyakit berikut:
Patologi berjangkit, selalunya bersifat bakteria. Peningkatan ESR mungkin menunjukkan proses akut atau penyakit kronik.
Proses keradangan, termasuk luka purulen dan septik. Dengan penyetempatan penyakit, ujian darah akan menunjukkan peningkatan ESR
Penyakit tisu penghubung. ROE tinggi dalam SCS - lupus erythematosus sistemik, vaskulitis, artritis reumatoid, skleroderma sistemik dan penyakit lain yang serupa
Keradangan dilokalisasikan di usus dengan kolitis ulseratif, penyakit Crohn
Formasi malignan. Kadar tertinggi meningkat dengan myeloma, leukemia, limfoma (analisis menentukan peningkatan ESR dalam patologi sumsum tulang - sel darah merah yang belum matang yang tidak dapat menjalankan fungsinya jatuh ke dalam aliran darah) atau barah tahap 4 (dengan metastasis). Mengukur ROE membantu menilai keberkesanan rawatan penyakit Hodgkin (barah kelenjar getah bening)
Penyakit disertai dengan nekrotisasi tisu (infark miokard, strok, tuberkulosis). Kira-kira seminggu selepas kerosakan tisu, indeks ROHE meningkat sebanyak mungkin.
Penyakit darah: anemia, anisositosis, hemoglobinopati
Penyakit dan patologi disertai dengan peningkatan kelikatan darah. Contohnya, kehilangan darah yang banyak, penyumbatan usus, muntah yang berpanjangan, cirit-birit, pemulihan selepas operasi
Penyakit saluran empedu dan hati
Penyakit proses metabolik dan sistem endokrin (cystic fibrosis, obesiti, diabetes mellitus, thyrotoxicosis dan lain-lain)
Kecederaan, kerosakan kulit yang meluas, luka bakar
Keracunan (makanan, bakteria, bahan kimia, dll.)

Naik melebihi 100 mm / j

Penunjuk melebihi tahap 100 m / j dalam proses berjangkit akut:

  • ARVI;
  • Sinusitis;
  • Selesema;
  • Pneumonia;
  • Tuberkulosis;
  • Bronkitis;
  • Cystitis;
  • Pyelonephritis;
  • Hepatitis virus;
  • Jangkitan kulat;
  • Tumor malignan.

Kenaikan norma yang ketara tidak berlaku secara serentak, ESR meningkat 2-3 hari sebelum mencapai tahap 100 mm / jam.

Apabila peningkatan ESR bukanlah patologi

Anda tidak seharusnya membunyikan penggera jika ujian darah menunjukkan peningkatan kadar pemendapan sel darah merah. Kenapa? Penting untuk mengetahui bahawa hasilnya perlu dinilai secara dinamik (dibandingkan dengan ujian darah sebelumnya) dan mengambil kira beberapa faktor yang dapat meningkatkan kepentingan hasilnya. Selain itu, sindrom pemendapan eritrosit yang dipercepat boleh menjadi ciri keturunan.

ESR sentiasa meningkat:

  • Semasa pendarahan haid pada wanita;
  • Apabila kehamilan berlaku (indikator dapat melebihi norma sebanyak 2 atau bahkan 3 kali - sindrom ini berterusan untuk beberapa waktu setelah melahirkan, sebelum kembali normal);
  • Apabila wanita menggunakan pil perancang (pil kawalan kelahiran untuk pentadbiran oral);
  • Pada waktu pagi. Terdapat turun naik yang diketahui dalam nilai ESR pada siang hari (pada waktu pagi lebih tinggi daripada pada waktu siang atau pada waktu petang dan malam);
  • Dalam keradangan kronik (walaupun selesema biasa), kehadiran jerawat, bisul, serpihan, dan lain-lain, sindrom peningkatan ESR dapat didiagnosis;
  • Beberapa waktu setelah selesai rawatan penyakit yang boleh menyebabkan peningkatan indikator (selalunya sindrom ini berlanjutan selama beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan);
  • Selepas makan makanan pedas dan berlemak;
  • Dalam keadaan tertekan tepat sebelum ujian atau sehari sebelumnya;
  • Dengan alahan;
  • Sebilangan ubat boleh memberi reaksi seperti itu dari darah;
  • Dengan kekurangan vitamin dengan makanan.

ESR meningkat pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, ESR boleh meningkat dengan alasan yang sama seperti pada orang dewasa, namun senarai di atas dapat ditambah dengan faktor-faktor berikut:

  1. Semasa menyusu (pengabaian diet ibu boleh menyebabkan sindrom pemendapan sel darah merah yang dipercepat);
  2. Helminthiasis;
  3. Tempoh gigi (sindrom ini berterusan untuk beberapa waktu sebelum dan sesudahnya);
  4. Takut mengambil analisis.

Kaedah untuk menentukan hasilnya

Terdapat 3 kaedah untuk mengira ESR secara manual:

  1. Menurut Westergren. Untuk penyelidikan, darah diambil dari urat, dicampur dalam bahagian tertentu dengan natrium sitrat. Pengukuran dilakukan mengikut jarak tripod: dari batas atas cecair hingga batas sel darah merah yang diselesaikan dalam 1 jam;
  2. Oleh Winthrob (Winthrop). Darah dicampurkan dengan antikoagulan dan dimasukkan ke dalam tiub di mana pembelahan digunakan. Pada kadar pemendapan sel darah merah yang tinggi (lebih daripada 60 mm / jam), rongga dalaman tiub dengan cepat menjadi tersumbat, ini dapat memutarbelitkan hasilnya;
  3. Menurut Panchenkov. Untuk penyelidikan, darah dari kapilari diperlukan (diambil dari jari), 4 bahagiannya disambungkan ke bahagian natrium sitrat dan diletakkan di kapilari, digredkan oleh 100 bahagian.

Harus diingat bahawa analisis yang dilakukan dengan kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain. Sekiranya penunjuk meningkat, kaedah pengiraan pertama adalah yang paling bermaklumat dan tepat..

Pada masa ini, makmal dilengkapi dengan peranti khas untuk pengiraan ESR automatik. Mengapa pengiraan automatik tersebar? Pilihan ini paling berkesan kerana dapat menghilangkan faktor manusia..

Semasa membuat diagnosis, perlu untuk menilai ujian darah di kompleks, khususnya, mereka sangat mementingkan leukosit. Dengan leukosit normal, peningkatan ROE mungkin menunjukkan kesan sisa selepas penyakit; dengan rendah - sifat patologi yang viral; dan dengan peningkatan - pada bakteria.

Sekiranya seseorang meragui kebenaran ujian darah, anda selalu boleh memeriksa hasilnya di klinik berbayar. Pada masa ini, terdapat kaedah yang menentukan tahap protein C-reaktif, ia menghilangkan pengaruh faktor luaran dan menunjukkan tindak balas tubuh manusia terhadap penyakit ini. Mengapa ia tidak tersebar luas? Kajian ini adalah usaha yang sangat mahal; mustahil untuk melaksanakannya di semua institusi perubatan negeri untuk anggaran negara, tetapi di negara-negara Eropah pengukuran ESR hampir sepenuhnya digantikan oleh penentuan PSA.

Kadar pemendapan sel darah merah meningkat - apa maksudnya, bagaimana mengurangkan ESR dengan cepat

Kami akan menganalisis situasi yang sangat biasa - ESR lebih tinggi daripada biasa. Apa maksudnya jika kadar pemendapan eritrosit meningkat? Dan bagaimana pulih dengan cepat!

Peningkatan ESR tidak dibezakan sebagai patologi bebas. Petunjuk ini adalah penanda proses keradangan pelbagai etiologi.

Ini kerana sel darah merah sensitif terhadap komposisi protein darah. Ia akan berubah dengan pelepasan protein pelindung khusus sebagai reaksi terhadap jangkitan, berlakunya neoplasma malignan atau perkembangan patologi autoimun radang.

Harga analisis untuk klinik swasta bermula dari 100 rubel, masa penyelesaiannya hingga 24 jam.

Anda harus memahami perbezaan kaedah untuk mengukur nilai penunjuk, apa yang menyebabkan kenaikannya dan kaedah pembetulan keadaan yang ada..

Apa itu ESR dalam darah?

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) termasuk dalam ujian darah umum.

Kekhususan kaedah ini sangat rendah dan tidak memungkinkan untuk menentukan penyakit pesakit dengan tepat. Walaupun demikian, peningkatan ESR dalam darah adalah alasan yang cukup signifikan untuk melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit.

Kadar pemendapan eritrosit selalu dinilai bersama dengan petunjuk lain mengenai analisis umum dan biokimia darah.

Dalam pelbagai sumber anda dapat mencari sinonim untuk istilah - reaksi pemendapan eritrosit. Seseorang mendapat rujukan daripada doktor am, pakar pediatrik, pakar sakit puan, pakar penyakit berjangkit, ahli endokrinologi, ahli hematologi atau pakar bedah.

Apa itu Sindrom ESR yang Dipercepat??

Data purata: dalam 5 - 10% populasi, indikator berada pada had atas norma atau di atasnya untuk jangka masa yang panjang. Menurut semakan International Classification of Diseases 10 (ICD 10), sindrom ESR dipercepat diberikan kod R70.0.

Sindrom ini mungkin merupakan tanda manifestasi patologi lain atau penyimpangan bebas.

Intipati analisis

Prinsip analisis didasarkan pada kemampuan sel darah merah untuk menetap dalam medium darah yang cair. Syarat penting untuk penyelidikan adalah mewujudkan persekitaran yang sedekat mungkin dengan alam semula jadi. Darah ujian tidak boleh membeku, dan sel darah merah tidak boleh membusuk (hemolisis). Untuk ini, antikoagulan khas ditambahkan ke tabung uji, yang menghalang proses pembekuan. Dan pengambilan biomaterial yang betul menjamin ketiadaan hemolisis.

Mengapa sel darah merah menetap? Fenomena penurunan dijelaskan oleh fakta bahawa sel darah merah mempunyai berat badan yang lebih tinggi daripada plasma. Kelajuan proses ditentukan oleh tahap pengagregatan mereka (melekat bersama). Sel darah merah yang melekat mengubah nisbah bahagian kawasan sel dengan isipadu. Terdapat penurunan daya tahan sel-sel yang melekat terhadap lelasan dibandingkan dengan sel darah merah individu. Pengumpulan sel-sel yang melekat menjadi lebih berat dan menetap lebih cepat.

Pada kebiasaannya, sel darah merah pada manusia saling tolak memandangkan cas elektrik negatif yang sama. 2 faktor menyumbang kepada lekatan mereka:

  • besarnya potensi permukaan membran sitoplasma;
  • peratusan protein plasma.

Hubungan langsung terjalin: semakin banyak komponen protein, semakin tinggi kemungkinan lekatan sel darah merah. Selari dengan ini terdapat peningkatan ESR dalam plasma darah.

Penentuan ESR oleh Panchenkov

Teknik ini dilaksanakan menggunakan kapilari steril dengan lulus dengan maksimum 100 mm. Analisis dilakukan dari darah vena atau kapilari.

Pada tahap pertama, larutan antikoagulan dikumpulkan hingga tanda khas "P", kemudian dituangkan ke kaca gelas makmal.

Tahap kedua - biomaterial yang dikaji dikumpulkan oleh kapilari yang sama hingga tanda "K" dua kali. Kemudian darah dituangkan ke gelas dengan larutan antikoagulan. Nisbah biomaterial dan antikoagulan yang dihasilkan 4: 1.

Tahap ketiga - biomaterial dicampurkan dengan teliti dan teliti dengan larutan dan dikumpulkan oleh kapilari ke tanda "K".

Tahap akhir - kapilari dengan jumlah darah terkumpul yang diperlukan dengan antikoagulan diletakkan di pemegang sokongan menegak.

Waktu pengukuran kawalan bergantung pada objektif kajian dan berbeza dari 1 hingga 24 jam. Hasilnya dinyatakan dalam mm / j.

Ujian darah ESR Westergren

Metodologi ini diakui oleh WHO sebagai standard antarabangsa dan dianggap sebagai standard. Tarikh pengembangan kaedah ESR menurut Westergren dianggap pada tahun 1926.

Sensitiviti kaedah penyelidikan ini lebih tinggi daripada kaedah Panchenkov.

Biomaterial - darah diambil dari urat kubital pada siku. Nisbah antikoagulan dan biomaterial 4 hingga 1 dapat diperoleh dengan cara yang serupa, yang pada kaedah sebelumnya.

Sebagai penyelesaian yang dapat mengelakkan pembekuan darah, gunakan:

  • 3.8% larutan natrium sitrat;
  • asid etilenediaminetetraasetik (EDTA) + garam.

Untuk penyelidikan, tabung ujian makmal khusus diperlukan, dinamai saintis yang mengembangkan teknik ini. Pelepasan tiub adalah 2.4 mm, kesalahan 0.1 mm dibenarkan. Pengijazahan dari 0 hingga 200 mm.

Penggunaan tabung uji yang tidak dinilai boleh diterima; dalam kes ini, tripod dengan penggredan diperlukan.

Pengukuran kawalan pertama dilakukan setelah 1 jam, kemudian - jika perlu. Hasil dinyatakan dalam mm / j..

Perbezaan kaedah untuk menentukan ESR menurut Panchenkov dan Westergren

Perbezaan utama adalah instrumen yang digunakan untuk mengukur kriteria makmal. Oleh itu, kepekaan teknik berbeza. Teknik Panchenkov ESR lebih rendah dalam kepekaan terhadap perubahan ESR menurut Westergren.

Selain itu, kelebihan khas kaedah Westergren adalah skala maksimum 200 mm. Ini adalah teknik perbandingan dua kali ganda..

Penting: dalam hasil akhir, makmal mesti menunjukkan teknik yang sesuai untuk setiap pesakit.

Walau bagaimanapun, hasil kedua-dua kajian harus saling berkaitan. Oleh itu, jika kadar ESR menurut Panchenkov dinaikkan, maka nilai-nilai Westergren harus ditentukan secara berlebihan.

Teknik Terkini

Jabatan makmal moden beralih ke automasi semua penyelidikan. Ini sangat meningkatkan ketepatan dan kebolehpercayaan semua analisis, kerana faktor manusia diminimumkan.

Teknik alternatif yang dikembangkan oleh penganalisis automatik telah dikembangkan. Sekiranya tidak mungkin mengambil darah vena, penganalisis melakukan kajian menggunakan kaedah mikro.

Penggunaan algoritma matematik dapat mengurangkan jangka masa hasilnya dengan ketara. Data yang diperoleh dikurangkan menjadi nilai standard skala klasik dan dinyatakan dalam unit yang serupa.

Apa maksudnya jika ESR (kadar pemendapan eritrosit) lebih tinggi daripada biasa?

Perlu ditekankan bahawa kajian ini dicirikan oleh kekhususan yang rendah. Apa yang mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkannya. Ini hanya membolehkan anda menentukan keperluan untuk ujian makmal tambahan.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila tahap ESR yang tinggi dalam darah ditentukan pada orang tanpa penyakit. Dan sebaliknya: pada pesakit dengan penyakit onkologi atau sistemik, nilai normal indikator dinyatakan.

Jadi, peningkatan ESR dalam darah. Apa maksudnya untuk wanita dan lelaki:

Penyakit berjangkit

Sebab pertama tahap ESR yang tinggi dalam darah, yang disangka oleh doktor, adalah proses keradangan berjangkit. Keterukan dan tahap penyakit tidak penting: akut atau kronik. Indikator ini bertindak balas secara mendadak terhadap jangkitan bakteria, oleh itu, jika seseorang mengalami peningkatan ESR yang tajam, kehadiran komplikasi bakteria harus disyaki.

Proses keradangan autoimun juga disertai oleh penyimpangan penunjuk ke arah yang lebih besar. Oleh itu, pertama sekali, alasan ini harus dikecualikan..

Sekiranya pesakit mengadu sakit perut, cirit-birit kronik, fisur rektum, demam, kehilangan selera makan dan kadar pemendapan eritrositnya meningkat, maka penyakit usus tertentu didiagnosis. Contohnya, penyakit Crohn atau kolitis ulseratif.

Penyakit jantung

Kecenderungan menyedihkan dalam beberapa dekad kebelakangan ini: infark miokard semakin kerap berlaku pada pesakit di bawah usia 40 tahun. Sebelum ini, patologi berlaku pada orang yang tidak berumur kurang dari 60 tahun. Menurut statistik, ia menduduki kedudukan utama penyebab kematian di Persekutuan Rusia..

Patologi dicirikan oleh nekrosis miokard akut terhadap latar belakang penyumbatan arteri koronari. Penundaan dengan kemasukan ke hospital dan pemberian rawatan perubatan yang kompeten membawa kepada kerosakan otot jantung yang tidak dapat dipulihkan.

Tahap tertinggi ESR direkodkan selepas 5 - 7 hari. Apakah hasil tindak balas keradangan sistemik tubuh manusia.

Harus diingat bahawa ramalan hasil bergantung pada beberapa faktor:

  • luasnya penyebaran nekrosis;
  • patologi kronik bersamaan;
  • ketepatan masa dan literasi rawatan perubatan;
  • usia pesakit dan kehadiran patologi yang memburukkan.

Oleh itu, peningkatan ESR dalam darah wanita setelah 50 tahun adalah kesempatan untuk pemeriksaan berkala untuk mengenal pasti tanda-tanda awal penyakit ini, yang belum menunjukkan diri sebagai gejala klinikal.

Onkologi

Multiple myeloma - pembentukan neoplasma malignan dari plasmosit. Penyakit ini disertai dengan pengeluaran protein patologi yang berlebihan, yang menyebabkan lekatan sel darah merah yang dipercepat. Gejala khas adalah pembentukan "kolom duit syiling" spesifik sel darah merah.

Oleh itu, myeloma adalah salah satu sebab untuk peningkatan kritikal ESR pada lelaki dan wanita, petunjuk mencapai 50 - 80 mm / j. Lebih-lebih lagi, norma maksimum untuk lelaki: 15 - 20 mm / j, untuk wanita - 20 - 30 mm / j.

Untuk granuloma malignan, perubahan ESR adalah tanda klinikal biasa. Penunjuk tersebut dikaitkan dengan faktor prognostik. Sekiranya nilai kriteria kurang dari 50 mm / jam, maka dibuat kesimpulan mengenai prognosis yang baik.

Gabungan faktor: usia lebih dari 40 tahun, ESR melebihi 50 mm / j dan kerosakan pada kelenjar getah bening membolehkan pesakit berisiko. Walaupun pada waktu kajian dia tidak mempunyai gejala penyakit, dia harus diperiksa secara berkala dan memantau kadarnya.

Untuk onkologi pelbagai lokalisasi, pencapaian indikator nilai yang sangat tinggi (lebih daripada 50-80 mm / jam) menunjukkan metastasis ke organ dan tisu yang berdekatan.

Punca hemoglobin rendah dan ESR tinggi

Lazimnya, nilai ESR dan hemoglobin saling berkaitan. Semakin tinggi hemoglobin, semakin rendah ESR. Oleh itu, penurunan gabungan protein yang mengandung zat besi dan peningkatan ESR ditafsirkan sebagai tanda tidak normal yang memerlukan penentuan segera penyebabnya.

Pada mulanya, doktor akan melihat rekod perubatan pesakit dan membandingkan data yang diperoleh dengan petunjuk sebelumnya. Kemudian pesakit diberi ujian berulang untuk menghilangkan kesalahan dengan pasti kerana penyediaan yang tidak betul dan penggantian sampel pesakit yang berlainan secara tidak sengaja.

Secara selari, analisis dilakukan untuk fibrinogen, protein fasa akut dan protein C-reaktif. Ditugaskan untuk kajian protein serum oleh elektroforesis. Untuk mengecualikan myeloma, ujian dilakukan untuk mengenal pasti tahap imunoglobulin dari pelbagai kelas.

Sekiranya perlu, kajian saringan pesakit secara besar-besaran ditetapkan.

Perlu diingat bahawa tahap ESR tinggi dan hemoglobin rendah menyertai keadaan di mana seseorang kehilangan sejumlah besar darah.

Juga, petunjuk ujian tersebut dapat diperhatikan sekiranya terdapat jangkitan pada pesakit dengan anemia..

Cara mengurangkan ESR dalam darah di rumah dengan cepat dan berkesan?

Tidak diusahakan untuk menyesuaikan nilai penunjuk secara bebas tanpa berunding dengan doktor. Oleh kerana kaedahnya harus dipilih dengan mengambil kira penyebabnya, yang menyebabkan peningkatan kadar pemendapan eritrosit.

Ini tidak mengecualikan tanggungjawab pesakit untuk kesihatannya dan tidak membebaskannya dari kewajiban menjaga gaya hidup sihat, diet seimbang dan aktiviti fizikal yang optimum.

Berdasarkan hubungan langsung antara hemoglobin dan kadar pemendapan sel darah merah, pada mulanya anda harus meningkatkan tahap zat besi dan vitamin B. Anda boleh mendapatkannya dari daging tanpa lemak, kacang tanah, keju, bit, susu, krim masam, beri hitam dan prun.

Sekiranya terdapat anemia, persoalan perlunya terapi ubat diputuskan.

Sekiranya seseorang mempunyai rheumatoid arthritis, maka dia diberi rawatan kompleks dengan ubat-ubatan anti-radang dan hormon glukokortikosteroid. Perlu diingat bahawa rawatan penyakit ini adalah proses yang panjang yang melalui tahap pemilihan dan pembetulan kaedah yang digunakan..

Jangkitan berjangkit dirawat dengan antimikroba. Ubat itu sendiri dipilih bergantung pada jenis patogen dan kepekaannya.

Ketiadaan dinamika positif dalam mengurangkan nilai ESR menunjukkan ketidakcekapan kaedah yang dipilih.

Perhatian khusus diberikan kepada rawatan barah. Di sini, penyelesaian untuk persoalan menghentikan penyebaran barah dan pencegahan kambuh kembali muncul.

Cara mengurangkan ESR dalam darah wanita dan lelaki dengan ubat-ubatan rakyat?

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit katarrhal, maka rawatan dengan madu dan bawang dapat ditambah. Telah diketahui bahawa produk lebah lebah mempunyai sifat antimikroba dan memperlambat perkembangan bakteria patogen. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh alah pada madu. Bawang mengeluarkan bahan yang juga mempunyai kesan buruk pada mikroflora patogen.

Jus bit digunakan untuk membersihkan darah. Pada waktu malam, anda boleh minum tidak lebih dari 100 ml jus yang baru disiapkan, tempoh penyuciannya adalah 10 hari.

Perlu ditekankan bahawa penggunaan kaedah perubatan alternatif secara berasingan tanpa pengawasan doktor boleh menyebabkan kesihatan yang buruk. Sebagai peraturan, mereka tidak cukup untuk pemulihan sepenuhnya dan menjamin tidak adanya kambuh penyakit ini. Ubat-ubatan rakyat boleh bertindak sebagai tambahan untuk rawatan perubatan. Penting untuk menyelaraskan penggunaannya dengan doktor anda.

Lulus, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pengajian Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan di Universiti Negeri Orenburg dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah FSBEI HE Universiti Orenburg State Agrarian.

Pada tahun 2015 Institut Simbolis Selular dan Intraselular Cabang Ural Akademi Sains Rusia lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" tahun 2017.

Kadar pemendapan eritrosit dan barah

Kajian ESR adalah salah satu kaedah yang paling biasa dalam praktikum makmal dan merupakan sebahagian daripada ujian darah klinikal umum..

Kadar kadar pemendapan eritrosit (kadar pemendapan eritrosit) adalah kadar pemisahan darah yang tidak terkumpul menjadi dua lapisan: yang lebih rendah, terdiri daripada eritrosit yang diselesaikan, dan bahagian atas - lapisan plasma lutsinar.

Proses pemendapan eritrosit terdiri daripada 3 fasa:

  • Agregasi - pembentukan utama lajur sel darah merah
  • Sedimentasi - kemunculan sempadan eritro-plasma yang cepat, pembentukan lajur eritrosit yang berterusan dan pemendapannya
  • Pengedap - penyelesaian pengagregatan sel darah merah dan pemendapan lajur eritrosit di bahagian bawah tiub

Penganalisis ESR Alifax Roller 20PN

Apa yang menunjukkan ESR?

ESR bukan petunjuk khusus untuk penyakit tertentu, iaitu mustahil untuk membuat diagnosis khusus untuk peningkatannya.

Ujian ini dianggap berguna untuk mengenal pasti bentuk tersembunyi dari pelbagai penyakit, menentukan aktiviti keadaan keradangan kronik. ESR juga dapat berfungsi sebagai petunjuk keberkesanan terapi berterusan..

Walau bagaimanapun, pengukuran ESR sama sekali tidak digunakan untuk mendiagnosis kanser.

Apakah sebab-sebab peningkatan ESR?

Peningkatan ESR adalah tanda penyakit yang berkaitan dengan kerosakan tisu, keradangan, jangkitan, atau barah yang ketara.

Untuk semua penyakit berjangkit dan radang, sistem imun bertindak balas dengan meningkatkan pengeluaran imunoglobulin. Ini seterusnya meningkatkan kecenderungan sel darah merah untuk mengagregat dan membentuk lajur sel darah merah. Kajian ESR berulang membolehkan kita menilai dinamika proses proses berjangkit dan keberkesanan rawatan.

ESR juga dipengaruhi oleh banyak faktor lain yang menentukan keadaan fizikokimia plasma: kelikatan, komposisi elektrolit plasma, nisbah antara kolesterol plasma dan lesitin, kandungan asidnya, dll..

Sebab utama kenaikan ESR adalah:

  • Sebarang proses keradangan di dalam badan, seperti arthritis, membantu mempercepat ESR kerana pengeluaran sejumlah besar "protein fasa akut keradangan".
  • Sejumlah penyakit di mana kerosakan tisu berlaku - infark miokard, pankreatitis yang merosakkan, dll..
  • Pembedahan juga disertai dengan peningkatan ESR.
  • Mengurangkan jumlah sel darah merah pada pesakit dengan anemia juga menyebabkan peningkatan ESR.
  • Semua penyakit berjangkit biasanya disertai dengan pecutan ESR..
  • Obesiti.
  • Ketepatan semasa ujian darah, misalnya, suhu yang tidak betul.
  • Peningkatan ESR diperhatikan pada pesakit tua.

Cara mengira kadar ESR individu pada pesakit tua?

Cara termudah untuk menggunakan formula Miller adalah:

Contohnya, had ESR yang dibenarkan untuk wanita berusia 60 tahun:
(60 tahun + 10): 2 = 35 mm / jam

Sekiranya perubahan dalam ujian darah klinikal dikesan, pesakit terlebih dahulu pergi ke doktor umum. Perkara yang berguna ialah ESR dimasukkan dalam ujian darah klinikal, yang bermaksud bahawa pada masa yang sama doktor melihat tahap leukosit, platelet, hemoglobin. Semasa membuat diagnosis, pertama sekali doktor memilih antara tiga kumpulan: jangkitan, penyakit dan keadaan imun, penyakit ganas. Doktor menemubual dan memeriksa pesakit, setelah itu, berdasarkan gejala, data pemeriksaan dan diagnostik, menentukan taktik selanjutnya.

Sekiranya alasan kenaikan ESR tidak dinyatakan, analisis harus diulang setelah 1-3 bulan. Petunjuk menormalkan hampir 80% kes.

ESR dan onkologi

Sekiranya tidak ada penyakit radang dan berjangkit, peningkatan ESR yang ketara harus berhati-hati mengenai kehadiran tumor malignan. Pada kecurigaan pertama kehadirannya, perlu berunding dengan pakar onkologi dan pemeriksaan susulan yang teliti menggunakan peralatan berteknologi tinggi dan pakar yang kompeten.

Onkologi adalah penyakit multifaktorial, disertai oleh proses keradangan dan anemia, gangguan metabolik, dan oleh itu menyebabkan tubuh mengeluarkan sejumlah besar bahan aktif, protein. Oleh itu, kebanyakan pesakit dengan pelbagai bentuk tumor ganas telah meningkatkan ESR.

Sebagai contoh, ESR pada barah paru-paru boleh meningkat apabila terdapat radang paru-paru di dekat tumor. Dengan barah usus atau perut, anemia teruk berlaku, yang menyebabkan peningkatan ESR.

Tidak ada tahap khusus untuk setiap tumor, selalunya peningkatan ini disebabkan oleh kombinasi banyak faktor.

Tahap ESR tertinggi (80-90mm / jam atau lebih) yang berkaitan dengan onkologi biasanya ditentukan untuk penyakit yang digabungkan ke dalam kumpulan paraproteinemia (Myeloma, makroglobulinemia Valdenstrom). Dengan penyakit ini, protein yang tidak normal dan cacat berfungsi muncul di dalam darah, yang membawa kepada perubahan dalam darah.

Adakah ESR selalu meningkat dalam barah??

Mana-mana doktor yang telah bekerja dalam bidang perubatan sekurang-kurangnya beberapa tahun akan menjawab soalan ini: Seperti ESR yang tinggi mungkin tidak ada penyakit onkologi, ESR yang rendah tidak bermaksud tidak adanya. Mengenal pasti diagnosis yang kompleks seperti barah memerlukan kajian simptom simultan, pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, dan, tentu saja, pemeriksaan makmal dan instrumental.

Apa maksudnya jika ESR lebih tinggi daripada biasa, apakah sebab kenaikan dan bagaimana mengurangkan kadar untuk orang dewasa dan kanak-kanak?

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) yang tinggi dalam darah bukanlah penanda spesifik yang menunjukkan penyakit tertentu.

Dalam senarai kemungkinan keadaan patologi di mana ESR lebih tinggi daripada biasa - penyakit berjangkit, tumor, autoimun atau asal hematologi.

Walaupun tidak mempunyai kekhususan, analisis nisbah sel darah merah dan plasma terus menjadi penghubung penting dalam rantai ujian darah am atau biokimia. Untuk apa ia dilakukan dan apa maksud hasilnya??

Apakah kadar pemendapan eritrosit?

Sel darah merah, atau sel darah merah, mempunyai graviti spesifik yang lebih tinggi daripada jisim organik yang disebut plasma darah. Dalam aliran darah, semua komponen ini sentiasa bergerak, sehingga darah kelihatan seperti bahan yang homogen. Pada waktu rehat (in vitro), sel-sel merah mula beransur-ansur jatuh ke bahagian bawah tangki.

ESR diukur dalam milimeter per jam (mm / jam), kerana ditentukan oleh ketinggian lajur plasma yang terkelupas dari sel darah merah dalam tabung uji selama 1 jam.

Apa maksud peningkatan ESR dalam darah?

Sejak kajian mengenai corak menarik ini, rujukan - rujukan - petunjuk ESR dalam darah telah dikenal pasti dan disetujui. Mereka ditentukan sebagai hasil pemerhatian jangka panjang terhadap orang yang sihat dan tidak sihat..

Sekiranya hasil analisis menunjukkan bilangan yang lebih tinggi, ini bermakna bahawa nilai ESR dalam darah meningkat.

Mekanisme untuk mempercepat kejatuhan sel merah disebabkan oleh penampilan sejumlah besar protein dalam plasma yang terbentuk semasa proses menular dan radang. Mereka mematuhi sel darah merah, yang menyebabkan lekatan mereka dan pembentukan konglomerat ("lajur") dari mereka. Adhesi diperhatikan dengan sebilangan besar penyakit, tetapi ciri utamanya ialah mempercepat kejatuhan sel darah merah di bawah pengaruh medan graviti Bumi. Ringkasnya, sel darah merah yang tersangkut tertarik oleh graviti ke bahagian bawah tiub..

Pemendapan sel darah merah selepas satu jam

Sebab untuk kadar yang tinggi pada orang dewasa

Untuk nilai ESR yang meningkat di atas norma, beberapa lusin penyakit dapat disembunyikan. Hasil analisis berfungsi sebagai dorongan untuk prosedur diagnostik tambahan dan lebih mendalam untuk mencari alasan kenaikan nilai melebihi norma. Faktor-faktor yang memprovokasi hampir sama untuk wakil-wakil dari pelbagai jantina, untuk orang dewasa dan kanak-kanak.

Kenaikan pada lelaki

Pada lelaki dan wanita, ESR lebih tinggi daripada biasa apabila:

  • penyakit sistem kencing;
  • pelbagai anemia;
  • gangguan metabolisme lemak;
  • penyakit tisu penghubung;
  • patologi autoimun dan tumor;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan.

Harus diingat bahawa selepas pembedahan atau jangkitan, nilai ESR untuk beberapa waktu (hingga 30 hari) mungkin lebih tinggi dari biasanya, bahkan jika tidak ada gejala.

Di kalangan wanita

Untuk alasan di atas untuk meningkatkan ESR, anda boleh menambahkan beberapa faktor khusus yang unik untuk wanita. Mereka mengalami peningkatan kadar pemendapan eritrosit dengan:

  • kehamilan
  • pada bulan-bulan pertama selepas kelahiran;
  • semasa haid.

Sebab untuk mempercepat ESR melebihi norma sering kali ubat yang diambil oleh wanita untuk waktu yang lama - hipokolesterol, antihipertensi atau kontraseptif.

Semasa mengandung

Kehamilan dianggap sebagai penyebab fisiologi penyimpangan ESR di atas normal. Nilai penunjuk boleh meningkat hingga 25 mm / jam pada trimester II dan hingga 35 mm / jam pada III-m. Walaupun pada petunjuk 45 mm / j, pakar sakit puan kelihatan cukup tenang.

Sekiranya doktor mempunyai sedikit pun kecurigaan mengenai sifat patologi peningkatan ESR, wanita itu akan diminta untuk menjalani ujian atau menjalani ujian tambahan. Tetapi selalunya ini tidak diperlukan, kerana peningkatan nilai semasa kehamilan biasanya dikaitkan dengan anemia kekurangan zat besi, dan keadaan ini juga dapat dikesan dengan ujian darah umum.

ESR meningkat pada kanak-kanak

Dalam pediatrik, ESR di atas normal boleh bermaksud penyakit berjangkit, radang dan patologi lain:

Patah tulang dan kecederaan tulang lain, reaksi alergi, anemia, pendarahan, radang amandel juga merupakan penyebab ESR tinggi pada kanak-kanak.

Benar, peningkatan dalam analisis tidak selalu membicarakan penyakit ini. Sebagai contoh, pada bayi yang mendapat susu ibu, ESR yang tinggi dapat dicetuskan oleh ciri pemakanan ibu. Dari keutamaan makanan berlemak dalam diet, indikator dapat meningkat. Nilai meningkat sebagai tindak balas terhadap parasetamol.

Kaedah untuk menentukan dan menyahkod ESR dalam darah

Dalam diagnostik moden, 2 kaedah untuk menentukan ESR digunakan: menurut Westergren dan Panchenkov. Sekiranya keadaan patologi disyaki, sama sekali tidak menjadi masalah kaedah mana penunjuk itu meningkat - menurut Westergren atau Panchenkov, jika hasilnya ditafsirkan mengikut skala kaedah tertentu.

Menurut Westergren

Analisis Westergren digunakan di negara-negara Barat sebagai kaedah yang lebih sensitif dan tepat. Darah diambil dari vena atau dari jari, diletakkan di dalam tabung uji yang diberi nama penyelidik Westergren, dan dibiarkan selama 1 jam. Selepas 60 minit, lajur plasma terkelupas diukur, dan hasilnya dicatat dalam mm / j.

Penentuan ESR oleh Westergren

Kaedah Panchenkov

Kaedah yang dikembangkan oleh saintis Panchenkov kurang tepat pada kadar melebihi 20 mm / j. Semakin tinggi kadar penyelesaian, semakin kurang tepat kaedah ini berbanding kapilari Westergren.

Darah kapilari diambil untuk analisis (dari jari). Agar darah tidak membeku semasa kajian, ia dicampurkan dengan antikoagulan (natrium sitrat atau asid etilenediaminetetraasetik) dalam kedua kes.

Penentuan ESR dengan kaedah Panchenkov

Cara mengurangkan kadar tinggi?

Seperti yang dinyatakan di atas, ESR yang melebihi norma bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya tanda tidak langsung yang menunjukkan kemungkinan proses keradangan atau jangkitan. Oleh itu, menurunkan nilai tinggi hanya mungkin dilakukan dengan satu cara - dengan menyembuhkan penyakit yang mendasari. Bergantung pada etiologi, ini mungkin memerlukan terapi ubat dengan antibiotik, ubat antivirus atau anti-radang.

Walaupun gejala penyakit ini hilang, ESR tidak tergesa-gesa untuk kembali normal, terus tinggi selama beberapa minggu lagi.

Ubat-ubatan rakyat yang memberitahu anda bagaimana mengurangkan ESR tidak boleh diambil serius. Tetapi anda boleh mematuhi nasihat untuk minum jus buah dan sayur-sayuran, teh herba dan decoctions yang diperkaya, kerana tindakan ini akan membantu menghilangkan anemia - alasan biasa untuk meningkatkan ESR.

Norma bergantung pada jantina dan usia

Untuk mempunyai idea mengenai julat normal indikator, kami mempertimbangkan standard ESR untuk kumpulan yang berbeza yang dikaji. Norma untuk wanita, lelaki dan kanak-kanak mempunyai perbezaan tertentu.

Di kalangan wanita

Bagi perwakilan populasi wanita dari belia, nilai yang lebih luas dibentuk daripada orang yang berlainan jantina. Pada kanak-kanak perempuan di bawah 15 tahun, kadar ESR berkisar antara 2 hingga 15 mm / jam, dari 15 hingga 50 tahun, peningkatan penunjuk hingga 20 mm / j dibenarkan, dan setelah 50 tahun hingga 30 mm / j. Reaksi pemendapan eritrosit dapat meningkat hingga 45 mm pada wanita yang hamil.

Pada lelaki

Untuk separuh kemanusiaan yang kuat, batas ESR berikut ditetapkan:

  • sehingga 20 tahun - 1-10;
  • sehingga 60 tahun - 2-15;
  • lebih dari 60 - sehingga 20 mm.

Perbezaan norma ini dijelaskan oleh sebilangan besar sel darah merah dalam darah lelaki berbanding wanita.

Pada kanak-kanak

Kadar pemendapan eritrosit pada kanak-kanak tidak boleh melebihi 10 mm untuk kanak-kanak lelaki dan 15 mm untuk kanak-kanak perempuan berumur 10-15 tahun. Penyimpangan dianggap bukan hanya indikator di atas norma, tetapi juga nilai ESR yang terlalu rendah (kurang dari 1 mm), jadi pakar pediatrik mencari alasan mengapa nilainya meningkat dan mengapa nilainya menurun.

Video berguna

Doktor, Evgeny Shapovalov, akan memberitahu anda apa itu ESR dan apakah sebab utama peningkatannya:

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis