Bagaimana memilih analog Warfarin dan apa yang perlu anda pertimbangkan

Warfarin adalah antikoagulan tidak langsung.

Semasa tindakan natrium warfarin, proses pembekuan darah menjadi perlahan kerana penyekat sintesis faktor-faktor yang bergantung pada vitamin K di hati: yang kedua, ketujuh, kesembilan dan kesepuluh. Ubat ini mula bertindak dalam 1,5-3 hari.

Ia dikeluarkan oleh badan 4-5 hari setelah mengambil dos terakhir. Membantu mengelakkan pembekuan darah.

Antikoagulan langsung dan tidak langsung

Antikoagulan langsung dan tidak langsung - ubat yang sangat diperlukan dalam perubatan

Antikoagulan adalah bahan kimia yang dapat mengubah kelikatan darah, khususnya menghalang proses pembekuan. Bergantung kepada.

Kawalan INR

INR (Nisbah Normalisasi Antarabangsa) - Kawalan Pembekuan.

Secara khusus, INR adalah nilai yang menunjukkan jumlah prothrombin dalam darah. Dengan bantuan Varafin, mereka berusaha mencapai INR 2-3 - 2.5, bagi seseorang yang mempunyai injap jantung prostetik mekanikal - 2.5-3.5.

Warfarin dapat mengurangkan trombosis, tetapi meningkatkan kadar INR beberapa kali.

Sekiranya penunjuk ini terlampaui, terdapat risiko pendarahan.

Semasa mengambil Warfarin Nycomed, pendermaan darah untuk indikator INR harus dilakukan seminggu sekali, dengan penunjuk stabil yang panjang dan tidak adanya perubahan dalam rutin harian (pemakanan, dos ubat), kawalan dapat dilakukan setiap 10-14 hari.

INR ditentukan di klinik, atau secara bebas menggunakan alat khas.

Bagaimana tidak menjadikan Warfarin Nycomed menjadi racun: ulasan doktor dan pesakit, arahan penggunaan

Bahan aktif Warfarin (Warfarin Nycomed) adalah garam natrium warfarin, jumlah 2.5 mg dalam setiap tablet. Ubat itu mempunyai darah.

Cara memilih analog ubat

Terdapat sebilangan besar analog Warfarin, termasuk yang tidak memerlukan kawalan INR.

Semua antikoagulan yang ada dibahagikan mengikut klasifikasi kimia anatomi dan terapeutik:

  • antikoagulan tidak langsung (warfarin);
  • heparins (heparin, antithrombin);
  • persediaan enzim (urokinase, fibrinolysin);
  • antikoagulan langsung (dabigatran, bivalirudin);
  • perencat pengagregatan platelet (clopidogrel, acenocumarol).

Analog yang ada

Pertimbangkan analog Warfarin yang paling popular.

Clopidogrel

Ini diresepkan untuk pencegahan aterosklerosis pada pasien setelah serangan jantung, stroke iskemia, juga ditujukan untuk pesakit dengan ACS (sindrom koroner akut).

Prinsip tindakan clopidogrel adalah seperti berikut, - pengikatan adenosin difosfat (ADP) ke reseptor platelet dihambat, kompleks GPIIb / IIIa diaktifkan.

Ia tidak diresepkan untuk ulser peptik akut, pendarahan dalaman. Dengan kebarangkalian 1/50, berlakunya pendarahan gastrousus. Dalam satu daripada sepuluh pesakit menerima cirit-birit semasa mengambil clopidogrel.

Harga 75 mg bahan aktif dalam bentuk tablet (dalam pakej 28 keping) adalah 370 rubel.

Plavix

Bahan aktif ialah Plavix clopidogrel. Oleh itu, mekanisme tindakannya serupa dengan Clopidogrel.

Satu-satunya perbezaan ialah Plavix adalah ubat asli. Syarikat farmakologi memiliki formula clopidogrel.

Jumlah Plavix yang sama adalah lapan kali lebih mahal daripada clopidogrel. 28 tablet 75 mg bahan aktif berharga 2.921 rubel.

Sinkumar

Bahan aktif - acenocoumarol, tergolong dalam antikoagulan tindakan tidak langsung. Acenocoumarol mengganggu sintesis faktor prothrombin, pembekuan UP, 1X, X.

Ia ditetapkan untuk emboli, komplikasi selepas infark miokard, trombosis, tromboflebitis.

Kelemahan Sincumar adalah keperluan analisis masa prothrombin.

Di farmasi di Rusia, kos Sinkumar berkisar antara 470 hingga 570 rubel dalam pembungkusan tablet 2 mg No. 50.

Lopirel

Bahan aktif - clopidogrel.

Ia harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan peningkatan risiko pendarahan, dengan kemungkinan campur tangan pembedahan, serta bersamaan dengan heparin, NSAID, dan penghambat COX-2..

Di Moscow farmasi Lopirel berharga 1266 rubel.

Bagaimana rheovasografi bahagian atas dan bawah berjalan dan adakah persiapan khas untuk prosedur diperlukan.

Apa ubat trombolitik yang digunakan dalam phlebology. Apa tujuan mereka dan apa yang harus diingat semasa mengambil ubat kumpulan ini.

Apa lagi yang boleh saya ganti ubat itu

Terdapat juga analog warfarin tidak langsung.

Kesan ubat tersebut serupa dengan antikoagulan konvensional seperti warfarin.

Sebilangan daripada mereka tidak hanya memerlukan pemantauan INR secara berkala, tetapi secara amnya mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit..

Pradaxa

Contohnya, Pradax, bahan aktif dabigatran etexelate. Dabigatran adalah ubat berat molekul rendah, dan tidak mempunyai aktiviti farmakologi. Ia adalah perencat trombin secara langsung dan memberi kesannya secara langsung dalam plasma.

Kepekatan maksimum zat dalam badan dicapai selepas 0.5-2 jam.

75 mg, 10 kapsul Padaks di farmasi Moscow berharga kira-kira 700 rubel.

Xarelto

Analog lain yang serupa ialah Xarelto. Bahan aktifnya, rivaroxaban, adalah faktor penghambat Xa langsung yang sangat selektif..

Mungkin penggunaan disfungsi buah pinggang kronik. Tidak memerlukan pelarasan dos untuk pesakit tua.

Kos Xarelto (20 mg, 28 tablet) - 3000 rubel.

Untuk Meringkaskan

Pada masa ini, terdapat sejumlah besar ubat yang mengatur pembekuan darah di pasar farmasi..

Beberapa dekad yang lalu, ubat-ubatan tersebut memerlukan penggunaan yang teliti, pemantauan oleh doktor dan pemantauan berkala terhadap parameter darah tertentu.

Sejak itu, ubat telah maju jauh dengan mengembangkan obat terbaru yang paling sedikit berdampak pada sistem pembekuan darah, hanya mempengaruhi parameter yang perlu disesuaikan.

Walaupun begitu, anda tidak boleh mencari ubat yang tepat secara bebas, percayai doktor dalam memilih ubat terbaik untuk tubuh anda.

Analog warfarin tidak memerlukan kawalan banyak

Analog warfarin

Halaman ini memberikan senarai semua analog Warfarin dalam komposisi dan petunjuk untuk digunakan. Senarai analog murah, dan anda juga boleh membandingkan harga di farmasi.

  • Analog warfarin termurah: warfarin nycomed
  • Analog Warfarin yang paling popular: Fenilin
  • Klasifikasi ATX: Warfarin

#TajukHarga di RusiaHarga di Ukraine
1Warfarin nyfed warfarin
Analog dalam komposisi dan petunjuk
89 sapu72 UAH
2Analisis Phenilin dalam petunjuk dan kaedah penggunaan89 sapu9 UAH
3Warfarex Warfarin
Analog dalam komposisi dan petunjuk
137 gosok15 UAH
4Sincumar Acenocoumarol
Analog dalam petunjuk dan kaedah penggunaan
866 gosok42 UAH
5Sindrom Acenocoumarol
Analog dalam petunjuk dan kaedah penggunaan
2430 gosok-

Semasa mengira kos analog murah, Warfarin mengambil kira harga minimum yang terdapat dalam senarai harga yang disediakan oleh farmasi

#TajukHarga di RusiaHarga di Ukraine
1Analisis Phenilin dalam petunjuk dan kaedah penggunaan89 sapu9 UAH
2Sincumar Acenocoumarol
Analog dalam petunjuk dan kaedah penggunaan
866 gosok42 UAH
3Warfarin-FS warfarin
Analog dalam komposisi dan petunjuk
-38 UAH
4Warfarin nyfed warfarin
Analog dalam komposisi dan petunjuk
89 sapu72 UAH
5Warfarex Warfarin
Analog dalam komposisi dan petunjuk
137 gosok15 UAH

Senarai analog ubat ini berdasarkan statistik ubat yang paling banyak diminta

Semua analog Warfarin

Analog dalam komposisi dan petunjuk untuk digunakan

TajukHarga di RusiaHarga di Ukraine
Warfarex Warfarin137 gosok15 UAH
Warfarin nyfed warfarin89 sapu72 UAH
Warfarin Orion Warfarin-35 UAH
Warfarin-FS warfarin-38 UAH

Senarai analog ubat di atas, di mana pengganti Warfarin ditunjukkan, sangat sesuai, kerana mereka mempunyai komposisi bahan aktif yang sama dan bertepatan dengan petunjuk penggunaan

Analog mengikut petunjuk dan kaedah penggunaan

TajukHarga di RusiaHarga di Ukraine
Fenilin89 sapu9 UAH
Fenilin-Fenindion Kesihatan-9 UAH
Sincumar Acenocoumarol866 gosok42 UAH
Sindrom Acenocoumarol2430 gosok-

Komposisi yang berbeza, mungkin bertepatan dengan petunjuk dan kaedah aplikasi

TajukHarga di RusiaHarga di Ukraine
Lintah Perubatan Serbuk Lintah1200 gosok-
Natrium heparin heparin45 gosok30 UAH
Heparin-Biolek sodium heparin-191 UAH
Heparin-Indar Natrium Heparin-44 UAH
Heparin-Novofarm sodium heparin-22 UAH
Heparin-Pharmex Sodium Heparin-160 UAH
Heparin sodium heparin brown sodium1300 gosok-
Antithrombin III manusia dextrose monohydrate, sodium chloride, sodium sitrat dihydrate, trishydroxymethylaminomethane17 900 gosok-
Natrium Fragmin Dalteparin201 gosok126 UAH
Flenox Enoxaparin Sodium889 gosok64 UAH
Natrium Enoxaparin Clexane160 gosok81 UAH
Natrium Enoxaparin Novoparin-142 UAH
Enoxaparin-Pharmex Enoxaparin Natrium-67 UAH
Enoxaparin Sodium Anfibra1723 gosok-
Enixum Enoxaparin Natrium219 gosok-
Hemapaxan Enoxaparin Sodium1208 gosok1050 UAH
Kalsium nadroparin fraxiparin220 gosok96 UAH
Fraxiparin Forte4275 gosok-
Fluxum Parnaparin Natrium1145 gosok-
Wessel Douai F Sulodexide1739 gosok122 UAH
Angioflux Sulodexide1409 gosok1250 UAH
Natrium zibor bemiparin--
Natrium zibor bemiparin-16 UAH
Asid Agrenox Acetylsalicylic dan Dipyridamole854 gosok650 UAH
Aspimag--
Antibodi monoklonal monafram FRaMon F (ab) 2 fragmen25 000 gosok-
Agri Aconitum napellus, Aconitum, Arsenum iodatum49 gosok123 UAH
Kad Atherocard-14 UAH
Atrogrel-18 UAH
Zilt Clopidogrel341 gosok312 UAH
Clopidogrel-ratiopharm-238 UAH
Clopidogrel clopidogrel-18 UAH
Lopirel clopidogrel139 gosok37 UAH
Pingel-188 UAH
Clavidogrel Plavix169 gosok200 UAH
Tropon Clopidogrel-30 UAH
Toradiv Torasemide-61 UAH
Gridoklein clopidogrel--
Deplath clopidogrel-320 UAH
Karum Sanovel clopidogrel--
Claudia clopidogrel-2 UAH
Clopididal clopididal--
Clopidogrel-Apothex Clopidogrel--
Clopidogrel Richter Clopidogrel406 gosok-
Clopidogrel-teva clopidogrel263 gosok23 UAH
Clopidogrel-zentiva clopidogrel-68 UAH
Clopidogrel-Farmex Clopidogrel-45 UAH
Klopidogrel klopikor--
Lopigrol Clopidogrel-192 UAH
Clopidogrel Medogrel-62 UAH
Nugrel clopidogrel-71 UAH
Clopidogrel Oneclapse-63 UAH
Clopidogrel--
Clapidogrel301 gosok37 UAH
Clopidogrel platogril-56 UAH
Tessiron clopidogrel--
Clopidogrel flamogrel-22 UAH
Jendogrel--
Aggregal Clopidogrel280 gosok-
Egithromb clopidogrel600 gosok723 UAH
Clopidogrel Canonfarma clopidogrel--
Clopidogrel kormorant--
Clopidogrel thromborel--
Ticlopidine Ipatone-90 UAH
Ticlopidine cyclide3000 gosok550 UAH
Aklotin Tiklopidin2980 gosok-
Speckard--
Aspirin Cardio66 gosok19 UAH
Acecardin-15 UAH
Asid asetilsalisilat Godasal-22 UAH
Asid asetilsalisilat-52 UAH
Acecor Cardio-30 UAH
Kardio trombolik-25 UAH
Asid asetilalilikilat Lospirin-16 UAH
Asid Acetylsalicylic Thrombo ACC39 gosok-
Asid Thrombolec-Cardio Acetylsalicylic-30 UAH
Aspenorm-24 UAH
Ecorin--
Asid acetylsalicylic-21 UAH
Asid acetylsalicylic ASA--
Asid acetylsalicylic Aspicor39 gosok-
Asid kardiomagnum asetilalilik--
Dipyridamole Dipyridamole284 gosok2 UAH
Curantyl Dipyridamole472 gosok74 UAH
Curantyl N Dipyridamole484 gosok630 UAH
Epoprostenol-Teva--
Ventavis iloprost7500 gosok32575 UAH
Ilomedin iloprost7 405 gosok2100 UAH
Integrilin Eptifibatide11 885 gosok1571 UAH
Dysgren triflusal-96 UAH
Prasugrel yang cekap3500 gosok1500 UAH
Pestazol Cilostazol-71 UAH
Cilostazolum menenun6,200 gosok1834 UAH
Brilinta Ticagrelor1179 gosok426 UAH
Asid acetylsalicylic Combi-Ask, magnesium hidroksida--
Asid acetylsalicylic Coplavix, clopidogrel800 gosok600 UAH
Aspigrel--
Magnesium Thrombital Hydroxide, Acetylsalicylic Acid46 gosok250 UAH
Asid acetylsalicylic ThromboMAG, magnesium hidroksida64 gosok-
Asid Cardiomagnyl Forte Acetylsalicylic144 gosok39 UAH
Asid cardiomagnyl acetylsalicylic96 gosok39 UAH
Magnikor acetylsalicylic acid, magnesium hidroksida-7 UAH
Distreptaza streptodornase, streptokinase4060 gosok231 UAH
Tobarpin Batroxobin--
Fortelizin Forteplase15 873 gosok-
Farmakinase-679 UAH
Streptokinase-Biopharm Streptokinase-1702 UAH
Streptokinase Thromboflux--
Mengaktifkan altelase18 900 gosok5895 UAH
Prourokinase rekombinan Gemase896 gosok590 UAH
Urokinase Medak urokinase14490 gosok5643 UAH
Fibrinolysin fibrinolysin (manusia)--
Protein C manusia Seprotin-12009 UAH
Metallisasi tenecteplase24 640 gosok25000 UAH
Biostrept streptodornase, streptokinase-260 UAH
Angiox bivalirudin--
Pradaxa dabigatran etexilate500 gosok623 UAH
Elikvis Apixaban740 gosok475 UAH
Pentosan polysulfate sp 54 sodium pentosan polysulfate-507 UAH
Arikstra7479 gosok432 UAH
Xarelto rivaroxaban1050 gosok2 UAH

Cara mencari analog ubat yang murah ?

Untuk mencari analog yang murah untuk ubat, generik atau sinonim, pertama sekali kami mengesyorkan memperhatikan komposisi, iaitu bahan aktif yang sama dan petunjuk untuk digunakan. Bahan aktif ubat yang sama akan menunjukkan bahawa ubat itu identik dengan ubat, ubat yang setara atau alternatif farmaseutikal. Walau bagaimanapun, jangan lupa tentang komponen ubat yang tidak aktif, yang boleh menjejaskan keselamatan dan keberkesanannya. Jangan lupa nasihat doktor, ubat-ubatan sendiri boleh membahayakan kesihatan anda, jadi selalu berjumpa doktor sebelum menggunakan sebarang ubat..

Harga warfarin

Di laman web di bawah, anda boleh mendapatkan harga untuk Warfarin dan mengetahui sama ada terdapat farmasi yang berdekatan

Arahan warfarin

Warfarin Nycomed

Tablet 2.5 mg; botol (botol) plastik 100, pek kadbod 1; Kod EAN: 5903263900450; No. P N013469 / 01, 2007-12-25 dari Takeda Pharma A / S (Denmark); pengilang: Takeda Pharma Sp.Z.o, o, (Poland)

Nama Latin

Bahan aktif

Kumpulan farmakologi

Keadaan penyimpanan ubat Warfarin Nycomed

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Hayat simpanan ubat Warfarin Nycomed

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan.

Apa yang boleh menggantikan warfarin agar tidak mengawal INR

Pembentukan bekuan darah adalah kemampuan evolusi tertua badan. Ahli akademik Vorobiev A.I. Dia menyebutnya "malapetaka homeostasis." Dan jumlah faktor yang memprovokasi pembentukannya telah mencapai tahap maksimum hari ini: gaya hidup yang tidak aktif, merokok, alkohol, pemakanan yang buruk, campur tangan pembedahan.

Terapi antitrombotik, yang bertujuan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, digunakan di mana-mana. Ia berdasarkan penggunaan ubat seperti Warfarin. Walau bagaimanapun, bersama dengan kelebihan, ia mempunyai satu kelemahan yang signifikan: keperluan untuk mengawal INR. Ramai yang berminat dengan persoalan bagaimana mengganti Warfarin, agar tidak mengawal INR. Kami akan mempertimbangkan masalah ini secara terperinci dalam artikel.

Secara ringkas mengenai Warfarin dan apa itu INR

Ubat ini disebut sebagai antikoagulan tidak langsung. Ia berfungsi kerana sekatan faktor pembekuan darah, sintesisnya bergantung pada vitamin K. Ia mula berfungsi setelah beberapa hari dari awal pentadbiran. Ubat asli dihasilkan oleh Nycomed, Denmark. Satu ubat dihasilkan dalam bentuk tablet, satu tablet mengandungi 2.5 mg bahan aktif.

Petunjuk utama untuk pelantikannya:

  • pencegahan pembekuan darah selepas pembedahan;
  • keadaan selepas strok dan serangan jantung;
  • trombosis vena, tromboemboli;
  • pencegahan trombosis pada orang yang mempunyai injap jantung buatan;
  • pelbagai jenis aritmia, termasuk fibrilasi.

Ubat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan peningkatan risiko pendarahan: gangguan pembekuan darah, jumlah platelet rendah, ulser perut, stroke hemoragik, aneurisma, keadaan sebelum operasi, luka yang luas. Juga, ubat ini tidak digunakan semasa kehamilan dan pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap komponennya.

Penting! Dos ubat ditetapkan secara individu oleh doktor yang hadir. Tempoh terapi juga mungkin berbeza. Dianjurkan untuk menggunakan ubat pada masa yang sama, untuk mengekalkan kepekatannya yang tetap dalam darah. Sebelum memulakan rawatan, mereka mempelajari INR.

Nisbah normalisasi antarabangsa, atau INR, adalah parameter yang mencerminkan keadaan sistem pembekuan darah. Nilai optimum, dengan latar belakang pengambilan Warfarin, pakar mempertimbangkan 2-3. Petunjuk yang lebih rendah menunjukkan kekurangan dos dan risiko berterusan pembentukan trombus.

Nilai yang lebih tinggi, terutamanya jika melebihi 3.5, menunjukkan risiko pendarahan yang tinggi dan bahkan perlunya penghentian ubat sepenuhnya. Pada awal rawatan, indikator ditentukan 1 kali seminggu, setelah mencapai beberapa hasil yang stabil, setelah memilih dos, mereka beralih ke kawalan dalam mod 1 kali dalam 2 minggu.

Baca pautan untuk gejala dan rawatan embolisme paru.

Kelemahan utama Warfarin adalah kerumitan pemilihan dos, keperluan berterusan untuk mengawal INR, yang boleh berubah di bawah pengaruh banyak faktor:

  • pelanggaran diet: penggunaan makanan dalam tin yang mengandungi aspirin menyebabkan peningkatannya. Sebaliknya, kehadiran dalam makanan makanan yang kaya dengan vitamin K menyumbang kepada pengurangannya;
  • alkohol dan rokok;
  • pensampelan darah vena yang tidak betul: suhu, masa yang dihabiskan di tabung uji, pengambilan antikoagulan secara tidak sengaja;
  • umur. Pada kanak-kanak dan orang tua, overdosis boleh berlaku disebabkan oleh ciri metabolisme hati;
  • penyakit buah pinggang
  • penyakit tiroid;
  • komplikasi berjangkit.

Menarik! Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, mengendalikan INR menjadi lebih mudah. Terdapat peranti mudah alih yang boleh anda gunakan sendiri di rumah. Dengan menggunakan jalur ujian khas, hasilnya dipaparkan seketika. Darah digunakan kapilari, iaitu dari jari. Tetapi doktor masih belum mencapai kata sepakat mengenai ketepatannya.

Oleh kerana kesukaran dalam terapi, banyak pesakit mempunyai pertanyaan, apa yang dapat menggantikan Warfarin untuk penipisan darah?

Analog dan pengganti Warfarin

Warfarin tidak mempunyai analog yang lengkap. Pakar, hanya jika ditunjukkan, boleh menawarkan pengganti untuk:

  1. Aspirin dosis rendah.
  2. Heparin.
  3. Fondaparinux.

Hari ini, pengganti Warfarin generasi baru telah muncul di pasaran: Pradax dan Xarelto. Dana ini tidak memerlukan kawalan INR, mempunyai senarai kesan sampingan yang lebih kecil. Mereka digunakan untuk rawatan dan pencegahan. Mereka dibezakan dengan harganya yang tinggi dan kenyataan bahawa mereka tidak selalu hadir di pasaran.

Dengan injap jantung prostetik dan fibrilasi atrium

Sehingga 79% pesakit dengan kecacatan jantung menderita aritmia, selalunya ia adalah fibrilasi atrium. Apa yang boleh menggantikan warfarin dengan fibrilasi atrium? Antikoagulan oral baru telah dikeluarkan, iaitu:

Mereka setanding dengan Warfarin, dan dalam beberapa kes, lebih unggul dari segi kecekapan dan keselamatan. Tetapi penggunaannya terhad untuk kecacatan jantung valvular, keadaan setelah campur tangan pembedahan pada jantung, tidak ada kajian yang dilakukan pada pesakit dengan penyaring cava yang dipasang (penapis khas yang dipasang di vena cava menghalang perkembangan tromboemboli sekiranya berlaku pembekuan darah).

Mereka dibezakan oleh rejimen dos tetap, kesan yang dapat diramalkan, kekurangan sekatan diet dan keperluan pemantauan makmal yang berterusan.

Kesimpulannya

Sistem pembekuan darah adalah mekanisme yang halus, pelanggaran dalam pengoperasiannya dapat menyebabkan, di satu pihak, pendarahan, dan di sisi lain, trombosis. Oleh itu, pemantauan dan pematuhan berterusan terhadap semua keperluan terapi diperlukan untuk pelaksanaannya.

Ubat itu harus dipilih hanya oleh doktor, berdasarkan anamnesis dan toleransi dana, dan penggantian bebas satu ubat dengan ubat lain adalah mustahil dalam apa jua keadaan!

MED-anketa.ru

Portal perubatan mengenai kesihatan dan kecantikan

Analog warfarin - kajian semula ubat generasi baru dengan harga

Ubat ini adalah antikoagulan, mencegah pembekuan darah, dapat digunakan untuk waktu yang lama. Warfarin boleh didapati dalam bentuk tablet dengan bahan aktif yang sama. Sekiranya tidak sesuai untuk pesakit kerana alahan atau kekurangan kesan, ia digantikan dengan analog. Doktor anda akan membantu anda memilih ubat.

Maklumat umum mengenai ubat Warfarin

Ubat ini mempunyai kesan antikoagulan tidak langsung, menghalang sintesis zat di hati yang memberikan pembekuan darah. Ia mencegah pembentukan gumpalan darah baru, mencegah pertumbuhan yang sudah terbentuk. Struktur:

Kepekatan sodium warfarin, mg

Magnesium stearat, laktosa, povidone, pati jagung, indigo carmine, kalsium hidrogen fosfat dihidrat

Pembungkusan dan harga, rubel

95 setiap 50 tablet 2.5 mg

Ubat ini digunakan untuk pencegahan dan rawatan penyakit. Petunjuk untuk digunakan:

  • trombosis urat dalam;
  • fibrilasi atrium;
  • tromboemboli paru-paru;
  • infarksi miokardium;
  • prostetik injap jantung.

Tablet diambil secara lisan sekali sehari pada masa yang sama. Dos bergantung kepada keparahan penyakit dan hasil kawalan pembekuan darah (petunjuk makmal - INR). Jangan ubah dos atau hentikan rawatan anda sendiri. Dalam 2 hari pertama, ambil 2.5-5 mg Warfarin, kemudian dosnya disesuaikan bergantung pada INR.

Dengan petunjuk 2-4.5 unit, dos penyelenggaraan ditetapkan

Orang tua, pesakit lemah yang berisiko pada awalnya diberi dos yang lebih rendah.

Pada awal rawatan, pemantauan INR dilakukan setiap hari, selama sebulan - 1-2 kali seminggu, kemudian - setiap 1-4 minggu.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Ubat itu dilarang untuk digunakan dengan hipersensitiviti terhadap komponen komposisi. Kontraindikasi lain:

  • pendarahan dalaman;
  • endokarditis bakteria;
  • hepatik, kegagalan buah pinggang;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • DIC akut;
  • kekurangan protein;
  • trombositopenia;
  • diatesis hemoragik;
  • pemburukan ulser perut;
  • alkoholisme;
  • pendarahan otak;
  • zaman kanak-kanak;
  • intoleransi terhadap komponen komposisi;
  • hipertensi teruk;
  • operasi kompleks, prosedur diagnostik terkini atau masa depan;
  • tidak ada cara untuk menilai sistem pembekuan darah di makmal.

Dengan warfarin, kesan sampingan tidak kerap berlaku. Kemungkinan:

  • peningkatan pendarahan;
  • anemia;
  • muntah, loya, cirit-birit, sakit perut;
  • eosinofilia;
  • ruam, urtikaria, pruritus, eksim, nekrosis;
  • vaskulitis;
  • penyakit kuning;
  • keguguran rambut;
  • nefritis, urolithiasis;
  • nekrosis tubular;
  • sindrom palmar plantar.

Ciri-ciri penerimaan tetamu

Di bawah International Normalized Ratio (INR) dimaksudkan sebagai standard untuk menentukan aktiviti pembekuan elemen darah. Semasa mengambil Warfarin, anda perlu mengawal penunjuknya. Pencatuannya berbanding terbalik dengan pembekuan. Pada nilai INR yang tinggi, ia melambatkan, hipokoagulasi meningkat.

Dalam keadaan tubuh yang berbeza, norma penunjuk berubah:

  • badan yang sihat - 0.85–1.25;
  • fibrilasi atrium kronik - 2-3;
  • prostesis injap mekanikal - 2-3;
  • emboli paru, kecacatan jantung - 2-3;
  • pencegahan trombosis urat dalam selepas pembedahan, rawatan trombosis vena - 2-3.

Dengan INR kurang dari 2, darah dianggap tebal, ubat tidak berkesan, oleh itu, dosnya meningkat.

Dengan nilai lebih dari 3, darahnya cair, pendarahan dapat berkembang, dosnya berkurang.

Banyak faktor mempengaruhi nilai penunjuk. Ia:

  • pelanggaran diet - peningkatan makanan dalam tin yang kaya dengan asid asetilsalisilat, meningkatkan nilai INR, vitamin K - mengurangkan;
  • alkohol, merokok;
  • pensampelan darah vena yang tidak betul - suhu, masa yang dihabiskan di tabung uji, dan pengambilan ubat secara tidak sengaja dapat mempengaruhi penunjuk;
  • usia - pada kanak-kanak dan orang tua, penunjuknya sering diremehkan;
  • penyakit buah pinggang, kelenjar tiroid, komplikasi berjangkit.

Analog Warfarin generasi baru

Mengambil pil disertai dengan banyak kesulitan, termasuk pengukuran berterusan nilai nisbah normalisasi antarabangsa. Pengencer darah baru telah dikembangkan. Tidak mustahil untuk mengambil analog Warfarin tanpa kawalan INR. Dadah mempunyai reaksi buruk yang lebih sedikit, digunakan untuk rawatan dan pencegahan.

Kekurangan - kos tinggi, ia jarang dijual.

Pradaxa

Pengganti warfarin antithrombotik generasi baru digunakan untuk mencegah tromboemboli vena, strok, tromboemboli sistemik, dan fibrilasi atrium. Kapsul Pradax mengambil 1 pc. 1-2 kali sehari, tanpa mengira makanan. Penerangan:

  1. Bahan aktif: dabigatran etexilate.
  2. Mekanisme kerja: kesan antikoagulan, menghalang aktiviti trombin.
  3. Kesan sampingan berbanding dengan analognya: trombositopenia, urtikaria, bronkospasme, pendarahan intrakranial, hematoma, hemoptisis, dispepsia, disfagia, gastroesophagitis, hiperbilirubinemia, hemarthrosis, hematuria, aritmia, hipertensi.
  4. Kontraindikasi: kegagalan buah pinggang, pendarahan aktif, diatesis hemoragik, gangguan fungsi hati dan buah pinggang, usia sehingga 18 tahun.
  5. Harga, rubel: 3175 untuk 60 kapsul.

Xarelto

Antikoagulan bertindak langsung ditunjukkan untuk pencegahan tromboemboli vena selepas pembedahan yang luas. Xarelto diambil secara oral, tanpa mengira pengambilan makanan, 10 mg sekali sehari selama 2-5 minggu. Penerangan:

  1. Bahan aktif: rivaroxaban.
  2. Mekanisme kerja: memanjangkan pembentukan gumpalan darah, melindungi dari pendarahan koronari dalaman.
  3. Kesan sampingan berbanding dengan analog: anemia, komplikasi hemoragik, kelemahan, pening, sesak nafas, angina pectoris, hematoma, dispepsia, sakit kepala, dermatitis alergi, demam, penyakit kuning.
  4. Kontraindikasi: pendarahan dalaman, kehamilan, penyusuan, di bawah usia 18 tahun, aterosklerosis, kegagalan kardiovaskular.
  5. Harga, rubel: 9475 untuk 100 tablet.

Persiapan tindakan serupa

Pemilihan pengganti Warfarin memerlukan pengawasan perubatan, kajian sejarah pesakit dan pemantauan berterusan indikator INR. Penting untuk mempertimbangkan kontraindikasi, kesan sampingan, menilai komposisi dengan betul dan mengira dosnya.

Warfarex

Antikoagulan dimaksudkan untuk penggunaan yang berpanjangan, ini ditunjukkan untuk trombosis urat dalam, tromboemboli paru, infark miokard, fibrilasi atrium, injap jantung prostetik. Tablet diambil sekali sehari dalam dos awal 2.5-5 mg. Penerangan:

  1. Bahan aktif: warfarin.
  2. Mekanisme kerja: mencegah pembekuan darah, menghalang sintesis faktor-faktor yang terlibat dalam proses ini, mencegah pembentukan gumpalan darah dan peningkatan yang ada.
  3. Kesan sampingan berbanding analog: jari kaki merah gelap, gatal-gatal, dermatitis, urtikaria, mual, muntah, penyakit kuning, demam, kelemahan, alopecia.
  4. Kontraindikasi: pendarahan dalaman, penyakit kuning, endokarditis bakteria, diabetes mellitus, diatesis hemoragik, trombositopenia, alkoholisme, darah tinggi, kanak-kanak, kehamilan, penyusuan, ulser gastrik.
  5. Harga, rubel: 125 untuk 100 tablet.

Marevan

Antikoagulan tidak langsung telah berlaku pada hari ke-2 - ke-7 pentadbiran, pengumpulan dalam plasma. Petunjuk penggunaannya adalah trombosis urat dalam, pencegahan infark miokard dan tromboemboli, rawatan serangan dan strok iskemia sementara. Dos awal Marevan ialah 10.5 mg. Penerangan:

  1. Bahan aktif: natrium warfarin.
  2. Mekanisme kerja: menyekat sintesis faktor pembekuan darah yang bergantung pada vitamin K di hati.
  3. Kesan sampingan berbanding dengan analog: pendarahan, loya, muntah, hepatitis, cirit-birit, priapisme, vaskulitis, nekrosis kulit, kalsifikasi trakea.
  4. Kontraindikasi: penyakit von Willebrand, hemofilia, trombositopenia, diatesis hemoragik, penyakit kuning, endokarditis berjangkit, efusi perikardial, diabetes mellitus, eksaserbasi ulser gastrik, divertikulosis, tumor ganas, demensia, psikosis, alkoholisme, trimester pertama dan ke-3.
  5. Harga, rubel: 150 untuk 100 pcs.

Clopidogrel

Inhibitor agregasi platelet aktif tertentu mempunyai kesan pelebaran koronari. Penghambatan adhesi sel darah diperhatikan sudah 2 jam selepas pentadbiran. Alat ini ditunjukkan untuk pencegahan komplikasi trombotik. Clopidogrel diambil secara oral, tanpa mengira makanan, pada kadar 75 mg sehari selama 1-24 minggu. Penerangan:

  1. Bahan aktif: clopidogrel.
  2. Mekanisme kerja: mengurangkan pengikatan adenosin trifosfat ke reseptor platelet, melemahkan agregasi mereka.
  3. Kesan sampingan berbanding dengan analog: purpura, hematoma, leukopenia, agranulositosis, halusinasi, parestesi, vaskulitis, hipotensi, bronkospasme, cirit-birit, dispepsia, gastritis, kolitis, arthralgia, glomerulonephritis, eksim, urtikaria.
  4. Kontraindikasi: kegagalan hati yang teruk, pendarahan akut, kehamilan, penyusuan, di bawah usia 18 tahun.
  5. Harga, rubel: 465 untuk 14 tablet.

Sinkumar

Antikoagulan tidak langsung mengandungi alkaloid, puncak tindakannya berlaku pada 1-2 hari selepas pemberian. Sinkumar ditunjukkan dalam rawatan dan pencegahan trombosis, strok emboli. Dos ditetapkan secara individu, pada hari pertama adalah 4-8 tablet, pengambilan harian pemeliharaan adalah 1-6 mg. Penerangan:

  1. Bahan aktif: acenocoumarol.
  2. Mekanisme kerja: kesan antagonis terhadap vitamin K, mengganggu sintesis prothrombin, faktor pembekuan.
  3. Kesan sampingan berbanding dengan analog: loya, cirit-birit, sakit kepala, ruam, pendarahan.
  4. Kontraindikasi: diatesis hemoragik, gangguan hati, ginjal, neoplasma malignan, keletihan fizikal, hipovitaminosis K dan C, retinopati diabetes, kehamilan, penyusuan.
  5. Harga, rubel: 775 untuk 50 tablet.

Lopirel

Ubat antiplatelet mempunyai kesan pelebaran koronari, yang menampakkan dirinya 2 jam selepas pemberian. Lopirel digunakan untuk mencegah aterotrombosis setelah infark miokard, strok iskemia. Ubat itu diambil, tanpa mengira makanan, 75 mg sekali sehari. Kursus ini berlangsung dari 7 hari hingga enam bulan. Penerangan:

  1. Bahan aktif: clopidogrel.
  2. Mekanisme kerja: menghalang agregasi platelet, mencegah perkembangan aterotrombosis.
  3. Kesan sampingan berbanding dengan analog: sakit kepala, kekeliruan, cirit-birit, kolitis, hepatitis, leukopenia, anemia, purpura, hemarthrosis, lichen planus, ruam bulosa, urtikaria, vaskulitis, bronkospasme, artritis, glomerulonefritis, demam.
  4. Kontraindikasi: kegagalan hati, sindrom hemoragik, pendarahan akut, kehamilan, penyusuan, di bawah usia 18 tahun, kekurangan laktase.
  5. Harga, rubel: 270 untuk 14 tablet.

Video

Apa yang boleh menggantikan Warfarin: analog yang tidak memerlukan kawalan INR

Ubat Warfarin berfungsi sebagai antikoagulan tidak langsung yang mengawal pembekuan darah, mencairkannya. Untuk tujuan pencegahan, ia digunakan untuk mencegah perkembangan vena varikos, strok, dan trombus..

Kelemahan penggunaan ubat ini secara berkala termasuk peningkatan INR yang ketara. Semasa menggunakan Warfarin, pemantauan indikator INR harus dilakukan setiap minggu agar tidak melebihi norma yang dibenarkan. Kerana kenyataan bahawa sangat sukar untuk mematuhi rejim seperti itu, banyak pesakit berminat apakah ada analog yang tidak memerlukan kawalan INR? Mengapa anda perlu sentiasa memantau tahap INR, ubat apa yang dapat menggantikan Warfarin, dan banyak maklumat menarik mengenai mencegah perkembangan vena varikos akan dibentangkan dalam artikel ini.

Apakah kawalan INR?

Nisbah Normalisasi Antarabangsa (INR) dianggap sebagai salah satu ujian makmal terpenting yang menunjukkan betapa berbezanya masa prothrominasi seseorang, yang memberikan analisis dari petunjuk yang sama tentang orang yang sihat. Hasil analisis ini tidak boleh melebihi nilai normal, jika tidak, pesakit kadang-kadang meningkatkan kemungkinan pendarahan. Anda boleh menentukan nilai INR di klinik, melalui analisis yang sesuai, atau anda sendiri dengan alat khas.

Dalam rawatan urat varikos, trombosis. Serangan jantung, penyakit jantung dan penipisan darah, doktor mengamalkan pelantikan antikoagulan. Warfarin berfungsi dengan baik, tetapi dengan penggunaan yang berpanjangan, ini menyebabkan peningkatan INR. Itulah sebabnya pesakit secara aktif berminat sama ada terdapat pengganti Warfarin tanpa kawalan INR.?

Analog warfarin tidak memerlukan kawalan INR

Hari ini, sebilangan besar analog tidak langsung Warfarin dipaparkan di pasaran, yang kesannya tidak berbeza dengan antikoagulan konvensional. Dari senarai ubat yang banyak, ada beberapa yang paling sesuai dengan tindakan Warfarin dan digunakan secara aktif untuk menipis darah. Dengan penggunaan ubat-ubatan generasi baru, tidak perlu mengendalikan INR, seperti halnya antikoagulan, dan bimbang akan manifestasi kesan sampingan rawatan. Sampel berikut termasuk dalam senarai ini:

  • Pradaxa. Bahan aktif dalam komposisi ubat adalah dabigatran etexelate. Dialah yang secara aktif mengikat trombin dan mencegah pembentukan gumpalan darah dan pengembangan urat. Oleh itu, ia digunakan secara aktif untuk merawat urat varikos dan trombosis. Pencegahan pembekuan darah di kaki dan strok yang sangat baik. Ini adalah ubat berat molekul rendah tanpa aktiviti farmakologi. Antikoagulan ini bertindak secara langsung di dalam plasma. Selepas pentadbiran, selepas 30 minit - 2 jam, kepekatan maksimum ubat dalam darah diperhatikan. Harga purata pembungkusan adalah kira-kira 700 rubel;
  • Xarelto. Bahan aktif adalah rivaroxobane, yang merupakan perencat faktor langsung Xa yang sangat selektif. Ia bahkan boleh digunakan untuk penyakit buah pinggang kronik dan tidak memerlukan penyesuaian dos mengikut usia. Ubat ini secara aktif menekan molekul trombin baru, sementara tidak mempengaruhi mereka yang sudah ada dalam darah sebelumnya. Harga purata pembungkusan adalah kira-kira 3 ribu rubel.

Sebelum mengganti antikoagulan dengan ubat baru, perlu mengkaji kontraindikasi dan tindak balas buruk, yang merangkumi: penolakan individu terhadap komponen ubat, pendarahan dalaman yang kerap, penyakit patologi dan kerosakan hati, masa kehamilan dan menyusui. Sekiranya, semasa mengambil antikoagulan konvensional, disfungsi ginjal juga merujuk kepada kontraindikasi, maka jika mengambil ubat inovatif, faktor ini tidak penting.

Pesakit sering memilih penggunaan Pradax dan Xarelto agar tidak mengawal INR. Dalam perspektif ini, mereka lebih sederhana daripada antikoagulan konvensional, tetapi ia hanya boleh digunakan dalam rawatan penyakit jantung bukan injap. Sekiranya injap buatan dipasang, maka rawatan dengan ubat-ubatan ini tidak diingini, supaya tidak menimbulkan kerosakan pada jantung.

Mengapa anda perlu mengawal INR?

Sekiranya penunjuk INR melebihi norma yang telah ditetapkan, maka ini dapat menyebabkan penemuan pendarahan spontan di dalam badan. Dalam kes ini, doktor yang hadir harus mengurangkan dos antikoagulan atau berhenti mengambilnya buat sementara waktu. Tidak boleh meninggalkan rawatan sedemikian sepenuhnya, agar tidak meningkatkan risiko pembekuan darah. Sekiranya penunjuk INR berada di bawah norma, kesan seperti itu berlaku. Ini menunjukkan bahawa dos koagulan yang ditetapkan tidak mencukupi untuk memusnahkan darah dengan berkesan dan perlu ditingkatkan.

Sekiranya pada seseorang yang tidak mengambil antikoagulan atau analog moden tindakan tidak langsung, petunjuk INR berubah, maka ini menunjukkan perkembangan proses patologi dalam badan. Tetapi apa yang patut diberi perhatian. Petunjuk normal pada orang yang sihat berada dalam lingkungan dari 0.7 hingga 1.3.

Penunjuk INR yang meningkat selalunya menunjukkan:

  • perubahan patologi dalam sistem pembekuan yang bersifat kongenital;
  • sebilangan kecil vitamin K dalam badan;
  • perkembangan proses patologi di hati;
  • gangguan proses penyerapan lemak di usus;
  • kesan sampingan dari pengambilan ubat untuk gout, antibiotik, steroid, dan ubat agresif lain.

Batasan kritikal adalah INR melebihi 6.0. Lompatan seperti ini amat berbahaya apabila: lonjakan tekanan, proses keradangan, kehadiran bisul, perubahan patologi pada sistem vaskular dan genitouriner. Dalam kes-kes ini, pesakit harus, segera, dimasukkan ke hospital dan memilih rawatan yang berkesan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai ubat-ubatan lain yang berkesan untuk urat varikos dari bahan individu:

Maklumat berguna mengenai antikoagulan

Untuk semua petunjuk, Warfarin Nycomed dari pengeluar Denmark lebih berkesan, tetapi penyesuaian dos dan pemantauan tetap indikator INR masih diperlukan. Dengan hipokoagulasi, pendarahan luaran dapat diprovokasi walaupun dengan kerosakan mekanikal yang minimum, dan hasil pendarahan gastrik, rahim, perut

Kadang-kadang orang bertanya apakah mungkin untuk menggantikan Warfarin dengan Cardiomagnyl. Jawapannya secara semula jadi tidak. Walaupun kedua-dua ubat ini berfungsi untuk penipisan darah, prinsip tindakannya sama sekali berbeza..

Doktor sering menetapkan antikoagulan untuk mengurangkan risiko strok dengan fibrilasi atrium. Kecuali sekiranya terdapat risiko pendarahan yang tinggi. Aspirin membawa keberkesanan minimum dalam kes ini, tetapi boleh menyebabkan pendarahan intrakranial dengan pengambilan yang tidak terkawal. Doktor dalam proses menetapkan antikoagulan yang sesuai harus mengkaji beberapa faktor termasuk tempoh terapi, risiko strok dan harga.

Analog yang mahal mungkin memberi kesan yang lebih besar, tetapi jika pesakit tidak dapat menerimanya secara teratur, maka rawatan hanya akan membazirkan wang.

Meringkaskan

Hari ini, pasaran farmaseutikal mempunyai banyak pilihan antikoagulan konvensional dan ubat inovatif dengan kesan serupa yang dapat mengawal proses pembekuan darah. Tidak dianjurkan untuk melantik mereka sendiri, supaya tidak memburukkan kesihatan anda.

Doktor sering menetapkan Warfarin, tetapi setiap tahun ubat berkembang dengan lebih aktif dan ahli farmasi mengembangkan ubat baru yang menghalang perkembangan pembekuan darah dan vena varikos dan membetulkan hanya petunjuk yang diperlukan, tanpa menyebabkan pendarahan. Sebaiknya dapatkan nasihat pakar yang berpengalaman dalam pelbagai jenis ubat domestik dan import baru yang mencegah trombosis dan menipiskan darah.

Menangkan urat varikos dengan betul!

Adakah anda telah mencuba banyak perkara dan tidak ada yang membantu? Masalah-masalah ini biasa anda ketahui dan anda bosan dengannya:

  1. Vena yang menonjol di permukaan kaki;
  2. Kesukaran memakai tumit;
  3. Keletihan dan bengkak kaki pada penghujung hari.

Fikirkan satu-satunya cara adalah pembedahan? Tunggu! MUNGKIN untuk menghilangkan vena varikos! Ikuti pautan dan ketahui bagaimana pakar mengesyorkan merawat.

Bagaimana memilih analog Warfarin dan apa yang perlu anda pertimbangkan

Warfarin adalah antikoagulan tidak langsung.

Semasa tindakan natrium warfarin, proses pembekuan darah menjadi perlahan kerana penyekat sintesis faktor-faktor yang bergantung pada vitamin K di hati: yang kedua, ketujuh, kesembilan dan kesepuluh. Ubat ini mula bertindak dalam 1,5-3 hari.

Ia dikeluarkan oleh badan 4-5 hari setelah mengambil dos terakhir. Membantu mengelakkan pembekuan darah.

Antikoagulan langsung dan tidak langsung

Antikoagulan langsung dan tidak langsung - ubat yang sangat diperlukan dalam perubatan

Antikoagulan adalah bahan kimia yang dapat mengubah kelikatan darah, khususnya menghalang proses pembekuan. Bergantung kepada.

Kawalan INR

INR (Nisbah Normalisasi Antarabangsa) - Kawalan Pembekuan.

Secara khusus, INR adalah nilai yang menunjukkan jumlah prothrombin dalam darah. Dengan bantuan Varafin, mereka berusaha mencapai INR 2-3 - 2.5, bagi seseorang yang mempunyai injap jantung prostetik mekanikal - 2.5-3.5.

Warfarin dapat mengurangkan trombosis, tetapi meningkatkan kadar INR beberapa kali.

Sekiranya penunjuk ini terlampaui, terdapat risiko pendarahan.

Semasa mengambil Warfarin Nycomed, pendermaan darah untuk indikator INR harus dilakukan seminggu sekali, dengan penunjuk stabil yang panjang dan tidak adanya perubahan dalam rutin harian (pemakanan, dos ubat), kawalan dapat dilakukan setiap 10-14 hari.

INR ditentukan di klinik, atau secara bebas menggunakan alat khas.

Bagaimana tidak menjadikan Warfarin Nycomed menjadi racun: ulasan doktor dan pesakit, arahan penggunaan

Bahan aktif Warfarin (Warfarin Nycomed) adalah garam natrium warfarin, jumlah 2.5 mg dalam setiap tablet. Ubat itu mempunyai darah.

Cara memilih analog ubat

Terdapat sebilangan besar analog Warfarin, termasuk yang tidak memerlukan kawalan INR.

Semua antikoagulan yang ada dibahagikan mengikut klasifikasi kimia anatomi dan terapeutik:

  • antikoagulan tidak langsung (warfarin);
  • heparins (heparin, antithrombin);
  • persediaan enzim (urokinase, fibrinolysin);
  • antikoagulan langsung (dabigatran, bivalirudin);
  • perencat pengagregatan platelet (clopidogrel, acenocumarol).

Analog yang ada

Pertimbangkan analog Warfarin yang paling popular.

Clopidogrel

Ini diresepkan untuk pencegahan aterosklerosis pada pasien setelah serangan jantung, stroke iskemia, juga ditujukan untuk pesakit dengan ACS (sindrom koroner akut).

Prinsip tindakan clopidogrel adalah seperti berikut, - pengikatan adenosin difosfat (ADP) ke reseptor platelet dihambat, kompleks GPIIb / IIIa diaktifkan.

Ia tidak diresepkan untuk ulser peptik akut, pendarahan dalaman. Dengan kebarangkalian 1/50, berlakunya pendarahan gastrousus. Dalam satu daripada sepuluh pesakit menerima cirit-birit semasa mengambil clopidogrel.

Harga 75 mg bahan aktif dalam bentuk tablet (dalam pakej 28 keping) adalah 370 rubel.

Plavix

Bahan aktif ialah Plavix clopidogrel. Oleh itu, mekanisme tindakannya serupa dengan Clopidogrel.

Satu-satunya perbezaan ialah Plavix adalah ubat asli. Syarikat farmakologi memiliki formula clopidogrel.

Jumlah Plavix yang sama adalah lapan kali lebih mahal daripada clopidogrel. 28 tablet 75 mg bahan aktif berharga 2.921 rubel.

Sinkumar

Bahan aktif - acenocoumarol, tergolong dalam antikoagulan tindakan tidak langsung. Acenocoumarol mengganggu sintesis faktor prothrombin, pembekuan UP, 1X, X.

Ia ditetapkan untuk emboli, komplikasi selepas infark miokard, trombosis, tromboflebitis.

Kelemahan Sincumar adalah keperluan analisis masa prothrombin.

Di farmasi di Rusia, kos Sinkumar berkisar antara 470 hingga 570 rubel dalam pembungkusan tablet 2 mg No. 50.

Lopirel

Bahan aktif - clopidogrel.

Ia harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan peningkatan risiko pendarahan, dengan kemungkinan campur tangan pembedahan, serta bersamaan dengan heparin, NSAID, dan penghambat COX-2..

Di Moscow farmasi Lopirel berharga 1266 rubel.

Bagaimana rheovasografi bahagian atas dan bawah berjalan dan adakah persiapan khas untuk prosedur diperlukan.

Apa ubat trombolitik yang digunakan dalam phlebology. Apa tujuan mereka dan apa yang harus diingat semasa mengambil ubat kumpulan ini.

Apa lagi yang boleh saya ganti ubat itu

Terdapat juga analog warfarin tidak langsung.

Kesan ubat tersebut serupa dengan antikoagulan konvensional seperti warfarin.

Sebilangan daripada mereka tidak hanya memerlukan pemantauan INR secara berkala, tetapi secara amnya mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit..

Pradaxa

Contohnya, Pradax, bahan aktif dabigatran etexelate. Dabigatran adalah ubat berat molekul rendah, dan tidak mempunyai aktiviti farmakologi. Ia adalah perencat trombin secara langsung dan memberi kesannya secara langsung dalam plasma.

Kepekatan maksimum zat dalam badan dicapai selepas 0.5-2 jam.

75 mg, 10 kapsul Padaks di farmasi Moscow berharga kira-kira 700 rubel.

Xarelto

Analog lain yang serupa ialah Xarelto. Bahan aktifnya, rivaroxaban, adalah faktor penghambat Xa langsung yang sangat selektif..

Mungkin penggunaan disfungsi buah pinggang kronik. Tidak memerlukan pelarasan dos untuk pesakit tua.

Kos Xarelto (20 mg, 28 tablet) - 3000 rubel.

Untuk Meringkaskan

Pada masa ini, terdapat sejumlah besar ubat yang mengatur pembekuan darah di pasar farmasi..

Beberapa dekad yang lalu, ubat-ubatan tersebut memerlukan penggunaan yang teliti, pemantauan oleh doktor dan pemantauan berkala terhadap parameter darah tertentu.

Sejak itu, ubat telah maju jauh dengan mengembangkan obat terbaru yang paling sedikit berdampak pada sistem pembekuan darah, hanya mempengaruhi parameter yang perlu disesuaikan.

Walaupun begitu, anda tidak boleh mencari ubat yang tepat secara bebas, percayai doktor dalam memilih ubat terbaik untuk tubuh anda.

Untuk apa warfarin digunakan??

Dengan kecenderungan untuk trombosis, terapi antikoagulan adalah wajib, Warfarin menunjukkan kesan yang baik, tetapi dengan penggunaannya, analisis INR selalu diperlukan untuk mencegah reaksi buruk. Analog seperti Xarleto, Pradaxa, Elikvis dikembangkan.

Ciri Warfarin

Warfarin adalah antikoagulan tidak langsung. Berdasarkan bahan aktif yang sama. Ubat ini dihasilkan dalam pelbagai bentuk. Ia diambil secara lisan, secara intravena. Tindakan terakhir lebih berkesan, kerana komponen aktif hambatan fisiologi minit, segera memasuki peredaran sistemik.

Sintesis vitamin K, faktor pembekuan berhenti, sehingga pembekuan darah berhenti terbentuk.

Penyerapan oral berlaku di saluran pencernaan. Komunikasi dengan protein plasma darah tinggi. Metabolisme dijalankan di hati, perkumuhan - dengan hempedu, air kencing. Dengan penggunaan yang berpanjangan, ubat-ubatan mematuhi diet. Pemakanan phlebologist, pakar pemakanan yang ditetapkan.

Alat ini ditunjukkan untuk digunakan dalam rawatan dan pencegahan penyakit berikut:

  • trombosis;
  • tromboemboli;
  • serangan jantung yang disebabkan oleh bekuan;
  • serangan iskemia, strok.

Alat ini digunakan hanya mengikut arahan doktor, rawatan diri tidak dapat dijalankan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia menyebabkan banyak reaksi negatif hingga mati jika digunakan dengan tidak betul.

Kesan sampingan, kontraindikasi

Tindakan negatif sering berlaku, terutama pada pesakit dengan intoleransi individu. Oleh itu, sebelum pelantikan ubat, pesakit diperiksa sepenuhnya, melakukan koagulogram yang diperluas. Kesan sampingan berikut adalah mungkin:

  • peningkatan pendarahan;
  • dispepsia, pembentukan najis terjejas, pembuangan darah dengan tinja
  • keradangan vaskular, nekrosis kulit;
  • tindak balas alahan tempatan dan sistemik;
  • peningkatan enzim hati, penyakit kuning;
  • hidung berdarah.

Ubat ini dikontraindikasikan dengan ketat untuk pendarahan, penyakit buah pinggang dan hati yang teruk, DIC, dan pengurangan bilangan platelet. Ia tidak digalakkan untuk digunakan dalam penyakit radang, kerosakan pada urat, arteri. Ia tidak sesuai dengan alkohol. Kecacatan teruk boleh berlaku dengan ulser peptik perut dan duodenum, endokarditis, hipertensi, kecenderungan untuk strok dan pendarahan intrakranial.

Kawalan INR

INR (nisbah normalisasi antarabangsa) - ujian darah dalam koagulogram terperinci, yang diakui menunjukkan kualiti sistem pembekuan. Sekiranya nilainya melebihi tahap yang dapat diterima, terdapat risiko pendarahan, terutama ketika menggunakan kategori antikoagulan tertentu, termasuk Warfarin.

Ubat ini sangat mempengaruhi bilangan faktor pembekuan, jumlah platelet. Ia mencegah pembekuan darah dengan mengubah kadar INR. Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan penyakit berikut:

  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • hipertensi arteri;
  • kecenderungan untuk strok, serangan jantung.

Pesakit yang berisiko disarankan untuk menggunakan ubat tersebut hanya di rumah sakit. Apabila ia digunakan, darah selalu didermakan untuk koagulogram untuk menentukan INR. Ini menyusahkan doktor yang hadir, jadi kebanyakan daripada mereka lebih suka antikoagulan tanpa mempengaruhi penunjuk ini..

Penggunaan analog

Sekiranya pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaan Warfarin, ujian darah menunjukkan perubahan dalam INR, anda boleh menggunakan analog berdasarkan bahan aktif yang serupa. Semasa mencari ubat yang tidak menyebabkan perubahan dalam sikap normal antarabangsa, disyorkan untuk menggunakan bahan aktif lain dalam ubat tersebut. Jadual analog berikut dibezakan.

DadahBahan aktifPengilangHarga
WarfarexWarfarinPanduanx230-250
Warfarin NycomedWarfarinCanonpharma200-260
XarletoRivaroxabanBayer ag2800-9700
PradaxaDabigatran etexilateBoehringer ingelheim3050-3150
ElikvisApixabanPfizer digabungkan2300-2500

Jadual perbandingan menunjukkan bahawa ubat-ubatan berasaskan warfarin jauh lebih murah daripada analog yang tidak memerlukan kawalan INR. Namun, bagi pesakit yang berisiko mengalami pendarahan, ini adalah satu-satunya jalan keluar. Beberapa syarikat pembuatan membuat margin yang kuat, sehingga kosnya meningkat. Doktor yang hadir memberi amaran mengenai perkara ini sejurus selepas menjalani terapi.

Perbandingan dengan Xarleto

Xarleto adalah antikoagulan berdasarkan rivaroxaban. Ia biasanya dibuat dalam bentuk tablet, tetapi ada juga penyelesaian untuk suntikan dalam ampul. Mekanisme tindakan berikut dibezakan:

  • pengaktifan Faktor Xa;
  • penindasan penukaran prothrombin menjadi trombin;
  • penurunan pembentukan trombus fibrin, pengaktifan platelet.

Kesan pada sistem pembekuan bergantung pada dos ubat. Semakin tinggi, semakin kuat kesannya. Ubatnya berbeza kerana doktor tidak perlu memantau INR secara berkala. Petunjuk ini dikalibrasi untuk ubat..

Ubat ini meningkatkan APTT, tetapi doktor tidak perlu mengukur parameter ini secara berkala, ini adalah perbezaan utama antara ubat dengan ubat berasaskan warfarin.

Semasa menggunakan tablet, penyerapan dilakukan di saluran pencernaan. Sekiranya anda menggunakan suntikan, bahan aktif secara langsung memasuki aliran darah. Komunikasi dengan protein plasma tinggi. Metabolisme dilakukan di hati, dan perkumuhan melalui air kencing dan tinja. Kedua-dua metabolit dan komponen aktif yang tersimpan diekskresikan. Petunjuk untuk digunakan:

  • pencegahan, rawatan strok, tromboemboli, fibrilasi;
  • rawatan trombosis urat dalam, pencegahan kambuh.

Xarleto disyorkan oleh ahli phlebolagists, ahli kardiologi kerana ujian klinikal yang baik. Walau bagaimanapun, ia mempunyai sejumlah akibat negatif yang dipertimbangkan ketika menetapkan kepada pesakit usia dan keadaan organ dalaman tertentu.

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Walaupun tidak ada keperluan untuk memeriksa sistem pembekuan semasa rawatan, ubat ini mempunyai sejumlah reaksi negatif terhadap tubuh. Dilarang digunakan bersama dengan antikoagulan lain. Pendarahan yang tidak dapat dielakkan akan berlaku. Ia dikontraindikasikan dalam keadaan berikut:

  • pendarahan organ luaran, dalaman;
  • ulser peptik perut dan duodenum, tumor ganas, kecederaan otak dan saraf tunjang, operasi baru-baru ini;
  • patologi sistem vena (urat varikos, trombophlebitis);
  • penyakit hati yang meradang disertai dengan pembekuan yang terganggu;
  • penyakit buah pinggang yang teruk;
  • kehamilan, penyusuan, usia kecil.

Ubat ini boleh digunakan, tetapi dengan berhati-hati pada risiko pendarahan yang rendah semasa keradangan organ-organ dalaman, kerusakan ginjal pada tahap ringan atau sederhana. Ia mempunyai kesan sampingan berikut:

  • penurunan pucuk darah;
  • pening, sakit kepala;
  • pendarahan, gusi berdarah dan saluran hidung;
  • penurunan fungsi hati dan buah pinggang;
  • demam.

Sekiranya terdapat reaksi buruk, ubat itu akan segera dibatalkan. Sebelum menetapkan terapi, mereka memberitahu doktor tentang semua ubat yang digunakan pesakit sehingga tidak ada interaksi silang. Ini benar terutamanya untuk ubat anti-radang bukan steroid.

Ciri-ciri Pradax

Pradaxa adalah antikoagulan berdasarkan dabigatran etexilate. Ia diberikan secara lisan, secara intravena. Ia merujuk kepada ubat-ubatan yang menghalang trombin. Tindakan farmakologi berikut dibezakan:

  • penindasan pembentukan trombin;
  • perencatan peralihan fibrinogen ke fibrin;
  • pengagregatan platelet.

Bahan yang lebih aktif terdapat dalam plasma darah, semakin tinggi keberkesanannya. Ubat ini memanjangkan APTT, tetapi tidak mempengaruhi INR. Oleh itu, dalam proses terapi, pengukuran pembekuan tidak diperlukan. Ini adalah perbezaan utama dari ubat berasaskan warfarin. Produk mempunyai petunjuk berikut untuk digunakan:

  • tromboemboli urat selepas pembedahan;
  • risiko strok, fibrilasi atrium;
  • trombosis urat dalam, tromboemboli paru.

Ubat ini dilarang sama sekali semasa kehamilan dan menyusui. Dalam tempoh ini, nisbah faktor pembekuan berubah, yang boleh menyebabkan sindrom DIC semasa melahirkan. Ini adalah keadaan di mana tidak disyorkan untuk menjalankan terapi dengan agen tersebut..

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Akibat negatif berlaku dengan intoleransi individu. Selalunya terbentuk sekiranya pesakit melakukan terapi dengan sendiri. Jenis kesan sampingan berikut dibezakan:

  • penurunan sel darah merah dan platelet;
  • alahan tempatan, sistemik;
  • pendarahan, hemoptisis, pendarahan di organ dalaman;
  • dispepsia, mual, keradangan pelbagai bahagian saluran gastrousus;
  • fungsi hati terjejas, penyakit kuning.

Terdapat banyak kontraindikasi. Oleh itu, sebelum menetapkan ubat tersebut, doktor mengumpulkan sejarah pesakit, pastikan untuk mengenal pasti ubat yang digunakannya. Kontraindikasi untuk digunakan:

  • hipersensitiviti terhadap ubat;
  • penyakit teruk hati, ginjal, saluran gastrousus;
  • diatesis hemoragik, pengurangan bilangan platelet dan faktor pembekuan, pendarahan berkala;
  • neoplasma malignan, kerosakan otak, pembedahan oftalmik, peningkatan tekanan intrakranial, urat varikos;
  • penggunaan sebarang jenis antikoagulan;
  • umur bawah umur, kehamilan, penyusuan.

Terdapat penyakit di mana ubat itu digunakan, tetapi dengan berhati-hati. Kemudian disyorkan untuk melakukan koagulogram terperinci, sentiasa mengira bilangan platelet dan faktor pembekuan. Sekiranya kesan sampingan berlaku, ubat akan segera dihentikan.

Ciri-ciri Elekvis

Elikvis adalah antikoagulan berdasarkan apixaban. Ia menghalang pembebasan faktor Hageman, yang menyebabkan pembekuan darah tersekat. Aktiviti prothrombinase dikurangkan, tetapi tidak ada kesan langsung terhadap agregasi platelet. Masa prothrombin, APTT, INR meningkat. Walau bagaimanapun, petunjuk ini tidak diperlukan untuk menentukan kesejahteraan pesakit..

Sekiranya anda mengambil bentuk tablet, penyerapan berlaku di dalam usus. Ketersediaan bio rata-rata, hubungan dengan protein plasma darah tinggi. Ekskresi dilakukan dalam bentuk metabolit, terutamanya melalui usus, hanya sebahagiannya melalui buah pinggang. Petunjuk untuk digunakan:

  • tromboemboli dikesan semasa prostetik sistem muskuloskeletal;
  • risiko strok bagi pesakit yang berisiko;
  • trombosis urat dalam atau arteri.

Alat ini boleh digunakan walaupun dengan diabetes, kegagalan jantung pada tahap komplikasi. Penyakit inilah yang mempengaruhi sistem kardiovaskular, menyebabkan peningkatan agregat. Pemeriksaan awal.

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Alat ini mempengaruhi peredaran sistemik, boleh menyebabkan akibat negatif. Ini benar terutama bagi pesakit yang berisiko, tetapi menggunakan ubat tersebut. Jenis tindak balas buruk berikut dibezakan:

  • pengurangan sel darah merah, platelet;
  • fibrilasi atrium;
  • alahan;
  • lonjakan tekanan darah, hematoma, hemoptisis;
  • pendarahan gastrousus, dispepsia;
  • perubahan jumlah enzim hati, penyakit kuning;
  • hematuria.

Elikvis mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit berbanding warfarin atau ubat lain yang tidak memerlukan kawalan INR. Tetapi sebelum pelantikannya, sejarah perubatan diperlukan. Ubat ini mempunyai kontraindikasi berikut:

  • hipersensitiviti;
  • risiko pendarahan;
  • penyakit teruk hati, ginjal, saluran gastrousus, kehadiran neoplasma malignan;
  • kerosakan teruk pada saraf tunjang dan otak, pembedahan baru-baru ini, strok, urat varikos, aneurisma;
  • kehamilan, penyusuan, usia bawah umur.

Kesan sampingan jarang berlaku jika ubat tersebut digunakan di bawah pengawasan doktor di tempat hospital. Sekiranya ada di antaranya muncul, alat tersebut akan segera dibatalkan. Setelah menjalankan kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental, ia akan digantikan oleh analog tanpa pengaruh yang serupa.

Cara menggunakan analog dengan berkesan

Sekiranya seorang lelaki atau wanita mempunyai risiko trombosis, itu membahayakan kesihatan dan kehidupannya. Nekrosis sebahagian tisu atau seluruh organ mungkin berlaku. Contohnya, dengan strok dan infark iskemia. Oleh itu, orang yang berisiko memerlukan terapi antikoagulan. Selalunya menggunakan warfarin. Namun, dalam proses aplikasinya, diperlukan untuk selalu menganalisis kualiti sistem pembekuan, APTT, INR. Ini menyusahkan pesakit luar..

Oleh itu, disyorkan untuk menggunakan Pradax, Eleuvis, Xarleto, hanya 3 ubat ini yang dianggap paling berkesan, yang tidak memerlukan kawalan INR.

Antikoagulan lain berbahaya bagi kesihatan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada kesan langsung pada sistem pembekuan.

Hanya ada penekanan terhadap pembentukan faktor Hageman, kerana seluruh tindakan terbentuk.

Walaupun peningkatan prestasi semasa terapi dengan ubat-ubatan ini, mereka mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi. Oleh itu, ubat tidak dijual tanpa preskripsi. Kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental diperlukan untuk membuat diagnosis, mengenal pasti keperluan penggunaan antikoagulan.

Berkongsi dengan rakan anda

Lakukan kerja dengan baik, tidak akan lama

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis