Di manakah vena cava yang unggul dan rendah diri

Saluran aliran darah vena terbesar adalah vena cava yang unggul dan rendah. Mereka memainkan peranan penting dalam sistem peredaran darah tubuh manusia - mereka mengumpulkan dan mengangkut darah yang habis. Pada orang tua, kerosakan sistem vena sering berlaku kerana proses keradangan atau jangkitan. Penyakit ini didiagnosis sebagai sindrom vena cava patologi. Sehingga doktor dapat menentukan penyebab sebenar masalah dan menetapkan rejimen rawatan yang betul, pemeriksaan vaskular dilakukan. Dengan penyimpangan dari norma, pengembangan atau pemampatan urat diperhatikan.

Anatomi sistem vena cava yang unggul dan rendah diri

Dari kursus anatomi sekolah, diketahui bahawa vena cava membawa darah dari organ dalaman ke atrium kanan. Sebilangan besar dahan bersebelahan dengan mereka, yang mengambil darah dari bahagian tubuh yang berlainan. Struktur anatomi kapal membolehkan anda mengekalkan tekanan darah yang diperlukan di dalam dan mengarahkan cecair dari bawah ke atas. Untuk mengesan pelanggaran aliran darah vena tepat pada masanya, anda perlu mengetahui lebih banyak mengenai prinsip-prinsip kerjanya..

Lokasi

Urat berongga terletak di kawasan perut dan toraks. Setelah menjalankan kajian topografi, batas kapal ditentukan. Vena cava unggul berayun pada tahap pinggir bawah klavikula kanan atau tepi bawah tulang rawan tulang rusuk ke-1. Ia mengalir ke rongga perikardial di rawan tulang rusuk ke-2. Pada tahap tulang rusuk ketiga memasuki atrium kanan.

Oleh kerana struktur anatominya, vena cava unggul terbahagi kepada dua bahagian - extrapericardial dan intrapericardial.

Unjuran vena cava inferior terletak berhampiran vertebra lumbar ke-4 atau ke-5. Mencapai vertebra toraks ke-8 atau ke-9, kapal mengalir ke atrium kanan. Sepanjang panjangnya, ia juga dibahagikan kepada beberapa jabatan: lumbal, ginjal dan hepatik.

Struktur

Vena cava inferior adalah kapal yang terbentuk oleh peleburan urat iliac kanan dan kiri. Ia mempunyai diameter terbesar antara unsur aliran darah vena yang lain.

Menurut anatomi, NPS diarahkan ke atas. Ia berjalan di sebelah kanan aorta perut. Kapal di depan ditutup dengan selembar peritoneum, dan di belakangnya bersebelahan dengan otot lumbar yang besar. Dalam perjalanan ke atrium kanan, urat terletak di belakang duodenum dan bahagian pankreas. Kemudian memasuki sulcus hepatik, di mana jabatan eponim NIP berasal. Yang seterusnya dalam perjalanan adalah diafragma. Otot pernafasan mempunyai lubang khas untuk vena cava inferior, yang melaluinya sampai ke baju jantung dan menyambung ke jantung. Di pintu masuk ke atrium kanan, urat ditutup dengan epikardium.

Vena cava unggul terbentuk dari peleburan urat brachiocephalic. Ia mempunyai batang besar dan lebar. Lebar kapal kira-kira 2.5 cm, dan panjang keseluruhannya 5-7 cm. Ini membawa darah dari kepala dan bahagian atas badan, oleh itu ia terletak di sebelah kanan dan agak di belakang aorta menaik.

Dari titik permulaan, urat turun di sepanjang tepi kanan sternum di belakang ruang interkostal dan pada tahap pinggir atas tulang rusuk ke-3. Selepas, bersembunyi di belakang telinga kanan jantung, ia mengalir ke dalam beg jantung. Dinding posterior ERW bersentuhan dengan arteri pulmonari kanan. Di tempat pertemuan dengan atrium kanan, ia melintang melintang dengan urat pulmonari kanan atas.

Paru-paru dan timus kanan memisahkan urat dari dinding dada anterior. Di sebelah kanan, kapal ditutup dengan membran serous mediastinal, dan di sebelah kiri bersebelahan dengan arteri utama. Dalam serat di belakang ERW, saraf vagus melepasi.

Sistem

Vena yang tidak berpasangan di bahagian belakang dan saluran yang diarahkan dari mediastinum dan perikardium mengalir ke vena cava yang unggul. Mereka membawa darah yang dibelanjakan ke jantung dari urat intercostal, mediastinum, esofagus, kepala dan dada dan rongga perut..

Menurut skema sistem vena cava inferior, dapat dilihat bahawa kapal membekalkan darah ke jantung dari bahagian bawah kaki, kawasan pelvis, perut, dan diafragma. Dua jenis anak sungai menolongnya dalam hal ini..

Saluran parietal terletak di ruang perut bawah. Ia merangkumi:

  • Urat phrenik rendah. Mereka dibahagikan kepada kanan dan kiri. Berlari ke NPS di lokasi keluarnya dari retakan hepatik.
  • Urat lumbar. Empat kapal injap. Mereka diletakkan di dinding rongga perut. Kursus mereka sesuai dengan sistem arteri lumbar. Hanya urat ketiga dan keempat yang mengalir ke NIP. Melaluinya, darah mengalir dari pleksus vena vertebra ke jantung.

Saluran viseral NPS direka untuk pengambilan darah vena dari organ dalaman:

  • Vena adrenal. Kapal tanpa lengan berpasangan pendek yang berasal dari kelenjar adrenal.
  • Urat hepatik. Terletak di parenchyma hati, pendek. Selalunya tidak mempunyai injap tunggal. Mereka mengalir ke NPS di kawasan yang mengalir di sepanjang hati. Vena hepatik kanan sebelum peleburan dapat disambungkan ke ligamen vena hati.
  • Vena varikos. Kapal berpasangan keluar dari kolar renal secara mendatar. Bahagian kirinya sedikit lebih panjang daripada sebelah kanan. Ia jatuh ke NPS pada tahap cakera intervertebral antara 1 dan 2 vertebra.
  • Urat ovari atau testis. Kapal berpasangan. Pada lelaki, ia adalah pleksus faraj dari beberapa saluran kecil yang berkaitan dengan tali spermatik. Pada wanita, sumber untuk urat adalah kolar ovari.

Sistem vena cava yang kompleks membawa kepada fakta bahawa sebarang proses patologi mempengaruhi kesihatan manusia.

Fungsi

Seperti yang telah disebutkan, fungsi utama vena cava adalah pengumpulan sisa darah dari seluruh badan. Pada peringkat pengangkutan, ia mengandungi sejumlah besar karbon dioksida, hormon, dan produk pembusukan. Selepas cecair masuk ke jantung, dari mana ia dilepaskan ke batang paru. Semasa peredaran pulmonari, darah tepu dengan oksigen.

Vena cava yang unggul dan rendah diri secara langsung atau tidak langsung mengambil bahagian dalam proses pernafasan, pemindahan haba, rembesan, pencernaan.

Kaedah pemeriksaan utama dan ukuran kapal adalah normal

Peredaran darah melalui vena cava berjalan melawan graviti. Akibatnya, darah vena mengalami tekanan tekanan hidrostatik, yang biasanya sekitar 10 mm Hg. Seni. Di bawah pengaruh pelbagai faktor, graviti dapat meningkat dan menghalang aliran darah normal. Ini membawa kepada penyumbatan saluran darah, ubah bentuk dinding vaskular.

Untuk menilai keadaan vena cava, disarankan untuk menjalani diagnosis. Kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat:

  • Ultrasound (ultrasound). Membolehkan anda menilai kekenyangan saluran darah, keadaan dindingnya, kehadiran fokus keradangan. Ia digunakan untuk mengesan phlebitis, trombosis, aneurisma, neoplasma malignan.
  • Flebografi. Ia dilakukan dengan pengenalan agen kontras ke dalam kapal. Memberi gambaran lengkap mengenai keadaan dan gangguan fungsi. Digunakan untuk urat varikos yang disyaki, penyebab pembengkakan yang tidak jelas pada bahagian bawah kaki dan kesakitan, trombosis akut.
  • Roentgenografi. Ia dilaksanakan dalam dua unjuran. Dalam gambar anda dapat melihat perpindahan organ tetangga dengan latar belakang patologi vena cava, tempat penyumbatan dan ubah bentuk kapal.
  • Tomografi (dikira, resonans magnetik, lingkaran). Pengimbasan melibatkan pengenalan medium kontras. Hasilnya menunjukkan kelajuan aliran darah, perubahan komposisi dinding vaskular, tahap mampatan, kehadiran trombus dan panjangnya, perpindahan urat berhubung dengan organ dan saluran lain.

Hasil diagnostik harus ditunjukkan kepada pakar bedah. Sekiranya data tidak mencukupi, torakoskopi tambahan, mediastinotomi.

Biasanya, ukuran vena cava inferior adalah hingga 2.5 cm, dan ukuran yang lebih tinggi adalah 1.3-1.5 cm. Penyimpangan walaupun beberapa milimeter meningkatkan risiko terkena penyakit. Sekiranya proses patologi sudah berjalan, ia disertai dengan gejala ciri. Pesakit menderita bengkak di bahagian hujung kaki, sakit yang tumpah. Kulit menjadi pucat, sianotik, dan urat di bawahnya lebih jelas. Dengan kekalahan ERW, dyspnea yang kerap dapat dilihat pada waktu rehat, batuk, sakit dada, suara serak.

Pencegahan penyakit vena cava yang rendah dan unggul

Pencegahan penyakit vena cava trombotik terbaik adalah gaya hidup aktif. Pergerakan mencegah genangan darah, mempercepat peredaran darah dan mendorong penyingkiran toksin dari darah dengan cepat. Selepas tidur, disyorkan untuk melakukan latihan, dan semasa bekerja di pejabat atau memandu lama, berikan 10-15 minit untuk latihan khas.

Dalam diet orang yang mempunyai kumpulan risiko penyakit vena, mesti ada produk yang menipiskan darah, memberikan keanjalan pada dinding saluran darah. Ini termasuk kekacang, herba, minyak sayuran, buah sitrus, beri masam, ikan. Sebaiknya minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair setiap hari. Lebih suka air jernih dan teh herba.

Juga, untuk menjaga kesihatan sistem vena, doktor menegaskan prosedur urut biasa, rangsangan neuromuskular, douche kontras. Sekiranya boleh, anda harus menolak memakai tumit selama lebih dari 2-3 jam, seluar jeans ketat dan korset.

Pada usia tua, anda perlu menjalani pemeriksaan perubatan penuh setiap tahun menggunakan kaedah diagnostik moden. Ini akan membantu mengenal pasti patologi tepat pada masanya dan mencari rejimen rawatan yang berkesan..

Pembentukan vena cava inferior, anak sungai

!! Vena cava inferior mengumpul darah dari urat rongga perut, pelvis dan urat dari bahagian bawah kaki. Vena cava inferior adalah kapal terbesar, tidak mempunyai injap, terletak secara retroperitoneally, bermula pada tahap cakera intervertebral antara 4-5 vertebra lumbar dari pertemuan vena iliac umum kanan dan kiri. Vena cava inferior menyusul ke atas, terletak di sebelah kanan aorta perut, melewati akar mesenterik kepala pankreas dan bahagian mendatar duodenum. Kemudian urat terletak di alur hati yang sama, mengambil urat hepatik, melewati lubang sendiri di pusat tendon diafragma dan mengalir ke atrium kanan. Terdapat aliran parietal dan viseral vena cava inferior.

Anak sungai parietal. Urat lumbal 3-4 di setiap sisi, darah mengalir dari plexus vertebra. Urat dafragmatik rendah.

Anak sungai viseral. Vena ginjal dari gerbang ginjal mengalir ke inferior vena cava pada tahap 1-2 vertebra lumbar, vena ginjal kiri lebih panjang dari kanan, masuk ke depan aorta.Vena adrenal, vena adrenal kiri mengalir ke vena ginjal kiri, dan kanan ke vena cava inferior. Vena hepatik, 3-4, pendek, dari parenchyma hati mengalir ke vena cava inferior di tempat ia terletak di alur hati. Vena testis (ovari), yang kanan mengalir pada sudut akut ke dalam vena cava inferior, kiri di sudut kanan ke vena ginjal kiri.

Sistem urat portal, pembentukan, anak sungai.

Vena portal hati mengalir ke sistem vena cava inferior, vena viseral terbesar yang membentuk sistem vena portal. Vena portal hati terletak pada ketebalan ligamen hepatoduodenal di belakang arteri hepatik dan saluran empedu biasa. Ia terbentuk dari urat organ perut yang tidak berpasangan: perut, usus kecil dan besar, limpa, pankreas. Dari organ-organ ini, darah vena mengalir melalui vena portal ke hati, dan dari itu melalui vena hepatik ke vena cava inferior. Sebelum memasuki portal hati, dengan ketebalan ligamen, berikut memasuki urat portal: urat pundi hempedu, urat gastrik kanan dan kiri dan urat keusahawanan Aliran masuk utama vena portal adalah vena mesenterik dan vena splenik yang unggul, dan vena mesenterik inferior yang bergabung dengan kelenjar satu sama lain di belakang kepala.

Anak sungai dari urat portal. 1. Vena mesenterik yang unggul menuju ke akar mesentery usus kecil, ia mengumpul darah dari urat jejunum dan ileum, pankreas, urat pankreas-duodenum, vena iliac-vena, urat gastro-omental kanan, urat usus kanan dan tengah, urat cacing proses. 2. Vena splenik terletak di sepanjang pinggir atas pankreas, di bawah arteri splenik, dari kiri ke kanan, melintasi bahagian depan aorta dan bergabung dengan urat mesenterik yang unggul. Kemasukan urat splenik adalah urat pankreas, urat gastrik pendek dan vena gastro-omental kiri. 3. Vena mesenterik inferior terbentuk akibat penyatuan vena rektum superior, kolon kiri dan urat usus sigmoid.

Cengkerang lembut, berdekatan dengan otak, memasuki semua celah dan alurnya, mengandungi saluran darah. Menembusi ke rongga ventrikel otak, ia membentuk plexus vaskular.

Plexus serviks, ranting, kawasan pemeliharaan kulit.

Plexus serviks terbentuk oleh cabang anterior dari 4 saraf tunjang serviks unggul. Plexus terletak pada tahap empat vertebra serviks atas pada otot leher yang dalam dan ditutup di sisi dan bahagian depan otot sternocleidomastoid. Membezakan antara otot, kulit dan cabang campuran plexus serviks. Saraf motor (otot) menuju ke otot leher dan kepala yang panjang, ke otot scalene, otot yang mengangkat otot skapula, trapezius dan sternocleidomastoid, dan lain-lain. Gelung leher dirujuk ke cabang motor dari plexus serviks. Ia dibentuk oleh cabang saraf hyoid dan serat plexus serviks yang menurun. Gelung serviks terletak pada tendon menengah otot scapular-hyoid, di permukaan depan arteri karotid biasa. Gelung serviks menghidupkan otot di bawah tulang hyoid.

Saraf sensitif (kulit) keluar dari bawah tepi posterior otot sternocleidomastoid dan pergi ke kulit. Ini termasuk: saraf telinga yang besar (mengawetkan kulit aurikel dan meatus pendengaran luaran, kawasan fossa rahang posterior); saraf oksipital kecil (menghidupkan kulit kawasan oksipital dan permukaan auricle posterior); saraf melintang leher (menginervasi kulit bahagian anterior dan lateral leher, saraf supraklavikular (menghidupkan kulit di kawasan supraklavikular dan subclavian).

Saraf frenik.

Saraf phrenic adalah cabang campuran plexus serviks. Ia turun ke bawah otot scalene anterior, masuk ke rongga dada antara arteri subclavian dan vena. Kemudian saraf mendekati kubah pleura, di hadapan akar paru-paru. Saraf frenik kanan berjalan di sepanjang dinding lateral vena cava yang unggul dan bersebelahan dengan perikardium, sebelah kiri - di hadapan lengkungan aorta, kemudian kedua saraf menembusi diafragma. Serat motor menghidupkan sensitif diafragma - pleura dan perikardium. Sebilangan serat masuk ke rongga perut dan menghidupkan peritoneum yang melapisi diafragma. Saraf frenik kanan melewati plexus seliak tanpa gangguan (dalam perjalanan) ke peritoneum, meliputi hati dan pundi hempedu.

Anatomi vena cava inferior manusia - maklumat:

Navigasi artikel:

Vena cava rendah -

V. cava inferior, inferior vena cava, adalah batang vena paling tebal di dalam badan, terletak di rongga perut di sebelah aorta, di sebelah kanannya. Ia terbentuk pada tahap IV vertebra lumbar dari pertemuan dua urat iliac yang biasa, tepat di bawah pembahagian aorta dan tepat di sebelah kanannya. Vena cava inferior diarahkan ke atas dan agak ke kanan dan semakin jauh dari aorta.

Bahagian bawahnya bersebelahan dengan pinggir medial m kanan. psoas, kemudian menuju ke permukaan depannya dan di bahagian atas terletak di bahagian lumbar diafragma. Kemudian, terbaring di sulcus venae cavae di permukaan posterior hati, vena cava inferior melewati foramen venae cavae diafragma ke rongga dada dan segera mengalir ke atrium kanan. Aliran masuk yang mengalir terus ke vena cava inferior sesuai dengan cabang aorta berpasangan (kecuali v. Hepaticae). Mereka dibahagikan kepada urat parietal dan inti urat.

Urat parietal:

  1. vv. lumbales dextrae et sinistrae, empat di setiap sisi, sesuai dengan arteri dengan nama yang sama, mengambil anastomosis dari pleksus vertebra; mereka saling berkaitan dengan batang membujur, ay. ascendentes lumbales;
  2. vv. phrenicae inferiores mengalir ke inferior vena cava di mana ia melewati alur hati.

Vena bahagian dalam:

  1. vv. testis pada lelaki (ovaricae vv pada wanita) bermula di testis dan mengepang arteri yang sama dalam bentuk plexus (plexus pampiniformis); betul v. testisis mengalir terus ke vena cava inferior pada sudut akut, sementara kiri - ke vena ginjal kiri pada sudut kanan. Keadaan terakhir ini merumitkan, kemungkinan aliran keluar darah dan menyebabkan pengembangan urat pada urat saraf sperma kiri yang lebih kerap dibandingkan dengan yang betul (pada seorang wanita, lwn Ovarica bermula di pintu ovari);
  2. vv. renales, urat renal, mendahului arteri dengan nama yang sama, hampir sepenuhnya menutupinya; sebelah kiri lebih panjang dari kanan dan melintas di hadapan aorta;
  3. v. suprarenale dextra mengalir ke vena cava inferior tepat di atas urat renal; v. suprarenalis sinistra biasanya tidak sampai ke vena cava dan mengalir ke vena renal di hadapan aorta;
  4. vv. hepaticae, urat hepatik, mengalir ke vena cava inferior di mana ia melewati permukaan posterior hati; urat hepatik membawa darah dari hati, di mana darah mengalir melalui vena portal dan arteri hepatik.

Vena cava yang unggul dan rendah: sistem, struktur dan fungsi, patologi

© Pengarang: A. Olesya Valeryevna, MD, pengamal, guru di universiti perubatan, terutamanya untuk VesselInfo.ru (mengenai pengarang)

Vena cava yang unggul dan inferior adalah antara pembuluh darah terbesar badan manusia, tanpanya fungsi sistem vaskular dan jantung tidak dapat dilakukan dengan betul. Mampatan, trombosis saluran ini tidak hanya dilengkapi dengan gejala subjektif yang tidak menyenangkan, tetapi juga pelanggaran serius terhadap aliran darah dan aktiviti jantung, oleh itu, mereka perlu mendapat perhatian dari pakar.

Penyebab mampatan atau trombosis vena cava sangat berbeza, oleh itu, pakar dalam pelbagai bidang - pakar onkologi, phthisiopulmonologists, hematologi, pakar obstetrik-ginekologi, ahli kardiologi - patologi wajah. Mereka merawat bukan sahaja akibatnya, iaitu masalah vaskular, tetapi juga penyebabnya - penyakit organ-organ lain, tumor.

Di antara pesakit dengan lesi vena cava unggul (ERV), terdapat lebih banyak lelaki, sementara vena cava inferior (IVC) lebih kerap terjejas pada separuh wanita kerana kehamilan dan kelahiran anak, patologi obstetrik dan ginekologi.

Doktor menawarkan rawatan konservatif untuk meningkatkan aliran keluar vena, tetapi selalunya mereka harus menggunakan operasi pembedahan, khususnya, dengan trombosis.

Anatomi vena cava yang unggul dan rendah

Ramai orang ingat dari anatomi sekolah menengah bahawa kedua-dua vena cava membawa darah ke jantung. Mereka mempunyai jarak yang agak besar, di mana semua darah vena yang mengalir dari tisu dan organ badan kita diletakkan. Menuju ke jantung dari kedua-dua bahagian badan, urat-urat bergabung ke sinus yang disebut, melalui mana darah memasuki jantung, dan kemudian masuk ke lingkaran paru untuk ketepuan oksigen.

Sistem vena cava bawah dan atas, urat portal - kuliah

Vena cava unggul

sistem vena cava yang unggul

Vena cava unggul (ERW) adalah kapal besar dengan lebar sekitar dua sentimeter dan panjang sekitar 5-7 cm, yang membawa darah dari kepala dan bahagian atas badan dan terletak di hadapan mediastinum. Ia tidak mempunyai alat valvular dan terbentuk dengan menghubungkan dua vena brachiocephalic posterior ke tempat di mana tulang rusuk pertama disambungkan ke sternum di sebelah kanan. Kapal hampir menegak ke tulang rawan tulang rusuk kedua, di mana ia memasuki beg jantung, dan kemudian dalam unjuran tulang rusuk ketiga jatuh ke atrium kanan.

Thymus dan kawasan paru-paru kanan terletak di hadapan ERW, di sebelah kanan ditutup dengan membran serous mediastinal, di sebelah kiri - ia berdekatan dengan aorta. Punggungnya terletak di anterior akar paru-paru, dan trakea terletak di belakang dan sedikit ke kiri. Dalam serat di belakang kapal, saraf vagus melepasi.

ERW mengumpulkan aliran darah dari tisu-tisu kepala, leher, tangan, dada dan rongga perut, esofagus, urat intercostal, mediastinum. Vena yang tidak berpasangan secara posterior mengalir ke dalamnya dan saluran yang membawa darah dari mediastinum dan perikardium.

Video: vena cava unggul - pendidikan, topografi, anak sungai

Vena cava rendah

Inferior vena cava (IVC) tidak mempunyai alat valvular dan mempunyai diameter terbesar di antara semua saluran vena. Ia bermula dengan menggabungkan dua urat iliac yang biasa, mulutnya terletak di sebelah kanan daripada zon bercabang aorta ke arteri iliac. Secara topografi, permulaan kapal adalah dalam unjuran cakera intervertebral 4-5 vertebra lumbar.

IVC diarahkan secara menegak di sebelah kanan aorta perut, dari belakang sebenarnya terletak pada otot lumbar besar bahagian kanan badan, di depannya ditutup dengan daun membran serous.

Menuju ke atrium kanan, IVC terletak di belakang duodenum 12, akar mesentery dan kepala pankreas, memasuki epitel dengan nama yang sama, di mana ia bersambung dengan saluran vena hepatik. Lebih jauh di jalan vena terdapat diafragma di mana terdapat lubang sendiri untuk vena cava inferior, di mana yang terakhir naik dan masuk di mediastinum posterior, mencapai baju jantung dan menyambung ke jantung.

NPS mengumpul darah dari urat punggung bawah, cabang diafragmatik dan viseral bawah yang berasal dari organ dalaman - ovari pada wanita dan testis pada lelaki (aliran kanan terus ke vena cava, aliran kiri ke vena ginjal di sebelah kiri), ginjal (pergi secara mendatar dari pintu ginjal), kanan urat adrenal (kiri disambungkan terus ke buah pinggang), hepatik.

Vena cava inferior mengambil darah dari kaki, organ pelvis, perut, dan diafragma. Cecair di sepanjangnya bergerak dari bawah ke atas, di sebelah kiri kapal, aorta terletak hampir sepanjang keseluruhannya. Di pintu masuk ke atrium kanan, vena cava inferior ditutup dengan epikardium.

Video: inferior vena cava - pendidikan, topografi, anak sungai

Patologi vena cava

Perubahan pada bahagian vena cava paling sering bersifat sekunder dan dikaitkan dengan penyakit organ lain, oleh itu ia disebut sindrom vena cava yang unggul atau rendah, yang menunjukkan bahawa patologi tidak bebas.

Sindrom vena cava unggul

Sindrom vena cava atas biasanya didiagnosis di kalangan populasi lelaki, baik muda dan tua, usia rata-rata pesakit adalah sekitar 40-60 tahun.

Sindrom vena cava unggul didasarkan pada mampatan dari luar atau trombosis kerana penyakit organ-organ mediastinal dan paru-paru:

  • Kanser bronkopulmonari;
  • Lymphogranulomatosis, peningkatan kelenjar getah bening mediastinum kerana metastasis kanser organ lain;
  • Aneurisma aorta;
  • Proses berjangkit dan keradangan (tuberkulosis, keradangan perikardium dengan fibrosis);
  • Trombosis pada latar belakang kateter atau elektrod yang telah lama berada di dalam kapal selama proses pacemaking.

mampatan vena cava yang unggul oleh tumor paru-paru

Apabila kapal ditekan atau patensi terganggu, terdapat kesukaran tajam dalam pergerakan darah vena dari kepala, leher, tangan, tali pinggang bahu ke jantung, akibatnya stasis vena dan gangguan hemodinamik yang serius muncul.

Kecerahan gejala sindrom vena cava unggul ditentukan oleh seberapa cepat gangguan aliran darah berlaku dan seberapa baik jalan peredaran darah berkembang dengan baik. Dengan pertindihan lumen vaskular secara tiba-tiba, fenomena disfungsi vena akan meningkat dengan cepat, menyebabkan gangguan peredaran akut pada sistem vena cava yang unggul, dengan perkembangan patologi yang agak perlahan (kelenjar getah bening yang membesar, pertumbuhan tumor paru-paru) dan perjalanan penyakit ini perlahan-lahan akan meningkat.

Gejala yang menyertai pengembangan atau trombosis ERW, "sesuai" ke dalam triad klasik:

  1. Pembengkakan tisu muka, leher, tangan.
  2. Sianosis kulit.
  3. Pembesaran urat saphenous pada bahagian atas badan, lengan, muka, pembengkakan batang vena pada leher.

Pesakit mengadu sesak nafas walaupun tidak ada aktiviti fizikal, suara boleh menjadi serak, menelan terganggu, kecenderungan tersedak, batuk, dan sakit di dada muncul. Peningkatan tekanan yang tinggi di vena cava unggul dan anak sungainya menimbulkan pecahnya dinding saluran darah dan pendarahan dari hidung, paru-paru, dan esofagus.

Sepertiga pesakit mengalami edema laring dengan latar belakang stasis vena, yang ditunjukkan oleh pernafasan yang bising, kuat dan berbahaya oleh asfiksia. Peningkatan kekurangan vena boleh menyebabkan edema serebrum - keadaan yang mematikan.

Untuk mengurangkan gejala patologi, pesakit berusaha untuk mengambil posisi duduk atau separa duduk, di mana aliran darah vena ke jantung agak difasilitasi. Dalam kedudukan terlentang, tanda-tanda stasis vena yang dijelaskan dipertingkatkan.

Pelanggaran aliran darah dari otak penuh dengan tanda-tanda seperti:

  • Sakit kepala;
  • Sindrom konvulsi;
  • Mengantuk;
  • Kesedaran terjejas hingga pingsan;
  • Kehilangan pendengaran dan penglihatan;
  • Kening (kerana pembengkakan serat di belakang bola mata);
  • Lacrimation
  • Gusi di kepala atau telinga.

Untuk mendiagnosis sindrom vena cava yang unggul, radiografi paru-paru digunakan (untuk mengesan tumor, perubahan dalam mediastinum, dari sisi jantung dan perikardium), pengimejan resonans magnetik dan komposit (neoplasma, pemeriksaan kelenjar getah bening), phlebography ditunjukkan untuk menentukan lokasi dan tahap penyumbatan kapal.

Sebagai tambahan kepada kajian yang dijelaskan, pesakit dirujuk kepada pakar oftalmologi yang akan mengesan kesesakan di fundus dan edema, untuk pemeriksaan ultrasound pada saluran kepala dan leher untuk menilai keberkesanan aliran keluar melalui mereka. Dengan patologi rongga dada, biopsi, torakoskopi, bronkoskopi dan kajian lain mungkin diperlukan.

Sebelum penyebab genangan vena menjadi jelas, pesakit diberi diet dengan kandungan garam minimum, diuretik, hormon, rejimen minum terhad.

Sekiranya patologi vena cava unggul disebabkan oleh barah, maka pesakit akan menjalani kursus kemoterapi, radiasi, dan pembedahan di hospital barah. Dengan trombosis, trombolitik diresepkan dan pilihan untuk pemulihan aliran darah dalam pembedahan dirancang.

Petunjuk mutlak untuk rawatan pembedahan untuk luka pada vena cava unggul adalah penyumbatan akut pada kapal dengan trombus atau tumor yang berkembang pesat dengan kekurangan peredaran cagaran.

vena cava stenting yang unggul

Dalam trombosis akut, trombus dikeluarkan (trombektomi), jika penyebabnya adalah tumor, ia akan dikeluarkan. Dalam kes-kes yang teruk, apabila dinding vena diubah atau dicambah oleh tumor, bahagian kapal boleh dilindungi dengan kecacatan yang digantikan oleh tisu pesakit sendiri. Salah satu kaedah yang paling menjanjikan adalah stenting vena di lokasi kesukaran terbesar dalam aliran darah (angioplasti belon), yang digunakan untuk tumor dan ubah bentuk cicatricial tisu mediastinal. Sebagai rawatan paliatif, operasi shunt digunakan untuk memastikan pembuangan darah, melewati bahagian yang terkena.

Sindrom inferior vena cava

Sindrom vena cava inferior dianggap sebagai patologi yang agak jarang berlaku, dan biasanya dikaitkan dengan penyumbatan lumen kapal oleh trombus.

mampatan vena cava inferior pada wanita hamil

Sekumpulan khas pesakit dengan aliran darah yang terganggu melalui vena cava adalah wanita hamil yang mempunyai prasyarat untuk memeras kapal dengan rahim yang membesar, serta perubahan pembekuan darah dari sisi hiperkoagulasi.

Oleh kerana itu, sifat komplikasi dan hasil trombosis vena cava, mereka adalah antara jenis gangguan peredaran vena yang paling teruk, kerana salah satu urat terbesar tubuh manusia terlibat. Kesukaran diagnosis dan rawatan boleh dikaitkan bukan hanya dengan penggunaan banyak kaedah penyelidikan terhad pada wanita hamil, tetapi juga dengan jarangnya sindrom itu sendiri, yang tidak banyak ditulis dalam literatur khusus.

Penyebab sindrom vena cava inferior boleh menjadi trombosis, yang biasanya sering digabungkan dengan penyumbatan saluran kaki, urat femoral dan iliac yang dalam. Hampir separuh pesakit mempunyai jalan menaik untuk penyebaran trombosis.

Pelanggaran aliran darah melalui vena cava boleh disebabkan oleh ligasi vena yang disasarkan untuk mengelakkan embolisme arteri paru-paru dengan kerosakan pada urat pada bahagian bawah kaki. Neoplasma ganas jabatan retroperitoneal, organ perut memprovokasi penyumbatan NPS pada sekitar 40% kes.

Semasa kehamilan, keadaan dibuat untuk memampatkan NPS oleh rahim yang semakin meningkat, yang sangat ketara apabila terdapat dua atau lebih buah, diagnosis polyhydramnios dibuat atau janin cukup besar. Menurut beberapa laporan, tanda-tanda aliran keluar vena yang terganggu dalam sistem vena cava inferior dapat dikesan pada separuh ibu hamil, tetapi gejala hanya berlaku pada 10% kes, dan bentuk yang teruk berlaku pada satu daripada 100 wanita, dan gabungan kehamilan dengan patologi hemostatik dan penyakit somatik.

Patogenesis sindrom NPS terdiri daripada gangguan pengembalian darah ke bahagian kanan jantung dan genangannya di bahagian bawah badan atau kaki. Dengan latar belakang terlalu banyak arteri vena pada kaki dan pelvis dengan darah, jantung kekurangannya dan tidak dapat memberikan pengangkutan jumlah yang diperlukan ke paru-paru, mengakibatkan hipoksia dan penurunan pelepasan darah arteri ke tempat tidur arteri. Pembentukan bypass aliran keluar darah vena membantu mengurangkan gejala dan lesi trombotik, dan mampatan.

Tanda-tanda klinikal trombosis vena cava inferior ditentukan oleh tahapnya, kadar penyumbatan lumen dan tahap di mana oklusi telah berlaku. Bergantung pada tahap penyumbatan, trombosis adalah distal apabila serpihan urat terjejas di bawah tempat di mana urat renal mengalir ke dalamnya; dalam kes lain, segmen ginjal dan hati terlibat.

Tanda-tanda utama trombosis vena cava inferior adalah:

  1. Kesakitan di bahagian perut dan punggung bawah, otot dinding perut boleh menjadi tegang;
  2. Pembengkakan kaki, pangkal paha, pubis, perut;
  3. Sianosis di bawah zon oklusi (kaki, punggung bawah, perut);
  4. Adalah mungkin untuk mengembang urat saphenous, yang sering digabungkan dengan penurunan edema secara beransur-ansur sebagai hasil dari peredaran cagaran.

Dengan trombosis buah pinggang, terdapat kemungkinan besar kegagalan buah pinggang akut kerana kesesakan vena yang teruk. Pada masa yang sama, pelanggaran terhadap kemampuan menyaring organ dengan cepat berlanjutan, jumlah urin yang terbentuk berkurang sehingga tidak lengkap (anuria), dan kepekatan produk metabolik nitrogen (kreatinin, urea) dalam darah meningkat. Pesakit dengan kegagalan buah pinggang akut akibat trombosis vena mengadu sakit belakang, keadaannya semakin teruk, mabuk bertambah, dan kesedaran terganggu seperti koma uremik.

Trombosis vena cava inferior pada pertemuan aliran darah hepatik dimanifestasikan oleh rasa sakit yang teruk di perut - di epigastrium, di bawah lengkungan kostum kanan, penyakit kuning adalah ciri, perkembangan asites yang cepat, mabuk, mual, muntah, dan demam. Dengan penyumbatan kapal akut, gejala muncul dengan sangat cepat, risiko kegagalan hepatik akut atau buah pinggang-hati dengan kematian yang tinggi adalah tinggi.

Gangguan aliran darah di vena cava pada tahap aliran masuk hati dan ginjal adalah antara jenis patologi yang paling teruk dengan kematian yang besar, walaupun dalam keadaan perubatan moden. Penyertaan vena cava inferior di bawah tempat bercabang pada urat renal berjalan lebih baik, kerana organ penting terus menjalankan fungsinya.

Semasa menutup lumen vena cava inferior, kerosakan kaki selalu dua hala. Gejala khas patologi boleh dianggap sakit, yang mempengaruhi bukan sahaja anggota badan, tetapi juga pangkal paha, perut, punggung, serta pembengkakan yang menyebar secara merata ke seluruh kaki, dinding depan perut, pangkal paha dan pubis. Di bawah kulit, batang vena yang melebar menjadi kelihatan, mengambil peranan bypass aliran darah.

Lebih daripada 70% pesakit dengan trombosis vena cava inferior menderita gangguan trofik pada tisu lembut kaki. Terhadap latar belakang edema yang teruk, bisul yang tidak sembuh muncul, selalunya ia berlipat ganda, dan rawatan konservatif tidak membawa hasil. Pada kebanyakan pesakit lelaki dengan lesi vena cava inferior, genangan darah di organ pelvis dan skrotum menyebabkan mati pucuk dan kemandulan.

Pada wanita hamil, apabila vena cava dimampatkan dari luar rahim yang tumbuh, gejalanya mungkin tidak dapat dilihat atau bahkan tidak ada dengan aliran darah cagaran yang mencukupi. Tanda-tanda patologi muncul pada trimester ketiga dan mungkin terdiri daripada pembengkakan kaki, kelemahan teruk, pening dan pingsan pada kedudukan terlentang, ketika rahim sebenarnya terletak pada vena cava inferior.

Dalam kes-kes yang teruk semasa kehamilan, sindrom vena cava inferior dapat menampakkan dirinya sebagai episod kehilangan kesedaran dan hipotensi yang teruk, yang mempengaruhi perkembangan janin di rahim, yang mengalami hipoksia.

Untuk mengesan oklusi atau pemampatan vena cava inferior, phlebography digunakan sebagai salah satu kaedah diagnostik yang paling bermaklumat. Ada kemungkinan menggunakan ultrasound, MRI, ujian darah untuk pembekuan dan urinalisis adalah wajib untuk mengecualikan patologi buah pinggang.

Video: trombosis vena cava inferior, trombus terapung pada ultrasound

Rawatan sindrom vena cava inferior boleh menjadi konservatif dalam bentuk pemberian antikoagulan, terapi trombolitik, pembetulan gangguan metabolik dengan penyerapan larutan ubat, namun, dengan penyumbatan kapal yang besar dan sangat tinggi, pembedahan sangat diperlukan. Trombektomi, reseksi tapak vaskular, operasi shunting yang bertujuan untuk pendarahan darah dengan cara bulatan, melewati tempat penyumbatan, dilakukan. Untuk pencegahan tromboemboli, penapis cava khas dipasang di sistem arteri pulmonari..

Wanita hamil dengan tanda-tanda kompresi vena cava dianjurkan untuk tidur atau berbaring hanya di sisi mereka, untuk mengecualikan sebarang latihan sambil berbaring di punggung, menggantinya dengan prosedur berjalan dan air.

Anatomi vena cava inferior, fungsi

Sistem peredaran darah tubuh manusia mempunyai struktur yang kompleks. Bahagian penting daripadanya adalah urat, yang dirancang untuk mengumpulkan sisa darah. Yang terbesar daripadanya adalah vena cava inferior.

Pelanggaran dalam pekerjaannya boleh mengakibatkan akibat kesihatan yang serius. Oleh itu, penting untuk mengetahui struktur normal kapal ini dan kemungkinan anomali.

Tujuan dan lokasi vena cava inferior

Vena cava inferior adalah kapal terbesar di dalam badan. Ia tidak mempunyai injap. Jawapan untuk soalan, di mana kapal ini, jelas.

Vena ini berasal antara vertebra keempat dan kelima tulang belakang lumbar. Tempat pembentukannya adalah penyambungan urat iliac kiri dan kanan. Kapal naik di sepanjang bahagian depan otot lumbar.

Kemudian ia melintasi permukaan posterior duodenum, terletak di alur hati, menembusi lubang khas diafragma dan berada di perikardium. Dari ini menjadi jelas di mana urat mengalir, hujungnya terletak di atrium kanan. Bahagian kiri bersentuhan dengan aorta.

Semasa proses pernafasan, diameter kapal berubah. Pada inspirasi, urat menguncup agak, dan mengembang ketika menghembus nafas. Turun naik diameter antara 2 hingga 3,4 cm, ini adalah norma.

Tujuan utama kapal adalah pengumpulan sisa darah dari seluruh badan. Ia disebarkan terus ke jantung.

Struktur

Anatomi vena cava inferior tidak rumit. Ia mempunyai dua jenis anak sungai: visceral dan parietal.

Aliran viseral vena cava inferior dirancang untuk pengambilan sampel darah dari organ dalaman. Antaranya, pembuluh darah berikut dibezakan:

  1. Hepatik Mereka mengalir ke dalam vena cava inferior di bahagian yang mengalir di sepanjang hati. Anak sungai ini pendek. Lebih kerap mereka tidak mempunyai satu injap.
  2. Kelenjar adrenal. Ia adalah kapal panjang pendek yang tidak mempunyai injap. Bermula di pintu kelenjar adrenal. Peruntukkan urat kiri dan kanan. Ia bergantung pada kelenjar adrenal dari mana mereka berasal.
  3. Buah pinggang. Masing-masing mengalir ke kapal pada aras ruang antara vertebra 1m dan 2m. Kapal kiri sedikit lebih panjang dari kanan.
  4. Ovari atau testis. Pada lelaki, kapal berasal dari dinding posterior testis. Ini adalah pleksus faraj dari beberapa saluran kecil yang memasuki kord spermatik. Pada wanita, pintu ovari menjadi sumbernya.

Anak sungai parietal terletak di pelvis dan peritoneum. Urat berikut merangkumi:

  1. Lumbar Mereka diletakkan di dinding rongga perut. Sebagai peraturan, jumlah mereka tidak melebihi empat. Mengandungi injap.
  2. Diafragmatik bawah. Peruntukkan kanan dan kiri. Sambungkan dengan vena cava inferior di kawasan keluarnya dari alur hati.

Sistem kompleks vena cava inferior membawa kepada fakta bahawa sebarang patologi memberi kesan negatif kepada kesihatan manusia.

Sindrom inferior vena cava

Sindrom vena cava bawah yang lebih biasa pada wanita hamil. Keadaan ini tidak boleh disebut penyakit, melainkan merupakan pelanggaran proses penyesuaian tubuh ke rahim yang membesar, serta perubahan peredaran darah.

Dalam kebanyakan kes, penyimpangan dari norma ini menampakkan diri pada wanita yang mempunyai buah yang besar atau beberapa bayi pada masa yang sama. Oleh kerana dinding kapal terlalu lembut, dan aliran darah di dalamnya mempunyai tekanan rendah, ia mudah dimampatkan.

Sindrom ini boleh disebabkan oleh sebab berikut:

  1. Perubahan komposisi darah.
  2. Keturunan.
  3. Peningkatan pembekuan darah.
  4. Penyakit Vena Berjangkit.
  5. Kehadiran tumor di peritoneum.

Corak perjalanan penyakit ini sangat bergantung pada ciri-ciri organisma tertentu. Lebih kerap berlaku penyumbatan pangkal vena cava inferior, darah beku terbentuk.

Simptomologi masalah sangat bergantung kepada tahap kerosakan. Lebih kerap, tanda pertama muncul pada trimester ketiga. Mereka bertambah kuat apabila seorang wanita berbaring di punggungnya. Antara tanda utama adalah:

  1. Sensasi kesemutan pada anggota bawah.
  2. Pening.
  3. Bengkak kaki.
  4. Phlebeurysm.
  5. Kesakitan pada anggota badan, kelemahan.

Dalam kebanyakan kes, sindrom mampatan tidak menyebabkan banyak bahaya kepada kesihatan. Tetapi dalam beberapa kes, keadaan kolaptoid boleh berkembang. Sekiranya mampatan semasa kehamilan adalah signifikan, ia boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan janin. Kadang-kadang ini membawa kepada detasmen plasenta, vena varikos atau trombosis.

Mampatan kapal menyebabkan penurunan output jantung, oleh itu, kurang nutrien dan oksigen memasuki tisu. Hipoksia boleh berkembang.

Rawatan dipilih oleh doktor secara individu, berdasarkan ciri-ciri pesakit. Oleh kerana penggunaan ubat-ubatan semasa kehamilan hanya mungkin berlaku dalam kes-kes yang sangat teruk, para pakar menasihatkan agar terapi dilakukan dengan menyesuaikan tingkah laku dan pemakanan..

Peraturan berikut mesti dipatuhi:

  1. Anda tidak boleh tidur dalam keadaan terlentang. Ini membawa kepada peningkatan gejala yang tidak menyenangkan..
  2. Dilarang melakukan latihan yang melibatkan punggung, dan juga melibatkan otot perut.
  3. Semasa berehat, lebih baik duduk di sebelah kiri atau dalam keadaan separuh duduk. Anda boleh menggunakan bantal khas yang sesuai di bawah punggung dan kaki.
  4. Berjalan kaki akan membantu menormalkan aliran darah. Ia membawa kepada penguncupan otot kaki yang aktif, yang membantu darah naik.
  5. Kesan yang baik memberi berenang. Semasa berada di dalam air, kesan pemampatan dibuat yang mengeluarkan darah dari bahagian bawah kaki.
  6. Penggunaan peningkatan jumlah asid askorbik dan vitamin E ditunjukkan..

Mengikuti garis panduan ini akan membantu mengembalikan aliran darah yang normal dan meningkatkan kesihatan anda..

Trombosis

Struktur vena cava inferior sederhana. Patologi di kawasan ini jarang berlaku. Kadang-kadang penyumbatan lumen diperhatikan. Ia boleh berlaku kerana sebab-sebab berikut:

  1. Masalah pembekuan.
  2. Kerosakan pada dinding urat.
  3. Pengurangan aliran darah.

Faktor-faktor sedemikian membawa kepada pembentukan bekuan darah. Penyakit berjangkit, kecederaan, tumor ganas, imobilitas yang berpanjangan dapat memperburuk keadaan..

Penyakit ini mungkin tidak simptomatik. Antara tanda utamanya ialah: kemerahan dan pembengkakan hujung kaki, keletihan, mengantuk. Dalam kes yang jarang berlaku, rasa sakit yang meletup muncul.

Rawatan penyakit tersebut bertujuan untuk mencegah tromboemboli, menghentikan perkembangan trombosis lebih lanjut, mengurangkan tahap pembengkakan tisu, dan memulihkan lumen kapal. Untuk tujuan ini, beberapa teknik digunakan:

  1. Terapi ubat. Ini termasuk penggunaan antikoagulan - pengencer darah, dan juga ubat-ubatan yang bertujuan melarutkan pembekuan darah. Sekiranya penyakit ini disertai dengan kesakitan yang teruk, doktor menetapkan ubat anti-radang bukan steroid. Dalam tempoh ketika penyakit berlangsung dalam fasa akut, memakai pembalut elastik khas ditunjukkan.
  2. Campur tangan pembedahan. Ia disyorkan sekiranya terdapat kemungkinan tromboembolisme tinggi. Bergantung pada keparahan lesi dan keadaan pesakit, campur tangan atau plikasi endovaskular dilakukan.

Kompleks langkah-langkah terapi merangkumi pematuhan diet diet wajib. Diet harus merangkumi sebanyak mungkin makanan yang mengandung vitamin K dan C. Semasa menyusun menu, bawang putih dan lada hijau mesti diperkenalkan ke dalamnya.

Campur tangan endovaskular

Pengembangan endovaskular melibatkan pemasangan penapis cava. Ia adalah alat kecil yang diperbuat daripada dawai berbentuk jam pasir, payung atau sarang.

Struktur sedemikian tahan terhadap kakisan dan tidak mempunyai sifat feromagnetik. Memasangnya mudah. Pada masa yang sama, mereka melakukan pekerjaan yang sangat baik. Mereka diperbuat daripada titanium, nitinol atau keluli tahan karat..

Penapis sedemikian dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Dalam kes ini, ciri struktur vena cava inferior dan diameternya diambil kira. Penapis cava dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

  1. Kekal. Tidak boleh membuangnya kemudian. Mereka dipasang rapat ke dinding kapal menggunakan antena khas.
  2. Boleh ditanggalkan. Setelah menyelesaikan tugas, mereka akan dikeluarkan.

Petunjuk untuk pemasangan penapis adalah: ketidakupayaan untuk menggunakan terapi dengan antikoagulan, kebarangkalian yang tinggi untuk berulang tromboembolisme. Pemasangan alat sedemikian tidak dibenarkan sekiranya penyempitan lumen adalah kritikal atau tidak ada akses percuma ke kapal.

Plikasi

Replikasi vena cava inferior terdiri dalam pembentukan lumen kapal dengan bantuan ruji berbentuk U khas. Akibatnya, lumen dibahagikan kepada beberapa saluran. Diameter satu saluran tidak melebihi 5 mm. Nilai ini cukup untuk mengembalikan aliran darah yang normal, sementara gumpalan darah tidak dapat berlalu lebih jauh.

Dianjurkan untuk melakukan replikasi ketika memasang penapis cava kerana beberapa sebab tidak mungkin dilakukan. Semasa prosedur, gumpalan darah yang terbentuk di dalam kapal dikeluarkan. Petunjuk untuk operasi seperti itu adalah adanya tumor di rongga perut atau ruang retroperitoneal.

Campur tangan seperti ini dapat dilakukan walaupun pada akhir kehamilan. Tetapi sebelum itu, seorang wanita perlu menjalani pembedahan caesar dan mengeluarkan janin.

Vena cava inferior adalah komponen penting dalam sistem peredaran darah. Penyakitnya sering tidak simptomatik, oleh itu, perlu menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala.

Anatomi fungsi vena cava inferior

Topografi vena cava rendah dan unggul

Vena cava unggul (ERW) disajikan dalam bentuk batang pendek, yang terletak di dada di sebelah kanan aorta menaik. Panjangnya 5-8 cm, diameter 21-28 mm. Ini adalah kapal berdinding nipis yang tidak mempunyai injap dan terletak di bahagian atas mediastinum anterior. Terbentuk dari pertemuan dua urat brachiocephalic di belakang sendi sternocostal I di sebelah kanan. Kemudian, turun, pada tahap tulang rawan III tulang rusuk, urat mengalir ke atrium kanan.

Secara topografi, daun pleura dengan saraf phrenic bersebelahan dengan vena cava yang unggul, aorta menaik berada di sebelah kiri, timus berada di depan, dan akar paru-paru kanan berada di belakang. Bahagian bawah ERW berada di rongga perikardial. Satu-satunya aliran masuk kapal adalah urat tidak berpasangan.

  • urat brachiocephalic;
  • bilik wap dan tanpa nama;
  • interkostal;
  • urat tulang belakang;
  • jugular dalaman;
  • plexus kepala dan leher;
  • resdung dura mater;
  • kapal utusan;
  • urat otak.

Sistem ERW mengumpulkan darah dari kepala, leher, anggota badan atas, organ dan dinding rongga dada.

NPS bermula pada tahap IV-V vertebra lumbal dan dibentuk oleh peleburan urat iliac kiri dan kanan. Selanjutnya, ia mengikuti ke atas ke hadapan sehubungan dengan otot lumbar besar kanan, bahagian lateral badan vertebra dan di atas, di hadapan kaki kanan diafragma, terletak di sebelah aorta perut. Kapal memasuki rongga dada melalui pembukaan tendon diafragma ke dalam posterior, kemudian mediastinum atas dan mengalir ke atrium kanan.

Sistem NPS merujuk kepada pengumpul yang paling kuat dalam tubuh manusia (ia menyediakan 70% daripada jumlah aliran darah vena).

Aliran masuk vena cava rendah:

  1. Parietal:
    1. Urat lumbar.
    2. Diafragmatik bawah.
  2. Dalaman:
    1. Dua urat ovari.
    2. Buah pinggang.
    3. Dua kelenjar adrenal.
    4. Iliac luaran dan dalaman.
    5. Hepatik.

    Vena membawa darah dari organ ke atrium kanan (kecuali pembuluh darah paru-paru yang mengangkutnya ke atrium kiri).

    Struktur histologi dinding vena:

    • dalaman (intima) dengan injap vena;
    • membran elastik (media), yang terdiri daripada ikatan serat otot licin pekeliling;
    • luaran (Adventitia).

    LEL merujuk kepada urat jenis otot di mana sekumpulan sel otot licin yang terletak secara membujur terdapat dalam membran luar.

    Di ERW, tahap perkembangan elemen otot adalah sederhana (kumpulan jarang serat yang disusun membujur pada Adventitia).

    Vena mempunyai banyak anastomosis, membentuk plexus pada organ, yang memberikan kapasiti yang besar berbanding dengan arteri. Mereka mempunyai kekuatan tegangan tinggi dan keanjalan yang agak rendah. Darah bergerak di sepanjang mereka melawan kekuatan graviti. Sebilangan besar urat mempunyai injap di permukaan dalamannya yang menghalang aliran balik.

    Kemajuan darah melalui vena cava di jantung dijamin oleh:

    • tekanan negatif di rongga dada dan turun naiknya semasa bernafas;
    • kapasiti sedutan jantung;
    • kerja pam diafragma (tekanannya semasa inspirasi pada organ dalaman mendorong darah masuk ke vena portal);
    • pengecutan peristaltik dindingnya (dengan kekerapan 2-3 minit).

    Struktur

    Vena cava inferior terletak di belakang organ dalaman, di ruang retroperitoneal, di sebelah kanan aorta. NPS melewati bahagian atas duodenum, di belakang kepala pankreas dan akar mesentery. Kapal ini memasuki sulkus hepatik. Melewati bukaan diafragmatik kawasan tendon, IVC mengalir ke bahagian belakang rongga dada.

    Diameter vena cava inferior berbeza sepanjang kitaran pernafasan. Apabila anda menghirup, urat mengecut, dan semasa anda menghembuskan nafas, ia akan mengembang..

    Vena cava unggul (disingkat ERW) merujuk kepada saluran dengan ketebalan sederhana dan merupakan sebahagian daripada lingkaran besar peredaran darah. Diameter lumennya tidak melebihi 2.5 cm, dan panjangnya kira-kira 8 cm. Anatomi berbeza dengan urat lain sekiranya sistem injap tidak lengkap, dan arah aliran darah dipertahankan hanya kerana daya sedutan jantung dan pergerakan pernafasan. Oleh kerana itu, tekanan negatif sentiasa dikekalkan di dalam tiub.

    Dinding tiub terdiri daripada tiga lapisan:

    • keakraban dalaman yang terdiri daripada sel-sel endotel;
    • lapisan tengah, terutamanya terdiri daripada serat elastik, dicampur dengan sebilangan kecil serat otot;
    • lapisan luar, terdiri daripada serat kolagen dan sel tisu penghubung.

    ERW terletak di bahagian tengah mediastinum dan terletak di lapisan dalam perikardium. Di sebelahnya terdapat bahagian atas paru-paru dan kelenjar timus, ventrikel kiri jantung dan sinus tulang rusuk-mediastinal. Kapal memasuki atrium kanan. Vena cava unggul mengumpul darah dari urat brachiocephalic, yang, seterusnya, disambungkan ke sistem vaskular pada tali pinggang bahu atas. Juga, bahagian sistem vena ini adalah kolam pengumpul leher..

    Sebagai tambahan kepada sistem pengangkutan, ERW menjalankan fungsi pengawalseliaan.

    Anatomi, fungsi dan penyakit vena cava

    Vena bersama dengan arteri, kapilari dan jantung membentuk satu lingkaran peredaran darah. Pergerakan berterusan searah melalui kapal disediakan oleh perbezaan tekanan pada setiap segmen saluran.

    Fungsi utama urat:

    • deposit (simpanan) darah yang beredar (2/3 daripada jumlah keseluruhan);
    • kembalinya darah yang kekurangan oksigen ke jantung;
    • ketepuan tisu dengan karbon dioksida;
    • peraturan peredaran periferal (anastomosis arteriovenous).

    Sistem vena cava yang unggul dan inferior memasuki litar lingkaran besar peredaran darah dan langsung mengalir ke atrium kanan. Ini adalah dua pengumpul vena terbesar yang mengumpulkan darah miskin oksigen dari organ dalaman, otak, anggota badan bawah dan atas.

    Sistem

    Sistem NPS adalah sistem yang paling kuat dalam tubuh manusia, kerana menyumbang sekitar 70% dari jumlah darah vena. Sistem ini dibentuk oleh saluran yang mengumpulkan darah dari bahagian bawah kaki, organ dan dinding pelvis, serta rongga perut. Vienna mempunyai anak sungai dalaman dan parietal.

    Aliran masuk NIP termasuk:

    • Urat ginjal.
    • Urat gonad (testis dan ovari).
    • Urat hepatik.
    • Urat adrenal.

    Aliran parietal NIP adalah:

    • Urat varikos.
    • Urat lumbar.
    • Urat gluteal yang unggul dan rendah.
    • Urat sacral lateral.
    • Urat lumbal iliac.

    Struktur sistem saluran keluar vena cava unggul merangkumi cabang vena yang agak besar dari lingkaran besar peredaran darah, yang bertanggungjawab untuk aliran darah di kepala dan leher, dada, bahu dan lengan, rongga perut atas dan diafragma.

    Anak sungai utama bertanggungjawab untuk membekalkan VNV:

    • urat tidak berpasangan, bertanggungjawab untuk penyingkiran darah dari ruang interkostal, bahagian atas (menghadap sternum) dari kubah diafragmatik;
    • urat jugular luaran dan dalaman, bertanggungjawab untuk peredaran darah di kepala dan leher, muka, soket mata dan lapisan otak;
    • Tiub vena luaran dan dalaman vertebra yang bertanggungjawab untuk peredaran darah di bahagian atas dan tengah ruang tulang belakang. Ruang interkostal, dll;
    • urat axillary, yang mengumpulkan darah dari bahagian atas kaki melalui anak sungai yang lebih kecil - urat tangan yang dangkal dan dalam, urat saphenous dan royal lateral, saluran perantara siku, dan lain-lain;

    Vena cava unggul itu sendiri terbentuk oleh penyambungan dua cabang vena brachiocephalic, di mana sepasang tiub subclavian mengalir. Tapak peleburan terletak di belakang tulang rawan sternal pada tahap tulang rusuk pertama. Sedikit lebih rendah, pada tahap tulang rusuk kedua, tiub ini memasuki perikardium (kantung jantung) dan menyambung ke atrium kanan.

    Sistem peredaran darah adalah komponen penting dalam badan kita. Tanpa itu, aktiviti penting organ dan tisu manusia tidak mungkin dilakukan. Darah menyuburkan tubuh kita dengan oksigen dan terlibat dalam semua reaksi metabolik. Kapal dan urat di mana "bahan bakar tenaga" diangkut memainkan peranan penting, jadi bahkan kapilari kecil harus bekerja dengan kekuatan penuh.

    Untuk memahami sistem vaskular jantung, anda perlu mengetahui sedikit strukturnya. Hati manusia empat ruang dibahagikan dengan partisi menjadi 2 bahagian: kiri dan kanan.

    Setiap separuh mempunyai atrium dan ventrikel. Mereka juga dipisahkan oleh septum, tetapi dengan injap yang membolehkan jantung mengepam darah.

    Alat vena jantung diwakili oleh empat urat: dua saluran (vena cava unggul dan inferior) mengalir ke atrium kanan, dan dua saluran paru ke kiri.

    Sistem peredaran darah di jantung juga diwakili oleh batang aorta dan paru. Menurut aorta yang memanjang dari ventrikel kiri, darah memasuki semua organ dan tisu tubuh manusia, kecuali paru-paru. Dari ventrikel kanan melalui arteri pulmonari, darah bergerak di sepanjang lingkaran kecil peredaran darah yang memberi makan bronkus dan alveoli paru-paru. Ini adalah bagaimana darah beredar di dalam badan kita.

    Oleh kerana jantung dalam jumlah kecil, alat vaskular juga diwakili oleh urat berdinding sederhana, tetapi berdinding tebal. Vena terletak di mediastinum anterior jantung, yang terbentuk oleh peleburan urat brachiocephalic kiri dan kanan. Ia dipanggil vena cava unggul dan tergolong dalam lingkaran besar peredaran darah. Diameternya mencapai 25 mm, dan panjangnya dari 5 hingga 7.5 cm.

    Vena cava unggul terletak cukup dalam di rongga perikardial. Di sebelah kiri kapal adalah aorta menaik, dan di sebelah kanan adalah pleura mediastinal. Di belakangnya berdiri permukaan depan akar paru-paru kanan. Kelenjar timus dan paru-paru kanan terletak di hadapan. Hubungan erat seperti itu penuh dengan pemampatan dan, akibatnya, peredaran yang buruk.

    Vena cava unggul mengalir ke atrium kanan pada tahap tulang rusuk kedua dan mengumpulkan darah dari kepala, leher, dada atas dan lengan. Tidak syak lagi bahawa kapal kecil ini sangat penting dalam sistem peredaran darah manusia..

    Urat pembawa darah terletak di dekat jantung, jadi ketika ruang jantung santai, mereka seolah-olah melekat padanya. Oleh kerana pergerakan aneh ini, tekanan negatif yang kuat diciptakan dalam sistem.

    Kapal yang memasuki sistem vena cava yang unggul:

    • beberapa urat yang memanjang dari dinding perut;
    • kapal yang memberi makan leher dan dada;
    • urat pada tali pinggang bahu dan lengan;
    • urat kepala dan leher.

    Penggabungan dan pengambilalihan

    Apakah aliran masuk vena cava yang unggul? Anak sungai utama boleh disebut urat brachiocephalic (kanan dan kiri), yang terhasil dari peleburan urat jugular dalaman dan subclavian dan tanpa injap.

    Oleh kerana tekanan rendah yang berterusan di dalamnya, ada risiko udara masuk ke luka. Vena brachiocephalic kiri melepasi belakang sternum dan timus, dan di belakangnya terdapat batang brachiocephalic dan arteri karotid kiri.

    Benang kanan dengan nama yang sama memulakan jalannya dari sendi sternoklavikular dan bersebelahan dengan tepi atas pleura kanan.

    Aliran masuk adalah urat tidak berpasangan, yang dilengkapi dengan injap yang terletak di mulutnya.

    Vena ini berasal dari rongga perut, kemudian melintasi bahagian kanan badan vertebra dan melalui diafragma, mengikuti esofagus ke titik pertemuan dengan vena cava yang unggul.

    Ia mengumpul darah dari urat interkostal dan organ dada. Urat tidak berpasangan terletak di sebelah kanan pada proses melintang vertebra toraks.

    Dengan keabnormalan jantung, berlaku tambahan vena cava superior kiri. Dalam kes seperti itu, ia dapat dianggap sebagai aliran masuk yang cacat, yang tidak membawa beban pada hemodinamik..

    Vena jugular dalaman adalah urat yang agak besar yang merupakan sebahagian daripada sistem vena cava yang unggul. Dialah yang mengumpulkan darah dari urat kepala dan sebahagian lehernya. Ia bermula berhampiran bukaan tengkorak yang berbentuk jugularis dan, turun, membentuk ikatan neurovaskular dengan saraf vagus dan arteri karotid biasa.

    Aliran masuk jugular dibahagikan kepada intrakranial dan extracranial. Intrakranial merangkumi:

    • urat meningeal;
    • urat diploik (tulang tengkorak yang berkhasiat);
    • saluran darah membawa darah ke mata;
    • urat labirin (telinga dalam);
    • urat otak.

    Urat diploik merangkumi: temporal (posterior dan anterior), frontal, oksipital. Semua urat ini membawa darah ke sinus dura mater dan tidak mempunyai injap..

    Anak sungai ekstrakranial adalah:

    • urat muka yang membawa darah dari lipatan labial, pipi, dan cuping telinga;
    • urat mandibula.

    Vena faring, urat tiroid unggul dan urat lingual mengalir ke urat jugular dalaman pada pertiga tengah leher di sebelah kanan.

    Di lengan, urat terbahagi dalam, berbaring di otot, dan dangkal, melewati hampir di bawah kulit.

    Darah mengalir dari hujung jari ke urat belakang tangan, diikuti oleh plexus vena yang dibentuk oleh saluran dangkal. Kepala dan urat utama adalah saluran saphenous lengan. Vena utama berasal dari lengkungan palmar dan pleksus vena tangan di bahagian belakang. Ia melewati lengan bawah dan membentuk urat median siku, yang digunakan untuk suntikan intravena..

    Vena lengkungan palmar dibahagikan kepada dua saluran ulnar dan radial yang dalam, yang bergabung berhampiran sendi siku dan dua urat brachial diperoleh. Kemudian saluran humeral masuk ke axillary.

    Vena subclavian berterusan axillary dan tidak mempunyai cabang. Ia disambungkan ke fascia dan periosteum tulang rusuk pertama, kerana jaraknya meningkat ketika menaikkan lengan.

    Bekalan darah ke urat ini dilengkapi dengan dua injap..

    Vena interkostal berjalan di ruang interkostal dan mengumpul darah dari rongga dada dan sebahagian dinding perut anterior. Aliran masuk kapal ini adalah urat tulang belakang dan intervertebral. Mereka terbentuk dari pleksus vertebra yang terletak di dalam saluran tulang belakang..

    Plexus vertebral adalah kapal berulang kali anastomosis di antara mereka, memanjang dari foramen oksipital hingga bahagian atas sakrum. Di bahagian atas ruang tulang belakang, pleksus kecil tumbuh menjadi lebih besar dan mengalir ke urat tulang belakang dan okiput.

    Penyebab penyakit seperti sindrom vena cava unggul adalah proses patologi seperti:

    • penyakit onkologi (adenokarsinoma, barah paru-paru);
    • metastasis kanser payudara;
    • batuk kering;
    • gondok retrosternal kelenjar tiroid;
    • sifilis;
    • sarkoma tisu lembut dan lain-lain.

    Selalunya, mampatan berlaku kerana pertumbuhan tumor ganas di dinding vena atau metastasisnya. Trombosis juga boleh menyebabkan peningkatan tekanan pada lumen kapal hingga 250-500 mm Hg, yang penuh dengan pecahnya vena dan kematian seseorang.

    Gejala sindrom boleh berkembang seketika tanpa pendahuluan. Ini berlaku apabila vena cava unggul disekat oleh trombus aterosklerotik. Dalam kebanyakan kes, gejala meningkat secara beransur-ansur. Pesakit muncul:

    • sakit kepala dan pening;
    • batuk dengan sesak nafas yang semakin meningkat;
    • sakit dada;
    • loya dan disfagia;
    • perubahan ciri wajah;
    • pengsan
    • pembengkakan urat di dada dan leher;
    • bengkak dan bengkak pada wajah;
    • sianosis muka atau dada.

    Untuk mendiagnosis sindrom, diperlukan beberapa kajian. Radiografi dan ultrasound Doppler telah membuktikan diri mereka dengan baik. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk membezakan diagnosis dan menetapkan rawatan pembedahan yang sesuai.

    Vena cava superior (v. Cava superior), yang merupakan sebahagian daripada lingkaran besar peredaran darah, menarik darah dari bahagian atas badan - kepala, leher, anggota badan atas, dinding dada.

    Vena cava unggul terbentuk daripada pertemuan dua urat brachiocephalic (di belakang persimpangan tulang rusuk kanan pertama dengan sternum) dan terletak di bahagian atas mediastinum. Pada tahap II tulang rusuk, ia menembusi ke dalam rongga perikardium (kantung perikardial) dan mengalir ke atrium kanan.

    Gejala apa yang mengganggu pesakit dengan pelanggaran aliran darah melalui vena cava?

    Patologi utama vena rongga adalah penyumbatan lengkap atau separa mereka (oklusi). Pelanggaran aliran keluar darah melalui pembuluh ini menyebabkan peningkatan tekanan pada pembuluh darah, kemudian pada organ dari mana aliran keluar tidak mencukupi, pengembangan, transudasi (keluar) cairan ke tisu sekitarnya dan penurunan pengembalian darah ke jantung.

    Tanda-tanda utama pelanggaran aliran keluar melalui vena cava:

    • bengkak
    • perubahan warna kulit;
    • pengembangan anastomosis subkutan;
    • menurunkan tekanan darah;
    • gangguan fungsi organ dari mana tidak ada aliran keluar.

    Patologi ini lebih kerap berlaku di antara usia 30 hingga 60 tahun (pada lelaki 3-4 kali lebih kerap).

    Faktor-faktor yang memprovokasi pembentukan sindrom cava:

    • pemampatan extravasal (mampatan dari luar);
    • ketumbuhan tumbuh;
    • trombosis.

    Sebab-sebab patensi halangan udara:

    1. Penyakit onkologi (limfoma, barah paru-paru, barah payudara dengan metastasis, melanoma, sarkoma, limfogranulomatosis).
    2. Aneurisma aorta.
    3. Pembesaran tiroid.
    4. Lesi berjangkit vaskular - sifilis, tuberkulosis, histioplasmosis.
    5. Mediastinitis berserabut idiopatik.
    6. Endokarditis yang ketat.
    7. Komplikasi terapi radiasi (lekatan).
    8. Silicosis.
    9. Kerosakan iatrogenik - penyumbatan semasa kateterisasi berpanjangan atau dengan alat pacu jantung.

    Gejala oklusi ERW:

    • sesak nafas yang teruk;
    • sakit dada;
    • batuk;
    • serangan asma;
    • suara serak;
    • pembengkakan urat dada, anggota badan atas dan leher;
    • bengkak, muka yang bengkak, bengkak pada anggota atas;
    • sianosis atau kebanyakan bahagian atas dada dan muka;
    • kesukaran menelan, pembengkakan laring;
    • mimisan;
    • sakit kepala, tinitus;
    • penurunan penglihatan, exophthalmos, peningkatan tekanan intraokular, mengantuk, kejang.

    Semasa tempoh kehamilan, rahim yang terus meningkat di kedudukan terlentang menekan pada vena cava inferior dan aorta perut, yang boleh menyebabkan sejumlah gejala dan komplikasi yang tidak menyenangkan.

    Selain itu, keadaan bertambah buruk dengan peningkatan jumlah darah yang beredar yang diperlukan untuk pemakanan janin.

    Hasil daripada pemampatan vaskular, diperhatikan:

    • penurunan pengembalian darah vena ke jantung;
    • kemerosotan ketepuan oksigen darah;
    • penurunan output jantung;
    • kesesakan vena di urat bahagian bawah kaki;
    • berisiko tinggi untuk trombosis, emboli.

    Gejala mampatan aortokaval (berlaku pada kedudukan terlentang lebih kerap pada trimester ketiga):

    • pening, kelemahan umum, dan pingsan (kerana penurunan tekanan darah di bawah 80 mm Hg);
    • perasaan kekurangan oksigen, gelap pada mata, tinitus;
    • pucat tajam;
    • berdebar-debar
    • loya;
    • peluh sejuk dan melekit;
    • bengkak bahagian bawah kaki, manifestasi rangkaian vaskular;
    • buasir.

    Keadaan ini tidak memerlukan rawatan perubatan. Hamil perlu mengikuti beberapa peraturan:

    • jangan berbaring di belakang anda selepas 25 minggu kehamilan;
    • Jangan melakukan senaman semasa berbaring;
    • berehat di sebelah kiri anda atau separuh duduk;
    • gunakan bantal khas untuk wanita hamil untuk tempoh tidur;
    • berjalan, berenang di kolam renang;
    • semasa melahirkan anak, pilih posisi di sebelah anda atau berjongkok.

    Trombosis

    Penyumbatan vena cava unggul oleh trombus selalunya merupakan proses sekunder kerana pertumbuhan tumor di paru-paru dan mediastinum, akibat dari mastektomi, kateterisasi urat subclavian atau jugular (kecuali sindrom Paget-Schretter).

    Sekiranya oklusi lengkap lumen, ia berlaku dengan cepat:

    • sianosis dan pembengkakan bahagian atas badan, kepala dan leher;
    • ketidakupayaan untuk mengambil kedudukan mendatar;
    • sakit kepala dan sternal yang teruk, bertambah teruk dengan menyandarkan badan ke hadapan.

    Punca trombosis vena cava:

    1. Utama:
      1. Proses ketumbuhan.
      2. Kecacatan Lahir.
      3. Kerosakan mekanikal.
    2. Menengah:
      1. Percambahan dinding kapal oleh tumor.
      2. Pemampatan jangka panjang urat dari luar.
      3. Pembahagian trombus yang naik dari bahagian bawah (penyebab paling biasa).

    Membezakan secara klinikal jenis trombosis IVC ini:

    1. Segmen distal (penyetempatan paling kerap). Gejala kurang ketara kerana keupayaan pampasan aliran darah cagaran yang baik. Pesakit mengalami tanda-tanda trombosis ileofemoral - peningkatan pembengkakan pergelangan kaki, merebak ke seluruh anggota badan, perut bawah dan punggung bawah, sianosis, sensasi pecah di kaki.
    2. Segmen ginjal. Ia teruk, mempunyai kadar kematian yang tinggi dan memerlukan pembetulan pembedahan. Dimanifestasikan secara klinikal dalam bentuk sakit belakang yang tajam, oliguria, kehadiran protein dalam air kencing, mikrohematuria, muntah, dan peningkatan kegagalan buah pinggang.
    3. Segmen hepatik. Klinik hipertensi portal suprahepatik sedang berkembang: peningkatan ukuran organ, penyakit kuning, asites, manifestasi pleksus vena pada permukaan anterior abdomen, urat varikos sepertiga bahagian bawah esofagus (dengan risiko pendarahan gastrointestinal), splenomegali.

    Mampatan vena cava inferior

    Mampatan NPS, sebagai peraturan, berlaku dengan tumor hati, fibrosis retroperitoneal, dan juga, disebabkan oleh peningkatan kelenjar getah bening. Mampatan aorta dan IVC oleh rahim yang membesar pada wanita hamil adalah penyebab pelanggaran peredaran rahim dan berlakunya sindrom hipotensi arteri.

    Mampatan urat di atas semasa kehamilan, sering menyebabkan stasis vena, pembengkakan pada bahagian bawah kaki dan perkembangan phlebitis.

    Diagnostik dan penjelasan

    Untuk mengetahui sebab-sebab penyumbatan aliran darah melalui sistem vena cava dan pilihan taktik selanjutnya, beberapa prosedur diagnostik ditunjukkan:

    1. Sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal.
    2. Kiraan darah lengkap, biokimia, koagulogram.
    3. Imbasan ultrasound Doppler dan urat dupleks.
    4. X-ray dada dan perut.
    5. CT, MRI dengan kontras.
    6. Flebografi resonans magnetik.
    7. Pengukuran tekanan vena pusat (CVP).

    Trombosis vena cava inferior

    Trombosis vena cava inferior (statistik juga mengesahkan ini) menyumbang kira-kira 11% trombosis vena pada bahagian bawah kaki dan pelvis. Trombosis urat ini boleh menjadi primer atau sekunder (semuanya bergantung pada provokator penyakit ini).

    Trombosis primer berpunca dari pembentukan tumor jinak, ganas atau kecacatan kongenital pada urat. Penyokong utama trombosis sekunder adalah memerah NPS atau percambahan tumor.

    Pakar perubatan mengenal pasti trombosis hati, ginjal dan vena distal.

    Trombosis vena pada segmen ginjal vena dicirikan oleh gangguan umum yang teruk, yang sering menyebabkan kematian.

    Trombosis vena hepatik disertai dengan pelanggaran fungsi utama hati, serta trombosis vena portal. Gejala utama penyakit ini adalah: perubahan pigmentasi kulit, asites, sakit perut, gangguan dyspeptik, pembesaran hati dan limpa.

    Trombosis segmen vena distal dicirikan oleh sianosis, serta pembengkakan kawasan lumbar, perut bawah dan bahagian bawah kaki. Kadang-kadang bengkak juga diperhatikan di awal dada.

    Rawatan trombosis vena cava inferior selalunya konservatif. Dalam keadaan ini, doktor menetapkan agen trombolitik, antikoagulan dan ubat anti-radang. Apabila emboli paru berlaku, pembedahan rekonstruktif ditunjukkan.

    Kaedah rawatan

    Pemilihan taktik pengurusan pesakit bergantung kepada penyebab gangguan aliran darah di vena portal.

    Hari ini, hampir semua kes trombosis dirawat secara konservatif. Kajian menunjukkan bahawa selepas trombektomi, serpihan gumpalan tetap berada di dinding kapal, yang kemudiannya berfungsi sebagai sumber penyumbatan berulang atau perkembangan komplikasi BODY yang luar biasa (pulmonary embolism).

    Mampatan kapal oleh pembentukan volumetrik atau percambahan dinding vena oleh tumor memerlukan campur tangan pembedahan. Prognosis pengurusan penyakit konservatif kurang baik.

    Jenis campur tangan pembedahan untuk trombosis vena cava:

    • trombektomi endovaskular dengan kateter Fogarty;
    • pembuangan gumpalan terbuka;
    • plikasi vena cava paliatif (pembentukan lumen tiruan dengan staples berbentuk U);
    • pemasangan penapis cava.

    Apabila kapal dimampatkan dari lesi luar atau metastatik, intervensi paliatif dilakukan:

    • stenting tapak penyempitan;
    • penyahmampatan radikal (penyingkiran atau pemotongan pembentukan tumor);
    • penempatan semula kawasan yang terjejas dan penggantiannya dengan homotransplantasi vena;
    • pembedahan pintasan yang dilenyapkan.

    Kaedah rawatan konservatif yang paling berkesan untuk penyumbatan dengan pembekuan vena dalam adalah terapi trombolitik (Alteplaza, Streptokinase, Actilize).

    Kriteria pemilihan kaedah rawatan ini:

    • massa trombotik sehingga 7 hari;
    • kekurangan sejarah gangguan aliran darah serebrum akut dalam 3 bulan terakhir;
    • pesakit tidak dikendalikan selama 14 hari.

    Rejimen sokongan ubat tambahan:

    1. Terapi antikoagulan: "Heparin", "Fraxiparin" menetes secara intravena dengan peralihan selanjutnya ke pentadbiran subkutan.
    2. Meningkatkan kualiti reologi darah: “Reosorbilact”, “Nicotinic acid”, “Trental”, “Curantil”.
    3. Venotonik: Detralex, Troxevasin.
    4. Anti-radang nonsteroid: Indomethacin, Ibuprofen.

    penemuan

    Pelanggaran aliran darah melalui sistem vena cava adalah keadaan patologi yang sukar dirawat dan mempunyai kadar kematian yang tinggi. Juga dalam 70% kes sepanjang tahun terdapat oklusi berulang atau retrombosis segmen yang terjejas. Komplikasi maut yang paling biasa adalah: BADAN, strok iskemia yang luas, kegagalan buah pinggang akut, urat varikos esofagus, dan pendarahan serebrum.

    Sekiranya lesi tumor pada kapal, prognosis tidak baik. Rawatannya bersifat paliatif dan bertujuan hanya untuk mengurangkan gejala yang ada dan beberapa kesinambungan hidup pesakit.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis