Apakah jenis anemia dan bagaimana perbezaannya?

Anemia mencirikan keadaan badan, di mana tahap hemoglobin dikurangkan dengan ketara dalam sel darah merah. Hemoglobin adalah bahan yang mengandungi zat besi, dan sel darah merah adalah sel darah merah. Terdapat beberapa jenis anemia, masing-masing disertai oleh sejumlah gejala tertentu dan berkembang kerana pelbagai sebab. Anemia adalah patologi yang mempengaruhi orang dewasa dan kanak-kanak. Anemia boleh menyertai penyakit lain.

Untuk mengesan pelanggaran ini, ujian makmal diperlukan. Selalunya anemia hanya berfungsi sebagai simptom penyakit serius di dalam badan. Kemerosotan ciri kualitatif darah membawa kepada fakta bahawa fungsi seluruh organisma secara keseluruhan menderita.

Anemia: Gejala dan Punca

Gejala anemia, tanpa mengira jenisnya, akan ditentukan oleh tahap keparahan penyakit dan keadaan umum kesihatan manusia.

Anemia membawa kepada hipoksia organ dan tisu dalaman, yang menyebabkan gangguan dalam kerja mereka.

Gejala anemia yang paling biasa termasuk:

Kulit pucat dan membran mukus. Kadang-kadang mereka boleh memberikan kekuningan.

Manusia berasa letih sepanjang masa.

Mengantuk meningkat pada waktu siang, walaupun pada hakikatnya seseorang tidur sepenuhnya pada waktu malam.

Dengan berkala secara berkala, pesakit terganggu oleh pening, yang boleh mengakibatkan pingsan..

Seseorang sering mengalami sakit kepala.

Walaupun dengan sedikit usaha fizikal, sesak nafas muncul.

Denyutan jantungnya cepat, seperti degupan jantung.

Kekebalan berkurang, menyebabkan selsema kerap.

Keadaan kuku dan rambut yang merosot.

Mengenai penyebab yang menyebabkan perkembangan anemia, mereka boleh menjadi sangat pelbagai. Terdapat anemia yang diwarisi, serta anemia yang diperoleh semasa hidup..

Faktor-faktor yang boleh mencetuskan perkembangan anemia: pendarahan (akut dan kronik), penyakit (akut dan kronik), kesalahan pemakanan, dan lain-lain. Sekiranya seseorang mengesyaki bahawa dia mengalami anemia, maka anda perlu menghubungi doktor. Doktor akan menetapkan kajian yang sesuai yang akan mengesahkan diagnosis. Kaedah asas adalah melakukan ujian darah klinikal..

Jenis anemia berikut dibezakan:

Anemia kekurangan zat besi akut dan anemia pasca-hemoragik kronik dengan kekurangan zat besi di dalam badan.

Anemia Asid Folik.

Anemia kekurangan zat besi

Sebab-sebab yang boleh memprovokasi perkembangan anemia kekurangan zat besi:

Tempoh tertentu dalam kehidupan wanita, misalnya, kehamilan dan tempoh penyusuan.

Pada masa kanak-kanak, anemia sering terjadi pada bayi yang dilahirkan lebih awal daripada yang dijangkakan..

Penyakit sistem pencernaan boleh menyebabkan anemia..

Pendarahan kronik sering menjadi penyebab kekurangan zat besi..

Anemia kekurangan zat besi ditunjukkan oleh data makmal seperti penurunan kadar sel darah merah, hemoglobin dan zat besi serum dalam darah.

Salah satu tanda kekurangan zat besi dalam tubuh adalah kemerosotan rambut dan kuku, serta pengelupasan kulit. Gigi boleh mempengaruhi karies..

Untuk menghilangkan anemia kekurangan zat besi, pesakit perlu mengambil suplemen zat besi dan mematuhi diet khas. Seorang doktor harus membantu menentukan ubat tertentu. Doktor memilih dos ubat, dan juga memantau keberkesanannya. Sekiranya pesakit tidak bertolak ansur dengan ubat itu, maka ubat itu harus diganti. Dengan syarat bahawa anemia kekurangan zat besi teruk, pesakit dimasukkan ke hospital.

Anemia kekurangan B12

Anemia kekurangan B12 berkembang apabila tubuh kekurangan vitamin B12. Penyakit ini sering diperhatikan pada vegetarian, pada pemakanan. Selain itu, anemia kekurangan B12 dapat menjelma terhadap latar belakang penyerapan vitamin ini pada perut dan usus..

Wanita hamil, ibu menyusu, orang tua, pesakit barah - semua kategori warganegara ini berisiko terkena anemia kekurangan B12.

Dengan ujian darah, anda dapat melihat sel darah merah yang besar. Gejala seperti mati rasa tangan dan kaki, kepekaan yang semakin teruk, radang lidah, masalah menelan makanan, peningkatan ukuran hati dan limpa menunjukkan anemia jenis ini.

Rawatan anemia melibatkan pembetulan diet dengan memasukkan produk haiwan ke dalam menu. Anda juga harus mengatasi penyebab kekurangan vitamin B12..

Anemia Kekurangan Folik

Apabila kekurangan vitamin B9 (asid folik) diperhatikan di dalam badan, seseorang mengalami anemia kekurangan asid folik. Selalunya masalah serupa berlaku pada ibu hamil dan menyusui, pada bayi pramatang, pada pesakit dengan onkologi, pada alkohol dan penagih dadah..

Gejala umum anemia kekurangan asid folik adalah: peningkatan kelemahan, peningkatan keletihan, kulit pucat dengan sedikit kekuningan, pening yang kerap.

Tubuh tidak dapat menghasilkan vitamin B9 secara bebas; ia mendapatnya dari makanan. Walau bagaimanapun, pada suhu tinggi, vitamin ini cepat musnah. Untuk menyingkirkan anemia kekurangan asid folik, anda perlu memasukkan makanan yang kaya dengan asid folik ke dalam menu. Mungkin diperlukan pembetulan perubatan mengenai patologi.

Anemia hemolitik

Anemia hemolitik dicirikan oleh kematian sel darah merah secara besar-besaran, yang menyebabkan perkembangan penyakit kuning. Menguning kulit berlaku kerana peningkatan tahap bilirubin dalam darah. Selalunya anemia hemolitik diperhatikan pada bayi baru lahir, ketika konflik Rhesus dengan ibu menjadi faktor yang memprovokasi.

Anemia hemolitik dapat diwarisi dari saudara darah, dan dapat berkembang sepanjang hayat. Selalunya, patologi ini adalah kongenital. Faktor risiko yang boleh mencetuskan perkembangan anemia pada orang dewasa adalah: pemindahan darah, terapi dengan sejumlah ubat, penyakit luka bakar, jangkitan bakteria, kekurangan vitamin E.

Tanda-tanda utama anemia adalah: demam, menggigil, pening, limpa yang membesar. Rawatan dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang ketat..

Anemia aplastik

Anemia aplastik adalah penyakit yang jarang didiagnosis, tetapi sangat teruk. Dalam kes ini, terdapat penurunan aktiviti sel sumsum tulang, yang kemudiannya berhenti membahagi dan mati, digantikan oleh tisu adiposa.

Anemia aplastik berkembang dengan latar belakang pendedahan kepada tubuh bahan kimia toksik, dengan jangkitan virus, dengan alkoholisme. Juga, patologi boleh turun temurun..

Gejala anemia aplastik termasuk: demam, peningkatan kelemahan, penampilan darah dari gusi, tempoh berat, kecenderungan mimisan.

Anemia aplastik tidak mengalami kelewatan dalam rawatan. Terapi dijalankan di hospital.

Jadi, anemia adalah pelanggaran yang agak serius dalam sistem hematopoiesis. Terdapat banyak jenis patologi, oleh itu, untuk membuat diagnosis yang betul, anda perlu menghubungi doktor.

Pendidikan: Pada tahun 2013, Universiti Perubatan Negeri Kursk lulus dan diploma "Perubatan Umum" diperoleh. Setelah 2 tahun, kediaman dalam bidang "Onkologi" khusus disiapkan. Pada tahun 2016, pengajian pascasiswazah di Pusat Perubatan dan Pembedahan Nasional N.I. Pirogov.

Anemia

Anemia adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penurunan hemoglobin dalam darah dan mungkin disertai dengan penurunan kandungan kuantitatif sel darah merah per unit isipadu.

Anemia dalam beberapa kes boleh dikaitkan dengan bentuk patologi nosologi yang bebas, sementara yang lain hanya merupakan gejala penyakit.

Pengelasan Anemia

Terdapat banyak klasifikasi. Tiada satu pun yang menggambarkan keseluruhan spektrum patologi ini..

Dalam amalan klinikal, klasifikasi anemia berikut adalah yang paling biasa:

  • anemia kehilangan darah akut;
  • anemia sel darah merah:
    • aplastik,
    • kekurangan zat besi,
    • megaloblastik,
    • sideroblast,
    • penyakit kronik;
  • anemia kerana peningkatan pemusnahan sel darah merah: hemolitik.

Bergantung pada keparahan penurunan hemoglobin, tiga darjah keparahan anemia dibezakan:

  • ringan - tahap hemoglobin melebihi 90 g / l;
  • sederhana - hemoglobin dalam lingkungan 90‑70 g / l;
  • teruk - tahap hemoglobin kurang daripada 70 g / l.

Pelbagai jenis anemia dikesan pada 10-20% populasi, dalam kebanyakan kes pada wanita. Anemia yang paling biasa dikaitkan dengan kekurangan zat besi (sekitar 90% dari semua anemia), lebih jarang anemia pada penyakit kronik, bahkan anemia yang lebih jarang dikaitkan dengan kekurangan vitamin B12 atau asid folik (megaloblastik), hemolitik dan aplastik.

Anemia boleh berasal dari kompleks. Mungkin gabungan, misalnya, kekurangan zat besi dan anemia kekurangan B12.

Gejala Anemia

Gejala anemia biasa:

  • kelemahan, peningkatan keletihan, penurunan prestasi, mudah marah, mengantuk;
  • pening, sakit kepala, tinitus, kerlipan "lalat" di depan mata;
  • berdebar-debar dengan sedikit aktiviti fizikal atau berehat;
  • sesak nafas dengan sedikit usaha atau rehat.

Sifat dan keparahan aduan dengan anemia adalah pelbagai dan bergantung kepada jenis, keparahan anemia, kadar perkembangannya dan ciri-ciri individu seseorang.

Prinsip pencegahan dan rawatan bergantung pada jenis anemia.

Anemia kekurangan zat besi

Anemia kekurangan zat besi paling biasa.

Anemia kekurangan zat besi adalah sindrom hematologi klinikal yang dicirikan oleh kekurangan zat besi kerana pelbagai proses patologi (fisiologi).

Anemia kekurangan zat besi dimanifestasikan oleh gejala asthenik (keletihan, penurunan keupayaan kerja, perhatian dan ingatan yang merosot), kelemahan otot dan sindrom epitelialopati (kulit kering, "kesesakan" di sudut mulut, kuku rapuh dan berlapis, rambut gugur, dll.).

Kerosakan pada selaput lendir pada pesakit dengan anemia kekurangan zat besi ditunjukkan oleh gejala seperti kesukaran menelan (sideropenik disfagia), gangguan disurik (gangguan kencing), perkembangan pangastritis atropik dengan kekurangan sekresi, gangguan fungsi sintetik protein, penjimatan tenaga dan enzimatik hati.

Apabila perkembangan anemia kekurangan zat besi berkembang dan memburuk, gangguan sistem kardiovaskular berkembang dalam bentuk distrofi miokard, disfungsi diastolik dengan kelonggaran pasif terganggu, peredaran darah jenis hiperkinetik.

Punca Anemia Kekurangan Zat Besi

Penyebab utama anemia kekurangan zat besi termasuk:

  • kehilangan darah kronik: gingival, hidung, gastrik, usus, rahim, buah pinggang;
  • malabsorpsi: enteritis, reseksi usus, operasi reseksi perut;
  • peningkatan keperluan: kehamilan dan penyusuan; pertumbuhan berlebihan;
  • kekurangan pemakanan.

Pencegahan dan rawatan anemia kekurangan zat besi

Prinsip asas pencegahan dan rawatan anemia kekurangan zat besi:

  • penghapusan penyebab kekurangan zat besi;
  • diet tinggi zat besi (daging, hati, dan lain-lain);
  • penggunaan persediaan besi jangka panjang (4-6 bulan); sementara di bawah kawalan Ferritin, Hb, ketepuan sel darah merah;
  • pemindahan sel darah merah dalam anemia teruk;
  • pentadbiran profilaksis penyediaan zat besi dalam kumpulan risiko.

Penting untuk memahami apa yang boleh dan harus diambil sediaan besi, untuk mengawal tahap ferritin,,b, ketepuan sel darah merah.

Persediaan besi. Cara memilih?

Lebih daripada 25 mg pada satu masa tidak diserap..

Lebih daripada 50 mg sehari tidak diserap..

Oleh yang demikian, perlu mencari persiapan zat besi dosis rendah (25 mg mencukupi) dengan tahap ketersediaan bio yang tinggi. Agar besi tidak dapat bersaing di usus dengan unsur jejak lain, lebih baik dalam bentuk gaun berpakaian - "paket" asid amino.

Anemia kekurangan B12

Gambaran klasik anemia kekurangan B12 dijelaskan oleh Thomas Addison pada pertengahan abad ke-19: glossitis dengan ciri-ciri manifestasi neurologi pada latar belakang sindrom anemia. Dalam kes seperti itu, pengiktirafan penyakit ini tidak sukar dan hanya memerlukan pengesahan makmal sebelum menetapkan rawatan, permulaan yang tepat pada masanya sering menyebabkan pemulihan pesakit sepenuhnya..

Masalah diagnostik yang serius adalah bentuk kekurangan vitamin B12 subklinis yang paling biasa - tanpa perkembangan anemia.

Terapi yang tertunda boleh menyebabkan perkembangan keabnormalan neurologi yang berterusan. Sehubungan itu, pengetahuan mengenai manifestasi kekurangan vitamin B12 yang tidak spesifik, sebab-sebab kejadiannya, serta pendekatan yang tepat untuk diagnosis dan kaedah berkesan untuk merawat keadaan ini sangat penting..

Proses patologi dengan kekurangan vitamin B12 mempengaruhi hampir semua organ dan sistem, sifat dan keparahan manifestasi klinikal dalam setiap kes adalah individu dan bergantung, di samping jangka masa keberadaan dan keparahan kekurangan, pada sejumlah faktor yang berkaitan.

Gejala Anemia Kekurangan B12

Kekurangan sederhana bermula dengan manifestasi klinikal sindrom anemia umum (sesak nafas, berdebar-debar, pucat, pusing, dan lain-lain), muncul glossitis Hunter (atrofi papilla, lidah "varnished"), dan kemudian gangguan neurologi (neuropati sensori distal) bergabung. Walau bagaimanapun, urutan gejala ini tidak diperlukan: manifestasi neurologi sering mendahului perkembangan sindrom anemia dan kelainan dalam analisis klinikal darah (anemia makrocytic, pancytopenia), dan glossitis Hunter berlaku pada tidak lebih daripada 10% kes.

Perubahan degeneratif pada saraf tunjang dimanifestasikan pada demelinasi serat yang membentuk tali posterior dan lateral. Tanpa rawatan, neuropati periferal dua hala dapat berkembang menjadi degenerasi aksonal dan kematian neuron. Perubahan ini membawa kepada pelanggaran kepekaan dan getaran proprioceptive dan getaran. Gait yang tidak stabil, pergerakan yang canggung, yang digantikan oleh ataxia spastik.

Kekalahan saraf periferi ditunjukkan oleh pelanggaran persepsi rasa dan bau, atrofi saraf optik. Dalam kes yang sangat teruk, gambar ini berakhir dengan perkembangan demensia, episod psikosis yang berkembang dengan halusinosis, paranoia dan kemurungan yang teruk mungkin terjadi. Dalam 20% kes, manifestasi neurologi seperti itu dikesan secara terpisah tanpa anemia yang bersamaan..

Dalam hal ini, kekurangan vitamin B12 mesti dimasukkan dalam siri diagnostik pembezaan pada pesakit dengan gejala neurologi asal tidak jelas, dan kelewatan diagnosis dan rawatan boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Punca Anemia Kekurangan B12

Sebab anemia kekurangan B12 klasik adalah pemusnahan autoimun sel-sel parietal perut, yang membawa kepada perkembangan gastritis autoimun atropik dengan pengurangan pengeluaran faktor dalaman Castle (IFC), yang digabungkan dengan 99% vitamin B12 (faktor Istana luaran) diserap ke dalam perut..

Penyebab kekurangan vitamin B12 juga termasuk pengurangan pengambilan makanan yang kaya dengan vitamin ini (terutamanya yang berasal dari haiwan, misalnya, di antara vegan atau orang miskin), penyalahgunaan alkohol.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, faktor etiologi utama adalah pelanggaran pembebasan vitamin B12 yang berkaitan dengan protein pengangkutan makanan kerana keadaan hypo- atau anacid, termasuk keadaan yang disebabkan oleh ubat (pada pesakit yang menggunakan Metformin untuk waktu yang lama, mengambil inhibitor pam proton, penyekat reseptor H2-histamin, antasid ), pada pesakit selepas campur tangan pembedahan pada perut.

Risiko mengembangkan kekurangan B12 berkadar langsung dengan dos dan tempoh pengambilan inhibitor pam proton dan penyekat reseptor histamin H2.

Peningkatan tahap homosistein dengan penurunan kepekatan vitamin B12 meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular pada awalnya pada pesakit dengan diabetes mellitus tipe 2, dan pemeriksaan kekurangan vitamin B12 di kalangan pesakit yang menerima metformin adalah perlu.

Ujian diagnostik untuk anemia kekurangan B12

  • penentuan tahap plasma homosistein, asid metilmalonik (MMK) dan kepekatan serum holotranscobalamin.

Malangnya, kajian ini dapat dilakukan jauh dari semua makmal; ketiadaan sempadan rujukan standard merumitkan keadaan. Oleh itu, kita harus mengakui tidak adanya "standard emas" untuk mendiagnosis kekurangan vitamin B12.

Kerana fakta bahawa cobalamin dan asid folik terlibat dalam proses biokimia yang sama dan kekurangan kedua-dua vitamin menyebabkan perkembangan anemia makrositik, tahapnya ditentukan secara serentak. Dengan kekurangan vitamin B12 yang sebenarnya, kadar asid folik biasanya normal atau bahkan meningkat, tetapi kekurangan gabungan mungkin terjadi..

Sebab keadaan patologi:

  • Gastritis atropik (anemia yang merosakkan).
  • Sindrom Sjogren.
  • Pelanggaran pemprosesan vitamin B12 pada perut Gastritis, termasuk yang berkaitan dengan Helicobacter, Gastrectomy (reseksi keseluruhan atau sebahagian perut)
    Zollinger - Sindrom Ellison.
  • Reseksi penyakit ileum atau usus kecil (penyakit Crohn, penyakit seliak, sariawan tropik).
  • Gangguan penyerapan pada Maldigestia usus kecil (pankreatitis kronik dengan kekurangan pankreas eksokrin; gastrinoma).
  • Ejen berjangkit (cacing pita, sindrom pertumbuhan bakteria berlebihan dalam usus kecil, giardiasis).
  • Puasa penuh atau separa.
  • Faktor makanan Diet vegetarian (terutama ketat, "vegan").
  • Ketagihan alkohol.
  • Umur lanjut usia.
  • Kekurangan / kecacatan istana (Imerslund - sindrom Gresbeck).
  • Kelainan keturunan Kekurangan kongenital faktor dalaman Castle - anemia merosakkan remaja.
  • Mutasi dalam gen CG1.
  • Kekurangan transcobalamin.
  • Obstetrik / Ginekologi Menyebabkan Kehamilan.
  • Kontrasepsi hormon dan terapi penggantian hormon.

Banyak. Adalah perlu untuk menilai keadaan, menganalisis, tenaga secara komprehensif. Fahami kitaran folat. Pantau secara dekat homosistein dan keberkesanan fungsi hati secara keseluruhan.

Kuliah pakar pemakanan Arkady Bibikov

Jadilah yang pertama memberi komen

Tinggalkan komen Batalkan balasan

Laman web ini menggunakan Akismet untuk melawan spam. Ketahui bagaimana data komen anda diproses..

Anemia kekurangan zat besi - apakah penyakit, gejala dan rawatan ini

Anemia adalah masalah kesihatan awam yang utama. Kekurangan nutrisi atau kekurangan zat makanan adalah penyebab penyakit yang paling biasa pada manusia. Kekurangan pengetahuan mengenai pemakanan, kebodohan dan kemiskinan adalah penyebab malnutrisi yang biasa.

Penyakit darah yang boleh membawa maut

Anemia secara harfiah bermaksud kekurangan darah. Oleh itu, anemia kekurangan zat besi adalah penyakit darah di mana jumlah sel darah merah menurun atau kepekatan hemoglobin dalam eritrosit menurun.

Hemoglobin adalah zat besi yang mengandungi pigmen darah merah yang membawa oksigen dari paru-paru ke bahagian lain badan..

Warna merah darah disebabkan oleh hemoglobin. Anemia kekurangan zat besi adalah penyakit yang mematikan dan jika tidak dirawat tepat pada waktunya boleh mengakibatkan kematian. Penyakit adalah salah satu penyebab utama kematian, terutama di kalangan wanita hamil di negara-negara membangun di Asia, Afrika dan Amerika Selatan..

Zat besi adalah kofaktor yang diperlukan untuk pelbagai proses penting seperti penyertaan oksidasi oksigen semasa pernafasan, metabolisme lipid, peraturan gen dan sintesis DNA. Untuk melaksanakan pelbagai tugas seperti itu, zat besi termasuk dalam komposisi hemoglobin, myoglobin dan sitokrom, atau dihubungkan dengan serpihan non-heme (contohnya, dalam ribonukleotida reduktase) atau kumpulan prostetik universal yang berfungsi dengan protein yang menyokong proses asas kehidupan.

Oleh itu, zat besi dapat dianggap sebagai nutrien penting bagi hampir semua organisma. Walau bagaimanapun, penggunaan besi persekitaran sukar dan memerlukan tenaga. Di samping itu, zat besi beracun pada kepekatan tinggi; oleh itu, organisma telah mengembangkan kawalan ketat homeostasis besi.

Dari sudut pemakanan, kedua-dua anemia kekurangan zat besi dan kelebihan zat besi mempunyai akibat dramatik dan kepentingan epidemiologi yang besar. Kekurangan zat besi, yang mempengaruhi dua bilion orang, adalah kekurangan zat makanan utama di dunia, sementara hemochromatosis keturunan, yang menyebabkan pengumpulan zat besi yang berlebihan, adalah salah satu gangguan genetik yang paling biasa.

Gejala Anemia

Anemia kekurangan zat besi dicirikan oleh pelbagai gejala, yang dapat dinyatakan sebagai berikut:

  1. Kelemahan
  2. Warna badan pucat
  3. Rasa sesak nafas
  4. Rasa penat
  5. Rasa pening
  6. Palpitasi dada
  7. Sakit semasa menelan
  8. Bunyi di telinga
  9. Peningkatan suhu sedikit
  10. Bengkak pada kaki
  11. Kehilangan tidur

Punca Anemia

Terdapat banyak penyebab penyakit ini, tetapi sebenarnya ini bukan penyakit utama, tetapi manifestasi dari beberapa penyakit yang mendasari. Pelbagai penyebab anemia dapat diringkaskan sebagai berikut:

  1. Kekurangan zat makanan, iaitu kekurangan zat besi, vitamin B12, asid folik dan protein dalam makanan.
  2. Ulser pendarahan
  3. Masa haid yang berat
  4. Jangkitan kronik
  5. Bahan Kimia
  6. Pendedahan sinaran
  7. Kegagalan ginjal
  8. Malaria
  9. Hemofilia
  10. Udang karang

Jenis Kekurangan Besi

Jenis anemia boleh dibahagikan kepada dua jenis, iaitu, tidak turun-temurun dan turun-temurun, ditularkan secara genetik.

Jenis ini tidak diperbaiki secara genetik dan disebabkan oleh faktor bukan genetik..

Anemia bukan keturunan terbahagi kepada lima jenis seperti berikut:

  • Aplastik: dalam anemia jenis ini, sumsum tulang berhenti menghasilkan sel darah merah baru. Ini adalah bentuk anemia yang paling membawa maut dan pemindahan sumsum tulang yang sempit adalah satu-satunya penyembuhan untuk penyakit ini. Antibiotik seperti chloramphenicol cenderung menyebabkan anemia aplastik.
  • Mikrositik: ini disebabkan oleh kekurangan zat besi. Dalam jenis anemia ini, bilangan dan ukuran sel darah merah dan kandungan hemoglobin dikurangkan..
  • Megaloblastik: berlaku kerana kekurangan asid folik dan vitamin B12. Anemia Megaloblastik dicirikan oleh kehadiran sel darah merah yang besar dan belum matang, berinti dalam sistem darah.
  • Pernik: berlaku kerana kekurangan vitamin B12. Anemia berbahaya dicirikan oleh sel darah merah yang besar, tidak matang, berinti tanpa hemoglobin.
  • Hemolitik: hemolitik dicirikan oleh ketiadaan jumlah sel darah merah yang mencukupi kerana pemusnahan sel darah merah pramatang selepas jangkitan. Contohnya, serangan plasmodium malaria menyebabkan anemia hemolitik. Oleh itu, malaria menyebabkan anemia hemolitik..
  1. Diwarisi:

Anemia keturunan berlaku kerana adanya gen yang cacat di dalam badan, akibatnya tubuh gagal menghasilkan hemoglobin normal. Keturunan selanjutnya dibahagikan kepada dua jenis: anemia sel sabit dan talasemia:

  • Sel Sickle: dalam penyakit keturunan jenis ini, sel darah merah memperoleh bentuk sabit kerana pengeluaran hemoglobin yang tidak normal.
  • Talasemia (Anemia Mediterranean): Ia turun temurun di mana tubuh menghasilkan bentuk hemoglobin yang tidak normal. Gangguan ini membawa kepada pemusnahan sel darah merah yang berlebihan, yang menyebabkan penyakit.

Talasemia kemudian dibahagikan kepada dua jenis: Alpha-Thalassemia dan Beta-Thalassemia.

Alpha-talasemia: ini berlaku apabila gen atau gen yang berkaitan dengan alpha-globin protein tidak mencukupi atau bermutasi.

Beta-talasemia: ini berlaku apabila kecacatan gen yang serupa mempengaruhi pengeluaran protein beta-globin. Betapa keturunannya baik di kawasan malaria di dunia?

Kekurangan genetik seperti sel sabit dan talasemia kadang-kadang berguna dalam memerangi malaria. Malaria pada orang dengan sel sabit atau talasemia dalam bentuk heterozigot jauh lebih ringan dan jauh lebih berbahaya daripada pada mereka yang tidak mempunyai ciri sel sabit dan talasemia.

Sebenarnya, hemoglobin yang tidak normal dihasilkan pada anemia sel sabit dan talasemia dan tidak membenarkan parasit malaria berkembang. Di kawasan yang mempunyai morbiditi malaria tinggi, bahagian gen tersebut dalam populasi adalah tinggi. Talasemia dijumpai di wilayah malaria di Itali, Yunani, bahagian Afrika, Asia Selatan dan New Guinea. Anemia sel sabit sering terjadi pada populasi Negro yang tertumpu di Afrika Barat, tetapi juga muncul di Afrika Timur.

Orang Itali dan Yunani yang berhijrah ke Dunia Baru dari wilayah malaria di negara-negara ini cenderung untuk menderita penyakit ini. Begitu juga, penduduk Afrika yang berhijrah ke Amerika Syarikat tidak mempunyai tanda-tanda anemia sel sabit..

Begitu juga, di beberapa kawasan di Asia Tenggara dan Indonesia, masih ada bentuk hemoglobin yang tidak normal yang disebut D, yang, dalam kombinasi dengan gen talasemia, bertindak melindungi populasi terhadap malaria.

Makanan kekurangan zat besi

Pencegahan dan rawatan anemia:

Keturunan seperti sel sabit dapat dicegah dengan pemindahan darah secara berkala. Walau bagaimanapun, anemia aplastik dapat dirawat dengan pemindahan sumsum tulang..

Rawatan mungkin dalam bentuk pengambilan zat besi. Zat besi boleh didapati dalam bentuk tablet, sirap dan suntikan. Besi sulfat, besi chelated, fumarate adalah beberapa bentuk besi yang paling biasa yang boleh diambil untuk mengelakkan penyakit. Besi sulfat sangat murah dan berguna. Walau bagaimanapun, ia tidak sesuai untuk semua orang. Ini menyebabkan masalah seperti muntah, cirit-birit, dan sembelit..

Sekiranya anda memerlukan peningkatan hemoglobin dengan cepat, suntikan intramuskular boleh digunakan. Tablet dan suntikan vitamin B12 dan asid folik juga tersedia dan boleh digunakan bergantung pada intensiti penyakit ini..

Transfusi darah menjadi penting untuk mencegah penyakit pada manusia dengan ulser peptik dan hemofilia. Sel darah merah dapat diasingkan dari darah yang didermakan untuk transfusi untuk mengimbangi sel darah merah dan hemoglobin pada pesakit yang sakit parah..

Penyakit ini dapat dicegah dengan penggunaan biasa dan prinsip pemakanan yang sihat dalam bentuk sejumlah besar sayuran berdaun hijau, ikan, daging, hati, susu dan buah-buahan.

Untuk mengelakkan penyakit yang diwarisi seperti anemia sel sabit dan talasemia daripada berlaku pada anak-anak, pasangan memerlukan kaunseling genetik sebelum berkahwin. Sekiranya kedua-dua pasangan mempunyai tanda-tanda penyakit ini, perkahwinan mesti dielakkan..

Kesimpulan:

Boleh dikatakan dengan meyakinkan bahawa anemia kekurangan zat besi adalah penyakit darah yang tidak berjangkit yang disebabkan oleh penurunan jumlah sel darah merah atau kandungan hemoglobin sel darah merah. Oleh itu, aliran oksigen ke dalam badan berkurang menyebabkan penyakit.

Keturunan seperti sel sabit dan talasemia dapat disembuhkan dengan pemindahan darah secara berkala, dan bukan keturunan yang disebabkan oleh kekurangan zat besi, asid folik dan vitamin B12 dapat disembuhkan dengan pemakanan, pil, sirup dan suntikan yang baik. Ini dapat dicegah dengan memakan makanan kaya zat besi biasa seperti sayur-sayuran hijau berdaun, buah-buahan, susu, dan daging..

Gejala dan rawatan anemia kekurangan zat besi

Bukan rahsia lagi bahawa banyak orang yang mengalami anemia cenderung mengabaikan diagnosis. Sementara itu, pengalaman doktor menunjukkan bahawa keadaan ini boleh menimbulkan ancaman serius terhadap kesihatan, yang memperburuk, misalnya, perjalanan pelbagai penyakit kardiologi [1]. Apa yang berlaku di dalam tubuh dengan anemia, keadaan apa ini dan apa yang perlu dilakukan untuk menyingkirkannya?

Anemia kekurangan zat besi: gejala atau penyakit?

Tubuh orang dewasa hanya mengandungi 4-5 g zat besi [2], yang hanya sebahagian kecil daripada peratus berat badan. Sementara itu, elemen inilah yang menyediakan proses pernafasan, sintesis kolagen, membolehkan pelbagai sel darah menjalankan fungsinya, dll. Bahagian utama zat besi adalah bahagian hemoglobin - protein darah yang dapat bergabung dengan oksigen dan memindahkannya ke tisu. Setiap hari, seseorang harus mengambil kira-kira 1 mg zat besi untuk menebus kerugian semula jadi (bagi wanita, angka ini sedikit lebih tinggi - kira-kira 1.4 mg sehari). Jika tidak, anemia kekurangan zat besi berkembang [3] (IDA).

Anemia bukan penyakit. Menurut definisi Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), ini adalah keadaan di mana bilangan sel darah merah (dan, oleh itu, kemampuan mereka untuk memindahkan oksigen) tidak mencukupi untuk memenuhi keperluan fisiologi badan [4]. Kekurangan zat besi adalah penyebab anemia yang paling biasa (walaupun bukan satu-satunya).

Zat besi terdapat di dalam badan dalam dua bentuk. Hemik besi adalah sebahagian daripada hemoglobin, dan kita mendapatkannya hanya dari produk haiwan. Itulah sebabnya doktor menasihatkan untuk makan lebih banyak daging merah dengan anemia. Besi bukan heme adalah sebahagian daripada tisu lain, dan kita mendapatkannya dari sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin. Kami juga mempunyai bekalan zat besi, yang terkandung dalam protein khas - ferritin.

Sebab utama mengapa kekurangan zat besi terbentuk di dalam badan termasuk yang berikut:

  • kehilangan darah kronik pelbagai penyetempatan;
  • derma;
  • peningkatan keperluan zat besi (kehamilan, penyusuan, tempoh pertumbuhan intensif);
  • gangguan penyerapan zat besi (enteritis, reseksi usus kecil, dan lain-lain);
  • penyakit hati kronik;
  • diet tidak seimbang, gangguan makan;
  • ketumbuhan [5].

Kehadiran atau ketiadaan anemia pada manusia dapat dinilai berdasarkan hasil ujian darah. WHO memberikan data berikut mengenai anemia dan tahapnya ditentukan [6] (jadual).

Jadual. Norma dan tahap penyimpangan kandungan zat besi dalam darah pada jantina dan kumpulan umur yang berbeza *

Kumpulan penduduk

Biasa

Anemia

Mudah

Sederhana

Tajam

Kanak-kanak dari 6 bulan. sehingga 5 tahun

Wanita yang tidak hamil (berumur lebih dari 15 tahun)

Lelaki (berumur lebih dari 15 tahun)

* Unit - hemoglobin dalam gram seliter.

Piawaian kebangsaan Persekutuan Rusia untuk pengurusan pesakit dengan IDA merangkumi klasifikasi yang sedikit berbeza. Terdapat lima peringkat di dalamnya: yang pertama menggambarkan keadaan di mana kehilangan zat besi melebihi masuknya ke dalam badan. Pada peringkat kedua, penipisan zat besi (tahap zat besi serum di bawah 13 μmol / L pada lelaki dan di bawah 12 μmol / L pada wanita) menyebabkan terjadinya hematopoiesis terjejas. Tiga peringkat seterusnya sesuai dengan darjah yang dikenal pasti dalam klasifikasi WHO. Lebih-lebih lagi, tahap terakhir, kelima, IDA dicirikan oleh pelanggaran pernafasan tisu yang serius [7].

Wanita, kerana kehilangan darah bulanan semasa haid, lebih berisiko terkena anemia daripada lelaki. Risiko meningkat semasa kehamilan, apabila beban pada badan jauh lebih besar. Juga berisiko adalah kanak-kanak (terutama yang "cerewet" dengan makanan atau diet yang tidak tenteram), orang yang mengalami kecederaan serius atau menderita penyakit saluran gastrousus. Ini boleh mengganggu penyerapan zat besi yang betul..

Anemia tidak berlaku dengan segera, tetapi pertama kali dicatat dalam bentuk laten (laten). Dalam tempoh ini, simpanan zat besi di dalam tubuh menurun, tetapi kehadirannya dalam darah dan tisu tetap pada tahap normal. Di Rusia, bentuk anemia ini mempengaruhi sekitar 30-40% populasi, dan di wilayah Siberia penunjuk ini dapat mencapai 60% [8]! Walau bagaimanapun, kekurangan zat besi biasanya meningkat, akhirnya membawa kepada pembentukan gejala berbahaya..

Kekurangan zat besi, dan oleh itu hemoglobin, menyebabkan kemerosotan bekalan oksigen ke tisu. Akibatnya, IDA terutamanya mempengaruhi sistem imun, sistem saraf pusat, dan sistem kardiovaskular dan kelenjar endokrin merosot. Orang yang mengalami anemia bertoleransi dengan aktiviti fizikal lebih teruk, cepat letih. Sekiranya anemia diperhatikan pada seorang wanita semasa kehamilan, ini boleh menyebabkan hipoksia dan kelewatan perkembangan janin [9].

Manifestasi luaran keadaan

Dengan kekurangan hemoglobin (dan ini adalah tanda utama anemia), seseorang mempunyai keluhan subjektif mengenai keadaan yang semakin buruk dan tanda-tanda klinikal anemia objektif diperhatikan. Pesakit mengadu keletihan yang cepat, mengantuk, penurunan prestasi, dan toleransi latihan fizikal yang lebih teruk. Mungkin ada tinitus, lalat di depan mata, sesak nafas. Pada pesakit dengan penyakit jantung koronari, kekerapan serangan angina meningkat.

Tanda objektif perkembangan anemia boleh menjadi pucat pada kulit, pembentukan edema (pastiness), terutamanya pada pergelangan kaki dan di wajah, serta takikardia, aritmia, perubahan EKG.

Dengan kekurangan zat besi dalam tisu, sindrom sideropenik yang berlaku berlaku. Seseorang melihat perubahan rasa (mungkin ada keinginan untuk makan, misalnya tanah liat), keadaan kulit bertambah buruk, retakan muncul di sudut mulut, rambut menjadi rapuh, kuku menjadi kusam, putih mata memperoleh warna kebiruan.

Pada bayi, salah satu gejala anemia adalah regurgitasi, dan pada anak yang lebih tua - gangguan pencernaan, cirit-birit. Dengan perkembangan keadaan, hati dan limpa dapat meningkat, kegembiraan meningkat.

Diagnosis anemia kekurangan zat besi

Piawaian kebangsaan Persekutuan Rusia untuk pengurusan pesakit dengan IDA merangkumi langkah-langkah berikut untuk mengenal pasti keadaan ini:

  • penubuhan sindrom anemia sebenar;
  • penentuan (pengesahan) sifat kekurangan zat besi anemia;
  • cari penyebab penyakit yang mendasari kekurangan zat besi pada pesakit tertentu.

Tahap hemoglobin serum ditetapkan semasa analisis klinikal. Sekiranya anemia, ia lebih rendah daripada 120 g / l (7,5 mmol / l) pada wanita dan 130 g / l (8,1 mmol / l) pada lelaki.

Analisis klinikal juga menentukan jumlah sel darah merah, platelet, retikulosit, formula leukosit, mengira indeks warna (untuk anemia - di bawah 0.85 pada kadar 1.0) atau purata kandungan hemoglobin dalam sel darah merah (untuk patologi - di bawah 24).

Dengan anemia, penampilan sel darah merah berubah, hipokromia yang disebut berlaku. Sel darah merah yang berubah-ubah menyerupai cincin dengan lumen dalaman yang luas. Mikrosit mendominasi smear darah - eritrosit dengan ukuran lebih kecil daripada normal.

Sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia, kepekatan zat besi serum ditentukan, serta tahap ferritin dalam darah. Dengan zat besi serum normal 13–30 µmol / L pada lelaki dan 12–25 µmol / L pada wanita dengan anemia, penunjuk ini berkurang, kadang-kadang agak serius. Perlu diingat bahawa penunjuk ini turun naik secara serius pada siang hari, begitu juga pada wanita - atas sebab fisiologi. Tahap ferritin dalam darah juga menurun dan kurang dari 15-20 mcg / l [10].

Ciri-ciri rawatan anemia pada orang dewasa dan kanak-kanak

Diyakini bahawa jika pesakit telah membuktikan adanya anemia, pertama sekali perlu menyesuaikan diet: meningkatkan pengambilan daging, epal merah, soba, minum jus delima. Walau bagaimanapun, pemakanan tidak mungkin dapat membantu mengatasi kekurangan zat besi. Sekiranya sudah terbentuk, perlu mengambil persediaan khas, kerana penyerapan zat besi dari mereka berlaku dalam jumlah yang jauh lebih besar daripada makanan [11].

Pada minggu ketiga rawatan, tahap hemoglobin dinilai. Biasanya, menjelang akhir bulan pertama, tahap zat besi dan hemoglobin akan stabil, tetapi rawatan harus diteruskan selama satu atau dua bulan lagi untuk mengisi bekalan.

Terapi Dadah untuk Anemia pada Orang Dewasa dan Kanak-kanak

Persediaan zat besi diresepkan untuk pentadbiran oral, kerana ia diserap terutamanya dalam usus. Suntikan hanya diperlukan dalam kes patologi usus atau intoleransi lengkap terhadap ubat oral. Doktor menetapkan besi besi atau besi, yang dicirikan oleh tahap penyerapan (besi lebih baik diserap dalam usus). Untuk mengira dos harian yang optimum, formula digunakan:

Persediaan besi:

  • untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun - 5-8 mg zat besi per kilogram berat badan setiap hari;
  • untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun - 100-120 mg zat besi sehari;
  • untuk orang dewasa - 200 mg zat besi sehari.

Ubat tidak diresepkan untuk gangguan penyerapan zat besi, patologi gastrousus, dengan kecenderungan untuk mengalami pendarahan atau dengan reaksi alergi terhadap garam besi.

Untuk penyediaan besi besi:

  • untuk bayi pramatang - 2.5-5 mg zat besi per kilogram berat badan setiap hari;
  • untuk kanak-kanak sehingga setahun - 25-50 mg sehari;
  • untuk kanak-kanak berumur 1-12 tahun - 50-100 mg;
  • untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - 100-300 mg;
  • untuk orang dewasa - 200-300 mg [12].

Ubat ini boleh diterima dengan baik, dan sifat pengambilan makanan tidak mempengaruhi penyerapannya (contohnya, ubat ini boleh dicuci dengan jus buah atau susu). Sekiranya berlaku pelanggaran penyerapan zat besi dan dengan intoleransi individu, ubat tidak ditetapkan.

Rawatan diet anemia kekurangan zat besi

Untuk menjalankan profilaksis IDA yang berkesan dan mengekalkan hasil yang dicapai setelah rawatan, perlu memperhatikan diet.

Biasanya, kita mengambil 5-15 mg zat besi dengan makanan, tetapi tidak diserap sepenuhnya, tetapi rata-rata 10-15%. Sumber utamanya adalah daging (daging lembu, domba, hati), yang mengandungi besi heme. Zat besi bukan heme terdapat dalam makanan tumbuhan, tetapi diserap sedikit lebih teruk. Sumber utama unsur penting ialah soba, kekacang, bit, tomato, lada, wortel, delima, currants, epal, plum, aprikot, cendawan. Penyerapannya meningkatkan vitamin C, dan menghalang asid tanik, yang terdapat pada teh, [13].

Penerimaan kompleks vitamin dan mineral

Selalunya, sebagai tambahan kepada penyediaan zat besi, pesakit dengan anemia diresepkan kompleks vitamin-mineral yang mengandungi komponen untuk meningkatkan penyerapannya. Ini adalah penyediaan zink, tembaga, asid folik, vitamin B12. Ascorbic, succinic, asam malik meningkatkan penyerapan zat besi [14]. Selalunya, hematogen diresepkan sebagai profilaksis, yang mengandungi zat besi dan merangsang pembentukan darah. Hematogen juga berfungsi sebagai sumber protein, lemak dan karbohidrat yang berkesan..

Kekurangan zat besi dalam badan mempunyai kesan negatif yang kompleks pada banyak organ dan sistem. Bertentangan dengan kepercayaan popular, tidak mungkin untuk menyembuhkan anemia kekurangan zat besi hanya dengan diet: mengikuti diet yang tepat harus digabungkan dengan mengambil ubat yang sesuai. Dan setelah selesai rawatan, adalah perlu untuk mencegah pengembangan semula IDA. Dalam keadaan moden, apabila seseorang mempunyai banyak pilihan kompleks vitamin-mineral dan makanan tambahan, ini tidak sukar. Anda hanya perlu memilih ubat yang tepat untuk diri sendiri dan anak-anak anda.

Profilaksis kekurangan zat besi

Ulasan diberikan oleh pakar Pharmstandard:

"Pencegahan kekurangan zat besi pada kanak-kanak sangat penting. Tetapi mungkin ramai ibu bapa tahu betapa sukarnya meyakinkan anak kecil (dan mereka sendiri) untuk minum pil. Dan kemudian kita ingat bahawa selama beberapa dekad terdapat hematogen - suplemen aktif secara biologi yang membantu mengatasi kekurangan zat besi kecil. "Ferrohematogen" dari "Pharmstandard" berbeza dengan jenis hematogen lain kerana ia tidak mengandungi sebilangan besar komponen pihak ketiga. Kami tidak mengubahnya menjadi gula-gula biasa, tetapi mengekalkan kesan pencegahannya yang paling penting, dan juga memasukkan vitamin yang diperlukan dalam komposisi. Oleh itu, Ferrohematogen diserap dengan baik, mengurangkan risiko alergi dan berfungsi sebagai pencegahan anemia yang berkesan pada orang dewasa dan kanak-kanak. ".

"Anemia - jenis anemia, gejala spesifik dan kaedah rawatan"

7 komen

Hemoglobin rendah dijumpai pada 80% orang. Lebih-lebih lagi, wanita lebih kerap daripada lelaki menderita anemia. Berlari ke farmasi dan membeli ubat-ubatan yang mengandungi zat besi bukanlah taktik yang tepat. Walaupun dalam kebanyakan kes anemia disebabkan oleh kekurangan zat besi, dalam beberapa bentuk penyakit, ubat-ubatan tersebut tidak akan memberi kesan terapeutik.

Perlu difahami bahawa anemia bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya keadaan yang menyertai pelbagai proses patologi dalam tubuh manusia. Hanya dengan menghilangkan patologi penyebab, mungkin untuk menormalkan komposisi darah dan mencegah penurunan hemoglobin pada masa akan datang.

Anemia: apa itu?

Perkembangan anemia pada wanita

Anemia adalah perubahan patologi dalam komposisi darah, tanda utamanya adalah penurunan hemoglobin (Hb). Had hemoglobin yang lebih rendah untuk wanita ialah 120 g / l (wanita hamil - 110 g / l). Bergantung pada tahap penurunan Hb, tahap anemia didiagnosis:

  1. Cahaya (I darjah) - hemoglobin 110-90, sel darah merah lebih daripada 3;
  2. Sederhana (darjah II) - Hb 90-70, sel darah merah sekurang-kurangnya 2;
  3. Parah (darjah III) - Hb di bawah 70.

Penting! Hemoglobin dalam lingkungan 120-110 g / l adalah garis batas. Dalam kes sedemikian, setelah beberapa saat, ujian darah kedua dilakukan..

Kiraan darah lain penting untuk mendiagnosis anemia:

  • Penunjuk warna - norma CPU 0.86-1.1, menentukan ketepuan sel darah merah dengan hemoglobin;
  • Reticulocytes - sel merah muda normal 0.2-2%, mencirikan keupayaan regeneratif sumsum tulang;
  • Bilangan sel darah merah - norma adalah 3.7-4.7 x 1012;
  • Bentuk sel darah merah - dalam beberapa jenis anemia, sel-sel merah berbentuk sabit atau melengkung atau mempunyai rupa sasaran;
  • Diameter sel darah merah adalah normal 7.2 -8.0 mikron, berbeza dengan pelbagai jenis anemia;
  • Besi serum - pada wanita yang sihat, tahap 9.0-31.3 mikromol / l;
  • Ferritin (protein yang terlibat dalam pembentukan Hb) - norma adalah 10-120 μg / l, menentukan nisbah zat besi dalam hati dan plasma darah;
  • Ketepuan besi transferrin - mencirikan proses pemindahan zat besi dari hati ke sumsum tulang, dengan anemia kurang dari 16%;
  • Keupayaan mengikat besi serum - mengesan gangguan metabolisme zat besi (norma OZHSS - 41-77).

Doktor mengenal pasti tiga penyebab utama anemia:

  • Kehilangan sel darah merah dan Hb - adalah akibat akut (dengan kecederaan, operasi, haid berat) dan kehilangan darah kronik dengan ulser gastrik, pencerobohan helminthik, dan lain-lain;
  • Pelanggaran pematangan sel darah merah dan pembentukan hemoglobin - berlaku dengan kekurangan Vitamin. B12, C dan B9 (asid folik), kekurangan zat besi, patologi sumsum tulang, reseksi separa perut;
  • Kemusnahan sel darah merah yang cepat - apabila terkena racun, cuka, keracunan plumbum, mengambil sulfonamida, leukemia limfositik, sirosis dan onkopatologi, mereka hidup kurang dari 100 hari.

Dalam diagnosis anemia, keadaan serupa harus dibezakan di mana gejala anemia pada orang dewasa ditunjukkan, tetapi rawatannya pada asasnya berbeza:

  • Pseudoanemia - perubahan jumlah darah berlaku kerana aliran cairan yang berlebihan ke dalam aliran darah (hidremia). Keadaan seperti itu diperhatikan dalam rawatan edema dengan diuretik, minum berat.
  • Anemia laten adalah akibat daripada dehidrasi. Dengan muntah yang berpanjangan, cirit-birit, peluh yang banyak, darah menebal, kehilangan bahagian cair. Walaupun jumlah darah tetap normal, seorang wanita menderita anemia.

Gejala biasa

Setiap jenis anemia mempunyai manifestasi tertentu, kami akan mempertimbangkannya sedikit kemudian. Walau bagaimanapun, untuk semua jenis anemia gejala berikut adalah ciri:

  • Kelemahan dan keletihan;
  • Sakit kepala dan pening, terutama ketika bangun dari tidur dan tegang;
  • Kehilangan selera makan, selalunya rasa sesat atau penghindaran sepenuhnya terhadap makanan;
  • Mengantuk berterusan dengan gangguan dalam rejim tidur malam;
  • Dering di telinga, "terbang" di depan mata;
  • Gangguan, mudah marah, kehilangan ingatan;
  • Sesak nafas dengan senaman fizikal yang minimum dan tanda-tanda kegagalan jantung yang lain (sakit jantung, penurunan a / d);
  • Denyutan jantung meningkat (sehingga 90 bpm);
  • Murmur jantung - dorongan jantung yang ketara, murmur sistolik di puncak jantung;
  • Pelanggaran kitaran haid, sehingga ketiadaan haid;
  • Dorongan seks menurun.

Jenis anemia: penyebab, gejala tertentu

Gejala anemia mengikut jenis penyakit

Pembentukan sel darah merah dan pembentukan hemoglobin adalah proses yang sangat kompleks, kegagalan dapat terjadi pada tahap apa pun. Oleh itu, doktor dengan jelas berkongsi proses anemia kerana berlakunya dan perubahan jumlah darah. Terdapat banyak jenis anemia, anggap hanya yang paling biasa dan paling berbahaya..

Anemia kekurangan zat besi

Nama jenis anemia yang paling biasa menggambarkan penyebab keadaan patologi pada satu sisi sahaja. Anemia kekurangan zat besi berkembang baik dengan latar belakang pengambilan zat besi yang tidak mencukupi dari makanan (diet kaku, vegetarian, kekurangan zat makanan, parasit usus), dan melanggar penyerapannya (penyakit saluran gastrointestinal) dan peningkatan permintaan untuk unsur surih (kehamilan, fasa pertumbuhan aktif pada masa remaja). Secara klinikal, kekurangan zat besi ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Sindrom hipoksia - mengantuk, keletihan berterusan, tinitus, sakit kepala, sesak nafas dan takikardia.
  • Sindrom anemia - penurunan Hb dan bilangan sel darah merah. retikulosit tidak ada atau di bawah normal, kepekatan zat besi dalam serum berkurang (kurang dari 9.0 mmol / l). CP di bawah 0.8 (anemia hipokromik). Sel darah merah berdiameter kecil (kurang dari 7.2 mikron), pelbagai bentuk.
  • Sindrom Sideropenik - kulit "alabaster" kering, keguguran rambut meningkat, kuku rapuh.

Pesakit yang mengalami kekurangan zat besi berpeluh, hilang selera makan, loya dan muntah sering berlaku. Selalunya terdapat keperluan aneh untuk memakan kapur, kertas atau tanah, untuk menyedut bau cat, petrol.

Ciri khas kekurangan zat besi kronik adalah coilonychia (kuku cekung nipis) dan kemunculan alur membujur pada piring kuku. Dalam kes yang teruk, terdapat sensasi benjolan di kerongkong, gastritis hypoacid dan perubahan atropik pada mukosa, karies total dan tekanan kencing.

Anemia besi-tahan api (sideroblastik)

Anemia sideroblastik dicirikan oleh jumlah zat besi yang normal atau meningkat dalam badan. Kegagalan berlaku semasa asimilasinya semasa mengambil ubat (Cycloserine, Isoniazid, Pyrazinamide, Chloramphenicol), alkohol dan keracunan plumbum.

Ciri khas anemia jenis ini adalah hemosiderosis - zat besi yang tidak diproses menjadi hemoglobin disimpan dalam pelbagai tisu, memprovokasi penyakit jantung, diabetes mellitus, kerosakan paru-paru fokus, dan pembesaran hati dan limpa. Kulit dalam kes ini memperoleh warna abu-abu dan bersahaja. Pengesahan makmal mengenai anemia sideroblastik:

  • Hemoglobin rendah dan sel darah merah;
  • CPU dikurangkan - 0.4-0.6;
  • Sebilangan besar sel darah merah berdiameter kecil, namun sel yang sangat besar juga dijumpai;
  • Bilangan retikulosit di bawah normal;
  • Ovs tinggi - lebih daripada 86 mikromol / l;
  • Tahap tinggi zat besi dan feritin serum;
  • Pada sumsum tulang, kadar sideroblas yang tinggi (sel yang mempunyai corolla yang terbuat dari besi di sekitar nukleus) adalah 70%, dengan norma 2,0-4,6%.

Anemia kekurangan B12

Penyebab anemia adalah kekurangan vitamin (vegetarian, makanan yang buruk), peningkatan keperluan untuknya (kehamilan, penyusuan, onkologi) dan penyerapan yang buruk (penyakit gastrointestinal kronik, mengambil antikonvulsan dan kontrasepsi oral).

Sekiranya terdapat anemia kekurangan B12, gejala sistem saraf pusat berlaku - merinding, mati rasa anggota badan, kaki "kapas", berjalan goyah, lemah daya ingatan, kekejangan.

Kekurangan vit. B12 ditunjukkan oleh keinginan mendadak untuk makanan berasid, kekuningan ringan pada kulit dan sklera, sembelit, glossitis dan masalah menelan, gastritis atropik, hepato-dan splenomegali.

Ciri khasnya adalah lidah raspberry "dipernis", menghaluskan papillae dan sensasi terbakar. Dalam darah:

  • Sebilangan kecil sel darah merah dan retikulosit, rendah Hb;
  • CPU di atas normal - dari 1.05;
  • Sel darah merah raksasa (anemia megablastik - diameter sel darah merah lebih daripada 9.5 mikron), platelet dan neutrofil (bilangannya berkurang);
  • Kadar besi serum yang tinggi;
  • Penurunan tahap umum leukosit dan basofil;
  • Bilirubin berlebihan.

Anemia kekurangan B9 (kekurangan asid folik)

Kekurangan kritikal asid folik berlaku dengan diet tidak seimbang (penolakan daging), kegagalan buah pinggang, patologi hati, alkoholisme dan merokok berbahaya. Peningkatan keperluan Vit. B9 pada pesakit hamil dan barah, remaja dan semasa menyusui.

Penting! Gabungan kekurangan asid folik dan vit biasanya didiagnosis. PADA 12. Kekurangan asid folik dan anemia kekurangan B12 memberikan simptom yang sama. Dalam ujian darah, perubahan serupa dicatatkan.

Anemia postthemorrhagic

Adalah perlu untuk membezakan antara anemia yang disebabkan oleh pendarahan akut (pendarahan berat secara tiba-tiba) dan anemia kronik (tahap kehilangan darah meningkat secara beransur-ansur dengan patologi ulser gastrik, helminths, tumor).

Anemia pasca-demam akut dicirikan oleh kemerosotan keadaan pesakit yang cepat: pengsan dan kehilangan kesedaran, penurunan degupan jantung dan a / d, muntah, peluh sejuk, dan pucat kulit yang semakin meningkat. Kehilangan lebih daripada 30% jumlah darah sangat kritikal. Dalam ujian darah:

  • Bergantung pada kehilangan darah, penurunan sel darah merah dan Hb;
  • CPU adalah normal;
  • Reticulocytes melebihi 11%;
  • Diameter sel darah merah dalam kehilangan darah akut tidak berubah, bentuk selnya berbeza;
  • Leukositosis melebihi 12 g / l, pergeseran kiri;
  • Besi Serum Biasa.

Dalam keadaan kronik anemia pasca-hemoragik, bersama dengan gejala umum, seorang wanita mencatat penyimpangan bau, keperluan rasa yang tidak biasa, bengkak pada wajah, mual dan demam hingga 37.2ºС. Perubahan makmal:

  • CP dan hemoglobin dikurangkan;
  • Sel darah merah cacat, diameter kecil (kurang daripada 7.2 mikron);
  • Kiraan sel darah putih rendah dengan limfositosis sedikit;
    besi serum kurang daripada 9 μmol / l;
  • Sebilangan kecil dalam darah kalsium, tembaga dan vit. A, b, s;
  • Kadar zink, nikel dan mangan yang tinggi.

Anemia hemolitik

Kumpulan anemia hemolitik merangkumi beberapa keadaan patologi, dengan pelbagai manifestasi dan mekanisme perkembangan anemia. Semua penyakit yang diperoleh dan kongenital dicirikan oleh kekuningan kulit dan bilirubin yang tinggi dalam darah, hepato- dan splenomegali, air kencing berwarna "kepingan daging" dan najis gelap, demam, sakit di seluruh badan.

  • Anemia sel sickle adalah patologi kongenital di mana sel darah merah berbentuk sabit memanjang terbentuk. Pada masa yang sama, kelikatan darah meningkat, risiko trombosis vaskular meningkat. Krisis hemolitik berlaku dengan keadaan hipoksia (tinggal di pergunungan, tempat yang sesak dan sesak). Kaki pesakit bengkak, ditutup dengan ulser yang sukar disembuhkan. Ramai wanita melaporkan masalah penglihatan. Dalam darah, dengan latar belakang Hb rendah (50-80 g / l) dan sebilangan kecil sel darah merah (1-2 T / l, berbentuk sabit, badan Jolly, cincin Cabo), peningkatan retikulosit lebih dari 30% diperhatikan.
  • Talasemia - penghambatan sintesis hemoglobin yang ditentukan secara genetik membawa kepada pembentukan eritrosit sasaran. Penyakit ini berkembang pada masa kanak-kanak: tulang tengkorak cacat, perkembangan mental dan fizikal tertinggal, pemotongan mata jenis Mongoloid, hati dan limpa yang membesar, hemosiderosis, dan kulit bersahaja. CPU dan zat besi rendah.
  • Anemia hemolitik imun (viral, syphilitic) sama secara simtomatik, perbezaannya hanya pada tanda-tanda penyakit yang mendasari. Darah mengandungi bilirubin tinggi, sejumlah besar retikulosit, eritrosit berbentuk bulat (tidak cekung). Hemoglobin normal atau sedikit berkurang.
  • Anemia hemolitik imun - anemia akibat keracunan (alkohol, asid, cendawan, racun ular), luka bakar (lebih daripada 20% kulit rosak), malaria, kekurangan vit. E dan anemia spesifik Marciafava-Miquelli. Dalam darah, retikulosit 30%, CP adalah normal dan lebih banyak lagi, pelbagai bentuk sel darah merah, leukopenia dan trombositopenia.

Anemia hipoplastik

Anemia hipoplastik - akibat pelanggaran yang diperoleh atau turun-temurun fungsi hematopoietik sumsum tulang, yang dicirikan oleh penurunan semua sel darah dan penggantian sumsum tulang dengan sel-sel lemak.

Gambaran klinikal: selain gejala anemia umum, pendarahan yang kerap, lebam tanpa sebab, gusi berdarah, bisul pada kulit, mulut dan tekak.

Anemia hipoplastik berkembang dengan virus herpes, jangkitan kulat, kekurangan protein dan vitamin, pendedahan kepada radiasi dan arus frekuensi tinggi, patologi endokrin (penyakit tiroid, diabetes mellitus, hiperfungsi ovari), penyakit sistemik (rheumatoid arthritis, lupus).

Kehamilan dan Anemia

Anemia adalah "teman" kehamilan yang kerap. Peningkatan keperluan zat besi dan vitamin dalam banyak kes tidak dapat digantikan oleh pemakanan. Pada 29-36 minggu. Pada kehamilan, keperluan zat besi meningkat menjadi 3.5 mg / hari, sementara hanya 2 mg / hari yang dapat diserap dari makanan sebanyak mungkin. Anemia pada ibu hamil didiagnosis dengan parameter darah yang melampaui batas:

  • hemoglobin - 100g / l;
  • eritrosit - pada trimester pertama 4.2, pada trimester kedua 3.5, pada trimester ketiga 3.9;
  • retikulosit - 5-10%;
  • ferritin - pada trimester pertama tidak lebih dari 90, pada trimester kedua hingga 74, pada trimester ketiga 10-15.

Selalunya, semasa kehamilan, seorang wanita didiagnosis dengan kekurangan zat besi, anemia kekurangan B12 dan B9. Gejala anemia semasa kehamilan sama dengan tanda-tanda umum anemia. Hemoglobin rendah penuh dengan perkembangan toksikosis dan ancaman keguguran, di peringkat kemudian terdapat risiko tinggi kelahiran pramatang dan pendarahan postpartum berskala besar. Selepas melahirkan, ibu yang mengalami anemia sering kekurangan susu. Walau bagaimanapun, bahaya yang lebih besar mengancam bayi masa depan:

  • kerencatan pertumbuhan intrauterin;
  • kekurangan zat makanan - berat badan rendah;
  • imuniti yang lemah.

Perkembangan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir tidak dapat dikesampingkan. Anemia hemolitik jenis ini dikaitkan dengan pemusnahan sel darah merah kerana ketidaksesuaian kumpulan darah atau faktor Rh darah ibu dan anak. Bayi yang baru lahir mempunyai penyakit kuning (tidak selalu), bengkak (asites), perut berbentuk tong, limpa dan hati yang membesar. Dalam darah, hemoglobin dari 150 g / l ke bawah, bilirubin tinggi dan bilangan retikulosit.

Penting! Pencegahan anemia hemolitik pada bayi baru lahir dilakukan semasa kehamilan. Imunoglobulin antirhesus dimasukkan ke dalam wanita dengan antibodi..

Rawatan anemia dan pemilihan ubat

Taktik terapeutik untuk anemia secara langsung bergantung kepada jenis anemia dan keparahannya. Tidak dengan setiap sindrom anemia, ubat-ubatan yang mengandung zat besi akan memberi kesan.

Kaedah untuk merawat anemia:

  • Anemia kekurangan zat besi - dengan darjah ringan hingga sederhana, larutan Sorbifer, Ferrum Lek, Ferrogradumet, Totem ditetapkan. Dalam anemia teruk, disarankan untuk mengambil Gino-Tardiferon (kandungan zat besi tinggi), Hemofer prolongatum dan suntikan Maltofer, Venofer, Ferrum lek (pada masa akan datang, pesakit dipindahkan ke ubat oral). Hemoglobin menormalkan selepas 1 bulan, tetapi kursus berlangsung hingga 3 bulan.
  • Anemia kekurangan B12- dan B9 - pengambilan vit gabungan. kumpulan B (ubat terbaik adalah kompleks B) dan asid folik. Dengan kekurangan zat besi serentak, persiapan Ferrovit forte, Gino-Tardiferon, Ranferon-12 digunakan (mengandungi zat besi dan vitamin penting).
  • Anemia refraktori besi, talasemia - tidak ada penawar untuk penyakit ini. Penambahbaikan dicapai dengan infusi iv sel darah merah dan pengganti darah.
  • Anemia pasca-hemoragik akut - menghentikan pendarahan, transfusi sel darah merah, darah.
  • Anemia pasca-hemoragik kronik - rawatan penyakit penyebab, penggunaan tablet suplemen besi jangka panjang yang diperkuat dengan vitamin.
  • Anemia sel sabit tidak dapat disembuhkan, terapi bertujuan untuk mencegah krisis hemolitik dan infus larutan yang mengandung sel darah merah normal.
  • Anemia virus, sifilik - hemoglobin dipulihkan secara bebas selepas rawatan penyakit yang mendasari.
  • Anemia hemolitik tanpa imun - penghapusan faktor yang memprovokasi (penghapusan racun dan racun dari badan) biasanya membawa kepada normalisasi hemoglobin.
  • Anemia hipoplastik - sediaan besi tidak berguna, untuk memperbaiki keadaan, ahli hematologi menggunakan pelbagai kaedah untuk merangsang fungsi hematopoietik: suntikan Epocomb, Epostim, Epomax, Aranesp. Penambahbaikan diberikan oleh kortikosteroid (Prednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone) dan anabolik (Nandrolone, Anapolon). Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan. Dalam kes yang teruk, hanya pemindahan sumsum tulang yang akan berlaku.

Ubat mana yang lebih baik untuk anemia - pilihannya adalah doktor anda. Oleh kerana hipovitaminosis mengambil skala besar, adalah wajar untuk menetapkan ubat kompleks yang mengandungi zat besi dan vitamin penting. Peningkatan hemoglobin selepas sebulan tidak selalu bermaksud pemulihan. Untuk hasil yang berpanjangan, rawatan harus diteruskan selama 2-3 bulan.

Tambahan yang baik untuk terapi ubat adalah diet. Kandungan zat besi yang tinggi dalam buah-buahan kering, kebanyakan buah beri dan buah-buahan (strawberi, plum, raspberi, anggur, strawberi, delima, pic, ceri), kubis dan tomat, cendawan porcini, wortel dan bit, daging (sapi, arnab) dan jeroan, soba dan kuning telur, walnut dan coklat gelap.

Penting! Kopi dan teh yang kuat, merokok - mengurangkan hemoglobin.

Resipi antianemik rakyat paling berkesan:

  • Campuran madu, walnut, aprikot kering (pra-rendam dalam air panas dan kemudian bilas) dan kismis di bahagian yang sama. Masukkan lemon cincang (dengan semangat!). Ambil 1 sudu besar. l tiga kali sehari.
  • Jus lobak merah dan bit segar - rawatan kursus 2-3 bulan.
  • Infusi jelatang - 1 cawan air mendidih memerlukan 1 sudu besar. l bahan mentah kering.

Prognosis rawatan

Anemia ringan dan sederhana biasanya hilang tanpa akibat dalam 1-3 bulan. Anemia yang teruk sering kali dirawat dalam keadaan pesakit dalam dengan kursus berulang di rumah..

Prognosis yang paling tidak baik adalah mengenai hipoplastik (aplastik) dan anemia sel sabit, talasemia. Doktor memberi peluang optimis kepada pesakit muda (berumur sehingga 30 tahun) dengan sedikit pengurangan hemoglobin dan toleransi yang baik terhadap langkah-langkah rawatan.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis