Anemia pada kanak-kanak

Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Anemia pada kanak-kanak adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penurunan hemoglobin dalam darah.

Penyebab anemia yang paling biasa pada kanak-kanak adalah kekurangan nutrien dalam badan dan kekurangan zat besi. Tahap normal hemoglobin dalam darah kanak-kanak di bawah usia sekitar enam adalah 125–135 gram seliter, had terakhir yang dapat diterima ialah 110 g / l.

Peningkatan risiko kejadian anemia terdapat terutamanya pada anak-anak yang dilahirkan pada kehamilan pramatang atau berganda, serta menderita penyakit usus yang bersamaan. Kadar kejadian tertinggi diperhatikan pada kanak-kanak di bawah usia tiga tahun, yang berkaitan dengan kematangan organ sistem hematopoietik yang tidak mencukupi dan peningkatan kerentanan mereka terhadap pengaruh persekitaran negatif. Anemia kekurangan zat besi paling sering terjadi pada usia dini..

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, bentuk anemia ini berlaku pada sekitar 20-25% dari semua bayi yang baru lahir. Di antara kanak-kanak di bawah usia empat tahun, empat puluh tiga peratus memilikinya, dan dari usia lima hingga dua belas tahun, tiga puluh tujuh peratus memilikinya. Juga, para pakar percaya bahawa anemia kekurangan zat besi laten jauh lebih biasa, tidak disertai dengan manifestasi klinikal. Untuk mencegah anemia, disarankan untuk makan sepenuhnya dan seimbang, lebih sering berada di udara segar, bergerak aktif, menerima jumlah vitamin dan mineral yang diperlukan.

Kod ICD-10

Punca Anemia pada Kanak-kanak

  • Kekurangan zat dalam badan yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hemoglobin.
  • Pelbagai proses patologi yang berkaitan dengan gangguan saluran usus, khususnya, dengan kekurangan zat makanan yang diperlukan untuk pengeluaran hemoglobin.
  • Penyimpangan dalam fungsi sistem hematopoietik pada sumsum tulang.
  • Ketidakmatangan anatomi dan fisiologi sistem hematopoietik.
  • Kesan negatif ekologi buruk.
  • Kehadiran cacing.
  • Kadar kejadian meningkat.
  • Makanan dan diet yang terganggu dan tidak seimbang.
  • Kekurangan unsur surih dalam tubuh, khususnya zat besi, tembaga, mangan, kobalt, nikel, serta vitamin B dan C, asam folat.
  • Sekiranya bayi dilahirkan lebih awal dari yang dijangkakan (pada kehamilan pramatang).

Gejala Anemia pada Kanak-kanak

Gejala anemia pada kanak-kanak dikelaskan mengikut jenis dan keparahan penyakit. Sejumlah simptom adalah biasa bagi semua jenis anemia. Pada masa yang sama, spesiesnya secara individu boleh menyebabkan pelbagai gejala bersamaan. Membezakan tanda-tanda dan mendiagnosis penyakit hanya pakar yang berkelayakan. Gejala anemia yang paling biasa pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

  • Pucat kulit.
  • Takikardia.
  • Dyspnea.
  • Tinnitus, pening, sakit kepala.
  • Keletihan cepat.
  • Keadaan kelemahan umum, kelesuan.
  • Selera makan yang lemah.
  • Gangguan rasa (contohnya, kanak-kanak mungkin makan kapur).
  • Kerapuhan rambut dan kuku.
  • Kelemahan otot.
  • Kemerosotan penampilan kulit (contohnya permukaan kulit yang kasar).
  • Nada kulit kuning.
  • Pemadatan dan pembesaran hati dan limpa.
  • Penyakit berjangkit yang kerap.
  • Hidung berdarah.

Anemia kekurangan pada kanak-kanak

Anemia kekurangan pada kanak-kanak adalah akibat kekurangan zat dalam tubuh yang menyumbang kepada pembentukan hemoglobin. Mereka lebih biasa di kalangan kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Salah satu anemia kekurangan yang paling biasa adalah anemia pemakanan. Sebagai peraturan, ini timbul akibat kekurangan zat makanan yang berkaitan dengan pengambilan zat yang tidak mencukupi yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan penuh anak, misalnya, dengan kekurangan protein atau zat besi. Anemia kekurangan boleh berlaku pada penyakit yang berkaitan dengan penyerapan zat dalam usus, imuniti yang lemah (peningkatan kadar kejadian) dan pramatang bayi semasa kehamilan juga dapat menyumbang kepada perkembangannya..

Anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak

Anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak dibahagikan kepada bentuk berikut:

Asthenovegetative

Bentuk anemia ini berlaku akibat gangguan fungsi otak, menampakkan diri dalam bentuk perkembangan fungsi psikomotor yang tidak mencukupi. Seorang kanak-kanak dengan bentuk anemia astenengetatif biasanya mudah marah, dia mempunyai perhatian yang tersebar, ingatan, inkontinensia malam, sakit otot, hipotensi.

Epitelium

Gejala penyakit ini termasuk distrofi dan atrofi membran mukus, kulit, serta kuku dan rambut. Kanak-kanak, sebagai peraturan, mempunyai selera makan yang lemah, pedih ulu hati, sakit perut, mual, kembung perut, gangguan proses menelan berlaku, penyerapan dalam usus terganggu, dengan tahap hemoglobin, kulit pucat dan konjungtiva yang sangat rendah dapat diperhatikan.

Kekurangan imuniti

Dengan penyakit ini, kerap berlaku jangkitan virus pernafasan akut, serta patologi usus yang berjangkit. Dalam kebanyakan kes, pada kanak-kanak dengan penyakit ini, kandungan zat besi dalam plasma darah berkurang, fungsi pelindung tubuh menjadi lemah.

Kardiovaskular

Bentuk ini berlaku dengan anemia kekurangan zat besi yang teruk. Kanak-kanak cepat letih, tekanan darahnya berkurang, jantung berdebar diperhatikan, bisikan sistolik didengar, pening mungkin berlaku.

Hepatolienal

Bentuk anemia yang paling jarang berlaku, biasanya dikaitkan dengan riket dan kekurangan zat besi yang teruk.

Anemia B12 pada kanak-kanak

Anemia B12 pada kanak-kanak dicirikan oleh pembentukan sel besar yang tidak normal di sumsum tulang, pemusnahan sel darah merah di dalam sumsum tulang, dan jumlah platelet yang rendah, yang menyebabkan peningkatan pendarahan dan kesukaran menghentikan pendarahan. Juga, dengan anemia kekurangan B12, penurunan kadar darah neutrofil yang tajam dapat terjadi, yang sangat mengancam nyawa. Dalam kekurangan vitamin B12 akut, gangguan berlaku pada mukosa gastrointestinal, dan gangguan saraf berlaku. Kekurangan vitamin B12 sering berlaku dengan gangguan pengeluaran glikoprotein, yang bertanggungjawab untuk penyerapannya yang normal..

Penyakit ini dapat dirasakan setelah enteritis atau hepatitis, yang berkaitan dengan gangguan penyerapan vitamin B12 di usus kecil atau dengan penghapusan lengkap dari hati. Manifestasi klinikal anemia B12 melanggar fungsi sistem hematopoietik, serta saraf dan pencernaan. Semasa latihan fizikal, takikardia berlaku, anak cepat letih, menjadi lesu. Dari saluran pencernaan, perencatan rembesan gastrik dan ketiadaan asid hidroklorik dalam jus gastrik diperhatikan. Sensasi terbakar dapat dirasakan di lidah, kulit memperoleh warna kekuningan, limpa (kadang-kadang hati) sedikit membesar, dan tahap bilirubin meningkat dalam darah. Untuk rawatan, penggunaan cyancobalamin sekali sehari selama satu setengah bulan ditetapkan. Selepas bermulanya peningkatan, ubat ini diberikan setiap tujuh hari sekali selama dua hingga tiga bulan, kemudian dua kali sebulan selama enam bulan. Selepas penstabilan keadaan untuk tujuan profilaksis, vitamin B12 diresepkan untuk pentadbiran sekali atau dua kali setahun (lima hingga enam suntikan).

Anemia hipokromik pada Kanak-kanak

Anemia hipokromik pada kanak-kanak berlaku akibat penurunan tahap hemoglobin pada sel darah merah. Diagnosis penyakit dilakukan berdasarkan ujian darah umum dengan penentuan jumlah sel darah merah dan tahap hemoglobin, serta nilai ciri warna. Sekiranya terdapat anemia hipokromik, tahap hemoglobin yang rendah dalam semua kes digabungkan dengan penurunan indeks warna. Ukuran dan penampilan sel darah merah juga mempengaruhi diagnosis. Dengan anemia hipokromik, sel darah merah mempunyai bentuk bulat, tepi gelap dan bintik terang di tengahnya. Anemia hipokromik terbahagi kepada kekurangan zat besi, tepu besi, pengagihan semula zat besi dan anemia jenis campuran. Simptomologi penyakit bergantung pada bentuknya dan mungkin termasuk tanda-tanda seperti keadaan umum kelemahan, pening, kelambatan fungsi mental dan fizikal, takikardia, pucat kulit, dan lain-lain. Sebagai rawatan tambahan dalam perubatan rakyat, ubat berikut digunakan: segelas jus delima yang baru diperah dicampurkan dengan jus lemon, epal dan wortel (dalam kadar seratus mililiter), tambahkan lima puluh hingga tujuh puluh gram madu lebah semula jadi, campurkan dengan teliti dan ambil dua sudu tiga kali sehari dalam bentuk panas. Campuran siap mesti disimpan di dalam peti sejuk, sebelum meminumnya, pastikan bahawa tidak ada reaksi alahan dan berjumpa doktor.

Anemia aplastik pada kanak-kanak

Anemia aplastik pada kanak-kanak adalah sejenis anemia hipoplastik dan merupakan bentuk yang paling biasa. Apabila sumsum tulang rosak, fungsi sistem hematopoietik terganggu, tahap leukosit, platelet dan sel darah merah menurun. Etiologi penyakit ini biasanya dikaitkan dengan faktor berjangkit atau toksik yang mempengaruhi sumsum tulang. Anemia aplastik sering berkembang secara spontan dan akut. Kulit menjadi pucat, darah dilepaskan dari hidung, lebam terbentuk ketika disentuh di bawah kulit, dan reaksi suhu mungkin berlaku. Dengan gejala ini, rawatan perubatan segera diperlukan, kerana penyakit ini dicirikan oleh perkembangan yang agak cepat. Dalam kebanyakan kes, rawatan memerlukan terapi kimia dan transfusi penggantungan sel darah merah yang diperoleh dari seluruh darah dengan membuang plasma untuk menormalkan fungsi sumsum tulang. Sekiranya tidak ada kesan positif, mungkin perlu dilakukan pemindahan sumsum tulang..

Anemia hemolitik pada kanak-kanak

Anemia hemolitik pada kanak-kanak dicirikan oleh pemusnahan sel darah merah yang berlebihan dan boleh turun-temurun atau diperolehi. Dengan anemia keturunan, peningkatan pemusnahan sel darah merah berlaku dengan pembebasan hemoglobin dari mereka. Sel darah merah yang rosak dapat bertahan selama lapan hingga sepuluh hari dan musnah terutamanya di limpa. Tanda-tanda pertama penyakit ini boleh berlaku sejurus selepas kelahiran atau dikesan pada usia yang lain. Dengan anemia hemolitik, kulit menjadi kuning, menjadi pucat, terdapat kelewatan fizikal dan, dalam beberapa kes, perkembangan mental. Limpa dan hati dapat membesar dan dipadatkan. Krisis yang berlaku dengan penyakit ini dapat berlangsung selama tujuh hingga empat belas hari dan disertai dengan reaksi suhu, sakit kepala, kerosakan yang tajam, kelemahan otot, penurunan aktiviti motor, dll. Pembedahan untuk menghilangkan limpa dapat dilakukan untuk melegakan atau meringankan gejala penyakit..

Anemia pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun

Anemia pada kanak-kanak di bawah satu tahun dibahagikan kepada anemia bayi baru lahir, anemia bayi pramatang, anemia pemakanan akibat kekurangan zat makanan, anemia pasca jangkitan dan anemia teruk jenis Yaksh-Gayem.

Anemia makanan berlaku sebelum usia enam bulan dan disebabkan oleh kekurangan zat besi, garam, vitamin dan protein. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku semasa penyusuan susu ibu. Perkembangan anemia menampakkan diri dalam bentuk kemerosotan selera makan, pemutihan kulit, dan kelemahan otot. Bahan tinja kering atau tanah liat, hati mungkin sedikit membesar. Kanak-kanak itu lesu, cepat letih, penyakit kuning mungkin berlaku. Dengan bentuk penyakit yang teruk, keadaan mental dan fizikal terganggu, kulit menjadi terlalu pucat, peningkatan kelenjar getah bening, hati, peningkatan suhu badan, bunyi terdengar di jantung, sesak nafas muncul. Tahap hemoglobin menurun dengan mendadak, sementara petunjuk tahap sel darah merah mungkin tetap normal. Dengan kekurangan zat besi, ia mesti dimasukkan dalam diet. Rawatan penyakit ini bertujuan untuk membetulkan pemakanan dan menghilangkan sebab-sebab yang menyebabkannya.

Anemia pada bayi pramatang

Anemia pada bayi pramatang berlaku pada kira-kira dua puluh peratus kes, sementara pada masa kanak-kanak lebih biasa. Keparahan anemia secara langsung berkaitan dengan usia kehamilan anak, yang sesuai dengan usia kehamilan - semakin kecil, semakin sukar penyakit ini berkembang. Dalam beberapa bulan pertama setelah kelahiran, bayi pramatang dengan berat kurang dari satu setengah kilogram dan usia kehamilan kurang dari tiga puluh minggu dalam kira-kira sembilan puluh peratus kes memerlukan pemindahan penggantungan sel darah merah. Anemia pada bayi pramatang dicirikan oleh penurunan hemoglobin yang progresif (sembilan puluh tujuh puluh g / l atau kurang), penurunan tahap retikulosit (didahului oleh sel darah merah dalam proses hematopoiesis) dan penghambatan fungsi hematopoietik sumsum tulang. Membezakan antara anemia awal dan akhir pada bayi pramatang. Yang pertama, sebagai peraturan, berkembang pada minggu keempat hingga kesepuluh setelah kelahiran. Tahap retikulosit dalam kes ini kurang dari satu peratus, tahap hemoglobin maksimum adalah tujuh puluh lapan puluh g / l, nilai hematokrit dikurangkan menjadi dua puluh tiga puluh persen. Gejala anemia pada bayi pramatang bertepatan dengan gejala anemia umum dan boleh muncul sebagai pemutihan kulit, berdebar-debar jantung, dll. Dalam perkembangan anemia bayi pramatang, kekurangan asid folik, vitamin B6, unsur surih seperti zink, tembaga, selenium, molibdenum juga penting. serta kesan negatif dari agen berjangkit. Anemia lewat pada bayi pramatang muncul pada usia tiga hingga empat bulan. Gejala utama penyakit ini adalah kehilangan selera makan, pemutihan dan kekeringan kulit, permukaan lendir, peningkatan ukuran hati dan limpa, terdapat kekurangan zat besi akut.

Apa yang merisaukan?

Tahap anemia pada kanak-kanak

Tahap anemia pada kanak-kanak dibahagikan kepada ringan, sederhana dan teruk. Dengan tahap yang ringan, anak menjadi tidak aktif, lesu, selera makannya berkurang, kulitnya menjadi pucat, tahap hemoglobin dan sel darah merah menurun sedikit. Dengan anemia sederhana, aktiviti menurun dengan ketara, anak makan dengan teruk, kulit menjadi kering dan pucat, degupan jantung menjadi cepat, hati dan limpa dipadatkan dan membesar, rambut menjadi lebih nipis dan rapuh dan rapuh, gumaman sistolik didengar, tahap hemoglobin dan sel darah merah menurun. Dengan bentuk penyakit yang teruk, ketinggalan dalam perkembangan fizikal, kelemahan otot, penipisan yang menyakitkan, masalah dengan pergerakan usus, kekeringan berlebihan dan penampilan kulit yang pucat, kerapuhan kuku dan rambut, pembengkakan muka dan kaki, gangguan dalam fungsi sistem kardiovaskular berlaku, penurunan ketepuan sel darah merah diperhatikan hemoglobin dengan indeks warna kurang dari 0.8.

Anemia ringan pada kanak-kanak

Anemia ringan pada kanak-kanak mungkin tidak mempunyai gejala klinikal yang jelas, sementara kekurangan zat besi yang ada memicu perkembangan dan komplikasi penyakit selanjutnya. Dalam kes sedemikian, mencegah perkembangan penyakit ini memungkinkan diagnosis tepat pada masanya. Namun, perlu diingat bahawa dalam beberapa kes, gejala klinikal dengan anemia ringan bahkan lebih jelas daripada pada kes yang teruk. Untuk membuat diagnosis, perlu mengambil kira faktor-faktor seperti tahap dan jumlah purata sel darah merah, ciri warna, kandungan dan kepekatan hemoglobin dalam sel darah merah, kehadiran zat besi dalam serum darah, dan lain-lain. Terdapat kaedah mudah untuk menentukan kekurangan zat besi di rumah. Sekiranya, setelah makan bit, air kencing memperoleh warna merah jambu, kemungkinan besar kekurangan zat besi dalam badan berlaku. Dalam kes ini, anda harus berjumpa doktor.

Anemia gred 1 pada kanak-kanak

Anemia kelas 1 pada kanak-kanak dicirikan oleh penurunan tahap hemoglobin kepada seratus hingga lapan puluh gram per liter darah. Pada peringkat penyakit ini, tanda-tanda anemia luaran mungkin tidak ada atau pucat pada kulit dan bibir dapat diperhatikan. Untuk membetulkan keadaan selepas kajian, doktor yang hadir menetapkan pemakanan terapi dan persediaan zat besi.

Anemia gred 2 pada kanak-kanak

Anemia gred 2 pada kanak-kanak menampakkan dirinya sebagai penurunan hemoglobin di bawah lapan puluh gram seliter. Dengan tahap penyakit ini, kanak-kanak mungkin ketinggalan dalam perkembangan mental dan fizikal, saluran pencernaan dan sistem kardiovaskular juga tidak berfungsi, sesak nafas muncul, berdebar-debar jantung meningkat, pening mungkin berlaku, kanak-kanak itu sering sakit, merasa lesu dan lemah. Dalam kes sedemikian, rawatan pesakit dalam disyorkan di bawah pengawasan ketat doktor..

Pengelasan anemia pada kanak-kanak

Klasifikasi etiopatogenetik anemia pada kanak-kanak merangkumi jenis berikut:

I. Anemia dengan etiologi endogen:

  • Perlembagaan jinak.
  • Anemia hemolitik kongenital pada bayi baru lahir.
  • Hemolitik keluarga kongenital.
    • Jenis Minkowski - Shoffar.
    • Penyakit Cooley.
    • sel sabit.
    • sel bujur, makrositik.
  • Anemia bayi pramatang.
  • Malignan.
  • Anemia aplastik Ehrlich.
  • Klorosis.

II. Anemia dengan etiologi eksogen:

  • Perut Sakit.
  • Makanan percuma.
  • Berjangkit dan selepas berjangkit.
  • Beracun.
    • keracunan parasit.
    • kronik dan akut.
    • tumor malignan.
    • berkaitan dengan ketidakpatuhan terhadap standard kebersihan.

Ujian apa yang diperlukan?

Siapa yang hendak dihubungi?

Cara merawat anemia pada kanak-kanak?

Untuk menentukan cara merawat anemia pada kanak-kanak dengan betul, anda perlu mengetahui dengan tepat sebab dan mekanisme perkembangannya. Dengan kekurangan zat besi, misalnya, perlu mengambil persiapan zat besi dalam kombinasi dengan diet penuh dan seimbang. Sebaiknya minum ubat seperti itu antara waktu makan atau satu jam sebelum makan, minum ubat itu dengan jus buah semula jadi, lebih baik dengan buah sitrus jika tidak ada reaksi alergi. Setelah menormalkan jumlah hemoglobin, rawatan harus diteruskan setelah menjalani kursus penuh. Rawatan komprehensif merangkumi pemakanan yang lengkap dan tepat, produk yang mengandungi zat besi (daging lembu, ikan kod, susu, soba, telur, daging ayam dan arnab, semolina, ginjal daging lembu, walnut, dll.). Ubat herba diresepkan untuk gangguan pada sistem pencernaan dan penyerapan nutrien yang salah. Untuk menormalkan mikroflora usus dan melegakan proses keradangan, decoctions peppermint dan chamomile, serta decoctions dari rose rose, sage, oak bark, dan St. John's wort ditunjukkan untuk digunakan. Rawatan kompleks juga merangkumi persediaan yang mengandungi vitamin dan mineral. Dengan kekurangan zat besi, ubat hemoferon digunakan. Hemoferon diambil secara lisan setengah jam sebelum makan. Pengiraan dos dibuat berdasarkan berat badan: tiga hingga enam miligram besi hemik per kilogram berat badan. Dos anggaran untuk kanak-kanak di bawah umur tiga bulan adalah 2.5 ml, dari empat hingga sembilan bulan - 5 ml, dari sepuluh bulan hingga setahun - 7.5 ml, dari satu tahun hingga tiga tahun - kira-kira 10 ml, dari empat hingga enam tahun - 12.5 ml, dari tujuh hingga sepuluh tahun - 15 ml.

Rawatan anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak

Rawatan untuk anemia kekurangan zat besi terutama ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit dan menambah simpanan besi di dalam badan dengan bantuan ubat-ubatan yang mengandung zat besi. Prinsip utama dalam rawatan keadaan kekurangan zat besi pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

  • Mengurangkan kekurangan zat besi dengan ubat-ubatan dan diet yang sihat.
  • Rawatan berterusan setelah normalisasi tahap hemoglobin.
  • Menjalankan pemindahan darah kecemasan hanya jika ada ancaman terhadap nyawa.

Ubat yang digunakan dalam feroterapi dibahagikan kepada ionik (sebatian garam garam dan polisakarida) dan bukan ionik (yang merupakan sebahagian daripada kompleks hidroksida-polimaltosa besi 3-valent). Dos harian ubat yang mengandungi zat besi dikira dengan mengambil kira petunjuk usia kanak-kanak. Dos harian pengambilan sediaan garam yang mengandungi zat besi dalam rawatan kekurangan zat besi untuk kanak-kanak di bawah usia tiga tahun adalah 3 mg / kg berat badan; untuk kanak-kanak dari usia tiga tahun - 45-60 mg unsur besi setiap hari; untuk remaja - sehingga 120 mg / hari. Semasa menggunakan sediaan kompleks hidroksida-polimaltosa besi 3-valent, dos harian untuk anak kecil ialah 3-5 mg / kg berat badan. Kesan positif semasa mengambil persediaan besi ditunjukkan secara beransur-ansur. Setelah menormalkan tahap hemoglobin, peningkatan keadaan otot diperhatikan, dua minggu selepas permulaan rawatan, peningkatan tahap retikulosit diperhatikan. Hilangnya gejala klinikal anemia diperhatikan, sebagai peraturan, satu hingga tiga bulan setelah bermulanya terapi, dan pengisian lengkap kekurangan zat besi diperhatikan tiga hingga enam bulan setelah permulaan rawatan. Dos harian ubat yang mengandungi zat besi setelah peningkatan tahap hemoglobin adalah separuh daripada dos terapi. Dengan rawatan yang tidak lengkap, kebarangkalian kambuh penyakit adalah tinggi. Untuk pemberian zat besi intramuskular, ubat ferrum lek digunakan. Dos harian maksimum untuk suntikan intramuskular untuk kanak-kanak dengan berat hingga lima kilogram ialah 0.5 ml, dengan berat lima hingga sepuluh kilogram - 1 ml. Tempoh jangka masa rawatan untuk anemia ringan adalah dua bulan, untuk keparahan sederhana - dua setengah bulan, untuk anemia teruk - tiga bulan.

Pemakanan untuk Anemia pada Kanak-kanak

Pemakanan yang betul dan betul untuk anemia pada kanak-kanak sangat penting. Pada bulan-bulan pertama selepas kelahiran, bayi harus menerima jumlah zat besi yang diperlukan dengan susu ibu. Dengan pengenalan lebih lanjut makanan pelengkap (kira-kira pada usia enam hingga tujuh bulan), susu ibu meningkatkan penyerapan zat besi dari produk lain. Terutama yang memerlukan kawalan pengambilan zat besi adalah kanak-kanak dengan berat badan rendah, sering dilahirkan sakit jauh lebih awal daripada yang dijangkakan. Bermula dari lapan bulan, diet anak harus termasuk daging, yang merupakan sumber lengkap zat besi, soba dan bubur barli. Dari usia satu tahun, selain daging, ikan harus ada dalam makanan. Gabungan penggunaan produk daging dan ikan dalam kombinasi dengan sayur-sayuran dan buah-buahan meningkatkan penyerapan zat besi dari mereka. Pengambilan vitamin C juga meningkatkan penyerapan zat besi.Khasiat untuk anemia pada kanak-kanak mungkin termasuk hidangan dan makanan dari jadual diet No. 11. Diet No. 11 merangkumi makanan yang tinggi kalori, jumlah protein, lemak dan karbohidrat, vitamin, mineral yang diperlukan. Diet yang disyorkan adalah lima kali sehari. Jadual diet No. 11, disyorkan untuk kanak-kanak dengan anemia, merangkumi hidangan dan produk berikut: roti, produk tepung, sup, daging, ikan, hati, keju cottage, keju, mentega, telur, soba, oatmeal, pasta, kacang atau kacang tumbuk, beri, sayur-sayuran, buah-buahan, madu lebah asli, kaldu rosehip.

Pencegahan anemia pada kanak-kanak

Pencegahan anemia pada kanak-kanak dilakukan dengan menggunakan ujian darah makmal untuk mengenal pasti dan mencegah perkembangan anemia bentuk ringan. Pakar pediatrik daerah, berdasarkan pemeriksaan umum dan data makmal, menetapkan langkah pencegahan yang diperlukan. Kumpulan risiko terdiri daripada anak-anak dengan kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini sekiranya ibu semasa mengandung mengalami kekurangan zat besi dalam badan, toksikosis lewat, pembengkakan atau faktor lain yang menghalang proses hematopoiesis pada janin. Juga berisiko adalah kanak-kanak dengan berat badan yang tidak mencukupi semasa lahir; kanak-kanak yang diberi makanan buatan dan tidak mendapat nutrien yang mencukupi; bayi yang dilahirkan semasa kehamilan pramatang. Bagi bayi yang dilahirkan semasa kehamilan pramatang, suplemen zat besi diresepkan untuk tujuan pencegahan dari bulan ketiga selepas kelahiran dan hingga dua tahun. Pencegahan anemia pada kanak-kanak juga terdiri dari diet lengkap dan seimbang yang mengandungi jumlah protein, vitamin dan mineral yang diperlukan. Anak harus makan daging, hati, telur, ikan, keju, keju cottage, sayur-sayuran dan buah-buahan, jus semula jadi. Untuk pengukuhan keseluruhan badan, perlu menjalani gaya hidup sihat, berjalan di udara segar, bersenam dan berhati-hati.

Anemia. Jenis anemia: kekurangan zat besi, hemolitik, kekurangan B12, aplastik. Punca, diagnosis, tahap anemia.

Anemia atau penurunan jumlah hemoglobin dalam darah, dan secara kolokial - "anemia". Hampir setiap orang sekurang-kurangnya sekali menemui rumusan seperti itu, terutama wanita. Apakah maksud istilah yang menakutkan ini? Mengapa keadaan badan ini timbul? Mengapa anemia berbahaya? Bagaimana mengenalinya tepat pada waktunya pada peringkat awal?

Anemia adalah keadaan patologi badan, di mana terdapat penurunan jumlah hemoglobin dan sel darah merah di bawah had norma yang lebih rendah. Lebih-lebih lagi, penurunan hemoglobin adalah tanda anemia yang wajib, berbeza dengan penurunan jumlah sel darah merah. Artinya, selalu terdapat penurunan kepekatan hemoglobin dengan anemia, dan mungkin tidak ada penurunan jumlah sel darah merah. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, dengan anemia, bentuk patologi sel darah merah dikesan (bukan dalam dua - cekung).

Anemia bukan penyakit bebas, tetapi akibat dari patologi utama, oleh itu, pengenalpastian penurunan tahap sel darah merah dan hemoglobin memerlukan diagnosis menyeluruh untuk mengenal pasti penyebabnya!

Apa itu pseudoanemia dan anemia laten?

Anemia mesti dibezakan dengan keadaan badan berikut:

Hidremia - penipisan darah.
Keadaan ini mungkin berlaku apabila cecair tisu memasuki aliran darah dengan penumpuan edema, minum berat. Hydremia adalah pseudoanemia.

Pembekuan darah
Penebalan darah boleh berlaku kerana kehilangan bahagian darah yang cair, yang berlaku dengan dehidrasi yang teruk. Dehidrasi diperhatikan sebagai akibat muntah teruk, cirit-birit, dan peluh yang banyak. Namun, dalam kes ini, kerana penebalan darah, jumlah hemoglobin dan eritrosit dapat berada dalam julat normal. Dalam situasi seperti itu, mereka bercakap mengenai anemia pendam..

Tanda-tanda anemia yang spesifik dan tidak spesifik - apa yang berlaku pada mereka?
Pertama sekali, pertimbangkan bagaimana anemia menampakkan dirinya. Terdapat manifestasi yang tidak spesifik dan spesifik. Manifestasi tidak spesifik disebut demikian kerana tanda-tanda ini biasa terjadi pada semua jenis anemia. Manifestasi spesifik hanya bersifat individu dan khas hanya untuk setiap jenis anemia tertentu. Sekarang kita akan mempertimbangkan hanya manifestasi yang tidak spesifik, dan kita akan menunjukkan yang spesifik ketika mempertimbangkan jenis anemia..

Gejala dan tanda-tanda anemia

Jadi, tanda-tanda anemia yang tidak spesifik merangkumi gejala berikut:

  • pucat kulit dan membran mukus
  • kelemahan
  • pening
  • bunyi di telinga
  • sakit kepala
  • cepat gemuk
  • mengantuk
  • dyspnea
  • anoreksia (kehilangan selera patologi atau penghindaran terhadap makanan)
  • gangguan tidur
  • ketidakteraturan haid sehingga penghentian haid yang lengkap (amenorea)
  • mati pucuk
  • takikardia (peningkatan kadar jantung)
  • murmur jantung (peningkatan dorongan jantung, murmur sistolik di puncak jantung)
  • kegagalan jantung
  • dengan penurunan jumlah hemoglobin kurang dari 50 g / l, asidosis (pengasidan darah) adalah mungkin
  • menurunkan hemoglobin di bawah tahap normal
  • pengurangan eritrosit di bawah normal
  • perubahan warna
  • perubahan kandungan sel darah putih dan platelet
Jenis anemia - pasca-hemoragik, hemolitik, kekurangan dan hipoplastik

Anemia boleh disebabkan oleh alasan yang sama sekali berbeza, oleh itu adalah kebiasaan untuk membahagikan semua anemia mengikut pelbagai kriteria, termasuk alasan yang menyebabkannya. Mengikut sebab-sebab (patogenesis), tiga jenis anemia dibezakan: pasca-hemoragik, hemolitik dan berkaitan dengan gangguan pembentukan darah (kekurangan dan hipoplastik). Apakah maksudnya? Kami akan menganalisis dengan lebih terperinci.

Anemia postthemorrhagic dikaitkan dengan kehilangan darah akut atau kronik (pendarahan, kecederaan).

Hemolitik - berkembang berkaitan dengan peningkatan pemusnahan sel darah merah.

Anemia kekurangan disebabkan oleh kekurangan vitamin, zat besi atau unsur surih lain yang diperlukan untuk pembentukan darah.

Anemia hipoplastik adalah jenis anemia yang paling teruk dan dikaitkan dengan gangguan hematopoiesis pada sumsum tulang..

Tahap anemia

Sebagai tambahan kepada klasifikasi anemia ini mengikut patogenesis, beberapa yang lain juga digunakan, yang disebut klasifikasi anemia yang berfungsi, kerana mereka yang digunakan oleh doktor praktikal. Pertimbangkan kumpulan klasifikasi kerja ini:
  1. Dengan keterukan. Terdapat tiga darjah keparahan anemia - ringan, sederhana dan teruk, bergantung pada kandungan hemoglobin dan sel darah merah:
KeterukanHemoglobin, g / lSel darah merah, T / L
Mudah> 100 g / l> 3 T / L
Rata-rata100 - 66 g / l3 - 2 T / L
Berat1.05) dan hipokromik (CPU 8.0 mikron) dan megaloblastik (SDE> 9.5 mikron). Anemia normositik ditandai dengan diameter normal sel darah merah, anemia mikrositik dicirikan oleh penurunan diameter sel darah merah, dan makrositik dan megaloblastik dikaitkan dengan peningkatan diameter sel darah merah. Anemia normositik merangkumi - anemia pasca-hemoragik akut dan kebanyakan hemolitik; mikrositik - anemia kekurangan zat besi, mikrospherositosis dan anemia pasca-hemoragik kronik. Anemia makrocytic adalah penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, anemia kekurangan folik. Anemia kekurangan Megalositik - B12.
  1. Mengikut kandungan zat besi serum, anemia normosidemik dibezakan (kandungan zat besi dalam serum darah adalah normal antara 9,0 dan 31,3 μmol / L), hiposideremik (kandungan zat besi berkurang kurang dari 9,0 μmol / L) dan hipersideremik (kepekatan zat besi meningkat lebih dari 32 μmol / l). Anemia normosideremik adalah anemia pasca-hemoragik akut; hiposideremik - ia adalah anemia kekurangan zat besi, talasemia dan pasca-demam kronik; hipersideremik adalah anemia hemolitik dan kekurangan B12.
Kami memeriksa jenis apa dan tanda-tanda anemia dikelaskan. Kami beralih kepada pertimbangan bagaimana jenis anemia tertentu menampakkan diri, perubahan apa yang diperhatikan dalam darah dan tubuh manusia secara keseluruhan..

Anemia, simptom, diagnosis dan rawatan selepas bersalin

Anemia postthemorrhagic boleh menjadi akut dan kronik. Anemia postthemorrhagic akut berkembang sebagai tindak balas terhadap kehilangan darah sementara dan besar, dan anemia kronik berkembang sebagai tindak balas terhadap kehilangan darah yang berpanjangan dalam jumlah kecil.

Gejala anemia pasca-demam akut, gambar darah

Gejala anemia pasca-demam akut adalah tanda-tanda berikut: pucat, pening teruk, pengsan, nadi cepat, peluh sejuk, penurunan suhu badan, dan kadang-kadang muntah. Kehilangan darah yang melebihi 30% dari tahap awal adalah kritikal dan mengancam nyawa..

Diagnosis anemia akut pasca-hemoragik

Bilangan retikulosit dalam darah meningkat lebih dari 11%, sel darah merah "belum matang" dan sel darah merah dengan bentuk sel yang berubah juga muncul. Dari sisi leukosit, peningkatan jumlah mereka diperhatikan di atas 12 G / L, dan dalam formula leukosit terdapat pergeseran ke kiri. Dalam dua bulan berikutnya selepas kehilangan darah akut, tahap sel darah merah dan hemoglobin pulih. Walau bagaimanapun, pemulihan jumlah sel darah merah dan kandungan hemoglobin dikaitkan dengan pengeluaran dana besi di dalam badan dan boleh menyebabkan perkembangan kekurangan zat besi. Oleh itu, semasa tempoh pemulihan selepas kehilangan darah, diperlukan nutrisi yang mencukupi, iaitu makanan dengan kandungan zat besi yang tinggi (mis. Delima, soba, hati, dll.) Mesti ada dalam makanan.

Prinsip-prinsip untuk rawatan anemia pasca-demam akut

Rawatan anemia pasca-hemoragik akut harus dilakukan di hospital dan harus ditujukan untuk memulihkan jumlah darah yang beredar, jumlah sel darah dan mengekalkan indikator ini. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghentikan pendarahan. Kemudian, bergantung pada jumlah kehilangan darah, pemindahan darah, sel darah merah dan pengganti darah digunakan.

Gejala anemia pasca-demam kronik

Gejala anemia pasca hemoragik kronik adalah sama dengan anemia kekurangan zat besi. Apakah simptom-simptom ini? Oleh itu, tanda-tanda anemia pasca demam kronik adalah: warna kulit alabaster (sangat putih, pucat), penyimpangan bau (intoleransi terhadap bau atau, sebaliknya, keinginan untuk bau), perubahan rasa, bengkak wajah, kaki bengkak, rambut rapuh dan kuku kekeringan, kekasaran kulit. Kemungkinan pembentukan koilonechia - kuku yang nipis dan rata. Selain tanda-tanda luaran ini, sesak nafas, mual, pening, peningkatan degupan jantung, kelemahan, keletihan, demam rendah (hingga 37 ° C), dan sebagainya adalah mungkin. Kerana kekurangan zat besi, gangguan saluran pencernaan dapat terjadi - karies, glossitis, penurunan keasidan jus gastrik, serta buang air kecil secara tidak sengaja dengan tawa, berkeringat.

Diagnosis anemia pasca-hemoragik kronik

Dalam darah dengan anemia pasca-hemoragik kronik, sel-sel darah merah kecil berwarna samar, sel darah merah bujur muncul, jumlah leukosit dikurangkan, dan sedikit limfositosis diperhatikan dalam formula leukosit. Dalam serum darah, kepekatan zat besi di bawah normal - 9.0 μmol / L, kandungan tembaga, kalsium, vitamin A, B, C juga lebih rendah daripada biasa, tetapi, bagaimanapun, kepekatan zink, mangan dan nikel dalam darah meningkat.

Penyebab anemia pasca demam kronik

Mengapa keadaan seperti itu berlaku - anemia pasca-demam kronik? Sebabnya adalah seperti berikut:

  • penyakit saluran gastrousus (ulser, polip, hernia)
  • helminthiases (cacing gelang)
  • ketumbuhan
  • penyakit buah pinggang
  • penyakit hati (sirosis, kegagalan hati)
  • pendarahan rahim
  • gangguan sistem pembekuan
Rawatan anemia postthemorrhagic kronik

Oleh kerana sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan anemia pasca-hemoragik kronik, dalam rawatan keadaan ini, pertama sekali, perlu menghapuskan penyebab kehilangan darah kronik. Kemudian diet seimbang yang mengandungi makanan yang tinggi zat besi, asam folat dan vitamin diperlukan. Sekiranya terdapat anemia yang teruk, perlu mengambil sediaan besi (sorbifer, ferrum-lek) dalam bentuk tablet atau suntikan, sediaan asid folik, vitamin B12 dalam bentuk tablet atau dalam bentuk suntikan. Ubat yang paling berkesan untuk mengembalikan tahap zat besi dalam tubuh adalah persediaan tablet yang dihasilkan oleh pelbagai syarikat. Oleh kerana itu, farmasi mempunyai banyak pilihan persediaan besi.

Semasa memilih ubat, anda perlu memperhatikan kandungan zat besi dalam satu tablet dan ketersediaan bio ubat ini. Persediaan besi mesti diambil bersama dengan asid askorbik dan asid folik, kerana dalam kombinasi ini penyerapan zat besi terbaik berlaku. Walau bagaimanapun, semasa memilih ubat dan dos, pastikan anda berjumpa doktor.

Anemia hemolitik, gejala, diagnosis dan rawatan

Penyebab anemia hemolitik

Anemia hemolitik adalah kumpulan anemia di mana proses pemusnahan eritrosit berlaku berbanding proses penghasilannya. Dengan kata lain, pemusnahan sel darah merah berlaku lebih cepat daripada pembentukan sel baru, dan bukannya musnah. Anemia hemolitik boleh diwarisi dan diperolehi..

Anemia hemolitik keturunan adalah:

  1. Anemia Minkowski-Shoffar (mikrospherositosis keturunan)
  2. anemia kekurangan enzim (glukosa - 6 fosfat dehidrogenase)
  3. anemia sel sabit
  4. talasemia

Gejala anemia hemolitik

Gejala umum semua anemia hemolitik adalah penyakit kuning. Penyakit kuning muncul disebabkan oleh fakta bahawa semasa pemusnahan sel darah merah sejumlah besar bilirubin dilepaskan ke dalam darah, yang menyebabkan gejala ini. Sebagai tambahan kepada penyakit kuning, terdapat gejala berikut yang biasa berlaku untuk semua anemia hemolitik - peningkatan hati dan limpa, peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah, warna gelap urin dan tinja, demam, menggigil, sakit, air kencing warna "kepingan daging".

Kerana anemia sel sabit dan talasemia adalah yang paling meluas di kalangan anemia hemolitik keturunan, kami akan mempertimbangkannya dengan lebih terperinci.

Anemia sel sabit, sebab, gejala, diagnosis

Punca Anemia Sel Sickle

Anemia sel sabit disebabkan oleh sintesis molekul hemoglobin yang cacat. Molekul hemoglobin yang cacat tersebut disatukan ke dalam kristal berbentuk gelendong (takoid) yang meregangkan sel darah merah, memberikannya bentuk sabit. Sel darah merah berbentuk sabit seperti itu sedikit mulur, meningkatkan kelikatan darah dan menyumbat saluran darah kecil. Di samping itu, dengan hujungnya yang tajam, sel darah merah seperti itu menembusi satu sama lain dan musnah.

Gejala anemia sel sabit

Anemia sel sabit ditunjukkan secara luaran oleh gejala berikut:

  • krisis hemolitik yang disebabkan oleh kekurangan oksigen (contohnya, di pergunungan di ketinggian tinggi atau di bilik yang tidak berventilasi dengan orang ramai)
  • penyakit kuning
  • bengkak dan bisul yang menyakitkan pada bahagian bawah kaki
  • hemoglobin dalam air kencing
  • limpa membesar
  • masalah penglihatan
Diagnosis anemia sel sabit

Dalam ujian darah, penurunan jumlah hemoglobin (50 - 80 g / l) dan sel darah merah (1 - 2 T / l), peningkatan retikulosit hingga 30% atau lebih. Eritrosit sabit dan eritrosit dengan badan Jolly dan cincin Cabo dapat dilihat dalam darah..

Rawatan Anemia Sel Sickle

Prinsip asas untuk merawat anemia jenis ini adalah untuk mencegah krisis hemolitik. Kesan ini dicapai oleh fakta bahawa seseorang mengelakkan keadaan hipoksia - kehadiran di udara yang jarang berlaku, di tempat yang mempunyai kandungan oksigen rendah dan sebagainya. Gunakan pemindahan sel darah merah atau pengganti darah.

Talasemia - penyebab, gejala, diagnosis penyakit

Talasemia - penyebab penyakit

Talasemia berlaku kerana pelanggaran kadar pembentukan hemoglobin. Hemoglobin yang belum matang seperti itu tidak stabil, akibatnya ia keluar dalam eritrosit dalam bentuk inklusi - Taurus, dan seluruh sel darah merah memperoleh kemunculan sel sasaran. Talasemia adalah penyakit keturunan serius yang tidak dapat disembuhkan, tetapi hanya dapat mengurangkan manifestasi.

Gejala Talasemia

  • pucat, kulit icterik
  • kecacatan kranial
  • keterbelakangan fizikal dan mental
  • Sayatan mata Mongoloid
  • gangguan tulang yang dilihat pada sinar-x
  • hati dan limpa yang membesar
  • hemosiderosis, yang menyebabkan kulit memperoleh warna hijau - hijau
Diagnosis talasemia

Eritrosit sasaran, peningkatan jumlah retikulosit, penurunan kepekatan hemoglobin menjadi 20 g / l, dan eritrosit hingga 1 T / l dijumpai dalam darah. Penurunan jumlah sel darah putih dan platelet juga diperhatikan..
Malangnya, talasemia tidak dapat dirawat dan hanya dapat mengurangkan perjalanannya. Untuk tujuan ini, transfusi sel darah merah atau pengganti darah digunakan..

Oleh itu, kami mengkaji jenis utama anemia hemolitik keturunan, yang ditularkan dari ibu bapa kepada anak-anak. Kami beralih kepada pertimbangan anemia hemolitik yang diperoleh, yang timbul kerana adanya faktor yang memprovokasi.

Mendapat anemia hemolitik, anemia imun dan bukan imun

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa anemia hemolitik yang diperoleh dapat berkembang dengan atau tanpa sistem kekebalan tubuh (imun). Anemia yang berkembang dengan penyertaan sistem imun termasuk virus, anemia sifilik dan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Anemia hemolitik tanpa imun adalah penyakit Markiafava-Miquelli, serta anemia akibat berjalan kaki yang panjang, keracunan dengan alkohol, asid, garam logam berat, racun ular, serangga dan jamur. Dengan luka bakar yang membentuk lebih dari 20% permukaan tubuh, kekurangan vitamin E dan malaria, anemia hemolitik non-imun juga berkembang.

Anemia hemolitik imuniti sifilik dan virus

Anemia hemolitik imun sifilik dan virus menunjukkan cara yang sama. Jenis anemia ini bersifat sekunder, iaitu, berlatarbelakangkan penyakit yang ada - sifilis atau jangkitan virus. Orang-orang ini mengalami demam, menggigil, sakit belakang, kelemahan, sesak nafas, darah dalam air kencing, pembesaran hati dan limpa. Dalam darah, kepekatan bilirubin dan jumlah retikulosit meningkat, tetapi kandungan hemoglobin dapat normal atau sedikit berkurang, sel darah merah bulat muncul.

Rawatan untuk jenis anemia ini biasanya tidak diperlukan..

Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, penyebab perkembangan, gejala penyakit, keparahan.

Penyakit hemolitik pada bayi yang baru lahir adalah penyakit yang berlaku akibat konflik antara sel darah merah seorang ibu dan anak yang mempunyai antigen yang tidak serasi dari kumpulan darah atau faktor Rh. Dalam kes ini, antibodi ibu menembusi janin melalui plasenta dan menyebabkan pemusnahan sel darah merah pada anak. Keterukan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir bergantung pada jumlah antibodi ibu yang menyeberangi plasenta ke janin. Oleh itu, wanita hamil dengan faktor Rh negatif darah kerap menjalani ujian darah untuk mengetahui adanya antibodi tersebut. Sekiranya antibodi dikesan, maka rawatan yang sesuai diperlukan. Seorang kanak-kanak dengan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir dilahirkan dengan edema, asites, mempunyai nada tangisan yang tinggi dan kandungan sel darah merah yang belum matang (eritroblas, normosit dan retikulosit). Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir diklasifikasikan berdasarkan tahap keparahan menjadi ringan, sederhana dan teruk mengikut jumlah hemoglobin dan bilirubin dalam darah.

KeterukanKandungan hemoglobin, g / lKandungan bilirubin tidak langsung, g / l
MudahMelebihi 150 g / lKurang daripada 86 g / l
Rata-rata100 - 150 g / l86 - 140 g / l
BeratDi bawah 100 g / lLebih daripada 140 g / l

Penyakit hemolitik pada bayi baru-baru ini dicegah dengan memantau kehadiran antibodi pada ibu. Sekiranya antibodi dikesan pada ibu, maka rawatan dijalankan di hospital. Dalam kes ini, infus immunoglobulin anti-Rhesus dihasilkan.

Tanda-tanda anemia hemolitik tanpa imun, gejala makmal

Anemia hemolitik tanpa imun mempunyai simptom berikut - penyakit kuning, hati dan limpa yang membesar, peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah, warna gelap urin dan tinja, demam, menggigil, sakit, urin warna "kepingan daging." Kehadiran sel darah merah dengan pelbagai bentuk dan ukuran dicatat dalam gambar darah., retikulositosis hingga 30% ke atas, bilangan leukosit dan platelet berkurang. Anemia seperti itu sendiri tidak memerlukan rawatan yang terpisah dan khas, kerana pertama sekali diperlukan untuk menghilangkan faktor penyebab anemia ini (venom ular, garam logam berat, dll.).

Anemia yang disebabkan oleh pembentukan darah yang terganggu terbahagi kepada dua kumpulan besar - kekurangan anemia dan hipoplastik. Anemia kekurangan dikaitkan dengan kekurangan unsur-unsur yang diperlukan untuk pembentukan darah. Anemia kekurangan meliputi anemia kekurangan zat besi, anemia refraktori besi, kekurangan B12 dan kekurangan folik. Anemia hipoplastik disebabkan oleh kematian sel-sel progenitor di sumsum tulang. Anemia hipoplastik boleh turun-temurun (anemia Fanconi, anemia Estren-Dameshik, anemia Blackfairn-Diamond) dan diperoleh. Anemia hipoplastik yang dijangkiti berkembang dengan sendirinya disebabkan oleh sebab yang tidak diketahui, atau dengan latar belakang penyakit yang ada - penyakit radiasi, jangkitan, kerosakan sistem imun.

Bagi kebanyakan orang, anemia kekurangan, yang boleh berlaku pada hampir setiap orang, mempunyai minat yang lebih besar. Oleh itu, yang paling terperinci mengenai jenis anemia ini.

Anemia kekurangan zat besi - penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Kandungan zat besi dalam tubuh manusia adalah 4 - 5 g atau 0,000065% berat badan. Dari jumlah tersebut, 58% zat besi adalah sebahagian daripada hemoglobin. Zat besi boleh disimpan (disimpan di tempat simpanan) di hati, limpa dan sumsum tulang. Pada masa yang sama, kehilangan zat besi secara fisiologi terjadi dengan kotoran, air kencing, peluh, dengan haid dan semasa menyusui, jadi makanan yang mengandung zat besi harus dimasukkan dalam diet.

Punca Anemia Kekurangan Zat Besi

Anemia kekurangan zat besi berlaku dalam kes berikut:

  1. kekurangan zat besi dalam badan (bayi pramatang, kanak-kanak di bawah 1 tahun, hamil)
  2. peningkatan keperluan zat besi (kehamilan, penyusuan susu ibu, tempoh peningkatan pertumbuhan)
  3. gangguan penyerapan zat besi dari saluran gastrousus dan pengangkutannya yang seterusnya
  4. kehilangan darah kronik
Gejala Anemia Kekurangan Zat Besi

Secara klinikal, anemia kekurangan zat besi ditunjukkan oleh tiga sindrom utama - hipoksia, sideropenik dan anemia. Apakah sindrom ini? Apa yang dicirikan oleh masing-masing? Sindrom adalah sekumpulan gejala yang stabil. Jadi, sindrom hipoksia dicirikan oleh sesak nafas, sakit kepala, tinnitus, keletihan, mengantuk dan takikardia; sindrom anemia dinyatakan dalam penurunan kandungan bilangan sel darah merah dan hemoglobin. Sindrom Sideropenik secara langsung dikaitkan dengan penurunan jumlah zat besi dalam badan dan dinyatakan seperti berikut: kekurangan zat makanan pada kulit, kuku, rambut - warna kulit alabaster, kekeringan dan kekasaran pada kulit, rambut rapuh dan kuku. Kemudian penyimpangan rasa dan bau ditambahkan (keinginan untuk makan kapur, menyedut bau lantai konkrit yang dicuci, dll.). Mungkin terdapat komplikasi dari saluran gastrointestinal - karies, disfagia, penurunan keasidan jus gastrik, kencing tidak sengaja (dalam kes yang teruk), berpeluh.

Boleh diakses dan jelas mengenai anemia kekurangan zat besi


Diagnosis anemia kekurangan zat besi

Dalam darah, terdapat penurunan kandungan hemoglobin menjadi 60 - 70 g / l, eritrosit menjadi 1,5 - 2 T / l, jumlahnya juga berkurang atau retikulosit tidak hadir sepenuhnya. Sel darah merah dengan pelbagai bentuk dan saiz muncul. Di bawah kepekatan zat besi serum normal.

Rawatan anemia kekurangan zat besi

Rawatan anemia kekurangan zat besi didasarkan pada prinsip-prinsip untuk menghilangkan penyebab kejadiannya - rawatan penyakit saluran gastrointestinal, serta pengenalan diet seimbang. Diet harus mengandungi makanan yang tinggi zat besi (hati, daging, susu, keju, telur, bijirin, dll.). Walau bagaimanapun, kaedah utama memulihkan jumlah zat besi dalam badan pada peringkat awal adalah ubat besi. Dalam kebanyakan kes, ubat semacam itu diresepkan dalam bentuk pil. Dalam kes yang teruk, jalankan suntikan intramuskular atau intravena. Dalam rawatan anemia ini, misalnya, ubat semacam itu digunakan: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totem dan lain-lain. Pilihan pelbagai ubat, termasuk gabungan, sangat luas.

Semasa memilih, anda mesti berjumpa doktor. Biasanya, dos harian untuk pencegahan dan rawatan anemia ringan adalah 50-60 mg zat besi, untuk rawatan anemia sederhana - 100-120 mg zat besi sehari. Anemia teruk dirawat di hospital dan suplemen zat besi digunakan sebagai suntikan. Kemudian mereka beralih ke bentuk tablet. Persediaan besi menyebabkan najis menjadi gelap, tetapi ini adalah perkara biasa dalam keadaan ini.Jika penyediaan besi menyebabkan ketidakselesaan di perut, ia mesti diganti.

Penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan anemia refraktori besi

Punca anemia refraktori besi

Anemia refraktori besi juga disebut sideroblastik atau siderochristic. Anemia besi-refraktori berkembang dengan latar belakang zat besi serum normal dan kekurangan enzim yang terlibat dalam sintesis hemoglobin. Maksudnya, penyebab utama anemia besi-refraktori adalah pelanggaran proses "asimilasi" zat besi.

Gejala anemia refraktori besi, apa itu hemosiderosis?

Anemia besi tahan api ditunjukkan dengan sesak nafas, sakit kepala, pening, tinitus, keletihan, mengantuk, gangguan tidur dan takikardia. Oleh kerana kandungan zat besi yang tinggi dalam darah, hemosiderosis diperhatikan.Hemosiderosis adalah pengendapan zat besi pada organ dan tisu kerana kelebihannya. Dengan hemosiderosis, kekurangan jantung berkembang kerana pemendapan zat besi di otot jantung, diabetes mellitus, kerosakan paru-paru dan ukuran hati dan limpa meningkat. Kulit menjadi bersahaja..

Diagnosis anemia besi-refraktori, apa itu sideroblas?

Indikator warna darah dikurangkan menjadi 0,6 - 0,4, ada sel darah merah dengan berbagai bentuk dan ukuran, jumlah hemoglobin dan sel darah merah di bawah normal. Terdapat perubahan pada sumsum tulang - sel muncul - sideroblas. Sideroblas adalah sel yang mempunyai corolla yang terbuat dari besi di sekitar nukleus. Biasanya, sel-sel tersebut di sumsum tulang 2.0 - 4.6%, dan dengan anemia besi-refraktori, jumlahnya boleh mencapai hingga 70%.

Rawatan anemia refraktori besi

Tidak ada penawar yang dapat menghilangkannya sepenuhnya. Mungkin penggunaan terapi penggantian - suntikan sel darah merah dan pengganti darah.

Anemia kekurangan B12, penyebab penyakit, diagnosis dan rawatan.

Apa itu B12? Di manakah vitamin ini?

Pertama, apa itu B12? B12 adalah vitamin yang juga disebut cyancobalamin. Cyanocobalamin terdapat terutamanya dalam produk haiwan - daging, hati, ginjal, susu, telur, keju. Tahap vitamin B12 harus selalu dikekalkan dengan penggunaan makanan yang sesuai, kerana kehilangan semula jadi fisiologisnya terjadi pada tinja dan hempedu.

Penyebab anemia kekurangan B12

Jadi, B12 - anemia kekurangan - ini adalah anemia yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12. Kekurangan vitamin B12 boleh disebabkan oleh pengambilan makanan yang tidak mencukupi atau pelanggaran penyerapannya pada saluran gastrointestinal. Pengambilan cyancobalamin yang tidak mencukupi dengan makanan adalah mungkin pada vegan. Juga, kekurangan B12 dapat menampakkan dirinya dengan peningkatan kebutuhannya pada wanita hamil, ibu menyusui, dan pesakit barah. Penyerapan jumlah vitamin B12 yang mencukupi berlaku dengan penyakit perut, usus kecil (diverticulums, cacing) dan rawatan dengan antikonvulsan atau kontraseptif oral.

Gejala anemia kekurangan B12

Gejala anemia kekurangan B12 dicirikan oleh gangguan pada sistem saraf pusat dan saluran gastrousus. Oleh itu, pertimbangkan dua kumpulan gejala yang besar ini:

  1. dari sistem saraf pusat. Terdapat penurunan refleks, paresthesia ("goosebumps"), kebas anggota badan, rasa kaki kapas, gangguan berjalan, kehilangan ingatan
  2. dari saluran gastrousus. Terdapat peningkatan kepekaan terhadap makanan berasid, glossitis, kesukaran menelan, atrofi mukosa gastrik, peningkatan ukuran hati dan limpa
Diagnosis anemia kekurangan B12

Dalam sistem darah, peralihan ke jenis hematopoiesis megaloblastik berlaku. Ini bermaksud sel darah merah gergasi dengan jangka hayat yang lebih pendek muncul di dalam darah, sel darah merah berwarna terang tanpa pencerahan di tengahnya, sel darah merah berbentuk pir dan bujur dengan badan Jolly dan cincin Cabo. Neutrofil raksasa juga muncul, jumlah eosinofil menurun (hingga ketiadaan lengkap), basofil dan jumlah leukosit. Dalam darah, kepekatan bilirubin meningkat, sehubungan dengan itu, sedikit penyakit kuning kulit dan sklera mata dapat diperhatikan.

Rawatan untuk anemia kekurangan B12

Pertama sekali, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit saluran gastrousus dan menetapkan diet seimbang dengan kandungan vitamin B12 yang mencukupi. Penggunaan kursus suntikan vitamin B12 dengan cepat menormalkan pembentukan darah di sumsum tulang, dan kemudian pengambilan pengambilan vitamin B12 yang mencukupi dengan makanan secara tetap perlu.

Anemia, penyebab, gejala dan rawatan kekurangan folik

Vitamin B9 - Asid Folik. Ia memasuki tubuh dengan makanan - daging sapi dan hati ayam, salad, bayam, asparagus, tomato, ragi, susu, daging. Vitamin B9 dapat berkumpul di hati. Oleh itu, anemia kekurangan B9 berlaku kerana kekurangan asid folik dalam tubuh manusia. Kekurangan asid folik mungkin berlaku apabila anak-anak diberi susu kambing, dengan rawatan makanan panas yang berpanjangan, pada vegetarian, dengan pemakanan yang tidak mencukupi atau tidak seimbang. Kekurangan asid folik juga diperhatikan dengan meningkatnya permintaan terhadapnya pada bayi hamil, menyusui, bayi prematur, remaja, dan pesakit barah. Kehadiran penyakit seperti kegagalan buah pinggang kronik, penyakit hati menyebabkan anemia kekurangan cahaya matahari. Kejadian kekurangan asid folik juga mungkin berlaku dengan pelanggaran penyerapan vitamin ini, yang berlaku dengan alkoholisme, kontraseptif oral dan kekurangan B12.

Gejala Anemia Kekurangan Folik

Dengan anemia kekurangan folik, saluran gastrointestinal menderita, dan oleh itu manifestasi anemia ini dikaitkan dengan gangguan saluran gastrointestinal. Kemunculan hipersensitiviti terhadap makanan berasid, glossitis, kesukaran menelan, atrofi mukosa gastrik, peningkatan ukuran hati dan limpa diperhatikan.
Dalam sistem darah, perubahan yang sama berlaku seperti pada B12 - kekurangan anemia. Ini adalah peralihan ke jenis hematopoiesis megaloblastik, kemunculan neutrofil gergasi, penurunan jumlah eosinofil, basofil dan jumlah leukosit.

Rawatan anemia kekurangan asid folik

Untuk mengatasi anemia jenis ini, tablet asam folat digunakan dan dietnya dinormalisasi, yang harus mengandung makanan yang mengandung jumlah asam folat yang cukup.

Anemia, penyebab, diagnosis, rawatan hipoplastik

Anemia hipoplastik dicirikan oleh penurunan kandungan semua sel dalam darah (pancytopenia). Pancytopenia dikaitkan dengan kematian sel-sel progenitor di sumsum tulang.

Gejala anemia hipoplastik

Anemia hipoplastik boleh turun temurun atau diperoleh, namun, semua subspesies jenis anemia ini dicirikan oleh manifestasi yang sama. Pertimbangkan gejala ini:

  1. Pendarahan, gusi berdarah, kerapuhan saluran darah, lebam pada kulit, dll. Fenomena ini berlaku kerana jumlah platelet yang rendah dalam darah.
  2. Ulseratif - luka nekrotik pada mulut, faring, hidung, kulit. Menyertai jangkitan. Ini disebabkan oleh jumlah sel darah putih yang rendah..
  3. Pening, sakit kepala, tinitus, mengantuk, keletihan, pengsan, gangguan tidur, sesak nafas, berdebar-debar, dll..
  4. Dalam ujian darah umum, penurunan kandungan semua sel darah - sel darah merah, sel darah putih, platelet. Gambaran ketandusan sumsum tulang, kerana fokus hematopoiesis digantikan oleh tisu adiposa.
Penyebab anemia hipoplastik

Apakah sebab-sebab yang boleh menyebabkan kerosakan pada sumsum tulang? Anemia keturunan, masing-masing, diwarisi, tetapi diperoleh? Semua faktor yang boleh menyebabkan perkembangan anemia hipoplastik terbahagi kepada eksogen (luaran) dan endogen (dalaman). Jadual menunjukkan penyebab utama eksogen dan endogen yang boleh menyebabkan perkembangan anemia hipoplastik..

Faktor luaranFaktor intrinsik
Fizikal - sinaran, arus frekuensi tinggi, getaranGenetik - mutasi kerana alasan yang tidak diketahui
Mekanikal - KecederaanEndokrin - penyakit tiroid, diabetes, penyakit ovari, di mana fungsinya ditingkatkan
Bahan kimia - racun industri, beberapa ubatPenyakit sistemik tisu penghubung - lupus erythematosus sistemik, artritis reumatoid
Biologi - virus, terutamanya kumpulan herpes, kulat, bakteria intraselularMalnutrisi - kekurangan zat yang diperlukan untuk pembentukan darah

Prinsip untuk rawatan anemia hipoplastik

Rawatan anemia hipoplastik adalah mengikut kemampuan ahli hematologi. Pelbagai kaedah untuk merangsang hematopoiesis, atau pemindahan sumsum tulang, mungkin digunakan..

Oleh itu, kami memeriksa semua jenis utama anemia. Sudah tentu, ada banyak lagi, tetapi kita tidak dapat memahami kehebatannya. Sekiranya terdapat tanda-tanda anemia, berjumpa doktor tepat pada masanya. Dan kerap mengambil ujian darah untuk hemoglobin.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis