Aneurisma septum atrium pada masa kanak-kanak

Sangat mudah untuk memahami kekeliruan dan kerisauan ibu bapa apabila doktor tiba-tiba memaklumkan bahawa bayi itu mempunyai aneurisma septum interatrial jantung. Yang lebih menakutkan adalah singkatan “kecacatan MPP”. Kami akan mengkaji dengan lebih terperinci apa maksud istilah perubatan ini, apakah penyebab penyakit ini, gambaran klinikal, kriteria diagnostik, kaedah rawatan dan pencegahan.

Aneurisma septum atrium: ciri perkembangan pada kanak-kanak

Salah satu ciri peredaran darah janin ialah septum yang membelah atria mempunyai lubang - tingkap bujur. Sebelum mencapai satu tahun, pada sekitar separuh bayi, kecacatan atrium ditutup. Tisu pada fossa oval lebih nipis daripada bahagian dinding yang lain, yang merupakan faktor predisposisi untuk perkembangan aneurisma septum atrium pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Aneurisma: transkrip konsep

Istilah "aneurisma" bermaksud - penonjolan, pengembangan disebabkan oleh proses patologi atau kelainan perkembangan pada dinding jantung atau vaskular. Bergantung pada etiologi, ICD-10 mengklasifikasikan kod aneurisma kepada dua kelas:

  • malformasi kongenital - Q;
  • penyakit sistem peredaran darah - I.

Kecacatan intrauterin dapat didiagnosis pada usia berapa pun. Aneurisma MPP pada bayi yang baru lahir praktikalnya tidak dijumpai, pada anak - kerana pelanggaran embriogenesis. Tetapi seseorang dapat untuk waktu yang lama untuk tidak mengesyaki patologi, dan diagnosis ditentukan pada pemeriksaan perubatan yang mendalam sekiranya ada draf tentera atau kemasukan ke universiti. Bentuk yang diperoleh berlaku selepas infark miokard, aterosklerosis, hipertensi, pada kanak-kanak ia dianggap sebagai kasuistis.

Secara ringkas mengenai struktur miokardium

Ahli histologi tidak berhenti terkejut dengan keunikan miokardium. Jantung adalah organ berotot. Cardiomyocytes tergolong dalam tisu yang dililit, mempunyai kemampuan untuk melakukan tindakan berikut:

  • pengurangan;
  • pengujaan;
  • dorongan saraf.

Tisu berserat memisahkan atria dan ventrikel dan mencegah penyebaran pengujaan, yang diperlukan untuk pengecutan autonomi mereka.

Aneurisma MPP: tanda-tanda patologi

Heterogenitas strukturnya (kehadiran fossa bujur di tempat penutupan bukaan) dan perbezaan tekanan darah di ruang memprovokasi perkembangan penonjolan septum atrium. Jantung selepas kelahiran mempunyai mesej antara atria. Oleh itu, aneurisme septum pada bayi baru lahir tidak dapat berlaku, tetapi terbentuk pada usia 5-6 tahun. Dalam beberapa kes, patologi gabungan berlaku: dengan lubang di tapak penonjolan atau prolaps injap mitral.

Sebilangan besar pakar pediatrik, termasuk Yevgeny Olegovich Komarovsky, menganggap nosologi ini sebagai varian norma anatomi. Sekiranya tiada perubahan hemodinamik, gejala tidak diperhatikan. Anak tidak mengeluh.

Sebilangan penulis menunjukkan kelewatan dalam perkembangan fizikal, pucat, hipotensi, jangkitan virus pernafasan akut yang kerap sebagai tanda-tanda patologi ini, tetapi gangguan yang disebutkan di atas terlalu tidak spesifik dan tidak membenarkan diagnosis disyaki..

Doktor mungkin mencadangkan MPP aneurisma dengan adanya klik di sepanjang tepi kiri sternum. Ini adalah suara pendek, dangkal, tambahan, tajam, mengingatkan pada klik cambuk, yang didengar oleh pakar pediatrik semasa auskultasi.

Jenis-jenis Aneurisma

Ahli kardiologi memeriksa setiap penyakit jantung dari segi kejadian (kongenital dan diperoleh), tahap gangguan peredaran darah (dekompensasi), kecacatan anatomi, dan adanya komplikasi.

Sekiranya aneurisma septum jantung interventrikular (MJP) hampir selalu disertai dengan invaginasi ke ventrikel kanan, maka septum atrium dapat membengkak ke arah mana pun, atau memiliki bentuk-S. Tanda-tanda kegagalan jantung dengan anomali ini biasanya tidak diperhatikan. Kepentingan klinikal bukanlah arah aneurisma, tetapi kemungkinan patologi jantung bersamaan.

Penyebab anomali pada zaman kanak-kanak

Rahsia kejadian malformasi kongenital tidak sepenuhnya dibongkar oleh pakar. Genetik menunjukkan faktor-faktor berikut yang mungkin "penyebab" mekanisme pencetus:

  • kecenderungan keturunan;
  • jangkitan intrauterin;
  • tabiat buruk ibu;
  • pencemaran alam sekitar;
  • mengambil ubat tertentu.

Peranan penting dalam penampilan penonjolan sakular dari septa interventrikular atau atrium dimainkan oleh pembentukan tisu penghubung yang salah semasa perkembangan embrio.

Komplikasi

Sebilangan besar ibu bapa, setelah mengetahui diagnosis, takut putus. Sebenarnya, komplikasi seperti itu berbahaya dengan aneurisma saluran cerebral, aorta. Sekiranya bayi baru lahir mempunyai tingkap bujur yang terbuka, gangguan hemodinamik tidak dapat dilihat sekiranya berlaku sedikit pembuangan darah ke atrium kiri. Lebih-lebih lagi, tidak ada masalah pada usia yang lebih tua.


Penonjolan pada septum atrium penuh dengan kejadian buruk berikut:

  • aritmia;
  • menurunkan tekanan darah;
  • kegagalan peredaran darah;
  • kecenderungan untuk tromboembolisme dan endokarditis.

Gangguan irama jantung disebabkan oleh kerengsaan simpul atrioventricular apabila aneurisma berfluktuasi di bawah pengaruh aliran darah.

Diagnostik MPP

Sekiranya pakar pediatrik mengesyaki adanya kecacatan, untuk menjelaskan diagnosis, dia akan menghantar anak untuk pemeriksaan tambahan. Elektrokardiogram (ECG) akan mengesan aritmia, tetapi tidak mempunyai nilai diagnostik untuk mengesahkan aneurisma. Kaedah pemeriksaan ultrabunyi dan sinar-X akan membolehkan pengesanan kecacatan.

Untuk meramalkan penyakit, penting untuk mengetahui perkara berikut:

  • penyetempatan dan ukuran aneurisma;
  • kehadiran anomali bersamaan;
  • komplikasi yang ada atau ketiadaannya.

Diagnosis akhir aneurisma septum atrium ditetapkan tidak lebih awal dari 2 tahun dengan penonjolan lebih dari 10 mm.

Pilihan rawatan pada kanak-kanak

Bagi pesakit dengan MPP aneurisma yang tidak rumit hingga 1 cm, rawatan tidak ditunjukkan. Pesakit dibawa ke dispensari dan mesti menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala, memantau tekanan darah. Sekiranya perlu, pakar pediatrik akan menghantar untuk pemeriksaan tambahan.

Ubat

Doktor menetapkan ubat untuk menyokong miokardium dan membetulkan komplikasi. Sekiranya kanak-kanak mengalami kelewatan dalam perkembangan fizikal dan jangkitan virus pernafasan akut, vitamin dan mineral yang kerap, serta cara untuk meningkatkan fungsi sistem imun, kemungkinan ditunjukkan..

Bergantung pada jenis aritmia, ubat dipilih secara ketat secara individu. Melegakan kegagalan jantung dilakukan dengan ubat-ubatan, dos dan rejimennya bergantung pada tahap dekompensasi, berat badan, usia. Hipotensi dengan aneurisma septum atrium pada kanak-kanak biasanya tidak memerlukan ubat.

Orang dewasa sering menetapkan ubat-ubatan yang mencegah pembekuan darah; kanak-kanak, kerana keunikan fungsi sistem homeostasis, tidak ditunjukkan. Tetapi mungkin perlu memperkenalkan antibiotik mengikut skema khas untuk mencegah terjadinya karditis bakteria.

Pembedahan

Rawatan pembedahan untuk anomali ini tidak dilakukan, tidak seperti jenis aneurisma lain, misalnya, ventrikel kiri jantung.

Klinik yang berwibawa melakukan prosedur jantung yang kompleks tidak akan pernah menawarkan pembedahan tanpa petunjuk serius. Oleh itu, untuk menjaga kesihatan anak, ibu bapa harus berhati-hati berunding dengan pakar berpengalaman sebelum ini, hanya bergantung pada ulasan di Internet, membelanjakan wang untuk campur tangan meragukan.

etnosains

Sekiranya aneurisme septum interatrial, penyembuh rakyat menawarkan penyediaan ubat herba - valerian, hypericum, motherwort, calamus root, hawthorn, rose hip, calendula, chamomile, dill dan beberapa yang lain.

Semasa mengenakan yuran, penting untuk memahami bahawa tanaman di kompleks dapat memperkuat atau menghalang kesan masing-masing secara individu, jadi selalu lebih selamat untuk mengambil rebusan dari satu ramuan.

Mari kita bincangkan beberapa di antaranya:

  • Akar Valerian - kesan sedatif, melonggarkan otot, melebarkan saluran darah, dilarang digunakan dengan kecenderungan untuk trombosis, berlebihan menyebabkan takikardia.
  • St John's Wort - nada, mempunyai sifat antimikroba, teh dari tumbuhan ini mampu meningkatkan tekanan darah, tidak digalakkan untuk orang yang mempunyai penyakit hati.
  • Motherwort - kesan menenangkan pada sistem saraf, meningkatkan metabolisme, tidak dapat digunakan untuk hipotensi, penyakit ulser peptik, dengan berhati-hati diresepkan untuk trombosis.
  • Akar calamus - analgesik, merangsang, mendorong peningkatan rembesan jus gastrik, menyebabkan refleks muntah, dikontraindikasikan pada penyakit buah pinggang dan menurunkan tekanan darah.
  • Beri Hawthorn - tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun, pesakit dengan aritmia dan hipotensi.
  • Pinggul mawar - sumber vitamin C, meningkatkan metabolisme, diuresis, tetapi berbahaya untuk digunakan kerana kemampuan untuk meningkatkan pembentukan gumpalan darah.
  • Bunga Calendula - hanya gudang unsur surih yang berguna untuk jantung, antiseptik yang baik, tetapi tidak digalakkan untuk pesakit hipotensi dan dengan bradikardia.

Dalam kebanyakan kes, anomali jantung ini sama sekali tidak memerlukan rawatan. Dan tumbuhan disebut sebagai ubat kerana ia mempengaruhi tubuh manusia, mereka boleh menyebabkan alergi dan kesan sampingan yang tidak diingini. Adalah masuk akal bagi ibu bapa sekurang-kurangnya berjumpa dengan pakar pediatrik mengenai kesesuaian terapi tersebut.

Cadangan pencegahan dan prognosis

Tidak ada profilaksis spesifik dari aneurisma septum atrium. Wanita usia reproduktif harus berhati-hati mempertimbangkan perancangan kehamilan, mendapat vaksin (vaksinasi rubela sangat penting), mengelakkan tekanan dan pendedahan kepada bahan kimia, meninggalkan tabiat buruk, ikuti cadangan pakar obstetrik-ginekologi.

Seorang kanak-kanak dengan aneurisma MPI perlu mengatur rejim hari ini, diet seimbang, dan tinggal di udara segar. Aktiviti fizikal dan sukan yang berlebihan dikontraindikasikan, tetapi latihan terapi fizikal diperlukan untuk mengekalkan berat badan normal dan menguatkan miokardium.

Untuk menganggap aneurisma septum atrium sebagai penyakit atau varian norma bergantung pada etiologi, ukuran penonjolan, usia pesakit, kehadiran penyakit komorbid. Perkara utama adalah memenuhi janji doktor yang hadir dan mematuhi gaya hidup sihat.

Mengenai kekerapan, gejala dan rawatan aneurisma vaskular dan jantung pada bayi baru lahir, kanak-kanak dan remaja

Dengan pelanggaran perkembangan tisu penghubung (displasia), berlaku kelainan pada struktur struktur jantung, yang meliputi penipisan dinding antara atria dan ventrikel. Di kawasan ini selepas kelahiran, penonjolan, yang disebut aneurisma, terbentuk. Mereka tidak simptomatik dan mempunyai hasil yang baik, lebih jarang menyebabkan kegagalan peredaran darah, aritmia yang teruk dan memerlukan rawatan pembedahan.

Punca pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua

Kekerapan kejadian setiap 100,000 kanak-kanak:

  • Di kalangan bayi baru lahir - dari 3.5 hingga 5.7;
  • Di kalangan kanak-kanak - 2.0-2.2;
  • Di kalangan remaja - 1.0-1.4.

Aneurisma sebenar (terdiri daripada semua lapisan dinding vaskular) berlaku oleh mekanisme pengembangan, berbentuk sakular (80%). Sebilangan besar patologi yang didiagnosis berlaku di saluran otak (23-29%), aorta (12-20%) dan jantung (40-42%).

Punca perkembangan pada bayi baru lahir:

  • Keabnormalan genetik protein struktur;
  • Hipoplasia jantung dan saluran darah;
  • Kecacatan kongenital;
  • Patologi kehamilan pada ibu;
  • Patologi telur janin dan korion pada janin;
  • Kekurangan fetoplacental dan gangguan plasenta pada 1-2 trimester kehamilan;
  • Hipoksia janin.

Sebab untuk kanak-kanak:

  • Sindrom Marfan;
  • Miokarditis virus dan bakteria;
  • Kecederaan
  • Diverticulum jantung;
  • Jangkitan Streptokokus;
  • Endokarditis;
  • Arteritis.

Berisiko adalah kanak-kanak:

  • Berat badan pada masa kelahiran lebih daripada 4200 g;
  • Pramatang (kurang dari 37 minggu perkembangan janin);
  • Menderita kekurangan zat makanan atau distrofi;
  • Dilahirkan dengan berat badan yang rendah (500 g);
  • Boleh terdedah kepada kecederaan;
  • Kanak-kanak dengan kenaikan berat badan rendah, kekurangan vitamin kronik, kekurangan unsur surih.

Patogenesis

Apa yang berlaku dengan aneurisma? Terdapat 3 bentuk aneurisma, bergantung pada bagaimana penonjolan terletak, pada bentuknya. Bezakan:

  1. Penonjolan kanan, iaitu penonjolan dari atrium kiri ke kanan. Bentuk ini dianggap paling umum..
  2. Penonjolan kiri apabila penonjolan diarahkan ke atrium kiri.
  3. Anurisma berbentuk S, bahagian bawah otot menonjol dalam satu arah, bahagian atas - sebaliknya.

Bergantung pada perjalanan penyakit ini, 3 bentuk perkembangannya dibezakan:

  • kronik Gambaran klinikal patologi serupa dengan manifestasi kegagalan jantung;
  • bentuk akut. Ia dicirikan oleh keparahan gejala, permulaan dan perkembangannya yang cepat;
  • subakut. Ia menampakkan diri dalam bentuk sesak nafas, kelemahan umum. Disertai dengan perkembangan kegagalan jantung.

Gejala dan tanda-tanda aneurisma penyetempatan

Aorta

Gejala pada bayi baru lahir:

  • Denyutan dinding perut anterior;
  • Menangis, pengabaian dada;
  • Insomnia;
  • Dyspnea;
  • Menjerit semasa mengurut perut atau belakang;
  • Kekurangan najis atau air kencing;
  • Pucat kulit;
  • Tangan dan kaki yang sejuk.

Klinik boleh meniru gambaran perut akut atau kolik usus, disertai demam.

Gejala aneurisma aorta pada kanak-kanak:

  • Denyutan dinding perut anterior;
  • Melakukan intoleransi;
  • Edema tempatan atau meresap di kawasan lumbar;
  • Penurunan jumlah air kencing;
  • Gejala mampatan mediastinum (sakit makan, batuk, sesak nafas);
  • Palpitasi dan sesak nafas ketika rehat.

Aneurisma aorta berbahaya kerana ia boleh berlaku tanpa gejala. Dan tanda-tanda pertama dapat diperhatikan hanya apabila kapal yang melebar mula memampatkan organ-organ tetangga. Kami mencadangkan untuk mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit berbahaya ini:

  • Stratifikasi pendidikan ini.
  • Aneurisma lengkung aorta.
  • Aneurisma menaik, menurun dan toraks.
  • Aneurisma aorta perut dan kemungkinan pecahnya.

Hati

Pada bayi baru lahir, aneurisma jantung sering digabungkan dengan malformasi kongenital yang lain. Dalam kes ini, gejala ditentukan oleh penyakit jantung. Klinik dengan luka terpencil:

  • Sianosis bibir, jari, hujung hidung;
  • Mengantuk;
  • Mengelupas dan menyejukkan kulit;
  • Pernafasan yang kerap;
  • Pertambahan berat badan yang perlahan
  • Penolakan payudara.

Aneurisma hingga 3 mm tidak mempunyai manifestasi klinikal.

Gejala pada kanak-kanak dan remaja:

  • Sindrom Dyspnea-sianotik;
  • Kecenderungan untuk pingsan;
  • Kelemahan;
  • Palpitasi jantung;
  • Insomnia;
  • Kemerosotan pada kedudukan terlentang dan semasa latihan fizikal;
  • Kesakitan dan rasa berat di belakang sternum.

Saluran serebrum

Klinik aneurisma otak pada bayi baru lahir:

  • Menangis;
  • Memejamkan mata dan memiringkan kepala (tanda meningitis bersamaan);
  • Sianosis merah muka dan leher;
  • Hydrocephalus (peningkatan kepala kerana pengumpulan cecair serebrospinal).

Selalunya tidak ada manifestasi klinikal.

Gejala aneurisma serebrum pada kanak-kanak dan remaja:

  • Sakit kepala;
  • Pening;
  • Kesedihan;
  • Kehilangan kesedaran;
  • Kepala condong;
  • Jarang - strabismus, penurunan penglihatan dan pendengaran.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai klasifikasi, diagnosis dan rawatan aneurisma otak dalam bahan berasingan di halaman portal kami. Di sana kita akan membincangkan tentang apa penyebab dan akibat pecahnya formasi seperti itu dan apakah aneurisma sakular arteri otak.

Video berguna

Tonton video mengenai kecacatan septum atrium:

Sekiranya aneurisma jantung dikesan, operasi mungkin satu-satunya peluang keselamatan, hanya dengan prognosisnya bertambah baik. Hidup tanpa pembedahan secara amnya mungkin, tetapi hanya jika aneurisma, misalnya, ventrikel kiri sangat kecil.

Adalah mungkin untuk mengesan MARS jantung pada kanak-kanak di bawah tiga tahun, remaja, dan orang dewasa. Biasanya, anomali seperti itu hampir tidak disedari. Untuk penyelidikan, ultrasound dan kaedah lain untuk mendiagnosis struktur miokardium digunakan.

Di pusat diagnostik moden, adalah mungkin untuk menentukan penyakit jantung dengan ultrasound. Pada janin, ia dapat dilihat dari 10-11 minggu. Gejala kongenital juga ditentukan menggunakan kaedah pemeriksaan tambahan. Kesalahan dalam menentukan struktur tidak dikecualikan.

Sekiranya aneurisma jantung terbentuk, gejalanya mungkin serupa dengan kegagalan jantung yang normal. Punca - serangan jantung, penipisan dinding, perubahan saluran darah. Akibat berbahaya adalah rehat. Semakin awal diagnosis dibuat, semakin besar peluangnya.

Sekiranya aneurisma aorta dikesan, nyawa pesakit berisiko. Penting untuk mengetahui sebab dan gejala manifestasi untuk memulakan rawatan secepat mungkin. Ini pada dasarnya adalah operasi. Pecah abdomen, toraks, dan aorta menaik boleh didiagnosis..

Komplikasi serius adalah aneurisma jantung selepas serangan jantung. Prognosisnya bertambah baik selepas pembedahan. Kadang kala rawatan dijalankan secara perubatan. Berapa banyak yang hidup dengan aneurisma pasca infark?

Diagnosis pembentukkan aorta dapat dikesan pada bayi dan remaja. Gejala CHD jelas. Diagnosis pada kanak-kanak dilakukan selepas kelahiran dan semasa pemeriksaan. Rawatan penyelarasan lengkungan aorta melibatkan pembedahan. Cara hidup selepas?

Kerosakan pada jantung dengan gangguan peredaran darah disebut kardiomiopati pada kanak-kanak. Ia boleh dilatasi, hipertrofik, ketat, primer dan sekunder. Gejala ditunjukkan oleh sekumpulan tanda-tanda kegagalan jantung yang standard. Dikenal pasti oleh Holter, ultrasound. Rawatan mungkin merangkumi pembedahan..

Akibat gangguan struktur, peregangan dinding aorta, aneurisma sinus Valsalva dapat berkembang. Pemeriksaan dengan kecurigaan mesti dilakukan secepat mungkin, mulakan dalam ekokardiografi. Rawatan melibatkan menjahit dinding aorta.

Bolehkah Aneurisma Bawaan?

Aneurisma kongenital berkembang pada 7-9% kes. Sebab-sebab pembentukannya adalah kesan buruk faktor luaran dan dalaman pada janin:

  • Tabiat buruk ibu (alkoholisme, merokok);
  • Sinaran mengion;
  • Jangkitan intrauterin (rubella, sifilis janin);
  • Kesan faktor luaran pada tubuh ibu (getaran, kontak dengan logam, sebatian kimia).

Selalunya (sehingga 80% kes) aneurisma jantung kongenital didiagnosis, digabungkan dengan malformasi lain. Kerosakan pada saluran otak berlaku pada 3-5% kes, aorta - 7-10%, arteri perifer dan viseral - pada 1-3% pesakit.

Kaedah untuk mengesahkan diagnosis:

  • Ultrasound tiga kali ganda pada janin (pada trimester ke-1, ke-2 dan ke-3, mengikut petunjuk, kaedah tersebut boleh digunakan lebih kerap);
  • Kaunseling genetik;
  • Penyiasatan cecair amniotik dan chorionic villi untuk mengenal pasti kelainan genetik.

Cara mengenal pasti patologi?

Untuk membuat diagnosis, doktor menilai sekumpulan gejala yang mengganggu pesakit, mengumpulkan sejarah keluarga (untuk menentukan kemungkinan faktor keturunan), dan melakukan pemeriksaan visual terhadap pesakit.

Di samping itu, kajian berikut akan diperlukan:

  • Ultrasound dada. Ia memungkinkan untuk mengesan kehadiran aneurisma, menentukan ukuran jantung;
  • ECG. Membolehkan anda menentukan jenis dan lokasi patologi;
  • Imbasan MRI Membolehkan anda menentukan keadaan saluran jantung, tahap perkembangan aneurisma.

Semasa membuat diagnosis pada bayi yang baru lahir, kaedah Doppler juga digunakan..

Ini perlu untuk menjelaskan diagnosis, menilai keadaan aliran darah di jantung.

Bahaya dan kemungkinan akibatnya

Aneurisma yang lebih besar daripada 5 mm cenderung pecah dengan pendarahan arteri yang berat. Komplikasi disertai oleh iskemia organ dalaman, keruntuhan, keadaan kejutan dan menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan. Komplikasi lain:

  • Thrombosis dan tromboembolisme;
  • Pendarahan intraserebral (termasuk ke dalam ventrikel otak);
  • Hydrocephalus;
  • Fibrilasi atrium atau ventrikel dan turun naik.

Akibat jangka panjang:

  • Kegagalan jantung;
  • Bengkak;
  • Iskemia jantung;
  • Aritmia;
  • Kegagalan ginjal;
  • Kecerdasan menurun;
  • Pelanggaran perkembangan fizikal dan intelektual.

Ramalan

Ramalan untuk aneurisma septum atrium sangat bergantung pada sifat penyakit ini. Sekiranya aneurisma kecil, tidak ada gangguan dalam kerja otot jantung, maka, dengan syarat semua arahan doktor dipatuhi, kualiti hidup pesakit kecil tidak akan merosot sama sekali. Sekiranya kes itu lebih parah, maka akan ada batasan tertentu, tetapi secara keseluruhannya, anak akan dapat menjalani kehidupan yang normal. Hanya keadaan di mana pecah aneurisma mungkin berbahaya - di sini kebarangkalian akibat negatif yang serius atau bahkan kematian cukup tinggi.

Diagnostik

Diagnosis disahkan menggunakan pemeriksaan objektif dan instrumental:

  • Temu ramah dan pemeriksaan jarang berlaku. Kanak-kanak mengadu sakit, lemah, pening. Ibu bapa kanak-kanak mungkin menunjukkan air mata dan hubungan aduan dengan kedudukan badan dan pengambilan makanan.
  • Pemeriksaan objektif. Denyutan patologi, pembengkakan dan ketegangan kulit semasa unjuran aneurisma, pembesaran kepala, penonjolan denyutan tempatan pada lesi dikesan.
  • Data sinar-X - peningkatan bayangan jantung, pucat atau lelasan akar paru-paru, melancarkan lengkungan jantung.
  • ECG - anjakan paksi jantung, tanda-tanda iskemia (anjakan segmen ST, gelombang T mendalam), aritmia.
    Radiografi dan ECG berkesan dalam diagnosis aneurisma jantung.
  • Ultrasound Kaedah ini berkesan untuk menentukan aneurisma penyetempatan apa pun, kecuali intrakranial. Patologi diwakili oleh pengembangan denyutan sakular yang berkaitan dengan dinding vaskular.
  • Angiografi adalah kaedah mengesahkan diagnosis di mana-mana lokasi. Angiografi adalah kontur dinding saluran darah dengan pengenalan pewarna lengai ke dalam darah. Pada angiogram, penonjolan tempatan yang berkaitan dengan dinding vaskular dikesan.
  • CT dan MRI berkesan untuk mengesan aneurisma serebrum, mereka dapat membezakan patologi dari tumor dan sista, mendiagnosis edema tisu tempatan, hidrosefalus.

Anda akan menemui semua maklumat terperinci mengenai diagnostik vaskular dalam artikel yang berasingan..

Pilihan taktik rawatan

Terapi boleh dilakukan secara konservatif dan pembedahan. Petunjuk untuk kaedah tertentu ditentukan secara individu untuk setiap anak.

Petunjuk umum untuk rawatan konservatif:

  • Tempoh bayi baru lahir dan bayi (sehingga 1 tahun);
  • Tiada aduan
  • Penyakit berjangkit;
  • Pemburukan penyakit kronik;
  • Keadaan umum yang memuaskan;
  • Tanda-tanda kalsifikasi mengikut ultrasound dan CT.

Kaedah terapi ubat:

  • Ubat antihipertensi;
  • Penyekat beta;
  • Kompleks multivitamin;
  • Pelindung Kardio;
  • Simptomatik.

Kaedah terapi konservatif lain:

  • Fisioterapi;
  • Lumpur dan hidroterapi;
  • Elektroforesis vitamin, antioksidan;
  • Rawatan spa.

Petunjuk umum untuk rawatan pembedahan:

  • Aneurisma sederhana, besar dan raksasa;
  • Kemerosotan umum;
  • Sindrom nyeri;
  • Kehilangan kesedaran yang kerap dan sesak nafas yang berterusan;
  • Bengkak kaki dan peningkatan perut;
  • Hipotensi arteri;
  • Ancaman pecah dan pendarahan;
  • Hipertensi paru.

Apabila terdapat risiko pecah, pembedahan ditunjukkan untuk anak-anak, tanpa mengira usia.

Pembedahan bertujuan menghilangkan penonjolan dan mengembalikan integriti kapal. Jenis operasi:

  • Keratan;
  • Reseksi kapal;
  • Jahitan dinding vaskular.

Pembedahan jantung sering disertai dengan penyingkiran malformasi kongenital.

Terapi

Sebelum merawat kanak-kanak, dia mesti menjalani prosedur diagnostik tertentu:

  • Auscultation - mendengar hati melalui stetoskop. Peranti ini akan membolehkan anda mendengar bunyi bising sekiranya ada kemungkinan terdapat anomali;
  • ECG. Ia dilakukan untuk memeriksa kerja jantung, memungkinkan untuk mengesan gangguan irama;
  • Ultrasound Kaedah diagnostik ini selamat dan cukup bermaklumat. Ia membolehkan anda mengesan penonjolan septum interatrium, serta menentukan turun naik dalam kitaran jantung.

Rawatan bergantung pada kadar pertumbuhan dan peningkatan ukuran formasi. Dengan perkembangan penyakit ini, pesakit ditunjukkan campur tangan pembedahan, yang melibatkan penggantian bahagian kapal yang rosak dengan cantuman buatan.

Aneurisma kecil jarang menyebabkan pecahnya saluran jantung, jadi rawatannya dapat dilakukan dengan menggunakan ubat. Terapi ubat termasuk ubat antihipertensi, yang juga digunakan untuk menstabilkan tekanan darah. Langkah-langkah terapi harus ditujukan untuk menormalkan kerja otot jantung, menetapkan irama, meningkatkan proses metabolik dalam miokardium.

Rawatan tidak lengkap tanpa persediaan magnesium. Peranan unsur jejak ini dalam proses pembentukan serat kolagen sukar dinilai secara berlebihan. Magnesium mempunyai kesan antiaritmia, membantu mengurangkan dan mengendurkan sel jantung. Itulah sebabnya ia termasuk dalam terapi kompleks untuk gangguan irama.


Rawatan dengan sediaan magnesium terdiri daripada pengambilan "Magnerot" tiga kali dalam dos 0,5 g pada satu masa. Tempoh terapi sedemikian adalah 1 minggu. Selepas itu, ambil 25 g ubat ini selama 5 minggu. Penggunaan Magne B6 juga diperlukan. Kursus rawatan adalah 1.5-2 bulan. Dalam kes ini, dos bergantung pada berat anak.

Untuk perlindungan antioksidan dan kesan penstabilan membran, L-carnitine, Cyto-Mac, Coenzyme Q10 digunakan. Terapi metabolik boleh berlangsung sekitar 1.5 bulan. Lebih-lebih lagi, ia mesti diulang beberapa kali dalam setahun, sebagai peraturan, dua atau tiga sudah cukup.

Untuk meningkatkan metabolisme, disarankan untuk mengambil vitamin PP dan kumpulan B. Terapi vitamin dijalankan dalam kursus dua bulan, dengan pengulangan hingga 3 kali setahun.


Penyekat beta, glikosida dan antikoagulan juga mungkin. Yang pertama menyumbang kepada penurunan degupan jantung. Glikosida dan antikoagulan dapat diresepkan pada peringkat pra operasi.

Selain itu, rawatan bukan ubat harus dipatuhi, intinya adalah seperti berikut:

  • Adalah perlu untuk mengatur rejimen hari kanak-kanak dengan betul, memberi dia tidur yang normal, berjalan di udara segar, rehat yang baik.
  • Perhatian khusus harus diberikan kepada pemakanan bayi, ia harus seimbang dan sihat mungkin..
  • Ia akan berguna untuk menjalankan hidroterapi atau balneoterapi.
  • Jenis urut yang berbeza mempunyai kesan yang sangat baik..
  • Fisioterapi juga akan bermanfaat, terutama ketika menggunakan elektroforesis menggunakan magnesium.

Aneurisma kecil dapat dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Tetapi anda perlu menggunakannya hanya di bawah pengawasan doktor anda. Sekiranya anda tidak melakukan eksperimen sendiri, terutamanya jika pembentukan patologi telah mencapai ukuran yang besar.

Dari resipi perubatan tradisional, koleksi ramuan herba seperti rosehip, valerian perubatan, hawthorn dan calamus paya telah membuktikan dirinya dengan sempurna. Untuk menyediakan produk, anda perlu mengambil 1 sudu besar. sudu setiap komponen, dan tuangkan bahan mentah dengan air mendidih (0.5 l). Setelah infusi berlangsung selama 2-3 jam, ia disaring, dan 1 sudu teh kaldu dicairkan dalam segelas air. Rawatan dijalankan tiga kali sehari.

Aneurisma palsu pada kanak-kanak

Aneurisma palsu pada kanak-kanak jarang berlaku (kurang daripada 1% kes). Pendidikan diwakili oleh pengumpulan darah yang terbatas pada tisu parut atau perikardium (dengan penyetempatan di jantung).
Aneurisma palsu mempunyai asal-usul traumatik (luka terbuka, patah tulang rusuk, kejatuhan dari ketinggian yang besar, gegaran otak dan otak). Disifatkan oleh kalsinasi cepat.

Gambaran klinikal sering tidak ada. Dengan saiz yang besar, gejala berikut diperhatikan:

  • Sakit;
  • Ketegangan dan kebiruan kulit di atas penonjolan (dengan lokasi dangkal);
  • Dengan penyetempatan di otak - sakit kepala, hidrosefalus.

Bahaya penyakit ini terletak pada kemungkinan tromboemboli dan pecahnya..

Algoritma diagnostik adalah sama dengan bentuk sebenar. Untuk ukuran kecil (hingga 5 mm), pemerhatian dinamis dilakukan, untuk pemotongan besar dengan jahitan dinding kapal (jantung).

Kami menulis lebih banyak mengenai aneurisma palsu dan benar dalam artikel lain..

Pengelasan

Klasifikasi penyakit seperti aneurisma septum antara atria berlaku mengikut bentuk kelengkungannya.

Tiga bentuk utama kelengkungan MPP dibezakan:

  • Penyimpangan ke atrium kiri. Melonjak MPP dari kanan ke kiri;
  • Penyimpangan ke atrium kanan. Membonjol adalah kebalikan dari yang sebelumnya. Penyimpangan ini adalah yang paling biasa;
  • Penyimpangan huruf S. Dengan jenis aneurisma ini, MPP membongkok ke bawah ke satu sisi, dan di atas ke sisi yang lain. Adakah yang paling berbahaya daripada dua yang lain.

Juga, pembahagian menjadi subspesies berlaku mengikut kaedah pengembangan aneurisma.

Aneurisma septum atrium

Antaranya ialah:

  • Kongenital Pelanggaran MPP normal berlaku semasa pembentukan struktur jantung pada tahap perkembangan dalam rahim;
  • Diperolehi. Jenis aneurisma ini diperoleh semasa hidup, di bawah pengaruh keadaan patologi di jantung, yang mempengaruhi perpindahan MPP.

Nasihat praktikal untuk ibu bapa

Memantau dan merawat anak yang sakit termasuk:

  • Pengecualian sukan profesional dan kecederaan;
  • Perhatian terhadap aduan dan keadaan umum;
  • Pencegahan penyakit berjangkit yang terdapat pada kanak-kanak (meningokokus, jangkitan adenovirus, cacar air, campak, demam merah);
  • Penentuan aktiviti fizikal yang layak (berjalan, berenang, gimnastik);
  • Pemantauan berkala oleh pakar kardiologi, pakar pediatrik, pakar bedah;
  • Memantau dinamika proses (ultrasound, MRI).

Aneurisma pada kanak-kanak adalah patologi kardiovaskular yang jarang berlaku yang bersifat kongenital atau diperolehi. Penyakit ini merupakan ciri khas kanak-kanak yang terselamat dari jangkitan intrauterin, trauma, miokarditis berjangkit. Pengesanan awal dan rawatan rasional patologi dapat mencegah kemungkinan komplikasi. Pencegahan didasarkan pada pengurusan kehamilan dan kelahiran yang betul, sikap berhati-hati terhadap kesihatan anak dan pemeriksaan perubatan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan penyakit ini relevan pada masa perancangan kehamilan, semasa kehamilan


Seorang ibu masa depan harus mengunjungi pakar sakit puan sebelum mengandung untuk memeriksa kesihatannya yang lengkap dan berkualiti tinggi. Ujian darah untuk herpes, toxoplasmosis, sitomegalovirus, jangkitan kronik lain sebaiknya diambil sebelum kehamilan.

  • Sebab-sebab untuk menghubungi genetik untuk berunding adalah beberapa perkara.
    1. Ibu bapa masa depan tinggal / bekerja di persekitaran persekitaran yang kurang bernasib baik.
    2. Kerabat dekat ibu / ayah bayi yang dirancang mempunyai penyakit jantung yang serius (penyakit jantung kongenital, aneurisma jantung).
    3. Ibu bapa masa depan adalah antara pasangan umur.
    • Untuk tempoh kehamilan, pemeriksaan ultrasound pada janin perlu dilakukan beberapa kali (3-4).
    • Beberapa bulan sebelum kehamilan, untuk sepanjang kehamilan, ibu bapa masa depan perlu meninggalkan tabiat buruk.
    • Semasa trimester pertama kehamilan, penting untuk mengelakkan penyakit berjangkit (selesema, SARS). Untuk melakukan ini, anda perlu makan dengan betul, mengatur jalan-jalan setiap hari di udara segar, mengelakkan tempat awam, berkomunikasi dengan pesakit (tonsilitis, SARS, bronkitis).

    Aneurisma pada kanak-kanak

    Aneurisma adalah penonjolan dinding saluran darah, aorta, urat dan jantung, yang berlaku kerana peregangan dan penipisan tisu. Setelah meregangkan dinding, beg terbentuk, yang menekan organ yang berdekatan dan menghalang operasi normalnya. Beg yang terbentuk dari tisu vaskular boleh terkoyak, yang merupakan ancaman bagi kehidupan manusia.

    Punca

    Aneurisme pada kanak-kanak boleh muncul kerana pelbagai sebab. Ia kongenital atau berlaku dalam proses pertumbuhan dan perkembangan anak. Yang paling rentan terhadap perkembangan patologi adalah anak-anak yang saudara-mara mereka menderita penyakit ini.

    Keanjalan dinding kapal dilemahkan oleh pelbagai patologi, termasuk:

    • darah tinggi (tekanan darah tinggi),
    • aterosklerosis,
    • vaskulitis,
    • sifilis.

    Faktor risiko juga merangkumi merokok pada remaja. Tabiat buruk mempercepat perkembangan aneurisma, menjadi penyebab hipertensi dan aterosklerosis.

    Antara lain, kecederaan trombi dan vaskular menyebabkan aneurisma. Gumpalan darah terutamanya muncul di saluran darah kecil. Jenis patologi ini paling kerap berlaku pada remaja, terutamanya yang pernah terlibat dalam kemalangan atau terlibat dalam sukan lasak..

    Gejala

    Aneurisme pada kanak-kanak kecil telah bertahun-tahun mengalami gejala. Ini dikesan, sebagai peraturan, setelah dilakukan pemeriksaan sinar-x secara tidak sengaja untuk alasan lain. Juga, kesakitan di kawasan yang terjejas dapat menunjukkan penyakit ini. Aneurisma boleh menjadi kongenital atau diperoleh dan mempunyai beberapa bentuk, yang masing-masing mempunyai gejala tertentu:

    • Patologi otak. Ia menampakkan diri dalam bentuk gangguan koordinasi pergerakan, sakit kepala, sawan epilepsi.
    • Aneurisma jantung. Selalunya muncul dalam tempoh perkembangan intrauterin. Gejala utama aneurisma adalah kehadiran semua tanda-tanda kegagalan jantung..
    • Aneurisma aorta toraks. Ia mungkin tidak simptomatik, dan boleh muncul sebagai batuk, sesak nafas, sakit di bahagian belakang dan ketika menelan;
    • Patologi rongga aorta peritoneum. Dengan aneurisma ini, rasa sakit muncul di perut, dada, punggung bawah dan sisi. Dalam beberapa kedudukan, rasa sakit mungkin meningkat. Di antara gejalanya adalah munculnya denyutan di perut, demam, jari biru, penurunan berat badan. Semua tanda-tanda ini muncul jika aneurisma menyebabkan proses keradangan atau pembentukan gumpalan darah.

    Apabila aneurisma pecah pada kanak-kanak, gejala berikut muncul:

    • sakit tajam,
    • penurunan tekanan yang tajam,
    • takikardia dan kegagalan pernafasan,
    • kekurangan kepekaan dan reaksi,
    • kulit biru.

    Sekiranya aneurisma pecah, kematian berlaku sekiranya pertolongan tidak diberikan kepada anak tepat pada waktunya.

    Diagnosis aneurisma pada kanak-kanak

    Mengikut simptom, hampir mustahil untuk mendiagnosis aneurisma pada kanak-kanak. Dalam kes ini, kajian khas diperlukan. Oleh itu, radiografi akan membantu dalam diagnosis aneurisma aorta sternal, dan tomografi akan membantu mengenal pasti aneurisma otak. Semua jenis pemeriksaan ditetapkan secara eksklusif oleh doktor..

    Dengan bantuan diagnosis pembezaan, doktor membezakan aneurisma dari neoplasma tumor, termasuk barah.

    Komplikasi

    Dengan rawatan aneurisma pada waktunya pada kanak-kanak, akibatnya boleh menjadi sangat serius. Setelah pecahnya aneurisma, kanak-kanak itu mungkin koma, yang berlaku disebabkan oleh fakta bahawa darah memasuki ruang subarachnoid, dan kemudian bercampur dengan cairan saraf tunjang. Dalam 75% kes selepas pecahnya aneurisma, kemungkinan kematian mungkin berlaku. Sebilangan besar pesakit mati pada peringkat persediaan untuk menjalani pembedahan. Kemungkinan kematian dikurangkan sebanyak 15% sekiranya anak itu menjalani pembedahan.

    Angiospasm pembuluh darah secara tiba-tiba yang boleh berlaku akibat aneurisme adalah penyebab utama strok dan kematian. Dalam kes ini, kecacatan pesakit dianggap hasil yang baik..

    Rawatan

    Apa yang kau boleh buat

    Ibu bapa harus memperhatikan kesihatan anak dan selalu menjalani pemeriksaan dengannya dari pelbagai pakar. Oleh kerana aneurisma sering tidak simptomatik, pendekatan ini akan mencegah dan mengesan kehadiran penyakit pada waktunya. Sekiranya terdapat tanda-tanda patologi, ibu bapa perlu segera menunjukkan anak itu kepada pakar pediatrik, pakar kardiologi dan pakar bedah vaskular. Sekiranya aneurisma pecah, anda harus menghubungi ambulans.

    Apa yang doktor lakukan

    Rawatan aneurisma pada kanak-kanak bergantung pada kelajuan perkembangan patologi. Sekiranya aneurisma berlangsung dengan cepat dan besar, pembedahan akan dilakukan. Semasa operasi, bahagian kapal yang rosak diganti dengan transplantasi yang dibuat secara buatan. Sekiranya aneurisma kecil, ia mungkin tidak pecah. Rawatan patologi seperti itu dilakukan dengan kaedah konservatif. Selalunya, ubat yang serupa dengan ubat yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi dan mengurangkan beban pada dinding saluran darah digunakan..

    Sekiranya kanak-kanak itu menjalani pembedahan untuk melegakan aneurisma, perlu memantau keadaannya secara berkala dan berjumpa doktor.

    Pencegahan

    Pencegahan aneurisma jika kongenital tidak masuk akal. Tetapi anda boleh mencegah patologi yang diperoleh. Pastikan anda memberitahu anak-anak mengenai bahaya merokok, yang mempunyai kesan patologi pada jantung dan saluran darah. Pantau juga tekanan anak sekiranya dia mempunyai masalah. Jaga pemakanan yang betul: diet pada kanak-kanak harus seimbang, diperkaya dengan pelbagai vitamin dan mineral. Ia mesti mengandungi buah-buahan, sayur-sayuran, karbohidrat dan protein. Jangan lupa bahawa berat badan berlebihan adalah penyebab utama masalah pada jantung dan saluran darah pada kanak-kanak dan orang dewasa..

    Ia juga penting bahawa kanak-kanak melakukan beberapa jenis sukan. Adalah perlu untuk memastikan bahawa anak-anak mematuhi rutin harian, tidur dengan jumlah jam yang ditentukan, tidak terlalu banyak bekerja dan mengelakkan pelbagai situasi tertekan.

    Aneurisma jantung pada kanak-kanak apa itu

    Penyakit yang dimaksudkan didiagnosis pada bayi baru lahir sangat jarang (0,9-1% kes). Punca sebenar patologi ini tidak difahami dengan baik, gejalanya hampir tidak ada. Walau bagaimanapun, aneurisma kongenital jantung boleh menyebabkan kematian cepat, oleh itu, bayi harus diperhatikan oleh pakar kardiologi (pakar bedah jantung), seorang pakar pediatrik. Selepas pesakit berumur 1 tahun, penonjolan patologi dapat dikeluarkan..

    Cara menentukan aneurisma jantung pada kanak-kanak?

    Penyakit yang dimaksudkan secara praktikal tidak dapat memprovokasi kegagalan jantung (seperti pada aneurisma pasca infark). Ini disebabkan oleh ketiadaan kerusakan serius dalam peredaran darah: aneurisma kongenital melalui takungan kecil yang menghubungkan ke ventrikel kiri.

    Fenomena ini mempengaruhi kesejahteraan kanak-kanak: tidak ada pelanggaran visual, aduan minimum / tidak ada.

    Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, kerana fungsi otot jantung yang memuaskan, terdapat penipisan penonjolan patologi, pecahnya.

    Keadaan boleh diperburuk oleh peningkatan sukan (yang tidak dapat diterima dengan aneurisma jantung), tabiat buruk, gaya hidup yang tidak betul, makan makanan ringan.

    Kematian berlaku kerana kegagalan jantung, yang berkembang dengan latar belakang pecahnya aneurisma kongenital.

    Kemungkinan manifestasi aneurisma kongenital jantung merangkumi sebilangan besar

    Sejumlah aduan direkodkan oleh pesakit

    • Dyspnea, yang boleh menyebabkan edema paru, asma jantung.
    • Sakit dada yang kerap, yang disifatkan oleh kanak-kanak yang lebih tua seperti menarik, sakit.
    • Kesakitan berkala di belakang sternum (salah satu sebab untuk meminta pertolongan segera).

    Pecahnya aneurisma kongenital jantung, yang sering berakhir pada kematian anak, disertai dengan sejumlah manifestasi

    • Perubahan warna kulit: pucat memberi laluan kepada sianosis.
    • Pembengkakan urat yang teruk di leher.
    • Batuk yang kerap sesuai dengan hemoptisis.
    • Mual, muntah teruk dengan kekotoran (kadang-kadang dengan gumpalan) darah.
    • Peluh sejuk.
    • Kehilangan kesedaran.
    • Nafas serak.

    Terdapat beberapa kaedah yang memungkinkan untuk mengesan tepat pada masanya, memantau aneurisma kongenital jantung secara berkala.

      Berunding dengan pakar kardiologi pediatrik / pakar bedah jantung mengenai gejala yang ada. Semasa perbualan, doktor mesti mengetahui kemungkinan penyebab penyakit ini: keadaan kesihatan ibu semasa kehamilan, kecederaan dada semasa melahirkan anak, kehadiran / ketiadaan jangkitan kronik pada anak. Sejarah kes saudara terdekat pesakit juga dikaji..

    Kaedah rawatan

    Penyakit yang dimaksudkan adalah petunjuk langsung untuk rawatan pembedahan. Sekiranya aneurisma jantung tidak membesar, tidak menyebabkan kemerosotan kesihatan, anak akan dikendalikan selepas 1 tahun. Sehingga masa itu, bayi harus berada di bawah pengawasan perubatan biasa..

    Rawatan pembedahan aneurisma kongenital jantung boleh merangkumi beberapa kaedah

    Penyingkiran (reseksi) penonjolan patologi. Merujuk kepada manipulasi radikal, berlangsung selama beberapa jam.

    Algoritma operasi yang dimaksudkan

    Pembetulan struktur ventrikel kiri (ventriculoplasty). Sehingga kini, terdapat beberapa teknik untuk manipulasi ini.

    Penggantian bahagian patologi aorta dengan implan buatan. Ia digunakan dalam diagnosis aneurisma aorta pada kanak-kanak.
    Rawatan pembedahan terhadap penyakit tersebut tidak selalu mungkin dilakukan..
    Terdapat beberapa kontraindikasi untuk pembedahan jantung pada seorang kanak-kanak

    • Kerosakan serius pada buah pinggang, hati.
    • Jangkitan badan.
    • Penyakit onkologi.
    • Kekurangan paru-paru kronik.
    • Kerosakan jantung III st.
    • Intoleransi terhadap anestesia.
    • Kencing manis yang teruk.
    • Demam.

    Rawatan konservatif ditunjukkan dalam beberapa kes.

    • Apabila bayi didiagnosis dengan aneurisma septum atrium, yang kecil, tidak mempengaruhi kualiti hidup.
    • Pada tahun pertama kehidupan bayi.
    • Dalam tempoh selepas operasi.
    • Kanak-kanak yang mempunyai kontraindikasi mutlak untuk pembedahan jantung.

    Cadangan untuk rawatan konservatif kanak-kanak dengan aneurisma jantung kongenital

    1. Mod hari yang betul: kombinasi santai dan aktiviti terbaik. Anda tidak boleh melarang bayi bergerak: aktiviti fizikal (berjalan kaki setiap hari, berbasikal dan lain-lain) memberi kesan positif kepada kerja jantung. Tetapi terlalu banyak bayi juga tidak sepadan.
    2. Diet seimbang. Pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, sangat penting untuk memberikannya susu ibu kepadanya: pemakanan seperti itu akan membantu mengurangkan risiko penyakit berjangkit (yang boleh menimbulkan komplikasi yang berkaitan dengan jantung). Setelah beralih ke diet normal, makanan bayi harus mengandung sejumlah besar protein, magnesium, kalsium.
    3. Terapi pemulihan: urut, gimnastik kanak-kanak, mandian herba.
    4. Lawatan tahunan ke pakar neurologi. Tekanan, kegembiraan yang berlebihan, kerosakan sistem saraf pusat memberi kesan negatif kepada kerja jantung. Bagi bayi baru lahir, remaja yang mengalami gangguan tidur, dengan gangguan psikologi yang lain, ubat penenang boleh diresepkan..

    Pencegahan

    Langkah-langkah pencegahan penyakit ini relevan pada masa perancangan kehamilan, semasa kehamilan

    • Seorang ibu masa depan harus mengunjungi pakar sakit puan sebelum mengandung untuk memeriksa kesihatannya yang lengkap dan berkualiti tinggi. Ujian darah untuk herpes, toxoplasmosis, sitomegalovirus, jangkitan kronik lain sebaiknya diambil sebelum kehamilan.
    • Sebab-sebab untuk menghubungi genetik untuk berunding adalah beberapa perkara.

    1 Prevalensi dan penyebab aneurisma

    Kelaziman anomali ini hanya melebihi 1% pada bayi baru lahir. Aneurisme septum interatrium adalah perubahan kongenital dalam strukturnya yang tidak menyebabkan gangguan fungsi jantung. Sebab penonjolan di kawasan septum antaratrium adalah topik yang sukar, yang mana para penyelidik belum mencapai kata sepakat hingga hari ini.

    Walau bagaimanapun, penyebab utama dan kemungkinan perkembangan kelainan jantung kecil pada kanak-kanak diketengahkan. Mereka boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

      Sebab dalaman. Ini termasuk:

    2 Klasifikasi aneurisma

    Aneurysm MPP dikelaskan kepada 3 bentuk berikut:

    1. Penonjolan ke rongga atrium kanan.
    2. Penonjolan ke arah atrium kiri.
    3. Kelengkungan berbentuk S apabila terdapat pesongan di sisi kanan dan kiri.

    3 Manifestasi klinikal

    Aneurisma septum atrium (MPI) adalah anomali perkembangan kongenital, yang dalam kebanyakan kes tidak simptomatik. Ini kerana kehadiran aneurisma MPP tidak melanggar fungsi jantung. Anak seperti itu tidak berbeza dengan kanak-kanak lain dan dalam perkembangan fizikal dan mental tidak ketinggalan dengan rakan sebaya. Sering kali adalah mungkin untuk mengenal pasti aneurisma pada kanak-kanak semasa imbasan jantung ultrasound.

    Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa anomali ini adalah sumber aritmia jantung pada seorang kanak-kanak. Sebab apa? Mari kita fikirkan. Jadi, jantung adalah organ yang melakukan fungsi pam di dalam badan kita. Untuk setiap pengecutannya (systole), sebahagian darah tertentu dikeluarkan ke dalam saluran peredaran darah lingkaran besar dan kecil.

    Semasa kerja jantung, dinding atria dan ventrikel bergoyang di bawah pengaruh aliran darah. Lebih-lebih lagi, apabila terdapat aneurisma, turun naik ini lebih ketara. Di dinding atrium kanan terdapat sel aktif - apa yang disebut "alat pacu jantung", yang memberikan impuls yang diperlukan untuk pengecutan jantung.

    Apabila aneurisma MPP berfluktuasi, kerengsaan dan peningkatan aktiviti sel-sel ini berlaku. Akibatnya, terdapat gejala gangguan irama jantung - aritmia. Dalam beberapa kes, kehadiran aneurisma dapat digabungkan dengan ketidakstabilan sistem saraf autonomi - dystonia neurocirculatory.

    Jadi, kesimpulannya, di klinik anomali ini pada bayi baru lahir mungkin ada gejala berikut:

    1. Gangguan irama jantung - degupan jantung yang cepat, perlahan atau tidak teratur.
    2. Gejala disfungsi autonomi - kurang tidur, kelesuan, atau, sebaliknya, peningkatan kerengsaan. Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengalami aduan sakit kepala, berpeluh, keletihan, rasa tidak selesa atau sakit di jantung. Gangguan pencernaan - bersendawa, kembung dan sakit perut mungkin mengganggu. Selera makan berkurang, najis mungkin terganggu..

    Seperti yang anda lihat, gejala ini sama sekali tidak spesifik untuk aneurisma septum atrium, kerana ia dapat dikesan dengan sebilangan besar penyakit lain dan gangguan fungsi pada kanak-kanak. Oleh itu, klinik-klinik ini bukan asas untuk diagnosis MPP aneurisma.

    4 Diagnosis

    Diagnosis aneurisma didasarkan pada pendekatan bersepadu. Kaedah diagnostik utama:

    • Auskultasi. Kaedah mendengar jantung dengan stetoskop. Sudah pada tahap ini, doktor dapat mendengar bunyi di kawasan jantung, yang dapat memberitahu bahawa bayi mungkin mengalami anomali.
    • Ekokardiografi - ultrasound jantung. Kaedah ini berpatutan, selamat, dan yang paling penting, bermaklumat dalam diagnosis aneurisme. Ia membolehkan anda mengenal pasti penonjolan septum interatrium dan turun naiknya dalam fasa kitaran jantung.
    • EKG - elektrokardiogram - bukan kaedah diagnostik utama, tetapi dilakukan untuk menilai kerja jantung. Berkat kaedah ini, pelbagai gangguan irama dapat dikesan..

    Kaedah lain, termasuk ECG, adalah tambahan dalam diagnosis kompleks mengenai kelainan perkembangan jantung kecil. Mereka mungkin menunjukkan beberapa jenis gangguan jantung yang berfungsi..

    5 Rawatan

    Isu merawat aneurisma adalah topik mendesak yang membimbangkan banyak pihak. Sehingga kini, prinsip-prinsip rawatan aneurisma dan kelainan jantung kecil yang lain belum dapat ditentukan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, taktik pengurusan berikut untuk pesakit ini dapat disarankan:

    1. Rawatan ubat. Dalam kes ini, ubat boleh diresepkan yang menormalkan metabolisme dalam tisu penghubung..
      • Preskripsi persediaan magnesium. Baru-baru ini, peranannya dalam proses pembentukan serat kolagen yang betul telah terbukti. Dalam kes ini, magnesium itu sendiri adalah sebahagian daripada tisu penghubung. Keberkesanan sediaan magnesium telah terbukti berkaitan dengan tindakan antiaritmia. Mengambil bahagian dalam proses pengujaan sel jantung, magnesium menyumbang kepada fungsi jantung yang betul dalam proses pengecutan dan kelonggaran. Oleh itu, ia boleh diresepkan sekiranya rawatan gangguan irama diperlukan..
      • Vitamin kumpulan B dan PP. Dadah Meningkatkan Metabolisme dalam Tisu Sambungan.
      • Rawatan antibakteria tepat pada masanya untuk penyakit berjangkit.
    2. Rawatan bukan ubat. Ia terdiri daripada yang berikut:
      • Organisasi rejim kerja dan rehat anak yang betul. Aktiviti fizikal yang berlebihan tidak termasuk, rehat yang normal dan baik disediakan..
      • Mematuhi rutin harian yang disyorkan.
      • Diet yang sihat dan seimbang.
      • Hidroterapi - penggunaan mandi terapi.
      • Balneotherapy - rawatan dengan mandi mineral.
      • Pelbagai jenis urut, termasuk manual, bawah air, dll..
      • Prosedur fisioterapeutik, termasuk elektroforesis dengan magnesium.
      • Kelas terapi fizikal.

    Program rawatan adalah individu untuk setiap pesakit. Ini berdasarkan penilaian kesihatan yang komprehensif, yang merangkumi pelbagai kaedah diagnostik..

    Rawatan pembedahan tidak dijalankan, kerana aneurisma bukan cacat, tetapi tergolong dalam kumpulan kelainan kecil jantung. Oleh itu, ia tidak mengganggu fungsi jantung.

    Kelainan jantung kecil - sekumpulan keadaan yang memerlukan pendaftaran pesakit. Oleh itu, perlu berjumpa pakar dengan kerap. Pemerhatian dilakukan dengan tujuan untuk memantau keadaan aneurisma dan membetulkan kaedah rawatan, jika perlu.

    6 Ramalan

    Prognosis aneurisma, mengikut cadangan, adalah baik. Oleh itu, jangan mengabaikan arahan doktor mengenai rawatan dan pencegahan, kerana anak anda diberi perkembangan yang sihat dan penuh. Kesihatan kepada anda dan anak-anak anda!

    Punca Aneurisma MPP

    Dalam perkembangan patologi ini, banyak saintis memainkan peranan besar dalam kecenderungan keturunan. Selalunya, aneurisme MPI berlaku pada kanak-kanak yang lahir dari masalah kehamilan (keguguran terancam, percubaan untuk menghilangkan kehamilan).

    Punca lain dari PJK ini adalah penyakit yang dialami oleh seorang wanita semasa mengandung (terutamanya yang berjangkit). Oleh itu, sebelum pembuahan, semua jangkitan yang ada harus disembuhkan, dan semasa kehamilan, menguatkan imuniti, makan dengan betul.

    Pada bayi yang baru lahir, aneurisma boleh berlaku disebabkan oleh tangisan yang berpanjangan, kerap dan teruk, serta dengan sembelit. Dalam kedua kes tersebut, tekanan darah pesakit meningkat, yang boleh menyebabkan septum jantung berlebihan..

    Tanda-tanda klinikal

    Satu-satunya gejala aneurisme septum atrium pada kanak-kanak pada hari-hari pertama kehidupan adalah sianosis teruk (sianosis) segitiga nasolabial, atau sianosis kulit yang lemah (yang jarang berlaku kerana ciri fisiologi pada bayi baru lahir).

    Sekiranya ukuran penonjolan relatif kecil (hingga 10 milimeter), maka penyimpangan dalam pengembangan tidak akan diperhatikan. Tetapi sekiranya aneurisma besar, gejala penyakit ini sudah muncul pada usia 3-5 bulan. Tetapi diagnosis paling kerap dibuat setelah berusia dua tahun.

    Pada kanak-kanak dengan aneurisma septum atrium, sehingga tiga tahun, anda dapat melihat kelewatan dalam perkembangan fizikal dan mental. Kanak-kanak seperti itu kurang berat badannya, ini sangat ketara pada tahun pertama kehidupan. Dia sering sakit. Pada usia yang lebih tua, seorang anak dengan kecacatan pada MPP mengalami kelewatan pertumbuhan dan perkembangan sistem pembiakan yang kurang jelas. Aktiviti fizikal yang berpanjangan sukar.

    Kadar kematian bayi baru lahir dengan patologi ini adalah sekitar 10%.

    Pesakit mungkin mengalami pecahnya aneurisma septum atrium, sementara mereka mengadu sakit akut. Kemudian terdapat kelemahan yang berterusan, sesak nafas semasa latihan fizikal dan ketidakselesaan di kawasan dada. Tetapi jurang penonjolan tidak begitu mengerikan seperti yang kelihatan pada pandangan pertama. Dalam kes ini, darah dari atrium kiri masuk melalui lubang di sebelah kanan. Beban ventrikel kiri tidak diperhatikan.

    Diagnostik

    1. Ketika memeriksa pesakit dengan aneurisma, kulit pucat diperhatikan, perubahan bentuk penonjolan (“bonggol jantung”) mungkin terjadi di dada. Ia berlaku kerana peningkatan ventrikel kanan..
    2. Percik. Batas jantung diperluas ke sebelah kanan kerana peningkatan jantung kanan (ventrikel dan atrium).
    3. Auskultasi. Pada kanak-kanak berumur 7 tahun, terdengar gumaman jantung khas (sistolik).
    4. Patologi pada kanak-kanak dapat dicurigai oleh hasil ECG yang dirancang, di mana tanda-tanda beban di jantung kanan dan perubahan pada sempadan ventrikel akan dicatat. Patologi interventrikular, sebagai peraturan, tidak dikesan.
    5. Sekiranya terdapat kelainan pada ECG, maka kanak-kanak tersebut akan dihantar untuk pemeriksaan ultrasound. Kaedah ini membantu mengenal pasti perubahan patologi di bahagian kanan dan kiri jantung, serta menentukan ukuran penonjolan MPP dan ventrikel dan atrium yang membesar. Keadaan septum interventrikular juga dinilai..
    6. Untuk menjelaskan diagnosis, kaedah pemeriksaan tambahan digunakan: tomografi yang dikira dan kateterisasi jantung. Kanak-kanak yang lebih tua mungkin diberi ultrasound transesophageal jantung. Kaedah ini akan membantu anda memilih rawatan yang tepat..

    Rawatan

    Rawatan ditetapkan selepas diagnosis dan penilaian keadaan anak. Pada kanak-kanak, aneurisma septum atrium dirawat secara pembedahan. Sekiranya aneurisma MPP kecil dan anak berasa sihat, rawatan ditangguhkan. Operasi dilakukan ketika anak mencapai usia 1 tahun. Seorang pakar kardiologi harus memerhatikan pesakit sepanjang masa sebelum pembedahan. Rawatan pembedahan boleh dilakukan dalam dua pilihan:

    1. Reseksi penonjolan septum atrium. Operasi ini dilakukan pada hati terbuka selama beberapa jam. Penangkapan jantung dilakukan dan anak disambungkan ke mesin paru-paru jantung. Pakar bedah memeriksa ventrikel kiri dan lokasi kecacatan. Setelah membuka aneurisma, gumpalan darah yang ada dikeluarkan.
    2. Pembetulan struktur ventrikel kiri. Dalam kes ini, kawasan yang berubah diganti dengan implan..

    Rawatan pembedahan kecacatan MPP mempunyai sejumlah kontraindikasi:

    • diabetes mellitus yang teruk;
    • haba;
    • kegagalan jantung 3 keparahan;
    • penyakit onkologi, berjangkit;
    • gangguan fungsi hati dan buah pinggang.

    Menurut mekanisme pengembangan aneurisma, aorta dibahagikan kepada benar, salah dan berstrata. Yang benar dikaitkan dengan pelanggaran struktur dinding aorta. Dengan ateromatosis aorta yang ketara dengan perubahan atrofi dan merosakkan pada membran tengah, prasyarat diciptakan untuk pengembangan aorta dalam bentuk aneurisma yang meresap.

    Aneurisma sifilis adalah akibat dari mesortitis syphilitic. Kecederaan menyebabkan aneurisma palsu. Dalam hematoma peri-atau para-aorta, fibrin dipadatkan dan disusun, dinding berserabut terbentuk dengan infiltrat selular di sekitar. Kemudian, pengembangan gentian elastik, pertumbuhan membran dalaman dan endotelium, melapisi beg terutamanya di dekat "leher" aneurisma pada anak.

    Sekiranya kita bercakap mengenai patomorfologi, aneurisma dibahagikan kepada meresap dan terhad. Difusi mewakili pengembangan lumen aorta yang ketara (panjang yang berbeza), kadang-kadang mencapai 10 cm. Bentuknya berbentuk silinder atau berbentuk gelendong. Dan aneurisma terhad pada kanak-kanak kelihatan seperti penonjolan terhad berbentuk sakular, scaphoid atau berbentuk corong, ukurannya boleh berbeza. Saluran masuk mempunyai diameter yang sama dengan aneurisma, atau lebih sempit. Selalunya permukaan dalam ditutup dengan tubercles (perubahan hiperplastik, ateromatosis), pembekuan darah.

    Gejala aneurisma timbul kerana pemampatan organ berdekatan. Keterukan gejala bergantung pada ukuran dan lokasi aneurisma. Bergantung pada lokasinya, gumaman sistolik terdengar di atas aorta. Dengan aneurisma yang ketara di sebelah kanan sternum di ruang interkostal II-III, bunyi perkusi yang suram ditentukan, denyutan dapat dilihat.

    Tekanan aneurisma pada cabang saraf vagus membawa kepada bradikardia. Aneurisma lengkungan aorta boleh menyebabkan penyempitan batang brachiocephalic, arteri kiri dan subclavian. Dalam kes sedemikian, pada bahagian yang terkena, nadi sangat lemah atau bahkan tidak terdengar. Ini sangat ketara apabila lengan anak diangkat ke atas. Dengan aneurisma penyetempatan ini, kelumpuhan pita suara kiri ditunjukkan. Mampatan bronkus boleh menyebabkan atelektasis paru-paru dengan perkembangan radang paru-paru pada masa akan datang. Tekanan pada simpul serviks kiri menyebabkan triad Horner: exophthalmos, anisocoria, penyempitan fisur palpebral.

    Aneurisme bahagian aorta yang menurun hampir selalu disebabkan oleh sifilis. Ia menekan bahagian esofagus dan jantung pada perut, yang membawa kepada gejala dyspeptik, disfagia, dll. Stenosis arteri ginjal dalam beberapa kes dapat menampakkan dirinya sebagai hipertensi simptomatik.

    Aneurisma aorta perut memampatkan organ perut. Kesakitan berterusan muncul di kawasan epigastrik dan punggung bawah pada peringkat akhir penyakit ini. Mampatan ureter menyebabkan anuria. Mampatan arteri ginjal menyebabkan hipertensi arteri simptomatik. Semasa menekan aneurisma duodenum, fenomena serupa dengan pilorospasme muncul.

    Aneurisma aorta pada kanak-kanak menjadi rumit oleh penembusan ke vena cava unggul, rongga pleura, trakea dan esofagus, tisu retroperitoneal, rongga perut, inferior vena cava, dan usus. Hematoma penyumbat terbentuk, kemudian pendarahan di rongga berlaku, keruntuhan berlaku, dan kemudian kematian.

    Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis