Mengenai kekerapan, gejala dan rawatan aneurisma vaskular dan jantung pada bayi baru lahir, kanak-kanak dan remaja

Dengan pelanggaran perkembangan tisu penghubung (displasia), berlaku kelainan pada struktur struktur jantung, yang meliputi penipisan dinding antara atria dan ventrikel. Di kawasan ini selepas kelahiran, penonjolan, yang disebut aneurisma, terbentuk. Mereka tidak simptomatik dan mempunyai hasil yang baik, lebih jarang menyebabkan kegagalan peredaran darah, aritmia yang teruk dan memerlukan rawatan pembedahan.

Punca pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua

Kekerapan kejadian setiap 100,000 kanak-kanak:

  • Di kalangan bayi baru lahir - dari 3.5 hingga 5.7;
  • Di kalangan kanak-kanak - 2.0-2.2;
  • Di kalangan remaja - 1.0-1.4.

Aneurisma sebenar (terdiri daripada semua lapisan dinding vaskular) berlaku oleh mekanisme pengembangan, berbentuk sakular (80%). Sebilangan besar patologi yang didiagnosis berlaku di saluran otak (23-29%), aorta (12-20%) dan jantung (40-42%).

Punca perkembangan pada bayi baru lahir:

  • Keabnormalan genetik protein struktur;
  • Hipoplasia jantung dan saluran darah;
  • Kecacatan kongenital;
  • Patologi kehamilan pada ibu;
  • Patologi telur janin dan korion pada janin;
  • Kekurangan fetoplacental dan gangguan plasenta pada 1-2 trimester kehamilan;
  • Hipoksia janin.

Sebab untuk kanak-kanak:

  • Sindrom Marfan;
  • Miokarditis virus dan bakteria;
  • Kecederaan
  • Diverticulum jantung;
  • Jangkitan Streptokokus;
  • Endokarditis;
  • Arteritis.

Berisiko adalah kanak-kanak:

  • Berat badan pada masa kelahiran lebih daripada 4200 g;
  • Pramatang (kurang dari 37 minggu perkembangan janin);
  • Menderita kekurangan zat makanan atau distrofi;
  • Dilahirkan dengan berat badan yang rendah (500 g);
  • Boleh terdedah kepada kecederaan;
  • Kanak-kanak dengan kenaikan berat badan rendah, kekurangan vitamin kronik, kekurangan unsur surih.

Patogenesis

Apa yang berlaku dengan aneurisma? Terdapat 3 bentuk aneurisma, bergantung pada bagaimana penonjolan terletak, pada bentuknya. Bezakan:

  1. Penonjolan kanan, iaitu penonjolan dari atrium kiri ke kanan. Bentuk ini dianggap paling umum..
  2. Penonjolan kiri apabila penonjolan diarahkan ke atrium kiri.
  3. Anurisma berbentuk S, bahagian bawah otot menonjol dalam satu arah, bahagian atas - sebaliknya.

Bergantung pada perjalanan penyakit ini, 3 bentuk perkembangannya dibezakan:

  • kronik Gambaran klinikal patologi serupa dengan manifestasi kegagalan jantung;
  • bentuk akut. Ia dicirikan oleh keparahan gejala, permulaan dan perkembangannya yang cepat;
  • subakut. Ia menampakkan diri dalam bentuk sesak nafas, kelemahan umum. Disertai dengan perkembangan kegagalan jantung.

Gejala dan tanda-tanda aneurisma penyetempatan

Aorta

Gejala pada bayi baru lahir:

  • Denyutan dinding perut anterior;
  • Menangis, pengabaian dada;
  • Insomnia;
  • Dyspnea;
  • Menjerit semasa mengurut perut atau belakang;
  • Kekurangan najis atau air kencing;
  • Pucat kulit;
  • Tangan dan kaki yang sejuk.

Klinik boleh meniru gambaran perut akut atau kolik usus, disertai demam.

Gejala aneurisma aorta pada kanak-kanak:

  • Denyutan dinding perut anterior;
  • Melakukan intoleransi;
  • Edema tempatan atau meresap di kawasan lumbar;
  • Penurunan jumlah air kencing;
  • Gejala mampatan mediastinum (sakit makan, batuk, sesak nafas);
  • Palpitasi dan sesak nafas ketika rehat.

Aneurisma aorta berbahaya kerana ia boleh berlaku tanpa gejala. Dan tanda-tanda pertama dapat diperhatikan hanya apabila kapal yang melebar mula memampatkan organ-organ tetangga. Kami mencadangkan untuk mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit berbahaya ini:

  • Stratifikasi pendidikan ini.
  • Aneurisma lengkung aorta.
  • Aneurisma menaik, menurun dan toraks.
  • Aneurisma aorta perut dan kemungkinan pecahnya.

Hati

Pada bayi baru lahir, aneurisma jantung sering digabungkan dengan malformasi kongenital yang lain. Dalam kes ini, gejala ditentukan oleh penyakit jantung. Klinik dengan luka terpencil:

  • Sianosis bibir, jari, hujung hidung;
  • Mengantuk;
  • Mengelupas dan menyejukkan kulit;
  • Pernafasan yang kerap;
  • Pertambahan berat badan yang perlahan
  • Penolakan payudara.

Aneurisma hingga 3 mm tidak mempunyai manifestasi klinikal.

Gejala pada kanak-kanak dan remaja:

  • Sindrom Dyspnea-sianotik;
  • Kecenderungan untuk pingsan;
  • Kelemahan;
  • Palpitasi jantung;
  • Insomnia;
  • Kemerosotan pada kedudukan terlentang dan semasa latihan fizikal;
  • Kesakitan dan rasa berat di belakang sternum.

Saluran serebrum

Klinik aneurisma otak pada bayi baru lahir:

  • Menangis;
  • Memejamkan mata dan memiringkan kepala (tanda meningitis bersamaan);
  • Sianosis merah muka dan leher;
  • Hydrocephalus (peningkatan kepala kerana pengumpulan cecair serebrospinal).

Selalunya tidak ada manifestasi klinikal.

Gejala aneurisma serebrum pada kanak-kanak dan remaja:

  • Sakit kepala;
  • Pening;
  • Kesedihan;
  • Kehilangan kesedaran;
  • Kepala condong;
  • Jarang - strabismus, penurunan penglihatan dan pendengaran.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai klasifikasi, diagnosis dan rawatan aneurisma otak dalam bahan berasingan di halaman portal kami. Di sana kita akan membincangkan tentang apa penyebab dan akibat pecahnya formasi seperti itu dan apakah aneurisma sakular arteri otak.

Video berguna

Tonton video mengenai kecacatan septum atrium:

Sekiranya aneurisma jantung dikesan, operasi mungkin satu-satunya peluang keselamatan, hanya dengan prognosisnya bertambah baik. Hidup tanpa pembedahan secara amnya mungkin, tetapi hanya jika aneurisma, misalnya, ventrikel kiri sangat kecil.

Adalah mungkin untuk mengesan MARS jantung pada kanak-kanak di bawah tiga tahun, remaja, dan orang dewasa. Biasanya, anomali seperti itu hampir tidak disedari. Untuk penyelidikan, ultrasound dan kaedah lain untuk mendiagnosis struktur miokardium digunakan.

Di pusat diagnostik moden, adalah mungkin untuk menentukan penyakit jantung dengan ultrasound. Pada janin, ia dapat dilihat dari 10-11 minggu. Gejala kongenital juga ditentukan menggunakan kaedah pemeriksaan tambahan. Kesalahan dalam menentukan struktur tidak dikecualikan.

Sekiranya aneurisma jantung terbentuk, gejalanya mungkin serupa dengan kegagalan jantung yang normal. Punca - serangan jantung, penipisan dinding, perubahan saluran darah. Akibat berbahaya adalah rehat. Semakin awal diagnosis dibuat, semakin besar peluangnya.

Sekiranya aneurisma aorta dikesan, nyawa pesakit berisiko. Penting untuk mengetahui sebab dan gejala manifestasi untuk memulakan rawatan secepat mungkin. Ini pada dasarnya adalah operasi. Pecah abdomen, toraks, dan aorta menaik boleh didiagnosis..

Komplikasi serius adalah aneurisma jantung selepas serangan jantung. Prognosisnya bertambah baik selepas pembedahan. Kadang kala rawatan dijalankan secara perubatan. Berapa banyak yang hidup dengan aneurisma pasca infark?

Diagnosis pembentukkan aorta dapat dikesan pada bayi dan remaja. Gejala CHD jelas. Diagnosis pada kanak-kanak dilakukan selepas kelahiran dan semasa pemeriksaan. Rawatan penyelarasan lengkungan aorta melibatkan pembedahan. Cara hidup selepas?

Kerosakan pada jantung dengan gangguan peredaran darah disebut kardiomiopati pada kanak-kanak. Ia boleh dilatasi, hipertrofik, ketat, primer dan sekunder. Gejala ditunjukkan oleh sekumpulan tanda-tanda kegagalan jantung yang standard. Dikenal pasti oleh Holter, ultrasound. Rawatan mungkin merangkumi pembedahan..

Akibat gangguan struktur, peregangan dinding aorta, aneurisma sinus Valsalva dapat berkembang. Pemeriksaan dengan kecurigaan mesti dilakukan secepat mungkin, mulakan dalam ekokardiografi. Rawatan melibatkan menjahit dinding aorta.

Bolehkah Aneurisma Bawaan?

Aneurisma kongenital berkembang pada 7-9% kes. Sebab-sebab pembentukannya adalah kesan buruk faktor luaran dan dalaman pada janin:

  • Tabiat buruk ibu (alkoholisme, merokok);
  • Sinaran mengion;
  • Jangkitan intrauterin (rubella, sifilis janin);
  • Kesan faktor luaran pada tubuh ibu (getaran, kontak dengan logam, sebatian kimia).

Selalunya (sehingga 80% kes) aneurisma jantung kongenital didiagnosis, digabungkan dengan malformasi lain. Kerosakan pada saluran otak berlaku pada 3-5% kes, aorta - 7-10%, arteri perifer dan viseral - pada 1-3% pesakit.

Kaedah untuk mengesahkan diagnosis:

  • Ultrasound tiga kali ganda pada janin (pada trimester ke-1, ke-2 dan ke-3, mengikut petunjuk, kaedah tersebut boleh digunakan lebih kerap);
  • Kaunseling genetik;
  • Penyiasatan cecair amniotik dan chorionic villi untuk mengenal pasti kelainan genetik.

Cara mengenal pasti patologi?

Untuk membuat diagnosis, doktor menilai sekumpulan gejala yang mengganggu pesakit, mengumpulkan sejarah keluarga (untuk menentukan kemungkinan faktor keturunan), dan melakukan pemeriksaan visual terhadap pesakit.

Di samping itu, kajian berikut akan diperlukan:

  • Ultrasound dada. Ia memungkinkan untuk mengesan kehadiran aneurisma, menentukan ukuran jantung;
  • ECG. Membolehkan anda menentukan jenis dan lokasi patologi;
  • Imbasan MRI Membolehkan anda menentukan keadaan saluran jantung, tahap perkembangan aneurisma.

Semasa membuat diagnosis pada bayi yang baru lahir, kaedah Doppler juga digunakan..

Ini perlu untuk menjelaskan diagnosis, menilai keadaan aliran darah di jantung.

Bahaya dan kemungkinan akibatnya

Aneurisma yang lebih besar daripada 5 mm cenderung pecah dengan pendarahan arteri yang berat. Komplikasi disertai oleh iskemia organ dalaman, keruntuhan, keadaan kejutan dan menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan. Komplikasi lain:

  • Thrombosis dan tromboembolisme;
  • Pendarahan intraserebral (termasuk ke dalam ventrikel otak);
  • Hydrocephalus;
  • Fibrilasi atrium atau ventrikel dan turun naik.

Akibat jangka panjang:

  • Kegagalan jantung;
  • Bengkak;
  • Iskemia jantung;
  • Aritmia;
  • Kegagalan ginjal;
  • Kecerdasan menurun;
  • Pelanggaran perkembangan fizikal dan intelektual.

Ramalan

Ramalan untuk aneurisma septum atrium sangat bergantung pada sifat penyakit ini. Sekiranya aneurisma kecil, tidak ada gangguan dalam kerja otot jantung, maka, dengan syarat semua arahan doktor dipatuhi, kualiti hidup pesakit kecil tidak akan merosot sama sekali. Sekiranya kes itu lebih parah, maka akan ada batasan tertentu, tetapi secara keseluruhannya, anak akan dapat menjalani kehidupan yang normal. Hanya keadaan di mana pecah aneurisma mungkin berbahaya - di sini kebarangkalian akibat negatif yang serius atau bahkan kematian cukup tinggi.

Diagnostik

Diagnosis disahkan menggunakan pemeriksaan objektif dan instrumental:

  • Temu ramah dan pemeriksaan jarang berlaku. Kanak-kanak mengadu sakit, lemah, pening. Ibu bapa kanak-kanak mungkin menunjukkan air mata dan hubungan aduan dengan kedudukan badan dan pengambilan makanan.
  • Pemeriksaan objektif. Denyutan patologi, pembengkakan dan ketegangan kulit semasa unjuran aneurisma, pembesaran kepala, penonjolan denyutan tempatan pada lesi dikesan.
  • Data sinar-X - peningkatan bayangan jantung, pucat atau lelasan akar paru-paru, melancarkan lengkungan jantung.
  • ECG - anjakan paksi jantung, tanda-tanda iskemia (anjakan segmen ST, gelombang T mendalam), aritmia.
    Radiografi dan ECG berkesan dalam diagnosis aneurisma jantung.
  • Ultrasound Kaedah ini berkesan untuk menentukan aneurisma penyetempatan apa pun, kecuali intrakranial. Patologi diwakili oleh pengembangan denyutan sakular yang berkaitan dengan dinding vaskular.
  • Angiografi adalah kaedah mengesahkan diagnosis di mana-mana lokasi. Angiografi adalah kontur dinding saluran darah dengan pengenalan pewarna lengai ke dalam darah. Pada angiogram, penonjolan tempatan yang berkaitan dengan dinding vaskular dikesan.
  • CT dan MRI berkesan untuk mengesan aneurisma serebrum, mereka dapat membezakan patologi dari tumor dan sista, mendiagnosis edema tisu tempatan, hidrosefalus.

Anda akan menemui semua maklumat terperinci mengenai diagnostik vaskular dalam artikel yang berasingan..

Pilihan taktik rawatan

Terapi boleh dilakukan secara konservatif dan pembedahan. Petunjuk untuk kaedah tertentu ditentukan secara individu untuk setiap anak.

Petunjuk umum untuk rawatan konservatif:

  • Tempoh bayi baru lahir dan bayi (sehingga 1 tahun);
  • Tiada aduan
  • Penyakit berjangkit;
  • Pemburukan penyakit kronik;
  • Keadaan umum yang memuaskan;
  • Tanda-tanda kalsifikasi mengikut ultrasound dan CT.

Kaedah terapi ubat:

  • Ubat antihipertensi;
  • Penyekat beta;
  • Kompleks multivitamin;
  • Pelindung Kardio;
  • Simptomatik.

Kaedah terapi konservatif lain:

  • Fisioterapi;
  • Lumpur dan hidroterapi;
  • Elektroforesis vitamin, antioksidan;
  • Rawatan spa.

Petunjuk umum untuk rawatan pembedahan:

  • Aneurisma sederhana, besar dan raksasa;
  • Kemerosotan umum;
  • Sindrom nyeri;
  • Kehilangan kesedaran yang kerap dan sesak nafas yang berterusan;
  • Bengkak kaki dan peningkatan perut;
  • Hipotensi arteri;
  • Ancaman pecah dan pendarahan;
  • Hipertensi paru.

Apabila terdapat risiko pecah, pembedahan ditunjukkan untuk anak-anak, tanpa mengira usia.

Pembedahan bertujuan menghilangkan penonjolan dan mengembalikan integriti kapal. Jenis operasi:

  • Keratan;
  • Reseksi kapal;
  • Jahitan dinding vaskular.

Pembedahan jantung sering disertai dengan penyingkiran malformasi kongenital.

Terapi

Sebelum merawat kanak-kanak, dia mesti menjalani prosedur diagnostik tertentu:

  • Auscultation - mendengar hati melalui stetoskop. Peranti ini akan membolehkan anda mendengar bunyi bising sekiranya ada kemungkinan terdapat anomali;
  • ECG. Ia dilakukan untuk memeriksa kerja jantung, memungkinkan untuk mengesan gangguan irama;
  • Ultrasound Kaedah diagnostik ini selamat dan cukup bermaklumat. Ia membolehkan anda mengesan penonjolan septum interatrium, serta menentukan turun naik dalam kitaran jantung.

Rawatan bergantung pada kadar pertumbuhan dan peningkatan ukuran formasi. Dengan perkembangan penyakit ini, pesakit ditunjukkan campur tangan pembedahan, yang melibatkan penggantian bahagian kapal yang rosak dengan cantuman buatan.

Aneurisma kecil jarang menyebabkan pecahnya saluran jantung, jadi rawatannya dapat dilakukan dengan menggunakan ubat. Terapi ubat termasuk ubat antihipertensi, yang juga digunakan untuk menstabilkan tekanan darah. Langkah-langkah terapi harus ditujukan untuk menormalkan kerja otot jantung, menetapkan irama, meningkatkan proses metabolik dalam miokardium.

Rawatan tidak lengkap tanpa persediaan magnesium. Peranan unsur jejak ini dalam proses pembentukan serat kolagen sukar dinilai secara berlebihan. Magnesium mempunyai kesan antiaritmia, membantu mengurangkan dan mengendurkan sel jantung. Itulah sebabnya ia termasuk dalam terapi kompleks untuk gangguan irama.


Rawatan dengan sediaan magnesium terdiri daripada pengambilan "Magnerot" tiga kali dalam dos 0,5 g pada satu masa. Tempoh terapi sedemikian adalah 1 minggu. Selepas itu, ambil 25 g ubat ini selama 5 minggu. Penggunaan Magne B6 juga diperlukan. Kursus rawatan adalah 1.5-2 bulan. Dalam kes ini, dos bergantung pada berat anak.

Untuk perlindungan antioksidan dan kesan penstabilan membran, L-carnitine, Cyto-Mac, Coenzyme Q10 digunakan. Terapi metabolik boleh berlangsung sekitar 1.5 bulan. Lebih-lebih lagi, ia mesti diulang beberapa kali dalam setahun, sebagai peraturan, dua atau tiga sudah cukup.

Untuk meningkatkan metabolisme, disarankan untuk mengambil vitamin PP dan kumpulan B. Terapi vitamin dijalankan dalam kursus dua bulan, dengan pengulangan hingga 3 kali setahun.


Penyekat beta, glikosida dan antikoagulan juga mungkin. Yang pertama menyumbang kepada penurunan degupan jantung. Glikosida dan antikoagulan dapat diresepkan pada peringkat pra operasi.

Selain itu, rawatan bukan ubat harus dipatuhi, intinya adalah seperti berikut:

  • Adalah perlu untuk mengatur rejimen hari kanak-kanak dengan betul, memberi dia tidur yang normal, berjalan di udara segar, rehat yang baik.
  • Perhatian khusus harus diberikan kepada pemakanan bayi, ia harus seimbang dan sihat mungkin..
  • Ia akan berguna untuk menjalankan hidroterapi atau balneoterapi.
  • Jenis urut yang berbeza mempunyai kesan yang sangat baik..
  • Fisioterapi juga akan bermanfaat, terutama ketika menggunakan elektroforesis menggunakan magnesium.

Aneurisma kecil dapat dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Tetapi anda perlu menggunakannya hanya di bawah pengawasan doktor anda. Sekiranya anda tidak melakukan eksperimen sendiri, terutamanya jika pembentukan patologi telah mencapai ukuran yang besar.

Dari resipi perubatan tradisional, koleksi ramuan herba seperti rosehip, valerian perubatan, hawthorn dan calamus paya telah membuktikan dirinya dengan sempurna. Untuk menyediakan produk, anda perlu mengambil 1 sudu besar. sudu setiap komponen, dan tuangkan bahan mentah dengan air mendidih (0.5 l). Setelah infusi berlangsung selama 2-3 jam, ia disaring, dan 1 sudu teh kaldu dicairkan dalam segelas air. Rawatan dijalankan tiga kali sehari.

Aneurisma palsu pada kanak-kanak

Aneurisma palsu pada kanak-kanak jarang berlaku (kurang daripada 1% kes). Pendidikan diwakili oleh pengumpulan darah yang terbatas pada tisu parut atau perikardium (dengan penyetempatan di jantung).
Aneurisma palsu mempunyai asal-usul traumatik (luka terbuka, patah tulang rusuk, kejatuhan dari ketinggian yang besar, gegaran otak dan otak). Disifatkan oleh kalsinasi cepat.

Gambaran klinikal sering tidak ada. Dengan saiz yang besar, gejala berikut diperhatikan:

  • Sakit;
  • Ketegangan dan kebiruan kulit di atas penonjolan (dengan lokasi dangkal);
  • Dengan penyetempatan di otak - sakit kepala, hidrosefalus.

Bahaya penyakit ini terletak pada kemungkinan tromboemboli dan pecahnya..

Algoritma diagnostik adalah sama dengan bentuk sebenar. Untuk ukuran kecil (hingga 5 mm), pemerhatian dinamis dilakukan, untuk pemotongan besar dengan jahitan dinding kapal (jantung).

Kami menulis lebih banyak mengenai aneurisma palsu dan benar dalam artikel lain..

Pengelasan

Klasifikasi penyakit seperti aneurisma septum antara atria berlaku mengikut bentuk kelengkungannya.

Tiga bentuk utama kelengkungan MPP dibezakan:

  • Penyimpangan ke atrium kiri. Melonjak MPP dari kanan ke kiri;
  • Penyimpangan ke atrium kanan. Membonjol adalah kebalikan dari yang sebelumnya. Penyimpangan ini adalah yang paling biasa;
  • Penyimpangan huruf S. Dengan jenis aneurisma ini, MPP membongkok ke bawah ke satu sisi, dan di atas ke sisi yang lain. Adakah yang paling berbahaya daripada dua yang lain.

Juga, pembahagian menjadi subspesies berlaku mengikut kaedah pengembangan aneurisma.

Aneurisma septum atrium

Antaranya ialah:

  • Kongenital Pelanggaran MPP normal berlaku semasa pembentukan struktur jantung pada tahap perkembangan dalam rahim;
  • Diperolehi. Jenis aneurisma ini diperoleh semasa hidup, di bawah pengaruh keadaan patologi di jantung, yang mempengaruhi perpindahan MPP.

Nasihat praktikal untuk ibu bapa

Memantau dan merawat anak yang sakit termasuk:

  • Pengecualian sukan profesional dan kecederaan;
  • Perhatian terhadap aduan dan keadaan umum;
  • Pencegahan penyakit berjangkit yang terdapat pada kanak-kanak (meningokokus, jangkitan adenovirus, cacar air, campak, demam merah);
  • Penentuan aktiviti fizikal yang layak (berjalan, berenang, gimnastik);
  • Pemantauan berkala oleh pakar kardiologi, pakar pediatrik, pakar bedah;
  • Memantau dinamika proses (ultrasound, MRI).

Aneurisma pada kanak-kanak adalah patologi kardiovaskular yang jarang berlaku yang bersifat kongenital atau diperolehi. Penyakit ini merupakan ciri khas kanak-kanak yang terselamat dari jangkitan intrauterin, trauma, miokarditis berjangkit. Pengesanan awal dan rawatan rasional patologi dapat mencegah kemungkinan komplikasi. Pencegahan didasarkan pada pengurusan kehamilan dan kelahiran yang betul, sikap berhati-hati terhadap kesihatan anak dan pemeriksaan perubatan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan penyakit ini relevan pada masa perancangan kehamilan, semasa kehamilan


Seorang ibu masa depan harus mengunjungi pakar sakit puan sebelum mengandung untuk memeriksa kesihatannya yang lengkap dan berkualiti tinggi. Ujian darah untuk herpes, toxoplasmosis, sitomegalovirus, jangkitan kronik lain sebaiknya diambil sebelum kehamilan.

  • Sebab-sebab untuk menghubungi genetik untuk berunding adalah beberapa perkara.
    1. Ibu bapa masa depan tinggal / bekerja di persekitaran persekitaran yang kurang bernasib baik.
    2. Kerabat dekat ibu / ayah bayi yang dirancang mempunyai penyakit jantung yang serius (penyakit jantung kongenital, aneurisma jantung).
    3. Ibu bapa masa depan adalah antara pasangan umur.
    • Untuk tempoh kehamilan, pemeriksaan ultrasound pada janin perlu dilakukan beberapa kali (3-4).
    • Beberapa bulan sebelum kehamilan, untuk sepanjang kehamilan, ibu bapa masa depan perlu meninggalkan tabiat buruk.
    • Semasa trimester pertama kehamilan, penting untuk mengelakkan penyakit berjangkit (selesema, SARS). Untuk melakukan ini, anda perlu makan dengan betul, mengatur jalan-jalan setiap hari di udara segar, mengelakkan tempat awam, berkomunikasi dengan pesakit (tonsilitis, SARS, bronkitis).

    Aneurisma jantung pada bayi baru lahir

    Pengelasan

    Kecacatan septum interventrikular pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua dapat didiagnosis sebagai masalah bebas (kecacatan terpencil), serta bahagian yang tidak terpisahkan dari penyakit kardiovaskular lain, misalnya, Cantrell pentads (klik di sini untuk membaca mengenainya).

    Ukuran kecacatan dianggarkan berdasarkan ukurannya berkenaan dengan diameter lubang aorta:

    • kecacatan hingga 1 cm dikelaskan sebagai kecil (penyakit Tolochinov-Roger);
    • kecacatan besar dianggap dari 1 cm atau yang lebih besar dari separuh lubang aorta.

    Akhirnya, mengikut lokasi lubang di septum, DMZhP terbahagi kepada tiga jenis:

    • Kecacatan otot septum interventrikular pada bayi baru lahir. Lubang terletak di bahagian otot, jauh dari sistem pengaliran jantung dan injap, dan dengan ukuran kecil dapat ditutup secara bebas.
    • Membran. Kecacatan dilokalisasikan di segmen atas septum di bawah injap aorta. Biasanya ia mempunyai diameter kecil dan berhenti sendiri semasa anak membesar.
    • Nadgrebnevy. Ia dianggap sebagai jenis kecacatan yang paling kompleks, kerana lubang dalam kes ini terletak di sempadan saluran perkumuhan ventrikel kiri dan kanan, dan secara spontan menutup sangat jarang.

    Diagnostik

    Patologi septum interatrial ditetapkan berdasarkan hasil pemeriksaan, data instrumental dan makmal. Semasa pemeriksaan, kehadiran "bonggol jantung" dan ketinggian jisim dan pertumbuhan anak (hipotropi) dari nilai normal diperhatikan secara visual.

    Tanda auscultatory utama adalah split 2 tone dan penekanan pada arteri pulmonari. Selain itu, murmur sistolik sederhana dan pernafasan melemah.

    Pada ECG terdapat tanda-tanda yang berlaku dengan hipertrofi ventrikel kanan. Segala jenis kecacatan septum atrium dicirikan oleh selang PQ yang memanjang. Ciri ini merujuk kepada sekatan AV dalam tahap keparahan 1 darjah.

    Melakukan anak Echo-KG memungkinkan untuk mengatasi masalah dengan cepat berdasarkan data. Semasa pemeriksaan, adalah mungkin untuk mengesan lokasi sebenar kerosakan. Di samping itu, diagnosis membantu mengenal pasti tanda tidak langsung yang mengesahkan kecacatan:

    • pembesaran jantung dalam ukuran;
    • kelebihan ventrikel kanan;
    • pergerakan bukan fisiologi septum interventrikular;
    • pembesaran ventrikel kiri.

    Sekiranya tidak dapat mengesahkan diagnosis dengan kaedah tidak invasif, pesakit menjalani kateterisasi jantung. Kaedah ini digunakan terakhir. Sekiranya kanak-kanak itu mempunyai kontraindikasi terhadap prosedur tersebut, maka dia dirujuk kepada pakar yang memutuskan kemungkinan kemasukan ke kajian.

    Kateterisasi memberikan gambaran lengkap mengenai struktur dalaman jantung. Pemeriksaan khas dalam proses manipulasi mengukur tekanan ruang, kapal. Untuk mendapatkan imej berkualiti, agen kontras diperkenalkan..

    Angiografi membantu mewujudkan kehadiran aliran darah ke atrium kanan melalui kecacatan pada septum yang membahagi ruang. Untuk memudahkan tugas, pakar menggunakan media kontras. Sekiranya ia masuk ke dalam tisu paru-paru, maka ini membuktikan adanya mesej antara atria.

    Diagnosis penyakit ini

    Telah diketahui bahawa anomali ini sebahagian besarnya tidak mempunyai manifestasi klinikal, maka sering kali merupakan penemuan yang tidak disengajakan ketika melakukan pemeriksaan echocardioscopic..

    Juga, keadaan ini dapat ditentukan auskultatori - tidak terlalu kuat dan tidak terdengar gumaman sistolik kasar. isipadu yang meningkat semasa melakukan aktiviti fizikal.

    Namun, yang paling bermaklumat masih merupakan imbasan ultrasound, yang memungkinkan bukan hanya untuk mengesan anomali, tetapi juga untuk menentukan ukurannya, dan juga untuk mengawal perubahannya dari masa ke masa.

    Penjelasan sering memerlukan pengimejan resonans CT atau magnetik. Sekiranya doktor mengesyaki kehadiran aneurisma pada pesakit tertentu digabungkan dengan gangguan perkembangan jantung atau saluran utama, ultrasound transesophageal juga disyorkan, yang membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih lengkap dan terperinci.

    Bahaya dan komplikasi

    Dengan ukuran lubang yang kecil dan keadaan normal anak, CSF tidak menimbulkan bahaya tertentu bagi kesihatan anak, dan hanya memerlukan pemantauan secara berkala oleh pakar..

    Kecacatan besar adalah perkara yang berbeza. Mereka adalah penyebab kegagalan jantung, yang dapat berkembang sebaik sahaja bayi dilahirkan.

    Kanak-kanak seperti ini terdedah kepada selesema dengan kecenderungan radang paru-paru, mungkin ketinggalan dalam perkembangannya, mengalami kesukaran dengan refleks menghisap, dan mengalami sesak nafas walaupun setelah sedikit melakukan senaman fizikal. Lama kelamaan, kesukaran bernafas juga berlaku ketika rehat, yang menyebabkan kerja paru-paru, hati dan organ lain terganggu.

    Sebagai tambahan, CSD boleh menyebabkan komplikasi serius berikut:

    • Sindrom Eisenmenger sebagai akibat hipertensi paru;
    • pembentukan kegagalan jantung akut;
    • endokarditis, atau keradangan berjangkit pada membran intrakardiak;
    • strok dan pembekuan darah;
    • gangguan alat injap, yang membawa kepada pembentukan kecacatan jantung valvular.

    Hemodinamik dengan ASD

    Di rahim, kehadiran bukaan di septum antara atria tidak mempengaruhi fungsi jantung, kerana melaluinya terdapat pembuangan darah ke dalam lingkaran besar peredaran darah

    Ini penting untuk kehidupan bayi, kerana paru-parunya tidak berfungsi dan darah yang ditujukan untuk mereka masuk ke organ yang berfungsi lebih aktif dengan janin.
    Sekiranya kecacatan itu kekal setelah melahirkan, darah semasa pengecutan jantung mula mengalir ke bahagian kanan jantung, yang membawa kepada kelebihan ruang kanan dan hipertropi mereka. Juga, seorang kanak-kanak dengan ASD akhirnya mengalami hipertrofi ventrikel kompensasi, dan dinding arteri menjadi lebih padat dan kurang elastik.
    Dengan ukuran lubang yang sangat besar, perubahan hemodinamik diperhatikan pada minggu pertama kehidupan

    Oleh kerana darah memasuki atrium kanan dan pengisian saluran paru yang terlalu banyak, peningkatan aliran darah paru berlaku, yang mengancam anak dengan hipertensi paru. Kesesakan paru juga mengakibatkan edema dan.
    Selanjutnya, anak mengalami tahap peralihan, di mana pembuluh darah di paru-paru kekejangan, yang secara klinikal dimanifestasikan oleh peningkatan keadaan. Selama tempoh ini, adalah optimum untuk melakukan operasi untuk mencegah sklerosis vaskular.

    Gejala

    Manifestasi bergantung pada tahap lesi, ukuran tingkap di septum interatrial. Tiga bentuk proses patologi dibezakan. Kecil, sederhana dan berat.

    Tidak signifikan

    Kecacatan kecil pada septum interventrikular pada kanak-kanak (penyakit Tolochinov-Roger) tidak memberi sebarang gejala.

    Anak itu nampaknya sihat, aktif. Ia berperilaku sewajarnya, perkembangan fizikal dan mental dalam norma usia, oleh itu hampir mustahil untuk mengesyaki ada sesuatu yang salah, kecuali melakukan elektrokardiografi. pengesanan kecacatan dalam bentuk ini - penemuan tidak sengaja.

    Dalam kes-kes yang lebih kompleks, yang juga dianggap oleh ahli kardiologi tidak signifikan, mungkin ada kenaikan berat badan yang tidak mencukupi, penurunan selera makan anak.

    Jangan menganggap proses patologi sebagai sesuatu yang statik, membeku dalam pembangunan. Mungkin bertambah buruk selama bertahun-tahun, seiring bertambahnya usia.

    Terdapat banyak kes di mana manifestasi gambaran klinikal kecacatan itu berlaku selepas baligh, pada masa dewasa.

    Satu-satunya teknik yang boleh dipercayai untuk mengesahkan pelanggaran adalah menjalani echocardiography.

    Gred sederhana

    Ia memberikan simptom yang lebih jelas, diameter lubang biasanya lebih dari 10 mm.

    • Peningkatan berat badan yang kecil dengan pemakanan anak yang normal atau lebih baik. Tanda yang membimbangkan. Ia disebabkan oleh pelanggaran proses pencernaan, pemendapan lemak, pertumbuhan otot yang lemah kerana metabolisme yang tidak mencukupi.
    • Pucat kulit. Dengan dekompensasi progresif, kecacatan semakin meningkat, menjadi ketara, berterusan.
    • Peningkatan jumlah pergerakan pernafasan seminit. Pada bayi baru lahir, tachypnea memberikan tachypnea lebih daripada 40 nafas, dan pada orang dewasa lebih dari 20. Atas sebab yang sama, anak cepat letih ketika memberi makan.
    • Perlu berehat semasa makan.
    • Peningkatan berpeluh atau hiperhidrosis. Ia disebabkan oleh pengembangan dan penyempitan kapal periferal, kapilari..
    • Otot bantu mengambil bahagian dalam aktiviti pernafasan: punggung, tali pinggang bahu, perut.

    Kemungkinan gangguan irama jantung seperti bradikardia atau takikardia. Ini bukan ciri yang diperlukan..

    Tahap pelanggaran yang teruk atau teruk

    • Pucat kulit, juga membran mukus, gusi.
    • Sianosis segitiga nasolabial. Biru di kawasan sekitar mulut. Tanda peredaran darah tidak mencukupi, penurunan hemodinamik.
    • Gangguan perkembangan fizikal dan mental, ketinggalan tanpa manifestasi patologi lain.
    • Kelemahan, kelesuan Kanak-kanak itu secara praktikal tidak menangis, tidak berubah-ubah, bertindak balas terhadap rangsangan luaran, banyak tidur walaupun dia meningkat dewasa dan jangkaan peningkatan pada waktu terjaga.

    Oleh kerana kanak-kanak itu tidak mengadu, untuk mengenal pasti pelanggaran dan lebih banyak lagi untuk menentukan penyebabnya adalah tugas yang sukar, keseluruhan seni.

    Adalah perlu untuk menunjukkan pesakit yang baru lahir atau yang sedikit lebih tua kepada pakar pediatrik yang kompeten, dan kemudian kepada ahli kardiologi untuk menyelesaikan masalah taktik rawatan..

    Rawatan aneurisma MPP pada kanak-kanak

    Pada masa kanak-kanak dan pada tahap awal penyakit ini, aduan biasanya tidak ada, dan kecacatan itu dikesan secara kebetulan semasa lulus pemeriksaan berikutnya. Apabila mendengar jantung seperti itu, doktor mungkin melihat gumaman sistolik kecil, meningkat dengan senaman fizikal, takikardia dan pernafasan berat.

    Walau bagaimanapun, dengan memperhatikan keadaan anak, ada kemungkinan untuk mencurigai adanya aneurisma dalam MPP dengan alasan berikut:

    • kecenderungan jangkitan virus dengan perkembangan normal sistem imun;
    • kesukaran untuk menambah berat badan;
    • kekurangan toleransi senaman;
    • perkembangan fizikal dan psiko-emosi kanak-kanak yang perlahan;
    • pemeriksaan visual mungkin menunjukkan tanda-tanda penonjolan jantung di permukaan dada.

    Aneurisma MPI tanpa pelepasan kurang ketara dan, sekiranya tidak memburukkan lagi penyakit, mungkin tidak menunjukkan gejala sepanjang hidup seseorang. Apabila lubang terbentuk di septum, walaupun dengan ukuran yang kecil, terdapat pelanggaran aliran darah yang signifikan, di mana sejumlah kecil darah dibuang ke atrium kanan.

    Aneurisme septum interventrikular, sama pada waktu rehat, dapat mengganggu aliran darah semula jadi, meningkatkan beban pada bahagian jantung.

    Sejurus selepas kelahiran, selama dua minggu pertama, sianosis ringan dapat dilihat pada bayi baru lahir, yang ditunjukkan pada kebiruan kulit bayi. Ini adalah satu-satunya simptom sebenar yang diketahui sejurus selepas kelahiran.

    Sekiranya kanak-kanak mengalami aneurisma, dan kecil: dalam jarak 10-15 mm, bayi benar-benar dapat tumbuh dan berkembang.

    Gejala aneurisma pada bayi sehingga usia 3 tahun adalah seperti berikut:

    • Kanak-kanak itu lemah dari segi fizikal. Perencatan perkembangan mental juga dapat dilihat.
    • Kanak-kanak kurang berat badan, sering sakit dengan selsema dan penyakit virus.

    Gejala aneurisma pada kanak-kanak yang berumur lebih dari tiga tahun:

    • Kelewatan dalam pembangunan, pertumbuhan.
    • Berat ringan.
    • Masalah dalam perkembangan sistem pembiakan.
    • Kanak-kanak itu hampir tidak melakukan latihan fizikal, latihan yang berpanjangan adalah di luar kemampuannya.
    • Pada penerimaan, doktor mendiagnosis pucat kulit, perubahan anatomi di kawasan dada. Sedikit dapat dilihat bagaimana jantungnya membonjol.

    Faktor yang serupa, sebagai peraturan, disebabkan oleh atrofi otot dan peningkatan ketara pada ventrikel jantung di sudut kanan. Dalam kes ini, berikut diperhatikan: sempadan jantung diluaskan ke atas dan ke kanan. Batang pulmonari dan atrium kanan diperbesar dengan ketara. Tekanan darah sedikit lebih rendah.

    Gejala penyakit pada kanak-kanak yang berumur lebih dari tujuh tahun:

    • Semasa mendengar keluhan sistolik jantung terdengar.
    • Sekiranya pada masa ini anda menambahkan aktiviti fizikal tertentu, kebisingan diperkuat.
    • Sekiranya kanak-kanak di bawah umur 2 tahun dan lebih tua mempunyai simptom di atas dan disahkan, dia didiagnosis mengalami cacat septum atrium sekunder.

    Aneurisma Septal pada bayi dihapuskan secara eksklusif dengan kaedah pembedahan. Dalam kes di mana aneurisma tidak membesar dan tidak menyebabkan kemerosotan kesihatan, anak dianjurkan menjalani pembedahan setelah 1 tahun hidup. Sehingga saat ini, bayi sentiasa diperhatikan oleh pakar.

    Pembaikan pembedahan kecacatan septum atrium dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa kaedah:

    • Penonjolan patologi dikeluarkan dengan penangkapan jantung dan penyingkiran aneurisma..
    • Pembetulan ventrikel kiri.
    • Kaedah pertama campur tangan pembedahan adalah radikal. Operasi berlangsung selama beberapa jam..
    • Urutan operasi:
    1. Pendedahan pakar bedah.
    2. Pemeriksaan ventrikel kiri.
    3. Menentukan lokasi tepat aneurisma.
    4. Peletakan kanula di aorta.
    5. Melakukan serangan jantung secara paksa. Sambungan mesin jantung-paru.
    6. Autopsi aneurisma. Pemeriksaan oleh pakar bedah keadaan ventrikel kiri. Penghapusan Gumpalan Darah yang Ada.

    Gejala pecah

    Gejala berkembang secara perlahan dan progresif. Pelepasan darah kiri-kanan menyebabkan kebuluran oksigen dan peningkatan tekanan di ventrikel kanan. Gambar klinikal:

    • Nafas sesak nafas meningkat, diperburuk oleh senaman fizikal dan dalam kedudukan yang rawan;
    • Sianosis bibir, jari, dan hujung hidung, berubah menjadi kebiruan semua bahagian kulit;
    • Gangguan dalam kerja jantung;
    • Palpitasi jantung;
    • Aduan kesakitan paroxysmal jahitan;
    • Bengkak pada bahagian bawah kaki;
    • Pembesaran perut;
    • Kesakitan di hipokondrium yang betul;
    • Kehilangan kesedaran.

    Penjagaan segera

    Apabila gejala jurang muncul:

    • Mengasingkan pesakit dari orang lain;
    • Hubungi ambulans;
    • Sediakan akses oksigen;
    • Longgarkan tali pinggang yang ketat, di dalam bilik yang hangat - tanggalkan pakaian luar;
    • Yakinkan pesakit;
    • Untuk kesakitan - gunakan analgesik improvisasi, persediaan herba penenang;
    • Naikkan hujung kepala katil dan turunkan kaki;
    • Untuk pening, sakit kepala - berikan minuman manis pada suhu yang selesa.

    Setibanya di sana, diagnosis kecemasan dan pengangkutan pesakit dilakukan, di mana:

    • Ia mengawal pernafasan dan tekanan darah;
    • Ubat yang diberikan secara intravena yang menyokong kekuatan kejutan pada ventrikel kiri dan meningkatkan peredaran darah;
    • Radiografi, ECG.

    Rawatan

    Merangkumi tiga tugas. Melegakan gejala, penghapusan kecacatan itu sendiri, serta pencegahan komplikasi yang berpotensi membawa maut. Semuanya diputuskan pada masa yang sama.

    Dengan kecacatan kecil MJP, tanpa mengira usia pesakit, jika tidak ada pelanggaran yang dinyatakan, aritmia, gejala lain, lebih-lebih lagi, keadaan tidak berkembang, tunggu dan lihat taktik.

    Setiap beberapa bulan, petunjuk objektif dinilai; dengan adanya kursus negatif, pembedahan ditunjukkan.

    Habiskan dengan terancang

    Sebelum pembedahan, penting untuk mempersiapkan pesakit, menstabilkan keadaannya dengan kaedah perubatan

    Nama khusus ubat bergantung pada usia pesakit dan tahap gangguan fungsi.

    Sebagai peraturan, kaedah seperti itu ditunjukkan:

    • Antihipertensi. Terhad kepada beta-blocker untuk menghentikan tekanan darah tinggi dan menghilangkan takikardia.
    • Pelindung kardio. Mengembalikan metabolisme di jantung.
    • Ubat berasaskan kalium dan magnesium. Menyuburkan miokardium, menormalkan kontraktil.

    Tempoh tempoh persediaan adalah sekitar 2-3 bulan, lebih jarang.

    Pembedahan itu sendiri terdiri daripada menjahit cacat (dengan pembedahan dada), atau memulihkan integriti anatomi tisu menggunakan penyekat (tanpa memotong sternum).

    Tempoh pemulihan berlangsung sekitar enam bulan. Tidak ada sekatan yang ketara di kemudian hari. Sekiranya patologi dihapuskan, semuanya kembali normal.

    Aneurisma dinding ventrikel kiri

    Aneurisma ventrikel kiri jantung adalah penonjolan dinding ventrikel, yang paling sering berkembang dengan latar belakang infark miokard. Kawasan tisu miokard yang rosak semasa serangan tidak dapat mengambil posisi normal kerana tekanan yang berlebihan berlaku di atasnya. Akibatnya, penipisan tisu dan pembentukan aneurisma seterusnya berlaku..

    Aneurisma ventrikel kiri dibahagikan kepada jenis berikut:

    Bentuk akut berkembang dalam 14 hari pertama selepas infark miokard. Bentuk subakut dicirikan oleh pembentukan yang lebih lama dari 2 hingga 6 minggu. Aneurisma jantung kronik tidak menampakkan diri untuk jangka masa yang panjang dan sangat sukar untuk didiagnosis. Dalam beberapa kes, pakar mungkin membingungkannya dengan manifestasi kegagalan jantung..

    Menurut sifat struktur aneurisma ventrikel kiri dibahagikan kepada jenis berikut:

    • benar apabila penonjolan tisu parut berlaku di dinding ventrikel;
    • salah, di mana pembentukan aneurisma berlaku terhadap latar belakang kecacatan tisu otot.
    • berfungsi.

    Yang paling berbahaya bagi manusia adalah aneurisma jantung yang salah. Mereka dicirikan oleh risiko jurang tertinggi. Seperti yang dinyatakan di atas, penyebab utama aneurisma ventrikel adalah serangan jantung. Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku dengan latar belakang faktor lain:

    • aktiviti fizikal yang berlebihan;
    • hipertensi arteri;
    • penyakit berjangkit yang mempengaruhi membran jantung;
    • kecederaan dada.

    Oleh itu, walaupun memahami apa itu aneurisma jantung, para pakar tidak dapat menentukan penyebab pembentukannya dengan tepat. Ramai doktor bersetuju bahawa beberapa faktor diperlukan untuk perkembangannya..

    Gejala dalam tempoh akut

    Dalam bentuk akut, aneurisma memberikan sejumlah manifestasi klinikal. Oleh itu, tanda-tanda kegagalan ventrikel kiri akut muncul:

    • edema paru;
    • kejutan kardiogenik;
    • asma jantung.

    Terhadap latar belakang kegagalan peredaran darah, berlaku hipertrofi dinding ventrikel kiri. Juga, pesakit diseksa oleh sakit di jantung, yang dapat berlangsung selama beberapa jam atau beberapa hari. Walau bagaimanapun, mereka tidak dihentikan oleh ubat penahan sakit. Data auscultatory juga berubah. Mungkin mendengarkan irama kelopak, serta penampilan murmur diastolik.

    Selalunya, aneurisma ventrikel kiri disertai oleh gangguan irama jantung. Extrasystoles, sekatan, atau takikardia mungkin diperhatikan. Memandangkan fleksibiliti gambaran klinikal dan kesamaannya dengan patologi jantung yang lain, walaupun para pakar menyedari apa itu aneurisma jantung, agak sukar untuk membuat diagnosis yang betul. Untuk tujuan ini, kaedah pemeriksaan instrumental tepat pada masanya diperlukan..

    Bentuk kronik

    Dalam bentuk penyakit kronik, sifat keluhan pesakit berubah. Walaupun rasa sakit di hati tetap ada, gejala berikut muncul:

    • keletihan;
    • ketidakselesaan di jantung;
    • dyspnea;
    • "Gejala lengan goyang";
    • hepatomegali;
    • askites;
    • bengkak kaki.

    Oleh itu, gejala kegagalan ventrikel kanan muncul. Sekiranya dalam fasa akut selalu ada peningkatan risiko pecah aneurisma, maka pada tahap kronik ini jarang terjadi.

    Aneurisma jantung semasa mengandung

    Aneurisma jantung adalah penonjolan septum antara atria atau ventrikel jantung, serta dinding luarnya. Kesannya cukup besar: 1-20 sentimeter dan terbentuk dari tisu jantung.

    Punca

    Kehamilan itu sendiri tidak boleh menyebabkan aneurisma jantung. Walau bagaimanapun, mengandung janin dapat memperburuk masalah yang sudah ada pada otot jantung, kerana semasa kehamilan, aliran darah sistemik dipercepat, tekanan darah total di dalam tubuh wanita meningkat.

    Secara amnya, faktor berikut dianggap sebagai penyebab utama aneurisma jantung:

    • Infarksi miokardium, yang mengakibatkan nekrosis (kematian) sebahagian tisu jantung. Di tempat inilah "penonjolan" sering muncul - aneurisma;
    • Penyakit berjangkit yang sebelumnya menular yang melemahkan otot jantung. Contohnya, sifilis, beberapa jangkitan kulat;
    • Penyakit vaskular, seperti aritmia, hipertensi, takikardia;
    • Kecenderungan genetik untuk membentuk aneurisma;
    • Tabiat buruk, seperti merokok, penagihan dadah, alkoholisme;
    • Kecederaan akibat pukulan kuat ke dada.

    Gejala

    Gejala aneurisma jantung serupa dengan gejala kegagalan jantung umum

    Seorang wanita hamil yang sebelumnya tidak didiagnosis menderita aneurisma tetapi terdedah kepada penyakit kardiovaskular harus memberi perhatian kepada gejala berikut:

    • Sakit dada. Aneurisma jantung menampakkan diri dengan rasa sakit yang cukup kuat di kawasan jantung, yang tidak dikeluarkan oleh ubat jantung;
    • Rasa lemah. Hasil daripada kerja otot jantung yang cacat, genangan darah berlaku, yang mempunyai kesan negatif umum pada tubuh;
    • Aritmia. Pembentukan "gelembung" aneurisma melanggar irama dan kekerapan kontraksi otot jantung, takikardia atau bradikardia berlaku;
    • Batuk dan sesak nafas. Dengan penyetempatan aneurisma di ventrikel kiri, darah bertakung dalam peredaran paru, oleh itu kerosakan sistem pernafasan.

    Diagnosis aneurisma jantung pada wanita hamil

    Diagnosis aneurisma mempunyai pelbagai kaedah tepat dan pelengkap..

    • Kaedah pemeriksaan fizikal. Pakar yang berpengalaman menggunakan palpasi, mengetuk, menentukan batas jantung, mendengarkan karyanya, dapat dengan kepastian yang tinggi membuat diagnosis awal;
    • ECG. Elektrokardiografi adalah cara yang sangat bermaklumat untuk mengesan aneurisma pada wanita hamil. Kaedah ini sama sekali tidak berbahaya bagi janin dan lebih disukai khusus untuk ibu mengandung;
    • Ultrasound jantung. Ini juga merupakan salah satu kaedah diagnostik moden dan tepat, yang memungkinkan untuk mengenali lokalisasi aneurisma.

    Komplikasi

    Secara amnya, hanya campur tangan pembedahan yang dapat menyumbang kepada penyembuhan aneurisma sepenuhnya. Selepas bersalin secara pembedahan caesar, doktor akan memberi nasihat kepada wanita berkenaan mengenai operasi tersebut. Jika tidak, beberapa komplikasi mungkin berlaku, yang utama adalah penipisan dan pecahnya aneurisma.

    Rawatan

    Sehingga kini, terdapat dua kaedah untuk merawat aneurisma jantung: konservatif (ubat) dan pembedahan (pembedahan).

    Apa yang kau boleh buat

    Rawatan aneurisma di rumah - tanpa berunding dengan doktor dan menggunakan ubat-ubatan rakyat - adalah mustahil. Terapi rumah hanya dipatuhi dengan mematuhi arahan doktor dan pakar sakit puan yang menjalankan kehamilan.

    Apa yang doktor lakukan

    Bagi wanita hamil, tentu saja terapi ubat sokongan lebih disukai. Ini berdasarkan penunjukan kumpulan ubat-ubatan seperti:

    • trombolitik (terhadap pembekuan darah, untuk mengatasi pembentukan gumpalan darah);
    • diuretik (untuk rawatan hipertensi);
    • nitrat (supaya saluran jantung dapat mengalirkan lebih banyak darah);
    • beta-blocker (untuk menstabilkan irama otot jantung).

    Walau bagaimanapun, dengan peningkatan tanda-tanda pecahnya aneurisma jantung yang akan datang, seorang pakar kardiologi dapat menetapkan campur tangan pembedahan - pemotongan tisu-tisu aneurisma dan penyingkirannya. Penggantian separa tisu jantung dengan bahan sintetik adalah mungkin..

    Pencegahan

    Seorang wanita hamil yang mengetahui tentang masalah sistem kardiovaskularnya harus mengambil beberapa langkah pencegahan. Secara umum, pencegahan aneurisma adalah gaya hidup standard wanita hamil:

    • Berhenti merokok, minum alkohol, dadah;
    • Mengelakkan tekanan, kegelisahan dan kegelisahan;
    • Makanan khas yang menyediakan pengecualian makanan goreng, pedas, masin dari diet. Penggunaan produk tenusu, buah-buahan, daging rendah lemak, roti gandum.

    Aneurisma jantung pada bayi baru lahir

    Aneurisma jantung disebut patologi struktur otot jantung, ketika septa antara ventrikel dan atria diregangkan. Ibu bapa, setelah mengetahui dari doktor bahawa anak itu mengalami aneurisma septum interatrial, panik sia-sia. Menurut klasifikasi penyakit antarabangsa, aneurisma jantung pada kanak-kanak diklasifikasikan sebagai kelainan jantung kecil, yang boleh dianggap normal atau hampir dengan keadaan normal. Dalam patologi ini, kawasan septum atrium merosot di atrium kanan atau kiri. Penyakit ini jarang dikesan - daripada jumlah bayi baru lahir 1% setahun.

    Walaupun pada masa aneurisme struktur septum atrium berubah, ini tidak mempengaruhi fungsi otot jantung pada bayi baru lahir. Untuk alasannya, hingga saat ini, para saintis belum mencapai kata sepakat, tetapi beberapa cadangan dapat dibuat dalam hal ini:

    1. penyebab dalaman - keturunan, perkembangan septum interatrial yang tidak normal semasa perkembangan janin, serta pelanggaran dalam pengembangan tisu penghubung. Sebab terakhir menyebabkan penurunan tahap kolagen, yang melanggar kekuatan tisu penghubung;
    2. penyebab luaran - faktor persekitaran, termasuk penyakit berjangkit pada wanita hamil semasa kehamilan.

    Gejala Aneurisma MPP

    Anomali bersifat kongenital, paling kerap berlaku tanpa manifestasi yang dapat dilihat. Kekurangan gambaran klinikal mudah dijelaskan - fungsi jantung anak tidak terganggu, dan oleh itu tidak ada gejala. Anak berkembang setaraf dengan rakan sebaya, tidak ketinggalan sama ada dalam kecerdasan atau dalam bentuk fizikal. Biasanya, aneurisma dikesan semasa pemeriksaan rutin mengikut usia atau ketika ultrasound jantung bayi dilakukan dengan alasan lain.

    Lebih jarang, gejala masih muncul, dan ini disebabkan oleh sifat perkembangan patologi. Anomali septum boleh mengganggu degupan jantung. Berikut menerangkan bagaimana ini berlaku. Jantung adalah pam utama badan, pengecutannya menyebabkan pembebasan darah ke saluran darah. Semasa kerja otot jantung, dinding ventrikel dan atria berfluktuasi, dan dengan aneurisma, turun naiknya lebih ketara. Secara anatomi, di dinding atrium kanan terdapat sel aktif yang memberikan impuls yang memprovokasi penguncupan otot jantung. Apabila aneurisma MPP berfluktuasi, sel-sel ini menjadi jengkel dan menjadi lebih aktif. Aktiviti sedemikian menyebabkan aritmia. Kadang kala aneurisma dapat digabungkan dengan dystonia neurokirkular, dan gejala akan sesuai. Secara amnya, gejala mungkin seperti berikut:

    • kegagalan irama jantung - degupan jantung yang cepat, tidak teratur atau perlahan;
    • tanda-tanda disfungsi autonomi - kelesuan atau mudah marah, sakit kepala dan berpeluh, sakit di jantung. Masalah pencernaan boleh berlaku dalam bentuk bersendawa, sakit perut, hilang selera makan.

    Gejala yang disenaraikan tidak spesifik, oleh itu, ibu bapa perlu memahami apa yang bayi sakit, dan untuk ini, berjumpa doktor yang berpengalaman.

    Diagnosis aneurisma jantung

    • auskultasi. Doktor mendengar kerja jantung melalui stetoskop. Dengan bantuan alat mudah, adalah mungkin untuk mengenal pasti murmur jantung, yang menunjukkan adanya beberapa masalah;
    • echocardiography atau ultrasound jantung. Kaedah diagnostik yang tidak menyakitkan dan sangat bermaklumat yang boleh diresepkan sejak bayi. Pemeriksaan ultrasound akan melihat penonjolan septum dan pergerakan berayun semasa pengecutan otot jantung;
    • elektrokardiogram bukanlah asas, tetapi kajian diagnostik tambahan untuk membantu menilai fungsi jantung dan mengenal pasti kegagalan dalam iramanya.

    Rawatan aneurisma septum di jantung

    Rawatan dengan ubat-ubatan melibatkan penunjukan ubat-ubatan yang dapat menormalkan metabolisme pada tisu penghubung - untuk ini, vitamin dari kumpulan PP dan B. diresepkan. Sekiranya terdapat jangkitan bakteria, antibiotik mesti diambil tepat pada waktunya, tanpa menunggu jangkitan menjadi rumit. Persediaan magnesium sering diresepkan, kerana peranannya dalam pembentukan serat kolagen telah disahkan oleh bukti. Magnesium sendiri adalah sebahagian daripada tisu penghubung, sehingga bermanfaat secara eksklusif. Lebih-lebih lagi, persediaan magnesium mempunyai kesan antiaritmia. Menggembirakan otot jantung dan zat lain, magnesium membantu menyempurnakan jantung, menormalkan kelonggaran dan kontraksi.

    Rawatan bukan ubat merangkumi cadangan berguna berikut:

    • menetapkan rejim rehat dan terjaga kanak-kanak, menghilangkan aktiviti fizikal yang berlebihan dengan berlebihan, anda perlu berehat lebih banyak;
    • diet harus disesuaikan, ini berlaku untuk bayi, dipindahkan ke pemakanan buatan dengan makanan pelengkap, dan bayi, untuk diet yang menjadi tanggungjawab ibu menyusu;
    • mandi perubatan (hidroterapi) atau mineral (balneotherapy);
    • urut dalam pelbagai jenis - bawah air, manual, dan lain-lain;
    • fisioterapi, termasuk elektroforesis dengan magnesium;
    • Terapi senaman.

    Senarai cadangan di atas untuk pesakit dengan aneurisme bersifat umum, dalam setiap kes individu, doktor akan memutuskan seberapa tepat pelaksanaan tugas dari perkara di atas. Doktor akan memilih skema yang tepat, dengan mengambil kira keadaan umum bayi, usia, patologi yang berkaitan.

    Patologi semacam itu tidak memberikan campur tangan pembedahan, kerana aneurisma MPP bukan maksiat, tetapi hanya anomali kecil dalam perkembangan otot jantung. Oleh itu, seperti yang disebutkan di atas, aneurisma tidak menyebabkan kegagalan dan gangguan, perubahan dalam kerja jantung. Di bawah anomali kecil, doktor, secara amnya, bermaksud beberapa syarat yang memaksa doktor untuk mendaftarkan pesakit. Pakar mesti memantau kesihatan pesakit, memastikan bahawa anomali kecil tidak berubah menjadi patologi yang besar. Untuk melakukan ini, dari semasa ke semasa, pemeriksaan, pemeriksaan pencegahan dan rawatan ditetapkan.

    Pencegahan dan prognosis

    1. sesuaikan rejimen hari bayi mengikut cadangan doktor supaya anak tidak berlebihan dan berehat;
    2. aktiviti motor tidak dapat dikecualikan sepenuhnya, kerana perlu untuk perkembangan penuh anak-anak. Walau bagaimanapun, ibu bapa harus menghentikan anak jika dia terlalu aktif. Semasa kanak-kanak membesar, anda boleh menaiki basikal, berjalan lebih kerap;
    3. pembetulan diet adalah komponen penting dalam kesihatan. Menu harus seimbang. Pada tahun pertama kehidupan, bayi lebih baik memakan susu ibu. Ini mengurangkan risiko penyakit berjangkit yang memberi kesan buruk kepada kerja jantung dan saluran darah. Selepas setahun dalam diet anak harus makanan yang diperkaya dengan mineral dan vitamin;
    4. sejak usia dini, ibu bapa perlu menggunakan prosedur yang berbeza untuk meningkatkan kesihatan anak. Ia boleh menjadi urutan, mandian herba. Semasa anak sedang terbentuk, disarankan untuk melindunginya dari tekanan yang teruk..

    Tertakluk kepada cadangan doktor di atas, prognosis akan baik. Oleh itu, anda tidak boleh menganggap nasihat tersebut berlebihan dan enggan melaksanakannya. Tiada pil yang dapat menggantikan jalan kaki, diet seimbang dan penjagaan ibu bapa. Hanya rawatan dan pencegahan yang betul yang dapat membantu mengelakkan komplikasi serius, memastikan perkembangan sepenuhnya anak.

    Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis