Semua Tentang Aneurisma Jantung

Penonjolan patologi dinding miokardium yang nipis dalam perubatan ditakrifkan sebagai aneurisma jantung. Pada masa yang sama, fungsi kontraktil pada kawasan otot jantung menurun atau tidak ada sepenuhnya, perubahannya berlaku. Sebilangan besar aneurisma didiagnosis pada pesakit dengan riwayat infark miokard. Selalunya ini adalah lelaki dari kategori umur 45 - 75 tahun. Menurut pengkelasan penyakit antarabangsa (ICD), patologi mempunyai kod 125.3

Apa ini?

Aneurisma jantung adalah kawasan tempatan otot jantung yang telah kehilangan keupayaan untuk berkontrak dan menonjol semasa kontraksi semasa sistol. Pada dasarnya, hipertrofi mempengaruhi ventrikel kiri jantung, dan pelompat kanan atau interventrikular sangat jarang berlaku. Diameter penonjolan berbeza dari 1 hingga 20 cm.

Kecacatan terbentuk di bawah pengaruh tekanan dalaman yang dibuat di ruang jantung di dinding yang telah kehilangan kekuatannya. Keadaan ini berbahaya kerana boleh menyebabkan pecahnya aneurisma jantung dan pendarahan teruk, yang sering menyebabkan kematian pesakit..

Aspek berbahaya lain dari penyakit ini adalah kesukaran dalam rawatan. Perubahan patologi di dinding hanya dapat disembuhkan secara pembedahan. Tetapi kaedah ini tidak sesuai untuk semua pesakit, kerana ada kategori pesakit yang kontraindikasi intervensi pembedahannya.

Sebab-sebab penampilan

Penyakit ini boleh berkembang kerana patologi kongenital atau diperolehi. Diverticulum di jantung paling kerap muncul setelah serangan jantung yang meluas. Akibat penyakit ini, berlaku nekrosis sel lapisan otot dinding jantung. Ia menjadi lebih kurus dan kehilangan keupayaan untuk menahan tekanan intrakardiak. Kawasan miokardium terbentang dan membentuk penonjolan, yang kelihatan seperti beg. Adakah ini benar atau faktor struktur dalam perkembangan kecacatan?.

Aneurisme seperti itu pada otot jantung menyumbang kepada genangan darah di diverticulum dan pembentukan gumpalan darah di sana. Ini mengancam akan mengalami komplikasi serius, kerana bekuan yang keluar dapat menyumbat saluran darah. Arteri aorta atau pulmonari paling kerap menderita.

Gangguan fungsional ditentukan oleh ketidakupayaan miokardium untuk berfungsi secara normal. Aneurisme menyebabkan disfungsi dalam kerja otot jantung, yang menampakkan diri dalam kontraksi asinkron (kawasan yang rosak dimampatkan secara berirama). Sebab pelanggaran tersebut adalah penggantian sel otot miokardium dengan sel penghubung yang tidak mempunyai fungsi kontraktil. Apa itu aneurisma otot jantung? Ini adalah penyakit sekunder yang merupakan akibat dari patologi lain:

  • kardiosklerosis postinfarction;
  • penyakit berjangkit;
  • kecacatan kelahiran sistem jantung;
  • pembedahan jantung
  • keracunan dengan bahan toksik;
  • akibat pendedahan radiasi;
  • penyakit sistemik;
  • kecederaan.

Keadaan utama untuk munculnya aneurisma selepas serangan jantung adalah ketidakpatuhan dengan rehat di tempat tidur, peningkatan aktiviti fizikal, hipertensi arteri yang berterusan, yang diperhatikan dalam tempoh akut penyakit ini.

Pada bayi, aneurisma kongenital otot jantung diperhatikan, yang terbentuk dalam tempoh perkembangan intrauterin. Ia menjelma setelah kelahiran bayi, ketika bayi baru lahir mula bernafas dengan sendirinya. Peredaran darah meningkat, akibatnya tekanan intrakardiak meningkat dan cembung dinding terbentuk.

Patologi seperti ini pada kanak-kanak jarang berlaku. Lebih kerap, pakar pediatrik mendiagnosis aneurisma septum di antara ventrikel. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala yang ditunjukkan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Sekiranya penyakit itu tidak diperhatikan oleh tanda-tanda yang jelas, tetapi pelanggaran berlaku, maka pada masa remaja manifestasi penyakit ini akan membuat diri mereka merasa.

Varieti

Pengelasan aneurisma jantung mengikut masa.

  1. Jenis akut - sehingga 14 hari selepas serangan jantung.
  2. Subakut - sehingga dua bulan.
  3. Kronik - selepas 2 bulan.

Perbezaan bentuk:

  • meresap (membentuk kawasan kerosakan yang besar);
  • bentuk berbentuk beg mempunyai rongga lebar dan "leher" sempit;
  • menyebabkan stratifikasi - adalah akibat pecahnya endokardium dan dilokalisasikan pada lapisan dalam miokardium.

Aneurisma juga dibezakan oleh struktur strukturnya. Mereka terdiri daripada sel otot atau berserat, mungkin jenis campuran..

Klinik

Dalam gambaran klinikal aneurisma jantung, satu tanda tidak menguasai. Ini terdiri daripada pelbagai manifestasi yang diperhatikan pada pesakit pada masa selepas serangan jantung.

Pesakit mencatatkan:

  • sakit;
  • sesak nafas
  • peningkatan kadar jantung;
  • degupan jantung yang berubah;
  • pemutihan kulit;
  • batuk;
  • keletihan.

Sakit dilokalisasi di belakang sternum (sedikit ke kiri), melepasi dalam bentuk kejang, tidak akut, meningkat setelah bersenam atau merokok. Kesakitan tidak semestinya menyertai penyakit ini, kerana tisu aneurisma terdiri daripada sel penghubung yang tidak mempunyai ujung saraf. Ketidakselesaan menyebabkan pelanggaran peredaran saluran koronari etiologi apa pun.

Ketika penyakit itu berlangsung, pesakit mengalami gejala kegagalan jantung. Selepas itu, pesakit mengalami edema, hati membesar, dan terdapat tanda-tanda gangguan fungsi pernafasan (sesak nafas, sesak nafas). Perubahan irama jantung berlaku (takikardia, bradikardia, aritmia). Angina pectoris diperhatikan, juga pada waktu rehat.

Penyebab kelemahan dan ketidakselesaan dengan aneurisma jantung adalah kekurangan kontraksi miokardium. Disfungsi otot jantung ini menyebabkan penurunan jumlah darah yang beredar, penurunan pengangkutan oksigen ke tisu, akibatnya hipoksia mereka berlaku. Atas sebab yang sama, terdapat kulit pucat, penurunan kepekaannya. Di samping itu, pesakit mencatat pembengkakan urat serviks, peningkatan berpeluh.

Diagnostik

Sebelum memulakan rawatan untuk aneurisma postinfarction jantung, anda perlu menjalani pemeriksaan diagnostik untuk patologi. Pesakit yang berisiko menghidap penyakit ditetapkan kajian instrumental. Tetapi pertama, doktor melakukan pemeriksaan objektif terhadap pesakit.

  1. Semasa berdebar, anda dapat merasakan dorongan apikal jantung, yang biasanya tidak didengar. Aneurisme dicirikan oleh gejala "rocker", apabila doktor di bawah jari merasakan perbezaan degupan jantung (bahagian atas berkontraksi biasanya, dan penonjolan tertinggal).
  2. Perkusi (mengetuk) menentukan batas organ dalaman dan, jika ada kecacatan, mereka akan dipindahkan ke kiri (penyetempatan proses patologi yang kerap).
  3. Dengan menggunakan stetoskop, pakar kardiologi melakukan auskultasi (mendengar) ke jantung. Kehadiran aneurisma menimbulkan kebisingan tambahan, lemahnya bunyi jantung.
  4. Pada akhir pemeriksaan, doktor mengukur tekanan darah. Pada pesakit yang disyaki pembentukan bonjolan, tekanan darah tetap teguh di atas 140 90 mm. Hg. st.

Kajian berikut dijalankan lebih jauh..

  1. ECG - tidak mendedahkan kecacatan miokardium. Ia memaparkan perubahan yang berlaku di jantung akibat serangan jantung. Tetapi jika tanda-tanda tersebut diperhatikan dalam tempoh pasca infark selama 20 hari, maka ini berfungsi sebagai pengesahan perkembangan patologi.
  2. Ekokardiografi - memberikan idea mengenai ukuran, isipadu rongga, konfigurasi kecacatan miokardium. Di samping itu, teknik ini membantu menilai ketebalan dinding yang cacat, kehadiran darah atau bekuan, dan kelajuan aliran darah di ruang jantung. Definisi penunjuk ini penting dalam meramalkan perkembangan trombosis, ia membantu memilih rawatan yang sesuai untuk kes klinikal tertentu. Menurut hasil echogram, pendidikan dikelaskan.
  3. Scintigraphy - pengujian dinding miokardium dengan memasukkan medium kontras ke dalam aliran darah. Di tempat penonjolan, produk tidak terkumpul dan semasa mengimbas, ia dapat dilihat.
  4. Penggunaan pemeriksaan sinar-X sangat jarang berlaku, kerana ia hanya menunjukkan jumlah aneurisma besar. Kaedah ini digunakan apabila kaedah lain tidak tersedia..
  5. MRI adalah kaedah terbaru dan paling bermaklumat untuk mendiagnosis penonjolan jantung, yang memberikan gambaran lengkap mengenai perkembangan pendidikan.

Juga, pesakit dengan aneurisma jantung ditetapkan ujian darah dan air kencing umum untuk mengenal pasti penyakit bersamaan. Berdasarkan hasil kajian, pakar kardiologi akan memberitahu pesakit bagaimana merawat aneurisma jantung.

Terapi

Sekiranya pesakit mempunyai miokardium yang besar dari hati yang mempunyai semua syarat untuk pecah, maka keadaan ini dianggap sebagai sindrom mendesak yang memerlukan rawatan segera di hospital.

Kaedah utama untuk merawat kecacatan miokard adalah pembedahan. Dengan penolakan operasi pesakit secara bebas atau sejumlah kecil pendidikan yang tidak menyebabkan perkembangan komplikasi, kaedah terapi perubatan mungkin dilakukan. Ia dijalankan di hospital, dan ketika pesakit stabil, pesakit terus berada di rumah dan dapat bertahan seumur hidup.

Aneurisma jantung dilakukan dengan rawatan dengan kumpulan ubat berikut:

  1. Penggunaan beta-adenoblockers mengurangkan kekuatan kontraksi otot, menormalkan degupan jantung (Concor, Anaprilin, Nobilet).
  2. Antagonis kalsium tidak mempengaruhi fungsi kontraktil jantung, oleh itu, mempunyai lebih sedikit kontraindikasi. Ditugaskan untuk melegakan hipertensi dari saluran darah dan mengekalkan tekanan darah normal (Amlodipine, Krinfar, Nifadipine).
  3. Ubat diuretik digunakan untuk mengeluarkan lebihan cairan dari badan dan mengurangkan tekanan darah (Furosemide, Veroshpiron, Gigroton). Normalisasi tekanan darah mengurangkan risiko pecahnya dinding miokardium.
  4. "Papaverine", "Validol" diresepkan pada peringkat awal penyakit untuk mengembangkan saluran koronari.
  5. Ejen trombolitik digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah (Aspirin, Ticlopidine).

Dengan tidak berkesannya terapi konservatif, serta perkembangan keadaan darurat, kecacatan tersebut harus diatasi dengan segera. Inti dari intervensi adalah untuk memotong bahagian cembung dan menjahit dinding. Dengan kawasan kerosakan yang besar, implan sintetik digunakan untuk meningkatkan kekuatan miokardium. Operasi dilakukan dengan pintasan kardiopulmonari..

Kaedah terapi rakyat atau rumah hanya dilakukan pada tahap awal perkembangan penyakit ini, kerana pertolongan dari pengambilan infus herba ubat tidak signifikan dan lebih banyak ditunjukkan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan.

Penyembuh tradisional mengesyorkan dirawat untuk aneurisma otot jantung dengan penyerapan buah beri viburnum, rebusan biji atau rumput dill, warna pinggul mawar.

Pencegahan

Prognosis positif penyakit bergantung pada seberapa tepat pesakit akan mematuhi kehendak doktor. Pesakit dengan aneurisma otot jantung dilarang sama sekali untuk merokok dan alkohol. Diet yang mengehadkan pengambilan makanan berlemak, masin dan pedas adalah disyorkan. Anda juga perlu mengurangkan pengambilan roti segar, daging babi, dan melepaskan kopi dan teh yang kuat sama sekali. Sayur-sayuran dan buah-buahan, produk tenusu, sup (tanpa lemak), bijirin mendominasi makanan pesakit tersebut. Makanan harus mudah dicerna, tanpa menimbulkan beban pada jantung dan seluruh badan.

Di samping itu, pesakit dilarang melakukan kerja fizikal yang berat, sukan yang aktif. Sekatan ini mesti dipatuhi hingga akhir hayat, maka risiko pecahnya aneurisma akan berkurang dengan ketara. Pesakit dengan diagnosis ini harus menjalani pemeriksaan pencegahan rutin, di mana doktor memantau perubahan irama jantung atau pembentukan gumpalan darah. Pengesanan pelanggaran yang tepat pada masanya akan memungkinkan rawatan yang tepat pada masanya dan mencegah perkembangan komplikasi.


Berapa banyak pesakit dengan aneurisma jantung dapat hidup bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini, kepatuhan pesakit terhadap nasihat doktor, kehadiran patologi bersamaan, dan juga ciri-ciri individu badan. Oleh itu, adalah penting untuk segera menghubungi pakar sekiranya anda merasa tidak sihat, agar tidak terlepas dari perkembangan aneurisma jantung.

Penyakit jantung koronari kronik. Aneurisma Arteri Koronari

Penyakit jantung koronari kronik adalah penyakit yang tersebar luas di seluruh dunia. Ini menduduki posisi terdepan dari segi jumlah komplikasi dan jumlah kematian, serta penyakit kardiovaskular pada umumnya. Kursus jangka panjang penyakit jantung koronari (atau PJK) disebut kronik. Terdapat juga bentuk penyakit akut, yang muncul secara tiba-tiba, dengan sebilangan besar gejala ciri..

HIBS boleh menyebabkan banyak komplikasi, termasuk aneurisma arteri koronari, aneurisma aorta, dan saluran darah / arteri lain. Mengapakah aneurisma, apakah sebab berlakunya dan bagaimana mengelakkan penyakit ini - keterangan lebih lanjut.

Aneurisma arteri koronari - penerangan mengenai keadaan, sebab

Aneurisma arteri koronari adalah penonjolan bahagian tertentu dari arteri koronari kiri atau kanan yang membekalkan jantung dengan darah dan oksigen. Kawasan di mana aneurisma berlaku jauh lebih lemah, dan boleh rosak akibat tekanan mekanikal dari dalam dan luar kerana lebam, kecederaan dan pengaruh kuat lain dengan tekanan. Situasi seperti ini boleh menyebabkan pendarahan serius yang boleh membawa maut..

Aneurisma boleh terbentuk di mana-mana bahagian arteri, bagaimanapun, ia paling sering terjadi di dinding arteri perut dan di bahagian atas badan (aorta toraks), yang terakhir juga dibahagikan kepada menaik dan menurun, bergantung pada kedudukan di arteri.

Dan dalam istilah perubatan, aneurisma arteri koronari didiagnosis dengan pelebaran (pembesaran) arteri koronari dengan lebih daripada 50% diameter. Aneurisma boleh disebut raksasa apabila ukurannya melebihi diameter arteri sebanyak 4 kali atau lebih dan sama dengan 8 milimeter atau lebih.

Penyebab utama aneurisma koronari:

  • aterosklerosis (deposit kolesterol di dinding kapal);
  • kecacatan kongenital injap jantung atau bahagiannya;
  • merokok;
  • tekanan
  • alkohol.

Dinding arteri, sebagai peraturan, sangat elastik, dan dapat menyesuaikan diri dengan intensitas aliran darah. Walau bagaimanapun, keadaan seperti peningkatan tekanan dan aterosklerosis melemahkan dinding arteri, ini menyebabkan keausan, kerosakan, penipisan di kawasan tertentu. Aneurisma boleh menjadi tidak simptomatik dan simptomatik (akut). Bentuk asimtomatik penyakit ini didiagnosis menggunakan echocardiogram, MRI, CT, dan kaedah pemeriksaan visual yang lain..

Gejala Aneurisma Arteri Koronari

Sekiranya aneurisma koronari pecah, proses ini disertai dengan sakit tiba-tiba, teruk, akut di jantung, penurunan tekanan darah yang tajam dan tanda-tanda kejutan - pucat, penyejukan hujung kaki, mual, pening, berpeluh. Tanpa pertolongan segera, kematian berlaku dengan sangat cepat..

Gejala lain dari aneurisma koronari akut:

  • sakit di dada, perut, punggung bawah, di bahagian ginjal, sakit boleh merebak ke kawasan inguinal, kaki dan juga otot gluteal;
  • apabila arteri tersumbat, kaki dan kaki menjadi sejuk;
  • demam diperhatikan;
  • berpeluh meningkat;
  • batuk muncul;
  • kesukaran bernafas;
  • suara menjadi serak;
  • sukar dan menyakitkan untuk menelan dan menyedut;

Gejala aneurisma arteri koronari serupa dengan penyakit lain yang menyebabkan sakit dada atau perut, seperti penyakit jantung koronari, refluks gastroesofagus, atau ulser peptik. Sekiranya aneurisma tidak berada dalam keadaan kritikal, gejalanya tidak kelihatan begitu tajam, namun pesakit kadang-kadang terganggu oleh rasa tidak selesa di bahagian belakang, dada, atau perut. Gejala boleh muncul dan hilang atau tetap berterusan..

Dalam kes yang paling teruk, aneurisma boleh pecah / pecah. Ia menyebabkan kesakitan dan pendarahan yang teruk. Dalam kes ini, kematian berlaku dalam jangka masa dari beberapa minit hingga beberapa jam. Aneurisma boleh menyebabkan masalah lain. Aliran darah melambatkan di bahagian cembung arteri, akibatnya, darah beku terbentuk. Gumpalan darah ini dapat memisahkan dan menyebabkan serangan jantung, jadi pesakit dengan aneurisma besar atau banyak aneurisma dirawat di hospital untuk pemeriksaan terperinci dan kadang-kadang rawatan diresepkan dengan segera.

Rawatan Aneurisma Arteri Koronari

Sekiranya ukuran aneurisma kecil, doktor boleh mengesyorkan pemantauan untuk memantau dinamika pertumbuhan aneurisma, serta pengurusan penyakit yang dapat memperburuk keadaan arteri dan jantung secara umum.

Ubat-ubatan

Sekiranya pesakit mempunyai tekanan darah tinggi atau simpanan kolesterol di arteri, ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah dan kolesterol diresepkan. Ubat ini merangkumi yang berikut:

  1. Penyekat beta. Kurangkan tekanan darah dengan melambatkan degupan jantung. Contoh penyekat beta: metoprolol (Lopressor, Toprol-XL), atenolol (Tenormin) dan bisoprolol (Zebeta).
  2. Penyekat reseptor Angiotensin II. Mereka diresepkan jika beta-blocker tidak membantu mengawal tekanan darah atau apabila terdapat kontraindikasi untuk penggunaannya. Contoh penyekat reseptor angiotensin II: losartan (Cozaar, Hyzaar), valsartan (Diovan) dan olmesartan (Benicar).
  3. Statin Ubat ini menurunkan kolesterol, oleh itu, mengurangkan kemungkinan komplikasi aneurisma. Ini termasuk: atorvastatin (Lipitor), lovastatin (Altoprev), simvastatin (Zocor) dan lain-lain.

Tujuan rawatan adalah untuk menurunkan tekanan darah ke indikator kurang dari 140/90.

Pembedahan

Disyorkan untuk ukuran aneurisma dari 5 hingga 6 cm atau lebih. Untuk aneurisma yang lebih kecil, pembedahan ditunjukkan jika terdapat risiko pembedahan arteri. Pembedahan jantung terbuka melibatkan penyingkiran aneurisma dan penggantian kawasan yang dikeluarkan dengan cantuman sintetik. Memerlukan lebih dari sebulan untuk pulih selepas pembedahan.

Pembedahan endovaskular digunakan untuk mengelakkan pembedahan jantung terbuka. Masa pemulihan selepas prosedur ini kurang daripada dengan jenis operasi lain, namun, terdapat kontraindikasi untuknya. Selepas prosedur, pesakit harus menjalani pemeriksaan berkala untuk memeriksa cantuman dan memperbaiki kemungkinan kebocoran..

Menurut bahan:
Christian Nordqvist, Berita Perubatan Hari Ini
© 1995-2015 Healthwise, Diperbadankan
Brindles Lee Macon dan Matthew Solan, George Krucik, MD MBA.
© 2015 WebMD, Inc.
© 1998-2015 Yayasan Mayo untuk Pendidikan dan Penyelidikan Perubatan.
Hauser SC. Penyakit vaskular saluran gastrousus. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Ubat Cecil. Edisi ke-24. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: bab 145.
Isselbacher EM. Penyakit aorta. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Ubat Cecil. Edisi ke-24. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: bab 78.
Zivin JA. Penyakit serebrovaskular hemoragik. Dalam: GoldmanL, Schafer AI, eds. Ubat Cecil. Edisi ke-24. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: bab 415.

3 produk tenusu yang baik untuk mereka yang menurunkan berat badan

Bagaimana mengenali aneurisma jantung?

Patologi yang dipertimbangkan adalah kesalahan dalam struktur jantung / saluran darah. Ini adalah penonjolan sebahagian kecil dari dinding ventrikel, saluran darah, yang, kerana faktor-faktor tertentu, kehilangan kemampuannya untuk berkontrak, menjadi semakin tipis. Lama kelamaan, dinding seperti itu boleh pecah (pecahnya aneurisma), yang akan menyebabkan kerosakan serius pada badan.

Mengapa aneurisma jantung berlaku??

Seluruh alasan yang dapat memprovokasi penyakit ini terbahagi kepada dua kumpulan.

Punca Aneurisma Jantung Kongenital

  • Keturunan. Sekiranya saudara terdekat bayi yang baru lahir didiagnosis dengan aneurisma jantung / saluran darah, risiko mengembangkan patologi serupa pada bayi cukup tinggi.
  • Kecacatan pada struktur tisu penghubung yang disebabkan oleh penyakit genetik (sindrom Marfan).
  • Kesalahan kongenital dalam struktur tisu penghubung.

Punca berlakunya aneurisma jantung yang diperoleh

  • Infarksi miokardium. Risiko terkena aneurisma jantung pada pesakit setelah infark miokard meningkat dengan ketara dalam beberapa kes.
  1. Pesakit mengalami peningkatan tekanan darah secara berkala. Oleh kerana tekanan meningkat, tahap beban pada saluran darah meningkat: di kawasan di mana dinding ventrikel jantung (saluran darah) menipis, pecah dapat terjadi. Hipertensi arteri yang tidak dirawat, sebagai faktor bebas yang terpisah, boleh menyebabkan penonjolan dinding saluran darah di kawasan yang lemah. Mungkin terdapat beberapa penonjolan seperti itu.
  2. Sukan intensif, prestasi kerja fizikal yang sukar selama 6-8 minggu setelah mengalami infark miokard.
  3. Kesalahan yang berkaitan dengan pemulihan otot jantung.
  • Penyakit berjangkit yang menyebabkan ubah bentuk dinding saluran darah:
  1. sifilis, di mana kerosakan pada kulit, sistem badan penting berlaku;
  2. reumatik, sering disebabkan oleh sakit tekak yang dirawat dengan teruk;
  3. fenomena keradangan di lapisan dalam jantung;
  4. batuk kering.
  • Merokok. Menurut statistik, perokok didiagnosis dengan aneurisma jantung 4 kali lebih kerap daripada mereka yang tidak ketagihan merokok.
  • Alkohol. Pengambilan alkohol secara berkala mempengaruhi keseluruhan sistem kardiovaskular: kecacatan serius dapat dikesan di mana sahaja di dalam kapal.
  • Kecederaan dada (terkena objek tajam, kemalangan kereta, jatuh). Jurang antara kejadian seperti itu dan kemunculan aneurisma jantung sangat ketara (15-20 tahun).

Di mana penyakit paling kerap berlaku?

Bergantung pada kawasan jantung di mana aneurisma dilokalisasikan, penyakit yang dimaksud dibahagikan kepada beberapa subkumpulan

Aneurisma ventrikel kiri jantung

Patologi ini hanya boleh berlaku pada pesakit dewasa, memandangkan adanya kerosakan serius pada kerja jantung (miokarditis, infark miokard). Selalunya lokasi aneurisma di jantung adalah tepat ventrikel kiri. Dalam beberapa kes, pelbagai aneurisma didiagnosis, tetapi ini jarang berlaku. Dengan aneurisma ventrikel kiri, penipisan tisu otot secara beransur-ansur berlaku, penonjolannya.

Aneurisma vaskular

Sebagai sebahagian daripada luka yang mempengaruhi kerja jantung, ini termasuk aneurisma sinus aorta. Patologi semacam itu berlaku dengan latar belakang penyempitan diameter arteri koronari yang membekalkan jantung. Dengan peningkatan parameter aneurisma, ventrikel kanan + atrium kanan sering diperah. Fenomena ini menimbulkan pembengkakan pada urat serviks, peningkatan parameter hati, dan pembengkakan. Dalam beberapa kes, aneurisma sinus aorta yang besar dapat memampatkan batang paru, yang boleh menyebabkan kematian yang cepat..

Aneurisma aorta jantung yang menaik

Kejadian aneurisma pada aorta menaik sering dikaitkan dengan fenomena keradangan yang berlaku terhadap latar belakang penyakit berjangkit (sifilis, tuberkulosis). Di pihak pesakit terdapat aduan sesak nafas yang kerap, sakit di sternum. Peningkatan parameter kumpulan aneurisma yang dianggap mengancam atrofi tulang rusuk dan sternum. Pembengkakan leher, anggota badan atas, muka - akibat daripada memerah aneurisma vena cava yang unggul.

Aneurisma septum interventrikular jantung

Milik kategori patologi kongenital. Mungkin hadir bersama dengan kecacatan lain pada struktur jantung. Dalam beberapa kes, aneurisma septum interventricular boleh berlaku seiring dengan usia: akibat dari perkembangan septum kongenital. Ukurannya tidak melebihi 2 cm, walaupun terdapat kes-kes ketika aneurisma interventricular 5-7 cm dikesan pada bayi baru lahir.

Sekiranya terdapat aneurisma septum interventricular jantung, sebarang gejala tidak ada. Patologi dikesan secara kebetulan, iaitu semasa pemeriksaan (ekokardiografi). Penyakit yang dimaksudkan dapat dikesan dalam rahim melalui alat ultrasound.

Tanda dan gejala utama

Gejala penyakit yang dimaksudkan akan bergantung pada ukuran aneurisma. Aneurisma parameter kecil mungkin tidak menampakkan diri secara luaran. Aneurisma utama lebih terang dari segi manifestasi, lebih berbahaya bagi kesihatan..

Dalam kes sedemikian, sejumlah gejala mungkin berlaku.

  • Denyutan patologi didiagnosis pada hari ke-2 selepas serangan jantung. Ketika mendengarkan pesakit (dalam posisi "berbohong"), denyutan seperti itu akan menyerupai suara "gelombang berayun". Gegaran patologi dapat ditentukan secara visual, dengan palpasi. Kira-kira 50% pesakit mempunyai gejala ini..
  • Trombi parietal. Tanda ciri aneurisma jantung kronik. Penciptaan mereka dikaitkan dengan kerosakan dalam peredaran darah. Sekiranya terdapat trombi parietal, denyutan patologi akan hilang.
  • Gangguan irama jantung. Kejadian yang kerap berlaku dengan aneurisma jantung adalah degupan jantung yang cepat ("saluran jantung").

Apa aduan yang ada pada pesakit?

  • Kesalahan jantung yang serius
  1. Dyspnea, yang boleh menyebabkan edema paru, asma.
  2. Kegagalan dalam irama jantung: takikardia, takikardia + bradikardia, extrasystole, sekatan.
  3. Angina pectoris (aktif / tidak aktif).
  • Gangguan peredaran darah
  1. Bengkak pada leher, muka, anggota badan atas.
  2. Kembung urat di leher.
  3. Infark miokard berulang, infark buah pinggang, gangren ekstrem dengan bentuk penyakit lanjut.
  • Pelanggaran keadaan umum badan
  1. Demam.
  2. Keletihan berterusan, mengantuk.
  3. Kelemahan.
  • Kesalahan dalam kerja sistem pernafasan:
  1. Batuk.
  2. Sakit dada yang biasa.
  3. Sakit kepala, pening.

Pecahnya aneurisma jantung, yang sering berakhir dengan kematian pesakit, mempunyai manifestasi

  • Perubahan warna kulit: pucat memberi laluan kepada sianosis.
  • Pembengkakan urat yang teruk di leher.
  • Hemoptysis.
  • Mual, muntah teruk dengan darah.
  • Peluh sejuk.
  • Kehilangan kesedaran.
  • Nafas serak.

Jenis penyakit utama

Berdasarkan pada masa pembentukan patologi yang dipertimbangkan, spesifik perjalanan penyakit ini, kemungkinan akibatnya, adalah kebiasaan untuk membezakan 2 jenis aneurisma jantung utama.

Aneurisma jantung akut

Ia mungkin berlaku dalam masa 14 hari selepas pesakit mengalami infark miokard. Jenis aneurisma yang dipertimbangkan didiagnosis lebih kerap daripada jenis penyakit lain. Yang sangat penting ialah pengesanan aneurisma akut jantung tepat pada masanya, pemantauan keadaan pesakit secara berkala. Ini disebabkan kerapuhan dinding aneurisma: dengan peningkatan tekanan darah, risiko pecahnya dinding ini sangat tinggi.

Gejala pecah aneurisma akut jantung

  • Suhu badan meningkat (dari 38 C).
  • Sukar bagi pesakit untuk bernafas.
  • Denyutan jantung.
  • Ujian darah / air kencing umum menunjukkan peningkatan ESR.
  • Hasil elektrokardiogram adalah "kurva dijeda".

Aneurisma jantung kronik

Ia boleh berkembang sebagai patologi bebas (dalam masa 2 bulan setelah menderita infark miokard) atau dengan latar belakang aneurisma akut. Risiko pecahnya aneurisma kronik jantung adalah minimum: kerana parut miokardium, aneurisma ditutup dengan tisu penghubung yang padat. Walau bagaimanapun, aneurisma jenis ini tidak kurang berbahaya daripada yang sebelumnya: jantung kehilangan keupayaannya untuk berkontrak sepenuhnya, yang memprovokasi perkembangan kegagalan jantung. Aneurisma jantung kronik mempunyai gejala yang lebih teruk daripada aneurisma akut.

  • Pesakit tidak dapat melakukan kerja mental / fizikal untuk masa yang lama kerana keletihan.
  • Aduan sesak nafas biasa, gangguan irama jantung.
  • Bengkak pada bahagian hujung kaki, leher, muka.

Cara mengesan aneurisma jantung?

Terdapat beberapa kaedah yang dapat membantu mengenal pasti penyakit yang tepat pada masanya.

  • Dapatkan nasihat doktor mengenai gejala yang ada. Semasa perbualan, doktor harus mengetahui kemungkinan penyebab aduan pesakit: kecederaan dada yang lalu, kehadiran / ketiadaan penyakit berjangkit, kehadiran sejarah maklumat mengenai infark miokard. Sejarah kes saudara terdekat pesakit juga dikaji..
  • Menguji air kencing, darah. Adalah perlu untuk memeriksa adanya penyakit bersamaan yang boleh mencetuskan aneurisma jantung.
  • ECG. Ini memungkinkan untuk memperbaiki perubahan tertentu dalam irama jantung yang boleh menyebabkan patologi yang dimaksudkan.
  • Pemeriksaan ultrabunyi jantung. Ia digunakan untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan..
  1. Mengukur parameter tepat dari aneurisma.
  2. Pengelasan Aneurisma Jantung.
  3. Kehadiran / ketiadaan dalam lumen saluran darah pembekuan darah.
  4. X-Ray dada. Membantu menetapkan parameter jantung, paru-paru.
  • Ventrikulografi radioisotop jantung. Adalah perlu untuk menentukan lokasi tepat dari aneurisma, ukurannya. Melalui pemeriksaan ini, adalah mungkin untuk menentukan kontraktilitas miokardium pada waktu rehat / di bawah beban. Untuk melakukan ventrikulografi jantung, pesakit disuntik dengan komponen radioaktif intravena, yang untuk jangka waktu tertentu tertumpu pada tisu jantung.
  • MRI jantung. Digunakan sebagai alternatif untuk pesakit yang dilarang melakukan prosedur invasif. Dengan menggunakan MRI, anda dapat mengkaji sifat aneurisma, keadaan arteri jantung, mendapatkan gambaran 3 dimensi jantung.
  • Agniografi koronari + ventrikulografi sinar-X. Diperlukan untuk pesakit yang memerlukan rawatan pembedahan untuk aneurisma jantung. Kaedah yang ditunjukkan juga digunakan untuk pasien dengan iskemia jantung..
  • Kajian sistem elektrik jantung. Digunakan untuk pesakit yang didiagnosis mengalami kerosakan pada jantung, kesalahan pada degupan jantung. Kaedah penyelidikan ini membantu menentukan ciri-ciri gangguan irama jantung, untuk memilih rawatan yang mencukupi.

Adakah hidup boleh dilakukan dengan aneurisma jantung?

Penyakit yang dimaksudkan tidak termasuk dalam jumlah patologi yang mempunyai hasil yang baik. Jangka hayat pesakit setelah bermulanya aneurisma akan ditentukan oleh beberapa faktor, tetapi rata-rata setelah 5 tahun hidup dengan penyakit ini 75% pesakit mati. Penyebab utama kematian adalah pecahnya aorta, iskemia, strok. Kebarangkalian pecah aorta ditentukan oleh parameter aneurisma. Dengan fenomena ini, pesakit memerlukan rawatan pembedahan segera, jika tidak, kematian boleh berlaku dalam beberapa hari.

Untuk meminimumkan risiko terjadinya penyakit yang dimaksud, sejumlah langkah pencegahan harus diambil

  • Perlu mematuhi satu set syarat yang akan membantu meminimumkan risiko infark miokard, aterosklerosis, dan penyakit lain yang boleh menimbulkan aneurisma jantung..
  1. Pemakanan yang betul. Jumlah lemak setiap hari yang masuk ke dalam badan tidak boleh melebihi 60-65 gram. Lemak sayuran (minyak zaitun, ikan) tidak berbahaya bagi kesihatan seperti haiwan (babi, mentega).
  2. Gaya hidup sukan. Pakar mengesyorkan memberi latihan fizikal 30-40 minit sehari. Anda boleh bergantian antara berlari, berenang, menari.
  3. Penghentian produk tembakau.
  4. Mematuhi peraturan kerja dan rehat. Ia harus dilindungi dari situasi tekanan secara maksimum. Jangan lupa tentang tidur: perlu sekurang-kurangnya 8 jam sehari.
  • Memenuhi semua preskripsi doktor setelah mengalami serangan jantung: rehat tempat tidur yang ketat dengan peralihan seterusnya ke gaya hidup sukan yang "mudah". Dilarang melakukan kerja fizikal yang berat selama 60 hari.
  • Mengambil langkah-langkah untuk merawat hipertensi. Biasanya, tekanan darah tidak boleh melebihi 135/85 mm. Hg. st.
  • Tindak balas tepat pada masanya terhadap sakit dada.

Aneurisma jantung: gejala, sebab, rawatan, prognosis, diagnosis

Sekiranya seseorang menjadi lebih cepat daripada sebelumnya, letih, secara berkala mengadu batuk kering, kadang-kadang dia merasa kekurangan udara atau anggota badannya membengkak - ini tidak selalu bermaksud bahawa dia perlu tidur atau berehat. Gejala seperti itu mungkin menunjukkan perkembangan aneurisma jantung - penyakit yang paling sering menjadi komplikasi infark miokard, tetapi juga boleh berlaku akibat hipoksia otot jantung, yang berkembang disebabkan oleh sebab lain..

Apa itu aneurisma

Istilah ini disebut penonjolan dinding luar jantung atau septum antara ventrikel atau atria. Oleh itu, kesan ukuran jari atau lebih jelas (dari 1 hingga 20 cm) muncul di dinding normal organ. Ia berkomunikasi secara langsung dengan rongga jantung, di tiga sisi lain ia dikelilingi oleh dindingnya sendiri. Yang terakhir, nampaknya, terbentuk dari tisu yang sama dengan organ yang lain, tetapi ia diubah suai dan tidak melakukan kerja yang sama dengan yang normal (contohnya, miokardium aneurisma jantung tidak menguncup).

Aneurisma terbentuk apabila bahagian jantung berhenti menerima jumlah oksigen yang diperlukan agar ia berfungsi. Ini boleh menjadi akut - dengan kekejangan yang berpanjangan atau penutupan arteri seketika yang memberi makan jantung dengan trombus atau embolus (semakin besar diameter saluran makan akan menderita, semakin besar tapak iskemia). Kekurangan oksigen dapat berkembang secara kronik - apabila pembentukan tumpang tindih lumennya (biasanya plak aterosklerotik) secara beransur-ansur tumbuh di dalam kapal yang membawa darah ke jantung jantung, atau ketika tumor yang tumbuh memampatkan arteri koronari.

Aneurisma jantung berkembang bukan sahaja di kawasan iskemia, tetapi juga di mana terdapat kelemahan kongenital dinding jantung atau kontraktilitasnya terganggu.

Aneurisma jantung aorta adalah penyakit berasingan yang tidak berkaitan dengan penonjolan dinding jantung dan dipertimbangkan dalam artikel yang berasingan. Di sini di arteri badan terbesar - aorta - pengembangan berkembang, yang kurang stabil daripada penonjolan dinding jantung.

Darah yang terdapat di ventrikel menekan secara merata di semua dinding organ. Tetapi kawasan iskemia atau kurus lebih sukar daripada yang lain untuk menanggung tekanan ini, dan ia mula membengkok di bawahnya, menonjol. Dan aneurisma terbentuk. Miokardium di kawasan aneurisma mungkin tidak berkontraksi sama sekali (menjadi akinetik), tetapi boleh membengkak ke dalam sistol dan "menarik" ke diastole (ini disebut diskinesia dinding).

Tekanan darah juga bertindak pada dinding aneurisma, yang menyebabkan penipisannya semakin meningkat. Sekiranya tekanan ini tidak dikawal, komplikasi penyakit seperti pecahnya dinding aneurisme berkembang, yang sering membawa akibat yang membawa maut.

Aneurisma jantung mempunyai 2 lokasi "kegemaran" - di mana tekanan darah maksimum. Ia:

  1. dinding ventrikel kiri (ia berfungsi lebih baik daripada yang kanan normal), yang melonjak keluar;
  2. septum interventrikular, yang menonjol ke rintihan ventrikel kanan.

Di tempat-tempat ini, infark miokard berkembang lebih kerap, selepas itu dalam 10-25% kes terbentuk aneurisma jantung.

Aneurisma berbahaya bukan hanya kerana pecahnya, tetapi juga komplikasi seperti:

  • Kegagalan jantung. Ia berkembang kerana fakta bahawa sebahagian daripada jumlah darah tetap berada di rongga aneurisma dan tidak termasuk dalam aliran darah umum. Semakin aneurisma, semakin banyak darah hilang.
  • Trombi parietal. Mereka muncul di rongga aneurisma dengan alasan bahawa darah tidak bertukar di sini setiap 0,8 saat, seperti di jantung itu sendiri semasa kerjanya. Dalam darah yang bertakung, sistem pembekuan "menyala", itulah sebabnya pembekuan darah terbentuk. Gumpalan darah ini dapat berpindah dari rongga aneurisma, membentuk tromboembola, dan menyumbat saluran dengan diameter yang sesuai, menyebabkan kematian sebahagian organ yang diberi makan oleh kapal ini.

Rawatan radikal untuk aneurisma adalah pembedahan, apabila penonjolan dikeluarkan, dan kecacatan yang terbentuk setelah ini dijahit. Rawatan ini membawa risiko kepada pesakit..

Bagaimana jantung berfungsi

Ini adalah organ berukuran kepalan tangan lelaki, yang terletak di rongga dada. Biasanya, ia menempati ruang dari tepi kanan sternum ke garis yang ditarik melalui tengah klavikula kiri. Di ruang interkostal kelima di sebelah kiri sepanjang garis ini, jika anda melekatkan 2 jari di sana, anda dapat merasakan degupan jantung. Terdapat bahagian atasnya.

Jantung terdiri daripada tiga lapisan. Dalaman dan luaran - endokardium dan epikardium - terdiri daripada tisu nipis. Yang pertama, injap jantung dibuat dan tugasnya adalah untuk mencegah pergolakan darah di dalam jantung. Lapisan luar, epikardium, menyatu ke lapisan jantung (beg jantung, perikardium). Tugasnya adalah menguatkan dinding jantung.

Lapisan tengah dikembangkan dengan baik. Ini adalah miokardium - lapisan otot. Mengurangkan menjadi sistol, ia membuang darah kaya oksigen yang datang dari paru-paru ke saluran besar yang keluar dari jantung. Dalam diastole (tempoh relaksasi), jantung, yang pada dasarnya adalah pam, menimbulkan tekanan negatif di dalam dirinya, menarik darah dari vena cava.

Pengurangan rongga jantung, di antaranya terdapat empat orang (2 ventrikel dan 2 atria), berlaku dalam urutan tertentu. Sel otot khas dengan aktiviti elektrik mengarahkan urutan ini. Mereka meletakkan "jalan" di antara kardiomiosit "biasa", di mana impuls elektrik menyebar - dari atria ke ventrikel. Dalam urutan ini, mereka berkontrak: atria pertama, kemudian ventrikel.

Cangkang dalam membentuk injap - formasi dua dan tiga kelopak, yang membolehkan darah mengalir hanya dalam satu arah.

Punca penyakit

Hampir 95% kes aneurisma jantung berlaku akibat infark miokard, terutamanya ketika ia berkembang di ventrikel kiri. Aneurisma ventrikel seperti itu tidak selalu berkembang dengan segera (kami akan mempertimbangkan klasifikasi penyakit di bawah), ia boleh diprovokasi oleh fenomena seperti itu dalam tempoh selepas infark seperti:

  • hipertensi arteri;
  • merokok;
  • sejumlah besar cecair yang digunakan;
  • aktiviti fizikal menyebabkan takikardia;
  • infarksi miokardium.

Sebagai tambahan kepada infark miokard, aneurisma jantung boleh menyebabkan:

  • kecederaan: ditutup (disambar oleh objek tumpul) dan terbuka (apabila objek traumatik membuat lubang di dinding dada dan mencederakan jantung), termasuk yang selepas operasi yang berlaku selepas operasi jantung;
  • patologi kongenital dinding jantung: baca lebih lanjut mengenai ini kemudian di bahagian "Aneurisma jantung pada kanak-kanak";
  • kerosakan pada jantung dengan sinaran pengion ketika terapi radiasi dilakukan pada organ dada;
  • penyakit jantung berjangkit: dengan sifilis, tuberkulosis, endokarditis berjangkit, rematik, endo kulat atau miokarditis. Mikroba boleh memasuki rongga jantung dengan gumpalan darah yang dijangkiti jika urat kaki atau (kurang kerap) tangan telah meradang. Yang terakhir ini khas untuk orang-orang setelah kemalangan jalan raya yang terlibat dalam sukan ekstrim, dan juga pejuang.

Beberapa sebab memerlukan pertimbangan yang lebih terperinci..

Infarksi miokardium

Ini adalah penyebab aneurisma jantung yang paling biasa. Ia berlaku apabila lumen arteri yang memberi makan bahagian jantung disekat oleh lebih daripada 75% gumpalan darah, embolus, atau plak aterosklerotik. Akibatnya, bahagian jantung yang diberi makan menggunakan kapal ini mati pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah.

Paling jarang, serangan jantung disebabkan secara tiba-tiba - sebagai tindak balas kepada pengambilan salah satu zat vasokonstriktor ke dalam badan - oleh pengembangan kekejangan arteri koronari (nama ini mempunyai saluran yang memberi makan jantung). Selalunya, pemendapan lemak "salah" - aterosklerosis - berkembang di sini..

Bahagian jantung yang berbeza boleh mati. Dalam beberapa kes, hanya endokardium atau epikardium yang menderita, dan miokardium hampir tidak terjejas. Selepas serangan jantung seperti itu, aneurisma jantung tidak berkembang. Lebih daripada 90% kes patologi ini adalah komplikasi selepas penularan, iaitu meliputi semua dinding, infark miokard.

Miokardium tidak tahu bagaimana pulih, jadi bekas luka terbentuk di tapak tisu jantung yang mati. Sifat tisu parut jauh berbeza dengan tisu otot, oleh itu, di bawah tekanan darah, ia (terutama ketika ia masih hanya pada tahap pembentukan) membengkok, yang membentuk aneurisma.

Untuk aneurisma pasca infark, gejala berikut adalah ciri:

  • penyetempatan - di ventrikel kiri (di dalamnya tekanan darah paling tinggi);
  • saiz besar (diameter lebih dari 5 cm);
  • didiagnosis dengan ultrasound jantung pada minggu-minggu pertama selepas serangan jantung;
  • terdedah kepada pertumbuhan progresif dengan kebarangkalian penembusan.

Penyakit berjangkit

Mikroba tidak secara langsung menyebabkan perkembangan aneurisma, tetapi mereka, melalui pembebasan toksin dan produk buangan lain, memprovokasi keradangan otot jantung - miokarditis. Dalam beberapa kes, terutamanya jika tisu penghubung terbentuk di tapak sel-sel yang terbunuh dalam miokarditis, bekas luka. Di sinilah aneurisma jantung muncul..

Organisma berikut paling berbahaya kerana keupayaannya untuk menyebabkan miokarditis:

  1. virus influenza;
  2. enterovirus coxsacki;
  3. difteria bacillus;
  4. streptokokus;
  5. Cendawan Candida;
  6. Virus Epstein-Barr.

Kelemahan tisu jantung kongenital

Aneurisme jantung pada bayi baru lahir sering terjadi ketika pada masa pranatal perkembangan normal tisu jantung terganggu, misalnya, dalam miokardium tisu penghubung telah "berakar". Semasa janin berada dalam rahim, bekalan tisu dengan oksigen dilakukan melalui darah ibu yang jenuh dengan gas ini. Sebaik sahaja dia dilahirkan, dia harus melakukannya sendiri - kerana bernafas. Nafas dan tangisan pertama sangat meningkatkan tekanan pada saluran yang membawa darah dari paru-paru ke jantung, yang meningkatkan tekanan intrakardiak. Akibatnya, di mana ia nipis, ia pecah - kawasan yang mudah terbentuk dan dibengkokkan dengan tidak betul di bawah tekanan darah. Oleh itu, aneurisma terbentuk.

Kemungkinan penampilan kawasan yang tidak normal lebih tinggi jika semasa kehamilan seorang wanita:

  • merokok;
  • menggunakan alkohol;
  • mengambil ubat yang tidak diluluskan untuk rawatan wanita hamil;
  • menderita campak, selesema, rubela;
  • mengerjakan kerja yang berbahaya.

Dalam beberapa kes, aneurisma seperti itu hilang dengan masa. Tetapi kecenderungannya tetap ada, dan kemungkinan munculnya aneurisma - dengan jangkitan virus atau bakteria yang ditularkan - lebih tinggi daripada pada orang lain.

Aneurisme pasca operasi

Semasa pembedahan membetulkan pelbagai kecacatan jantung, pakar bedah jantung menjahit jantung. Sekiranya penyembuhan berjalan dengan betul, parut di tempat ini nipis, jantung tidak mengganggu. Tetapi walaupun operasi berjalan dengan sempurna, tetapi dalam tempoh selepas operasi terdapat takikardia, atau tekanan intraventrikular meningkat, parut besar dan panjang dapat terbentuk, yang setelah ia keluar di bawah tekanan, dan di sini bentuk aneurisma.

Aneurisma traumatik

Aneurisma jantung boleh berlaku baik akibat kecederaan langsung pada jantung, dan ketika lebam atau memerah, ketika integriti dada tidak berubah. Mekanisme pembentukan aneurisma berbeza di sini:

  1. jika terdapat luka terbuka, bekas luka terbentuk di tempat ini, dan aneurisma di tempatnya. Perluasan patologi tapak jantung juga dapat berkembang sesuai dengan mekanisme lain: apabila objek yang luka membuat lubang kecil di jantung, sejumlah kecil darah dikeluarkan dari situ secara beransur-ansur, dengan setiap pengurangan, ke dalam rongga perikard. Tisu penghubung termasuk dalam pekerjaan, ia "menjahit" cacat sehingga "kantung" terbentuk dari lekatan, di mana terdapat darah. Ini adalah aneurisma palsu;
  2. sekiranya berlaku kecederaan tertutup, cairan dari kapal keluar ke tisu jantung lebam, merendamnya. Ini menyebabkan miokarditis, selepas itu tisu penghubung terbentuk menggantikan sel kardiomiosit yang normal sebelumnya..

Miokarditis toksik sebagai penyebab aneurisma jantung

Miokardium jantung boleh menjadi radang bukan sahaja di bawah pengaruh mikroorganisma. Beberapa zat adalah racun untuk sel-sel miokardium, menyebabkan keradangan di dalamnya. Ia:

  • alkohol;
  • sebilangan besar hormon tiroid;
  • peningkatan jumlah asid urik dalam darah (dengan gout, penyakit buah pinggang);
  • bahan yang mana terdapat intoleransi individu (alergi). Selalunya ini adalah antibiotik, anestetik tempatan, vaksin dan serum, bahan yang disuntik oleh serangga menyengat atau haiwan beracun.

Penyakit sistemik

Contohnya, lupus erythematosus atau dermatomyositis. Di sini, jantung dipukul oleh antibodi sendiri, yang mana sistem kekebalan tubuh telah berkembang, memandangkan sel-sel miokard menjadi asing. Parut terbentuk di tapak tisu yang meradang, dan kemudian aneurisma.

Sinaran mengion

Keradangan miokardium, diikuti dengan pembentukan parut di sini, boleh disebabkan oleh rawatan radiasi tumor organ yang terletak di rongga dada. Diarahkan, misalnya, ke tumor paru-paru barah, sinar sinar gamma juga menyentuh jantung, yang menyebabkan keradangan di dalamnya, diikuti dengan parut.

Kardiosklerosis idiopatik

Terdapat penyakit yang penyebabnya tidak jelas (ini disebut perkataan "idiopatik"). Di sini, sel-sel miokardium normal secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung, dinding jantung berubah sifatnya, menjadi mudah terbentuk, dan sebagai hasilnya, aneurisma terbentuk di sini.

Pengelasan

Aneurisma jantung adalah formasi yang boleh mempunyai penyetempatan yang berbeza, struktur dinding, ukuran, bentuk dan mekanisme pembentukan. Sekiranya penyakit itu berkembang akibat serangan jantung, maka waktu kejadiannya juga penting. Oleh itu, klasifikasi penyakit ini sangat luas. Ia dilakukan berdasarkan ultrasound jantung (ekokardiografi).

Pada masa penampilan

Oleh itu, hanya aneurisma pasca infark yang dikelaskan, dan ia adalah:

tajam. Dibentuk dalam 14 hari awal dari kemunculan kematian sel miokardium; dindingnya terdiri daripada miokardium yang mati. Sekiranya penonjolan kecil, ada kemungkinan badan itu sendiri akan "melicinkannya" dengan bantuan parut yang lebat. Tetapi jika pendidikannya besar, maka sangat berbahaya: dari peningkatan tekanan intraventrikular dapat meningkat dengan cepat dan bahkan meletup.

b) Subakut, berlaku pada 3-8 minggu selepas infark. Dindingnya terdiri daripada endokardium yang menebal, terdapat juga sel-sel tisu penghubung dengan tahap kematangan yang berbeza-beza. Aneurisma ini lebih dapat diramalkan, kerana tisu yang melakukannya sudah hampir terbentuk dan lebih padat (kurang responsif terhadap turun naik tekanan intraventrikular).

c) Kronik, yang terbentuk setelah 8 minggu dari pembentukan nekrosis miokardium. Dindingnya terdiri daripada tiga lapisan: endokardium dan epikardium, di antaranya adalah lapisan otot bekas.

Aneurisma kronik, mempunyai, walaupun dindingnya tipis, tetapi agak padat, perlahan-lahan tumbuh dan jarang pecah, tetapi komplikasi lain khas untuk mereka:

  • darah beku yang terbentuk kerana genangan;
  • gangguan irama, sebabnya adalah bahawa miokardium normal terganggu oleh aneurisma yang terdiri daripada tisu yang tidak melakukan impuls.

Menurut mekanisme pembentukan

  1. Betul. Terdiri dari dinding yang sama dengan jantung. Secara intradermal mungkin mengandungi pelbagai jenis tisu penghubung. Jenis ini sedang kita pertimbangkan.
  2. Salah. Dinding aneurisma tersebut terdiri daripada daun beg jantung atau lekatan. Darah dalam "beg" buatan itu akan mengalami kerosakan pada dinding jantung.
  3. Berfungsi. Miokardium - dinding aneurisma seperti itu - cukup sesuai, tetapi mempunyai kontraktiliti yang rendah. Dia hanya membengkak secara systole.

Dengan penyetempatan

Selalunya, aneurisma jantung berkembang di ventrikel kiri, kerana permintaan oksigennya, seperti ketebalan dinding dan tekanan dalaman, lebih tinggi. Aneurisme juga boleh berkembang di ventrikel kanan, tetapi penampilannya di atria hampir tidak realistik..

Penyetempatan aneurisma lain yang mungkin:

  • bahagian atas hati;
  • dinding jantung depan;
  • septum interventrikular. Dalam kes ini, penonjolan sakular sejati tidak terbentuk, dan septum dialihkan ke arah ventrikel kanan. Keadaan ini mengancam nyawa, kerana kegagalan jantung cepat terbentuk di sini;
  • jarang - dinding jantung posterior.

Mengikut ukuran

Ultrasound jantung menunjukkan ukuran aneurisma. Prognosis pesakit juga bergantung pada parameter ini: semakin besar penonjolan dinding jantung, semakin teruk.

Dalam bentuk

Karakteristik ini, ditentukan oleh ekokardiografi, memungkinkan untuk menilai seberapa cepat aneurisma berkembang dan betapa berbahayanya dari segi pecahnya..

Tidak seperti parameter sebelumnya, bentuk aneurisma dijelaskan dalam istilah yang berbeza:

  • Diffuse. Ia mempunyai isipadu kecil, bahagian bawahnya berada pada tahap yang sama dengan sisa miokardium. Peluangnya meledak kecil, dan gumpalan darah jarang muncul di dalam dirinya. Tetapi kerana fakta bahawa tisu dinding aneurisma tidak terlibat dalam melakukan denyutan dan kontraksi, ia menjadi sumber aritmia. Aneurisma meresap dapat tumbuh dan berubah bentuknya.
  • Berbentuk cendawan. Ia terbentuk daripada parut atau nekrosis berdiameter kecil. Ia kelihatan seperti kendi terbalik: dari laman web di mana tidak ada kardiomiosit, daun mulut kecil, yang selanjutnya berakhir dengan "kantung", rongga yang beransur-ansur mengembang. Aneurisma seperti itu adalah pecah dan trombosis berbahaya.
  • Baggy. Di sini pangkal lebar, "mulut" dan rongga diameternya tidak terlalu berbeza. Lebih-lebih lagi, "kantung" lebih besar daripada pada aneurisma tersebar. Formasi ini berbahaya untuk pembentukan air mata dan bekuan.
  • "Aneurisma dalam aneurisma." Ini adalah spesies yang paling mudah meletup. Di sini aneurisma tambahan muncul di dinding pembentukan meresap atau sakular. Spesies ini kurang biasa daripada yang lain..

Mengikut komposisi dinding aneurisma

Klasifikasi ini berdasarkan pada tisu yang melakukan dinding penonjolan: otot, penghubung, gabungannya. Ini bertepatan dengan pemisahan aneurisme dalam masa dan kerana pendidikan. Oleh itu, jika aneurisma terbentuk selepas serangan jantung, tisu parut akan berlaku di dindingnya. Pembesaran kawasan jantung yang terbentuk akibat miokarditis bukan sahaja mengandungi serat tisu penghubung - beberapa sel otot tetap utuh.

Komposisi dinding juga mempengaruhi prognosis penyakit ini, dan kriteria ini membezakan:

  1. Aneurisma otot. Kecacatan ini muncul apabila terdapat kelemahan kongenital pada serat otot di kawasan yang terpisah dari miokardium, atau tidak berhenti, tetapi pemakanan atau peraturan saraf di kawasan yang terbatas terganggu. Akibatnya, di bawah tindakan tekanan intraventrikular, dinding membongkok, tetapi proses parut tidak bermula di sini. Aneurisma otot jarang berlaku, untuk masa yang lama tidak menampakkan diri dengan gejala apa pun.
  2. Berserabut. Ini terutamanya aneurisma pasca infark, di mana tisu penghubung menggantikan tempat sel miokardium normal mati. Kecacatan seperti itu lemah, secara beransur-ansur meregangkan di bawah pengaruh tekanan darah. Ini adalah jenis aneurisma yang paling tidak baik..
  3. Fibro-otot. Mereka terbentuk selepas miokarditis, radiasi pengion, kerosakan toksik pada miokardium, kadang-kadang selepas serangan jantung, ketika miokardium belum mati sepanjang ketebalan dinding..

Struktur dinding dinilai berdasarkan sejarah perubatan dan ultrasound jantung. Biopsi tidak dilakukan untuk mengetahui struktur yang tepat, kerana ini akan menyebabkan pembentukan kecacatan pada dinding jantung.

Oleh itu, berdasarkan semua klasifikasi di atas, aneurisma jantung dianggap paling tidak disukai secara prognostik:

  • tajam
  • bentuk cendawan;
  • "Aneurisme dalam aneurisma";
  • berserat;
  • gergasi.

Gejala

Tanda-tanda aneurisma jantung boleh berbeza dengan ketara: ini disebabkan oleh ukuran, lokalisasi, dan penyebab pembentukannya. Umumnya sukar bagi seseorang yang mengalami infark miokard untuk menavigasi dalam keadaannya, sehingga penyakit itu mengubahnya. Sementara itu, aneurisma terbentuk pada hampir satu dari sepuluh orang dalam tempoh selepas infark, dan mustahil untuk meramalkan penampilannya. Oleh itu, tugas setiap pesakit adalah memperhatikan sedikit pun perubahan kesihatan, dan memberitahu ahli kardiologi yang hadir mengenainya.

Terdapat beberapa tanda utama mana-mana aneurisma jantung, pertimbangkannya secara terperinci.

Sakit dada

Ia terletak di belakang sternum atau sedikit ke kiri. Paroxysmal: pada waktu rehat tidak mengganggu, tetapi diprovokasi oleh aktiviti fizikal, merokok, tekanan, minum alkohol. Ia berlaku kerana pelbagai sebab:

  • pertumbuhan cawangan arteri koronari yang terlalu banyak oleh tisu penghubung, yang memberi makan bukan sahaja tapak mati, tetapi juga yang berdekatan. Kesakitan timbul kerana hakikat bahawa pemakanan zon-zon ini yang berdekatan dengan aneurisma terganggu, tetapi secara beransur-ansur ia berlalu, kerana arteri yang lebih besar mengarahkan dahannya yang baru tumbuh ke kawasan-kawasan ini;
  • beban jantung. Di rongga aneurisma selepas pengecutan jantung, sejumlah kecil darah tetap ada. Kemudian otot mengendur, dan rongga jantung diisi semula dengan darah baru. Kedua-dua - baki dan berfungsi - jumlah membuat peningkatan beban pada miokardium, dan ini ditunjukkan oleh sakit jantung;
  • memerah aneurisma tisu lain. Ini berlaku sekiranya rongga patologi di jantung telah berkembang menjadi ukuran yang besar..

Aneurisma itu sendiri, terutamanya selepas infark, tidak menyakitkan, kerana ia terbentuk oleh tisu penghubung, di mana tidak ada ujung saraf.

Kelemahan

Ia berlaku kerana penghantaran oksigen tidak mencukupi ke otot dan sistem saraf. Sebab gangguan trofik adalah bahawa jumlah yang tersisa di aneurisma yang tidak dapat berkontrak dimatikan dari peredaran darah.

Aritmia

Gangguan irama berlaku kerana tisu yang melakukan dinding aneurisma tidak melakukan dorongan elektrik, yang menyebabkan jantung berkontrak. Penyebab kedua keadaan ini adalah terlalu banyak organ dengan jumlah darah.

Aritmia dengan aneurisma biasanya muncul dengan tekanan atau senaman fizikal. Mereka berlalu dengan cepat, tetapi juga dapat menyebabkan sensasi jantung "berdebar" yang berpanjangan. Kes terakhir memerlukan pembetulan segera oleh pakar kardiologi.

Dyspnea

Penyebabnya adalah stagnasi di rongga aneurisma, ketika tekanan yang meningkat di dalam jantung secara bertahap ditransmisikan ke saluran paru-paru. Ini menyebabkan kemerosotan metabolisme oksigen, yang menyebabkan irama pernafasan terganggu..

Pucat

Ia muncul pertama di muka dan anggota badan, kemudian menutup seluruh badan. Secara selari, orang melihat pembekuan anggota badan yang cepat, "merinding" pada kulit dan penurunan kepekaannya.

Semua ini berlaku kerana, kerana pemendapan isipadu dalam rongga aneurisma, penghantaran oksigen ke tisu berkurang. Kulit tidak tergolong dalam organ-organ yang hidupnya menyokong tubuh dengan cara apa pun. Makanannya "dipotong" untuk memberi darah ke otak, ginjal dan jantung itu sendiri.

Batuk

Ia kering, kelihatan kejang, tidak disertai demam atau sakit tekak. Penyebab keadaan ini boleh menjadi salah satu daripada dua perkara: kesesakan di saluran paru-paru (seperti dalam kes sesak nafas), atau meremas tisu paru-paru dengan aneurisme yang besar.

Palpitasi

Kebiasaannya, seseorang tidak merasakan kerja hatinya sendiri. Tetapi jika gangguan irama terjadi, atau jika jantung dengan aneurisma berusaha mendorong jumlah darah yang lebih besar, ada perasaan.

Gejala lain

Untuk aneurisma jantung juga bersifat:

  • rasa berat di dada;
  • berpeluh berlebihan;
  • pening;
  • bengkak anggota badan dan muka;
  • suara serak.

Diagnostik

Mengikut sejarah penyakit (serangan jantung, selesema yang teruk, minum alkohol yang kerap dan sebagainya) dan gejala ciri, seorang pakar kardiologi mungkin mengesyaki adanya aneurisma. Semasa diperiksa, dia tidak akan selalu dapat mengesahkan anggapannya: meterai di kawasan jantung di atas yang terdengar bunyi hanya dapat dikesan jika besar dan terletak di kawasan puncak jantung (ada yang paling dekat dengan tulang rusuk). Perkara yang sama berlaku untuk pengenalpastian denyutan yang sebelumnya tidak terasa, ketinggalan degupan jantung: ini adalah tanda aneurisma, tetapi ia dikesan apabila aneurisma dilokalisasikan di dinding jantung depan.

Mengesyaki kehadiran aneurisma secara tidak langsung oleh ECG. Jadi, ia harus berubah setelah serangan jantung, dan apabila cacat terbentuk di tapak nekrosis, kardiogram "membeku", berhenti berubah. Kajian ini juga membolehkan anda menilai kerja miokardium, menentukan jenis aritmia (ini membantu memilih rawatan).

Kaedah utama untuk mengesan aneurisma jantung adalah ultrasound dengan dopplerografi. Oleh itu, anda bukan sahaja dapat melokalisasikan aneurisma dengan jelas, tetapi juga mengukur tekanan intrakardiak, mengira ketebalan dinding jantung, mengukur berapa banyak darah yang meninggalkan jantung dalam 1 pengecutan, melihat pembekuan darah atau menipiskan bahagian bawah kantung aneurisma, yang mungkin menunjukkan kecenderungannya untuk pecah. Echocardioscopy juga membantu membezakan yang benar dari aneurisma palsu, menilai prestasi injap.

Sekiranya masuk akal untuk mengobati aneurisma dengan segera, scintigraphy miokard dilakukan apabila radioisotop diperkenalkan ke dalam darah, yang terkumpul secara selektif dalam sel-sel miokard. Selanjutnya, alat khas diperiksa, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambaran jantung yang jelas. Dan jika scintigraphy dilakukan dengan muatan, maka ini memungkinkan untuk mengira beban apa yang akan dibenarkan maksimum bagi seseorang.

Diagnosis makmal dalam pengesanan aneurisma jantung tidak bermaklumat.

Komplikasi

Aneurisma berbahaya untuk akibat tromboemboli. Gumpalan darah yang terkumpul di rongga patologi dapat "terbang" dan menyumbat saluran anggota badan (biasanya kaki), batang brachiocephalic (ini dapat menyebabkan perkembangan strok), ginjal, usus, atau paru-paru. Oleh itu, aneurisma boleh menyebabkan:

  • embolisme trombotik arteri pulmonari - penyakit yang mematikan sekiranya cabang besar kapal ini tersumbat;
  • gangren anggota badan;
  • trombosis mesenterik (penyumbatan saluran usus oleh trombus, yang membawa kepada kematiannya);
  • strok serebrum;
  • infark buah pinggang;
  • berulang infarksi miokardium.

Komplikasi aneurisma yang berbahaya kedua adalah pecahnya. Ia hanya mengiringi aneurisma postinfarction akut, berkembang 2-9 hari selepas kematian bahagian otot jantung. Gejala pecah aneurisma:

  • pucat tajam, yang digantikan oleh kulit biru;
  • peluh sejuk;
  • urat leher "mengisi" dan berdenyut;
  • kehilangan kesedaran;
  • pernafasan menjadi serak, cetek, bising.

Sekiranya aneurisma itu besar, kematian berlaku dalam beberapa minit.

Aritmia dianggap sebagai komplikasi ketiga. Lebih-lebih lagi, organ penting tidak menerima jumlah oksigen yang mereka perlukan..

Akibat aneurisma keempat dan paling umum adalah kegagalan jantung, biasanya dari jenis ventrikel kiri. Tanda-tanda komplikasi ini: kelemahan, takut sejuk, pucat, pening. Lama kelamaan, sesak nafas, batuk, bengkak pada anggota badan.

Rawatan

Rawatan aneurisma jantung biasanya dua peringkat. Pada mulanya, terapi ubat dijalankan bertujuan untuk mencairkan darah, mengurangkan keperluan miokardium dalam oksigen, dan memperbaiki irama jantung. Selepas itu - mengikut petunjuk yang ketat - mereka memulakan campur tangan pembedahan.

Terapi ubat

Ia dilakukan pada tahap persiapan untuk operasi, dan juga seumur hidup jika aneurisma kecil atau seseorang secara sedar menolak operasi.

Tujuan menetapkan ubat adalah untuk mengurangkan beban pada ventrikel kiri, pencegahan trombosis dan aritmia yang mengancam nyawa. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • Penyekat beta: Corvitol, Nebivolol, Metoprolol. Ubat ini mengurangkan permintaan oksigen miokard..
  • Pengencer darah: Warfarin, sediaan asid salisilik;
  • Diuretik diperlukan untuk mengurangkan beban darah pada jantung. Diberikan dengan hipertensi bersamaan. Senarai diuretik.
  • Nitrat: Cardicet, Isoket, Nitroglycerin. Mereka mengembangkan arteri koronari, meningkatkan pemakanan jantung.

Ubat-ubatan tertentu dan dosnya dipilih hanya oleh pakar kardiologi. Ubat-ubatan sendiri berbahaya kerana pecahnya aneurisma, pernafasan atau peredaran darah.

Rawatan pembedahan

Operasi aneurisma jantung dilakukan mengikut petunjuk berikut:

  • aritmia (terutamanya jenis ventrikelnya), kurang mendapat rawatan perubatan;
  • pertumbuhan aneurisma;
  • kegagalan jantung yang cepat berkembang;
  • risiko "keluar" trombus dari rongga aneurisma;
  • trombosis anggota badan berulang, serangan mikro atau strok;
  • aneurisma palsu;
  • apabila aneurisma jantung didiagnosis pada bayi baru lahir;
  • pecah dinding ventrikel;
  • pecah aneurisma.

2 mata terakhir adalah petunjuk untuk pembedahan kecemasan..

Operasi pemotongan dinding patologi yang diperbesar dengan jahitan jantung seterusnya dalam tisu yang sihat dilakukan di bawah anestesia umum dalam keadaan pintasan kardiopulmonari. Kemudian jantung, yang pada dasarnya adalah pam, sengaja berhenti dengan ubat khas. Fungsi penyediaan oksigen ke organ dilakukan oleh alat khas (AIK - pintasan kardiopulmonari), yang terdiri daripada beberapa pam yang dihubungkan ke kapal besar dan berfungsi dengan lancar.

Semasa operasi AIC, jantung berhenti berkontrak, yang membolehkan pakar bedah jantung membedah aneurisma dengan tepat dan memasukkan jahitan yang kemas tetapi ketat (selalunya dengan pengukuhan dinding jantung secara serentak dengan bahan polimer). Pada masa yang sama, doktor memeriksa arteri koronari dan, jika perlu, mengembalikan diameter normal lumen mereka - untuk mencegah infark miokard berulang.

Apabila peringkat utama operasi berakhir, jantung dipicu oleh pelepasan elektrik langsung. Pakar bedah jantung, bersama dengan pakar anestesi, mengawasi pemulihan kontraktil jantung, dan hanya setelah memastikan bahawa ia berfungsi tanpa gangguan, matikan AIC. Sekiranya perlu, alat pacu jantung buatan ditanamkan - alat pacu jantung. Ini akan mencegah kegagalan irama yang berbahaya, "memaksakan" urutan degupan jantung yang betul.

Selepas operasi, ubat semestinya diambil:

  • pengencer darah;
  • meningkatkan aliran darah koronari;
  • antiarrhythmics;
  • antibiotik.

Apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan aneurisma pecah

Tidak semua pesakit bersetuju untuk menghilangkan aneurisma; tidak semua pembedahan ditunjukkan. Oleh itu, di bawah ini kami akan memberikan peraturan asas, memerhatikan yang mana mungkin untuk mencegah pertumbuhan aneurisme:

  1. berhenti merokok: ia meningkatkan kadar denyutan jantung dan, oleh itu, keperluan untuk jantung yang sudah menderita oksigen. Di samping itu, nikotin menyekat arteri koronari;
  2. berhenti minum alkohol: yang terakhir, mengembang saluran darah, meningkatkan beban pada jantung;
  3. mengurangkan aktiviti fizikal, tetapi terus berjalan (tidak pantas) dengan berjalan kaki;
  4. segera berjumpa doktor sekiranya anda menghidap penyakit. Jadi, kenaikan suhu meningkatkan beban pada jantung. Kemunculan batuk meningkatkan tekanan pada saluran paru;
  5. mengawal tekanan darah, mencegah kenaikannya (baca mengenai norma tekanan darah);
  6. Dapatkan tidur yang mencukupi;
  7. perhatikan berat badan anda: satu kilogram lemak tambahan, dikepang oleh rangkaian vaskular yang kaya, meningkatkan beban pada jantung dengan ketara;
  8. aktiviti fizikal semestinya. Ini adalah urut dan urut sendiri, gimnastik ringan, berjalan kaki;
  9. ikut diet nombor 10P. Ini menyediakan penolakan makanan masin dan pedas, makanan goreng, ikan atau daging berminyak, kopi, teh atau coklat yang kuat. Asas dietnya adalah sup vegetarian, produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan tanpa banyak serat (iaitu kubis dan kekacang harus dikecualikan).

Ramalan

Secara amnya, prognosisnya buruk, hanya bertambah baik semasa operasi. Kualiti hidup bertambah buruk dan tempohnya menurun di bawah faktor berikut:

  • aneurisma besar;
  • bentuk cendawan atau "aneurisma dalam aneurisma";
  • ia terbentuk dalam tempoh sehingga 2 minggu selepas infark miokard;
  • dilokalisasikan di ventrikel kiri;
  • usia pesakit lebih tua dari 45 tahun;
  • terdapat penyakit bersamaan yang teruk: diabetes mellitus, patologi buah pinggang

Aneurisma jantung pada kanak-kanak

Aneurisma jantung pada bayi baru lahir dalam kebanyakan kes berkembang kerana masalah keturunan dengan struktur otot jantung. Sekiranya anda mengumpulkan sejarah keluarga, ternyata ibu, bapa atau saudara-mara bayi tersebut mengalami patologi jantung. Aneurisme semacam itu kadang-kadang dapat dilihat pada ultrasound yang dilakukan semasa kehamilan, dan dalam beberapa kes, ia tidak wujud sejak lahir, dan ia terbentuk dengan tangisan bayi atau sembelit yang berpanjangan, ketika dia terpaksa mendorong kuat (baca apa yang harus dilakukan dengan sembelit pada bayi).

Dalam beberapa kes, aneurisma jantung yang dikesan pada kanak-kanak di bawah satu tahun tidak berasal dari keturunan. Ia disebabkan oleh jangkitan yang dibawa oleh ibu semasa melahirkan anak, ubat-ubatan yang diambilnya untuk rawatan atau sebagai provokasi keguguran. Kecacatan seperti ini sering dilokalisasikan di septum interatrial..

Aneurisme jantung pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun paling kerap berlaku terhadap latar belakang miokarditis, yang merupakan komplikasi influenza, tonsilitis, mononukleosis berjangkit atau jangkitan enterovirus.

Aneurisma ditunjukkan pada bayi baru lahir hanya dengan kebiruan ringan pada bibir dan pucat kulit. Sekiranya aneurisma mempunyai ukuran 10-15 mm, bayi akan tumbuh normal dan berkembang sehingga 2-3 tahun, tetapi sering menderita penyakit pernafasan. Selepas usia ini, ibu bapa boleh berjumpa doktor mengenai stunting, perkembangan mental dan fizikal yang perlahan. Pada usia 3 tahun, selain sianosis ringan, keletihan yang cepat semasa bersenam, gangguan perkembangan alat kelamin menarik perhatian.

Sekiranya aneurisme berdiameter kurang dari 15 mm, seorang pakar pediatrik dapat mendengar bunyi tertentu semasa pemeriksaan rutin hanya pada anak yang berusia lebih dari 7 tahun. Setelah meminta anak untuk melakukan aktiviti fizikal (squat), pakar pediatrik akan mendengar bahawa kebisingan telah meningkat. Ini akan menyebabkan kanak-kanak dihantar untuk imbasan ultrasound jantung, dengan bantuan yang mana diagnosisnya akan dibuat.

Rawatan aneurisma pada kanak-kanak adalah segera. Sekiranya peningkatan mendadak tidak berlaku, tidak ada gangguan irama berbahaya, kegagalan jantung tidak berkembang, operasi dilakukan setelah anak mencapai usia 1 tahun.

Sekiranya aneurisma berkembang di septum interatrial dan tidak dioperasikan, jangka hayat adalah sekitar 45 tahun. Sekiranya seseorang hidup lebih lama, maka dari usia 45-50 tahun, kualiti hidupnya merosot dengan teruk, menjadikannya kurang upaya.

Kesimpulan: untuk memastikan diagnosis aneurisma jantung tepat pada masanya, menjalani ekokardiografi terancang dalam tiga bulan kehidupan, walaupun anak itu tidak bimbang. Tekniknya tidak menyakitkan, tidak menanggung pendedahan radiasi dan tidak memerlukan persiapan bayi.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis