Apa yang menunjukkan MRI otak dan saluran darah

MRI saluran otak (angioprogram) adalah kaedah penyelidikan diagnostik perubatan yang memvisualisasikan arteri dan urat dalam ruang tiga dimensi dengan dan tanpa peningkatan kontras. Pengimbasan dilakukan menggunakan pengimejan resonans magnetik. Objektif kaedah ini adalah untuk mengkaji struktur anatomi saluran darah dan keadaan fungsinya. MRI membolehkan anda mendiagnosis patologi vaskular pada peringkat awal perkembangan. Ini membolehkan anda memulakan rawatan secepat mungkin..

Kaedah angiografi didasarkan pada pengaruh medan magnet pada proton hidrogen, yang mengubah kedudukan spatialnya. Apabila atom hidrogen berputar, tenaga dilepaskan dan diserap, yang membentuk medan elektromagnetiknya sendiri. Sensor tomograf merakam daya yang muncul. Maklumat diproses dan didigitalkan, dan kemudian muncul di monitor. Doktor membandingkan norma dengan patologi, menilai kehadiran fokus patologi dan hubungan vaskular.

Pencitraan resonans magnetik dengan angiografi saluran darah terdiri daripada tiga jenis:

  1. Angiografi Terbang. Inti kaedahnya adalah pendaftaran perbezaan medan elektromagnetik antara tisu statik dan darah..
  2. Angiografi kontras fasa. Menentukan kelajuan dan arah aliran darah. Memperuntukkan arteri dan urat yang terpisah. Menindas isyarat latar belakang, yang bermaksud meningkatkan kualiti gambar.
  3. Angiografi 4D. Kaedah ini memisahkan aliran darah vena dan arteri, menggambarkan dinamik darah. Penyelidikan lebih pantas daripada dua kajian sebelumnya.

Ciri-ciri prosedur

Ciri MRI arteri dan urat otak adalah bahawa patologi vaskular seperti itu dikesan:

  • Aneurisma intraserebral - vasodilatasi yang tidak dapat dipulihkan.
  • Malformasi arteriovenous - hubungan patologi antara arteri dan urat, yang menyebabkan pelanggaran aliran darah tempatan.
  • Aterosklerosis saluran cerebral, di mana plak lemak yang menyekat aliran darah terkumpul di bahagian dalam dinding arteri.
  • Sekuel kemalangan serebrovaskular akut: strok, pendarahan subarachnoid.
  • Stratifikasi arteri karotid.
  • Penonjolan sebahagian dinding kapal.
  • Penyumbatan sinus vena dengan trombus.
  • Konflik neurovaskular di mana kapal menekan saraf kranial.
  • Keradangan vaskular: arteri, phlebitis.

Kaedah ini juga membantu dalam menentukan penyebab pendarahan pada tisu otak..

MRI vaskular biasanya dilakukan dengan kontras. Kontras adalah ubat farmakologi berdasarkan gadolinium. Bahan ini, ketika masuk ke dalam darah, mengumpulkan medan elektromagnetik di sekitarnya, sehingga meningkatkan detail gambar.

Pilihan kedua adalah imbasan MRI tanpa kontras. Ia digunakan untuk orang yang menderita alergi dan mempunyai intoleransi individu terhadap komponen ubat kontras. Walau bagaimanapun, gambar dalam angioprogram kurang mendedahkan dan lebih sukar untuk diuraikan.

Angiografi adalah prosedur yang selamat. Medan magnet tidak berbahaya bagi badan. Ia boleh diresepkan beberapa kali dalam setahun..

Petunjuk dan kontraindikasi

MRI vaskular dilakukan jika pesakit mengadu gejala seperti itu atau mempunyai gejala berikut:

  1. Kerap pingsan, kesedaran terganggu, koma.
  2. Sakit kepala sekejap-sekejap. Cephalgia, yang tidak melegakan ubat penahan sakit.
  3. Kerabat mengalami aneurisma strok atau vaskular.
  4. Sejarah pendarahan serebrum.
  5. Pening, mual dan muntah, kesihatan umum yang buruk, demam, kurang selera makan - disyaki peningkatan tekanan intrakranial dan neoplasma.
  6. Baru-baru ini mengalami kecederaan otak traumatik, sawan.
  7. Tanda-tanda defisit neurologi: pergerakan terganggu, pening, kurang bercakap, kepekaan terganggu, kesedaran terganggu.
  8. Dystonia vegetatif.

Angiografi magnetik juga diresepkan untuk memantau keberkesanan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah..

Pengimejan resonans magnetik dalam angiografi tidak dilakukan dalam keadaan berikut:

  • kehadiran di bahagian logam pesakit dan sisipan elektronik, sebagai contoh, alat pacu jantung buatan atau alat untuk telinga dalam;
  • kegagalan buah pinggang, hepatik dan jantung kronik akut;
  • tatu berdasarkan cat logam;
  • serpihan feromagnetik di dalam badan;
  • radas Ilizarov terbina dalam;
  • claustrophobia;
  • injap jantung buatan;
  • tiga bulan pertama kehamilan;
  • psikotik dan keadaan subjek yang tidak mencukupi;
  • pendakap bukan titanium;
  • keadaan pesakit yang teruk.

MRI otak dengan kontras vaskular tidak dapat dilakukan dalam kes seperti ini:

  1. pesakit menderita penyakit darah;
  2. terdapat intoleransi individu terhadap komponen ubat kontras;
  3. kegagalan buah pinggang;
  4. kehamilan pada bila-bila masa: kontras menembusi darah janin, yang boleh menjejaskan perkembangannya.

Bagaimana kapal MRI

Angiografi MRI arteri dan urat dilakukan seperti berikut:

  • Pesakit diberi jubah mandi. Dia menukar pakaian dan masuk ke bilik dengan tomograf. Juruteknik makmal menerangkan arahan dan keperluan asas, misalnya, bahawa anda tidak dapat bergerak semasa mengimbas.
  • Pengkaji diletakkan di atas meja tomograf. Jururawat membasmi kuman pada tempat suntikan. Kateter dimasukkan. Atas permintaan pesakit, profesional perubatan dapat membius kulit sebelum suntikan. Kateter dimasukkan.
  • Medium kontras memasuki aliran darah. Pada masa ini, pesakit sering merasa kesemutan di bahagian belakang kepala dan sensasi terbakar di kawasan suntikan, ada yang mengadu mual. Perasaan ini hilang dengan cepat.
  • Sebuah meja menuju ke terowong tomograf. Angiografi dalam tomografi terbuka dilakukan tanpa terowong (ini sesuai untuk orang yang menderita claustrophobia). Pengimbasan sedang dijalankan. Berapa lama masa yang diperlukan: purata 30 hingga 60 minit. MRI tanpa angiografi dilakukan sehingga 30 minit.
  • Setelah mengimbas, meja memanjang dari terowong. Jururawat mengeluarkan kateter. Berpakaian steril disapu pada tempat tusukan. Selepas prosedur, doktor memerhatikan pesakit selama 30 minit lagi.
  • Setengah jam kemudian, seorang lelaki dibebaskan dari rumah.

Perbezaan antara MRI saluran otak dan MRI otak

Tidak ada perbezaan dalam prinsip fungsi kajian ini: kedua-dua kaedah berfungsi di medan magnet dan menghasilkan gambar tiga dimensi berlapis otak dan tisu. Perbezaannya terletak pada kesaksian dan "lingkup pengaruh." Tugas MRI dengan program vaskular adalah mengkaji prestasi arteri dan urat. Artinya, angiografi memvisualisasikan patologi vaskular dan segala yang berkaitan dengan gangguan hemodinamik.

Inti pengimejan resonans magnetik klasik adalah visualisasi patologi otak:

  1. Tumor, sista.
  2. Penyakit radang, seperti meningitis.
  3. Penyakit neurodegeneratif seperti sklerosis berganda atau penyakit Alzheimer.
  4. Tekanan intrakranial meningkat.
  5. Pengembangan dan pelanggaran simetri ventrikel.
  6. Perpindahan struktur otak.
  7. Pengumpulan helminth.

Selain itu, angiografi adalah salah satu jenis pengimejan resonans magnetik..

Bagaimana angiografi otak dilakukan

Angiografi serebrum adalah kaedah pemeriksaan perubatan yang menunjukkan keadaan saluran darah di sistem peredaran otak. Membolehkan mengenal pasti patologi gangguan dinding vaskular dan aliran darah pada peringkat awal perkembangan. Gambar yang diperoleh disebut angiogram dan secara terperinci mencerminkan proses seperti fasa peredaran darah vena, arteri, kapilari.

Huraian Kaedah

Angiografi adalah kaedah diagnostik yang memberikan idea terperinci mengenai sifat perubahan patologi pada saluran yang mengalir di otak, yang menunjukkan bahawa aliran darah terganggu. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan menggunakan agen kontras, kerana unsur-unsur sistem bekalan darah dibezakan dengan jelas dari tisu di sekitarnya.

Jenis Peperiksaan

Angiografi serebral dibahagikan kepada spesies bergantung pada jenis kapal yang disiasat yang terletak di otak. Kajian mengenai sistem arteri dipanggil arteriografi. Sekiranya unsur-unsur sistem vena dikaji, kaedah diagnostik disebut venografi. Angiografi koronari menilai keadaan arteri utama dan rongga otot jantung.

Terdapat jenis penyelidikan karotid dan vertebra. Dalam kes pertama, medium kontras disuntik ke arteri karotid di leher, di kedua - tusukan arteri vertebra berjalan di kawasan ruang tulang belakang. Pengenalan kateter dapat dilakukan melalui saluran besar lain (inguinal, arteri femoral), yang berkait rapat dengan litar darah utama kepala.

Bergantung pada mod dan sifat radiasi, dengan bantuan gambar simulasi kapal yang berada di tisu otak disimulasikan, radiologi, CT dan angiografi MRI dibezakan. Dalam kes pertama dan kedua, visualisasi berlaku menggunakan sinar-x, pada ketiga - gelombang elektromagnetik. Angiografi selektif, berbeza dengan umum, melibatkan kajian sistem vaskular kawasan setempat.

Angiografi Klasik

Kajian klasik adalah kaedah sinar-X, yang mempunyai lebih banyak kontraindikasi daripada MRA, kerana penggunaan radiasi pengion yang berbahaya bagi kesihatan. Cara melakukan angiografi klasik:

  1. Tebukan (tusukan) arteri atau urat dilakukan. Tapak tusukan terlebih dahulu dirawat dengan larutan antiseptik..
  2. Kateter diletakkan di dalam lumen vaskular - tiub berongga berdiameter kecil.
  3. Antihistamin, analgesik, ubat penenang diberikan untuk mencegah perkembangan reaksi alergi, analgesia dan mencapai kesan penenang.
  4. Ejen kontras diperkenalkan (terutamanya berdasarkan yodium dan turunannya - Cardiotrust, Triotrust, Urografin).
  5. Imej kawasan penyiasatan sistem vaskular ditangkap.
  6. Tanggalkan kateter, hentikan pendarahan dari kapal yang berlubang.
  7. Sapukan pembalut steril ke tempat tusukan.

Manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Biasanya, jangka masa resonans magnetik, klasik, atau angiografi komputer kapal yang terletak di otak tidak lebih dari 40-50 minit.

Angiografi CT saluran darah

Angiografi CT adalah sinar-x kapal yang terletak di kepala dan leher. Tidak seperti kajian klasik, kateter tidak diperlukan, yang sangat memudahkan prosedur, mengurangkan risiko komplikasi, dan mengurangkan tahap ketidakselesaan fizikal dan psikologi bagi pesakit. Medium kontras diberikan secara intravena dalam jumlah yang berkurang.

Angiografi sinar-X kapal yang membentuk sistem bekalan darah serebrum dilakukan dengan kontras. Data yang dihasilkan digambarkan sebagai lapisan dan kepingan tiga dimensi. Berkat kemampuan teknikal peralatan moden yang hebat, mereka memperoleh gambar tiga dimensi berskala besar dari keseluruhan sistem arteri dan urat dengan resolusi tinggi.

Angiografi komputer menunjukkan adanya hematoma intrakranial di tisu otak dan kawasan penyempitan patologi dari katil vaskular. Gambar menunjukkan fokus serangan jantung dan pendarahan yang terbentuk kerana penyumbatan arteri atau urat. MSCT (multispiral) adalah angiografi vaskular yang dilakukan dengan tomograf multispiral (pergerakan sensor berlaku dalam lingkaran), yang membolehkan anda memeriksa semua bahagian otak dengan teliti.

Angiografi resonans magnetik

Angiografi MR diresepkan untuk kajian kapal yang terletak di otak, jika pesakit dikontraindikasikan dalam kaedah pemeriksaan sinar-X. Tidak seperti tomografi yang dikira dan sinar-x klasik, pesakit tidak terdedah kepada sinaran pengion yang berbahaya. Gambar yang jelas dan terperinci menunjukkan fokus gangguan peredaran darah terkecil dan patologi unsur-unsur sistem peredaran darah dalam struktur otak, yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan merawatnya dengan berkesan. Semasa prosedur, kenal pasti:

  • Ciri-ciri anatomi dan ciri fungsional sistem bekalan darah.
  • Lebar lumen antara dinding kapal.
  • Deformasi unsur-unsur sistem peredaran darah.
  • Kehadiran halangan untuk pergerakan darah - pembekuan darah, perubahan aterosklerotik dalam struktur tisu.
  • Proses keradangan pada sistem vaskular.
  • Neoplasma dengan diameter 3 mm.

Kaedah ini berdasarkan fenomena resonans magnetik. Ia dilakukan tanpa agen kontras atau dengan paramagnetik, yang dikembangkan terutamanya berdasarkan gadolinium. Kontras digunakan apabila tumor disyaki di rongga kepala, untuk mengesan neoplasma ganas di mana-mana lokasi di otak, untuk menilai keadaan struktur otak setelah operasi.

Prosedur ini dilakukan dengan cara yang sama seperti tomografi yang dikira. Pesakit tidak makan selama 2 jam sebelum bermulanya pemeriksaan. Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai kehadiran tatu, alat perubatan individu, stent vaskular, sendi lutut buatan, yang diperbuat daripada logam. Sebelum pemeriksaan, pesakit menanggalkan perhiasan dan pakaian logam dengan kelengkapan logam.

Petunjuk untuk

Angiografi arteri serebrum ditunjukkan jika gejala kerosakan otak diperhatikan. Angiogram membantu mengenal pasti penyebab gangguan neurologi yang berkaitan dengan peredaran otak yang merosot. Kajian angiografi diresepkan untuk disyaki aterosklerosis, patologi saluran periferal, stenosis saluran yang membentuk sistem peredaran otak.

Kaedah ini memungkinkan untuk mengesan aneurisma (vasodilasi patologi), malformasi vaskular (sambungan urat dan arteri yang tidak betul), collaterals (saluran pintasan) dan keabnormalan lain dalam pengembangan elemen sistem bekalan darah. Hasil CT dan MRI menunjukkan bahawa trombosis berkembang, di mana terdapat stratifikasi, penyempitan, penyumbatan urat dan arteri. Pemeriksaan sedemikian adalah langkah pertama dalam merancang rawatan neoplasma yang terbentuk di struktur otak. Doktor mengesyorkan pemeriksaan dalam kes berikut:

  • Kecederaan kepala.
  • Sakit berulang secara berkala di kepala asal tidak diketahui.
  • Tanda-tanda iskemia serebrum dan pemampatan unsur-unsur sistem peredaran darah (kerengsaan, gangguan ingatan, keletihan, bunyi di telinga dan kepala).
  • Kejang.
  • Sklerosis berbilang.
  • Serangan etiologi serebrum berulang yang berkaitan dengan neuralgia, neurosis, vegetalgia, hiperkinesis.

Angiografi MRI dan komputasi tomografi diresepkan sebelum mengembangkan program untuk rawatan saluran darah yang membentuk sistem peredaran otak. Prosedur diagnostik dilakukan sebelum pembedahan (stenting, guntingan, embolisasi aneurisma) dan selepas pembedahan untuk memantau hasilnya.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk prosedur MRI dengan angiografi kapal. Ejen kontras tidak digunakan semasa kehamilan. Kontraindikasi relatif:

  1. Tetap dalam keadaan serius (toksik, kejutan septik).
  2. Kegagalan jantung, hepatik, dan buah pinggang yang teruk.
  3. Gangguan mental pada peringkat akut.
  4. Toleransi individu yang dikenal pasti terhadap medium kontras.
  5. Memakai alat pacu jantung, implan telinga dalam, dan prostetik yang diperbuat daripada logam.

Oleh kerana penggunaan sinaran sinar-X, kehamilan adalah kontraindikasi mutlak untuk angiografi CT arteri, urat dan saluran darah yang membentuk sistem aliran darah serebrum. Sebab lain untuk melarang pemeriksaan sinar-X:

  1. Diabetes mellitus yang teruk.
  2. Penyakit tiroid.
  3. Penyakit darah malignan (myeloma).
  4. Pelanggaran sistem hemostatik.
  5. Penyakit radang dan berjangkit pada fasa akut kursus.

Sekiranya pesakit disyaki intoleransi individu terhadap agen kontras, tetapkan terapi awal dengan ubat hormon (Prednisolone, Medrol). Ejen kontras yang mengandungi yodium dapat menimbulkan reaksi alergi. Mengambil glukokortikoid mengurangkan risiko alergi dengan ketara. Penyelesaian yang mengandungi yodium mempunyai kelikatan tinggi. Semasa menggunakan agen kontras, risiko mengembangkan gangguan pada sistem kencing meningkat.

Bagi pesakit yang mengalami gangguan fungsi ginjal, prosedur penghidratan disarankan sebelum kajian diagnostik aliran darah serebrum menggunakan agen kontras. Untuk mencegah nefropati, cecair tambahan dimasukkan ke dalam badan, yang mencairkan agen kontras dan mendorong penghapusannya yang cepat dari badan. Sehari sebelum pemeriksaan, pesakit minum sekurang-kurangnya 2 liter air pegun.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum melakukan MRI atau CT scan otak dengan angiografi, perlu mengikuti diet selama beberapa hari. Kecualikan minuman berkarbonat, gula-gula halus dan buah-buahan manis, hidangan yang dibuat dari kekacang dan produk lain yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas di saluran gastrointestinal dari diet. 6 jam sebelum permulaan prosedur, enggan makan. Sebelum prosedur, doktor berkenalan dengan gambar elektrokardiogram dan fluorografi pesakit.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang paling biasa adalah pengekstrakan (kebocoran) medium kontras di luar saluran vaskular ke tisu lembut di sekitarnya. Dengan jumlah extravasate yang banyak, kerosakan pada kulit dan tisu subkutan mungkin terjadi. Komplikasi serius adalah alergi terhadap ubat kontras yang disuntik. Bilangan komplikasi semasa pemeriksaan tidak melebihi 0.1%.

Angiografi vaskular adalah kaedah diagnostik yang berkesan dan informatif yang memberi doktor gambaran terperinci mengenai proses patologi yang berlaku dalam sistem peredaran otak. Diagnosis tepat pada waktunya dapat mengubati penyakit saluran pembuluh darah pusat dengan berkesan, mencegah komplikasi dan akibat yang serius.

Angiografi Otak

Dalam penyakit yang disebabkan oleh kerosakan saluran otak, ada keperluan untuk melakukan diagnosis yang tepat untuk menetapkan ubat atau pembedahan. Angiografi adalah kaedah pemeriksaan moden yang membantu memeriksa patologi tanpa membahayakan pesakit.

Apa itu angiografi?

Sukar untuk melihat kapal jika anda hanya mengambil sinar-x. Keanehan angiografi adalah bahawa agen kontras khas diperkenalkan, dengan mana mungkin untuk mempertimbangkan perubahan gambar semasa pemeriksaan sinar-X. Teknik ini membantu mengenal pasti:

  • ketumbuhan;
  • patologi arteri dan urat;
  • fasa peredaran serebrum;
  • penyakit tisu.

Semasa melakukan angiografi kapal serebrum, agen kontras dimasukkan ke dalam arteri karotid atau vertebra. Penyediaan mengandungi iodin. Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang alah kepadanya. Nefrotoksisiti, kesan merosakkan ubat pada buah pinggang, mesti dipertimbangkan dengan teliti. Untuk pemeriksaan, agen kontras digunakan:

Petunjuk untuk tujuan kajian

Angiografi otak digunakan untuk menentukan patologi, mendiagnosis penyakit, dan merancang operasi. Berikan kaedah ini sekiranya:

  • disyaki bengkak;
  • kehilangan kesedaran yang kerap;
  • trombosis sinus vena;
  • stenosis (penyempitan) saluran darah;
  • embolisme arteri serebrum;
  • aterosklerosis serebrum;
  • aneurisma vaskular;
  • sakit kepala yang berlarutan;
  • pening yang kerap.

Adakah terdapat kontraindikasi

Angiografi mempunyai kontraindikasi, bergantung pada kaedah pentadbiran. Terdapat sekatan yang sama untuk semua kaedah:

  • kehamilan;
  • gangguan mental;
  • penyusuan;
  • patologi tiroid;
  • kegagalan buah pinggang;
  • alahan terhadap yodium;
  • kegagalan jantung;
  • diabetes;
  • pembekuan darah yang lemah;
  • kegemukan (pesakit tidak masuk ke dalam alat).

Kontraindikasi untuk kaedah klasik dan komputasi tomografi adalah larangan penyinaran sinar-x. Angiografi resonans magnetik mungkin mempunyai batasan yang berkaitan dengan penggunaan medan magnet. Ini termasuk:

  • pemacu implan kadar jantung;
  • claustrophobia;
  • implan telinga elektronik;
  • bahagian logam di badan - pinggan, sendi.

Kaedah Kajian

Semasa melakukan angiografi, media kontras dimasukkan melalui jarum tusukan atau kateter dibawa ke tempat tidur vaskular yang dikehendaki. Kemudian mulakan peperiksaan. Menurut lokalisasi kontras, angiografi dibezakan:

  • umum - kontras melalui kateter dihantar ke aorta toraks atau perut;
  • selektif - bahan itu dimasukkan ke dalam saluran otak;
  • superselektif - kontras melalui kateter membawa ke cabang nipis dari katil vaskular.

Terdapat beberapa cara untuk melakukan angiografi saluran otak, yang berbeza dalam teknik pencitraan. Masing-masing mempunyai ciri tersendiri, ia dilantik oleh pakar sesuai dengan petunjuk pesakit dan jumlah maklumat yang diperlukan. Untuk pemeriksaan, kaedah klasik digunakan - sinar-X otak dilakukan setelah kontras diperkenalkan, patologi dinyatakan oleh serangkaian gambar.

Kaedah angiografi moden lebih bermaklumat:

  • tomografi yang dikira dari saluran otak membolehkan anda mengambil beberapa siri gambar dengan medium kontras pada tomograf komputer, diikuti dengan visualisasi 3D bagaimana gambaran keseluruhan akan kelihatan;
  • pengimejan resonans magnetik membolehkan pemeriksaan tanpa kontras, tetapi dalam kes khas, ia dapat digunakan.

Angiografi CT saluran cerebral

Semasa melakukan komputasi tomografi, agen kontras disuntik ke urat siku lengan. Ini mudah - tidak ada campur tangan pembedahan, seperti tusukan. Kemudian dilakukan tinjauan lapisan demi lapisan otak, gambar yang menggunakan program khas diproses menjadi gambar tiga dimensi, di mana kapal dapat dilihat dengan jelas. Hasil kajian dapat menunjukkan patologi, berfungsi sebagai maklumat untuk operasi. Sinaran sinar-X dengan pemeriksaan jenis ini jauh lebih rendah daripada dengan pemeriksaan klasik.

Angiografi MR

MRA saluran cerebral dilakukan apabila pesakit alergi terhadap yodium dalam agen kontras atau penyinaran sinar-X dikontraindikasikan. Pencitraan resonans magnetik menggunakan medan magnet. Kajian ini tidak menyakitkan. MR-angiografi saluran otak memberikan diagnosis yang sangat tepat, sebagai hasil kajian, gambar tiga dimensi dihasilkan, keadaan kapal dan kapilari diperiksa.

Kaedah lain

Salah satu kaedah penyelidikan yang paling maju adalah MSCT: tomografi komputasi multispiral kapal serebrum. Ia mempunyai kelajuan pengimbasan yang tinggi. Tiub berputar dalam lingkaran di sekitar pesakit dengan pergerakan meja secara beransur-ansur. Gambar tiga dimensi dicirikan oleh definisi tinggi. Angiografi pendarfluor digunakan untuk mengkaji saluran retina. Kontras khas dimasukkan ke dalam vena, dengan darah masuk ke mata dan, dengan pencahayaan khas, pembuluh darah dapat dilihat, patologi terungkap.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum kajian dijalankan, pesakit tidak boleh makan selama 10 jam dan tidak minum selama 4 jam. Dia perlu mengeluarkan semua benda logam. Walaupun hakikat bahawa campur tangan pembedahan diperlukan untuk memperkenalkan kontras, lantik:

  • ujian alergi terhadap yodium;
  • ujian air kencing dan darah;
  • ECG;
  • kajian fungsi buah pinggang;
  • berunding dengan pakar bius, ahli terapi.

Bagaimana kajian mengenai saluran otak dan leher

Pemeriksaan dijalankan di klinik. Setelah menyediakan dan membekalkan medium kontras, pesakit diletakkan di atas meja dan otak diimbas dengan peralatan khas. Gambar yang dihasilkan membantu menetapkan diagnosis dengan tepat sehingga doktor yang hadir menetapkan terapi atau pembedahan. Setelah memeriksa saluran leher dan otak, pesakit tinggal di hospital selama beberapa jam, kemudian keluar dari hospital.

Kemungkinan komplikasi dan akibat selepas angiografi serebrum

Kajian saluran cerebral menggunakan angiografi boleh mengalami komplikasi kecil. Ini termasuk:

  • sakit di tapak penempatan kateter;
  • tindak balas alahan terhadap ubat kontras;
  • bengkak yang disebabkan oleh kerosakan pada arteri semasa tusukan;
  • pelanggaran ginjal semasa menghilangkan kontras;
  • kegagalan jantung;
  • kesan agen kontras pada kain di sekitarnya;
  • strok - dalam kes yang jarang berlaku.

Dua hari setelah pemeriksaan angiografi pada urat, saluran darah dan arteri otak, pesakit akan merasa yakin jika dia mematuhi peraturan tertentu. Pada hari pertama anda mesti:

  • menahan rehat katil;
  • jangan tanggalkan pembalut;
  • tidak termasuk aktiviti fizikal;
  • jangan mengambil prosedur air;
  • minum lebih banyak cecair;
  • dilarang merokok;
  • menjauhkan diri dari seks;
  • jangan memandu.

Di mana untuk dilakukan dan berapa banyak pemeriksaan otak

Pemeriksaan angiografi kapal serebrum dilakukan di klinik, di mana terdapat peralatan yang sesuai, di pusat perubatan. Kos prosedur di Moscow dan di pinggiran tidak mempunyai perbezaan yang besar. Pecahan harga adalah:

  • MRI arteri - 3500-4600 p.;
  • Angiografi CT - 3200-8000 r.;
  • MRI otak, arteri dan sinus vena - 7200-11000 r.

Video: bagaimana saluran otak didiagnosis

Ulasan

Victoria, 46 tahun: Selalunya kepala saya sakit sehingga saya tidak dapat tidur. Mereka tidak dapat mencari penyebabnya untuk masa yang lama sehingga mereka menghantar saya untuk membuat tomografi untuk memeriksa saluran otak. Walau bagaimanapun, harga prosedurnya tinggi, tetapi sudah tidak dapat ditanggung untuk menahan kesakitan. Menurut hasilnya, pakar neurologi menetapkan rawatan, sekarang saya berasa lebih baik. Teknik yang sangat berguna.

Anna, 56 tahun: Berapa banyak yang pergi ke doktor untuk memberi rawatan, jika tidak, saya terus dari pening yang berterusan dan terus memegang dinding. Mereka mahu mengarahkan saya ke tomografi yang dikira, tetapi saya alah kepada yodium. Mereka memerintahkan pemeriksaan pencitraan resonans magnetik dan menemui masalah dengan saluran otak. Sekarang saya menjalani rawatan, pening menjadi tidak biasa.

Anastasia, 48 tahun: Betapa takutnya saya ketika suami hilang kesedaran. Mereka membawa saya ke ambulans dan melakukan tomografi otak. Ternyata tumor muncul yang menyekat kapal. Mengejutkan - dalam gambar tiga dimensi, semuanya kelihatan dengan jelas. Sebagai operasi, kami sangat bimbang dengan hasilnya. Kaedah yang menakjubkan - anda dapat melihat semuanya dengan jelas.

Angiografi Otak: Gambaran Keseluruhan

Angiografi saluran otak - kaedah penyelidikan moden yang membolehkan anda memeriksa saluran darah otak - sejauh ini adalah yang paling bermaklumat dan popular. Pengenalpastian penyakit serebrovaskular tepat pada masanya akan membantu mencegah pelbagai komplikasi dan kematian pramatang. Dengan menggunakan kaedah instrumental tradisional (misalnya, ultrasound, diagnostik sinar-X), tidak mungkin menentukan patologi saluran otak. Setelah pengenalan kaedah angiografi ke dalam amalan perubatan, diagnosis menjadi lebih tepat.

Konsep kaedah ini dan latar belakang sejarah yang ringkas

Sekiranya sinar-X melewati tisu otak, maka pembuluh darah tidak akan dapat dilihat, oleh itu, angiografi otak merangkumi pengenalan kontras awal, suatu zat yang menunda sinar-X dengan baik. Selepas itu, mesin sinar-x akan mengambil gambar. Diagnosis ini, seperti yang lain, bersamaan dengan petunjuk, kontraindikasi, dan juga kesan sampingan yang tidak diingini.

Angiografi, sebagai kaedah diagnostik, telah lama dikenali - sejak tahun 1927. Di Rusia, ia diperkenalkan oleh V.A. Nikolsky pada tahun 1954. Walaupun angiografi otak tidak satu dekad, kaedah ini terus bertambah baik..

Ejen kontras sering menjadi penyebab reaksi alergi, yang mengakibatkan, dalam kes yang melampau, mati. Itulah sebabnya ujian yang sesuai dilakukan sebelum manipulasi..

Setelah doktor memastikan bahawa tidak ada alergi pada pesakit, alat diagnostik (Ultravist, Urografin, dll.) Diperkenalkan ke dalam kapal tertentu yang mengandungi iodin - dialah yang berjaya mengizinkan angiografi arteri otak, kerana kapal dapat dilihat dengan baik.

Medium kontras boleh diberikan dengan dua cara:

  1. Dengan tusukan kapal yang diperlukan.
  2. Selepas pengenalan kateter ke arteri yang jauh (mis., Femoral) ke saluran kepala. Sebaik sahaja agen itu sampai ke tempat tidur vaskular otak, satu siri tembakan diambil..

Pengelasan kaedah diagnostik

Sebagai tambahan kepada kaedah pengenalan, yang dijelaskan di atas, ada klasifikasi lain. Pakar membezakan jenis angiografi berikut bergantung pada jumlah pemeriksaan vaskular:

  1. Umum - sementara seluruh kepala pesakit, atau lebih tepatnya, semua kapal dibayangkan.
  2. Selektif - kapal satu lembangan otak dipertimbangkan.
  3. Superselektif - kapal kecil salah satu otak diperiksa.

Kaedah yang terakhir digunakan bukan hanya untuk diagnostik, tetapi juga untuk tujuan terapi. Setelah ubat kontras diperkenalkan, pakar dapat menggunakan peralatan untuk menghilangkan embolus (misalnya, gumpalan darah) di dalam kapal, dll..

Dalam perubatan moden, CT dan MRI banyak digunakan. Angiografi CT saluran cerebral dilakukan dengan peralatan yang sesuai. Kaedah ini minimum invasif, oleh itu, ia dicirikan oleh keselamatan dan berlakunya peratusan komplikasi yang lebih rendah.

Petunjuk dan kontraindikasi

Selepas temujanji kajian, banyak pesakit mengemukakan soalan: apakah angiografi saluran cerebral, serta mengenai kemungkinan petunjuk dan kontraindikasi. Doktor boleh menetapkan kajian ini jika terdapat kecurigaan adanya patologi tertentu:

  • Aneurisma - adalah penonjolan dalam kapal, yang didahului oleh stratifikasi tisu. Patologi ini berbahaya dengan pecahnya arteri secara tiba-tiba dengan pendarahan di otak dan berlakunya strok hemoragik. Angiogram membolehkan anda mengenali kerosakan otak.
  • Kaedah angiografi memungkinkan untuk mengesan penyempitan, serta penyumbatan kapal yang lengkap dengan plak aterosklerotik.
  • Sebagai tambahan kepada aneurisma, angiografi membolehkan anda mengenal pasti saluran yang memberi makan kepada tumor. Menurut hasil kajian, doktor dapat membuat persiapan untuk operasi yang akan datang.

Di samping itu, saluran otak dipantau selepas pembedahan di otak..

Gejala seperti: kebisingan di kepala, sakit, pening, mual bukanlah petunjuk untuk angiografi. Pertama sekali, pesakit diperiksa oleh pakar neurologi. Sekiranya, setelah melakukan analisis dan kaedah penyelidikan lain, dia mengesyaki patologi di atas, maka dia dapat menetapkan angiografi.

Prosedur ini tidak digalakkan dalam kes-kes yang disenaraikan di bawah:

  • Sekiranya, sebagai hasil ujian yang berbeza, yang dilakukan pada malam sebelum kajian, pesakit mengalami reaksi alergi terhadap ubat yang mengandung yodium.
  • Seluruh tempoh kehamilan. Dalam kes ini, kaedah ini dapat diganti dengan MR - angiografi.
  • CT otak dan CT angiografi otak tidak dilakukan untuk orang yang mempunyai riwayat gangguan mental, kerana penyakit ini tidak memungkinkan penyediaan dan diagnosis sepenuhnya.
  • Proses keradangan adalah satu lagi kontraindikasi untuk kajian ini. Dalam tempoh ini, badan menjadi lemah dan terdedah kepada komplikasi.
  • Patologi dalam sistem pembekuan darah (baik kecenderungan pembekuan darah, atau untuk kurus).
  • Kehadiran dalam sejarah penyakit kronik disertai dengan kekurangan organ mana-mana (buah pinggang, jantung, paru-paru, dll.).

Persediaan belajar

Sebelum kajian, pesakit disarankan untuk mempersiapkan:

  • Sumbang darah untuk analisis umum, untuk pembekuan, faktor Rh dan jenis darah (sekiranya timbul komplikasi).
  • Jangan gunakan ubat yang mempengaruhi pembekuan darah dalam beberapa hari.
  • Kecualikan alkohol.
  • Keluarkan elektrokardiografi.
  • Seperti yang ditetapkan oleh pakar, ambil ubat yang mengurangkan manifestasi alahan.

Kateter diletakkan tepat di depan prosedur dan ubat penahan sakit, antihistamin dan ubat penenang diberikan untuk mengurangkan rasa tidak selesa..

Pesakit diletakkan di atas meja khas dan peranti disambungkan yang membolehkan anda memantau parameter seperti nadi, tekanan, dll. Menggunakan anestetik tempatan, tusukan tempat tusukan (contohnya, kawasan unjuran arteri karotid).

Oleh kerana arteri yang dipilih tidak selalu tersedia untuk tusukan, doktor terlebih dahulu membuat sayatan kulit diikuti dengan pemasangan di kapal kateter. Pada masa penyisipan kateter, pesakit tidak merasa sakit. Kemajuan kateter dikendalikan oleh sinar-x. Sebaik sahaja ia dibawa ke lokasi yang diinginkan, agen kontras hangat diperkenalkan.

Pada masa pengenalan kontras, pesakit mungkin merasakan rasa panas, serta rasa logam di rongga mulut. Selepas beberapa minit, kesan serupa akan hilang. Sebaik sahaja alat ini berada di arteri, angiograf segera mengambil gambar dalam pelbagai unjuran. Sekiranya sesuatu tidak jelas kepada pakar, dia dapat menambahkan media kontras dan mengulangi tangkapan kawalan. Selepas prosedur, kateter dikeluarkan dan pembalut aseptik disapu ke tempat tusukan. Pesakit dipantau sepanjang hari. Dengan kesihatan yang baik, jika tidak ada komplikasi - dia dibenarkan pulang.

Ciri perbandingan kaedah penyelidikan

"Angiografi CT saluran cerebral, apa itu?" - Pesakit sering tertanya-tanya. CT, MRI dan angiografi adalah prosedur diagnostik yang serupa. Tetapi ada ciri-ciri tertentu yang membezakannya antara satu sama lain:

  • CT dilakukan dengan menggunakan alat khas yang disebut tomograf. Kaedah ini tidak lengkap tanpa sinaran sinar-x, tetapi dosnya lebih rendah daripada dengan kajian Otak menggunakan angiografi konvensional. Pesakit tidak terluka semasa proses diagnosis. Kos kajian jenis ini tersedia untuk banyak pesakit. Dalam proses angiografi CT saluran cerebral (ini merujuk kepada angiografi spiral), gambar tiga dimensi diperoleh. Sebelum prosedur, arteri ulnar ditusuk, seperti suntikan biasa, yang mengurangkan terjadinya komplikasi.
  • Angiografi MR dilakukan dengan menggunakan alat yang disebut magnetic resonance imager. Kaedah ini dibenarkan untuk wanita hamil. Kajian pembuluh darah dilakukan dengan penggunaan kontras, dan secara bebas. Hasilnya adalah gambar tiga dimensi dalam gambar. Bagi orang yang takut dengan ruang terkurung, kaedah ini dikontraindikasikan, kerana sesi penyelidikan berlangsung dalam alat tomograf tertutup.

Menjawab pertanyaan: "Bagaimana angiografi pembuluh darah otak dilakukan", "Apa itu" dan "Kaedah apa yang lebih baik untuk dipilih"? Kesimpulan berikut dapat dibuat:

  1. CT dan MRI kurang berbahaya, dari sudut komplikasi, dan kaedah maklumat yang baik.
  2. Untuk menjelaskan perincian dalam diagnosis, angiografi diperlukan.
  3. Dengan persiapan penuh pesakit, prosedur akan dilakukan dengan tidak adanya komplikasi yang mungkin dan bermanfaat bagi pesakit, kerana doktor akan dapat menjelaskan diagnosis.

Apa itu angiografi serebrum?

Angiografi kapal serebrum menduduki tempat penting dalam sistem langkah-langkah diagnostik. Kaedah ini dicirikan oleh ketepatan tinggi, yang membolehkan anda menggunakannya dalam keadaan di mana jenis kajian lain tidak memberikan hasil yang diinginkan. Asas angiografi adalah pemeriksaan sinar-X menggunakan agen kontras.

Penggunaan peralatan terkini memastikan penentuan patologi yang cepat dan tepat, tanpa menjejaskan kesihatan pesakit.

Intipati acara

Angiografi serebrum saluran otak adalah kaedah diagnostik yang memungkinkan untuk memperoleh gambaran yang jelas mengenai unsur-unsur sistem peredaran otak dengan kemampuan untuk membuat gambar tiga dimensi. Oleh kerana ciri ini, pakar dapat mengenal pasti perubahan patologi yang berlaku pada sistem vaskular organ. Angiografi adalah kaedah khusus yang penting untuk mengesan penyakit tumor struktur otak..

Semasa prosedur, bahan radiopaque dimasukkan ke dalam arteri pesakit, yang membolehkan anda memvisualisasikan saluran darah pada filem - inilah sebabnya anda dapat mencapai kejelasan maksimum dalam gambar.

Profesor Valentin Evgenievich Sinitsyn dan calon sains perubatan Sergey Vladimirovich Volkov bercakap secara terperinci mengenai kaedah diagnostik baru:

Angiografi saluran leher dan otak mempunyai jenis dari segi tujuan prosedur, serta peralatan yang digunakan untuk diagnosis.

Sekiranya kita menggunakan kaedah penyampaian bahan sebagai dasar klasifikasi, kita membezakan antara prosedur tusukan di mana kontras disuntik ke dalam kapal menggunakan jarum tusukan dan prosedur di mana kateter digunakan untuk menyampaikan bahan ke arteri. Tiub ke kapal yang dikehendaki dibawa dari pinggiran, biasanya dari arteri femoral.

Mengikut kriteria jumlah kajian, jenis diagnostik berikut dibezakan

Jadual 1. Jenis kajian angiografi

Jenis diagnosisCiri menjalankan
AmDalam kes ini, gambaran umum keadaan otak diperoleh, sementara kontras disuntik ke dalam aorta di kawasan peritoneum atau dada.
SelektifSemasa diagnosis, gambar diambil untuk mengkaji kolam karotid atau vertebrobasilar. Medium kontras dihantar ke saluran otak.
SuperselektifObjek kajian adalah saluran salah satu kolam darah, yang mempunyai kaliber lebih kecil.

Kriteria lain yang memungkinkan untuk mengklasifikasikan jenis angiografi kapal serebrum adalah kaedah pemerolehan gambar. Atas dasar ini, jenis prosedur berikut dibezakan:

  1. Angiografi klasik. Dengan kajian ini, kontras disuntik ke arteri tertentu, dan gambar diperoleh menggunakan alat sinar-x;
  2. Angiografi CT saluran cerebral. Apabila pakar selesai memperkenalkan kontras ke urat, gambar diambil menggunakan tomograf komputer, selepas itu pakar memodelkan gambar tiga dimensi dari keseluruhan gambar tempat tidur vaskular. Kelebihan kaedah ini adalah pengurangan beban radiasi pada tubuh pesakit;
  3. Angiografi MR, yang juga dikenali sebagai tomografi tanpa kontras. Dengan kajian saluran darah seperti itu, kemungkinan pencitraan resonans magnetik digunakan. Kaedahnya bersifat progresif: tidak memerlukan kontras, walaupun dapat digunakan untuk meningkatkan keberkesanan. MR-angiografi mempunyai bilangan kontraindikasi minimum, pada masa yang sama merupakan kaedah yang paling bermaklumat.

Mesin angiografi

Kaedah diagnostik yang ditentukan dijalankan secara eksklusif seperti yang ditetapkan oleh doktor. Terdapat alasan yang baik untuk angiografi.

Senarai petunjuk dan kontraindikasi

Angiografi kapal serebrum diperlukan:

  • Sekiranya kehilangan kesedaran secara berkala dan sakit kepala yang tidak dapat ditekan dengan ubat konvensional dalam bentuk ubat penahan sakit;
  • Dengan kesakitan dilokalisasi di leher;
  • Dengan kerap timbulnya rasa mual dan pening, serta bunyi dan deringan di telinga;
  • Sekiranya disyaki kerosakan dan kerosakan saluran darah, termasuk aneurisma, proses tumor, aterosklerosis, trombosis;
  • Setelah pesakit mengalami strok otak atau mikrostroke;

Aneurisma dalam gambar CT saluran otak

  • Sekiranya disyaki tumor otak;
  • Dengan sawan epilepsi;
  • Sekiranya berlaku hematoma dan pendarahan di dalam tengkorak;
  • Untuk mendiagnosis kegagalan otak;
  • Sebagai persediaan untuk pembedahan rancangan pembedahan yang melibatkan gangguan pada struktur otak;
  • Untuk memantau keberkesanan rawatan dalam tempoh selepas operasi.

Angiografi otak mempunyai beberapa kontraindikasi.

Kontraindikasi seperti:

  1. Reaksi alergi terhadap yodium dan bahan lain yang digunakan untuk kontras;
  2. Kelahiran janin dan tempoh penyusuan;
  3. Pelanggaran pembekuan darah;
  4. Beberapa penyakit psikologi, khususnya - claustrophobia;
  5. Proses keradangan akut di dalam badan dan penyakit genesis berjangkit;

Video tersebut menceritakan tentang reaksi alergi terhadap yodium dan rawatannya:

  1. Penyimpangan dalam fungsi jantung, hati, dan buah pinggang;
  2. Kehadiran trombophlebitis;
  3. Keadaan umum pesakit, yang dianggap teruk. Ini dapat diperhatikan dengan pelanggaran jantung yang teruk, koma;
  4. Tahap kegemukan yang tinggi (untuk CTA dan MPA);
  5. Gangguan tiroid.

Ciri khas jenis diagnosis klasik

Tujuan angiografi klasik, serta prosedur menggunakan tomograf, adalah serupa. Walau bagaimanapun, setiap kaedah mempunyai ciri tersendiri..

Tahap persediaan sebelum angiografi melibatkan melakukan ujian untuk menentukan kepekaan terhadap agen kontras. Untuk tujuan ini, bahan tersebut diberikan secara intravena dalam jumlah tidak lebih dari 2 ml, setelah itu keadaan pesakit dipantau selama beberapa jam. Sekiranya reaksi alahan, sesak nafas, mual, sakit kepala ditunjukkan, maka MRA saluran cerebral dilakukan yang tidak memerlukan penggunaan kontras.

Kumpulan darah dan rhesus juga ditentukan secara awal sehingga, jika terjadi komplikasi prosedur, mungkin untuk melakukan transfusi jenis darah tertentu.

Segera sebelum diagnosis, pesakit harus mempertimbangkan perkara-perkara seperti itu: pakar mungkin memintanya untuk menolak makan atau beberapa ubat 8-12 jam sebelum kajian. Sebelum memulakan prosedur, pesakit mesti mengeluarkan semua benda dan perhiasan logam.

Angiografi klasik otak merangkumi beberapa peringkat berturut-turut:

  • Kateter dalam bentuk tiub plastik dibawa ke kapal yang dikehendaki melalui arteri karotid, femoral atau vertebra;
  • Seterusnya, pengenalan medium kontras. Ia dipanaskan hingga suhu badan pesakit. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan;

Memasukkan medium kontras melalui kateter sebelum diagnosis

  • Seterusnya, satu siri sinar-x diambil dalam dua unjuran;
  • Setelah kajian selesai, kateter dikeluarkan, tempat di kawasan ini ditekan dengan ketat untuk mengelakkan pendarahan, dan setelah 15 minit pembalut steril digunakan.

Perlu diperhatikan: pengenalan kontras kadang-kadang membawa kepada kemunculan sensasi tertentu. Rasa panas ini, aliran darah ke wajah, penampilan rasa logam di rongga mulut.

Dengan pemeriksaan saluran darah otak seperti ini, walaupun jarang terjadi, komplikasi dapat terjadi, seperti muntah, kejang, penurunan tekanan darah, sesak nafas, bengkak dan kemerahan di tempat suntikan. Dalam bentuk reaksi yang teruk, kemalangan serebrovaskular akut hingga strok, serta perkembangan kejutan anafilaksis dapat dilihat..

Setelah diperiksa dengan kaedah angiografi, agen kontras dikeluarkan dari badan dalam satu setengah hari. Untuk mempercepat proses ini, disyorkan minum lebih banyak cecair..

Angiografi CT dan angiografi MR: ciri penting

Angiografi CT kapal kepala dan leher adalah kaedah penyelidikan moden dan kurang invasif, yang melibatkan pengenalan kontras ke dalam urat siku. Kerana fakta bahawa mereka tidak menembusi rangkaian arteri, risiko komplikasi dikurangkan dengan ketara.

Pesakit diletakkan di atas meja alat dan sejumlah gambar sinar-X organ diambil, yang dapat disusun semula menjadi gambar tiga dimensi - saluran otak otak dapat dilihat dengan jelas pada mereka..

Kelebihan penting prosedur pemeriksaan vaskular menggunakan pengimbas tomografi yang dikira adalah:

  1. Ketiadaan komplikasi yang berlaku dengan angiografi klasik disebabkan oleh kerosakan pada arteri dengan jarum;
  2. Beban radiologi yang lebih rendah mempengaruhi keadaan pesakit;
  3. Tahap maklumat yang tinggi.

Ahli radiologi Aziz Dzhaulanovich Halikov memberitahu tentang perbezaan kaedah perkakasan untuk mendiagnosis dan hasilnya:

Variasi kaedah ini adalah angiografi MSCT. Keanehan prosedur ini terletak pada kenyataan bahawa ia dilakukan dengan menggunakan tomograf komputasi multispiral. Dengan prosedur ini, ubat radiopaque diberikan secara intravena menggunakan picagari elektronik di bawah tekanan.

Angiografi MRI kapal serebrum dilakukan dengan menggunakan alat pencari resonans magnetik, yang berdasarkan fenomena resonans magnetik nuklear. Berkat mod ini, kesan buruk sinar-x pada badan akan dihapuskan sepenuhnya. Di samping itu, pengenalan kontras adalah pilihan. Diagnosis semacam ini dibenarkan semasa kehamilan.

Angiografi resonans magnetik pada saluran otak dan leher juga memberi peluang untuk memeriksa keadaan tisu lembut secara dekat dengan mereka. Teknik ini tidak cukup berkesan hanya sekiranya terdapat kecederaan kraniocerebral: MRI otak dengan angiografi tidak memberikan kajian mendalam mengenai struktur tulang dan cecair.

Gambar apa yang akan ditunjukkan?

Semasa mengkaji gambar yang diperoleh semasa prosedur, pakar menilai keadaan tisu otak dari segi bentuk, ketumpatan, ciri lokasi. Perhatian khusus diberikan kepada rangkaian vaskular..

Angiografi otak menunjukkan kelainan tertentu:

  • Diameter kapal berubah. Ini biasanya menunjukkan perkembangan arteriosklerosis, kekejangan vaskular;
  • Kemerosotan peredaran darah, menunjukkan hipertensi intrakranial;
  • Pengembangan dinding vaskular yang berlaku dengan aneurisme;

Rangkaian vaskular otak dalam gambar

  • Penyimpangan dalam struktur arteri karotid. Gejala seperti itu mencirikan kehadiran formasi di luar otak;
  • Perpindahan saluran darah. Berdasarkan petunjuk ini, kesimpulan dibuat mengenai edema serebrum, perkembangan neoplasma, aliran keluar cecair serebrospinal yang terganggu.

Kos ukuran diagnostik antara 3,000 - 7,000 rubel. Harga akhir bergantung pada penggunaan peralatan tertentu..

Angiografi otak adalah kaedah diagnostik informatif yang memungkinkan, dengan persiapan dan perlakuan yang tepat, untuk menentukan kehadiran perubahan patologi tanpa menyebabkan komplikasi. Menggunakan peralatan moden - tomograf - membolehkan anda membuat imej tiga dimensi dari kawasan yang dikaji.

Kaedah ini mempunyai banyak kelebihan: sebagai contoh, setelah mempelajari tumor ganas, seorang pakar mempunyai kemampuan untuk menerangkan dengan tepat semua langkah sebelum operasi yang akan datang, yang dapat mengurangkan risiko komplikasi semasa operasi.

Angiografi kapal otak dan leher MR dan CT

Angiografi kapal otak dan leher MR dan CT

Metodologi

Sebelum pemeriksaan, doktor mesti mendapatkan persetujuan bertulis daripada pesakit. Setelah kateter dimasukkan ke dalam vena periferal, yang diperlukan untuk pemberian ubat segera, pesakit mengalami penenang. Dia disuntik dengan ubat penahan sakit, ubat penenang untuk mencapai keselesaan pesakit maksimum dan menghilangkan rasa sakit. Pesakit disambungkan ke alat khas untuk mengawal fungsi vitalnya (kepekatan oksigen dalam darah, tekanan, degupan jantung).

Selanjutnya, kulit dirawat dengan antiseptik untuk mencegah jangkitan, dan kontras disuntikkan ke arteri karotid atau vertebra dengan angiografi langsung, dan ke femoral - dengan angiografi tidak langsung. Sekiranya angiografi tidak langsung dilakukan, kateter juga dimasukkan ke dalam arteri femoral, yang didorong melalui saluran ke arteri otak yang diperlukan. Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan, kerana dinding vaskular dalaman tidak mempunyai reseptor. Pergerakan kateter dikendalikan oleh fluoroskopi. Selalunya, ia adalah angiografi tidak langsung.

Apabila kateter telah menghampiri lokasi yang diinginkan, kontras 9-10 ml disuntikkan ke dalamnya, memanaskannya ke suhu badan. Kadang-kadang, beberapa minit setelah kontras diperkenalkan, pesakit bimbang akan sensasi panas, munculnya rasa logam yang tidak menyenangkan di dalam mulut. Tetapi perasaan ini berlalu dengan cepat.

Setelah kontras diperkenalkan, dua sinar-x otak diambil - dalam unjuran lateral dan langsung. Gambar dinilai oleh ahli radiologi. Sekiranya masih tidak jelas, anda boleh memasukkan semula kontras dan mengambil dua gambar lagi.

Pada penghujungnya, kateter dikeluarkan, pembalut steril disapu ke tempat pengenalannya, dan pesakit dipantau selama sehari.

Nilai angiografi MRI saluran cerebral

Ini adalah organ yang kompleks, dengan sedikit perubahan di mana homeostasis seluruh tubuh manusia terganggu.

Dengan menggunakan resonans magnetik, kajian yang benar-benar tidak berbahaya dilakukan, yang pasti meningkatkan kualiti pengurusan pesakit dengan patologi otak, memfasilitasi pembetulan rawatan dan menjelaskan diagnosis yang tepat, dengan pemeriksaan angiografi pesakit tersebut, kualiti rawatan perubatan telah meningkat berkali-kali.

Pada masa ini, jumlah kajian berterusan MRI otak dengan angiografi telah meningkat dengan ketara kerana fakta bahawa imbasan MRI dilakukan bukan sahaja di otak dan leher, tetapi juga pada sistem badan yang lain. Bukan hanya mengenai aduan dan adanya gambaran simptom penyakit, tetapi juga untuk mengecualikan patologi dan mengawal kesihatan fizikal seseorang.

Semasa memeriksa dan memantau tubuh dan kesihatan anda secara berkala, perkembangan banyak penyakit hampir dihapuskan, yang meningkatkan jangka masa dan kualiti hidup seseorang.

Prinsip penafsiran

Sekiranya prosedur itu sendiri dilakukan oleh doktor angiografi, maka untuk mendekripsi angiogram disebarkan ke pakar bedah saraf, angiosurgeon atau phlebologist.

Imej sistem vaskular yang diperoleh menggunakan angiografi memungkinkan untuk mengesan patologi dalam bentuk tumor, sista, mikrostrok dan lain-lain.

Pakar menilai gambar yang menggambarkan arteri dan urat. Kehadiran garis besar dan penyempitan jurang yang seragam, ketiadaan neoplasma, tanda-tanda pendarahan dan pengumpulan cecair dianggap sebagai norma.

Tafsirannya berdasarkan fakta bahawa jumlah radiasi yang dihantar oleh tisu ditentukan oleh ketumpatannya. Jumlah sinaran yang dihantar memberikan warna yang berbeza dalam gambar. Bahan tulang yang paling padat akan dipaparkan dengan warna putih.

Warna hitam memaparkan cecair serebrospinal dan saluran darah. Bahan otak digambarkan dalam warna kelabu dengan pelbagai tahap intensiti. Berdasarkan analisis ukuran, struktur, lokasi kapal, keadaannya dinilai dan kemungkinan patologi dikenal pasti.

Sekiranya saluran pada angiogram berpindah, penyebabnya mungkin neoplasma, edema serebrum, atau aliran keluar cairan serebrospinal yang buruk. Kajian rangkaian kapal yang membekalkan tumor membolehkan kita menjelaskan lokasinya dan menilai kemasukan campur tangan pembedahan.

Dengan aneurisma, dinding kapal melonjak atau mengembang. Petikan memungkinkan untuk mengukur parameternya. Kehadiran plak aterosklerotik, malformasi, kekejangan kapal dapat ditentukan dengan mengubah diameter kapal atau lumennya.

Jenis Angiografi

Angiografi boleh terdiri daripada beberapa jenis, masing-masing memenuhi peranannya. Untuk mendiagnosis penyakit subkumpulan organ tertentu, phlebography, arteriography atau limfografi digunakan. Angiografi saluran darah dan limfa otak dan leher dilakukan dengan salah satu daripada tiga cara: serebrum, menggunakan CT atau MRI.

Phlebography digunakan untuk memeriksa urat badan. Prosedur ini berguna untuk urat varikos, trombosis dan aritmia. Phlebography juga digunakan sebelum pembedahan pada urat, dan suntikan garam difasilitasi oleh suntikan saline.

Arteriografi membolehkan anda melihat aliran darah utama yang mengalir ke seluruh tubuh pesakit. Angiografi jenis ini diresepkan apabila gejala berlaku yang merupakan ciri patologi saluran arteri.

Limfografi membolehkan anda mengenal pasti masalah pada kelenjar getah bening badan dan mengesan tumor barah. Pemeriksaan dilakukan dengan dua cara: segera dengan pengenalan kontras dan setelah 36-48 jam.

Angiografi serebrum

Jenis angiografi utama, pertama kali dilakukan pada akhir 30-an abad kedua puluh. Pemeriksaan serebrum digunakan untuk mendiagnosis aneurisma, aliran darah terhalang, dan tumor. Angiografi serebral saluran leher dan otak dilakukan dengan pengenalan kontras ke arteri femoral, dari mana zat mengalir ke karotid. Angiografi saluran otak membolehkan anda mengesan masalah pada kapal tertentu, jika manipulasi dilakukan secara terpilih. Prosedur ini mungkin memerlukan pembedahan. Pemeriksaan serebrum dianggap paling tepat di antara semua jenis angiografi.

Membezakan antara angiografi umum dan selektif (selektif) saluran otak. Dalam kes pertama, semua kapal utama kawasan kajian perlu diperiksa, di kedua - hanya sebahagian daripadanya.

Angiografi CT

Satu jenis prosedur digabungkan dengan tomografi yang dikira. Gambar menunjukkan aliran darah di kawasan tertentu badan. Pemeriksaan berlangsung dengan pengenalan kontras tusukan, yang meningkatkan penglihatan urat. CTA (CT angiografi) dicirikan oleh sinaran yang lebih lemah, yang menjadikan kaedah ini agak selamat. Angiografi tomografi yang dikira dikontraindikasikan pada pesakit dengan intoleransi individu terhadap komponen kontras, masalah dengan kelenjar tiroid, patologi jantung atau penyakit darah, semasa kehamilan dan diabetes mellitus. Pengimbasan berlaku selari dengan pengenalan melalui kateter dan penyebaran kontras melalui tempat tidur vaskular.

Angiografi MR

Angiografi MR (resonans magnetik) saluran otak dirancang untuk mengkaji aliran darah dan mendiagnosis masalah yang berkaitan. Pemeriksaan jarang melibatkan pengenalan kontras, kerana MPA dirancang untuk menganalisis struktur dan fungsi tisu. Angiografi MR dilakukan untuk saluran intrakranial otak - arteri, yang memungkinkan untuk mengenal pasti masalah jantung kronik, aneurisma, vasokonstriksi. MRA tidak dapat dilakukan pada pesakit dengan pelbagai jenis implan logam, elektronik, perangsang, pam dan prostesis, serta wanita hamil dan penderita klaustrofobia.

Penyahkodan angiografi kapal koronari

SimptomBagaimana ia menampakkanApa yang ditunjukkan oleh patologi
Oklusi arteri koronariPenyumbatan kapal, penyempitan lumennya melebihi 90%Trombosis koronari Embolisme Atherosclerosis
Stenosis30-90% penyempitan lumen kapalAtherosclerosis Penyakit jantung koronari Hematoma akibat kecederaan dada atau pembedahan jantung Arteritis Myocarditis Malformasi kongenital pada saluran koronari
Stenosis kepala sumurMenyempit dalam jarak 3 mm dari awal kapalAtherosclerosis saluran koronari Arteritis Thrombosis
Anomali dalam perkembangan kapal koronariKelengkungan, penyempitan, pengembangan arteri dan urat Peralihan medium kontras dari satu kapal ke kapal yang lain Susunan anomali kapal koronariMalformasi vaskular Jantung cacat aneurisma arteri koronari
Kalsifikasi arteri koronariMenyempitkan lumen saluran darah akibat pemendapan kalsium di dindingEndokarditis Sequelae of Atherosclerosis
AneurismePenonjolan dinding arteriAtherosclerosis Displasia fibromuskular Endocarditis Sequelae kecederaan dada

Angiografi klasik bagaimana menjalankan prosedur

Angiografi klasik adalah prosedur invasif, kerana disertai dengan pelanggaran integriti kapal. Oleh itu, kajian diagnostik dijalankan di hospital. Semasa prosedur, subjek berada di atas meja. Kedudukan badannya tetap.

Setelah diperiksa, pembalut tekanan dikenakan ke tempat suntikan. Pesakit ditugaskan untuk berehat di tempat tidur. Dia disyorkan untuk minum banyak air supaya badan menyingkirkan yodium dengan lebih cepat. Pesakit harus tinggal di hospital di bawah pengawasan doktor sekurang-kurangnya 6-8 jam. Kemudian dia boleh pulang ke rumah.

Langkah-langkah persediaan

  1. Sebelum angiografi, ujian alahan dengan agen kontras dilakukan. Subjek disuntik secara intravena dengan 2 ml ubat yang mengandungi yodium. Sekiranya dia mengalami loya, muntah, pembuangan hidung, ruam kulit, atau batuk dalam masa 10-15 minit, kajian itu dibatalkan.
  2. Sekiranya tidak terdapat tanda-tanda alergi, pesakit diberi ujian darah klinikal dan biokimia, urinalisis umum, koagulogram, serta analisis untuk menentukan faktor Rh dan kumpulan darah.
  3. Subjek juga harus mempunyai ultrabunyi ginjal, elektrokardiogram, dan berunding dengan pakar bius.
  4. Setelah menjalankan kajian makmal dan instrumental, doktor mengetahui apa yang pesakitnya mempunyai penyakit kronik dan ubat mana yang diambilnya. Untuk mengelakkan pendarahan, doktor membatalkan ubat yang mengurangkan ketumpatan darah (antikoagulan).
  5. 10-14 hari sebelum angiografi, anda perlu berhenti minum alkohol.
  6. Tidak mungkin makan makanan selama 8-10 jam sebelum prosedur. 4 jam terakhir sebelum kajian dilarang minum air.
  7. Kawasan kulit tempat suntikan dibuat mesti dicukur dengan teliti.
  8. Sebelum memulakan angiografi, subjek mesti mengeluarkan semua objek yang mengandungi bahagian logam. Mereka boleh memutarbelitkan hasil kajian diagnostik..
  9. Sekiranya pesakit sebelum ini mengalami komplikasi selepas angiografi (venografi, koronografi, arteriografi), dia harus memberitahu doktor yang merawat.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Kontraindikasi utama kajian diagnostik adalah:

  • tindak balas alahan terhadap yodium;
  • kehamilan;
  • patologi mental yang tidak membenarkan subjek berbaring dengan tenang;
  • penyakit pada peringkat akut;
  • gangguan pendarahan;
  • kegagalan buah pinggang;
  • diabetes mellitus dekompensasi;
  • hipertiroidisme;
  • koma.

Kemungkinan komplikasi

Ubat yang digunakan untuk menjalankan kajian diagnostik kadang-kadang menyebabkan reaksi alergi dalam bentuk kemerahan atau ruam pada kulit. Beberapa subjek mengalami muntah, mual, dan takikardia. Mereka mengadu menggigil dan mengalami gangguan.

Pendarahan boleh berlaku di tempat tusukan saluran darah. Sangat jarang orang menemui komplikasi yang lebih serius yang menyebabkan penyakit buah pinggang dan patologi sistem kardiovaskular (strok, infark miokard).

Pemeriksaan serebrum MRI

Proses diagnostik menggunakan MRI tidak jauh berbeza dengan menggunakan pengimbas CT. MRI adalah alat berbentuk silinder. Pesakit terletak di permukaan di mana ia dipasang dengan penggelek dan tali pinggang khas. Imobilisasi diperlukan agar orang itu tidak bergerak semasa diagnosis. Oleh kerana ciri struktur alat dan keperluan untuk melekat, orang yang menderita claustrophobia tidak dapat menggunakannya. Namun, mereka dapat menggunakan pengimbas MP jenis yang lebih terbuka. Sebaiknya gunakan fon kepala khas di dalam peranti - teknik ini membuat klik kuat.

Dengan MRI serebrum, pesakit diposisikan sehingga kepala paling dekat dengan wayar yang menghantar denyutan elektromagnetik. Setelah meletakkan pesakit di dalam alat, doktor berangkat ke pejabat seterusnya, di mana skrin peranti berada. Tidak seperti CT, proses pengimbasan menggunakan pengimejan resonans magnetik memerlukan masa 20-30 minit.

Semasa menggunakan MRI, tidak perlu memandu komponen kontras ke dalam kapal. Berkat ciri yang membezakan ini, alat MR dapat digunakan walaupun oleh mereka yang alah kepada ubat-ubatan yang mengandung yodium. Dalam beberapa kes, bahan ini masih digunakan. Cecair kontras sinar-X diperlukan supaya kapal dapat dilihat dengan jelas.

Kemungkinan akibatnya

Walaupun terdapat risiko komplikasi, angiografi dianggap sebagai kaedah diagnostik yang maklumat dan selamat.

  1. Ekstravasasi ubat kontras. Ekstravasasi adalah kemasukan zat yang mengandung yodium secara tidak sengaja ke dalam tisu subkutan yang mengelilingi kapal. Ini boleh berlaku jika dinding vena rosak atau ketika urat tidak menahan peningkatan tekanan dengan pengenalan kontras. Ekstravasi hingga 10 ml bahan biasanya tidak disertai dengan komplikasi, jika jumlahnya melebihi 10 ml, proses keradangan pada tisu lemak dapat berkembang.
  2. Alergi terhadap yodium. Dalam kebanyakan kes, reaksi alergi terhadap yodium berlaku secara spontan (reaksi jenis anafilaksis). Gatal, kemerahan kulit dan pembengkakan tisu muncul di tempat suntikan, kemudian sesak nafas, kelemahan berlaku, penurunan tekanan, yang dapat mengakibatkan kejutan anafilaksis. Oleh itu, apabila gejala seperti itu muncul, prosedur segera berhenti, setelah itu orang tersebut diberi rawatan kecemasan. Media kontras tanpa iodin generasi baru kini muncul, jadi senarai kontraindikasi untuk angiografi telah menurun.
  3. Kegagalan buah pinggang akut. Sebelum angiografi, pemeriksaan ginjal semestinya dilakukan, kerana agen kontras dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang. Dengan adanya patologi buah pinggang, pengenalan sejumlah besar bahan boleh menyebabkan kemajuan disfungsi ginjal yang cepat, hingga kegagalan akut dan keperluan untuk dialisis (pemurnian perkakasan darah dari produk metabolik).

Walaupun terdapat beberapa kekurangan, angiografi adalah alat diagnostik yang sangat informatif dan dianggap teknik yang agak selamat. Menurut statistik, sebarang komplikasi dicatat hanya dalam 5% kes. Semasa melakukan angiografi non-invasif, semua risiko di atas tidak ada.

Prosedur

Persediaan peperiksaan

Pertama sekali, sebelum angiografi, ujian kepekaan terhadap yodium dilakukan. Untuk tujuan ini, 2 ml ubat kontras disuntik perlahan ke vena, selepas itu orang itu dalam pemerhatian. Sekiranya dalam beberapa jam muncul satu atau lebih gejala, seperti sesak nafas, batuk, sakit kepala, bengkak, kemerahan, dan ruam kulit, maka angiografi sinar-X atau angiografi CT tidak dapat dilakukan. Dalam kes ini, angiografi MT dapat dilakukan tanpa menggunakan agen kontras..

Oleh kerana angiografi adalah teknik invasif, di mana integriti saluran darah dilanggar, perlu lulus semua ujian makmal asas dan menjalani diagnostik instrumental, yang meliputi:

  • analisis umum darah dan air kencing;
  • pemeriksaan fungsi buah pinggang;
  • fluorografi;
  • ECG;
  • analisis pembekuan darah, penentuan kumpulannya dan faktor Rh.

Rundingan dengan doktor dan pakar bius juga diperlukan. Pembatalan ubat tidak diperlukan. Pengecualian adalah pengencer darah untuk mengelakkan komplikasi pendarahan yang mungkin berlaku. Sekiranya perlu, ubat penenang dan antihistamin mungkin diresepkan..

Di samping itu, sebelum pemeriksaan, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • Jangan makan selama 8-10 jam dan jangan minum air 4 jam sebelum pemeriksaan;
  • sebelum prosedur, keluarkan semua benda yang mengandungi logam: perhiasan, gigi palsu, dll..

Prosedur penyelidikan

  1. Prosedur dijalankan dalam keadaan berbaring, seseorang dibaringkan di sofa atau meja.
  2. Di bawah anestesia tempatan, tusukan karotid atau kateterisasi arteri femoral dilakukan. Semasa kateterisasi, tusukan dibuat terlebih dahulu, kemudian siasatan dimasukkan melaluinya - plastik nipis, tiub lentur yang baik, yang secara beransur-ansur mencapai lengkungan aorta. Pergerakan kateter di dalam kapal dikawal dengan pemindahan gambar ke monitor.
  3. Kemudian, ubat radiopaque dibekalkan melalui probe. Pada masa yang sama, tidak ada sensasi yang dinyatakan. Selepas penggunaan agen kontras, rasa logam mungkin muncul di mulut atau panas di muka. Ini adalah fenomena sementara yang cepat berlalu..
  4. Sebaik sahaja kontras diperkenalkan, sinar-x kepala diambil dalam unjuran depan dan sisi. Kemudian agen kontras ditambahkan dan prosedur diulang. Serangkaian gambar membolehkan anda menilai peredaran otak secara dinamik.
  5. Setelah diperiksa, jarum dan kateter dikeluarkan, tempat tusukan dijepit dengan penyapu, yang kemudian diganti dengan pembalut tekanan. Tempoh prosedur angiografi adalah dari 40 minit hingga 1 jam.

Semasa melakukan angiografi MRI tanpa menggunakan agen kontras, persiapan awal khas tidak diperlukan. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan pengimbas MRI dengan cara yang sama seperti MRI otak konvensional..

Penyediaan dan pelaksanaan angiografi MR

Persiapan awal badan untuk angiografi resonans magnetik saluran darah dan arteri kepala tidak diperlukan. Hanya dalam beberapa kes, doktor akan berhenti mengambil sejumlah ubat, mengesyorkan agar tidak memakan makanan sebelum prosedur selama 6-8 jam.

Pakar yang menjalankan kajian mesti memastikan bahawa tidak ada kontraindikasi atas sebab kesihatan dan tidak ada implan logam di dalam tubuh pesakit. Semua benda logam (jam tangan, perhiasan) mesti dikeluarkan, dikeluarkan dari poket.

Sekiranya pemeriksaan dilakukan dengan pengenalan ubat kontras, ujian wajib dilakukan kerana tidak ada alergi terhadapnya pada pesakit.

Untuk tujuan ini, sebilangan kecil bahan disuntik di bawah kulit dan tindak balas badan dinilai dalam masa setengah jam. Sekiranya tanda-tanda reaksi alahan tidak diperhatikan, penggunaan kontras boleh diterima.

Sekiranya terdapat kesan sampingan dalam bentuk ruam, gatal, mual, bengkak, hidung berair atau batuk kering, ini mengesahkan alergi terhadap ubat kontras. Dalam kes ini, penggunaannya untuk diagnostik tidak dapat diterima.

Semasa pemeriksaan MPA, pesakit harus berada di dalam tomograf, berbaring di atas punggungnya di atas meja alat khas yang boleh dilanjutkan untuk menjalankan MPA. Sekiranya pemeriksaan memerlukan penggunaan medium kontras, kateter dimasukkan ke dalam urat ulnar terlebih dahulu (tiub khas yang diperbuat daripada plastik).

Sebelum kateterisasi, anestesia tempatan digunakan. Tempat suntikan medium kontras ditentukan oleh kapal mana yang hendak diperiksa. Sekiranya diagnosis lengkap sistem vaskular serebrum dilakukan, maka kateter dibawa ke lengkungan aorta.

Dengan pemeriksaan separa, adalah mungkin untuk membawa kateter ke mulut arteri vertebra atau karotid.

Setelah merawat urat ulnar dengan antiseptik dan melakukan anestesia tempatan, tusukan dibuat menggunakan jarum khas. Konduktor logam dimasukkan melalui jarum ini ke tahap yang diperlukan, dan kateter dibawa ke titik yang dikehendaki di sepanjang konduktor.

Pengalir dan jarum dikeluarkan. Melalui kateter, agen kontras diperkenalkan. Setelah kontras diperkenalkan berdasarkan gadolinium, meja dengan pesakit berbaring di atas bergerak ke tomograf.

Sepanjang prosedur, seseorang harus tidak bergerak. Sekiranya atas sebab tertentu ini tidak mungkin dilakukan, diagnosis dilakukan dengan anestesia umum..

Tempoh prosedur adalah dari lima minit hingga satu jam, bergantung pada apakah agen kontras digunakan untuk diagnosis.

Pada akhir pemeriksaan, kateter dikeluarkan, tusukan pada urat ditutup dengan pembalut steril yang sangat ketat. Bahan kontras yang diperkenalkan semasa diagnosis dikeluarkan dari badan dengan cara semula jadi tidak lebih dari sehari.

Setelah prosedur selesai, 40 minit lagi akan dihabiskan oleh pakar untuk menyahkod gambar. Imej berkualiti tinggi dari lapisan yang dikaji dibuat dalam unjuran dua dan tiga dimensi.

Hasil tinjauan boleh direkodkan pada media penyimpanan elektronik atau dihantar melalui e-mel. Angiografi resonans magnetik otak merujuk kepada prosedur invasif minimum dan tidak memerlukan pesakit berada di hospital, kecuali, tentu saja, dia dimasukkan ke hospital sebelum prosedur kerana gejala yang diperhatikan.

Jenis peperiksaan moden

Dalam perubatan moden, beberapa jenis pemeriksaan dilakukan, dengan nama umum "angiografi". Bezakan:

Dengan kaedah memperkenalkan kontras:

  • Pemeriksaan tusukan. Kontras disuntik ke dalam kapal tertentu melalui jarum tusukan..
  • Pemeriksaan kateterisasi. Menyambungkan kateter dengan kontras berhampiran katil vaskular.

Di lokasi kapal yang diperiksa:

  • Angiografi am. Bahan kontras diperkenalkan melalui kateter ke dalam aorta (toraks, perut) untuk pemeriksaan lengkap semua kapal.
  • Angiografi selektif. Kontras disuntik ke dalam kapal tertentu menggunakan kateter atau tusukan jarum..

Dengan kaedah visualisasi:

Angiografi CT saluran otak dan leher - sistem vaskular pesakit diperiksa menggunakan tomograf.

Tomografi yang dikira menggunakan sinaran sinar-x membolehkan anda mendapatkan potongan gambar saluran darah dan bahan otak. Maklumat yang diterima dikenakan pemprosesan komputer, akibatnya, pakar menerima gambar tiga dimensi dari kawasan yang diperiksa. Bagaimana tomografi? Semasa prosedur, kontras diperkenalkan kepada pesakit dalam urat yang terletak di lengan bawah. Prosedurnya tidak menyakitkan, tidak memerlukan kemasukan ke hospital atau rawatan di hospital.

Angiografi MSCT - keadaan saluran darah pesakit diperiksa pada pengimbas tomografi spiral moden, memperkenalkan sebilangan besar kontras ke aorta perut.

MSCT saluran cerebral dianggap prosedur yang lebih selamat daripada CT. Pemeriksaan secara praktikal tidak memberi kesan berbahaya pada tubuh pesakit, walaupun pada masa prosedur, kontras juga diperkenalkan untuk mengkaji sistem vaskular otak. Tidak berbahaya kaedah ini terletak pada kenyataan bahawa tomograf moden di mana pesakit ditempatkan tidak memancarkan sinar-x.

Angiografi MRI saluran cerebral - sistem vaskular diperiksa menggunakan pencitraan resonans magnetik.

Dalam perubatan moden, angiografi MR saluran darah diakui sebagai teknik pemeriksaan yang paling maju dan bermaklumat. Kaedah resonans magnetik dianggap paling tidak berbahaya bagi pesakit. Apa yang ditunjukkan oleh MRI vaskular? Gelombang elektromagnetik yang digunakan dalam pengimejan resonans magnetik memungkinkan memperoleh data lengkap mengenai keadaan sistem vaskular dan tisu otak, dan mengesan hematoma dan neoplasma. MRI dengan angiografi dilakukan tanpa kontras, itulah sebabnya pemeriksaan sedemikian ditunjukkan untuk penghidap alergi.

MRA (pemeriksaan) saluran otak memungkinkan untuk mempelajari keseluruhan sistem vaskular tanpa menggunakan sinar-x. Ketiadaan radiasi tidak hanya menjadikan kajian ini selamat, tetapi juga memungkinkan untuk dilakukan sebanyak yang diperlukan untuk diagnosis.

MRI otak diresepkan dalam kes berikut:

  1. Di hadapan kecederaan otak traumatik.
  2. Dengan sakit kepala berkala, tinitus, pening yang kerap, gangguan penglihatan.
  3. Sekiranya ketumbuhan berkembang disyaki.
  4. Dengan penyakit koronari.
  5. Dengan perubahan patologi pada kapal dan tisu otak.
  6. Untuk kawalan selepas pembedahan di otak.

Angiografi resonans magnetik saluran darah juga mempunyai beberapa kontraindikasi. Tidak digalakkan:

  • orang yang menderita claustrophobia;
  • pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik;
  • wanita pada awal kehamilan;
  • pesakit dengan alat pacu jantung, implan logam di dalam badan.

Semua varian pemeriksaan angiografi yang dilakukan dalam satu atau lain cara mempunyai beberapa kelebihan dan kekurangan. Kaedah pemeriksaan khusus ditetapkan oleh pakar untuk setiap pesakit secara peribadi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi mutlak untuk sebarang angiografi adalah keadaan pesakit yang tidak dapat dikendalikan dan usia hingga dua tahun (kecuali neurosonografi), sebaliknya - ujian alergologi positif, hingga tomografi - berat lebih daripada 200 kg (kerana kekuatan jadual yang terhad).

Kontraindikasi relatif (apabila keperluan angiografi membenarkan kemungkinan risiko untuk keadaan subjek) adalah:

  • kehamilan dan penyusuan;
  • penyakit jantung koronari yang terurai;
  • hipertensi teruk;
  • kegagalan hepatik atau buah pinggang yang teruk;
  • tempoh selepas infarksi awal;
  • keletihan;
  • sebarang penyakit keradangan (pada masa kanak-kanak).

Dengan keperluan angiografi yang terbukti pada kumpulan pesakit ini, kajian ini dilakukan di hadapan pasukan doktor pakar yang dikendalikan.

Varieti

Bergantung pada tempat suntikan ubat yang berbeza, angiografi adalah:

  • umum - agen kontras diperkenalkan dengan kateterisasi ke aorta perut atau toraks;
  • selektif - ubat disuntik terus ke arteri otak;

superselektif - cabang arteri utama otak dibezakan.

Di samping itu, terdapat kaedah visualisasi yang berbeza:

  1. Angiografi klasik adalah kaedah tertua yang menggunakan radiografi konvensional, yang kini semakin kurang digunakan. Dalam angiografi klasik, tusukan arteri karotid tempatan dilakukan di bawah anestesia tempatan, di mana penyediaan kontras 10-12 ml disuntikkan, dipanaskan hingga suhu badan. Kemudian, sinar-x diambil dalam dua unjuran dengan selang 1-2 saat, yang membolehkan anda menilai pelbagai fasa aliran darah serebrum.
  2. Angiografi CT - merujuk kepada kaedah moden untuk mengkaji bekalan darah serebrum. Dalam kes ini, ubat kontras dalam jumlah kira-kira 100 ml disuntikkan melalui kateter ke urat di siku. Selepas ini, gambar otak diambil dalam beberapa bahagian, kemudian gambar tiga dimensi disusun semula dengan program komputer untuk menggambarkan katil vaskular.
  3. Angiografi MT - dengan teknik ini, bukannya sinar-x, sifat medan magnet digunakan. Keadaan saluran darah dan fasa peredaran darah dikaji berdasarkan pengesanan perubahan tenaga dalam tisu. Angiografi resonans magnetik dapat dilakukan dengan menggunakan ubat yang berbeza dan tanpanya, dan pilihan kedua digunakan lebih kerap.

Setiap teknik mempunyai kelebihan dan kekurangan tersendiri. Pilihan pemeriksaan yang diinginkan dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira indikasi individu.

Pencirian jenis angiografi (jadual)

KebaikankeburukanKontraindikasi
Klasik
  • harga rendah berbanding dengan jenis penyelidikan lain;
  • ketepatan hasilnya.
  • invasif kaedah (prosedur yang berkaitan dengan penembusan ke dalam tisu badan);
  • pendedahan pada badan sinar-x.
  • alahan terhadap yodium;
  • arteriosklerosis serebrum yang teruk;
  • hipertensi teruk;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kehamilan dan penyusuan.
Komputer
  • kurang risiko komplikasi selepas campur tangan invasif berbanding dengan angiografi klasik;
  • kandungan maklumat yang lebih tinggi;
  • kekurangan lapisan bayangan dalam gambar.
  • pencerobohan;
  • Dos sinar-X, walaupun lebih rendah daripada angiografi klasik.
  • alahan terhadap yodium;
  • diabetes;
  • patologi tiroid;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • tahap ketiga kegemukan.
Resonans magnetik
  • kekurangan pendedahan sinar-x pada badan;
  • kandungan maklumat tertinggi;
  • kemungkinan menjalankan prosedur untuk pesakit yang alah kepada bahan yang mengandungi yodium.
  • tempoh prosedur yang lama;
  • harga tinggi.
  • kehadiran dalam badan implan yang mengandungi logam;
  • kehadiran alat pacu jantung;
  • kegagalan jantung;
  • gangguan mental;
  • claustrophobia (sejak seseorang ditempatkan lama dalam alat kapsul);
  • tahap ketiga kegemukan;
  • kehamilan.

Menyatakan hasilnya

Kajian pelbagai kapal memerlukan jangka masa yang berbeza. Angiografi arteri besar diuraikan dalam beberapa jam, dan kapilari kecil - sehari. Hasil pemeriksaan yang baik adalah gambaran yang jelas mengenai kapal yang bercabang seperti pokok. Untuk membezakan struktur otak, doktor membantu warna warna dalam gambar, hasil dari sifat tisu untuk menyerap sinaran sinar-X dengan cara yang berbeza.

Pada sinar-X atau tomogram akhir, tulang, sebagai tisu yang paling padat, ditunjukkan dengan warna putih. Cecair serebrospinal dan ventrikel otak biasanya berwarna hitam, dan zat otak berwarna kelabu. Pada gambar sinar-x kapal kepala dan leher terdapat struktur yang menyempit atau cacat - titik-titik berlakunya patologi, rawatan yang perlu ditangani.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis