Rawatan sista arachnoid otak yang betul

Pembentukan jinak yang berbentuk gelembung adalah sista arachnoid otak. Ia dipenuhi dengan cecair serebrospinal dan terletak di antara membran otak. Perlu difahami bahawa arachnoid adalah salah satu daripada dua jenis sista, selain itu, intraserebral (subarachnoid, nama alternatif - serebral) juga didiagnosis. Walaupun terdapat bahaya nyata, kista boleh menjadi selamat bagi seseorang, tanpa menjejaskan nyawanya.

Ia dapat dikesan di otak menggunakan MRI. Ia didiagnosis pada 60% kes pada lelaki..

Punca

Antara faktor yang memprovokasi perkembangan arachnoid dan kista lain, yang paling biasa harus dipertimbangkan:

  • perkembangan janin di rahim yang berlaku dengan kelainan - inilah yang disebut sista intrauterin;
  • kecederaan dan kerosakan tisu - sista yang diperoleh;
  • ketidakstabilan peredaran darah di otak dengan pembentukan kawasan iskemia dan nekrosis;
  • sawan hemoragik;
  • manifestasi sifat keradangan;
  • perubahan dalam otak yang mengambil watak degeneratif dan paksa;
  • proses berjangkit - multiple sclerosis, neuroinfection dan lain-lain. Sebagai contoh, arachnoiditis mencetuskan perkembangan sista arachnoid.

Gejala

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, dengan kista kecil, penyakit itu akan dicirikan oleh kursus tanpa manifestasi. Sekiranya kawasan berongga di otak mencapai ukuran besar - 2-3 cm, maka gambaran klinikal tertentu mula muncul. Ia ditentukan oleh lokasi, tahap tekanan pada tisu, ketidakstabilan aliran cecair serebrum.

Apabila pendidikan meningkat, manifestasi menjadi lebih menyakitkan dan secara beransur-ansur menyebabkan kemerosotan dan bahkan kematian. Gejala utama arachnoid dan sista lain termasuk:

  • sakit di kepala;
  • pening kekal;
  • denyutan di kepala;
  • rasa kenyang dan memerah di tengkorak;
  • pelanggaran tempat tinggal;
  • masalah pendengaran, pembentukan bunyi dan bunyi luar di telinga;
  • ketidakstabilan fungsi visual, yang menampakkan dirinya dalam penglihatan berganda dan gambar kabur;
  • halusinasi (apabila sista telah mencapai ukuran yang besar);
  • pelanggaran tahap kerentanan kulit;
  • pembentukan kelumpuhan, paresis ekstremiti (tipikal lebih mungkin untuk jenis arachnoid);
  • sawan epilepsi;
  • gegaran semua atau beberapa anggota badan;
  • kes kehilangan kesedaran, yang berlaku lebih kerap apabila pembentukan otak berkembang;
  • fungsi tidur terjejas;
  • pening dan muntah.

Diagnostik

Memandangkan bahaya terkena kista, disarankan agar anda berjumpa pakar pada gejala pertama. Perhatian khusus harus diberikan kepada diagnostik, yang akan membantu bukan hanya menentukan ukuran formasi, tetapi juga ciri-ciri lain. Kaedah utama untuk mengenal pasti arachnoid dan jenis sista otak yang lain adalah MRI dan CT. Mereka membantu menentukan lokasi dan bentuk pendidikan. Sebagai tambahan, kajian yang dikemukakan memungkinkan untuk menentukan: apakah itu tumor atau hanya kista.

Semasa menggunakan pengimbasan ultrasound Doppler saluran darah - Ultrasound Doppler - status bekalan darah tisu dinilai, adalah mungkin untuk mengenal pasti zon iskemia. Ini sangat penting kerana di tempat mereka membentuk sista di otak. Dari teknik tambahan, ECG dan Echo-KG digunakan. Mereka membolehkan anda mengenal pasti gejala fungsi otot jantung yang tidak mencukupi, ketidakstabilan irama.

Pemantauan tekanan darah secara berterusan memungkinkan untuk menentukan kumpulan risiko pembentukan strok. Oleh kerana proses yang disajikan, sista pasca strok mungkin terbentuk. Kaedah tambahan lain untuk mengesan pembentukan arachnoid di otak harus dianggap sebagai ujian darah. Ini juga memungkinkan untuk menentukan faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan kista.

Rawatan

Dengan berlakunya penyakit tanpa sebarang gejala, serta ketika tidak ada tanda-tanda kista yang membesar, tidak perlu ada rawatan.

Dalam kes ini, lawatan berkala ke pakar neurologi (setiap tiga bulan) dan rawatan penyakit dengan ubat ditunjukkan. Dalam terapi ini, penyakit inilah yang membawa kepada pembentukan kista di otak. Kita boleh bercakap mengenai penggunaan agen antibakteria atau nilai antivirus. Ini juga mungkin imunomodulator dan ubat-ubatan yang melarutkan lekatan dan mengembalikan algoritma bekalan darah dengan pembentukan arachnoid.

Sekiranya terdapat tanda-tanda yang menunjukkan peningkatan ukuran sista dan dengan gejala yang jelas, terdapat kaedah pembedahan yang perlu dilakukan. Mereka boleh dibahagikan kepada tiga kategori:

  • operasi yang bersifat radikal, misalnya, trepanasi kran dengan penyingkiran lebih jauh bukan sahaja kista itu sendiri, tetapi juga dindingnya. Campur tangan sedemikian dicirikan oleh keberkesanan yang ketara, tetapi juga tahap trauma otak yang tinggi;
  • pemancaran kawasan sista menggunakan saluran saliran. Setelah kandungan dievakuasi, dinding formasi mereda. Selalunya digunakan untuk sista arachnoid. Kelemahan teknik ini harus dianggap sebagai kebarangkalian jangkitan yang tinggi;
  • kaedah jenis endoskopi, apabila, kerana tusukan, mereka membuang semua yang ada dalam formasi. Kaedah ini paling tidak trauma. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh digunakan dengan semua jenis sista.

Pencegahan kista dan penyakit subarachnoid

Bercakap dengan lebih terperinci mengenai sista intraserebral otak, perlu diperhatikan bahawa berbeza dengan kista arachnoid, ia adalah pengumpulan cecair di kawasan otak yang mati. Oleh kerana itu, cecair itu membantu menggantikan isipadu zat yang hilang. Punca kematian harus ditentukan untuk mengelakkan kerosakan otak yang seterusnya..

Mengubah ukuran arachnoid, dan juga sista serebrum tidak boleh dianggap sebagai penyakit onkologi, seperti yang dirasakan banyak orang. Kelebihan relatif pendidikan ini terletak pada kualiti yang baik dan 100% kebolehkesanannya. Namun, tidak ada yang membatalkan langkah pencegahan untuk menjaga kesihatan otak.

Mereka harus memantau bukan hanya tekanan darah, tetapi juga aktivitas otak. Sama pentingnya untuk menjaga jantung dan sistem peredaran darah yang sihat secara umum. Dianjurkan untuk menjalani gaya hidup sihat, mengamati aktiviti fizikal yang sederhana. Kekerapan lawatan ke pakar - pakar neurologi, pakar kardiologi dan lain-lain - akan meningkat seiring bertambahnya usia. Jadi, sehingga 35 tahun tanpa gejala membimbangkan yang berkaitan dengan otak, pilihan yang optimum adalah pemeriksaan sekali dalam setahun. Selepas 40, lebih baik melakukannya setiap enam bulan sekali..

Hanya dengan cara ini, akibat yang serius dapat dielakkan, yang boleh menyebabkan peningkatan pembentukan otak. Kita tidak boleh lupa bahawa risiko kista arachnoid dan serebral lebih tinggi pada lelaki.

Kista arachnoid otak

Dalam kebanyakan kes, kista arachnoid tidak menampakkan diri. Ia kecil dan, sebagai peraturan, tidak tumbuh dan tidak menghalang seseorang daripada menjalani kehidupan yang normal. Dalam kes yang jarang berlaku, neoplasma membuat dirinya terasa ketika memprovokasi munculnya gejala yang tidak menyenangkan dan berbahaya bagi seseorang.

Apa yang menyebabkan sista di kepala

Pembentukan sfera jinak - sista di otak - di dalamnya dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Keterukan gejala bergantung pada ukuran neoplasma, tetapi didapati semasa pemeriksaan perubatan secara tidak sengaja atau ketika mendiagnosis penyakit lain. Kista arachnoid otak tidak simptomatik dalam kebanyakan kes. Gejala neurologi yang jelas hanya terdapat pada 20% pesakit. Faktor-faktor yang mempengaruhi penampilan dan pertumbuhan sista:

  1. sebarang kecederaan otak;
  2. pertumbuhan dalam pembentukan tekanan cecair sista;
  3. proses keradangan di otak (jangkitan, virus).

Jenis-jenis Arachnoid Cyst

Pakar terkemuka dalam bidang perubatan hari ini mengenal pasti dua jenis neoplasma yang berbeza penyebab terjadinya. Yang pertama adalah primer, yang mengembangkan bayi di dalam rahim. Sekunder menampakkan dirinya dalam proses patologi di atas. Juga, kista boleh menjadi sederhana, terbentuk dari cairan serebrospinal, dan kompleks, yang mengandungi pelbagai jenis tisu. Di lokasi neoplasma di otak terbahagi kepada:

  • lobus temporal kiri atau kanan;
  • bahagian parietal atau bahagian depan kepala;
  • cerebellum;
  • saluran tulang belakang;
  • fossa kranial posterior;
  • tulang belakang (perineural);
  • lumbar.

Ia boleh terbentuk kerana proses keradangan yang berkembang dalam tempoh pranatal. Penyebab munculnya neoplasma kadang-kadang adalah kecederaan kelahiran, penyakit meningitis pada bayi baru lahir. Banyak pelanggaran perkembangan janin kerana merokok, mengambil ubat, minum alkohol oleh seorang wanita hamil sering terjadi. Sekiranya kista primer berkembang dengan cepat, maka dengan gejala yang teruk ia dapat dikeluarkan pada usia kanak-kanak.

Jenis sista arachnoid otak berkembang selepas penyakit, kecederaan, dan campur tangan pembedahan. Kejadian itu boleh mencetuskan pukulan yang teruk pada kepala, gegaran otak selepas kemalangan, pendarahan subarachnoid atau kerosakan mekanikal. Apabila kista sekunder mula terbentuk kerana adanya patologi, dindingnya terdiri daripada tisu parut. Sekiranya sista di otak orang dewasa telah berkembang kerana sebab lain, maka dindingnya mengandungi tisu arachnoid.

Apakah bahaya kista araknoid retrocerebellar

Neoplasma jenis ini terletak di antara kulit otak yang lembut dan keras. Faktor risiko adalah bahawa kista arachnoid retrocerebellar seterusnya boleh menyumbang kepada kematian sel, dan keadaan ini membawa kepada kemunculan tumor malignan. Pada kanak-kanak, neoplasma membawa kepada kelewatan perkembangan atau sindrom hipermobiliti. Pada orang dewasa, kista yang tumbuh meningkatkan tekanan pada masalah kelabu dan tisu otak.

Tanda dan gejala utama pendidikan

Tanda-tanda kista ditunjukkan dengan pertumbuhannya. Sakit kepala bermula, tinitus mengganggu kepekaan kulit. Sekiranya sista arachnoid otak tidak dirawat, maka kelumpuhan bahagian ekstrem mungkin berlaku, kejang epilepsi mungkin muncul, pekak mungkin meningkat dan penglihatan akan hilang. Simptomologi penyakit ini adalah ciri kawasan lesi tertentu..

Pada orang dewasa

Gelembung kecil dengan kandungan cairan di tisu otak tidak menimbulkan ancaman kepada seseorang, dan dia dengan mudah tinggal bersama mereka sepanjang hidupnya. Formasi besar jenis progresif mempunyai tanda-tanda patologi yang jelas. Ia:

  • kehilangan orientasi;
  • migrain biasa;
  • kehilangan tidur
  • pelanggaran nada otot;
  • kepincangan;
  • loya muntah;
  • kekejangan anggota badan (tidak disengajakan);
  • pening.

Pada kanak-kanak

Apabila kista terbentuk pada bayi baru lahir akibat keradangan, kerosakan, atau patologi otak lain, maka ini adalah pembentukan ramolasi, yang menampakkan dirinya di mana sahaja. Sekiranya bayi mempunyai parasit, misalnya cacing pita, maka kista parasit dapat berkembang. Neoplasma otak adalah akibat pelanggaran peredaran cecair interstitial. Gejala bergantung pada lokasi dan jenis sista, tetapi tidak ada senarai universal dari mereka. Keadaan berikut mungkin menunjukkan patologi otak pada kanak-kanak:

  • fontanel berdenyut;
  • kelesuan anggota badan;
  • pandangan tidak sesuai;
  • bersendawa selepas makan.

Kaedah Diagnostik

Kaedah diagnostik patologi yang optimum adalah MRI otak. Sekiranya terdapat sista dalam keterangan akhir mengenai hasil tomografi, maka akan ditunjukkan: "perubahan arachnoid watak cecair serebrospinal." Lokasi pembentukan mendedahkan penggunaan agen kontras. Sifat utama neoplasma, berbeza dengan tumor, adalah keupayaan untuk mengumpulkan kontras. Sekiranya perlu, ujian makmal, kajian dijalankan:

  • darah untuk kolesterol;
  • untuk mengesan jangkitan;
  • dopplerografi saluran darah;
  • pengukuran tekanan darah (mendedahkan lompatannya).

Kaedah rawatan

Kaedah rawatan penyakit akan bergantung pada hasil diagnosis. Sekiranya sista arachnoid otak kecil, maka ia tidak mendatangkan bahaya kepada kesihatan. Pesakit akan dipantau oleh doktor dan diperiksa secara berkala. Dalam tempoh ini, penting untuk menghilangkan penyebab patologi dan meminimumkan pengaruh faktor negatif. Sekiranya neoplasma tumbuh dengan cepat, maka terapi atau pembedahan ubat akan digunakan..

Terapi ubat

Kista bersaiz sederhana dapat dihilangkan dengan ubat. Kursus rawatan ditetapkan secara individu dan dijalankan di bawah pengawasan doktor sehingga keadaan pesakit bertambah baik. Nama ubat yang dapat menghentikan pertumbuhan neoplasma:

  1. lekatan yang dapat diserap: Longidaz, Caripatine;
  2. mengaktifkan proses metabolik dalam tisu: Actovegin, Gliatilin;
  3. imunomodulator: Viferon, Timogen;
  4. Antivirus: Pyrogenal, Amixin.

Ubat-ubatan rakyat dan herba

Dengan sista otak tanpa gejala, mungkin untuk mengekalkan badan dengan resipi alternatif:

  1. Hemlock tincture herba. Menghilangkan sakit kepala. Tempoh rawatan adalah 79 hari. Sekiranya perlu, kursus dibenarkan untuk diulang. Anda boleh menyediakan warna seperti berikut: 100 g biji atau batang cincang dituangkan dengan minyak zaitun (0,5 l). Selama tiga minggu, penyelesaiannya harus dibiarkan di tempat yang gelap. Setelah minyak disalurkan melalui kain cheesecloth beberapa kali. Tincture diambil melalui hidung 3 kali / hari, 2 tetes.
  2. Infusi dari akar dioscorea Kaukasia. Memberi kesan buruk kepada otak: membersihkan dan melebarkan saluran darah. Kursus pentadbiran adalah 2-3 bulan. Akar (200 g) dihancurkan, balang diisi, 700 ml vodka dituangkan. Di tempat yang sejuk, komposisi disuntik selama 5 hari. Selepas infusi digabungkan, dan 700 ml vodka lagi dituangkan. Selepas 5 hari, kedua formulasi dicampurkan, ditapis dan diminum dalam 2 sudu kecil. tiga kali / hari sebelum makan.
  3. Elixir diperbuat daripada ragi. Membantu mengurangkan keradangan, menormalkan tekanan intrakranial. Kursus rawatan adalah tiga minggu. Ragi (1 sudu besar) dicampurkan dengan rumput elecampane kering (40 g) dan tiga liter air rebus. Bersikeras 2 hari, kemudian ambil 4 kali / hari selama setengah gelas.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya sista otak bertambah besar, operasi akan dikeluarkan. Perubatan moden melibatkan beberapa jenis campur tangan pembedahan:

  • kaedah endoskopi - paling tidak trauma apabila kandungannya dikeluarkan melalui tusukan;
  • Pembedahan pintasan pembedahan dilakukan dengan memasukkan saluran pembuangan ke rongga sista (berisiko tinggi mendapat jangkitan);
  • fenestrasi dilakukan dengan pemotongan formasi menggunakan laser;
  • tusukan, yang melibatkan mengeluarkan kapsul dengan instrumen ultra tipis (kebarangkalian komplikasi neurologi tinggi);
  • kraniotomi adalah operasi yang paling radikal dan berkesan, digabungkan dengan peningkatan trauma.

Ramalan dan Implikasi

Dengan pengesanan sista otak tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Risiko utama yang berkaitan dengan pembentukan arachnoid adalah pemampatan pusat-pusat otak, selepas itu gangguan dalam tubuh berfungsi. Selepas penyingkiran sista, gangguan pertuturan, pendengaran atau penglihatan kadang-kadang diperhatikan. Sekiranya diagnosis tepat pada waktunya mungkin, pecahnya kista, hidrosefalus, kematian.

Pencegahan

Mengubah ukuran kista arachnoid tidak perlu dianggap sebagai penyakit onkologi, tetapi langkah pencegahan harus diambil untuk menjaga kesihatan otak. Ini termasuk: pematuhan aktiviti fizikal, pemakanan yang betul, penolakan tabiat buruk. Selepas 40 tahun, disarankan bagi orang-orang selepas enam bulan untuk mengunjungi pakar kardiologi dan pakar neurologi untuk pemeriksaan.

Akibat dari sista arachnoid otak

Kista arachnoid otak adalah pembentukan rongga serebrospinal, kapsulnya dibuat oleh sel-sel membran arachnoid atau tisu penghubung. Kista cecair serebrospinal arachnoid otak dilokalisasi antara membran arachnoid dan permukaan luaran otak. Dinamika neoplasma terutama laten, namun, dengan peningkatan kandungan cairan serebrospinal dalam kista, gambaran klinikal dicirikan oleh gejala defisit fokus dan sindrom peningkatan tekanan intrakranial.

Proses volumetrik dijumpai di pelbagai bahagian otak. Tempat yang paling biasa adalah fossa kranial posterior, kawasan alur Sylvian dan di atas kelenjar pituitari. Lebih daripada 4% populasi dunia adalah pembawa sista. Wanita sakit 4 kali lebih jarang daripada lelaki.

Am

Kista arachnoid pada janin sering dikaitkan dengan patologi lain. Ini terutamanya sindrom Marfan dan disgenesis corpus callosum atau agenesis.

Struktur sista arachnoid otak pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah:

Pembentukan sederhana di dalamnya dilapisi sel-sel meninges arachnoid. Proses volumetrik seperti ini terdedah kepada pengeluaran cecair serebrospinal. Penyakit yang kompleks terdiri daripada pelbagai tisu, sel otak glial lebih sering memasuki struktur. Klasifikasi ini tidak digunakan dalam neurologi praktikal. Walau bagaimanapun, data mengenai struktur histologi diambil kira semasa membuat diagnosis mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa.

Menurut dinamika pembangunan terdapat:

Gejala kista arachnoid meningkat dengan cepat dengan pilihan pertama. Dinamika negatif dijelaskan oleh peningkatan diameter neoplasma, kerana pembentukannya memampatkan tisu tetangga dan menentukan gambaran klinikal gangguan neurologi. Kista beku mempunyai trend positif: saiznya tidak meningkat dan bocor secara rahsia. Klasifikasi ini digunakan dalam neurologi praktikal: pilihan rawatan bergantung pada jenis dinamika.

Jangka hayat bergantung pada dinamika. Oleh itu, dengan sista beku, seseorang dapat menjalani seluruh hidupnya dan mati secara semula jadi, kerana pendidikan belum mencapai ukuran yang kritikal. Kerana kekurangan gambaran klinikal, orang seperti itu biasanya tidak tahu bahawa mereka mempunyai proses volumetrik di kepala mereka.

Kista progresif mengurangkan kualiti hidup seseorang. Kista berbahaya dengan komplikasi, contohnya hidrosefalus oklusal akut, kerana bahagian batang otak dipindahkan dan seseorang mati akibat pelanggaran fungsi penting medula oblongata (pernafasan dan sistem kardiovaskular).

Pengambilan anggota tentera bergantung kepada keparahan gambaran klinikal. Oleh itu, seorang pemuda dikecualikan sepenuhnya dari perkhidmatan sekiranya dalam gambaran klinikal terdapat sindrom hipertensi dan gangguan neurologi yang teruk. Kelewatan 6 bulan atau setahun diberikan kepada seorang pemuda jika dalam gambaran klinikalnya terdapat gangguan neurologi sederhana dan tidak ada sindrom peningkatan tekanan intrakranial.

Punca

Secara asal, neoplasma terdiri daripada dua jenis:

  1. Kista arachnoid kongenital. Nama kedua adalah sista sejati. Bentuk kongenital adalah hasil dari kelainan perkembangan sistem saraf pusat janin dalam pematangan pranatal. Kecacatan seperti ini berlaku kerana jangkitan intrauterin (herpes, toxoplasmosis, rubella), mabuk ibu (alkohol, ubat-ubatan), radiasi.
  2. Memperolehi sista. Ia berkembang kerana terdedah kepada penyebab intravital: kecederaan otak traumatik, jangkitan saraf, pendarahan otak dan hematoma, operasi otak sebelumnya.

Gambar klinikal

Untuk sebarang sista otak, sindrom peningkatan tekanan intrakranial adalah ciri. Tanda-tandanya:

  • sakit kepala yang teruk, pening;
  • dorongan untuk muntah;
  • bunyi telinga, penurunan ketepatan penglihatan;
  • perasaan riak di kuil;
  • berjalan tidak tepat;
  • mengantuk;
  • ketidakupayaan emosi, tangisan, marah pendek, gangguan tidur.

Apabila penyakit itu berkembang dan bertambah diameter, gejalanya lebih ketara. Jadi, sakit kepala menjadi kronik, bertambah dengan perubahan kedudukan kepala. Pendengaran menurun, diplopia berlaku (penglihatan berganda di mata), kilatan muncul di depan mata dengan perubahan kedudukan badan yang tajam, gelap pada mata sendiri.

Gejala neurologi yang tidak betul berkembang. Ucapan kecewa: pesakit bercakap curang, kata-kata dan suara tidak jelas, sukar bagi orang sekeliling untuk memahami perbualan mereka. Bidang koordinasi terganggu, gaya berjalan terganggu. Kekuatan otot semakin lemah, selalunya dalam bentuk hemiparesis (penurunan kekuatan otot rangka pada lengan dan kaki di satu sisi badan). Kemungkinan kehilangan sfera sensitif oleh hematotaip. Kesedaran sering terganggu: sinkop diperhatikan (kehilangan kesedaran jangka pendek). Gambaran klinikal juga dilengkapi dengan kejang kejang dan gangguan mental, seperti halusinasi visual atau pendengaran..

Sekiranya kista itu kongenital, anak berkembang dengan lebih perlahan. Dia mempunyai tanda-tanda perkembangan psikomotor yang tertunda. Dia kemudian mula duduk, kemudian mengambil langkah pertama dan menyebut huruf pertama. Kejayaan sekolah menurun berbanding dengan rata-rata kanak-kanak lain.

Gejala juga bergantung pada penyetempatan proses volumetrik:

  1. Kista arachnoid lobus temporal kiri. Diiringi oleh gangguan pendengaran dan pertuturan. Selalunya pesakit tidak memahami bahasa lisan, namun, masih ada peluang untuk membentuk ayat mereka sendiri.
  2. Kista arachnoid Terletak di fossa kranial posterior, kista boleh memampatkan dan merosakkan otak kecil. Kista arachnoid Cerebellar akan menyebabkan gangguan koordinasi dan berjalan.
  3. Tanda-tanda sista cecair serebrospinal arachnoid dari celah lateral kiri otak biasanya jarang. Manifestasi khas adalah sindrom peningkatan tekanan intrakranial. Walau bagaimanapun, sista arachnoid celah otak lateral di sebelah kiri boleh nyata sebagai kejang atau menelan terganggu..
  4. Kista arachnoid dari tangki otak besar menampakkan dirinya sebagai sindrom hipertensi khas.

Diagnostik

Dua kaedah neuroimaging mempunyai nilai diagnostik terbesar:

  • Imbasan CT. Pada gambar CT, sista mempunyai kontur yang jelas. Tumor itu sendiri menggantikan struktur tetangga.
  • Pengimejan resonans magnetik. Kista MRI mempunyai parameter yang serupa. Tomografi magnetik membantu dengan pembezaan diagnosis sista, misalnya, dengan bantuan MRI, kista arachnoid dari epidermoid dapat dibezakan. Dengan menggunakan cisternografi resonans magnetik, adalah mungkin untuk mengenal pasti dinding tisu bersebelahan dengan kista.

Bayi yang baru lahir digunakan untuk kaedah pemeriksaan, khususnya, neurosonografi dan tomografi yang dikira spiral. Sekiranya ragu-ragu, pencitraan resonans magnetik dalam angiografi dengan kontras ditetapkan.

Dalam diagnosis, kaedah rutin juga ditetapkan: ujian darah umum, ujian darah biokimia, analisis cecair serebrospinal. Pemeriksaan oleh pakar neurologi, psikologi dan psikiatri ditunjukkan. Pakar-pakar ini menilai status mental dan neurologi: integriti kesedaran, kepekaan, sfera motor, kehadiran kejang, halusinasi atau gangguan emosi.

Rawatan

Sekiranya pendidikan mempunyai ukuran normal - rawatan tidak akan dilaksanakan. Terapi ubat bergantung pada gambaran klinikal. Selalunya, sindrom peningkatan tekanan intrakranial mendominasi dan terdapat tanda-tanda hidrosefalus. Dalam kes ini, pesakit ditunjukkan ubat diuretik. Mereka mengurangkan tahap cecair di dalam badan, dengan itu menghilangkan gejala-gejala penitis.

Cara utama untuk menghilangkan penyebab gejala adalah pembedahan. Di mana kes pembedahan ditunjukkan:

  1. sindrom peningkatan tekanan intrakranial dan hidrosefalus yang dihasilkan;
  2. peningkatan gejala neurologi defisit;
  3. sista yang mempengaruhi atau menggantikan struktur otak bersebelahan;
  4. gangguan dinamik cecair serebrospinal.

Dalam keadaan apa operasi tidak dapat dilakukan:

  • keadaan dekompensasi yang teruk, disertai dengan pelanggaran fungsi vital (pernafasan dan berdebar-debar);
  • meningitis akut atau ensefalitis.

Kemajuan operasi dipantau oleh diagnostik ultrasound intraoperatif dan neuronavigasi.

  1. Endoskopi Semasa operasi, dinding kista dibedah dan mesej dibuat dengan sistem ventrikel, khususnya, dengan tangki otak.
  2. Kaedah pembedahan mikro. Pertama, dura mater dibedah, kemudian dinding neoplasma dibedah. Sebahagian daripada bahan yang dikeluarkan dihantar untuk penyelidikan makmal.
  3. Kaedah pengecutan cecair. Tujuan operasi adalah untuk mengalirkan cecair sista ke rongga komunikasi terdekat.

Kemungkinan komplikasi pasca operasi:

  • cecair serebrospinal (kemungkinan aliran keluar cecair serebrospinal dari luka);
  • nekrosis luka pembedahan;
  • jahitan.

Selepas pembedahan, orang dewasa atau kanak-kanak harus diperhatikan oleh pakar neurologi, pakar oftalmologi, pakar neuropsikologi, pakar pediatrik dan ahli neurofisiologi. Pengimejan resonans magnetik dan komputasi tomografi harus dilakukan setiap tahun..

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak digalakkan. Tidak ada satu pun ubat tradisional yang mempunyai asas bukti. Melakukan rawatan di rumah, pesakit kehilangan wang dan masa.

Adakah penyakit berbahaya? Komplikasi dan keparahan gambaran klinikal bergantung pada jenis: pembentukan beku atau progresif. Pilihan pertama tidak berbahaya. Proses volumetrik progresif boleh membawa maut..

Kista arachnoid

Kista otak adalah pembentukan patologi berongga yang diisi dengan cecair yang serupa komposisi dengan cecair serebrospinal, yang mempunyai penyetempatan yang berbeza di otak. Terdapat dua jenis sista otak utama: arachnoid, retrocerebellar cyst.

Kista arachnoid otak - jisim berongga jinak yang dipenuhi dengan cecair yang terbentuk di permukaan otak di kawasan membran arachnoid (arachnoid).

Mening arachnoid adalah salah satu daripada tiga meninges yang terletak di antara selaput otak superfisial dan deep pia mater..

Dinding kista arachnoid terbentuk sama ada oleh sel membran arachnoid otak (sista primer), atau oleh kolagen parut (kista sekunder). Kista arachnoid boleh terdiri daripada dua jenis:

  • Kista arachnoid primer atau kongenital adalah akibat daripada kelainan perkembangan meninges otak pada janin akibat pendedahan kepada faktor fizikal dan kimia (ubat, radiasi, agen toksik);
  • Kista arachnoid sekunder atau diperolehi adalah akibat daripada pelbagai penyakit (meningitis, korpus callosum agenesis) atau komplikasi selepas kecederaan, campur tangan pembedahan (lebam, gegar otak, kerosakan mekanikal pada kulit luar otak).

Dalam kebanyakan kes, perkembangan kista arachnoid tidak simptomatik. Gejala neurologi yang diucapkan hanya terdapat dalam 20% kes.

Antara faktor yang mempengaruhi penampilan dan pertumbuhan kista arachnoid, terdapat:

  • Keradangan meninges (virus, jangkitan, arachnoiditis);
  • Peningkatan tekanan bendalir di dalam jisim sista;
  • Gegar otak atau kecederaan otak lain pada pesakit dengan sista arachnoid yang terbentuk sebelumnya.

Gejala sista retrocerebellar arachnoid

Dalam kebanyakan kes, sista otak (arachnoid, retrocerebellar cyst) adalah asimtomatik. Neoplasma ini dikesan semasa pemeriksaan berikutnya pesakit atau dalam diagnosis penyakit neurologi dengan gejala serupa. Gejala kista arachnoid tidak spesifik. Keterukan gejala arachnoid, retrocerebellar cyst bergantung pada lokasi dan ukuran formasi. Sebilangan besar pesakit mempunyai gejala serebrum yang berkaitan dengan pemampatan kawasan otak tertentu. Gejala fokus akibat pembentukan hygroma, pecahnya kista arachnoid sangat jarang berlaku.

Gejala utama kista araknoid, retrocerebellar:

  • Pening yang tidak disebabkan oleh faktor lain (kerja berlebihan, anemia, ubat, kehamilan pada wanita);
  • Mual, muntah, tidak disebabkan oleh faktor lain (mengambil ubat, keracunan, penyakit lain);
  • Halusinasi, gangguan mental;
  • Kekejangan
  • Kehilangan kesedaran;
  • Rasa kebas pada anggota badan, hemiparesis;
  • Sakit kepala, gangguan koordinasi;
  • Rasa berdenyut, kenyang di kepala;
  • Gangguan pendengaran, penglihatan;
  • Pengiktirafan tinnitus yang jelas semasa mengekalkan pendengaran;
  • Rasa berat di kepala;
  • Peningkatan kesakitan semasa pergerakan kepala.

Harus diingat bahawa dengan jenis sekunder arachnoid cyst, gambaran klinikal dapat ditambah dengan gejala penyakit atau trauma yang mendasari, yang merupakan punca pembentukan rongga sista.

Diagnosis sista cecair serebrospinal arachnoid

Pelbagai kaedah digunakan untuk mendiagnosis sista cecair serebrospinal arachnoid (sista yang diisi dengan cecair serebrospinal). Yang utama adalah pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira untuk mengesan pembentukan sista, menentukan lokalisasi, ukurannya. Pemberian kontras intravena memungkinkan untuk membezakan sista cecair serebrospinal arachnoid dari tumor (tumor mengumpul kontras, kista tidak).

Perlu diingat bahawa kista arachnoid lebih kerap disebabkan oleh penyakit neurologi lain atau kerosakan sistem organ mana-mana. Untuk mengenal pasti punca kista arachnoid, kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • Ujian darah untuk mengesan virus, jangkitan, penyakit autoimun;
  • Ujian pembekuan darah dan tahap kolesterol;
  • Kajian Doppler membolehkan anda mengesan gangguan patensi vaskular, yang mengakibatkan kekurangan bekalan darah serebrum;
  • Pemantauan tekanan darah, memperbaiki turun naik tekanan setiap hari;
  • Kajian jantung.

Pengenalpastian yang tepat mengenai penyebab perkembangan kista arachnoid membolehkan anda memilih rawatan yang optimum untuk pembentukan sista dan meminimumkan risiko kambuh.

Rawatan sista arachnoid

Mengikut dinamika perkembangan kista arachnoid, pembentukan sista beku dan kista progresif dibezakan. Sebagai peraturan, formasi beku tidak menyebabkan kesakitan pesakit, tidak menimbulkan risiko aktiviti otak normal. Dalam kes ini, rawatan kista arachnoid tidak diperlukan. Dengan bentuk kista yang beku, diagnosis dan rawatan bertujuan untuk mengenal pasti punca-punca pembentukan kista, serta menghilangkan dan mencegah faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan kista baru.

Dengan jenis pembentukan sista yang progresif, rawatan kista arachnoid melibatkan satu set langkah yang bertujuan untuk mengenal pasti dan menghilangkan penyebab kemunculan kista, serta penyingkiran kista itu sendiri secara langsung..

Ubat untuk sista arachnoid bertujuan untuk menghilangkan proses keradangan, menormalkan bekalan darah serebrum, dan memperbaiki sel-sel otak yang rosak.

Dengan keberkesanan atau kecekapan rendah kaedah konservatif rawatan kista arachnoid, kaedah radikal digunakan. Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah:

  • Risiko pecahnya kista arachnoid;
  • Gangguan keadaan mental pesakit dengan peningkatan kejang dan serangan epilepsi;
  • Peningkatan tekanan intrakranial;
  • Menguatkan gejala fokus.

Kaedah utama rawatan pembedahan kista arachnoid adalah:

  • Saliran - penyingkiran cecair dari rongga oleh aspirasi jarum;
  • Shunting - mewujudkan saliran untuk aliran keluar cecair;
  • Fenestration - Cyst Excision.

Kista arachnoid: akibat, prognosis, komplikasi

Dengan diagnosis dan rawatan sista arachnoid yang tepat pada masanya, prognosisnya sangat baik. Risiko utama yang berkaitan dengan perkembangan kista arachnoid adalah peningkatan kesan mampatan badan sista di pusat otak, akibatnya terdapat fungsi tubuh yang terganggu, serta pecahnya kista. Selepas penyingkiran kista arachnoid, akibatnya gangguan fungsi pendengaran dan penglihatan, fungsi pertuturan. Dengan diagnosis tepat pada waktunya kista arachnoid, akibatnya boleh menjadi sangat berbahaya (hidrosefalus, hernia serebrum, kematian).

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Maklumat tersebut disusun dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Lihat doktor anda pada tanda pertama penyakit. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan.!

Kista arachnoid otak

Kista arachnoid otak adalah formasi yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal, yang terletak di antara pendua membran arachnoid. Mungkin bersifat kongenital dan sekunder. Selalunya berlaku secara laten, tanpa manifestasi klinikal. Dengan peningkatan jumlah, sista ini memulakan debutnya dengan gejala hipertensi intrakranial, paroxysms kejang, dan defisit neurologi fokus. Diagnosis terutamanya oleh MRI otak. Dengan peningkatan gejala klinikal, rawatan pembedahan diperlukan - saliran kista, fenestrasi, eksisi atau shunting.

ICD-10

Maklumat am

Kista arachnoid otak adalah pengumpulan cecair serebrospinal (CSF) yang terhad dalam ketebalan membran yang menutupi otak. Kista itu mendapat namanya berkaitan dengan penyetempatan pada membran serebral arachnoid. Di tempat pembentukan sista, membran arachnoid menebal dan mempunyai pendua, iaitu, ia dibahagikan kepada dua daun, di mana cairan serebrospinal terkumpul. Sebagai peraturan, kista mempunyai isipadu yang kecil, tetapi apabila sejumlah besar cairan serebrospinal terkumpul di dalamnya, mereka mempunyai kesan mampatan pada korteks serebrum yang mendasari. Ini membawa kepada manifestasi manifestasi klinikal pembentukan volumetrik intrakranial (intrakranial).

Kista arachnoid otak mungkin mempunyai lokasi yang berbeza. Selalunya, sista seperti ini terletak di kawasan sudut cerebellopontine, alur sylvian dan di atas pelana Turki (suprasellar). Menurut laporan, kira-kira 4% populasi mempunyai kista arachnoid, tetapi tidak semuanya memberikan manifestasi klinikal. Lebih terdedah kepada sista lelaki.

Pengelasan Kista Arachnoid

Pengelasan etiologi mengambil kira asal usul sista serebral arachnoid. Dari asalnya, mereka boleh menjadi primer, atau kongenital, dan sekunder, atau diperoleh. Kista primer adalah kelainan pada perkembangan otak, kista sekunder berlaku akibat kecederaan traumatik, proses keradangan atau pendarahan yang berlaku pada membran serebrum.

Kista arachnoid sederhana dan kompleks dibezakan secara morfologi. Dalam kes pertama, rongga sista dikeluarkan oleh sel-sel membran arachnoid, yang memiliki kemampuan untuk menghasilkan cairan serebrospinal. Dalam kes kedua, tisu lain, misalnya unsur glial, memasuki struktur sista. Klasifikasi morfologi kista arachnoid tidak relevan dalam neurologi praktikal, sementara klasifikasi etiologi semestinya diambil kira semasa membuat diagnosis terperinci.

Secara klinikal, sista arachnoid dibahagikan kepada progresif dan beku. Kista progresif dicirikan oleh peningkatan gejala neurologi, kerana peningkatan jumlah kista. Kista beku tidak bertambah besar dan biasanya mengalami laten. Penentuan jenis kista arachnoid sesuai dengan klasifikasi ini sangat penting untuk pemilihan taktik rawatan yang mencukupi.

Punca kista arachnoid

Kista arachnoid kongenital terbentuk kerana kelainan dalam proses perkembangan otak intrauterin. Faktor-faktor yang menentukan pembentukannya termasuk pelbagai kesan berbahaya pada janin yang berlaku semasa kehamilan. Ia boleh menjadi jangkitan intrauterin (toksoplasmosis, rubella, herpes, sitomegali, dll.), Mabuk (bahaya pekerjaan, alkoholisme, merokok, ketagihan dadah, mengambil ubat-ubatan dengan kesan teratogenik), radiasi, terlalu panas (seorang wanita hamil mengunjungi sauna atau mandi, terlalu banyak insolasi), kebiasaan mandi air panas). Kista yang terletak di membran arachnoid sering diperhatikan pada pesakit dengan sindrom Marfan dan hipogenesis corpus callosum.

Kista arachnoid yang dijangkiti berlaku selepas kecederaan otak traumatik (gegar otak, gangguan otak), dan mungkin juga merupakan hasil operasi otak. Pembentukan kista sekunder adalah mungkin setelah menderita meningitis, arachnoiditis atau meningoencephalitis. Pembentukan kista arachnoid boleh berlaku setelah penyembuhan perdarahan subarachnoid atau hematoma subdural. Faktor-faktor yang dapat memprovokasi pembentukan kista arachnoid juga boleh menyebabkan peningkatan progresif dalam jumlah pembentukan sista subklinikal kecil yang sebelumnya ada di membran arachnoid kerana terlalu banyak pengeluaran dan pengumpulan cecair serebrospinal di dalamnya.

Gejala sista arachnoid

Dalam kebanyakan kes, sista arachnoid otak mempunyai jumlah yang kecil dan tidak menampakkan diri secara klinikal. Kista kongenital mungkin merupakan penemuan yang tidak disengajakan ketika melakukan neurosonografi melalui fontanel atau MRI otak kerana patologi intrakranial yang lain. Kemunculan klinikalnya mungkin berlaku dengan kecederaan otak yang berjangkit, vaskular atau trauma..

Dengan peningkatan jumlah cairan serebrospinal di dalam sista dan, dengan itu, ukuran kista itu sendiri, gejala peningkatan tekanan intrakranial dan manifestasi neurologi fokus muncul, sifatnya bergantung pada lokasi kista. Pesakit terganggu oleh sakit kepala (cephalgia), pening berkala, tinitus, perasaan "kepala berat", kadang-kadang perasaan "denyutan" di kepala, ketidakstabilan berjalan.

Dengan peningkatan jumlah sista, gejala ini bertambah buruk. Cephalgia menjadi berterusan dan sengit, disertai dengan loya, tekanan pada bola mata, dan muntah. Kemungkinan perkembangan gangguan pendengaran (kehilangan pendengaran), penurunan ketajaman penglihatan, penglihatan berganda atau kemunculan "bintik-bintik" di bidang penglihatan, mati rasa anggota badan tertentu, ataxia vestibular, dysarthria. Hemiparesis mungkin diperhatikan - penurunan kekuatan otot di lengan dan kaki satu setengah badan. Terdapat episod kerap berlakunya serangan kejang dan keadaan sinkopal (pengsan). Dalam beberapa kes, sindrom halusinasi diperhatikan. Kanak-kanak mempunyai keterbelakangan mental.

Peningkatan gejala neurologi menunjukkan peningkatan lebih lanjut dalam ukuran sista arachnoid dan mampatan progresif otak. Peningkatan jumlah sista yang ketara adalah berbahaya kerana kemungkinan pecahnya, yang mengakibatkan kematian pesakit. Keberadaan mampatan serebrum yang berpanjangan membawa kepada proses degeneratif yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak dengan pembentukan kekurangan neurologi yang berterusan.

Diagnosis sista arachnoid

Klinik kista arachnoid tidak mempunyai manifestasi spesifik dan sesuai dengan gambaran klinikal yang biasa dilakukan oleh kebanyakan formasi otak volumetrik. Yang terakhir ini merangkumi hematoma intraserebral dan membran, tumor otak primer dan metastatik, abses otak, sista intraserebral. Pemeriksaan oleh pakar neurologi dan pemeriksaan neurologi awal (electroencephalography, rheoencephalography dan echo-ensefalography) memungkinkan untuk membuktikan adanya pembentukan intrakranial dengan hipertensi intrakranial dan aktiviti kejang otak yang ada. Untuk menjelaskan sifat pembentukan volumetrik dan penyetempatannya, perlu dilakukan MRI, CT otak atau CT.

Kaedah diagnostik optimum untuk mengenali kista arachnoid adalah MRI otak dengan kontras. Penggunaan agen kontras memungkinkan untuk membezakan sista dari tumor otak. Kriteria utama untuk kista arachnoid yang membezakannya dari tumor adalah kekurangan keupayaan untuk mengumpulkan kontras. Dengan bantuan MRI, diagnosis pembezaan dilakukan dengan hematoma subdural, pendarahan subarachnoid, hygroma subdural, abses, strok, ensefalitis dan penyakit otak lain.

Rawatan sista arachnoid

Kista araknoid beku dengan kursus subklinikal tidak memerlukan terapi. Pesakit disyorkan untuk memerhatikan pakar neurologi dan imbasan MRI tahunan untuk kawalan dinamik saiz sista. Kista arachnoid progresif, kista yang disertai oleh epilepsi dan / atau peningkatan tekanan intrakranial yang ketara, tidak dihentikan oleh kaedah terapi konservatif, dikenakan rawatan pembedahan. Pakar bedah saraf dikonsultasikan untuk menyelesaikan kemungkinan rawatan pembedahan kista arachnoid dan memilih kaedah yang optimum untuk pelaksanaannya..

Sekiranya terdapat pendarahan di kawasan sista arachnoid dan pecahnya, eksisi lengkap sista ditunjukkan. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan ini sangat trauma dan memerlukan tempoh pemulihan yang lama. Oleh itu, sekiranya tidak ada komplikasi, keutamaan diberikan kepada campur tangan endoskopi dengan apa yang disebut. fenestrasi sista. Operasi dilakukan melalui lubang penggilingan dan terdiri dalam menyedut isi sista dengan penciptaan lubang seterusnya yang menghubungkan rongga sista ke ventrikel otak dan / atau ruang subarachnoid. Dalam beberapa kes, operasi shunting digunakan - cystoperitoneal shunting, akibatnya cairan serebrospinal dari rongga sista mengalir ke rongga perut, di mana ia diserap. Kelemahan operasi seperti ini adalah kemungkinan adanya tindakan patensi.

Ramalan

Kista arachnoid otak boleh mempunyai perjalanan yang sangat berbeza. Dalam banyak kes, ia tidak simptomatik sepanjang hayat pesakit. Bahayanya adalah kista arachnoid progresif. Dengan diagnosis yang tertunda, mereka boleh menyebabkan defisit neurologi yang melumpuhkan dan bahkan kematian. Menjalankan rawatan sista secara tepat pada masanya, sebagai peraturan, membawa kepada pemulihan. Kambuh kista mungkin menjadi komplikasi..

Pencegahan

Pencegahan kista arachnoid kongenital, serta pencegahan kecacatan intrauterin yang lain, termasuk pengurusan kehamilan yang betul dan pematuhan rejim perlindungan khas wanita hamil yang tidak termasuk kesan berbahaya pada janin. Pencegahan kista arachnoid yang diperolehi adalah rawatan kecederaan dan keradangan otak yang betul dan tepat pada masanya.

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU adalah maklumat perubatan yang paling mudah diakses untuk asimilasi tanpa pendidikan khas dan dibuat berdasarkan pengalaman seorang pengamal perubatan."

Kista arachnoid otak

Sekiranya anda mencari maklumat mengenai topik "sista di otak" atau jawapan kepada soalan "sista di otak, apa itu?", Maka artikel ini sesuai untuk anda. Kista di otak, atau lebih tepatnya, sista cairan serebrospinal arachnoid, adalah pembentukan kongenital yang berlaku semasa perkembangan akibat dari pemecahan membran arachnoid (arachnoid) otak. Kista itu dipenuhi dengan cecair serebrospinal - cecair fisiologi yang membasuh otak dan saraf tunjang. Kista arachnoid kongenital yang betul harus dibezakan dari kista yang muncul selepas kerosakan pada otak kerana kecederaan otak, strok, jangkitan, atau pembedahan.

Kod arachnoid ICD10 kod G93.0 (sista serebrum), Q04.6 (sista serebrum kongenital).

Klasifikasi sista cecair serebrospinal arachnoid.

  1. Kista arachnoid dari fisur sylvian 49% (fisur yang terbentuk oleh lobus frontal dan temporal otak), kadang-kadang disebut kista arachnoid lobus temporal.
  2. Kista arachnoid sudut cerebellar 11%.
  3. Kista arachnoid peralihan kraniovertebral 10% (peralihan antara tengkorak dan tulang belakang).
  4. Kista arachnoid cacing Cerebellar (retrocerebellar) 9%.
  5. Kista arachnoid, sellar dan parasellar 9%.
  6. Kista arachnoid fisur interhemispheric 5%.
  7. Permukaan cembung arachnoid permukaan hemisfera serebrum 4%.
  8. Kista arachnoid dari kawasan cerun 3%.

Beberapa kista arachnoid retrocerebellar dapat mensimulasikan kelainan Dandy-Walker, tetapi tidak ada agenesis (istilah ini bermaksud ketiadaan lengkap) cacing cerebellar dan kista tidak mengalir ke ventrikel otak keempat.

Klasifikasi sista arachnoid fisura sylvian.

Jenis 1: sista arachnoid kecil di kawasan tiang lobus temporal, tidak menyebabkan kesan jisim, mengalirkan ke ruang bawah tanah.

Jenis ke-2: merangkumi bahagian proksimal dan tengah fisura sylvian, mempunyai bentuk yang hampir segi empat tepat, sebahagiannya mengalir ke ruang subarachnoid.

Jenis ketiga: merangkumi keseluruhan fisura Sylvia, dengan sista seperti itu, kemungkinan penonjolan tulang (penonjolan luaran skala tulang temporal), saliran minimum ke ruang subarachnoid, rawatan pembedahan selalunya tidak membawa kepada pelurusan otak (peralihan ke jenis ke-2 adalah mungkin).

Jenis sista arachnoid kongenital tertentu.

Dalam artikel ini, kista kongenital seperti kista septum lutsinar, kista Verge dan kista layar menengah juga harus dibezakan secara berasingan. Tidak ada gunanya mendedikasikan artikel berasingan untuk setiap sista, kerana anda tidak akan banyak menulis tentangnya.

Klik pada gambar untuk membesarkan imbasan CT otak pada satah paksi. Anak panah merah menunjukkan kista septum lutsinar. Oleh Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], dari Wikimedia Commons klik pada gambar untuk membesarkan MRI otak dalam bidang koronari. Anak panah merah menunjukkan kista septum lutsinar. Dihantar oleh Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 atau GFDL], dari Wikimedia Commons

Kista septum lutsinar atau rongga septum lutsinar adalah ruang seperti celah di antara kepingan septum lutsinar yang diisi dengan cecair. Ini adalah tahap perkembangan normal dan tidak berlangsung lama selepas kelahiran, oleh itu, hampir semua bayi pramatang memilikinya. Ia dijumpai pada kira-kira 10% orang dewasa dan merupakan anomali perkembangan asimtomatik kongenital yang tidak memerlukan rawatan. Kadang-kadang ia dapat berkomunikasi dengan rongga ventrikel ketiga, oleh itu kadang-kadang disebut "ventrikel kelima otak." Septum lutsinar merujuk kepada struktur median otak dan terletak di antara tanduk anterior ventrikel lateral.

Verge cyst atau rongga Verge terletak betul-betul di belakang rongga septum lutsinar dan sering berkomunikasi dengannya. Sangat jarang.

Kista atau rongga layar tengah terbentuk antara thalamus di atas ventrikel ketiga akibat pemisahan kaki lengkungan, dengan kata lain, ia terletak di struktur tengah otak di atas ventrikel ketiga. Ia terdapat pada 60% kanak-kanak di bawah 1 tahun dan 30% di antara usia 1 hingga 10 tahun. Sebagai peraturan, ia tidak menyebabkan perubahan dalam keadaan klinikal, namun, kista besar dapat menyebabkan hidrosefalus obstruktif. Dalam kebanyakan kes, tidak memerlukan rawatan.

Tanda-tanda klinikal kista arachnoid.

Manifestasi klinikal kista arachnoid biasanya berlaku pada awal kanak-kanak. Pada orang dewasa, gejala lebih jarang berlaku. Mereka bergantung pada lokasi kista arachnoid. Selalunya sista tidak simptomatik, adalah penemuan yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan dan tidak memerlukan rawatan.

Manifestasi klinikal khas kista arachnoid:

  1. Gejala serebrum disebabkan peningkatan tekanan intrakranial: sakit kepala, mual, muntah, mengantuk.
  2. Kejang.
  3. Penonjolan tulang tengkorak (jarang, secara peribadi, saya belum bertemu).
  4. Gejala fokus: monoparesis (kelemahan pada lengan atau kaki), hemiparesis (kelemahan pada lengan dan kaki di satu sisi), gangguan kepekaan oleh mono-dan hemitype, gangguan pertuturan dalam bentuk deria (kurang memahami bahasa yang dituturkan), motor (ketidakupayaan untuk bercakap) atau bercampur (sensory-motor) afasia, kehilangan medan visual, paresis saraf kranial.
  5. Kemerosotan mendadak, yang mungkin disertai oleh kemurungan kesedaran hingga koma:
  • Kerana pendarahan di sista;
  • Berkaitan dengan pecahnya kista.

Diagnosis sista arachnoid.

Biasanya, teknik neuroimaging cukup untuk mendiagnosis kista arachnoid. Ini adalah pengiraan tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI).

Kaedah diagnostik tambahan adalah kajian kontras cecair serebrospinal, seperti cisternografi dan ventrikulografi. Mereka perlu sekali-sekala, misalnya, ketika memeriksa sista suprasellar median dan dengan kerosakan pada fossa kranial posterior untuk tujuan diagnosis pembezaan dengan anomali Dandy-Walker.

Pemeriksaan oftalmik oleh pakar oftalmologi untuk sindrom hipertensi (hipertensi intrakranial).

Electroencephalography (EEG) sekiranya terdapat serangan epilepsi untuk menentukan sama ada ia benar-benar disebabkan oleh sista.

Rawatan sista arachnoid.

Seperti yang saya katakan di atas, kebanyakan kista araknoid kongenital tidak simptomatik dan tidak memerlukan rawatan. Kadang-kadang pakar bedah saraf boleh mengesyorkan pemantauan dinamik terhadap ukuran kista, kerana ini perlu dilakukan pengimejan resonans berkomputer atau magnetik secara berkala.

Dalam kes yang jarang berlaku, apabila kista arachnoid disertai oleh gejala di atas dan mempunyai kesan besar-besaran, gunakan rawatan pembedahan.

Dalam beberapa kes, dengan kemerosotan yang tajam akibat pecahnya kista araknoid atau pendarahan di dalamnya, mereka memerlukan rawatan pembedahan dengan segera..

Tidak ada standard ukuran untuk kista arachnoid. Petunjuk untuk pembedahan ditentukan dengan mempertimbangkan lokasi dan gejala kista arachnoid, dan bukan hanya ukurannya. Ini hanya dapat ditentukan oleh pakar bedah saraf semasa pemeriksaan dalaman.

Petunjuk mutlak untuk pembedahan:

  1. sindrom hipertensi intrakranial kerana sista arachnoid atau hidrosefalus bersamaan;
  2. penampilan dan peningkatan defisit neurologi.

Petunjuk relatif untuk pembedahan:

  1. "sista arachnoid asimtomatik" yang besar menyebabkan ubah bentuk lobus otak jiran;
  2. peningkatan saiz sista secara progresif;
  3. ubah bentuk cecair serebrospinal yang disebabkan oleh sista, menyebabkan peredaran cecair serebrospinal terganggu.

Kontraindikasi untuk pembedahan:

  1. keadaan fungsi vital yang terurai (hemodinamik tidak stabil, pernafasan), koma terminal (koma III);
  2. kehadiran proses keradangan yang aktif.

Terdapat tiga pilihan yang mungkin untuk rawatan pembedahan kista arachnoid. Pakar bedah saraf anda memilih taktik berdasarkan ukuran kista, lokasinya dan keinginan anda. Tidak semua kista arachnoid sesuai untuk ketiga-tiga kaedah..

Pemindahan kista arachnoid melalui lubang penggilingan di tengkorak menggunakan stesen navigasi. Kelebihannya adalah kesederhanaan dan kepantasan pelaksanaan dengan trauma minimum kepada pesakit. Tetapi ada kelemahan - kadar kambuh kista yang tinggi.

Operasi terbuka, iaitu kraniotomi (memotong kepingan tulang pada tengkorak, yang sesuai pada akhir operasi) dengan pemotongan dinding kista dan pemancarannya (saliran) ke dalam tangki basal (cairan serebrospinal di dasar tengkorak). Kaedah ini memberi kelebihan kemungkinan pemeriksaan langsung pada rongga sista, mengelakkan penarikan tetap dan lebih berkesan untuk rawatan kista arachnoid yang terdiri daripada beberapa rongga.

Pembedahan pintasan dengan pemasangan shunt dari rongga sista ke rongga perut atau vena cava unggul berhampiran atrium kanan melalui urat muka biasa atau vena jugular dalaman. Ramai pakar bedah saraf asing dan domestik menganggap pengurangan sista cairan serebrospinal araknoid sebagai rawatan terbaik, tetapi tidak dalam semua keadaan ia sesuai. Kelebihannya adalah kematian yang rendah dan kista berulang yang rendah. Kelemahannya adalah bahawa pesakit menjadi bergantung pada shunt, yang ditempatkan seumur hidup. Sekiranya tersumbat shunt harus mengubahnya.

Komplikasi operasi.

Komplikasi pasca operasi awal - cecair serebrospinal, nekrosis marginal pada kulit dengan perbezaan luka pembedahan, meningitis dan komplikasi berjangkit lain, pendarahan ke rongga sista.

Hasil rawatan untuk kista arachnoid.

Walaupun selepas operasi berjaya, bahagian kista mungkin tetap ada, otak mungkin tidak meluruskan sepenuhnya, dan anjakan struktur tengah otak mungkin berterusan. Kemungkinan pengembangan hidrosefalus juga mungkin. Mengenai gejala neurologi fokal dalam bentuk paresis dan lain-lain, semakin lama ia wujud, semakin kecil kemungkinan pemulihannya.

  1. Bedah Saraf / Mark S. Greenberg; trans. dari bahasa Inggeris - M.: MEDpress-inform, 2010.-- 1008 p.: Silt.
  2. Bedah Saraf Praktikal: Panduan untuk Pakar Perubatan / Ed. B.V. Gaidar. - SPb.: Hippocrates, 2002.-- 648 s..
  3. Bedah Saraf / Ed. DIA. Pokok. - T. 1. - M., 2012.-- 592 p. (Manual untuk doktor). - T. 2. - 2013. - 864 s.
  4. Ivakina N.I., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. et al.Klasifikasi sista araknoid intrakranial pada kanak-kanak // Isu sebenar perubatan ketenteraan. Alma-Ata, 1994. Bahagian 1.
  5. Mukhametzhanov X., Ivakina N.I. Kista araknoid intrakranial kongenital pada kanak-kanak. Almaty: Gylym, 1995.
  6. K.A. Samocherny, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, I.V. Ivanov Ciri-ciri taktik pembedahan untuk kista arachnoid bersaiz besar. \ Jurnal saintifik dan praktikal "Pembedahan kreatif dan onkologi" © Akademi Sains Republik Belarus © Kumpulan Media "Kesihatan" Ufa, 2009
  7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Diagnosis dan rawatan neuroendoskopi terhadap kista araknoid intrakranial yang tidak berkomunikasi. Surg Neurol 2007

Bahan di laman web ini bertujuan untuk membiasakan diri dengan ciri-ciri penyakit ini dan tidak menggantikan konsultasi tatap muka doktor. Mungkin terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan atau manipulasi perubatan. Jangan ubat sendiri! Sekiranya ada masalah dengan kesihatan anda, berjumpa doktor.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau komen mengenai artikel tersebut, tinggalkan komen di bawah di halaman ini atau sertai forum. Saya akan menjawab semua soalan anda.

Langgan berita blog, dan juga berkongsi artikel dengan rakan menggunakan butang sosial.

Semasa menggunakan bahan dari laman web, rujukan aktif wajib dilakukan.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis