Aritmia

Dalam keadaan normal, jantung berkontraksi secara berirama, dengan frekuensi yang hampir sama, yang pada waktu rehat harus ditentukan dalam jarak antara 60 hingga 90 denyut / min. Petunjuk serupa adalah khas untuk orang dewasa, kerana pada kanak-kanak kadar jantung yang lebih tinggi biasanya ditentukan, kira-kira 70-140 bergantung pada usia (semakin kecil kanak-kanak, semakin tinggi kadar denyutan jantung, yang pada bayi baru lahir dalam lingkungan 110-140 denyut / min.).

Wikipedia menyatakan bahawa "aritmia adalah irama jantung selain daripada irama sinus biasa (WHO, 1978)".

Kadang-kadang pelanggaran seperti itu dapat dianggap sebagai varian norma, dan kemudian mereka membicarakan aritmia fisiologi. Sekiranya ada, tentera pun tidak dikontraindikasikan. Dalam situasi lain, gangguan irama adalah patologi yang, jika tidak ada rawatan yang mencukupi, dapat menyebabkan komplikasi serius..

Video: Bagaimana jantung berfungsi. Aritmia jantung: gejala, sebab dan rawatan

Aktiviti jantung yang normal

Jantung manusia terbahagi kepada empat ruang, dua di antaranya dipenuhi dengan darah arteri, dan dua - vena. Bahagian atas biasanya dipanggil atria, dan bahagian bawah - ventrikel. Aliran darah bergerak dari urat melalui atria ke ventrikel dan kemudian ke arteri. Kemajuan darah dengan cara ini berlaku kerana pengecutan jantung.

Sistem konduktif berfungsi untuk memastikan pengecutan jantung tepat pada masanya. Pemacu utamanya adalah nod sinus, yang terletak di sudut kanan atas atrium kanan (lebih tepatnya, dekat auricle). Nadi elektrik yang dihasilkan dalam bahagian ini oleh sekumpulan kecil kardiomiosit dihantar melalui gentian atrium kiri dan seterusnya melalui simpul atrioventrikular bawah, melewati serat-serat His dan Purkinje ke ventrikel. Oleh itu, atria pertama berkontrak, dan kemudian ventrikel.

Hati yang terlatih, misalnya pada orang yang suka sukan, mungkin berkontrak lebih jarang daripada orang biasa. Ini disebabkan oleh peningkatan jisim miokardium kerana senaman sukan yang berterusan. Ini membolehkan jantung membuat pelepasan yang lebih kuat ke dalam aliran darah. Oleh itu, dalam kes sedemikian, degupan jantung mungkin 50 denyut / min atau kurang, sementara itu akan dianggap sebagai varian norma kerana tidak menimbulkan akibat negatif.

Dalam kes gangguan irama, Wikipedia menunjukkan bahawa "istilah" arrhythmia "menyatukan pembentukan dan pengaliran impuls elektrik yang berbeza dalam mekanisme, manifestasi klinikal dan gangguan prognostik".

Punca

Penyakit ini sering dikaitkan dengan patologi kardiologi, yang dicirikan oleh perubahan struktur organ (pemusnahan, iskemia, kekurangan zat makanan, dll.). Gangguan irama paling sering bertindak sebagai komplikasi dengan aktiviti jantung yang tidak mencukupi, penyakit jantung koronari, miopati jantung, kecacatan kongenital dan yang diperoleh, keradangan miokard.

Apabila terkena bahan ubat tertentu, aritmia juga berlaku. Khususnya, penggunaan glikosida jantung, diuretik, simpatomimetik, ubat antiarrhythmic yang tidak betul dengan tindakan proarrhythmic boleh menyebabkan gangguan irama dengan keparahan yang berbeza-beza.

Dalam beberapa kes, akibat kekurangan unsur jejak tertentu dinyatakan oleh perkembangan aritmia. Ini paling sering dilihat dengan hipokalemia, hipomagnesemia, hiperkalemia, dan hiperkalsemia..

Perlu diingat bahaya nyata dari tabiat buruk seperti merokok, minum alkohol dan dadah. Bahan tersebut boleh memberi kesan toksik pada jantung dan saluran darah. Akibatnya, akibat yang tidak diingini dalam bentuk bukan sahaja aritmia, tetapi juga penyakit yang lebih serius.

Faktor-faktor risiko

Setiap tahun, diagnosis "aritmia" semakin banyak dibuat kepada pesakit dari pelbagai kategori usia, yang terutama berkaitan dengan faktor risiko. Aritmia mempengaruhi orang dewasa dan kanak-kanak. Pengenalpastian satu atau lain penyebab penyakit adalah asas pelbagai kaedah diagnostik dan ujian saringan. Juga, penggunaannya yang cekap memungkinkan pencegahan yang berkesan.

• Kecenderungan genetik. Beberapa aritmia, seperti sindrom Wolff-Parkinson-White, adalah penyakit keturunan. Lain-lain yang berkaitan dengan kecacatan kongenital.
• Patologi kelenjar tiroid. Organ endokrin ini secara serius mempengaruhi fungsi jantung. Kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang mempercepat atau melambatkan proses metabolik dalam badan. Oleh itu, dengan thyrotoxicosis, takikardia berlaku, dan dengan fungsi organ yang tidak mencukupi, bradikardia.
• Hipertensi arteri. Tekanan darah tinggi di dalam kapal mengancam penyakit jantung koronari, yang pada gilirannya sering disulitkan oleh gangguan irama.
• Episod hipoglikemia. Penurunan kepekatan glukosa dalam darah sementara boleh menyumbang kepada perkembangan aritmia. Dengan diabetes mellitus dekompensasi, hipertensi dan penyakit jantung koronari berlaku, dan ini juga menyebabkan gangguan aktiviti jantung..
• Berat badan berlebihan. Keadaan ini sering menyebabkan hipertensi, penyakit jantung koronari, dan gangguan patologi lain. Di samping itu, peningkatan berat badan dengan sendirinya memberikan beban tambahan pada jantung, sehingga menyumbang kepada degupan jantung yang cepat.
• Kolesterol darah tinggi. Petunjuk ini harus diperiksa dengan teliti pada orang yang berumur 55 tahun ke atas, apabila risiko terkena penyakit kardiovaskular, termasuk aritmia, meningkat.
• Anemia - kekurangan zat besi memprovokasi perkembangan hipoksia pada pelbagai tisu, termasuk jantung. Ini seterusnya menyebabkan gangguan irama..
• Ketidakseimbangan hormon - dengan menopaus pada wanita, kontraksi luar biasa dan manifestasi aritmia lain paling sering diperhatikan.
• Osteochondrosis - pelanggaran struktur ruang tulang belakang menyebabkan mampatan akar saraf, yang seterusnya menyumbang kepada perkembangan gangguan peraturan autonomi (termasuk saraf vagus dan sistem saraf simpatik). Aktiviti jantung terutamanya dipengaruhi oleh ini..

Gejala

Aritmia menampakkan diri dalam pelbagai bentuk, oleh itu, klinik bergantung pada perjalanan penyakit ini. Walaupun demikian, terdapat manifestasi umum ciri semua jenis gangguan irama:

• Sensasi gangguan dalam aktiviti jantung.
• Perubahan kadar jantung.
• Gangguan autonomi (kelemahan, sensasi panas, hujung sejuk).
• Kemunculan ketakutan dan kegelisahan.

Dalam kes yang teruk, sakit kepala, pengsan, dan keadaan pengsan ditambahkan pada gejala yang disenaraikan. Pemutihan kulit, tekanan darah tinggi atau rendah juga dapat ditentukan..

Tanda-tanda ciri bentuk aritmia individu:

• Dengan pelbagai jenis takikardia, walaupun tentera dikontraindikasikan, peningkatan kadar jantung ditentukan. Khususnya, peningkatan kadar denyutan jantung dari 150 denyut / min adalah khas untuk fibrilasi atrium, dan apabila degupan jantung 400 denyut / minit dengan kehilangan kesedaran digabungkan, fibrilasi ventrikel sering didiagnosis.
• Bradikardia dicirikan oleh penurunan irama, iaitu, pada orang dewasa, degupan jantung di bawah 50 degupan / min didiagnosis.
• Extrasystole ditunjukkan oleh jantung yang tenggelam dan kontraksi jantung yang luar biasa.
• Penyumbatan jantung dinyatakan oleh pelanggaran berat terhadap keadaan umum pesakit. Khususnya, kejang, pengsan, kekurangan nadi ditentukan.

Video: Gejala pertama masalah jantung yang tidak boleh diabaikan

Jenis Aritmia

Pelbagai jenis gangguan irama boleh dianggap sebagai aritmia, oleh itu, dalam kebanyakan klasifikasi hari ini kumpulan berikut dibezakan:

• Gangguan automatisme - beberapa subkumpulan dibezakan: nomotopic, ketika alat pacu jantung adalah node sinus (takikardia sinus, aritmia sinus pernafasan dan bukan pernafasan, bradikardia sinus, sindrom kelemahan nod sinus) dan heterotopik, apabila alat pacu jantung yang berbeza ditentukan daripada simpul sinus (idioventrikular dan lebih rendah irama atrioventrikular).
• Keseronokan - yang paling sering dikaitkan dengannya adalah takikardia paroxysmal (mungkin ventrikel, atrioventricular dan supraventricular) dan extrasystole (klasifikasi berasingan dipertimbangkan oleh sumber, jumlah sumber, masa kejadian, kekerapan dan urutan).
• Gangguan konduktiviti - pilihan untuk meningkatkan kekonduksian (terdapat dalam sindrom WPW), dan juga pengurangannya (khas untuk sekatan pelbagai penyetempatan) dipertimbangkan.

Bergantung pada keparahan perjalanan aritmia tertentu, tentera sama ada dikontraindikasikan atau pemuda itu dimasukkan ke perkhidmatan garis.

Dalam beberapa kes, aritmia campuran dijumpai apabila, selain extrasystole, keadaan seperti fibrilasi atrium didiagnosis. Atau flutter atrium digabungkan dengan flutter ventrikel.

Pemeriksaan dan Diagnostik

Seorang ahli kardiologi terlibat dalam pelanggaran irama jantung, yang, pada penerimaan, pertama sekali melakukan tinjauan pesakit dan pemeriksaan luaran. Seterusnya, pemeriksaan instrumental, ujian makmal, perundingan dengan pakar berkaitan ditugaskan.

Hampir semua, tanpa pengecualian, pesakit kardiologi ditetapkan elektrokardiografi, yang dalam kebanyakan kes membolehkan anda menentukan banyak bentuk aritmia. Setiap kes mempunyai tanda ECG sendiri:

• Tachycardia sinus - selain meningkatkan degupan jantung, perubahan irama lain tidak ditentukan.
• Sinus bradikardia - terdapat penurunan kadar jantung berbanding dengan norma usia.
• Sinus arrhythmia - degupan jantung meningkat, menurun atau tetap normal, sementara irama menjadi tidak teratur.
• Kelemahan sindrom sinus - penurunan kadar denyutan jantung yang berterusan dari jenis sinus diperhatikan, kadang-kadang irama sinus hilang, sementara sekatan sinoaurikular direkodkan secara berkala. Juga pada ECG boleh didiagnosis dengan sindrom takikardia-bradikardia.
• Aritmia heterotop - dimanifestasikan oleh perubahan degupan jantung dan irama yang betul, yang selalunya bukan sinus. Dengan irama idioventrikular, degupan jantung adalah 20-40 denyut / min, dan dengan degupan atrioventrikular 40-60 / minit.
• Extrasystole - ditentukan apabila kontraksi luar biasa berlaku pada ECG, yang boleh menjadi tunggal, berpasangan, berganda. Juga, bentuk aritmia ini dicirikan oleh jeda kompensasi yang tidak lengkap. Bergantung pada sumber pengujaan, perubahan dapat diperhatikan di atria, atrioventricular node, ventricles.
• Tachycardia paroxysmal - muncul secara tiba-tiba, sementara degupan jantung boleh mencapai 150 denyutan / min dan ke atas.
• Penyumbatan jantung - ditentukan oleh kehilangan kompleks penyetempatan yang sesuai, dengan keparahan patologi yang lemah, hanya penurunan irama yang dapat diperhatikan.
• Atrial flutter - degupan jantung 150-160 denyut seminit, sementara kompleks ventrikel tidak berubah, dan irama menjadi tidak sinus.

Sebagai tambahan kepada elektrokardiografi, kaedah penyelidikan pasif lain digunakan. Ini mungkin pemantauan Holter, ultrasound jantung (ekokardiografi). Sekiranya aritmia jarang berlaku dan tidak direkodkan pada ECG, maka ujian induksi digunakan:

• Sampel dengan aktiviti fizikal - untuk ini, basikal latihan atau treadmill digunakan, sementara ECG direkodkan secara selari.
• Ujian dengan jadual condong - sering digunakan untuk keadaan pengsan dan pengsan yang kerap dan tidak masuk akal. Untuk pesakit ini, mereka terpaku di atas meja, yang, setelah mengambil petunjuk dalam kedudukan mendatar, diterjemahkan ke dalam tegak dan sekali lagi mencatat degup jantung dan tekanan darah.
• Kajian elektrofisiologi - dijalankan untuk menentukan fokus arrhythmogenic, dan jika mungkin, penghapusannya dilakukan. Selalunya digunakan untuk fibrilasi atrium..

Rawatan konservatif

Sekiranya terdapat aritmia yang teruk, terapi antiaritmia digunakan. Penerimaan mereka hanya dapat dilakukan dengan persetujuan doktor yang hadir, kerana jika tidak, akibat yang tidak diingini mungkin berlaku.

Kumpulan ubat-ubatan antiarrhythmic yang digunakan untuk aritmia:

• Dadah yang mempengaruhi sistem pengaliran jantung. Kumpulan ini merangkumi glikosida jantung, beta-blocker. Oleh kerana tindakan ini, degupan jantung menjadi perlahan, jadi mereka lebih sering digunakan untuk takikardia dan fibrilasi atrium.
• Ubat antiaritmia langsung - mempengaruhi kebolehtelapan saluran ion, yang seterusnya mengurangkan kadar jantung. Amiodarone, allapenin, irama dan lain-lain termasuk dalam senarai ubat dari kumpulan ini..

Cadangan umum merangkumi perkara berikut:

• Dengan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah, mereka cuba mengubati dengan ubat trombolitik, termasuk aspirin kardiologi, clopidogrel dan ubat lain yang serupa yang diresepkan oleh doktor. Juga, kemasukan biji rami, bawang putih, saderi, pasli dalam makanan membantu menipiskan darah.
• Mildronate, riboxin, ATP dapat menguatkan otot jantung. Ubat lain yang biasa digunakan dalam amalan kardiologi mungkin diresepkan oleh doktor. Khususnya, berguna untuk memakan biji, kacang, buah kering, ikan.
• Sekiranya aritmia adalah komplikasi penyakit lain, pertama sekali, rawatannya dilakukan, sehingga memungkinkan untuk menghilangkan serangan aritmia tanpa menggunakan persediaan kardiologi.

Rawatan aritmia jangka panjang melibatkan pelaksanaan cadangan perubatan yang teliti, sehingga mengurangkan kemungkinan serangan berulang. Dalam kes yang sukar, apabila mustahil untuk mencapai kesan yang diinginkan dengan cara konservatif, mereka menggunakan implantasi alat pacu jantung atau ablasi kateter frekuensi radio.

Kaedah alternatif untuk merawat aritmia

Bentuk terapi yang tidak konvensional dapat digunakan dalam kombinasi dengan rejimen rawatan konservatif. Dalam beberapa kes, apabila serangan gangguan irama tidak begitu ketara dan tidak ada gangguan kardiologi yang lain, mereka hanya mencuba persediaan herba. Walau bagaimanapun, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dipersetujui terlebih dahulu dengan doktor, jika tidak, mungkin ada akibat buruk.

• Adonis spring - di antara pelbagai persediaan farmasi hijau telah menunjukkan kecekapannya yang tinggi, satu-satunya perkara ialah ia digunakan dengan berhati-hati dan tidak lebih dari dua minggu, kemudian mereka berehat sebentar. Untuk rawatan, ambil tingtur, yang diambil 15 tetes tiga kali sehari. Adonis adalah glikosida jantung, oleh itu, ia diambil bersamaan dengan diuretik.
• Violet tiga warna - juga dikenali sebagai "pansies". Untuk penggunaan, rumput kering sesuai, yang dalam jumlah 2 sdt. bancuh segelas air rebus. Setelah berkeras selama beberapa jam, infus siap menerima 2 sudu besar. l hingga tiga kali sehari. Penting untuk tidak berlebihan ubat, kerana mual dan muntah mungkin timbul..
• Perbungaan masam - digunakan untuk mengatasi gangguan irama dalam bentuk infus, yang disediakan dari segelas air mendidih dan satu sudu besar tanaman. Ubat itu harus disuntik, dianggap siap digunakan setelah disejukkan.
• Asparagus tidak diketahui oleh siapa pun, walaupun dengan bantuan pucuk dan rimpangnya dapat menenangkan aktiviti jantung dan menormalkan irama. Komponen yang ditentukan harus dicincang halus, satu sudu campuran diambil dari jumlah keseluruhan dan dituangkan dengan segelas air mendidih. Seterusnya, kira-kira tiga jam, ubat tersebut disuntik dengan hangat dan kemudian diminum dalam jumlah kecil beberapa kali sehari. Oleh itu, ia boleh dirawat selama beberapa bulan, tetapi dengan gangguan 10 hari setiap tiga minggu kemasukan.
• Hawthorn - tumbuhan ini banyak disyorkan dalam rawatan penyakit kardiovaskular. Sebilangan besar bunga diambil, tetapi buah tanaman boleh digunakan. Segelas air mendidih mengambil beberapa sudu bunga atau buah. Pembuatan bir biasanya cukup selama 20 minit, maka anda boleh minum seperti teh.

Dalam beberapa kes, disyorkan untuk mengambil bawang putih untuk aritmia, tetapi produk ini jauh dari sesuai untuk semua orang, terutama bagi mereka yang mengalami sakit perut. Kehamilan tidak dikontraindikasikan dalam pengambilan bawang putih segar, tetapi semuanya harus dilakukan secara sederhana. Madu juga boleh memberi kesan yang baik pada jantung, tetapi hanya jika tidak ada alergi..

Ubat-ubatan rakyat boleh dianggap sebagai campuran ramuan herba yang mempunyai kesan menenangkan, pemulihan, vitamin. Apa sahaja ubat yang dipilih, penting untuk mengambilnya dengan persetujuan doktor yang hadir, jika tidak, kesan sampingan mungkin muncul.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, aritmia tidak dirasakan atau menyebabkan sedikit ketidakselesaan, tetapi jika tidak ada pendedahan ubat yang mencukupi, penyakit ini berbahaya bukan hanya untuk kesihatan tetapi juga untuk kehidupan manusia. Risiko meningkat dengan gabungan aritmia dengan penyakit jantung yang lain. Khususnya, patologi berikut boleh berkembang:

• Kegagalan jantung yang dikompensasi. Perjalanan takikardia atau bradikardia yang berpanjangan dalam kes-kes yang teruk menyebabkan genangan darah di rongga jantung. Dengan pemantauan kadar denyutan jantung tepat pada masanya, anda dapat meningkatkan kesihatan anda dengan ketara.
• Pukulan. Komplikasi serupa lebih bersifat atrium flutter, yang tidak dapat menghantar bahagian darah yang diperlukan ke ventrikel. Sekiranya aliran darah normal terganggu di atria, maka risiko pembekuan darah yang dapat memasuki aliran darah umum meningkat. Selalunya, gumpalan darah memasuki saluran otak, seterusnya menyebabkan iskemia struktur otak.
• Penangkapan jantung adalah komplikasi yang paling dahsyat yang sering menyebabkan fibrilasi ventrikel. Sekiranya dalam keadaan ini bantuan perubatan tidak diberikan tepat pada waktunya, orang itu mati.

Pencegahan

Terdapat sejumlah langkah pencegahan yang mencegah perkembangan aritmia atau mengurangkan kemungkinan serangan berulang..

• Sekiranya terdapat penyakit berjangkit, perlu dilakukan rawatan mereka dengan kualiti dan urgensi yang tinggi.
• Penyakit bersamaan dalam bentuk patologi kardiologi, penyakit tiroid dan hipertensi arteri harus dirawat tepat pada masanya.
• Pemakanan harus lengkap dan seimbang..
• Sekiranya anda telah menjalani latihan fizikal yang lebih baik, anda perlu mengurangkannya, tetapi jangan melakukan aktiviti tidak aktif yang lain.
• Tidak boleh menerima tabiat merokok jenis kebiasaan buruk, anda juga harus berhenti minum alkohol.
• Situasi tekanan harus dikurangkan, dan lebih baik lagi, dihapuskan sepenuhnya..
• Beberapa petunjuk mengenai jenis glukosa dalam darah, berat badan dan kolesterol harus selalu dipantau..

Doktor mana yang harus dihubungi

Ahli aritmologi mengkaji sifat aritmia, diagnosis, rawatan dan pencegahannya. Walau bagaimanapun, di kebanyakan klinik tidak ada pengkhususan tersendiri dalam aritmologi, oleh itu, pakar kardiologi menerima pesakit dengan gangguan irama.

Diagnosis fungsional gangguan irama jantung dilakukan oleh doktor pengkhususan yang sesuai. Dengan bantuannya, ultrasound, elektrokardiografi, dan, jika perlu, pemantauan Holter dilakukan.

Kehadiran patologi bersamaan mungkin memerlukan perundingan tambahan dengan doktor pakar yang berkaitan. Ini mungkin ahli endokrinologi yang merawat kelenjar tiroid, atau pakar sakit puan yang membantu menjalani proses menopaus patologi. Rawatan penyakit yang mendasari sering membolehkan anda mengatasi aritmia.

Ketidakberkesanan terapi konservatif adalah petunjuk untuk merujuk pesakit untuk berunding dengan pakar bedah jantung yang memutuskan perlunya ablasi frekuensi radio fokus patologi. Operasi implantasi alat pacu jantung juga dapat dilakukan..

Aritmia yang disyaki: Ujian Diagnosis

Pelanggaran urutan normal kontraksi jantung mungkin disertai dengan aduan tidak spesifik atau berlanjutan tanpa gejala, oleh itu, untuk diagnosis aritmia, diperlukan pengesahan oleh makmal dan kaedah penyelidikan instrumental. Yang paling bermaklumat adalah ECG. Sekiranya perlu, ujian pemantauan atau tekanan boleh dilakukan..

Ujian apa yang harus dilalui dengan aritmia adalah minimum

Aritmia bukan penyakit bebas, tetapi berlaku dengan iskemia, keradangan, kecederaan miokardium, serta ketidakseimbangan elektrolit, endokrin, neurogenik, atau toksik patologi. Untuk menentukan jenis gangguan irama dan pengaliran impuls jantung dengan betul, dan juga untuk mengetahui punca penyakit, set ujian ini digunakan:

• ujian darah, termasuk spektrum biokimia - lipid, protein s - reaktif;
• ECG dalam mod normal dan mengikut Holter;
• Ekokardiografi untuk disyaki penyakit jantung.

Sekiranya pesakit memerlukan pemeriksaan yang lebih mendalam, kaedah invasif (dengan penembusan ke dalam pembuluh darah, jantung, esofagus) dapat ditentukan: pemeriksaan elektrofisiologi intracardiac atau transesophageal.

Untuk menentukan kapasiti rizab miokardium atau mengesan aritmia semasa latihan fizikal, ujian tekanan digunakan: ujian di treadmill, platform langkah, dengan jongkok, perubahan kedudukan badan atau farmakologi (ubat-ubatan yang memprovokasi gangguan irama diperkenalkan).

Apa yang akan ditunjukkan oleh keputusan ujian dengan aritmia

Jumlah dan urutan kajian bergantung pada diagnosis andaian yang dibuat oleh doktor semasa pemeriksaan awal pesakit. Kaedah universal hanya ECG (pemantauan normal atau Holter).

Ujian darah

Mereka boleh diresepkan untuk menentukan kehadiran dan tahap proses keradangan, perubahan jumlah sel darah putih, pergeseran formula leukosit ke kiri, dan peningkatan ESR. Semasa mengkaji komposisi elektrolit darah, perhatian khusus diberikan kepada kandungan kalium dan magnesium, dengan ketidakseimbangannya terdapat pelanggaran irama kontraksi normal dan penyebaran impuls elektrik di sepanjang miokardium.

Profil lipid

Bahan kajian adalah darah vena pesakit. Analisis dilakukan untuk mengecualikan atau mengesahkan aterosklerosis sebagai penyebab aritmia. Perubahan biasa adalah:

• Trigliserida tinggi, kolesterol.
• Dyslipoproteinemia - tahap lipid berketumpatan tinggi yang rendah dengan kandungan pecahan tinggi dan ketumpatan rendah.
• Apoliproprotein A1 dikurangkan, B - melebihi norma.

Ini adalah kaedah yang paling penting untuk mendiagnosis aritmia. Menurut rekod getaran elektrik jantung, anda boleh menetapkan:

• lokasi sumber irama, normal - nod sinus;
• degupan jantung seminit - takikardia (lebih daripada 90), normokardia (dari 60 hingga 90), bradikardia (di bawah 60);
• kehadiran dan tempat berlakunya kegembiraan luar biasa miokardium - extrasystoles;
• gangguan pengaliran dari nod sinus, atria atau di dalam ventrikel;
• flutter dan fibrilasi atrium atau ventrikel.

Pramatang ventrikel mengalahkan atrial flutter

Menurut ECG yang biasa, adalah mungkin untuk mendiagnosis hanya dengan gangguan irama yang berterusan, kerana rakaman dilakukan selama 10-15 minit pada waktu rehat.

ECG Holter

Untuk mengesan varian aritmia yang jarang atau tersembunyi, ECG direkodkan secara berterusan untuk sehari atau jangka masa yang lebih lama. Dalam kes ini, sensor sentiasa berada di badan pesakit, dan alat rakaman dipasang dengan tali.

Gaya hidup semasa kajian harus sedekat mungkin dengan yang biasa, selama prosedur, pesakit mencatat semua perubahan dalam aktiviti fizikal dalam buku harian. Penyahsulitan data dilakukan menggunakan pemprosesan komputer.

Pemantauan acara

Salah satu variasi pemantauan EKG adalah rakaman kardiogram sekiranya ada rasa sakit, gangguan pada jantung, pening, atau pingsan.

Pesakit menghidupkan alat hanya jika perlu, dan rakaman yang diterima dapat dihantar ke doktor melalui telefon menggunakan pemancar suara.

Ujian Treadmill

Aktiviti fizikal pesakit boleh menyebabkan aritmia. Untuk mengkaji tahap beban di mana serangan takikardia atau nadi tidak teratur berlaku, ujian tekanan dilakukan - berjalan di atas treadmill dengan rakaman EKG. Doktor setiap 2 - 3 minit meningkatkan kadar pergerakan dan sudut kecenderungan. Sekiranya terdapat sakit di jantung atau sesak nafas yang ketara, ujian akan berhenti.

Ujian kecondongan

Ini adalah sejenis beban ortostatik, yang menimbulkan gangguan irama. Untuk menjalankan kajian, pesakit berbaring di atas meja khas, dipasang dengan tali, dan kemudian dipindahkan ke kedudukan menegak. ECG, tekanan darah dan hemodinamik serebrum dicatatkan sepanjang masa. Ia ditetapkan untuk serangan pening dengan keadaan pingsan untuk menentukan penyebabnya..

Ekokardiografi, ekokardiografi tekanan

Untuk mengkaji ciri struktur struktur jantung dan mengenal pasti malformasi, perubahan iskemia, serangan jantung atau penyebab anatomi lain dari perkembangan aritmia, kajian ultrasound dilakukan. Peranti moden membolehkan ultrasound dan ECG jantung serentak, dan kemudian memproses data menggunakan komputer.

Sekiranya kajian itu mengesyaki pelanggaran hemodinamik intrakardiak atau pengecutan dinding jantung, serta menentukan petunjuk untuk pembedahan jantung, maka ujian tekanan juga ditetapkan. Beban mungkin terdiri daripada jenis berikut:

• ergometer basikal;
• Treadmill;
• rangsangan oleh arus elektrik melalui esofagus;
• persediaan farmakologi.

Kajian elektrofisiologi

Untuk mendaftarkan ECG, satu elektrod boleh dimasukkan melalui saluran hidung ke dalam esofagus atau dengan kateterisasi vena ke rongga jantung. Selepas itu, dorongan lemah digunakan pada miokardium, yang menimbulkan aritmia. Oleh itu, gangguan irama laten atau konduksi yang tidak dapat dikesan dengan kaedah diagnostik lain dapat dikesan..

Ultrasound kelenjar tiroid

Salah satu penyebab disritmia adalah pelanggaran pengeluaran hormon tiroid: dengan penurunan fungsi, kegembiraan miokard dan kekonduksian menurun, yang menampakkan diri dalam bradikardia atau sekatan.

Thyrotoxicosis memprovokasi takikardia, extrasystole, fibrilasi atrium. Oleh itu, sebagai kaedah tambahan, diagnostik ultrasound kelenjar tiroid ditetapkan. Kaedah ini membantu menentukan ukuran, struktur, kehadiran nod, sista, atau tumor organ..

Untuk diagnosis aritmia, kaedah makmal digunakan - ujian darah, spektrum lipid, yang dapat digunakan untuk menunjukkan penyebab penyakit - aterosklerosis, miokarditis, ketidakseimbangan elektrolit. Tetapi untuk mengesahkan diagnosis, bacaan ECG diperlukan. Dengan aritmia laten, ujian tekanan atau kajian elektrofisiologi dilakukan. Episod jarang gangguan irama dikesan dengan pemantauan - berterusan atau peristiwa.

Video berguna

Mengenai diagnosis aritmia jantung, lihat video ini:

Sekiranya aritmia berlaku pada waktu malam, pada waktu pagi seseorang merasa benar-benar patah, mengantuk. Selalunya secara umum, aritmia ditambah dengan insomnia, ketakutan. Mengapa kejang berlaku semasa wanita tidur, berbaring, pada wanita? Apa sebabnya? Mengapa serangan takikardia, jantung tenggelam, berdebar-debar tiba-tiba? Apakah rawatannya?

Anda perlu melatih hati anda. Walau bagaimanapun, tidak semua aktiviti fizikal semasa aritmia dibenarkan. Apakah beban yang dibenarkan untuk sinus dan fibrilasi atrium? Bolehkah saya bersukan? Sekiranya aritmia dikesan pada kanak-kanak, adakah sukan itu pantang larang? Mengapa aritmia berlaku selepas bersenam?

Sekiranya tirotoksikosis dikesan, dan jantung mula nakal, perlu diperiksa. Palpitasi jantung, aritmia, kardiomiopati dengan kelenjar tiroid adalah kejadian biasa. Mengapa kerosakan jantung berlaku??

Kerosakan jantung tidak selalu memerlukan campur tangan doktor. Apakah aritmia sinus berbahaya? Bagaimana aritmia pernafasan sederhana ditunjukkan pada ECG? Bagaimana digabungkan dengan bradikardia dan takikardia? Apakah episod patologi dan bagaimana merawatnya?

Perubahan irama jantung tidak dapat disedari, tetapi akibatnya menyedihkan. Mengapa fibrilasi atrium berbahaya? Komplikasi apa yang mungkin timbul?

Kadang kala aritmia dan bradikardia berlaku serentak. Atau aritmia (termasuk fibrilasi atrium) terhadap latar belakang bradikardia, dengan kecenderungan untuk itu. Apa ubat dan antiaritmia untuk diminum? Bagaimana rawatannya?

Dengan sendirinya, flutter atrium bukanlah ancaman hanya dengan rawatan dan pemantauan berterusan terhadap keadaan. Fibrilasi dan berdebar disertai dengan penguncupan jantung yang tinggi. Penting untuk mengetahui bentuk (kekal atau paroxysmal) dan tanda-tanda patologi.

Untuk masalah dengan irama jantung, rawatan fibrilasi atrium sangat diperlukan, sementara ubat dipilih bergantung pada bentuknya (paroxysmal, malar), serta ciri-ciri individu. Apa ubat yang akan dicadangkan oleh doktor?

Patologi atrium dan ventrikel didiagnosis menggunakan ECG, yang keterangannya jelas hanya untuk doktor. Bagaimana fibrilasi atrium paroxysmal ditunjukkan pada ECG? Apakah tanda-tanda dalam diagnosis yang menunjukkan adanya patologi? Cara menentukan gejala aritmia?

Diagnosis aritmia jantung

Universiti Perubatan Negeri Saratov. DALAM DAN. Razumovsky (SSMU, media)

Tahap pendidikan - Pakar

1990 - Institut Perubatan Ryazan dinamakan ahli akademik I.P. Pavlova

Mendiagnosis aritmia jantung adalah proses yang kompleks. Berdasarkan simptom, doktor harus memilih kaedah penyelidikan yang akan membantu mengenal pasti penyakit, membuat diagnosis yang tepat dan membuat rancangan rawatan yang berkesan. Masalah utama adalah bahawa penyakit ini dapat mewujudkan dirinya sebagai irama yang dipercepat atau diperlahankan. Dalam kes terakhir, pesakit jarang mengadu gejala selain keletihan berterusan, sehingga mereka dihantar ke pakar kardiologi terlambat.

Kaedah untuk diagnosis aritmia

Beberapa pesakit tertanya-tanya bagaimana menentukan aritmia di rumah. Malangnya, ini dapat dilakukan sekiranya anda mempunyai pendidikan perubatan dan anda menderita takikardia. Ia menampakkan diri dengan degupan jantung yang cepat. Sekiranya terdapat gangguan irama yang lain, mengetahui bahawa ini betul-betul aritmia tidak akan berfungsi di rumah. Tambahan pula, serangan jantung dan patologi jantung lain tidak dapat dikesampingkan. Untuk memudahkan diagnosis pembezaan, kaedah pemeriksaan pesakit berikut digunakan:

• Elektrokardiografi.
• Pemantauan Holter Harian.
• Ujian tekanan.
• Ujian ortostasis pasif atau ujian kecondongan.
• Ekokardiografi.
• EFI (Kajian Elektrofisiologi Intracardiac).

Jenis diagnosis yang paling biasa digunakan ialah elektrokardiografi atau ECG. Itulah yang dilalui oleh pelajar sekolah pada setiap pemeriksaan perubatan. Pemeriksaan jenis ini ditetapkan kepada semua pesakit yang mengadu jantung. Walaupun kaedah ini membolehkan anda menentukan gangguan irama jantung, kaedah ini tidak dapat digunakan untuk membuat ramalan mengenai keadaan pesakit atau untuk memahami apa yang menyebabkan keadaan patologi pesakit.

Kaedah pemeriksaan yang lebih maju adalah ekokardiografi (Echocardiography). Dengan pertolongannya, anda bukan sahaja dapat menentukan gangguan irama, tetapi juga memahami perubahan struktur jantung yang menyebabkan keadaan ini. Pemantauan harian dianggap sebagai kaedah yang lebih tepat untuk memeriksa pesakit. Ini membolehkan anda mengesan jenis gangguan irama yang jarang berlaku yang hanya muncul pada waktu tertentu dalam sehari atau selama beberapa minit sehari.

Sekiranya perlu, dengan ketepatan yang tinggi untuk mendiagnosis penyebab aritmia, doktor merujuk pesakit ke EFI. Kaedah diagnostik ini merujuk kepada invasif minimum. Kateter dimasukkan ke dalam pesakit, yang akan terus menerus menerima maklumat mengenai keadaan jantung. Sebilangan pesakit dapat segera menyingkirkan punca penyakit ini.

Elektrokardiografi

Salah satu kaedah yang paling biasa di dunia untuk merakam potensi biologi jantung. Denyutan yang dibuat oleh jantung dihantar ke elektrod yang terpaku pada anggota badan dan dada pesakit. Selalunya, data dicetak di atas kertas. Petunjuk untuk ECG adalah seperti berikut:

• peningkatan tekanan darah;
• penyakit sistem endokrin dan saraf;
• tahap kolesterol jahat dalam darah yang tinggi;
• berat badan berlebihan;
• aterosklerosis;
• kerana sakit di hati.

Tidak ada persiapan khusus untuk peperiksaan. Doktor mesti menentukan sama ada pesakit mengambil ubat jantung. Pesakit harus berehat dengan tenang semasa prosedur. Bercakap juga dilarang. Anda juga harus mengikuti arahan kakitangan perubatan sekiranya keperluan tersebut timbul. Tidak perlu takut dengan prosedur ini, sama sekali tidak menyakitkan. Menguraikan keputusan pemeriksaan dilakukan oleh doktor yang hadir atau doktor di bilik diagnostik. Sekiranya ECG kecemasan dilakukan, maka pembantu perubatan.

Kelemahan utama kaedah pemeriksaan ini adalah ketidaktepatannya dan jumlah maklumat yang tidak lengkap diterima. Ketidaktepatan boleh disebabkan oleh pergerakan pesakit semasa membaca atau ketika elektrod longgar pada kulit. Juga, alasannya mungkin bersembunyi di landasan perkakasan yang tidak dibuat dengan baik. Mengenai jumlah maklumat, data dicatat untuk jangka waktu tertentu. Dalam kes aritmia, pendekatan ini tidak sepenuhnya tepat. Diagnosis penyakit yang lebih lama akan lebih disukai..

Ekokardiografi sebagai kaedah untuk mendiagnosis kelainan irama jantung

Ekokardiografi merujuk kepada kaedah progresif untuk memeriksa pesakit. Ia sama sekali tidak berbahaya dan membolehkan anda mendapatkan maklumat bukan sahaja mengenai irama, tetapi juga mengenai keadaan tisu jantung. Asas teknik ini adalah penggunaan ultrasound yang diarahkan. Sensor terpasang di bawah pengaruh peranti mula mengeluarkan gelombang frekuensi tinggi yang melalui jantung, dan kemudian dipantulkan daripadanya. Komputer memproses maklumat dan memaparkannya di layar sebagai gambar. Petunjuk untuk ekokardiografi adalah seperti berikut:

• diabetes;
• darah tinggi;
• kecacatan jantung kongenital atau diperolehi;
• aduan sakit hati mengenai etiologi yang tidak menentu;
• disyaki kehadiran cecair di kawasan perikardial;
• keluhan degupan jantung.

Terima kasih kepada ekokardiografi, doktor menerima maklumat mengenai ukuran jantung, ketebalan dan struktur dinding, tahap penguncupan otot jantung, keadaan lapisan luar jantung, tahap tekanan pada segmen jantung dan perikardial yang berbeza, dan keadaan injap. Prosedur itu sendiri dilakukan seperti berikut:

1. Pesakit diletakkan di sebelah kirinya..
2. Doktor menggunakan komposisi seperti gel pada sensor, dan kemudian membetulkannya pada badan pesakit.
3. Gambar yang diperoleh menggunakan ultrasound mula diproyeksikan ke skrin peralatan.
4. Sensor dipindahkan ke fossa jugular, di kawasan 5 ruang interkostal, kemudian di sebelah kiri sternum.

Walaupun ketepatan relatif tinjauan, hasilnya mungkin diputarbelitkan. Pertama, ekokardiografi tidak diingini bagi pesakit gemuk, kerana gelombang ultrasound tidak akan melalui dada. Juga, dengan kecacatan rangka, diagnosis boleh menjadi sukar. Faktor kedua yang mempengaruhi ketepatan hasil adalah kualiti peralatan. Tidak semua klinik memasang mesin ultrasound baru, dan yang lama mempunyai banyak kesalahan. Tambahan, ketepatan hasilnya bergantung pada pengalaman pakar yang menjalankan diagnosis..

Ujian tekanan

Diagnosis fungsional aritmia paling sering dilakukan menggunakan jenis pemeriksaan. Ujian tekanan boleh dilakukan berdasarkan ECG atau ekokardiografi. Yang paling tepat adalah kaedah peperiksaan terakhir. Intipati prosedur adalah keadaan jantung diperiksa sebelum dan selepas bersenam. Kelebihan utama kaedah pemeriksaan ini adalah membolehkan anda mengesan penyakit jantung koronari pada peringkat awal. Prosedur itu sendiri, tanpa mengira jenis pemeriksaan awal, dilakukan seperti berikut:

1. Penilaian struktur jantung dan degupan jantung sebelum ujian.
2. Pesakit diberi ubat-ubatan tertentu atau diminta untuk berolahraga dengan basikal latihan / treadmill.
3. Lakukan pembacaan dan nilaikan struktur jantung di bawah dan selepas bersenam.

Pengenalan ubat lebih disukai daripada aktiviti fizikal, kerana banyak pesakit tidak dapat mencapai peningkatan kadar denyutan jantung yang diinginkan. Ubat utama yang digunakan dalam diagnosis adalah dobutamine. Sekiranya tidak, doktor boleh menggunakan enoximon, chimes, adenosine. Sekiranya kita membincangkan komplikasi, maka ujian farmakologi menyebabkannya lebih daripada ujian yang dilakukan secara fizikal, kerana selalunya harus memasukkan beta-blocker.

Ujian ortostatik pasif sebagai kaedah untuk mengesan aritmia

Ujian kecondongan paling kerap dilakukan pada pesakit yang mengadu pengsan, kelemahan otot, dan gejala bradikardia. Ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran dalam sistem saraf autonomi. Diagnosis ini dilakukan seperti berikut:

1. Pesakit terpaku pada pusing putar menggunakan tali.
2. Semasa merakam, terdapat peralihan tajam dari kedudukan mendatar ke menegak dan sebaliknya.
3. 5-10 minit pesakit berada dalam kedudukan mendatar standard.
4. Meja dengan pesakit dimiringkan 60-60 darjah.
5. Sekiranya tidak ada serangan, maka lakukan provokasi dadah.

Matlamat utama kaedah ini adalah untuk mengesan perubahan tekanan darah dan degupan jantung semasa beban graviti. Pesakit harus kelaparan sebelum pemeriksaan selama 4-5 jam. Semasa ujian, peralatan resusitasi kecemasan selalu ada. Dengan stenosis arteri, ujian ini tidak dijalankan. Sebagai tambahan kepada aritmia, dengan menggunakan kaedah diagnostik ini, anda dapat mengenal pasti masalah dengan alat vestibular.

Pemantauan Holter Harian

Teknik ini merupakan catatan panjang aktiviti elektrik jantung. Bertentangan dengan kepercayaan popular, alat rakaman adalah kotak kecil yang dilekatkan pada pesakit menggunakan tali pinggang. Di dada, elektrod dipasang pada titik yang paling sesuai untuk pengumpulan data. Selepas 24 jam, peranti dikeluarkan dan penyahsulitan maklumat yang diterima di komputer bermula. Pesakit dikenakan kaedah diagnostik ini sekiranya:

• pengsan, keadaan separuh pingsan, pening tanpa sebab;
• ECG mendedahkan perubahan yang menyebabkan aritmia jantung;
• pesakit mengadu kegagalan jantung.

Dalam diagnosis jenis ini, anda tidak dapat menangani prosedur mandi, agar tidak merosakkan peranti. Ia juga dilarang mendekati talian kuasa. Selama sehari, pesakit harus mula menyimpan buku harian. Segala-galanya mesti dilukis di sana mengikut jam. Sekiranya pesakit jatuh sakit, dia harus menulis pukul berapa dan bagaimana sebenarnya.

Diagnosis berdasarkan keputusan pemeriksaan ini dibuat oleh pakar kardiologi. Sekiranya terdapat data patologi, doktor mesti membandingkannya dengan rekod pesakit yang ada. Sekiranya kita membincangkan beberapa kelemahan prosedur, maka tidak selalu tepat, kerana sensor masih menghadkan aktiviti fizikal pesakit.

Pemeriksaan elektrofisiologi intrakardiak

EFI digunakan sekiranya terdapat kelainan jantung yang serius, ketika pesakit mengalami gangguan yang signifikan dalam kerja jantung. Sebelum merujuk pesakit ke kajian ini, seseorang mesti menjalani diagnosis lengkap, termasuk EKG, ekokardiografi, ujian tekanan dan ujian darah. Prosedur dijalankan tanpa anestesia dan ubat penenang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa endokardium tidak mempunyai reseptor kesakitan. Ubat yang berlebihan dapat memberikan hasil yang salah. Prosedur itu sendiri dilakukan seperti berikut:

1. Tusukan arteri brachial, femoral atau subclavian.
2. Elektrod diperkenalkan ke ruang jantung dan rakaman elektrokardiogram bermula..
3. Pastikan untuk merangsang atrium dan ventrikel untuk menentukan ciri-ciri fungsi miokardium.
4. Teruskan mengkaji laman web aritmia yang rosak.

Pada akhir EFI, doktor memilih ubat antiaritmia. Komplikasi selepas prosedur ini jauh lebih jarang berlaku daripada ujian stres dan ujian kecondongan di bawah pengaruh ubat-ubatan. Kadang-kadang pesakit secara fizikal merasakan sakit di jantung, tetapi mereka hilang setelah selesai pemeriksaan..

Sekiranya pesakit mengalami gangguan irama yang teruk, tetapi semasa pemeriksaan, doktor dapat menghentikan sumbernya. Pada masa yang sama, ubat-ubatan yang membenamkan pesakit dalam tidur juga tidak digunakan. Walaupun kerumitan prosedur, EFI dianggap sebagai kaedah paling selamat dan tepat untuk mendiagnosis gangguan irama jantung, serta penghapusan selanjutnya.

Adakah mungkin untuk mengenal pasti penyakit tanpa diagnostik perkakasan?

Sebilangan doktor bercakap mengenai takikardia atau bradikardia, berdasarkan hasil anamnesis atau data yang diperoleh semasa pemeriksaan fizikal. Ini tidak betul sepenuhnya. Tanpa pengesahan yang diperoleh menggunakan diagnostik perkakasan, seseorang tidak dapat mengatakan bahawa pesakit mempunyai jenis gangguan irama jantung tertentu. Ada kemungkinan dia menyembunyikan penyakit jantung koroner atau gangguan patensi injap, oleh itu, tanpa kardiogram, mereka tidak terlibat dalam penularan penyakit.

Aritmia jantung - rawatan di rumah, gejala, sebab, jenis

Aritmia dicirikan oleh degupan jantung dan irama yang tidak stabil. Ini adalah pelbagai penyakit dari pelbagai jenis, petunjuk yang umum adalah adanya kegagalan dalam pembentukan denyutan rangsangan dan pengalirannya ke otot jantung, yang menyebabkan penyimpangan dari irama normal degupan jantung. Penyakit yang paling biasa dari senarai ini adalah takikardia, extrasystopia, bradikardia.

Faktor patologi menyebabkan fungsi konduktif jabatan jantung tidak berfungsi, mengakibatkan heterogen elektrik di dalam miokardium, yang mengakibatkan pelanggaran irama degupan jantung.

Sebab yang mungkin, faktor risiko

Sekiranya kita mempertimbangkan semua patologi kardiologi yang ada, maka bahagian yang disebabkan oleh pelbagai jenis kegagalan irama jantung adalah mengagumkan. Kira-kira 10% orang di atas 60 menunjukkan tanda-tanda aritmia, dan prevalensi penyakit seperti itu di kalangan lelaki adalah satu setengah kali lebih tinggi daripada pada wanita.

Kanak-kanak dan remaja kurang dipengaruhi oleh penyakit yang berkaitan dengan perubahan irama degupan jantung: bahagian kanak-kanak yang sakit adalah 0.6%.

Pelanggaran proses sistem konduktif miokard berlaku kerana pembentukan isyarat elektrik yang tidak betul atau kerosakan fungsi mereka ke kawasan yang berlainan. Akibatnya, arus melonjak ke simpul seterusnya dalam rantai, sehingga iramanya tersasar.

Punca Pelanggaran

Pelanggaran yang dijelaskan berlaku kerana adanya patologi kardiologi atau manifestasi negatif yang bersifat dalaman atau luaran.

Penyakit jantung berikut menyebabkan patologi:

• Kardiomiopati,
• Serangan jantung,
• Penyakit arteri koronari,
• Aterosklerosis koronari,
• Kecacatan jantung (terutamanya pada kanak-kanak),
• Distrofi dan kelainan miokardium yang lain.

Juga, pelanggaran degupan jantung dapat menimbulkan fenomena seperti:

• Penyakit organ dalaman,
• Dystonia vegetatif,
• Obesiti,
• Ketidakseimbangan hormon,
• Patologi sistem saraf, endokrin,
• Keracunan, overdosis dadah, mabuk,
• Tekanan yang teruk, tekanan emosi,
• Anemia,
• Kejutan elektrik,
• Narkosis,
• Pembedahan.

Kumpulan berisiko

Faktor utama yang boleh menyebabkan pelbagai jenis perubahan patologi dalam irama kontraksi adalah:

• Minum berlebihan,
• Merokok,
• Penyakit Berjangkit Biasa,
• Ketegangan mental dan fizikal,
• Penggunaan tenaga, kafein yang berlebihan,
• Ubat yang tidak betul,
• Faktor genetik (keturunan),
• Orang yang berumur.

Dalam kes yang jarang berlaku, aritmia spontan diperhatikan, ciri-ciri orang yang mudah marah. Mengapa pelbagai ini berbahaya? Dalam kegelisahan yang teruk, pesakit mengadu degupan jantung yang tidak teratur sebaik sahaja kegembiraan berlalu.

Jenis Aritmia

Untuk klasifikasi, penyakit harus dibahagikan kepada beberapa kumpulan mengikut tempat berlakunya kegagalan.

1. Kerosakan nod sinus.
   • Pelbagai sinus dicirikan oleh kadar pengecutan yang tidak betul, biasa terjadi pada orang di bawah 30 tahun, sering berlaku dengan senaman fizikal yang berat.
   • Tachycardia sinus adalah berdebar-debar peningkatan frekuensi.
   • Sinus Bradycardia - Denyutan jantung perlahan.
   • Atrial asystole - penekanan total fungsi nod sinus.
2. Kegagalan fungsi konduksi miokard atau proses keradangan di kawasan ini.
   • Sekatan di jabatan yang berlainan (melambatkan atau menghentikan penghantaran impuls).
   • Rangsangan ventrikel terlalu awal.
3. Kerosakan serentak proses, automatisme, kegembiraan.
   • Gegaran ventrikel atau atria yang cepat.
   • Extrasystole dicirikan oleh adanya kontraksi pramatang.
   • Fibrilasi atrium, fibrilasi ventrikel - kontraksi tidak teratur.

Sebagai tambahan kepada penyakit yang disenaraikan, terdapat bentuk lain yang disebabkan oleh gabungan beberapa faktor patologi sekaligus.

Gangguan irama fungsional, yang merangkumi:

• Pelanggaran asal neurogenik. Sistem saraf, yang mengawal fungsi semua organ dalaman, secara langsung mempengaruhi kerja jantung. Sistem saraf adalah rangkaian saraf simpatik dan parasimpatis yang bercabang, yang mempengaruhi otot jantung ke arah yang berbeza. Nada saraf vagus (parasympathetic) yang meningkat melambatkan irama kontraksi, dan sistem saraf simpatik meningkatkan degupan jantung dengan peningkatan nada. Sebab-sebab pengaktifan nada bersimpati adalah tekanan, pengalaman emosi yang kuat, mental, fizikal yang berlebihan, merokok yang kerap, pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan, sejumlah besar kafein sehari, makanan pedas dan berlemak. Di samping itu, nada bersimpati meningkat apabila terdapat penyakit tiroid, serta keracunan, penyakit darah. Terdapat aritmia yang bergantung pada vagina yang berlaku terutamanya pada waktu malam, apabila aktiviti sistem parasimpatik meningkat. Penyebab peningkatan nada mungkin pelbagai penyakit saluran gastrousus.
• Diselectrolyte menyebabkan komposisi darah berubah atau kandungan unsur kimia dalam otot jantung (kalium, kadar magnesium).
• Spesies Iatrogenik berpunca daripada rawatan yang tidak betul.
• Mekanikal diprovokasi oleh kecederaan sternal, jatuh dari ketinggian tinggi, dengan kejutan elektrik.
• Aritmia idiopatik adalah istilah untuk berdebar-debar, penyebabnya tidak dapat ditentukan.

Aritmia kanak-kanak

Topik yang terpisah adalah jantung berdebar pada kanak-kanak. Mereka kongenital dan diperoleh..

Jenis pertama berlaku walaupun bayi dalam kandungan, jadi tugas doktor yang melakukan kehamilan adalah dengan kerap mendengar degupan jantung janin. Mengapa ia timbul? Sebab utama adalah kecenderungan genetik.

Kanak-kanak kecil peka terhadap kejadian negatif yang menyebabkan mereka mengalami tekanan emosi yang kuat. Skandal yang kerap berlaku antara ibu bapa dan kejadian lain yang mempengaruhi jiwa bayi boleh menyebabkan perkembangan penyakit jantung.

Gejala

Oleh kerana ini adalah kompleks penyakit dengan pelbagai ciri, gejala mereka juga berbeza antara satu sama lain. Pertimbangkan gejala manifestasi yang paling biasa:

• Dengan takikardia sinus, peningkatan kadar denyutan jantung 90 denyutan / minit dan ke atas diperhatikan. Pesakit melaporkan sesak nafas, peningkatan keletihan, degupan jantung yang kuat, perasaan keletihan seluruh badan.
• Dalam kes takikardia paroxysmal, irama yang betul dikesan, tetapi pada masa yang sama ia lebih kerap - dari 140 denyutan seminit. Pesakit dengan aritmia mengadu berpeluh, lemah, kerap membuang air kecil. Dengan serangan yang berpanjangan, sakit dada muncul hingga pingsan.
• Bradikardia sinus dicirikan oleh kekerapan kontraksi 55 denyutan seminit atau kurang. Gejala termasuk tekanan darah rendah, perasaan lemah, sedikit pening, dan sakit di kawasan jantung..
• Gejala pelbagai sinus dianggap sebagai pengecutan perlahan ketika menghirup dan cepat - ketika menghembus nafas. Penyakit ini biasa berlaku pada remaja dan wanita semasa mengandung..
• Extrasystole sukar didiagnosis, kerana pesakit biasanya tidak merasakan perubahan dalam badan. Pesakit yang jarang berlaku mungkin melihat sedikit kejutan pada otot jantung, yang segera membeku.
• Dengan fibrilasi atrium, ventrikel jantung berkontraksi dengan frekuensi hingga 150 denyutan / min, yang merupakan tanda kecacatan jantung yang teruk, menyebabkan sakit parah di dada, degupan jantung tidak mencukupi berbanding dengan kekerapan kontraksi, dan nada jantung yang tidak teratur.
• Tanda-tanda berdenyut pada bahagian jantung yang berlainan atau sekatannya boleh menjadi fenomena seperti serangan jantung, pengsan, nadi seperti benang, kekejangan, kegagalan pernafasan, murid yang melebar.

Seperti yang anda lihat, gejala tertentu bergantung sepenuhnya kepada spesies. Senarai klasifikasi gejala ditentukan oleh jenis penyakit, tetapi kadang-kadang aritmia hampir tanpa gejala, oleh itu, pencegahan memainkan peranan penting dalam mengawal penyakit ini..

Pertimbangkan gejala yang paling biasa yang terdapat pada pelbagai jenis dengan lebih terperinci.

Irama SS meningkat

Denyut jantung dianggap tinggi secara patologi, melebihi 90 denyutan / min. Ini adalah tanda klinikal yang diakui kumpulan besar takikardia. Selalunya, degupan jantung yang cepat disertai dengan perasaan lemah, berpeluh teruk, dan sesak nafas. Denyut jantung tertinggi ialah 180 denyutan dalam 60 saat - ini adalah bahaya serius bagi kehidupan pesakit.

Denyutan jantung biasanya menyebabkan selsema, anemia, tekanan darah tinggi, senaman fizikal, penggunaan kafein yang berlebihan, sering merokok.

Sekiranya penunjuk ini dikesan, elektrokardiografi dan kaedah pemeriksaan lain harus diambil. Sekiranya irama kerap stabil diperhatikan di atas 100 denyutan, doktor menentukan takikardia, menetapkan rawatan yang sesuai.

Rhythm SS yang perlahan

Gejala ini tidak termasuk tanda-tanda klinikal patologi jantung, kerana ia sering diperhatikan pada orang yang sihat sepenuhnya, terutama pada usia tua. Bradikardia berbahaya bersama dengan fenomena seperti pening, kehilangan kesedaran, bintik-bintik gelap di depan mata. Sekiranya penyakit yang disenaraikan tidak hadir, rawatan tidak diperlukan..

Sakit dada

Kadang-kadang rasa sakit berlaku kerana kekejangan otot yang disebabkan oleh makan berlebihan atau latihan yang sengit. Walaupun begitu, rasa sakit di kawasan jantung, yang disertai dengan peningkatan denyut jantung, yang tidak berhenti untuk jangka waktu yang cukup lama, boleh menjadi akibat pelanggaran fungsi normal otot jantung. Maka anda perlu memanggil ambulans, untuk memberi ketenangan kepada pesakit.

Kehilangan kesedaran

Diagnosis praktikal penyebab sinkop adalah tugas yang sukar. Gejala ini adalah ciri bukan sahaja aritmia, tetapi juga patologi lain: gegaran emosi yang kuat, mengambil ubat, masalah dengan sistem kardiovaskular. Serangan takikardia atau bradikardia sering menyebabkan kehilangan kesedaran, kerana jenis palpitasi aritmia ini menimbulkan penurunan output jantung dan penurunan tekanan darah yang berlebihan.

Pingsan adalah jangka masa kehilangan kesedaran jangka pendek, yang menampakkan dirinya sebagai orang yang jatuh ke lantai. Sebab utama pengsan adalah kerosakan aliran darah ke otak. Sebelum pingsan, orang mengalami peningkatan berpeluh, rasa mual, degupan jantung yang kuat. Anda mesti bimbang dengan gejala ini berulang - anda perlu berjumpa doktor untuk mendapatkan ECG.

Pening

Biasanya gejala aritmia ini disertai dengan perasaan kelemahan otot, loya, berpeluh. Pening juga boleh menyebabkan osteochondrosis tulang belakang serviks, dystonia vegetovaskular, oleh itu, untuk diagnosis yang tepat, perlu menjalani pemeriksaan khas.

Diagnostik

Seperti yang jelas dari bahagian artikel sebelumnya, manifestasi klinikal penyakit ini sangat pelbagai dan banyak, oleh itu, diagnosis memerlukan beberapa kajian.

Sekiranya tanda-tanda di atas dikenal pasti, anda perlu menghubungi pakar penyakit seperti ini - pakar kardiologi. Doktor akan melakukan pemeriksaan, menetapkan pemeriksaan jantung dan saluran darah berdasarkan aduan yang dikemukakan oleh pesakit untuk menentukan penyebabnya, membuat ramalan untuk masa terdekat..

Kaedah utama untuk mendiagnosis aritmia adalah mendengar degupan jantung, elektrokardiografi, ekokardiografi.

• Elektrokardiografi membolehkan menggunakan elektrod yang dipasang di permukaan dada untuk mendapatkan data mengenai kadar denyutan jantung, kehadiran iskemia, kesan sisa dari penyakit. Penyahsulitan ECG yang diperoleh digunakan untuk mengesan fibrilasi atrium.
• Ekokardiografi menggunakan sifat ultrasound untuk menilai keadaan jantung dan kerja mereka. Doktor akan dapat mengukur ukuran jabatan, menentukan ketebalan miokardium, mengenal pasti pelbagai patologi.

Dengan manifestasi gejala yang tidak teratur, pemantauan Holter digunakan, yang terdiri dari pemantauan denyut jantung sepanjang waktu dengan sensor, dilakukan secara diam. Tugas pemantauan adalah untuk mengenal pasti serangan fibrilasi atrium setiap hari, menilai kebenaran pemulihan irama sinus, menentukan kadar denyutan jantung rata-rata.

Dalam keadaan di mana tanda-tanda penyakit dengan kaedah di atas tidak dapat dikenal pasti, doktor boleh menetapkan prosedur provokatif:

• Ujian kecondongan. Ia dilakukan di atas meja putar di makmal, tertakluk pada keadaan yang selesa dan prosedur keselamatan yang ketat (kaedah resusitasi telah disediakan).
• Ujian treadmill adalah ujian khas dengan aktiviti fizikal (basikal latihan atau treadmill), di mana ECG dijalankan, memantau nadi, tekanan darah, kesejahteraan umum pesakit. Digunakan sekiranya tidak ada serangan biasa untuk membetulkan perjalanan rawatan.
• Rangsangan esofagus.
• Pemeriksaan invasif (elektrofisiologi) menggunakan kateter nipis.

Doktor juga boleh menetapkan ujian darah umum dan biokimia, yang masing-masing menjalankan fungsi yang berasingan. Analisis umum menunjukkan proses keradangan, dan biokimia mendedahkan hiperlipidemia - peningkatan tahap kolesterol, elektrolit atau enzim hati, yang penting ketika menetapkan ubat.

Pertolongan cemas untuk serangan

Apa yang perlu dilakukan sekiranya serangan bermula dengan anda atau orang yang anda sayangi?

Sekiranya serangan itu berlaku untuk pertama kalinya, adalah mustahak untuk memanggil ambulans, kerana hampir mustahil untuk memilih jenis penyakit sendiri,.

• Semasa menunggu ambulans, anda perlu berbaring, meminta saudara-mara untuk mengudarakan bilik, tetapi dengan sesak nafas disarankan untuk menjaga posisi separuh duduk di badan. Selalunya, menukar pose dari duduk ke berbohong dan sebaliknya membantu melegakan manifestasi aritmia, dan ini dapat membantu latihan pernafasan, meminta muntah.
• Doktor menasihatkan mengambil 40 tetes corvalol, satu sudu besar valerian atau motherwort.
• Untuk menekan serangan panik, anda perlu meminta sokongan orang tersayang.
• Terapi manual membantu beberapa pesakit. Perlu menutup mata anda, tekan perlahan kelopak mata dengan jari anda setiap tiga saat.

Sekiranya nadi jatuh, anda perlu membuang kepala pesakit ke belakang untuk membuka saluran udara, kemudian melonggarkan kolar pakaian. Dengan pengsan, perlu mengurut dada, membuat pernafasan buatan kepada pesakit.

Rawatan di rumah

Beberapa jenis aritmia, seperti takikardia ventrikel kronik dan fibrilasi atrium, menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit, jadi mereka memerlukan terapi dan rawatan berterusan dengan ubat-ubatan rakyat. Malangnya, kaedah rawatan ubat yang ada dapat menyelamatkan pesakit hanya dari serangan penyakit ini, dan untuk pembuangan yang lengkap sering memerlukan campur tangan pembedahan.

Ubat-ubatan

Ubat antiaritmia untuk penyakit yang dijelaskan dikeluarkan dari farmasi dengan preskripsi dari pakar kardiologi. Bergantung pada tablet, kesan yang berbeza diberikan pada otot jantung: ada yang memanjangkan irama kontraksi, yang lain mempercepatnya.

Ubat yang paling biasa adalah trimecaine, disoperamide, quinidine, lidocaine, ethacyzine, metoprolol, atenolol, amiodarone, verapamil.

• Dengan takikardia sinus, beta-blocker diresepkan bersama dengan ubat penenang, vitamin.
• Diagnosis bradikardia sinus memerlukan penggunaan ubat vasodilator (contohnya, actovegin, aminophylline dan lain-lain).
• Dengan extrasystole, ubat atropin, infus herba diresepkan, dan persediaan kalium sering diresepkan. Sekiranya serangan kerap berlaku, pesakit dimasukkan ke hospital, dirawat dengan lidocaine dan prosedur lain.
• Dengan atrial fibrillation, digoxin, electro-pulse treatment, serta antikoagulan bersama dengan persediaan kalium diresepkan untuk memperbaiki keadaan pesakit. Selalunya satu-satunya pilihan rawatan adalah pembedahan.
• Flutter ventrikular memerlukan suntikan lidokain atau kalium klorida. Sekiranya serangan jantung berlaku defibrilasi atau pembedahan segera.

Antikoagulan mempunyai sejumlah kontraindikasi, oleh itu, banyak pesakit disarankan untuk bersetuju dengan operasi atau pemasangan alat pacu jantung.

Ubat rakyat

Arrhythmia adalah salah satu fenomena di mana doktor mengesyorkan menggunakan resipi rakyat, kerana mereka dapat melengkapkan dan meningkatkan kesan pengambilan ubat. Cara merawat aritmia menggunakan resipi rakyat?

Komponen utama kebanyakan persediaan dan penyediaan herba adalah tumbuhan yang mempunyai kesan sedatif pada badan: valerian, motherwort, hawthorn.

Sekiranya terdapat kegagalan irama jantung, perlu memperhatikan penyakit yang mendasari yang mengganggu fungsi normal jantung: kardiosklerosis, miokarditis, neurosis, dll..

Ubat tradisional mengandungi puluhan resipi untuk mengurangkan gejala, memulihkan degupan jantung yang normal. Mana yang paling berkesan? Kami membentangkan senarai pilihan yang paling popular, penggunaannya bukan sahaja tidak berbahaya, tetapi sebaliknya - sangat berguna untuk inti. Sekurang-kurangnya ulasan positif pesakit di forum bercakap sendiri.

• Bunga calendula kering (beberapa sudu teh) tuangkan air mendidih (setengah liter), biarkan hingga lebih kurang dua jam. Ambil setengah gelas larutan empat kali sehari.
• Koleksi yarrow, hop hop, akar valerian, balsem lemon dalam nisbah 2: 2: 3: 3. Satu sudu campuran ini tuangkan 200 ml air mendidih, biarkan selama 1 jam, kemudian tapis. Gunakan empat kali sehari selama 50ml.
• 2 sudu teh bunga jagung kering tuangkan segelas air mendidih, biarkan hingga 60 minit. Minum 60-70ml 4 kali sehari.
• Ambil bahagian daun strawberi yang serupa, rumput semanggi manis, pinggul mawar, buah hawthorn, bunga calendula, akar chicory, akar asparagus, pudina, campuran. Infusi disediakan dari satu sudu pengumpulan dan 300 ml air mendidih semalaman. Perlu mengambil 100 ml setiap 4 jam.
• Prosedur untuk menyiapkan infus sebelumnya sesuai untuk campuran bahagian buah adas yang sama, pinggul mawar, daun daun kering, pergeseran, strawberi liar, digitalis, dan rosemary.
• Infusi lain yang menggunakan teknologi serupa disediakan dari campuran dengan komponen berikut: semanggi padang rumput, yarrow, kulit epal, daun pergeseran, buah adas, strawberi, valerian (bahagian yang sama).
• 30 g rumput kering Belozero tuangkan 500 ml vodka, bersikeras selama dua minggu, goncang secara berkala, kemudian saring cecair yang dihasilkan, ambil 30 tetes empat kali sehari.
• Penyerapan zyuznik Eropah dan vodka dalam nisbah 1: 5 (untuk bertahan selama 6 hari), ambil 10 tetes 3 kali sehari.
• 120 g bahagian atas pain tuangkan 500 ml vodka, bersikeras pada waktu siang selama 10 hari. Ambil 20 tetes 3 kali sehari, sebelum makan.
• Dengan tekanan darah tinggi, anda harus mengambil ubat dari 1 sudu besar madu dengan 100 ml jus bit 3 kali sehari.
• Dengan degupan jantung yang cepat, anda boleh makan buah ara.
• Sekiranya terdapat aritmia asal aterosklerotik, berguna untuk membuat salad dari bawang besar dan pulpa epal.

Aromaterapi juga akan membantu anda mengatasi sawan di rumah. Campurkan minyak cengkih yang sama, balsem lemon, pinus, lavender, pala, sage, thyme, anise, kayu putih, tuangkan campuran ke dalam lampu aroma, menyedut selepas serangan seterusnya.

Penyediaan valerian, hawthorn, pudina, balsem lemon boleh ditambahkan ke dalam tab mandi, atau minum teh dengan ramuan ini.

Langkah pencegahan

Oleh kerana pelbagai jenis aritmia mengancam nyawa, dapat meningkatkan risiko pembekuan darah, pencegahan penyakit tersebut ditunjukkan kepada semua pesakit walaupun dengan gejala yang tidak teratur.

Matlamat utama langkah pencegahan adalah untuk mencegah kematian secara tiba-tiba dari serangan. Menurut statistik, kira-kira 40% kematian berlaku pada orang yang tidak pernah mengalami serangan sebelumnya. Oleh itu, walaupun kesihatan yang normal, ketiadaan gejala yang jelas bukanlah jaminan bahawa anda adalah orang yang benar-benar sihat..

Pemakanan

Kunci kesejahteraan orang yang mengalami masalah jantung adalah pemakanan yang betul. Semasa merancang diet harian, disarankan untuk memilih makanan dengan kandungan kalium dan magnesium yang tinggi, yang memberi kesan positif pada otot jantung. Semasa memilih produk, perlu diingat bahawa beberapa makanan yang kaya dengan magnesium (biji, kacang, bijirin) mengandungi kalsium dan fosfor, yang secara signifikan mengurangkan kesan positif magnesium.

Keperluan harian untuk magnesium dan kalium meningkat dengan senaman dan tekanan fizikal yang serius, serta dengan kerja intelektual aktif, dengan gangguan pencernaan.

Pencegahan adalah komponen wajib sekiranya terdapat penyakit seperti diabetes mellitus, gastritis, bisul, dengan masalah dengan pankreas, penyakit sistem endokrin.

Makanan kaya kalium:

• Sayur-sayuran (wortel, kentang, kubis);
• Groats (soba, oatmeal, millet);
• Buah kering;
• Kacang.

Makanan kaya magnesium:

Anda harus mengurangkan penggunaan makanan berlemak, menumpukan perhatian pada sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin. Jangan makan berlebihan, terutama pada waktu petang, kerana perut yang terlalu banyak boleh menyebabkan kerengsaan saraf parasimpatik, yang mengancam fungsi normal nod sinus.

Jangan memandang rendah kesan bermanfaat vitamin pada tubuh yang menderita aritmia. Oleh kerana salah satu penyebab umum gangguan irama jantung adalah kelemahan umum badan, vitamin akan sangat berguna. Dianjurkan untuk mengonsumsi lebih banyak buah segar, buah-buahan, dan juga mengambil kompleks multivitamin yang memenuhi tubuh dengan unsur surih yang berguna..

Gaya hidup

Gaya hidup sihat adalah syarat utama kejayaan pencegahan.

Pertama, alkohol, kafein dan merokok mesti dibuang atau diminimumkan, kerana semua tabiat ini memberi kesan negatif terhadap fungsi jantung kerana psikoaktif.

Kedua, perlu mempelbagaikan hari kerja dengan senaman fizikal sederhana, berjalan di udara segar. Untuk tujuan ini, sukan yang paling sesuai adalah berenang, gimnastik, mendaki. Sekiranya doktor membenarkan aktiviti yang lebih aktif, senarai itu dapat dilengkapkan dengan bermain ski, latihan simulator, berjoging.

Ketiga, disarankan untuk sentiasa memantau berat badan anda. Pound tambahan menyebabkan gangguan metabolisme lipid, dan juga merupakan penyebab diabetes yang biasa. Akibat seperti itu cenderung menimbulkan gangguan pada kerja otot jantung. Untuk mengawal berat badan, anda perlu membeli timbangan elektronik, cubalah menggunakan makanan rendah kalori sepanjang hari.

Keempat, orang yang menderita aritmia perlu melawan tekanan dengan sekuat tenaga. Irama kehidupan moden sering menyebabkan neurosis, ketegangan berlebihan, yang mempengaruhi kerja seluruh organisma, dan jantung tidak terkecuali. Untuk bersantai, meditasi, perubatan herba, berjalan-jalan di udara segar, aromaterapi sesuai..

Maklumat di atas adalah untuk panduan sahaja. Sekiranya gejala aritmia dikenal pasti, anda mesti segera menghubungi pusat perubatan yang dipercayai untuk berjumpa dengan pakar kardiologi untuk membuat diagnosis yang tepat dan menerima cadangan rawatan yang berkelayakan.