Apa jenis migrain yang ada? Memahami aura dan gejala

Seseorang yang menderita serangan migrain yang berpanjangan dan meletihkan mungkin sudah mengetahui apa yang sedang dia hadapi. Tetapi bagaimana mengenali penyakit ini pada peringkat awal dan apa yang harus dilakukan jika pertama kali dijumpai?

Gejala dan tanda-tanda migrain pada peringkat awal

Sebilangan pesakit mendapat petunjuk mengenai serangan migrain seterusnya kira-kira 1 hingga 2 hari sebelum permulaannya. Dalam bahasa perubatan, ia disebut periode prodromal, ketika penyakit ini belum berkembang sepenuhnya, tetapi tanda-tanda jelas sudah jelas. Dalam kes migrain, ini adalah:

    Perubahan mood yang kerap, mudah marah dan mudah marah;

Keletihan, mengantuk, dan serangan menguap;

Ketegangan otot.

Semua ini adalah tanda-tanda aura migrain yang disebut - keadaan kegelisahan yang mendahului serangan. Gejala mungkin berbeza-beza bergantung pada bahagian otak yang rentan terhadap migrain. Sebilangan orang juga mengalami hipertermia (demam), gangguan pencernaan dan ketidakselesaan di perut (wanita menggambarkannya sebagai sakit semasa haid), perubahan persepsi visual.

Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit pada umumnya merasakan aura, oleh itu migrain biasanya dibahagikan kepada dua jenis:

    Migrain tanpa aura: berdenyut di bahagian kepala tertentu, peningkatan aktiviti yang tajam, mual, muntah, kepekaan terhadap cahaya.

Migrain dengan aura: manifestasi yang menyakitkan yang sama, tetapi dengan gejala sebelumnya yang boleh dibalikkan (diterangkan di atas).

Masalah Penglihatan: Migrain Mata

Dalam kes yang jarang berlaku, semasa serangan migrain, kehilangan penglihatan sementara atau penyimpangan visual sementara di mata kiri atau kanan diperhatikan. Ini adalah keadaan yang sangat tidak menyenangkan, tetapi biasanya tidak berbahaya. Ia boleh berlangsung selama 3 hingga 5 minit dengan pemulihan mata sepenuhnya..

Walau bagaimanapun, kehilangan penglihatan secara tiba-tiba mungkin menunjukkan penyakit serius lain (misalnya, tumor otak), jadi laporkan perubahan anda kepada penyedia penjagaan kesihatan anda, terutamanya jika gejala ini muncul pertama kali..

Pening dan ketidakstabilan: migrain dengan aura batang

Ini adalah bentuk migrain yang tidak biasa, sering disebut sebagai migrain basilar. Hanya wanita yang menderita. Keanehannya adalah bahawa perubahan patologi mempengaruhi tisu-tisu di kawasan arteri basilar otak, memprovokasi gejala tertentu:

kesukaran dengan diksi dan ucapan kabur;

Pesakit sering menggambarkan migrain basilar sebagai keracunan yang teruk, ditambah dengan sakit kepala liar - nampaknya seluruh bilik berputar di depan mata saya. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa serangan itu mempengaruhi telinga dalam dan alat vestibular.

Kelemahan otot: migrain hemiplegik

Bentuk migrain yang sangat jarang berlaku di mana pesakit mempunyai kelemahan otot atau lumpuh badan unilateral. Gejala sangat mirip dengan strok, bagaimanapun, tidak menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada otak dan ujung saraf..

Walaupun begitu, kami menasihati anda untuk tidak membuat diagnosis sendiri! Sekiranya anda menderita migrain dan mempunyai simptom hemiplegik, segera dapatkan bantuan perubatan untuk mengelakkan strok.

Sakit kepala yang berpanjangan: status migrain

Kesakitan berterusan yang berlangsung lebih lama daripada tiga hari menunjukkan keadaan yang lebih serius daripada migrain biasa. Ini adalah status migrain. Dan beberapa perkara boleh memprovokasi dia:

semasa pesakit berusaha meredakan gejala secara bebas dengan bantuan analgesik, atau dia mengambil ubat untuk migrain terlambat (dua jam selepas permulaan serangan);

persediaan migrain tidak memberikan kesan yang diinginkan.

Akibatnya, rasa sakit dan loya hanya meningkat, dan dengan pendedahan yang berpanjangan dapat menyebabkan perkembangan strok migrain. Sekiranya sawan berlangsung lebih dari tiga hari dan tidak dapat dihentikan dengan ubat, segera dapatkan bantuan perubatan. Pesakit dengan status migrain dikenakan rawatan dan rawatan di hospital.

Penglihatan berganda: Migrain Ophthalmoplegic

Satu lagi bentuk migrain yang jarang tetapi berbahaya adalah oftalmoplegic. Sebagai tambahan kepada gejala klasik dalam bentuk mual dan sakit kepala, rasa sakit di kawasan bola mata ditambahkan kepadanya. Sebabnya terletak pada kelemahan beberapa saraf optik, bagaimanapun, ubat tidak diketahui dengan pasti apa yang menyebabkan gejala ini. Di samping itu, dengan migrain oftalmoplegik diperhatikan:

penglihatan berganda;

mydriasis (murid dilatasi);

ptosis (prolaps kelopak mata atas atau bawah).

Kesakitan yang serupa dengan disfungsi mata dapat bertahan selama seminggu. Migrain Ophthalmoplegic juga memerlukan rawatan di hospital di bawah pengawasan doktor.

Bila perlu berjumpa doktor untuk migrain?

Sekiranya anda melihat gejala migrain tertentu, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan:

Perubahan dalam kekerapan dan keparahan serangan, penambahan gejala baru berbanding dengan normal;

Sakit kepala berlangsung beberapa hari, tanpa melemahkan dan sebaliknya semakin kuat;

Sakit kepala dipicu oleh batuk biasa, bersin, lenturan kepala yang tajam, atau tekanan semasa menggunakan tandas.

Bila perlu memanggil ambulans untuk migrain?

Hubungi 112 atau 103, atau hubungi klinik tempatan anda untuk rawatan kecemasan jika anda mempunyai:

Serangan sakit kepala yang tajam dan teruk;

Kehilangan kesedaran dari serangan;

Demam dan kekejangan di leher;

Kekeliruan, ucapan kabur;

Kelemahan otot dan kelumpuhan anggota badan;

Kehilangan penglihatan sebahagian atau keseluruhan, penyimpangan visual.

Petunjuk yang jelas untuk kemasukan ke hospital kecemasan adalah status migrain. Sekiranya tidak, anda mesti cuba "menahan" sakit kepala jika ia berlangsung lebih lama daripada tiga hari!

Apa itu migrain dengan dan tanpa aura, gejala dan akibatnya

Persoalan tentang apa itu migrain dengan aura dan mengapa ia lebih berbahaya daripada tanpa aura hari ini cukup relevan.

Kerana fakta bahawa orang terdedah kepada tekanan dan faktor persekitaran yang buruk, penyakit ini menampakkan diri lebih kerap..

Gejala

Sakit kepala adalah gejala dari banyak penyakit yang berbeza dari segi asal dan patogenesis, namun, jika serangan sakit kepala berlangsung selama beberapa jam dan tidak berhenti dengan mengambil analgesik (paling sering, ubat anti-radang bukan steroid digunakan), maka dalam hal ini tempat migrain - penyakit yang bersifat neurologi, mekanisme kejadiannya berkaitan dengan kekejangan saluran darah jangka pendek, yang menyebabkan pelanggaran trofisme sel otak.

Kekejangan vaskular menyebabkan migrain.

Salah satu klasifikasi penyakit ini melibatkan peruntukan pilihan seperti migrain dengan aura (nama lain adalah klasik). Perbezaan utamanya dari bentuk lain adalah bahawa serangan sakit kepala didahului oleh penampilan (biasanya tidak lebih dari sepuluh hingga lima belas minit) halusinasi visual dan pendengaran, sensasi penciuman patologi, serta pelbagai gejala neurologi, yang terdiri daripada disfasa (kepada pesakit sukar untuk mencari kata-kata untuk menyatakan pendapat mengenai masalah tertentu). Inilah jawapan untuk soalan, apa itu aura (dalam konteks ini).

Keadaan ini boleh berbeza dalam jangka masa - dari beberapa minit hingga setengah jam. Hubungan antara keparahan aura dan sakit kepala belum terjalin hingga kini - namun, beberapa penyelidik berpendapat bahawa dengan migrain, aura tersebut menimbulkan gejala Kernig dan Laseg. Walau bagaimanapun, maklumat ini tidak disahkan secara saintifik..

By the way, migrain tanpa aura juga boleh menjadi sangat sukar dan mengakibatkan komplikasi..

Cara mengenali penampilan aura?


Varian keadaan yang paling biasa adalah bentuk visual aura. Ia disertai dengan gejala berikut:

  1. Kemunculan pelbagai titik dan garis yang terus berdenyut, berkilau, hilang, dan kemudian muncul semula, memusatkan perhatian penglihatan;
  2. Jarak visual atau pendekatan objek (boleh bergerak dan tidak bergerak);
  3. Peningkatan atau penurunan objek secara visual.

Keadaan ini juga disebut sebagai gejala "Alice in Wonderland" - iaitu, seseorang kehilangan kemampuan untuk menentukan bentuk dan keadaan sebenarnya dari dunia di sekelilingnya.

Gejala yang dijelaskan di atas adalah yang paling biasa, tetapi aura visual kadang-kadang dapat menampakkan dirinya sebagai penurunan ketajaman penglihatan atau secara umum hilang sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kes di mana gejala ini berlanjutan selama-lamanya belum didaftarkan..

Bentuk sentuhan aura juga agak umum. Nampaknya pada pesakit bahawa seseorang menyentuhnya, dia mengalami sensasi yang menyakitkan (jika dilihat dari ulasannya, mereka serupa dengan luka bakar atau radang dingin). Tetapi selalunya, simptomologi aura taktil adalah bahawa seseorang memperhatikan penampilan "merinding".

Kemunculan "goosebumps", gejala bentuk aura taktil

Halusinasi pendengaran migrain aura sebelum serangan menampakkan diri dalam bentuk sensasi bunyi yang tidak ada. Sebagai peraturan, pesakit memperhatikan bunyi air terjun yang jatuh, dedaun yang berkarat atau beberapa bunyi lain yang merupakan ciri dari dunia sekitarnya, tetapi tidak ada dalam hal ini. Harus diingat bahawa dengan aura pendengaran, pasien tidak pernah melihat terjadinya "suara di kepala".

Sering kali terdapat situasi di mana serangan migrain didahului oleh pelanggaran alat pertuturan lokomotor - seseorang menjadi tidak hanya dapat mengekspresikan pemikirannya secara lisan, tetapi secara umum kehilangan kemampuan untuk mengucapkan ungkapan yang bermakna.

Harus diingat bahawa bentuk aura campuran yang disebut sangat biasa - iaitu, gejala visual digabungkan dengan pendengaran, pertuturan atau jenis lain dari pendahulu serangan migrain.

Gambaran klinikal

Perlu difokuskan pada kenyataan bahawa satu-satunya perbezaan antara bentuk migrain klasik adalah kehadiran aura sebelumnya. Tidak ada lagi perbezaan dari segi keparahan gejala atau patologi yang dijumpai. Lebih-lebih lagi, pendekatan untuk rawatan dan diagnosis sama persis tanpa mengira jenis aura yang berlaku dan sama ada ia wujud sama sekali.

Diagnostik

Migrain adalah penyakit yang bersifat polyetiologis, faktor penyebabnya masih belum dapat dipastikan sepenuhnya. Berdasarkan ini, diagnosisnya juga rumit - migrain boleh disebut pengecualian diagnosis. Iaitu, sekiranya benar-benar semua patologi yang menyebabkan berlakunya sakit kepala (hipertensi, dystonia neurokirkulasi, hidrosefalus dan patologi lain) sudah dikecualikan, kita dapat membincangkan apa yang berlaku dalam kes ini serangan migrain.

Kehadiran aura sebelum serangan sakit kepala yang teruk adalah gejala patognomonik (dengan kata lain, sekumpulan manifestasi tertentu), yang merupakan ciri satu patologi - migrain. Maksudnya, aura yang menunjukkan serangan migrain adalah, pertama sekali, mempunyai nilai diagnostik klinikal.

Tetapi bukan hanya untuk alasan ini, titik penting adalah pengenalan aura mata tepat pada masanya (atau bentuk lain dari keadaan ini). Masalahnya ialah rawatan yang mencukupi dapat diresepkan pada tahap penampilan pendahulu kesakitan - ini akan mengelakkan timbulnya serangan sakit kepala yang teruk. Inilah sebab utama bahawa diagnosis dan pengiktirafan tepat pada masanya aura yang timbul adalah sangat penting.

Kajian instrumental dan makmal

Tidak selalu aura mempunyai manifestasi yang jelas - selalunya semua gejala dikurangkan menjadi sedikit pening, setelah itu terdapat serangan sakit kepala yang teruk.

Dalam kes ini, untuk memahami penyebab kesakitan dan menentukan sama ada ia adalah migrain atau tidak, perlu melakukan beberapa kajian instrumental dan makmal:

  1. Pengukuran tekanan darah. Mengingat bahawa dalam kebanyakan kasus, sakit kepala disebabkan oleh serangan hipertensi, pengukuran tekanan darah akan menentukan diagnosis. Secara murni secara teoritis, dengan serangan migrain, peningkatan tekanan darah akibat pembebasan adrenalin ke dalam darah dan pengaktifan sistem saraf simpatik adalah mungkin, namun, jika terjadi, maka itu akan menjadi tidak signifikan.
  2. ECG - kajian ini membolehkan anda mengesahkan atau menolak kehadiran masalah jantung.
  3. Electroencephalogram - kajian yang akan membolehkan kita menilai keadaan fungsi korteks serebrum.

Harap maklum bahawa dalam kes ini, diagnosis yang tepat akan sangat penting - ubat antihipertensi dan ubat penahan sakit konvensional tidak akan membawa hasil yang diharapkan untuk migrain.

Penjagaan perubatan kecemasan

Sekiranya seseorang mengetahui manifestasi gejala yang dinyatakan di atas, perlu untuk merawat migrain dengan aura - segera mengambil 100 mg antimigrain dan ubat anti-radang bukan steroid (nimesil atau ibuprofen sesuai). Selepas itu, tablet glisin (sebagai antidepresan).

Beberapa sumber menunjukkan bahawa papazol harus diambil - ubat ini sudah usang dan hari ini hampir tidak pernah digunakan. Dalam sebilangan besar kes, kombinasi ubat yang diberikan akan cukup untuk menghentikan serangan - walaupun migrain berlaku dengan muntah tanpa aura, rawatan akan sama.

Untuk melantik rawatan yang dirancang, anda perlu menghubungi pakar neurologi. Adalah perlu untuk menetapkan fisioterapi, tetapi harus diingat bahawa fisioterapi hanya mungkin dalam keadaan remisi.

Migrain dengan aura hanya boleh dirawat oleh pakar - tanpa mengira sama ada migrain tanpa aura atau apakah pendahulu serangan sakit kepala berlaku.

Komplikasi


Migrain dengan aura itu sendiri adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, tetapi bahaya yang lebih besar bagi kehidupan dan kesihatan manusia adalah kemungkinan akibat dari keadaan ini, yang boleh berlaku dengan rawatan perubatan yang tidak tepat waktu:

  1. Strok migrain - dengan mengambil kira fakta bahawa manifestasi penyakit ini dengan cara tertentu dikaitkan dengan disfungsi vaskular dan gangguan trofisme tisu otak, sangat mungkin untuk membentuk laman nekrosis dengan semua akibatnya;
  2. Status migrain - dalam kes ini, ia merujuk kepada keadaan yang dicirikan oleh sakit kepala yang berpanjangan, sangat sengit, disertai dengan loya, muntah, dan sawan. Memandangkan keadaan ini dapat bertahan lebih dari tiga hari, pesakit pasti perlu dimasukkan ke hospital di hospital.
  3. Masalah penglihatan berterusan. Mereka sangat jarang berlaku dan dinyatakan dalam kes kerosakan iskemia pada bahagian otak yang bertanggungjawab untuk menyediakan penglihatan teropong.

Pencegahan

Cadangan berikut akan membantu mengurangkan kemungkinan serangan migrain dengan aura. Perlu difahami bahawa kecenderungan migrain adalah ciri genetik seseorang, dan dalam keadaan apa pun tidak dapat dijamin bahawa pembetulan gaya hidup akan sepenuhnya menghilangkan kemungkinan serangan sakit kepala yang teruk.

Oleh itu, pesakit dengan migrain yang didiagnosis perlu mematuhi perkara berikut:

  1. Pembetulan diet - pengecualian makanan berlemak, goreng, sitrus, kekacang dan semua produk eksotik, yang mana organisma rakan senegara kita tidak biasa. Anda tidak boleh makan makanan yang meningkatkan rembesan jus gastrik. Semua jenis diet "sukar" dan kelaparan dilarang sama sekali - langkah-langkah ini sendiri adalah faktor tekanan yang secara signifikan meningkatkan risiko serangan migrain;
  2. Pengoptimuman rejim kerja dan rehat - bekerja pada waktu siang dan tidur pada waktu malam. Dan bukan sebaliknya - pembebasan adrenalin ke dalam darah dan pengaktifan sistem saraf simpatik meningkatkan kemungkinan serangan migrain berkali-kali.
  3. Penolakan tabiat buruk - merokok memberi kesan buruk kepada saluran darah, alkohol berbahaya bagi sistem saraf. Persoalan mengapa anda tidak boleh minum alkohol dan merokok kepada pesakit dengan migrain kemungkinan tidak akan ada.

Ini adalah perkara terpenting yang perlu anda fahami ketika menentukan cara hidup dengan kebarangkalian serangan migrain yang tinggi. Perlu juga diperhatikan bahawa bagi seorang lelaki yang menderita migrain, tentara dikontraindikasikan dalam keadaan apa pun (kerana fakta bahawa kebanyakan wanita menderita migrain, persoalan ini jarang timbul).

penemuan

Ringkasan ringkas mengenai apa yang harus dilakukan dengan migrain dengan aura dan mengapa keadaan ini berbahaya.

Aura migrain adalah gabungan gejala yang dalam beberapa kes mendahului serangan sakit kepala. Ini boleh terdiri daripada halusinasi visual, pendengaran, taktil, pelanggaran alat pertuturan lokomotor. Sekali lagi, tidak setiap serangan migrain didahului oleh aura - sekiranya terdapat gejala seperti itu, adalah kebiasaan untuk membicarakan bentuk migrain klasik.

Keperluan untuk mendiagnosis penampilan aura tepat pada waktunya ditentukan oleh fakta bahawa rawatan yang dimulakan pada tahap ini adalah yang paling berkesan dan membantu mencegah serangan sakit kepala. Anda boleh hidup dengan migrain - perkara utama adalah memulakan rawatan untuk serangan tepat pada waktunya dan mengetahui cara merawat penyakit ini di rumah!

Gejala dan rawatan migrain dengan aura

Sakit kepala yang teruk dengan banyak gejala lain yang mempengaruhi kehidupan normal seseorang adalah migrain. Walaupun tidak selesa, dia disebut penyakit jinak, kerana hampir tidak pernah mengancam nyawanya, bukan penyebab langsung kematian. Walau bagaimanapun, menurut penemuan baru, pernyataan ini tidak berlaku untuk orang yang mempunyai migrain dengan aura. Apa ini? Bagaimana penyakit ini dizahirkan? Apakah pilihan terapi? Lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah.

Apa itu migrain dengan aura?

Klasifikasi bersyarat membahagikan penyakit kepada 2 bentuk utama - dengan aura (klasik) dan tanpa aura (sederhana). Aura terdapat pada 1 dari 5 migrain dan, serupa dengan bentuk penyakit yang sederhana, ia dicirikan oleh rasa sakit pada satu sisi kepala (lebih jarang dua hala). Biasanya, keadaan ini disertai dengan loya, muntah, seseorang merasa perlu berada di bilik yang gelap dan sunyi.

Tetapi apa sebenarnya migrain dengan aura? Aura adalah simptom neurologi yang menampakkan dirinya sebelum timbulnya sakit kepala, kebanyakan orang takut dengannya pada manifestasi pertama. Bentuk aura adalah seperti berikut:

Punca Migrain

Penyakit ini merujuk kepada penyakit kronik seperti diabetes, gangguan jantung, dan darah tinggi. Pada migrain dengan aura, penyebabnya adalah gangguan dan perubahan kimia di otak, yang merupakan anomali kongenital sistem saraf pusat. Ini bukan hanya sakit kepala, tetapi sindrom fizikal yang kompleks yang mempengaruhi penglihatan, pemikiran, dan fungsi organ-organ tertentu.

Punca (faktor pencetus) migrain biasanya diperhatikan oleh orang itu sendiri setelah beberapa serangan. Faktor dan produk yang paling biasa yang mencetuskan migrain termasuk:

  • alkohol;
  • Keju
  • ikan
  • coklat;
  • kafein;
  • hidangan berlemak;
  • buah sitrus;
  • cahaya kuat;
  • bau
  • perubahan cuaca;
  • perjalanan;
  • merokok;
  • sukan;
  • kontraseptif;
  • syahwat.

Penting! Sebabnya adalah kelaparan. Oleh itu, anda harus makan dengan kerap, jangan lewatkan sarapan dan makanan ringan. Begitu juga, pengambilan cecair yang tidak mencukupi, dehidrasi, juga boleh menyebabkan serangan migrain dengan atau tanpa aura.

Tanda-tanda migrain dengan aura

Aura migrain diwakili oleh gejala neurologi, yang ditunjukkan pada awal serangan, sebelum perkembangan kesakitan. Biasanya ia berlaku selepas 5-20 minit, surut dalam 1 jam. Dalam kes yang luar biasa, aura tidak menghentikan kesakitan. Dengan migrain dengan aura, gejala dibahagikan kepada 4 fasa.

Prodromes

Pendahulu serangan segera. Sebilangan besar pesakit merasakannya beberapa jam (kadang-kadang bahkan beberapa hari) sebelum serangan migrain. Selalunya prodromes ditunjukkan oleh pelbagai tanda:

  • perubahan mood;
  • keletihan;
  • kegelisahan tanpa sebab;
  • mudah marah;
  • gangguan rasa;
  • kurang selera makan atau rasa lapar yang teruk.

Selalunya terdapat kepekaan terhadap cahaya, bau, bunyi.

Ngomong-ngomong, CMV (jangkitan sitomegalovirus) mempunyai manifestasi serupa, yang harus dipertimbangkan semasa diagnosis pembezaan.

Fasa ini mempunyai lebih dari satu bentuk. Yang paling umum adalah aura visual, khas dari pelbagai formasi kerlipan (secara profesional disebut scotillation scotoma atau phosphenes). Manifestasi berkilau sangat beragam, tetapi pada satu pesakit mereka stereotaip dalam setiap serangan. Biasanya di tempat tertentu di bidang pandangan muncul titik bercahaya, yang tumbuh, bersinar, berkedip, bergerak. Kadang-kadang terdapat skotoma berwarna zigzag, kadang-kadang hanya garis.

Tempoh manifestasi ini berbeza, biasanya sekitar 20 minit. Gejala ini mungkin disebabkan oleh pelanggaran pemikiran sementara, kesukaran memilih kata, masalah dengan pertuturan.

Jenis aura visual yang lain adalah scotoma sederhana, yang dicirikan oleh pemutusan bahagian medan visual. Ini bermaksud bahawa seseorang tidak melihat bahagian teks atau gambar yang diganti dengan tempat kosong atau gelap dengan saiz yang berbeza..

Kurang biasa, jenis aura ini ditunjukkan dengan hilangnya 50% bidang visual, dalam kes yang luar biasa, kebutaan dua hala sementara berlaku..

Aura visual, kebutaan sementara, menimbulkan kegelisahan kepada orang ramai. Tetapi angka-angka yang berkelip-kelip, gangguan visual lain yang berlaku sebelum fasa kesakitan hilang setelah sekejap tanpa kesan selanjutnya..

Kurang biasa adalah aura deria sebelum migrain. Ia ditunjukkan oleh paresthesia di tangan dan mulut, termasuk lidah. Gejala boleh menjejaskan seluruh bahagian badan. Selepas mundur mereka (selepas kira-kira 20 minit), sakit kepala muncul di sisi yang bertentangan dengan yang mati rasa. Aura deria adalah kejadian yang jarang berlaku (kadang-kadang hanya sekali seumur hidup), kadang-kadang bergantian dengan serangan migrain okular.

Aura motor yang melumpuhkan separuh badan bahkan kurang biasa - pesakit tidak dapat menggerakkan anggota badan atas dan bawah untuk sementara waktu (manifestasi unilateral). Lumpuh adalah jangka pendek, setelah mundur, rasa sakit biasa muncul, terletak di bahagian kepala yang bertentangan. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh kecenderungan keturunan.

Dengan aura pertuturan, pesakit tidak dapat bercakap (atau ucapannya tidak dapat difahami), untuk mengingati kata-kata individu. Kerosakan pertuturan dikaitkan dengan gangguan membaca atau menulis. Selepas tempoh yang singkat, kesukaran bercakap mereda, sakit kepala yang biasa timbul.

Penting! Oleh kerana keperitan migrain, orang muda sering bertanya-tanya apakah mereka dimasukkan ke dalam tentera dengan penyakit ini. Penyakit ini bukan alasan untuk menangguhkan perkhidmatan, dalam beberapa kes (dengan kejang yang kuat atau berpanjangan), seseorang dikreditkan ke simpanan.

Sakitnya adalah satu sisi, kadang-kadang dalam proses perkembangan serangan merebak ke kepala; di sesetengahnya selalu berlaku pada bahagian kepala yang sama, di bahagian lain sisi bergantian.

Penyetempatan yang paling biasa adalah frontal, temporal, parietal (kadang-kadang di sekitar mata, di belakang mata).

Sifat kesakitan adalah berbeza, yang paling biasa adalah berdenyut, pesakit mencirikannya sebagai "palu pukulan". Kadang-kadang rasa sakit itu membosankan, dalam beberapa kes, pesakit menggambarkan "sensasi letupan".

Keamatan kesakitan berbeza dari ringan hingga sangat teruk; ia diperburuk oleh sebarang aktiviti fizikal.

Mual, muntah biasanya berlaku sebelum akhir fasa, kadang-kadang dengan muntah, serangan itu mundur. Mual yang terdapat pada permulaan serangan boleh menyebabkan lebih banyak ketidakselesaan daripada sakit kepala..

Kerana intoleransi cahaya, seseorang memerlukan rehat di dalam bilik gelap - dia menarik langsir, menimbulkan kegelapan maksimum.

Selalunya, pesakit tidak bertolak ansur dengan rangsangan pendengaran dan penciuman. Sebagai tambahan kepada gejala ini, gejala tambahan mungkin berlaku:

  • berpeluh
  • berdebar-debar
  • menggigil;
  • peningkatan kencing;
  • menguap;
  • mulut kering
  • dyspnea;
  • cirit-birit;
  • pening.

Penting! Gejala bersamaan yang tidak menyenangkan sangat pelbagai..

Manifestasi luaran pesakit semasa serangan adalah tipikal:

  • pucat muka yang teruk;
  • bulatan di bawah mata;
  • ekspresi muka yang teruk.

Orang itu mempunyai mood yang tidak baik, pemikiran yang berkurang, tumpuan perhatian. Dalam serangan yang serius, pesakit tidak dapat melakukan kerja, bercakap, bersenang-senang. Sekiranya serangan lebih mudah, biasanya dapat meneruskan aktiviti, tetapi dengan penurunan aktiviti yang ketara..

Tempoh fasa sakit adalah berbeza, paling kerap, tempohnya berbeza dari 1 jam hingga hampir sepanjang hari, jarang memakan masa 1-2 hari.

Postdrome

Pesakit tertidur, setelah berehat menjadi segar, dalam mood yang baik. Tetapi, tidur tidak membantu sebilangan orang, mereka boleh mengalami sakit kepala yang ringan dan terhad secara tidak tepat selama beberapa jam hingga beberapa hari, kadang-kadang dikaitkan dengan keletihan.

Diagnosis migrain dengan aura

Tidak ada satu pun ujian sokongan yang dapat membuktikan kehadiran migrain. Diagnosis dibuat berdasarkan wawancara terperinci dengan pesakit, penerangan mengenai perjalanan serangan, sifat kesakitan, rawatan, yang memungkinkan untuk menyingkirkannya.

Penting bagi pesakit untuk menyimpan buku harian dengan pendaftaran kekerapan serangan, tempohnya, ubat yang digunakan, pada wanita - hubungannya dengan tempoh haid.

Perbezaan serangan migrain dengan aura dari sakit kepala yang lain

Perbezaan utama antara migrain dengan dan tanpa aura adalah adanya persepsi visual pada awal serangan.

Kadang-kadang serangan migrain "tanpa kepala" berlaku, di mana seseorang hanya mempunyai gejala visual tanpa cephalgia berikutnya, iaitu, hanya ada aura, tanpa sakit kepala.

Perbezaan juga merangkumi:

  • intensiti kesakitan;
  • kekerapan serangan;
  • paresthesia (terutamanya anggota badan);
  • gejala vegetatif.

Kaedah rawatan

Serangan migrain (tanpa rawatan) biasanya mempunyai intensiti sederhana atau teruk, jadi terapi selalu disarankan. Asas untuk rawatan migrain yang betul adalah sejarah yang menyeluruh. Untuk terapi akut, ubat-ubatan untuk migrain yang bertindak pantas digunakan untuk melegakan serangan secepat mungkin..

Untuk migrain dengan aura, rawatan boleh dilakukan secara konvensional atau berstrata..

Dengan kaedah konvensional, terapi dimulakan dengan analgesik sederhana, NSAID dengan pentadbiran oral. Secara beransur-ansur, rawatan beralih ke kaedah parenteral (suntikan, supositoria, infus analgesik, antiflogists, dll.). Hanya langkah ketiga (dengan tidak berkesannya langkah ke-2) adalah penggunaan agen anti-migrain tertentu (agonis 5-HT1B-D selektif dan tidak selektif - triptan, dihydroergotamines).

Penting! Prosedur konvensyen dianggap tidak berkesan, merugikan ekonomi dan tidak beretika bagi pesakit dengan migrain yang teruk..

Mungkin memerlukan beberapa bulan pesakit untuk menunjukkan keberkesanan rawatan. Sejumlah pesakit beralih kepada doktor lain, penyembuh, merawat migrain sendiri, menggunakan pelbagai analgesik, ergotamin, dll. Rawatan sedemikian mungkin lebih mahal daripada triptan..

Prosedur berstrata yang lebih berkesan di mana migrain dikelaskan dalam beberapa kategori mengikut kriteria tertentu untuk keparahan penyakit. Sesuai dengan klasifikasi, rawatan ditetapkan:

  • dalam rawatan perubatan serangan paru-paru, agen khusus digunakan sejak awal - secara lisan, dalam bentuk semburan hidung, triptan suntikan;
  • mengenai persoalan bagaimana melegakan serangan migrain ringan atau sederhana, keputusan dibuat mengenai penggunaan ubat penahan sakit yang tidak spesifik dan khusus, terutamanya dengan bentuk sederhana.

Kemasukan migrain dalam kumpulan keparahan boleh dilakukan secara empirikal dan bergantung pada pengalaman doktor. Pilihan terbaik adalah prosedur standard, soal selidik MIDAS. Ini adalah borang soal selidik yang mudah ditiru dengan baik yang membolehkan anda mengukur ketidakselesaan migrain, iaitu tahap ketidakupayaan untuk melakukan kerja normal, terlibat dalam aktiviti domestik dan sosial selama 3 bulan terakhir, serta mengukur intensiti dan kekerapan serangan migrain.

Ubat untuk migrain dengan aura

Pil migrain diresepkan sesuai dengan keparahan serangan:

  • paru-paru: analgesik + NSAID;
  • medium: antiflogistik + agen anti-migrain khusus;
  • berat: triptans.

Migrain dengan aura semasa kehamilan

Wanita yang menderita migrain (dengan atau tanpa aura) sebelum kehamilan mempunyai kemungkinan peningkatan yang tinggi semasa melahirkan anak. Kajian telah mengesahkan bahawa sehingga 70% penyakit semasa kehamilan berhenti sepenuhnya. Kesakitan boleh kembali selepas melahirkan anak. Sebagai peraturan, ini disebabkan oleh tekanan yang teruk atau permulaan haid. Tetapi situasi seperti itu bersifat individu, tidak semestinya relevan untuk semua wanita.

Sebaliknya, wanita yang tidak pernah menderita migrain mungkin mengalami sakit kepala yang teruk, terutama pada minggu-minggu pertama kehamilan. Selepas kira-kira 3 bulan, masalah mungkin reda..

Bagi ubat-ubatan, kebanyakannya pantang larang semasa mengandung. Tetapi ada beberapa ubat yang boleh anda ambil, tetapi selalu setelah berunding dengan doktor. Ubat yang paling kerap disetujui adalah Paracetamol, tetapi dalam jumlah terhad, dan bukan untuk setiap wanita hamil..

Dianjurkan untuk mengelakkan kejang. Langkah-langkah berikut akan membantu:

  • pengurangan keadaan tekanan;
  • banyak rehat;
  • pemakanan seimbang biasa;
  • pematuhan rejimen minum.

Penting! Anda boleh mencuba kekuatan semula jadi herba yang menenangkan: kayu putih, chamomile, mawar, pudina, balsem lemon.

Akibat dan pencegahan penyakit

Doktor telah lama berdebat mengenai bahaya sakit kepala migrain dengan aura. Mereka menyimpulkan bahawa penyakit ini boleh menyebabkan strok, tetapi hari ini ada sedikit bukti yang menyokong hipotesis ini. Penyakit ini biasanya tidak menyebabkan kerosakan jangka panjang atau kekal, kecuali strok migrain.

Kajian lain yang dilakukan di Institut Penyelidikan Kesihatan dan Perubatan Nasional di Perancis di bawah arahan Dr Tobias Kurt menunjukkan bahawa wanita yang menderita migrain dengan aura mempunyai risiko strok hemoragik dua kali lebih tinggi (pendarahan serebrum). Strok hemoragik menyumbang kira-kira 20% daripada semua strok.

Pencegahan jangka panjang terdiri daripada pemakanan yang betul, pencegahan serangan. Cadangan untuk rawatan pencegahan termasuk:

  1. Aktiviti fizikal dan mental yang berpatutan, disertai dengan aktiviti luar.
  2. Tidur yang kerap dan mencukupi.
  3. Makanan yang tidak termasuk makanan yang boleh mencetuskan serangan.
  4. Elakkan berpuasa dan makan berlebihan.
  5. Kurangkan pengambilan minuman berkafein, alkohol, dan merokok.
  6. Jalan-jalan biasa, sukan yang sesuai, pergerakan luar.
  7. Mengelakkan tidak aktif yang berpanjangan, kerja menarik memberi kesan yang baik terhadap migrain.
  8. Pencegahan gangguan tulang belakang serviks, penyesuaian tempat kerja, tempat tidur.

Kaedah pencegahan bukan farmakologi:

  • akupunktur, akupresur;
  • kaedah relaksasi, latihan autogenik, latihan untuk mengawal diri dan mengatasi tekanan;
  • rawatan iklim dan spa, fisioterapi (mandi, urut).
  1. Rawatan pencegahan bermula sekiranya berlaku serangan yang berlaku lebih dari 2 kali sebulan, sangat kuat, berpanjangan atau tidak bertindak balas terhadap terapi sawan akut.
  2. Anda perlu dengan sabar mencari ubat yang berkesan. Kesabaran perlu, baik dari pihak doktor dan pesakit.

Penting! Saranan untuk mengambil ubat yang sesuai untuk mencegah kejang adalah tanggungjawab doktor.!

Keselesaan untuk migrain mungkin adalah fakta bahawa banyak orang terkemuka menderita penyakit ini, baik yang sederhana dan dengan manifestasi visual: G. Yu. Caesar, L. Van Beethoven, A. Nobel, Z. Freud, J. Calvin dan lain-lain, melaburkan penderitaan sepanjang hayat mereka dalam karya muzik mereka atau karya hebat lainnya.

Migrain dengan aura: mekanisme dan rawatan perkembangan

Migrain dengan aura, juga disebut klasik, migrain berkaitan atau hemikrania dengan aura, adalah patologi neurologi kronik yang ditentukan secara turun-temurun. Penyakit ini dicirikan oleh berlakunya serangan sakit kepala berdenyut (GB) yang bersifat vaskular. Tempoh serangan migrain dengan aura rata-rata berkisar antara 4 jam hingga 3 hari. Serangan sakit pada kebanyakan kes jatuh pada separuh kepala dengan penyetempatan di kawasan orbit-frontotemporal. Ciri khas migrain yang berkaitan dari bentuk hemikrania yang sederhana adalah perkembangan gejala neurologi fokus sebelum serangan cephalgia.

Punca dan mekanisme migrain dengan aura

Walaupun data pertama mengenai migrain dengan aura direkodkan oleh orang Mesir kuno, satu penyebab penyakit ini belum dapat diketahui dan mekanisme perkembangan penyakit ini belum dipelajari sepenuhnya. Pikiran akademik telah mengemukakan beberapa hipotesis yang berbeza mengenai sifat hemikrania, di antaranya yang paling dipercayai dan disahkan adalah versi berikut:

  • kecenderungan genetik;
  • proses autoimun;
  • gangguan hormon;
  • teori trigeminal-vaskular;
  • Teori vaskular Wolf;
  • hipotesis platelet;
  • teori kemurungan baru lahir.

Sehingga kini, faktor-faktor yang memprovokasi telah dikenal pasti yang menjadi pencetus perkembangan serangan migrain. Kami menyenaraikan penyebab utama migrain dengan aura.

Faktor luaran

  • perubahan cuaca dan iklim;
  • bergerak ke zon zon waktu yang berbeza;
  • bau tepu: minyak wangi, barang kimia isi rumah, cat dan pernis, ekzos kereta, asap tembakau;
  • cahaya siang yang terang;
  • kerlipan skrin televisyen, silau monitor komputer;
  • bunyi monoton atau bunyi kuat;
  • rangsangan vestibular (contohnya: memandu kereta).

Faktor psikogenik

  • keadaan tertekan;
  • kurang tidur atau tidur berlebihan;
  • kerja berlebihan mental;
  • ketidakpatuhan terhadap peraturan kerja dan rehat;
  • ketidakupayaan untuk berehat.

Makanan

  • produk daging dalam tin;
  • produk yang mengandungi tiramina (coklat);
  • tanaman sitrus;
  • kekacang;
  • keju keras;
  • buah kering dan kacang;
  • kopi, teh, "tenaga" berkarbonat;
  • lemah semangat;
  • sebilangan makanan laut.

Keadaan umum badan

  • mengambil pil perancang;
  • tempoh perubahan hormon dalam badan;
  • penyahhidratan badan;
  • penurunan glukosa darah;
  • kegagalan metabolisme serotonin.

Jenis kecacatan neurologi

Aura adalah sekumpulan gangguan neurologi fokus yang bersifat regresif, yang semestinya muncul sebelum serangan cephalgic. Klinik gangguan langsung bergantung pada lokasi fokus patologi. Jenis kecacatan berikut dibezakan..

  • Gangguan visual adalah gejala migrain yang paling biasa dengan aura, yang diperhatikan pada 90% pesakit. Gangguan visual dimanifestasikan dalam bentuk titik bergerak, zigzag bergerak, kontur berkelip, kilat berkilau. Selalunya diperbaiki "sindrom Alice": penyelewengan dimensi dan bentuk objek, kontur yang tidak jelas, perubahan warna objek. Ketakutan tidak rasional kehilangan penglihatan mungkin berlaku: sensasi kerudung di depan mata, nebula dan gambar yang dirasakan kabur.
  • Gangguan sensitif - paresthesia - diperhatikan dengan bentuk aura hemiparestetik. Pesakit mengadu munculnya sensasi sentuhan yang tidak menyenangkan: kesemutan, pembakaran, mati rasa, "merayap menjalar." Parestesi terjadi pada anggota atas dan sampai ke muka.
  • Gangguan vestibular menunjukkan bentuk aura hemiparetik. Bentuk ini dicirikan oleh perkembangan gangguan motor pada satu setengah badan, selalunya terdapat kelumpuhan terbalik yang tidak lengkap.
  • Gangguan pertuturan, yang disebut disfasia, ditunjukkan oleh fakta bahawa sangat sukar bagi seseorang untuk memilih kata-kata yang diperlukan dan membentuk struktur pertuturan yang berkaitan secara logik. Sebilangan pesakit menggambarkan bahawa mereka kehilangan keupayaan untuk mengenali watak - huruf dan nombor yang biasa dikenali.
  • Aura jenis campuran menunjukkan perkembangan serentak pelbagai gangguan neurologi.

Perlu diingat bahawa aura menjulang dari sisi yang bertentangan dengan yang kemudiannya sindrom kesakitan akan berkembang. Tempoh gangguan neurologi adalah berbeza: dari 20 hingga 60 minit.

Gambaran klinikal (pilihan kursus) migrain dengan aura

Juga, hemikrania dengan aura dibezakan bergantung pada perjalanan serangan migrain. Bentuk klinikal berikut dijelaskan:

PandanganCiri dan gejala
Hemiplegik keluargaIa dijumpai di kalangan saudara terdekat. Dimanifestasikan oleh kelemahan otot yang teruk, gangguan fungsi pertuturan, perubahan kepekaan taktil pada anggota badan.
BasilarIa dicirikan oleh penurunan ketajaman penglihatan, kekeliruan, sensasi deringan dan tinitus, pening teruk, ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan.
Migrain "Tanpa Kepala"Cephalgia tidak mengikuti aura.
RetinaDimanifestasikan oleh perkembangan kebutaan terbalik pada satu atau kedua mata.
OftalmikPesakit menunjukkan pelbagai gangguan oculomotor, termasuk: bifurcasi objek, pupil melebar, ketinggian kelopak mata atas.
VegetatifSimptom-simptom krisis adrenal berkembang pesat.
PerutPesakit mengadu sakit berdenyut di rongga perut dan perkembangan cirit-birit.
DisfrenikPada masa serangan migrain, kekeliruan berkembang, disorientasi di ruang angkasa. Pelbagai kecacatan kognitif muncul, halusinasi berlaku.

Tahap serangan migrain

Gambaran klinikal bentuk migrain klasik ditunjukkan oleh lima peringkat bergantian - fasa serangan.

Fasa pertama. Kemunculan gejala prodromal

Herald tahap awal ditentukan pada pesakit dengan cara yang berbeza: dari beberapa hari hingga dua jam sebelum serangan hemikrania. Orang itu membuat aduan mengenai kemerosotan mood yang tiba-tiba, kemunculan kerengsaan tanpa sebab dan kegelisahan yang berlebihan. Lelaki itu menyatakan bahawa sukar baginya untuk tertidur pada waktu petang, dan pada waktu siang dia diatasi oleh rasa mengantuk. Tingkah laku makan berubah: selera makan boleh meningkat atau hilang sepenuhnya. Ketidak toleransi terhadap faktor persekitaran ditunjukkan: pencahayaan terang, suara kuat, suara monoton, aroma tepu. Dalam kategori orang yang berasingan, serangan migrain dengan aura berlalu, melewati tahap awal.

Fasa kedua. Perkembangan aura

Kemunculan aura dapat diikuti segera setelah fasa prodromal atau setelah jangka waktu yang pendek (rata-rata, selang antara tahap adalah sekitar satu jam).

Fasa ketiga. Tahap kesakitan

Tahap ini mencerminkan gejala utama migrain - perkembangan kesakitan. Sensasi kesakitan meningkatkan intensiti mereka secara beransur-ansur dan mengatasi pesakit dari 2 hingga 72 jam.

Fasa keempat. Peringkat penyelesaian

Ini menandakan lemahnya serangan sakit secara beransur-ansur. Cephalgia pada beberapa pesakit hilang dengan sendirinya, tetapi kebanyakan pesakit memerlukan agen farmakologi untuk menghilangkan rasa sakit. Selalunya, setelah penghentian sensasi yang luar biasa, seseorang tertidur dalam tidur yang nyenyak dan tenang.

Fasa kelima. Tempoh pemulihan

Pada tahap akhir, pesakit mencatat peningkatan dorongan untuk membuang air kecil dengan peningkatan jumlah cecair yang dikeluarkan. Sebilangan orang merasakan rasa lapar yang tidak puas dengan peningkatan selera makan dan peningkatan jumlah makanan yang dimakan. Sebilangan pesakit mengadu perkembangan keadaan asthenic, sementara yang lain, sebaliknya, merasakan lonjakan kekuatan.

Migrain dengan aura: prinsip rawatan

Dalam praktik klinikal, rawatan perubatan migrain dengan aura dipilih sesuai dengan kriteria yang dijelaskan dalam Skala Penilaian Kecacatan Migrain (MIDAS). Taksonomi ini mengklasifikasikan penyakit neurologi kepada empat darjah berdasarkan seberapa kuat cephalalgia migrain mempengaruhi aktiviti kebiasaan dalam pelbagai bidang kehidupan. Tahap migrain berikut dengan aura diserlahkan dalam skala ini:

  • Gred I - keparahan cephalgia yang tidak ketara, kekurangan sekatan dalam kehidupan seharian.
  • Gred II - sakit kepala dengan intensiti sederhana, adanya sekatan kecil dalam aktiviti kebiasaan.
  • Gred III - sindrom kesakitan yang kuat dengan batasan aktiviti yang ketara.
  • Gred IV - cephalalgia yang sangat kuat dan tidak dapat ditoleransi, menyebabkan sejumlah halangan penting dalam semua bidang kehidupan.

Bagaimana merawat migrain? Bergantung pada tahap intensiti cephalalgia migrain, seorang pakar neurologi memilih program rawatan ubat, berpandukan prinsip: dari ubat yang paling mudah dan paling hemat hingga ubat yang paling kuat dan kuat.

Perhatian! Maklumat berikut hanya untuk rujukan dan bukan panduan untuk rawatan migrain klasik. Dalam setiap kes, doktor memilih skema rawatan farmakologi setelah pemeriksaan diagnostik menyeluruh, mengkaji sejarah pesakit dengan mengambil kira risiko dan kesan sampingan pengambilan ubat.

Untuk kejang hemikrania ringan, disyorkan ubat-ubatan untuk migrain - analgesik dan ubat anti-radang bukan steroid, seperti: analgin (Analginum) dan ibuprofen (Ibuprofen). Dalam sawan yang teruk, analgesik gabungan yang kuat digunakan, contohnya: solpadein (Solpadein.)

Dengan tahap sindrom cephalgic yang teruk, disarankan untuk menggunakan agonis serotonin selektif - tablet untuk migrain triptanik, contohnya: zolmigrain. Dalam kes penyakit kelas III dan IV, ubat migrain yang lebih kuat digunakan - triptans, misalnya: naratriptan (Naratriptan). Untuk menghentikan serangan kesakitan yang kuat sekiranya tiada kesan analgesik bukan narkotik, agen opioid Zaldiar boleh diresepkan.

Bagaimana cara menghilangkan migrain yang teruk? Sekiranya kesakitan kronik tanpa henti pada unit pesakit dalam, terapi dijalankan mengikut skema berikut:

  • glukokortikosteroid, contohnya: prednisolone (Prednisolone);
  • alpha-blockers, contohnya: ergotamine (Ergotamine);
  • antipsikotik, contohnya: cerucal (Cerucal);
  • penenang, contohnya: diazepam (Diazepamum).

Untuk menghilangkan loya dan menghalang perkembangan muntah, antiemetik untuk migrain digunakan, contohnya: metoclopramide (Metoclopramidum). Untuk mencegah migrain, beta-blocker boleh diresepkan sebagai profilaksis, misalnya: Obsidan. Dalam penyakit kronik, disarankan untuk melakukan rawatan dengan antidepresan, misalnya: ephevelon (Efevelon).

Pencegahan

Semua penghidap cephalalgia migrain memerlukan langkah pencegahan secara berkala. Pertama sekali, langkah pencegahan bertujuan untuk menentukan penyebab sebenar migrain dengan aura dan penghapusan pencetus berikutnya (faktor yang memprovokasi). Langkah pencegahan bukan ubat merangkumi perkara berikut.

Adalah mustahil untuk mencapai pembebasan dari serangan migrain tanpa menstabilkan keadaan psikoemosi. Semua pesakit dengan hemikrania tidak boleh mengalami keletihan fizikal, ketegangan saraf, atau beban mental. Adalah mustahak untuk mengenal pasti faktor traumatik yang tulen dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan kesan negatifnya..

Untuk menyelesaikan masalah yang ada, seseorang harus menggunakan pertolongan psikoterapi dan melakukan rawatan hipnosis. Pelepasan dari beban jiwa dan siksaan hati tidak hanya akan membantu mencari kedamaian dan keharmonian, tetapi juga memberi dorongan kepada pengaktifan sumber-sumber tubuh yang tersembunyi untuk pembebasan sepenuhnya dari penyakit saraf.

Untuk mengelakkan serangan migrain dengan aura, perlu menormalkan rejim kerja dan rehat, mewujudkan keadaan untuk berehat malam yang baik. Doktor mengesyorkan agar pesakit dengan migrain menetapkan waktu tidur dari 22 hingga 6 jam. Tidur, tahan kurang dari 8 jam, serta rehat yang lebih lama, boleh menyebabkan peningkatan kesakitan. Kajian terbaru mengenai mekanisme perkembangan hemikrania membuktikan bahawa tidur pada waktu siang memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan pesakit, sementara rehat petang tanpa tidur di persekitaran yang tenang dapat mengurangkan intensiti cephalgia.

Untuk mengelakkan krisis migrain, diet harus dikaji semula, penyesuaian harus dilakukan terhadap diet. Dalam menu harian tidak boleh ada makanan "provokator" migrain. Anda tidak boleh terlibat dalam penerimaan teh yang kuat, minuman yang mengandungi kafein. Dianjurkan untuk benar-benar meninggalkan pengambilan wain, sampanye, bir. Semasa memasak, jangan gunakan perasa, rempah, perap dan sos panas. Adalah perlu untuk meminimumkan penggunaan produk yang dibuat dengan merokok, asin. Sebaiknya bahagikan diet harian menjadi lima kali makan, mengatur makanan pada selang waktu yang sama.

Bentuk migrain yang paling teruk adalah orang yang menyalahgunakan alkohol, orang yang merokok, dan orang yang ketagihan dadah. Penolakan tabiat buruk sepenuhnya adalah syarat yang diperlukan untuk mengurangkan kekerapan serangan migrain dan mengurangkan intensiti serangan sakit.

Tugas utama seseorang yang cenderung untuk migrain cephalalgia adalah untuk mencapai kerja terkoordinasi sistem saraf dan kardiovaskular, untuk memastikan tahap peredaran serebrum yang normal. Untuk menguatkan kekuatan vaskular, meningkatkan peredaran darah, mengeluarkan sisa produk buangan tepat pada masanya, tubuh harus diberi aktiviti fizikal secara berkala dalam dos yang wajar (tidak berlebihan). Pilihan hebat untuk pesakit - berenang, berbasikal, berjalan kaki. Untuk mengembalikan fungsi organ dan sistem yang terkoordinasi mampu teknik oriental - wushu, yoga.

Peranan penting dalam pencegahan migrain dimainkan oleh urut kepala. Urut sendiri pada leher, muka dan kulit kepala boleh dilakukan sama ada dengan kaedah manual klasik atau dengan menggunakan tukang urut. Doktor juga mengesyorkan kursus akupunktur setiap enam bulan..

Cara menghilangkan migrain dengan gejala aura: sebab dan faktor berlakunya

Migrain (hemicrania) adalah cephalgia satu sisi (sakit kepala), yang merupakan patologi neurologi. Ia mempunyai watak paroxysmal. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, dia diberi kod G 43.

Ia termasuk dalam senarai 19 penyakit yang mempunyai akibat berbahaya bagi kemampuan kerja dan penyesuaian tenaga kerja pesakit. Dengan aura, migrain berlangsung lebih lama dan lebih intensif daripada biasa, mempunyai gejala yang memburukkan.

Penyakit ini diketahui secara meluas, tetapi apa itu migrain dengan aura dan apa ciri khasnya, hanya sedikit yang tahu. Tetapi migrain jenis ini didiagnosis pada pesakit dalam seperempat kes. Oleh itu, migrain dengan aura akan menjadi topik pertimbangan terperinci lebih lanjut..

Tinjauan Patologi

Migrain dengan aura - apa itu? Penyakit yang dikenali sejak zaman kuno, yang bahkan dihidapi oleh tokoh terkenal (Julius Caesar, Karl Marx dan banyak lagi). Kini, menurut statistik, kira-kira 15% penduduk menderita penyakit ini.

Penyakit ini mempunyai penyakit ganas kronik dan bebas, iaitu, ia tidak dikaitkan dengan patologi pesakit yang lain. Sakit kepala boleh dipulihkan, ia juga didahului oleh manifestasi aura (gangguan persepsi).

Selalunya aura migrain berlangsung dari beberapa minit hingga satu jam, dan paling sering dinyatakan dalam bentuk gangguan penglihatan atau persepsi ("sindrom Alice"). Dengan serangan aura dilanjutkan hingga tujuh hari, diagnosis status migrain biasanya dibuat.

Sakit kepala migrain jauh lebih mudah diserang wanita, hampir tiga kali lebih mungkin daripada lelaki. Di samping itu, terdapat bentuk penyakit seperti migrain tanpa aura dan aura tanpa sakit kepala, lebih biasa di kalangan lelaki. Untuk memperjelas, seseorang harus menjawab pertanyaan tentang apa itu aura dan apa perbezaan khasnya.

Ciri-ciri aura dan migrain

Aura adalah kompleks gejala neurologi yang boleh dipulihkan. Ia mempunyai jangka masa serangan individu untuk setiap pesakit dan sejumlah bentuk klinikal yang dikaji.

  1. Bentuk visual. Ini dinyatakan dalam pelbagai gambar visual (biasanya bentuk geometri), serta perasaan kehilangan penglihatan yang sihat. Banyak penyimpangan yang nyata dalam persepsi ciri-ciri objek yang dimaksudkan (warna, ukuran, dll.).
  2. Bentuk hemiparesis ditunjukkan dalam pelanggaran pergerakan bahagian kiri atau kanan badan).
  3. Bentuk vestibular dinyatakan oleh kerosakan aktiviti motor (kelemahan anggota badan, pening).
  4. Disfasia menampakkan diri dalam bentuk aktiviti pertuturan yang terganggu. Ini juga kehilangan keupayaan untuk mengenal huruf dan angka..
  5. Campuran - kompleks dari beberapa bentuk.

Varian manifestasi aura itu sendiri dengan migrain juga berbeza, migrain hanya berakhir.

Dan migrain itu sendiri boleh terdiri daripada beberapa jenis:

  • Keluarga (diwarisi, dalam 75% kes - dari ibu ke anak, dalam kes ini, biasanya semuanya bermula dengan apa yang disebut "migrain anak");
  • basilar (kesedaran dan persepsi terjejas);
  • "Migrain tanpa kepala" (tanpa cephalgia);
  • retina (kebutaan yang lewat);
  • oftalmik (migrain dengan aura visual);
  • vegetatif (krisis simpatoadrenal);
  • perut (dengan cirit-birit dan gangguan dyspeptik lain);
  • dysphrenic (gangguan kesedaran klinikal).
  • status migrain (krisis berpanjangan, yang cenderung berulang).

Fakta lain yang menarik ialah komponen psikosomatik. Dengan adanya pemikiran bunuh diri dan depresi, kejang boleh menjadi lebih kerap dan meningkat, dan dengan mood yang sihat dan positif, mereka mengalami penurunan.

Punca dan faktor kejadian

Walaupun sejarah sejarah patologi yang panjang, penyebab migrain masih belum diketahui. Terdapat banyak teori saintifik mengenai kejadian penyakit ini, seperti genetik, vaskular, humoral dan lain-lain.

Menurut hasil penyelidikan yang agak baru-baru ini, serangan migrain dengan aura menimbulkan kegembiraan reseptor dan neuron serebrum. Lama kelamaan, para saintis telah mengenal pasti empat kumpulan faktor yang menyebabkan migrain memburuk pada pesakit. Menyebabkan serangan migrain (termasuk tanpa aura) adalah:

  • makanan dan bahan tambahan. Contohnya: minuman beralkohol, makanan yang mengandungi tiramina, makanan tambahan yang tidak sihat;
  • faktor yang menjengkelkan. Contohnya: aroma kuat, kerlipan dan cahaya terang, pergantungan cuaca;
  • Gaya Hidup Tidak Sihat. Faktor ini menunjukkan, sebagai peraturan, pelanggaran rejim kerja dan rehat (beban berlebihan, kurang tidur). Senarai ini juga merangkumi ketagihan, gangguan makan dan tekanan biasa;
  • penyebab lain, seperti sejarah kecederaan kepala, perubahan hormon, mengambil ubat tertentu.

Adalah mungkin juga untuk menggabungkan beberapa faktor ini pada pesakit, kerana migrain bersifat polyetiologis.

Gejala penyakit

Migrain dan aura mempunyai gejala yang berbeza, bergantung pada fasa manifestasi klinikal yang dinyatakan:

  • sebelum serangan (pada peringkat sebelumnya / prodromal), gejala seperti perubahan mood dan selera makan secara tiba-tiba, reaksi yang teruk terhadap faktor persekitaran, insomnia muncul. Perlu diingat bahawa fasa ini tidak diperhatikan pada semua pesakit;
  • pada akhir fasa pertama, manifestasi aura yang dinyatakan di atas bermula. Dalam beberapa kes, pesakit dengan gejala aura migrain muncul dan berlanjutan pada masa cephalgia. Ini disertai oleh gangguan peredaran darah di kawasan otak. Perlu diingat bahawa tahap ini tidak perlu, kerana terdapat migrain tanpa aura;
  • serangan kesakitan yang teruk berlangsung dari satu jam hingga tiga hari. Dengan jangka masa yang lebih lama, rawatan segera pesakit perlu dilakukan, kerana terdapat risiko edema serebrum akut, kerosakan pada otak kecil dan strok. Sakit kepala pada fasa ini berdenyut, dilokalisasikan di sisi yang bertentangan dengan di mana aura muncul. Gejala ini semakin meningkat ketika krisis berkembang, mempunyai watak yang semakin meningkat;
  • fasa terakhir berakhir dengan sendiri atau melalui penggunaan dadah. Ini dapat difahami dengan membenamkan pesakit dalam tidur nyenyak;
  • gejala fasa pemulihan adalah poliuria. Pesakit yang diseksa oleh kesakitan, sebagai peraturan, patah dan keletihan. Tetapi dalam beberapa kes, sebaliknya, pesakit mengalami serangan lonjakan tenaga pada akhir serangan.

Dalam kes ini, gejala utama migrain pada lelaki mungkin tidak dinyatakan secara signifikan seperti pada wanita.

Diagnosis Migrain

Sekiranya seseorang menunjukkan simptom di atas, maka anda harus ingat tentang kemungkinan bahaya melakukan diagnosis serius yang lain, dan juga mengetahui apa sebenarnya migrain berbahaya. Pemeriksaan terperinci oleh pakar neurologi tidak termasuk lesi organik dan vaskular dan penyakit otak. Patologi ini, sebagai peraturan, menyebabkan kompleks gejala pada pesakit, sama dengan manifestasi aura migrain.

Untuk menjelaskan diagnosis, pakar neurologi menetapkan pemeriksaan tambahan - imbasan MRI atau CT otak. Biasanya, pemeriksaan oftalmologi kompleks juga dilakukan di kompleks. Langkah paling penting dalam memeriksa pesakit dengan migrain adalah EEG - electroencephalography. Semua kaedah penyelidikan ini digunakan oleh doktor untuk membuat diagnosis, serta memilih dan menetapkan terapi ubat yang sesuai..

Sekiranya tidak ada diagnosis tepat pada masanya (bahkan migrain tanpa aura), akibat yang tidak dapat dipulihkan adalah mungkin, yang bergantung pada penyakit dan keparahannya. Contohnya, strok migrain atau status migrain.

Kaedah perjuangan

Malangnya, pesakit tidak dapat mempengaruhi berlakunya serangan migrain. Walau bagaimanapun, anda dapat meningkatkan kualiti hidup dengan ketara tanpa mencetuskan serangan tabiat buruk yang lain.

Terdapat sejumlah langkah pencegahan bukan ubat yang mengurangkan kemungkinan serangan migrain:

  • normalisasi rejimen harian adalah disyorkan. Ini benar-benar berlaku pada waktu tidur, yang harus dilakukan sebelum jam 22 malam dan berlangsung sekitar lapan jam. Pada waktu malam, tekanan, makan berlebihan dan pendedahan kepada faktor-faktor yang menjengkelkan harus dielakkan. Berjalan kaki atau mandi air suam berguna untuk menyembuhkan badan;
  • sangat penting untuk membasmi tabiat buruk secara kekal (merokok dan minum alkohol);
  • anda harus berhati-hati memantau diet harian anda, jangan bertolak ansur dengan serangan kelaparan, makan makanan tepat pada masanya dan kerap. Perlu mengecualikan produk yang memprovokasi serangan (wain, coklat, dll.), Mengawasi pemakanan dengan ketat, secara beransur-ansur meninggalkan bahan tambahan dan rempah eksotik yang berbahaya;
  • aktiviti fizikal sederhana sangat bermanfaat untuk kesihatan. Biasanya, pesakit disyorkan berbasikal, berenang dan yoga;
  • kaedah psikologi kawalan tekanan juga berkesan. Untuk mengurangkan keadaan psiko-emosi, psikoterapi berjaya digunakan;
  • Penting untuk tidak melakukan rawatan diri, tetapi berjumpa doktor tepat pada masanya dengan sebarang pertanyaan. Jika tidak, anda boleh menyebabkan bahaya besar pada tubuh dan memburukkan lagi penyakit..

Pencegahan

Langkah pencegahan tidak membatalkan rawatan migrain dengan aura. Kaedah-kaedah ini hanya berlaku dalam kombinasi dan dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit yang mengalami kekurangan migrain. Penting untuk mengetahui bahawa migrain tanpa aura juga memerlukan rawatan oleh pakar neurologi.

Doktor memilih skema bagaimana merawat penyakit secara individu. Kaedah berbeza-beza bergantung pada tahap perkembangan penyakit dan sejumlah faktor lain. Terapi bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah serangan..

Adalah sangat penting untuk diingat bahawa kesan ubat-ubatan di puncak serangan migrain praktikalnya tidak dirasakan. Dalam kes ini, peraturan utama adalah mengawal dos ubat untuk mengelakkan overdosis..

Ubat dipilih oleh pakar neurologi bergantung pada peringkat penyakit:

  • cephalgia yang tidak dapat diekspresikan tanpa sekatan dalam aktiviti dihentikan dengan berkesan dengan mengambil NSAID. Bahan aktif seperti ibuprofen dan indomethacin biasanya digunakan;
  • cephalgia ringan dengan sekatan kecil memerlukan terapi yang lebih kompleks. Analgesik gabungan digunakan. Dan dengan penyelewengan kemampuan adaptasi pesakit, ubat kumpulan triptan ditambah;
  • pada peringkat ketiga dan keempat (cephalgia teruk dan teruk dengan batasan), terapi adalah yang paling sukar. Pendekatan bersepadu digunakan dengan menggunakan komponen aktif yang kuat (termasuk kumpulan triptan generasi kedua).

Persediaan

Dalam kes migrain yang sangat teruk, disarankan untuk menggunakan kumpulan ubat glukokortikosteroid, serta antiemetik. Oleh kerana badan bertindak balas secara individu terhadap penggunaan bahan apa pun, pemilihan ubat utama berlaku secara eksperimen semata-mata. Ubat yang disetujui harus digunakan secepat mungkin, dengan tanda-tanda awal serangan yang akan datang.

Untuk meningkatkan kesan, urut, aromaterapi dan hipnosis diri ditambah. Dalam beberapa kes, ubat perubatan tradisional berkesan: infus, tetes, ramuan herba. Tetapi ubat ini hanya boleh digunakan bersama dengan terapi utama dan dipersetujui dengan doktor, jika tidak, kesan yang tidak diingini mungkin berlaku.

Kesimpulannya

Migrain merujuk kepada patologi neurologi yang berfungsi, ia boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki dan bahkan boleh menyebabkan kematian.

Oleh itu, dalam keadaan ini, diagnosis awal dan perundingan pakar yang berkelayakan sangat penting. Dengan pendekatan yang betul, anda dapat mengurangkan masalah dari penyakit ini hingga minimum dan menjalani kehidupan yang penuh dan penuh!

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis