Jumlah bilirubin meningkat: apa maksudnya pada orang dewasa?

Penentuan tahap bilirubin dalam darah dilakukan ketika pelanggaran fungsi hati dan saluran empedu, serta anemia (anemia) dikesan. Tahap tinggi bilirubin adalah petunjuk diagnostik penting, yang menunjukkan sejumlah patologi serius. Di samping itu, setiap patologi ini memerlukan pemilihan kaedah rawatan tertentu. Penting bukan hanya untuk membuktikan fakta kehadiran penyakit ini, tetapi juga untuk membezakannya secepat mungkin. Prognosis hasil sangat bergantung pada seberapa cepat diagnosis yang tepat dibuat..

Mula-mula anda perlu memahami apa itu bilirubin dan dari mana asalnya.?

Apa itu bilirubin dalam darah dan normanya pada orang dewasa

Bilirubin adalah pigmen berwarna kuning-coklat yang terbentuk akibat pemecahan protein yang mengandungi heme (hemoglobin dalam sel darah merah, myoglobin dan sitokrom). Pigmen mengotorkan hempedu, air kencing dan tinja dengan warna yang sesuai..

Fungsi bilirubin tidak difahami sepenuhnya. Menurut hipotesis utama, ia berfungsi sebagai antioksidan terkuat. Peranannya adalah untuk menghalang proses pengoksidaan, yang terdedah kepada produk semula jadi kehidupan manusia dan komponen nutrien yang memasuki tubuh dengan makanan. Dipercayai bahawa antioksidan dapat melambatkan proses penuaan dengan mengaktifkan proses pembaharuan sel..

Jumlah pecahan pigmen dibahagikan kepada bilirubin langsung dan tidak langsung. Pecahan tidak langsung berlaku dalam darah (hingga 96%) - kristal rhombik yang dihubungkan dengan molekul protein sederhana (albumin). Sekiranya bahan yang mengandung gula (asam glukuronik) ditambahkan ke hati, bilirubin langsung (terikat) terbentuk; kepekatannya biasanya tidak melebihi 4% dari jumlah pecahan. Bentuk bilirubin langsung, berbeza dengan pecahan tidak langsung, larut dalam air dan dapat diekskresikan dalam air kencing setelah penyaringan oleh buah pinggang.

Norma bilirubin pada orang dewasa jauh berbeza dengan kanak-kanak, jadi sangat penting untuk mempertimbangkan usia ketika menafsirkan hasil analisis. Harus diingat bahawa nilai kadar bilirubin normal sama untuk pesakit kedua-dua jantina..

Umur Nilai Sah
Jumlah bilirubin, µmol / l
Bayi yang baru lahir sehingga dua hari55 - 200
2 hingga 7 hari25 - 210
Dari 1 minggu hingga 1 bulan5 - 25
Lebih tua dari 1 bulan5 - 20
Bilirubin langsung, mikromol / l
Untuk semua peringkat umur0 - 5

Nilai pecahan tidak langsung ditentukan dengan mengira nilai pecahan langsung dari jumlah kandungan bilirubin.

Tahap utama metabolisme bilirubin

Hemoglobin terurai menjadi bilirubin dalam sel-sel tisu reticuloendothelial. Anda dapat melihat prosesnya secara visual semasa transformasi naungan lebam subkutan (lebam). Hingga 4 hari, kawasan yang terjejas mempunyai warna biru tua atau biru tua. Selepas 4-7 hari, biliverdin dan verdoglobin hijau terbentuk sebagai pengganti lebam. Selepas 4 minggu, lebam menjadi kuning kotor kerana sintesis bilirubin.

Produk pemecahan hemoglobin (pecahan tidak langsung) memasuki peredaran sistemik manusia. Metabolisme selanjutnya berlaku di hati dan terdiri daripada 3 peringkat:

  • penyerapan pecahan tidak langsung dari darah oleh sel epitelium parenchyma hati;
  • pengikatan pecahan tidak langsung kepada bahan yang mengandungi gula dalam retikulum endoplasma (EPS) sel;
  • pengasingan bilirubin langsung dari EPS ke hempedu.

Telah diperhatikan bahawa kepekatan besar pecahan tidak langsung mempunyai sifat toksik..

Kerana tahap pertalian yang tinggi untuk sebatian organik, pecahan tidak langsung dapat larut dalam komponen lipid membran sel. Setelah menembusi sel, ia menyerang mitokondria, mengganggu proses pernafasan dan fosforilasi oksidatif. Sebagai tambahan, biosintesis normal molekul peptida dan pengangkutan ion melalui membran sel gagal. Pelanggaran seperti itu memberi kesan buruk kepada keadaan sistem saraf manusia, memprovokasi perkembangan gejala neurologi.

Pecahan tidak langsung dapat menembusi penghalang darah-otak antara sistem saraf dan peredaran darah, menyebabkan kerosakan organik pada otak. Patologi serius seperti itu menjelaskan pentingnya proses normal proses transformasi pecahan tidak langsung menjadi pecahan langsung.

Gejala peningkatan bilirubin

Keterukan gejala secara langsung bergantung kepada tahap peningkatan jumlah bilirubin dalam darah. Gambaran klinikal dengan peningkatan bilirubin pada peringkat awal dicirikan oleh kemunculan naungan icteric pada sklera mata (penyakit kuning). Selepas itu, gejala ini merebak ke rongga mulut, dan dengan peningkatan kritikal dalam jumlah pigmen - ke seluruh muka, kaki, telapak tangan dan pelbagai bahagian badan. Selalunya, kawasan yang terjejas sangat gatal..

Perlu diingatkan bahawa gambaran serupa juga merupakan ciri pelanggaran metabolisme karotena dan pengambilan sayur-sayuran yang berlebihan (tomato, wortel). Walau bagaimanapun, dalam kes ini, putih mata tidak mengotorkan..

Selalunya, peningkatan bilirubin adalah penyebab kesakitan dan berat di hipokondrium di sebelah kanan, perubahan warna najis dan air kencing.

Seorang pengamal am, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli endokrinologi atau pakar penyakit berjangkit boleh menulis rujukan untuk analisis. Petunjuk untuk pelantikan:

  • disyaki patologi hati dan saluran empedu;
  • keperluan pemeriksaan bayi dengan penyakit kuning;
  • penyakit kuning pada orang dewasa;
  • penyakit kuning keturunan (sindrom) Gilbert;
  • tanda-tanda anemia hemolitik;
  • diagnosis pesakit yang menyalahgunakan alkohol;
  • keperluan untuk mengesan awal kesan sampingan ubat dengan sifat hepatotoksik atau hemolitik;
  • sejarah hepatitis kronik;
  • patologi hati (sirosis, kegagalan hati, batu di saluran empedu).

Bilirubin secara amnya meningkat - apa maksudnya untuk orang dewasa bagaimana merawatnya?

Sekiranya bilirubin langsung sedikit meningkat (tidak lebih daripada 5 μmol / L), kajian kedua ditetapkan selepas 3-5 hari untuk mengecualikan faktor dalaman dan luaran yang mempengaruhi hasilnya. Sebagai contoh, turun naik harian semua parameter darah makmal atau pengabaian peraturan persiapan untuk pengumpulan biomaterial.

Jadi, bilirubin dalam darah - 3 dianggap sebagai penyimpangan kecil ke arah yang lebih kecil, yang mungkin disebabkan oleh penggunaan alkohol baru-baru ini, sejumlah besar kopi atau ubat.

Rawatan sebarang patologi adalah tugas doktor. Diagnosis sendiri dan pilihan kaedah rawatan yang bebas boleh menyebabkan kemerosotan penyakit, termasuk kematian.

Sebab mengapa jumlah bilirubin meningkat adalah berbeza dan selalu bersifat patologi. Yang penting dalam diagnosis pembezaan ialah pecahan mana yang melebihi norma.

Apa maksudnya jika orang dewasa mengalami peningkatan bilirubin langsung?

Sebab-sebab peningkatan jumlah bilirubin dalam darah terutamanya disebabkan oleh pecahan langsung termasuk:

  • cholidocholithiasis adalah keadaan patologi yang berlaku dengan cholelithiasis. Ia menampakkan diri dalam bentuk pembentukan batu, menyumbat lumen saluran empedu. Kepentingan pengesanan awal disebabkan oleh komplikasi yang kerap. Kekurangan rawatan yang mencukupi menyumbang kepada perkembangan sirosis, pankreatitis atau nekrosis pankreas. Rawatan yang disukai adalah penyingkiran batu endoskopi atau liparoskopi. Kambuh semula dalam 25% kes dalam 5 tahun. Operasi berulang disertai dengan penyingkiran pundi hempedu;
  • hepatitis C adalah penyakit berjangkit yang memprovokasi radang hati. Menurut statistik, 150 juta orang dijangkiti virus hepatitis C. Ia disebut "pembunuh lembut" kerana pesakit mungkin sudah lama tidak menyedari jangkitan itu. Pesakit boleh hidup hingga 40 tahun tanpa manifestasi tanda-tanda patologi yang serius. Prognosis bergantung pada kehadiran penyakit bersamaan. Oleh itu, status positif HIV secara signifikan meningkatkan risiko menghidap sirosis atau barah hati;
  • kolangitis sklerosis primer adalah patologi yang agak jarang berlaku di mana tisu saluran empedu meradang dan membesar. Hasilnya adalah sirosis bilier, disertai dengan penurunan peraturan imun. Dalam kes ini, sistem kekebalan tubuh mula memusnahkan sel-sel normal saluran empedu sendiri, menganggapnya sebagai bahan asing secara genetik (antigen);
  • neoplasma malignan di pankreas;
  • Sindrom Dabin-Johnson - tidak terganggu proses melepaskan pecahan terikat dari sel hati, akibat pergerakannya yang tidak normal ke arah yang bertentangan. Dengan kata lain, bilirubin tidak dirembeskan dari hati, tetapi berasal dari saluran empedu ke dalamnya. Patologi bersifat genetik dan menampakkan diri dalam bentuk penyakit kuning yang kronik. Prognosis penyakit ini sangat baik, kerana tidak mempengaruhi jangka hayat;
  • Sindrom Rotor - serupa dengan penyakit sebelumnya, bagaimanapun, mempunyai keparahan yang kurang jelas;
  • kerosakan hati alkoholik - pelanggaran fungsi normal sel hati kerana mabuk yang berpanjangan (lebih dari 10 tahun) dengan alkohol dan produknya yang merosot. Akibat yang mungkin berlaku: hepatitis alkoholik, sirosis, barah dan hati berlemak.

Peningkatan jumlah bilirubin kerana pecahan tidak langsung

Senarai penyakit yang disertai dengan tahap tinggi bilirubin tidak langsung dalam darah:

  • anemia hemolitik autoimun - berlaku akibat perkembangan antibodi terma autoimun (bertindak balas pada suhu di atas 37 ° C). Mungkin disebabkan oleh ubat atau leukemia;
  • anemia hemolitik dicirikan oleh peningkatan pemusnahan sel darah merah dengan rembesan pecahan tidak langsung yang berlebihan ke dalam darah;
  • anemia megaloblastik - kekurangan vitamin B 12 menyebabkan pemendapan sel darah merah yang belum matang. Pada masa yang sama, kandungan hemoglobin meningkat dengan ketara, dan, sebagai hasilnya, produknya merosot;
  • mikrospherosit keturunan - perubahan protein membran eritrosit, yang membawa kepada pelanggaran integriti dan peningkatan proses degradasi;
  • Anemia Cooley adalah mutasi rantai polipeptida hemoglobin. Gen yang rosak yang meningkatkan bilirubin - HBA1, HBA2 dan HBB. Perubahan yang teruk dalam struktur tengkorak, hidung dan gigi adalah ciri. Penyakit kuning kronik, limpa dan hati yang membesar. Manifestasi awal penyakit ini membawa kepada perkembangan mental dan fizikal;
  • Sindrom Gilbert (penyakit kuning keluarga non-hemolitik) adalah penyakit hati jinak berpigmen di mana pengangkutan intraselular pecahan tidak terikat ke lokasi lampiran bahan yang mengandung gula terganggu. Walaupun menjalani proses kronik sepanjang hayat, ia tidak mempengaruhi tempohnya;
  • Sindrom Kriegler-Nayyar kongenital adalah penyakit ganas yang disertai dengan penyakit kuning kronik dan patologi sistem saraf. Penyakit kuning berlaku akibat kegagalan dalam transformasi bilirubin tidak langsung menjadi bilirubin langsung kerana ketiadaan / kekurangan enzim yang diperlukan;
  • malaria adalah penyakit berjangkit dalam kitaran hidup patogen yang mana terdapat fasa pembiakan pada eritrositosis. Selepas pematangan, plasmodium parasit dilepaskan dari sel darah merah, memulakan proses aktif pemusnahannya. Salah satu komplikasi adalah berlakunya kegagalan buah pinggang atau hepatik kronik..

Apa maksudnya jika pecahan meningkat dalam bahagian yang sama?

Sebab-sebab peningkatan jumlah bilirubin dalam darah, sementara pecahan langsung dan tidak langsung meningkat dalam perkadaran yang sama, dipertimbangkan:

  • hepatitis yang bersifat virus atau toksik (alkohol atau dadah);
  • sirosis hati;
  • jangkitan dengan virus herpes jenis 4, yang dicirikan oleh peningkatan suhu badan, kerosakan pada hati dan limpa, serta perubahan komposisi sel darah;
  • kerosakan pada hati oleh cacing pita (echinococcosis). Sekali di hati, larva mula membentuk sista echinococcal dalam bentuk gelembung, mencapai ukuran hingga 20 cm. Pertumbuhan kista yang perlahan menyukarkan pengesanan jangkitan lebih awal, dan jika pecah, larva menyebar ke seluruh badan;
  • abses hati - pembentukan rongga dengan nanah pada organ, adalah akibat apendisitis, cholelithiasis atau sepsis. Dalam 90% kes, dengan pendekatan rawatan yang kompeten, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan sepenuhnya.

Untuk Meringkaskan

  • tidak ada hubungan langsung antara keparahan patologi dan peningkatan bilirubin yang dikesan;
  • peningkatan pecahan bilirubin selalu menjadi tanda patologi dan memerlukan penjelasan segera mengenai diagnosis. Pesakit diberi pemeriksaan menyeluruh menggunakan kaedah ultrasound dan analisis tambahan;
  • Adalah mustahak untuk mempersiapkan penghantaran biomaterial dengan betul, kerana banyak faktor memutarbelitkan ketepatan hasilnya. Jadi, 1 hari sebelum kajian, ubat kontras intravena tidak boleh diberikan. Perlu diingat bahawa makanan UV dan lemak mengurangkan kepekatan bilirubin dalam darah. Dan beban fizikal atau emosi, serta nikotin, menyebabkan peningkatan. Untuk sekurang-kurangnya 3 hari, anda perlu meninggalkan penggunaan ubat-ubatan apa pun, kerana banyak dari mereka mempunyai kesan langsung pada metabolisme bilirubin.

Lulus, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pengajian Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan di Universiti Negeri Orenburg dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah FSBEI HE Universiti Orenburg State Agrarian.

Pada tahun 2015 Institut Simbolis Selular dan Intraselular Cabang Ural Akademi Sains Rusia lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" tahun 2017.

Ujian darah Bilirubin - umum, langsung, tidak langsung

Bilirubin adalah produk pemecahan akhir hemoglobin dalam darah. Selepas usia sel darah merah, mereka mengeluarkan hemoglobin, yang berada di luar sel darah merah, yang beracun bagi tubuh. Oleh itu, badan akan berusaha membuangnya. Proses ini memakan masa, kerana hemoglobin adalah sebatian kompleks, yang merangkumi zat besi dan protein - globin, yang diperlukan untuk tubuh dan tidak boleh dibuang. Komponen hemoglobin yang tidak berguna setelah melalui beberapa tahap dalam darah berubah menjadi bilirubin, yang dikeluarkan dari tubuh dengan bantuan hati. Ia memasuki hati bersama dengan albumin - dan sebatian tersebut disebut bilirubin tidak langsung, atau bebas. Tahap perkumuhan seterusnya berlaku di hati, di mana bilirubin tidak langsung menjadi langsung, bergabung dengan asid glukuronik, dan kemudian dikeluarkan melalui saluran empedu ke dalam pundi hempedu. Ujian darah untuk bilirubin dimasukkan ke dalam kompleks ujian untuk banyak penyakit dan menunjukkan bagaimana seseorang bekerja dengan hati. Bentuk bilirubin berikut terdapat dalam serum darah: tidak langsung dan langsung. Jumlah kedua-dua bentuk ini adalah jumlah bilirubin.

Bilirubin biasa, tidak langsung dan langsung

Jumlah bilirubin terdiri daripada petunjuk keseluruhan bilirubin tidak langsung (bebas) dan bilirubin langsung.

Bilirubin tidak langsung atau bebas adalah gabungan bilirubin dan albumin. Ia disebut tidak langsung kerana tidak dapat ditentukan secara langsung dalam analisis makmal. Dan hanya setelah dalam keadaan makmal bilirubin ini ditukar menjadi bentuk larut dalam air, ia akan ditentukan. Dia juga dipanggil bebas kerana dia sementara dikaitkan dengan albumin. Sebagai peratusan jumlah bilirubin, biasanya 75% adalah bilirubin tidak langsung atau bebas.

Bilirubin langsung terbentuk dengan penambahan asid glukuronik. Dalam keadaan ini, ia dikeluarkan ke pundi hempedu melalui saluran empedu. Biasanya, 25% daripada jumlah bilirubin darah diperuntukkan untuk bilirubin langsung.

Petunjuk untuk analisis bilirubin

Ujian darah untuk bilirubin ditetapkan dalam kes berikut:

  • apabila perlu untuk menentukan fungsi hati atau untuk mendedahkan tanda-tanda penyakitnya, seperti hepatitis atau sirosis;
  • semasa menggunakan ubat-ubatan tertentu yang mempunyai kesan sampingan pada hati;
  • untuk memperjelas patensi saluran empedu, untuk menyingkirkan penyumbatannya dengan batu atau tumor pankreas;
  • untuk mendiagnosis penyakit yang disertai dengan pemusnahan sel darah merah (penyakit kuning baru lahir dan penyakit hemolitik);
  • dengan alkohol atau keracunan toksik;
  • Penyakit Gilbert;
  • dengan disyaki barah hati.

Persediaan analisis

Darah untuk bilirubin diambil dari urat. Pesakit diberi amaran bahawa 6-8 jam sebelum ujian, dia tidak boleh makan apa-apa. Ujian darah untuk bilirubin dilakukan semasa perut kosong untuk mendapatkan petunjuk berkualiti tinggi dan boleh dipercayai..

Norma bilirubin dalam darah

Kandungan normal total bilirubin dalam darah adalah dari 8 hingga 20.5 μmol / L. Kandungan bilirubin tidak langsung (bebas) normal hingga 17.1 μmol / l, dan langsung - hingga 4.3 μmol / l.

Dalam darah bayi yang baru lahir, kadar bilirubin dalam darah jauh lebih tinggi. Keadaan ini disebut penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir..

Bilirubin meningkat dalam darah

Peningkatan bilirubin dalam darah mungkin menunjukkan proses patologi berikut dalam tubuh:

  • penyakit hati akut dan kronik;
  • keracunan toksik, dadah atau alkohol;
  • cholelithiasis;
  • pelbagai jenis hepatitis;
  • kekurangan vitamin B 12;
  • sirosis utama hati;
  • Penyakit Gilbert;
  • barah hati.

Bilirubin darah rendah

Mengenai bilirubin yang dikurangkan mereka mengatakan lebih sedikit, kerana mereka terbiasa bahawa bilirubin yang meningkat hanya membicarakan adanya patologi. Walau bagaimanapun, ini adalah salah tanggapan. Penurunan bilirubin dalam ujian darah, seperti yang ditunjukkan oleh kajian beberapa dekad kebelakangan ini, juga menunjukkan sejumlah patologi. Ternyata pada orang dengan penyakit jantung koroner, indeks bilirubin lebih rendah daripada parameter fisiologi orang yang sihat.

Juga, jangan lupa bahawa wanita menghasilkan sel darah merah yang lebih sedikit daripada lelaki. Oleh itu, dalam ujian darah untuk bilirubin yang diambil dari wanita, nilai bilirubin akan lebih rendah daripada pada lelaki.

Apakah bahaya bilirubin tidak langsung dalam darah?

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk semasa pemusnahan sel darah merah. Tubuh merah yang sihat mempunyai jangka hayat sekitar 110 hari, kemudian mereka diubah menjadi produk reput. Pada dasarnya, proses ini mempengaruhi limpa, hati dan sumsum tulang. Itulah sebabnya, semasa operasi mereka tidak stabil, perubahan jumlah pigmen mungkin berlaku..

Bilirubin tidak langsung dalam darah terkenal kerana keracunannya, dan jika proses mengubahnya menjadi langsung terganggu, maka tubuh mula meracuni produk penguraian.

Penyebab penyakit yang paling biasa adalah penyakit hati, jadi rawatan utamanya adalah untuk menormalkan fungsi organ, serta menjaga struktur badan yang lain, seperti pundi hempedu, pankreas, dan sebagainya..

Tinjauan Bilirubin

Ia dihasilkan di hati, limpa dan sumsum tulang, dan merupakan sebahagian daripada hempedu. Sekiranya proses ini terganggu, warna tinja dan air kencing mungkin berubah. Semasa lulus ujian, tiga bentuk bilirubin biasanya ditentukan:

  • Secara tidak langsung, menampakkan diri dalam bentuk bebas, tidak berkaitan dengan asid glukuronik dan tidak larut dalam air. Bahan seperti ini cukup beracun. Dengan pengumpulan yang berpanjangan dalam sel otak, gangguan yang ketara berlaku..
  • Lurus. Muncul apabila proses pengikatan bilirubin tidak langsung dengan asid glukuronik berlaku, yang mana hati terutamanya bertanggungjawab. Fenomena ini disebut konjugasi. Sebahagian daripada bilirubin langsung kembali lagi ke aliran darah dan melaluinya ke buah pinggang, di sini proses penyaringan dan perkumuhan dengan air kencing bermula. Jumlah selebihnya dihantar ke hempedu dan dikeluarkan dalam tinja..
  • Biasa. Ia dinyatakan dalam jumlah penunjuk pigmen langsung dan tidak langsung.

Menguraikan ujian darah membantu mengetahui tentang adanya patologi apabila penunjuk berada di atas atau di bawah nilai optimum.

Biasa

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, kadar bilirubin akan berbeza sama sekali. Tetapi pada wanita dan lelaki mereka sama. Pada kanak-kanak, lebih banyak pigmen ini terbentuk daripada pada orang dewasa..

Untuk mengetahui tahap bilirubin tidak langsung, formula mudah diperoleh. Ia dikira sebagai perbezaan antara keseluruhan penunjuk dan pigmen langsung.

Sekiranya pesakit sihat, maka nilai bilirubin berada dalam julat berikut:

Norma pada kanak-kanak semasa kelahiran boleh mencapai 150 μmol / L. Tidak lama kemudian, ia bertambah menjadi 15.3 μmol / l.

Sebab-sebab perubahan penunjuk naik

Sebab-sebab nilai tinggi paling sering terletak pada kerja organ dalaman yang tidak stabil.

Semua faktor yang memprovokasi dikelaskan kepada beberapa kategori:

  • Sistem peredaran darah. Dengan anemia atau anemia di dalam badan, penurunan hemoglobin yang ketara diperhatikan, dan tubuh mula cepat memecah sel darah merah untuk menebus kekurangan zat. Dalam proses ini, protein heme dilepaskan secara aktif, yang kemudian berubah menjadi pigmen tidak larut. Dalam kes ini, organ perkumuhan berfungsi dengan stabil, tetapi norma bilirubin yang dipisahkan dilebihi dengan ketara. Dia tidak dapat meninggalkan tubuh dalam waktu yang diperuntukkan, yang menyebabkan perubahan patologi.
  • Pundi hempedu dan salurannya. Apabila diskinesia, kolesistitis, tumor pada organ diperhatikan, ini menyebabkan aliran keluar terganggu dan genangan hempedu, yang menyebabkan peningkatan kadar.
  • Hati. Gilbert, Lucy-Driscoll, sindrom Kriegler-Nayyar, barah atau sirosis, patologi kongenital dan genetik menyebabkan operasi organ utama yang tidak stabil, di mana bilirubin tidak langsung diproses secara langsung. Prosesnya berhenti, dan jumlah pigmen yang tidak terdedah meningkat secara aktif, dan toksin mula terbentuk secara aktif..

Di samping itu, jangka panjang antibiotik, pengambilan alkohol dalam dos yang besar atau terlalu kerap, tumor pankreas, kekurangan vitamin B 12, pencerobohan helminthik dapat bertindak sebagai faktor yang memprovokasi perkembangan patologi.

Pada bayi baru lahir, keadaannya agak berbeza: jika organ bayi belum dapat mengatasi pigmen sebegitu, yang terakhir menyebabkan penyakit kuning fisiologi. Ia boleh berjalan sendiri dalam masa 7-14 hari, rawatan hanya ditetapkan apabila kadarnya meningkat.

Manifestasi penyakit

Gejala mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap patologi, sebab peningkatan indikator, jumlah pigmen.

  • Dengan anemia dan anemia, kelemahan, peningkatan keletihan, pucat kulit, peningkatan limpa dan pening dengan migrain bermula.
  • Dengan penyakit hati, warna air kencing berubah, ketidakselesaan di hipokondrium di sebelah kanan diperhatikan, kolik hepatik, kepahitan di mulut, dan kekurangan selera makan boleh mengganggu.
  • Dengan masalah dengan pundi hempedu dan jalannya, seseorang merasa kembung, selera makan berkurang, perut kembung, penolakan terhadap makanan, mual.

Selain itu, semua pesakit dengan bilirubin tinggi mempunyai kulit kuning. Mual, muntah, demam, gangguan najis mungkin mengganggu.

Diagnostik

Penyakit kuning biasanya dapat dilihat dengan mata kasar, bagaimanapun, ujian darah biokimia ditetapkan untuk menentukan tahap bilirubin dengan tepat. Untuk mengenal pasti penyebabnya, ujian najis dan air kencing mungkin diperlukan. Diagnostik instrumental, ultrasound paling berkesan dari rongga perut.

Anemia hemolitik atau anemia dapat didiagnosis jika analisis mempunyai hemoglobin rendah, nilai langsung normal dan peningkatan indikator tidak langsung. Ujian darah juga menunjukkan peningkatan retikulosit.

Cara mengurangkan bilirubin

Setelah membuat diagnosis yang tepat, doktor menetapkan rawatan. Ia mungkin merangkumi:

  • Mengambil ubat untuk menghilangkan anemia, hepatitis.
  • Penggunaan ubat koleretik yang mempercepat pengeluaran dan pembuangan hempedu.
  • Hepaprotectors untuk fungsi hati yang normal.
  • Diet.
  • Membersihkan usus dan pundi hempedu.
  • Terapi Rumah.

Rawatan ubat

Biasanya, untuk mengurangkan kadarnya, lantik:

  • Adsorben penyingkiran toksin: Enterosgel, Atoxil, karbon aktif.
  • Ubat dengan kesan koleretik: Allohol, Hofitol.
  • Antibiotik diperlukan apabila patogen terlibat dalam proses tersebut. Sapukan diazepam dan lain-lain.
  • Enzim: Festal, Mezim, Creon.
  • Hepatoprotectors, misalnya Pancreatin.
  • Persediaan untuk hati (Carsil).

Apabila bilirubin tidak langsung meningkat, pemilihan ubat dilakukan dengan mengambil kira penyebab masalahnya:

  1. Apabila fungsi aliran keluar hempedu terganggu, ubat koleretik diperlukan.
  2. Dengan keradangan dan imuniti yang lemah, antivirus, agen imunomodulasi, enzim, antibiotik, hepatoprotectors diperlukan.
  3. Dengan sindrom Gilbert, Phenobarbital, Zixorin, enzim, sediaan hati, misalnya, Essentiale, Carsil diresepkan.
  4. Dengan keracunan teruk, Penyerap, Enterosgel diambil. Pesakit perlu mengatur pengambilan vitamin dan cecair.

Manfaat pemakanan yang baik pada kadar yang tinggi

Untuk mengatur pembebasan bahan yang betul dan melemahkan pengaruh faktor negatif pada saluran empedu, pundi kencing dan hati, ketika pesakit mempunyai kadar yang tinggi, anda perlu makan dengan betul. Untuk ini, pesakit mesti menolak makanan goreng, asap, makanan berlemak, makanan yang diproses, alkohol, makanan yang tinggi protein.

Pemakanan pesakit harus berkalori tinggi dan seimbang, jumlah cecair harus ditingkatkan untuk meningkatkan peruntukan produk pembusukan.

Pesakit dinasihatkan untuk menolak:

  • Alkohol.
  • Daging berminyak.
  • Millet.
  • Cendawan.
  • roti perang.
  • Semua sitrus.
  • Lobak.
  • Produk berasid.

Dalam menu harian hendaklah muncul:

  • Bubur: soba, nasi, hercules.
  • Telur.
  • Sayur-sayuran.
  • Produk susu.
  • Buah tetapi hanya manis.

Fototerapi

Dengan penyakit hemolitik, terapi cahaya ditunjukkan. Ia membantu dengan baik untuk menyingkirkan penyakit pada bayi baru lahir. Penyinaran dengan cahaya biru membantu mengikat pigmen bebas dan tidak langsung, mengubahnya menjadi bentuk bilirubin langsung. Walaupun begitu, kaedah ini tidak mempengaruhi proses mengeluarkan yang terakhir dari badan.

Rawatan di rumah

Teh herba sangat membantu. Mereka diseduh dari motherwort, chamomile, hypericum, daun birch. Mereka digunakan sebagai bantuan perkumuhan pigmen dan membantu mengurangkan keradangan pada organ dalaman. Untuk tujuan yang sama, pesakit disarankan untuk mengambil jus bit..

Biasanya dana ini tidak mengganggu rawatan perubatan, tetapi mesti dipersetujui dengan doktor anda.

Apa yang perlu ditakutkan semasa meningkatkan bilirubin?

Sekiranya penyakit ini dikaitkan dengan kerusakan limpa, maka ini tidak hanya disebabkan oleh rasa sakit, keparahan, tetapi juga dengan peningkatan organ. Anemia hemolitik ciri boleh menyebabkan fakta bahawa organ dalaman mula berfungsi dengan tidak stabil, akibatnya - kegagalan lengkap mereka.

Terdapat bahaya lain - kemunculan hepatitis atau sirosis, kegagalan buah pinggang. Dalam beberapa kes, jika rawatan yang tepat pada masanya tidak diberikan, barah organ dalaman boleh berkembang..

Dengan tahap bilirubin yang tinggi, otak dan seluruh tubuh mengalami keracunan teruk, yang menyebabkan pelanggaran fungsi mereka dengan manifestasi ciri.

Sebab Rendah

Fenomena ini agak jarang berlaku. Biasanya, penurunan bilirubin berlaku dengan tahap sel darah merah yang tidak mencukupi.

Petunjuk seperti itu dapat diperhatikan jika badan mempunyai:

  • Kegagalan ginjal.
  • Batuk kering.
  • Leukemia.
  • Keletihan yang teruk.

Sekiranya bilirubin diturunkan, maka sebelum memulakan rawatan, disarankan untuk melakukan analisis semula di klinik lain. Dianjurkan untuk mengambil bahan dengan perut kosong, menghilangkan semua jenis tekanan fizikal dan emosi.

Untuk menormalkan penunjuk, anda perlu menyembuhkan penyakit yang mendasari.

Ramai yang tidak memahami apa maksudnya bilirubin meningkat dan apa yang lebih berbahaya. Ini adalah pigmen dengan komposisi beracun, dan jumlahnya melebihi norma penuh dengan mabuk badan yang teruk dan kerosakan pada organ dalaman.

Rawatan patologi merangkumi penggunaan ubat koleretik, enzim, hepatoprotectors, ubat untuk memperbaiki fungsi hati dan menghilangkan keracunan, imunomodulator. Bilirubin meningkat adalah perkara biasa, terutama pada bayi baru lahir, dan kadar yang rendah, sebaliknya, sangat jarang berlaku pada usia apa pun.

Bilirubin tidak langsung dan langsung: ciri pertukaran

Apa itu bilirubin?.

Bilirubin (hempedu bilis Latin + merah ruber) adalah salah satu pigmen empedu kuning-merah.

Komposisi kimia molekul bilirubin - C33H36O6N4. Berat molekul ialah 584.68. Dalam bentuknya yang murni, bilirubin adalah bahan kristal yang terdiri daripada kristal bentuk rhomboid-prismatik berwarna kuning-oren atau merah-coklat, hampir tidak larut dalam air.

Molekul bilirubin didasarkan pada empat cincin pirol yang diwarisi dari hemoglobin. Dua kumpulan hidroksil menentukan sifat kimia asid bilirubin dan keupayaannya untuk membentuk garam.

Bilirubin: konsep teori moden

Idea moden mengenai bilirubin jauh berbeza dengan idea yang wujud 15-20 tahun yang lalu. Khususnya, semakan bilirubin sebagai bahan terak yang tidak jelas telah dikaji semula. Mengenai sifat antioksidan bilirubin, delta bilirubin, dll.

Bagaimana bilirubin terbentuk di dalam badan?

Pembentukan bilirubin berlaku terutamanya dari hemoglobin darah. Hemoglobin ada di dalam sel darah merah (sel darah merah).

Sel darah merah mempunyai jangka hayat 110-120 hari. Sel darah merah yang telah berumur mereka dihancurkan dan diganti dengan yang baru, dan hemoglobin yang dilepaskan digunakan. Bilirubin adalah salah satu produk pemprosesan hemoglobin. Kira-kira 2 * 10 8 sel darah merah diganti setiap hari pada orang yang sihat dan sehingga 6 g hemoglobin dilepaskan.

Penukaran hemoglobin menjadi bilirubin adalah proses biokimia kompleks dan pelbagai peringkat dan berlaku dengan pembentukan sebilangan besar bahan perantaraan.

Bilirubin dalam badan terdapat dalam dua bentuk utama:

  • bilirubin tidak langsung, ia bebas, juga tidak terkonjugasi (nama "tidak terkonjugasi" dan "konjugasi" digunakan di Barat)
  • bilirubin langsung, ia disambungkan, ia terkonjugasi

Jumlah bilirubin sebagai sebatian kimia bebas tidak wujud. Bilirubin langsung dan tidak langsung bersama-sama jumlah bilirubin:

jumlah bilirubin = bilirubin langsung + bilirubin tidak langsung

Cara menukar dan membuang bilirubin.

Dalam rantai tindak balas biokimia, bilirubin tidak langsung pertama kali terbentuk, atau bebas.

Pecahan hemoglobin dan penukarannya menjadi bilirubin tidak langsung berlaku terutamanya dalam sistem reticuloendothelial:

  • 80% daripada jumlah keseluruhan terdapat dalam sel kupferovy hati
  • dalam sel sumsum tulang
  • dalam sel limpa
  • dalam histiosit tisu penghubung semua organ (dalam jumlah kecil)

Dari tisu, bilirubin tidak langsung yang tidak larut diangkut ke hati oleh protein albumin darah..

Selama sehari pada orang dewasa, 300 μg bilirulin terbentuk. Semua bilirubin mesti dikeluarkan dari badan, kerana ia adalah racun tisu. Walau bagaimanapun, kelarutan bilirubin tidak langsung tidak memungkinkannya dikeluarkan dalam struktur biokimia di mana ia berada. Untuk ini, bilirubin mesti ditukar menjadi bentuk larut. Dihantar oleh albumin ke kapilari darah hepatik, yang disebut sinusoid, bilirubin tidak langsung masuk ke sel hati, dibebaskan dari hubungan sementara dengan molekul protein. Di dalam sel hepatosit hepatik, di permukaan formasi intraselular khas - mikrosom, bilirubin tidak langsung, dengan penyertaan enzim UDP-glukuronil transferase, mengikat asid glukuronik dan berubah menjadi bilirubin langsung atau terikat.

bilirubin tidak langsung + asid glukuronik = bilirubin langsung

Bilirubin langsung dikeluarkan di usus dengan hempedu. Di usus besar, bilirubin langsung mengalami transformasi lebih lanjut melalui usaha mikroflora yang tinggal di dalamnya. Sebilangan kecil sebatian perantaraan (mesobilinogen, sterkobilinogen, dll.) Diserap kembali ke dalam darah. Di masa depan, bahan-bahan ini ditangkap oleh hati dan, setelah berubah menjadi bilirubin langsung, sekali lagi dihantar dengan hempedu ke usus. Hanya sebahagian kecil dari mereka yang diekskresikan oleh buah pinggang dengan air kencing dalam bentuk urobilinogen.

Jadi, pertama kali membentuk bilirubin bebas, dan setelah digabungkan dengan asid glukuronik, ia diubah menjadi terikat. Ini jelas. Tetapi mengapa ia disebut "tidak langsung" dan "langsung" - saya tidak akan faham. Tidak langsung kerana lekuk atau suka?

Nama dua jenis bilirubin ini disebabkan oleh ciri diagnosis makmal mereka.

Oleh kerana bilirubin tidak langsung atau bebas diserap pada protein albumin, pengesanannya dalam serum ujian tidak berlaku secara langsung, tetapi dalam dua tahap. Pertama, etanol atau urea ditambahkan ke dalam tiub untuk memendapkan albumin, dan barulah reagen ditambahkan.

Bilirubin langsung segera ditentukan dengan penambahan reagen.

Apakah perbezaan antara bilirubin langsung dan tidak langsung?

hemoglobintidak langsung
bilirubin
glukuronik
asid
lurus
bilirubin
  • Bilirubin tidak langsung adalah pendahulu untuk mengarahkan.
  • Bilirubin tidak langsung jauh lebih beracun daripada bilirubin langsung..
  • Hanya bilirubin langsung yang dapat dikeluarkan dari badan kerana kelarutannya yang baik. Perkumuhannya berlaku melalui hati dengan hempedu ke dalam usus dan dalam jumlah kecil melalui buah pinggang dengan air kencing.
  • Bilirubin tidak langsung praktis tidak larut dalam air, tetapi mudah larut dalam lemak, oleh itu, sekiranya berlaku perkumuhan yang terganggu, ia terutama terkumpul di tisu adiposa, serta otak yang kaya dengan lipid. Bilirubin tidak langsung dapat dikeluarkan dari badan hanya melalui transformasi langsung.
  • Hati memainkan peranan utama dalam penghasilan kedua-dua bentuk bilirubin, namun, proses ini berlaku dalam pelbagai strukturnya: bilirubin tidak langsung terbentuk dalam sel kupffer hati, dan bilirubin langsung terbentuk hanya pada sel hepatik - hepatosit.
    Walaupun sel Kupffer terletak di hati, mereka memenuhi tugas mereka sendiri dan secara fungsional tergolong dalam sistem retikuloendothelial. Unsur-unsurnya terletak di banyak organ. Di luar hati, 20% bilirubin tidak langsung dihasilkan.
    Harus dikatakan bahawa bilirubin tidak langsung yang dihasilkan di hati tidak mempunyai keutamaan daripada bilirubin yang dihasilkan di luarnya. Seperti bilirubin dari organ lain, ia memasuki aliran darah dan, secara umum, diproses oleh hati menjadi bilirubin langsung.

Semua ini tentu saja menarik, tetapi tidak mempunyai nilai praktikal. Bagaimanapun, ia segera jelas - kerana bilirubin meningkat, ini bermaksud hati sakit. Betul?

Tidak, itu tidak benar. Kandungan bilirubin dalam darah dapat meningkat dengan hati yang sihat dan berfungsi normal.

Mengapa ini berlaku dan bagaimana pengetahuan mengenai ciri-ciri pertukaran pelbagai bentuk bilirubin membantu memahami penyebab banyak penyakit, baik yang berkaitan dengan hati dan tidak berkaitan dengannya - baca artikel berikut: "Peningkatan bilirubin".

Yang bermaksud peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung dalam darah?

Pertukaran pigmen hempedu

Dari mana asal sebatian ini di dalam badan? Apabila hidup sel darah merah berakhir, ia mesti dihancurkan, dan hemoglobin daripadanya mesti dibuang. Hemoglobin adalah protein kompleks yang terdiri daripada atom besi (heme) dan bahagian protein (globin). Di bawah tindakan beberapa enzim, ia mengalami transformasi kompleks dalam sel-sel limpa - pertama atom besi dibelah sehingga dapat digunakan kembali untuk keperluan tubuh, dan kemudian globin berubah menjadi biliverdin dan bilirubin. Bilirubin semacam itu disebut bebas, tidak terikat, atau tidak langsung (kerana ia memberikan reaksi tidak langsung dengan reagen Erlich).

Bilirubin tidak langsung tidak larut dalam air, oleh itu ia tidak dapat disaring oleh ginjal dan dikeluarkan dalam air kencing. Ia menembusi dengan baik melalui penghalang darah-otak (membran khas yang memisahkan saluran darah dari tisu saraf) dan beracun bagi otak. Dengan peningkatan tahap ke 300 μmol / L dan lebih tinggi, kekalahan struktur khas diperhatikan - penyakit kuning nuklear. Bilirubin tidak langsung dalam darah terikat oleh protein albumin khas, yang mengurangkan ketoksikannya.

Kompleks yang beredar dengan albumin dalam darah ditangkap oleh sel hati - hepatosit. Dengan pertolongan mereka, molekul bilirubin dipisahkan dan terikat dengan asid glukuronik, berubah menjadi bilirubindiglucuronide. Bilirubin seperti itu disebut terikat atau langsung. Bentuk ini diangkut ke hempedu dan dalam komposisinya ia memasuki duodenum. Sebahagian daripada sebatian tersebut diekskresikan dalam tinja dengan tinja, dan sebahagiannya diserap melalui dinding usus dan muncul semula dalam darah. Bilirubin langsung tidak beracun, larut dengan baik di dalam air, oleh itu, dalam bentuk yang sedikit diubahsuai (urobilin, urobilinogen) diekskresikan dalam air kencing.

Sebab-sebab masalah

Dalam serum darah orang yang sihat, terdapat bilirubin langsung dan tidak langsung. Jumlahnya hendaklah 8 - 20,5 μmol / L, dengan bilirubin langsung 25%, dan tidak langsung - 75%. Oleh kerana pelbagai penyakit di dalam badan, pembentukan, penukaran dan perkumuhan pigmen empedu ini mungkin terganggu. Melebihi tahap yang boleh diterima dalam darah dan, oleh itu, dalam tisu menyebabkan mereka bernoda dengan warna icteric. Tiga jenis penyakit kuning adalah mungkin:

  1. Hemolitik (suprahepatik) disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah secara besar-besaran dan pembebasan sejumlah besar hemoglobin. Terdapat lebihan bilirubin tidak langsung dalam darah, kerana hati tidak mempunyai waktu untuk menggunakannya. Pada masa yang sama, bilirubin langsung tidak meningkat.
  2. Hepatik disebabkan oleh keradangan keradangan pada hepatosit - hepatitis. Selalunya, keadaan ini disebabkan oleh virus, tetapi kerosakan bakteria (spirochete pucat), penyakit parasit (echinococcus, giardia), hepatitis toksik (logam berat, ubat) juga mungkin terjadi. Sel-sel yang disebabkan oleh keradangan tidak dapat menggunakan bilirubin tidak langsung pada kadar yang tepat, sehingga kadar darahnya meningkat. Hepatosit meningkat dalam ukuran dan tidak dapat memberikan bilirubin langsung ke saluran empedu, dalam hal ini mengalami penyerapan terbalik ke dalam darah, yang menyebabkan peningkatan bilirubin langsung.
  3. Penyakit kuning mekanikal (subhepatic) disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu oleh beberapa jenis penyumbatan (batu, tumor, dll.). Tekanan hempedu di ruang terkurung saluran empedu meningkat, dan mekanisme penyerapan bilirubin langsung dari hempedu ke dalam aliran darah bermula. Bilirubin tidak langsung juga lebih tinggi daripada petunjuk standard, seperti hepatosit tidak boleh dalam keadaan ini masih mengikat bilirubin bebas dengan berkesan.

Peningkatan tahap bilirubin langsung dan tidak langsung - apa maksudnya?

Jelas sekali, ujian darah biokimia sahaja tidak dapat menentukan diagnosis yang tepat. Sekiranya terdapat peningkatan dalam analisis, anda memerlukan nasihat pakar:

  • ahli terapi;
  • pakar penyakit berjangkit;
  • ahli gastroenterologi.

Di bandar-bandar besar, pakar yang lebih sempit, ahli hepatologi, juga diwakili. Doktor akan melakukan pemeriksaan dan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan untuk menjelaskan diagnosis. Antaranya mungkin:

  • analisis darah umum;
  • analisis air kencing umum;
  • ujian darah biokimia terperinci;
  • analisis umum tinja;
  • ujian darah untuk hepatitis virus;
  • analisis untuk antibodi terhadap echinococcus dan lamblia;
  • Ultrasound rongga perut;
  • FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy).

Pakar yang sama harus mendapatkan nasihat sekiranya kulit, mata atau selaput lendir berwarna kuning (misalnya, gusi dan bahagian dalam pipi) muncul. Pastikan anda memberitahu doktor anda sekiranya anda melihat perubahan warna kandungan fisiologi: dalam banyak penyakit hati dan saluran empedu, air kencing menjadi gelap ("warna bir gelap") dan tinja berubah warna.

Ingat ubat apa yang anda ambil, berapa lama, dan berapa dosnya. Perhatikan kehadiran lebam dan lebam pada kulit, sakit perut berkala, masalah tidur. Semua ini akan membantu doktor membuat diagnosis yang paling tepat dan memilih rawatan yang tepat. Peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung jauh dari diagnosis yang pasti. Ini adalah keadaan yang memerlukan pemeriksaan terperinci. Penyebabnya mungkin penyakit hati, penyakit batu empedu, barah di perut, atau faktor lain..

Ujian darah: bilirubin langsung, tidak langsung dan total

Bilirubin adalah pigmen hempedu, pembentukannya berlaku semasa pemecahan hemoglobin. Bahan ini memastikan fungsi normal hati dan pundi hempedu. Bilirubin dalam ujian darah ditentukan untuk membuat pelbagai diagnosis. Peningkatan atau penurunan penunjuk ini menunjukkan berlakunya pelbagai penyakit.

Petunjuk

Ujian darah untuk bilirubin ditetapkan untuk menentukan indikator pigmen jumlah, langsung dan tidak langsung. Bilirubin tidak langsung adalah sebatian toksik. Ia muncul jika sumsum tulang, limpa dan kelenjar getah bening memusnahkan sel darah merah yang telah menyelesaikan kitaran hidupnya..

Ujian darah untuk bilirubin dilakukan seperti yang ditunjukkan. Ia diresepkan untuk disyaki pelbagai penyakit hati:

Ujian darah untuk bilirubin disyorkan untuk disyaki penyakit kuning mekanikal, obstruktif, parenkim dan hemolitik. Petunjuk untuk pemeriksaan adalah pankreatitis kronik. Pakar membuat temujanji kajian untuk meracuni badan.

Ujian darah untuk bilirubin disyorkan untuk penyakit kuning fisiologi pada bayi. Sekiranya pesakit mempunyai saluran empedu tersumbat, maka kajian harus dilakukan. Ia dilakukan ketika menyumbat pigmen hempedu.

Analisis bilirubin dengan anemia hemolitik dilakukan. Petunjuk untuk kajian ini adalah hemolisis pada bayi, yang berkembang dalam konflik Rh. Sekiranya seseorang ditransfusikan dengan darah yang tidak serasi, maka ini memerlukan penentuan petunjuk.

Analisis bilirubin dilakukan dengan kecurigaan terhadap pelbagai keadaan patologi, yang memungkinkan untuk mendiagnosis dengan betul.

Menjalankan penyelidikan

Untuk mendapatkan hasil ujian darah bilirubin yang boleh dipercayai, disarankan agar persiapan dijalankan dengan betul. Pensampelan darah dilakukan pada waktu pagi dari urat. Pesakit dilarang makan selepas bangun tidur dan sebelum belajar. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pengambilan sampel darah untuk bilirubin dilakukan 4 jam selepas sarapan ringan. Beberapa hari sebelum pemeriksaan, pesakit harus menolak minum alkohol. Merokok tidak digalakkan sebelum ujian darah untuk bilirubin.

Dalam tempoh persediaan, pesakit dilarang makan makanan berlemak dan pedas. Senaman berlebihan dilarang sama sekali. Sekiranya seseorang mengambil ubat-ubatan tertentu yang membawa kepada perubahan indeks pigmen.

Setelah mengambil darah untuk bilirubin, dia pergi ke makmal. Di sini, bentuk pigmen langsung, tidak langsung dan umum ditentukan dan dibandingkan dengan norma. Bilirubin yang biasa adalah pigmen darah kuning, pembentukannya diperhatikan semasa pemecahan hemoglobin. Peningkatan jumlahnya diperhatikan dengan peningkatan sel darah merah yang merosot, kerosakan sel hati, aliran keluar hempedu terganggu. Ia diukur dalam μmol / L. Petunjuk normal adalah rajah 3.4-17.1.

Bilirubin tidak langsung adalah petunjuk yang sesuai dengan perbezaan antara bilirubin total dan langsung. Sekiranya kerosakan sel darah merah meningkat, maka ini membawa kepada peningkatan penunjuk. Mereka mesti berumur kurang dari 19 tahun.

Penyahkripsi ujian darah untuk bilirubin hanya boleh dilakukan oleh pakar. Ini akan menentukan penyimpangan dan keparahan patologi.

Penurunan prestasi

Sekiranya analisis untuk bilirubin menunjukkan bilangan yang rendah, maka ini menunjukkan berlakunya penyakit tertentu di dalam badan. Ini boleh berlaku sekiranya pesakit didiagnosis mengalami kegagalan buah pinggang. Penyimpangan berlaku dengan tubillle bacillus atau barah. Penurunan indikator didiagnosis dengan anemia, terutama jika ia mempunyai bentuk aplastik. Dengan temujanji terapi yang tepat pada masanya, penyembuhan lengkap pesakit diperhatikan..

Sekiranya penunjuk keseluruhan menurun, maka ini menunjukkan ketiadaan jumlah sel darah merah. Semasa menentukan penyebab patologi, perlu menentukan usia pesakit yang menderma darah ke bilirubin. Sebab penurunan indikator adalah penyakit jantung koronari, yang dicirikan oleh tahap keparahan yang berbeza-beza.

Untuk meningkatkan prestasi, pesakit disarankan untuk mematuhi diet. Ia dikembangkan berdasarkan daging dan makanan laut. Untuk meningkatkan prestasi disarankan penggunaan hijau - kacang merah, bawang hijau, bayam. Buah asam dan buah-buahan, terutama buah sitrus, dapat mengatasi tugas ini. Pesakit tidak digalakkan menggunakan makanan yang mengandungi serat dalam jumlah tinggi..

Prestasi meningkat

Sekiranya peningkatan indikator ditentukan semasa analisis bilirubin dalam darah, maka ini menunjukkan terjadinya patologi tertentu dalam tubuh manusia. Peningkatan indikator didiagnosis dengan bentuk anemia kongenital atau diperolehi. Sekiranya seseorang meminum alkohol untuk jangka masa yang panjang, maka ini menyebabkan kerosakan hati dan peningkatan bilirubin. Keadaan ini didiagnosis dengan sirosis. Penyebab patologi boleh menjadi hepatitis, tanpa mengira etiologinya. Sekiranya seseorang mengambil, maka ini menjadi penyebab penyakit.

Peningkatan jumlah pigmen hempedu didiagnosis dengan sirosis. Sekiranya pesakit mengambil infus dari herba koleretik, maka ini menyebabkan peningkatan petunjuk. Mereka diperhatikan semasa mengambil ubat. Sekiranya jumlah vitamin B12 yang tidak mencukupi didiagnosis di dalam badan, maka ini menjadi penyebab patologi.

Proses patologi disertai dengan kelemahan dan keletihan berlebihan, walaupun pesakit melakukan perkara biasa. Selepas senaman fizikal, keadaan umum seseorang bertambah buruk. Dengan peningkatan bilirubin dalam darah, kelesuan diperhatikan. Patologi disertai dengan peningkatan suhu badan. Dengan peningkatan bilirubin, pesakit menjadi mudah marah dan agresif. Pada kulit, ruam dapat diperhatikan. Proses patologi disertai dengan loya..

Dengan peningkatan jumlah pigmen empedu dalam darah, sangat dilarang untuk mengabaikan gejala. Dengan diagnosis tepat pada masanya proses patologi, bertambah buruknya perjalanan penyakit ini, yang menyebabkan peningkatan bilirubin.

Sekiranya gejala patologi pertama berlaku, pesakit disarankan untuk mendapatkan bantuan doktor. Hanya pakar, setelah memeriksa pesakit dan mengumpulkan anamnesis, yang dapat memberikan rawatan yang berkesan kepada pesakit sesuai dengan penyebab peningkatan bilirubin.

Dengan peningkatan petunjuk, pesakit diberi fototerapi. Apabila seseorang berada di bawah lampu ultraviolet, penukaran bilirubin tidak langsung menjadi langsung diperhatikan, yang paling mudah dikeluarkan dari badan.

Sekiranya peningkatan penunjuk didiagnosis dengan latar belakang genangan air kencing, maka disyorkan penggunaan ubat dengan kesan koleretik. Semasa rawatan penyakit yang membawa kepada peningkatan bilirubin, penggunaan sorben dan karbon aktif dianjurkan. Dengan bantuan ubat-ubatan ini, penyingkiran racun sepenuhnya dari badan disediakan.

Untuk menormalkan keadaan pesakit dengan peningkatan bilirubin dan merapikan hati, disarankan untuk mematuhi pemakanan makanan. Jumlah garam yang dimakan oleh pesakit harus diminimumkan. Pesakit dilarang menggunakan lemak haiwan untuk memasak. Jangan makan makanan yang merangkumi serbuk penaik. Pesakit tidak dibenarkan memanggang..

Biomaterial diambil dari urat. Sekiranya, ketika menguraikan hasilnya, peningkatan atau penurunan bilirubin diperhatikan, maka disarankan agar pesakit menjalani kajian tambahan untuk menentukan penyebabnya. Doktor sedang membuat rawatan yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab patologi..

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis