Peningkatan jumlah bilirubin, langsung atau tidak langsung - penyebab pada kanak-kanak dan orang dewasa, gejala dan kaedah rawatan

Dengan pemecahan protein yang mengandung heme dalam eritrosit, bilirubin terbentuk - pigmen semula jadi khas warna kuning-hijau. Ini adalah proses fisiologi yang berkaitan dengan pemusnahan sel darah merah yang telah berfungsi selama ini. Bilirubin dijumpai dalam darah dan hempedu, dan tahapnya adalah petunjuk penting analisis biokimia. Proses metabolik enzim yang dimaksudkan berlaku di dalam badan secara berterusan. Kegunaan hati bergantung pada tahap pigmen ini. Peningkatan bilirubin mungkin menunjukkan gangguan fungsi sel darah merah atau aliran keluar hempedu.

Apa itu bilirubin?

Ini adalah nama produk pemecahan hemoglobin, sitokrom dan myoglobin - protein yang mengandungi heme. Pembentukan pigmen hempedu ini berlaku di hati. Seluruh proses metabolisme merangkumi beberapa peringkat:

  1. Dengan aliran darah, pigmen dipindahkan ke hati dengan bantuan pembawa - protein albumin yang mengikat sebatian toksik ini.
  2. Di permukaan hepatosit, bilirubin dipisahkan. Di sini ia memasuki sel-sel hati, di mana ia mengikat asid glukuronik. Ketoksikan enzim hilang, dan sudah dapat dilarutkan di dalam air dan diekskresikan dengan hempedu dari badan.
  3. Kemudian pigmen memasuki usus, diubah menjadi urobilinogen, dan kemudian diekskresikan secara semula jadi dengan tinja.
  4. Sebahagian kecil enzim diserap dan memasuki aliran darah. Baki ini disaring oleh hati dan dikeluarkan dalam air kencing..

Sekiranya pada tahap tertentu berlaku kerosakan, maka darah mula mengumpul pigmen ini. Ia menunjukkan sifat toksiknya, itulah sebabnya organ dalaman menderita. Memandangkan ciri-ciri proses metabolik, bilirubin dibahagikan kepada:

  1. Tidak langsung (tidak terikat, percuma). Ini adalah produk pereputan zat heme. Ia beracun, mudah melalui membran sel. Bertanggungjawab untuk penghantaran bilirubin ke hati, di mana ia dineutralkan.
  2. Langsung (bersambung). Ini adalah bilirubin yang tidak beracun, yang terbentuk di hati dan kemudiannya dikeluarkan di dalam tinja. Jenis enzim ini terlibat dalam pembentukan hempedu..

Tanpa mengambil kira pecahan ini, seseorang menentukan tahap jumlah bilirubin, kerana ia meningkat dengan peningkatan komponen mana pun. Secara amnya, pigmen ini bertindak sebagai antioksidan sel utama - bahan yang mengikat radikal bebas. Oleh itu, bilirubin melambatkan proses pengoksidaan. Selain itu, ia membantu memulihkan sel darah merah yang rosak..

Kadar jumlah bilirubin

Jumlah bilirubin dalam darah diukur dalam μmol / L. Untuk menentukan penyimpangan, doktor menentukan had nilai normal enzim ini. Petunjuk berbeza untuk setiap jenis pigmen yang diberikan (tidak langsung, langsung, umum), umur dan jantina seseorang. Pada wanita, tahapnya sedikit lebih rendah berbanding lelaki kerana bilangan sel darah merah yang lebih rendah dalam darah. Petunjuk umum bilirubin biasanya ditunjukkan dalam jadual:

Jumlah bilirubin dalam serum darah, mmol / l

Kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan

Kanak-kanak di bawah umur 2 minggu

Kadar bilirubin langsung dan tidak langsung dalam darah

Jumlah pecahan langsung mestilah sekitar 25% daripada jumlah bilirubin, dan pecahan tidak langsung adalah sekitar 75%. Nilai norma di makmal individu kadang-kadang berbeza. Ini kerana reagen dengan ciri lain digunakan atau kaedah analisis diubah. Perbezaan boleh berkisar antara sepersepuluh hingga 1 μmol / L. Norma yang diterima umum ditunjukkan dalam jadual:

Kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan

Kanak-kanak di bawah umur 2 minggu

Bilirubin meningkat dalam darah

Menentukan jumlah bilirubin adalah perlu, kerana apabila nilai normal terlampaui, pigmen empedu ini menyebabkan keracunan tubuh. Ini membawa kepada gangguan fungsi organ penting: otak, hati, jantung, dan buah pinggang. Yang pertama adalah yang paling sensitif berkaitan dengan tindakan pigmen hempedu. Keadaan di mana tahap bilirubin melebihi normal 50 atau lebih μmol / l disebut hiperbilirubinemia.

Punca

Memandangkan indikator pigmen bilirubin mana yang meningkat, hemolitik, mekanikal, parenkim dan ikterus campuran dibezakan. Tiga spesies pertama lebih kerap didiagnosis. Selain itu, terdapat penyakit kuning, di mana kulit terkumpul karoten, yang berkaitan dengan penggunaan jeruk, wortel atau labu yang berpanjangan. Perbezaan antara penyakit kuning benar adalah bahawa bukan sahaja kulit, tetapi juga selaput lendir menjadi kuning. Peningkatan indikator tertentu pigmen bilirubin menunjukkan jenis penyakit kuning tertentu:

  • umum - parenchymal (hepatik);
  • langsung - mekanikal (subhepatic);
  • tidak langsung - hemolitik (suprahepatik).

Peningkatan jumlah bilirubin

Norma pigmen hempedu ini mempunyai batasan yang sangat luas, kerana tahapnya boleh berubah-ubah di bawah tindakan pelbagai faktor patologi dan fisiologi luaran dan dalaman. Hyperbilirubinemia sering berlaku dalam kes berikut:

  • selepas senaman fizikal yang kuat;
  • semasa makan berlebihan;
  • berpuasa berpanjangan.

Sekiranya jumlah bilirubin meningkat, maka ini menunjukkan lesi hati, itulah sebabnya penyakit kuning hepatik berkembang. Kulit mengambil warna oren atau kuning cerah. Hiperbilirubinemia seperti itu berlaku dalam penyakit atau keadaan berikut:

  • hepatitis;
  • hepatosis;
  • sirosis hempedu primer;
  • leptospirosis;
  • Sindrom Rotor - penyakit kuning keluarga;
  • tumor di hati;
  • mononukleosis;
  • pylephlebitis;
  • minum secara sistematik.

Lurus

Sekiranya pecahan langsung meningkat, maka penyebabnya adalah proses keradangan pada pundi hempedu atau pelanggaran aliran keluar hempedu, yang bukannya usus memasuki darah. Keadaan ini disebut penyakit kuning subhepatic (obstruktif, mekanikal). Warna kulit dan membran mukus menjadi kuning dengan warna hijau atau kelabu. Sekiranya bilirubin langsung meningkat, seseorang dapat didiagnosis dengan penyakit atau keadaan berikut:

  • choledocholithiasis - calculi atau batu di pundi hempedu;
  • helminthiases;
  • kolangitis;
  • kekejangan dan keabnormalan perkembangan saluran empedu;
  • Sindrom Mirizzy, sindrom Dabin-Johnson;
  • atresia saluran empedu;
  • pankreatitis kronik;
  • kecederaan pundi hempedu;
  • pengurangan pasca-radang atau pasca operasi;
  • barah saluran empedu;

Tidak Langsung

Peningkatan pecahan tidak langsung diperhatikan dengan pembusukan sel darah merah yang dipercepat di limpa, hati atau sumsum tulang - hemolisis patologi, yang merupakan ciri bayi baru lahir. Sebab lain ialah myolysis (pemusnahan tisu otot) kerana kecederaan atau myositis. Seperti hemolisis, ia tidak berkaitan dengan hati dan terjadi di atasnya, bahkan dalam sistem peredaran darah, oleh itu, penyakit kuning yang berkembang disebut suprahepatic.

Sekiranya bilirubin tidak langsung dinaikkan, maka kulit menjadi kuning cerah dengan warna kebiruan. Punca hiperbilirubinemia jenis ini adalah patologi atau keadaan berikut:

  • anemia keturunan (kekurangan zat besi);
  • keracunan dengan racun hemolitik (plumbum, merkuri, grebe pucat);
  • perjalanan darah tidak sesuai dengan faktor kumpulan atau Rh;
  • kehamilan rhesus-konflik;
  • mengambil kontraseptif hormon, NSAID, ubat anti-TB, ubat penahan sakit, ubat anti-tumor;
  • penyakit autoimun - artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik;
  • sepsis, demam kepialu, malaria;
  • Sindrom Gilbert, Krigler-Nayyar.

Mengapa dinaikkan pada wanita

Punca peningkatan bilirubin dalam darah tidak bergantung pada jantina. Pada wanita, penyakit kuning boleh berlaku disebabkan oleh penyakit atau keadaan di atas. Dalam senarai penyebab hiperbilirubinemia pada seks yang lebih adil, kehamilan boleh ditambah. Semasa membawa anak, norma pigmen hempedu adalah 5.0-21.2 μmol / L. Petunjuk ini tidak jauh berbeza dengan yang seharusnya dimiliki oleh wanita yang tidak hamil - 3.5-17.2 μmol / l.

Penyimpangan kecil dibenarkan jika, sebelum pembuahan, ibu masa depan tidak menghadapi masalah kesihatan. Jika tidak, hiperbilirubinemia mungkin menunjukkan kemungkinan penyakit pada sistem kardiovaskular. Sebelum ini, mereka tidak dapat menampakkan diri dengan cara apa pun, tetapi kehamilan memprovokasi mereka, kerana jantung mula mengepam lebih banyak darah. Rezeki tegang yang sama semasa melahirkan anak dialami oleh pundi hempedu dan ginjal seorang wanita. Patologi berikut mungkin menjadi penyebab hiperbilirubinemia semasa kehamilan:

  • toksikosis awal;
  • cholelithiasis;
  • kolestasis intrahepatik wanita hamil;
  • eklampsia dan preeklamsia;
  • hati berlemak akut.

Pada lelaki

Hiperbilirubinemia pada lelaki boleh berkembang dengan sebab yang sama seperti pada wanita, tidak termasuk hanya faktor risiko yang berkaitan dengan kehamilan. Perwakilan dari seks yang lebih kuat mempunyai provokator penyakit kuning yang lain. Mereka dikaitkan dengan faktor-faktor berikut ciri lelaki:

  • mereka merokok lebih banyak;
  • lebih kerap wanita minum alkohol;
  • kurang menjaga kebersihan diri;
  • lebih kerap mereka mendapat tatu;
  • melanggar diet.

Pada lelaki, 2-3 kali lebih kerap daripada pada wanita, sindrom Gilbert diperhatikan. Dengan patologi ini, hiperbilirubinemia mencapai 80-100 μmol / L, dengan pecahan tidak langsung berlaku. Penyebab penyakit kuning yang tersisa pada lelaki tidak berbeza dengan penyebab penyakit wanita:

  • keracunan dadah;
  • penyakit hati kronik;
  • kekurangan vitamin B12;
  • sirosis hati;
  • cholelithiasis;
  • alkoholisme kronik;
  • hepatitis virus.

Pada bayi baru lahir

Norma pigmen bilirubin pada kanak-kanak tidak bertepatan dengan yang berlaku pada orang dewasa. Sejurus selepas kelahiran, jumlah enzim ini hampir sesuai dengan nilai seperti pada orang dewasa, tetapi pada hari ke-4 tahapnya meningkat dengan mendadak. Ini dapat dilihat pada kulit bayi, yang bertukar menjadi kuning. Tidak perlu takut dengan keadaan ini, kerana penyakit kuning fisiologi terbentuk pada bayi baru lahir.

Hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir dikaitkan dengan fakta bahawa sejumlah sel darah merah dimusnahkan untuk memberi ruang kepada hemoglobin yang baru dan sudah "dewasa" dan janin (janin) - untuk memberi peluang untuk keluar dari badan. Ini adalah reaksi pelik penyesuaian anak terhadap keadaan hidup baru. Seminggu kemudian, kulit bayi memperoleh warna normal, kerana tahap pigmen bilirubin menurun menjadi 90 μmol / l.

Kemudian indikator mencapai standard khas untuk orang dewasa. Sebagai tambahan kepada penyakit kuning fisiologi, hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir boleh berlaku dalam kes berikut:

  • pada bayi baru lahir yang lemah;
  • pada bayi pramatang;
  • pada bayi yang dilahirkan dengan patologi;
  • dengan konflik ibu dan anak Rhesus;
  • jika anak sebelumnya mempunyai penyakit hemolitik yang memerlukan fototerapi;
  • dengan lebam atau hematoma otak yang ketara;
  • dengan latar belakang penurunan berat badan lebih dari 10% sejak lahir, yang dikaitkan dengan kekurangan susu pada ibu;
  • pada kanak-kanak besar;
  • dengan sindrom Krigler-Nayyar;
  • sekiranya ibu menghidap diabetes;
  • untuk jangkitan saluran kencing.

Gejala

Tanda hiperbilirubinemia yang mencolok adalah warna icteric pada kulit, sklera dan membran mukus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pigmen hempedu memasuki darah dan tisu badan, yang memberikan warna seperti itu. Selain itu, ia bertindak pada ujung saraf, menyebabkan seseorang gatal teruk. Terhadap latar belakang tanda-tanda ini, gejala berikut dapat diperhatikan:

  • loya;
  • kepahitan di mulut dan lebam;
  • penurunan selera makan;
  • ketidakselesaan, berat di hipokondrium yang betul;
  • air kencing gelap hingga sedikit teh;
  • warna putih najis;
  • kelemahan umum;
  • pening;
  • keletihan
  • mudah marah;
  • kembung perut;
  • kardiopalmus;
  • sakit kepala;
  • gangguan ingatan;
  • pembesaran hati.

Apakah bahaya peningkatan bilirubin dalam darah

Akibat hiperbilirubinemia berkaitan dengan kerja hati, pundi hempedu, saraf dan sistem pencernaan. Kerana pelanggaran proses pencernaan, seseorang mengalami hipovitaminosis. Kerana kerja hati yang cacat, racun dan toksin tidak dikeluarkan dari badan, yang menyebabkan mabuk. Batu terbentuk di pundi hempedu, selepas itu kolesistitis berkembang. Hyperbilirubinemia juga berbahaya untuk perkembangan patologi berikut:

  • ensefalopati, disertai dengan gangguan ingatan, kesedaran yang keliru, kelemahan fizikal;
  • kehilangan kesedaran dan dalam kes yang teruk - koma kerana kerosakan pada tisu otak.

Hyperbilirubinemia dibahagikan kepada beberapa darjah keparahan, bergantung pada berapa banyak nilai bilirubin melebihi bilangan normal:

  1. Tidak signifikan. Peningkatan pigmen hempedu hingga 50-70 μmol / L. Tidak ada ancaman terhadap kehidupan, mabuk teruk dan kerosakan pada organ dalaman tidak diperhatikan. Seseorang boleh hidup lama dalam keadaan ini, tetapi penyebab hiperbilirubinemia mesti dijelaskan.
  2. Dinyatakan. Di sini, kepekatannya meningkat kepada 150-170 μmol / L. Keadaannya berbahaya, tetapi tidak kritikal. Dengan jangka masa yang panjang, hiperbilirubinemia menyebabkan mabuk yang teruk.
  3. Berat. Tahap bilirubin meningkat kepada 300 μmol / L. Terdapat ancaman terhadap nyawa pesakit kerana keracunan dan gangguan organ dalaman yang teruk.
  4. Amat berat. Petunjuk melebihi tahap 300 μmol / L. Mereka tidak sesuai dengan kehidupan. Sekiranya penyebabnya tidak dapat diselesaikan dalam beberapa hari, maka akan ada hasil yang membawa maut.

Cara rawatan

Hyperbilirubinemia bukanlah patologi yang berasingan, oleh itu, perlu untuk merawat penyakit yang telah menjadi punca keadaan ini. Ini adalah satu-satunya cara untuk menormalkan tahap pigmen hempedu dan menyingkirkan penyakit kuning. Untuk ini, pesakit mesti menjalani sejumlah ujian: darah (umum dan biokimia), ujian hati, untuk hepatitis virus. Selain itu, pemeriksaan ultrasound pada hati mungkin diresepkan..

Setelah menentukan penyebab hiperbilirubinemia, doktor memilih rejimen rawatan bergantung pada penyakit yang dikenal pasti. Sebagai tambahan kepada terapi etiotropik, pesakit diberi diet khas. Rawatan ubat bergantung kepada penyebab penyakit kuning yang dikenal pasti:

  • jika aliran keluar hempedu terganggu, maka ubat koleretik digunakan;
  • dengan kecacatan kongenital sel darah merah, hanya manifestasi luaran penyakit yang dihapuskan;
  • dalam kes bilirubinemia yang berjangkit, disyorkan rawatan dengan antibiotik, imunomodulator, anti-radang dan hepatoprotektif;
  • dengan hemolisis sel darah merah, terapi infus dengan pengenalan albumin, glukosa dan plasmapheresis ditunjukkan;
  • penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir dirawat dengan fototerapi, di mana disebabkan oleh penyinaran ultraviolet pada kulit, bilirubin toksik bebas terikat dan dikeluarkan.

Persediaan

Rawatan ubat hiperbilirubinemia bertujuan menghilangkan penyebabnya. Tahap pertama terapi dijalankan di hospital supaya doktor dapat memantau pesakit. Di samping itu, dengan penyakit kuning parenkim, pendarahan dapat berkembang, oleh itu, pesakit juga mungkin memerlukan bantuan yang berkelayakan. Bergantung pada penyebab hiperbilirubinemia, kumpulan ubat berikut ditetapkan:

  • Sorben dan antioksidan. Dinyatakan untuk rawatan penyakit kuning pada latar belakang mabuk. Ubat ini membantu membuang toksin dari badan dan meningkatkan metabolisme. Arang aktif dan Enterosgel digunakan dalam kategori ubat ini..
  • Penyelesaian detoksifikasi. Disuntik secara intravena dengan mabuk badan. Selalunya digunakan dalam kombinasi dengan sorben, glukosa dan antioksidan untuk menghilangkan pigmen empedu yang berlebihan.
  • Cholagogue. Digunakan untuk pelanggaran aliran keluar hempedu (dengan penyakit kuning subhepatic). Ubat Howitol dan Allochol mempunyai kesan koleretik.
  • Antibiotik. Diperlukan untuk sifat bakteria penyakit kuning, misalnya, dalam kes sepsis. Doktor boleh menetapkan antibiotik dari kumpulan penisilin, makrolida atau sefalosporin.
  • Hepatoprotectors. Mereka mempunyai kesan positif terhadap fungsi hati. Mereka digunakan untuk kolestasis non-obstruktif, ketika genangan hempedu tidak disertai dengan pembentukan batu di pundi hempedu. Contohnya adalah ubat Ursofalk, yang digunakan untuk penyakit hati dan pundi hempedu. Sekiranya terdapat hepatitis, disyorkan untuk mengambil Essentiale, Hofitol atau Carsil.
  • Enzim Diperlukan untuk melegakan keradangan dan empedu yang cair. Ubat ini termasuk Festal, Panzinorm, Mezim.

Diet

Dengan latar belakang pengambilan ubat untuk hiperbilirubinemia, diet khas diperlukan. Ini bertujuan untuk meringankan keadaan hati, pundi hempedu dan badan secara keseluruhan. Anda perlu sering makan - sehingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil, yang meninggalkan sedikit rasa lapar setelah makan. Diet harus terdiri terutamanya dari makanan yang kaya dengan pektin dan serat: abu gunung, kismis, pinggul mawar, bit, aprikot.

Setiap hari anda harus memasukkan dalam salah satu jenis bijirin. Dengan hiperbilirubinemia, soba, oatmeal dan beras berguna. Produk berikut juga mempunyai kesan yang baik sekiranya penyakit kuning:

  • sayur rebus dan rebus;
  • protein telur ayam;
  • teh herba;
  • buah-buahan manis;
  • produk tenusu rendah lemak;
  • fillet daging rendah lemak;
  • sup susu sayur-sayuran dan pencuci mulut;
  • daging lembu rendah lemak, daging lembu, arnab;
  • roti tanpa garam;
  • ikan sungai rendah lemak (ikan mas krusian, pike perch, pike, ikan mas biasa) dan ikan laut (ikan kapur biru, ikan kod, ikan kunyit, navaja, pollock) ikan;
  • air tanpa gas;
  • marmalade, sayang.

Penggunaan produk yang mengandungi bahan pengawet dan pewarna tidak dibenarkan. Daging berlemak, goreng dan rebus, makanan dalam tin, daging asap, sosej, lemak babi, hati dan otak juga tidak dibenarkan dalam diet untuk penyakit kuning. Senarai produk yang dilarang merangkumi yang berikut:

  • lobak, cuka, mustard, rempah;
  • bawang putih, lobak, lobak, lobak, bawang hijau;
  • krim, krim masam lemak dan keju kotej;
  • koko, kopi;
  • buah masam - plum, buah sitrus;
  • kekacang, millet, kubis putih (meningkatkan penapaian dalam perut).

Apa yang harus menjadi norma bilirubin

Pemeriksaan kesihatan manusia yang penting adalah ujian darah umum. Berdasarkan analisis ini, kandungan zat penting seperti bilirubin dapat ditentukan. Kadarnya yang tinggi menunjukkan perkembangan penyakit serius yang berlaku di dalam tubuh manusia.

Apa itu bilirubin?

Pigmen yang mengandung hempedu terbentuk semasa pemecahan zat hemoglobin dalam sel darah merah disebut bilirubin. Pembentukan bilirubin berlaku akibat kerosakan sel darah merah. Apabila sel darah merah dihancurkan, hemoglobin dilepaskan dan ia diproses oleh sumsum tulang dan limpa. Bilirubin ini cukup beracun untuk tubuh, setelah terbentuk, ia memasuki hati, di mana ia diproses lebih lanjut.

Menguning kulit dan sklera mata akibat gangguan yang berkaitan dengan bilirubin disebut penyakit kuning. Baca lebih lanjut mengenai dia dalam artikel ini..

Hasil daripada pemprosesan bilirubin primer oleh hati, ia menjadi selamat dan selamat meninggalkan tubuh manusia dengan air kencing dan tinja. Selalunya, pewarnaan najis dalam warna gelap menunjukkan penyingkiran bilirubin yang disucikan dari badan. Selalunya, sel-sel darah merah baru terbentuk pada seseorang, dan sel-sel lama dihancurkan dengan sewajarnya, dengan bantuan bilirubin tubuh dibebaskan dari sel darah merah "tidak perlu" dengan cepat dan selamat.

Bilirubin biasanya dibahagikan kepada tiga jenis:

Jumlah bilirubin bermaksud jumlah bilirubin tidak langsung dan langsung yang terkandung di dalam badan.

  • Bilirubin tidak langsung (tidak terkonjugasi) sangat toksik bagi tubuh, kerana baru-baru ini diasingkan dari hemoglobin darah dan hati belum dapat meneutralkannya. Bahan jenis ini benar-benar tidak larut dalam air, tetapi sangat larut dalam lemak. Sekiranya penembusan bilirubin tidak langsung ke dalam sel yang sihat, mereka mengganggu fungsi normal
  • Bilirubin langsung atau konjugasi adalah bahan hempedu yang telah dirawat dengan hati dan sekarang tidak beracun, kerana dianggap terikat. Bilirubin ini sangat larut dalam air dan dikeluarkan dalam tinja..

Untuk membuat diagnosis yang betul, anda perlu mengetahui jenis bilirubin yang tinggi, kerana banyak sebab yang berbeza mempengaruhi peningkatan pigmen langsung dan tidak langsung.

Norma bilirubin untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Nilai norma bilirubin berbeza antara lelaki dan wanita. Pada wanita, secara umum, bilirubin dihasilkan dalam jumlah yang lebih kecil daripada pada lelaki. Semasa mengandung, wanita meningkatkan pengeluaran bilirubin dengan ketara, kerana badan wanita mempunyai beban yang besar. Adalah perlu untuk selalu memantau tahap pigmen dalam darah seorang wanita hamil, kerana sejumlah besar bilirubin dapat menunjukkan perkembangan penyakit serius: kolesistitis, hepatitis virus, anemia hemolitik. Norma jumlah bilirubin ditunjukkan dalam jadual No. 1 dan jadual No. 2.

Jadual 1. Norma penunjuk bilirubin dalam darah pada lelaki dan wanita.

Saya trimester

III trimester

Norma bilirubin dalam darahPada lelakiDi kalangan wanitaPada wanita hamil
Trimester II
Jumlah bilirubin μmol / L3.4 - 17.13.2 - 17.05 - 21.25 - 21.25 - 21.2
Bilirubin langsung μmol / L0.7 - 7.90.9 - 4.31 - 8.91 - 10.10 - 11.2
Bilirubin tidak langsung μmol / LHingga 16.26.4 - 16.83.9 - 214.5 - 22.84.9 - 23.9

Jadual 2. Norma penunjuk bilirubin dalam darah pada kanak-kanak yang berumur berbeza.

Norma bilirubin dalam darahBayi yang baru lahir4 hari pertama kehidupan5 hingga 10 hari1 bulanLebih tua dari 1 bulan
Jumlah bilirubin μmol / L23.954.3 - 90.152.2 - 69.19.2 - 14.5Kebiasaannya seperti orang dewasa
Bilirubin langsung μmol / L14,445.5 - 82.344.3 - 63.36.7 - 10.4
Bilirubin tidak langsung μmol / L8.727, 877.72 - 8.711,2 - 4,5

Pada kanak-kanak, bilirubin memainkan peranan yang sama pentingnya dalam tubuh daripada pada orang dewasa. Bahan ini bertanggungjawab untuk fungsi hati dan organ-organ lain yang berkualiti. Pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, terdapat 3 jenis bilirubin: umum, langsung dan tidak langsung. Bilirubin terakhir dalam jumlah besar dianggap berbahaya bagi kesihatan bayi, kerana ia menyebabkan mabuk badan yang teruk (terutamanya sel dan tisu otak menderita).

Tahap bilirubin yang meningkat dianggap normal hanya untuk bayi yang baru lahir yang disebut penyakit kuning fisiologi (lihat jadual No. 2). Tubuh bayi menjadi warna kekuningan, tetapi sebaik sahaja hati mula berfungsi dengan normal, penyakit kuning berlalu. Kanak-kanak yang baru lahir masih harus dipantau dengan teliti oleh pakar pediatrik, terutama pada hari-hari pertama selepas kelahiran.

Sekiranya penyakit kuning fisiologi tidak melepasi usia satu setengah bulan anak, ini dianggap tidak normal dan menunjukkan pelanggaran pada hati dan pundi hempedu bayi.

Video ini akan memberitahu anda lebih banyak mengenai standard bilirubin dalam darah..

Mengapa bilirubin meningkat

Doktor mengenal pasti beberapa sebab utama mengapa kadar bilirubin dalam tubuh manusia meningkat:

  1. Penyakit darah dengan peningkatan pembusukan sel darah merah (hemolisis), mengakibatkan pembentukan bilirubin berlebihan.
  2. Perubahan patologi pada hati, disebabkan oleh itu terdapat pelanggaran pemprosesan pigmen tidak langsung secara langsung.
  3. Menyekat saluran empedu, akibatnya aliran keluar hempedu normal terganggu.

Perhatian! Peningkatan pemecahan sel darah merah menunjukkan patologi seperti: malaria, keracunan badan dengan pelbagai bahan toksik, beberapa jenis anemia, dan mungkin juga berlaku semasa pemindahan darah, yang berbeza dalam jenis darah dan faktor Rh dari yang diperlukan, ketika mengesahkan konflik Rh darah anak dengan darah ibu (patologi ini hanya dijumpai pada bayi baru lahir) dan selepas pembedahan jantung dan dengan diagnosis kegagalan jantung.

Dengan perubahan patologi pada hati, akibatnya ia tidak dapat memproses bilirubin tidak langsung secara langsung:

  • hepatitis akut yang beracun dan berjangkit;
  • hepatitis alkohol;
  • kekurangan kongenital zat enzimatik hati (sindrom Gilbert);
  • sirosis hati;
  • onkologi di hati;
  • kekurangan vitamin B 12;
  • pendedahan kepada sel hati pelbagai bahan toksik dari bahan kimia atau tumbuhan;
  • penyakit hati berlemak (bukan kerana minum);
  • bekalan darah yang lemah dan kandungan oksigen yang rendah dalam sel darah.

Dengan patologi pundi hempedu, bilirubin langsung naik, yang juga tidak baik untuk badan. Peningkatan pigmen langsung boleh berlaku akibat:

  • jangkitan pundi hempedu menyebabkan perubahan patologi pada tisu organ;
  • proses keradangan di saluran empedu;
  • penyempitan saluran di mana hempedu dikeluarkan;
  • kolangitis, kolesistitis dan pankreatitis;
  • mengambil ubat-ubatan tertentu yang mengurangkan pengeluaran hempedu, misalnya, pil perancang yang mengandungi estrogen;
  • apabila batu masuk ke saluran empedu;
  • helminthiasis dan giardiasis;
  • neoplasma pada pundi hempedu.

Perhatian! Akibat pelanggaran ekskresi empedu, tinja manusia memperoleh naungan tanah liat (cahaya), ini terjadi dengan pemprosesan bilirubin yang tidak mencukupi.

Kaedah untuk mengurangkan bilirubin

Untuk mulai menurunkan indeks pigmen, perlu diketahui penyebab pasti, itulah sebabnya tahap bilirubin meningkat. Untuk ini, perlu menjalani pelbagai pemeriksaan hati, sistem peredaran darah dan pundi hempedu. Ubat-ubatan sendiri tidak digalakkan, jika tidak, anda boleh mendapat komplikasi serius untuk kesihatan anda, kerana hanya setelah membuat diagnosis yang tepat, doktor akan memberikan rawatan yang berkesan untuk mengurangkan kadar bilirubin..

Rawatan ubat

Apabila bilirubin meningkat kerana pelanggaran aliran keluar hempedu, doktor menetapkan ubat koleretik yang meningkatkan rembesan enzim di pundi hempedu, yang bermaksud bahawa dengan perkumuhannya, bilirubin juga akan berkurang. Sekiranya penyakit keturunan yang mempengaruhi pembentukan bilirubin didiagnosis, pelbagai kompleks vitamin-mineral, ubat koleretik, sorben diresepkan sebagai rawatan.

Sekiranya bilirubin meningkat kerana penyakit hati yang menular, serta setelah proses keradangan di dalamnya, disarankan untuk menetapkan terapi hepatoprotectors, antivirus dan antibakteria. Anda boleh mengambil ubat seperti hati seperti Karsil. Sekiranya peningkatan pigmen dikaitkan dengan keracunan badan, anda boleh mengambil pelbagai antioksidan dan sorben, misalnya, Enterosgel, Polysorb, karbon aktif.

Rawatan diet

Untuk menurunkan tahap bilirubin dalam badan, anda mesti mematuhi pemakanan yang betul. Sebaiknya minum lebih dari 2.5 liter air pekat, jus segar, minuman buah beri, dan teh herba setiap hari. Teh, kopi, dan minuman ringan berkarbonat harus dibuang. Anda tidak boleh minum alkohol dalam jumlah apa pun, walaupun jumlah minimum, dengan peningkatan bilirubin. Makanan harus seimbang dan mudah dicerna. Makanan berlemak, pedas dan goreng mesti ditinggalkan sepenuhnya. Adalah baik untuk makan pelbagai bijirin ketika makan makanan: nasi, soba, oatmeal.

Fototerapi

Jenis rawatan ini boleh digunakan jika terapi lain tidak berfungsi, atau kerana sebab tertentu tidak dapat digunakan (misalnya, semasa kehamilan). Fototerapi juga digunakan untuk mengurangkan bilirubin pada bayi baru lahir. Di bawah pengaruh lampu isyarat khas, pigmen tidak langsung menjadi langsung dan meninggalkan tubuh manusia tanpa masalah.

Phytotherapy

Bilirubin juga dapat dikurangkan dengan bantuan terapi alternatif. Decoctions dan infus herba dari tumbuhan seperti stigma jagung, chamomile, motherwort, St. John's wort, dan daun birch dianggap sebagai ubat yang sangat berkesan. Untuk menyediakan infusi, anda memerlukan 1 sudu besar. tuangkan sesudu campuran ramuan ini ke dalam 200 ml air mendidih dan biarkan infus berhenti selama sekurang-kurangnya 30 minit. Ubat ini diambil 2 kali sehari sebelum makan. Sentiasa minum minuman segar..

Untuk mengawal tahap bilirubin dalam darah, perlu melakukan ujian yang tepat, mendiagnosis dan merawat pelbagai penyakit yang menyebabkan peningkatan pigmentasi pada waktunya. Untuk mengekalkan tahap bilirubin yang normal, anda perlu mematuhi pemakanan yang betul, meninggalkan tabiat buruk. Penting untuk diingat bahawa tahap bilirubin yang tinggi sangat berbahaya bagi tubuh manusia..

Norma bilirubin dalam darah wanita: umum, langsung dan tidak langsung

Apa itu bilirubin??

Bilirubin adalah sebatian yang disintesis dalam tubuh manusia. Ini adalah pigmen hempedu, dan juga salah satu komponen utamanya. Bilirubin mempunyai warna kuning-oren terang dan dalam rantai metabolik mengambil langkah seterusnya setelah biliverdin, pigmen hijau.

Maksudnya, bilirubin terbentuk dari biliverdin dan, pada masa yang sama, mampu mengubah kembali menjadi pendahulunya. Kemunculan bilirubin berlaku dalam proses pemecahan protein, termasuk heme (sebatian kompleks porfirin dengan besi besi).

Protein sedemikian dalam tubuh manusia diwakili oleh hemoglobin, myoglobin dan sitokrom. Pemusnahan hemoglobin dilakukan di sel-sel otak, serta di hati, limpa dan kelenjar getah bening. Setelah melalui semua tahap metabolisme, produk pemecahan bahan memasuki hempedu dan kemudian dihilangkan dengannya.

Ia menarik! Dalam bentuk tulennya, bilirubin mempunyai bentuk kristal rhomboid. Ia tidak larut dalam air dan larut dalam beberapa eter dan alkohol (misalnya, etil), sementara ia berinteraksi dengan baik dengan larutan kloroform, benzena dan alkali..

Dalam darah manusia, bahan yang dijelaskan terkandung dalam jumlah yang tidak signifikan dan terdapat dalam dua jenis atau pecahan: bilirubin bebas (tidak langsung) dan terikat (langsung). Spesies yang terakhir juga disebut konjugasi, dan tidak langsung tidak terkonjugasi..

Semasa transformasinya dalam badan, bilirubin bebas semasa pemusnahan sel darah merah memasuki aliran darah. Ini adalah proses yang berterusan, kerana sel-sel darah merah yang menjadi usang rosak setiap hari dan yang baru terbentuk di tempat mereka. Pecahan tidak langsung yang diperoleh dengan kaedah ini ialah 80%.

Selebihnya 20% terbentuk semasa pemusnahan sel darah merah yang belum matang dan dari sumber bukan hemoglobin. Yang terakhir merangkumi myoglobin dan enzim yang mengandungi zat besi. Dalam darah, bilirubin bergabung dengan albumin (protein) dalam dua rantai - ikatan yang kuat dan tidak kuat. Dalam kes pertama, pigmen yang melekat pada albumin tidak memasuki aliran darah, sementara dalam kes kedua, dengan sambungan yang tidak stabil, ia diangkut melalui darah ke hati.

Kemudian terdapat penangkapan bilirubin bebas oleh hepatosit (sel hati), di mana tahap transformasi berikutnya bahan ini dilakukan. Kombinasi proses ini disebut konjugasi (kompaun), yang terdiri dalam menggabungkan pecahan tidak langsung pigmen dengan asid glukuronik dan di bawah pengaruh enzim tertentu yang mengubahnya secara langsung.

Selepas itu, bentuk konjugasi diangkut ke hempedu, dan dari sana ia memasuki duodenum. Di sini penyahtugasan bilirubin berlaku, dan sekali lagi ia menjadi tidak langsung. Sebahagian daripada bahan ini diserap kembali ke dalam darah, dan proses ini disebut peredaran hati-usus..


Metabolisme Bilirubin

Peningkatan Tahap Bilirubin pada Bayi Baru Lahir

Pada bayi, selalunya terdapat lebihan zat dalam darah. Keadaan ini disebut "penyakit kuning yang baru lahir." Keadaan ini tidak mengancam nyawa dan dianggap sebagai fenomena fisiologi. Sebabnya adalah reaksi pemusnahan hemoglobin semasa bersalin.

Apa yang menurunkan bilirubin pada bayi baru lahir?

Apabila penyimpangan dari norma tidak signifikan, langkah-langkah tidak diambil. Bilirubin dengan pantas melantun tanpa bantuan. Sekiranya ini tidak berlaku, gunakan fototerapi - rawatan dengan cahaya.

Fototerapi adalah prosedur fisioterapeutik di mana sinar ultraviolet digunakan. Kanak-kanak itu berbaring beberapa kali sehari di bawah lampu. Dalam kes ini, bilirubin berubah menjadi isomer dan dikeluarkan dari badan secara fisiologi.

Peranan penting dalam mengurangkan bilirubin dimainkan oleh penyusuan. Semakin kerap bayi disapukan ke dada, semakin cepat pigmen kuning kembali normal. Isipadu cecair pada bayi baru lahir dengan "penyakit kuning" meningkat sebanyak 10-20%.

Nilai normal

Petunjuk normal jumlah bilirubin dalam darah pada wanita dan lelaki dianggap 8.5-20.5 μmol / L. Tidak ada perbezaan yang khusus dalam usia, oleh itu, indikator untuk kanak-kanak berusia satu tahun dan remaja yang tidak mempunyai masalah kesihatan akan sama. Satu-satunya perbezaan adalah bayi yang baru lahir, nilainya pada minggu pertama kehidupan dapat meningkat dengan ketara, yang dikaitkan dengan ciri-ciri tubuh.

Angka-angka ini menggambarkan tahap keseluruhan bahan, termasuk pecahan bebas dan yang berkaitan. Untuk mengetahui sebab kenaikan pigmen, anda harus terlebih dahulu mengetahui bahagian mana ia berlaku. Untuk tujuan ini, bukan sahaja biasa, tetapi juga bilirubin langsung dan tidak langsung ditentukan secara berasingan.

Direct adalah sebatian tidak beracun yang larut dalam air tetapi tidak larut dalam lemak. Ia disaring dengan baik oleh buah pinggang dan dikeluarkan bersama dengan air kencing. Kandungan normal pecahan langsung dalam darah adalah kira-kira 4% daripada jumlah bilirubin, yang sama dengan 4.3-4.6 μmol / l.

Pecahan tidak langsung larut dalam lemak, tetapi tidak larut dalam air sama sekali. Bahan ini tidak mengalami penapisan ginjal dan oleh itu tidak dapat dikeluarkan dari badan dengan air kencing. Kandungan bilirubin tidak langsung adalah sekitar 96% daripada jumlah keseluruhan dan biasanya tidak melebihi 15.4-17.1 μmol / l.

Bilirubin tidak langsung adalah bahan toksik yang dapat menembusi sel-sel badan. Di sana, ia bergabung dengan lipid membran sel, mencapai mitokondria dan mengganggu fungsi pernafasan dan proses metabolik mereka (sintesis protein dan laluan ion kalium). Paling dipengaruhi oleh peningkatan kandungan sebatian tisu otak ini.

Bahaya peningkatan prestasi?

Seperti yang dikatakan, bilirubin beracun, oleh itu, menyumbang kepada keracunan tubuh dan gangguan organ. Tisu otak yang paling sensitif, dan hati, ginjal dan jantung mempunyai daya tahan yang lebih tinggi. Bagaimanapun, semuanya bergantung pada kepekatan tepat yang ditentukan oleh analisis..

Dengan sedikit kelebihan norma, apabila kepekatan bahan mencapai 29-30 atau lebih tinggi nilai 46-80 unit, ini tidak membahayakan kesihatan pesakit. Ini bukan keracunan yang teruk dan organ tidak menerima kerosakan toksik, dan beberapa orang hidup dengan petunjuk seperti itu, walaupun ini tidak normal.

Dengan peningkatan bilirubin yang ketara, apabila mencecah 150-180 unit, semuanya cukup berbahaya, tetapi masih tidak kritikal. Pemeliharaan jangka panjang keadaan ini disertai dengan keracunan, yang mesti ditangani secepat mungkin..

Dalam bentuk yang teruk, apabila kandungan zat mencapai 300 μmol / l, doktor bercakap mengenai ancaman terhadap kehidupan pesakit. Dalam keadaan ini, mabuk yang teruk dan gangguan fungsi banyak organ berlaku. Bagi remaja, kepekatan bilirubin seperti itu lebih berbahaya daripada pada orang dewasa.

Masih terdapat bentuk yang sangat teruk apabila bilirubin menggulung 300 unit. Petunjuk serupa dalam kes pesakit dewasa tidak sesuai dengan kehidupan. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam beberapa hari dan tidak menurunkan kepekatan dalam darah, akibatnya akan sangat menyedihkan - akibat yang membawa maut.

Kadang-kadang wanita tertarik sama ada kemungkinan melakukan IVF dengan peningkatan bilirubin, kerana ini adalah perkara biasa. Juga di forum sering terdapat persoalan yang berkaitan dengan kepekatan bahan dan kemandulan ini. Sebenarnya, doktor yang berpengalaman membantah hubungan antara kandungan bilirubin dan kemandulan, tetapi sama ada menghantarnya ke IVF atau tidak, jika terlalu tinggi, bergantung kepada petunjuk dan faktor individu lain.

Mengapa bilirubin tumbuh dalam darah??

Tahap tinggi bahan yang dijelaskan dapat ditentukan semasa ujian darah biokimia, biomaterial yang diambil bergantung pada usia dan ciri-ciri tubuh manusia. Pada orang dewasa, darah diambil dari urat kubital, dan pada bayi baru lahir dari tumit atau saluran vena yang terletak di kepala.

Sekiranya analisis analisis menunjukkan peningkatan kandungan bilirubin, iaitu indikator jumlah zat lebih daripada 20,5 μmol / l, maka dilakukan kajian lebih lanjut mengenai pecahan langsung dan tidak langsung. Sebagai peraturan, peningkatan pekali pada orang dewasa menunjukkan adanya patologi, sementara pada bayi yang baru lahir sering ada alasan fisiologi untuk peningkatan bilirubin dalam darah.

Peningkatan indikator dalam beberapa kes tidak mempunyai tanda-tanda penyimpangan yang jelas, itulah sebabnya mereka hanya dikesan semasa pemeriksaan rutin. Tetapi dalam kebanyakan keadaan, bilirubin tinggi menyebabkan gejala berikut:

Mengapa urobilinogen meningkat dalam air kencing kanak-kanak?

  • penyakit kuning dan gatal-gatal pada kulit dan membran mukus;
  • air kencing berwarna gelap, dan najis ringan;
  • sakit di rongga perut di sebelah kanan;
  • keletihan, kelemahan, mengantuk yang berlebihan;
  • loya, muntah, sendawa, rasa pahit di mulut, rasa berat di perut;
  • peningkatan suhu badan (dengan perkembangan patologi selanjutnya);
  • "bintang" vaskular, pengembangan rangkaian vena di perut, dll..

Sebilangan besar penyakit di mana kadar bilirubin terlalu tinggi, diperoleh sepanjang hayat. Oleh itu, setelah mengetahui sebab pertumbuhannya, anda dapat menyelamatkan seseorang dari gejala negatif, dan juga dari bahaya yang mengancam untuk meningkatkan pecahan toksik bahan tersebut.

Perlu diingat bahawa beberapa penyakit di mana bilirubin cenderung meningkat adalah menular, akibatnya ia dapat menular ke orang yang sihat dari kontak dengan orang sakit. Ini termasuk hepatitis B, mononukleosis berjangkit, dll..


Bilangan bilirubin normal

Penyakit lain yang meningkatkan kepekatan bilirubin, sebaliknya, tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain (penyakit kuning bayi baru lahir, proses onkologi, sirosis, hepatitis (ubat dan alkohol)). Beberapa penyakit boleh menemani seseorang sepanjang hidupnya dan, oleh itu, menyebabkan bilirubin tinggi.

Yang paling biasa adalah patologi genetik - sindrom Gilbert. Ini mengganggu proses enzimatik di hati, itulah sebabnya bilirubin tidak melalui semua tahap transformasi yang diperlukan. Penyakit Gilbert tidak tergolong dalam patologi yang teruk dan tidak mempengaruhi kualiti hidup pesakit.

Malangnya, penyakit lain yang ditentukan secara genetik - sindrom Krigler-Najar - memberi banyak penderitaan kepada pesakit. Ini adalah bentuk hiperbilirubinemia malignan (peningkatan tahap bilirubin dalam darah), yang kadang-kadang bahkan memerlukan pemindahan hati penderma kepada pesakit. Patologi ini dikesan paling kerap dalam tempoh neonatal. Tanpa rawatan perubatan yang diperlukan, seorang kanak-kanak cenderung mati akibat komplikasi penyakit ini.

Rujukan! Semua sebab peningkatan bilirubin dapat dibahagikan kepada tiga kumpulan: masalah dengan aliran keluar hempedu, pemusnahan sel darah merah yang dipercepat dan gangguan pemprosesan bahan di hati itu sendiri.

Kadang-kadang terdapat peningkatan bilirubin pada wanita semasa kehamilan. Sebagai peraturan, ini diperhatikan pada trimester ketiga, dan dalam kebanyakan kes selepas melahirkan, keadaan wanita itu kembali normal. Patologi disebut kolestasis intrahepatik wanita hamil dan muncul kerana kepekaan tinggi yang ditentukan secara genetik terhadap estrogen.

Peningkatan bilirubin semasa kehamilan

Kepekatan pigmen kuning meningkat semasa melahirkan bayi. Ini disebabkan oleh pertumbuhan janin yang pesat..
Setiap minggu tekanan pada organ dalaman meningkat. Termasuk hati.

Akibat memerah, aliran keluar hempedu sukar. Stagnasi berlaku. Oleh itu, bilirubin terkumpul.

Semasa mengandung, kebanyakan ubat dilarang. Untuk mengurangkan bilirubin, anda perlu mengikuti diet, minum teh pada herba. Infus juga diambil dengan berhati-hati, setelah berunding dengan pakar sakit puan..

Cara menormalkan penunjuk?

Untuk mengurangkan kandungan bilirubin, anda mesti terlebih dahulu menentukan sebab mengapa ia meningkat. Juga perlu untuk menilai petunjuk lain dari analisis biokimia, seperti kolesterol, ALT, AST dan enzim lain.

Pada masa ini, terdapat beberapa pilihan untuk mengurangkan jumlah pigmen ini dalam darah, tetapi pakar harus memilih kaedah rawatan, kerana perlu mempertimbangkan banyak titik yang berbeza.

Pembetulan diet

Dengan syarat bilirubin meningkat sedikit, kadang-kadang cukup untuk mengubah diet, dan sebagai akibat dari penurunan beban pada hati, indikator akan kembali normal setelah waktu tertentu. Diet dengan bilirubin dalam darah melibatkan penolakan makanan goreng, berlemak, pedas, pedas, minuman berkarbonat, manis dan tepung.

Ini juga bermaksud berpantang dari alkohol, teh dan kopi yang kuat. Semua hidangan mesti disediakan dalam mod pemprosesan yang lembut, yang menjadikannya lebih mudah dan mudah dicerna..

Fototerapi

Atau fototerapi, teknik yang menunjukkan bahawa pesakit terdedah kepada cahaya dari sumber buatan: lampu dichroic dan pendarfluor, diod pemancar cahaya atau laser. Di bawah pengaruh mereka, pecahan tidak langsung bilirubin berubah menjadi bentuk langsung (tidak beracun) dan selamat dikeluarkan dari badan. Kaedah ini berjaya digunakan untuk rawatan penyakit kuning fisiologi pada bayi baru lahir.

Terapi ubat

Ia diperlukan apabila kandungan bilirubin meningkat kerana masalah dengan aliran keluar hempedu. Doktor menetapkan senarai ubat yang tindakannya bertujuan untuk menstabilkan keadaan badan dan menormalkan kepekatan bilirubin. Selain itu, ubat-ubatan yang mempunyai kesan pembersihan boleh diresepkan: karbon aktif, penggantungan dan gel yang mengeluarkan bahan berbahaya dari badan.

Terapi infusi

Untuk memerangi hiperbilirubinemia, larutan glukosa dan ubat detoksifikasi disuntik secara intravena. Terima kasih kepada mereka, badan dengan cepat dibersihkan dari pigmen hempedu yang berlebihan, serta produk pereputan lain.

Kaedah ini cukup berkesan, seperti yang dibuktikan dengan hasil analisis yang dibuat setelah pelaksanaannya. Rawatan ini digunakan dalam situasi yang sukar ketika tidak ada waktu untuk menggunakan kaedah yang lebih ringan dan lebih lambat, dan kadar pigmen perlu dikurangkan dengan segera.


Salah satu tanda visual utama peningkatan bilirubin adalah kekuningan kulit

Sekiranya hepatitis virus menjadi penyebab bilirubin tinggi, maka tujuan terapi adalah meneutralkan virus. Secara selari, ubat-ubatan diresepkan yang melindungi hati dari kesan berbahaya. Sekiranya terapi berjaya, tahap bahan yang dijelaskan kembali normal..

Dengan sebilangan penyakit hati, serta sindrom Gilbert, Phenobarbital dan Zixorin kadang-kadang diresepkan. Seorang pesakit yang menjalani kursus terapi dengan ubat-ubatan ini harus dipantau secara berkala oleh doktor yang hadir, kerana reaksi buruk dan komplikasi mungkin terjadi ketika mengambilnya.

Pencegahan bilirubinemia tinggi

Langkah pencegahan merangkumi peraturan yang dapat membantu menurunkan bilirubin dan mencegah banyak penyakit lain. Yang utama adalah:

  • pematuhan dengan prinsip pemakanan yang baik;
  • penolakan tabiat buruk;
  • pematuhan kebersihan diri;
  • lawatan berjadual kepada doktor.

Untuk menurunkan bilirubin dalam darah, terapi kompleks diperlukan. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, ini termasuk diet, penggunaan resipi alternatif. Setelah pulih, disarankan agar langkah pencegahan bilirubinemia tinggi diperhatikan..

Bilirubin adalah pigmen hempedu. Bahan tersebut adalah salah satu komponen utama hempedu dalam badan. Bilirubin dilepaskan sebagai hasil pemecahan protein yang mengandungi sebatian kompleks. Peningkatan pigmen dalam darah dikaitkan dengan pelanggaran pembusukannya.

Ubatan alternatif

Dengan hiperbilirubinemia ringan, mereka sering menggunakan ubat-ubatan rakyat yang dapat mengurangkan beban pada hati dan secara berkesan dan mengurangkan kepekatan pigmen empedu dalam darah. Kandungannya dapat dinormalisasi dengan mudah apabila minum teh yang terbuat dari chamomile ubat, pudina, stigma jagung, motherwort dan hypericum.

Untuk melakukan ini, ambil 2 sudu pencuci mulut campuran kering dan tuangkan dengan segelas air mendidih. Untuk teh yang diseduh dan dimasukkan, ia harus ditutup dan dibiarkan selama satu jam. Minum ubat yang anda perlukan tidak lebih dari satu gelas sehari - setengah dengan perut kosong 20 minit sebelum sarapan dan selebihnya - sebelum tidur.

Tidak kurang berkesan ialah ramuan yang disuntik dengan daun birch. Daun birch muda dikeringkan dan kemudian dihancurkan. Satu sudu dituangkan ke dalam segelas air mendidih dan disuntik selama kira-kira sehari. Gunakan produk sebaik sebelum tidur.

Ia membantu membersihkan ekstrak hati dari buah-buahan susu thistle. Untuk rawatan hepatitis, benih bercambah dari tanaman ini digunakan. Satu sudu sehari akan menyumbang kepada peningkatan hati, dan penurunan tahap bilirubin, yang tentunya akan mempengaruhi keadaan umum pesakit.

Cadangan Untuk mengurangkan kadar bilirubin atau mencegahnya naik, Anda harus mematuhi pemakanan yang betul, serta menjalani gaya hidup sihat dengan aktiviti yang sederhana. Ia perlu untuk mengelakkan tekanan psiko-emosi, gangguan saraf dan tekanan yang berpanjangan. Pastikan untuk mempertimbangkan kesihatan anda dengan teliti dan, dalam kes rawatan, ikuti semua arahan doktor dengan teliti.

Cara cepat menghilangkan ubat-ubatan rakyat bilirubin

Resipi alternatif digunakan sebagai tambahan kepada terapi ubat. Penggunaan bebas mereka tidak berkesan.

Dalam kes yang jarang berlaku, ubat tradisional dapat dikeluarkan jika bilirubin hanya perlu dikurangkan sedikit..

Infusi Motherwort

Untuk menurunkan bilirubin dalam darah di rumah, infus motherwort digunakan. Cara termudah adalah dengan membeli infus siap pakai di farmasi, sediakan mengikut arahan. Anda boleh menyediakan sendiri tanaman itu. Untuk melakukan ini, anda perlu mengumpulkannya semasa tempoh berbunga, potong halus, keringkan, simpan di tempat yang gelap. Apabila anda perlu menyediakan produk, ambil satu sendok teh bahan kerja, tuangkan 200 ml air mendidih. Rumput dikeras 20-30 minit. Kemudian tapis larutan, ambil keseluruhan isipadu tiga kali, minum sebelum makan.

Jus bit

Untuk mengurangkan bilirubin dalam darah, jus bit digunakan. Ia berkesan kerana sifat pemurniannya..

Jus yang baru diperah tidak diinginkan untuk diminum. Lebih baik mempertahankannya di dalam peti sejuk selama 2-3 jam.

Amat berharga ialah jus bit muda yang dituai pada bulan Julai-Ogos. Untuk menurunkan bilirubin, anda perlu minum setengah gelas sehari, sebelum setiap makan. Jus mesti dicairkan dengan air dalam bahagian yang sama.

Kuah rebusan jagung

Stigma jagung adalah bahan baku penyembuhan yang berguna yang digunakan untuk menurunkan kadar bilirubin dalam darah. Untuk memasak, ambil 2 sudu besar. stigma, tuangkan segelas air mendidih, biarkan hingga sejuk. Apabila infusi menjadi suhu bilik, tapiskan. Kami minum setengah gelas 5-6 kali sehari, selang waktu antara penerimaan mestilah sekurang-kurangnya 2 jam.

Tingtur pada tunas birch

Tunas birch mempunyai sejumlah sifat berguna:

  • anti-radang;
  • koleretik;
  • diuretik;
  • antibakteria.

Mereka sangat berkesan untuk menurunkan jumlah bilirubin. Ambil 1 sudu besar. ginjal, tuangkan 250 ml wain merah, lebih baik kahor, letakkan di atas air dengan api kecil, didihkan, matikan selepas beberapa minit. Biarkan sejuk, ambil warna 1 sudu besar. tiga kali sehari sebelum makan.

Resepi lain

Dari ramuan herba sederhana, ubat boleh dibuat untuk menurunkan bilirubin dengan berkesan:

  1. Chamomile. Ambil 2 sudu besar. tanaman, bancuh dalam 200 ml air mendidih. Ambil 100 g tiga kali sehari.
  2. Calendula. Bancuh 1 sudu besar. tanaman dengan segelas air mendidih, biarkan selama setengah jam untuk memasukkan, tapis. Minum segelas pada waktu pagi dan petang.

Terlalu bereksperimen dengan ubat-ubatan rakyat adalah berbahaya, terutama dengan warna yang mempunyai asas alkohol. Sentiasa berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Diagnostik

Doktor mendiagnosis peningkatan bilirubin dalam kombinasi dengan ujian makmal lain (alkali fosfatase, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT)) yang berkaitan dengan masalah hati.

Diagnosis makmal bilirubin dilakukan dengan:

  • Jaundis (penyakit Injil);
  • Apabila pesakit menderita alkoholisme atau sering menyalahgunakan alkohol;
  • Sekiranya anda mengesyaki mengambil ubat narkotik dan toksik;
  • Apabila seseorang telah terkena virus hepatitis.

Ujian darah biokimia juga dapat dilakukan jika ada kecurigaan adanya anemia hemolitik sebagai penyebab anemia (suatu keadaan yang ditandai dengan tahap rendah hemoglobin atau sel darah merah dalam darah).

Dalam kes ini, kajian tambahan sering diresepkan untuk menilai hemolisis (jumlah darah umum, analisis untuk retikulosit, haptoglobin dan dehidrogenase laktat (LDH)).

Apa yang akan mempengaruhi prestasinya yang tidak betul:

Sebab mengapa anda tidak dapat lulus ujian atau mengapa keputusannya mungkin tidak betul termasuk:

  • Minum kopi atau makanan berkafein yang dapat menurunkan pigmen hempedu.
  • Pantang makan dari makanan untuk jangka masa yang panjang (puasa), yang biasanya meningkatkan tahap bilirubin tidak langsung.

Apakah tahap bilirubin dewasa yang normal??

Ujian darah komprehensif untuk bilirubin akan menunjukkan jumlah tepat ketiga-tiga tahap bilirubin dalam darah anda: langsung, tidak langsung dan total. Berikut adalah norma ketiga-tiga nilai pada orang dewasa:

  • Nilai bilirubin langsung normal berkisar antara 1.8-5.2 mmol / L.
  • Nilai normal bilirubin tidak langsung berbeza antara 3,5-12 mmol / l.
  • Jumlah bilirubin (langsung dan tidak langsung) berbeza dalam julat 5.2-17 mmol / l.

Diet dengan peningkatan bilirubin (rawatan di rumah)

Produk makanan berikut mengurangkan tahap pigmen hempedu ini di dalam badan dan membantu meningkatkan fungsi hati:

  • Jus tomato: satu gelas jus tomato yang dicampurkan dengan secubit garam dan lada harus diminum pada waktu perut kosong pada waktu pagi.
  • Jus dari daun lobak: Ambil daun lobak dan peras jusnya dengan menggunakan parutan, penggiling daging atau pengisar. Minum kira-kira setengah liter jus pekat ini setiap hari, setelah kira-kira sepuluh hari anda boleh menjalani ujian semula dan melihat penurunan zat dalam badan.
  • Teh daun madu dan madu: Tambahkan satu sudu madu ke dalam secawan teh daun pepaya (tersedia di farmasi). Minum teh ini secara berkala selama satu hingga dua minggu. Membantu secara berkesan, terutamanya jika tahap tinggi disebabkan oleh penyakit kuning.
  • Daun Selasih: Ambil kira-kira 10-15 daun selasih dan buat pes. Masukkan setengah gelas jus lobak segar ke pes. Minum setiap hari selama dua hingga tiga minggu.
  • Lemon: Khasiat anti-radang dalam lemon membantu merawat penyakit kuning. Perah jus dari 2 lemon keseluruhan dan tambahkan ke segelas air. Masak dan minum infus ini tiga kali sehari, kerana melindungi sel hati dari kerosakan..
  • Kunyit: Dalam segelas air suam, tambahkan secubit kunyit. Gaul rata dan minum 3-4 kali sehari.
  • Bit dan Lemon: Ambil satu cawan jus bit dan campurkan dalam jumlah jus lemon yang sama. Minuman mesti diminum secara berkala selama beberapa 2-3 hari..
  • Chamomile: mencuci dengan chamomile dalam perubatan rakyat sangat berkesan, segelas teh yang diseduh dengan chamomile harus diminum sekurang-kurangnya sekali sehari selama beberapa minggu.

Produk yang lebih baik ditolak

  • Semua itu pedas dan digoreng.
  • Makanan kaya karbohidrat.
  • Berhenti minum alkohol, kafein dan teh merah (hitam) dalam jumlah besar.
  • Elakkan susu yang tidak dipasteurisasi.

Cadangan diet lain

  • Tingkatkan pengambilan makanan yang kaya dengan kalsium dan mineral (zat besi dan magnesium).
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan harus diambil mentah atau dikukus.
  • Minum lebih banyak jus sayuran (lobak merah, tomato).

Sekiranya anda mempunyai tahap bilirubin yang tinggi, anda harus segera menghubungi doktor anda dan meminta ujian tambahan untuk mengatasi penyakit serius..

Sehingga diagnostik tambahan dijalankan, mustahil untuk bergantung pada rawatan di rumah; sejumlah penyakit serius mesti dikecualikan sejak awal.

Pematuhan dengan standard kepekatan bilirubin

Tahap pigmen hempedu dibandingkan dengan standard yang berkaitan. Dalam 100% dari jumlah keseluruhan, kira-kira seperlima dihuni oleh pigmen yang terikat, selebihnya adalah milik yang bebas.

Jadual 1 - petunjuk normal pigmen hempedu pada lelaki.

Penentuan tahap bilirubin dalam darah dilakukan ketika pelanggaran fungsi hati dan saluran empedu, serta anemia (anemia) dikesan. Tahap tinggi bilirubin adalah petunjuk diagnostik penting, yang menunjukkan sejumlah patologi serius. Di samping itu, setiap patologi ini memerlukan pemilihan kaedah rawatan tertentu. Penting bukan hanya untuk membuktikan fakta kehadiran penyakit ini, tetapi juga untuk membezakannya secepat mungkin. Prognosis hasil sangat bergantung pada seberapa cepat diagnosis yang tepat dibuat..

Mula-mula anda perlu memahami apa itu bilirubin dan dari mana asalnya.?

Punca dan gejala peningkatan bilirubin langsung

  1. Peningkatan tahap pecahan bilirubin total ini disebabkan oleh pengalihan hempedu dari perut ke darah kerana aliran keluarnya yang salah. Patologi seperti itu dapat berkembang dengan latar belakang penyakit batu empedu, proses onkologi di pankreas atau pundi hempedu.
  2. Hemolisis eritrosit yang terlalu kuat dengan ketidakupayaan untuk membentuk peningkatan jumlah glukuronida.
  3. Lesi parenkim hati diikuti dengan pembuangan bilirubin yang semakin teruk.
  4. Biosintesis.
  5. Anemia hemolitik.
  6. Kekurangan Vitamin B12 dalam badan.
  7. Malaria.

Gejala utama pelanggaran

Apabila peningkatan berlaku disebabkan oleh anemia hemolitik, perkara berikut mungkin berlaku:

  1. Perkembangan kekuningan selaput lendir, sklera mata, kulit.
  2. Kemunculan berat di hipokondrium kiri (berkaitan dengan peningkatan limpa).
  3. Demam.
  4. Warna urin gelap (hingga hitam). Selalunya merupakan tanda sindrom Markiathav-Mikeli, di mana sel darah merah hancur di dalam saluran.
  5. Keletihan, kelemahan.
  6. Kardiopalmus.
  7. Sakit kepala.

Sekiranya bilirubin meningkat kerana gangguan fungsi hati, perhatikan:

  • loya
  • ketidakselesaan selepas makan;
  • penuh dengan rasa pahit;
  • berat di hipokondrium kanan yang berkaitan dengan pembesaran hati;
  • penurunan prestasi, kelesuan;
  • kegelapan air kencing yang ketara;
  • suhu tinggi (dengan hepatitis virus).

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis