Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah biokimia: norma ciri yang dikaji dan tafsiran hasilnya

Ujian darah biokimia adalah kaedah diagnostik makmal yang memberikan maklumat yang tepat mengenai keadaan organ-organ tubuh manusia yang paling penting, dan juga membolehkan anda menilai proses metabolik utama. Kaedah diagnostik ini banyak digunakan di hampir semua cabang perubatan..

Mengapa doktor menghantar ujian darah biokimia

Selalunya, doktor menetapkan ujian darah biokimia untuk membuat diagnosis yang tepat. Tetapi selalunya analisis seperti itu juga dilakukan semasa rawatan, apabila penyakit ini sudah diketahui - dalam kes ini, hasil kajian diperlukan untuk doktor untuk memantau keberkesanan terapi. Gambaran klinikal yang paling lengkap dari ujian darah biokimia dapat diberikan dengan:

  • penyakit sistem hepatobiliari;
  • penyakit buah pinggang;
  • gangguan endokrin;
  • penyakit jantung;
  • penyakit sistem muskuloskeletal;
  • penyakit darah;
  • penyakit saluran gastrousus.

Dengan menggunakan ujian darah biokimia, doktor juga dapat mengesan anemia, kehadiran proses keradangan, penyakit berjangkit, reaksi alergi, dan gangguan pendarahan..

Bagaimana prosedur pengambilan darah dilakukan??

Agar ketepatan keputusan tidak dipengaruhi oleh faktor luaran, anda harus bersiap sedia untuk menghadapi peperiksaan. Walau bagaimanapun, peraturannya sangat mudah dan mudah diikuti:

  • Sekurang-kurangnya 8 jam sebelum ujian, anda tidak boleh makan, merokok atau minum minuman yang mengandungi gula. Sebaiknya hadkan minum air kosong. Itulah sebabnya analisis biasanya ditetapkan pada awal pagi..
  • Dua hari sebelum analisis, anda perlu meninggalkan alkohol sepenuhnya, serta berehat mengambil kompleks vitamin dan makanan tambahan, serta persediaan herba terapeutik dan pemulihan. Sekiranya anda menjalani rawatan dengan sebarang ubat, maklumkan kepada doktor mengenai perkara ini - beberapa ubat mungkin mempengaruhi analisis..
  • Sehari sebelum peperiksaan, disarankan untuk tidak melakukan sukan, mengunjungi mandi atau sauna. Cuba luangkan hari sahaja, tanpa tekanan dan tekanan..

Sebagai peraturan, darah diambil dari vena untuk ujian darah biokimia. Tempat yang paling mudah adalah selekoh siku, tetapi dalam beberapa keadaan - sebagai contoh, jika akses ke tempat itu mustahil disebabkan oleh luka bakar atau kecederaan - tusukan dilakukan di tempat lain. Sebelum venipuncture, tempat tusukan dirawat dengan antiseptik. Darah dikumpulkan dalam tiub kering steril dalam jumlah 5-10 ml. Ini adalah jumlah yang sangat kecil: kehilangan darah seperti itu tidak mempengaruhi keadaan pesakit.

Menyatakan hasil ujian darah biokimia

Biasanya, keputusan ujian darah biokimia siap pada keesokan harinya, tetapi di banyak makmal mereka mendapat lebih cepat. Dengan bayaran tambahan, anda boleh memesan analisis ekspres dan mendapatkan kesimpulan dalam beberapa jam. Sudah tentu, hasilnya ditujukan untuk doktor yang merawat yang tahu bagaimana menafsirkannya dengan betul. Walau bagaimanapun, pesakit sendiri sering berusaha mengetahui petunjuknya. Menafsirkan ujian darah biokimia bukanlah tugas yang mudah dan memerlukan pengetahuan khas. Maklumat yang kami berikan di sini adalah untuk rujukan umum sahaja..

Jadi, apakah hasil analisis biokimia darah dan petunjuk apa yang dipertimbangkan di dalamnya?

Tupai

Biasanya dalam hasil analisis, anda dapat menemui petunjuk seperti "protein total". Ini adalah kepekatan keseluruhan protein dalam serum darah. Untuk lelaki dan wanita dewasa, norma adalah 60-85 g / l, untuk kanak-kanak - 45-75 g / l. Kandungan protein yang meningkat adalah ciri penyakit berjangkit, rematik, artritis reumatoid, dan juga dehidrasi - misalnya, akibat muntah atau cirit-birit. Penurunan protein dalam darah diperhatikan pada penyakit hati, pankreas, usus, ginjal, pendarahan dan proses tumor.

Lipid

Kepekatan normal jumlah lipid dalam serum ialah 4.5-7.0 g / l. Tahap lipid yang meningkat adalah tanda diabetes, hepatitis, obesiti atau penyakit kuning.

Kandungan salah satu lipid yang paling penting, kolesterol, diperiksa secara berasingan. Norma kolesterol total dalam darah adalah 3.0-6.0 mmol / l. Peningkatan kolesterol boleh menyebabkan penyakit hati, hipotiroidisme, penyalahgunaan alkohol, aterosklerosis, serta kehamilan dan kontraseptif oral. Kolesterol total yang terlalu rendah menunjukkan hipertiroidisme dan gangguan penyerapan lemak.

Karbohidrat

Karbohidrat yang disiasat melalui analisis biokimia darah termasuk glukosa.

Glukosa, atau, seperti yang orang katakan, "gula" adalah salah satu petunjuk metabolisme karbohidrat yang paling penting. Kandungan glukosa ialah 3,5–5,5 mmol / L. Peningkatan gula darah diperhatikan pada diabetes mellitus, thyrotoxicosis, pheochromocytoma, sindrom Cushing, acromegaly, penyakit pankreas, hati dan ginjal, serta semasa beban fizikal dan emosi. Penurunan glukosa adalah khas untuk kekurangan zat makanan (sering penurunan gula diperhatikan pada wanita yang menyalahgunakan diet), overdosis insulin, penyakit pankreas, tumor dan kekurangan kelenjar endokrin.

Bahan dan vitamin bukan organik

Bahan dan vitamin anorganik yang diuji semasa ujian darah biokimia termasuk zat besi, kalium, kalsium, natrium, klorin, vitamin B12, dan asid folik.

Besi Normalnya adalah 11.64–30.43 mmol / l untuk lelaki dan 8.95–30.43 mmol / l untuk wanita. Pada kanak-kanak, penunjuk normal berkisar antara 7.16-21.48 mmol / l.

Peningkatan kadar zat besi adalah ciri anemia hemolitik, anemia sel sabit, anemia aplastik, leukemia akut dan pengambilan persediaan besi yang tidak terkawal. Penurunan kadar zat besi mungkin menunjukkan anemia kekurangan zat besi, hipotiroidisme, tumor ganas, pendarahan tersembunyi.

Potasium. Norma kalium dalam darah - 3,4-4,7 mmol / L untuk kanak-kanak dan 3,5-5,5 mmol / L untuk orang dewasa.

Peningkatan kalium menunjukkan kerosakan sel, dehidrasi, kekurangan buah pinggang atau adrenal akut. Penurunan kandungan unsur ini adalah akibat dari kelaparan kronik dan kekurangan kalium dalam makanan, muntah atau cirit-birit yang berpanjangan, gangguan fungsi ginjal atau hormon berlebihan korteks adrenal.

Kalsium. Norma kalsium dalam darah adalah 2,15-2,50 mmol / l.

Peningkatan kalsium berlaku apabila fungsi paratiroid diaktifkan, tumor ganas dengan kerosakan tulang, sarcoidosis, kelebihan vitamin D dan dehidrasi. Penurunan kalsium adalah alasan untuk mengesyaki penurunan fungsi tiroid, kekurangan vitamin D, kegagalan buah pinggang kronik, kekurangan magnesium atau hypoalbuminemia.

Natrium. Norma natrium dalam darah - 136-145 mmol / l.

Peningkatan natrium adalah tanda pengambilan garam yang berlebihan, kehilangan cairan ekstraselular, hiperaktif korteks adrenal, dan pelanggaran peraturan pusat metabolisme garam air. Penurunan natrium adalah ciri orang yang menghidap penyakit ginjal, diabetes mellitus, sirosis hati dan sindrom nefrotik, juga mungkin akibat penyalahgunaan diuretik.

Klorin Norma klorin dalam serum darah adalah 98-107 mmol / l.

Peningkatan penunjuk ini adalah tanda dehidrasi, kegagalan buah pinggang akut, diabetes insipidus, keracunan salisilat, atau peningkatan fungsi korteks adrenal. Penurunan diperhatikan dengan berpeluh berlebihan, muntah yang berpanjangan, dan selepas lavage gastrik.

Asid folik. Norma dalam serum darah adalah 3-17 ng / ml.

Peningkatan kandungan bahan ini menyebabkan diet vegetarian dan kelebihan asid folik dalam makanan, dan penurunan - kekurangan vitamin B12, alkoholisme, kekurangan zat makanan dan kekurangan zat makanan.

Vitamin B12. Norma - 180–900 pg / ml.

Kelebihan vitamin ini biasanya menunjukkan diet tidak seimbang. Sebab yang sama boleh menyebabkan kekurangan B12. Selain itu, kandungan vitamin ini yang rendah adalah penderita gastritis, ulser peptik, penyerapan yang tidak betul.

Bahan nitrogen dengan berat molekul rendah

Bahan nitrogen dengan berat molekul rendah yang diuji semasa ujian darah biokimia adalah kreatinin, asid urik dan urea.

Urea Norma pada anak di bawah usia 14 tahun adalah 1,8-6,4 mmol / l, pada orang dewasa - 2,5-6,4 mmol / l. Pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun, norma urea darah adalah 2,9-7,5 mmol / l.

Kandungan urea yang terlalu tinggi menunjukkan gangguan fungsi ginjal, penyumbatan saluran kencing, peningkatan kandungan protein dalam makanan, dan keadaan ini juga merupakan ciri luka bakar dan infark miokard akut. Tahap Urea menurun kerana kebuluran protein, kehamilan, akromegali dan kekurangan zat makanan.

Kreatinin. Norma untuk wanita adalah 53–97 μmol / l, untuk lelaki - 62–115 μmol / l. Bagi kanak-kanak di bawah usia 1 tahun, tahap kreatinin normal ialah 18–35 µmol / L, dari tahun hingga 14 tahun - 27–62 µmol / L.

Sebab-sebab untuk meningkatkan dan menurunkan tahap kreatinin - sama seperti untuk urea, kecuali untuk akomegali - dengan patologi ini, kreatinin tumbuh.

Asid urik. Norma untuk kanak-kanak di bawah 14 tahun adalah 120-320 mikromol / l, untuk wanita dewasa - 150-350 mikromol / l. Bagi lelaki dewasa, norma tahap asid urik ialah 210-420 mmol / l.

Peningkatan asid urik adalah ciri gout, kegagalan buah pinggang, myeloma, toksikosis wanita hamil, diet dengan kandungan asid nukleik yang tinggi dan senaman fizikal yang berat - misalnya, pada atlet semasa latihan intensif. Penurunan kadar asid urik berlaku pada Wilson - penyakit Konovalov, sindrom Fanconi dan diet yang lemah dalam asid nukleik.

Pigmen

Ini adalah protein berwarna khusus yang mengandungi besi atau tembaga. Produk pemecahan akhir protein tersebut adalah bilirubin. Sebagai peraturan, ujian darah biokimia menentukan kandungan dua jenis pigmen ini - bilirubin total dan langsung.

Norma jumlah bilirubin: 5–20 μmol / L. Sekiranya penunjuk naik di atas 27 μmol / l, kita boleh bercakap mengenai penyakit kuning. Bilirubin total tinggi adalah tanda barah, penyakit hati, hepatitis, keracunan atau sirosis, kolelitiasis atau kekurangan vitamin B12.

Norma bilirubin langsung: 0–3,4 µmol / l. Peningkatan indikator ini menunjukkan hepatitis virus atau toksik akut, kerosakan hati berjangkit, sifilis, kolesistitis, penyakit kuning pada wanita hamil dan hipotiroidisme pada bayi baru lahir.

Enzim

Aktiviti enzim adalah petunjuk diagnostik yang signifikan. Terdapat banyak enzim, biasanya ujian darah biokimia menentukan tahap beberapa di antaranya:

Aminotransferase. Petunjuk normal untuk wanita adalah hingga 34 unit / liter, untuk lelaki - hingga 45 unit / liter. Tahap peningkatan dikesan pada hepatitis akut, nekrosis hati, infark miokard, kecederaan dan penyakit otot rangka, kolestasis dan hepatitis kronik, hipoksia tisu yang teruk.

Dehidrogenase laktat. Norma - 140-350 unit / liter. Tahap enzim ini meningkat dengan infark miokard, infark ginjal, miokarditis, hemolisis luas, emboli paru, hepatitis akut.

Creatine phosphokinase. Nilai normal sehingga 200 unit / liter. Meningkat dengan infark miokard, nekrosis otot rangka, epilepsi, myositis dan distrofi otot.

Harga untuk perkhidmatan diagnostik makmal

Makmal diagnostik komersial menawarkan pelbagai pilihan untuk menjalankan ujian darah biokimia. Selalunya, darah tidak diperiksa untuk semuanya sekaligus, tetapi hanya untuk satu atau lebih petunjuk di atas - untuk enzim, protein, dll. Kos satu analisis berkisar antara 250 hingga 1000 rubel. Sekiranya anda perlu memeriksa beberapa petunjuk sekaligus, lebih baik menyimpan dan memilih ujian darah biokimia lengkap, yang akan menelan belanja 3.500–5.500 rubel, bergantung pada set ciri yang dikaji. Jangan lupa bahawa di banyak makmal anda perlu membayar secara berasingan untuk mengambil darah dari urat - harganya 150-250 rubel.

Ujian darah biokimia adalah prosedur diagnostik rutin, ia hanya ditentukan jika hasil analisis umum menunjukkan adanya patologi. Kadang-kadang pesakit mengadu bahawa doktor "mengusir mereka di sekitar bilik" dan tidak dapat menemui apa-apa. Tetapi, seperti yang anda lihat, petunjuk yang sama dapat menunjukkan pelbagai penyakit, dan untuk kepastian sepenuhnya dalam diagnosis, kadang-kadang anda harus menjalani beberapa pemeriksaan. Ini tidak bermaksud bahawa doktor tidak pasti akan keputusannya - sebaliknya, anda bernasib baik kerana doktor anda begitu serius dengan kerjanya.

Ujian darah biokimia umum harus menjadi sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan tahunan. Perkara ini berlaku terutamanya bagi orang yang berumur lebih dari 45-50 tahun. Banyak penyakit tidak simptomatik dan hanya dapat dikesan melalui ujian darah..

Penyahkodan ujian darah biokimia

Penyahkodan ujian darah biokimia adalah kajian perbandingan, di mana data yang diperoleh semasa diagnosis dan petunjuk normal semua komponen cecair biologi utama tubuh manusia dinilai.

Hasilnya ditafsirkan oleh pakar hematologi. Lebih-lebih lagi, dia menggunakan borang analisis khas, yang merupakan jadual yang berisi semua petunjuk yang dikenal pasti oleh makmal biokimia.

Terdapat situasi di mana norma dan nilai yang diperoleh adalah berbeza, yang menunjukkan terjadinya penyakit atau proses patologi. Selalunya maklumat ini membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat dengan tepat, tetapi ujian makmal dan prosedur instrumental lain mungkin diperlukan untuk mengesahkannya sepenuhnya. Semasa diagnosis, manifestasi klinikal yang dikeluhkan oleh pesakit diambil kira.

Agar ujian darah biokimia dapat didekripsi dengan betul, pesakit diminta untuk mematuhi beberapa peraturan mudah. Jika tidak, pengambilan sampel bahan biologi berulang diperlukan, yang dalam beberapa kes sangat tidak diingini, misalnya, semasa kehamilan, untuk kanak-kanak dan orang tua.

Norma biokimia darah

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa petunjuk ujian darah biokimia mungkin berbeza dalam beberapa parameter. Ini termasuk jantina dan umur orang tersebut.

Jadual di bawah adalah yang paling hampir dengan bentuk rasmi hasil biokimia darah:

Nama Unsur Darah

Dewasa - 64-83 g / l.

Dewasa - 35-50 g / l.

Wanita - 12-76 mcg / l;

Lelaki - 19-92 mcg / L.

Lelaki - 20-250 mcg / l;

Wanita - 10-120 mcg / L.

Tidak lebih daripada 0.5 mg / l

Kanak-kanak - 18-64 mmol / l;

Dewasa - 2.5-83 mmol / L.

Lelaki - 62-115 mikromol / l;

Wanita - 53-97 mikromol / l;

Kanak-kanak - 27-62 μmol / L.

Lelaki - 0.24-0.5 mmol / l;

Wanita - 0.16-044 mmol / l;

Kanak-kanak - 0.12-0.32 mmol / l.

Berkaitan - 25% daripada jumlah keseluruhan;

Percuma - 75% daripada jumlah keseluruhan.

Kanak-kanak - 3.33-5.55 mol / l;

Dewasa - 3.89-5.83 mol / L.

Tidak lebih daripada 280 mmol / l

Wanita - sehingga 31 unit / l;

Lelaki - sehingga 35 u / l;

Wanita - sehingga 31 unit / l;

Lelaki - sehingga 41 u / l.

Kanak-kanak - 1300-600 unit / l;

Dewasa - 20-130 unit / l.

tidak lebih daripada 120 unit / l

Wanita - sehingga 170 u / l;

Lelaki - sehingga 195 u / l.

tidak kurang daripada 10 unit / l

Kanak-kanak - dari 17 hingga 163 unit / l;

Wanita - 7-31 unit / l;

Lelaki - 11-50 unit / l.

Kanak-kanak - 130-145 mmol / l;

Dewasa - 134-150 mmol / L.

Kanak-kanak - 3.6-6 mmol / l;

Dewasa - 3.6-5.4 mmol / L.

Kanak-kanak - 1.3-2.1 mmol / l;

Dewasa - 0,65-1,3 mmol / L

Lelaki - 11.6-30.4 mikromol / l;

Wanita - 8.9-30.4 mikromol / l;

Kanak-kanak - 7.1-21.4 μmol / L.

Kanak-kanak - 11-24 mikromol / l;

Dewasa - 11-18 μmol / L.

Perlu diperhatikan bahawa petunjuk di atas mungkin sedikit berbeza bergantung pada peralatan makmal biokimia di mana ujian darah terperinci dilakukan.

Penjelasan Nilai

Ujian darah biokimia yang diperluas menunjukkan sebilangan besar petunjuk yang sangat berbeza yang disyorkan untuk kawalan profilaksis dan untuk pemantauan khusus, yang secara tepat menunjukkan perjalanan penyakit.

Perkara pertama yang ditakrifkan dalam biokimia adalah jumlah protein dan pecahannya, di antaranya terdapat lebih daripada 160. Kesemuanya sangat penting untuk fungsi normal tubuh. Badan utama yang bertanggungjawab untuk pengeluaran mereka adalah hati.

Nilai penurunan dari perkara di atas mungkin menunjukkan patologi organ atau kursus ini:

  • serangan parasit;
  • kehilangan darah yang banyak;
  • luka bakar yang meluas;
  • proses malignan;
  • penyakit saluran pencernaan dan sistem hematopoietik.

Pemakanan yang buruk dan overdosis ubat juga boleh mempengaruhi ini..

Nilai lain analisis biokimia darah:

  • faktor reumatoid - adalah antibodi yang dilepaskan ke aliran darah semasa penyakit otot dan tisu penghubung, jangkitan virus dan tumor barah, serta penyakit sistemik dan autoimun;
  • CRP adalah perangsang sistem imun dan pada masa yang sama penunjuk proses keradangan;
  • transferrin - protein yang bertanggungjawab untuk pengangkutan besi, kerana tahapnya menurun terhadap latar belakang anemia, sirosis hati atau kelebihan zat besi di dalam badan, serta dalam kes keradangan kronik;
  • ferritin - petunjuk metabolisme zat besi - mungkin terganggu kerana kerosakan hati.

Hasil analisis biokimia juga merangkumi lipid dan karbohidrat, antaranya:

  • Trigliserida adalah produk metabolisme karbohidrat di hati. Ciri mereka adalah bahawa mereka boleh dimakan dengan makanan. Tahap mereka boleh meningkat disebabkan kehamilan, diabetes mellitus atau penyakit kardiovaskular, dan menurun kerana adanya patologi endokrin, penyakit hati atau kekurangan zat makanan.
  • Kolesterol adalah petunjuk risiko aterosklerosis. Di samping itu, penurunannya boleh menyebabkan pelbagai gangguan psikofisiologi atau masalah dengan fungsi pembiakan. Peningkatan ini penuh dengan diabetes dan aterosklerosis.
  • Glukosa - adalah sumber kekuatan dan tenaga untuk semua organ dalaman, sel dan tisu badan. Peningkatan norma mungkin menunjukkan diabetes mellitus, dan penurunan tumor pankreas.
  • Fructosamine adalah gabungan protein dan glukosa, yang membantu menentukan turun naik gula dalam darah kira-kira beberapa minggu sebelum penghantaran bahan biologi. Kadarnya yang tinggi adalah tanda diabetes yang tepat..

Analisis biokimia transkrip darah juga merangkumi zat dan vitamin bukan organik, seperti:

  • Zat besi - direka untuk metabolisme oksigen. Dengan kekurangannya, anda harus mengubah diet dan memeriksa metabolisme, dan dengan kelebihan - sistem pencernaan.
  • Kalium - mengambil bahagian dalam aktiviti jantung. Penyakit sistem kardiovaskular dan saluran gastrousus, pemakanan dan diabetes yang buruk, serta pelbagai neoplasma boleh menyebabkan penurunan yang ketara.
  • Kalsium adalah bahan yang digunakan dalam fungsi otot dan saraf, jantung dan saluran darah, serta tisu tulang. Patologi buah pinggang atau hati, gangguan endokrin, atau pemakanan yang tidak seimbang dapat mempengaruhi kepekatannya. Peningkatan norma adalah tanda utama pembentukan tumor penyakit ganas atau jinak.
  • Magnesium - bertanggungjawab untuk proses metabolik di dalam sel, penghantaran impuls dari saraf ke otot. Meningkat kerana kegagalan buah pinggang, dan menurun kerana penyakit hati.
  • Fosfor adalah bahan penting yang diperlukan untuk sistem saraf, otot dan rangka. Jumlah fosfor yang berlebihan dicatat dengan diet yang tidak betul dan penyalahgunaan minuman berkarbonat, dan kekurangannya memberi kesan negatif kepada sistem imun.
  • Natrium - bersama dengan magnesium bertanggungjawab untuk penghantaran impuls saraf. Nilai yang lebih tinggi adalah ciri untuk diabetes insipidus dan penyakit sistem kencing, dan nilai yang lebih rendah adalah khas untuk diabetes mellitus, gagal ginjal atau hati.

Ujian darah biokimia juga menggabungkan:

  • Creatinine adalah hasil metabolisme protein. Puasa dan keletihan menyumbang kepada penurunan kepekatan, dan penyakit radiasi, penyakit endokrin dan buah pinggang menyumbang kepada peningkatan..
  • Asid urik - terbentuk dan diekskresikan oleh hati. Gout dan alkoholisme, patologi hati dan buah pinggang dapat meningkatkan tahapnya. Pemakanan yang tidak betul membawa kepada pengurangan.
  • Urea adalah hasil pemecahan ammonia. Tahap rendah diperhatikan semasa kehamilan, vegetarian dan sirosis hati, dan tahap tinggi diperhatikan apabila sejumlah besar protein dimakan dan kegagalan buah pinggang.
  • Bilirubin - adalah pigmen kuning yang merangkumi bilirubin langsung dan tidak langsung. Nilai yang lebih tinggi adalah tanda disfungsi hati. Bilirubin langsung meningkat kerana patologi saluran empedu, dan tidak langsung disebabkan oleh anemia dan malaria.
  • Alanine aminotransferase atau AlAT adalah enzim hati yang muncul dalam darah dalam penyakit jantung, saluran darah, dan hati.
  • Aspartate aminotransferase atau AsAT - dilepaskan ke dalam cecair badan utama sekiranya berlaku kerosakan pada otot jantung atau hati.
  • Lipase - mengambil bahagian dalam pembentukan lemak. Penyimpangan mungkin menunjukkan penyakit pankreas atau barah.
  • Fosfatase alkali - menggalakkan metabolisme fosforus. Penyakit buah pinggang, hati, dan saluran empedu dapat mempengaruhi perubahan kepekatan..
  • Cholinesterase - penting untuk serat saraf dan otot. Boleh berkurang dengan infark miokard, barah dan penyakit hati, dan berkurang dengan diabetes, obesiti dan gangguan mental.

Penyahsulitan hanya boleh dilakukan oleh pakar yang, jika perlu, akan menetapkan ujian makmal tambahan dan prosedur instrumental.

Persediaan untuk biokimia

Seperti yang disebutkan di atas, agar analisis biokimia darah dapat memberikan hasil yang paling dapat dipercayai, pesakit harus bersiap sedia untuk melakukan analisis diagnostik makmal.

Aktiviti persediaan adalah:

  • penolakan makanan 12 jam sebelum pengumpulan bahan biologi;
  • pengecualian penuh dari menu sehari sebelum ujian kopi dan teh yang kuat;
  • mematuhi diet yang hemat selama 3 hari sebelum mengunjungi institusi perubatan (disyorkan untuk menolak makanan berlemak, goreng dan pedas, serta minuman beralkohol);
  • aktiviti fizikal yang berlebihan harus dielakkan sehari sebelum analisis;
  • keengganan untuk mengambil ubat - jika ini tidak mungkin, adalah mustahak untuk memberitahu doktor mengenai perkara ini;
  • pada hari kajian, hilangkan pengaruh situasi tekanan dan ketegangan saraf - ini boleh memutarbelitkan nilai;
  • 10 minit sebelum biokimia, anda perlu tenang - untuk menormalkan pernafasan dan degupan jantung.

Sekiranya anda perlu lulus kajian sedemikian, anda bukan sahaja harus mematuhi peraturan di atas, tetapi juga menggunakan perkhidmatan makmal yang sama. Di samping itu, anda perlu memastikan bahawa ujian seterusnya akan dihantar kira-kira pada waktu yang sama dalam sehari.

Untuk menguraikan analisis biokimia darah pada orang dewasa atau kanak-kanak tidak menjadi keperluan, perlu dilakukan langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah berlakunya patologi tertentu. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul dan beberapa kali dalam setahun menjalani pemeriksaan penuh di klinik.

Kimia darah

Ujian darah biokimia - ujian makmal lanjutan untuk menentukan tahap enzim, elektrolit, metabolit karbohidrat, protein, metabolisme lipid. Berkat kajian ini, anda dapat memperoleh maklumat mengenai keadaan organ dalaman, menilai metabolisme dan keperluan tubuh untuk nutrien, vitamin dan mineral.

Ujian darah

Analisis biokimia diberikan dalam diagnosis berbagai penyakit, dengan adanya penyimpangan dalam ujian darah umum, dan juga untuk memantau keberkesanan proses rawatan.

Persampelan darah dilakukan oleh jururawat berpengalaman di klinik kami atau di rumah. Hasil yang telah selesai dihantar secara automatik ke surat pesakit dalam 1-2 hari.

Pada nota! Darah adalah asas kehidupan. Perubahan sedikit dalam komposisinya adalah akibat penyimpangan dalam fungsi organ dalaman, sistem metabolik atau disebabkan oleh pengaruh faktor persekitaran negatif (ekologi buruk, pengeluaran berbahaya). Seorang doktor yang mempunyai pengkhususan, menggunakan analisis ini dalam praktiknya, menerima alat diagnostik yang boleh dipercayai.

Bergantung pada senarai aduan dan gambaran klinikal umum, doktor boleh menetapkan satu set standard "biokimia darah" dan kajian mengenai indikator individu.

Apa yang termasuk dalam ujian darah biokimia

Analisis biokimia standard merangkumi petunjuk berikut:

  • kumpulan karbohidrat: glukosa, fruktosamin;
  • bahan pigmen (bilirubin);
  • enzim (AST, ALT, gamma-GT, alkali fosfatase);
  • profil lipid (jumlah kolesterol, LDL, trigliserida);
  • protein (jumlah protein, albumin);
  • sebatian nitrogen (urea, asid urik, kreatinin);
  • elektrolit (K, Na, Cl);
  • besi serum;
  • Protein C-reaktif.

Bagaimana persiapan untuk analisis biokimia berlaku?

Persediaan jangka panjang khas tidak diperlukan. Cukup untuk memenuhi syarat asas:

  1. Ikuti diet standard anda, elakkan hidangan eksotik dan tidak khas untuk menu anda.
  2. Berhenti mengambil ubat. Statin, hormon, antibiotik secara langsung mempengaruhi biokimia darah. Sekiranya penolakan ubat tidak mungkin, beritahu doktor tentang ubat-ubatan dan dosnya..
  3. Dalam 2-3 hari, hilangkan atau kurangkan sebanyak mungkin pengambilan alkohol, jus berasid, teh, kopi, minuman tenaga. Hadkan nikotin (rokok terakhir - tidak lebih dari 1 jam sebelum pendermaan darah).
  4. Elakkan situasi tertekan, sukan aktif dan aktiviti fizikal.
  5. Makan terakhir - 12 jam sebelum analisis.
  6. Pada waktu pagi sebelum prosedur, minum segelas air bersih tanpa gas.

Petunjuk untuk analisis biokimia darah

Analisis untuk biokimia ditetapkan dalam kes berikut:

  • untuk menjelaskan diagnosis kontroversial sekiranya terdapat gejala yang tidak spesifik (mual, muntah, sakit);
  • untuk mengenal pasti peringkat awal penyakit (atau dengan proses patologi tersembunyi);
  • untuk memantau keadaan badan semasa tempoh rawatan;
  • semasa kehamilan (setiap trimester);
  • untuk mengawal kumpulan risiko diabetes, penyakit kardiovaskular;
  • sekiranya berlaku keracunan;
  • dengan penyakit hati, ginjal dan pankreas;
  • untuk mengesan tahap unsur surih dan vitamin sekiranya berlaku pelanggaran penyerapannya atau untuk menormalkan diet.

Darah diambil dari urat, prosedur itu sendiri memerlukan beberapa minit. Semasa mengambil darah, hanya alat pakai buang steril yang digunakan, kulit di tempat tusukan dirawat dengan antiseptik.

Petunjuk utama ujian darah biokimia

Percubaan bebas untuk mengetahui apa yang ditunjukkan oleh analisis biokimia dapat menyebabkan kesimpulan yang tidak mencukupi, kerana perbezaan indikator tidak hanya bergantung pada usia, jantina dan status kesihatan, tetapi juga pada sejumlah ciri tubuh, yang hanya dapat diganti oleh doktor yang berpengalaman..

Penyahkodan ujian darah biokimia


Jumlah protein ditentukan dengan mengambil kira dua pecahan protein: albumin dan globulin. Ini adalah petunjuk penting mengenai keadaan imuniti, tekanan osmotik dan aktiviti metabolik. Norma: 64-83 g / l.

  • tahap tinggi: jangkitan, keradangan, penyakit autoimun, dehidrasi teruk, proses tumor malignan;
  • tahap rendah: penyakit gastrousus, masalah buah pinggang, tirotoksikosis, beban fizikal yang berpanjangan.

Karbohidrat terutamanya diwakili oleh glukosa - produk utama metabolisme karbohidrat. Ia digunakan untuk memantau keadaan pankreas dan kelenjar tiroid, sistem hipofisis, kelenjar adrenal. Norma: 3.5-5.5 mmol / l.

  • tahap tinggi: diabetes jenis 1 dan jenis 2, pankreatitis kronik, patologi hati dan sistem penyaringan buah pinggang, gangguan hormon;
  • tahap rendah: disfungsi hati, tumor pankreas, kegagalan sistem endokrin.

Kolesterol total adalah komponen penting dalam metabolisme lipid dan elemen pembentukan dinding sel, peserta dalam sistem hormon, dan sintesis vitamin.

Norma: 3.5-6.5 mmol / l.

  • tahap tinggi - pertanda atau tanda aterosklerosis dan penyakit jantung koronari, tanda kerosakan pada hati, ginjal, kelenjar tiroid;
  • rendah - menunjukkan adanya patologi asimilasi zat di saluran pencernaan, masalah berjangkit dan hormon.

Bilirubin total membolehkan anda menilai keadaan hati dan pundi hempedu, penyakit sistem darah dan kehadiran proses berjangkit. Norma: 5-20 mikromol / l.

  • peningkatan bilirubin menunjukkan masalah dengan sistem hati / empedu (hepatitis virus, penyakit batu empedu, sirosis dan barah hati), serta kekurangan vitamin B12;
  • rendah - dapat diperhatikan dengan anemia, serta kekurangan zat makanan (sering disebabkan oleh diet).

ALT adalah enzim hati dengan kepekatan yang sedikit lebih rendah yang terdapat di jantung, pankreas, dan buah pinggang. Ia memasuki aliran darah semasa proses patologi yang melanggar struktur sel organ.

Norma: sehingga 31 unit / l - untuk wanita; sehingga 44 u / l - untuk lelaki. Latar belakang yang meningkat menunjukkan jangkitan hati, infark miokard (ditentukan oleh nisbah dengan AST).

AST adalah enzim selular yang penting untuk metabolisme asid amino. Ia terdapat dalam kepekatan tinggi di hati dan sel otot jantung. Norma: 10-40 unit / l.

  • latar belakang yang meningkat menunjukkan infark miokard, masalah dengan hati, pankreas;
  • penurunan kepekatan - tanda nekrosis teruk, kecederaan hati, kekurangan vitamin B6.

Creatinine adalah peserta penting dalam bekalan tenaga sistem otot. Ia dihasilkan oleh buah pinggang, oleh itu, adalah tanda langsung kualiti kerja mereka. Norma: 62-115 mikromol / l - untuk lelaki; 53-97 mikromol / l - untuk wanita.

  • peningkatan kepekatan - petunjuk kecederaan otot yang luas, kegagalan buah pinggang;
  • latar belakang yang berkurang diperhatikan semasa berpuasa, distrofi, semasa kehamilan.

Urea adalah produk metabolisme protein. Terkait secara langsung dengan sistem pemakanan (vegetarian atau karnivor) dan usia orang tersebut (pada orang tua, nilainya meningkat). Norma: 2.5-8.3 mmol / L.

  • peningkatan urea menunjukkan kerosakan pada buah pinggang dan jantung, dengan pendarahan, tumor, urolithiasis, dan pelanggaran saluran pencernaan;
  • penurunan kepekatan adalah khas untuk wanita hamil dan disfungsi hati.

Protein C-reaktif - penunjuk proses keradangan.

Norma: hingga 5 mg / l. Semakin tinggi kepekatannya, semakin aktif proses keradangan.

Jadual penyahkodan untuk analisis biokimia darah pada orang dewasa

Semua norma analisis darah biokimia mengandungi jadual. Ia digunakan oleh doktor untuk menguraikan analisis dan mentafsirkan data, dengan mengambil kira gambaran klinikal keseluruhan keadaan pesakit..

Analisis biokimia darah pada orang dewasa: transkrip, norma dalam jadual

Ujian darah biokimia adalah kajian makmal plasma darah, yang merangkumi banyak petunjuk, iaitu: enzim, produk lemak, karbohidrat, metabolisme protein dan nitrogen, elektrolit dan pigmen.

Apabila dilantik


Ujian makmal jenis ini ditetapkan untuk mengesahkan diagnosis dan sekali lagi untuk memantau keberkesanan rawatan. Hasil ujian darah biokimia menunjukkan:

  • keadaan organ yang mengambil bahagian dalam pembentukan dan pemprosesan sel darah (sumsum tulang, limpa, kelenjar getah bening, hati);
  • sistem hormon dan peredaran darah;
  • kekurangan vitamin dan mineral penting untuk badan;
  • kerja sistem perkumuhan;
  • aspek fisiologi semua jenis metabolisme.

Persediaan analisis

Agar indikator analisis sesuai dengan kenyataan, perlu dilakukan persiapan yang mudah untuk prosedur..

  • Darah untuk ujian darah biokimia diberikan pada waktu perut kosong pada waktu pagi. Sekiranya tidak mungkin menderma darah pada awal pagi, maka anda boleh mengambil darah pada waktu lain, tetapi pada masa yang sama, anda tidak boleh makan 6 jam sebelum prosedur.
  • Selama beberapa hari perlu mengecualikan alkohol, makanan berlemak dan manis.
  • 2 jam sebelum analisis, anda mesti menahan diri dari merokok.
  • Sehari sebelum prosedur tidak termasuk latihan fizikal yang berat.
  • Sebelum pengambilan sampel darah, anda perlu duduk selama 15-20 minit dalam keadaan tenang, sekiranya orang itu mengalami tekanan pada jantung (berjalan dengan pantas, menaiki tangga).

Ujian darah biokimia (jadual biasa)

Semasa menilai hasil kajian, adalah kebiasaan menggunakan nilai rujukan - petunjuk norma ujian darah biokimia pada orang dewasa, yang hampir sama untuk orang yang sihat. Dalam beberapa kes, norma untuk lelaki dan wanita mungkin berbeza.

Nama, ukuranSingkatanNorma untuk wanitaNorma untuk lelaki
Jumlah protein, g / literTp60-8560-85
Albumin, g / lAlbu35-5035-50
Fibrinogen, g / l2-42-4
Jumlah bilirubin, µmol / lTbil8.5-20.58.5-20.5
Bilirubin tidak langsung, µmol / LDbil1-81-8
Bilirubin langsung, mikromol / lIdbil1-201-20
Aspartate aminotransferase, unit / lAlt (AST)Penyahkodan ujian darah biokimia pada orang dewasa

Jumlah protein dalam darah adalah nama umum untuk semua jenis protein (kira-kira 160 jenis) dalam plasma. Semua jenis protein dibahagikan kepada 3 pecahan:

  • Albumin menempati bahagian terbesar dari jumlah protein darah dan diperlukan sebagai bahan untuk pembinaan sel baru..
  • Globulin adalah protein yang mana, jika perlu, protein sistem imun disintesis - antibodi, dll..
  • Fibrinogen bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Bilangan fibrinogen adalah yang paling kecil dari semua pecahan protein total.

Jumlah protein total dalam hasil analisis adalah petunjuk hati, jantung, dan sistem imun. Juga, protein keseluruhan bertanggungjawab untuk fungsi darah tersebut:

  • mengekalkan keseimbangan asid-asas;
  • kerja sistem dan jantung vaskular;
  • kebekuan;
  • pengangkutan hormon;
  • tindak balas imun.

Peningkatan jumlah protein dalam analisis biokimia menunjukkan banyak penyakit yang berkaitan dengan:

  • integriti kulit dan tisu (kecederaan, luka bakar, keadaan selepas operasi);
  • reaksi alahan;
  • penyakit sistemik (lupus erythematosus, diabetes insipidus, rematik);
  • penyakit hati (sirosis, hepatitis).

Nilai jumlah protein meningkat selepas pendarahan yang meluas, jangka masa muntah dan cirit-birit yang berpanjangan.

Penurunan protein diperhatikan selepas pembedahan, pendarahan, luka bakar, keracunan. Jumlah protein meningkat dalam penyakit hati, saluran gastrointestinal (enterocolitis, pankreatitis), dengan masalah buah pinggang (nefritis) dan anemia.

Albumin adalah protein dengan berat molekul rendah yang melakukan fungsi pembinaan dan pengangkutan.

Albumin berlebihan diperhatikan dalam kes keracunan (muntah, cirit-birit, dehidrasi), jangkitan virus, artritis, diabetes, nefritis.

Penurunan albumin boleh disebabkan oleh penyakit saluran gastrousus, ginjal, jantung, hati, dan juga kelaparan.

Jumlah albumin dalam biokimia darah dipengaruhi oleh ubat-ubatan: kortikosteroid boleh menyebabkan peningkatan petunjuk, dan beberapa ubat hormon (estrogen) secara signifikan mengurangkan tahap albumin dan globulin.

Lemak (lipid)


Profil lipid ujian darah biokimia merangkumi semua sebatian dengan asid lemak:

  • kolesterol (atau kolesterol total);
  • trigliserida;
  • lipoprotein ketumpatan yang berbeza.

Kolesterol adalah elemen utama spektrum lemak plasma, yang disekresikan oleh hati dan memasuki tubuh dari makanan yang berasal dari haiwan. Tahap kolesterol meningkat seiring bertambahnya usia, terutama pada wanita.

Terdapat beberapa jenis kolesterol:

  • Lipoprotein alfa adalah kolesterol "baik". Hasilnya disebut dengan singkatan HDL - lipoprotein berketumpatan tinggi yang membantu menghilangkan sel-sel jantung dan saluran darah dari simpanan lemak.
  • Lipoprotein beta adalah kolesterol "buruk" dari dua jenis: LDL (lipoprotein berketumpatan rendah) dan VLDL (lipoprotein berketumpatan rendah). Kolesterol jenis ini mengangkut molekul lemak ke organ dalaman dan menyumbang kepada perkembangan penyakit sistem kardiovaskular..

Peningkatan kolesterol disebut hiperlipidemia, dan kadang-kadang disebabkan oleh kekurangan metabolisme lemak keturunan. Selain itu, jumlah kolesterol plasma meningkat dengan penyakit tertentu: penyakit jantung koroner, diabetes mellitus, aterosklerosis, kegagalan ginjal, hipotiroidisme.

Penurunan kolesterol yang kritikal dalam ujian darah biokimia menunjukkan pelanggaran saluran pencernaan (penyerapan usus yang buruk), kekurangan zat makanan, dan juga merupakan gejala sirosis.

Trigliserida adalah sebatian lipid organik yang disebut lemak neutral. Trigliserida digunakan sebagai sumber tenaga: pemakanan sel bergantung pada jumlah asid lemak yang normal.

Peningkatan trigliserida menunjukkan pelanggaran metabolisme lemak, gagal ginjal dan hati, yang khas untuk diabetes mellitus, hipotiroidisme, obesiti, iskemia jantung, serta ketika mengambil ubat hormon.

Penurunan kadar trigliserida dalam ujian mungkin menunjukkan kelaparan tubuh, hipertiroidisme, gangguan fungsi ginjal, kelebihan vitamin C.

Glukosa


Glukosa (gula) dalam darah adalah kompleks karbohidrat sederhana yang memasuki darah dari makanan dan diproses oleh hati. Glukosa adalah sumber tenaga untuk semua sel badan..

Hipoglikemia adalah keadaan di mana badan kekurangan glukosa. Pelbagai sebab fisiologi dan patologi kekurangan glukosa.

Penyebab hipoglikemia secara fisiologi:

  • kelaparan;
  • dahaga;
  • aktiviti fizikal yang sengit;
  • tekanan;
  • pengambilan karbohidrat tinggi.

Penyebab patologi hipoglikemia:

  • diabetes;
  • keletihan;
  • kegagalan buah pinggang;
  • gangguan saluran gastrousus;
  • kegagalan hati;
  • sirosis;
  • masalah hormon.

Hiperglikemia - keadaan yang berlaku terhadap latar belakang gangguan pankreas, dengan tahap glukosa yang tinggi.

Terdapat tiga bentuk hiperglikemia mengikut hasil biokimia darah untuk glukosa:

  • ringan (tahap glukosa 6-10);
  • purata (10-16);
  • berat (di atas 16).

Selain kekurangan pankreas, hiperglikemia fisiologi sementara mungkin terjadi, disebabkan oleh tekanan, makan karbohidrat sederhana.

Elektrolit plasma

Elektrolit adalah unsur darah yang terbentuk semasa pembusukan garam, alkali dan asid, yang mempunyai muatan positif atau negatif (kation dan anion). Elektrolit plasma utama termasuk kalium, natrium, magnesium, kalsium.

Elektrolit memainkan peranan penting dalam proses metabolisme nutrisi sel, pembentukan sel tulang dan otot, fungsi sistem neuromuskular, penyingkiran lebihan air dari ruang antar sel, dan juga dalam menjaga keasidan darah.

ElektrolitSebab kenaikanSebab-sebab penurunan
Natrium (mempengaruhi fungsi sistem saraf dan otot, mengambil bahagian dalam kerja elektrolit lain)Dehidrasi, penyalahgunaan makanan masin, gangguan hormon kelenjar adrenal, kerosakan fungsi buah pinggang (natrium tidak diekskresikan)Kekurangan garam dalam makanan, muntah, cirit-birit, berpeluh, hipertiroidisme, jantung, hepatik, kekurangan adrenal
Kalium (bertanggungjawab untuk keseimbangan air dalam badan dan ketiadaan edema)Kecederaan, luka bakar, kekurangan buah pinggang dan adrenal, pengasidan, kejutanKelaparan, kopi dan teh berlebihan, gula halus, penyakit buah pinggang, gangguan usus yang berpanjangan
Kalsium (mengatur irama jantung, transmisi impuls dalam sistem saraf, terlibat dalam pengecutan otot dan pembekuan darah, bertanggungjawab untuk tulang dan gigi yang kuat)Fungsi paratiroid yang berlebihan, hipertiroidisme, masalah buah pinggang, tumor tulang malignan, tuberkulosis tulangHipotiroidisme, buah pinggang, kegagalan hati, penyakit pankreas
Magnesium (diperlukan untuk fungsi normal jantung dan sistem saraf, terlibat dalam proses metabolik elektrolit darah lain)Hipotiroidisme, penyakit buah pinggang dan adrenalKelaparan, kekurangan makanan, gangguan pencernaan dengan cirit-birit dan muntah, penyakit gastrousus, hipertiroidisme, kekurangan paratiroid, riket, kalsium berlebihan
Zat besi (memainkan peranan utama dalam metabolisme oksigen sel)Penyakit hati, keracunan kimia, kekurangan vitamin B dan asid folik, ubat hormonPendarahan yang berpanjangan, tumor, hipotiroidisme, anemia, kekurangan vitamin B 12, B 6
Klorin (mengambil bahagian dalam pertukaran oksigen alveoli paru-paru, adalah sebahagian daripada jus gastrik)Rembesan hormon yang berlebihan oleh korteks adrenal, dehidrasi, diabetes insipidus, alkaliisasi badan yang berlebihanMuntah, cirit-birit, pengambilan cecair berlebihan, kegagalan buah pinggang, penyalahgunaan diuretik, kecederaan kepala

Pertukaran nitrogen

Sepanjang hayat badan, terdapat keperluan untuk menghilangkan produk kerosakan sel (metabolisme nitrogen), urea, asid urik dan kreatinin, yang dikeluarkan dari plasma oleh hati.

Urea adalah hasil pemecahan ammonia. Peningkatan jumlah urea yang dibenarkan dalam hasil ujian darah biokimia menunjukkan pengambilan produk protein dan penyakit buah pinggang yang berlebihan. Urea terlalu rendah semasa mengandung, sirosis dan pemakanan protein rendah.

Asid urik adalah produk dari proses pencernaan, dihasilkan oleh hati dan diperlukan untuk tubuh dalam dos yang minimum..

Asid urik yang berlebihan berlaku pada penyakit hati dan ginjal, alkoholisme, pelbagai jenis anemia, dan gout. Jumlah asid urik yang rendah (hingga batas bawah normal), boleh disebabkan oleh hipotiroidisme, kegagalan hati, kencing yang kerap.

Creatinine adalah bahan yang merupakan hasil proses metabolik dalam tisu otot. Creatinine diekskresikan oleh buah pinggang.

Sekiranya terdapat peningkatan tahap kreatinin dalam penyahkodan nilai analisis, ini menunjukkan pemakanan protein yang berlebihan, aktiviti fizikal yang melampau, gangguan fungsi ginjal, gangguan hormon (dengan tirotoksikosis).

Kreatinin tinggi diperhatikan semasa menggunakan ubat-ubatan berasaskan kreatin untuk pertumbuhan otot. Ini adalah ciri bahawa hasil kreatinin tinggi baik dengan pertumbuhan otot yang intensif, dan dengan kerosakannya.

Bilirubin

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk akibat kerosakan unsur yang merangkumi besi, tembaga dan logam lain (contohnya, hemoglobin, dll.). Jumlah bilirubin adalah jumlah bilirubin tidak langsung dan langsung.

Ujian darah biokimia untuk bilirubin semestinya ditetapkan untuk masalah hati dan disyaki penyakit kuning. Peningkatan bilirubin langsung mungkin menunjukkan masalah pada saluran empedu.

Norma analisis biokimia darah, penyahkodan, sebab peningkatan dan penurunan petunjuk dalam jadual

Ujian darah biokimia adalah salah satu kaedah yang paling popular untuk doktor dan pesakit. Sekiranya anda belajar "membaca" analisis ini dengan betul, anda dapat mengenal pasti patologi serius seperti kegagalan buah pinggang akut dan kronik, diabetes mellitus, hepatitis virus dan tumor ganas pada peringkat awal dan menghentikan perkembangannya sepenuhnya.

Cara penyediaan sebelum pengambilan sampel darah untuk analisis biokimia?

Jururawat mengambil darah dari pesakit selama beberapa minit, prosedur ini tidak menyebabkan ketidakselesaan khas. Pemeriksaan biokimia, seperti yang lain, memerlukan persiapan dan pematuhan dengan beberapa syarat mudah:

  • darah mesti diambil dengan ketat semasa perut kosong;
  • makan malam pada malam tidak boleh mengandungi teh dan kopi yang kuat, dan lebih baik tidak minum makanan berlemak dan alkohol selama 2-3 hari;
  • 24 jam harus menahan diri dari sebarang prosedur termal (mandi, sauna) dan latihan fizikal yang berat;
  • ujian dilakukan pada awal pagi, terutamanya sebelum prosedur perubatan (ubat penitis, suntikan, radiografi);
  • ketika pesakit datang ke makmal, disarankan agar dia duduk selama 10-15 minit sebelum mengambil darah, untuk menarik nafas dan menenangkan;
  • untuk menentukan tahap gula darah yang tepat, pesakit pada waktu pagi sebelum analisis tidak perlu menggosok gigi, minum teh atau kopi; walaupun "pagi anda bermula dengan kopi", anda harus menahannya;
  • juga sebelum mengambil darah, tidak digalakkan mengambil ubat hormon, antibiotik, diuretik dan ubat lain;
  • dua minggu sebelum analisis, anda perlu berhenti minum ubat yang mengurangkan kepekatan lipid dalam darah (lihat statin untuk menurunkan kolesterol);
  • jika perlu, analisis pemeriksaan semula mesti dilakukan pada waktu yang sama hari, di makmal yang sama.

Jadual analisis biokimia darah dengan penyahkodan

IndeksBiasa
Jumlah protein63-87 g / l
Pecahan protein:
  • albumin
  • globulin (α1, α2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21.2-34.9 g / l
Urea2.5-8.3 mmol / L
Kreatinin
  • wanita 44-97 mikromol seliter
  • lelaki 62-124
Asid urik
  • Pada lelaki - 0.12-0.43 mmol / l
  • Pada wanita - 0,24-0,54 mmol / l
Glukosa3.5-6.2 mmol seliter
Kolesterol total3.3-5.8 mmol / L
LDLkurang daripada 3 mmol seliter
HDL
  • wanita lebih besar daripada atau sama dengan 1.2 mmol seliter
  • lelaki 1 mmol seliter
Trigliseridakurang daripada 1.7 mmol seliter
Jumlah bilirubin8.49-20.58 μmol / L
Bilirubin langsung2.2-5.1 μmol / L
Alanine aminotransferase (ALT)Hingga 38 unit / l
Aspartate aminotransferase (AST)Hingga 42 U / L
Fosfatase alkali (fosfatase alkali)Hingga 260 unit / l
Gamma Glutamyl Transferase (GGT)
  • Pada lelaki - sehingga 33,5 U / L
  • Pada wanita - sehingga 48.6 U / L
Creatine Kinase (QC)Hingga 180 unit / l
A-amilasehingga 110 E seliter
Natrium130-155 mmol / l
Potasium3.35-5.35 mmol / L

Jumlah protein dan pecahannya

Protein memainkan peranan yang sangat penting dalam tubuh, ia terlibat dalam pembinaan sel baru, pembentukan imuniti humoral dan pemindahan zat. Protein biasanya terdiri daripada 20 asid amino asas, walaupun mengandungi vitamin, zat anorganik (logam), karbohidrat dan residu lipid.

Bahagian cairan darah mengandungi kira-kira 165 protein yang berbeza, yang berbeza dalam struktur dan peranannya dalam tubuh. Semua protein dibahagikan kepada tiga kategori atau pecahan: albumin, globulin (α1, α2, β, γ) dan fibrinogen. Oleh kerana protein dihasilkan terutamanya di hati, kandungannya mencerminkan fungsi sintetik organ ini.

Penurunan jumlah protein disebut hipoproteinemia (lihat jumlah protein dalam darah). Keadaan ini berlaku apabila:

  • kelaparan protein (vegetarianisme, diet bebas protein);
  • peningkatan perkumuhan dalam air kencing (penyakit buah pinggang, proteinuria hamil);
  • kehilangan darah (tempoh berat, mimisan);
  • melecur, terutamanya dengan lecet;
  • pengumpulan plasma di rongga perut (ascites), rongga pleura (pleurisy eksudatif), perikardium (efusi perikardial);
  • neoplasma malignan (barah perut, barah pundi kencing);
  • pelanggaran pembentukan protein (hepatitis, sirosis);
  • rawatan jangka panjang dengan glukokortikosteroid;
  • penurunan penyerapan zat (enteritis, kolitis, penyakit seliak, pankreatitis).

Peningkatan jumlah protein disebut hiperproteinemia, keadaan ini dapat relatif dan mutlak. Peningkatan relatif protein berlaku dengan kehilangan bahagian cair plasma (kolera, muntah berulang). Peningkatan mutlak protein berlaku dalam proses keradangan (kerana globulin), myeloma. Tenaga fizikal dan perubahan kedudukan badan mengubah kepekatan bahan ini sebanyak 10%.

Sebab utama perubahan kepekatan pecahan protein

Pecahan protein adalah: albumin, globulin dan fibrinogen. Fibrinogen tidak dikesan dalam analisis biokimia. Protein ini mencerminkan proses pembekuan darah. Ini ditentukan dalam analisis seperti koagulogram.

Kenaikan kadar

  • kehilangan cecair dalam penyakit berjangkit (dehidrasi)
  • penyakit bakar

Menurunkan tahap

  • pada bayi baru lahir kerana kekurangan sel hati;
  • semasa kehamilan;
  • edema paru;
  • neoplasma malignan;
  • penyakit hati
  • berdarah
  • pengumpulan plasma di rongga badan (anasarca)
AlbuminGlobulin
A-globulin:
  • proses keradangan purulen akut;
  • penyakit sistemik tisu penghubung (scleroderma, dermatomyositis, rheumatoid arthritis);
  • luka bakar pada fasa pemulihan;
  • sindrom nefrotik dengan glomerulonefritis.

Β- globulin:

  • hiperlipoproteinemia (aterosklerosis, diabetes mellitus);
  • sindrom nefrotik;
  • ulser di perut dan usus yang berdarah;
  • hipotiroidisme.

Γ- globulin:

  • jangkitan virus dan bakteria;
  • penyakit sistemik tisu penghubung (scleroderma, dermatomyositis, rheumatoid arthritis);
  • luka bakar;
  • alahan
  • pencerobohan helminthic.

Metabolisme nitrogen

Sebagai tambahan kepada pembinaan sel, tubuh mengalami pembusukan berterusan, disertai dengan pengumpulan asas nitrogen. Bahan toksik ini terbentuk di hati dan diekskresikan oleh buah pinggang. Oleh itu, peningkatan toksin darah dapat menunjukkan penurunan fungsi ginjal dan hati, dan pemecahan protein yang berlebihan. Petunjuk utama metabolisme nitrogen termasuk:

  • urea dan kreatinin
  • kurang biasa, sisa nitrogen, kreatin, asid urik, ammonia, indican dan lain-lain.

Mengapa tahap sanga darah berubah?

Urea

  • glomerulonefritis akut dan kronik, pielonefritis;
  • nefrosklerosis;
  • keracunan dengan garam merkuri, dikloroetana, etilena glikol;
  • sindrom kemalangan (sindrom mampatan berpanjangan);
  • hipertensi arteri;
  • penyakit buah pinggang polikistik;
  • batuk kering buah pinggang;
  • kegagalan buah pinggang akut dan kronik
Sebab kenaikanSebab-sebab penurunan
  • selepas pentadbiran glukosa;
  • peningkatan pengeluaran air kencing (poliuria);
  • selepas hemodialisis;
  • kegagalan hati;
  • kebuluran;
  • penurunan metabolik;
  • hipotiroidisme

Kreatinin

  • kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
  • hipertiroidisme;
  • akomegali;
  • diabetes mellitus dekompensasi;
  • penyumbatan usus;
  • distrofi otot;
  • luka bakar yang meluas

Asid urik

  • gout;
  • leukemia;
  • Anemia kekurangan B-12;
  • Penyakit Wakez;
  • jangkitan akut;
  • penyakit hati
  • diabetes mellitus yang teruk;
  • patologi kulit (dermatitis, pemphigus);
  • keracunan dengan barbiturat, karbon monoksida

Glukosa darah

Glukosa adalah petunjuk utama metabolisme karbohidrat. Bahan ini adalah produk tenaga utama yang masuk ke dalam sel, dari glukosa dan oksigen sel akan menerima bahan bakar untuk kehidupan lebih lanjut.

Glukosa memasuki aliran darah setelah makan, kemudian memasuki hati, di mana ia digunakan sebagai glikogen. Proses ini dikendalikan oleh hormon pankreas - insulin dan glukagon (lihat norma glukosa darah).

  • Kekurangan glukosa darah disebut hipoglikemia.
  • Lebihan - Hiperglikemia.

Apa yang menyebabkan turun naik kepekatan glukosa dalam darah?

HipoglikemiaHiperglikemia
  • berpuasa berpanjangan;
  • penyerapan karbohidrat (kolitis, enteritis, sindrom pembuangan);
  • patologi hepatik kronik;
  • hipotiroidisme;
  • kekurangan kronik korteks adrenal;
  • hipopituitarisme;
  • overdosis insulin atau ubat hipoglikemik oral (diabetes, glibenclamide, dll.);
  • meningitis (batuk kering, bernanah, cryptococcal);
  • ensefalitis, meningoencephalitis;
  • insuloma;
  • sarkoidosis
  • DIABETA GULA 1 dan 2 jenis
  • tirotoksikosis;
  • tumor pituitari;
  • neoplasma korteks adrenal;
  • pheochromocytoma;
  • rawatan glukokortikoid;
  • epilepsi;
  • kecederaan otak dan tumor;
  • keracunan karbon monoksida;
  • gairah psikoemosi

Gangguan Metabolisme Pigmen

Di dalam tubuh manusia terdapat protein berwarna tertentu. Biasanya ini adalah peptida yang mengandungi sebarang logam (besi, tembaga). Ini termasuk: hemoglobin, cerulloplasmin, myoglobin, sitokrom dan lain-lain. Produk pemecahan akhir protein tersebut adalah bilirubin dan pecahannya. Apa yang berlaku pada bilirubin dalam badan?

Apabila sel darah merah berakhir di limpa, permatanya hancur. Oleh kerana biliverdin reduktase, bilirubin terbentuk, disebut tidak langsung atau bebas. Varian bilirubin ini beracun untuk seluruh tubuh, dan terutamanya otak. Tetapi kerana fakta bahawa ia cepat mengikat albumin darah, tubuh tidak meracuni. Tetapi dengan hepatitis, sirosis, ia tinggi, kerana tidak mengikat asid glukuronik.

Selanjutnya, dalam sel hati, bilirubin tidak langsung mengikat asid glukuronat (berubah menjadi terikat atau langsung, tidak beracun), kinerjanya tinggi hanya dengan diskinesia bilier, dengan sindrom Gilbert (lihat penyebab bilirubin tinggi dalam darah). Dalam analisis, bilirubin langsung tumbuh dengan kerosakan pada sel hati (contohnya, dengan hepatitis).

Kemudian bilirubin memasuki hempedu, yang diangkut dari saluran hepatik ke pundi hempedu, dan kemudian ke lumen duodenum. Di sini urobilinogen terbentuk dari bilirubin, yang diserap dari usus kecil ke dalam aliran darah dan, masuk ke ginjal, mengotorkan urin kuning. Selebihnya, mencapai usus besar, menjadi stercobilin di bawah tindakan enzim bakteria dan noda najis..

Mengapa penyakit kuning berlaku??

Terdapat tiga mekanisme:

  • peningkatan kerosakan hemoglobin dan protein pigmen lain (anemia hemolitik, gigitan ular, hiperfungsi patologi limpa) - bilirubin tidak langsung terbentuk dalam jumlah yang besar sehingga hati tidak mempunyai masa untuk memproses dan mengeluarkannya;
  • penyakit hati (hepatitis, sirosis, neoplasma) - pigmen terbentuk dalam jumlah normal, tetapi sel hati yang terkena penyakit tidak dapat memenuhi fungsinya;
  • pelanggaran aliran keluar hempedu (kolesistitis, cholelithiasis, kolangitis akut, tumor kepala pankreas) - disebabkan oleh pemampatan saluran empedu, hempedu tidak memasuki usus, tetapi terkumpul di hati, menyebabkan pemusnahan sel-selnya dan pengembalian bilirubin kembali ke darah.

Ketiga-tiga keadaan sangat berbahaya bagi kesihatan manusia, ia memerlukan rawatan perubatan segera..

Petunjuk untuk kajian bilirubin dan pecahannya:

  • hepatitis (virus, toksik);
  • tumor hati;
  • sirosis hati;
  • peningkatan kerosakan sel darah merah (anemia hemolitik);
  • kemunculan penyakit kuning.

Metabolisme lipid atau kolesterol

Lipid memainkan peranan penting dalam kehidupan sel. Mereka mengambil bahagian dalam pembinaan dinding sel, pembentukan hempedu, banyak hormon (hormon seks lelaki dan wanita, kortikosteroid) dan vitamin D. Asid lemak adalah sumber tenaga untuk organ dan tisu..

Semua lemak dalam tubuh manusia dibahagikan kepada 3 kategori:

  • trigliserida atau lemak neutral;
  • jumlah kolesterol dan pecahannya;
  • fosfolipid.

Dalam darah, lipid dalam bentuk sebatian berikut:

  • chylomicrons - mengandungi terutamanya trigliserida;
  • lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) - merangkumi 50% protein ¸ 30% fosfolipid dan 20% kolesterol;
  • lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) - mengandungi 20% protein, 20% fosfolipid, 10% trigliserida dan 50% kolesterol;
  • lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL) - terbentuk semasa pemecahan LDL, termasuk sejumlah besar kolesterol.

Kepentingan klinikal yang paling penting dalam analisis adalah kolesterol total, LDL, HDL dan trigliserida (lihat norma kolesterol darah). Semasa mengambil darah, harus diingat bahawa pelanggaran peraturan penyediaan dan penggunaan makanan berlemak dapat menyebabkan kesalahan yang signifikan dalam hasil analisis..

Apa yang menyebabkan gangguan metabolisme lipid dan apa yang boleh menyebabkannya?

Kolesterol total

  • myxedema;
  • diabetes;
  • kehamilan;
  • hiperlipidemia gabungan keluarga;
  • cholelithiasis;
  • pankreatitis akut dan kronik;
  • tumor malignan pankreas dan prostat;
  • glomerulonefritis;
  • alkoholisme;
  • penyakit hipertonik;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit jantung koronari
Mengapa kolesterol meningkatMengapa merosot
  • tumor hati yang ganas;
  • sirosis hati;
  • artritis reumatoid;
  • hiperfungsi kelenjar tiroid dan paratiroid;
  • kebuluran;
  • penyelewengan bahan;
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik

Trigliserida

  • hepatitis virus;
  • alkoholisme;
  • sirosis alkoholik hati;
  • sirosis hempedu (biliary) hati;
  • cholelithiasis;
  • pankreatitis akut dan kronik;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • penyakit hipertonik;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit jantung koronari;
  • kehamilan;
  • trombosis serebrum;
  • hipotiroidisme;
  • diabetes;
  • gout;
  • Sindrom Down;
  • porfiria berselang-seli akut
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik;
  • hiperfungsi kelenjar tiroid dan paratiroid;
  • kekurangan zat makanan;
  • penyelewengan

Tahap peningkatan kolesterol darah:

  • 5.2-6.5 mmol / l - sedikit peningkatan bahan, zon risiko aterosklerosis;
  • 6.5-8.0 mmol / L - kenaikan sederhana, yang disesuaikan dengan diet;
  • melebihi 8.0 mmol / l - tahap tinggi bahan yang memerlukan campur tangan ubat.

Lima sindrom klinikal, yang disebut dyslipoproteinemias, dibezakan bergantung pada perubahan dalam indeks metabolisme lipid (1,2,3,4,5). Keadaan patologi ini adalah penyebab penyakit serius seperti arteriosklerosis serebrum, diabetes mellitus dan lain-lain.

Enzim darah

Enzim adalah protein khas yang mempercepat tindak balas kimia badan. Enzim darah utama termasuk: alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (ALP), gamma-glutamyl transferase (GGT), creatine kinase (CC) dan α-amylase.

Semua bahan ini terkandung di dalam sel hati, pankreas, otot, jantung dan organ lain. Kandungan darah mereka sangat kecil, oleh itu enzim diukur dalam unit antarabangsa khas: U / L. Pertimbangkan setiap enzim secara berasingan.

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase

Enzim ini memberikan pemindahan dua asid amino dalam tindak balas kimia: aspartat dan alanin. AST dan ALT terdapat dalam jumlah besar dalam tisu hati, otot jantung, dan otot rangka. Peningkatan darah mereka menunjukkan pemusnahan sel-sel organ ini, dan semakin tinggi tahap enzim, semakin banyak sel mati.

Tahap Peningkatan Enzim:Penyakit apa yang meningkatkan AST dan ALT?
  • ringan - 1.5-5 kali;
  • purata - 6-10 kali;
  • tinggi - 10 kali atau lebih.
  • infark miokard (lebih banyak AST);
  • hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);
  • kerosakan hati toksik;
  • tumor malignan dan metastasis di hati;
  • pemusnahan otot rangka (sindrom kemalangan).

Fosfatase alkali

Enzim ini bertanggungjawab untuk penyingkiran asid fosforik dari sebatian kimia dan pengangkutan fosforus ke dalam sel. ALP mempunyai dua bentuk: hepatik dan tulang. Sebab-sebab peningkatan enzim:

  • sarkoma osteogenik;
  • metastasis tulang;
  • myeloma
  • limfogranulomatosis;
  • hepatitis;
  • toksik dan kerosakan ubat pada hati (aspirin, sitostatik, kontraseptif oral, tetrasiklin);
  • dengan penyembuhan patah tulang;
  • jangkitan sitomegalovirus;
  • osteoporosis dan osteomalacia (pemusnahan tulang).

Transferase Γ-glutamil

GGT terlibat dalam metabolisme lemak, memindahkan kolesterol dan trigliserida di dalam sel. Jumlah terbesar enzim terdapat di hati, prostat, buah pinggang, pankreas. Aktivitinya dalam darah meningkat dengan:

  • penyakit hati yang disenaraikan di atas;
  • mabuk alkohol;
  • diabetes mellitus;
  • mononukleosis berjangkit;
  • kegagalan jantung.

Creatine kinase

CC mengambil bahagian dalam penukaran kreatin dan pemeliharaan metabolisme tenaga di dalam sel. Ia mempunyai 3 subtipe:

  • MM (enzim yang terletak di tisu otot)
  • MV (terletak di otot jantung)
  • BB (di otak).

Peningkatan darah bahan ini biasanya disebabkan oleh pemusnahan sel-sel organ di atas. Penyakit spesifik apa yang meningkatkan tahap QC?

Subjenis MMSubjenis MVSubjenis BB
  • sindrom mampatan berpanjangan;
  • myositis; - sklerosis lateral amyotrophic;
  • myasthenia gravis;
  • Sindrom Guillain-Barré;
  • gangren
  • infark miokard akut;
  • miokarditis;
  • hipotiroidisme;
  • rawatan jangka panjang dengan prednison
  • skizofrenia;
  • sklerosis mini-depresif;
  • ensefalitis

Alpha amilase

Enzim yang sangat penting yang memecah karbohidrat kompleks menjadi yang sederhana. Ia boleh dijumpai di pankreas dan kelenjar air liur. Bagi doktor, peranan penting dimainkan oleh peningkatan indikator dan penurunannya. Turun naik seperti ini diperhatikan apabila:

Peningkatan alpha amylasePengurangan alpha amilase
  • pankreatitis akut;
  • barah pankreas;
  • hepatitis virus;
  • beguk (pada orang - gondok);
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • penggunaan alkohol, tetrasiklin, glukokortikosteroid jangka panjang
  • tirotoksikosis;
  • infarksi miokardium;
  • nekrosis pankreas lengkap;
  • toksikosis hamil

Elektrolit darah

Kalium dan natrium adalah elektrolit yang paling penting dalam darah. Nampaknya ini hanya unsur surih, dan kandungannya di dalam tubuh sedikit. Sebenarnya, sukar untuk membayangkan sekurang-kurangnya satu organ atau proses kimia yang akan berlaku tanpa mereka.

Potasium

Unsur surih memainkan peranan besar dalam proses dan metabolisme enzim. Fungsi utamanya adalah untuk melakukan impuls elektrik di jantung. Turun naik kadar kalium mempengaruhi miokardium dengan teruk.

Keadaan ketika kalium meningkat disebut hiperkalemia, dan ketika berkurang - hipokalemia. Apa yang mengancam peningkatan kalium?

  • pelanggaran kepekaan;
  • aritmia (fibrilasi atrium, blok intrakardiak);
  • penurunan kadar jantung;
  • penurunan tekanan darah;
  • kekeliruan.

Keadaan yang mengancam seperti itu boleh berlaku dengan peningkatan unsur jejak melebihi 7,15 mmol / l.

Kejatuhan kadar kalium di bawah 3.05 mmol / L juga merupakan ancaman kepada badan. Gejala utama kekurangan elemen termasuk:

  • loya;
  • muntah
  • kelemahan otot;
  • kesukaran bernafas
  • pembuangan air kencing dan najis secara tidak sengaja;
  • kelemahan jantung.

Natrium

Natrium tidak terlibat secara langsung dalam metabolisme. Ia penuh dengan cecair ekstraselular. Fungsi utamanya adalah untuk mengekalkan tekanan dan pH osmotik. Perkumuhan natrium berlaku dalam air kencing dan dikawal oleh hormon korteks adrenal - aldosteron.

Peningkatan unsur jejak disebut hipernatremia, dan penurunan disebut hiponatremia..

Bagaimana pelanggaran metabolisme natrium?

HyponatremiaHipernatremia
  • sikap tidak peduli;
  • hilang selera makan;
  • loya;
  • muntah
  • sakit kepala;
  • mengantuk;
  • kekejangan
  • koma
  • dahaga;
  • gegaran otot;
  • mudah marah;
  • kekejangan otot;
  • kekejangan
  • koma

Sebagai kesimpulan, saya ingin memberi nasihat kepada pembaca artikel ini: setiap makmal, sama ada swasta atau awam, mempunyai set reagen tersendiri, alat pengkomputerannya sendiri. Oleh itu, norma penunjuk boleh berbeza-beza dengan ketara. Apabila pembantu makmal memberi anda hasil analisis, pastikan bahawa piawaian tersebut ditulis dalam borang. Hanya dengan cara ini anda akan dapat memahami sama ada terdapat perubahan dalam analisis anda atau tidak.

Adalah Penting Untuk Menyedari Vaskulitis